Kael on laienenud 2 sõrmeni. Salakeel

Raseduse edenedes hakkavad emakas toimuma protsessid, mis hõlmavad lihaskoe osalist asendamist sidekoega. Selle tulemusena moodustuvad uued kollageenkiud, mis on venivamad ja painduvamad kui enne rasedust. Kliiniliselt väljendub see protsess emakakaela lõtvumises ja lühenemises, mille tulemusena hakkab hilisemates staadiumides emakakaela kanal haigutama. Just sel viisil valmistatakse emakas järk-järgult ette eelseisvaks sünnituseks.

Millised omadused on emakal raseduse lõpus?

Juba 32-34 nädala pärast hakkab emakakael valmistuma sünnituseks. See väljendub selle pehmenemises piki perifeeriat, kuid kanalit vooderdava tiheda koe piirkond on siiski säilinud.

Esmakordsetel naistel võib selles staadiumis emakakael läbida vaid sõrmeotsa, kuid korduvalt sünnitavatel naistel saab 1 sõrm vabalt läbi sisemise neelu. Nii et 37-38 nädalaks on emakakael peaaegu täielikult pehmenenud. Sel juhul võib naine günekoloogilt kuulda, et emakakael on kahe sõrme võrra laienenud. Samal ajal hakkab loode ise järk-järgult väikesesse vaagnasse laskuma, avaldades oma raskusega kaelale survet, mis aitab kaasa selle edasisele avanemisele.

Kuidas emakakael laieneb?

See algab otse oma sisemisest neelust. Veelgi enam, ürgsetel naistel on see kärbitud koonuse kuju, mille põhi on suunatud ülaosa poole. Uurimisel ütleb günekoloog, et emakakael on lühike ja laienemine 2 sõrme. Kui loode liigub vaagnasse, venib ka emaka välimine os.

Korduvalt sünnitavatel naistel toimub emakakaela laienemine tavaliselt kiiremini ja kergemini. See juhtub seetõttu, et selliste naiste väline neelu on raseduse lõpuks juba 1 sõrme võrra avatud. Seetõttu toimub sageli välise ja sisemise neelu avanemine peaaegu samaaegselt.

Vahetult enne sünnitust (3-5 päeva) on laienemine 2 sõrme ja emakakael on silutud ja kurnatud.

Juhtudel, kui arst günekoloogilises toolis rasedat uurides ütleb, et emakakael on 2 põikisuunalise sõrme laienemisest hoolimata liiga pikk, ei saa järgmise 3 päeva jooksul sünnitusega arvestada.

Millistel juhtudel vajab emakakael stimuleerimist?

Nädal enne eeldatavat sünnikuupäeva võib naine taas naistearsti juures käies avastada, et tema emakakael on “ebaküps” ja vajab sünnitusprotsessiks kunstlikku ettevalmistust. See võib ilmneda ka pärast 40. rasedusnädalat, s.t. kõndides. Sageli on kael veidi avatud (2 sõrme laiune), kuid mitte pehme, s.t. sõrmed läbivad kanali tihedalt.

Protsessi saab läbi viia kahel viisil: meditsiiniline ja mittemeditsiiniline. Nagu nimigi ütleb, Esimese rakendamisel kasutatakse erinevaid ravimeid.

Teine hõlmab mitmesuguste abivahendite kasutamist. Niisiis, üsna sageli kasutatakse pruunvetikapulki. Need sisestatakse otse emakakaela kanalisse kogu pikkuses. Samal ajal tunneb naine valusaid aistinguid. 4-5 tunni pärast alates paigaldamise hetkest hakkavad need paisuma ja suurenema, avades seeläbi kanali mehaaniliselt. Samuti võib emakakaela laienemise suurendamiseks kasutada spetsiaalseid, välimuselt kateetrile sarnaseid torusid, mille otsas on kuul. Õhku pumbates pumbatakse see täis, laiendades seeläbi emakakaela kanalit, stimuleerides sünnitusprotsessi algust.

Peamine organ naise kehas, ilma milleta oleks võimatu last kanda ja sünnitada, on emakas. Emakas on õõnes lihaseline organ. Sellel on 3 põhiosa: põhi, keha ja kael. Nagu näete, on emakakael raseduse ajal põhiorgani lahutamatu osa, vastavalt sellele sõltub selle seisundist otseselt ka normaalne rasedusaeg ja loomulik sünnitus. Kuidas? Selgitame välja.

Emakakael raseduse ajal

Emakakael on emakat ja tuppe ühendav toru, mille otsad lõpevad avadega (sisemine os avaneb emakasse, välimine tuppe) ja sees jookseb emakakaela kanal. Tavaliselt peaks see peaaegu kogu rasedusperioodi vältel olema tiheda konsistentsiga ja emakakaela kanal "tihedalt" suletud, mis võimaldab hoida loodet emakaõõnes ja kaitsta seda tupest pärinevate infektsioonide tungimise eest.

teavet Vaid paar nädalat enne eeldatavat sünnikuupäeva hakkavad emakakaelas toimuma muutused, mis võimaldavad lapsel seejärel vabalt läbi naise sünnikanali liikuda ja takistamatult sündida.

Mõnikord võivad need muudatused alata enne tähtaega. Emakakaela laienemine raseduse ajal on halb diagnostiline märk, mis ähvardab lapse kaotust või enneaegset sünnitust. Selle seisundi põhjused on sageli järgmised:

• Komplitseeritud sünnitusabi ajalugu (abordid, varased ja hilised raseduse katkemised);
• Emakakaela vigastused (operatsioonid, suure loote sünnitused, rebendid eelnevatel sünnitustel);
• Emakakaela erosioon;
• Hormonaalsed häired (progesterooni puudulikkus).

Emakakaela pehmenemine ja laienemine peaks toimuma vahetult enne sünnitust!

Avalikustamine

Raseduse edenedes toimub emakakaela lihaskoe osaline asendamine sidekoega. Moodustuvad “noored” kollageenkiud, millel on suurem painduvus ja venitatavus kui sarnastel väljaspool rasedust. Mõned neist imenduvad, moodustades põhiaine, mis viib koe hüdrofiilsuse suurenemiseni. Kliiniliselt väljendub see emakakaela lõtvumises ja lühenemises ning emakakaela kanali lõhenemises.

Emakakaela ettevalmistamine sünnituseks algab ligikaudu 32-34 rasedusnädalal. See hakkab pehmenema piki perifeeriat, kuid emakakaela kanali ääres jääb endiselt osa tihedast koest. Ürgsünnitatud naistel võib tupeuuringul välisneelu lasta läbi sõrmeotsa, mitmesünnitatud naistel muutub kanal 1 sõrme võrra siseneelu läbitavaks. 36-38 nädalaks on emakakael peaaegu täielikult pehmenenud. Loode hakkab laskuma vaagnasse, oma raskusega tekitab kaelale teatud surve, mis aitab kaasa selle edasisele avanemisele.

Emakakaela avanemine algab sisemisest neelust. Primigravidas on kanal kärbitud koonuse kuju, mille põhi on ülaosas. Puu, järk-järgult edasi liikudes, venitab välist neelu. Mitmesünnitavatel naistel toimub emakakaela avanemine lihtsamini ja kiiremini, kuna raseduse lõpuks on väline os enamasti juba 1 sõrme võrra avatud. Nendes toimub välise ja sisemise neelu avanemine peaaegu samaaegselt.

Vahetult enne sünnituse algust on emakakael nii esmasünnitajatel kui ka mitmesünnitajatel järsult lühenenud (silutud), kurnatud, kanal ulatub 2 sõrme või rohkem. Järk-järgult laieneb emakakael täielikult 10-12 cm-ni, mis võimaldab loote pea ja torso läbida sünnikanali.

Võimalikud probleemid

Alates 37-38 rasedusnädalast asendub raseduse dominant sünnitusdominandiga ning emakas muutub loote mahutist väljutusorganiks. Mõned rasedad naised kardavad väga tähtaega, luues psühholoogilise barjääri selle väga vajaliku dominandi kujunemisele. Närvilise ülepinge ja sünnituseks vajaliku psühhoprofülaktilise ettevalmistuse puudumise taustal on naisel vajalike hormoonide tootmine pärsitud. Emakakael jääb muutumatuks ja keha ettevalmistus sünnituseks viibib.

Emakakaela täielikuks ja normaalseks laienemiseks on vajalik regulaarse sünnituse arendamine. Kui sünnituskontraktsioonid muutuvad nõrgaks, peatub ka emakakaela avamise protsess. See juhtub sageli polühüdramnioniga (emakas on ülevenitatud ja selle tulemusena väheneb selle kontraktiilsus) või oligohüdramnioniga (lõtv või lame lootekott ei võimalda emakakaelale korralikult toimida).

Naistel, kes on üle 35-aastased, on oht selle probleemiga kokku puutuda. Nende puhul võib põhjuseks olla kudede jäikus (elastsuse vähenemine).

mäleta Olulist rolli mängib naise keha üldine seisund enne sünnitust. Ekstragenitaalsete endokriinsete haiguste (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, rasvumine) esinemine põhjustab sageli sünnituse ajal tüsistuste tekkimist.

