Semaško Nikolai Aleksandrovitš. Semaško Nikolai Aleksandrovitš: panus meditsiini

01.11.2019

SEMAŠKO NIKOLAI ALEKSANDROVITŠ

(8/20. 09. 1874 Livenskoje küla, Eletski rajoon, praegu Zadonski rajoon - 05.18. 1949 Moskva), partei- ja riigitegelane, üks Nõukogude tervishoiu organisaatoreid, NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik (1944) ja RSFSRi Pedagoogikateaduste Akadeemia (1945). Sündis õpetaja perre, tema esivanemad isa poolt olid Poola aadlikud, osalesid riiklikus vabastamisliikumises, ema oli G. V. Plekhanovi õde. 1883. aastal võeti ta vastu Jeltsi gümnaasiumi. Õppeaastal organiseeris ta koos gümnaasiumiõpilaste rühmaga (sealhulgas tulevane sotsialistlik revolutsionäär ja 1917. aasta 3. koalitsiooni ajutise valitsuse põllumajandusminister S. M. Maslov) rühma keelatud marksistliku kirjanduse uurimiseks. Säravate õpingute eest lubati Semaškol keskkool lõpetada, kuid ilma kuldmedalita.

1891. aastal astus ta Moskva ülikooli arstiteaduskonda ja sai kiiresti üliõpilaste ühiskondlikus liikumises aktiivseks osalejaks, liitudes selle meditsiinitiivaga. 1893. aastal valiti ta Moskva illegaalsesse üliõpilasseltside nõukogusse ja temast sai peagi üks selle juhte. 1895. aastal kohtus ta ühel Moskva-visiidil V. I. Leniniga. Detsembris 1895 arreteeriti ta üliõpilaste meeleavalduse korraldamise eest ja pärast kolmekuulist vanglakaristust saadeti avaliku politsei järelevalve all kolmeks aastaks Jeletsi. Siin asutas Semaško marksistliku ringi ja ühtlasi käivitas pühapäevakooli seadusliku katte all sotsiaaldemokraatlikku propagandat raudteelaste seas.

Pärast väljasaatmise lõppu astus ta Kaasani ülikooli, et täiendada oma arstiharidust. Aastatel 1899–1901 viis ta koos A. I. Rykoviga Kaasanis läbi revolutsioonilist tööd. Pärast ülikooli lõpetamist 1901. aastal töötas ta kohaliku arstina Orjoli ja Samara provintsis ning alates 1904. aastast Nižni Novgorodis. Siin sai Semaškost üks RSDLP linnakomitee juhte. 1905. aasta revolutsiooniliste sündmuste ajal kuulus ta Sormovo tööliste ülestõusu organiseerijate hulka. Pärast üheksakuulist vangistust ja tervislikel põhjustel (tuberkuloosi ägenemine) vabanemist emigreerus ta kohe Šveitsi. Augustis 1907 oli Semaško Genfi bolševike organisatsiooni delegaat II internatsionaali Stuttgardi kongressil. Jaanuaris 1908 arreteeris Šveitsi politsei ta süüdistatuna Tiflise panga relvastatud sundvõõrandamisele kaasaaitamises. Pärast vabanemist kolis ta koos bolševike väliskeskusega Pariisi, kus oli kuni 1910. aastani RSDLP Keskkomitee välisbüroo sekretär. Ta oli delegaat RSDLP 6. (Praha) ülevenemaalisel konverentsil (1912), kus ta tegi ettekande töötajate riiklikust kindlustamisest. 1913. aastal osales ta sotsiaaldemokraatlikus liikumises Serbias ja Bulgaarias, I maailmasõja alguses interneeriti. Septembris 1917 naasis ta Venemaale. Osales Moskvas oktoobrimässu ettevalmistamisel, organiseeris mässulistele arstiabi.

Pärast Oktoobrirevolutsiooni oli Semaško Moskva linnavolikogu meditsiini- ja sanitaarosakonna juhataja, seejärel aastatel 1918-1930. - - RSFSRi esimene tervishoiu rahvakomissar. 1924. aasta oktoobris tuli Semaško Jeletsi ja tutvus arstiabi korraldusega linnas ja piirkonnas. 1931. aasta jaanuaris külastas Semaško uuesti Jeletsit ja aitas kaasa uue linnahaigla (praegu kannab haigla tema nime) ja lastehaigla ehitamisel. Aastatel 1922-1949. Semaško on professor, Moskva ülikooli arstiteaduskonna (alates 1930 - 1. Moskva meditsiiniinstituut) sotsiaalhügieeni osakonna juhataja. Aastatel 1930-1936. - Ülevenemaalise Kesktäitevkomitee presiidiumi liige, laste tervishoiuasutustes ravi- ja ennetustööd juhendanud ning kodutuse vastu võitlemise lastekomisjoni esimees. Aastatel 1945-1949 oli RSFSRi Meditsiiniteaduste Akadeemia Koolihügieeni Instituudi ja samal ajal (1947-1949) NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia Tervishoiukorralduse ja Meditsiiniajaloo Instituudi direktor. Meditsiinilise keskraamatukogu (1918) ja Teadlaste Maja (1922) loomise algataja Moskvas. Aastatel 1927-1936 - Suure meditsiinientsüklopeedia peatoimetaja.

Prišvin ja Semaško õppisid Jeletski poistegümnaasiumis. Semaško mõjul hakkas Prišvin marksismi vastu huvi tundma juba keskkoolipõlves. Nende keskkooliaegse sõpruse lugu leiab kunstilise väljenduse autobiograafilises romaanis “Kaštšejevi kett”. Efim Nesgovorov (N. Semaško) tutvustab romaanis Kurymuškale keelatud kirjandust.

"Ütle, vend," ütles Nesgovorov, "sa saite füüsikast kohe aru, proovige Buckle'ist jagu saada, võtke see ja lugege seda, ma toon selle sulle homme, lihtsalt ära näita seda kellelegi ja see on peetakse meie riigis keelatud raamatuks.

For-pre-schen-noy!

No mis seal viga... seda peaksite juba teadma: seal on terve maa-alune elu.

Pod-pol-na-ya! (2, 86).

Nesgovorov-Semaško avas Kurymuška-Prišvinile "täiesti uue maailma".

Kirjaniku Jeletsi sõbra A. M. Konopljantsevi õde, üks esimesi Bestuževi kursuste lõpetajaid, arst M. Vvedenskaja meenutab, kuidas nemad, tema vend Prišvin, Semaško, Maslov ja teised Jeletsi gümnasistid lugesid Marxi. mille eest nad Semashko gümnaasiumist välja visati, kuid nad naasid peagi: "Lõpueksamitel tehti kõik selleks, et mitte anda talle medaleid: nii et jumala seadus sundis teda kreeka keeles vastama ja ta vastas. Ta kirjutas hiilgava essee ja käitumise eest andsid talle hinde, kuid medalit siiski ei antud” (Vvedenskaja M. M. Eletski sõbrad // Mihhail Mihhailovitš Prišvini isiklik toimik. Peterburi: Rostock, 2005 lk 27).

Prišvin kordas sageli, et Semaško oli tema “esimene sõber”: “... Rahvakomissar Semaško oli mu klassivend, minu esimene sõber (ja tänaseni aitab ta igast hädast välja, ainult natukene - tema jaoks, väga hea inimene, luudeni aus) (Prishvin M Diaries 1920-1922. M., 1995. Lk 275).

Kuid oma hinnangutes Nikolai Semaško inimlikele omadustele ei ole Prišvin, nagu ka tema autobiograafiline kangelane Alpatov, alati järjekindel. Õigeusklik marksist Nesgovorov püüdis koguni Raffaeli “Sixine Madonnat” sobitada monistliku ajalookäsituse põhjuste ja tagajärgede ahelasse: “...Miks sa oled riides, istud kodanluse keskel ja vaatad Madonnat nagu öökulli. ?

Alpatov pingestus võitluseks ja vastas:

Tunnista, Efim, sa tulid ka Madonnat vaatama ja omal moel vaatasid teda suure uudishimuga... Ka sind, nagu kõiki teisi, tõmbab madonna poole.

"Ma olen tõmmatud," vastas Yefim, "ma nüüd proovin teile öelda, mida ma lubasin: mind tõmbab peitma kuhugi ühe diivani alla, millel istuvad Madonna mõtisklejad, ootama kellahelinat ja lamage seal, kuni tunnimehed lahkuvad, ja lõigake siis Madonna välja ja hävitage see.

Alpatov langetas silmad ja ütles kahvatuna vaikselt:

Ma võiksin selle eest tappa.

Efim hakkas Alpatovi tähelepanelikult vaatama ja küsis:

Saad sa?

"Ma oskan oma asjade eest seista," vastas Alpatov (2, 309).

Marksismis pettunud Prišvin valib teistsuguse tee, vaimse kasvu tee, tee, mis välistab igasuguse vägivalla, nii füüsilise kui moraalse: „Semaško: minu tee on ühine Jumala olendiga, aga teie tee on erinev: olete kõik enda sees alla surunud. võimalik, võib-olla armastus naise vastu, armastus isamaa vastu ja soov kunsti ja teaduse järele ning iga vaba inimese kalduvus mõelda maailma elu üle (filosoofia), et asuda inimlikule teele, et on seada oma õnnetahe oma isiklikust olemasolust ettepoole (“kuni see juhtub, loobun elust”). Minu küsimus on: kas poleks aeg vabastada kõik vene olendid kohustusest teiega teed jagada? Olend tahab olla olend.

Oktoobripäevad on meie jaoks salapärased ja me pole veel nende kohtumõistjad, kuid olevikus on loor langenud: nii nimetatakse varaste ja röövlite riigielu (M. M. Prishvin. Diaries 1920-1922. M., 1995 lk 108).

Aga kui "suled tema poliitika ees silmad ja lähenete talle (Semashko. - N.B.) inimliku poole pealt,” siis Semaško kui isik paistab Prišvinile moraalse puhtuse ideaalina: “...looduse puhtus (moraal, inimlikkus). Rahutus tegeleda südametunnistusega. Salajane romantism. Isiklikust elust keeldumine" (M. Prišvin. Päevikud 1918-1919. M., 1994. Lk 89). Kuid selline tee on Prišvini jaoks "tee ristilöömiseni, kannatusteni" ning ta vajab inimese ja kirjanikuna elu loovuse rõõmu, sügavust ja ettearvamatust, mida Semaško ei näe oma "poliitilise lühinägelikkuse" tõttu.

“Vaimu liikumine”, vaimne küpsemine, “armastuse aeglane kuhjumine sõnades” on marksistliku dogmaatika hülganud kirjaniku loomingulise saatuse aluseks. 26. jaanuaril 1941 kirjutas ta oma päevikusse: "Ja nii 1906. aastal (viga käsikirjas - raamat ilmus 1907. Koosseis.), kui mu esimene raamat... “Kartumatute lindude maal” suurepärases väljaandes ilmus, öeldi mulle suurimas saladuses, et N. A. Semaško saabus salaja emigratsioonist ja kutsub mind kohtingule. Mul oli raske minna revolutsiooni ärimehe juurde, sest isegi oma uues äris ei olnud ma veel kindel ega suutnud kuidagi tõestada oma õigust olla revolutsioonivabadik. Avalikus kohas sujus kõik hästi, aga kui meie perenaine jättis mõlemad oma lemmiksõbrad ühte tuppa ööbima, muutusid mõlemad kohmetuks. Enne magamaminekut oli meil selline vestlus:

Mida sa praegu teed?

Ja see on kõik?

Muidugi loobusin agronoomiast: ma ei saa seda kombineerida.

Ja rahuldab?

Jah, ma tahan kirjutada sellest, mida armastan: minu esimene raamat on pühendatud mu kodumaale.

Nüüd ei pea me oma kodumaad armastama, vaid vihkama.

Mulle ei meeldi ka meie Jeletside kodumaa.

Sul on alati olnud kalduvus mõelda vilistlikult, kas ma räägin Yeletsist?

