Parenhüümi verejooksu peatamise meetodid ja esmaabi. Mis on parenhümaalne verejooks ja kuidas seda peatada Parenhüümi verejooksu verevärv

Inimkeha kõht on kõige kaitsmata piirkond, selle piirkonna vigastusi esineb sageli, eriti lapsepõlves. Enamik neist ei ole ohtlikud ega vaja arstiabi. Kuid mõned vigastused põhjustavad verejooksu. Parenhüümne verejooks on üks levinumaid haiglaravi põhjuseid. Kui seda ei tuvastata ja õigeaegselt ei peatata, põhjustab see tüsistusi ja isegi surma.

Põhjused

Sisemise verejooksu peamised põhjused:

• Vigastused veresoontele ja elunditele.
• Viirushaigused, mis rikuvad kudede terviklikkust, näiteks tuberkuloos.
• Pahaloomulised kasvajad progresseerumise viimasel etapil põhjustavad neoplasmi lagunemise ajal parenhüümiorganite verejooksu.
• Healoomulised kasvajad, kui need purunevad.

Lisaks nendele teguritele on igal üksikul organil oma kõige levinumad põhjused:

Kuidas see avaldub

Vaatamata suurele ohule inimeste tervisele ei avastata verejooksu alati kohe. Sageli juhtub, et verekaotus ei mõjuta mõnda aega patsiendi üldist seisundit. Parenhüümi verejooksu tunnused progresseerumise varases staadiumis:

• Nõrkus.
• Unisus.
• Sage pearinglus.
• Tugev janu.
• Silmade tumenemine.
• Higistamine.
• Minestamine.

Verejooksu raskusastet saab määrata selliste kriteeriumidega nagu pulss, vererõhk:

• Väikese verekaotuse korral täheldatakse kerget vererõhu langust ja südame löögisageduse tõusu. Harvadel juhtudel areneb see ilma sümptomiteta, mis tekitab patsiendile suure ohu, kuna sisemine verejooks ei peatu iseenesest.
• Mõõdukat hemorraagiat iseloomustab pulsisageduse tõus 110 löögini minutis ja süstoolse rõhu langus alla 85 mmHg. Art. Lisaks kogevad inimesed suukuivust, üldist nõrkust, apaatsust, adünaamiat, segasust, kahvatut nahka ja külma kleepuva higi teket.
• Suure verekaotuse korral langeb süstoolne rõhk alla 80 mmHg. Art., ja pulsisagedus ületab 115 lööki/min. Ohver kogeb ka patoloogilist unisust, jäsemete värisemist, naha marmorist, kiiret hingamist, kurnavat janu, tsüanoos ja akrotsüanoos.
• Massiivset parenhüümi hemorraagiat iseloomustab vererõhu langus 60 mmHg-ni. Art. ja südame löögisageduse tõus kuni 160 lööki/min. Inimene hakkab tugevalt hingama, tema nahk muutub kahvatuks, harvadel juhtudel hallika varjundiga. Näojooned muutuvad teravamaks, silmad vajuvad sisse.
• Surmaga verekaotusega kaasneb kooma ilmnemine. Sellisel juhul langeb rõhk alla 60 mmHg. Art. või seda ei tuvastata, pulss langeb 10 löögini/min, ilmnevad krambid jäsemetes, agonaalne hingamine, pupillide laienemine ja naha kuivus. Põhimõtteliselt on see seisund pöördumatu - mõne aja pärast hakkab patsient kogema agooniat, mille järel ta sureb.

Kuidas verejooksu peatada

Parenhüümiorganite verejooksu peatamiseks on mitu võimalust:

• Spetsiaalse hemostaatilise käsna kasutamine.
• Omentumi õmblemisega või kahjustatud elundiosa eemaldamisega.
• Elektriline koagulatsioon.
• Hemostaatiliste ravimite (Vikasol, Etamzilat) kasutamine.

Esmaabi

Kui inimesel on sümptomid, mis viitavad parenhüümsele verejooksule, tuleb ta viivitamatult haiglasse viia. Standardsed verejooksu peatamise meetodid, mis hõlmavad sideme või žguti paigaldamist, on sel juhul kasutud. Inimest saab aidata ainult kirurg, kuna kodus pole parenhüümi verejooksu peatamiseks võimalusi. Kuid samal ajal on mitmeid soovitusi, mida teha, kui inimesel tekib sisemine verejooks. Esmaabi antakse järgmises järjekorras:

1. Kõigepealt peate helistama kiirabi ja kirjeldama võimalikult täpselt inimese seisundit.
2. Patsient on vaja asetada horisontaalsele pinnale, näiteks maapinnale, jalad üles tõstetud.
3. Veritsuskahtlusega kohale tuleb kanda jääd.

Kirurgia

Operatsioon on peamine viis vere peatamiseks sisemisest verejooksust. Pärast patsiendi uurimist (röntgen, kõhuõõne ultraheli) tehakse kiireloomuline operatsioon. Kui ilmnevad küsitavad testitulemused, võib kirurg alustada laparoskoopilist diagnoosi. Hemorraagia peatamise meetodid:

• Omentumi õmblemine.
• Hemostaatiliste käsnade kasutamine.
• Komplekssete õmbluste paigaldamine kahjustatud koele.
• Söötmisanuma emboliseerimine.
• Mõjutatud elundiosa eemaldamine.
• Veresoonte elektrokoagulatsioon.

Samaaegselt kirurgilise operatsiooniga kantakse patsiendile doonoriverd ja manustatakse soolalahuseid. Kirurgi põhiülesanne on vältida hulgiorgani puudulikkuse ja dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi progresseerumist, mille puhul on häiritud vere hüübimine.

Miks see ohtlik on?

Kui veri siseneb siseorganite õõnsustesse, on nende funktsioon häiritud. Kui veresooned on kokku surutud, algab kudede surm. Veri, mis püsib elundiõõntes pikka aega, on soodne keskkond bakterite paljunemiseks ja mikroorganismide arenguks.
Kui kannatanule ei osutata viivitamatult arstiabi ja verekaotust ei taastuta, on suur surmaoht. Keha tühjendatakse verest, mis põhjustab südame ja aju töö halvenemist.

Sisu

Verevoolu veresoontest, milles see ei eraldu väljapoole, vaid voolab keha sisemistesse õõnsustesse, nimetatakse parenhümaalseks. Sellise verejooksuga kaasneb suur verekaotus ja reeglina ei peatu see ilma erakorralise abita.

Elundid, mis on parenhümaalsed

Inimkehas on kaks siseorganite rühma: parenhüümne ja õõnes. Esimene hõlmab neid, mis koosnevad rakkude massist (parenhüüm), mis on pealt kaetud tiheda sidekapsliga (strooma). See on elundi töökoe usaldusväärne kaitse. Kapsli tihedalt pinnalt tungivad parenhüümi vaheseinad (trabekulid), mis jagavad rakkude massi väikesteks rakkudeks ja lobuliteks. Parenhümaalsed elundid on:

• maks;
• põrn;
• neerupealised;
• aju;
• kõhunääre;
• eesnääre ja teised.

Sisemise verejooksu põhjused

Parenhüümsete organite koel on rikkalik vereringe, nii et väikseimgi kahjustus võib põhjustada tõsist sisemist verejooksu. Levinud põhjused:

• vigastused;
• viirusnakkused, mis rikuvad kudede terviklikkust (tuberkuloos ja teised);
• onkoloogia viimases etapis;
• healoomulise moodustise rebend.

