Kollane keha (edaspidi - VT) on ühes munasarjas asuv nääre(paremal või vasakul), mis moodustub mõnda aega pärast munaraku (muna) vabanemist folliikulist, see tähendab pärast ovulatsiooni ennast - oluline protsess, ilma milleta pole viljastumine võimatu.
Kui domineeriv folliikuli areneb munasarjas menstruaaltsükli esimesel poolel, vastutab see hormoonide, nagu progesterooni ja östrogeeni, sünteesi eest.
Toimub ovulatsioon: munarakk vabaneb folliikul. Ülaltoodud hormoonide tootmine peab aga jätkuma, kuna pärast eeldatavat viljastumist peab keha tugevdama emakas asuvat endomeetriumi, et munarakk saaks sellele kinnituda. Seejärel toidavad hormoonid loodet esimesel trimestril, kuni platsenta hakkab selle funktsiooni eest vastutama.
Seega vajalike hormoonide sünteesimiseks moodustub kollaskeha samasse kohta, kus oli folliikuli. Veelgi enam, mida suurem on selle suurus, seda suurem on sünteesitud hormooni kogus. Raud sai oma nime selle parenhüümi kollase varjundi tõttu, millest see koosneb, samuti luteiini kreemika värvuse tõttu.
Tähtis! Kui ühe kuu jooksul toimub ovulatsioon kahes munasarjas, ilmub kummaski neist üks kollaskeha.
Kui kaua pärast munaraku vabanemist VT ilmub?
Kollane keha hakkab moodustuma munasarjas, milles folliikuli avanes, kohe samal päeval pärast ovulatsiooniprotsessi lõppu. Kui kaua kollaskeha elab, sõltub sellest, kas folliikuli vesiikulist vabanenud munarakk on viljastatud spermaga. See tähendab, et võimalikud on kaks olukorda:
- Kontseptsioon tekkis. Kollane keha jääb munasarja esimesed 3 kuud kuni platsenta moodustumiseni. Pärast seda hakkab nääre ise lahustuma. Piirkonnas, kus see oli, moodustub sidekude väikese armi kujul.
- Rasestumist ei olnud. Keha hoitakse reproduktiivorganis kuni järgmise menstruatsiooni alguseni.
Nääre on ultraheliga nähtav alles 3–4 päeva pärast ovulatsiooni, sest esimestel tundidel ja päevadel hakkab see alles tekkima.
Kollase keha moodustumine on igakuine kohustuslik protsess. See võib ilmneda isegi siis, kui domineeriv folliikul pole rebenenud.
Kuidas muutub VT suurus päevade kaupa postovulatsiooniperioodil?
Kollase keha täpne suurus määratakse vaagnaelundite ultraheliuuringu käigus. Millised on selle näärme suuruse normid selle moodustumise ja toimimise perioodidel?
- 1-3 päeva pärast ovulatsiooni. Sel perioodil saab kollaskeha juba moodustuda. Norm on 12-15 mm.
- 4-8 päeva. Sel ajal näitab kollakeha suurus, et keha on pärast munaraku viljastamist valmis loote kandmiseks, isegi kui seda ei toimu. Norm on sel juhul 18 kuni 23 mm.
- 9-12 päeva. Sel perioodil peetakse normaalseks suurust 30–40 mm.
- 8-14 päeva. Optimaalne suurus 20 kuni 30 mm näitab ajutise näärme normaalset toimimist.
Tähtis! Kollase keha suurus korreleerub täpselt folliikuli rebenemisele (ovulatsiooni) järgnevate päevadega, mitte igakuise tsükli päevadega, kuna viimaste pikkus on naistel erinev.
Kollase keha moodustumise põhjused
Bolshoi
Kollakeha suurt suurust seostatakse luteiniseeriva hormooni sünteesi häirega, mis omakorda võib olla põhjustatud östrogeeni sisaldavate ravimite, näiteks rasestumisvastaste vahendite või mõne endokriinse haiguse võtmisest.
Väike
Kollane keha võib olla mitte ainult liiga suur, vaid ka liiga väike. Viimast peetakse ka patoloogiaks. Peamine põhjus on progesterooni ebapiisav tootmine naise kehas., ja seda peetakse juba viljatuse põhjuseks.
Sellise diagnoosiga pole aga paanikaks põhjust: elu ei ohusta miski, tuleb lihtsalt läbida hormoonravi.
Mis võib põhjustada kollaskeha puudulikkust?
- Geneetiline patoloogia. Sel juhul muutub X-kromosoomi struktuur – hormoonide tase langeb ning munasarjade ja hüpofüüsi talitlused on häiritud.
- Teiste elundite ja süsteemide ebanormaalne seisund, nagu maksa- ja neerupuudulikkus ning muud haigused. Sel juhul ravitakse neid konkreetseid haigusi nii, et põhjus ise kõrvaldatakse.
Tähtis! Konkreetse patoloogia olemasolu kiireks kindlakstegemiseks peavad naised ja tüdrukud regulaarselt läbima vaagnaelundite ultraheli.
Millal ja miks tsüst tekib, kas see on ohtlik?