Emakakaela sünnituseks ettevalmistamise stimuleerimine

Sageli võib naine vahetult enne eeldatavat sünnikuupäeva pärast arsti külastamist avastada, et tema emakakael pole "küps" ja see tuleb sünnituseks kunstlikult ette valmistada. See probleem muutub eriti aktuaalseks pärast 40. rasedusnädalat, kuna sel ajal kahandab platsenta oma funktsionaalsust, mis põhjustab loote hüpoksiat.

Seda protsessi saab stimuleerida kahel viisil: meditsiiniline ja mittemeditsiiniline.

Ravimi meetod võimaldab saavutada soovitud tulemuse ravimite abil ja ainult haiglatingimustes.

• Pruunvetikapulkade viimine emakakaela kanalisse. Laminaria (merevetika) pulgad asetatakse emakakaela kanalisse kogu selle pikkuses. Niiskuse mõjul hakkavad nad umbes 4-5 tunni pärast paisuma, avades kanali mehaaniliselt. Laminaria eritab ka endogeenseid prostaglandiine, mis on vajalikud emakakaela küpsemiseks. Pruunvetikapulkade järkjärguline mehaaniline ja biokeemiline toime toob kaasa emakakaela kiire ja hoolika ettevalmistamise sünnituseks;
• Sünteetilise prostaglandiini sisestamine emakakaela kanalisse suposiitide või geeli kujul. Võimaldab saavutada soovitud efekti mõne tunni jooksul;
• Teostatud haiglatingimustes amniotoomia(lootekoti augustamine). Pärast seda protseduuri taanduvad eesmised veed, loote pea langeb, rõhk emakakaelale suureneb ja laienemine hakkab kiiremini toimuma.

Mitteravimite meetod saab kasutada kodus, kuid peaksite olema äärmiselt ettevaatlik ja võtma arvesse kõiki plusse ja miinuseid.

• Puhastav klistiir. Selle kasutamine ärritab emaka tagaseina, põhjustades selle kokkutõmbumise. Samuti pandi tähele, et peale seda protseduuri tuleb limakork välja ja emakakael hakkab laienema. Kuid seda saavad teha ainult need naised, kelle eeldatav sünnitustähtaeg on juba saabunud või möödas;
• Seks. Looduslik sünnituse stimulaator. Esiteks põhjustab see emaka lihaste kokkutõmbumist, suurendades sellesse verevoolu. Teiseks sisaldab sperma prostaglandiine, "sünnihormooni". Vastunäidustus: eraldunud (kõrge nakatumise tõenäosus);
• Füüsiline treening. Pikad jalutuskäigud, maja koristamine, trepist üles ronimine ülemistele korrustele. Vastunäidustatud hüpertensiooni, platsenta previa korral.

Nüüd teate, kuidas, millal ja miks emakakaela sünnituseks ette valmistatakse. Teate põhjuseid, miks see ei pruugi juhtuda, ja kuidas saate seda parandada. Teabe omamisel saate võimalikke probleeme parandada või ennetada. Ärge unustage üht asja: seda on kõige parem teha arstiga konsulteerides!

Raseduse lõpus hakkab naise keha valmistuma sünnituseks. Emakakaela laienemine 2 sõrme võrra on üks signaale, et kauaoodatud kohtumine lapsega peaks toimuma väga kiiresti. See aga ei tähenda alati, et tulevase sünnituse protsess on juba alanud ja kulgeb õigesti. On erinevaid olukordi, kus ilmnevad laienemise sümptomid võivad viidata raseduse patoloogilisele kulgemisele ning ohustada loote tervist ja elu. Et mõista, millised märgid viitavad sünnituse lähenemisele, peate teadma naise reproduktiivsüsteemi struktuuri ja sellega kaasnevaid protsesse lapse sündimisel.

Emakas koosneb 3 osast: silmapõhjast, emaka kehast ja emakakaelast. Sellel on emakakaela kanal, mis ühendab selle õõnsa lihaselise organi keha ja tupe. Raseduse ajal on emaka sisemine luuk tihedalt suletud. See aitab vältida enneaegset sünnitust ja kaitsta last nakkuste eest. Täiendav takistus loote nakatumisel väljastpoolt on limakork. Enne sünnitust muutub naise kehas hormoonide suhe dramaatiliselt. Peamise naissuguhormooni östrogeen väheneb ning oksütotsiini ja prostaglandiinide tase tõuseb. Just need hormoonid mõjutavad reproduktiivsüsteemi ettevalmistust varaseks sünnituseks.

Enne sünnitust algab loomulik ettevalmistus sisemise neelu avanemiseks, mis on looduse poolt ette nähtud. Normaalse raseduse ajal algavad need protsessid kehas ligikaudu 36-37 nädala jooksul. 38. rasedusnädalaks peaks emakakaelas olema juba toimunud mitmeid tõsiseid muutusi. See, kuidas sünnitus kulgeb, sõltub suuresti tema valmisolekust sünnituseks. Emakakaela, milles on toimunud lapse sünniks vajalikud muutused, nimetatakse küpseks. Sünnitusarstid tuvastavad järgmised märgid:

• emakas laskub madalamale;
• sünnitee muutub pehmemaks ja elastsemaks;
• kael on silutud ja lühendatud umbes 1-2 cm-ni, selle sissepääs laieneb.

Emakakaela 1 cm laienemise sümptomid ilmnevad reeglina ilma igasuguste iseärasusteta, lapseootel ema ei koge ebamugavust. Varajases staadiumis olevat dilatatsiooni saab näha ainult arst raseda naise rutiinse läbivaatuse käigus. Sellised uuringud raseduse lõpus toimuvad kord nädalas. 1 sõrme dilatatsioon on 1,5-2 cm Esmakordselt rasedatel naistel võib see seisund kesta 10-14 päeva enne sünnitust ega ole näidustus kiireks haiglaraviks, kui kõik muud näitajad on normaalsed ja rasedusaeg on väiksem kui 40 nädalat.

Mitu sünnitust sünnitavatel naistel pärast 37–38. nädalat võivad kõik emakakaela laienemise sümptomid tähendada sünnituse algust mõne tunni jooksul, kuna sünnitus võib areneda palju kiiremini kui esmasünnitajatel. Kui naine ootab teist last, siis emaka neelu laienemine 2 sõrme võrra tähendab sünnitust ja haiglaravi on vajalik.

Sõrmede mõõtmised

Emaka laienemise sümptomid ei ilmne esimesel etapil. Et teada saada, kui valmis on keha sünnituseks, vaadatakse naine günekoloogilises toolis üle. See protseduur hõlmab visuaalset ja käsitsi kontrollimist. Sünnitusabi-günekoloogile kõige kättesaadavam laienemisastme määramise üks viise on sõrmede sisestamine emakakaela kanalisse. Sünnitusabi terminoloogias aktsepteeritud mõõtühik on sõrme laius. Emakakaela laienemise aste dešifreeritakse järgmiselt:

1. 1 sõrme dilatatsioon on 1,5-2 cm See on tüüpiline sünnituseks ettevalmistavale etapile. Sellega võib kaasneda raskustunne alakõhus, kerge ja ebaregulaarne valutav valu nimmepiirkonnas.
2. Kaks sõrme, mis liiguvad vabalt emakakaela kanalisse, näitavad sünnituse aktiivse faasi algust, millega kaasnevad regulaarsed kokkutõmbed, mille vahel on võrdne intervall. Emakakaela kanali laius on juba ligikaudu 4 cm Kontraktsioonide sagedus selles etapis on ligikaudu 2-3 kokkutõmmet 10 minuti jooksul. Lootepea laskub vaagnapiirkonda ja avaldab survet emakale, põhjustades selle tugevama kokkutõmbumise. See protsess aitab kaasa neelu edasisele avanemisele, mis järgmise sünnitusetapi alguseks ulatub 8-10 cm-ni.
3. 4-5 sõrme laienemine on 8-10 cm ja on täielik. Sel hetkel on keha valmis loote väljutamiseks. See tähendab, et laps sünnib väga kiiresti.

Pärast sünnituse sisenemist aktiivsesse faasi, alates kahest sõrmest, toimub esimest korda sünnitavatel naistel emakakaela laienemine 1 cm tunnis, teist ja järgnevaid lapsi ootavatel naistel toimub see protsess palju kiiremini.

Enneaegne manifestatsioon

Emaka laienemise sümptomid võivad viidata raseduse patoloogiale, mis kujutab endast ohtu lootele, kui menstruatsioon on alla 38 nädala ja emakakael on avatud 2 cm või rohkem. Sellisel juhul vajab rase naine kiiret haiglaravi, kuna see seisund võib põhjustada enneaegset sünnitust. Kui dilatatsioon on 1 sõrm, määravad arstid tavaliselt ravimteraapia ja täieliku puhkuse. Naise haiglas viibimise ajal kontrollitakse pidevalt loote seisundit, südame löögisagedust kardiotokograafia abil, vajadusel tehakse ultrahelidiagnostika Doppleri ultraheliga.

Kui emakakael on kuni 34–35 rasedusnädalal kahe sõrme võrra laienenud, võtavad arstid kasutusele erakorralised meetmed enneaegse sünnituse peatamiseks. Üks võimalus alanud protsessi peatamiseks on õmbluste paigaldamine emakakaela kanalisse. Teine levinud meetod enneaegse laienemise peatamiseks on pessaari asetamine.

