Kaasaegsed seedetrakti diagnostika ja uurimise meetodid. Kuidas kontrollida kõhtu ja milliseid analüüse selleks vaja on

23.06.2020

Pole saladus, et inimese heaolu sõltub suuresti seedetrakti seisundist. Kui seedimine on häiritud, kannatavad kõik kehasüsteemid. Seetõttu pole üllatav, et seedetrakti patoloogiaga või riskirühma kuuluvatel inimestel tekib sageli küsimus, kuidas kiiresti ja valutult magu kontrollida. Kaasaegne meditsiin võib pakkuda palju diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad usaldusväärselt kindlaks teha vaevuse põhjuse.

Ebamugavustundega maos on vajalik õigeaegne ja pädev diagnoos.

Uurimismeetodid

Kui patsiendil on kaebusi seedetrakti rikkumise kohta, peab ta läbima täieliku arstliku läbivaatuse. Meditsiinilise diagnoosi tegemiseks on mitu meetodit:

füüsiline meetod. Põhineb patsiendi visuaalsel uurimisel ja anamneesi kogumisel.
Laboratoorsed uuringud. Need hõlmavad esialgse diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud testide edastamist.
riistvara meetodid. Need annavad võimaluse uurida seedetrakti ja tuvastada patoloogiate olemasolu.

Ainult arst saab valida parima diagnostikavõimaluse või määrata tervikliku läbivaatuse. Valik sõltub patsiendi kaebuste iseloomust, kogutud ajaloost ja esialgsest diagnoosist. Räägime uurimistöö riistvaravõimalustest.

Gastroskoopia ja sondeerimine

Gastroskoopia viitab endoskoopilise uurimise meetoditele. Annab igakülgset teavet kaksteistsõrmiksoole ja mao sisepinna kohta. Manipuleerimine põhineb videoskoobi ja otsas oleva lambipirniga sondi suukaudsel sisestamisel elundiõõnde.

Gastroskoopia - tõhus, kuid ebameeldiv uurimismeetod

Uuring on ebameeldiv, kuid kõige informatiivsem kõigist tänapäeval olemasolevatest diagnostilistest meetmetest. Uuringu käigus võib arst eemaldada üksikud väikesed polüübid või võtta koeproovi biopsia tegemiseks. Protseduur on ette nähtud gastriidi krooniliste vormide ja haavandilise patoloogia korral diagnoosi kinnitamiseks ja raviskeemi valimiseks.

Sarnaselt FGS-iga viiakse läbi sondiuuring. Manipulatsiooni abil saab spetsialist teavet mao sekretsiooni kohta, kuid ei näe limaskesta.

Sondi suukaudne kasutuselevõtt on patsiendi jaoks seotud äärmiselt ebameeldivate aistingutega, mistõttu paljud kardavad protseduuri. Kuidas kontrollida kõhtu ilma soolestikku alla neelamata? Kas on muid uurimisvõimalusi?

Alternatiivsed diagnostikameetodid

Igasugune arstlik läbivaatus algab anamneesi kogumisega isikliku vestluse käigus patsiendiga. Seejärel jätkab arst patsiendi visuaalset uurimist. Palpatsiooni läbiviimisel selgitab spetsialist välja valu lokaliseerimise, elundi seinte pinge ja tihedate struktuuride olemasolu.

Uuringu järgmine etapp on mao uurimine riistvarameetodil. Kaasaegne meditsiin võib pakkuda mitmeid diagnostikavõimalusi, mis võivad ühel või teisel määral FGS-i asendada:

kapsli gastroskoopia;
desmoidi test Saly järgi;
radiograafia;
ultraheli protseduur;
MRI (magnetresonantstomograafia).

Nõuanne. Enne maokontrolli minekut peate konsulteerima spetsialistiga. Näiteks kui patsiendil on esmasel läbivaatusel võimalik gastriit, on ultraheli sel juhul kasutu.

Allpool analüüsime üksikasjalikumalt iga diagnostikameetodit.

Kapsli gastroskoopia

See uurimismeetod põhineb sondi asendamisel spetsiaalse videokaameraga varustatud kapsliga. Seade võimaldab teil põhjalikult uurida mao limaskesta ja tuvastada haigus varases arengujärgus.

Kapsli gastroskoopia ei põhjusta ebamugavust ja ebamugavustunnet

Diagnoosi tegemiseks peab patsient kapsli alla neelama. Selleks, et kontroll õnnestuks, peaksite selleks valmistuma:

Patsient peab 2 päeva enne protseduuri järgima dieeti. Toidust on soovitatav välja jätta rasvased, rasked toidud, alkohol ja kõhugaase tekitavad toidud. Toit peaks olema hästi hakitud ja aurutatud või keedetud.
Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Kapslil on lubatud juua ½ tassi lihtsat vedelikku.

Protsess ei võta palju aega ega tekita inimesele ebamugavust. Uuringu käigus saab patsient naasta normaalsesse ellu, piirates füüsilist aktiivsust. 7-8 tunni pärast külastab patsient uuesti arstikabinetti, kus arst kannab kapsli salvestatud näitajad arvutisse ja paneb diagnoosi.

Teatud aja möödudes väljub seade kehast loomulikult. Sellise protseduuri eelised on ilmsed, kuid meetod ei ole leidnud laialdast rakendust seadme üsna kõrge hinna tõttu. Lisaks ei võimalda selline uuring võtta biopsiat, eemaldada polüüpe ega peatada verejooksu.

Kuidas magu kapslimeetodil uuritakse, saate vaadata videot:

Desmoidi test

Sageli kasutavad gastroenteroloogid maomahla aktiivsuse määra määramiseks desmoidanalüüsi. Uuringu ajal neelab patsient metüleensinise pulbriga täidetud ja ketguti niidiga seotud koti.

Metüleensinise kasutamine maomahla happesuse kontrollimiseks

Pärast niidi lahustumist imendub värvaine järk-järgult verre ja eritub kehast hiljemalt 18–20 tunni pärast. Uuring põhineb uriini värvimise intensiivsuse hindamisel. Kui esimene osa uriinist omandab erksa sinakasrohelise värvuse, suureneb mao happesus.

Kiirgusuuringute meetodid

Täiskasvanu seedekulglat on võimalik kontrollida nii invasiivsete manipulatsioonide abil kui ka kiiritusdiagnostika abil. Sellised uurimismeetodid võimaldavad saada teavet mao konfiguratsiooni ja kasvajate esinemise kohta, kuid ei võimalda hinnata limaskesta seisundit.

Kiirgusmeetoditest on enim kasutatav röntgen. Uuringuseadmed on saadaval peaaegu igas meditsiiniasutuses, seega on uuring kättesaadav kõigile elanikkonnarühmadele.

MRI ja ultraheli on kaasaegsemad uurimismeetodid ja ohustavad vähem patsientide tervist.

Nende protseduuride erinevuste kohta saate teada videost:

röntgen

Radiograafia abil tuvastatakse maohaavand, kontrollitakse selle konfiguratsiooni ja hinnatakse selle mõõtmeid. R-graafia viiakse läbi kontrastaine - baariumi suspensiooni abil. See on ette nähtud patsiendi kaebuste korral kiire kaalukaotuse, vere ilmnemise kohta väljaheites, sagedase ja kurnava kõhulahtisuse, pideva valu seedetraktis.

Seedetrakti röntgenuuring on informatiivne ja ei võta palju aega, kuid sellel on vastunäidustused

Protseduur on täiesti valutu ja mitte väga keeruline, kuid nõuab teatud reeglite järgimist:

2-3 päeva jooksul enne uuringut tuleks toidust välja jätta alkohol, paks, rasvane ja tahke toit.
Katse eelõhtul on vaja soolestikku puhastada klistiiri või spetsiaalsete lahtistava toimega vahenditega.
Enne protseduuri on patsiendil keelatud süüa ja juua värvilisi jooke.

Mao röntgen kestab 30-40 minutit. Kogu selle aja palub arst patsiendil võtta teatud asendeid ja teeb kuus pilti seedetraktist erinevates projektsioonides.

Protseduuril on oma eelised ja puudused. Eelised hõlmavad võimalust saada teavet, mis pole fibrogastroskoopi kasutamisel kättesaadav. Näiteks on FGS-i abil võimatu tuvastada soolestiku valendiku ahenemist või mao pyloruse stenoosi.

Tähelepanu. Röntgenikiirgus on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril ja sisemise verejooksu korral. Lisaks on röntgenikiirgus ebasoovitav joodipreparaatide allergia korral.

Ultraheli protseduur

Tänapäeval tehakse ultraheliuuringut verejooksu kahtluse ja vähkkasvajate esinemise korral elundiõõnes. See on üsna populaarne, kuid mitte väga informatiivne diagnostikameetod.

Ultraheli on ebainformatiivne meetod mao kontrollimiseks

Protseduur aitab tuvastada ainult peamised rikkumised seedetraktis. Täpsema diagnoosi saamiseks peab patsient kasutama muid diagnostilisi meetodeid. Seetõttu määratakse ultraheli kõige sagedamini mitte vaevuse tuvastamiseks, vaid olemasoleva diagnoosi kinnitamiseks.

Nõuanne. Ultraheli on täiesti ohutu, seetõttu võib seda soovitada naistele igal raseduse etapil.

