Pika epilepsiakursuse korral toimub muutus patsiendi isiksuses, nii et epilepsia ei too kaasa mitte ainult meditsiinilisi, vaid ka sotsiaalseid probleeme. Epilepsia all kannatavaid patsiente jälgivad nii neuroloog kui ka psühhiaater. Aeglaselt moodustab valus protsess uue isiksuse tuuma, mis tõrjub välja vana. Ilmuvad vaimsed probleemid.
Isiksuse muutused võivad süveneda alkoholismi, aju ateroskleroosi ja traumaatilise ajukahjustuse korral.
Epilepsia ja psühhiaatria
Lühiajalised üksikud krambid ei too kaasa negatiivseid tagajärgi, kuid pikaajalised krambid, sagedased krambid toovad kaasa paratamatuid muutusi ajurakkudes. Krambid, mis esinevad ümbritsevate inimeste, klassikaaslaste, töökaaslaste, sõprade ees, mõjutavad inimese psüühikat, aitavad kaasa eraldatud eluviisile, huvi kaotamisele elu vastu, alaväärsustunde tekkimisele.
Võimalik asteenia, vegetatiivsed häired, isiksuse muutused. Haiguse alguses on enamik patsiente muljetavaldavad, peene iseloomuga, väga seltskondlikud. Esialgu on märgata, kuidas tekib isiksuse “lõhestumine”: kangekaelsus ja suurenenud sugestiivsus, kohmetus ja ebaviisakus, ülbus ja haavatavus.
Isiksuse muutused pikaajalise epilepsia korral
Pika haiguse kulgu korral ilmnevad patsiendi iseloomus sellised tunnused nagu kättemaksuhimu, kättemaksuhimu, pedantsus, egotsentrism, infantiilsus. Ilmuvad epileptilised psühhoosid. Patsient muutub tundlikuks ja agressiivseks, ärrituvus suureneb. Ärrituvus ja agressiivsus kasvavad võrdeliselt patsiendi vastupanuga. Samal ajal rahuneb patsient vastupanu puudumisel kiiresti.
Kuid mõned teadlased väidavad, et sellised tunnused nagu suurenenud täpsus, kohusetundlikkus, tundlikkus on kaasasündinud isiksuseomadused.
Muutused vestluses epilepsia korral
Vestluses juhitakse tähelepanu toimuva detailile ja üksikasjalikule kirjeldusele. Mõtlemine muutub viskoosseks, kombinatoorsed võimed vähenevad, inimene võib korrata üht fraasi, tekivad samad liigutused, monotoonsus ja kõne killustatus. Mälu väheneb. Patsient ei suuda eristada peamist teisest, on pisiasjade suhtes liialdatud tähelepanelik. Raskused oma mõtteid väljendada. Vestluses leitakse sageli ägedaid kunstilisi väljendeid.
emotsionaalsed muutused
Patsiendi vähese liikumisvõime tõttu on epilepsiahaige emotsioonid nürid ja üksluised. Tal ei paista olevat aega toimuvatele muutustele reageerida. Meeleolu on kõikuv – süngest ja ärrituvast kuni elevil ja meelega rõõmsani välja.
Isiksuse muutus ja intelligentsus
Epilepsiaga inimesi iseloomustavad mitmesugused intellektuaalsed võimed. Võimalik on vaimne alaareng ja samal ajal võib mõnel patsiendil olla kõrge intelligentsus (Sokrates, Napoleon, Flaubert, Nobel jne). Märgitakse, et dementsuse aste vanusega sõltub konvulsiivsete generaliseerunud krampide arvust.
millised on epilepsia tüsistused
Epilepsia kohutav tüsistus on epilepsiaseisund, mille ajal rünnak kestab üle 30 minuti või rünnak jätkub üksteise järel ning patsient ei saa teadvusele. Ninaverejooksu põhjuseks võib olla epilepsiavastaste ravimite järsk lõpetamine. Äärmuslikel juhtudel võib epileptiline seisund olla surmav südameseiskuse või oksendamise tõttu.