Ei, ma ei ole vilist, ma kaldun mõtlema ainult kujundites: minu kodumaa ei asu Jeletsis, vaid kartmatute lindude maal. Usun, et selline mu kodumaa on olemas ja armastan seda ennastsalgavalt. Aga revolutsioon? Revolutsioon ei ole armastus, vaid tegu. Minu armastusse kuulub ka revolutsioon, kuna see on vaimu liikumine. Kui ma oleksin saanud Rudini kombel revolutsioonis osaleda, poleks ma sellisest hetkest loobunud ja võib-olla oleksin Krasnaja Presnjas ammu surnud. Aga teha seda aeglaselt, organiseerida, oodata, koguda endasse vihkamise jõudu, palvetada tundmatu jumala käest kättemaksu, ma ei saa seda teha, ma olen võimetu.

Milleks sa võimeline oled?

Sellele samale aeglasele armastuse kuhjumisele sõnas. See pole ka lihtne, võib-olla isegi raskem, aga ma olen selleks võimekam. Ma saan sellega hakkama..." (Mihhail Prišvini mälestused. Peterburi; M., 1991. Lk 24).

Lit.:

Blinkin S. A. N. A. Semaško. M., 1978.

Prishvin M. M. Päevikud. 1918-1919. M.: Moskva töötaja, 1994.

Prishvin M. M. Päevikud. 1920-1922. M.: Moskva töötaja, 1995.

I. Sissejuhatus………………………………………………………………………………….3

II. Põhiosa

o Elu ja töö enne Oktoobrirevolutsiooni………………………………4

o Tervishoiu Rahvakomissariaadi loomine…………………………………6

o Epideemiatega võitlemise meetmed……………………………………………8

o Töö Kodusõja järgses Tervishoiu Rahvakomissariaadis…………………………………10

o N.A. Semaško ja maatervishoiu reform…………………….11

o N.A pedagoogiline tegevus. Semaško …………………………………………………………………………………………………………………………

o Muu tegevus N.A. Semashko ……………………………………………………………………………………………………………………

III. Järeldus……………………………………………………………………………………14

IV. Allikate ja kirjanduse loetelu………………………………………………………………..15

Sissejuhatus

See teos on pühendatud Nikolai Aleksandrovitš Semaško isiksusele, silmapaistvale tervishoiukorraldajale, esimesele tervishoiu rahvakomissarile, teoreetikule ja ainulaadse nõukogude tervishoiusüsteemi loojale.

Kuigi nõukogude ajal oli ta laialt tuntud, jääb tema nimi ja saavutused tänapäeval üha vähem tuntuks. Teavet tema elu kohta leidub enamasti ainult erialakirjanduses. Minu arvates väärib see aga rohkem tähelepanu. Ta tegi tohutult palju tööd, et luua põhimõtteliselt uus nõukogude tervishoiusüsteem, millel polnud tol ajal maailmas analooge. Tuleb meeles pidada, et nõukogude meditsiin loodi äärmiselt rasketes tingimustes, kus kõik vanad ühiskondlikud institutsioonid kokku kukkusid, kodusõda, äge personali- ja institutsioonipuudus ning arvukad epideemiad. Sellest hoolimata loodi ja käivitati selline süsteem. Seda võib kritiseerida ja ekslikuks pidada, kuid üks on vaieldamatu – see süsteem on toiminud üle 70 aasta, saavutades tõsiseid kõrgusi elanikkonna tervise parandamisel ning kvalifitseeritud ja taskukohase arstiabi pakkumisel. Veelgi enam, kaasaegne Venemaa tervishoiusüsteem loodi nõukogude süsteemi baasil, olles pärinud arvukalt ravi- ja ennetusasutusi, õppeasutusi ja uurimisinstituute.

See teos räägib N.A elu peamistest sündmustest. Semaško oma tegevusest enne Oktoobrirevolutsiooni, töö Tervishoiu Rahvakomissariaadi juhina ja Suure Meditsiinientsüklopeedia peatoimetajana, õppetöö. Minu töö põhieesmärk on näidata tema kõige elementaarsemaid saavutusi, millel oli suur tähtsus 20. sajandi meditsiini arengule Venemaal ja NSV Liidus.

Elu ja töö enne Oktoobrirevolutsiooni

N.A.Semashko sündis 20. septembril 1874 Orjoli provintsis Livensky külas. Tema ema oli kuulsa marksisti G.V. õde. Plehhanov.

N.A lapsepõlv. Semashko möödus külas oma tädiga. Gümnaasiumisse astudes tegeles ta aktiivselt eneseharimisega. Eelkõige korraldas ta viimases klassis koos sõpradega illegaalse klubi enesearendamiseks ja keelatud raamatute lugemiseks. Selles ringis uuriti V. G. Belinski, N. A. Dobrolyubovi, D. I. Pisarevi, N. G. Tšernõševski töid. Aga ringi tegevus paljastati. N.A. Semashko oleks tulnud välja saata, kuid pedagoogiline nõukogu otsustas tema suurepärast õppeedukust arvesse võttes jätta ta gümnaasiumisse, kuigi ta võttis ta kuldmedalist ilma.

1891. aastal astus N. A. Semashko Moskva ülikooli arstiteaduskonda. Tol ajal levitati üliõpilaste vahel illegaalset kirjandust ja vandenõu ringkondi, ülikoolis pidasid loenguid vabameelsed professorid (A. I. Tšuprov, I. M. Sechenov, K. A. Timirjazev jt). Moskva ülikoolis õppides tutvus N. A. Semaško G. V. Plehhanovi ja V. I. Lenini loominguga (1894. aastal).

Ta õppis tolleaegsete silmapaistvate professorite, maailma tähtsusega arenenud meditsiinikoolide loojate, näiteks füsioloogi I.M. Sechenov, hügienist F.F. Erisman, lastearst N.F. Filatov, terapeut G.A. Zahharyin, kirurg N.V. Sklifosovski, psühhiaater S.S. Korsakov ja teised. "Meie, arstid," meenutab N. A. Semashko, "armastasime neid väga ja näitasime nende vastu igal võimalikul viisil kiindumust."

Detsembris 1895 N.A. Semaško arreteeriti õpilaste ja töötajate massimeeleavalduse ettevalmistamise eest. Ta veetis kolm kuud Prechistensky politseijaoskonna vanglas üksikkongis. Vanglas õppis ta aktiivselt poliitökonoomiat, majandusgeograafiat, kirjandust, prantsuse keelt, unustamata ka meditsiini. Pärast vabanemist saadeti N. A. Semaško avaliku poliitilise järelevalve all kolmeks aastaks Jeletsi. Samuti visati ta ülikoolist välja ja keelati sisseastumine kõrgkoolidesse.

1898. aastal, pärast küüditamisaja kandmist, N.A. Semaško üritas end Moskva ülikooli tööle ennistada, kuid talle keelduti. Seejärel otsustas ta kolida Kaasanisse, et oma haridust täiendada, kus ta siiski registreeriti Kaasani ülikooli arstiteaduskonna 4. kursusele, mis siis hiilgas meditsiinilises mõttes silmapaistvate nimedega, nagu professor E. V. Adamjuk, professor L. O. Darkshevitš ( neuropatoloog ), professor V.I. Razumovski (kirurg) ja paljud teised.

1901. aasta veebruaris toimus Kaasanis üliõpilaste massimeeleavaldus vastuseks Peterburi ülikooli üliõpilaste meeleavalduste mahasurumisele. Pärast selle kiirendamist N.A. Semaško arreteeriti ja ta veetis umbes kuu vangis. Süüdistus revolutsioonilise kuulutuse kirjutamises ei leidnud aga tõestust. Tal keelati aastaks elamine kõigis Venemaa ülikoolilinnades. See võttis talt võimaluse sooritada riigieksam ja saada arstiks.

Kuid ta otsustas kindlalt arstihariduse iga hinna eest lõpetada. Olles asunud elama linnast välja, jätkas ta õppimist. Professorid, kes märkisid tema erakordseid võimeid, palusid politseiülemat mitte arreteerida, kui ta ilmub ülikooli eksameid sooritama. Õhtuti habeme ja vuntsid kleepinud, sinised prillid ees, N.A. Semashko tuli ülikooli ja tegi eksamid. 1901. aastal sooritas ta kiitusega riigieksami arstiks.

Ülikoolis õppides kutsuti ta pärast lõpetamist kliinikumi või osakonda tööle. See muutus aga "poliitilise ebausaldusväärsuse" tõttu võimatuks. Kuid professor M.Ya. Kapustin andis N.A. Semashko soovituskiri Samara provintsi sanitaarbüroo juhile M. M. Granile palvega anda N.A. Semaško arst-epidemioloog. Samaras saadeti ta pärast kuuajalist bakterioloogia paranemist võitlema epideemiatega Orlov-Gai külla ja seejärel Novaja Aleksandrovka külla, kus registreeriti katku juhtumeid. Katkuvastase komisjoni korralduse järgi tulnuks küla põletada. Võimude loal N.A. Semashko käis kohapeal, et välja selgitada haiguse põhjused. Pärast vajalikke laboriuuringuid jõudis ta järeldusele, et tegemist pole katkuga, vaid siberi katku nahavormiga ning asus koheselt patsiente ravima ja ennetama. Peagi kõrvaldati kõik haigusjuhud. Nii tõestas N. A. Semashko oma iseseisva tegevuse esimestest sammudest peale end silmapaistva organisaatori ja andeka arstina.

Olles töötanud Buzulukis, seejärel Saratovi provintsis, N.A. Semaško sai töökoha Orjoli provintsis Mtsenski rajoonis väikese haiglaga maapiirkonna meditsiiniringkonna juhatajana. Ta töötas selles kohas kolm aastat. Ta ei ravinud ainult haigeid, vaid pidas ka talupoegadele loenguid levinud haigustest, pöörates erilist tähelepanu nende esinemise sanitaar-, hügieeni- ja sotsiaalmajanduslikele eeldustele.

1905. aasta detsembris oli ta Nižni Novgorodi ja Sormovo tööliste ülestõusu üks juhte. Ülestõusu ajal juhtis ta mässulistele arstiabi osutavate sanitaarüksuste tööd.

Pärast ülestõusu mahasurumist N. A. Semashko arreteeriti ja vangistati Nižni Novgorodi vanglas, kus ta haigestus tuberkuloosi. Alles pärast üheksakuulist vangistust vabastati ta oma sugulaste ja kaaslaste palvel kautsjoni vastu. Teades, et teda ootab raske töö, otsustas Nižni Novgorodi parteiorganisatsioon ta välismaale transportida.

Pärast pikki rännakuid jõudis ta Šveitsi. Elu emigrantina polnud sugugi lihtne. ON. Semaško meenutab: “Jälle harvem lõunasöök, jälle vorst, ideaal, jälle rohkem musta leiba. Pole sissetulekut, pole õppetunde. Mõne aja pärast sain tädi käest väikese summa raha. Kirjandustulu kerkis: üks rikas armeenlane otsustas välja anda sotsiaaldemokraatlikku ajakirja “Vikerkaar”... ...Aga ajakirjast ilmus vaid paar numbrit (kaks-kolm), fondid läksid kokku, ajakiri suleti. ...Nii ma elasin leivast veeni.

1913. aastal lahkus N. A. Semashko Balkanile ja elas kuni veebruarini 1917 arstina töötades Serbias, seejärel Bulgaarias.

Septembris 1917, naasnud emigratsioonist Moskvasse, tegeles N. A. Semaško koos teiste arstidega (M. F. Vladimirski, V. A. Obukh, Z. P. Solovjov jt) poliitilise tegevusega. Bolševike parteist valiti ta Moskva Pjatnitskaja nõukogu esimeheks. Sellel ametikohal tegeles ta aktiivselt sõjas kannatada saanud linnamajanduse korraldamisega, tervishoiu ja rahvahariduse korraldamisega.

Tervishoiu Rahvakomissariaadi loomine

Vene impeeriumis oli tervishoid hajutatud erinevate osakondade ja heategevusorganisatsioonide vahel ning linnades esindasid seda peamiselt eraarstid. Kogu elanikkonna kohta (1913. aastal 159 miljonit inimest) oli 28 tuhat arsti, see tähendab keskmiselt kaks arsti 10 tuhande elaniku kohta, kusjuures enamik arste praktiseerib riigi Euroopa osa suurtes linnades. Haiglates oli umbes 208 tuhat voodikohta (1,3 voodikohta 1000 elaniku kohta). Rohkem kui kolmandikus linnadest ei olnud haiglaid üldse.

