>

Fluoksetiiniga sarnased tabletid ilma retseptita. Fluoksetiin - kasutusjuhend, koostis, vabastamisvorm, näidustused ja analoogid

On vastunäidustusi. Enne kasutamise alustamist pidage nõu oma arstiga.

Ärinimed välismaal (välismaal) - Prozac, Sarafem, Fontex (USA), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Auscapa), Depreks (Türgi), Floxet (Ungari), Flunil, Prodep, Fludac (India), Flutine, Affectine ( Iisrael), Fluox (Uus-Meremaa), Fluoxetina (Kolumbia), Fluzac (Iirimaa), Fluxen (Ukraina), Fluoxin (Rumeenia), Fontex (Taani, Norra, Rootsi), Ladose (Kreeka), Philozac (Egiptus), Biozac, Depreksetiin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bulgaaria), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Makedoonia), Seronil (Soome), Lorien (Lõuna-Aafrika).

Kõik neuroloogias ja psühhiaatrias kasutatavad ravimid.

Võite esitada ravimi kohta küsimuse või jätta ülevaate (ärge unustage sõnumi tekstis märkida ravimi nimetust).

Fluoksetiini sisaldavad preparaadid (ATC kood N06AB03):

Levinud vabastamisvormid (üle 100 pakkumise Moskva apteekides)
Nimi Vabastamise vorm Pakend, tk. Tootja riik Hind Moskvas, r Pakkumised Moskvas
Prozac - originaal kapslid 20 mg 14 Inglismaa, Eli Lilly 427- (keskmine 509↘) -1089 645↗
Apo-fluoksetiin kapslid 20 mg 14, 20 ja 28 Kanada, Apotex 20- (keskmine 221↗) -246 140↘
Profluzak kapslid 20 mg 20 Venemaa, Akrikhin 185- (keskmine 232↗) -278 146↘
Fluoksetiin kapslid 10 mg 20 Venemaa, ALSI 16- (keskmine 33) -89 714↗
Fluoksetiin kapslid 20 mg 20 ja 30 Venemaa, mitmesugused 19- (keskmine 97↗) -158 487↗
Fluoksetiin Lannacher kapslid 20 mg 20 Austria, G.L. 107- (keskmine 128) -144 630↗
Fluoksetiin-Canon kapslid 20 mg 20 ja 30 Venemaa, Canon 20- (keskmine 112) -147 184↗
Harva esinevad ja katkestatud vabastamisvormid (vähem kui 100 pakkumist Moskva apteekides)
Nimi Vabastamise vorm Pakend, tk. Tootja riik Hind Moskvas, r Pakkumised Moskvas
Fluoxetine-Acree kapslid 20 mg 20 Venemaa, Akrikhin 23- (keskmine 34) -109 39↘
Fluoksetiin Nycomed kapslid 20 mg 20 Norra, Nycomed 18- (keskmine 37) -130 24↗
Fluval kapslid 20 mg 28 Sloveenia, Krka Ei Ei

Prozac (originaal Fluoxetine) - ametlik kasutusjuhend. Ravim on retsepti alusel, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm:

Antidepressant.

farmakoloogiline toime

Antidepressant. See on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor, mis määrab selle toimemehhanismi. Fluoksetiinil ei ole praktiliselt mingit afiinsust teiste retseptorite, näiteks α1-, α2- ja β-adrenergiliste retseptorite, serotoniini retseptorite, dopamiini retseptorite, histamiini H1 retseptorite, m-kolinergiliste retseptorite ja GABA retseptorite suhtes.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi. Cmax saavutatakse 6-8 tunni pärast.

Suukaudsel manustamisel on biosaadavus üle 60%. Fluoksetiini suukaudsed ravimvormid on bioekvivalentsed.

Levitamine

Seondumine vereplasma valkudega on üle 90%. Jaotub kogu kehas. Css plasmas saavutatakse pärast mitmenädalast ravimi võtmist. Css pärast ravimi pikaajalist kasutamist on sarnane kontsentratsiooniga, mida täheldati 4-5 nädala jooksul pärast ravimi kasutamist.

Ainevahetus

Maksas metaboliseerub intensiivselt norfluoksetiiniks ja mitmeteks teisteks tuvastamata metaboliitideks.

Eemaldus

Eritub uriiniga metaboliitide kujul. Fluoksetiini T1/2 on 4-6 päeva ja selle peamine aktiivne metaboliit on 4-16 päeva.

Näidustused PROZAC® kasutamiseks

  • erinevate etioloogiate depressioon;
  • buliimia nervosa;
  • obsessiiv-kompulsiivne häire;
  • premenstruaalne düsfooriline häire.

Annustamisskeem

Obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral on soovitatav annus 20-60 mg päevas.

Premenstruaalsete düsfooriliste häirete korral on soovitatav annus 20 mg päevas.

Ravimit võib võtta sõltumata söögikordadest.

Puuduvad andmed vajaduse kohta muuta annust sõltuvalt vanusest.

Maksafunktsiooni kahjustusega, kaasuvate haigustega või muid ravimeid võtvatel patsientidel tuleb annust vähendada ja manustamissagedust vähendada.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, düsfaagia, düspepsia, maitsetundlikkuse häired; üksikjuhtudel - idiosünkraatiline hepatiit.

Kesknärvisüsteemist ja perifeersest närvisüsteemist: krambid, ataksia, bucco-glossal sündroom, müokloonus, treemor, anoreksia (kuni kehakaalu languseni), ärevus, millega kaasneb südamepekslemine, rahutus, närvilisus, agitatsioon, pearinglus, väsimus (unisus, asteenia) , keskendumis- ja mõtlemisprotsessi häired, maniakaalne reaktsioon, unehäired (ebatavalised unenäod, unetus); nägemiskahjustus (müdriaas, ähmane nägemine); autonoomse närvisüsteemi häired (suukuivus, suurenenud higistamine, veresoonte laienemine, külmavärinad), serotoniini sündroom (vaimse seisundi ja neuromuskulaarse aktiivsuse muutuste kliiniliste ilmingute kompleks koos närvisüsteemi autonoomsete häiretega).