Magnetresonantstomograafia

Magu MRT-ga kontrollimine on täiesti ohutu ega nõua sondi neelamist ega baariumilahuse süstimist. Samal ajal on protseduur üsna informatiivne ja võimaldab hinnata elundi struktuuri, selle seinte paksust ja seisukorda, neoplasmide esinemist.

MRI on kaasaegne meetod maohaiguste diagnoosimiseks

Uuringu käigus kuvatakse monitorile mao kolmemõõtmeline kujutis, mis võimaldab näha polüüpe ja muid tihendeid. Selleks, et pilt saaks parema kvaliteediga, on vaja protseduuriks korralikult ette valmistada:

Mitu päeva enne MRT-d on soovitatav järgida dieeti, võtta ainult keedetud, vedelat ja purustatud toitu, mis ei tekita gaase.
Enne üritust on vaja soolestikku puhastada Esmarchi kruusi või lahtistitega.
Viimane söögikord peaks toimuma hiljemalt 19-20 tundi uuringu eelõhtul.

Kõige sagedamini määratakse kompuutertomograafia patsientidele, kellel on juba diagnoos ja kes on läbinud spetsiifilise ravi, samuti inimestele, kes on ületanud 50-aastase verstaposti. Õõnsuste efektiivseks visualiseerimiseks kasutatakse kontrastainet või õhku. Patsiendi soovil on võimalik protseduur läbi viia väikese anesteesia all.

Seedetrakti kontrastuuringud

Seedetrakt (GIT) on sageli kontrastainega röntgenuuringu objektiks. Mao, söögitoru ja peensoole röntgenuuring tehakse tühja kõhuga, uuringu päeval on patsiendil keelatud juua ja suitsetada. Tugeva kõhupuhituse (soolestikus gaasid) korral, mis segab koliidi ja kõhukinnisusega patsientide uuringut, on vajalik põhjalikum ettevalmistus (vt lk 19).

Peamine kontrastaine seedetrakti uurimisel - baariumsulfaadi vesisuspensioon. Baariumsulfaati kasutatakse kahel põhilisel kujul. Esimene vorm on enne kasutamist veega segatud pulber. Teine vorm on spetsiaalseteks röntgenuuringuteks kasutusvalmis suspensioon. Kliinilises praktikas kasutatakse kahte baariumi kontsentratsiooni taset: üks tavapäraseks, teine topeltkontrasteerimiseks.

Seedetrakti rutiinseks uurimiseks kasutatakse baariumsulfaadi vesisuspensiooni. Konsistentsiga on poolpakse hapukoor ja säilib klaasnõus jahedas kohas 3-4 päeva.

Topeltkontrasteerimisega uuringu läbiviimiseks on vajalik, et kontrastainel oleks baariumsulfaadi osakeste kõrge dispersiooniaste ja kontsentratsioon, suspensiooni madal viskoossus, samuti hea nakkumine seedetrakti limaskestaga. Selleks lisatakse baariumi suspensioonile erinevaid stabiliseerivaid lisandeid: želatiin, karboksümetüültselluloos, linaseemne lima, tärklis, vahukommi juureekstrakt, polüvinüülalkohol jne. Kasutusvalmis suure kontsentratsiooniga peeneks dispergeeritud baariumi suspensioon valmistatakse kujul erinevate stabilisaatorite, kokkutõmbavate ainete ja maitseainetega valmispreparaadid. Lisandid: barotrast, baroloid, barospers, micropak, mixobar, mikrotrust, novobaarium, oratrast, skiabary, sulfobar, telebrix, hexabrix, chytrast ja teised.

NB! Baariumipreparaadid on vastunäidustatud seedetrakti perforatsiooni kahtluse korral, kuna nende sisenemine kõhuõõnde põhjustab rasket peritoniiti. Sel juhul kasutatakse vees lahustuvaid kontrastaineid.

Klassikaline röntgenuuring sisaldab tingimata kolme etappi:

Limaskesta reljeefi uurimine;

Elundite kuju ja kontuuride uurimine;

Toonuse ja peristaltika, seinte elastsuse hindamine.

Nüüd on ainult baariumsuspensiooniga vastandamine järk-järgult järele andmas topeltvärvimine baariumsuspensiooni ja õhuga. Topeltkontrasteerimine on enamikul juhtudel palju tõhusam ja seda peetakse seedetrakti röntgenuuringu standardmeetodiks. Seedetrakti uuritud osa õhuga täitmine aitab tuvastada seina jäikust ja väikese koguse baariumisuspensiooni ühtlast jaotumist, mis katab limaskesta õhukese kihiga. Ainult baariumiga kontrasteerimine on õigustatud eakatel ja nõrgenenud patsientidel, operatsioonijärgsel perioodil ja erieesmärkidel - näiteks seedetrakti motoorika uurimisel.

NB! Topeltkontrasteerimisega kasutatakse reeglina ravimeid seedetrakti lihaste lõdvestamiseks (atropiin, aeroon; glükagooni ja buskopaani halvamine). Need on vastunäidustatud patsientidele, kes põevad glaukoomi ja eesnäärme adenoomi koos urineerimishäiretega.

Seedetrakti erinevate patoloogiate röntgensümptomid võib rühmitada kümneks peamiseks sündroomiks.

1. Söögitoru, mao või soolte ahenemine (deformatsioon). esineb paljudes patoloogiliste protsesside rühmas. Seda sündroomi võivad põhjustada nii söögitoru, mao või soolte seinast lähtuvad patoloogilised protsessid kui ka külgnevate elundite haigused, aga ka mõned arenguanomaaliad (vääraarengud). Valendiku ahenemine toimub sageli pärast söögitoru, mao ja soolte kirurgilisi sekkumisi. Seedekanali mis tahes osa valendiku ahenemise (spasmi) põhjuseks võivad olla ka kortiko-vistseraalsed ja vistsero-vistseraalsed häired.

2. Valendiku laienemine(deformatsioon) söögitoru, magu või sooled võib piirduda elundi ühe osaga (lokaalne) või haarata kogu elundi (hajutatud) ja ulatuda erineva raskusastmeni. Keha valendiku laienemine on sageli kombineeritud sisu, tavaliselt gaasi ja vedeliku, olulise kogunemisega selles.

3. Täiteviga võib esineda seedetrakti mis tahes osas ja olla tingitud erinevatest elundite haigustest või sisu olemasolust nende luumenis.

4. baariumi ladu(nišš) esineb sageli patoloogilistes protsessides, millega kaasneb organi hävimine (haavand, kasvaja, aktinomükoos, süüfilis, tuberkuloos, erosioonne gastriit, haavandiline koliit), seina lokaalne pundumine (divertikulaar) või selle deformatsioon (külgnev protsess, tsikatritsiaalsed muutused, trauma või kirurgilise sekkumise tagajärjed).

5. Limaskesta reljeefi muutus- sündroom, mille õigeaegne avastamine aitab kaasa paljude söögitoru, mao ja soolte haiguste varajasele äratundmisele. Limaskesta reljeefi muutus võib väljenduda voltide paksenemises või õhenemises, liigses looklevuses või nende sirgumises, liikumatuses (jäikuses), täiendavate väljakasvude ilmnemises voltidele, hävimises (murdes), lähenemises (konvergentsis) või lahknevus (lahknevus), samuti täielik puudumine ("paljas platoo") voldid. Kõige informatiivsem pilt limaskesta reljeefist saadakse piltidel topeltkontrastsetes tingimustes (baarium ja gaas).

6. Seina elastsuse ja peristaltika rikkumine tavaliselt elundi seina põletikulise või neoplastilise infiltratsiooni, lähedalasuva protsessi või muude põhjuste tõttu. Sageli koos elundi valendiku vähenemisega kahjustatud piirkonnas või selle hajusa laienemisega (atoonia, parees), limaskesta patoloogilise leevenduse, täitevefekti või baariumidepoo (niši) olemasoluga.

7. Ametikoha rikkumine- söögitoru, mao või soolte nihkumine (tõukamine, tõmbamine, tõmbamine) võib tekkida elundi enda kahjustuse (armistunud haavand, vähi fibroplastiline vorm, gastriit, koliit) või kõrvalorganite patoloogia tagajärg ( südamedefektid, mediastiinumi, kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi kasvajad ja tsüstid, rindkere või kõhuaordi aneurüsm). Söögitoru, mao või soolte asendi rikkumist võib täheldada nende arengu mõningate kõrvalekallete ja väärarengute korral, samuti pärast kirurgilisi sekkumisi rindkere ja kõhuõõne organites.

8. Gaasi ja vedeliku kogunemine soolestikus millega kaasneb ühe või mitme horisontaalse taseme moodustumine, mille kohal on gaasimullid - Cloiberi kausid. Seda sündroomi leidub peamiselt soole mehaaniline obstruktsioon, areneb soole valendiku ahenemise tõttu kasvajate, sooleseina tsikatritaalsete muutuste, volvuluse, soolestiku ja muude põhjuste tõttu, samuti dünaamiline soolesulgus mis tekib refleksiivselt erinevate patoloogiliste protsesside käigus kõhuõõnes ja retroperitoneaalses ruumis (apenditsiit, pankreatiit, peritoniit).