Kollase keha tsüst on funktsionaalne kasvaja, mis tekib siis, kui naise kehas esineb hormonaalne tasakaalutus. Luteaaltsüst diagnoositakse, kui kollaskeha suurus ületab ühel või teisel määral normi ja kui selles on täheldatud hemorraagiat. See moodustub kollaskeha halva vereringe tõttu. Sellisel juhul venib see lümfi ja vere kogunemise tõttu.
Tsüst võib tekkida nii raseduse ajal kui ka ilma selleta.. Kui on registreeritud kollaskeha kerge suurenemine, ravi ei toimu: selline tsüst taandub iseenesest 2–3 kuu jooksul (menstruaaltsüklid).
Kui kollakeha suurus on veidi suurenenud, ei ole ravi vaja, kuid 3 kuu pärast on vaja teha kordus ultraheli, et olla kindel, et tsüst on kadunud.
Kui tsüst on suurem kui 40 mm, tuleb kohe alustada hormoonravi ja laparoskoopiaga. Kui suurus on üle 60 mm, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, kuna tsüst võib igal ajal rebeneda.
Tsüsti olemasolu võib viidata:
- valu alakõhus;
- ebaõnnestunud katsed rasestuda.
Kui ilmnevad ootamatud ägedad valud kõhus, iiveldus, oksendamine ja palavik, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, sest need on tsüsti rebenemise tunnused.
Lisateavet kollase keha tsüsti kohta saate videost:
Folliikul ja selle roll
Folliikul on kotike, mille sees areneb munarakk. Viimast kaitseb usaldusväärselt epiteelirakkude kiht ja kaks sidekoe kihti. Seega tagab folliikul munaraku ohutuse selle moodustumise ajal munasarjas. Lisaks vastutab folliikuli hormooni östrogeeni sünteesi eest.
Valmimine toimub umbes kuu jooksul. Pärast seda avaneb hormoonide mõjul folliikul - munarakk vabaneb ja läheb munajuhade kaudu emakasse viljastamiseks.
Viide. Folliikuleid moodustuvad pidevalt kogu naise elu jooksul. Sel juhul enamik neist sureb. Iga kuu moodustub mitu folliikulit, kuid ainult üks neist, harva 2–3, küpseb ja muutub domineerivaks. Just tema teeb ovulatsiooni (murdub lahti, et munarakk vabaneks).
Mis on selle munasarjakomponendi normaalne suurus?
Pärast ovulatsiooni hakkab folliikul koheselt muutuma kollaseks kehaks, nii et siin peate arvestama juba ajutise näärme normaalse suurusega. Vahetult enne ovulatsiooni on folliikuli läbimõõt 18–24 mm. Pärast seda muutuvad selle seinad õhemaks ja see puruneb.
Domineeriv folliikul suureneb iga päev 2–3 mm võrra. Hormonaalse tasakaalutuse tõttu ei pruugi folliikuli rebeneda. Muna ei lahku munasarjast - moodustub tsüst. See võib põhjustada viljatust ja emakaverejooksu.
Kollane keha täidab naise kehas olulist funktsiooni: see toidab loodet kohe pärast munaraku viljastamist, kuni platsenta moodustumiseni. See toodab olulisi hormoone, seega peetakse seda näärmeks, kuid ajutiseks. Tähtis on regulaarselt teha vaagnapiirkonna ultraheli, et määrata kollakeha suurus ja välistada tsüsti diagnoos.
Iga naine, kes hoolib oma reproduktiivsüsteemi normaalsest toimimisest, on käinud vähemalt korra elus vaagnaelundite ultraheliuuringul. Saadud järeldus sisaldab sageli kollaskeha seisundit kirjeldavat lõiku. Mis see on?
Kollase keha funktsioonid
Muutused munasarjades tüüpilise menstruaaltsükli ajal
Kollane keha on ajutine endokriinnääre, mis moodustub naise munasarjas menstruaaltsükli teises faasis, keskmiselt 14. päeval, vahetult pärast ovulatsiooni folliikuli rebenemise kohas. Kollase keha ülesanne on säilitada rasedus munaraku eduka viljastamise korral. Raseduse pikenemine toimub suguhormooni progesterooni vabanemise tõttu.
Ajutise näärme olemasolu pärast menstruatsiooni hilinemist raseduse korral toetab hCG vabanemine tulevase platsenta rakkudest - just see hormoon takistab kollaskeha funktsiooni väljasuremist. 14. rasedusnädalaks lõpeb platsenta moodustumine, mis on juba võimeline vajalikus koguses hormooni tootma, mistõttu kollase keha funktsioonid hääbuvad sel ajal järk-järgult. Lisaks progesteroonile toodab kollaskeha ka teisi suguhormoone – östrogeene, mis vastutavad kogu reproduktiivsüsteemi kui terviku toimimise eest.
Nimetus “kollane keha” tuleneb asjaolust, et näärme kest sisaldab luteiini, mis annab moodustisele omapärase värvuse. Nääre moodustub ainult ühes "domineerivas" munasarjas - sellel, millel folliikul purunes ja küps munarakk vabanes.
Millistel juhtudel pöörate tähelepanu kollase keha seisundile?