Urogenitaalsüsteemist: urineerimishäired (sealhulgas sagedane urineerimine), priapism/pikaajaline erektsioon, seksuaalhäired (libido langus, ejakulatsiooni hilinemine või puudumine, orgasmi puudumine, impotentsus).

Endokriinsüsteemist: ADH sekretsiooni häired.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid, vaskuliit, seerumtõvega sarnased reaktsioonid.

Dermatoloogilised reaktsioonid: valgustundlikkus, alopeetsia.

Muu: haigutamine, ekhümoos.

PROZAC® kasutamise vastunäidustused

  • tuvastatud ülitundlikkus fluoksetiini suhtes.

PROZAC® kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsed ei näidanud fluoksetiini otsest ega kaudset negatiivset mõju embrüo või loote arengule ega raseduse kulgemisele. In vitro või loomkatsed ei ole näidanud mutageensust ega fertiilsuse halvenemist. Kuna loomade reproduktsiooniuuringud ei ennusta alati inimese reaktsiooni, tuleks Prozacit raseduse ajal kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik.

Fluoksetiin eritub rinnapiima, seetõttu tuleb ravimit imetavatele emadele manustada ettevaatusega.

Fluoksetiini toime sünnitusele inimestel ei ole teada.

Kasutamine maksafunktsiooni häirete korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust vähendada ja manustamissagedust vähendada.

Kasutamine lastel

Prozaci ohutus ja efektiivsus lastel ei ole tõestatud.

erijuhised

Fluoksetiini kasutavatel patsientidel on teatatud nahalööbetest, anafülaktilistest reaktsioonidest ja progresseeruvatest süsteemsetest häiretest, mis hõlmavad nahka, kopse, maksa ja neere patoloogilises protsessis. Kui tekib nahalööve või muu võimalik allergiline reaktsioon, mille etioloogiat ei ole võimalik kindlaks teha, tuleb Prozac’i kasutamine katkestada.

Nagu ka teisi antidepressante, tuleb Prozaci kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis epilepsiahooge.

Fluoksetiini kasutamisel on esinenud hüponatreemia juhtumeid (mõnel juhul oli naatriumisisaldus veres alla 110 mmol/l). Enamasti täheldati selliseid juhtumeid eakatel patsientidel ja diureetikume saavatel patsientidel veremahu vähenemise tõttu.

Suhkurtõvega patsientidel täheldati Prozac-ravi ajal hüpoglükeemiat ja pärast ravimi ärajätmist hüperglükeemiat. Fluoksetiinravi alguses ja pärast seda võib osutuda vajalikuks insuliini ja/või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annuse kohandamine.

Eksperimentaalsed tulemused

In vitro ega loomkatsed ei ole näidanud kantserogeensust.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Vaimset funktsiooni mõjutavad ravimid võivad mõjutada otsustus- ja juhtimisoskusi. Patsiente tuleb hoiatada, et nad väldiksid autojuhtimist ja ohtlike masinate käsitsemist, kuni on kindlaks tehtud, et ravim ei mõjuta seda tüüpi tegevuste sooritamise võimet.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, krambid, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired (asümptomaatilisest arütmiast kuni südameseiskumiseni), hingamissüsteemi talitlushäired ja kesknärvisüsteemi seisundi muutuste tunnused erutusest koomani.

Ainuüksi fluoksetiini üleannustamise juhud on tavaliselt kerged ja surm on olnud äärmiselt haruldane.

Ravi: üldseisundi ja südametegevuse jälgimine koos üldise sümptomaatilise ja toetava raviga. Spetsiifiline antidoot pole teada. Sunnitud diureesi, dialüüsi, hemoperfusiooni ja ristülekande efektiivsus on ebatõenäoline.

Üleannustamise ravimisel tuleb arvestada mitme ravimi kasutamise võimalusega.

Ravimite koostoimed

Prozaci ei tohi manustada koos MAO inhibiitoritega ja vähemalt 14 päeva jooksul pärast ravi lõpetamist MAO inhibiitoritega. Pärast fluoksetiini kasutamise lõpetamist ja MAO inhibiitoritega ravi alustamist peab vaheaeg olema vähemalt 5 nädalat. Kui viidi läbi pikaajaline ravi fluoksetiiniga ja/või kasutati ravimit suurtes annustes, tuleb seda intervalli pikendada. Patsientidel, kes olid varem võtnud fluoksetiini ja alustanud MAO inhibiitorite võtmist lühema intervalliga, on teatatud tõsistest serotoniinisündroomi juhtudest (mille ilmingud võivad olla sarnased MNS-ga), sealhulgas surmaga.

Fluoksetiinil on võime inhibeerida CYP2D6 isoensüümi. Seetõttu tuleb ravi selle süsteemi poolt metaboliseeruvate ja kitsa terapeutilise indeksiga ravimitega alustada väikseimate annustega, kui patsient saab samaaegselt fluoksetiini või on seda võtnud viimase 5 nädala jooksul. Kui fluoksetiin sisaldub juba sarnast ravimit kasutava patsiendi raviskeemis, tuleb kaaluda esimese ravimi annuse vähendamist.

Prozaci samaaegsel kasutamisel täheldati fenütoiini, karbamasepiini, haloperidooli, klosapiini, diasepaami, alprasolaami, liitiumi, imipramiini ja desipramiini kontsentratsiooni muutusi veres ning mõnel juhul täheldati toksilisi toimeid. Fluoksetiini võtmisel koos nende ravimitega tuleb valida konservatiivne annus ja jälgida patsiendi seisundit.