Sanitaartingimuste poolest oli Vene impeerium Euroopa kõige ebasoodsam riik. Sageli esinesid tüüfuse ja korduva palaviku, koolera, katku, rõugete, malaaria, süüfilise ja tuberkuloosi epideemiad. Ennetav meditsiin oli praktiliselt olematu.

Igal aastal suri haigustesse 2 miljonit last. Keskmine eluiga oli 32 aastat.

Sellistes tingimustes oli selle kõige olulisema probleemi lahendamiseks vaja radikaalseid meetmeid. Oli vaja koondada kõik osakondliku meditsiini vormid ühtse riigikeskuse alla.

Nõukogude võimu kehtestamise esimestel päevadel loodi Petrogradi tööliste ja sõdurite saadikute nõukogu juurde meditsiini- ja sanitaarosakond. Osakonna ülesandeks oli kogu riigi meditsiini- ja sanitaarsektori ümberkorraldamine ning sellesse asjasse kaasata kõik uuele valitsusele kaasa tundnud arstid. Nende probleemide lahendamiseks loodi kohapeal meditsiini- ja sanitaarosakonnad (kõigi kohalike nõukogude alla) ja meditsiinikolledžid (mõnede rahvakomissariaatide alla).

ON. Semaško jätkas sel perioodil tööd Moskvas. Oktoobris 1917 loodi ringkonnaduuma nõukogu. ON. Semaško valiti liikmeks ja ta juhtis meditsiini- ja hügieeniosakonda, mille ees seisis Moskva tervishoiu juhtimine. Selles postituses N.A. Semaško tegi aktiivset tööd, pöörates erilist tähelepanu meditsiiniteenistuse jõudude ja ressursside koondamisele, avalikele ja tasuta elanikele osutatavatele teenustele ning sanitaarmeetmete elluviimisele epideemiate leviku tõkestamiseks Moskvas.

Mais 1918 määrati N. A. Semaško Moskva nõukogu meditsiini- ja sanitaarosakonna juhatajaks. Tema eestvedamisel laienes haigla voodikohtade maht, avati uusi polikliinikuid, loodi kiirabi, paranes ravimitega varustatus, rakendati erakorralisi abinõusid nakkushaiguste leviku tõkestamiseks.

Märtsis 1918 sai N. A. Semashko kõrgeima meditsiiniorgani meditsiinikolledžite nõukogu liikmeks. 15. mail 1918 ilmus RSFSRi Rahvakomissaride Nõukogu alluvuses asuva Meditsiinikolledžite Nõukogu ametliku trükitud organi “Nõukogude meditsiini Izvestija” esimene number. Meditsiinikõrgkoolide nõukogu põhiülesandeks jäi tervishoiualaste jõupingutuste ühendamine kogu riigis. Sellega seoses valmistati ette meditsiini- ja sanitaarosakondade esindajate ülevenemaalist kongressi, mis pidi lahendama RSFSRi tervishoiu rahvakomissariaadi moodustamise küsimuse.

16.-19. juunil 1918 toimus Moskvas ülevenemaaline nõukogude meditsiini- ja sanitaarosakondade kongress. N. A. Semashko esines kongressil ettekandega “Nõukogude meditsiini lokaalsest korraldusest”, milles kirjeldas nõukogude tervishoiu tuleviku korralduse põhimõtteid ja aluseid.

N.A. Semashko aruande peamised sätted on järgmised:

“Nõukogude kohaliku meditsiini kiireloomuline korralduslik ülesanne on senise osakondadevahelise raamistiku kaotamine ja ühtlustamine.
Ravimeditsiin peaks olema üles ehitatud põhimõtete jadale: a) universaalne kättesaadavus ja b) tasuta.
Kiiresti on vaja parandada arstiabi kvaliteeti (erivastuvõttuded, eripolikliinikud, erihaiglad). On vaja kategooriliselt võidelda iseseisvate parameedikute trendi vastu, mis on praegu märgatav mõnes provintsi piirkonnas.
Nõukogude meditsiini järgmisteks meditsiinilisteks ja sanitaarülesanneteks üld- ja tavaülesannete kõrval on võitlus sotsiaalsete haigustega (tuberkuloos, suguhaigused), võitlus imikusuremuse vastu jne.
Ainult nõukogude kanalisatsioon suudab radikaalselt ja tõhusalt võidelda kõige vaesemate elanike eluasemevajadustega.
Pidades silmas elanikkonna masside, eriti provintside, ebapiisavalt teadlikku suhtumist terviseküsimustesse, on vaja viivitamatult arendada võimalikult laiaulatuslikku sanitaar- ja haridustegevust (vestlused, loengud, näitused jne).
Elanikkonna tervishoiutegevuses osalemise vorme ja sellealast initsiatiivi tuleb põhjalikult muuta: senistesse tegevustesse on vaja kaasata linnade töölisorganisatsioone ja külade vaeseid.

Lisaks N. A. Semaško ettekandele esitati kongressil ettekandeid "Tervishoiu Rahvakomissariaadi ülesanded ja korraldus" (Z.P. Solovjov ja V.M. Bonch-Bruevitš), "Epideemiavastase võitluse korraldamisest Nõukogude Vabariigi tingimustes (A.N. Sysin), “Kindlustusmeditsiinist” (I.V. Rusakov ja G.V. Lindov).

Pärast aruannete arutamist otsustas kongress: „Nõukogude vabariigi struktuuri aluseks oleva riigivõimu ühtsuse alusel tuleks tunnistada vajalikuks luua ühtne keskorgan – Tervishoiukomissariaat, mis vastutaks kogu meditsiini- ja sanitaarvaldkonna eest. loeb.” Nõukogude tervishoiu ajaloos mängis silmapaistvat rolli esimene ülevenemaaline meditsiini- ja sanitaarosakondade kongress. Ta pani aluse selle põhiprintsiipide rakendamisele.

Meditsiinikõrgkoolide nõukogu saatis 26. juunil 1918 Rahvakomissaride Nõukogule memorandumi ja määruse eelnõu RSFSR Tervishoiu Rahvakomissariaadi (Narkomzdrav) loomise kohta. 9. juulil 1918 avaldati need laialdaseks levitamiseks Ülevenemaalise Kesktäitevkomitee Izvestijas.

Nii loodi esimest korda maailmas kõrgeim valitsusorgan, mis ühendas oma jurisdiktsiooni alla kõik riigi tervishoiuvaldkonnad. N.A. määrati RSFSRi esimeseks tervishoiu rahvakomissariks. Semaško. Ta juhtis seda 11 aastat – kuni 1930. aastani.

Epideemiavastased meetmed

Eraldi tuleks rääkida Tervishoiu Rahvakomissariaadi tegevusest N. A. Semaško juhtimisel epideemiate vastu võitlemisel. Nakkushaiguste massilise leviku üheks peamiseks põhjuseks oli riigi raske sanitaar- ja epideemiline seisund. elanikkonna üldise ja sanitaarkultuuri madal tase. Olukorra muutis veelgi keerulisemaks kodusõda ja välisriikide sekkumine, kuna vastasarmeedes levisid arvukad nakkushaigused. Nii oli 60 tuhande sõduri seas, kes pärast Koltšaki ja Dutovi lüüasaamist Punaarmee poolele läksid, tüüfusesse nakatunud 80%.

Asjade tegeliku seisu illustreerimiseks võib tsiteerida sanitaarüksuse ülema aruannet: “... enne meie poolt okupeeritud Orskist lahkumist viisid valged välja kogu meditsiinipersonali, vara, ravimid ja sidemed, kuni 2500 patsienti ei jäta midagi. Haiglate välimus on kohutav: seal pole absoluutselt voodipesu, voodeid, nõusid ega muud vara. Patsiendid lamavad õlgedel ja paljadel laudadel, naridel ja põrandal. Nakkus levib kogu garnisoni ja linna. Üle 90% haigetest põeb tüüfust ja ägenevat palavikku... suremus on üüratu... Linnas on kõikjal massiliselt laipu...” N.A.Semaško sõnul sai ta selliseid teateid peaaegu iga nädal.

Olukorra muutis veelgi keerulisemaks asjaolu, et riigis valitsenud majanduslöökide tõttu tekkis terav puudus kõige vajalikumast - pesu, seep, desinfektsioonivahendid, desinfitseerimiskambrite seadmed, vannid jne.

Juba esimestel tööpäevadel moodustati Tervishoiu Rahvakomissariaadi struktuuris sanitaar-epidemioloogiline osakond. Selle juhiks määrati A.N. Sysin.

Kohapeal loodi sanitaar- ja epidemioloogilised allosakonnad. 1918. aasta oktoobris kutsus Tervishoiu Rahvakomissariaat kokku tervishoiuosakondade esindajate ja sanitaararstide koosoleku. ON. Semashko avas koosoleku. Koosolekul kiideti heaks Tervishoiu Rahvakomissariaadi poolt vastu võetud tüüfuse vastu võitlemise skeem.

18. augustil 1918 loodi epideemiliste haiguste tõrje keskkomisjon. 19. oktoobril koostati selle komisjoni töö materjalide põhjal ringkiri, mis saadeti välja epideemiaga võitlemise plaaniga. Plaan nägi ette haiglavoodite kasutuselevõtu, vannide, pesumajade, desinfitseerimispunktide rajamise ja varustuse, haigestumuse arvestuse korraldamise, sanitaarkasvatustöö jne.

Samal ajal pööras Nõukogude valitsus suurt tähelepanu ka võitlusele tüüfuse vastu. V. I. Lenin ütles VII ülevenemaalisel nõukogude kongressil: „Seltsimehed, kogu tähelepanu sellele küsimusele. Kas täid võidavad sotsialismi või sotsialism täid!

Tervishoiu Rahvakomissariaat edastas rahvakomissaride nõukogule iganädalaselt teavet N. A. Semaško allkirjaga nakkushaiguste vastu võitlemise keskkomisjoni tegevuse kohta.

5. oktoobril 1918 tegi N. A. Semaško rahvakomissaride nõukogu koosolekul ettekande Hispaania haigusest. Rahvakomissaride nõukogu andis pärast selle arutelu Tervishoiu Rahvakomissariaadile õiguse kulutada kooleravastaseid laene teiste epideemiate vastu võitlemiseks ning meetmete võtmiseks kanalisatsiooni ja veevarustuse parandamiseks.

28. jaanuaril 1919 võeti N. A. Semaško ettekande põhjal vastu Rahvakomissaride Nõukogu määrus “Tüüfusevastaste meetmete kohta”.

Tervise rahvakomissariaat tegi ka palju tööd kooleraepideemia vastu võitlemisel. Paljudes valdkondades loodi koolera vastu võitlemiseks erakorralised komisjonid. Linnades, raudteejaamades, jõe- ja mereterminalides viidi kiiresti epideemiavastased meetmed. Kasutusele võeti täiendav haiglate võrgustik, kõik raviasutused varustati aparatuuri, toidu ja ravimitega ning patsiendid dieettoitumisega. Sadamates kehtestati ranged karantiinid. Võetud meetmete tulemusena õnnestus juba 1922. aastal saavutada reaalne esinemissageduse vähenemine ja 1923. aastal see praktiliselt likvideeriti.

Ülevenemaalisele Nõukogude Kongressi aruandes RSFSR Tervishoiu Rahvakomissariaadi tegevuse kohta 1921. aastal ütles N. A. Semaško, et „praegu ei ole vaktsineerimismaterjalist puudust; see võimaldas sel aastal peaaegu kõiki Punaarmee liikmeid koolera ja tüüfuse vastu vaktsineerida.