9. Vaba gaas ja/või vedelik (veri) kõhuõõnes või retroperitoneumis leitud mõnede haiguste (mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, äge pimesoolepõletik) ja vigastuste (suletud kõhutrauma, läbitungiv haav, võõrkeha) korral, millega kaasneb õõnsa organi seina terviklikkuse rikkumine. Pärast munajuhade puhumist ja kirurgilisi sekkumisi (laparotoomia) saab tuvastada kõhuõõnes vabu gaase.

10. Gaas õõnsa oreli seinas võib koguneda mao, peen- või jämesoole limaskestaaluste ja seroossete membraanide lümfilõhedesse väikeste õhukeseseinaliste tsüstidena (tsüstiline pneumatoos), mis on nähtavad läbi seroosmembraani.

Söögitoru uurimine

Meetodi olemus: meetod on lihtne, valutu, kuid selle informatiivsus ja diagnostiline väärtus on mitu korda madalamad fibrogastroskoopia- söögitoru ja mao endoskoopiline uurimine. Meetodi kasutamise kõige levinumaks näidustuseks on teatud kaebuste korral patsiendi hirm ja aktiivne soovimatus läbida fibrogastroskoopia. Seejärel tehakse röntgenkontrastsuse uuring, kuid vähimagi kahtluse ja patoloogia olemasolu kahtlusega tehakse endoskoopia.

Näidustused uuringuks: uuringu peamine näidustus on neelamishäire (düsfaagia), intratorakaalsete lümfadenopaatiate, kasvajate ja mediastiinumi tsüstide tuvastamine. Pealegi:

aordikaare ja selle harude anomaaliad,

Tundmatu päritoluga valu rinnus

Võõrkeha kurgus ja söögitorus

mediastiinumi kompressiooni sündroom

Verejooks seedekanali ülemistest osadest,

Südame laienemise astme määramine, eriti mitraaldefektide korral,

Südamepuudulikkuse või söögitoru akalaasia kahtlus,

Kahtlustatud hiatal song.

Uuringute läbiviimine: Uuring viiakse läbi patsiendi seisvas asendis. Patsiendil palutakse juua

baariumi suspensioon ja seejärel seisake röntgeniaparaadi kõrval; arst reguleerib aparaadi asendit sõltuvalt patsiendi pikkusest. Seejärel palutakse patsiendil mitu minutit mitte liikuda ja talle öeldakse, kui uuring on lõppenud.

Uuringule ei ole vastunäidustusi. Tüsistusi pole.

Ettevalmistus uuringuks: pole nõutud.

Selle peaks läbi viima kvalifitseeritud radioloog, lõpliku järelduse, mis põhineb kõikidel andmetel patsiendi seisundi kohta, teeb arst, kes saatis patsiendi uuringule - gastroenteroloog, kirurg, onkoloog, kardioloog.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimine

Meetodi olemus: mao radiograafia võimaldab selgitada mao asendit, suurust, kontuure, seinte reljeefi, liikuvust, mao funktsionaalset seisundit, tuvastada erinevate patoloogiate tunnuseid maos ja selle lokaliseerumist (võõrkehad, haavandid, vähk, polüübid, jne.).

Näidustused uuringuks:

Kõhuõõne abstsess;

Neerude amüloidoos;

aspiratsioonipneumoonia;

Kõhuvalu;

gastrinoom;

Gastriit on krooniline;

Gastroösofageaalne reflukshaigus;

Kõhu valge joone hernia;

Diafragma söögitoru avanemise hernia;

dumpingu sündroom;

Healoomulised mao kasvajad;

Neelamisraskused;

Mao võõrkeha;

munasarja tsüstoom;

Nefroptoos;

Maksa kasvajad;

äge gastriit;

Röhitsemine, iiveldus, oksendamine;

mao polüübid;

portaalhüpertensioon;

Postoperatiivne song;

Nabasong;

maovähk;

munasarjavähk;

"Väikeste märkide" sündroom;

Zollinger-Ellisoni sündroom;

Hemoglobiini taseme langus veres (aneemia);

Maohaavand.

Uuringute läbiviimine: patsient joob baariumi suspensiooni, mille järel tehakse fluoroskoopia, uuring ja sihtradiograafia patsiendi erineva asendiga. Mao evakueerimisfunktsiooni hindamine toimub päeva jooksul dünaamilise radiograafia abil. Kahekordse kontrastiga mao röntgen- mao seisundi kontrastset röntgenuuringut selle baariumi ja gaasiga täitmise taustal. Topeltkontraströntgeni tegemiseks joob patsient läbi perforeeritud seintega toru baariumsulfaadi suspensiooni, mis võimaldab õhul makku siseneda. Pärast kõhu eesseina masseerimist jaotub baarium ühtlaselt limaskestale ning õhk ajab mao voldid sirgeks, võimaldades nende reljeefi täpsemalt uurida.

Vastunäidustused, tagajärjed ja tüsistused: Mao röntgenograafia jaoks pole absoluutseid vastunäidustusi. Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad rasedus, pidev mao (söögitoru) verejooks; samuti sellised muutused nimme-ristluu lülisambas, mis ei võimalda patsiendil veeta vajalikku aega lamavas asendis kõval pinnal.

Ettevalmistus uuringuks: , st välistada või piirata piimatooteid, maiustusi, muffineid, soodavett, kapsast jne Toidus peaks olema tailiha, munad, kala, väike kogus teravilja vee peal. Kõhukinnisuse ja kõhupuhitustega uuringupäeva hommikul tehakse puhastusklistiir, vajadusel pestakse magu.

Uuringu tulemuste dešifreerimine

Kaksteistsõrmiksoole uurimine

Meetodi olemus: lõdvestav duodenograafia- kaksteistsõrmiksoole kontrastne röntgenograafia selle lõdvestunud olekus, mis on kunstlikult ravimitega esile kutsutud. Meetod on informatiivne erinevate patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks soolestikus, kõhunäärmepeas ja sapijuha viimastes osades.

Näidustused uuringuks:

gastrinoom;

Duodeniit;

peensoolevähk;

Zollinger-Ellisoni sündroom;

Sapiteede kitsendused;

Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Uuringute läbiviimine: soolestiku toonuse vähendamiseks tehakse antikolinergilise aine süst, seejärel juhitakse kaksteistsõrmiksoole luumenisse paigaldatud intranasaalse sondi kaudu portsjon sooja baariumisuspensiooni ja õhku. Röntgenpildid tehakse ühe- ja kahekontrastsuse tingimustes esi- ja kaldprojektsioonides.

Ettevalmistus uuringuks: patsientidel, kelle mao ja soolte talitlus ei ole häiritud, ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Ainus tingimus, mis peab olema täidetud, on mitte süüa 6-8 tundi enne protseduuri. Mis tahes mao ja soolte patoloogiaga patsientidel ning eakatel on soovitatav hakata järgima juba 2-3 päeva enne protseduuri. gaase vähendav dieet, st välistada või piirata piimatooteid, maiustusi, muffineid, soodat, kapsast jne Dieet võib sisaldada tailiha, mune, kala, väikeses koguses teravilja vee peal. Kõhukinnisuse ja kõhupuhitustega uuringupäeva hommikul tehakse puhastusklistiir, vajadusel pestakse magu.

Uuringu tulemuste dešifreerimine peaks läbi viima kvalifitseeritud radioloog, lõpliku järelduse, mis põhineb kõikidel andmetel patsiendi seisundi kohta, teeb patsiendi uuringule saatnud arst - gastroenteroloog, kirurg, onkoloog.

Peensoole uurimine

Meetodi olemus: Peensoole kaudu kontrasti edasiandmise protsessi röntgenikiirgus. Radiograafia abil baariumi läbipääsu peensoolest

ilmnesid divertikulid, striktuurid, obturatsioon, kasvajad, enteriit, haavandid, malabsorptsioon ja peensoole motoorika.

Näidustused uuringuks:

Neerude amüloidoos;

reieluu song;

Crohni tõbi;

Kõhu valge joone hernia;

dumpingu sündroom;

Peensoole healoomulised kasvajad;

Malabsorptsioon;

Interintestinaalne abstsess;

Kubemesong;

Postoperatiivne song;

Nabasong;

peensoolevähk;

tsöliaakia;

enteriit;

Enterokoliit.

Uuringute läbiviimine: pärast baariumisuspensiooni lahuse allaneelamist tehakse peensoole radiopaakne uuring. Kui kontrastaine liigub läbi peensoole, tehakse 30–60-minutilise intervalliga sihipärased radiograafiad. Baariumi läbipääsu läbi peensoole röntgenülesvõte tehakse pärast kõigi selle osakondade kontrasteerimist ja baariumi sisenemist pimesoolde.

Ettevalmistus uuringuks: patsientidel, kelle mao ja soolte talitlus ei ole häiritud, ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust. Ainus tingimus, mis peab olema täidetud, on mitte süüa 6-8 tundi enne protseduuri. Mis tahes mao- ja sooltepatoloogiaga patsientidel ning eakatel on soovitatav juba 2-3 päeva enne protseduuri alustada gaasi moodustumist vähendavat dieeti, st välistada või piirata piimatooteid, maiustusi, muffineid, sooda, kapsas jne d. Dieedis võib esineda tailiha, mune, kala, vähesel määral vees olevaid teravilju. Kõhukinnisuse ja kõhupuhitustega uuringupäeva hommikul tehakse puhastusklistiir, vajadusel pestakse magu.