Igal parenhüümi organil on oma verejooksu omadused. Verejooksu peamised põhjused veresoontest:

Miks see ohtlik on?

Verejooksu tagajärjeks on hematoom või hemorraagia. Viimasel juhul imbub veri ümbritsevatesse kudedesse, millesse tekib sellega täidetud õõnsus. Parenhüümi hemorraagia oht on see, et elundid ei suuda verejooksu iseseisvalt peatada, kuna sees liikuvate veresoonte spasm ja nende struktuur puuduvad. Kui verekaotust õigel ajal ei peatata, sureb inimene.

Verejooksu tunnused

Enamasti areneb sisemine verejooks kiiresti. Mõnikord on see aeglane, nii et kliinilised ilmingud võivad puududa või olla märkamatud. Selle seisundi tunnuste hulka kuuluvad:

• pearinglus;
• kiire ja tugev väsimus;
• kahvatu nahk;
• vererõhu langus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• külmavärinad;
• Ma olen janune.

Lisaks on verekaotuse üldised kliinilised ilmingud, mis ilmnevad sõltumata sellest, milline parenhüümi organ on kahjustatud. Erilist tähelepanu tuleks pöörata järgmistele sümptomitele:

• hingeldus;
• nõrkus;
• surve rindkere piirkonnas;
• uriini värvuse muutus;
• äge valu kõhukelmes;
• vere köhimine.

Mis tahes intensiivsusega verekaotuse korral väheneb patsiendil järk-järgult raua ja punaste vereliblede sisaldus veres, mille tagajärjel suurenevad aneemia sümptomid. Aja jooksul kannatavad hapnikunälja all kõik siseorganid, eriti süda ja aju. Märkimisväärse verejooksu korral areneb hemorraagiline šokk. Igal kahjustatud elundil on oma parenhüümi verejooksu tunnused:

Parenhüümi verejooksu peatamine

Kui inimesel on sisemisele verekaotusele viitavad nähud, tuleb ta viivitamatult viia meditsiiniasutusse. Tavalised verejooksu peatamise meetodid sel juhul ei sobi.

Verejooksu peatada saab ainult kirurgiliselt ning õigest esmaabist sõltub kannatanu elu ja tervis.

Esmaabi

Pärast kiirabi kutsumist on soovitatav patsient asetada horisontaalasendisse, alumised jäsemed on üles tõstetud. Võimalusel tuleks kahtlustatava verekaotuse kohta (jää, külmutatud toiduained, külmas vees leotatud riie) panna külma. Erakorralise meditsiini tehnikute ülesanne on manustada ravimeid, mis peatavad verd ja hoiavad vererõhku.

Kirurgia

Peamine viis parenhüümi verejooksu peatamiseks on kirurgiline. Pärast uuringut (vereanalüüs, kopsude röntgen, kõhuõõne ultraheli) tehakse erakorraline operatsioon. Kui analüüsi andmed on küsitavad, võib arst alustada laparoskoopilise diagnoosiga. Sisemise verekaotuse peatamise viisid:

• omentumi õmblemine;
• hemostaatilised käsnad;
• spetsiaalsed komplekssed õmblused;
• söötmisanuma emboliseerimine;
• veresoonte ja pindade elektrokoagulatsioon;
• elundi osa resektsioon.

Paralleelselt kirurgilise sekkumisega antakse ohvrile vere ja soolalahuste ülekanne. Intensiivravi peamisteks eesmärkideks on vältida hulgiorgani puudulikkuse (kehastress) ja DIC (vere hüübimishäire) teket.

Video

- See on vere väljavalamine väliskeskkonda, loomulikesse kehaõõnsustesse, organitesse ja kudedesse. Patoloogia kliiniline tähtsus sõltub verekaotuse suurusest ja kiirusest. Sümptomid: nõrkus, pearinglus, kahvatus, tahhükardia, vererõhu langus, minestamine. Välise verejooksu tuvastamine pole keeruline, kuna allikas on palja silmaga nähtav. Sisemise verejooksu diagnoosimiseks võib sõltuvalt asukohast kasutada erinevaid instrumentaaltehnikaid: punktsioon, laparoskoopia, röntgenkontrastuuringud, endoskoopia jne. Ravi on enamasti kirurgiline.

RHK-10

R58 Mujal klassifitseerimata verejooks

Üldine informatsioon

Verejooks on patoloogiline seisund, mille korral veri voolab veresoontest väliskeskkonda või siseorganitesse, kudedesse ja keha loomulikesse õõnsustesse. See on seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi. Märkimisväärse verehulga kaotus, eriti lühikese aja jooksul, kujutab endast otsest ohtu patsiendi elule ja võib põhjustada surma. Verejooksu ravi võivad sõltuvalt selle esinemise põhjusest läbi viia ortopeedilised traumatoloogid, kõhukirurgid, rindkere kirurgid, neurokirurgid, uroloogid, hematoloogid ja mõned teised spetsialistid.

Klassifikatsioon

Võttes arvesse kohta, kuhu veri voolab, eristatakse järgmisi verejooksu liike:

• Väline verejooks - väliskeskkonda. Nähtav allikas on haava, lahtise luumurru või purustatud pehmete kudede kujul.
• Sisemine verejooks – keha ühte loomulikku õõnsusse, mis suhtleb väliskeskkonnaga: põis, kops, magu, sooled.
• Varjatud verejooks– kudedes või kehaõõntes, mis ei suhtle väliskeskkonnaga: interfastsiaalses ruumis, ajuvatsakestes, liigeseõõnes, kõhu-, perikardi- või pleuraõõnes.

Reeglina nimetatakse kliinilises praktikas varjatud verejooksu ka sisemiseks, kuid võttes arvesse patogeneesi, sümptomite, diagnoosi ja ravi tunnuseid, eraldatakse need eraldi alarühmaks.

Sõltuvalt kahjustatud anuma tüübist eristatakse järgmisi verejooksu liike:

• Arteriaalne verejooks. Tekib siis, kui arteri sein on kahjustatud. Sellel on suur verekaotus ja see on eluohtlik. Veri on helepunane ja voolab välja pingelise pulseeriva joana.
• Venoosne verejooks. Arendab, kui veeni sein on kahjustatud. Verekaotuse määr on väiksem kui sarnase läbimõõduga arteri kahjustuse korral. Veri on tume, kirsise varjundiga, voolab ühtlase joana, pulseerimist tavaliselt ei esine. Kui suured veenitüved on kahjustatud, võib täheldada pulsatsiooni hingamise rütmis.
• Kapillaaride verejooks. Tekib siis, kui kapillaarid on kahjustatud. Veri vabaneb eraldi kaste või kondensatsiooni meenutavate tilkadena ("verekaste" sümptom).
• Parenhüümne verejooks. Tekib parenhüümsete organite (põrn, maks, neerud, kopsud, kõhunääre), koopakoe ja käsnluu kahjustamisel. Nende elundite ja kudede struktuuriliste iseärasuste tõttu ei suru kahjustatud veresooni ümbritsevad kuded kokku ega tõmbu kokku, mis põhjustab olulisi raskusi verejooksu peatamisel.
• Segatud verejooks. Tekib siis, kui veenid ja arterid on samaaegselt kahjustatud. Põhjus on reeglina arenenud arteriaalse-venoosse võrguga parenhüümsete organite vigastus.