Nakkushaiguste leviku tõkestamisel ei olnud tervisekasvatusel väike tähtsus. N. A. Semashko algatusel loodi terviseõpetuse osakond. Tema juhiste järgi koostati mitmeid populaarseid brošüüre ("Tüüfus ja võitlus selle vastu", "Tüüfus, selle ravi ja meetmed leviku vastu") ja plakateid võitlusest tüüfuse ja korduva palaviku vastu. Selle töö käigus oli N. A. Semashko uute, ägedamate, visuaalsete ja mitmekesisemate sanitaaragitatsiooni ja propaganda vormide uurimise ja juurutamise algataja. Nende hulka kuuluvad sanitaarmiitingud, sanitaarväljakud, näidendid, dramatiseeringud ja sanitaarhariduse rändnäituste korraldamine. Toimusid nn “nädalad”: “prügikontrolli nädal”, “sanitaarnädal”. Selliste “nädalate” eesmärk oli tutvustada laiale elanikkonnale tervishoiu, nõukogude meditsiini teemasid ning meelitada neid teadlikule ja aktiivsele osalemisele tervisekaitses. Gramofoniplaatidele salvestati N.A.Semaško lühikõned nõukogude meditsiinist, võitlusest tüüfuse vastu jne.

Töö pärast kodusõda Tervishoiu Rahvakomissariaadis

Pärast kodusõja lõppu ja üleminekut uuele majanduspoliitikale pöörati Tervishoiu Rahvakomissariaadi põhitähelepanu uute raviasutuste taastamisele ja kasutuselevõtule, laiaulatuslike ennetusmeetmete elluviimisele töötervishoidu ning elu. N.A-l on selliste ürituste korraldamisel ja läbiviimisel tohutu roll. Semaško. Tema algatusel võeti kasutusele meetmed tuberkuloosi- ja suguhaiguste ambulatooriumide korraldamiseks, mis tegid aktiivselt mitte ainult ravi, vaid ka ennetustööd. ON. Semaško oli kutsehaiguste vastu võitlemise dispanserivõrgustiku loomise algataja. Tema korraldusel hakati ohtlikus tootmises töötavate töötajate rühmadele läbi viima dispanseriuuringuid. Need rühmad võeti eriregistrisse ja neile tehti perioodilised põhjalikud uuringud, et haigusi õigeaegselt avastada.

N.A. Semashko juhtimisel töötati välja juhised töökohtade korraldamiseks ja nende varustamiseks vajalike hügieenitarvetega, eluruumide, avalike vannide, pesumajade ja juuksurite nõuetekohaseks korraldamiseks. Samuti juhiti tähelepanu vajadusele jälgida hoovide seisukorda ning võtta kasutusele meetmed külade, tänavate, aedade ja parkide sanitaarkorrastamiseks.

N.A. Semashko reisis palju mööda riiki, et kontrollida haiglaid ja polikliinikuid, kliinikuid ja uurimisinstituute. Ta tegi sageli ettekandeid töökoosolekutel ja intelligentsi hulgas.

1925. aastal esitati Tervishoiu Rahvakomissariaadi aruanne N.A. Semashko teatas nõukogude meditsiini olulistest õnnestumistest. Seega vähenes suremus 27,9 inimeselt 1000 elaniku kohta (1913. aastal) 22,7-le. Alla üheaastaste laste suremus on langenud 1913. aasta keskmiselt 27,6%-lt 13,7%-ni. Massiliste infektsioonide esinemissagedus on järsult vähenenud. Toimus meditsiiniasutuste kiire kasv, eriti linnades. Suurenenud on spetsialiseeritud ravi- ja ennetusasutuste võrgustik - tuberkuloosi- ja suguhaiguste ambulatooriumid, samuti emaduse ja lapseea kaitse asutused. Samal ajal märkis N.A. Semashko mahajäämust maapiirkondade tervishoius ja vajadust võtta meetmeid selle parandamiseks.

3. maist 9. maini 1927 toimus Moskvas 6. ülevenemaaline tervishoiuosakondade kongress. See kongress oli omamoodi lõpukongress, kus võeti kokku nõukogude meditsiini kogemused ja võeti kokku tervishoiuvõimude 10 aasta jooksul tehtu. ON. Semaško esines sellel kongressil ettekandega "Tervishoiu olukord ja selle ülesanded".

Siin on vaid mõned saavutused.

Haigestumine ja suremus nakkushaigustesse vähenesid 20%.
Haigla voodikohtade arv on võrreldes 1913. aastaga kasvanud 40%.
Ambulatoorsete raviasutuste arv kasvas 5597-lt 191. aastal 13 204-ni.
Sünnituseelsete kliinikute arv oli 2151, 1913. aastal oli neid 9.

N. A. Semaško viljakas töö tervishoiu rahvakomissarina jätkus kuni 1930. aastani. 1930. aastal siirdus ta Ülevenemaalise Kesktäitevkomitee Presiidiumi ja juhtis lastekomisjoni tööd.

N.A. Semashko ja maapiirkondade tervishoiu reform

ON. Semashko pööras kogu oma elu suurt tähelepanu maapiirkondade tervishoiule. Ta kirjutas umbes 70 sellele küsimusele pühendatud teost.

Töötades zemstvo arstina, N.A. Semashko omandas rikkaliku meditsiinikogemuse. Ta pidi ravima patsiente ambulatoorses kliinikus, kodus, töötama haiglas, opereerima ja abistama sünnitusel. Nagu ta hiljem kirjutas, võimaldas maatükil töötamine tal "mõista arstitööd selle sügavuses ja mitmekesisuses" ning andis talle "meditsiinikoolituse" kogu eluks.

Seejärel pöördus ta oma töödes korduvalt tagasi maameditsiini teema juurde. Huvitav on tema kirjeldus jaoskonnasüsteemi kasutuselevõtust ja selle madala efektiivsuse põhjustest: “Zemstvo-ajal istutasid olukorra härrad - zemstvod (valdav enamus aadlikud) maatükke, juhindudes mitte teenistuse plaanist. maaelanikkond, kuid seda sekundaarse iseloomuga kaalutlustel: mõjuka maaomaniku pärandvara lähedus, vaba (tavaliselt põlluharimiseks sobimatu) maa olemasolu jne. Sellises kohas töötamise kogemus aitab teda hiljem tervishoiu rahvakomissari ametikohal maapiirkondade raviringkondade ümberkorraldamisel. Tema maatervishoidu käsitlevates töödes on olulisel kohal lõputöö tervislikumate elutingimuste ja elanikkonna tervisehariduse laialdase edendamise vajadusest.

ON. Semaško pidas maapiirkondade terviseprobleeme suureks ja oluliseks ühiskondlik-poliitiliseks ülesandeks. Ta rõhutas korduvalt, et talurahva tervise parandamise ülesanded dikteerivad nii riigi poliitilised ja majanduslikud huvid kui ka sanitaarsed huvid, kuna “talurahva tervist parandamata ei saa rääkidagi maarahva tervisest. riigi sanitaarheaolu."

Tervishoiu rahvakomissari ametis olles jälgis ta tähelepanelikult puudujääke kolhooside ja sovhooside arstiabis. Ta nõudis visalt, et kolhooside ja sovhooside töötajatele lähendataks kvalifitseeritud arstiabi, uuritaks maaelanike töö- ja elamistingimusi, haigestumuse ja vigastuste olemust ja põhjuseid, samuti meetmete rakendamist kodumajapidamiste parandamiseks. töö ja elu tervis. Oma töödes peatus ta üksikasjalikult maaarstipunkti sisul ja töömeetoditel, tuues esile ennetustöö. Näiteks artiklis “Maapiirkondade haiglate töö tulemuslikkuse olulisemad kvaliteedinäitajad” N.A. Semaško uuris maavoodite alakasutamise põhjuseid, mis tema hinnangul seisnesid tervishoiuasutuste ja maapiirkondade meditsiinitöötajate tegevuse organiseerituse ja selguse puudumises ning paljude maapiirkondade meditsiinipiirkondade madalas töökvaliteedis.

1925. aasta detsembris toimus üleliiduline maapiirkonnaarstide kongress. ON. Semaško esines ettekandega meditsiini korraldamise ülesannetest maapiirkondades, milles juhtis tähelepanu vajadusele parandada kohalike meditsiinitöötajate olukorda, parandada meditsiiniseadmete ja ravimitega varustatust ning varustada maaarstid sõidukitega.

Alates 1936. aastast toimetanud N.A. Semashko hakkas välja andma ajakirja “Tervislik küla”. Selle lehekülgedel olid materjalid, mis visandasid küla tervise parandamise küsimusi, andsid praktilisi nõuandeid maaelu parandamise, emaduse ja lapseea kaitsmise, kehalise kasvatuse jms kohta. Ajakiri aitas kaasa meditsiinialaste teadmiste levitamisele maapiirkondades.

N.A pedagoogiline tegevus. Semaško

30 aastat oma elust N.A. Semashko pühendus õpetamisele. 27 aastat juhtis ta Moskva 1. Meditsiiniinstituudi sotsiaalhügieeni osakonda (hiljem tervishoiukorralduse osakond). Kõigis ankeetides, kui temalt küsiti põhiameti kohta, vastas ta alati – õpetaja.

ON. Semashko osales otseselt kõrgema meditsiinikooli elus. Ta käis absoluutselt kõikidel koosolekutel, kongressidel, konverentsidel, osales õppekavade ja programmide väljatöötamisel. Tema ulatuslik kogemus tervishoiusüsteemi juhtimisel pakkus talle selles küsimuses märkimisväärset abi. Õpetamine võimaldas tal omakorda paremini mõista meditsiini ja arstihariduse igapäevaseid vajadusi.

1920. aastal N.A. Semaško osales I ülevenemaalisel meditsiinihariduse kongressil. Kongressil esitati lõputöö meditsiinihariduse süsteemi radikaalse ümberkorraldamise vajadusest, programmide ja õppemeetodite ümbertöötamisest, „eriti tähelepanu pöörates üliõpilaste kutse- ja võimete väljaselgitamisele“. Oma ettekandes kongressil N.A. Semaško rääkis ka töö ja teaduse sünteesi, tõsise loodusteaduse ja tulevaste arstide sotsiaalse ettevalmistuse vajalikkusest.

Vastavalt N.A. Semaško sõnul tuli arstikõrghariduse metoodika ümber ehitada, võttes arvesse kahte olulist valdkonda - õppetöö seost eluga, igapäevast arstipraktikat ja üliõpilaste iseseisvust õppeprotsessis. Ta kirjutas liigsest õppetöö juhendamisest, õppetöö kõrgest spetsialiseerumisest üksikutes osakondades, mis on piiratud kateedri teadusliku tööga, sageli üldambulatoorse õppe arvelt. "Selle tulemusena," kirjutas ta, "on meditsiiniülikooli lõpetanud noor arst, kes on hästi pähe jätnud, mida õpetaja talle seletab, kui ta peab sattuma ebaharilikku olukorda. tema jaoks." Ta nõudis, et õpilased õpetaksid iseseisvalt mõtlema mis tahes valdkonnas, nii teoreetilises kui ka kliinilises. Pealegi tegi ta artiklis “Pöördume praktika juurde” ettepaneku saata õpetajad teatud ajaks praktilisele tööle.

ON. Semashko osales aktiivselt riigikatsete korraldamises. Pidades neid väga tähtsaks hariduse kvaliteedi tõstmisel, ei unustanud ta ka nende puudusi. Nagu ta kirjutas, on arsti ametinimetuse riigikatsete põhiülesanne kontrollida, kuivõrd on kursuse läbinud üliõpilane valmis iseseisvaks arstipraktikaks. Eksamineerijate põhiviga seisneb selles, et nad ei saa sellest aru ja kontrollivad teadmisi nii, nagu testidele omasem.

Õpetaja Semaško põhiteesid arsti põhiprintsiipidest leiab ühest tema tööst: „Esiteks, õppige, õppige ja veelkord õppige... Teiseks suhtuge kohusetundlikult oma kohustustesse, eriti haigete suhtes... Ja Lõpuks, kolmandaks peavad nii arst kui ka sanitaararst olema sotsiaalarstid.

Muu tegevus N.A. Semaško

1944. aastal osales N.A. Semashko, loodi NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia - kõrgem teadus- ja meditsiiniasutus, mis ühendas juhtivaid uurimisinstituute. Valitsuse otsusega sai temast üks esimesi akadeemikuid, misjärel valiti ta NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia presiidiumi. Ta osales akadeemia struktuuri ja olulisemate tegevusvaldkondade väljatöötamises.

