Kaasaegne haigusfoobne neuroos: sümptomid ja ravi. Räägime foobsest ärevushäirest Foobsete neurooside tüübid

26.11.2019

Ärevus ilma nähtava põhjuseta, paanika, hirmud, unetus – tingimused, mis võivad igaühe meist invaliidistada. Foobne neuroos (foobne ärevushäire) vastavalt RHK-10 klassile kuulub neurootiliste, stressiga seotud ja somatoformsete häirete sektsiooni. Proovime välja mõelda, kuidas ja miks see avaldub ning millised on võimalused ärevuse sümptomitest ja paanikaseisundist vabanemiseks.

Hirmu tüübid

Hirm on hirmuseisund erineva ulatusega tegelike või väljamõeldud olukordade ees, millel on negatiivsed tagajärjed. Psühholoogide sõnul on hirm negatiivne protsess, samas kui oma olemuselt on see ratsionaalne, kuna see põhineb enesealalhoiuinstinktidel. Kui kardad vihma käes märjaks saades külmetada või hilisõhtul koju naasta, on see näide ratsionaalsest hirmust. Seda tüüpi hirmu puhul käivituvad kaitsemehhanismid, mis mobiliseerivad meid ohu hetkel.

Samuti on teist tüüpi hirm, millel peatume üksikasjalikumalt. Irratsionaalne hirm või foobiad on tavaliselt kontrollimatud, põhjustades paanika- ja ärevustunnet. Sageli kaasneb sellega ebamugavustunne rindkere piirkonnas, ärevus, värinad, millega ei ole nii lihtne toime tulla.

Foobiad liigitatakse teema, koguse, päritolu, pöördumismärgi, perioodi järgi.

Hirm on väike osa obsessiiv-foobsest neuroosist. See hõlmab ka obsessiivseid mõtteid ja tegusid, mis patsiendi arvates peaksid aitama tagajärgi vältida või neutraliseerida.

Sümptomid

Foobsete ärevushäirete tunnuseks on see, et eredad sümptomid ei ilmne pidevalt, vaid siis, kui inimene seisab silmitsi oma hirmude teemaga. Mõnda satub paanikasse isegi mõeldes võimalusele sattuda hirmuäratavasse olukorda. Obsessiiv-foobne neuroos, mille peamine sümptom on obsessiivsed hirmud ja mõtted, millega sageli kaasnevad paanikahood. Vegetatiivsed häired väljenduvad kiire pulsi ja südamepekslemise, iivelduse, suure higistamise, lämbumistunde ja tuimusena. Sellised inimesed kogevad sageli posturaalset (psühhogeenset) pearinglust. Seda ei seostata neuroloogiliste ega vaskulaarsete häiretega. Posturaalse vertiigoga kaasneb sageli ebakindlus, kukkumise illusioon ja see ilmneb erilistes stressiolukordades. Vastavalt hirmude ja kinnisideede olemusele võib eristada järgmist tüüpi foobilisi häireid:

Ruumifoobiad (agorafoobia, klaustrofoobia, akrofoobia jne). Pealetükkivad mõtted on seotud avatud ruumide, rahvarohkete kohtade, rahvahulga ja hirmuga kodust lahkuda.
spetsiifilised foobiad. Paanikatunnet inimeses põhjustavad teatud olukorrad või esemed: ämblikud, kassid, vesi, teravad esemed.
sotsiaalsed foobiad. Kinnisidee sümptomid ilmnevad avalike kohtade vältimises, kontaktis teiste inimestega. Hirmude põhjused on seotud hirmuga saada naeruvääristatud, saada ühiskonna pahakspanu.
Hüpokondriaalsed foobiad. Kõik inimese mõtted on suunatud tema tervisele. Ta võib karta haigestuda vähki, saada nakkust, haigestuda tundmatu ja ravimatu haigusega. Sellised inimesed käivad pidevalt igasugustel uuringutel ja teevad palju teste.