Sõltuvalt raskusastmest võib verejooks olla:

• Kopsud (kuni 500 ml verd või 10-15% veremahust).
• Keskmine (kadu 500-1000 ml või 16-20% bcc-st).
• Raske (kaotus 1-1,5 liitrit või 21-30% bcc).
• Massiivne (kadu rohkem kui 1,5 liitrit või rohkem kui 30% bcc-st).
• Surmaga lõppev (kaotus 2,5-3 liitrit või 50-60% veremahust).
• Absoluutselt surmav (kaotus 3-3,5 liitrit või üle 60% veremahust).

Päritolu arvesse võttes eristatakse traumaatilist verejooksu, mis tekib muutumatute elundite ja kudede vigastuse tagajärjel, ning patoloogilist verejooksu, mis tekib mis tahes organi patoloogilise protsessi tagajärjel või on veresoonte suurenenud läbilaskvuse tagajärg. seina.

Sõltuvalt esinemise ajast eristavad traumatoloogia ja ortopeedia valdkonna spetsialistid primaarset, varajast sekundaarset ja hilist sekundaarset verejooksu. Esmane verejooks tekib kohe pärast vigastust, varajane sekundaarne verejooks tekib operatsiooni ajal või pärast seda (näiteks veresoone seinast libisemise tagajärjel) ja hiline sekundaarne verejooks tekib mitme päeva või nädala pärast. Hilise sekundaarse verejooksu põhjuseks on mädanemine, millele järgneb veresoone seina sulamine.

Verejooksu sümptomid

Tavalisteks patoloogia tunnusteks on pearinglus, nõrkus, õhupuudus, tugev janu, kahvatu nahk ja limaskestad, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus (tahhükardia), minestuse-eelne minestus ja minestamine. Nende sümptomite raskusaste ja arengukiirus määratakse verejooksu kiirusega. Ägedat verekaotust on raskem taluda kui kroonilist verekaotust, kuna viimasel juhul on organismil aega toimuvate muutustega osaliselt “kohaneda”.

Kohalikud muutused sõltuvad vigastuse või patoloogilise protsessi omadustest ja verejooksu tüübist. Välise verejooksu korral on naha terviklikkuse rikkumine. Kui tekib maoverejooks, tekib melena (tõrvamust lahtine väljaheide) ja muutunud tumeda vere oksendamine. Söögitoru verejooksu korral on võimalik ka verine oksendamine, kuid veri on heledam, punane, mitte tume. Verejooksuga soolestikust kaasneb melena, kuid iseloomulik tume oksendamine puudub. Kopsukahjustuse korral köhitakse välja helepunast, kergelt vahutavat verd. Neeruvaagna või põie verejooksu iseloomustab hematuria.

Varjatud verejooks on kõige ohtlikum ja raskemini diagnoositav, neid saab tuvastada ainult kaudsete märkide järgi. Samal ajal surub õõnsustesse kogunev veri siseorganeid kokku, häirides nende tööd, mis mõnel juhul võib põhjustada ohtlike tüsistuste teket ja patsiendi surma. Hemotooraksiga kaasnevad hingamisraskused, õhupuudus ja löökpillide heli nõrgenemine rindkere alumises osas (pleuraõõne adhesioonidega on võimalik ülemise või keskmise osa tuhmus). Hemoperikardiga on müokardi kokkusurumise tõttu südametegevus häiritud ja südameseiskus on võimalik. Verejooks kõhuõõnde väljendub kõhu puhitus ja löökpilliheli tuhmumine selle kaldus lõikudes. Verejooksul koljuõõnde tekivad neuroloogilised häired.

Verevoolul väljaspool veresoonte voodit on tugev negatiivne mõju kogu kehale. Verejooksu tõttu vere maht väheneb. Selle tulemusena halveneb südametegevus, elundid ja kuded saavad vähem hapnikku. Pikaajalise või ulatusliku verekaotuse korral areneb aneemia. Märkimisväärse bcc mahu kadumine lühikese aja jooksul põhjustab traumaatilise ja hüpovoleemilise šoki. Tekib šokk-kops, neerufiltratsiooni maht väheneb ja tekib oliguuria või anuuria. Maksas tekivad nekroosikolded, võimalik on parenhüümne kollatõbi.

Verejooksu tüübid

Verejooks haavadest

Esmaabi seisneb anesteesias ja lahasega immobiliseerimises. Lahtiste luumurdude korral asetage haavale steriilne side. Patsient viiakse kiirabi või traumaosakonda. Diagnoosi selgitamiseks on ette nähtud kahjustatud segmendi radiograafia. Lahtiste luumurdude korral tehakse PSO, vastasel juhul sõltub ravi taktika vigastuse tüübist ja asukohast. Intraartikulaarsete luumurdude korral, millega kaasneb hemartroos, tehakse liigese punktsioon. Traumaatilise šoki korral rakendatakse asjakohaseid šokivastaseid meetmeid.

Verejooks muudest vigastustest

TBI võib komplitseerida varjatud verejooksu ja hematoomide moodustumisega koljuõõnes. Samal ajal ei täheldata alati kolju luude murdumist ja patsiendid võivad esimestel tundidel pärast vigastust tunda end rahuldavalt, mis raskendab diagnoosimist. Suletud ribide luumurdude korral täheldatakse mõnikord pleura kahjustusi, millega kaasneb sisemine verejooks ja hemotoraksi moodustumine. Kõhuõõne nüri trauma korral on võimalik verejooks kahjustatud maksast, põrnast või õõnesorganitest (mao, sooled). Suure verekaotuse tõttu on eriti ohtlik verejooks parenhüümiorganitest. Selliseid vigastusi iseloomustab šoki kiire areng, ilma viivitamatu kvalifitseeritud abita juhtub tavaliselt surm.

Nimmepiirkonna vigastuste korral on võimalik verevalum või neeru rebend. Esimesel juhul on verekaotus ebaoluline, verejooksu annab tunnistust vere ilmumine uriinis, teisel juhul on pilt kiiresti suurenevast verekaotusest, millega kaasneb valu nimmepiirkonnas. Verevalumite korral alakõhus võib tekkida ureetra ja põie rebend.

Esmaabi kogu traumaatilise iseloomuga sisemise verejooksu korral seisneb valu leevendamises, puhkuse tagamises ja patsiendi viivitamatu toimetamises spetsialiseeritud meditsiiniasutusse. institutsioon. Patsient asetatakse horisontaalasendisse jalad üles tõstetud. Kandke verejooksu kahtlustatavale kohale külma (mull või soojenduspadi jää või külma veega). Söögitoru- või maoverejooksu kahtluse korral ei ole patsiendil lubatud süüa ega juua.

Haiglaeelses etapis viiakse võimaluse korral läbi šokivastased meetmed ja täiendatakse veremahtu. Meditsiinikooli vastuvõtmisel. asutus jätkab infusioonravi. Diagnostiliste meetmete loetelu sõltub vigastuse olemusest. TBI korral on ette nähtud neurokirurgi konsultatsioon, kolju röntgen ja EchoEG, hemotoraaksi korral - rindkere röntgen,

Parenhüümsete organite eripära on see, et need on "lihakad" ja rikkalikult vere parenhüümiga. See on tingitud nende funktsionaalsest eesmärgist - vere puhastamine ja ainevahetusproduktide eemaldamine sellest.