1945. aastal asus N.A. Semaško moodustas komisjoni sõja sanitaarmõjude uurimiseks. Viiel tema korraldatud konverentsil arutasid silmapaistvamad arstid, hügienistid ja tervishoiukorraldajad riigi sõjajärgse ülesehitamise ja sõja meditsiiniliste tagajärgede vastu võitlemise küsimusi. Nende konverentside materjalid olid aluseks sõjajärgsetele nõukogude tervishoiuplaanidele.

1945. aastal N.A. Semashko valiti RSFSRi pedagoogikateaduste akadeemia täisliikmeks. Aastatel 1945–1949 juhtis ta koolihügieeni instituudi tööd, osaledes kooliõpilaste töö- ja puhkeküsimuste ning lasteasutuste sanitaarnormide väljatöötamises.

1947. aastal N.A. Semaško juhtis tervishoiukorralduse ja meditsiiniajaloo instituudi tööd.

Ta pidi sageli esindama Nõukogude teadust välismaal. Erinevatel rahvusvahelistel konverentsidel esinedes rääkis ta nõukogude meditsiini saavutustest ja nõukogude tervishoiu põhitõdedest. Nii esitas ta 1925. aastal Pariisi ülikooli arstiteaduskonnas ettekande Nõukogude tervishoiu kohta ja seejärel Genfi Rahvasteliidu hügieenikomisjonile teemal “Tervishoid RSFSR-is”. Välisreisidel püüdis ta luua sidemeid lääneriikide meditsiiniga, kutsus meie riiki külastama välisteadlasi, oli nõukogude arstide välismaiste teadusreiside algataja.

Kuni oma elu lõpuni, hoolimata raskest haigusest, jätkas ta tööd. Mõni päev enne surma tundis ta huvi enda juhitud instituutide töö vastu.

Järeldus

N.A. teened. Semashko vaated meditsiinile on väga suured. Just tema suutis NSV Liidu tohutul territooriumil korraldada maailma esimese ühtse riikliku tervishoiusüsteemi. Suuresti tänu tema tööle on tervishoid jõudnud kvalitatiivselt uuele tasemele, mis on võimaldanud rahvatervise taset mitmekordselt tõsta. Usun, et nimi N.A. Semaškol on õigus kuuluda Venemaa meditsiini kullafondi.

Kasutatud kirjanduse loetelu

Mirsky M.B. Vabariigi peaarst: N.A. Semaško. M.: Poliitika, 1964.
Mirsky M.B. Venemaa meditsiin 10.–20. sajand: esseed ajaloost. M.: ROSSPEN, 2005.
Semashko N.A. Valitud teosed. M.: Medgiz, 1954.
Semashko N.A. Esseed nõukogude tervishoiu korraldamise teooriast: Nõukogude tervishoiu põhialused. M.: RSFSRi meditsiiniteaduste akadeemia kirjastus, 1947.
Sorokina T.S. Meditsiini ajalugu: õpik meditsiinikõrgkoolide üliõpilastele. M.: Kirjastuskeskus "Akadeemia", 2004.
B.D. Petrov, B.M. Potulov. ON. Semashko: abstraktne. M.: Meditsiin. 1974. aastal.

Nikolai Semaško sündinud Livenskaja külas, Bolšie Izvaly halduskeskuses Orjoli provintsi idaosas. Tema lapsepõlv möödus lihtsate talupoegade keskel, kes kannatasid sel ajal paljudes hädades ja raskustes. See asjaolu jättis hiljem Semaško maailmavaatesse ja poliitilistesse veendumustesse olulise jälje.

1884. aastal saadeti poiss õppima meestegümnaasiumi, mis asus Jeletsis. Gümnaasiumiaastad õpetas Nikolai Semaškot olema iseseisev. 1885. aastal suri tema isa ja noor keskkooliõpilane pidi elatise teenimiseks ja oma hätta sattunud perele ülal pidama. Aktiivsed gümnasistid, sealhulgas Nikolai Semaško, korraldasid õpingute ajal kirjandusringi, kus lugesid Tšernõševski ja Skabitševski raamatuid, mis olid tol hädade ajal keelatud. Kuulujutud noorte “ebamoraalsest” käitumisest levisid kiiresti ja peagi tuli politsei neid läbi otsima. Ainult ime päästis Semaško igavesest hundipassist, millega polnud võimalik edasi õppima minna. 1893. aastal lõpetas ta keskkooli ja sai tunnistuse.

Ülikoolis õppimine

Samal aastal võeti Nikolai Semaško vastu arstiteaduskonna esimesele kursusele. Lõpuks sai teoks noormehe unistus, kes nii tahtis saada keiserliku ülikooli üliõpilaseks. Siin tutvus ta kiiresti radikaalsete marksistidega ja võttis aktiivselt osa üliõpilasringide tööst. 1895. aastal sai Semaškost poliitvang ja mõne kuu pärast saadeti ta vanglast eksiili kodumaale, Moskvast eemale. Kuid isegi Jeletsis ei rahunenud noor revolutsionäär. Ta hakkas tegelema eneseharimise ja sotsiaaldemokraatide ideede propagandaga. Mõne aja pärast läheb Semashko Kaasanisse, kus ta astub uuesti ülikooli arstiteaduskonda. Varsti keelati tal tsaarivastase ühiskondliku tegevuse eest Kaasanisse sisenemine. Ta asub elama linnast välja ja jätkab salaja õpinguid, end eksami sooritamiseks meikides. Ta lõpetas õpingud 1901. aastal.

Töö ja poliitiline tegevus

Ülikoolis hästi õppinud ja kiitusega diplomi saanud arst tööd ei saanud – ükskõik, kuhu ta vastu võeti, lükkas kuberner ta kohe tagasi. Elamine ja töötamine Venemaal muutus üha ohtlikumaks ning 1906. aastal lahkus Semaško sunnitöö eest põgenedes Genfi, kus kohtus isiklikult häbiväärse Leniniga. Välismaal rändas teadlane mööda riike ringi kuni 1917. aastani ja alles septembris naasis kodumaale. Sel ajal oli käimas aktiivne revolutsiooni ettevalmistamise etapp ja Semaško ei saanud eemale jääda.

Pärast 1918. aasta revolutsioonilist riigipööret asus Semaško tööle oma erialal – ta juhtis Moskva tervishoiuosakonda. Tööd oli sel ajal uskumatult palju. Nikolai Aleksandrovitš pidi tervishoiusüsteemi põhjalikult ümber korraldama, luues sisuliselt kõik nullist.

Ta esitab idee koondada kogu meditsiinitööstus ühte pädevasse organisse. See uuendus tekitas alguses kriitikatormi. Kuid siis suutis esimene Nõukogude rahvatervise komissar oma vastaseid veenda, et tal on õigus.

Nikolai Aleksandrovitš pühendas kõik ülejäänud eluaastad tervishoiusüsteemi kujundamisele. Ta võitles tol ajal rahva seas õitsenud prostitutsiooni ja alkoholismi vastu ning propageeris tervislikku eluviisi. Semaško kontrollis talle alluvaid vabariiklikke tervishoiuasutusi, jälgis kogu struktuuri tööd ja tegi koostööd ametiühingutega. Nikolai Aleksandrovitši osakond hõlmas õige toitumise korraldamist, uute haiglate ja sanatooriumide ehitamise järelevalvet ning teadustegevusega tegelevate teadlaste abistamist.

Kõigi aegade kuulsad arstid
austerlane	Adler Alfred Auenbrugger Leopold Breuer Joseph Van Swieten Gaen Antonius Selye Hans Freud Sigmund
Antiik	Abu Ali ibn Sina (Avicenna) Asclepius Galen Herophilus Hippokrates
Briti	Pruun John Harvey William Jenner Edward Lister Joseph Sydenham Thomas
itaalia keel	Cardano Gerolamo Lombroso Cesare
saksa keel	Billroth Christian Virchow Rudolf Wundt Wilhelm Hahnemann Samuel Helmholtz Hermann Griesinger Wilhelm Gräfenberg Ernst Koch Robert Kraepelin Emil Pettenkofer Max Ehrlich Paul Esmarch Johann
vene keel	Amosov N.M. Bakulev A.N. Bekhterev V.M. Botkin S.P. Burdenko N.N. Danilevski V.Ya. Zakharyin G.A. Kandinsky V.Kh. Korsakov S.S. Mechnikov I.I. Mudrov M.Ya. Pavlov I.P. Pirogov N.I. Semashko N.A. Serbski V.P. Sechenov I.M. Sklifosovsky N.V. Fedorov S.N. Filatov V.P.
prantsuse keel

Arst, riigi- ja ühiskonnategelane, üks Nõukogude tervishoiu organisaatoreid N. A. Semaško sündis 20. septembril 1874 külas. Livenskoje, Jeletski rajoon, Orjoli kubermang (praegu Zadonski rajoon, Lipetski oblast) õpetaja peres. Ema - G.V. õde. Plekhanov, vanaema - V.G lapselaps. Belinski.

1883. aastal võeti Nikolai Semaško vastu Jeletski gümnaasiumi, kus ta korraldas oma lõpuaastal rühma keelatud kirjanduse õppimiseks. 1891. aastal astus ta Moskva ülikooli arstiteaduskonda.

1893. aastal sai temast marksistliku ringi liige. Detsembris 1895 ta arreteeriti ja küüditati avaliku politsei järelevalve all Livenskojesse. Jeletsis asutas ta marksistliku ringi ja käivitas sotsiaaldemokraatliku propaganda raudteelaste seas.

1901. aastal N.A. Semashko on lõpetanud Kaasani ülikooli arstiteaduskonna ning töötanud arstina Orjoli ja Samara provintsis. Alates 1904. aastast tegi ta Nižni Novgorodis RSDLP linnakomitees revolutsioonilist tööd. Sormovo tehases streigi korraldamise eest (1905) arreteeriti ta uuesti. 1906. aastal emigreerus ta Šveitsi, kus kohtus G.V. Plekhanov ja V.I. Lenin. Kuni 1910. aastani oli ta RSDLP Keskkomitee välisbüroo sekretär.

Septembris 1917 N.A. Semaško naasis Venemaale, osales Moskvas Oktoobriülestõusu ettevalmistamisel ja osutas selles osalejatele meditsiinilist abi. Pärast Oktoobrirevolutsiooni - Moskva linnavolikogu meditsiini- ja sanitaarosakonna juhataja, juulist 1918 kuni 1930 - esimene RSFSRi tervishoiu rahvakomissar. Aastatel 1921-1949 - professor, Moskva ülikooli arstiteaduskonna sotsiaalhügieeni osakonna juhataja.

Oktoobris 1924 N.A. Semaško tuli Jeletsi ja tutvus arstiabi korraldusega linnas ja rajoonis. 1931. aasta jaanuaris külastas ta taas Jeletsit ning aitas linna (praegu tema järgi nime saanud) ja lastehaiglate ehitamisel.

Ta juhtis RSFSRi Pedagoogikateaduste Akadeemia koolihügieeni instituuti (1945-1949), NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia Tervishoiukorralduse ja Meditsiiniajaloo Instituuti (1947-1949). Ta oli Moskva meditsiinilise keskraamatukogu (1918), Teadlaste Maja (1922) loomise algataja. Aastatel 1927-1936 - Suure meditsiinientsüklopeedia peatoimetaja. NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia (1944) ja RSFSR Pedagoogikateaduste Akadeemia (1945) akadeemik. N.A. juhtimisel. Semaško tegi töid epideemiate vastu võitlemiseks, pani aluse nõukogude tervishoiule, lõi süsteemid emaduse ja imikuea kaitseks, laste ja noorukite tervise kaitseks ning teadusuuringute meditsiiniinstituutide võrgustiku. Suri Moskvas 18. mail 1949. aastal.

N.A.Semaško nimi anti Lipetski koolile nr 5. 2009. aastal asutati Lipetski oblastis N. A. nimeline piirkondlik auhind. Semaško.