Need meetmed koos ravimite võtmise ja täieliku puhkuse säilitamisega võimaldavad peatada sünnituse alguse. Sõltuvalt tulevase ema tervisest ja raseduse iseärasustest võib naine pärast erakorraliste meetmete võtmist lapse sünnitada, hoolimata emakakaela kergest laienemisest.

Organite ebaküpsus

Kuid juhtub ka vastupidine olukord, kui rasedusaeg on 40-41 nädalat ja kurgu avanemise sümptomid puuduvad osaliselt või täielikult. See näitab emakakaela ebaküpsust ja selle ettevalmistamatust sünnituseks. See seisund kujutab endast ohtu ka sündimata lapsele, kuna 40. nädalaks ammendab platsenta võime anda lootele hapnikku ja toitaineid. Pikaajaline rasedus võib põhjustada lapse hüpoksiat ja isegi lämbumist.

Põhjuseid, miks emakakaela laienemise sümptomid võivad puududa või olla valed, on palju:

• vaagnaelundite struktuursed omadused;
• tõsine stress, mis segab avalikustamist;
• vajalike hormoonide puudumine;
• tugevad lihasspasmid;
• oligohüdramnion;
• erosioon;
• vanus üle 35 aasta.

Kui rasedus on lähenemas eeldatava sünnituse päevale ja emakakaela kanali seisund viitab sellele, et see ei ole sünnituseks valmis, võib raviarst protsessi kiirendamiseks määrata teatud protseduurid ja ravimid. On mitmeid meetodeid, nii meditsiinilisi kui ka mittemeditsiinilisi.

Mitteravimite meetodid sünnituse kiirendamiseks hõlmavad järgmist:

• füüsilised harjutused, mis stimuleerivad emakakaela kanali laienemist ja emakaõõne avanemist (puhastamine, pikad jalutuskäigud, trepist ronimine);
• seksuaalvahekord (seksuaalvahekorra ajal suureneb emaka vereringe ja seemnevedelik sisaldab suurt hulka prostaglandiine, mis mõjutavad emakakaela laienemist ja provotseerivad kontraktsioonide algust);
• puhastav klistiir (provotseerib emaka tagumise seina ärritust, mis põhjustab emaka neelu laienemist).

Neid meetodeid tuleb kasutada ettevaatusega. Lõppude lõpuks võib liigne füüsiline aktiivsus last kahjustada. Kaitsmata seksuaalvahekord pärast limakorgi möödumist võib põhjustada loote nakatumist. Seetõttu ei tohiks te selliste meetmete vajaduse üle iseseisvalt otsustada. Kõik toimingud tuleb kooskõlastada günekoloogiga, kes jälgib naist raseduse ajal.

Sünnituse stimuleerimine ravimitega

On juhtumeid, kus esinevad emakakaela laienemise sümptomid, nagu limakorgi läbimine, regulaarsed kokkutõmbed, lootevee rebend, kuid emakakaela kanali os ei lase läbi rohkem kui 1-2 sõrme. See viitab nõrgale sünnitusele ja nõuab selle stimuleerimist ravimitega. Meditsiinis on sünnituse kiirendamiseks mitu võimalust:

1. Stimuleerimine prostaglandiinide sisaldavate tablettidega. See on üks lihtsamaid viise avalikustamise kiirendamiseks. See on sünnituseks valmistumise meetod, mitte hädaabinõu.
2. Sünteetiliste prostaglandiinidega geeli sisestamine tuppe. Protseduur viiakse läbi mitu korda päevas, jälgides patsiendi ja loote seisundit.
3. Kelp pulgad. Need sisestatakse emakakaela kanalisse, kus nad paisuvad ja avavad järk-järgult mehaaniliselt emakakaela.
4. Foley kateeter avab mehaaniliselt ka emakaõõne ja seda peetakse kiireimaks sünnituseks valmistumise viisiks.
5. Hormooni oksütotsiiniga tilguti. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini. Oksütotsiin stimuleerib sünnitust. Selle mõjul toimub avanemine palju kiiremini ja kokkutõmbed muutuvad intensiivsemaks.

Kui sünnitust esile kutsuvad ravimid ei anna tulemusi, emakakael ei laiene ja lapse elu on ohus, otsustavad arstid tavaliselt teha erakorralise keisrilõike.

Emakakaela laienemise sümptomeid ei saa eirata ühelgi raseduse etapil. Naine peab oma seisundi muutustest viivitamatult arstile teatama. See aitab õigeaegselt vältida võimalikke patoloogiaid ja võtta kõik meetmed raseduse ja sünnituse käigu normaliseerimiseks.

Enne sünnitust toimub naise kehas mitmeid protsesse, mis on suunatud koormuse edukale lahendamisele ja elujõulise loote sünnile. Sünnitusprotsess ise jaguneb kolmeks etapiks, millest igaüht iseloomustavad teatud omadused.

Kogu raseduse ajal ja eriti sünnituse esimesel etapil on emakakaelal oluline roll. See emaka osa on "lukk", mis lukustab loote üheksaks kuuks ja seejärel vabastab selle. Emakakaela nõuetekohane toimimine ja selle piisav seisund raseduse ajal on täieliku tiinuse võti.

Kui emakakael ei suuda tihedalt sulguda, võib see põhjustada raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust. Siis tasub rääkida istmi-emakakaela puudulikkusest. Seda protsessi juhib juhtiv günekoloog, kes jälgib naiste suguelundite piirkonna seisundit kogu raseduse ajal. Günekoloogilisel toolil uurides ei ole raske diagnoosida emakakaela kerget laienemist või pehmenemist. See patoloogia ohustab normaalset rasedust. Ja kui esimestel kuudel, kui loode on väike, raseduse katkemist ei toimu, kuna surve emakakaelale on endiselt väike, siis juba lapse aktiivse kasvu perioodil ei pruugi emakakael sellisele survele vastu pidada. . Sellistel juhtudel tekivad raseduse katkemised kõige sagedamini 20–30 nädala jooksul.

Naise jaoks on väga oluline õigeaegselt günekoloogi külastada, sest Emakakaela laienemise sümptomid ei pruugi naisel endal ilmneda, tingitud asjaolust, et avanemine ei toimunud hormonaalsüsteemi mõjul. Tihtipeale ei tunne rase üldse mingeid laienemise sümptomeid ja saab sellest hädast teada alles läbivaatuse käigus. Ja mõnel juhul võib naisel tekkida tupe piirkonnas kipitav valu, mis nõuab konsultatsiooni. Mida varem patoloogia diagnoositakse, seda kiiremini võtavad arstid vajalikud meetmed raseduse säilitamiseks. Sel juhul kontrollitakse raseduse säilitamise protsessi muul viisil (emakakaela õmblemine, pessaaride paigaldamine, sideme kandmine).

Emakakael kui üks tähtsamaid organeid kogu rasedusprotsessis muutub kogu rasedusperioodi jooksul. Päris raseduse lõpus emakakaelas toimuvad protsessid on olulised nii naisele kui ka lapsele – need annavad märku, et peagi algab sünnitus. Iga lapseootel ema peab teadma emakakaela laienemise sümptomeid, et õigeaegselt meditsiiniasutusest abi otsida - võib-olla raseduse säilitamiseks ja võib-olla ka sünnituseks (olenevalt sellest, millises staadiumis need märgid ilmnevad).

Emakakaela laienemist mõjutavad muutused ilmnevad 38-40 nädalal. Sel ajal hakkab platsenta vananema, mis eritab hormoone, mis on vajalikud raseduse normaalseks kulgemiseks. Sel ajal on emakas ja selle emakakael selline toon, mis ei lase lapsel kasvada, kuid siiski ei lase tal veel sündida. Pärast seda, kui platsenta lõpetab emaka säilitamiseks mõeldud hormoonide tootmise, ilmuvad naise kehasse antagonisthormoonid, mille ülesanne on aidata kaasa emakakaela avanemisele ja emaka enda kokkutõmbumisele. Seega tõuseb östrogeeni tase ja väheneb progesterooni tase, akumuleeruvad oksütotsiin, prostaglandiinid, atsetüülkoliin ja serotoniin. Kõik need hormoonid mõjutavad sünnituse kulgu ja otseselt emakakaela laienemist.

Hiljuti, olles ema kõhus, laskub laps veidi infantiilse emaka mõjul alla vaagnaõõnde. Emakakaelale avaldatava surve tulemusena saab organism signaale sünnituse lähenemisest. Emakas muutub sünnituse hõlbustamiseks pisut toonusemaks. Seega räägime sünnituse esilekutsujatest – lühiajalisest sünnieelsest hüpertoonilisusest tingitud valekontraktsioonidest. Sellel perioodil, vaatamata survele emakakaelale, see ei avane, kuigi emakas võib kokku tõmbuda.

Emakakaela peamine omadus sünnitusperioodil on selle silumine (lühenemine) ja pehmendamine. Kui emakakael kustub, laiendab see oma sisenemisruumi; see ei juhtu kohe, vaid järk-järgult, mitme tunni jooksul. Tegelikult koosneb kogu sünnituse esimene etapp emaka ja selle emakakaela ettevalmistamisest järgnevateks aktiivseteks tegevusteks.