Vaagnaelundite ultraheli jälgimisel pöörab arst alati tähelepanu munasarjade seisundile ja kollakeha olemasolule neis. Kuid mõnel juhul on vaja teha nääre sihipärane skaneerimine. Need sisaldavad:
- Kui arst kahtlustab kollakeha tsüsti olemasolu.
- Varem diagnoositud tsüsti jälgimine.
- Ettevalmistus raseduseks – folliikulite küpsemise ja ovulatsiooni jälgimine. Nendel eesmärkidel on soovitav teha ultraheli tsükli 13-14 päeval.
- Viljatuse diagnoosimisel.
- Kui hCG tase on kõrge raseduse puudumisel.
- Raseduse edenemise jälgimine esimesel trimestril. Tsükli 21-23 päevadel õitseb kollaskeha ja suureneb kiiresti.
- Rutiinne uuring pärast näärme tsüsti eemaldamist.
Läbivaatuse käigus peab arst mõõtma näärme suurust, selle järgi saab määrata kollase keha hormonaalse aktiivsuse taseme:
- 18-21 mm menstruaaltsükli teises faasis - ovulatsioon on toimunud, munasarjast on välja tulnud küps munarakk, naise keha on viljastumiseks valmis.
- 20-30 mm - rasedus on toimunud, lootekoti puudumisel ja madal hCG - ovulatsiooni pole toimunud, on tekkinud kollaskeha tsüst.
- 30-40 mm – raseduse puudumisel viitavad sellised mõõtmed tsüstilise munasarja moodustumise olemasolule. Raseduse ajal näitavad sellised väärtused, et tsüst on olemas, kuid moodustumine ei mõjuta lapse kandmist, toimub enamasti vastupidises arengus ja kaob pärast sünnitust jäljetult.
Millistel päevadel on parem ultraheli teha?
Tsükli esimene päev on menstruatsiooni alguse esimene päev
Raseduse planeerimisel, samuti olemasolevate tsüstiliste moodustiste kontrolli all hoidmiseks soovitavad arstid jälgida teatud tsükli päeva. Kollase keha uurimiseks on ultraheli ette nähtud 13.–14. ja 21.–23. päeval pärast menstruatsiooni algust – just nendel perioodidel kuvatakse näärme seisund paremini. Sellist uuringut, kus munasarju uuritakse mitme menstruaaltsükli jooksul, nimetatakse follikulomeetriaks.
- Esimene ultraheliuuring on kõige parem teha 5-6 päeva pärast menstruatsiooni algust, kui parema või vasaku munasarja küpsed folliikulid on selgelt nähtavad.
- Teine ultraheli tehakse tsükli 9.-10. päeval enne ovulatsiooni ja on võimalik määrata domineeriv folliikuli, mis seejärel lõhkeb ja selle asemele tekib ajutine nääre.
- Kolmas uuring on ette nähtud 12-13 päeva pärast viimast menstruatsiooni. Nendel päevadel määratakse ovulatsioonieelne folliikuli peatse ovulatsiooni tunnustega.
- Tsükli 13-14 päevadel toimub enamikul juhtudel ovulatsioon. Domineeriv folliikuli lõhkeb munasarja pinnale, sellest väljub küps munarakk ja samasse kohta moodustub kollaskeha. Tänapäeval saab ultraheli abil hinnata näärme suurust ja kuju, samuti tuvastada munasarja, milles ovulatsioon toimus – vasakul või paremal.
- 21-24 päeval pärast menstruatsiooni algust näitab ultraheli eduka viljastamise korral kollaskeha suuruse suurenemist. Kui viljastumist ei toimu, võib arst jälgida näärme taandumist või selle arengut vedelikuga täidetud tsüstiks. Tänapäeval koos ultraheliga on soovitatav hCG taseme määramiseks annetada verd.
Naise ettevalmistamine protseduuriks
Günekoloog saadab naise vaagnaelundite ultraheliuuringule
Ultraheliuuringuks valmistumine sõltub otseselt sellest, millist andurit uuringuks kasutatakse. Enne transvaginaalset ultraheliuuringut peab naine tühjendama põie. Ultraheliuuringut läbi kõhuseina (transabdominaalne) on kõige parem teha täispõie korral. Arstid soovitavad juua vähemalt pool liitrit puhast vett või teed.
Päev enne analüüsi tuleks vältida gaase tekitavate toitude, näiteks värskete küpsetiste, juur- ja puuviljade, piima ja piimatoodete tarbimist. See on tingitud asjaolust, et gaasiga täidetud soolestiku silmused häirivad ultrahelikiirte läbimist, vähendades seeläbi uuringu teabesisu. Kui raseduse diagnoosimiseks on ette nähtud ultraheli, saate hCG jaoks verd annetada päev enne uuringut.
Küsitluse metoodika
Reproduktiivsüsteemi ja kollaskeha ultraheli saab läbi viia kahel viisil.
1. Transabdominaalne uuring
Läbi kõhuseina läbivaatuse läbiviimisel lamab naine selili ja paljastab kõhu. Põis peaks olema võimalikult täis. Arst määrib uuritavale alale spetsiaalse geeli ja alustab diagnoosimist.