Epilepsia üheks ilminguks on epileptilise entsefalopaatia esinemine, mille käigus tuju halveneb, tähelepanutase langeb, mälu halveneb. Lapsed hakkavad lohakalt kirjutama, unustavad lugemisoskuse ja neil on raskusi loendamisega. Esineb ka tüsistusi nagu autism, migreen, hüperaktiivsus.
Rünnaku ajal tekivad vigastused, verevalumid ja vigastused. Äkiline teadvusekaotus võib põhjustada õnnetusi
Vaimsed häired epilepsia korral interiktaalperioodil
Epilepsia ei too kaasa mitte ainult meditsiinilisi, vaid ka sotsiaalseid probleeme. Epilepsia all kannatavaid patsiente jälgivad nii neuroloog kui ka psühhiaater. Aeglaselt moodustab valus protsess uue isiksuse tuuma, mis tõrjub välja vana. Ilmuvad vaimsed probleemid. Lühiajalised üksikud krambid ei too kaasa negatiivseid tagajärgi, kuid pikaajalised krambid, sagedased krambid toovad kaasa paratamatuid muutusi ajurakkudes. Krambid, mis esinevad ümbritsevate inimeste, klassikaaslaste, töökaaslaste, sõprade ees, mõjutavad inimese psüühikat, aitavad kaasa eraldatud eluviisile, huvi kaotamisele elu vastu, alaväärsustunde tekkimisele. Võimalik asteenia, vegetatiivsed häired, isiksuse muutused. Haiguse alguses on suurem osa patsientidest muljetavaldavad, peene iseloomuga, väga seltskondlikud. Esialgu on märgata, kuidas tekib isiksuse “lõhestumine”: kangekaelsus ja suurenenud sugestiivsus, kohmetus ja ebaviisakus, ülbus ja haavatavus.
Pika haiguse kulgu korral ilmnevad patsiendi iseloomus sellised tunnused nagu kättemaksuhimu, kättemaksuhimu, pedantsus, egotsentrism, infantiilsus. Ilmuvad epileptilised psühhoosid. Patsient muutub tundlikuks ja agressiivseks, ärrituvus suureneb. Kuid mõned teadlased väidavad, et sellised omadused nagu suurenenud täpsus, kohusetundlikkus, tundlikkus on kaasasündinud isiksuseomadused. Vestluses juhitakse tähelepanu toimuva üksikasjalikule ja üksikasjalikule kirjeldamisele, mõtlemine muutub viskoosseks, kombinatoorsed võimed vähenevad, inimene suudab korrata ühte fraasi, samu liigutusi, tekib monotoonsus ja kõne killustatus. Mälu väheneb.
Epilepsiaga inimesi iseloomustavad mitmesugused intellektuaalsed võimed. Võimalik on vaimne alaareng ja samal ajal võib mõnel patsiendil olla kõrge intelligentsus (Sokrates, Napoleon, Nobel jne). Märgitakse, et dementsuse aste vanusega sõltub konvulsiivsete generaliseerunud krampide arvust.
Epilepsia psüühikahäired ei ole haruldased. See haigus on ohtlik patoloogiline seisund, mida iseloomustavad erinevat tüüpi häired. Epilepsiaga toimuvad muutused isiksuse struktuuris: perioodiliselt kogeb patsient üht või teist psühhootilist seisundit. Kui haigus hakkab avalduma, hävib isiksus, patsient muutub ärrituvaks, hakkab pisiasjades vigu otsima ja sageli vannub. Tal on perioodiliselt vihapursked; sageli paneb inimene toime tegusid, mis ohustavad teisi. Tuleb märkida, et epileptikud kipuvad kogema tingimusi, mis on olemuselt põhimõtteliselt vastupidised.
Näiteks kogeb inimene välismaailmast pelglikkust, väsimust, tal on selgelt väljendunud kalduvus end alandada, mõne aja pärast võib seisund muutuda ja patsient ilmutab liigset viisakust.