Jämesoole uurimine

Jämesoole röntgenuuring viiakse läbi kahe (ja võib öelda, et kolme) meetodiga: röntgenikiirgus baariumi läbipääsust (läbipääsust) läbi jämesoole ja irrigoskoopia(tavaline ja topeltkontrast).

Röntgenipilt baariumi läbimise kohta jämesoolest Meetodi olemus: jämesoole evakueerimisfunktsiooni ja selle osakondade anatoomilise suhte hindamiseks naaberorganitega. Röntgenülesvõte baariumi läbipääsust läbi jämesoole on näidustatud pikaajalise kõhukinnisuse, kroonilise koliidi, diafragmaatilise songa korral (jämesoole huvi määramiseks nende vastu).

Näidustused uuringuks:

Apenditsiit;

Hirschsprungi haigus;

Crohni tõbi;

Kõhu valge joone hernia;

kõhulahtisus (kõhulahtisus);

soolesulgus;

Megakoolon;

Interintestinaalne abstsess;

mittespetsiifiline haavandiline koliit;

Perianaalne dermatiit;

Postoperatiivne song;

käärsoolevähi;

seronegatiivne spondüloartriit;

ärritunud soole sündroom;

Krooniline apenditsiit.

Uuringute läbiviimine: päev enne eelseisvat uuringut joob patsient klaasi baariumsulfaadi suspensiooni; Jämesoole röntgenuuring tehakse 24 tundi pärast baariumi manustamist.

Ettevalmistus uuringuks: erilist ettevalmistust pole vaja.

Irrigoskoopia

Meetodi olemus: erinevalt baariumi läbimisest masside loomulikus liikumises soolestikus, tehakse baariumi klistiir jämesoole täitmisel kontrastainega klistiiri abil - retrograadses suunas. Irrigoskoopiat tehakse selleks, et diagnoosida arenguanomaaliaid, tsikatriaalset ahenemist, jämesoole kasvajaid, kroonilist koliiti, fistuleid jne. Pärast jämesoole tihedat täitmist baariumisuspensiooniga määratakse jämesoole kuju, asukoht, pikkus, venitatavus ja elastsus. soolestikku uuritakse klistiiri abil. Pärast soole tühjendamist kontrastsuspensioonist uuritakse orgaanilisi ja funktsionaalseid muutusi käärsoole seinas.

Kaasaegne meditsiin kasutab irrigoskoopia käärsoole lihtsa kontrasteerimisega(kasutades baariumsulfaadi lahust) ja irrigoskoopia topeltkontrastidega(kasutades baariumi ja õhu suspensiooni). Tihe ühekordne kontrastsus võimaldab teil saada käärsoole kontuuride röntgenpildi; topeltkontrasteerimisega irrigoskoopiaga avastatakse intraluminaalsed kasvajad, haavandilised defektid, põletikulised muutused limaskestas.

Näidustused uuringuks:

Kõhuõõne abstsess;

Päraku sügelus;

Anokoktsigeaalne valu sündroom ( coccygodynia);

Apenditsiit;

reieluu song;

Hirschsprungi haigus;

Pärasoole prolaps;

hemorroidid;

Kõhu valge joone hernia;

kõhulahtisus (kõhulahtisus);

Peensoole healoomulised kasvajad;

munasarjade healoomulised kasvajad;

seedetrakti verejooks;

munasarja tsüstoom;

soolesulgus;

Megakoolon;

Interintestinaalne abstsess;

Akne välk;

Nefroptoos;

Maksa kasvajad;

Kubemesong;

Perianaalne dermatiit;

Pärasoole polüübid;

Postoperatiivne song;

pseudomutsinoosne munasarjatsüstoom;

anus vähk;

Maksavähk;

Emaka keha vähk;

käärsoolevähi;

peensoolevähk;

Emakakaelavähk;

munasarjavähk;

Sünnitusvigastus;

Emaka sarkoom;

tupe fistulid;

Pärasoole fistulid;

seronegatiivne spondüloartriit;

Ärritatud soole sündroom (IBS);

Krooniline apenditsiit.

Uuringute läbiviimine: patsient asetatakse kaldlauale ja tehakse kõhuõõne mõõdistusradiograafia. Seejärel täidetakse sooled baariumilahusega (baariumsulfaadi vesisuspensioon, mis on kuumutatud temperatuurini 33–35 ° C). Sel juhul hoiatatakse patsienti täiskõhutunde, surve, krampliku valu või roojamistungi võimaluse eest ning palutakse hingata aeglaselt ja sügavalt läbi suu. Soole paremaks täitmiseks irrigoskoopia käigus tehakse laua kalde ja patsiendi asendi muutmine, surve kõhule.

Kui soolestik laieneb, tehakse vaatlusradiograafia; pärast käärsoole valendiku täielikku tihedat täitmist - kõhuõõne uuringu radiograafia. Seejärel eskortitakse patsient tualetti, et ta saaks loomulikku roojamist. Peale baariumisuspensiooni eemaldamist tehakse uuesti mõõdistusradiograafia, mis võimaldab hinnata limaskesta reljeefi ja jämesoole evakuatsioonifunktsiooni.

Topeltkontrastsusega baariumklistiiri võib teha kohe pärast lihtsat baariumklistiiri. Sel juhul tehakse soole doseeritud täitmine õhuga.

Vastunäidustused, tagajärjed ja tüsistused: irrigoskoopiat ei tehta raseduse ajal, üldine raske somaatiline seisund, tahhükardia, kiiresti arenev haavandiline koliit, kahtlustatakse sooleseina perforatsiooni. erilist hoolt irrigoskoopia läbiviimisel on vajalik soolesulguse, divertikuliidi, haavandilise koliidi, verega segatud lahtise väljaheite, soolestiku tsüstilise pneumatoosi korral.

NB! tegurid, mis võivad irrigoskoopia tulemusi moonutada, võivad olla:

Kehv soole ettevalmistamine

Baariumijääkide olemasolu soolestikus pärast eelnevaid uuringuid (peensoole, mao, söögitoru radiograafia),

Patsiendi võimetus baariumi soolestikus säilitada.

Ettevalmistus uuringuks: enne irrigoskoopiat tehakse põhjalik soolte ettevalmistus, sh räbuvaba dieet, puhastavad klistiirid õhtul ja hommikul kuni selge veeni. Õhtusöök irrigoskoopia eelõhtul ei ole lubatud.

NB! Seedetrakti verejooksu või haavandilise koliidi korral ei ole lubatud enne baariumklistiiri manustada klistiiri ja lahtistid.

Uuringu tulemuste dešifreerimine peaks läbi viima kvalifitseeritud radioloog, lõpliku järelduse, mis põhineb kõikidel andmetel patsiendi seisundi kohta, teeb arst, kes saatis patsiendi uuringule - gastroenteroloog, kirurg, proktoloog, onkoloog.

Maksa (sapipõie ja sapiteede), kõhunäärme uurimine

Kolegraafia ja koletsüstograafia

Meetodi olemus: kolegraaf? i- Sapiteede röntgenuuring maksa poolt koos sapiga sekreteeritavate hepatotroopsete radioaktiivsete ravimite intravenoosse manustamisega. Koletsüstograafia- sapipõie seisundi radioaktiivse uurimise tehnika, tehakse sapipõie asukoha, suuruse, kuju, kontuuride, struktuuri ja funktsionaalse seisundi määramiseks. Koletsüstograafia on informatiivne deformatsioonide, kivide, põletike, kolesteroolipolüüpide, sapipõie kasvajate jms tuvastamiseks.

Näidustused uuringuks:

sapiteede düskineesia;

sapikivitõbi;

Kalkulaarne koletsüstiit;

sapipõie vähk;

Krooniline koletsüstiit;

Krooniline kalkuloosne koletsüstiit.

Uuringute läbiviimine: kolegraafia täita tühja kõhuga. Varem on patsiendil soovitatav juua 2–3 klaasi sooja vett või teed, mis vähendab reaktsiooni protseduurile, intravenoosselt manustatakse 1–2 ml radioaktiivset ainet ( allergiline test), kui reaktsiooni ei toimu 4-5 minuti pärast, valatakse ülejäänud kogus väga aeglaselt sisse. Tavaliselt kasutatakse 50% bilignosti lahust (20 ml), mis on kuumutatud kehatemperatuurini või sarnasel viisil. Lastele manustatakse ravimeid annuses 0,1–0,3 g 1 kg kehakaalu kohta. Röntgenpildid tehakse 15–20, 30–40 ja 50–60 minutit pärast süstimist, kui patsient on horisontaalasendis. Sapipõie funktsiooni uurimiseks tehakse vaatluspildid subjekti vertikaalses asendis. Kui piltidel pole sapiteede kujutist 20 minutit pärast radioaktiivse aine manustamist, süstitakse naha alla 0,5 ml pilokarpiinvesinikkloriidi 1% lahust, et kutsuda esile ühise sapijuha sulgurlihase kokkutõmbumine.