Transabdominaalne ultraheli
2. Transvaginaalne uuring
Sel juhul riietub naine lahti vööst allapoole ja lamab seejärel kergelt kõverdatud põlvedega selili. Arst asetab andurile kondoomi ja sisestab selle tuppe. Tavaliselt ei tohiks läbivaatus erilist ebamugavust tekitada.
Ultraheli masina ekraanil näeb kollaskeha välja nagu väike kotike, mis asub munasarja lähedal. Arst teeb vajalikud mõõtmised ja sisestab need järeldustesse.
Ultraheli tulemuste tõlgendamine
Kui pärast ultraheli öeldakse, et kollaskeha munasarjast ei leitud, kahtlustab arst naise reproduktiivsüsteemi talitlushäireid. Parimal juhul põhjustab näärme puudumine menstruatsiooni banaalset hilinemist, halvimal juhul - tsükli hormonaalse reguleerimise ebaõnnestumine.
Kui naisel on pärast menstruatsiooni hilinemist kollaskeha mõõtmetega 20-30 mm, kuid lootekott ei ole emakas visualiseeritud, saadab arst naise hCG taseme määramiseks vereanalüüsile.
Vereanalüüs hCG jaoks
Ultraheli rasedust ei näidanud
Tihti juhtub, et naine planeerib rasedust, jälgib kollaskeha seisundit kogu tsükli vältel, kuid ultraheli ei näita embrüo olemasolu emakaõõnes. Sel juhul on parem, kui naine loovutab verd, et kontrollida hCG - inimese kooriongonadotropiini - taset. Just hCG vastutab kollase keha funktsiooni eest raseduse ajal. Väga varajases staadiumis ei suuda ultraheli alati tuvastada väga väikest lootekotti emakas, kuid hCG tase veres hakkab tõusma juba hilinemise esimestel päevadel.
Kokkuvõtteks võib öelda, et kollase keha seisundi ultrahelidiagnostika 21. ja 14. päeval pärast menstruatsiooni algust mängib olulist rolli naise keha reproduktiivsüsteemi toimimise hindamisel, aitab raseduse planeerimisel ja ka hindab raseduse kulgu esimesel trimestril.
Munasarjas paiknev luteaalnääre, mille põhiülesanne on naissuguhormooni () tootmine, nimetatakse kollane keha.
Selle eripäraks on ajutine elutsükkel. See hakkab arenema pärast ovulatsiooni ja kaob menstruatsiooni alguses. Kui tulemus on positiivne, jääb kollaskeha alles.
Kollase keha tähendus
Selle peamine eesmärk on säilitada teatud hormooni tase, millel on suur roll embrüo edukal kinnitumisel emakasse.
Eesmärk:
- Normaalse menstruaaltsükli säilitamine.
- Mõju emaka sisepinnale on viljastatud munaraku kandmiseks valmisoleku esimene etapp.
- Uute folliikulite viljastumise vältimine munasarjas.
- Aitab hoida veresuhkru taset ja vererõhku.
Kui hormooni toodetakse ebapiisavas koguses või see puudub täielikult, võib see raseduse varases staadiumis ohustada lapse kaotust.
Kollase keha moodustumine
Arengu etapid:
Eduka viljastamise korral on embrüo suunatud ja jääb emaka piirkonda. Menstruaalnäärmest muundub see rasedusnäärmeks.
Kollase keha funktsioonid
Täidab naise kehas järgmisi funktsioone:
- Normaalse raseduse arendamiseks vajaliku teatud koguse progesterooni ja östrogeeni tootmine.
- Endomeetriumi emaka kasvu stimuleerimine.
- Õige loote areng.
- Raseduse ohutus.
Kollase keha mõõtmed
Ultraheli diagnostika raseduse ajal on vajalik loote õige arengu jälgimiseks.
Varajases staadiumis olevad munasarjad ja kollaskeha on vajalikud igasuguste häirete õigeaegseks avastamiseks. Läbivaatuse käigus vaadatakse triikrauda ja täpsustatakse mõõdud.
Kollase keha suurus raseduse ajal on individuaalne näitaja ja sõltub otseselt sellest, kui palju hormoone see toodab.
Raseda naise puhul peetakse kollaskeha suurust normaalseks vahemikus 10–30 mm. Kui suurus on normist suurem või väiksem, võivad tekkida patoloogiad: tsüsti teke, kollase keha puudumine (raseduse katkemise oht).
Suurust mõjutavad järgmised tegurid:
- Arenguetapp.
- Toodetud hormoonide kogus.
Suuruse muutmine:
- Päevad 13-18 või tsükli lõpp- 15 kuni 20 mm (väetamise puudumise kinnitus).
- 18-21 päeva- 18 kuni 20 mm (näärme õige areng, edukas ovulatsioon, keha valmisolek raseduseks).
- 21-24 päevaks- 20 kuni 27 mm.
- Päeval 25-29- 10 kuni 15 mm.
Ülaltoodud arvud kehtivad 28-29-päevase menstruaaltsükli puhul tsükli mis tahes faasi puhul on oluline, et uue moodustumise väärtus ei oleks suurem kui 30 mm. Rikkumise puudumist näitab kollase keha suurus 17-24 mm tsükli seitsmendal või kaheksandal päeval.