Fluoksetiin on tihedalt seotud plasmavalkudega. Seetõttu on fluoksetiini väljakirjutamisel samaaegselt teise plasmavalkudega tihedalt seonduva ravimi kasutamisel võimalikud muutused mõlema ravimi plasmakontsentratsioonis.

Kui fluoksetiini kasutati samaaegselt varfariiniga, täheldati veritsusaja pikenemist. Muutused antikoagulandi toimes (laboratoorsed väärtused ja/või kliinilised nähud ja sümptomid) olid ebajärjekindlad. Nagu varfariini kasutamisel kombinatsioonis paljude teiste ravimitega, tuleb fluoksetiinravi alustamisel või varfariinravi ajal ravi katkestamisel hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Kui pärast Prozac-ravi katkestamist on vaja välja kirjutada teisi ravimeid, tuleb arvestada fluoksetiini ja selle aktiivse metaboliidi norfluoksetiini pikka poolväärtusaega ning seetõttu ravimite koostoimete võimalust.

Fluoksetiini kasutavatel patsientidel on harva esinenud krambihoogude kestuse pikenemist elektrokonvulsiivse ravi ajal.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril (15° kuni 30°C), lastele kättesaamatus kohas.

Sisu

Farmakoloogilise klassifikatsiooni järgi on fluoksetiin antidepressant. Selle toimeaine fluoksetiin mõjutab enamikku aju retseptoreid. Toodet toodavad Ukraina ja Venemaa farmaatsiaettevõtted.

Fluoksetiini koostis

Farmakoloogilised omadused

Antidepressant sisaldab propüülamiini derivaati, mille toime on seotud serotoniini neuronaalse vastupidise omastamise selektiivse blokeerimisega kesknärvisüsteemis. Aktiivne komponent antagoniseerib nõrgalt kolinergilisi, histamiini ja adrenergilisi retseptoreid, ei vähenda postsünaptiliste beeta-adrenergiliste retseptorite funktsionaalset aktiivsust. Kapslite võtmine parandab meeleolu, vähendab hirmu- ja pingetunnet ning kaob düsfooria. Ravim ei põhjusta rahustavat toimet ega mõjuta südame ja veresoonte funktsioone.

Pärast seesmist imendub aktiivne komponent maos ja metaboliseerub halvasti esimesel maksa läbimisel. Kui maos on toitu, aeglustub imendumise kiirus. Fluoksetiin saavutab maksimumi vereplasmas 7 tunni pärast, seondub albumiiniga 94,5% ja tungib läbi ajukelme. Metabolism toimub demetüleerimise teel, mille tulemusena tekib inaktiivne metaboliit norfluoksetiin. Ravimi poolväärtusaeg on 2-3 päeva, metaboliitide poolväärtusaeg on 7-9 päeva. Eritumine toimub neerude ja soolte kaudu.

Fluoksetiini kasutamise näidustused

Kasutusjuhised tõstavad esile järgmised ravimi kasutamise näidustused:

  • erineva päritoluga depressioon, millega kaasnevad foobiad;
  • buliimiline neuroos;
  • obsessiiv-kompulsiivsed häired.

Kuidas fluoksetiini võtta

Ravim Fluoksetiin on ette nähtud ainult täiskasvanutele. Võetakse algannusena 20 mg hommikul, vajadusel suurendatakse seda 3-4 nädala pärast 60-80 mg-ni. Kapsleid võetakse 2-3 korda päevas. Täiskasvanu maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg, vanemas eas - 60 mg. Buliimilise neuroosi korral soovitatakse 1 tablett kolm korda päevas, obsessiiv-kompulsiivse häire korral - 20-60 mg päevas. Päevane säilitusannus on 20 mg.

Kui kaua kulub, kuni ravim hakkab toimima?

Pärast 2-nädalast pidevat ravimi kasutamist täheldatakse patsiendi seisundi olulist paranemist. Maksa- või neerupuudulikkuse korral, vanemas eas või teiste ravimite võtmisel vähendatakse annust poole võrra. Mõnikord viiakse patsiendid üle vahelduvale vastuvõtule. Ravi järsk katkestamine ei ole soovitatav, ärajätusündroomi vältimiseks vähendatakse annust järk-järgult 1–2 nädala jooksul. Kui pärast ravi lõpetamist või annuse vähendamist patsiendi seisund halveneb, naaske eelmise annuse juurde. Pärast positiivse dünaamika ilmnemist võite proovida annust vähendada.

Ravi kestus

Depressioonisümptomite kõrvaldamiseks peate tablette võtma kuus kuud. Obsessiivsete maniakaalsete häirete korral ravitakse patsienti 10 nädalat, seejärel jätkatakse vajadusel. Mõju puudumisel muudetakse raviskeemi. Kui dünaamika on positiivne, jätkatakse ravi minimaalse säilitusannusega. Perioodiliselt muudab arst annust, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Buliimia nervosa ja obsessiiv-kompulsiivse häire ravi võib kesta kuni 12–24 nädalat. Pärast ravi lõppu püsib aktiivne komponent veres veel 2 nädalat, mida on oluline arvestada teiste ravimite väljakirjutamisel.

Fluoksetiin kehakaalu langetamiseks

Fluoksetiini tablette kasutatakse sageli buliimia sündroomi raviks – psüühikahäire, mille puhul puudub küllastustunne ja tekib kontrollimatu ülesöömine. Ravimi võtmine vähendab söögiisu, leevendab pidevat näljatunnet ja aitab kaalust alla võtta, kui liigse kaalutõusu põhjuseks on buliimia. Söögiisu langus ja kaalulangus on kõrvalnähud, kuid ravim ei ole mõeldud liigsete kilode kaotamiseks.