10 cm on lapse sündimise norm

Üheksa kuu jooksul nimetatakse emakakaela ebaküpseks. Sel ajal on see suletud, ei lase sõrmel siseneda ja on umbes kaks sentimeetrit pikk. Sünnitusprotsessi esimestel tundidel avaneb emakas üsna vähe - ainult üks sentimeeter, mille määrab ühe sõrme vaba läbipääs.

Lühidalt emakakaela laienemisest enne sünnitust videos.

Kael on veidi pehmenenud ja lühenenud. Seda emakakaela seisundit nimetatakse alaküpseks. Mitme tunni pärast avaneb emakakael nii palju, et ei suuda enam limakorki kinni hoida – see tuleb kiiresti välja, mis annab märku teise etapi peatsest algusest. Avanemise käigus muudab emakakael asukohta - emaka keha suhtes muutub see keskelt suuremaks ja raseduse ajal võib seda kogu aeg nihutada. Emakakaela küpsusest saame rääkida siis, kui see laseb sisse rohkem kui ühe sõrme, selle pikkus on alla ühe sentimeetri ja emakakael ise on pehme. Tavaliselt määratakse see emakakaela seisund kolmkümmend üheksa nädalat ja korduvate sünnituste korral veidi varem. Füsioloogiliselt on naine sünnituseks valmis, kuid praktikas kõige sagedamini kõnnivad rasedad paar nädalat avanenud emakakaelaga ja sünnitavad neljakümne kuni neljakümne ühe nädala vanuselt ilma igasuguste patoloogiateta. Emakakaela laienemise sümptomid ei ole naisel praktiliselt märgatavad. Ainult mõnikord võib alakõht venitada, mis viitab loote survele pehmenenud kaelale.

Täiesti usaldusväärne märk emakakaela laienemisest on limakorgi vabanemine. Kuid lootevee lekkimine on signaal haiglaravi vajalikkusest - kas sünnitus läheneb või stimuleeritakse, et laps ei jääks looteveest ilma. Emakakaela laienemise tunnused määravad selgemalt kindlaks günekoloogid.

Emakakaela laienemine algab vahetult enne sündi, kui õõnesorgani emakakael küpseb. Kui see on valmis, siis see pehmendab ja silub täielikult ning tupeuuringu käigus tehakse kindlaks 1 sõrme avaus ehk arst saab oma nimetissõrme vabalt üle sisemise neelu ajada.

Sünnitus ei alga alati sellistes tingimustes, võite läbida veel mitu päeva, hoolimata sellest, et teie emakas on juba valmisolekus.

Emakakaela laienemine raseduse ajal

Keha valmisoleku enneaegne indikaator ilmneb selle patoloogiaga, nn istmi-emakakaela puudulikkusega. See tekib emakakaela kahjustuse tagajärjel abordi ajal, rebendid sünnituse ajal. See võib ilmneda juba 16. rasedusnädalal ja ilma ravita võib põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Kui naine on terve, võib õõneselund jääda suletuks kuni lõppkuupäevani, kuid paljude jaoks, 2-3 nädalat enne seda rõõmsat sündmust, toimub emakakael tõsiseid muutusi, mis viib keha järkjärgulise valmisolekuni.

Emakakaela silumist ja avanemist nimetatakse küpsemiseks. Selle sümptomid on ilmsed: treeningkontraktsioonid häirivad ja limakork tuleb lahti. Loomulikult ei ole lapseootel emade jaoks täpset meetodit, vajalik on tupe uuring, mille viib läbi arst.

Selle indikaatori abil saab arst hinnata, kui kiiresti teie sünnitus algab. Reeglina algavad emakakaela muutused esmasünnitajatel varem, mitu korda sünnitatud naistel võib see protsess kulgeda palju kiiremini ja seetõttu võib see alata vahetult enne sünnitust.

Kui rasedus on lõppenud ja emakakael pole ikka veel sünnituseks valmis, võidakse teile selle kiirendamiseks määrata abimeetmed. Õõneselundi küpsemise kiirendamiseks on nii meditsiinilisi kui ka mittemeditsiinilisi viise.

Nii et füüsiline aktiivsus, kükid ja kõndimine aitavad sellele asjale kaasa, aitab ka seks raseduse viimastel nädalatel ja siin pole mõtet mitte ainult füüsiline mõju emakakaelale endale, vaid see, et meeste sperma sisaldab suures koguses prostaglandiine. , küpsemist kiirendavad ained. Muidugi pole emakakaela avamiseks spetsiaalseid harjutusi leiutatud, kuid siiski märgivad paljud naised, et nende sünnitus algas täpselt pärast füüsilist pingutust. Tasub hoiatada, et aktiivne treppidel kõndimine, pikad jalutuskäigud, mis kurnavad, ja mööbli liigutamine majas ei ole õige ja isegi ohtlik viis. Te ei tohiks oma jõudu proovile panna enne elu kõige olulisemat hetke, selle asemel, et kiirendada sünnituse algust, võite saada tüsistusi, näiteks enneaegse veerebendi või platsenta irdumise.

Kui kõik tähtajad on möödas või kui lapse seisund nõuab sünnituse kiirendamist ja keha pole veel valmis, on võimalik ravimistimulatsioon.

Kuidas kontrollitakse emakakaela laienemist?

Arst vaatab günekoloogilisel toolil üle raseda naise. Ta sisestab oma parema käe 2 sõrme naise tuppe ja hindab õõnsa organi seisundit lihtsa palpatsiooniga. Raseduse ajal on emakakael tavaliselt tagasi pööratud ja seda on uurimisel väga raske kätte saada. Selleks ajaks, kui ema loa annab, avaneb emakakael ees, mööda vaagna telge, muutub kergesti ligipääsetavaks ja pehmeks. Selle kanal laieneb järk-järgult ja kui see täielikult küpseb, edastab see arsti nimetissõrme kergesti emakasse, lapsele. Loomulikult eraldab see lapsest lootekott, kuid selline emaka küpsusaste näitab, et sünnitus on algamas.

Kui on vaja küpsemist kiirendada, kasutatakse erinevaid meetodeid. Näiteks võite sellele mõjuda lokaalselt, prostaglandiinide sisaldusega geel põhjustab üsna kiiret pehmenemist.

Mõned meetodid sunnivad keha neid aineid ise tootma. Näiteks võite kasutada mittemeditsiinilisi efekte, kuivatatud merevetikatest (pruunvetikast) valmistatud spetsiaalseid pulgakesi. Need viiakse kanalisse ja siin paisuvad nad niiskuse mõjul, suurendades oluliselt mahtu; nende rõhu all avanevad nad nii mehaaniliselt kui ka prostaglandiinide suurenenud tootmise tõttu selle kudedes. Igal juhul määrab arst välja ravimküünlad, tabletid ja muud ravimid, ärge proovige sünnitust ise kiirendada.

Sünnitus, emakakaela laienemine

Emakakaela laienemine enne sünnitust ulatub vaevu 1 sõrmeni, emaka os meenutab tihedat elastset rõngast, kuid sünnituse algusega toimuvad kõige hämmastavamad muutused. Sünnituse esimene staadium kestab paar tundi, selle aja jooksul muutub see õhemaks, levides laiaks rõngaks, kuni praktiliselt kaob, sulandudes sünnitusteede seintega ega sega nüüd enam lapse sündi. beebi.

Kuidas emakakael laieneb?

Õõneselundi sein koosneb kahest võimsast lihaskihist, pikisuunalisest ja ringikujulisest. Ringikujuline kiht meenutab rõngaid ja on koondunud peamiselt emaka alumisse segmenti, sealhulgas emakakaela. Kogu raseduse vältel on emakakaela piirkonna ringikujuline kiht pinges ja hoiab seda lukuna paigal, pikisuunaline kiht on aga lõdvestunud, et beebil oleks mugav ja ta saaks kõik vajaliku.

Sünnituse algus muudab lihaste funktsiooni vastupidiseks. Nüüd venitavad pikilihaste tugevad kokkutõmbed igal kokkutõmbumisel naise õõnsa organi alumist segmenti, tõmbavad kaela eri suundades ja ringikujuline kiht lõdvestub, mitte ei pea sellele tõmbele vastu. Selle tulemusena avaneb emakakael üha rohkem ja muutub õhemaks. Emakakaela avanemine kahe sõrmega, mis esineb tavaliselt sünnituse esimestel tundidel, jõuab lõpptulemuseni, kui emakakael läbib vabalt kõik 5 sõrme (10 cm).

Kogu sünnituse ajal jälgivad arstid nende näitajate abil sünnituse kulgu. Paljud naised kirjeldavad sünnitusaegset tupeuuringut kui äärmiselt ebameeldivat ja valulikku. Kui arst kontrollib emakakaela laienemist, ei ole aistingud tõesti meeldivad, sest emakas reageerib sellele järjekordse kokkutõmbega.