Parenhüümi organite hulka kuuluvad:

• maks (osaleb kahjulike ainete töötlemisel, saades verd portaalveeni kaudu);
• neerud (eritavad ainevahetusprodukte koos nende poolt toodetud uriiniga);
• kopsud (nendes toimub gaasivahetus ja süsinikdioksiid eraldub atmosfääri);
• põrn (hävitab kulunud vererakke ja osaleb selle ladestumisel).

Joonisel on näidatud maksa parenhüümi struktuuri eripära

Parenhüümi organid koosnevad õrnast koest ja on rikkalikult verega varustatud. Isegi väike trauma neile võib põhjustada sisemist verejooksu.

Verekaotuse mehhanism ja muutused kehas

Verejooks on verevool anumast väliskeskkonda või keha siseõõnsustesse. Vere imbumist ümbritsevatesse kudedesse nimetatakse hemorraagiaks. Kudes moodustunud ja verega täidetud õõnsus on hematoom.

Vigastuse, tsüsti rebenemise või kasvaja nekroosi korral hakkab haavapind tugevalt veritsema. Selline verejooks ei peatu iseenesest. Parenhüümi struktuurne tunnus on selline, et anumate seinad on stroomaga kokku sulanud ega kuku kokku.

Veri lekib veresoonkonnast läbi defekti. Esialgu võib verekaotus jääda märkamatuks, kuna me verd ei näe ja üldised kaebused võivad vastata paljudele teistele haigustele. Järk-järguline verekaotus põhjustab aneemiat.

Punaste vereliblede ja hemoglobiini sisalduse vähenemise tõttu veres kannatavad siseorganid, sealhulgas aju ja süda, hüpoksia all. Suure verekaotusega areneb hemorraagiline šokk. See on raske verejooksu tõsine tüsistus, millega kaasneb oluline rõhu langus, millele järgneb mitme organi puudulikkus. Kiire verekaotus võib põhjustada südame seiskumist ja surma.

Kuidas kahtlustada

Parenhüümi verejooksu märke saab kustutada ja varjata muude haigustena. Maksa, neerude, kopsude ja põrna parenhüümi verejooksul võivad olla oma omadused. Üldsümptomid on ägeda verekaotuse tunnused. Esiteks olete mures nõrkuse, pearingluse ja võimaliku teadvusekaotuse pärast. Nahk muutub kahvatuks ja külmaks. Kui proovite määrata küünarvarre pulssi, on seda väga raske palpeerida, nn niidilaadset pulssi. Süda hakkab kiiremini lööma. Vererõhk langeb ja seda ei pruugita üldse tuvastada.

Kui kahtlustate šokki, kontrollige oma pulssi

Iga parenhüümi organi omadused

Lisaks varjatud verekaotuse üldistele tunnustele võivad igal parenhüümi organil olla oma sümptomid.

Maks

Asub paremas hüpohondriumis. Reeglina on maksakahjustustele vastuvõtlikum inimestel, kes põevad hepatiiti, kuritarvitavad alkoholi või on põdenud malaariat. Kõik need tingimused põhjustavad selle suurenemist ja kapsli ülevenitamist. Vigastuse tagajärjel - "kus see on nõrk, see puruneb." Kui maks on vigastatud, lekib veri kõhuõõnde. Koos verega satub sinna ka sapp, mis provotseerib hiljem sapiteede peritoniidi arengut. Domineerivad valusündroom, šokk ja sisemine verejooks. Võimalik on subkapsulaarse hematoomi areng koos järgneva rebendiga.

Neerud

Neerukahjustus võib tekkida üsna tugevate löökide tõttu. Verejooksuga võib kaasneda tugev alaseljavalu ja šokk. Iseloomulik märk võib olla hematuria - uriini punaseks värvumine. Onkoloogilise protsessi juuresolekul on võimalik pikaajaline krooniline verekaotus, mis viib raske aneemia tekkeni.

Kopsud

Kopsuverejooks on ka parenhümaalne. Põhjuseks võib olla trauma, onkoloogia, tuberkuloos. Kliiniliselt võib see väljenduda hingamispuudulikkusena. Veri võib koguneda pleuraõõnde, surudes seeläbi kopsu kokku.

Hemoptüüs on üks kopsuverejooksu tunnuseid

Põrn

Põrn talletab verd. Kui see on vigastatud, võib tekkida eluohtlik verekaotus. Nagu maksas, võivad ka põrnas tekkida subkapsulaarsed rebendid. Selline kahju võib olla eksitav. Ägeda verekaotuse kliiniline pilt kujuneb välja mitte pärast vigastust, vaid mõne päeva pärast, kui kapsel puruneb seestpoolt lõhkeva vere surve all. Kahjuks pole põrna trauma lapsepõlves haruldane.

Kuidas kahtlustada sisemist verejooksu, milliseid meetmeid võtta

Millega peaksite olema ettevaatlik:

• haiguslugu (kõhu, rindkere, alaselja trauma olemasolu);
• visuaalne kontroll (hematoomide, verevalumite, marrastuste olemasolu rindkere, kõhu nahal, ühe või mitme ribi luumurd);
• kaebused (valu verejooksu kahtluse piirkonnas, tugev nõrkus);
• välimus (kahvatu nahk, külm higi, teravad näojooned);
• kliinik (palpitatsioonid ja madal vererõhk).

Haiglas tehakse kõhutrauma diagnoosimiseks kõhuõõne ultraheliuuring.

Esmaabi sisemise verejooksu kahtluse korral on toimetada patsient võimalikult kiiresti kirurgilise haiglasse. Verejooksu peatamise meetodid, nagu žgutt või surveside, siin ei tööta. Ainult operatsioonisaalis viibiv kirurg suudab pakkuda tõelist abi ja tõhusalt verejooksu peatada.

Enne kiirabi saabumist:

• asetage kannatanu horisontaalselt üles tõstetud jalgadega;
• kandke verejooksu kahtlusega piirkonda jääd.

Kiirabi transpordib patsiendi haiglasse ja manustab ka spetsiaalseid hemostaatilisi ravimeid (etamsülaat, vikasool, aminokaproonhape).

Need meetmed ei peata verejooksu, kuid verekaotus võib veidi väheneda. Kiirabiarstid alustavad vererõhu languse säilitamiseks ka soolalahuse infusiooni veeni.

Keha asend rõhu langemisel

Kirurgia

Patsiendi põhihooldus toimub operatsioonitoas. Diagnostika eesmärgil tehakse eelanalüüsid, tehakse kõhuõõne ultraheli ja kopsude röntgenuuring. Järgmisena tehakse erakorraline operatsioon. Kui diagnostilised andmed on küsitavad, võib alustada diagnostilise laparoskoopiaga.

Parenhüümi verejooksu peatamise viisid:

• hemostaatilised käsnad;
• omentumi ääristamine;
• elundi osa resektsioon;
• pinna ja veresoonte elektrokoagulatsioon;
• söötmisanuma emboliseerimine.
• spetsiaalsed keerukad õmblused.

Paralleelselt operatsiooniga ja pärast seda kantakse üle vere ja soolalahused. Intensiivravi eesmärk on ennetada DIC ja hulgiorgani puudulikkuse teket.