Luteaalnäärme puudulikkus (alla 10 mm) ähvardab raseduse katkemist. Õigeaegse raviga on võimalik hormonaalset taset normaliseerida ja patoloogiat kõrvaldada. Vastasel juhul võib tekkida emakaväline rasedus, kuna hormoonid ei saa täita oma põhifunktsiooni - stimuleerida näärme õiget arengut. Nad hakkavad valesti silma paistma
Meditsiinilisest vaatenurgast saab luteaalnäärme puudulikkust korrigeerida ravimite abil, mida võib liigitada progesterooni analoogideks. Kui järgite rangelt annustamisskeemi ja arvutate ravimi annuse õigesti, kulgeb rasedus ilma komplikatsioonideta.
Millal tehakse ultraheli?
Endokriinse näärme muutused nõuavad pidevat jälgimist ultraheli abil. Uurime, kuidas muutub näärme suurus olenevalt tsükli etappidest.
Selline diagnostika on vajalik järgmistel tingimustel:
Kollase keha seisundi muutusi ultraheli abil uuritakse 2-3 korda tsükli jooksul. Kui nääre ilmub (30 kuni 40 mm) tsükli 7. kuni 10. päevani, kinnitatakse neoplasmi olemasolu.
Ultraheliuuringu läbiviimise meetodid:
- Transvaginaalne- kasutatakse vaginaalset andurit. Seda tüüpi läbivaatus ei nõua täis põit.
- Transabdominaalne- kasutatakse pinnaandurit, mis libiseb üle kõhu pinna.
Kuidas kollaskeha ultrahelil välja näeb?
Seda tüüpi diagnoosiga võib munasarjade piirkonnas täheldada heterogeense pehme struktuuriga kotikest, see on kollaskeha.
Kui nääret visuaalselt ei tuvastata, on oht endokriinsete või reproduktiivsüsteemi haiguste tekkeks.
kollaskeha, kui rasedus on toimunud
Pärast rasedust jätkab nääre olemasolu.
Raseduse esimestel nädalatel suureneb oluliselt maht ja toodab hormooni progesterooni, jätkates oma olemasolu kuni 10-16 nädalani, kuni platsenta moodustumiseni.
See jätkab näärme funktsiooni - progesterooni tootmist. Seejärel asendatakse nääre valge kehaga, kuid on teada tava, kui kollane keha kaasneb kogu rasedusega.
Endokriinnääre- sisemise sekretsiooni vajalik komponent. Progesterooni tootmisel pakub see lootele kaitset.
Normaalseks raseduse kulgemiseks ega ka lapsele endale kollaskeha teke kahju ei tekita.
Kollane keha on väike, menstruatsioon puudub, test positiivne
Kui moodustub luteaalnääre, mis on positiivse testiga alla normaalse suurusega, on raseduse katkemise oht. Nende parameetritega ei saa see toota teatud kogust hormooni progesterooni. Ja selle tulemusena võib emakas viljastatud munaraku tagasi lükata.
Kui see on end emakas edukalt sisse seadnud, tekitab väike kogus progesterooni siiski raseduse katkemise ohtu.
Kollase keha ebapiisavaid parameetreid saab normaliseerida progesterooni analooge kasutava ravimravi abil. Järgides rangelt arsti soovitusi ravimite võtmise kohta, saab raseduse arengut stabiliseerida.
Munasarja ja kollaskeha patoloogiad
Kollase keha tsüst
Kollase keha normaalse suuruse ületamine võib viidata patoloogiale ja põhjustada tsüsti moodustumist.
Ajutine healoomuline moodustumine munasarjas. Tsüstide peamine põhjus on hormonaalne tasakaalutus ja vereringe tasakaalustamatus munasarjas.
Hormonaalsete häirete põhjused:
Tsüsti algus
Ovulatsiooni perioodil rebenevad väikesed anumad koos folliikuli membraaniga. Kollase keha vooder venib, kui see hakkab verega täituma.
Tsüsti tunnused
Kollase keha tsüsti sümptomid:
- menstruatsioon.
- Ebamugavustunne ja raskustunne kasvaja piirkonnas.
- Pikaajaline menstruatsioon.
- Menstruatsiooni algusega kaasneb basaaltemperatuuri tõus.
Reeglina ei tea naine väikesest tsüstist ebamugavust ega valu. Sageli saab patsient kasvajast teada rutiinse läbivaatuse käigus.
Tihti kaob tsüst ise 2. trimestriks, vahel ka peale sünnitust. Kui tsüsti suurus jääb muutumatuks, toimub süstemaatiline vaatlus. Väga harva tsüst ei lahene, vaid suureneb. Kui kasvaja kasvab mitme tsükli jooksul, võib arst otsustada moodustise eemaldada (laparoskoopia).
Diagnostika
Diagnostika tüübid:
- Vereanalüüs ().
- Munasarjade ja emaka ultraheli.
- - hariduse uurimine laparoskoopi abil.