Enne koletsüstograafia teha ülevaatlik röntgenülesvõte kõhuõõne paremast poolest. Pärast poolläbipaistvust tehakse sapipõiest mitu pilti erinevates projektsioonides subjekti vertikaalse ja horisontaalse asendiga. Seejärel antakse patsiendile nn. kolereetiline hommikusöök"(2 toorest munakollast või 20 grammi sorbitooli 100-150 ml vees), misjärel 30-45 minuti pärast (soovitavalt seeriaviisiliselt iga 15 minuti järel) tehakse korduvaid võtteid ja määratakse sapipõie kontraktiilsus.

Vastunäidustused, tagajärjed ja tüsistused: kolegraafia ja koletsüstograafia on vastunäidustatud maksa, neerude, kardiovaskulaarsüsteemi raskete kahjustuste ja ülitundlikkuse korral joodiühendite suhtes. Kõrvalmõjud bilitrasti kasutamisel täheldatakse neid harva ja need on väga mõõduka iseloomuga. Need võivad väljenduda kuumustundes peas, metallimaitses suus, pearingluses, iivelduses ja mõnikord ka kerges valus kõhus.

Ettevalmistus uuringuks: 12-15 tundi enne koletsüstograafiat võtab patsient bilitrast(joodi orgaaniline ühend) või muu kontrastaine ( cholevid, yopagnost, telepak, bilimin jne) annuses 1 g 20 kg kehamassi kohta, pestakse maha vee, puuviljamahla või magusa teega. Kontrastaineid (joodi orgaanilisi ühendeid) võib patsient võtta mitte ainult suu kaudu, vaid ka intravenoosselt, harvemini sondi kaudu kaksteistsõrmiksoole. Uuringule eelneval õhtul ja 2 tundi enne uuringut puhastatakse patsient klistiiriga.

autor Gleb Pogožev

Raamatust Tervise apteek Bolotovi järgi autor Gleb Pogožev

Raamatust Plantain Treatment autor Jekaterina Alekseevna Andreeva

Kuidas kontrollida soolestikku? See küsimus muretseb sageli paljusid inimesi. Soolestiku häirete probleemid on tänapäeval väga aktuaalsed, kuna sooled on keeruline süsteem, mis reageerib järsult toitumise muutustele. Soolestik on suur funktsionaalne süsteem, mis on altid toksiinide, toksiinide ja väljaheidete kogunemisele, mis ummistavad luumenit ja takistavad kõigi osakondade normaalset toimimist. Seedetrakti häired põhjustavad erinevate patoloogiate arengut.

Kui ilmnevad esimesed soolefunktsiooni häire sümptomid, tekib igal inimesel küsimus: “Kuidas kontrollida seedetrakti?”, “Millised meetodid on kõige ohutumad?”, “Kas soolestikku on võimalik mitteinvasiivselt kontrollida?”. Kõik need küsimused tekivad ja lahendust leidmata ignoreerib inimene lihtsalt oma probleemi, mis muutub ebamugavusest tõsiseks kroonilise iseloomuga patoloogiaks. Reeglina peab spetsialist adekvaatse ja tõhusa ravi määramiseks uurima peen- ja jämesoole seisundit. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid. Soolestiku diagnoosimise küsimus on vanemate jaoks eriti terav. Laste puhul kasutatakse väga tõhusaid seedetrakti uurimise meetodeid, mis võimaldavad kiiresti ja valutult hinnata selle seisundit.

Kui kõht või sooled valutavad ja valu on püsiv, on tänapäevaste uurimismeetoditega kontrollimine lihtsalt vajalik. Reeglina ütleb arst endale enne uuringut, millised diagnostikameetodid on olemas. Samuti määrab see kindla kontrollimeetodi. Enne sooleuuringule registreerumist veenduge, et vastunäidustusi pole ja konsulteerige spetsialistiga.

Millal on soole uuring vajalik?

Kõik uuringud määrab arst sobivate näidustuste olemasolul. Reeglina annab soolestik kohe pärast rikkumiste ilmnemist sellest teadlikuks ja ilmnevad iseloomulikud sümptomid. Seedetrakti düsfunktsiooni sümptomid võivad olla kroonilised ja vahelduvad. Kõige esimeste kaebustega seedetrakti häirete kohta peaks kaasnema reis arsti juurde, sest tulevikus võivad isegi väikesed sümptomid areneda tõsiseks haiguseks. Kui hakkate märkama murettekitavaid sümptomeid, on aeg end testida. GI düsfunktsiooni sümptomid on järgmised:

valu kõhus;
puhitus ja kõhupuhitus;
defekatsiooni ja seedehäirete rikkumine;
soole seinte spasmid;
hemorroidid ja selle ägenemine;
ärritunud soole sündroom;
vere, lima ja mäda lisandid väljaheites;
põletustunne ja valu roojamise ajal.

Sigmoidoskoopia võimaldab teil diagnoosida pärasoole ja tuvastada pragusid ja verejooksu

Ülaltoodud sümptomite esinemine viitab tõsistele soolestiku rikkumistele ja nõuab kohustuslikku ravi. Sümptomid võivad kaduda või esineda kogu aeg, kuid isegi kui neid esineb harva, on vaja välja selgitada nende esinemise põhjus. Käärsoole, eriti pärasoole uurimine on delikaatne probleem. Reeglina on arsti juurde minek paljude jaoks hirmutav ja nad lükkavad uuringu edasi kuni sümptomite ägenemiseni. Enne soolte kontrollimist peate tutvuma kõigi olemasolevate diagnostikameetoditega. Seedetrakti uuringut on võimalik läbida ainult arsti ettekirjutuse järgi ja tema järelevalve all, kuna seedetrakti seisundi kohta piisava teabe saamiseks on vaja korralikult valmistuda.

Peediga soolte puhastamisest

Soolestiku testimise meetodid

Kaasaegne meditsiin pakub palju meetodeid soolte uurimiseks. Soolestiku uskumiseks ei pea te läbima valusaid manipuleerimisi. Kaasaegsed diagnostikameetodid on lihtsad ja valutud, mistõttu saab neid kasutada ka laste kontrollimiseks. Seedetrakti uurimise meetodi valik sõltub patsiendi sümptomitest ja kaebustest, mille põhjal määrab arst soolte jaoks sobivaima uuringu.

Enne soolte laboratoorset kontrollimist viib arst läbi esialgse palpatsiooniuuringu. Pärast palpatsiooni on ette nähtud informatiivsemad uurimismeetodid, mis võimaldavad paremini hinnata alumise ja ülemise soolestiku seisundit.

Seedetrakti kaasaegse diagnostika levinumad meetodid:

sigmoidoskoopia (rektoskoopia);
anoskoopia;
sfinkteromeetria;
kolonoskoopia;
radiograafia;
endoskoopia;
CT skaneerimine;
kapsli uurimine.

Ultraheli abil saab tuvastada kogu seedetrakti haigusi

Diagnostilised meetodid määratakse individuaalselt, sõltuvalt uuringuks vajalikest osakondadest. Need uurimismeetodid ei võimalda mitte ainult hinnata soolestiku seisundit, vaid ka tuvastada olemasolevaid haigusi.