Häire areng toimub järk-järgult. Esialgu tekivad ärevad mõtted ja hirm alles siis, kui puututakse kokku patogeense olukorraga. Selles etapis on foobiast vabanemine üsna lihtne, kui alustate ravi. Kui ei, siis aja jooksul avalduvad ärevussümptomid inimesel isegi hirmuteema mälestustega. Kui te ei püüa probleemi lahendada, võib hirm järk-järgult täita kogu mõtlemise ja muutuda konkreetseks kinnisideeks, millest on palju raskem vabaneda.

Põhjused

Kust sellised häired tulevad? Bioloogia seisukohalt foobne neuroos on seotud mitmete biokeemiliste protsessidega, näiteks norepinefriini, dopamiini ja adrenaliini taseme tõusuga. Samas põhjustab inimesel ka väike füüsiline koormus suurenenud piimhappe vabanemist lihastes. Paljudel juhtudel on foobse häire tekkimine seletatav geneetilise eelsoodumusega. Siiski on väliseid tegureid, mis suurendavad obsessiivsete mõtete ja hirmude riski:

ebapiisav ja ebatervislik toitumine, alkoholi kuritarvitamine;
endokriinsüsteemi häired, rasked nakkushaigused;
krooniline une ja puhkuse puudumine;
tihe töögraafik;
psühholoogiline trauma, äge või krooniline stress.

Mitte viimast rolli ei mängi inimese iseloomu omadused, tema isiksuseomadused. Obsessiivsed hirmud esinevad sageli psühhasteenikutel, kes on oma olemuselt emotsionaalselt tundlikud, arad, häbelikud, kalduvad kahtlustama ja ärevusse. Riskirühma kuuluvad ka pedantsed, ülemäära vastutustundlikud, nõudlikud inimesed, kes sageli tegelevad ise kaevamisega, mõtlevad ja kaaluvad kõike enne otsuse langetamist pikalt. Kuid agressiivsed ja impulsiivsed isiksused puutuvad harva kokku foobiliste neuroosidega. Vanuse osas on kriitilised perioodid: menopaus, puberteet ja varane küpsusperiood.

Lapseea foobilised häired

Lapsed on kinnisideede erikategooria. Pole ime, et psühholoogid ütlevad, et enamik meie hirmudest pärineb lapsepõlvest. Maailma uuriv laps seisab pidevalt silmitsi millegi uue ja tundmatuga. Ta kardab emata jääda, pimedas magama jääda, eksida, võõrale loomale läheneda. Enamiku laste hirmudega ei pea aga spetsiaalselt tegelema, need mööduvad kasvades. Eriti kui laps tunneb vanemate armastust ja hoolt. Aga mis siis, kui hirmud on nii tugevad, et neist on väga raske üle saada, ja need viivad lapse sotsiaalse disadaptatsioonini?

Foobne ärevushäire lapsepõlves See ei pruugi tekkida ootamatult, kuid sagedamini on põhjuseks psühhotrauma pealesurumine lapse pärilikule sensitiiv-skisoidsele või psühhasteenilisele iseloomule. Kartlikud, murelikud, ebameeldivaid muljeid pikka aega mäletavad imikud on altid patoloogilisele hirmule ja obsessiivsetele mõtetele. Kuidas aru saada, et laps tuleks viia psühholoogi konsultatsioonile? Kui tema ärevus kokkupõrkes hirmuobjektiga põhjustab valju nutmist, nutmist, motoorse aktiivsuse ergutamist, on patoloogilise hirmu tunnused. Psühholoogi või lastepsühhoterapeudi õigeaegse sekkumisega lakkab laps järk-järgult kartmast ja kasvab vaimselt täiesti terve inimesena. Saate isegi lapse foobsest neuroosist vabaneda selliste ebatraditsiooniliste meetodite abil nagu muinasjututeraapia, mänguteraapia, "maagiliste" objektide meetod jne.