Kui te võtate ravimit kontrollimatult, võivad tekkida anafülaktilised reaktsioonid, kopsude, neerude, naha ja maksa kahjustus. Buliimiast vabanemiseks ja kehakaalu langetamiseks võtke 1 tablett. päevas, kui see on hästi talutav - 2 tk. (hommikul ja õhtul), kuid mitte rohkem kui 4 tk. päeva kohta. Ravim toimib 4–8 tunni jooksul ja eritub organismist täielikult nädala jooksul. 1–3 kuu kasutamisega võite kaotada 5–13 kg.

erijuhised

Fluoksetiini kasutamise juhised soovitavad arvestada erijuhistega:

  1. Ravimit tuleb võtta ettevaatusega neeru-, maksafunktsiooni kahjustuse, anamneesis epilepsiahoogude või südame- ja veresoonkonnahaiguste korral.
  2. Suhkurtõve korral võib pillide võtmine muuta vere glükoosisisaldust, mis toob kaasa vajaduse kohandada hüpoglükeemiliste ravimite annust.
  3. Nõrkuse korral tekivad patsientidel tõenäolisemalt epilepsiahood. Nende kestus pikeneb samaaegse elektrokonvulsiivse ravi korral.
  4. Vanemas eas vähendatakse annust. Ravimit ei kasutata lastel koos alkoholiga.
  5. Kapslite võtmise ajal peate hoiduma autojuhtimisest ja masinate käsitsemisest.

Raseduse ajal

Toote kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud. Uuringute kohaselt tekkisid lastel kaasasündinud anomaaliad veresoonte või südame struktuuris, kui raseduse esimesel trimestril said selle ravimiga ravi. Fluoksetiini võtmine viimasel trimestril võib põhjustada vastsündinute kunstliku ventilatsiooni, sondiga toitmise ja haiglaravi kestuse pikenemist.

Imikutel tekivad krambid, pidev nutt, hüpoglükeemia, närviline ärrituvus, erutuvus, distressi sündroom, kehatemperatuuri ja rõhu labiilsus, treemor, tsüanoos, oksendamine, hüperrefleksia ja toitumisraskused. Kapslite võtmine toitmise ajal on samuti keelatud.

Ravimite koostoimed

Antidepressanti Fluoxetine võib võtta 2 nädalat pärast monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamise lõpetamist. Kui nendele ravimitele üleminek toimub pärast ravimiga ravi, peaks mööduma 5 nädalat. Muud ravimite koostoimed:

  1. Ravimi kombineerimine ajutegevust pärssivate ravimitega suurendab viimase toimet ja põhjustab krampide teket.
  2. Ravimi kombinatsioon furasolidooni, trüptofaani ja prokarbasiiniga põhjustab serotoniinisündroomi arengut.
  3. Fluoksetiin pärsib trasodooni, tritsükliliste, tetratsükliliste antidepressantide, diasepaami, metoprolooli, fenütoiini, terfenadiini metabolismi ning suurendab hüpoglükeemiliste ainete, varfariini, toimet.
  4. Ravimi kombinatsioon flufenasiini, haloperidooli, maprotiliini, perfenasiini, metoklopramiidi, peritsüasiini, risperidooni, pimosiidi, trifluoperasiini, sulpiriidiga võib põhjustada düstooniat, dekstrometorfaaniga - hallutsinatsioone, propofooliga - spontaanseid liigutusi, koos fenüülpropaansoolamiini hüperaktiivsusega. , kaalulangus kehad.
  5. Ravim suurendab metallisoolade võtmise ajal liitiumi kontsentratsiooni plasmas, imipramiini, desipramiini, digoksiini taset.
  6. Ravim tugevdab tioridasiini, flekainiidi, zuklopentiksooli, meksiletiini, propafenooni toimet.

Fluoksetiini kõrvaltoimed

Ravi ajal ravimiga võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • unehäired, ärevus, peavalu, treemor, unisus, närvilisus;
  • kõhulahtisus, iiveldus;
  • suurenenud higistamine (hüperhidroos);
  • hüpoglükeemia, hüponatreemia;
  • vähenenud libiido;
  • enesetapumõtted, ärevus;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • metaboolne atsidoos, hepatiit, bruksism;
  • allergiad, sügelus, nahalööve, alopeetsia, dermatiit, psoriaas, erüteem;
  • hüperurikeemia;
  • hüperkolesteroleemia, hüpokaleemia, hüpokaltseemia, hüpotüreoidism;
  • lümfadenopaatia;
  • liigese-, lihasvalu, artralgia, artriit;
  • hingamisraskused, kehatemperatuuri tõus (hüpertermia), anoreksia, külmavärinad.

Üleannustamine

Fluoksetiini üleannustamise sümptomiteks on oksendamine, epilepsia, iiveldus, krambid, agiteeritus, ärevus ja hüpomaania. Arstide sõnul võivad ravimi suured annused koos temasepaami, kodeiini, maproliiniga lõppeda neerupuudulikkusega surmaga. Kannatanu magu pestakse, antakse enterosorbente, diasepaami, norepinefriini. Vereülekanne, peritoneaaldialüüs, hemodialüüs ja sunddiurees ei ole mürgistuse vastu tõhusad.

Vastunäidustused

Kasutusjuhised näitavad kapslite võtmise vastunäidustusi:

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • rasedus, imetamine;
  • glaukoom;
  • epilepsia;
  • põie atoonia;
  • krambid;
  • neerufunktsiooni häired;
  • eesnäärme hüperplaasia või adenoom.

Müügi- ja ladustamistingimused

Toode on retseptiravim ja seda võib hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 kraadi mitte kauem kui viis aastat.