Isiksuse muutused epilepsia korral: psühhiaatrilised häired
Tuleb märkida, et epilepsiaga patsientide meeleolu on sageli kõikuv. Inimene võib kogeda depressiivset seisundit, millega kaasneb ärrituvus.
Seda tüüpi seisundit saab kergesti asendada liigse rõõmu, lõbususega.
Epilepsia korral mõjutavad muutused intellektuaalseid võimeid. Mõnikord kurdavad inimesed, et nad ei suuda oma tähelepanu millelegi koondada, nende jõudlus väheneb. On kardinaalselt vastupidiseid juhtumeid, kui inimene muutub liiga töökaks, tähelepanelikuks, liiga aktiivseks ja jutukaks, pealegi saab ta hakkama tööga, mis eile raskena tundus.
Epileptiku olemus muutub väga keeruliseks, nende meeleolu muutub väga sageli. Epilepsiahaiged on aeglased, nende mõtlemisprotsessid ei ole nii hästi arenenud kui tervetel inimestel. Epileptiku kõne võib olla eriline, kuid lakooniline. Vestluse ajal kipuvad patsiendid öeldut üksikasjalikult kirjeldama, selgeid asju selgitama. Epileptikud võivad sageli keskenduda millelegi, mida pole olemas, neil on raske ühest ideeringist teise liikuda.
Epilepsiahaigetel on üsna kehv kõne, nad kasutavad deminutiive, kõnes võib sageli leida sõnu nagu: ilus, vastik (äärmuslik iseloomulik). Eksperdid märkisid, et epilepsiahaige kõnet iseloomustab meloodilisus, esikohal on alati tema enda arvamus; lisaks meeldib talle sugulasi kiita. Epilepsiadiagnoosiga inimene on liiga kinnisideeks korrast, sageli leiab ta süüd igapäevastest pisiasjadest. Vaatamata ülaltoodud tunnustele võib tal olla epileptilist optimismi ja usku paranemisse. Häiretest tuleb märkida epilepsiaga seotud mäluhäireid, sel juhul tekib epileptiline dementsus. Isiksuse muutus sõltub otseselt haiguse käigust, selle kestusest, võttes samas arvesse paroksüsmaalsete häirete esinemissagedust.
Kuidas luululised psühhoosid avalduvad?
Tuleb märkida, et seda laadi häired on väga ägedad ja reeglina kroonilised. Epileptiline paranoia võib tekkida düstroofia tagajärjel, sageli areneb see spontaanselt. Epileptiline luulupsühhoos avaldub millegi ees hirmuna, patsienti haarab väga ärev seisund. Talle võib tunduda, et keegi jälitab teda, tahab mürgitada, kehavigastusi tekitada.
Sageli esinevad hüpohondriaalsed luulud. Seda laadi vaevus võib kaduda, kui tuju normaliseerub (seisund esineb reeglina perioodiliselt). Paljudel patsientidel tekivad kroonilised luulud ajal, mil ägedad paranoilised seisundid korduvad. On juhtumeid, kui algselt ilmnevad luululised psühhoosid ja kliiniline pilt muutub järk-järgult keerulisemaks, väliselt on ilmingud sarnased kroonilise luululise skisofreeniaga. Sellises olukorras võivad tekkida pettekujutlused tagakiusamisest, armukadedus, hirm millegi tavalise ees. Mõnel inimesel tekivad tõsised sensoorsed häired. Harvadel juhtudel võib psühhoosi muutumist jälgida, lisades täiendavaid pettekujutlusi. Paranoilised seisundid on pahatahtliku afektiga, parafreenilise häirega, meeleolus on tunda ekstaasi varjundit.
epilepsia stuupori seisund
See haigus võib areneda teadvuse hägustumise, düstroofia sügava vormi tõttu. Sageli tekib pärast krampe epilepsia stuupor. Stuuporiga kogeb patsient teatud ebamugavusi: liikumine on häiritud, kõne aeglustub oluliselt.