Sigmoidoskoopia (rektoskoopia).
Sigmoidoskoopia (rektoskoopia) on jämesoole diagnoosimise meetod, mis võimaldab hinnata pärasoole seisundit kuni sigmakäärsooleni. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - retroskoobiga. Seadmel on sisseehitatud kaamera ja valgusallikas, mis võimaldab uurida limaskesta seisundit. See seade võimaldab teil diagnoosida pärasoole haigusi ning tuvastada pragusid ja verejooksu. Uuringu ajal esineb pärasoole laienemist, mis sarnaneb tühjendamise sooviga. See on väga informatiivne peensoole uuring.
Protseduur ise on valutu ja seda kasutatakse sageli laste uurimiseks. Patsient võtab põlve-küünarnuki asendi ja pärakusse sisestatakse retroskoop. Selles asendis saab arst hinnata limaskesta, veresoonte seisundit ning tuvastada pärasoole valendiku ja pärakukanali haigusi.
Anoskoopia.
Anoskoopia on lihtsaim meetod päraku ja selle kanali diagnoosimiseks. Erinevalt teistest uurimismeetoditest võimaldab anoskoopia hinnata päraku ja pärasoole seisundit mitte rohkem kui 12 cm võrra.Protseduur on ette nähtud laste ennetavaks läbivaatuseks, samuti hemorroidide raviks täiskasvanutel. Protseduur on väga ebameeldiv, kuid laste uurimiseks kasutatakse anesteetikumi. See protseduur on näidustatud ka võõrkehade eemaldamiseks pärasoolest.
Sfükteromeetria.
Sfükteromeetria on protseduur päraku lihastoonuse hindamiseks. Seda meetodit kasutatakse laste uurimiseks ja sulgurlihaste kontraktiilsuse ja väljaheidete kinnipidamise hindamiseks. Sfükteromeetria abil tehakse rakuuuring, võetakse biopsiatestid. Selle diagnostilise meetodi abil on võimalik tuvastada pärasoole haigusi, samuti rakkude, polüüpide ja vähi esialgse arengu kõrvalekaldeid.
ultraheli.
Ultraheli on informatiivne meetod, mille abil saate hinnata kõigi soolestiku osade seisundit. See on lihtne viis peensoole, mao kontrollimiseks ja suure lõigu seisundi hindamiseks. Diagnostikameetod on mitteinvasiivne, seetõttu kasutatakse seda sageli laste seedetrakti seisundi uurimiseks. Ultraheli abil saab tuvastada kogu seedetrakti haigusi, seetõttu on see üks ohutumaid uurimismeetodeid.
Kolonoskoopia.
Kolonoskoopia on kaasaegne diagnoosimismeetod, mille läbiviimiseks kasutatakse kolonoskoopi – video- ja fotokaameraga varustatud seadet. Kolonoskoobi ots sisestatakse pärasoolde. Seda saab kasutada kogu jämesoole uurimiseks ja biopsia proovide võtmiseks. Protseduur nõuab erilist ettevalmistust, kuna see katab suure hulga sooleõõnde. Kolonoskoopiat peetakse kõige usaldusväärsemaks viisiks pärasoole uurimiseks.
Radiograafia.
Röntgendiagnostika on uurimismeetod, mille jaoks kasutatakse kontrastainet. Kontrastaine täidab luumenit ja suurendab uuringu teabesisaldust. Röntgenikiirguse abil saab tuvastada kõhuõõne mis tahes haigusi, eriti kasvajaid, struktuuri ja toimimise kõrvalekaldeid, samuti põletikulisi protsesse. Röntgeni- või irrigoskoopiat kasutatakse nii täiskasvanute kui ka laste uurimiseks.
Endoskoopia.
Endoskoopia on üks ebameeldivamaid uurimismeetodeid. See protseduur hõlmab spetsiaalse seadme – endoskoobi – sisestamist söögitorusse, mis on varustatud kaameraga. Endoskoopiat kasutatakse söögitoru ja mao seisundi hindamiseks. Endoskoopial on vähi varajases avastamises oluline roll.
Kompuutertomograafia (CT).
CT on kaasaegne diagnostiline meetod, mida kasutatakse kihtide kaupa uurimiseks. See meetod on efektiivne peen- ja jämesoole haiguste diagnoosimisel. Uuringu käigus luuakse seedetrakti uuritavast osast kolmemõõtmeline pilt, mis võimaldab saada usaldusväärseid tulemusi soolestiku seisundi kohta. See on mitteinvasiivne ja ohutu meetod, mida saab kasutada isegi algkooliealiste laste uurimiseks. CT abil saate hinnata kõigi kõhuõõne organite seisundit.
kapsli uurimine.
Kapsliuuring on uusim meetod seedetrakti diagnoosimiseks. Selle abil saate hinnata kõigi soolestiku osade seisundit. Meetodi olemus seisneb väikese kapsli neelamises, millesse on sisse ehitatud videokaamera. Kapsel liigub aeglaselt mööda seedetrakti, edastades teavet limaskesta seisundi, patoloogiliste protsesside ja kasvajate esinemise kohta.

Enne enesega ravimise alustamist ja soolte kontrollimist on parem konsulteerida arstiga ja läbida seedetrakti seisundi põhjalik uuring. Väiksemate sümptomite taha võivad peituda ohtlikud patoloogiad ja nende õigeaegne avastamine kiirendab paranemist.

Kaasaegne meditsiin pakub laia valikut diagnostilisi protseduure, mis võimaldavad mao kõige täielikumat uurimist. Kõik meetodid on tinglikult jagatud järgmisteks tüüpideks: füüsiline, kliiniline, instrumentaalne diagnoos. Iga tüüpi uuring ja meetod võimaldab teil saada teatud pildi ning tulemuste üldise analüüsi ja tõlgendamise abil panna diagnoosi.

Diagnostilised meetodid

Mao uurimise meetodid määrab ja viib läbi gastroenteroloog, lähtudes patsiendi kaebustest seedehäirete, kõhuvalu, raskustunde, lõhkemise, kõrvetiste, röhitsemise, väljaheitehäirete kohta.
Kõige tavalisemad ja tõhusamad traditsioonilised mao uurimise meetodid on esophagogastroskoopia (EGD), kontrastainega fluoroskoopia. Moderniseeritud, kaasaegsed protseduurid, mis võimaldavad mao täpsemat uurimist, hõlmavad CT ja MRI. Tänapäeval pakub meditsiin seedetrakti haiguste diagnoosimiseks alternatiivseid võimalusi, nagu videopill, elektrogastrograafia ja elektrogastroenterograafia.
Olenevalt aparaadi tüübist ja võimsusest on võimalik uurida kõiki seedetrakti organeid (söögitoru, magu, kaksteistsõrmiksool 12), võtta biomaterjali histoloogiaks ja tsütoloogiliseks analüüsiks. Mao uurimise meetodeid saab keerukatel juhtudel kasutada kombineeritult ja ainult mõnda neist saab määrata.

Esiteks analüüsib arst kaebusi, uurib patsienti, palpeerib ja kuulab tema kõhtu.
Kõik gastroenteroloogi tehtud manipulatsioonid on ühendatud kolme suurde rühma:
Füüsiline läbivaatus, mille käigus arst analüüsib kaebusi, uurib patsienti, palpeerib ja kuulab tema kõhtu, selgitab välja, kui suur on epigastimaalne valu.
Laboratoorsed testid, mis hõlmavad patsiendi bioloogiliste vedelike ja kudede hemoglobiini, üldiste ja biokeemiliste parameetrite uurimist.
Riistvaratehnikad, kui patsienti uuritakse teatud seadmete, tööriistade ja instrumentidega.

füüsilised viisid
Esimene viis diagnoosi panemiseks on rääkida patsiendiga ja teha füüsiline läbivaatus. See viiakse läbi mitmes etapis:
Vestlus, anamneesi kogumine, patsiendi kaebuste, eriti valu iseloomu analüüs.
Ülduuring: hindab patsiendi välimust, naha värvuse ja struktuuri muutusi. Naha kahvatus, kurnatus, kahheksia viitavad vähile, kaugelearenenud püloorsele stenoosile, hemoglobiini puudumisele. Hallikas nahk, anoreksia, hukule määratud välimus annavad märku maohaavandist, verejooksust ja hemoglobiinitaseme langusest.
Suuõõne uurimine. Kaaries viitab infektsioonile, hammaste puudumine näitab seedimise häireid. Vastavalt keele seisundile diagnoositakse haigus ka:
puhas, märg - remissioonis olev haavand;
hallikas tahvel, halb lõhn - äge gastriit;
kuiv keel, äge kõht - peritoniit, sügavate erosioonide perforatsioon, äge pankreatiit, hemoglobiini puudumine verejooksu tõttu;
atroofiline, sile pind - maovähk, krooniline gastriit madala happesisaldusega maomahlas;
haavandid - mürgistus hapetega, leelistega.

. Tõsise alatoitlusega patsientidel visualiseeritakse mao kontuurid, mille abil saab määrata püloorset stenoosi, jämedat peristaltikat ja kasvajaid elundis. Sondimisel tehakse kindlaks, kui palju valutab epigastrium, tuvastatakse äge kõht, kõhukelme ärritus või pinge.
Löökpillid. Teatud kehaasendis, näiteks kui on vaja pikali heita ja käed üles tõsta, luuakse tingimused, mille korral kostavad maost müra, pursked, kõrge või madal tümpaniidi põletik.
Auskultatsioon. Kuulamine võimaldab hinnata soolte ja mao peristaltilist müra.

Füüsilise läbivaatuse põhjal teeb arst esialgse diagnoosi ja saab määrata prioriteetsed meetodid, et viia läbi mao ja kaksteistsõrmiksoole üksikasjalikum uuring.

Kliinilised ja biokeemilised tüübid
Laboratoorsete uuringute tehnika hõlmab vereproovide võtmist (need võetakse sõrmest ja veenist), uriinist, väljaheitest, millele järgneb nende spetsiifiliste parameetrite, eriti hemoglobiini uurimine.
Verd analüüsitakse kahel viisil:
standardne, kui on vaja hinnata põletiku, aneemia astet, määrata hemoglobiini üldsisaldus ja vereosakesed (erütrotsüüdid, trombotsüüdid, lümfotsüüdid);
biokeemiline, kui hinnatakse madalat või kõrget bilirubiini, amülaasi, hemoglobiini, ALT, ASAT taset, vereseerumi seisundi üldisi omadusi. Samuti peaksite võtma biomaterjalide proove tsütoloogia, histoloogia ja muude spetsiifiliste testide jaoks.

Uriinianalüüs võimaldab hinnata keha üldist seisundit. Näiteks diastaasi suurenenud indikaatori järgi kahtlustatakse pankreatiiti, kui urobiliin tõuseb - kollatõbi.
Väljaheidete analüüs võimaldab teil kindlaks teha helmintia invasiooni, giardiaasi olemasolu, et tuvastada peidetud veri. Samuti hinnatakse seedimise kvaliteeti. Kui annate materjali külvamiseks üle, saate määrata käärsoole mikrofloora seisundi.