Parenhüümne verejooks on oht elule ja tervisele. Tõsine verejooks, mis võib jääda märkamatuks ja põhjustada märkimisväärset verekaotust, ei peatu iseenesest. Vajab erakorralist kirurgilist abi. Oluline on olla ülalkirjeldatud märkide suhtes väga ettevaatlik ja pöörduda viivitamatult arsti poole. Sellises olukorras loetakse tundides, isegi mitte päevades.

Parenhüümi verejooksu tunnused ja esmaabi

Parenhümaalne verejooks on verejooks kehaõõnde, see tähendab sisemine. See nähtus võib esile kutsuda mehaanilisi kahjustusi või teatud haigusvorme. See seisund võib olla ohtlik inimeste elule ja tervisele. Kui esineb tõsine sisemine verejooks, näiteks pärast autoõnnetust, vajab inimene oma elu päästmiseks operatsiooni.

Sisemise verejooksu üldised omadused

Selline verejooks tekib siis, kui siseorganite kuded on vigastatud. Selle seisundi diagnoosimine on tavaliselt väga raske.

Kõige sagedamini esineb verejooks:

• mehaaniliste kahjustuste tõttu;
• neoplasmide tagajärjel;
• raske haiguse tõttu.

Sümptomid võivad olla varjatud või kerged, nii et kui kahtlustate sellise protsessi arengut, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga. Meditsiiniasutus viib läbi täieliku läbivaatuse, mille käigus selgitatakse välja põhjus ja tehakse prognoos.

Täiskasvanu jaoks on surmav verekaotus ligikaudu 2,5 liitrit. Sel juhul tehakse inimese elu päästmiseks vereülekanne. Vereülekanded tehakse operatsiooni ajal ja mitu päeva pärast seda. Suure verekaotuse tagajärjel on aeglane südametegevus, väheneb punaste vereliblede ja muude oluliste ainete hulk, millest veri koosneb.

Millised organid võivad selle probleemi all kannatada?

Parenhüümne verejooks esineb tavaliselt järgmistes elundites:

Nende elundite eripära on see, et need koosnevad paksust ja verega varustatud parenhüümist. See on tingitud asjaolust, et elundite põhiülesanneteks on filtreerida aineid, mida keha ei vaja.

Seda tüüpi verejooks võib esineda:

• mehaaniliste kahjustuste tõttu, mille käigus tekkisid kudede rebendid;
• elundihaiguse tõttu, eriti kasvajate ilmnemise tõttu;
• nakkuslike kahjustuste tõttu;
• vähi tagajärjel.

Halb verehüübimine võib olukorda halvendada. Halva verehüübimise all kannatavad patsiendid on ohus, kuna hemorraagia võib tekkida mitte ainult mehaaniliste kahjustuste tõttu, vaid igal ajal.

Sel juhul võib verekaotus olla ebaoluline ega põhjusta erilist kahju patsiendi tervisele, teisel juhul võib verejooks olla nii tugev, et seda on võimatu peatada ilma erakorralise operatsioonita. Selle nähtuse tagajärjel väheneb järsult punaste vereliblede ja raua sisaldus veres, mis põhjustab hapnikunälga.

Tugeva verejooksu korral võib patsiendil tekkida hemorraagiline šokk. Kiire verekaotus põhjustab südame seiskumist ja surma.

Seisundi oht

Parenhüümne verejooks on elu- ja terviseohtlik seisund. Selle nähtusega voolab veri ümbritsevasse koesse, elundiõõnde, kehaõõnde.

Sõltuvalt verejooksu tüübist jagatakse need järgmisteks tüüpideks:

Esimene tüüp moodustub maksa vigastuse korral ja seda iseloomustavad iseloomulikud kliinilised ilmingud, mis hakkavad üsna kiiresti arenema. Seda tüüpi hemorraagia korral on suur tõenäosus hemorraagilise šoki tekkeks.

Kapillaartüüp areneb üsna aeglaselt, mistõttu selle algus jääb sageli vahele. Veri voolab välja väikeste portsjonitena, mis viib raua ja punaste vereliblede järsu vähenemiseni kehas. Lisaks tekib kõhuõõnes põletikuline protsess.

Seisundi oht seisneb selles, et parenhüümi organid ei suuda iseseisvalt verejooksu peatada, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Elundite suutmatus tagada vere peatamise protsessi on tingitud nende struktuurist ja nende kudedes läbivate veresoonte spasmide puudumisest.

Haiguse kliinilised ilmingud

Selline verejooks, mis areneb üsna kiiresti, annab endast kohe teada. Kui aga verejooks on aeglane, võivad kliinilised ilmingud puududa või olla täiesti nähtamatud.

Selle seisundi sümptomite hulka kuuluvad:

• tugev ja kiire väsimus;
• pearinglus;
• pidev soov juua;
• kahvatu nahk;
• külmavärinad;
• rõhulangus.

Lisaks on erilised kliinilised ilmingud, mis ilmnevad sõltuvalt kahjustatud elundist.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata järgmistele tingimustele:

Kopsu veritsus tekib sageli ribide purunemisel, kui teravad luud läbistavad hingamiselundite kudesid. Ja ka kahjustuse põhjuseks võib olla tuberkuloos või onkoloogia.

Kõige sagedamini rebeneb põrn mehaanilise trauma tõttu (näiteks õnnetuse tagajärjel). Sel juhul on vajalik viivitamatu kirurgiline sekkumine, mis tahes viivitus võib maksta patsiendi elu.

Neerud on vastuvõtlikud vigastustele, kui kasvajad on kokku surutud või purunenud. Selles seisundis muutub uriin teravaks värviks ja täheldatakse tugevat valu.

Igal juhul nõuab seisund spetsialistide viivitamatut sekkumist. Kui täheldatakse sisemise verejooksu sümptomeid, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Esmaabi ja kirurgia

Kõigepealt peaksite pöörama tähelepanu järgmistele ilmingutele:

• kõhu vigastuste olemasolu;
• rindkere mehaaniline kahjustus;
• hematoomide ja verevalumite moodustumine;
• terav valu kahjustatud elundi piirkonnas;
• higi;
• külmavärinad ja palavik;
• kardiopalmus;
• rõhu järsk langus.

Enne arstide saabumist peate:

1. Asetage patsient pikali ja tõstke jalad üles.
2. Jahutage kahtlustatavat kahjustuskohta.

Kui kiirabi saabub, transpordivad spetsialistid kannatanu haiglasse ja manustavad selliseid ravimeid nagu:

Ravimid ei peata verejooksu, vaid parandavad patsiendi seisundit. Surve säilitamiseks hakkavad spetsialistid intravenoosselt manustama spetsiaalset lahust.

Kui patsient on haiglasse viidud, viiakse ta kohe operatsioonituppa, kus tehakse erakorralised protseduurid.

Enne kirurgilist sekkumist viiakse läbi järgmised meetmed:

Kui kõik analüüsid jäävad normi piiridesse, teevad arstid erakorralise operatsiooni. Vastasel juhul tehakse diagnostiline laparoskoopia.

Sellise hemorraagia peatamiseks on mitu võimalust, sealhulgas:

• kuivatamine spetsiaalse käsnaga;
• omentumi ääristamine;
• kahjustatud osa amputatsioon;
• elektrokoagulatsioon;
• õmblemine spetsiaalsete õmbluste abil.