Väärib märkimist, et letargia ei saa põhjustada tuimusega uimasust. Seisund võib olla teatud erutusega, samas kui patsiendi agressiivseid tegevusi saab jälgida. Lihtsamal kujul kaasneb stuuporseisunditega liikumatus, sellised seisundid võivad kesta tunnist 2-3 päevani.
Meeleoluhäired (düstroofiad)
Epileptilised düstroofiad on meeleoluhäired, mis sageli esinevad epilepsiaga patsientidel. Sellised tingimused tekivad sageli iseenesest, samas kui välist provokaatorit pole. Inimene võib kogeda järsult alanenud meeleolu või, vastupidi, kõrgendatud seisundit, käitumises valitseb enamasti esimene tüüp.
Epilepsia all kannatav inimene võib tunda kurbust, samas kui ta tunneb valu rinnus, võib patsient tunda hirmu ilma nähtava põhjuseta. Patsient võib kogeda tõsist hirmu, millega kaasneb viha ja valmisolek sooritada ebamoraalseid tegusid. Selles seisundis tekivad obsessiivsed mõtted, mis ei saa pikka aega lahkuda.
Epilepsia all kannatavat inimest võivad kummitada mõtted enesetapust või sugulaste mõrvast. Muude ilminguvormide korral muutuvad patsiendid liiga rahulikuks, vaikseks, kurvaks, samas kui nad on passiivsed, kurdavad, et nad ei suuda keskenduda.
Kui on kõrgendatud meeleolu, kaasneb sellega enamasti rõõmutunne, mis jõuab ekstaasi. Käitumine võib sel juhul olla väga ebaadekvaatne ja isegi naeruväärne. Kui patsienti kummitab maniakaalne seisund, tuleb märkida, et seda iseloomustab teatav ärrituvus. Inimene võib esitada idee, kuid seejärel järsult millestki muust häirida. Kõne selles olekus on monotoonne ja ebajärjekindel. Epilepsiahaigetel tekib sageli amneesia, see tähendab, et inimene ei mäleta, kuidas ja mis põhjustel tema tuju on muutunud. Meeleoluhäire seisundis on inimene altid joobeseisundile, tal on loomupärane soov hulkumiseks, vargusteks, süütamiseks ja muudeks kuritegudeks.
Epilepsia eritingimused
On nn erilised epilepsia seisundid. Selliseid psüühikahäireid iseloomustab lühike kestus: rünnak võib kesta mõnest sekundist mitme tunnini, samal ajal kui täielikku amneesiat ei esine, patsiendi eneseteadvus jääb vähe muutunud.
Seda tüüpi seisundites haarab inimest ärevustunne, hirm, mõnel inimesel on aegruumis orienteerumisega seotud häired. Eriline seisund võib avalduda siis, kui inimene langeb kergesse uneseisundisse, lisaks sellele võib tekkida juba kogetu häire.
Epilepsia psüühikahäired võivad avalduda krambiunenägude kujul, millega kaasneb tugev ärevus- ja raev, rikkumisega inimesel tekivad visuaalsed hallutsinatsioonid. Kui patsient näeb krambiunenäoga kaasnevat pilti, domineerib selles punane värv. Vaimsed häired eritingimuste kujul ilmnevad epilepsia progresseerumisel, mitte haiguse alguses.
Epilepsia psüühikahäireid tuleb eristada skisofreenilistest, patsiendile tuleb osutada vältimatut arstiabi ja saata ravile psühhiaatriahaiglasse.
Pika haiguse kulgu korral ilmnevad patsientidel sageli teatud tunnused, mis neile varem ei olnud iseloomulikud, tekib nn epilepsia iseloom. Omapäraselt muutub ka patsiendi mõtlemine, kusjuures haiguse ebasoodne kulg jõuab tüüpilise epileptilise dementsuseni.
