Spastiline tserebraalparalüüs lastel. Tserebraalparalüüs: mis see on? Haiguse põhjused, vormid ja ravi

03.03.2020

Tserebraalparalüüs ei ole iseseisev haigus, vaid mitme sündroomi kompleks, mille määravad mitmed põhjused. Neid sündroome ühendab üks ühine tunnus - ajukahjustus, mis põhjustab liikumise patoloogilist düsfunktsiooni. Haiguse tunnuseks on esmaste sümptomite ilmnemine juba lapse esimestel eluaastatel. Beebi selles arengufaasis on just kujunemas funktsionaalsus, mille eest aju vastutab, nii et kahju korral ei saa välistada ajuhalvatuse teket. Kui vaadata teismelise näitel, siis kui selles vanuses on aju kahjustatud, võivad tekkida ka probleemid luu- ja lihaskonna funktsioonidega. Kuid meditsiinipraktikas ei klassifitseerita seda tserebraalparalüüsiks. Seetõttu on vanemad pärast lapse diagnoosimist mures ühe peamise küsimuse pärast: kas patoloogiat on võimalik ravida?

Tserebraalparalüüsi iseloomustab haiguse progresseerumise tunnuste puudumine, see tähendab, et aja jooksul pärast ajukahjustust lapsel haigus ei süvene. Lisaks on lapse hoolika hoolduse ja õigete ravimeetodite kasutamisega võimalik patoloogiat osaliselt parandada. Kui aga ravi ei toimu, on lapsel siiski oodata tõsiseid tüsistusi, mis raskendavad luu- ja lihaskonna tööd.

Tserebraalparalüüsi moodustumise protsess

Et ühemõtteliselt vastata küsimusele, kas patoloogiat on võimalik täielikult parandada, on vaja kaaluda kahte peamist liikumishäirete esinemise põhjust:

Muutused on toimunud aju närvirakkudes.
Esinevad esmased ajupatoloogiad.

Tähelepanu! Kahjustavate tegurite mõjul saab diagnoosida mitmesuguseid defekte. Teatud ajustruktuuri intensiivse arenguga täheldatakse selle suurenenud haavatavust, seetõttu täheldatakse sõltuvalt sellest rohkem probleeme ülemiste või alajäsemetega. Ka liigutuste koordineerimine võib üldiselt olla häiritud.

Peamise riskirühma moodustavad lapsed, kes on sündinud enneaegselt, st enne kolmekümne kolmandat nädalat. Patoloogia esinemise määravad veel mitte täielikult välja arenenud ajustruktuurid, samuti ebatäiuslikud arterid. Kui täisealisel lapsel tekib hapnikunälg, on riskid minimaalsed, kuna veri jaotub õigesti ja aju ei kannata. Vastupidi, väikese sünnikaaluga imikutel sureb teatud osa ajust ja seetõttu tekib tserebraalparalüüs.

Tserebraalparalüüsiga laste isikliku arengu häired

Patoloogia arengu peamised põhjused

Tserebraalparalüüsi teket võivad mõjutada kolm tegurite rühma.

Sünnieelne tegur	Tegur sünnituse ajal	Sünnitusjärgne tegur
Hapnikunälg, mis on põhjustatud platsenta puudulikkusest; erinevate infektsioonide mõju loote närvisüsteemile; Reesuskonflikt; kromosomaalsete mutatsioonide tagajärjed; pärilikud patoloogiad	Kui lootel on ajutine lämbumine; laps sai sünnituse ajal vigastada (see juhtub siis, kui emal on kitsas vaagen või loote asend oli vale)	Laps sai peavigastuse; infektsioonide tagajärjed, mis võivad sattuda loote kehasse emakasisese arengu ajal või pärast sünnitust; kokkupuude mürgiste ainetega lapse kehas

Siit saate teada sünnivigastuste põhjuste kohta, mis põhjustavad tserebraalparalüüsi.

Video – miks sünnivigastused tekivad?

Kas patoloogiat on võimalik ravida?

Soodne prognoos sõltub otseselt nii diagnoosi õigeaegsest kinnitamisest kui ka sama kiiresti alustatud ravist. Meditsiinipraktika kinnitab, et süstemaatilise ravi ja õigeaegse reageerimisega patoloogiale paraneb lapse seisund kolmeaastaseks saamiseni oluliselt. Teraapia õige kasutamisega saab parandada defekte, et laps saaks täiel määral käia lasteaias ja koolis.

Kahjuks on lapse esimestel elupäevadel patoloogiat peaaegu võimatu diagnoosida. Siis, kui sümptomid ilmnevad kergelt, ei kiirusta vanemad spetsialistiga ühendust võtma, tehes tohutu vea.

Diagnoosimiseks tasub minna, kui:

laps hakkab motoorsete oskuste arengus maha jääma;
beebi letargiline seisund, mida täheldatakse väga sageli;
mängusoovi puudumine, pisaravus;
jalgade painutamine, kui laps on toestatud nii, et ta seisab toega;
probleemid roomamisrefleksidega;
Põrandal roomates hakkab laps oma alajäsemeid lohistama.

Tähelepanu!Ülaltoodud sümptomeid on väga oluline õigeaegselt märgata, kuna sellest sõltub lapse edasine prognoos. Ei saa üheselt kinnitada, et patoloogia on täielikult ravitav, kuid teraapia ja harjutusravi abil saab seda osaliselt korrigeerida.

Kui vanemad alustasid oma lapse ravi kolme-neljaaastaselt, jääb soodsa tulemuse võimalus hoolikale teraapiale (töö kõne arendamiseks, terapeutilised tehnikad, kognitiivse tegevuse stimuleerimine, motoorsete reflekside tugevdamine). Vanemate jõupingutustega on tulemus märgatav ka siis, kui ravi alustatakse hilja.

Tserebraalparalüüsi raskusaste

Sümptomite avaldumine sõltub otseselt kahjustatud ajupiirkonna suurusest. On äärmiselt oluline, et vanemad hakkaksid õigeaegselt tegelema kõne korrigeerimisega ja kasutama harjutusravi - see on garantii, et raskusaste väheneb oluliselt.

Kraad	Lühike kirjeldus
Kergekaaluline	Kerge patoloogilise kahjustuse korral võib last pidada täiesti töövõimeliseks, see tähendab, et ta saab hõlpsasti täita mis tahes kodutööd ja käia tavalistes koolides ja lasteaedades. Tulevikus ei ole tal raske ühegi eriala omandada
Keskmine	Sel juhul pole välistatud lapse sotsialiseerimine, kuid vaatamata sellele vajab ta siiski võõraste abi
Raske	Tserebraalparalüüsi raske vormi tüsistus on võimetus iseseisvalt enda eest hoolitseda. Laps on täielikult vanematest sõltuv

See on tähtis! Lapsel on võimatu lubada haiguse rasket staadiumit, mistõttu tuleb varajaste sümptomite ilmnemisel suunata kõik jõupingutused tserebraalparalüüsi avaldumise blokeerimiseks ja lapse sotsialiseerimiseks.

Kuidas diagnoos tehakse?

Ravi efektiivsus on otseselt võrdeline diagnoosimise ajaga. Seetõttu on oluline last läbi vaadata, kui ta on veel sünnitusosakonnas. Suurenenud tähelepanu ohustatud lastele:

Sündis enneaegsena.
Väikese kehakaaluga lapsed.
Kaasasündinud patoloogiate ja defektidega lapsed.
Nakatunud emalt loote arengu ajal.
Kui sünnituse ajal kasutati vaakumtõmmist või tange.
Lapsed, kes on mehaanilisel ventilatsioonil.
Lapsed minimaalsete Apgari tulemustega.
Lapsed, kellel on olnud kollatõbi.

2.7

Tserebraalparalüüs on motoorsete funktsioonide häire, mis on põhjustatud vigastusest või aju ebanormaalsest arengust, enamasti enne sündi. Tavaliselt ilmnevad haiguse tunnused imiku- ja eelkoolieas. Tserebraalparalüüs põhjustab jäsemete ja kehatüve jäikust, halba rühti, ebastabiilsust kõndimisel või kõike seda. Tserebraalparalüüsiga inimestel on sageli aeglane vaimne areng, kuulmis- ja nägemishäired ning krambid. Teatud protseduuride järgimine võib aidata parandada inimese funktsionaalseid võimeid.

Põhjused

Paljudel juhtudel ei ole täpselt teada, miks see tekib aju arenguprobleemide tõttu, mis võivad tuleneda sellistest teguritest nagu:

juhuslikud mutatsioonid geenides, mis kontrollivad aju moodustumist;
ema nakkushaigused, mis mõjutavad loote arengut (näiteks punetised, tuulerõuged, toksoplasmoos, süüfilis, tsütomegaloviirus jne);
lapse aju verevarustuse rikkumine;
imikute infektsioonid, mis põhjustavad aju või selle membraanide põletikku (näiteks bakteriaalne entsefaliit, raske kollatõbi jne);
peavigastus.

Sümptomid

Tserebraalparalüüsil võivad olla erinevad sümptomid. Probleemid liikumise ja koordinatsiooniga võivad hõlmata:

lihastoonuse muutused;
kange kael;
lihaste koordinatsiooni puudumine;
tahtmatud liigutused ja värisemine;
motoorne viivitus (näiteks ei suuda pead püsti hoida, iseseisvalt istuda või roomata vanuses, mil terved lapsed seda juba teevad);
kõndimisraskused (näiteks kõverdatud jalgadel või varvastel kõndimine);
neelamisprobleemid ja liigne ilastamine;
kõne arengu viivitus;
raskused täpsete liigutustega (näiteks ei suuda lusikat või pliiatsit käes hoida);
nägemis- ja kuulmisprobleemid;
hambaravi probleemid;
kusepidamatus.

Diagnostika

Tserebraalparalüüsi diagnoosimiseks peab arst tegema aju skaneerimise. Seda saab teha mitmel viisil. Valitud test on MRI, mis kasutab raadiolaineid ja magnetvälja üksikasjalike kujutiste saamiseks. Samuti saate teha aju ultraheli- ja CT-skannimist. Kui lapsel on krambid, võib arst määrata EEG, et teha kindlaks, kas lapsel on epilepsia. Teiste tserebraalparalüüsiga sarnaste sümptomitega haiguste välistamiseks peaksite kontrollima oma verd.