Ultraheli mao uurimisel
Esimene instrumentaalne sondita meetod mao uurimiseks, kui kõht valutab, on ultraheli. Ultraheli võimaldab aga hinnata ainult elundi terminali, väljumistsoonide seisundit selle asukoha ja täitmise iseärasuste tõttu. Seetõttu võimaldab ultraheli uurida osa maost, kaksteistsõrmiksoole sibulat, püloorset kanalit ja koobast, väiksema ja suurema kumerusega piirkondi, sfinkterit püloorses piirkonnas. Eelised:
peristaltika jälgimise lihtsus;
kahepoolne skaneerimine;
polüpositsioonilisus;
protseduuri suur kiirus.

Fluoroskoopia
Meetod viiakse läbi kontrastaine abil baariumsulfaadi suspensiooni kujul. Enne manipuleerimist joob patsient lahust, mis aeglaselt täidab seedetrakti. Kui sulfaat möödub, tehakse erinevatest osakondadest röntgenpildid. Dekrüpteerimine toimub järgmiste näitajate järgi:
täidetud mao kuju;
elundi kontuurid;
kontrasti jaotuse ühtlus;
seedetrakti struktuur, motoorne aktiivsus.

Vastavalt märkide kombinatsioonile diagnoositakse peptiline haavand, kasvaja, gastriit ja evakuatsioonihäired.

Kiirgusfluoroskoopia võimaldab saada kõige täpsemaid andmeid kõriosa seisundi, söögitoru ahenemise, diafragma, kodiaalsete osade ja mao kõveruse kohta. Puudused:
piiratud teabesisu;
kõhukinnisus, raskused kõva, värvi muutnud väljaheitega.

Gastropanel
Meetodid on ühed kiireimad ja tõhusamad võimalused maopatoloogiate esialgseks diagnoosimiseks. Gastropanel (tsütoloogia, histoloogia) sisaldab ohutute testide komplekti, mis tuvastavad:
düspepsia;
Helicobacter pylori infektsioon;
gastriidi atroofiline vorm.

Samal ajal hinnatakse maohaiguste ülemineku riske vähiks, peptilisteks haavanditeks kõveruses, rasketeks atroofilisteks vormideks koos madala hemoglobiiniga aneemiaga, osteoporoosiga, südame-, veresoonte- ja kesknärvisüsteemi patoloogiatega.
Gastropaneeli diagnostika olemus on patsiendi veenivere uurimine eriprogrammi järgi. Tulemus sisaldab indikaatorite dekodeerimist ja võrdlust normidega, üksikasjalikku kirjeldust ja soovitusi ravi kohta, graafilisi diagramme võimalike tõsiste haiguste ja tüsistuste tekkeriskide kohta.

Sondimine, endoskoopia, biopsia
Esitatakse meetodid mao sekretoorse funktsiooni uurimiseks. See protseduur võimaldab teil võtta proove ja hinnata mao sisu mitmete parameetrite järgi: happesus, ensümaatiline aktiivsus jne. Selleks kasutatakse spetsiaalset õhukest painduvat toru, mis sisestatakse patsiendi suu kaudu kõikidesse organitesse. seedetraktist. Sõltuvalt diagnoosi eesmärkidest valitakse mao, kaksteistsõrmiksoole 12 sisu erinevatest osakondadest.
Mao gastroskoopia, kolonoskoopia või esophagogastroduadenoscopy käigus hinnatakse elundi seisundit visuaalselt endoskoobiga - optilise toruga sondiga, mille otsas on videokaamera ja valgustusseade. Protseduuri abil tuvastatakse limaskesta pindmised muutused, mida muude meetoditega ei visualiseerita. Traditsioonilise gastroskoopia või kolonoskoopia eesmärgid:
neoplasmide diferentsiaaldiagnostika;
pahaloomuliste kasvajate varase staadiumi tuvastamine;
sügava erosiooni paranemise jälgimine;
verekaotuse allikate tuvastamine;
biopsia histoloogia;
raviskeemi valik.

Manipulatsiooni käigus võetakse mao seintest koeproovid biopsiaks koos tsütoloogiaga, histoloogiaga, mis hõlmab kudede uurimist polüpoosi, elundivähi kahtluse korral. Peamine eelis on võime määrata pahaloomulise protsessi algust varases staadiumis.

Alternatiivsed meetodid
Seni oli kogu seedetrakti, eriti mao visualiseerimiseks vaja kasutada gastroskoobi allaneelamisel ebameeldivaid protseduure. Kuid sellise seadme peamiseks eeliseks on selle mitmekülgsus, mis seisneb võimaluses viia läbi sisemine läbivaatus, võtta histoloogiaga tsütoloogia biopsia, teostada ravi (hemoglobiini langust põhjustava verejooksu peatamine) või näiteks väiksemaid operatsioone. , väikeste polüüpide eemaldamiseks.
kapsli endoskoopia;
CT (virtuaalne kolonoskoopia/gastroskoopia);
radiopaakne uuring;
elektrogastrograafia (EGG) ja elektrogastroenterograafia (EGEG).

"Video pill"
Kapsli endoskoopia on minimaalselt invasiivne, ilma sondita reaalajas seedetrakti uuring. Eelised:
limaskesta ja seinte seisundi täpsemad andmed ja hinnangu ulatus;
võime avastada haigusi varases staadiumis;
absoluutne valu puudumine;
optimaalse raviskeemi valik.

Protseduuri olemus:
patsient neelab videosensoriga varustatud 11x24 mm kapsli ja läheb koju;
möödudes jäädvustab seade mitu tuhat kaadrit.

Peate alustama manipuleerimist tühja kõhuga, pärast mida saate süüa tavalist toitu. Kapsli kestus on 6-8 tundi. Sel ajal on lubatud elada tavapärast elu, välja arvatud sportimine ja äkiliste liigutuste tegemine. Määratud aja möödudes naaseb patsient haiglasse, et seadmest andmeid edastada. Kapsel ise lahkub kehast loomulikult mõne päeva pärast. Puudused:
võimatus läheneda kahtlasele alale üksikasjalikumaks uurimiseks;
võimetus võtta histoloogiliseks biopsiaks.

Nüüd leidub neid peaaegu igal teisel täiskasvanul. Samal ajal häirivad perioodiline iiveldus, sooltehäired, raskustunne kõhus või seedehäired. Kuid mitte igaüks ei pöördu selle pärast arsti poole. Selline suhtumine võib viia tõsiste tagajärgedeni, sest mis tahes haigust on varases staadiumis lihtsam ravida. Seetõttu, kui perioodiliselt ilmneb ebamugavustunne kõhus, on vaja kontrollida magu ja soolestikku. Uurimine aitab patoloogiaid õigeaegselt avastada ja tüsistusi vältida.

Millal pöörduda arsti poole

Ainult arst saab kindlaks teha, kas seedesüsteem töötab korralikult. Seetõttu on seedetrakti talitlushäirete korral vaja pöörduda gastroenteroloogi poole. Eriti oluline on lapsi õigeaegselt uurida, kuna nende patoloogiad võivad kiiresti areneda, mis mõjutab tõsiselt keha seisundit.

suurenenud gaasi moodustumine, puhitus;
iiveldus, aeg-ajalt oksendamine;
kõhukinnisus või kõhulahtisus;
valu ilmnemine kõhus või küljel;
raskustunne pärast söömist;
sagedane röhitsemine või kõrvetised;
lima, vere või seedimata toidu lisandite esinemine väljaheites;
söögiisu vähenemine.

Samuti on seedesüsteemi krooniliste patoloogiatega inimestel soovitatav perioodiliselt uurida seedetrakti. See võib olla gastriit, peptiline haavand, pankreatiit, refluks, koliit, duodeniit, sapiteede düskineesia. Vanemad inimesed vajavad regulaarset soolestiku seisundi kontrolli, et kasvaja olemasolu õigel ajal tuvastada.

Diagnostilised protseduurid

Isegi kogenud arst ei suuda väliste sümptomite põhjal alati vaevuse põhjust kindlaks teha. Pealegi ei saa iga inimene kirjeldada, mida ta tunneb. Seetõttu on seedetrakti haiguste diagnoosimisel oma järjestus ja see ei ole täielik ilma instrumentaalse ja laboratoorse uuringuta. Mõned patoloogiad algstaadiumis ei näita spetsiifilisi sümptomeid, vaid progresseeruvad järk-järgult. Seetõttu on haiguste õigeaegseks avastamiseks ja õige ravi määramiseks väga oluline seedetrakti uurimine. Soovitatav on seda perioodiliselt anda isegi tervetele inimestele.

Enne esialgse diagnoosi tegemist ja uurimismeetodite valimist viib arst läbi vestluse patsiendiga. On vaja üksikasjalikult rääkida oma tunnetest, mis neid provotseerib, millal need tekivad. Samal ajal on arst huvitatud mitte ainult patsiendi kaebustest. Spetsialist küsib kindlasti harjumuste, toitumise, krooniliste haiguste esinemise kohta. Väga oluline on ka see, millega vanemad ja lähisugulased haiged on. Pärast seda uuritakse patsienti. Arst teeb seda füüsiliste meetodite abil.

Nende hulka kuuluvad palpatsioon, löökpillid ja auskultatsioon. Esmapilgul võib tunduda, et selline väline uuring on siseorganite seisundi määramiseks kasutu. Kuid kogenud spetsialisti jaoks on isegi selline uuring informatiivne. Esiteks viiakse läbi suuõõne uuring, mille käigus algab seedimisprotsess. Oluline on limaskesta seisund, hambad, keele värvus.