Patsientide huvide ring aheneb, nad muutuvad üha isekamaks, neile usaldatakse värvirikkus ja tunded kuivavad. Oma tervis, oma pisihuvid – see on see, mis asetatakse üha selgemalt patsiendi tähelepanu keskmesse. Sisemist külmust teiste suhtes varjab sageli edev hellus ja viisakus. Patsiendid muutuvad valivaks, väiklaseks, pedantseks, armastavad õpetada, kuulutavad end õigluse eest võitlejateks, mõistavad õiglust tavaliselt väga ühekülgselt. Patsientide olemuses on omamoodi polaarsus, lihtne üleminek ühest äärmusest teise. Nad on kas väga sõbralikud, heatujulised, avameelsed, mõnikord isegi magusad ja obsessiivselt meelitavad või ebatavaliselt tigedad ja agressiivsed. Kalduvus äkilistele vägivaldsetele vihahoogudele on üldiselt üks epilepsia iseloomu silmatorkavamaid tunnuseid. Epilepsiahaigetel kergesti, sageli ilma põhjuseta tekkiva raevu tagajärjed on nii demonstratiivsed, et Charles Darwin võttis oma loomade ja inimeste emotsioone käsitlevas töös üheks näiteks just epilepsiahaige pahatahtliku reaktsiooni. . Samas iseloomustab epilepsiahaigeid inerts, emotsionaalsete reaktsioonide liikumatus, mis väliselt väljendub kättemaksuhimulisuses, “kinni” kaebustes, sageli väljamõeldud, kättemaksus.
Tavaliselt muutub epilepsiahaigete mõtlemine: see muutub viskoosseks, kaldub detailidele. Haiguse pika ja ebasoodsa kulgemisega muutuvad mõtlemise tunnused üha selgemaks: süveneb omamoodi epileptiline dementsus. Patsient kaotab oskuse eraldada peamist, olulist väiksemast, pisidetailidest, kõik tundub talle oluline ja vajalik, takerdub pisiasjadesse, lülitub suure vaevaga ühelt teemalt teisele. Patsiendi mõtlemine muutub järjest konkreetsemaks ja kirjeldavamaks, mälu väheneb, sõnavara vaesub, ilmneb nn oligofaasia. Patsient opereerib tavaliselt väga väikese arvu sõnadega, standardväljenditega. Mõnel patsiendil on kalduvus kasutada deminutiivsõnu - "silmad", "väikesed käed", "arst, kallis, vaadake, kuidas ma oma voodit puhastasin". Epilepsiaga patsientide ebaproduktiivset mõtlemist nimetatakse mõnikord labürindiks.
Kõik loetletud sümptomid ei pea tingimata ilmnema igal patsiendil täielikult. Palju iseloomulikum on ainult teatud spetsiifiliste sümptomite esinemine, mis loomulikult avalduvad alati samal kujul.
Kõige tavalisem sümptom on krambid. Siiski on epilepsia juhtumeid ilma grand mal krampideta. See on niinimetatud maskeeritud või varjatud epilepsia. Lisaks ei ole epilepsiahood alati tüüpilised. Esineb ka mitmesuguseid ebatüüpilisi, aga ka algelisi ja abortiivseid hooge, mil alanud krambihoog võib lõppeda mis tahes etapis (näiteks kõik võib piirduda ainult auraga jne).
On juhtumeid, kui epilepsiahood tekivad reflektoorselt, vastavalt tsentripetaalsete impulsside tüübile. Niinimetatud fotogeenset epilepsiat iseloomustab asjaolu, et krambid (suured ja väikesed) tekivad ainult vahelduva valguse (viluva valguse) toimel, näiteks kõndides mööda harvaesinevat päikesevalgust valgustatud tara, kui epilepsiahooge tuleb katkendliku valgusega. kaldtee, kui vaatate programme vigasest telerist jne. d.