Analoogid

Võite ravimi asendada antidepressantidega, mis sisaldavad sama või mõnda muud toimeainet. Fluoksetiini analoogid:

  • Adepress, Rexetine - paroksetiinil põhinevad tabletid;
  • Asentra, Serlift - sertraliini sisaldavad tabletid;
  • Paroksetiin – samanimelise toimeainega tabletid;
  • Elicea, Lenuxin - estsitalopraamil põhinevad tabletid.

Fluoksetiini hind

Tablettide arv, toimeaine kontsentratsioon tükis

Tootja

Interneti hind, rubla

Apteegi hind, rubla

20 mg 30 tk.

Kanonpharma, Venemaa

20 mg 20 tk.

Lannacher, Saksamaa

Osoon, Venemaa

10 mg 20 tk.

Biocom, Venemaa

Osoon, Venemaa

20 mg 14 tk.

Apotex, Venemaa

20 mg 28 tk.

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!

Ilutööstus avaldab praegu tavainimesele tohutut survet. Mõelda vaid: kaalulangetusteenuste tööstuse aastakäive on 25 miljonit dollarit (mõned allikad näitavad muljetavaldavamaid numbreid). Üks sagedasemaid rahulolematuse põhjuseid on täielikkus (väljamõeldud või objektiivne).

Kahjuks on mõned tarbijad valmis kasutama kaalu langetamiseks ohtlikke meetodeid, näiteks ravimi fluoksetiini kasutamist kehakaalu langetamiseks. Seda ravimit kasutatakse antidepressandina raskete vaimsete häiretega patsientidel. Fluoksetiin põhjustab palju kõrvaltoimeid ja seda tuleb võimalusel kasutada arsti järelevalve all.

Märge! Artikli eesmärk on anda teile teabeks ravimi täielik kirjeldus: enamasti on mõttetu veenda inimest, kes on otsustanud oma eesmärkide saavutamiseks võtta drastilisi meetmeid. Enne fluoksetiini kaalulangusravi alustamist lugege läbi kõrvaltoimete ja vastunäidustuste täielik loetelu. Samuti on soovitatav enne ravimi võtmise alustamist läbida täielik arstlik läbivaatus, et minimeerida patoloogiliste kõrvalekallete tekke riski.

Tootjariigid: Venemaa (“VALEANT”), Ukraina (pilottehas “GNTsLS”), Austria (“Lannacher”).

farmakoloogiline toime

Fluoksetiin ei ole mõeldud kehakaalu normaliseerimiseks ega rasvumise põhjuste kõrvaldamiseks: see on antidepressant. Serotoniini tagasihaarde inhibiitorina mõjutab fluoksetiin serotoniinist sõltuvaid protsesse organismis: osaleb kehalises tegevuses, reguleerib hormonaalset taset ja veresoonte toonust ning mõjutab ka inimese vaimset seisundit.

Seetõttu ei kasutata Fluoxetine’i kapsleid ja tablette kaalu langetamiseks – erinevate kaalulangetamismeetodite pooldajad mõtlesid neid sellistel eesmärkidel kasutada.

Fakt on see, et söögiisu puudumine on üks ravimi võimalikest, kuid mitte garanteeritud kõrvaltoimetest. Samal ajal ei võta kaalulangetajad kahjuks arvesse ravimi võtmise ajal tekkivaid tõsisemaid kõrvaltoimeid.


"Fluoksetiini" toimemehhanism

Praegu arvatakse meditsiinis, et depressiooni ja muid närvihäireid põhjustab just serotoniini puudus: vahendaja ainevahetuse patoloogiate tõttu tekivad häired une- ja ärkveloleku tsüklites, ainevahetus ja hormoonide sekretsioon. Seetõttu on patsiendil serotoniini hulga taastamisega võimalus kõrvaldada patoloogiline defitsiit ja taastada kehasüsteemide funktsioonid.

Fluoksetiin mõjutab kaudselt söögiisu vähenemist: põhjustades serotoniini tagasihaaret presünaptilises pilus, võimaldab see ravim organismil "kokku hoida" toodetud neurotransmitteri kogust. See tähendab, et ravim mõjutab inimese närvi-, endokriin- ja kardiovaskulaarsüsteeme, mõjutades mõnel juhul ka söömiskäitumist.

Tuleb mõista, et kuna fluoksetiini otsene eesmärk on normaliseerida organismi serotoniinist sõltuvaid reaktsioone, on söögiisu vähenemine vaid ravimi kõrvalmõju. Ja see ei ole tõsiasi, et keha reageerib ainele sel viisil: keegi ei saa ennustada ravimi toimet. Seetõttu on tõenäoline, et üksikjuhtudel põhjustab fluoksetiin vastupidi suurenenud toidutarbimist või kudede turset, mida sageli peetakse rasvumisega.

Näidustused kasutamiseks

Kasutatakse sellistes tingimustes nagu:

Märge! Juhend viitab tõsistele närvihäiretele, mis vajavad korrigeerimist, kuid kaalu langetajatele ei soovitata ravimit kasutada.

Vastunäidustused

Ärge kasutage, kui:

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • neeru- ja maksafunktsiooni puudulikkus;
  • epilepsia ja kramplik sündroom;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • põie atoonia;
  • glaukoom;
  • samaaegne kasutamine monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega või nende kasutamise katkestamine vähem kui 14 päeva enne fluoksetiini võtmist;
  • Enesetapu mõtted.

Rakendusviis

Tavalistes tingimustes valib annuse raviarst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Kuna antidepressant ei ole mõeldud kehakaalu langetamiseks, ei ole artiklis näidatud, kuidas Fluoxetine'i kaalu langetamiseks võtta.

Üleannustamine

Üleannustamise korral arenevad kõik seratonergilise sündroomi sümptomid: muutused südametegevuses (arütmiad, infarktid), hingamistegevus on häiritud, kannatanu on erutusseisundis, misjärel võib ta langeda koomasse.