Kirjandus

Koch. Virhov / N.A. Semaško. – M.: Ajakiri-gaz. ob-nie, 1934. - 167 lk. - (Imeliste inimeste elu).

Elatud ja kogetud / N.A. Semaško. - M.: Gospolitizdat, 1960. - 120 lk.

Blinkin S.A. ON. Semashko / S.A. Blinkin. – M.: Haridus, 1976. - 125 lk. - (Teaduse inimesed).

Gorfin D V. N.A. Semashko / D.V. Gorfin. – M.: Meditsiin, 1967. - 72 lk.

Mirsky M.B. Vabariigi peaarst / M.B. Mirski. – M.: Politizdat, 1964. - 94 lk.

Gusev N.V. Nikolai Aleksandrovitš Semaško / N. Gusev, A. Samohhin. - Lipetsk: Raamat. kirjastus, 1960. - 27 lk.

Chachko M.I. Rahvakomissari lugu: N. Semaško lugu / M.I. Chachko. – M.: Politizdat, 1972. - 256 lk.

Palabugin V.K. Nikolai Aleksandrovitš Semaško // Lipetski oblasti (Eletski oblasti) kultuuri- ja hariduskeskkonna kujunemine - Elets, 2004. - Lk 237.

Tšekomazova V. Nikolai Aleksandrovitš Semaško // Eletski Vestnik [linn. Dace]. - 2014. - 18. august. (nr 32) – lk 5.

Palabugin V. Semaško Nikolai Aleksandrovitš // Lipetski entsüklopeedia. T. 3. - Lipetsk, 2001. - Lk 221-222.

Geiser I.M. Nikolai Aleksandrovitš Semaško (1874-1949): biobibliograafia / I.M. Geiser. – M.: NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia, 1950. - 32 lk.

Semaško Nikolai Aleksandrovitš // Lipetski oblasti ühiskonna- ja poliitilised tegelased: biobibliogr. dekreet. / Lipets. OUNB. - Voronež, 1980. - lk 11-14.

Poljakov V. Semaško N.A. : 130. sünniaastapäeval // Lipetski oblasti sündmused ja kuupäevad 2004. aastaks. - Lipetsk, 2003. - Lk 132-133.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi riigieelarveline erialane kõrgharidusasutus "Tjumeni riiklik meditsiiniakadeemia"

Rahvatervise ja tervishoiu osakond.

Teemal: “Semaško Nikolai Aleksandrovitš”

Vedernikov A.A.

Tjumen 2014

Sissejuhatus

1. Põhiosa

Järeldus

Sissejuhatus

Ta tegi tohutult palju tööd, et luua põhimõtteliselt uus nõukogude tervishoiusüsteem, millel polnud tol ajal maailmas analooge. Tuleb meeles pidada, et nõukogude meditsiin loodi äärmiselt rasketes tingimustes, kus kõik vanad ühiskondlikud institutsioonid kokku kukkusid, kodusõda, äge personali- ja institutsioonipuudus ning arvukad epideemiad. Sellest hoolimata loodi ja käivitati selline süsteem. Seda võib kritiseerida ja ekslikuks pidada, kuid üks on vaieldamatu – see süsteem on toiminud üle 70 aasta, saavutades tõsiseid kõrgusi elanikkonna tervise parandamisel ning kvalifitseeritud ja taskukohase arstiabi pakkumisel. Veelgi enam, kaasaegne Venemaa tervishoiusüsteem loodi nõukogude süsteemi baasil, olles pärinud arvukalt ravi- ja ennetusasutusi, õppeasutusi ja uurimisinstituute.

1. Põhiosa

1.1 Elu ja töö enne Oktoobrirevolutsiooni

N.A.Semashko sündis 20. septembril 1874 Orjoli provintsis Livensky külas. Tema ema oli kuulsa marksisti G.V. õde. Plehhanov.

N.A lapsepõlv. Semashko möödus külas oma tädiga. Gümnaasiumisse astudes tegeles ta aktiivselt eneseharimisega. Eelkõige korraldas ta viimases klassis koos sõpradega illegaalse klubi enesearendamiseks ja keelatud raamatute lugemiseks. Selles ringis uuriti V. G. Belinski, N. A. Dobrolyubovi, D. I. Pisarevi, N. G. Tšernõševski töid. Lugemisele järgnesid tulised arutelud. Lõpuks selgus ringi tegevus. N.A. Semashko oleks tulnud välja saata, kuid pedagoogiline nõukogu otsustas tema suurepärast õppeedukust arvesse võttes jätta ta gümnaasiumisse, kuigi ta võttis ta kuldmedalist ilma.

N.A. Semashko valiti Moskva Ülikooli Kogukondlike Ühenduste Liidu nõukogusse Jeletsi kogukonna assotsiatsiooni esindajana ja osales aktiivselt selle töös. Liidu nõukogu juhtis illegaalse kirjanduse levitamist ja üliõpilaste meeleavaldusi.

Vaatamata oma poliitilisele tegevusele töötas ta kõvasti ja kõvasti. Ta õppis tolleaegsete silmapaistvate professorite, maailma tähtsusega arenenud meditsiinikoolide loojate, näiteks füsioloogi I.M. Sechenov, hügienist F.F. Erisman, lastearst N.F. Filatov, terapeut G.A. Zahharyin, kirurg N.V. Sklifosovski, psühhiaater S.S. Korsakov ja teised. "Meie, arstid," meenutab N. A. Semashko, "armastasime neid väga ja näitasime nende vastu igal võimalikul viisil kiindumust."

Aastal Yelets N.A. Semaško hakkas tunde andma. Ta võttis aktiivselt osa pühapäevakoolide tööst, kus linlased õppisid lugema ja kirjutama.

1898. aastal, pärast küüditamisaja kandmist, N.A. Semaško üritas end Moskva ülikooli tööle ennistada, kuid talle keelduti. Ka Kiievi ülikool keeldus temast. Seejärel otsustas ta kolida Kaasanisse, et end täiendada, kus ta siiski registreeriti Kaasani ülikooli arstiteaduskonna 4. kursusele. Pärast väljasaatmist asus N.A. Semashko aktiivselt õppima. Kaasani ülikool säras seejärel meditsiinilises mõttes silmapaistvate nimedega, nagu professor E. V. Adamjuk, professor L. O. Darkshevitš (neuroloog), professor V. I. Razumovski (kirurg) ja paljud teised.

Sel ajal oli Kaasani ülikoolis palju tudengeid, kes nende revolutsioonilise tegevuse tõttu pealinna õppeasutustest välja saadeti. Nende hulgas loodi marksistlik rühmitus ja mitu sotsiaaldemokraatlikku ringkonda. ON. Semaško juhtis ringi, mis koolitas propagandiste.

Kuid ta otsustas kindlalt arstihariduse iga hinna eest lõpetada. Olles asunud elama linnast välja, jätkas ta õppimist. Professorid, kes märkisid tema erakordseid võimeid, palusid politseiülemat mitte arreteerida, kui ta ilmub ülikooli eksameid sooritama. Õhtuti habeme ja vuntsid kleepinud, sinised prillid ees, N.A. Semashko tuli ülikooli ja tegi eksamid. 1901. aastal sooritas ta kiitusega riigieksami arstiks.

Ülikoolis õppides kutsuti ta pärast lõpetamist kliinikumi või osakonda tööle. See muutus aga "poliitilise ebausaldusväärsuse" tõttu võimatuks. Kuid professor M.Ya. Kapustin andis N.A. Semashko soovituskiri Samara provintsi sanitaarbüroo juhile M. M. Granile palvega anda N.A. Semashko positsioon arsti-epidemioloogina. Samaras saadeti ta pärast kuuajalist bakterioloogia paranemist võitlema epideemiatega Orlov-Gai külla ja seejärel Novaja Aleksandrovka külla, kus registreeriti katku juhtumeid. Katkuvastase komisjoni korralduse järgi tulnuks küla põletada. Võimude loal N.A. Semashko käis kohapeal, et välja selgitada haiguse põhjused. Pärast vajalikke laboriuuringuid jõudis ta järeldusele, et tegemist pole katkuga, vaid siberi katku nahavormiga ning asus koheselt patsiente ravima ja ennetama. Peagi kõrvaldati kõik haigusjuhud. Nii tõestas N. A. Semashko oma iseseisva tegevuse esimestest sammudest peale end silmapaistva organisaatori ja andeka arstina.

Kuid peagi vallandati N.A. Semashko Samara provintsis teenistusest, kus keelati seal elada. See juhtus kuberneri käsul, kes võis poliitiliselt ebausaldusväärse isiku ilma selgitusteta ametist vabastada esimese kolme teenistuskuu jooksul. N.A. Semashko kirjutas: "Ma pidin uuesti ankrut kaaluma ja asuma pruunile elumerele."

Vältimaks arreteerimist revolutsioonilise propaganda eest, N.A. Semaško kolis 1904. aastal Nižni Novgorodi, kus sugulased aitasid tal leida tööd zemstvo sanitaararstina. Tema saabumise ajaks oli linnas moodustunud sotsiaaldemokraatlik organisatsioon, mille üheks juhiks oli tema vahetu ülemus M.F. Vladimirski on linna sanitaararst. Koos tegid nad propagandatööd paljudes Nižni Novgorodi ettevõtetes. ON. Semashko juhtis korduvalt poliitilisi koosolekuid.

1905. aasta detsembris oli ta Nižni Novgorodi ja Sormovo tööliste ülestõusu üks juhte. Ülestõusu ajal juhtis ta mässulistele arstiabi osutavate sanitaarüksuste tööd.

Pärast pikki rännakuid jõudis ta Šveitsi. 1913. aastal lahkus N. A. Semashko Balkanile ja elas kuni veebruarini 1917 arstina töötades Serbias, seejärel Bulgaarias.

Saanud teate Veebruarirevolutsioonist, jõudis ta suure vaevaga läbi Ungari ja Saksamaa Rootsi, kus ootas kaua Ajutise Valitsuse luba Venemaale sisenemiseks.

1.2 Tervishoiu Rahvakomissariaadi loomine

Lühike ülevaade Vene impeeriumi meditsiinist.

Maapiirkondades olid asjad zemstvote ja zemstvo arstide kõigist pingutustest hoolimata veelgi hullemad. Peaarstliku inspektori büroo ametlikel andmetel oli 1909. aastal iga zemstvo provintsi arsti kohta keskmiselt 24,5 tuhat elanikku. Olukorra tegi veelgi keerulisemaks asjaolu, et mõnes zemstvos (umbes 1/3) rajoonisüsteemi ei rakendatudki, see tähendab, et arst pidi iga patsiendi juurde sõitma küladesse ja küladesse, mis tõi kaasa suuri ajakadusid.

Üle riigi oli vaid 9 naiste- ja lastekliinikut. Igal aastal suri haigustesse 2 miljonit last. Keskmine eluiga oli 32 aastat.

Pärast Oktoobrirevolutsiooni halvenes olukord aga veelgi. Kõigi vana valitsuse institutsioonide kokkuvarisemise, kodusõja ja ränga majandushävituse taustal on tervishoiu olukord muutunud veelgi raskemaks. Nõukogude võimu esimestel aastatel möllasid Venemaal tüüfuse, koolera, kõhutüüfuse ja teiste nakkushaiguste epideemiad. Laialdane puudus oli kvalifitseeritud meditsiinitöötajatest, meditsiiniasutustest ja ravimitest. Olukorda raskendas nälg, kütusepuudus, katkestused transpordisüsteemis ning väheste saadaolevate linnade ja külade veepuhastus- ja veevarustussüsteemide hooletusse jätmine. Suremus tõusis 22 inimeselt tuhandele 81 inimesele, sündimus langes 30 inimeselt tuhandele 15-le.

Sellistes tingimustes oli selle kõige olulisema probleemi lahendamiseks vaja radikaalseid meetmeid. Oli vaja koondada kõik osakondliku meditsiini vormid ühtse riigikeskuse alla.