Ravi

Nagu juba öeldud, ei ole täielikku ravi, eesmärk on selle sümptomeid minimeerida. See nõuab pikaajalist hooldust terve spetsialistide meeskonna abiga. Sellesse meeskonda võib kuuluda lastearst või füsioterapeut, laste neuroloog, ortopeed, psühholoog või psühhiaater või logopeed. Ravis kasutatakse ravimeid, mis aitavad vähendada lihastihedust ja parandada funktsionaalset võimekust. Konkreetsete ravimite valik sõltub sellest, kas probleem puudutab ainult teatud lihaseid või kogu keha. Tserebraalparalüüsi saab ravida ka mittemedikamentoossete meetoditega: füsioteraapia, tegevusteraapia ja kõneteraapia. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Tserebraalparalüüsiga täiskasvanul on kehakaalu tõttu raskusi liikumisega. Seetõttu peab täiskasvanu liikuma ratastoolis. Täiskasvanu tserebraalparalüüsiga (ICD-10 koodis G80) on jäsemete motoorsed oskused häiritud. See muudab liikumise ja äkiliste liigutuste tegemise keeruliseks, muutes enda eest hoolitsemise keeruliseks. Isegi toiduvalmistamine tekitab palju raskusi.

Iseärasused

Sellistel inimestel on võimatu töötada, eriti füüsilise tööga. Tserebraalparalüüsiga täiskasvanutel on põhjuse tõttu kahjustatud ajustruktuuride tõttu arengupeetus või vaimsed häired. Sellistel inimestel on raske rääkida, kuna lihaste töö on häiritud. Seetõttu tekivad raskused söömisega ja näole tekivad ebaloomulikud näoilmed.

Täiskasvanud patsiendil hakkab sageli arenema epilepsia. Ümbritseva maailma tajumine on ebanormaalne, mis on jällegi seotud patsiendi ajukahjustusega. Lisaks hakkab selle diagnoosiga inimene sageli kogema nägemise ja kuulmise kiiret halvenemist.

Lisaks füüsilistele tagajärgedele on täiskasvanud patsiendi jaoks ka psühholoogilised tagajärjed. Patsiendil hakkab tekkima psüühikahäire. See on neuroos või depressioon. Ka teadvus muutub halvemaks.

Täiskasvanueas tserebraalparalüüsiga ei ole naistel raseduse ja sünnitusega raskusi. Haiged rasedad sünnitavad last ilma raskusteta. Arstid soovitavad sageli tserebraalparalüüsiga rasedatel teha keisrilõige, kuid seda tehakse ainult rasketel juhtudel. Haiged rasedad naised vajavad günekoloogi hoolikat jälgimist. Tserebraalparalüüsiga naised võivad ilma tüsistusteta sünnitada kaksikud või kolmikud. Tserebraalparalüüs ei kandu täiskasvanud vanematelt lastele edasi. Täiskasvanud sünnitavad peaaegu alati terveid lapsi.

Sümptomid

Tüüpiline on täiskasvanute tserebraalparalüüsi sujuv kulg. Aastate jooksul kasvab lapseea haigus välja, kaasasündinud või omandatud patoloogiad saadavad patsienti kogu tema elu. Väikese ajukahjustuse ja õigeaegse diagnoosimise, millele järgneb sümptomaatiline ravi, on võimalik kognitiivsete ja motoorsete häirete vähenemine. Tserebraalparalüüsi sümptomid täiskasvanutel:

Üldine lihasnõrkus. Patsientidel sageli leitud, kaasneb sellega luu deformatsioonist põhjustatud valu.
Artroos ja artriit. Lapsepõlves esinevad motoorsed häired, millega kaasneb liigeste ebaõige interaktsioon, hakkavad aja jooksul tekitama ebamugavusi.
Valulikud aistingud. Äkiline, äge või krooniline valu teeb patsiendile murelikuks. Kõige sagedamini kahjustatud piirkonnad on põlved, ülemine või alaselg. Nende valude all kannatav inimene ei saa iseseisvalt kindlaks määrata oma tugevust ja leviku allikat.
Enneaegne vananemine. Selle sümptomiga kaasnevad märgid hakkavad ilmnema, kui patsient saab 40-aastaseks. Selle põhjuseks on nõrgestatud, halvasti arenenud elundite sunnitud töötamine täisjõus koos täiesti tervetega, et säilitada patsiendi keha. Sellega seoses ilmneb mõnede süsteemide (südame-veresoonkonna, hingamisteede) varajane kulumine.

Tagajärjed

Tserebraalparalüüsi tagajärjed täiskasvanutel:

Põhimõtteliselt ei saa tserebraalparalüüsiga patsient oma jalgadel normaalselt liikuda. Koordinatsiooni puudumise tõttu on tal lisaks kõndimisraskustele veelgi raskem säilitada tasakaalu, mistõttu vajab patsient pidevat lähedaste abi.
Patsient kaotab teatud tüüpi motoorsete oskuste sooritamise võime, mistõttu ta ei suuda enda eest hoolitseda ning töö, eriti füüsiline töö, ei tule kõne allagi.
Paljudel patsientidel on psüühilise seisundi eest vastutav struktuur kahjustatud, mistõttu nende areng on maha jäänud või neil on psühholoogilisi probleeme.
Patsiendi kõne halveneb, kuna näolihaste kokkutõmbed on häiritud. Ilmuvad ka söömisraskused ja ebaloomulikud näoilmed.
Sageli hakkab patsiendil arenema epilepsia.
Mõnikord tekib ajukahjustuse tõttu ebanormaalne taju meid ümbritsevast maailmast.
Patsiendi kuulmine ja nägemine hakkavad kiiresti halvenema.
Ilmuvad psühholoogilised häired. See väljendub omakorda foobiates või depressioonis.
Patsiendil on eraldatud elustiili tõttu raske teiste inimestega suhelda.

Kirurgia

Tserebraalparalüüsi kirurgiline ravi hõlmab kindlasti patsiendi tervisliku seisundi terviklikku meditsiinilist diagnoosi. Kompleks sisaldab:

elektromüograafia;
ENG et al.

Lisaks loetletud diagnostilisele kompleksile käivad patsiendil silmaarsti, ortopeedi, epileptoloogi, psühhiaatri, erandjuhtudel isegi logopeedi, aga ka teiste eriarstide konsultatsioonid, kellest igaüks peab andma oma arsti loa kirurgiliseks raviks. patsiendi patoloogia nende spetsialiseerumisega seotud anatoomilises valdkonnas.

Neurokirurgia puuetega täiskasvanute tserebraalparalüüsi ravis on tõsine ja radikaalne ravimeetod. Seetõttu on vaja seda kasutada pärast kõike hoolikat kaalumist ja erinevatelt spetsialistidelt nõu saamist. Kui adaptiivne ravi ei anna oodatud ja nähtavat ravi paranemist ning muutub krampideks või hüperkineesiks, mis inimest üha enam piiravad ning liigutused põhjustavad valu, aitab neurokirurgia. Vastasel juhul on tervise halvenemine vältimatu.

Ulatusliku lihasparalüüsi tekkimine muutub järk-järgult epiduraalkoe põletikuks, mis omakorda mõjutab vereringet ja ainevahetusprotsesse organismis. Need häired põhjustavad paratamatult venoosse vere väljavoolu lülisamba kaelaosast häireid, mis võivad põhjustada seljaaju häireid.

Probleemi lahendamiseks võite kasutada vähemalt 2 botuliintoksiini blokaadi ja kui need ei anna mõju, siis pole enam võimalusi.

Treeningteraapia klassid

Üldised juhised kõigi harjutusravi harjutuste jaoks:

Süstemaatilisus.
Regulaarsus.
Otsustatus.
Individuaalsus (sõltub otseselt rehabiliteeritava patsiendi vanusest, diagnoosist, seisundist ja psüühikast).
Füüsilise aktiivsuse järkjärguline suurenemine.

Harjutuste tüübid

Peamised tserebraalparalüüsi harjutusravi tüübid:

Venitusharjutused, mille eesmärk on vähendada ja eemaldada liigset lihastoonust.
Harjutused lihaste tundlikkuse ja jõu arendamiseks, sealhulgas need, mis võimaldavad teil kohandada konkreetset lihasrühma.
Tunnid on suunatud lihaskoe funktsionaalse seisundi taastamisele, taastades ja arendades närvilõpmete tundlikkust.
Harjutused, mille eesmärk on arendada juhtivaid ja antagonistlikke lihaseid.
Vastupidavuse koormused elundi funktsiooni parandamiseks.
Treeningud, mis leevendavad krampe ja lihasspasme.
Kõndimine, mille eesmärk on arendada kõnnakut ja kehahoiakut.
Harjutused ümbritseva maailma tajuorganite (visuaalse ja kombatava) arendamiseks.
Harjutused, mis arendavad vestibulaarset aparaati.

Sageli on tserebraalparalüüsiga patsientidel ette nähtud keha lihaste arendamine, tehes järk-järgult suureneva intensiivsuse ja koormusega harjutuste seeriat. Kui seda ei kasutata, siis teatud aja möödudes ei pruugi luu- ja lihaskonna funktsioonid realiseeruda ja võivad olla alla surutud. Sellega seoses on tserebraalparalüüsi tagajärgede all kannatavatele täiskasvanutele oluline treeningravi, kuna vanuse kasvades kulub lihaste soovitud toonusesse viimine palju rohkem aega kui lastel.

Massaaž

Massaaži ajal silitamine mõjub lõõgastavalt. Massaažiterapeudi käeliigutused peaksid olema aeglased ja pehmed. Hõõrumisel ja sõtkumisel aitab spetsialist lõdvestuda, neid võtteid on kõige parem teha õrnalt, õrnalt ja tavapärasest aeglasemalt.

Raputamine on spetsiaalne ja tõhus tehnika, mida saab kasutada jäsemete lihastoonuse vähendamiseks.

Soojendama

Kõigepealt soojendatakse selja lihaseid:

Käe liigutused kulgevad nimmepiirkonnast kaelani (paravertebraalsed piirkonnad masseeritakse hoolikalt segmentaal- ja akupressuuri abil).
Ettevalmistav massaaž (hõõrumine, silitamine, probleemsete lihaspiirkondade pinnapealne masseerimine).
Massaaž, mis projitseerib kerge valu valu allikast kaugemal asuvatesse kehapiirkondadesse.
Seljalihaste massaažiprotseduuri lõpetab silitamine. Sellele järgneb jala- ja tuharalihaste ravi.

Õla ülaosa massaaž

Järgmine etapp. Ülemise õlavöötme, rinna- ja kõhulihaste massaaž. Rinnalihaste masseerimisel aitavad hingamist aktiveerivad võtted. Selle käigus peaksite rakendama lihaste venitusharjutuste komplekti.

Tserebraalparalüüsi korral on rangelt keelatud kasutada pigistamise, tükeldamise ja peksmise tehnikaid. Seansi kestus ei tohiks ületada 20 minutit. Keskmine massaažiprotseduuride arv tserebraalparalüüsi korral on ligikaudu 2-3 korda kuue kuu jooksul.

Narkootikumide ravi

Tserebraalparalüüsi medikamentoosne ravi täiskasvanutel võimaldab säilitada ja taastada motoorseid ja sensoorseid funktsioone. Ravimitega on haigust võimatu täielikult võita, kuid saate muuta patsiendi elu normaalseks ja tema jaoks rõõmsaks. Sageli kasutatakse uimastiravi, kui aju struktuur on tõsiselt kahjustatud.