Operatsiooni käigus tehakse vereülekanne, samuti tehakse seda protseduuri taastumisprotsessi jooksul mitu korda. Lisaks infundeeritakse soolalahust ja viiakse läbi säilitusravi, mille eesmärk on ennetada DIC-sündroomi (dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon) ja hulgiorgani puudulikkuse teket.

Selline verejooks muutub tavaliselt ohuks patsiendi elule, mistõttu seda ei saa edasi lükata. Mida varem operatsioon tehakse, seda parem on tulemus. Eduka operatsiooniga saab patsiendi elu päästa.

Pöördumine meditsiiniasutuse poole

Niipea kui ohver toimetatakse meditsiiniasutusse, hakkavad spetsialistid läbi viima järgmisi toiminguid:

• Hinnake patsienti nüri või terava trauma suhtes.
• Kontrollige nakkushaiguse arengut.
• Onkoloogia testide võtmine.
• Väline uurimine ja palpatsioon.
• Selliste põhiparameetrite mõõtmine nagu pulss, rõhk, temperatuur.

Pärast kirurgilist sekkumist (parenhüümi verejooksu peatamise meetod) peab patsient läbima pikaajalise ravi haiglas. Isegi kirurgilised manipulatsioonid ei saa alati selle protsessi arengut peatada. See on tingitud asjaolust, et elunditel on spetsiifiline struktuur ja väga "õrna" struktuur.

Eriti ohtlikud on need, kui tekib segatud sisemine hemorraagia. Sel juhul põhjustab arstiabi puudumine inimese surma.

Parenhüümne verejooks

Kirjeldus:

Parenhüümne verejooks on vere väljavool parenhüümsete organite veresoontest.

Parenhüümi verejooksu sümptomid:

Parenhüümi organite veresooned on tihedalt seotud parenhüümiga, mistõttu nad ei vaju kokku, verejooks on tavaliselt rikkalik, pikaajaline ja peatub suurte raskustega. Nende verejooksude eripära on nende massiivsus, mis on tingitud elundi parenhüümi rikkalikust vaskularisatsioonist.

Parenhüümi verejooksu põhjused:

Parenhüümne verejooks tekib siis, kui parenhüümi organid (maks, põrn, neerud) on kahjustatud.

Parenhüümi verejooksu ravi:

Verejooksu peatamine võib olla keeruline ja nõuab kirurgilt erinevate tehnikate kasutamist. Vajalik on kasutada fibriinkilet, hemostaatilisi õmblusi, elektrokoagulatsiooni jne  

Maksa õmblemine kui parenhüümi verejooksu peatamise meetod

Kuhu minna:

Ravimid, ravimid, tabletid parenhüümi verejooksu raviks:

CJSC "Bryntsalov-A" Venemaa

Antihemorraagilised ained. Fibrinolüüsi inhibiitorid.

LLC "Farmaatsiaettevõte "Zdorovye" Ukraina

Miks on parenhüümne verejooks ohtlik ja kuidas seda peatada?

Kõhu või rindkere vigastused võivad põhjustada väliselt nähtamatut parenhüümi verejooksu. See on ohtlik verekaotus kõige haavatavamatest inimorganitest. Artiklis räägime parenhüümsete organite verejooksu tunnustest ja esmaabist neile.

Parenhümaalsed elundid

Kõik inimese siseorganid võib jagada kahte suurde rühma:

Kavitaariaga on kõik väga selge - see on magu, sooled, põis. Neil on anumatega varustatud õõnsus ja sein. Nende elundite verejooks on seotud ainult veresoonte kahjustusega. Kui veresoon on väike, suudab see iseseisvalt kokku tõmbuda, ahendab luumenit ja verejooks peatub. Aga mis on parenhümaalsed elundid?

Neil on täiesti erinev struktuur:

Nendes ei ole õõnsust, ainult selle organi toimimise eest vastutav peamine kude on parenhüüm. See on läbi imbunud paljudest pisikestest anumatest. Kui parenhüümi organ on kahjustatud, tekib verejooks igast neist kapillaaridest.

Parenhüümi ja selle anumate ebameeldiv tunnus on võimetus kokku leppida, peatades verejooksu iseenesest.

Kus asuvad parenhüümsed elundid?

Põhjused

Parenhüümi verekaotuse tekkele eelneb elundi terviklikkuse rikkumine. Parenhüümi ja väikeste kapillaaride purunemine muutub otseseks hemorraagia allikaks.

Põhjused, mis võivad põhjustada parenhüümi organi kahjustamist:

• Vigastused;
• Infektsioonid;
• Pahaloomulised kasvajad;
• Vaskulaarsed kasvajad - hemangioomid.

Kõhu- ja rindkere vigastused tekivad sageli liiklusõnnetuste tagajärjel. Löögi mõjul armatuurlauale, roolirattale või muudele auto osadele puruneb parenhüümne organ. Sarnased muutused tekivad ka kõhuõõne vigastamisel.

Suurim oht ​​nüri kõhutrauma korral on kaheetapilised rebendid. Esiteks koguneb veri elundikapsli alla, moodustades verevalumi. Sel ajal teie tervis ei kannata. Aja jooksul hematoom kasvab, tekib elundikapsli ülevenitamine, see rebeneb ja tekivad sisemise verejooksu sümptomid.

Infektsioon, nagu tuberkuloos, mõjutab sageli kopsukudet. Teatud tuberkuloosi vormid põhjustavad kopsukoe hävimist. Moodustunud õõnsust nimetatakse tuberkuloosseks õõnsuseks. Õõnsusest tekkiv verejooks väljendub tugevas köhas koos verise vahuse rögaga.

Vähikasvajad võivad mõjutada paljusid organeid, sealhulgas parenhüümi. Kasvades elundi koesse, hävitab kasvaja selle. Mingil hetkel võib kasvaja kahjustatud piirkonnast tekkida verejooks.

Selle eelsoodumus on suur hulk veresooni, mis alati kasvajasse tungivad. Verejooks on eriti suur hemangioomi, täielikult veresoontest koosneva kasvaja tõttu.

Verekaotuse tunnused

Parenhüümi organi rebend väljendub verejooksuna vigastuskohast. Keha sees voolav veri pole väliselt nähtav. Tekib sisemine parenhüümi verejooks. Veri vastutab hapniku ja toitainete tarnimise eest.

See tagab normaalse immuunsuse ja hoiab vererõhku. Isegi väikese koguse verekaotus põhjustab aneemia sümptomeid.

Parenhüümi verejooksust tingitud äge verekaotus on hädaolukord. Ringleva veremahu puudumine mõjutab peamiselt vererõhku. See väheneb, kui veresoonte verevarustus väheneb. Kõik elundid kannatavad hapnikupuuduse all. Keha püüab viimseni säilitada toitumist kõige olulisemates kehaosades – ajus, neerudes, südames.

Neerud on ühed esimestest, kes kannatavad – madala rõhuga ei suuda nad oma funktsiooni täita. Neerud lõpetavad uriini filtreerimise ja selle tootmine väheneb. Suure verekaotuse korral lakkavad neerud täielikult töötamast ja uriini ei teki üldse.

Ka kõik teised elundid kannatavad verekaotuse all. Aju jaoks väljendub see teadvusekaotusena. Südame jaoks - tugev valu ja südame rütmihäired.

Sümptomid

Parenhüümi verejooksu nähud sõltuvad kaotatud vere mahust. Kokku moodustab veri umbes 7% inimese kehamassist.