1918. aasta märtsis sai N.A.Semashko kõrgeima meditsiiniorgani meditsiinikolledžite nõukogu liikmeks, meditsiinikolledžite nõukogu põhiülesandeks jäi tervishoiualaste jõupingutuste ühendamine kogu riigis. Sellega seoses valmistati ette meditsiini- ja sanitaarosakondade esindajate ülevenemaalist kongressi, mis pidi lahendama RSFSRi tervishoiu rahvakomissariaadi moodustamise küsimuse.

16.-19. juunil 1918 toimus Moskvas ülevenemaaline nõukogude meditsiini- ja sanitaarosakondade kongress. N.A. Semaško esines kongressil ettekandega “Nõukogude meditsiini korraldusest kohapeal”, milles tõi välja nõukogude tervishoiu tuleviku korralduse põhimõtted ja alused.

N.A. Semashko aruande peamised sätted on järgmised:

1. “Nõukogude kohaliku meditsiini kiireloomuliseks korralduslikuks ülesandeks on senise osakondadevahelise raamistiku kaotamine ja ühtlustamine.

2. Ravimeditsiin peaks olema üles ehitatud põhimõtete jadale: a) universaalne kättesaadavus ja b) tasuta.

3. Kiiresti on vaja parandada arstiabi kvaliteeti (erivastuvõttuded, eripolikliinikud, erihaiglad). On vaja kategooriliselt võidelda iseseisvate parameedikute trendi vastu, mis on praegu märgatav mõnes provintsi piirkonnas.

4. Nõukogude meditsiini järgmisteks meditsiinilisteks ja sanitaarülesanneteks üld- ja tavaülesannete kõrval on võitlus sotsiaalsete haigustega (tuberkuloos, suguhaigused), võitlus imikusuremuse vastu jne.

5. Ainult nõukogude kanalisatsioon suudab radikaalselt ja tõhusalt võidelda kõige vaesemate elanike eluasemevajaduste vastu.

6. Pidades silmas elanikkonna masside, eriti provintsides, ebapiisavalt teadlikku suhtumist terviseküsimustesse, on vaja viivitamatult arendada võimalikult laiaulatuslikku sanitaar- ja haridustegevust (vestlused, loengud, näitused jne).

7. Elanikkonna tervishoiualases tegevuses osalemise vorme ja sellealast initsiatiivi vorme tuleb kardinaalselt muuta: senistesse tegevustesse on vaja kaasata linnade töölisorganisatsioone ja külade maavaeseid. ”

Pärast aruannete arutamist otsustas kongress: „Nõukogude vabariigi struktuuri aluseks oleva riigivõimu ühtsuse alusel tuleks tunnistada vajalikuks luua ühtne keskorgan – Tervishoiukomissariaat, mis vastutaks kogu meditsiini- ja sanitaarvaldkonna eest. loeb.” Nõukogude tervishoiu ajaloos mängis silmapaistvat rolli I ülevenemaaline meditsiini- ja sanitaarosakondade kongress. Ta pani aluse selle põhiprintsiipide rakendamisele.

1.3 Tegevus tervishoiu rahvakomissarina

Uus tervishoiusüsteem oli sunnitud looma epideemiate, tohutu haavatute, haigete ja põgenike voo tingimustes, arstide, haiglate ja ravimite terava puuduse tingimustes. Eriliseks raskuseks oli see, et tuli otsida uusi organisatsioonivorme ja kontrollida nende elujõulisust, sest maailma kogemus sellise organisatsiooni loomisel puudus. Oli vaja luua uued meditsiini- ja sanitaarasutuste töömeetodid, mis vastaksid uutele ülesannetele.

Olukorra tegi keeruliseks pakutud mõistete erakordne mitmekesisus ja arstide seas valitsenud segadus. Nii astus Pirogovi ühiskonna tipp avalikult vastu nõukogude riikliku meditsiini loomisele, kutsudes üles boikoteerima Nõukogude valitsust. ON. Semashko näitas üles märkimisväärseid diplomaatilisi oskusi ja suutis võimalikult lühikese aja jooksul mitte ainult boikotist üle saada, vaid ka luua tihedad ärisuhted enamiku teadlaste ja arstidega.

1919. aastal toimunud RKP(b) 8. kongressil pandi alus nõukogude meditsiini tähtsaimale suunale – ennetavale meditsiinile. Kongressil N.A. Semaško sõnul tuleks ennetust mõista mitte kitsalt, kui tervishoiuasutuste osakondlikku ülesannet, vaid "laialt ja sügavalt, kui Nõukogude riigi muret nõukogude rahva tervise tugevdamise eest". Ta rõhutas, et sotsialistliku sotsiaalsüsteemi oluline eripära peaks olema ennetuse laialdane juurutamine. Sellest tulenevalt otsustas kongress võtta sihikindlalt ellu selliseid meetmeid nagu asustatud alade tervise parandamine, teaduslikel ja hügieenilistel alustel avaliku toitlustamise korraldamine, nakkushaiguste ennetamine, sanitaarseadusandluse loomine, tuberkuloosi, suguhaiguste, alkoholismi vastase võitluse korraldamine. ja muud sotsiaalsed haigused, tagades avaliku ja kvalifitseeritud arstiabi ja ravi.

ON. Semashko asus aktiivselt neid põhimõtteid rakendama. 25. oktoobril 1918 kirjutas ta alla tuberkuloosivastase võitluse paragrahvi määrustikule. Sektsioonile usaldati tuberkuloosivastase võitluse ühiskondliku tegevuse korraldamine ja ühendamine; tuberkuloositõrje valdkonna seadusandlike meetmete ja kohustuslike määruste väljatöötamine ja ettevalmistamine ning nende standardite täitmise jälgimine. 2. novembril 1918 kirjutas N. A. Semaško alla sugulisel teel levivate haiguste vastu võitlemise alajaotuse määrusele. Tema alluvuses moodustati suguhaiguste tõrje keskkomisjon.

28. detsembril 1918 arutati RSFSRi Rahvakomissaride Nõukogu koosolekul apteekide natsionaliseerimise määruse eelnõu. ON. Semashko tegi sel teemal ettekande. Esitatud projekt kiideti pärast mitmete muudatuste tegemist heaks. Natsionaliseeritud apteegiettevõtete ülalpidamiseks eraldati Tervishoiu Rahvakomissariaadile 1918. aasta esimeseks pooleks 25 miljonit rubla.

16.-20.märtsil 1920 toimus II ülevenemaaline tervishoiuosakondade kongress. Tehtud töö tulemused märgiti ära ja toodi välja edasised arenguteed. ON. Semashko tegi sellel kongressil ettekande, milles esitas andmeid tervishoiu parandamise kohta. Võrreldes 1913. aastaga kasvas raviasutuste koguarv 40%, paranesid ravi- ja ennetusteenused elanikkonnale, korraldati arstiabi kodus, ettevõtete juurde loodi esmaabipunktid, epideemiad hakkasid vähenema.

N.A. Semaško sõnul viis tervishoiu rahvakomissariaat kongressi toetusel "järjekindlalt ja järjekindlalt ravimite kogumist".

1.4 Epideemiatega võitlemise meetmed

Eraldi tuleks rääkida tegevustest, mida Tervishoiu Rahvakomissariaat N. A. Semashko juhtimisel epideemiate vastu võitlemiseks läbi viib. Nakkushaiguste massilise leviku üheks peamiseks põhjuseks oli riigi raske sanitaar-epideemiline olukord ning elanikkonna madal üld- ja sanitaarkultuuri tase. Olukorra muutis veelgi keerulisemaks kodusõda ja välissekkumine, majanduse laastamise tõttu tekkis riigis terav puudus esmatarbekaupadest – pesu, seep, desinfektsioonivahendid, desinfitseerimiskambrite seadmed, vannid jne.

Tervishoiu Rahvakomissariaat edastas rahvakomissaride nõukogule iganädalaselt teavet N. A. Semaško allkirjaga nakkushaiguste vastu võitlemise keskkomisjoni tegevuse kohta.

28. jaanuaril 1919 võeti N. A. Semaško ettekande põhjal vastu Rahvakomissaride Nõukogu määrus “Tüüfusevastaste meetmete kohta”.

Kevadsuvel 1920-1921 viis Tervishoiu Rahvakomissariaadi sanitaar-epidemioloogiline osakond läbi kampaania ägedate seedetraktihaiguste vastu võitlemiseks. Selle kampaania raames korraldati “Veenädal”, mille eesmärk oli juhtida tähelepanu veevarude kaitsele ja kiireloomulistele meetmetele nende parandamiseks. Teostati kaevude, veetorustike ja muude veevarustusallikate remonti ja puhastamist.

Tervise rahvakomissariaat tegi ka palju tööd kooleraepideemia vastu võitlemisel. Paljudes valdkondades loodi koolera vastu võitlemiseks erakorralised komisjonid. Võetud meetmete tulemusena õnnestus juba 1922. aastal saavutada reaalne esinemissageduse vähenemine ja 1923. aastal see praktiliselt likvideeriti.

Elanikkonna ja sõjaväelaste seas viidi läbi massiline vaktsineerimine. 10. aprill 1919. aastal ON. Semaško andis aru kohustusliku rõugevaktsineerimise ning bakterioloogiainstituutide varustamise kohta vajalike materjalide ja seadmetega., samal päeval võeti nad vastu.

N. A. Semashko algatusel loodi terviseõpetuse osakond. Tema juhiste järgi koostati mitmeid populaarseid brošüüre ("Tüüfus ja võitlus selle vastu", "Tüüfus, selle ravi ja meetmed leviku vastu") ja plakateid võitlusest tüüfuse ja korduva palaviku vastu. Selle töö käigus oli N. A. Semashko uute, ägedamate, visuaalsete ja mitmekesisemate sanitaaragitatsiooni ja propaganda vormide uurimise ja juurutamise algataja. Nende hulka kuuluvad sanitaarmiitingud, sanitaarväljakud, näidendid, dramatiseeringud ja sanitaarhariduse rändnäituste korraldamine. Gramofoniplaatidele salvestati N.A.Semaško lühikõned nõukogude meditsiinist, võitlusest tüüfuse vastu jne.

Semashko tervishoiu epideemia pedagoogiline

1.5 Töö tervishoiu rahvakomissariaadis pärast kodusõda

RSFSR Tervishoiu Rahvakomissariaadi peamist kuurordidirektoraati juhtinud N. A. Semashko algatusel säilitati kodusõja ajal palju kuurorte ning arendati aktiivselt uute kuurortide ja kuurortide ehitamist. Kui 1919. aastal oli kuurorte vaid 5, siis 1920. aastal juba 22. 1921. aasta jaanuaris taastati Krimmi lõunarannikul 9 sanatooriumi, aasta lõpuks kasvas nende arv 23-ni. 1921.-1922. Kaukaasia ranniku kuurordid avati Musta mere ääres ning 1923. aastal Transbaikalia ja Kaug-Ida kuurordid. 1919. aastal raviti kuurortides 5000 patsienti, 1920. aastal 45 000 ja 1921. aastal juba 75 000. Arenes välja spetsialiseerunud instituutide võrgustik, mis uuris kuurordiäri erinevaid aspekte (Põhja-Kaukaasia kliimatuberkuloosi instituut, riiklik balneoloogiainstituut, instituut). I.M. Sechenovi järgi nimetatud füüsilised ravimeetodid).

Siin on vaid mõned saavutused.

· Haigestumine ja suremus nakkushaigustesse vähenesid 20%.

· Haigla voodikohtade arv on võrreldes 1913. aastaga kasvanud 40%.

· Ambulatoorsete meditsiiniasutuste arv kasvas 5597-lt 13204-le.

N. A. Semaško viljakas töö tervishoiu rahvakomissarina jätkus kuni 1930. aastani. 1930. aastal siirdus ta Ülevenemaalise Kesktäitevkomitee Presiidiumi ja juhtis lastekomisjoni tööd.

1.6 N.A. Semashko ja maapiirkondade tervishoiu reform

ON. Semashko pööras kogu oma elu suurt tähelepanu maapiirkondade tervishoiule. Ta kirjutas umbes 70 sellele küsimusele pühendatud teost.