Uuring algab vestluse ja patsiendi üldise läbivaatusega.

Seejärel katsub arst patsiendi kõhtu, tehes kindlaks, kas seedeelundkonna organid on laienenud, kas on jämedusi, arme, laienenud veene. Palpatsioon võimaldab määrata ka elundite kuju, valu ja asukohta. Auskultatsioon ehk kuulamine võimaldab kuulda, milliseid helisid soolestik töö ajal teeb. Löökpillid on koputamine, mis võimaldab selgitada siseorganite kuju, asukohta ja seisukorda.

Pärast seda määrab arst, milliseid muid seedetrakti uurimise meetodeid patsient vajab. Neid on üsna palju, kuid tavaliselt valitakse 2-3 meetodit. See võib olla:

PH-meetria;
fibrogastroduodenoskoopia;
sondeerimine;
röntgenuuring;
kolonoskoopia;
stsintigraafia;
CT või MRI;
vere-, uriini- ja väljaheiteanalüüsid.

Instrumentaalsed uuringumeetodid võimaldavad hinnata seedetrakti limaskesta seisundit, maomahla sekretsiooni, happesuse taset, motoorset funktsiooni. Nende abiga saate tuvastada kasvajate, tsüstide, erosioonide või haavandite olemasolu. Tavaliselt määrab arst seedetrakti haiguste diagnoosimiseks FGDS-i ja vereanalüüse. Vahel tuleb ikka kontrollida maksa, sapiteede ja kõhunäärme seisukorda. Selline täielik seedesüsteemi uurimine on vajalik siis, kui diagnoosi panemine on keeruline.

Kui inimene kahtleb, kas tema seedeelundid töötavad normaalselt ja kas ta peaks arsti juurde minema, võib mao ja soolte omal käel kontrollida. Selleks pigistage toorest peedist pool klaasi mahla ja nõudke seda paar tundi. Seejärel joo ja jälgi roojamist. Kui see juhtub kiiresti ja väljaheide on peedivärvi, siis magu ja sooled töötavad normaalselt. Kui uriin määrib ja väljaheidet pole pikka aega, peate konsulteerima arstiga.

Gastroskoopia

Mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole seisundi uurimiseks kasutatakse kõige sagedamini endoskoopilist uuringut või fibrogastroduodenoskoopiat. See on kõige täpsem meetod seedetrakti haiguste avastamiseks varases staadiumis. Gastroskoopia sondeerib. Patsient neelab spetsiaalse painduva toru, mille otsas on kaamera. Selle abiga saab arst üksikasjalikult uurida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade seisundit. Sondmine võimaldab õigeaegselt diagnoosida haavandtõbe, limaskesta põletikku, võtta analüüsiks maomahla selle happesuse määramiseks.

Endoskoopiline uuring võib põhjustada patsiendile ebamugavust, kuigi kaasaegsed seadmed muudavad selle protseduuri võimalikult mugavaks. Kuid paljud patsiendid keelduvad sellest, sest kardavad valu või oksendamist. Sel juhul, nagu ka peensoole uurimiseks, võib määrata kapsli sondeerimise. See on kaasaegne minimaalselt invasiivne diagnostiline meetod. Patsiendile pakutakse videokaameraga spetsiaalset kapslit alla neelata. Kui see liigub läbi seedetrakti, edastab see pildi monitorile. Siis tuleb kapsel loomulikult välja.

Gastroskoopia on kõige informatiivsem meetod seedetrakti ülemise osa uurimiseks.

röntgen

Röntgendiagnostika on kõige kättesaadavam ja odavam uurimismeetod. See võimaldab hinnata elundite seinte paksust, kuju ja suurust, näha haavandite, erosioonide ja kasvajate esinemist.

Seedetrakti röntgenuuringu üks vorme on irrigoskoopia. See on kontrastainete kasutamisega uuringu nimetus. Mao uurimisel antakse patsiendile juua kapsel baariumit ja soolte pildi jaoks süstitakse seda ainet päraku kaudu. Baarium on röntgenikiirgusele läbipaistmatu, mis võimaldab saada täpsemat pilti.

ultraheli

Ultraheli diagnostika kaasaegsed seadmed võimaldavad selgelt näha siseorganite suurust, asukohta ja kuju, võõrkehade ja kasvajate olemasolu. Tavaliselt algab diagnostika just ultraheliga, kui patsient pöördub arsti poole kaebustega ebamugavustunde kohta kõhus. Seda meetodit saab kasutada ennetuslikel eesmärkidel, kasvajate õigeaegseks avastamiseks, soolemotoorika vähenemise, soole valendiku ahenemise, sulgurlihase katkestamise korral.

Diagnoosi kinnitamiseks ja ravi õigsuse kontrollimiseks kasutatakse ka seedetrakti ultraheliuuringut. See on vajalik gastriidi, gastroduodeniidi, koliidi, ärritunud soole sündroomi, polüüpide või tsüstide esinemise, sapikivitõve, pankreatiidi korral. Informatiivne ultraheli soolte uurimiseks. Enne protseduuri on vaja mõningast ettevalmistust. Ja enne skannimist süstitakse soolestikku vedelikku. Nii saate kindlaks teha polüüpide, kasvajate, soolestiku luumenuse ahenemise.

Tomograafia

Kui diagnoosimisel on raskusi, võib määrata kompuutertomograafia. See võimaldab saada teavet seedeorganite kuju ja suuruse, luude ja lihaste seisundi, kõhuseina paksuse, võõrkehade olemasolu kohta. CT on informatiivsem kui röntgen, kuid sellisest uuringust tulenev kiirgus on väiksem.

Täpsemat teavet seedetrakti seisundi kohta saab MRI abil. Nii saate uurida magu, soolestikku, maksa, kõhunääret, sapipõit ja kanaleid. MRT-pilt võimaldab hinnata veresoonte ja lümfisõlmede seisundit, kivide, tsüstide, polüüpide või kasvajate esinemist ning elundikudede ehitust.

Soolestiku uurimine

Selle elundi ehituse ja asukoha iseärasuste tõttu on seda raske uurida. Kaksteistsõrmiksoole seisundit saab määrata söögitoru kaudu endoskoopiaga. Kuid sond ei tungi kaugemale. Kolonoskoopia ajal on pärasool nähtav. Kuid peensoolt on raskem uurida. Patoloogia kindlakstegemiseks on vaja põhjalikku uurimist, kasutades mitmeid meetodeid.

Kõige sagedamini kasutatav kolonoskoopia on pärasoole uurimine sondiga. See sisestatakse päraku kaudu. Selle otsas oleva spetsiaalse kaamera abil saate uurida soole seinte seisundit, kasvajate esinemist või rooja stagnatsiooni. Protseduuri ajal võite võtta analüüsiks limaskesta proovi või isegi eemaldada väikesed polüübid. Retromanoskoopia võimaldab hinnata ka jämesoole seisundit. Samal ajal liigub spetsiaalne sond kaugemale kui 30 cm.Sellise uuringu on soovitatav läbida igal üle 50-aastasel inimesel. See võimaldab avastada vähktõbe varases staadiumis.

Analüüsid

Kõik uurimismeetodid nõuavad teatud ettevalmistust, ilma milleta võib tulemust moonutada. Tavaliselt soovitatakse diagnoosiks valmistuda 3-5 päeva enne protseduuri. Iga meetodi jaoks on konkreetsed soovitused, arst peaks patsienti nendest hoiatama. Kuid on ka üldisi soovitusi, mis on seotud seedeorganite asukoha ja toimimise eripäradega.

Paar päeva enne uuringut järgige kindlasti dieeti. Gaasi moodustumise vältimiseks on soovitatav loobuda kaunviljadest, mustast leivast, suurest kogusest kiudainetest ja rasketest toitudest. Umbes 10-12 tundi enne protseduuri ei saa te üldse süüa, mõnikord on isegi vee joomine keelatud.
Soovitatav on välistada alkohol ja mitte suitsetada, eriti 12 tundi enne uuringut.
Mõnikord soovitatakse võtta teatud ravimeid, mis aitavad seedekulglat puhastada ja seedimist parandada. Need on enterosorbendid, ensüümid, iivelduse ja kõhupuhituse ravimid.
Soolestiku uurimisel peate selle puhastamiseks võtma mitu päeva lahtisteid või klistiiri.
Enne sondeerimist võite võtta anesteetikumi või spasmolüütikumi. Mõnel soovitatakse võtta ka rahustit.

Vastunäidustused

Seedetrakti kontrollimiseks peate esmalt külastama arsti. See aitab teil otsustada, milliseid meetodeid on kõige parem kasutada. Lõppude lõpuks pole kõik neist võrdselt informatiivsed, lisaks on mõnel vastunäidustused.

Ärge tehke instrumentaalset uuringut, kui patsiendil on infektsioon, palavik, äge põletik. Samuti on see vastunäidustatud südame- või kopsuhaiguste, veritsushäirete, allergiate korral teatud ravimite suhtes.

Seedetrakti regulaarne uurimine aitab algstaadiumis tuvastada mitmesuguseid patoloogiaid. Tänu sellele on neid lihtsam ilma tüsistusteta ravida.