Mõnikord esineb ühel või teisel põhjusel õõnesorgani kontraktsioonide koordinatsiooni rikkumine ja hoolimata tõsiasjast, et kokkutõmbed on tugevad, ei reageeri emakakael. Stimuleerimine toimub sellistel juhtudel sünnitusanesteesia ja spasmolüütikute kasutamisega. Emakakaela manuaalset dilatatsiooni, mil ämmaemand viimastes staadiumides venitab ja surub emakakaela käega kiirelt mööda sünnitusteid liikuva lapse pea taha, kasutatakse harva, peamiselt juhtudel, kui sünnitaja ei saa tõukamisest jagu. , kuigi on liiga vara suruda ja see meede aitab vältida rebendeid.

Õõnesorgani funktsioon raseduse ajal võimaldab naisel oma last kanda ja sünnitada. Abordist kahjustatud emakas võib hiljem muutuda ebakompetentseks ja hakata avanema juba ammu enne sündi või armistumise tõttu ei reageeri see korralikult. Hoolige enda eest, ärge lubage aborte, mis võivad teda kahjustada, et miski ei segaks teie emadust tulevikus.

Tere kõigile!

Jagan selle ülevaate punkt-punktilt, sest... On palju punkte, mida tahaksin esile tõsta. PALUN MITTE LUGEDA NÕRGNÄRVILJELE – kirjeldan kõiki intiimseid detaile!

EESSÕNA.

Olen 26-aastane, esimene rasedus, kulges tüsistusteta, isegi toksikoos ei esinenud. Kuid nagu öeldakse, ei möödu ükski rasedus naise jaoks jäljetult. Minu üllatuseks olid hemorroidid ja emakafibroidid (minu vanuse kohta haruldane). Väikesi ebameeldivusi oli ikka, aga nüüd räägime raseduse viimasest etapist - sünnitusest.

LIMAPILGI TÜHJENDAMINE.

Kõik algas 36 nädala ja 6 päeva pealt. Hommikul avastasin vähesel määral roosaka varjundiga limaskest eritist (vabandan üksikasjade pärast, aga mitte kaua aega tagasi otsisin ise sellist üksikasjalikku kirjeldust). Loomulikult ma kartsin ja esimese asjana läksin internetti. (Nüüd kiidan ennast selle pärast. Ärge häbenege ja helistage kohe oma ravivale günekoloogile!) Üldiselt lugesin, et hilisemates staadiumides juhtub see pärast seksuaalvahekorda, kuna põhjustajasse voolab ohtralt verd. saidile. Noorte lapsevanemate kursustel öeldi meile, et 35 nädala pärast on parem hoiduda, aga kes seda enam mäletab... Paari tunni pärast läks kõik üle ja rahunesin maha.

Järgmisel hommikul oli limakork täiesti kadunud. Seda ei saa segi ajada millegi muuga: viskoosne limane aine, millel on umbes supilusikatäie suurused väikesed punased triibud. Siis helistasin günekoloogile ja kirjeldasin olukorda. Ta vastas, et peab jälgima oma tulevast seisundit, hoolikamalt jälgima oma intiimpiirkonna puhtust ja mitte palju kõndima. Ta rahustas mind ka, et pärast pistiku väljatulekut võib sünnitus alata kahe nädala pärast; pistik tuleb välja, mitte veel sünnituse algus.

VÄLISVEE LEKKE.

37. nädalal ja 2 päeva pärast lõunasööki hakkasin märkama, et eritis (sellel perioodil tavaline) muutus veidi vedelamaks (selle märkamiseks on parem kasutada pabersalvrätikuid, mitte püksikuid), kuid maht ei muutunud. palju suurendada. 20 minuti pärast kordus olukord, eraldus uus osa vedelikku. Helistasin uuesti arstile lootevee lekke kahtlusega. Ta käskis veel paar tundi jälgida, et näha, kas ilmnevad muud sümptomid, ja helistada, et teatada.

Sõin palju (tean, et see on võimatu, aga päris lõpuni ei tahtnud ma uskuda, et protsess on juba alanud. Muide, mul ei olnud enne sünnitust klistiiri ja midagi ebavajalikku välja ei tulnud). Kaks tundi hiljem (üks kord!) tundsin poole minuti jooksul kerget tõmmet alaseljas. Jätkuski vedeliku portsjonite eraldumine ligikaudu iga 20 minuti järel, 0,5–1 supilusikatäit. Muud sümptomid ei suurenenud.

Kolm tundi hiljem teatasin günekoloogile. Ta käskis kotid kokku korjata ja kiirabi kutsuda. Olin nii mures, et pidin oma mehele arstid kutsuma. Kiirabi saabus ja võtsid vererõhu – 150/100! Ilmselt andis elevus tunda. Pakuti magneesiumi süstima, olin nõus (arvasin, et pean veel paariks nädalaks konservatuuri jääma). Nad viisid mind sünnitusmajja.

VALUTUD KONTRAKTSIOONID VÕI VÕIMATU EMAKAKAELA LAIENEMINE.

Sanitaarkontrolli ruumis täitsime vajalikud paberid, võtsime analüüsiks verd, mõõtsime vastuvõtmisel vaagnaluu ja kaalu ning viisime osakonda. Seal pidin ka hunniku pabereid täitma, õnneks tegi seda õde. Mind määrati sünnieelsesse osakonda, kus vahetasin riided ja suundusin läbivaatusruumi. Läbivaatuse käigus kinnitas sünnitusarst lootevee leket ja šokeeris mind uudisega: “SA OLED 5 CM AVATUD!!!” Aga ma ei tunne kokkutõmbeid! Kuidas see saab olla? Selgus, et saab! Kui oleksin viivitanud, oleksin pidanud kodus sünnitama!

Muide, raseduse ajal lugesin hunnikut õudusjutte valudest enne sünnitust läbivaatusel ja kui põit torgati. Ei midagi sellist! Vähemalt minu puhul toimus kõik korralikult ja valutult.

Niisiis, nad augustasid mu põie, õigemini, torkasid seda umbes 10 minutit (laps üritas kiiresti välja tulla ja kattis pidevalt torkekohta). Tulevikku vaadates lükkan ümber levinud müüdi, et augustamiskonks võib lapse pead kriimustada. Ei midagi sellist! Peale nii palju torke ei olnud mu lapsel ühtegi kriimu! Arstid teavad, mida nad teevad ja ei taha teie last kuidagi kahjustada!

VALUSAD KONTRAKTSIOONID PÄRAST AMERIOUSSE PÕIE PUNKTUURIST.

Viis minutit pärast vee purunemist tundsin lõpuks esimesi kokkutõmbeid (tegelikult olid mul need juba mitu tundi olnud, kuid ma ei tundnud valu ega pinget kõhus). Oli ilmselgeid kokkutõmbeid, need intensiivistusid järk-järgult, kuid kiiresti. Tunded ei sarnane ägeda valuga, vaid nagu valu spasmi ajal. Praegusel hetkel on palju abi õigest hingamisest: lühike sügav hingamine läbi nina vahetult enne kokkutõmbumist ja väljahingamine nii kaua kui võimalik kontraktsiooni ajal.

LÜKKAMINE JA MIS AITAS VALU VÄHENDADA.

Tund hiljem olin juba täielikult laienenud. Tundsin, kuidas laps üritas läbi sünnitusteede liikuda (surve vaagnaluudele kontraktsioonide ajal). Sellest hetkest alates hakkasin aktiivselt liikuma, proovides beebi abistamiseks erinevaid asendeid. Peamine on sel perioodil OMA HINGAMIST JÄLGIDA ja ARSTI KUULATA. Mind aitas: rippusin oma mehe kaelas (meil oli partnersünnitus), nii et jalad lõdvestusid nii palju kui võimalik, ja välja hingates tegin mühkamist meenutavat häält. Millegipärast ma nii ei tundnud valu. Lisaks pingutasin kontraktsioonide ajal sünnitusarsti nõuandel kõhulihaseid, et tugevdada emaka kokkutõmbeid. Aga miski ei töötanud. Võimalik, et magneesiumi tõttu (vt eespool).

KITSAS VAAGNAS JA KOLMEKORDSELT TIGUNE NABAPAÖR.

CTG näitas, et laps hakkas lämbuma (ultraheli tuvastas kahekordse takerdumise 33. nädalal). Seetõttu otsustati stimuleerida oksütotsiiniga. Sünnitusprotsessi käigus süstiti mulle seda kaks korda. Ma ei tundnud märgatavat kontraktsioonide intensiivistumist ega kiirenemist (kuigi igal pool kirjutatakse vastupidisest). Kontraktsioonide vahel oli alati aega puhata.

Oma kitsa vaagna tõttu ei saanud ma sünnitama hakata enne, kui lapse pea oli vajaliku läbimõõduga kohanenud. Ma arvan, et kõik teavad, et vastsündinu kolju luud on liikuvad? Olukorda lükkas edasi ka see, et ümber kaela keerdunud nabanöör ei lasknud beebil “väljapääsu” poole liikuda. Vaid 2,5 tundi pärast täielikku avamist lubati mul lükata. Ei saanud enam oodata.

PEA VÄLIMINE JA SILMUSE EEMALDAMINE.