Tserebraalparalüüsiga täiskasvanute krambihoogude raviks kasutatakse kahte tüüpi ravimeid. Krambihoogude kontrolli all hoidmiseks kasutatakse erinevaid krambivastaseid aineid. Need erinevad inimkehale avalduva toimemehhanismi poolest.

Bensodiasepiine kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel, et peatada patsiendi sagedased krambihood. Nad toimivad inimese ajus rakusisestel protsessidel.

Mida arstid välja kirjutavad?

"Diasepaam." Seda ravimit kasutatakse sagedaste krampide vastu. Annuse määrab raviarst, lähtudes EEG tulemusest ja krambi tüübist. Igat tüüpi krambihoogude jaoks ei ole üldist abinõu. Mõnikord peavad arstid määrama kompleksse ravimteraapia.

Lõõgastava vahendina kasutatakse Lioresal ja Diazepam. Üheskoos suudavad nad blokeerida aju signaale, mis on suunatud lihaste kokkutõmbumisele.

Ravimit "Dantroleen" kasutatakse lihaste kontraktsioonide kontrolli parandamiseks. Need ravimid aitavad vähendada lihaste toonust raviperioodil.

Pikaajaliste tulemuste tagamiseks peate kasutama füsioteraapiat. Ravimitel on ka kõrvaltoimed. Need võivad täiskasvanul põhjustada uimasust ja allergilist löövet.

Arstid määravad haigetele täiskasvanutele ka dehüdratsiooniravimi. See on suunatud diureesi suurendamisele ja likööritoodete vähendamisele. Tserebraalparalüüsiga patsiendid peavad võtma ka ravimeid, mille eesmärk on parandada aju vereringet. Sellised ravimid võivad parandada vere kvaliteeti. Nende ravimite hulka kuuluvad Emoxipin.

Tserebraalparalüüs on üks raskemaid diagnoose, mida imikute vanemad arstidelt kuulda võivad. Kui soovite mõista, mis see haigus on, millised on sümptomid ja ravi, lugege seda artiklit.

Tserebraalparalüüs - mis see on?

Tserebraalparalüüs ei ole spetsiifiline haigus, millel on spetsiifilised sümptomid. See on terve rühm motoorse süsteemi patoloogiaid, mis sai võimalikuks tõsiste kesknärvisüsteemi häirete tõttu. Lihas-skeleti süsteemi probleeme ei saa pidada esmaseks, need järgnevad alati ajukahjustustele.

Ajukoore, alamkoore, kapslite ja ajutüve anomaaliad tekivad kõige sagedamini lapse loote arengu ajal. Teadlased uurivad endiselt täpseid põhjuseid, mis lõpuks vastsündinute ajuhalvatuseni põhjustavad. Arstid (vaatamata paljudele hüpoteesidele) arvestavad aga tõsiselt kahe perioodiga, mil globaalsed muutused ajus võivad viia raske patoloogiani – rasedusperioodi ning sünnituseelset, sünnitusjärgset ja vahetult pärast seda perioodi.

Tserebraalparalüüs ei edene, kahjustuse staadium ja motoorsete funktsioonide piiratus ei muutu. Laps kasvab ja mõned häired muutuvad märgatavamaks, nii et inimesed arvavad ekslikult, et tserebraalparalüüs võib areneda ja muutuda keerulisemaks.

Haiguste rühm on üsna levinud - statistika põhjal võib märkida, et tuhandest lapsest sünnib kaks ühe või teise tserebraalparalüüsi vormiga. Poistel on peaaegu poolteist korda suurem tõenäosus haigestuda kui tüdrukutel. Pooltel juhtudel täheldatakse lisaks motoorsele düsfunktsioonile ka mitmesuguseid psüühika- ja intellektuaalseid häireid.

Patoloogiat märgati juba 19. sajandil. Seejärel hakkas Briti kirurg John Little uurima sünnivigastusi. Tal kulus täpselt 30 aastat, et sõnastada ja avalikkuse ette tuua idee, et hapnikupuudus, mida lootel sünnihetkel kogeb, võib lõppeda jäsemete pareesiga.

19. sajandi lõpus jõudis Kanada arst Osler järeldusele, et ajuhäireid seostatakse endiselt aju poolkeradega, mitte seljaajuga, nagu Briti Little enne teda väitis. Meditsiini aga Osleri argumendid eriti ei veennud ja väga pikka aega toetati Little’i teooriat ametlikult ning tserebraalparalüüsi algmehhanismidena nimetati sünnitraumat ja ägedat asfüksiat.

Mõiste "tserebraalparalüüs" võttis kasutusele kuulus arst Freud, kes oli neuroloog ja uuris probleemi oma praktikas. Ta sõnastas patoloogia peamise põhjusena lapse aju emakasisese kahjustuse. Ta oli esimene, kes koostas selle haiguse erinevate vormide selge klassifikatsiooni.

Põhjused

Kaasaegsed arstid usuvad, et tserebraalparalüüsi ei saa pidada pärilikuks haiguseks. Lihas-skeleti süsteemi kahjustused ja vaimse arengu probleemid muutuvad võimalikuks nii lapse aju ebaõige arengu korral ema raseduse ajal kui ka aju banaalsel alaarengul.

Kui laps sünnib oodatust palju varem, on tserebraalparalüüsi oht mitu korda suurem. Seda kinnitab praktika – paljud luu- ja lihaskonna vaevustega lapsed sündisid väga enneaegselt.

Hirmutav pole aga enneaegsus ise, see loob vaid eeldused häirete tekkeks.

Tserebraalparalüüsi tõenäosust mõjutavad tavaliselt muud tegurid, mis koos enneaegse sünnitusega põhjustavad haiguse:

"vead" ajustruktuuride ilmnemisel ja arengul (raseduse esimene trimester);
loote krooniline hapnikunälg, pikaajaline hüpoksia;
emakasisesed infektsioonid, mida laps kannatas veel üsas olles, kõige sagedamini põhjustatud herpesviirustest;
ema ja loote vahelise Rh-konflikti raske vorm (esineb siis, kui ema on Rh-negatiivne ja laps Rh-positiivne), samuti lapse raske hemolüütiline haigus vahetult pärast sündi;
ajukahjustus sünnituse ajal ja vahetult pärast seda;
ajuinfektsioon kohe pärast sündi;
raskmetallide soolade ja mürkide toksiline mõju lapse ajule - nii raseduse ajal kui ka vahetult pärast sündi.

Siiski ei ole alati võimalik kindlaks teha lapse haiguse tõelist põhjust. Kasvõi sellepärast, et pole võimalik aru saada, millises embrüo ja loote arengufaasis see täielik "viga" aset leidis, nagu pole võimalik tõestada, et ajukahjustus on Rh-tegurite konflikti tagajärg. Mõnel tserebraalparalüüsiga lapsel ei ole haiguse arengut üks, vaid mitu põhjust.

Vormid ja nende omadused

Kuna tserebraalparalüüs on häirete rühm, on iga kahjustuse vormide kohta üsna üksikasjalik klassifikatsioon. Igal tserebraalparalüüsi vormil on teatud märgid ja ilmingud:

Hüperkineetiline (düskineetiline)

Seda vormi diagnoositakse kõige sagedamini lastel, kellel on emakasisene antikehade rünnak, mis on seotud Rh-konfliktiga. Nende sündimisel mängib rolli vastsündinu hemolüütilise haiguse (HDN) areng, eriti ohtlik on selle tuuma ikteriline vorm. Sel juhul on mõjutatud aju alamkorteks ja ka kuulmisanalüsaatorid.

Laps kannatab kuulmislanguse all ja tal on kontrollimatu silmade tõmblemine. Ta teeb tahtmatuid liigutusi. Suurenenud lihastoonus. Halvatus ja parees võivad tekkida, kuid neid ei peeta kohustuslikuks. Seda tüüpi tserebraalparalüüsiga lapsed orienteeruvad ümbritsevas ruumis üsna halvasti, neil on raskusi jäsemete tahtliku tegevusega - näiteks on lapsel raske seda või teist eset üles võtta.

Kõige selle juures kannatab intelligentsus vähemal määral kui mõne teise tserebraalparalüüsi tüübi puhul. Sellised lapsed (vanemate ja õpetajate jõupingutustega) on hästi sotsialiseerunud, saavad koolis õppida, paljudel õnnestub hiljem astuda ülikooli, saada eriala ja leida töö.

Ataksia (atooniline-astaatiline)

Seda tüüpi tserebraalparalüüsi seostatakse väikeaju, aju otsmikusagarate ning väikeaju ja otsmikusagara vahelise raja kahjustusega. Sellised kahjustused on enamasti kroonilise raske loote hüpoksia, nende ajustruktuuride arengu anomaaliate tagajärg. Sageli nimetatakse tõenäoliseks põhjuseks otsmikusagara sünnitraumat.

Selle vormiga väheneb lapse lihastoonus. Liikumisel ei ole lihased omavahel kooskõlastatud, mistõttu ei suuda laps sihipäraseid liigutusi teha. Tasakaalu hoidmine vähenenud lihastoonuse tõttu on praktiliselt võimatu. Täheldada võib jäsemete värisemist (treemorit).

Sellised lapsed on epilepsiahoogude suhtes kõige vastuvõtlikumad. Varases eas on probleeme nägemise ja kõne arenguga. Nõuetekohase hoolduse, süstemaatilise väljaõppe ja piisava teraapiaga saavad ataan-astaatilise tserebraalparalüüsi vormiga lapsed demonstreerida teatud madalaid intellektuaalseid võimeid, mis võimaldavad neil kõne põhitõdesid vaid vähesel määral omandada ja toimuvast aru saada. Enam kui pooltel juhtudel jääb kõne arenemata ja lapsed ise ei näita selle maailma vastu mingit huvi.

Spastiline tetrapleegia (spastiline tetraparees)

See on tserebraalparalüüsi kõige raskem vorm. See tekib ajutüve, mõlema poolkera või emakakaela lülisamba kahjustuse tõttu. Kõige tõenäolisemad põhjused on loote emakasisene hüpoksia, mehaaniline lämbumine, kui nabanöör takerdub kaela, ja ajuverejooks (näiteks toksiinide põhjustatud kahjustuse või ajupõletiku tõttu). Sageli peetakse põhjuseks sünnivigastusi, mille käigus sai vigastada lülisamba kaelaosa.

Selle tserebraalparalüüsi vormi korral on kõigi nelja jäseme (nii käte kui ka jalgade) motoorne aktiivsus häiritud – ligikaudu samal määral. Kuna käed ja jalad ei saa liikuda, algab nende vältimatu ja pöördumatu deformatsioon.