Töötades zemstvo arstina, N.A. Semashko omandas rikkaliku meditsiinikogemuse. Ta pidi ravima patsiente ambulatoorses kliinikus, kodus, töötama haiglas, opereerima ja abistama sünnitusel.

Siiski ei loobunud ta teaduslikust ja organisatsioonilisest tegevusest. 1904. aastal avaldati tema töö nakkushaiguste leviku kohta Gorbatovski rajooni Bogorodskoje külas aastatel 1900–1903 ajakirjas “Nižni Novgorodi Zemstvo meditsiini- ja sanitaarbüroo teave”. 1905. aastal avaldati samas ajakirjas kaks tema teaduslikku tööd: “Gorbatovski rajooni Panino küla sanitaarkirjeldus” ja “Lühike ülevaade meditsiini- ja toidukeskuste tegevusest 1905. aasta suvel”. Just zemstvo meditsiinisüsteemis töötades uuris ta tervishoiu korralduslikke küsimusi.

ON. Semashko tundis pidevalt muret maa- ja linnameditsiini mahajäämuse pärast ning pidas vajalikuks viia maatervishoiu standardid võimalikult lähedale linnaelanike arstiabi standarditele. 1920. aastal kirjutas ta oma artiklis “Nõukogude VII kongress ja tervishoiuasutuste ülesanded”, et “peame tegema lõpu kolmanda järgu meditsiinile maal”.

ON. Semaško toetas üleminekut täielikule kollektiviseerimisele. Nagu ta ütles 1929. aastal Tervishoiu Rahvakomissariaadi töö aruandes, on „kõige olulisem küla tervise parandamisel toetumine kolhoosile, sovhoosile ja sotsialistlikule põllumajandussektorile.

Artiklis “Maapiirkondade haiglate tulemuslikkuse olulisemad kvaliteedinäitajad” N.A. Semaško uuris maavoodite alakasutamise põhjuseid, mis tema hinnangul seisnesid tervishoiuasutuste ja maapiirkondade meditsiinitöötajate tegevuse organiseerituse ja selguse puudumises ning paljude maapiirkondade meditsiinipiirkondade madalas töökvaliteedis.

1.7 Suure meditsiinientsüklopeedia peatoimetaja

Entsüklopeediliste väljaannete loomise kogemus Venemaal polnud suur. Reeglina olid selliste väljaannete aluseks välismaised sõnaraamatud, mis sisaldasid kodumaiste autorite üksikuid artikleid. Elu ja praktika nõudsid aga uut meditsiinilist kirjandust. Vaja oli raamatut, mis oleks teabeallikaks erinevate arstiteaduse harude kohta. Arstid vajasid hädasti spetsiifilist abi oma oskuste parandamiseks, kuid instituudid ja täiendkoolituskursused ei mahutanud kõiki. Puudus oli õpetajatest ja õppekirjandusest.

Sellega seoses on N.A. Semashko, algas töö Suure meditsiinientsüklopeedia (BME) koostamisel. See kestis üle 10 aasta. Esimene köide ilmus 29. veebruaril 1928 ja viimane (35.) 1936. aastal. Entsüklopeedia sisaldas umbes 8,5 tuhat autorilehte, 80 000 terminit, mis olid seotud peaaegu 100 meditsiini- ja sellega seotud distsipliiniga. ON. Semaško oli selle peatoimetaja.

Suurest meditsiinientsüklopeediast on saanud suur teos, mis heidab uut valgust paljudele meditsiiniprobleemidele. See oli kollektiivne teaduslik töö, mis oli üles ehitatud ühtsele metoodilisele alusele. Paljud artiklid olid väga kõrgel tasemel teadustööd. Entsüklopeedia loomisel osales umbes 1050 autorit, sealhulgas 20 akadeemikut, 692 professorit ja 1046 muud teadlast. Toimetajad olid riigi silmapaistvad teadlased ja arstid: A.I. Abrikosov, M.I. Averbakh, N.N. Burdenko, D.D. Pletnev, V.A. Okei ja teised. Artiklite autorid ei olnud mitte ainult üksikud teadlased, vaid ka instituutide ja osakondade teadlaste meeskonnad.

Mitmest tuhandest artiklist isiklikult N.A. Semashko kirjutas ainult ühe - "Haigus kui sotsiaalne nähtus." Selles põhjendas ta inimestele ja teistele bioloogilise seeria esindajatele mõjuvate keskkonnategurite erinevusi, märkides, et inimese väliskeskkond ei koosne mitte ainult füüsilistest ja bioloogilistest teguritest, vaid ka sotsiaalsetest teguritest: sama patogeeni tekitaja. võib inimese kehale sõltuvalt elutingimustest avaldada erinevat mõju. Artikli lõpus järeldas ta: kuna haigus on sotsiaalne nähtus, tuleb sellega võidelda mitte ainult raviainetega, vaid ka sotsiaalsete ja ennetavate meetmetega.

Tohutu organiseerimiskogemus aitas N.A. Semashko, et valida välja tugevaim autorite ja toimetajate meeskond. Ta töötas hoolikalt iga autoriga eraldi. Selle toimetajate ja autorite loomingulise koostöö tulemuseks oli artiklite kõrge teaduslik tase.

Üldine hinnang BME kohta võib olla professor G.F. Langa: “Minu jaoks pole kahtlustki, et BME väärib igas mõttes parimat arvustust, et see on muidugi kvaliteedilt esmaklassiline väljaanne, mis ületab kahtlemata mitte ainult kõiki nõukogude meditsiiniväljaandeid, vaid ka palju välismaiseid. Artiklite sisu, algusest lõpuni hoitud range ja objektiivse toimetajatöö ning materjalirikkuse poolest on BME nõukogude meditsiini suurim saavutus.

1.8 N.A pedagoogiline tegevus. Semaško

Vastavalt N.A. Semaško sõnul tuli arstikõrghariduse metoodika ümber ehitada, võttes arvesse kahte olulist valdkonda - õppetöö seost eluga, igapäevast arstipraktikat ja üliõpilaste iseseisvust õppeprotsessis. Ta nõudis, et õpilased õpetaksid iseseisvalt mõtlema mis tahes valdkonnas, nii teoreetilises kui ka kliinilises. Pealegi tegi ta artiklis “Pöördume praktika juurde” ettepaneku saata õpetajad teatud ajaks praktilisele tööle.

Erilist tähelepanu N.A. Semashko pööras tähelepanu hügieeni õpetamise meetoditele. Ta leidis, et arstiteaduskonnas tuleks hügieeni õpetada teisiti kui sanitaarteaduskonnas. Arstiteaduskonnas tulnuks rõhku panna mitte laboritöödele, vaid just raviarstiga tihedalt seotud küsimustele: haiglatoitluse korraldus, maameditsiini piirkonna töö jne.

Oma sotsiaalhügieeni tundides õpetas ta oma teadmisi rakendama erinevates praktilise meditsiini valdkondades. Teda ei huvitanud mitte niivõrd üliõpilase teoreetilised teadmised, kuivõrd oskus neid igapäevases meditsiinipraktikas rakendada. Seetõttu oli sotsiaalhügieeni eksam pigem sõbralik vestlus vastastikuste küsimuste, ühiste üldistuste ja vaidlustega.

1.9 Muu tegevus N.A. Semaško

1925. aastal esitas ta Pariisi ülikooli arstiteaduskonnas ettekande nõukogude tervishoiust, seejärel Genfi Rahvasteliidu hügieenikomisjonile teemal “Tervishoid RSFSR-is”.

1947. aastal N.A. Semaško juhtis tervishoiukorralduse ja meditsiiniajaloo instituudi tööd. Samal aastal avaldas ta teose "Esseesid Nõukogude tervishoiu korraldamise teooriast: Nõukogude tervishoiu põhialused".

Järeldus

Kasutatud kirjanduse loetelu

1. Mirsky M.B. Vabariigi peaarst: N.A. Semaško. M.: Politizdat, 1964. 94 lk.

2. Mirsky M.B. Venemaa meditsiin 10.–20. sajand: esseed ajaloost. M.: ROSSPEN, 2005. 631 lk.

3. Semashko N.A. Valitud teosed. M.: Medgiz, 1954. 339 lk.

4. Semashko N.A. Esseed nõukogude tervishoiu korraldamise teooriast: Nõukogude tervishoiu põhialused. M.: RSFSRi Meditsiiniteaduste Akadeemia kirjastus, 1947. 46 lk.

5. Sorokina T.S. Meditsiini ajalugu: õpik meditsiinikõrgkoolide üliõpilastele. M.: Kirjastuskeskus "Akadeemia", 2004. 560 lk.

6. B.D. Petrov, B.M. Potulov. ON. Semashko: abstraktne. M.: Meditsiin. 1974. 206 lk.

Postitatud saidile Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Semashko Nikolai Aleksandrovitši elulugu - teadlane-hügienist, silmapaistev tervishoiukorraldaja, Nõukogude Liidu tervishoiusüsteemi looja. Semashko teaduslik karjäär, tema revolutsiooniline, propaganda ja toimetaja tegevus.

esitlus, lisatud 22.10.2014

Siseasjade Rahvakomissariaadi kui NSV Liidu keskvõimuorgani loomise ajaloo, struktuuri ja funktsioonide uurimine kuritegevuse vastu võitlemiseks ja ühiskonnas korra hoidmiseks. NKVD eesmärgid ja tegevus Suure Isamaasõja ajal.

test, lisatud 25.06.2011

Nikolai II Aleksandrovitš: ettekujutus keisri isiksusest. Haridus ja kasvatus; moraalne iseloom. Troonile astumine. Perekond; abikaasa mõju. välis- ja sisepoliitika; revolutsioonilise liikumise kasv; troonist loobumine, pagendus ja hukkamine.

abstraktne, lisatud 23.08.2012

Klassivastuolude süvenemine ja kokkupõrge Venemaal 20. sajandi alguses. Oktoobrirevolutsiooni peamiste põhjuste tunnused. Ajutise Valitsuse kriisid. Oktoobrirevolutsiooni olulisemad sündmused. Oktoobrirevolutsiooni globaalne tähtsus.

abstraktne, lisatud 10.01.2012

Oktoobrirevolutsiooni põhjused: suutmatus lahendada siseprobleeme, finantskriis, raske sõda Saksamaaga. Sõjalise revolutsioonikomitee tegevus, Nõukogude valitsuse sotsiaal-majanduslik tegevus. Klassisüsteemi hävitamine Venemaal.

test, lisatud 03.02.2011

Erakondade ideoloogiad ja programmid Venemaal 20. sajandi alguses. Bolševike opositsioon on teel veebruarist oktoobrini. Nende tragöödia oktoobris 1917. Bolševike võit Oktoobrirevolutsioonis ja Venemaa arengu alternatiivsete võimaluste ebaõnnestumise põhjused.

kursusetöö, lisatud 17.01.2013

N.I. teaduslik tegevus. Vavilov Moskva Põllumajandusinstituudi seinte vahel. Taimede immuunsuse uurimine. Homoloogiliste seeriate seaduse avastamine ja kultuurtaimede päritolukeskuste õpetuse loomine. Kaasaegne valikuõpetus.

abstraktne, lisatud 25.03.2014

Armee kõrgeima juhtkonna reetmine. Nikolai II võitlus trooni säilitamise nimel. Troonist loobumine. Veebruarirevolutsioon ja kahevõimu periood (veebruar-juuni 1917). Ajutise valitsuse diktatuuri periood, oktoobrirevolutsiooni tagajärjed.

abstraktne, lisatud 11.05.2014

Revolutsiooni põhjused, olemus, tunnused, selle peamised ülesanded ja etappide omadused. Revolutsioonilise protsessi kasv ja oktoobri poliitilise streigi roll. I ja II riigiduuma tegevus. Lüüasaamise põhjused, revolutsiooni tulemused ja tagajärjed.

test, lisatud 24.03.2011

Vene ajaloo annaalides jäi 1868. aastal sündinud ja 1918. aasta juulis tapetud viimane keiser Nikolai II Aleksandrovitš igaveseks pöördepunkti sümboliks. See pole mitte ainult tsaar Nikolai II saatuse kronoloogia, vaid ka Venemaa enda ajaloolised piirid.