Diagnostika ja ravimeetodid

Foobset neuroosi diagnoositakse, kui hirmu ja ärevuse ilminguga kaasnevad autonoomsed häired. Patsiendi uurimise etapis on vaja välistada murettekitavate sümptomitega orgaanilised häired. Need võivad olla võõrutus- ja mürgistussündroomid, endokriinsed ja neuroloogilised patoloogiad, kopsu- ja südame-veresoonkonna haigused. Hirm haigestuda mingisse haigusse ja hirm erinevate deformatsioonide ees kuulub hüpohondriaalsete häirete kategooriasse. Kuid olukordades, kus hirm haigestuda on seotud hirmuga arstikabineti või meditsiiniliste protseduuride ees, diagnoositakse spetsiifilised foobiad.

Enne ravi määramist tuleb tähelepanu pöörata depressiooni sümptomitele, kui need on selgelt väljendunud, võib patsient saada topeltdiagnoosi. Siis on ravi suunatud nii foobia kui ka depressiivse häire vastu võitlemisele. Rahustid võimaldavad teil vabaneda ägedatest seisunditest ja tugevast ärevusest ning neuroleptikumid aitavad toime tulla obsessiivsete rituaalidega. Depressiooni- ja paanikailmingute korral võib arst välja kirjutada antidepressante. Kuid ravimid võivad mõjutada ainult häire sümptomeid. Kusjuures selle põhjuste kõrvaldamine langeb psühhoterapeutide õlule. Just erinevad psühhoteraapia meetodid võimaldavad ületada sisemisi hirme ja tulla toime ebaadekvaatsete käitumisreaktsioonidega.

Kõige populaarsem meetod foobiate vastu võitlemiseks on süstemaatiline desensibiliseerimine. Selle olemus seisneb patsiendi järkjärgulises lähenemises tema hirmuobjektiga. Seda meetodit saate rakendada pärast põhjuse väljaselgitamist ja psühholoogiga töötamist. Sel juhul peab patsient valdama lõõgastustehnikaid, et leevendada stressi ja närvipinget. Lisaks kasutatakse teraapias kognitiiv-käitumuslikke tehnikaid. Sageli aitab ärevusfoobsest häirest vabaneda mõtete peatamise meetod, aga ka hüpnoos.

Kuidas foobiatega toime tulla?

Foobse häire ravimine täiskasvanul või lapsel võib olla pikk protsess ja selleks tuleb valmistuda. Inimese psüühika kaitsemehhanismid, mis tekitavad hirmutunnet, on välja kujunenud tuhandeid aastaid. Seetõttu võite nendega võidelda, et vabaneda hirmudest igaveseks, kuni oma elu lõpuni. Tuleb mõista, et tegelik probleem ei seisne mitte hirmutundes endas, vaid reaktsioonis sellele. Inimese õnnelikku elu segavad ebaadekvaatsed vegetatiivsed reaktsioonid, vältiv käitumine ja kinnisideed. Sellise neurootilise stressiseisundiga ja sellega tuleks võidelda. Te ei saa ilma spetsialisti nõuannete ja erikohtlemiseta. Pidage meeles, et pillid ei ole imerohi, vaid ainult viis ärevuse ja autonoomsete häirete sümptomite leevendamiseks. Obsessiivsete mõtete ja hirmudega tuleb toime tulla sügava etapi psühhoanalüüsi meetodil. Samuti saate vabaneda pidevast stressist ja paanikahoogudest, kasutades meetodeid, mida saate hõlpsasti iseseisvalt õppida. Ja kui neid pidevalt kasutatakse, on foobse neuroosi sümptomitest palju lihtsam üle saada.

Hirmuga toimetulemise tehnikad

Proovige muretseda "graafiku järgi". Pane kõrvale kaks kümneminutilist venitust päevas, kus keskendud nii palju kui võimalik oma foobiale, valusatele kogemustele ja negatiivsetele mõtetele ilma segajateta. Nii neutraliseerite järk-järgult paanikaseisundi äkilisuse teguri. Nädala või kahe pärast ei ole teie hirm haigestuda, surra või ennast avalikult häbistada enam kontrollimatu, mis tähendab, et muretsete selle pärast vähem. Hirmude üleskirjutamine võib aidata teil oma ärevusega kiiremini toime tulla. Kui tekib foobiline olukord, alustage kõike, mis pähe tuleb. Muudate mõttevoogu ja võib-olla saate pidevalt kirjutatud lugedes aja jooksul aru oma murede absurdsusest.