Arstid mõõdavad verejooksu tõttu kaotatud vere hulka protsendina kogu ringleva vere mahust:

Parenhüümi verejooksu sümptomid on põhjustatud kõigi elundite verepuudusest ja hapnikunäljast. Tõsise verekaotuse korral arenevad nad kiiresti, mõne minuti jooksul. Nõrk parenhüümne verejooks võib halvendada inimese seisundit üheks päevaks või kauemaks.

• Tugev nõrkus;
• Pearinglus;
• Vilkuvad välgud ja mustad täpid silmade ees;
• teadvuse kaotus;
• Iiveldus, oksendamine;
• valu kahjustatud organi piirkonnas;
• Uriini puudumine;
• Külm higi;
• Kahvatu nahk.

Kui proovite pulssi tunda, määratakse selle nõrk täitumine ja sagedus. Arstid nimetavad seda pulssi niidilaadseks, kuna seda peaaegu ei tunneta. Kui randmel pole pulsilaineid, peaksite proovima neid määrata kaelal, unearteri piirkonnas.

Tõsise verekaotuse korral püsib pulss ainult suurtes arterites, näiteks unearteris. Kuid isegi seal on see nõrk ja väga sagedane.

Vererõhu mõõtmine on kohustuslik. Madalamaid väärtusi kui 90/60 mmHg loetakse hüpotensiooniks. Verekaotusega kaasneb alati madal vererõhk.

See on tingitud veresoonte halvast täitmisest. Mida madalam on rõhk, seda sagedasem ja nõrgem on pulss.

Pulsi ja ülemise rõhu suhet nimetatakse Algoveri indeksiks. Tavaliselt on see 0,5 ja verejooksu korral suureneb see ühe või mitmeni. Algoveri indeksi väärtus näitab verekaotuse raskust.

Maksa, kõhunäärme või põrna parenhüümi verejooksuga saab tuvastada kõhu sümptomeid. Palpeerimisel määratakse valu kahjustatud organi piirkonnas. Selles samas kohas läheb kõht ülikõvaks. See on tingitud kõhukelme ärritusest õõnsusse voolava vere tõttu.

Tüsistused

Tugev verekaotus pole hirmutav mitte ainult iseenesest. Lõppkokkuvõttes muutub see eluohtlike seisundite tõttu keeruliseks.

Need patoloogiad nõuavad erakorralist operatsiooni ja elustamisarsti kõrgelt kvalifitseeritud abi:

• hemorraagiline šokk;
• Dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom (DIC).

Hemorraagiline šokk areneb siis, kui verest kaob 30 protsenti või rohkem. See väljendub teadvusekaotuses, pulsi peaaegu täielikus puudumises ja vererõhus alla 60 mm Hg. Šoki ravi toimub intensiivravi osakonnas punaste vereliblede, plasma ja kolloidlahuste ülekande abil.

DIC on verejooksu surmav tüsistus. Verekaotus saavutab kriitilise taseme, nii et veri kaotab hüübimisvõime. Pealegi võib see hakata voolama mitte ainult vigastatud piirkonnast, vaid ka kõigist elunditest. DIC-i suremus on kõrge isegi intensiivravi osakonnas.

Esmaabi

Parenhüümi verejooksu kahtluse korral on kõige olulisem see kliinikusse toimetada. Seda tuleb teha nii kiiresti kui võimalik. Iga minutiga kaotab inimene üha rohkem verd. Kui kaob üle kolmandiku ringlevast verest, muutub verejooks kriitiliseks. Elundites tekivad pöördumatud muutused.

Mida rohkem aega hemorraagia hetkest möödub, seda väiksem on eduka tulemuse tõenäosus.

Esmaabi õigesti osutades saate suurendada oma ellujäämisvõimalusi:

• Vigastuskohale kantakse riidesse mähitud jää.
• Inimene istub võimalikult mugavalt. Transpordi ajal häiritakse teda nii vähe kui võimalik.
• Te ei saa anda ühtegi tabletti, te ei saa toita ega pakkuda alkoholi.
• Võite pakkuda väikese koguse vett või teed.

Esimesed sammud parenhüümi verejooksu korral sisule

Ravi

Pärast kannatanu toimetamist kliiniku erakorralise meditsiini osakonda vaadatakse teda edasi.

Tavaliselt on need kõige minimaalsemad diagnostilised protseduurid, mis võtavad vähe aega:

• Veregrupi ja Rh faktori määramine;
• Hemoglobiini määramine;
• Ultraheli.

Parenhüümne verejooks ei suuda iseenesest peatuda. Peaaegu alati hõlmab arstiabi kirurgilist sekkumist. Seda alustatakse kiiresti, vähese preoperatiivse ettevalmistusega.

Tavaliselt hõlmab see veretoodete või lahuste ülekannet, et asendada kaotatud vere maht ja tõsta vererõhku.

Parenhüümi hemorraagia peatamiseks on mitu võimalust:

• hemostaatilise käsna kasutamine;
• Õlitihendi ääristamine;
• Elundi osa eemaldamine;
• Elektriline koagulatsioon.

Isegi kogenud kirurgil on raske, kui tekib küsimus, kuidas peatada parenhüümi verejooks. Võib kasutada meetodite kombinatsioone.

Samaaegselt operatsiooniga määratakse hemostaatilised ravimid:

Need soodustavad verehüüvete moodustumist parenhüümi väikseimates veresoontes. Pärast hemorraagia peatumist lõpetatakse ravimite kasutamine. Veel paar nädalat pärast haiglast väljakirjutamist on verd vedeldavad ravimid nagu aspiriin ja varfariin inimesele vastunäidustatud.

Sisemine verejooks (parenhüüm): esmaabi

Parenhüümi verejooksu eripäraks on see, et inimene kaotab suure hulga verd. Verejooks ei peatu iseenesest, seetõttu vajab ohver erakorralist abi.

Milliseid organeid nimetatakse parenhüümideks?

Nende elundite põhiülesanne on vere puhastamine. Tänu sellele on neil lihav parenhüüm. Need organid eemaldavad verest jääkaineid. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

1. Maks. See organ töötleb kahjulikke aineid, mis sisenevad verre.
2. Neerud. Nende organite kaudu väljutatakse kehast koos uriiniga liigne vedelik, toksiinid ja muud ainevahetusproduktid.
3. Kopsud. Osalege gaasivahetuse protsessis.
4. Põrn. Selle organi kudedes surevad juba oma eesmärgi täitnud vererakud.

Need elundid on väga õrnad, neid varustatakse aktiivselt verega, kuna nende funktsioonid on seotud selle puhastamise ja töötlemisega. Nende elundite mis tahes kahjustus põhjustab verejooksu.

Põhjused

Mis võib põhjustada verejooksu? Parenhüümne hemorraagia võib tekkida järgmistel põhjustel:

Kui inimesel on vere hüübimishäire, on verejooksu peatamine raskem. See juhtub teatud kaasasündinud haigustega inimestel. Kehv hüübimine ilmneb ka vanusega või verd vedeldavate ravimite võtmise ajal. Muide, selliseid ravimeid kirjutatakse sageli südamehaigustega patsientidele.

Kuidas näeb välja hemorraagia protsess kehas?