Laps kogeb lihas- ja liigesevalu ning tal võib olla hingamisraskusi. Rohkem kui pooltel sellise tserebraalparalüüsiga lastest on kraniaalnärvide aktiivsus häiritud, mille tagajärjeks on kõõrdsilmsus, pimedus ja kuulmiskahjustus. 30% juhtudest täheldatakse mikrotsefaaliat - aju ja kolju mahu olulist vähenemist. Rohkem kui pooled selle vormiga patsientidest kannatavad epilepsia all.

Kahjuks ei suuda sellised lapsed enda eest hoolitseda. Suured probleemid tekivad ka õppimisega, kuna intellekt ja psüühika kannatavad olulisel määral ning lapsel pole mitte ainult võimalust midagi kätega võtta, vaid tal puudub ka banaalne motivatsioon midagi võtta või midagi teha.

Spastiline dipleegia (Little'i tõbi)

See on kõige levinum tserebraalparalüüsi vorm, seda diagnoositakse kolmel neljast haigest lapsest. Haiguse ilmnemisel kahjustatakse tavaliselt mõnda aju valgeaine osa.

Spastilised kahjustused on kahepoolsed, kuid jalad on rohkem mõjutatud kui käed ja nägu. Lülisammas deformeerub väga kiiresti ja liigeste liikuvus on piiratud. Lihased tõmbuvad kontrollimatult kokku.

Intelligentsus, vaimne areng ja kõne areng kannatavad üsna märgatavalt. Seda haigusvormi tuleb aga korrigeerida ja Little’i tõvega last saab sotsialiseerida – ravi on aga pikk ja peaaegu püsiv.

Hemipleegiline

See on ühepoolne spastiline kahjustus, mis mõjutab kõige sagedamini kätt, mitte jalga. See seisund muutub võimalikuks ühe ajupoolkera hemorraagia tagajärjel.

Selliste laste sotsialiseerimine on võimalik, kui nende intellektuaalsed võimed on piisavalt suured. Sellised lapsed arenevad eakaaslastest kaugel maha. Neid iseloomustab vaimne ja psühholoogiline areng, kõnehäired. Mõnikord tekivad epilepsiahood.

Segatud

Selle patoloogia vormiga võib aju talitlushäireid täheldada mitmesugustes struktuurides ja piirkondades, seega on motoorsete süsteemide häirete kombinatsiooni tõenäosus üsna reaalne. Kõige sagedamini tuvastatakse spastiliste ja düskineetiliste vormide kombinatsioon.

Täpsustamata

Sellest haigusvormist räägitakse siis, kui kahjustused on nii ulatuslikud, et ei ole võimalik kindlaks teha konkreetseid ajuosi, milles anomaalia tekkis (arenguviga või traumaatiline kokkupuude).

Sümptomid ja märgid

Sünnitusmajas ei ole imikul alati võimalik esimesi tserebraalparalüüsi tunnuseid näha, kuigi tõsiseid ajuhäireid on märgata juba lapse esimestest elutundidest. Leebemad seisundid diagnoositakse mõnikord veidi hiljem. See on tingitud asjaolust, et närvisüsteemi kasvades ja selles olevate seoste keerukamaks muutudes ilmnevad motoorsete ja lihaste süsteemi häired.

On murettekitavaid sümptomeid, mis peaksid muutma vanemad ettevaatlikuks ja konsulteerima arstiga. Need sümptomid ei ole alati tserebraalparalüüsi tunnused, üsna sageli viitavad need neuroloogilistele häiretele, mis ei ole kuidagi seotud tserebraalparalüüsiga.

Siiski ei saa neid tähelepanuta jätta.

Vanemad peaksid kahtlustama, kui:

laps ei fikseeri oma pead hästi, ei suuda seda hoida isegi 3 kuu vanuselt;
beebi lihased on nõrgad, mistõttu näevad jäsemed välja nagu "nuudlid";
laps ei rullu külili, ei rooma, ei suuda oma pilku mänguasjale kinnitada ega võta mänguasju pihku, isegi kui ta on juba 6-7 kuud vana;
tingimusteta refleksid, millega iga laps sünnib (ja mis tavaliselt peaksid kaduma kuue kuu pärast), püsivad ka pärast 6 kuud;
jäsemed on spastiliselt pinges ega lõdvestu, mõnikord tekivad “rünnakutena” spasmid;
lapsel on krambid;
nägemiskahjustus, kuulmispuue;
jäsemete kaootilised liigutused, kontrollimatud ja juhuslikud (seda sümptomit ei saa hinnata vastsündinutel ja lastel esimesel elukuul, kuna nende jaoks on sellised liigutused normi variant).

Kõige raskem on tserebraalparalüüsi tunnuseid tuvastada alla 5 kuu vanustel lastel. See ülesanne on raske isegi kogenud arstile. Ta võib kahtlustada patoloogiat, kuid tal pole õigust seda kinnitada kuni lapse 1-aastaseks saamiseni. Ühte või mitut ülaltoodud loetelu sümptomit ei saa kasutada tserebraalparalüüsi kahtlustamiseks, samuti ei saa segi ajada mõne sarnase haiguse sümptomeid tserebraalparalüüsiga.

Vanemad peaksid olema väga ettevaatlikud, sest kui mõne patoloogia vormi ravi algab varakult, enne 3-aastaseks saamist, on tulemused suurepärased ja laps saab elada täiesti täisväärtuslikku elu.

Haiguse etapid

Meditsiinis eristatakse haiguse kolme etappi. Esimene (varajane) algab ligikaudu 3-5 kuu vanuselt, algstaadiumiks nimetatakse haigust, mis tuvastatakse kuue kuu kuni 3 aasta vanuselt, hiline staadium on siis, kui laps on juba 3-aastane.

Mida väiksem on staadium, seda parem on ravi prognoos. Isegi kui last ei ole võimalik täielikult ravida, on täiesti võimalik negatiivseid ilminguid võimalikult palju vähendada. Lapse aju (isegi trauma või arenguhäiretega) on kõrge kompensatsioonivõimega, seda saab ja tuleb kasutada häirete korrigeerimisel.

Diagnostika

Üsna sageli peetakse geneetilisi haigusi, mis on täiesti iseseisvad haigused, ekslikult tserebraalparalüüsiks, mille tagajärjel pannakse lastele tegelikule mittevastav diagnoos. Kaasaegne meditsiin on väga arenenud, kuid ajupatoloogiaga seotud sümptomid on endiselt halvasti mõistetavad.

Tavaliselt saab haigust tuvastada 1 aasta pärast. Kui selles vanuses laps ei istu, ei rooma ega näita muid progresseeruvaid närvisüsteemi häirete tunnuseid, määrab arst MRI.

Magnetresonantstomograafia on ainus enam-vähem usaldusväärne uuring, mis võimaldab hinnata tserebraalparalüüsi olemasolu ja isegi kindlaks teha selle tõenäolise vormi.

Väikelaste puhul viiakse protseduur läbi üldnarkoosis, kuna piltide saamiseks peate kapslis paigal ja üsna pikka aega lamama. Lapsed ei saa seda teha.

Tõelise tserebraalparalüüsi korral näitavad kihtide kaupa MRT-pildid ajukoore ja subkortikaalsete tsoonide atroofiat ning valgeaine tiheduse vähenemist. Tserebraalparalüüsi eristamiseks paljudest sarnaste geneetiliste sündroomide ja seisundite loendist võib lapsele määrata seljaaju MRI.

Kui lapsel tekivad krambid, määrab arst elektroentsefalograafia. Aju ultraheliuuring on asjakohane ainult vastsündinutele, seda tehnikat kasutatakse mõnikord sünnitushaiglates, kui kahtlustatakse ajuparalüüsi.

Ultraheliuuringu põhjuseks võivad olla sellised tegurid nagu lapse enneaegsus ja madal sünnikaal, tuvastatud emakasisese infektsiooni fakt, sünnitusarstide spetsiaalsete tangide kasutamine sünnituse ajal, hemolüütiline haigus, vastsündinu madal Apgari skoor (kui laps “saanud” sündides mitte rohkem kui 5 punkti).

Väga varajases staadiumis pärast sündi võivad ajuhalvatuse väga raskete vormide sümptomid olla visuaalselt nähtavad. Samal ajal on oluline ka neid eristada ja teistest sarnastest patoloogiatest eraldada. Arstid nimetavad vastsündinu murettekitavateks sümptomiteks loid imemisrefleksi, jäsemete spontaansete liigutuste puudumist ja vesipead.

Ravi

Meditsiin ei suuda erinevate diagnooside puhul alati taastumisele seletust leida. Allpool räägime traditsioonilisest ravist meditsiinis, kuid nüüd tahame teile näidata ebatavalist lugu, millel on õnnelik lõpp.

Seal on hämmastav mees Arkady Zucker, kellel diagnoositi sündides raske tserebraalparalüüsi vorm. Arstid ütlesid vanematele enesekindlalt, et nende laps ei kõnni ega räägi kunagi normaalselt, terve inimese elu on tema jaoks võimatu. Tema isa aga ei nõustunud arstide arvamusega, öeldes, et tal lihtsalt ei saa olla haiget last. Kuna Arkadi on tema poeg, on ta kindlasti terve. Palume varuda aega ja vaadata 14-minutilist videot sellest, mis edasi juhtus.

Ravi eesmärk ei ole kahjustatud ajuosade toimimise taastamine, kuna see on praktiliselt võimatu. Teraapia eesmärk on võimaldada lapsel omandada oskused ja võimed, mis aitavad tal saada ühiskonna liikmeks, omandada haridust ja iseseisvalt teenida.

Mitte iga tserebraalparalüüsi vorm ei allu sellisele korrektsioonile, kuna nende ajukahjustuse raskusaste on erinev. Kuid enamikul juhtudel suudavad arstid ja vanemad ühiste jõupingutustega last aidata, eriti kui ravi alustati õigeaegselt, enne kui laps on 3-aastane. Eristada saab järgmisi valikuid:

Massaaž ja Bobathi teraapia

Motoorsed funktsioonid taastatakse järjestikku, selleks kasutatakse ravimassaaži ja Bobathi teraapiat. Selle meetodi panid aluse Briti paar, terapeudid Bertha ja Karl Bobath. Nad tegid ettepaneku mõjutada mitte ainult kahjustatud jäsemeid, vaid ka lapse psüühikat. Kombineeritult annab psühhofüüsiline efekt suurepäraseid tulemusi.

See teraapia võimaldab lapsel aja jooksul arendada mitte ainult liikumisvõimet, vaid ka seda täiesti teadlikult teha. Bobath-ravi on vastunäidustatud ainult epilepsia ja konvulsiivse sündroomiga lastele. Seda meetodit soovitatakse kõigile teistele.