Rahustite asemel proovige oma hirme laulda. Laulge kõike, mida tunnete hirmuseisundis, näiteks: "Kui kohutav on haigestuda ja enneaegselt surra ...". Laulmisprotsessis inimene lihtsalt ei tunne stressi. Ärevusseisundist vabanemiseks muuda hirmutundega seotud mõttepildid vastupidiseks. Karda haigestuda, kujutle end tervena ja täis energiat, karda surma, kujuta ette õnnelikku vanaduspõlve jne. Kujutage ette, et teie negatiivsed tunded ja hirmud lendavad pilvedena minema. Kunstiteraapia aitab kiiresti vabaneda negatiivsetest mõtetest ja kogemustest (sellised võtted on lapsele head), meditatsioonist, aktiivsest elustiilist ja lihtsalt huvitavast hobist. Kui teie mõtted on pidevalt millegi heaga hõivatud, ei jää teie peas lihtsalt kohta hirmudele ja ärevatele tunnetele ning elu muutub täisväärtuslikumaks ja õnnelikumaks.

KINDLUSNEEUROOS (OBSSIIV-FOOBILNE NEUROOS)

See neuroos hõlmab mitmeid neurootilisi seisundeid, mille puhul patsientidel on obsessiivsed hirmud, mõtted, tegevused, mälestused, mida nad ise tajuvad võõraste ja ebameeldivate, valusatena; samas ei saa patsiendid üksinda oma kinnisideedest vabaneda.

Haiguse tekkes mängib olulist rolli põhiseaduslik ja isiklik eelsoodumus. Patsientide hulgas on ülekaalus reflekteerimisele (sisekaemusele) kalduvad isikud, samuti murelikud ja kahtlustavad isikud.

Kõige sagedamini on neuroosi peamised sümptomid hirmud (foobiad). Valitseb hirm haigestuda rasketesse somaatilistesse või nakkushaigustesse (kardiofoobia, kantserofoobia, süüfilofoobia, speedofoobia jne). Paljudel patsientidel põhjustab hirmutunne kinnistes ruumides viibimist, transporti (klaustrofoobia); nad kardavad välja minna või olla rahvarohkes kohas (agorafoobia); mõnel juhul tekib hirm siis, kui patsiendid seda nende jaoks rasket olukorda vaid ette kujutavad. Neurootikud püüavad foobsete häirete korral igal viisil vabaneda olukordadest, kus neil on hirmud. Paljud neist pöörduvad pidevalt erinevate arstide poole veendumaks, et pole südamehaigusi (koos kardiofoobiaga), onkoloogilisi haigusi (kartsinofoobia). Tähelepanu pööramine nende siseorganite tööle aitab kaasa hüpohondriaalse häire tekkele.

Mõnikord tekivad neuroosid seoses mõne harjumuspärase tegevuse rikkumisega, samal ajal kui patsiendid ootavad selle rakendamise ebaõnnestumist. Tüüpiliseks näiteks on meeste adekvaatse erektsiooni psühhogeenne nõrgenemine, mis omakorda viib tähelepanu fikseerimiseni võimalikule "murdmisele", kui on vaja naisele läheneda, ja "ootusneuroosi" tekkele (E. Krepelin). , 1910).

Harvematel juhtudel iseloomustab neuroosi tunnuseid obsessiivsete mõtete ülekaal. Patsientidel tekivad lisaks soovile näiteks obsessiivsed mälestused, millest nad ei saa lahti; mõned patsiendid loevad mõttetult trepiastmeid, mis tahes värvi mööduvate autode arvu, küsivad endalt mitu korda erinevaid küsimusi ja proovivad neile vastata (miks on sõnas "tool" neli tähte ja sõnas viis tähte "lamp"; miks tool - see on tool, mitte laud, kuigi mõlemas sõnas on neli tähte jne). Sel juhul moodustub "vaimse närimiskummi" fenomen. Patsiendid mõistavad selliste mõtete mõttetust, kuid ei suuda neist lahti saada. Neil on eriti raske kogeda obsessiivseid mõtteid vajadusest sooritada häbiväärseid tegusid, näiteks avalikus kohas nilbeid vandumisi, oma lapse tapmist (kontrastsed mõtted, "teotuslikud" mõtted). Kuigi patsiendid ei taju selliseid tendentse kunagi, on neid raske kogeda.