Hilise algusega epilepsia tekib pärast 30. eluaastat. Hilise algusega epilepsia tunnuseks on reeglina teatud epilepsiahoogude rütmi kiirem väljakujunemine, epilepsiahoogude muudele vormidele ülemineku suhteline haruldus, s.t. mida iseloomustab epilepsiahoogude suurem monomorfism võrreldes varajase algusega epilepsiaga.
Varjatud epilepsia
refleks epilepsia
Suhteliselt haruldane haigus, mille korral tekivad krambihood või mitmesugused mittekonvulsiivsed paroksüsmid, kui on ärritunud nägemis-, kuulmis-, haistmisanalüsaatorid, siseorganite interoretseptorid (pleura, seedetrakt), samuti jäsemete ja kehatüve perifeersed närvid. . Paroksüsmid võivad tekkida kokkupuutel teatud tugevuse, kõrguse ja tämbriga heliga, teatud heledusega valgusega, chiaroscuro mängu nägemisel, teatud lõhnade tõttu, keha vette kastmisel, jahutamisel või soojendamisel, söömise ajal. , roojamine jne Arvatakse, et refleksepilepsia tekkeks on vaja pärilikku eelsoodumust, aju suurenenud konvulsioonivalmidust.
Haiguse variant, mille korral tekivad ägedalt lühiajalised psüühikahäired koos teadvuse hägustumisega, terav motoorne erutus koos hävitavate kalduvustega, aga ka eredad hirmutavad hallutsinatsioonid ja meelepetted.
Praegu on segavariandid omistatud ka varjatud epilepsiale, kui koos psühhoosidega täheldatakse ka mittekonvulsiivseid paroksüsme (katapleksia paroksüsmaalsed hood, düsfoorilised seisundid, depersonalisatsioonihäired) ja epilepsiajuhtumeid, kus domineerivad mitmesugused mittekonvulsiivsed paroksüsmid ilma pikaajalised psühhoosid. Vaimse (latentse) epilepsia isiksusemuutuste sügavus on samuti mitmetähenduslik. Mõnel patsiendil leitakse juba haiguse algstaadiumis sügavaid isiksusemuutusi, teistel ei ole need väljendunud, kuigi haigus kestab mitu aastat väga sagedaste paroksüsmidega.
Epilepsia kulg näitab mõnel juhul järgmisi paroksüsmaalsete seisundite muutumise mustreid. Haigus, mis väljendub suurte krampidega, avaldub hiljem ainult mittekonvulsiivsete paroksüsmidena. Suurte krambihoogude ja mittekonvulsiivsete paroksüsmide vähenemisega kaasneb hämarate seisundite ilmnemine esmalt pärast krampe ja seejärel neist sõltumatult visandatud ägedate psühhooside kujul.
Isiksuse muutused koos paroksüsmidega on epilepsia oluline diagnostiline kriteerium.
Isiksuse muutuste ulatus on märkimisväärne - alates ebateravalt väljendunud tunnustest kuni sügava spetsiifilise dementsuseni.
Epileptilised isiksuse muutused on
jäikus,
kõigi vaimsete protsesside aeglus,
kalduvus detailides kinni jääda,
mõtte põhjalikkus ja
suutmatus eristada peamist teisest.
Kõik see raskendab uute kogemuste kogumist, nõrgestab kombinatoorseid võimeid, halvendab varasemate kogemuste taastootmist.
Isiksusemuutustes on olulisel kohal afekti polaarsus: afektiivse viskoossuse ja plahvatuslikkuse kombinatsioon. Patsiendid mäletavad süütegu pikka aega, sageli ebaolulisena, mõnikord maksavad selle eest julmalt kätte.
Isiksusemuutused väljenduvad ka allajoonitud, sageli karikatuurses pedantsuses oma riietuse suhtes, erilise skrupulaarse korra hoidmises majas, töökohal.
Oluliseks tunnuseks on infantilism, mis väljendub hinnangute ebaküpsuses ja erilises ülehinnatud suhtumises lähedastesse, mõnele epilepsiahaigetele omases religioossuses.