Füsioteraapia spetsialist valib igale lapsele individuaalse programmi, kuna Bobathi teraapia põhimõtteliselt ei paku ühtset lähenemist ja konkreetset skeemi. Sõltuvalt sellest, kui palju ja kuidas jäsemed on mõjutatud, teeb arst esimeses etapis kõik, et keha "unustaks" vale asendi. Selleks kasutatakse lõõgastavaid tehnoloogiaid, harjutusi, massaaži.

Teises etapis teeb spetsialist lapse jäsemetega õigeid füsioloogilisi liigutusi, nii et keha "mäletab" neid. Kolmandas etapis hakkab laps olema motiveeritud (mängulises või muus vormis) iseseisvalt sooritama neid väga "õigeid" liigutusi.

Bobath-teraapia võimaldab lapsel, küll hiljem, läbida kõik loomulikud arenguetapid – neljakäpukil seismine, roomamine, istumine, kätega haaramine, jalgadele toetumine. Nõuetekohase hoolsusega õpingutes saavutavad vanemad ja arstid suurepäraseid tulemusi - lapse keha tajub "õigeid" asendeid harjumuspärasena ja neist saab tingimusteta refleks.

Toitumine

Õige toitumine on tserebraalparalüüsiga lapse jaoks väga oluline, kuna paljudel selle diagnoosiga lastel on kaasuvad siseorganite ja suuõõne patoloogiad. Kõige sagedamini kannatab seedesüsteem.

Tserebraalparalüüsiga lastele spetsiaalset dieeti ei ole. Toitumise määramisel võtab arst arvesse imemis- ja neelamisreflekside arengut, samuti toidukogust, mille laps söömise ajal "kaotab" - valgub maha, ei suuda neelata, regurgiteerib.

Selle diagnoosiga laste toidust jäetakse täielikult välja kohv ja gaseeritud joogid, suitsukala ja -vorst, konservid ja marineeritud toidud, samuti vürtsikad ja soolased toidud.

Toitumissegude võtmine on soovitatav (olenemata vanusest), kuna need pakuvad tasakaalustatumat toitumist. Kui laps keeldub söömast või ei saa seda teha neelamisrefleksi puudumise tõttu, võib paigaldada spetsiaalse sondi.

Vojta teraapia

Meetod, mis kannab selle looja – Tšehhi arsti Vojta – nime. See põhineb nende vanusele iseloomulike motoorsete oskuste kujunemisel lastel. Selleks põhinevad harjutused kahel stardioskusel – roomamisel ja pööramisel. Mõlemad tervel lapsel moodustuvad reflekside tasemel.

Motoorsete oskuste ja kesknärvisüsteemi kahjustusega lapsel tuleb need vormida "käsitsi", et need muutuksid hiljem harjumuseks ja tekitaksid uusi liigutusi - istumist, seismist ja kõndimist.

Seda tehnikat saab vanematele õpetada vojta terapeut. Kõik harjutused viiakse läbi iseseisvalt, kodus. Seda tüüpi sekkumise (nagu ka Bobot-ravi) kliiniline efektiivsus ei ole siiani tõestatud, kuid see ei takista meditsiinistatistikat regulaarselt ajakohastada positiivsete näitajatega tserebraalparalüüsiga laste paranenud seisundite kohta.

Ravimid

Pillidele ja süstidele erilist rõhku ei panda, kuna puudub ravim, mis aitaks tserebraalparalüüsi täielikult välja ravida. Mõned ravimid aga leevendavad oluliselt lapse seisundit ja aitavad tal aktiivsemalt taastuda. Mitte iga sellise patoloogiaga imik ei vaja nende kasutamist, ravimite kasutamise asjakohasuse määrab raviarst.

Lihaste toonuse vähendamiseks on see sageli ette nähtud "Baclofeen", "Tolperizon". Botuliintoksiini preparaadid vähendavad ka lihaste spastilisust - "Botox", "Xeomin". Pärast Botoxi süstimist spasmiga lihasesse ilmneb nähtav lihaste lõõgastus 5-6 päeva jooksul.

See tegevus kestab mõnikord mitu kuud kuni aasta, pärast mida tavaliselt toon taastub. Kuid selle aja jooksul omandatud motoorsed oskused säilivad, mistõttu on botuliintoksiinid lisatud Venemaa tserebraalparalüüsi ravi standardisse - kompleksravi vahendina.

Epilepsiahoogude korral on lapsele ette nähtud krambivastased ravimid, mõnikord on ette nähtud nootroopsed ravimid ajuvereringe parandamiseks.

Mõningaid tserebraalparalüüsi häireid saab üsna edukalt kirurgiliselt korrigeerida. Nad opereerivad pingestatud sidemeid ja kõõluseid, teevad lihaste-kõõluste plastilist kirurgiat ning kirurgid suudavad suurepäraselt kõrvaldada liigeste jäikust ja piiratud liikumist, mis kaasnevad teatud haigusvormidega.

Muud meetodid

Tserebraalparalüüsiga laste ravi lemmikloomade abil näitab väga häid tulemusi. Loomaabiga teraapia (see on meetodi rahvusvaheline nimetus, mida Venemaal alati ei kasutata) võimaldab lapsel kiiremini sotsialiseeruda ning stimuleerib intellektuaalseid ja vaimseid funktsioone. Kõige sagedamini soovitatakse selle diagnoosiga lapse vanematel hankida koer või kass. Samal ajal peaks laps võimalikult sageli suhtlema ja oma lemmiklooma läheduses olema.

Väga laialt on levinud ka hipoteraapia – ravi hobuste abil. Paljudes Venemaa linnades on klubisid ja keskusi, kus ajuhäiretega lapsed ratsutavad kogenud hipoterapeutide järelevalve all.

Sadulas sõites kasutab inimene kõiki lihasgruppe ning tasakaalu hoidmise katsed on refleksiivsed, st aju signaal pole lihaste liikuma panemiseks üldse vajalik. Tundides arendavad lapsed kasulikke motoorseid oskusi.

Kasulikud impulsid, mida hobune jalutades oma ratsanikule saadab, on loomulik massaaž. Protseduuri ajal asetatakse laps sadulasse, tõmmatakse mööda hobuse selgroogu ja istutakse maha, proovides koormata kõiki keha ja jäsemete “probleemseid” piirkondi.

Emotsionaalselt tajuvad lapsed elusat hobust palju paremini, emotsionaalne kontakt on just see tegur, mis võimaldab tserebraalparalüüsiga lapsel motivatsiooni arendada.

Kui vanematel ja lastel pole võimalust sellise loomaga otse-eetris suhelda, siis tuleb appi jõehobutreener, kelle peal on kõik liigutused monotoonsed ja ühesugused.

Tõestamata tõhususega meetodid

Üsna sageli on lastele ette nähtud vaskulaarsed ravimid "Cerebrolysin", "Actovegin" ja teised, klassifitseeritud nootroopseks. Kuigi nende kasutamine on laialt levinud, tekitab see tõsiseid kahtlusi, kuna kliinilised uuringud ei ole näidanud olulist muutust tserebraalparalüüsiga laste seisundis pärast nootroopsete ravimitega ravikuuri.

Üsna sageli satuvad Internetis vanemad, kes otsivad pidevalt uusi meetodeid ja viise kohutavast haigusest ülesaamiseks, kaasaegsete homöopaatilised ravimid, mis lubavad "parandatud ajufunktsiooni". Ühelgi neist toodetest ei ole praegu tervishoiuministeeriumi ametlikku heakskiitu ja nende tõhusust ei ole tõestatud.

Tserebraalparalüüsi ravi tüvirakud- veel üks kommertslik ja väga tulus samm tõestamata toimega ravimite tootjate poolt. Kliinilised katsed on näidanud, et tüvirakud ei suuda motoorseid häireid taastada, kuna neil ei ole mingit mõju psüühika ja motoorsete oskuste vahelisele seosele.

Eksperdid usuvad, et tserebraalparalüüsist on vähe kasu ja manuaalteraapiast. Keegi ei alaväärista selle tähtsust, mitmete muude patoloogiate puhul vigastustejärgsel taastumisperioodil annab tehnika positiivseid tulemusi. Selle kasutamine on aga tserebraalparalüüsiga lastel sobimatu.

Prognoosid

Meditsiini kaasaegsel tasemel ei ole tserebraalparalüüsi diagnoos surmaotsus. Teatud haigusvormid on alluvad komplekssele ravile, mis hõlmab ravimite kasutamist, massaaži, rehabilitatsioonitehnikaid ning koostööd psühholoogi ja eripedagoogiga. Veel 50–60 aastat tagasi elasid tserebraalparalüüsiga lapsed harva täiskasvanuks. Nüüd on oodatav eluiga oluliselt muutunud.

Keskmiselt elab täna ravi ja hea hooldusega tserebraalparalüüsiga laps 40–50-aastaseks ning mõnel on õnnestunud pensioniea piir ületada. Küsimusele, kui palju inimesi sellise diagnoosiga elab, on üsna raske vastata, sest palju sõltub haiguse astmest ja raskusastmest, selle vormist ja konkreetse lapse kulgemise omadustest.

Tserebraalparalüüsiga inimene on vastuvõtlik enneaegsele vananemisele, tema tegelik vanus on alati madalam kui tema bioloogiline vanus, kuna deformeerunud liigesed ja lihased kuluvad kiiremini, luues eeldused varajaseks vananemiseks.

Puue

Tserebraalparalüüsi puue väljastatakse haiguse vormi ja raskusastme alusel. Lapsed võivad loota "puudega lapse" staatusele ja pärast täisealiseks saamist saavad nad esimese, teise või kolmanda puuderühma.

Puude saamiseks peab laps läbima arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse, mis peaks tuvastama:

tserebraalparalüüsi vorm ja aste;
motoorse funktsiooni kahjustuse olemus (ühel või mõlemal küljel, kas on oskusi hoida esemeid, jalgade tugi);
kõnehäirete raskusaste ja iseloom;
vaimse kahjustuse ja vaimse alaarengu raskus ja aste;
epilepsiahoogude esinemine;
kuulmis- ja nägemiskaotuse olemasolu ja aste.

Raske puudega lastele antakse tavaliselt kategooria "puuetega laps", mis tuleb uuesti kinnitada enne nende 18. sünnipäeva. Sellise lapse vanemad saavad loota oma lapsele vajalike rehabilitatsioonivahendite saamisele ja sanatooriumi külastamisele föderaaleelarve kulul.

Arengu tunnused

Imikutel ei ole tserebraalparalüüsil peaaegu mingeid ilmseid ilminguid (vähemalt kuni 3-4 kuuni). Pärast seda hakkab beebi arengus kiiresti oma tervetest eakaaslastest maha jääma.

Tserebraalparalüüsiga lastel on raskusi koordineeritud liigutustega. Vanemaks saades püüab laps neid vältida. Kui samal ajal säilivad intellektuaalsed võimed, kasvavad lapsed “aeglaselt”, nad teevad kõike väga aeglaselt, kiirustamata.