Lisaks sellistele häiretele võivad esineda ka obsessiivsed tegevused (sunnid), näiteks käte obsessiivne pesemine nende täiusliku puhtuse saavutamiseks (kuni 100 või enam korda päevas), koju naasmine, et kontrollida, kas uks on suletud, kas gaas on suletud. on välja lülitatud, triikraud. Mõnel juhul tekivad kinnisidee kõrvaldamiseks obsessiivsed tegevused (rituaalid). Patsient peab näiteks 6 korda hüppama ja alles pärast seda saab ta kodust lahkuda, sest ta on rahulik ja teab, et täna ei juhtu temaga midagi hullu jne.

Obsessiiv-kompulsiivse häire (N. M. Asatiani) dünaamikas eristatakse kolme etappi. Esimeses etapis tekib obsessiivne hirm ainult olukorras, kus patsient kardab midagi, teises etapis - mõttel, et ta on sarnases olukorras, kolmandas - oportunistlik stiimul on sõna, mis on kuidagi seotud foobia (näiteks kardiofoobia korral võivad sellised sõnad olla "süda", "veresooned", "südameatakk"; vähktõvega - "kasvaja", "vähk" jne).

Mõnedel patsientidel tekivad "paanikahood" - korduvad tugeva hirmu, kõige sagedamini surmahirmu või teadvusekaotuse hood, millega kaasnevad südamepekslemine, õhupuudus, valu. Need seisundid võivad olla ajaliselt üsna pikad, patsiendid kardavad hiljem nende kordumist, ei lähe üksi välja ega liigu koos saatjatega. Enamik neist autonoomsetest paroksüsmaalsetest rünnakutest koos südamepekslemise ja õhupuudusega on tihedalt seotud kroonilise stressiga ja tekivad ületöötamise taustal. Kodupsühhiaatrias kirjeldati selliseid seisundeid kui sümpatoadrenaalseid kriisi või nimetati neid dientsefaalseks sündroomiks.

Obsessionaalse neuroosi kulg venib enamasti pikaks, toimub neurootilise isiksuse arengu kujunemine.

See neuroos hõlmab mitmeid neurootilisi seisundeid, mille puhul patsientidel on obsessiivsed hirmud, mõtted, tegevused, mälestused, mida nad ise tajuvad võõraste ja ebameeldivate, valusatena; samas ei saa patsiendid üksinda oma kinnisideedest vabaneda.

Kõige sagedamini on neuroosi peamised sümptomid hirmud (foobiad). Valitseb hirm haigestuda rasketesse somaatilistesse või nakkushaigustesse (kardiofoobia, kantserofoobia, süüfilofoobia, speedofoobia jne). Paljudel patsientidel põhjustab hirmutunne kinnistes ruumides viibimist, transporti (klaustrofoobia); nad kardavad välja minna või olla rahvarohkes kohas (); mõnel juhul tekib hirm siis, kui patsiendid seda nende jaoks rasket olukorda vaid ette kujutavad. Neurootikud püüavad foobsete häirete korral igal viisil vabaneda olukordadest, kus neil on hirmud. Paljud neist pöörduvad pidevalt erinevate arstide poole veendumaks, et pole südamehaigusi (koos kardiofoobiaga), onkoloogilisi haigusi (kartsinofoobia). Nende siseorganite tööle pööramine aitab kaasa nende kujunemisele.