Parenhüümne verejooks on siis, kui veri voolab anumast välja (väliskeskkonda või kehasisesesse õõnsusse). Verega täituvat koekihtide vahelist õõnsust nimetatakse hematoomiks. Väliselt on seda kehal lihtne märgata.

Kui anum on kahjustatud, algab parenhüümne verejooks. Alguses ei pruugi te sellele tähelepanu pöörata. Patsiendi kirjeldatud sümptomeid võib segi ajada teiste patoloogiatega. Ja sageli on raske eeldada, et inimesel on parenhüümne verejooks.

Sel juhul on verekaotuse peatamine iseseisvalt võimatu. Vaja on ainult arstiabi. Kui seda ei pakuta, tekib inimesel aja jooksul aneemia. Selle haigusega väheneb punaste vereliblede arv veres ja hemoglobiini tase langeb. Selles olekus on inimkeha teiste organite ebapiisav toitumine. Nimelt kannatavad hüpoksia all enim aju ja süda.

Suure verekaotusega tekib inimesel hemorraagiline šokk. Seda seisundit peetakse tõsiseks. Patsiendil tekib vererõhu langus ja mitme organi puudulikkus. Kui verekaotus on kiire, on võimalik südameseiskus ja surm.

Parenhüümne verejooks. Märgid

Nagu eespool mainitud, juhtub, et selle seisundi tunnuseid võib segi ajada teiste haigustega. Tavaliselt kaasneb verejooksuga üldine nõrkus. Inimene hakkab tundma pearinglust ja võib teadvuse kaotada. Välimus halveneb, nahk muutub kahvatuks ja külmaks. Küünarvarre pulssi on raske palpeerida. Südame löögisagedus kiireneb ja vererõhk on väga madal.

On kapillaarne ja parenhüümne verejooks. Kõige ohtlikumad on muidugi viimased. Sõltuvalt kahjustatud elundist saab eristada individuaalseid sümptomeid:

1. Maksa parenhüümi hemorraagia tunnused. See elund asub paremal küljel, ribide all. Reeglina mõjutab maksa hepatiiti või alkoholisõltuvust põdevad inimesed. Need, kes on põdenud sellist haigust nagu malaaria, on samuti vastuvõtlikud maksa parenhüümile. Eespool loetletud vaevused põhjustavad maksa mahu suurenemist, mille tagajärjeks on kapsli venitamine ja koekahjustus. Veri hakkab valguma kõhuõõnde. Siin tuleb sapp välja. See põhjustab sellise patoloogia arengut nagu sapi peritoniit. Seda tüüpi verejooksuga inimene kogeb tugevat kõhuvalu ja šoki tunnuseid. Seejärel võib tekkida subkapsulaarne hematoom.
2. Neerude parenhüümi verejooksu tunnused. Selle põhjuseks võib olla tugev füüsiline mõju inimese neerudele (näiteks löök). Märgid hõlmavad tugevat valu nimmepiirkonnas. Samuti muutub sellise verejooksuga patsiendil uriin punaseks. Seda nähtust nimetatakse makrohematuuriaks. Kui organismis tekib onkoloogiline haigus, võib seda tüüpi verejooks pikeneda ja põhjustada aneemiat.
3. Kopsude parenhümaalse verejooksu tunnused. Kahju võib põhjustada vigastus, tuberkuloos või vähk. Tavaliselt areneb sellise verejooksuga kopsupuudulikkus. Sageli koguneb veri pleuraõõnde, mis suurendab survet kopsule.
4. Põrna parenhümaalse verejooksu tunnused. Selle organi kahjustus on oht inimese elule. Seda tüüpi verejooksu korral moodustuvad põrna subkapsulaarsed rebendid. Ägedat verekaotust ei täheldata alati kohe pärast vigastust, see võib tekkida mitme päeva jooksul. On olemas statistika, mis kinnitab, et lapsepõlves on põrn sageli vigastatud

Peamised sümptomid kõikidele tüüpidele

Millised märgid näitavad, et kehas on sisemine verejooks?

Kõigepealt peate hoolikalt uurima, kuidas keha töötab, kui inimene on saanud kõhu-, rindkere või alaselja vigastuse. Sümptomite hulka kuuluvad:

1. Hematoomide olemasolu kehal või ribide murrud.
2. Patsient kaebab valu võimalikes verejooksu piirkondades, keha üldist nõrkust.
3. Inimese välimuse halvenemine, nimelt kahvatu nahk, külma higi ilmnemine. Näojooned muutuvad teravaks.
4. Kiire südametegevus, madal vererõhk.

Abi

Kui inimesel on sisemisele verejooksule viitavad nähud, tuleb ta kiiresti kirurgiaosakonda toimetada. Tavapärased peatumismeetodid, mis hõlmavad žguti paigaldamist, sel juhul ei aita. Kirurg operatsioonilaual võib sisemise verejooksuga patsiendile reaalset abi osutada. On mitmeid soovitusi, kuidas käituda, kui kahtlustatakse, et inimesel on parenhüümi vigastus (verejooks). Patsiendile tuleb abi anda järgmises järjekorras:

1. Soovitatav on tagada, et ohver oleks horisontaalses asendis, jalad üles tõstetud.
2. Veritsuskahtlusega kohale tuleb kanda jääd.

Kiirabi meeskonna ülesanne on transportida patsient haiglasse ja manustada ravimeid, mis aitavad verejooksu peatada. Inimesele antakse ka ravimeid normaalse vererõhu säilitamiseks.

Kuidas toimub kirurgiline ravi?

Verejooksu diagnoosimiseks tehakse patsiendile ultraheli ja siseorganite röntgen. Kui diagnoos on kinnitatud, on ette nähtud erakorraline operatsioon.

Verejooksu peatamiseks on mitu võimalust.

1. Hemostaatilise käsna kasutamine.
2. Tihendi õmblemine.
3. Elundi mis tahes osa resektsioon (eemaldamine).
4. Veresoonte elektrokoagulatsioon (cauteriseerimine).
5. Emboliseerimine.
6. Spetsiaalsete komplekssete õmbluste paigaldamine anumatele.

Patsient saab ka vereülekande.

Mida sel juhul teha?

Parenhüümi verejooksu kahtluse korral on esmaabi kutsuda kiirabi. Tuleb mõista, et seda tüüpi verejooks ei kao iseenesest. Seetõttu peaksite vähimagi kahtluse korral viivitamatult helistama arstidele ja minema kirurgilisse haiglasse.

Seal pannakse täpne diagnoos ja tehakse erakorraline operatsioon. Iga viivitus võib põhjustada inimese surma. Oluline on jälgida keha seisundit ja enesetunnet, eriti kui oled saanud vigastusi, mis võivad kahjustada elundeid nagu maks, kopse, neerusid ja põrna.

Samuti peaksid verevalumite ja verevalumite olemasolu kehal, valu ja peapööritus inimest hoiatama ja sundima teda spetsialistidelt kvalifitseeritud abi otsima. Hea, kui läheduses on sugulasi või inimesi, kes saavad abi osutada.

Oluline on pakkuda patsiendile füüsilist rahu ja emotsionaalset tuge.

Järeldus

Nüüd teate, mis on parenhüümne verejooks, kuidas see avaldub ja mida selles olukorras tuleb teha. Loodame, et artiklis esitatud teave oli teile kasulik. Tasub veel kord meelde tuletada, et te ei tohiks isegi proovida parenhüümi verejooksuga iseseisvalt toime tulla.