Kuna fluoksetiinil puudub spetsiifiline antidoot, rakendatakse abimeetmeid, mille eesmärk on sümptomite kõrvaldamine ja ravimi võimalikult kiire eemaldamine organismist: kutsuda esile oksendamine (hiljemalt 2 tundi pärast ravimi võtmist), pesta magu, kasutada sorbente. (aktiivsüsi, Atoxil), "Polysorb" jne), tagage palju vedelikku. Soovitatav on kutsuda kiirabi või viia kannatanu meditsiiniasutusse, kus nad saavad hinnata patsiendi seisundit.

Fluoksetiini kõrvaltoimed, kui seda kasutatakse kehakaalu langetamiseks

Ravimi kasutamisel tekkivad kõrvaltoimed ei sõltu selle kasutamise eesmärgist. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on toodud tabelis.

Seedesüsteemi häired Väljaheitehäired, iiveldus, oksendamine, suukuivus, söögiisu vähenemine, maksafunktsiooni häired, düskineesia
Kesknärvisüsteemi häired Peavalud, vertiigo, meeleolumuutused (eufooriast apaatsuseni), mäluhäired, enesetapumõtted ja katsed neid realiseerida, maania, hallutsinatsioonid, värinad, tics, paanikahood, epilepsiahood, depersonalisatsioon
Immuunsüsteemi talitlushäired Allergilised reaktsioonid (turse, nahalööbed, sügelus, šokk)
Kuseteede süsteemi häired Uriini eritumise peatamine või edasilükkamine, sagedane urineerimine
Reproduktiivorganite talitlushäired Libiido langus või kaotus, anorgasmia, piimaeritus piimanäärmetest (ka meestel), erektsioonihäired ja ejakulatsioon
Kardiovaskulaarsüsteemi häired Vererõhu langus, perifeersete veresoonte laienemine, kuumatunne ja südamepekslemine, erinevate verejooksude ilmnemine (seedetrakti, nina, günekoloogilised, nahaalused jne)
Muutused hingamissüsteemi töös Farüngiit ja muud põletikulised protsessid, õhupuudus, haigutamine
Nägemispuue Udusus, selguse kaotus, valgustundlikkus, pupillide laienemine
Üldised rikkumised Külmatunne, higistamine. Ülitundlikkusreaktsioonid (sealhulgas surm), erüteemi ilmnemine nahal, toksiline epidermaalne nekrolüüs, serotonergiline sündroom, võõrutussündroom

Koostoimed teiste ravimitega

  • monoamiini oksüdaasi inhibiitorid;
  • trüptofaan, liitiumisoolad.

Kasutage järgmiste toodetega ettevaatlikult:

Ärge kasutage samaaegselt alkoholiga.

Kasutada raseduse ajal

Rasedatel ja imetavatel naistel on toote kasutamine vastunäidustatud (olenemata eesmärgist).

"Fluoksetiini" analoogid kehakaalu langetamiseks

Fluoksetiini analoogid on ravimid antidepressantide rühmast (näiteks Cipralex või Prozac), kuid neid ei kasutata kehakaalu langetamiseks: mõned ravimid on näidustatud buliimia korral, kuid ainult siis, kui see on psühhiaatri kinnitatud kliiniline diagnoos ja see nõuab ravimit. teraapia.

Fluoksetiinil põhinevad ravimid on ette nähtud mitte ainult depressiooni, vaid ka paljude teiste sellega seotud häirete raviks. Mõnikord tekib aga küsimus, mis võib Fluoxetine’i kapsleid asendada, ning kiirelt arsti poole pöörduda pole võimalik. Artiklis räägime fluoksetiini kaasaegsetest analoogidest ja nende kasutamise omadustest.

Ravimi lühikirjeldus

Fluoksetiin on antidepressant, mis kuulub serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (peamine "õnnehormoon" meie kehas) rühma. See tähendab, et see suurendab hormooni kontsentratsiooni närvikoes ja parandab patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit. Ravim on ette nähtud:

  • depressioon;
  • obsessiiv-kompulsiivsed häired (obsessiivseisundid);
  • varajane ejakulatsioon meestel;
  • buliimia (ülesöömine stressirohketes olukordades);
  • meeleoluhäired naistel menstruatsiooni või menopausi ajal.

Miks inimesed otsivad fluoksetiini analooge?

On olukordi, kus peate kiiresti otsima Fluoxetine'ile sobivat asendust: kui ravimit pole käepärast või selle kasutamine on mingil põhjusel võimatu.

Hinna küsimus

Fluoksetiini ei saa liigitada kallite ravimite hulka. Venemaal toodetud ravimit võib leida hinnaga 30-50 rubla 20 kapsli kohta. Neid pole aga alati apteekides saada ja kodumaise fluoksetiini imporditud sünonüümid maksavad kordades rohkem.

Kõrvalmõjud

Fluoksetiini võtmise peamine probleem on tõsiste kõrvaltoimete tekkimise oht. Nende hulgas:

  • liigne erutus, unetus;
  • käte värinad, krambid;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
  • enesetapu kalduvus;
  • peavalud, tasakaaluhäired;
  • isutus, kaalulangus;
  • vähenenud sugutung;
  • menstruaaltsükli häired;
  • allergilised reaktsioonid.

Depressiivsete häirete korrigeerimiseks on analooge, mis põhjustavad vähem kõrvaltoimeid, kuigi see sõltub peamiselt organismi individuaalsest tundlikkusest toimeaine suhtes.

Ravimi puudumine apteekides

Fluoksetiin on tavaliselt apteekides saadaval. Suure nõudluse ja taskukohase hinna tõttu müüakse aga odavaimad antidepressantide variandid kiiresti läbi, järele jääb vaid kallis Fluoxetine. Lisaks müüvad väikesed apteegid harva retseptiravimeid, mille hulka kuulub ka fluoksetiin.