Mõnedel patsientidel tekivad korduvad teravad hirmuhood, kõige sagedamini surmahirm või teadvusekaotus, millega kaasnevad südamepekslemine, õhupuudus, valu. Need seisundid võivad olla ajaliselt üsna pikad, patsiendid kardavad hiljem nende kordumist, ei lähe üksi välja ega liigu koos saatjatega. Enamik neist autonoomsetest paroksüsmaalsetest rünnakutest koos südamepekslemise ja õhupuudusega on tihedalt seotud kroonilise stressiga ja tekivad ületöötamise taustal. Kodupsühhiaatrias kirjeldati selliseid seisundeid kui sümpatoadrenaalseid kriise või nimetati neid dientsefaalseks sündroomiks.

Foobne (või ärevusfoobne) neuroos on üks paljudest neurooside tüüpidest. Selle häire peamine ilming on kontrollimatu hirmu- ja ärevustunne kui reaktsioon mõnele konkreetsele objektile (objekt, tegevus, mälu jne). See tunne on nii tugev, et inimene ei suuda end kontrollida, isegi kui ta mõistab, et hirm on põhjendamatu ning miski ei ohusta tema elu ja tervist.

Foobset neuroosi seostatakse kontrollimatu hirmutundega.

Foobia võib inimesel tekkida kahel juhul:

kui inimesel oli minevikus otseselt halb kogemus mõne asja, tegevuse, koha ja muude sarnaste objektidega. Näiteks pärast juhuslikku valulikku kokkupuudet kuuma triikrauaga võib tulevikus tekkida hirm kuumade esemete ees;
kui objekt on seotud mõtete, negatiivse iseloomuga mälestustega. Näiteks varem oli telefoniga rääkides tulekahju või keegi sai viga.

Foobse neuroosi teket ja esinemist mõjutavad:

pärilikkus;
inimese iseloom: suurenenud ärevus, pidev ärevus, liigne vastutus, kahtlus;
emotsionaalne ülekoormus ja füüsiline kurnatus;
häired keha endokriinsüsteemi töös;
unehäired ja alatoitumus;
infektsioonid ja halvad harjumused, mis põhjustavad kehale olulist kahju.

Sageli tekivad need häired mõne teise haiguse taustal: skisofreenia, obsessiiv-kompulsiivne häire, psühhasteenia, obsessionaalne neuroos.

Foobse neuroosi oht suureneb inimese teatud eluperioodidel: puberteedieas, varajase küpsuse perioodil ja vahetult enne menopausi.

Foobsete neurooside tüübid

Kõige levinum foobia on hetkel hirm lagendiku ees – agrofoobia. Selle häire all kannatav inimene, olenevalt haiguse tõsidusest, püüab kas mitte asjatult kodust lahkuda või ei suuda end isegi oma toast lahkuma sundida.

Klaustrofoobia - hirm suletud ja suletud ruumide ees

Selle foobia vastand on klaustrofoobia. Inimest haarab hirm hetkel, kui ta on suletud ruumis. See kehtib eriti liftide kohta.

Manifestatsiooni raskusastme järgi jagunevad foobsed neuroosid kolme rühma:

kerge aste- hirm tekib otsesel kokkupuutel hirmuobjektiga;
keskmine kraad- hirm tekib ootuses kontakti hirmuobjektiga;
raske aste- ühest mõttest inimese hirmuobjekti kohta haarab paanika.

Enamasti tekivad foobiad juba noorukieas kehas toimuvate hormonaalsete muutuste taustal ja siis võivad need areneda obsessiivseteks hirmudeks või, vastupidi, kaduda. Selliste häirete alguseks on alati otsene või kaudne kontakt tulevase hirmuobjektiga, mis on negatiivne. Patsiendid on oma haiguse suhtes kriitilised ja võivad olla teadlikud oma hirmude alusetusest, kuid samas ei suuda nad neist lahti saada.

Foobse nefroosi tunnused

Foobsete neurooside tavalised sümptomid on järgmised:

paanikahood;
häired organite autonoomse süsteemi töös (südame-veresoonkonna süsteem, hingamissüsteem jne);
peavalu;
üldine nõrkus;
unehäired;
depressioon;
emotsionaalne pinge.

Kõiki neid märke on lihtne tuvastada, kui patsient puutub kokku foobia objektiga.