Heitsin pikali spetsiaalsele voodile ja hakkasin meenutama kõike, mida olin sünnituse kohta lugenud ja vaadanud. Ja see häiris mind ainult! Kokkuvõte: tundsin oma lapse sünnist ilma jäänud väärtuslikke minuteid. Peate ainult arste kuulama! Sel hetkel peate lapse välja tõrjuma "ma ei saa". Tundub, et venitatud nahk hakkab lõhenema, kuid tegelikkuses pole tõenäoliselt pisaraid. Kui on mure, teeb arst ettepaneku teha sisselõige.

Pärast 6 katset juhtus ime - pea ilmus! Kohe eemaldati kaelalt nabanööri aasad. Neid oli kolm! Peale mida anti mulle veidi puhkust, lubati lapsele pähe patsutada (mida ma ei teinud) ja näitas seda vahepealset protsessi mu mehele! ma ei saa aru miks?! Püüdsin oma rahulolematust väljendada, aga pidin edasi trügima.

LAPSE VÄLIMINE.

See etapp oli minu jaoks kõige raskem. Pea oli juba ilmunud, beebi keeras ringi, sirutas jalad välja ja teda polnud nii lihtne välja lükata. “Pallile” on palju lihtsam survet avaldada kui “nöörile”, kui saate aru, millest jutt?)) Siis tuli ämmaemand appi ja pani käe mulle kõhule, asetades mu jalgadele toe. . Laps ju näeb ka sündimisega palju vaeva: puuritakse peast, lükatakse jalad eemale...

Pärast pea ilmumist ei olnud valu üldse. Platsenta eemaldamine tundus üldiselt meeldiv protsess!

Põimumisjärgse hüpoksia tõttu viis neonatoloog kohe lapse ära. Nad isegi ei oodanud, kuni veri läbi nabanööri pulseerib. Sel hetkel kartsin väga, et laps ei jää ellu. Laps ei karjunud ja arstid ei öelnud midagi ...

LAPSE SEISUKORD PÄRAST SÜNNIT.

Ultraheli ja emakapõhja kõrgus ennustas suurt loodet. Need olid 33. nädala tulemused:

Kuid laps sündis 37. nädalal ja 3 päeval kaaluga 2,390 kg ja pikkusega 49 cm, 7-7b Apgari skaalal. Pea oli tugevalt deformeerunud (piklik kuklakühm). Kuid kolme kuu pärast normaliseerus välimus. Nii et kui kellelgi on sarnane probleem, ärge muretsege!

Laps ei nutnud kohe pärast sündi. Seetõttu ei sulgunud tema südames olev ovaalne aken täielikult. See on lastel üsna tavaline patoloogia. Põhimõtteliselt pole vaja veel karta, see võib iseenesest venida. Kõik siseorganid olid korras ja aju oli kuuga juba arenenud.

Tüsistuseks oli ka pikaleveninud kollatõbi. See oli lapse reaktsioon oksütotsiinile. Seetõttu päevitasime veel kaks nädalat lambi all.

ÜLEVAATUS PÄRAST TARNETAMIST, RÕMBUSED JA LÕIKUD, ÕMBLUS.

Minu mäletamist mööda on see sünnituse kõige ebameeldivam osa. Mul oli ainult üks rebend, aga mitte kõhukelmel, vaid väikestel häbememokkadel. Sünnitusarstid venitasid kätega "põhjuslikku kohta", et aidata lapsel kiiremini sündida, ja pingutasid veidi üle. Ma pidin paar õmblust saama. Siin oli juba terav valu tunda. Aga ma kannatasin selle kangelaslikult välja!)))

Kuna vahe oli ebastandardses kohas, siis see mind ei häirinud. Isegi tualetis käimine ei teinud haiget. Sain kohe peale sünnitust istuda.

Näpunäide: ärge ignoreerige Kegeli harjutusi enne ega pärast sünnitust! Need aitavad teil suurel määral vältida tarbetut kahju ja aitavad kaasa kiirele taastumisele!

HEmorroidid.

Raseduse ajal tekkinud hemorroidid paraku pärast sünnitust ei kadunud, kuigi võimalus oli. Seega peale imetamise lõpetamist lähen kirurgi konsultatsioonile.

LAPSED PÄRAST EROOSIOONI RAVI SOLKOVAGIINIGA.

Enne lapse planeerimist vabanesin edukalt emakakaela erosioonist ravimi Solkovagini abil. See on omamoodi happekoorimine, mis uuendab kahjustatud piirkonna rakke. Sünnitusprotsessi käigus tekkis taas väike erosiooniga piirkond, kuid peale astelpaju suposiite (õudus, mitte ravim!) paranes see peaaegu täielikult.

SÜNNITUS EMAKAFIBROIDIGA.

Samuti tekkis mul lapse kandmise käigus emakasse müomatoosne sõlm mõõtmetega 53x30 mm (33. nädalal). Sellega seoses süstiti mulle sünnitusmajas viibides tseftriaksooni (antibiootikum, aga ma ei teadnud sellest!) ja oksütotsiini. Sünnituse ajal toimub hormonaalse taseme muutus ja teoreetiliselt peaks fibroid olema kahanenud miinimumini, kuid kaks kuud on möödas ja selle mõõdud on endiselt 39x35 mm - liiga suur. Vaatame, mis saab kuue kuu pärast... suure tõenäosusega pean emaka aparaadi sisse panema.

VENITUS VENITUSED JA KAAL PÄRAST LASTE.

Raseduse ajal võtsin juurde 11,5 kg (53,7 kg-lt 65,2 kg-le), püüdsin oma kaalu kontrolli all hoida ja kaloraaži jälgida. Kohe peale sünnitust võtsin kaalust alla 5,5kg, ülejäänud 6kg läks 3 kuuga ära ilma suurema pingutuse ja trennita. Kuu aega hiljem kadus veel üks kologramm. Jääb vaid lihaseid üles pumbata.

Mul ei olnud ainsatki venitusarmi ei enne ega pärast lapse sündi (kuigi teismeeas tekkisid mul mõned venitusarmid puusadele, mis tähendab, et olen endiselt sellele probleemile altid).

Mis mind aitas? Esiteks geenid! Venitusarmid tekivad siis, kui neerupealised toodavad liiga palju kortisooli. See on kehale omane. Kui teil on sellega probleeme, siis ükski kreem ei päästa teid! Aga lisaks aitasin siiski nahal toonuses püsida: igapäevane kerge massaaž oliiviõliga (kõige levinum rafineerimata toiduõli), kontrastdušš pärast vannitamist, harjutused ja kerged harjutused rasedatele.

Mind päästis ka see, et mu rinnad olid väikesed. Piimaga valades ei veni see oma raskuse all nii palju välja. Lisaks kandsin (ilma maha võtmata!) sportlikke õmblusteta toppe terve raseduse ja peale sünnitust. Soovitan soojalt! Vaatame, mis juhtub pärast rinnaga toitmise lõppu.

KÕHT PÄRAST SÜNNIT.

Kõht on nii pehmeks muutunud, et näpud kukuvad vajutades lihtsalt sisse. Õudne! See seisund jätkub kuni emaka täieliku kokkutõmbumiseni - umbes 1,5 kuud. Minu puhul nahk ei vajunud (nagu ma lugesin), see ei olnud lihtsalt heas korras ja tegi natuke haiget. Kasutasin edasi astelpajuõli (viisin sünnitusmajja) ja tegin näpistamismassaaži. Tume vertikaalne triip pole 3 kuu möödudes veel kadunud.

PÄRAST LASTE JÄRELE TULETI MINEK.

Olen selle kohta palju lugusid kuulnud. Nagu uriinipidamatus, suutmatus soolestikku tühjendada lihaste nõrgenemise tõttu. Kõik oli hästi! Muretsemiseks võite kaasa võtta ühe mikroklistiiri. Mina isiklikult ei vajanud seda.

SEKS PÄRAST PARTNERI SÜNNIT.

Ühesõnaga – ÕUDNE! Alguses on natuke valus, aga siis läheb tunne ära. Määrdeained võivad teid aidata! Ja parem on mitte kiirustada võimalikult kiiresti intiimelu jätkama, laske kehal korralikult taastuda. Ideaalis pärast günekoloogi visiiti.

Kui küsisin oma mehelt, kas enne ja pärast sünnitust on vahet, vastas ta, et põhimõttelisi erinevusi pole. Ja esimest korda kartis ta mulle nii haiget teha, et ta isegi ei märganud erinevust)).

Enda tunnete järgi läks veelgi mõnusamaks. Aga üks miinus oli. Läbimõõdu laienemise tõttu... vahel satub õhku sisse ja kui piisavalt õhku on kogunenud, siis tuleb iseloomuliku heliga välja...)) Sellepärast tuleb regulaarselt teha Kegeli harjutusi.

Nagu ma juba eespool kirjutasin, jälgis mu abikaasa tütre sünnitamise protsessi kogu "võlu", kuigi algselt leppisime kokku, et ta läheb selles etapis koridori. Abikaasa sõnul ei seostanud ta käimasolevat protsessi millegi intiimse asjaga, seega ei mõjutanud see tema seksuaalelu kuidagi (pluss mängis karskus kätesse). Pole teada, mis teie puhul juhtub, nii et ärge riskige, kui teie mees ei võta initsiatiivi.

JUUKSEVÄLJAD.