Ilma retseptita

Retsepti puudumine on Floxetine-ravi vajavate patsientide teine ​​suur probleem. Isegi kui inimene saab arsti soovitusel antidepressanti, ei jõua ta alati õigel ajal kliinikusse retseptile järele tulla. Vahel tuleb arstiaega oodata kuu aega, kuid ravimit on vaja kohe. Sellistel juhtudel tuleb olukorrast välja tulla, ostes fluoksetiinile käsimüügis olevaid asendusaineid.

Kuidas fluoksetiini asendada

Mõelgem üksikasjalikumalt fluoksetiini asendamise peamistele võimalustele.

Toimeaine analoogid

Fluoksetiini otsesed analoogid, millel on peaaegu identsed kasutusjuhised, on Prozac, Apo-Fluoxetine, Fluoxetine-Canon, Fluoxetine Lannacher. Fluoxetine Lannacher, Prozac ja Apo-Fluoxetine on Euroopa kõrgema kvaliteediga analoogid. Prozac on originaalse fluoksetiini kaubanimi, mis on läbinud terve hulga kliinilisi uuringuid ja mida peetakse kõige ohutumaks. Selle märkimisväärne puudus on kõrge hind - umbes 500 rubla. 14 kapsli jaoks.

Analoogid farmakoloogilise rühma järgi

Antidepressandid – serotoniini tagasihaarde inhibiitorite hulka kuuluvad ka Fevarin, Zoloft, Selectra, Serenata, Cipralex, Paxil. Neid kõiki kasutatakse depressiooni ravis, kuid need mõjuvad kehale erinevalt. Fevarinil on domineeriv rahustav toime, Cipralexil ja Selectral (nagu ka Fluoksetiinil) aga ergutav toime. Tasakaalustatud toime on tüüpiline Paxilile, Zoloftile, Serenatale.

Odavad asendajad

Fluoksetiini kõige taskukohasemad analoogid on järgmised:

  • Amitriptüliin on odavaim antidepressant, mis erineb fluoksetiinist oma toimemehhanismi ning valdavate rahustavate ja hüpnootiliste omaduste poolest. 50 tableti minimaalne maksumus võib olla 25 rubla.
  • Sibazon ja Phenazepam on rahustid, st ravimid, mis pärsivad ärevust. Hoolimata asjaolust, et antidepressantidel ja rahustitel on erinev eesmärk, aitavad need mõnel juhul leevendada samu seisundeid. Näiteks on mõlemad rühmad tõhusad ärevus-depressiivsete häirete ja obsessiivsete hirmude korral. Sibazoni 20 tableti maksumus ei ületa tavaliselt 30 rubla, 50 Phenazepami tabletti maksab umbes 100 rubla.
  • Rahustid (rahustid) - tinktuura, palderjani ekstrakt, emarohi, naistepuna, Dobrokam, Validol. Ravimid leevendavad närvipinget, rahustavad ja parandavad und. Toime on mõnevõrra nõrgem kui antidepressandid, kuid süstemaatilisel kasutamisel aitavad need sageli toime tulla depressiooni ja ärevushäirete kergete vormidega. Kõik loetletud ravimid on taskukohased.

Analoogid ilma retseptita

Kõik sünteetilised antidepressandid Venemaal müüakse retsepti alusel. Seetõttu saab Fluoksetiini käsimüügis asendajate hulka liigitada ainult nende apteekides vabalt saadaolevad taimsed analoogid (Doppelhertz Nervotonic, Negrustin, Gelarium). Need sisaldavad naistepuna kuivekstrakti, mis mõjutab ka serotoniini ja melatoniini (und normaliseeriv aine) vahetust. Selle rühma ravimeid kasutatakse kerge või mõõduka depressiooni, neurooside (vaimse ebastabiilsuse) ja meeleolu languse raviks.

Taimsed rahustid (Persen, Dobrocam, Novo-Passit) võivad Fluoksetiini asendada äreva depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse häire, menopausi ja muude muutuste korral, millega kaasneb ärrituvus ja halb tuju.

Fluoksetiini tingimuslikud analoogid, mida saab osta ilma retseptita, hõlmavad ka homöopaatilised rahustid: Tenoten, Nevrosed, Calm. Need sisaldavad toimeaine mikrodoose, seetõttu on need täiesti kahjutud ja neid saab kasutada laste praktikas. Homöopaatiliste ravimite efektiivsust pole aga teaduslikult tõestatud.

TOP parimad analoogid

Juhime teie tähelepanu viiele parimale antidepressandile, mis võivad fluoksetiini edukalt asendada ja mõnel juhul isegi paremini toimida:

  1. Selectra sisaldab toimeainena estsitalopraami, millel (nagu fluoksetiinil) on stimuleeriv toime. Terapeutilise toime kitsama fookuse tõttu põhjustab Selectra vähem kõrvaltoimeid, ei põhjusta enesetapumõtteid ja seda võib kasutada mis tahes raskusastmega depressiooni korral.
  2. Cipralex sisaldab ka estsitalopraami, kuid sellel on laiem toimespekter. Lisaks depressioonile on see ette nähtud obsessiiv-kompulsiivsete, paanika- ja ärevushäirete korral.
  3. Paxil on näidustatud samadel tingimustel nagu Cipralex, kuigi see sisaldab erinevat toimeainet - paroksetiini. Selle kasutamisega seotud kõrvaltoimete sagedus on väiksem kui fluoksetiinil, kuid selle negatiivne mõju lootele raseduse ajal on tõestatud, samas kui fluoksetiini puhul ei ole selliseid riske tuvastatud.
  4. Valdoxan on antidepressant, mis mõjutab peamiselt melatoniini. Seda kasutatakse igat tüüpi depressiooni korral, normaliseerib und ja on hästi talutav. Valdoxan ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi, urogenitaalsüsteemi ega põhjusta sõltuvust ega ärajätunähte.
  5. Zoloft erineb Fluoxetine'ist oma tasakaalustatud toime poolest närvisüsteemile – see ei põhjusta ilmset stimulatsiooni. Zoloftil on laiem võimalike kõrvaltoimete loetelu kui fluoksetiinil, kuid tegelik esinemissagedus on väiksem.