Lapsed vähesega Tserebraalparalüüsiga inimesed on harva agressiivsed või vihased. Vastupidi, neid iseloomustab uskumatu kiindumus oma vanemate või eestkostjate vastu. Ta võib jõuda paanika piirini, kui laps kardab üksi jääda.

Mõned tserebraalparalüüsi vormid "moonutavad" isiksust nii palju, et laps võib muutuda endassetõmbunud, kibestunud ja agressiivseks (ilma nähtava põhjuseta). Siiski oleks vale omistada kõike ainult haiguse vormile. Vanematel on lapse iseloomu kujundamisel väga oluline roll. Kui nad on positiivsed, heatujulised ja julgustavad lapse saavutusi, on agressiivse lapse saamise tõenäosus minimaalne.

Füüsilisel tasandil on tserebraalparalüüsiga laste puhul esikohal arusaamatus, milline peaks olema keha õige asend ruumis. Kuna kahjustatud ajust tuleb ekslik signaal, siis lihased võtavad selle valesti vastu, sellest tuleneb ka võimetus midagi teadlikult teha ja spontaansed liigutused.

Kõigile vastsündinutele omased refleksid (Moro, haaramine ja teised) kaovad, et anda teed uutele oskustele. Tserebraalparalüüsiga lastel on need kaasasündinud refleksid sageli säilinud ja see raskendab uute liigutuste õppimist.

Paljudele tserebraalparalüüsiga lastele on iseloomulik ebapiisav kehakaal, minimaalne nahaalune rasvkude ja nõrgad (sageli mustad ja kõverad) hambad. Individuaalseid arenguomadusi määrab üksainus tegur – intellektuaalse potentsiaali säilimine. Kui see on olemas, siis saab palju kohandada ja parandada.

Taastusravi tähendab

Föderaaleelarvest saab hankida spetsiaalseid vahendeid, mis muudavad tserebraalparalüüsiga lapse elu lihtsamaks. Tõsi, see on võimalik vaid siis, kui arst on nende täpse loetelu rehabilitatsioonikaardile kandnud ja ITU komisjon on puude kinnitamisel fikseerinud rehabilitatsiooniks vajalike vahendite nimekirja.

Kõik seadmed on jagatud kolme suurde rühma:

hügieeniseadmed;
seadmed, mis võimaldavad liikumist;
seadmed lapse arendamiseks, treenimiseks ja raviprotseduuride jaoks.

Lisaks võib laps vajada spetsiaalset tserebraalparalüüsiga lastele kohandatud mööblit, samuti jalanõusid ja nõusid.

Hügieen

Selliste vahendite hulka kuuluvad tualetttoolid ja vannitoolid vannitoas. Et last mitte tualetti tassida (eriti kui ta on juba suur ja raske), kasutatakse WC-tooli, mis koosneb eemaldatava sanitaarpaagiga varustatud toolist. Toolil on ka laiad mugavad rihmad, mis hoiavad last kindlalt paigal.

Vannitoolil on alumiiniumraam ja iste, mis on valmistatud veekindlast materjalist. Selle peal saavad vanemad lapse mugavalt paigutada ja rahulikult vanni anda. Kalde reguleerimine võimaldab muuta kehaasendi muutmiseks nurka ning turvavööd hoiavad beebi vanni ajal kindlalt paigal.

Liikuvus

Laps, kes ei saa iseseisvalt liikuda, vajab kindlasti ratastooli ja rohkem kui ühte. Majas liikumiseks kasutatakse sisekärusid, jalutamiseks aga kärusid. Kõndimisvõimalus (näiteks "Rai") kergem, mõnikord varustatud eemaldatava lauaga. Elektriliste ratastoolide tootjad pakuvad väga häid valikuid, kuid nende hinnad on üsna kõrged.

Kui laps on kõndima õppinud, kuid ei suuda (või ei suuda alati) tasakaalu hoida, vajab ta käimist. Käima õppimisel võib abiks olla ka hästi istuv käija. Lisaks treenivad nad liigutuste koordinatsiooni. Tavaliselt näeb jalutuskäru välja nagu nelja ratta ja turvaseadmega raam. Rattad ei saa tagasi veereda, see välistab täielikult ümbermineku.

Kõndijate keerulisem versioon on parapoodium. See on dünaamiline vertikaalisaator, mis võimaldab lapsel mitte ainult seista, vaid ka samal ajal simulaatoril treenida. Sellise ortoosi korral saab laps iseseisvalt liikuda. Parapoodium sobib aga ainult lastele, kellel on säilinud intellektuaalsed funktsioonid, kõigi teiste jaoks on parem kasutada tavalist staatilist vertikaalisaatorit.

Vertikalisaatorid kinnitavad lapse popliteaalsesse ruumi, samuti jalad, puusad ja talje. See võimaldab teha kergeid ettekäändeid. Kui mudel on varustatud lauaga, saab laps seal isegi mängida.

Seadmed lapse arendamiseks

Selliste seadmete hulka kuuluvad spetsiaalne mööbel, lauad ja toolid, mõned vertikaalisaatorid, lahased, jalgratas, treeningvarustus ja komplekssed ortopeedilised jalanõud. Kogu mööbel on varustatud kehaasendi regulaatorite ja turvavöödega. See võib olla üks ese (tool või laud) või terve komplekt, kus iga element on kombineeritud ja sobitatud teisega.

Spetsiaalne tserebraalparalüüsiga lastele mõeldud jalgratas pole mitte ainult mänguasi, vaid ka aktiivse taastusravi vahend. Sellel on eriline (enamiku inimeste jaoks ebatavaline) disain. See on alati kolmerattaline ja selle rool pole pedaalidega ühendatud. Seetõttu ei too rooli keeramine vales suunas kaasa rataste pöördumist soovitud suunas.

See jalgratas on varustatud kinnitustega käte, jalgade ja jalgade jaoks, samuti kepp, mis võimaldab vanematel seadet koos lapsega edasi lükata, kui laps ei saa iseseisvalt pedaalida.

Jalgratta kasutamine võimaldab teil lapse kõndima õppimiseks hästi ette valmistada, see treenib jalalihaseid ja vahelduvaid liigutusi.

Treeningvarustus

Kaasaegne meditsiinitööstus on kaugele edasi astunud ja tserebraalparalüüsiga lastel on tänapäeval juurdepääs mitte ainult kõige tuttavamatele treeningratastele, vaid ka tõelistele eksoskelettidele, mis võtavad enda kanda kogu lihaste “töö”. Sel juhul teeb laps liigutusi koos eksoskeletiga, mille tõttu hakkab moodustuma refleksiivne õige liikumine.

Venemaal on kõige populaarsem nn Adele kostüüm. See on terve süsteem tugi- ja koormuspainduvatest elementidest. Sellises ülikonnas treenimine võimaldab lapsel korrigeerida oma kehahoiakut ja jäsemete asendit, mis kokkuvõttes mõjub hästi ka teistele keha funktsioonidele. Beebi hakkab paremini rääkima, paremini joonistama ja tal on lihtsam oma liigutusi koordineerida.

Adele'i kostüüm meenutab väga ulmefilmist pärit vabatahtliku kosmonaudi riietust, kuid see ei tohiks olla hirmutav.Keskmine ravikuur sellises riietuses on umbes kuu. Sel juhul peab laps (alates 3-aastasest) kõndima, painutama ja lahti painutama ning (võimaluse korral) selles ülikonnas 3-4 tundi päevas kükitama.

Pärast selliseid kursusi, mida saab läbida taastusravikeskuses, tunnevad lapsed end enesekindlamalt, neil on kergem kontrollida oma käsi ja jalgu, nende kaared on tugevdatud, nende samm paistab laiem ja nad õpivad uusi oskusi. Arstid ütlevad, et "kivistunud" liigeste tekke oht väheneb mitu korda.

Koduseks kasutamiseks sobivad hästi enimlevinud jooksulint, ellipsoid, aga ka kallid (aga väga kasulikud ja tõhusad) Motomed ja Lokomat eksoskelettid.

Ja kodus, taastusravikeskuses, saate kasutada Grossi simulaatorit. Seda on väga lihtne kinnitada maamajja, korterisse, tänavale ja isegi basseini, et laps saaks vees treenida. Simulaator on liigutatav plokk, millel on pingutatud tross, elastsed vardad, rõngad käte jaoks, millest laps kinni hoiab. Kindlustus ja spetsiaalne kang-karabiinmehhanism on olemas.

Tunnid sellisel lihtsal simulaatoril (tervishoiuministeeriumi andmetel) annavad hämmastavaid tulemusi - igal viiendal tserebraalparalüüsiga lapsel areneb oskus oma jalgu iseseisvalt liigutada, umbes kolmandik selle diagnoosiga lastest sai pärast süstemaatilist treeningut osaleda. erikoolid ja õpe.

Pooltel juhtudel kõne areng paraneb. Rohkem kui pooltel lastest oli liigutuste koordinatsioon oluliselt paranenud, 70%-l lastest olid eeldused uute oskuste omandamiseks - nad said õppida istuma, püsti tõusma, esimesi samme tegema.

Liigeste õigesse asendisse kinnitamiseks kasutatakse sageli ortoose, lahasid ja lahasid. Kõige populaarsemad tootmisettevõtted on Swash Ja Kõnnaku korrigeerija.

Lapsed alates 1. eluaastast saavad mängida spetsiaalsete mänguasjadega, mis on mõeldud spetsiaalsetele beebidele, nende hulka kuuluvad peenmotoorika komplektid, millel on väikesed liikuvad ja kindlalt kinnitatud osad. Selliste laste meditsiiniliseks rehabilitatsiooniks mõeldud spetsiaalsete mänguasjade tootmine toimub Peterburis, neid toodetakse kaubamärgi all. "Tana-SPb". Kahjuks on komplektide maksumus üsna kõrge. Täielik komplekt maksab umbes 40 tuhat rubla, kuid komplektist on võimalik osta üks või kaks mänguasja (igaüks 1500-2000 rubla).

Need motoorsed mänguasjad sobivad suurepäraselt ka raske vaimse alaarenguga lastele, nad stimuleerivad mitte ainult motoorseid oskusi, vaid ka paljusid muid lapse keha funktsioone.

Heategevusfondid

Vanemaid ei tohiks lapse raske haigusega üksi jätta. Paljusid taastusravivahendeid ei ole võimalik eelarvest soetada ja sissetulek ei võimalda neid ka ise osta. Sel juhul aitavad heategevusfondid, mis on loodud tserebraalparalüüsiga laste abistamiseks. Keegi ei küsi vanematelt mingeid “sisenemistasusid”, piisab, kui saata fondidele kirjad, kus kirjeldatakse probleemi, kinnitatakse diagnoos - ja oodatakse vajalikku tuge.