See algas kolm kuud pärast lapse sündi. Ja sellest on juba poolteist kuud möödas. Väga intensiivne, kuigi raseduse ajal langesid ka juuksed veidi välja.

ESIMENE UURING GÜNEKOLOGI POOLT.

Günekoloogi juures käisin 2 kuud peale sünnitust. Ülevaatus viidi läbi individuaalse peegliga plastikkomplektiga. Tavaliselt tekitas see protseduur minus ebamugavust. Ja nüüd oli kõik korras)). Kerge põletiku tõttu määrati astelpaju ravimküünlad ja Polygynax (antibiootikum), rinnaga toitmist jätkati arsti soovitusel.

_______________________

Üldiselt võib niimoodi lõputult kirjutada...))) Iga kord, kui seda uuesti loen, tuleb midagi uut meelde. Ehk lisan veel midagi.

6 kuud hiljem.

Hemorroidid.

Seisukord pole muutunud. Mingid väikesed sõlmekesed on, aga mind need ei häiri. Leevendussalv (mis ei ole hormonaalne) ei andnud midagi, seega loobusin sellest. Pärast toitmise lõpetamist lähen spetsialisti juurde.

Emakakaela erosioon pärast sünnitust.

Siiski ei pingutanud see täielikult. Pidin seda elektrivooludega põletama (ülevaated tulevad veidi hiljem, kui kontrolleksami läbin). Ühte ütlen kindlalt – see teeb haiget, aga kestab vaid mõne sekundi. Millegipärast soovitas praegune günekoloog selles olukorras just seda meetodit emakakaela erosiooni likvideerimiseks.

Emaka fibroidid.

Müomatoosne sõlm on praegu 37x32 mm suurune (39x35 mm pealt on see üsna vähe kahanenud). Ja see võtab arvesse laktatsiooni amenorröa (menstruatsioon pole veel alanud). Lisaks moodustub uus müomatoosne sõlm läbimõõduga 8 mm... Või tuleb rohkem... (((Ultraheli spetsialist ütles, et menstruaaltsükli taastudes suureneb sõlmede suurus. Kui see jõuab 50-ni). mm, peate opereerima.

Venitusarmid ja kaal .

Ühtegi venitusarmi ei tekkinud.

Peale 4 kuud imetamist loobusin dieedist, peale mida hiilis kaal uuesti üles ja olin taas oma raseduseelses 54kg kaalus. Ma tunnen, et lähen varsti uuesti dieedi juurde, välimus meeldis mulle väga)).

Kõhu seisund.

Pigmendijoon kõhul on veel kuus kuud hiljem näha, kuid on muutunud palju heledamaks. Nahk ei erine teistest kehaosadest. Vanad raseduseelsed kõhulihased on alles!))

Seks.

Kõik on tagasi paigas, enam ei ole tunda krigistamist, üleliigset õhku sisse ei pääse. Aistingud muutusid meeldivamaks kui rasedusega seoses!))))

Juuste väljalangemine.

See lõppes alles 6 kuu pärast ja isegi siis mitte täielikult. Nüüd langevad mu juuksed välja nagu tavaliselt. Tihedus pole muutunud. Kuid mu juuste seisund on märgatavalt paranenud. Kuid ma omistan selle paremale ja toitvamale toitumisele kui rasedusele.

Günekoloogi vaatlus.

Uuringud õppetoolis muutusid veidi valusaks. Nüüd peate jälle pool linna ringi jooksma, et leida C-suurusega günekoloogiline silmapehme, et vähendada ebamugavust.

Peale toitmise lõpetamist teen igaks juhuks mammograafia. Tervis on esikohal!)

_________________________________________

OK, nüüd on kõik läbi. Täname lugemise eest! Loodan, et kellelegi on minu artikkel kasulik. Kerget sünnitust ja õnnelikku emadust!

Sünnituse esimest etappi nimetatakse emakakaela laienemise periood. Emakakael on pikk lihaseline silinder emaka põhjas. Sünnituse ajal on ta kanal, mille kaudu laps emaüsast maailma välja tuleb.

Et paremini mõista, milliseid protsesse

toimuvad raseda naise kehas, peate kujutama emakat õhupalli kujul, mille sees on nukk. Selle eemaldamiseks ilma palli kahjustamata peate selle kaela väga tugevalt venitama, nii et pea läbiks. Kuid seda tuleb teha aeglaselt ja väga ettevaatlikult, vastasel juhul rebeneb kumm lihtsalt ära. Ja kui augu läbimõõt võrdub pea ümbermõõduga, hakake nuku ettevaatlikult välja tõmbama.

Raseduse ajal Emakakael on väga tihe, kuni 4 sentimeetrit pikk ja täielikult suletud. Selle ülesanne on vältida lapse enneaegset sündi. Paar nädalat varem hakkab see spetsiaalsete hormoonide mõjul pehmenema ja lootepea lüheneb sellele avaldatava surve tõttu. Sünnituse alguseks ei ole see paljude, eriti varem sünnitanud naiste sünnieelsete kontraktsioonide tõttu pikem kui 1,5 cm ja võib juba laieneda isegi kuni 4 cm läbimõõduga. Seda avanemist, mida nimetatakse passiivseks, emme tavaliselt ei tunne. Alakõhus võivad esineda väikesed lühikesed närivad valud, mis meenutavad menstruaalvalu.

Edasi sünnikanali avamine nimetatakse aktiivseks, kuna see nõuab tugevaid ja regulaarseid emakalihaste kokkutõmbeid. Seda see on kokkutõmbed. Et laps sünniks, peab emakakaela läbimõõt olema vähemalt 12 cm.Kontraktsioonide abil toimub selle laienemine esmasünnitajatel keskmiselt 1 cm tunnis ja teistel 2-3 cm tunnis. See tähendab, et sünnituse kokkutõmbed on tunda 6 kuni 12 tundi.

Sünnituse esimene etapp on pikim ja valusam. Naisel on parem olla selleks eelnevalt valmis, et jõude õigesti jaotada. Teadmatus tekitab kahtlust, et midagi on valesti ja hirm suurendab valu. Mida oodata? Algul on kokkutõmbed lühikesed, valutud, nende vaheline intervall on kuni 10 minutit. Kuid järk-järgult muutuvad need pikemaks, märgatavamaks ja puhkeaeg väheneb. Viimasel tunnil on emakas kokku tõmbunud iga 2-3 minuti järel 1-2 minutit. Naine tunneb alakõhus lõhkevat, põletavat valu, mis kiirgub puusadesse ja ristluu.

Mida me tegema peame?

Esiteks peate olema juba sünnitusmajas (lähedal asuvas või selles, kus kokku leppisite töökorralduse, näiteks Sünnitusmaja 9), kui kontraktsioonide vahe jääb alla 10 minuti.

Teiseks, kui arst ei vaidle vastu, saab valida kehaasendi, et tunda vähem valusaid emaka kokkutõmbeid (seismine, kõndimine, fitballil istumine, neljakäpukil seismine või pikali).

Kolmandaks on kasulik sünnieelses osakonnas naabrite seltsis nalja visata ja naerda. Kui näolihased lõdvestuvad, lõdvestuvad ka tupelihased, valu muutub vähem märgatavaks.

Neljandaks võite võtta lõõgastava sooja duši all ja isegi uinakut teha (terapeutiline une-puhkus, kui emakakael on 8 cm laienenud, on väga teretulnud).

Viiendaks masseerige selga ristluu ja niudeluu tiibade piirkonnas. Kell partneri sünd las seda teeb abiline - abikaasa, õde, assistent.

Kuuendaks, sõimake kakluse ajal valjuhäälselt praegust abikaasat kõigi tema vigade (ja samal ajal ka tuleviku pärast) (ära pingutage üle) ja kui naine lahti laseb, kuulake naeratades tema vabandusi ja avaldusi. armastus.

Pole vaja meelt heita – on jäänud vaid natuke.

Peate mõtlema, et iga uus kokkutõmbumine toob teid lähemale valu, kõrvetiste, õhupuuduse, jalgade turse, pardi kõnnaku ja unetuse vabanemisele. Varsti on käes kauaoodatud rõõmus hetk oma beebiga kohtumiseks. Sa ei saa oma hirmudele järele anda - sel ajal on alati läheduses ämmaemand, kes ei jäta kunagi puudust sünnituse teise etapi algus, öeldes naeratades: "Noh, on aeg."

Miks mitte olla esimene, kes kõigest teada saab? Tellige ajaveebi värskendused kohe!

Raseduse ajal toimub naise kehas palju muutusi, mille eesmärk on edukas sünnitus. Emakakael on oluline, tagades, et loode püsib kogu perioodi vältel õigel kohal. Sünnituse ilmnemisel moodustab see tee, mille kaudu laps läbib.

Emakakaela laienemist teab ainult arst. Vagiina ja emakaõõnde ühendab emakakael. Emakakaela kanal läbib seda. Koht, kus see voolab emakaõõnde, on sisemine os ja tuppe - välimine os. Nende avalikustamise aste on suure kliinilise tähtsusega.