Fluoksetiin on tugev antidepressant, mis on ette nähtud ravimite raviks obsessiivsete ja depressiivsete seisundite korral, millega kaasnevad hirmud.

Selle ravimi süstemaatiline kasutamine aitab patsientidel ületada apaatsust, parandada meeleolu, normaliseerida söögiisu ja und ning vähendada hirmu- ja pingetunnet.

Esimene tutvus ravimiga

Ravimi toimeaine on fluoksetiinvesinikkloriid.

Farmakoloogiline omadus põhineb selle võimel pärssida serotoniini tagasihaaret kesknärvisüsteemi, peamise neurotransmitteri, mida nimetatakse naudingu (või õnne) hormooniks.

Just tema vastutab hea tuju, pisarate puudumise, valivuse ja igavuse eest. Ravimi terapeutiline toime parandab patsiendi psühho-emotsionaalset aktiivsust ega mõjuta vererõhku, südame funktsionaalset aktiivsust ega põhjusta uimasust ega letargiat.

Ravim on ette nähtud:

  • obsessiivsed seisundid;
  • mitmesugused depressioonid;
  • premenstruaalne düsfooria;
  • alkoholism.

Ravimi plussid ja miinused

Ravimi peamised eelised on järgmised:

  • hüpnootilise ja kardiotoksilise toime puudumine;
  • kättesaadavus apteegivõrgus;
  • demokraatlik hind.

Ravimi puudused hõlmavad järgmisi kõrvaltoimeid:

  • allergiline reaktsioon ravimi põhikomponendile;
  • Rasedus;
  • lapse imetamine;
  • patoloogilised protsessid maksas ja neerudes;
  • suhkurtõbi;
  • epilepsia seisundid.

See "miinuste" ülekaal "plusside" ees on tingitud asjaolust, et see ravim on juba aegunud. Tänapäeval pakub farmakoloogiline tööstus patsientidele fluoksetiini kaasaegseid analooge, millel on võime selektiivselt inimkeha mõjutada.

Miks inimesed otsivad fluoksetiini analooge?

Hinna küsimus

Fluoksetiin ei ole kõige odavam ravim (selle hind on umbes 300 rubla) ja raha säästmiseks peate otsima soodsamaid analooge.

Nende hulgas on Framex ja Flunat - need on soodsamad ravimid, mis maksavad 100–150 rubla ja nende madal hind on tingitud nende vähem kuulsast nimest.

Kõrvalmõju

Kvaliteetne ja tõestatud ravim, kuid sellel on teatud puudused või pigem mitmeid kõrvaltoimeid:

  • soole düsfunktsioon;
  • harva esinevad peavalud, mis ilmnevad tund pärast manustamist;
  • südame löögisageduse tõus, mis võib põhjustada tahhükardiat;
  • limaskesta ülekuivamine;
  • ähmane nägemine;
  • suurenenud higi sekretsioon;
  • üldine halb enesetunne;
  • Naised, kes võtsid ravimit, kogesid valu piimanäärmetes ja menstruaaltsükli häireid (kuni mitu nädalat);
  • iiveldus ja oksendamine;
  • müra kõrvades;
  • pidev väsimustunne;
  • unehäired;
  • depressioon;
  • akne ja allergilised ärritused;
  • murtud luud;
  • seksuaalne apaatia (huvi kaotus seksi vastu).

Vastunäidustuste loetelu on üsna pikk ja seetõttu otsib enamik inimesi kahjutumaid analooge. Näiteks võib see olla Flunat või Deprex. Ravimitel on loomulik koostis ja neil on vähem agressiivne toime patsiendi kehale.

Pole valikut

Muidugi on viimane põhjus, miks inimesed selle ravimi analoogide poole pöörduvad, lihtsalt selle puudumine apteekide riiulitel, kuna fluoksetiin on nõutud ravim.

Kui seda ravimit ei ole apteegis saadaval, peaksite pöörama tähelepanu Profluzacile ja Fluvalile, mis on oma toimelt ja koostiselt identsed.

Analoogid toimeaine, koostise, toime poolest

Toimeainel fluoksetiinvesinikkloriidil on järgmised analoogid:

  • Apo-fluoksetiin;
  • Biooksetiin;
  • Deprex;
  • Deprenon;
  • Flunate;
  • Fluval;
  • Fluoksetiin-Canon;
  • Fluoksetiin-Nycomed.

Sarnased ravimid koostiselt ja toimelt kehale:

  • Portaal, koostis: fluoksetiin ja vitamiinilisandid;
  • Prodep, koostis: fluoksetiin ja kaltsium;
  • Prozac, koostis: fluoksetiin ja rahustid.

Erinevalt fluoksetiinist sisaldavad peaaegu kõik sarnased ravimid vähem lisandeid, mis tähendab, et need on kahjutumad.

TOP - 15 parimat analoogi

Populaarsed analoogid:

Küsimus hinnas ja tasuta ligipääsus

Antidepressandi fluoksetiini odavad analoogid:

  • Floxet - 150 rubla;
  • Profluzak - 75 rubla.

Fluoksetiini käsimüügi analoogid:

  • portaal;
  • Biooksetiin.

Kodumaised analoogid:

  • portaal;