Ravi
Kollase keha tsüstide ravis on kolm suunda:
Tüsistused
Samuti võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
Kui diagnoos tuvastab verepuuduse kõhuõõnes, võib määrata ravimiravi, vastasel juhul - erakorraline operatsioon.
Ärahoidmine
Kollase tsüsti moodustumise vältimiseks tuleb võtta mitmeid ennetavaid meetmeid:
- Õigeaegne läbivaatus arsti poolt.
- Põletikuliste ja nakkushaiguste ravi.
Munasarja tsüst
See on vedelikuga täidetud mull, mis suurendab munasarja mahtu ega ole pahaloomuline.
Sordid:
Sümptomid
Esinevad järgmised märgid:
Põhjused
Põhjused võivad olla järgmised:
- Hormonaalne tasakaalutus (menstruatsiooni varajane algus, ovulatsiooniprotsessi häired);
- Endokriinsüsteemi haigused;
- Abort.
Teatud tüüpi tsüstid ei vaja ravi, kuid on tüüpe, mis võivad areneda pahaloomulisteks moodustisteks (limaskestad ja endometriootilised tsüstid). Kui tsüsti jalg on väändunud, võib verevool olla häiritud ja alata põletikuline protsess kõhuõõnes. Vähi arengu vältimiseks on vajalik kirurgiline sekkumine.
Diagnostika
Eksam koosneb:
Ravi
Munasarjatsüstide ravimeetodi määravad mitmed tegurid:
- Hariduse suurus;
- Tsüsti tüüp;
- patsiendi vanus;
- Tervislik seisund;
- Haiguse raskusastme hindamine;
- Sümptomite olemasolu.
Ravi taktika sõltub otseselt diagnoosi tulemustest ja sümptomitest:
Munasarjade resektsioon
Munasarjade tsüstektoomia
Munasarjade eemaldamine
Munasarjatsüstide mittekirurgiline ravi hõlmab põletikuvastaste, antibakteriaalsete ja homöopaatiliste ravimite kasutamist. Terapeutiline võimlemine ja dieet mängivad haiguse edukas ravis olulist rolli.
Kui kolme kuu pärast ettenähtud ravi tulemust ei anna, on tsüsti rebenemise oht. Selle suurus võib kasvada 6 cm-ni, see hakkab muutuma kasvajaks ja levikuala võib olla suur: põis, sooled. Sel juhul tuleb see kirurgiliselt eemaldada.
Tsüst 50 aasta pärast
Pärast 50. eluaastat ei saa funktsionaalne tsüst tekkida, kuna keha vananeb ja reproduktiivorganite kaitseprotsessid lõpevad.
Pahaloomuliste kasvajate risk suureneb oluliselt. Seetõttu viiakse sageli läbi tsüsti või kogu munasarja täielik eemaldamine ja taastav ravi.
Tsüst raseduse ajal
Raseduse ajal võivad ilmneda ka funktsionaalsed sümptomid, mis positiivse dünaamika korral kaovad 16. nädalal.
Kui rase naine kaebab valu, viiakse ta kohe haiglasse.
Munasarjade paremal küljel olev tsüst on sümptomitelt sarnane apenditsiidiga. Tsüsti arengu kahtlust saab kinnitada või ümber lükata ainult ultraheli abil.
Ärahoidmine
Ennetamine on järgmine:
- Hormonaalsete häirete õigeaegne ravi.
- A-vitamiini ja seleeni võtmine.
- Rasestumisvastase vahendina kasutage suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.
- Minimeerida avatud päikese käes viibimist.
- Abordist keeldumine.
- Regulaarsed (kaks korda aastas) arstivisiidid.
Naise reproduktiivsüsteemi loomulik toimimine hõlmab folliikulite kasvu, ovulatsiooni ja luteaalkoti moodustumist - nn. Mõnikord avastatakse patsientidel ultraheliuuringu käigus munasarjas vana kollaskeha. See diagnoos tekitab palju küsimusi, kahtlusi ja muresid. Oluline nüanss, mis õiglasemat sugu huvitab, on see, kas see kasvaja vajab ravi.
Günekoloog ütleb patsiendile, kas viimasest tsüklist kollaskeha võib alles jääda, kuidas sellega toime tulla (ja kas seda on üldse vaja teha). Arsti võimalikult õigeks mõistmiseks on vaja ettekujutust selle näärme moodustumisest. Kollane keha on vesiikul, mis tekib folliikuli rebenemise kohas. See varustab raseduse säilitamiseks vajalikku olulist progesterooni. Kui viljastumist ei toimu, taandub nääre, jättes selle asemele väikese armi.
Naistel, kellel see tuvastatakse, soovitatakse pärast järgmise menstruatsiooni lõppu teha ultraheli. Optimaalne uuringuperiood on 5-7 päeva tsüklist. Selle aja jooksul omandavad munasarjad oma väikseima suuruse ja emakaõõs puhastatakse endomeetriumi kihist. Sonoloogil on lihtsam näha patoloogilisi protsesse, kui need esinevad naise vaagnas.
Selle aja jooksul võib menstruatsioon olla rohkem või vähem rikkalik ja nihkuda mõnevõrra. Pärast iga verejooksu on kollaskeha maht väiksem, kuni selle asemele tekib arm.