Depressioon võib olla üks foobse neuroosi sümptomeid

Meditsiinis on kõik sümptomid jagatud 4 rühma:

Paanikahood - intensiivne hirm ja peatse surma tunne, millega kaasneb suurenenud higistamine, südame rütmihäired, pearinglus, iiveldus, hingamispuudulikkus ja toimuva ebareaalsuse tunne.
Agrofoobia on hirm lagendiku, suurte rahvahulkade ees ja raskematel juhtudel hirm oma majast või toast lahkuda.
Hüpokaadrilised foobiad on hirm haigestuda või tunne, et inimene on juba lõplikult haige.
Sotsiaalne foobia on hirm olla tähelepanu keskpunktis, olla kritiseeritud või mõnitatud.

Foobiaid on mitut tüüpi

Foobsete neurooside ravi

Kui tekkis küsimus foobse neuroosi tagajärgede ja ravi kohta, peaksite konsulteerima arstiga, mitte ise ravima ja tuginema kõiges Interneti-ressurssidele. Kirjaoskamatult koostatud ravi võib olukorda ainult süvendada.

Kergete foobiate vormide korral võite piirduda professionaalse psühhoanalüütiku külastamisega.

Kaugelearenenud juhtudel peetakse kõige tõhusamaks viisiks kognitiiv-käitumuslikku teraapiat. Selle peamine ülesanne on õpetada patsienti juhtima oma emotsioone ja hirme, kaaludes üksikasjalikult olukordi, kus rünnak toimub, selgitades välja põhjused ja viisid sellistest reaktsioonidest vabanemiseks.

Narkoteraapiat kasutatakse koos mis tahes psühhoteraapiaga. Ainuüksi ravimitega on foobiast võimatu üle saada.

Psühhoterapeut võib aidata foobiaid ravida

Lisaks põhilistele ravimeetoditele soovitavad arstid tavaliselt lõõgastavat massaaži, joogat või meditatsiooni, taimseid ravimeid, regulaarseid spaapause ja nõelravi.

Kui hirmul on suured silmad
Foobiate all kannatavad inimesed ei suuda enam ühiskonnas täiel määral eksisteerida, nad on eksinud, ei suuda ennast realiseerida ning oma kogemuste ebakõla mõistmine ja suutmatus nendega ise toime tulla viib raskete juurde.