Kui te ei tea, kuhu pöörduda, siis siin on vaid mõned organisatsioonid, mis tegutsevad kogu Venemaal ja on väljakujunenud tserebraalparalüüsiga laste abistamisel:

Heategevusfond “Tserebraalparalüüsi lapsed” (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike tn., 28). Fond on tegutsenud alates 2004. aastast.
"Rusfond" (Moskva, postkast 110 "Rusfond"). Sihtasutus on tegutsenud üle riigi alates 1998. aastast.
Heategevusfond "Loomine" (Moskva, Magnitogorskaja tn 9, kontor 620). Alates 2001. aastast on fond töötanud lastega, kes saavad tserebraalparalüüsiga ravi ja taastusravi kliinikutes üle kogu riigi.
Heategevusfond “Levitage oma tiivad” (Moskva, Bolshoi Kharitonyevsky Lane, hoone 24, hoone 11, kontor 22). Sihtasutus tegutseb aastast 2000 ja toetab puuetega lapsi.
Sihtasutus "Kindness" (Moskva, Skatertny Lane, 8/1, hoone 1, kontor 3). Töötab ainult tserebraalparalüüsiga lastega alates 2008. aastast.
Heategevusfond “Venemaa lapsed” (Jekaterinburg, Marta tn 8, 37, kontor 406). Aju- ja muude kesknärvisüsteemi häiretega laste abistamine alates 1999. aastast.
Tserebraalparalüüsiga laste abistamise fond “Ark” (Novosibirsk, Karl Marxi st., 35). Tserebraalparalüüsiga lastega perede abistamine alates 2013. aastast.

Fondidesse kirjutamist planeerides tuleks kindlasti avada pangakonto sihtmärgiga “raviks”. Taotlusi saab saata kõikidesse fondidesse, laste vanus ei oma tähtsust. Taotlusi võetakse vastu imikute emadelt ja alla 18-aastaste laste vanematelt.

Millised spetsiaalsed seadmed on olemas laste jaoks, kellel on diagnoositud tserebraalparalüüs, mis hõlbustavad nende iseseisvat liikumist, saate teada allolevast videost.

Mul on sünnist saati diagnoositud tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs). Täpsemalt alates aastast (umbes siis määrasid arstid lõpuks nime, mis minuga toimub). Lõpetasin tserebraalparalüüsiga laste erikooli ja 11 aastat hiljem tulin sinna tööle. Sellest on möödas 20 aastat... Kõige konservatiivsema hinnangu järgi tean enam-vähem lähedalt üle poole tuhande tserebraalparalüüsiga inimese. Arvan, et sellest piisab, et kummutada müüte, mida kipuvad uskuma need, kes selle diagnoosiga esimest korda silmitsi seisavad.

Esimene müüt: tserebraalparalüüs on tõsine haigus

Pole saladus, et paljud vanemad kogevad seda arstilt diagnoosi kuuldes šokki. Eriti viimastel aastatel, kui meedias räägitakse üha enam raske tserebraalparalüüsiga inimestest – ratastoolikasutajatest, kellel on käte ja jalgade kahjustused, segane kõne ja pidevad vägivaldsed liigutused (hüperkinees). Nad isegi ei tea, et paljud tserebraalparalüüsiga inimesed räägivad normaalselt ja kõnnivad enesekindlalt ning kergete vormidega ei paista nad tervete inimeste seas üldse silma. Kust see müüt pärineb?

Nagu paljud teised haigused, on tserebraalparalüüs kergest raskeni. Tegelikult pole see isegi haigus, vaid mitmete häirete tavaline põhjus. Selle olemus seisneb selles, et raseduse või sünnituse ajal mõjutavad beebi teatud ajukoore piirkonnad, peamiselt need, mis vastutavad motoorsete funktsioonide ja liigutuste koordineerimise eest. See põhjustab tserebraalparalüüsi – üksikute lihaste korrektse funktsioneerimise häireid kuni täieliku suutmatuseni neid kontrollida. Arstid loevad rohkem kui 1000 tegurit, mis võivad selle protsessi käivitada. Ilmselgelt põhjustavad erinevad tegurid erinevaid tagajärgi.

Traditsiooniliselt on tserebraalparalüüsil 5 peamist vormi ja segavormid:

Spastiline tetrapleegia– kõige raskem vorm, kui patsient ei suuda liigse lihaspinge tõttu kontrollida ei käsi ega jalgu ning tunneb sageli tugevat valu. Tserebraalparalüüsi põdevatest inimestest põeb seda vaid 2% (edaspidi statistika on võetud internetist), kuid just neist räägitakse meedias kõige sagedamini.

Spastiline dipleegia– vorm, mille puhul on tugevalt kahjustatud üla- või alajäsemed. Sagedamini haigestuvad jalad – inimene kõnnib kõverdatud põlvedega. Little'i haigust, vastupidi, iseloomustab suhteliselt tervete jalgadega käte ja kõne tõsine kahjustus. Spastilise dipleegia tagajärjed esinevad 40% tserebraalparalüüsiga patsientidest.

Kell hemipleegiline vorm kahjustatud käte ja jalgade motoorsed funktsioonid ühel kehapoolel. 32%-l on sellest märke.

10% tserebraalparalüüsiga inimestest on põhivorm düskineetiline või hüperkineetiline. Seda iseloomustavad tugevad tahtmatud liigutused – hüperkinees – kõikides jäsemetes, samuti näo- ja kaelalihastes. Hüperkinees esineb sageli teiste ajuhalvatuse vormide korral.

Sest ataksia vorm mida iseloomustab vähenenud lihastoonus, loid aeglased liigutused, tõsine tasakaalutus. Seda täheldatakse 15% patsientidest.

Niisiis sündis laps ühe tserebraalparalüüsi vormiga. Ja siis on kaasatud ka muud tegurid – elufaktorid, mis teatavasti on igaühe jaoks erinevad. Seetõttu nimetatakse seda, mis temaga aasta pärast juhtub, õigemini tserebraalparalüüsi tagajärgedeks. Need võivad olla täiesti erinevad isegi sama vormi piires. Tean üht meest, kellel on jalgade spastiline dipleegia ja üsna tugev hüperkinees, kes on lõpetanud Moskva Riikliku Ülikooli mehaanika-matemaatikateaduskonna, õpetab instituudis ja käib tervete inimestega matkamas.

Erinevatel andmetel sünnib tserebraalparalüüsiga 3-8 beebit 1000. Enamikul (kuni 85%) on haigus kerge kuni mõõduka raskusega. See tähendab, et paljud inimesed lihtsalt ei seosta oma kõnnaku või kõne iseärasusi “kohutava” diagnoosiga ja usuvad, et nende keskkonnas puudub ajuhalvatus. Seetõttu on nende jaoks ainsaks teabeallikaks väljaanded meedias, mis ei püüdle sugugi objektiivsuse poole...

Teine müüt: tserebraalparalüüs on ravitav

Enamiku tserebraalparalüüsiga laste vanemate jaoks on see müüt äärmiselt atraktiivne. Mõtlemata sellele, et aju talitlushäireid ei saa tänapäeval kuidagi parandada, ignoreerivad nad tavaliste arstide "ebatõhusaid" nõuandeid, kulutades kõik oma säästud ja kogudes heategevusfondide abil suuri summasid, et maksta. kalli kursuse eest järgmises populaarses keskuses. Samal ajal ei peitu tserebraalparalüüsi tagajärgede leevendamise saladus mitte niivõrd moes protseduurides, kuivõrd pidevas töös beebiga, alates esimestest elunädalatest. Vannid, regulaarsed massaažid, mängud jalgade ja käte sirgumisega, pea pööramine ja liigutuste täpsuse arendamine, suhtlemine – see on aluseks, mis enamasti aitab lapse kehal häireid osaliselt kompenseerida. Lõppude lõpuks ei ole tserebraalparalüüsi tagajärgede varajase ravi peamine ülesanne mitte defekti enda parandamine, vaid lihaste ja liigeste ebaõige arengu ennetamine. Ja seda saab saavutada ainult igapäevase tööga.

Kolmas müüt: tserebraalparalüüs ei edene

Nii lohutavad end need, kes seisavad silmitsi haiguse kergete tagajärgedega. Vormiliselt on see tõsi – aju seisund tegelikult ei muutu. Kuid isegi kerge, teistele praktiliselt nähtamatu hemipleegia vorm põhjustab 18. eluaastaks vältimatult lülisamba kõverust, mis, kui sellega ei tegeleta, on otsene tee varajasele osteokondroosile või lülidevahelisele songale. Ja see tähendab tugevat valu ja piiratud liikumisvõimet kuni kõndimisvõimetuseni. Igal tserebraalparalüüsi vormil on sarnased tüüpilised tagajärjed. Ainus häda on selles, et Venemaal neid andmeid praktiliselt ei üldistata ning seetõttu ei hoiata keegi kasvavaid ajuhalvatusega lapsi ja nende lähedasi ohtude eest, mis neid tulevikus ees ootavad.

Vanemad teavad palju paremini, et kahjustatud ajupiirkonnad muutuvad keha üldise seisundi suhtes tundlikuks. Ajutist spastilisuse või hüperkineesi suurenemist võib põhjustada isegi tavaline gripp või vererõhu tõus. Harvadel juhtudel põhjustab närvišokk või tõsine haigus tserebraalparalüüsi kõigi tagajärgede järsu pikaajalise suurenemise ja isegi uute ilmnemise.

See muidugi ei tähenda, et tserebraalparalüüsiga inimesi tuleks hoida kasvuhoone tingimustes. Vastupidi: mida tugevam on inimese keha, seda kergemini kohaneb ta ebasoodsate teguritega. Kui aga mõni protseduur või füüsiline treening põhjustab regulaarselt näiteks suurenenud spastilisust, tuleks sellest loobuda. Mitte mingil juhul ei tohi te midagi teha "ma ei saa" kaudu!

Vanemad peaksid pöörama erilist tähelepanu 12–18-aastase lapse seisundile. Sel ajal kogevad isegi terved lapsed keha ümberkorraldamise iseärasuste tõttu tõsist ülekoormust. (Selles vanuses on üheks probleemiks luustiku kasv, mis ületab lihaskoe arengu.) Tean mitmeid juhtumeid, kui kõndivad lapsed selles vanuses põlve- ja puusaliigeste probleemide tõttu vankrisse istusid, ja igavesti. Seetõttu ei soovita lääne arstid 12–18-aastaseid tserebraalparalüüsi lapsi jalule panna, kui nad pole varem kõndinud.