Pole vaja tungivat vajadust seda protsessi pidevalt jälgida. Kuid kui arstil on kahtlusi tsüsti tüübi ja selle toimimise võimaluse suhtes, määratakse iga kuu tsükli alguses naisele läbivaatus.
VT eelmisest tsüklist
Harvem juhtub, et munasarja jääb loomuliku suurusega kollaskeha, mis ei ole tsüst. See juhtub hormonaalse tasakaaluhäirega. Viimasest tsüklist pärit kollaskeha diagnoositakse noortel ebaregulaarse menstruatsiooniga tüdrukutel ning need probleemid puudutavad ka imetavaid ja hiljuti sünnitanud naisi.
Tsükli alguses avastatud luteaalkott paneb spetsialisti mõtlema võimalikule rasedusele. Kui menstruatsioon oli kerge, lühiajaline ja tavapärasest erinev, siis tasub läbi viia põhjalikum uuring. Lühiajaliselt ei pruugi ultraheli diagnostikaseade viljastatud munarakku näidata. Skaneerimist tuleb korrata 7-14 päeva pärast.
Kas sellega on vaja midagi ette võtta?
Kui kollaskeha ei lahene pärast menstruatsiooni, võib see kaudselt mõjutada menstruaaltsüklit. Kõik sõltub sellest, millist progesterooni taset kehas see säilitab. Arvatakse, et kui menstruatsioon on juba toimunud, siis hormoonist ei piisa süstemaatilise verejooksu katkestamiseks. Järelikult ei esine reproduktiivsüsteemi talitlushäireid.
Vana kollaskeha ei saa ka järgnevatel kuudel loomulikku viljastumisprotsessi häirida. Seetõttu ei tohiks rasedust planeerivad patsiendid muretseda. Soovitatav on 1-2 kuu pärast teha uus diagnoos, et veenduda, et see kasv on kadunud.
Korduvate ultraheliuuringute käigus võib sonoloog tuvastada kaks kollaskeha. See juhtub, kui seda uuritakse tsükli teises faasis. Sel juhul täidab üks luteaalkott oma loomulikku funktsiooni, teine aga kahaneb, ilma et see mõjutaks patsiendi keha.
Naise ravi on vajalik tingimusel, et tsükli alguses on kollaskeha nähtav mitu kuud. Ravi on ette nähtud ka patsientidele, kellel on kaebused kehva tervise üle: valu, ebamugavustunne, ebaregulaarne menstruatsioon. Eeldatavasti kaob luteaalkott iseenesest, nagu enamikul juhtudel. Igal reeglil on aga erand.
Ravi
Hormonaalne korrektsioon on kõige levinum, ohutum ja tõhusam viis vana kollaskeha raviks. Patsiendile valitakse individuaalselt suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mille toime on suunatud munasarjade "uinutamisele". Ravimite toimemehhanism on seotud looduslike protsesside, nagu ovulatsiooni ja menstruatsiooni, pärssimisega.
Hormoonide vabanemine on blokeeritud, mille tagajärjel kaob 1-2 kuuga pikka aega munasarjas paiknev kollakeha tsüst. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine on patsientidele soovitatav 3-6 kuud. Kui rasedust lähitulevikus ei planeerita, võite selle ennetamiseks kasutada seda meetodit peamise meetodina.
Kollase keha tsüstiga naistele määratakse paralleelselt hormonaalsete ravimitega füsioteraapiat. Manipulatsioonid hõlmavad laser- või magnetteraapiat, elektroforeesi või ultrafonoforeesi, samuti kastmist ja mudavanne. 3-10 seansi pikkune kuur võimaldab teil saavutada luteaalkoti märgatavat vähenemist, leevendada põletikku ja vältida võimalikke tüsistusi.
Kirurgilist ravi kasutatakse harva. See on vajalik patsientidele, kellel on vanad tsüstid, mis ei vähene kuue kuu jooksul. Kui kasvaja hakkab äkki kasvama, on näidustatud ka selle eemaldamine. Erakorraline operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui esineb tüsistusi: suure kollaskeha jalalaba keerdumine või selle rebend.
Eelistatakse laparoskoopilist meetodit: see on kõige vähem traumaatiline. Mõnel juhul, kui laparoskoopia pole võimalik, tehakse laparotoomia. Munasarja resektsioon, millele järgneb õmblus, võimaldab eemaldada kollaskeha täielikult ühe protseduuriga. Rasketel juhtudel on vajalik ühelt poolt ooforektoomia – munasarja täielik eemaldamine.
Vana kollaskeha ravi viiakse läbi harva. Tavaliselt ei ole naised üldse teadlikud, et pärast menstruatsiooni jääb munasarja eelmisest tsüklist pärit luteaalmoodustis, sest see ei tekita vaevusi ega oma väljendunud sümptomeid. Reproduktiivorganite seisundi kohta teada saamiseks ja munasarjade toimimise hindamiseks peate võtma ühendust günekoloogiga.