Suhteliselt levinud - liialdatud viisakus, magususe saavutamine, kohmetus, kiindumus, samuti kombinatsioon suurenenud tundlikkusest, haavatavusest (kaitseomadused) jõhkruse, kiuslikkuse, pahatahtlikkuse, plahvatuslikkusega.
Epilepsiahaiged on reeglina aeglased, kidurad ja žestides vaoshoitud, nägu passiivne ja ilmetu, miimikareaktsioonid kehvad. Nad võivad märgata erilist, külma, "terasest" silmade sära (chizhi sümptom).
Lisaks kirjeldatud isiksusemuutustele on epilepsiahaigetel võimalikud hüsteerilised ja asteenilised häired. Hüsteerilised häired võivad ilmneda nii eraldiseisvate hüsteeriliste tunnustena kui ka episoodiliselt koos tüüpiliste epilepsiahoogudega esinevatena.
Asteenilisi häireid üldise hüperesteesia, ärrituvuse, kiire kurnatuse, unehäirete, peavalude kujul täheldatakse ligikaudu 1/3 epilepsiaga patsientidest.
Otseselt seotud epilepsiaga patsientide isiksuse muutuste küsimusega on epilepsia viimaste seisundite tunnused. Kõige edukam on epileptilise dementsuse määratlus viskoos-apaatiliseks. Koos vaimsete protsesside väljendunud jäikusega epileptilise dementsusega patsientidel täheldatakse letargiat, passiivsust, ükskõiksust keskkonna suhtes, spontaansust, rumalat leppimist haigusega. Mõtlemine muutub konkreetseks-kirjeldavaks; kaob võime eraldada peamist teisest, patsient takerdub pisiasjadesse ja detailidesse. Samal ajal väheneb mälu, vaesub sõnavara ja ilmneb oligofaasia. Samas epileptilise dementsuse puhul puudub epileptilisele psüühikale omane afektiivne pinge, pahatahtlikkus ja plahvatuslikkus, kuigi sageli jäävad alles ka serviilsuse, meelituse ja silmakirjalikkuse tunnused.
Arvatakse, et fookuse lokaliseerimine ei ole isiksusemuutuste sügavuse seisukohalt oluline, määrav on suurte konvulsiivsete paroksüsmide esinemissagedus.
Suur tähtsus isiksusemuutuste kujunemisel on bioloogilistel ja sotsiaalsetel teguritel.
K b bioloogilised patoplastilised tegurid sisaldab:
haigusseisundi tunnused;
intelligentsuse tase;
aju küpsusaste haiguse alguses.
Epilepsia all kannatavate inimeste eelhaiguses leitakse epileptoidseid tunnuseid. Neid tuleks käsitleda kui isiksuse muutusi, mis tekivad epilepsiahaiguse algstaadiumis.
Sotsiaalsed tegurid kuuluvad ühiskonda, kus patsient elab, õpib ja töötab. Samuti on oluline vanemate, õpetajate, arstide suhtumine haigesse, vanus, mil patsiendile kleebitakse silt “epileptik”. Epilepsia all kannatavatel inimestel võivad tekkida reaktiivsed ja neurootilised seisundid, mis on seotud vanemate, vendade ja õdede hoolimatu ja mõnikord agressiivse suhtumisega temasse.
Tere Olga.
Ma kardan, et ka ma ei saa sulle midagi öelda.
Epilepsia kliiniline pilt on polümorfne. Kui skemaatiliselt, siis saab kõiki epilepsia ilminguid kombineerida järgmiselt:
- Krambid.
- Krambihoogude nn vaimsed vasted.
- Isiksuse muutus on pikk, püsiv, progresseeruv häire.
Krambihoogud.
Krambihoogudest ma midagi ei kirjuta. Sa ise nägid neid koos oma pojaga.
Krambi ekvivalendid.
Sellesse rühma kuuluvad meeleoluhäired ja teadvusehäired.
Meeleoluhäired.
Enamasti väljenduvad need düsfooriahoogudena - melanhoolne-kurja meeleoluna.