Lühiajalises perspektiivis võib tekkida raseduse katkemise oht. Selle diagnoosimiseks tuvastatakse emakakaela laienemine raseduse ajal, mis on murettekitav märk. Põhjuseks on krooniline ravimata põletik suguelundites, arvukad operatsioonid ja hormonaalne tasakaalutus.

Mõnikord märgib emakakaela laienemise märke ka rase naine ise. Sageli aga kaebusi ei ole. Emakakaela laienemise sümptomid vähenevad perioodilise valu tekkeni alakõhus, millega kaasneb verega segatud eritis.

Sellise olukorra tekkimisel on kiireloomuline visiit arsti juurde kohustuslik. Õigeaegse diagnoosiga saab vältida raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Emakakaela laienemine enne sünnitust on lapse sünniks valmistumise normaalne etapp. Muutused võivad alata alates 35. nädalast.

Emakakaela muutused raseduse ajal ja laienemise määr

Kogu perioodi vältel valmistatakse sünnitusteid ette lapse läbimiseks. Samal ajal muudab kael oma konsistentsi, kuna selles moodustuvad uued kollageenkiud, mis on võimelised paremini venima. See muutub pehmemaks ja lõdvemaks. Mõõtmed muutuvad. Mida lähemal tähtaeg, seda lühemaks muutub emakakael. Algstaadiumis suureneb selles toodetud lima kogus, luues pistiku. See hoiab ära nakkuse arengu emakas ja lootel.

Normaalse raseduse ajal hindab günekoloog emakakaela seisundit mitu korda:

• registreerimisel;
• lühikeseks ajaks.

Seda tehakse selleks, et vältida tüsistuste teket selle ebapiisava toimimise tõttu. See nähtus määratakse vaginaalse läbivaatuse käigus. Arst hindab välise neelu sulgumist. Uuring viiakse läbi tuppe sisestatud parema käe II ja III sõrmega. Kui tal on vähemalt üks neist puudu, laieneb emakakael 1 cm, kui kaks - 2 cm.

Järgmisena vaatavad nad sisemist neelu. Kui tal on mitu sõrme puudu, näitab see sünnituse algust. See tähendab, et hindamisel võrdub neelu läbinud günekoloogi sõrm selle avast 1 sentimeetriga.

Sünnituse ajal tehakse uuringud vastavalt näidustustele (võimalik, et 3-tunniste intervallidega). Emakakaela avanemine on nende esialgne periood! Selle arengu piisavus määrab kontraktsioonide kestuse ja sünnitava naise edasise juhtimise.

Oluline mõiste on küpsusaste, mida hinnatakse järgmiste parameetrite järgi:

• pehmenemisaste;
• suurus;
• emakakaela kanali avatus;
• positsiooni.

Mida kõrgem on küpsus, seda kiiremini algab loote väljutamine.

Esimesel sünnitusel avaneb kõigepealt sisemine os. Emakakaelas olev kanal muutub nagu lehter. Siis see laieneb. Kael on lühendatud ja silutud, välimine os on endiselt suletud. Seejärel venivad selle servad välja ja hõrenevad. See avaneb järgmiste kontraktsioonide ajal. See juhtub 10-12 tundi.

Kui esmasünnitajatel on emakakael ühe sõrme võrra laienenud, on enne sünnitust vajalik hoolikas jälgimine. Mitu poegimist sünnitavatel naistel on väline os hilisemates staadiumides sageli veidi avatud. See on tingitud mehhaanilisest traumast lapse eelmise läbimise ajal. Hilisematel etappidel ja sünnituse ajal läbib sõrme ots neelu.

See ei ole patoloogia. Emakakaela on võimalik 2 sõrme võrra laiendada. Sünnituse ajal avanevad sisemine ja välimine os kiiresti ja peaaegu samaaegselt, lühendades emakakaela. Protsess toimub 6-8 tunni jooksul.

Laienemisfaasid algavad regulaarse sünnituse algusega ja lõpevad 10–12 cm avanemisega ning lootevee vabanemisega. Kontraktsioonide vaheline intervall lüheneb ja kontraktsioonide kestus pikeneb. Aeg on esmasünnitajate ja mitu korda sünnitanud naiste jaoks erinev. Regulaarseks sünnitustegevuseks loetakse kokkutõmbeid, mis kestavad 20-25 sekundit iga 10-15 minuti järel.

Avamise etapid:

1. Esimene (latentne).
2. Teine (aktiivne).
3. Võta aeglasemalt.

Esimene faas loetakse regulaarse rütmi algusest ja lõpeb 4 cm dilatatsiooniga.Kestab 5-6 tundi Kontraktsiooni ajal on valu talutav. Sünnituse ajal võib emakakaelast tekkida pruun eritist koos veretriipudega, mis on põhjustatud väikeste veresoonte vigastusest emaka kokkutõmbumise ajal. Ravimeid määratakse harva.

Võimalik on manustada spasmolüütikume: papaveriin, no-spa. Sünnitaval naisel võib tekkida pistiku voolus, mis on paks limane eritis, mis on kaetud verega. Teine faas algab neelu avanemisega 4 cm võrra Areneb vägivaldne sünnitustegevus. Emaka os avaneb kuni 8 cm 3-4 tunni jooksul, 10 minuti jooksul toimub 3-5 kontraktsiooni. Need on valusad, seetõttu määravad arstid sageli valuvaigisteid.

Sel ajal membraanid rebenevad ja veed purunevad. Kui seda ei juhtu, tehakse amniotoomia. Protseduuri põhiolemus on lootekoti punktsioon. Aktiivse faasi tagajärg on emaka neelu peaaegu täielik avanemine. Loode laskub sünnikanalisse.

Aeglustusfaas algab, kui kurk avaneb 8 cm ja lõpeb selle täieliku avanemisega. Sünnitaval naisel võib sünnitustegevus nõrgeneda. Esmasünnitavatel naistel ulatub faas 2 tunnini ja mitu korda sünnitatud naistel täheldatakse selle puudumist. Emakakaela täielik laienemine on 10-12 cm.

Kuidas saate avaldamise astet mõjutada?

Paljud rasedad naised, kes kardavad last kanda, tahavad teada, kuidas kiirendada emakakaela laienemist enne sünnitust. Günekoloog annab üldisi soovitusi:

Narkootikumide ravi viiakse läbi ainult haiglatingimustes! Pärast seda võib sünnitus peaaegu kohe alata. Sellised meetmed viiakse läbi 40 nädala pärast, kui platsenta ei suuda lootele vajalikke aineid piisavas koguses tarnida.

Dilatatsiooni kiirendamine haiglas toimub järgmistel viisidel:

• pruunvetikapulkade viimine emakakaela kanalisse;
• amnionikotti punktsioon;
• ravimite retseptid.

Kelp pulgad on teatud tüüpi merevetikad. Mitu tundi tupe niiske ja sooja keskkonnaga kokku puutudes tõmbavad nad vedelikku ja paisuvad. See tagab pehme mehaanilise avause.

Seda meetodit kasutatakse siis, kui sünnitus algab ja emakakael on ühe sõrme võrra laienenud. Amniotoomia (amniootilise koti punktsioon) tehakse steriilsetes tingimustes. Tagajärjeks on loote pea sisestamine vaagnaõõnde, suurendades survet "ülalt" emakakaelale. Selle küpsemine kiireneb.

Seda tuleks teha ainult teatud näidustuste olemasolul: emakakaela laienemine 2 cm ja sünnituse nõrkus. Ravimeid kasutatakse erinevates vormides: tabletid, ravimküünlad, geelid, süstelahused. Need sisaldavad prostaglandiine – piisavaks sünnituseks vajalikke hormoone.

Vajalikud ravimid ja annused valib arst, võttes arvesse üldpilti! Geel ja ravimküünlad on eelistatavamad minimaalsete kõrvaltoimete ja maksimaalse lokaalse toime tõttu.

Määratakse kohalikud ravimid: Prepidil-geel, Prostin E2 geel. Neid leidub tupes ja neil on kerge toime. Mõju pärast nende kasutamist ilmneb 30 minuti jooksul. Iga 6 tunni järel uuritakse patsiendi seisundit ja emakakaela. Positiivseks toimeks loetakse 3 cm laienemist 6 tunni jooksul pärast manustamist. Kui seda ei järgita, ei määrata geeli uuesti.

Oksütotsiin määratakse intravenoosselt. Selle toime areneb “nõelal” ja kestab kuni 3 tundi. Seda manustatakse, kui emakakael on ühe sõrme võrra laienenud ja esineb sünnituse nõrkus. Annust hinnatakse tilkhaaval. Kuid kontraktsioonid selle ravimi manustamise ajal on palju valusamad kui loomuliku sünnituse ajal. Sageli kasutavad arstid valu leevendamiseks oksütotsiini taustal spinaalanesteesiat (epiduraalanesteesiat).

Emakakaela laienemine 1 või 2 cm võrra pärast 37. rasedusnädalat on vastuvõetav ega vaja meditsiinilist sekkumist. Sünnituse ajal on see kogu protsessi lahutamatu osa. Selle kraadi on võimatu kodus hinnata! See võib viia kurbade tulemusteni, sest ainus viis diagnoosimiseks on tupeuuring. Kuidas kiirendada emakakaela laienemist ja kas seda on vaja raviarstile selgitada.