Naise kehas viiakse iga kuu läbi keerulisi tsüklilisi protsesse, mille eesmärk on munaraku küpsemine ja munasarjast vabanemine. Just tänu neile on naisel võimalik last rasestuda ja sünnitada ning kogeda maailma suurimat õnne – emadusrõõmu. Kui munaraku viljastumist ei toimu, siis see sureb ja naisel algab järgmine menstruatsioon. Kui rasedus tekib, hakkavad kehas toimuma hormonaalsed muutused, mis aitavad kaasa selle säilimisele, loote kasvule ja arengule.
Mis on kollaskeha?
Muna küpsemine munasarjas toimub väikeses vesiikulis - seda nimetatakse ka "folliikuliks" või "Graafi vesiikuliks". Pärast munaraku küpsuse saavutamist purunevad vesiikuli seinad ja see väljub. Vesiikuli õõnsus on täidetud verega ja selles hakkavad aktiivselt moodustuma ja arenema spetsiaalsed granuleeritud rakud. Nad toodavad omakorda kollast ainet, mida nimetatakse luteiiniks. Folliikuli lõhkemise kohas moodustunud kude on kollast värvi, mistõttu seda nimetatakse kollaskehaks. Oma tuumaks on kollaskeha endokriinnääre, kuna see sünteesib progesterooni. See hormoon on vajalik viljastatud munaraku kinnitumiseks (implanteerimiseks) ja raseduse edasiseks arenguks.
Munasarjas moodustunud kollaskeha saavutab väga kiiresti oma tipu. Selle edasine saatus sõltub otseselt sellest, kas munarakk viljastati või mitte.
- Kui rasedust ei toimu, toimib kollaskeha 12–15 päeva, pärast mida see sureb ja naisel algab menstruatsioon. Sel juhul räägivad nad menstruatsiooni kollaskehast.
- Raseduse ajal areneb kollaskeha aktiivselt 15 nädala jooksul. Pärast seda kanduvad selle funktsioonid moodustunud platsentale ja see ise lõpetab järk-järgult oma tegevuse. Sellesse kohta tekib väga väike valkjas arm.
Kollane keha kui raseduse tunnus
Mõned naised arvavad ekslikult, et kui ultraheliuuringu käigus avastatakse nende munasarjast kollakeha, on see täpne raseduse tunnus. Siiski ei ole. Tegelikult moodustub kollaskeha munasarjas pärast ovulatsiooni ja see võib viidata ainult sellele, et munarakk on küps ja naise keha on võimalikuks raseduseks valmis. See tähendab, et kui kollaskeha on munasarjas, on rasedus täiesti võimalik. Noh, kui kollaskeha pole, siis see tähendab, et selles menstruaaltsüklis ovulatsiooni ei toimunud ja rasedust ei saa olla. Raseduse olemasolu on võimalik eeldada ainult siis, kui 1–2 päeva enne eeldatava menstruatsiooni algust on kollaskeha ultraheliga selgelt tuvastatud ja selle suurus ei vähene.
Kiire navigeerimine artiklile "Kollaskehaga seotud ohud":
- Funktsionaalse puudulikkuse või kollakeha puudumise ravi
Kollase keha suurus raseduse ajal
Kollase keha põhiülesanne on raseduse edasiseks arenguks vajalike hormoonide tootmine. Seetõttu on see erinevatel aegadel erineva suurusega. Esimestel ilmumispäevadel on kollaskeha läbimõõt 15-20 mm. Seejärel suureneb see 25-27 mm-ni ja jääb selliseks umbes 15. rasedusnädalani. Pärast seda selle funktsioonid järk-järgult lakkavad ja selle suurus väheneb.
Mõnel naisel võib kollaskeha suurus raseduse ajal olla üle 30 mm, nendel juhtudel räägitakse kollaskeha tsüstist. Muretsemiseks pole aga põhjust – see tsüst ei kujuta endast ohtu tervisele ega riku raseduse kulgu, kuna eritab ka progesterooni. Mõnel lapseootel emal tekib hirm, kui arst ei leia ultraheli käigus kollaskeha. Kuid reeglina pole probleem üldse naises - enamasti juhtub see madala eraldusvõimega vanade seadmete uurimisel või kui ultraheli teeb ebapiisavalt kvalifitseerimata arst. Lihtsalt korrake protseduuri teises meditsiiniasutuses.
Kokkuvõte
Igal juhul pole vaja muretseda ja asjatult muretseda. Küsimuste korral pöörduge kindlasti oma günekoloogi poole ja ärge keelduge tema määratud ravist. Olge mõistlik ja rahulik ning siis on teie rasedus lihtne ja turvaline ning varsti saate teie kauaoodatud lapse õnnelikumaks emaks!
Tüdrukud! Postitame uuesti.
Tänu sellele tulevad meie juurde eksperdid ja vastavad meie küsimustele!
Samuti võite esitada oma küsimuse allpool. Teiesugused inimesed või eksperdid annavad vastuse.
Aitäh ;-)
Terved beebid kõigile!
Ps. See kehtib ka poiste kohta! Siin on lihtsalt rohkem tüdrukuid ;-)
Kas teile meeldis materjal? Toetage – postitage uuesti! Anname endast parima ;-)