Sellistel perioodidel on patsiendid rahulolematud, valivad, sünged, ärrituvad ja neil võib esineda hüpohondriaalseid kaebusi. Düsfooria rünnak kestab mitu tundi kuni mitu päeva.
Olya, kui teie pojal on rünnakutes selline vangistus ja väiklus ning ülejäänud aja on ta rahulik, siis on teie pojal tõenäoliselt düsfooriahood. See on samaväärne krambihooga ja seda ravitakse täiendava krambivastase ainega.
Teadvuse häired.
Neid häireid väljendab teadvuse hämarus. Inimese teadvus kahaneb ja ta tajub kogu ümbritsevast maailmast ainult mingit osa objektidest või nähtustest. Selles seisundis võivad patsiendid olla agressiivsed, rünnata teisi, tappa jne. peamised emotsioonid selles seisundis on raev, õudus, meeleheide.
See on teie juhtum lapse mõrva kohta.
Selles seisundis on patsiendid ohtlikud endale ja teistele.
Muutused epilepsiaga patsiendi isiksuses.
Pika haigusega arenevad patsiendid sageli välja kindlad, omale varem mitteiseloomulikud nn epileptiline iseloom. Mõtlemine muutub, intelligentsus langeb, jõudes dementsuseni.
Huvide ring aheneb, muututakse üha isekamaks. Neid huvitab oma tervis, oma huvid. Sisemiselt külmad, kuid väliselt võivad nad end näidata õrnade ja sõbralikena. Patsiendid muutuvad valivaks, väiklaseks, pedantseks, armastavad õpetada, kuulutavad end õigluse eestvõitlejateks, mõistes samas õiglust ühekülgselt. Nad muudavad kergesti oma tuju: mõnikord on nad väga sõbralikud, heatujulised, avameelsed, mõnikord isegi magusad ja obsessiivselt meelitavad, kuid ebatavaliselt tigedad ja agressiivsed.
Mõtlemine muutub viskoosseks, kaldub detailidele.
Järk-järgult kasvab dementsus.
Olga, kuidas sa oma poega kirjeldad, siis tõenäoliselt on sinu ekspertidel õigus. Teie pojal on epilepsia iseloom. Ja tal on tõesti pettumust valmistav prognoos.
Tavaliselt on sellised patsiendid puudega ja neile määratakse alaline elamine invaliidide kodu. Nendega on raske elada, ohtlik, hirmutav. Te lõpetate oma elu elamise, kõik jõud, tähelepanu, energia on suunatud sellele. Ja tagasipöördumist pole ega tule ka kunagi. Ja kes teab, milleni tema haige mõtlemine viib.
Olga, ma arvan, et teil on väga head spetsialistid. Temaga töötasid neuropsühholoogid. See on väga hea. Oled väga intelligentne ja mõistev ema. Sina koos spetsialistidega õpetasid teda inimese moodi käituma, ta lõpetas hammustamise ja kaklemise. Ta õppis oma emotsioone sõnadega väljendama. Võib-olla seetõttu hoitakse teda endiselt ühiskonnas.
Aga ma kardan nende laste pärast, kes tema kõrval õpivad. Mõnikord juhtub mõeldamatut. Kas saate koduõppele üle minna?
Ja mõelge invaliidide lastekodule.
Lapsepõlves alanud epilepsia on pahaloomulisem ja viib kiiremini dementsuseni, isiksusemuutused arenevad varem.
Oma praktikas töötan ka patsientide lähedastega. Juhin tugigruppi lähedastele, kelle peres on vaimuhaige inimene. See aitab neid igapäevaelus palju.
Olga, ma soovitan sul leida selline spetsialist või äärmisel juhul minna ise psühhoteraapiasse. Te vajate psühhoterapeutilist abi rohkem kui keegi teie pereliikmetest.
Lugupidamisega Tatjana Šamiljevna, psühhiaater.
Hea vastus 2 halb vastus 2