Foobiaid on palju, sealhulgas eksootilisi. Inimesed kardavad näiteks numbrit 13 (triskaidekafoobia), kõike uut (neofoobia), nuku välimust (glenofoobia), väikseid esemeid (mikrofoobia), Jumala sekkumist saatusesse (teofoobia), lõpmatust (apeirofoobia) ja isegi foobiate (fobofoobia) tekkimine.
Inimene reageerib hirmule kahel viisil. Mõne jaoks domineerib sümpaatilise närvisüsteemi erutus, see tähendab kõigi jõudude mobiliseerimine aktiivseks ohule vastupanuks: südamelöögid kiirenevad, rõhk tõuseb, nahk muutub punaseks jne. Ja kellelgi, vastupidi, domineerib parasümpaatilise närvisüsteemi erutus - südametegevuse aeglustumine, kahvatu nahk, külm higi, iiveldus.
Foobiad liigitatakse kõige sagedamini hirmu aluseks oleva kogemuse järgi. Üks levinumaid foobiate rühmi on hirm kosmose ees. Siin on tuntud klaustrofoobia - hirm kinnise ruumi ees, kui inimene ei saa viibida suletud uksega ruumis, liftis, ta tormab ringi, lõhub lukke jne. Siia kuulub ka hirm sügavuse, lahtisuse ees ruumid, lennukis lendamine ja kõrgused.
Mitte vähem levinud on sotsiaalsed foobiad - hirm ühiskonnas ebaõige käitumise ees, ümbritsevate inimeste hukkamõist. Paljud satuvad paanikasse, kui neil palutakse poodiumilt publiku ees sõna võtta. Kui tavaelus suhtlevad nad rahulikult, siis ei suuda nad kahte sõna ühendada isegi kirjutatu järgi. Teine foobiate rühm on seotud hirmudega oma elu ja tervise pärast. Inimesed kardavad värisevalt AIDSi, vähki, süüfilist, ootamatut surma jne.
Rangelt võttes ei ole foobia haigus, vaid sündroom. See võib areneda iseseisvalt pärast ehmatust või šokki või olla vaimuhaiguse ilming (depressioon, maniakaal-depressiivne psühhoos). Psühhiaatri ülesanne on kindlaks teha, mis täpselt on hirmu põhjus.
Foobiad kummitavad kõige sagedamini inimesi, kes on loomult kahtlustavad, murelikud, pelglikud, haavatavad. Oma hirmudega võitlemiseks kasutavad nad sageli spetsiaalselt väljamõeldud "rituaalseid" toiminguid: mündid kanna all, sülitamine üle õla, teatud riideesemed seljas. Me nimetame seda ebausuks, endeks, loitsuks. Kuid juhtub, et rituaalid on nii keerulised ja mitmeetapilised, et muutuvad absurdiks.
Juhtub, et tekkinud obsessiivse hirmu tõttu hakkab inimene end koormates, liigutustes piirama, lõpetab transpordi kasutamise (iial ei tea mida). Siis ei ilmu ta enam tööle ja alustab lõputuid reise arstide juurde. See on foobne neuroos, millega peate pöörduma psühhoterapeudi või psühhiaatri poole.
Muidugi, küsimusele, kas foobiat on võimalik ravida, saab vastata ainult psühhiaater, kuid enamik foobiaid on täielikult ravitavad. Mõned vormid alluvad ravile paremini, teised halvemini, kuid inimese seisund paraneb alati.
Psühhoteraapia meetodid on erinevad. On olemas desensibiliseerimise meetod - inimese järkjärguline harjumine olukorraga, kus tekib hirm. Näiteks kui patsient kardab metroosse minna, siis alustab patsient sellest, et siseneb lihtsalt jaama fuajeesse ja seisab seal, mõistes, et temaga ei juhtu midagi kohutavat. Siis läheb ta alla jaama ja harjub rongide müra, eskalaatorite tööga. Siis möödub ta autos ühest peatusest ja nii edasi. Psühhoterapeudid kasutavad seda meetodit ka kujuteldava olukorra simuleerimisel, kus tekib foobia – või autogeense treeningu abil.
Kuid juhtub, et hirmust saab üle ainult psühhotroopsete ravimite, antidepressantide, rahustite abil. Ettenähtud raviskeemid aitavad parandada patsiendi seisundit, muutes tema närvisüsteemi reaktiivsust.
Muidugi ei pruugi foobiat ravida, kuid siis peab inimene olema valmis mitte ainult oma elu muutmiseks, töö, perekonna kaotamiseks, eraldatuks, vaid ka uuteks haigusteks. Fakt on see, et neurootikud kannatavad reeglina südame-veresoonkonna, seedetrakti ja muude siseorganite haiguste all.

ENESEDIAGNOOS
Kuidas aru saada, et lihtsast hirmust on kasvanud foobia?
Kui olete mures, et unustasite ukse sulgeda või triikraua välja lülitada, on kõik korras. Te lihtsalt ei fikseerinud hetke, mil te neid harjumuspäraseid toiminguid tegite. Aga kui tulla kolm korda poolelt teelt tagasi kontrollima, jäädes tööle kaks tundi hiljaks, on see juba patoloogia.
Kui kardad lennukiga lennata, aga kui vaja, teed seda vastumeelselt, siis on kõik korras. Kui te üldiselt keeldute lendamast või teiste transpordiliikidega reisimisest, on see haigus. Hirm muutub haiguseks siis, kui inimene ei suuda seda ka äärmuslikes olukordades ületada.

Psühholoogiline konsultatsioon veebis võimaldab teil saada psühholoogilt nõu ka siis, kui viibite Moskvas või Peterburis mugavas koduses keskkonnas teile sobival ajal