Neljas müüt: kõik pärineb tserebraalparalüüsist

Tserebraalparalüüsi tagajärjed on väga erinevad, kuid nende loetelu on piiratud. Selle diagnoosiga inimeste sugulased peavad aga mõnikord tserebraalparalüüsi mitte ainult motoorsete funktsioonide, aga ka nägemise ja kuulmise halvenemise, vaid ka selliste nähtuste, nagu autism või hüperaktiivsuse sündroom, põhjuseks. Ja mis kõige tähtsam, nad usuvad, et kui tserebraalparalüüs on välja ravitud, lahenevad kõik muud probleemid iseenesest. Vahepeal, isegi kui haiguse põhjuseks on tõepoolest ajuhalvatus, tuleb ravida mitte ainult seda, vaid ka konkreetset haigust.

Sünnitusprotsessi käigus said osaliselt kahjustada Sylvester Stallone näonärvilõpmed – osa näitleja põskedest, huultest ja keelest jäid halvatuks, aga udune kõne, irve ja suured kurvad silmad said hiljem tema visiitkaardiks.

Eriti naljakas on lause “Sul on tserebraalparalüüs, mida sa tahad!”! kõlab arstide suus. Kuulsin seda rohkem kui korra-paar erinevate erialade arstidelt. Sel juhul pean kannatlikult ja visalt selgitama, et tahan sama, mida iga teine inimene – leevendust enda seisundile. Reeglina annab arst järele ja määrab mulle vajalikud protseduurid. Viimase abinõuna aitab juhataja juurde minek. Kuid igal juhul peab tserebraalparalüüsiga inimene konkreetse haigusega kokku puutudes olema enda suhtes eriti tähelepanelik ja mõnikord soovitama arstidele vajalikku ravi, et protseduuride negatiivset mõju minimeerida.

Viies müüt: tserebraalparalüüsiga inimesi ei võeta kuhugi tööle

Siin on statistika põhjal üliraske midagi öelda, sest usaldusväärseid andmeid lihtsalt pole. Kuid Moskvas, kus ma töötan, 17. eriinternaatkooli massiklasside lõpetajate järgi otsustades jäävad pärast kooli koju vaid vähesed. Umbes pooled lähevad erialakolledžitesse või ülikoolide osakondadesse, kolmandik tavalistesse ülikoolidesse ja kolledžitesse ning mõned lähevad otse tööle. Vähemalt pooled lõpetajatest asuvad hiljem tööle. Mõnikord abielluvad tüdrukud pärast kooli lõpetamist kiiresti ja hakkavad "töötama" emana. Keerulisem on olukord vaimse alaarenguga laste klasside lõpetajatega, kuid ka seal jätkavad umbes pooled lõpetajatest õpinguid eriala kõrgkoolides.

Seda müüti levitavad peamiselt need, kes ei suuda oma võimeid kainelt hinnata ning soovivad õppida või töötada seal, kus nad tõenäoliselt ei vasta nõuetele. Pärast keeldumise saamist pöörduvad sellised inimesed ja nende vanemad sageli meedia poole, püüdes oma teed läbi suruda. Kui inimene oskab soovide ja võimalustega tasakaalus hoida, leiab ta tee ilma jõukatsumiste ja skandaalideta.

Hea näide on meie koolilõpetaja Ekaterina K., Little’i tõve rasket vormi põdev tüdruk. Katya kõnnib, kuid saab arvutiga töötada vaid ühe vasaku käe sõrmega ja tema kõnest saavad aru ainult väga lähedased inimesed. Esimene katse astuda ülikooli psühholoogina ebaõnnestus – pärast ebatavalise kandidaadi vaatamist teatasid mitmed õpetajad, et keelduvad teda õpetamast. Aasta hiljem astus tüdruk Trükiakadeemia toimetusse, kus oli kaugõppe võimalus. Tema õpingud läksid nii hästi, et Katya hakkas oma klassikaaslastele teste sooritades lisaraha teenima. Pärast ülikooli lõpetamist ei leidnud ta alalist tööd (üks põhjus oli ITU töösoovituse puudumine). Aeg-ajalt töötab ta aga mitmes pealinna ülikoolis haridusveebi moderaatorina (tööleping sõlmitakse teise inimese nimele). Ja vabal ajal kirjutab ta luulet ja proosat, postitades oma teoseid oma veebisaidile.

Kuiv jääk

Mida saan soovitada vanematele, kes saavad teada, et nende lapsel on tserebraalparalüüs?

Kõigepealt rahune maha ja proovi talle võimalikult palju tähelepanu pöörata, ümbritsedes teda (eriti varases eas!) ainult positiivsete emotsioonidega. Samal ajal proovige elada nii, nagu teie peres kasvaks tavaline laps - jalutage temaga õues, kaevake liivakastis, aidates beebil eakaaslastega kontakti luua. Seda haigust pole vaja talle veel kord meelde tuletada – laps ise peab jõudma oma omadustest arusaamiseni.

Teiseks ärge lootke sellele, et varem või hiljem on teie laps terve. Aktsepteeri teda sellisena, nagu ta on. Ei tohiks arvata, et esimestel eluaastatel tuleks kõik jõupingutused pühendada ravile, jättes intelligentsuse arendamise "hilisemaks". Vaimu, hinge ja keha areng on omavahel seotud. Tserebraalparalüüsi tagajärgedest ülesaamises sõltub palju lapse soovist neist üle saada ja ilma intelligentsuse arendamiseta seda lihtsalt ei teki. Kui laps ei mõista, miks ta peab taluma raviga seotud ebamugavusi ja raskusi, on sellistest protseduuridest vähe kasu.

Kolmandaks, olge leebe nendega, kes küsivad taktitundetuid küsimusi ja annavad “rumalat” nõu. Pidage meeles: hiljuti ei teadnud te ise tserebraalparalüüsist rohkem kui nemad. Proovige selliseid vestlusi rahulikult läbi viia, sest nende suhtumine teie lapsesse sõltub sellest, kuidas te teistega suhtlete.

Ja mis kõige tähtsam, uskuge: teie lapsega läheb hästi, kui temast kasvab avatud ja sõbralik inimene.

<\>veebisaidi või ajaveebi kood

Seotud artikleid pole veel.

Anastasia

Lugesin artiklit. Minu teema :)
32-aastane, parempoolne hemiparees (tserebraalparalüüsi kerge vorm). Tavaline lasteaed, tavaline kool, ülikool, iseseisev tööotsing (tegelikult seal ma praegu olen), reisimine, sõbrad, tavaelu...
Ja ma läksin läbi “lonkajalgse” ja läbi “klubijalgse” ja läbi jumal teab mille. Ja seda tuleb palju rohkem, ma olen kindel!
AGA! Peaasi on positiivne suhtumine ja iseloomu tugevus, optimism!!

Nana

Kas peaksime tõesti eeldama, et asjad lähevad vanusega hullemaks? Mul on jalgades kerge spastilisus

Angela

Kuid inimeste suhtumine ja ebasoodsad elutingimused murdsid mind. 36-aastaselt ei ole mul haridust, tööd ega perekonda, kuigi see on kerge vorm (parempoolne hemiparees).

Nataša

Pärast vaktsineerimist ilmnes palju "tserebraalparalüüsi". Kuigi lastel pole tserebraalparalüüsi üldse. Seal pole midagi kaasasündinud ega emakasisest. Kuid nad omistavad selle tserebraalparalüüsile ja vastavalt sellele "ravivad" seda valesti. Selle tulemusena saavad nad tegelikult teatud tüüpi halvatuse.
Sageli pole “kaasasündinud” tserebraalparalüüsi põhjuseks sugugi trauma, vaid emakasisene infektsioon.

Elena

Suurepärane artikkel, mis tõstatab tohutu probleemi - kuidas sellega "koos elada". On hästi näidatud, et sama halb on mitte arvestada haigusega kaasnevate piirangute olemasolu ja omistada neile liigset tähtsust. Te ei tohiks keskenduda sellele, mida te ei saa teha, vaid keskenduge pigem sellele, mida saate teha.
Ja tõepoolest on väga oluline pöörata tähelepanu intellektuaalsele arengule. Süstisime isegi Cerebrocurini, see andis meile tohutu tõuke arengule, embrüonaalsed neuropeptiidid aitavad ju tõesti kasutada aju olemasolevaid võimeid. Minu arvamus on, et imet ei tasu oodata, aga alla anda ka ei tohi. Autoril on õigus: „seda on võimalik saavutada ainult lastevanemate endi igapäevatööga“ ja mida varem nad seda teevad, seda produktiivsem on see. Pärast pooleteise eluaastat on liiga hilja alustada "lihaste ja liigeste ebaõige arengu ennetamist" - "vedur on lahkunud". Tean omast kogemusest ja teiste vanemate kogemusest.
Ekaterina, kõike head sulle.

* Kinesteesia (vanakreeka κινέω - “liiguta, puuduta” + αἴσθησις – “tunne, tunne”) – nn “lihaste tunne”, nii üksikute liikmete kui ka kogu inimkeha asendi- ja liikumistunne. (Wikipedia)

Olga

Ma ei nõustu autoriga täielikult. esiteks, miks nad tserebraalparalüüsi vorme vaagides ei öelnud midagi topelthemipleegia kohta? see erineb tavalisest hemipleegiast ja spastilisest tetrapareesist. teiseks on tserebraalparalüüs tõeliselt ravitav. kui peame silmas aju kompenseerivate võimete arendamist ja patsiendi seisundi paranemist. kolmandaks on autor silmis raskeid lapsi näinud??? need, mida liivakastis mängimine ei tule kõne allagi. kui sa vaatad last peaaegu valesti ja ta väriseb krampides. ja karjumine ei lõpe. ja ta kaardub nii, et ema kätele jäävad sinikad, kui ta üritab teda kinni hoida. kui laps ei saa ainult istuda või lamada. neljandaks. tserebraalparalüüsi vorm pole üldse midagi. peamine on haiguse tõsidus. Nägin kahel lapsel spastilist dipleegiat - üks ei erine peaaegu eakaaslastest, teine on kõik kõver ja krampidega muidugi ei saa isegi kärus püsti istuda. kuid diagnoos on ainult üks.

Elena

Ma ei ole artikliga päris nõus kui ajuhalvatusega lapse ema - spastiline dipleegia, mõõdukas raskusaste. Mul on emana lihtsam elada ja võidelda, mõeldes, et kui see on ravimatu, siis on see parandatav – on võimalik viia laps "normidele" võimalikult lähedale. sotsiaalelu. 5 aastat oleme piisavalt kuulnud, et parem on panna poeg internaatkooli ja sünnitada ise terve...ja seda kahelt erinevalt ortopeedilt! Räägiti lapse ees, kelle intellekt oli säilinud ja ta kuulis kõike... loomulikult sulgus endasse, hakkas võõraid vältima... aga meil on tohutu hüpe - meie poeg kõnnib omapäi, kuigi on halb tasakaal ja põlved kõveras...aga me võitleme.Alustasime üsna hilja - 10 kuust, enne seda raviti muid enneaegse sünnituse ja arstide ükskõiksuse tagajärgi...