Ägedad soolehaigused tekitavad sageli hirmu ja paanikat – pole selge, kust need tulevad ja kuidas ravida. Lapsevanemad püüavad vältida haiglasse minekut, et mitte jätta oma last nakkusosakonda, kuid mõnikord on lapse tervis ja elu ohus. Kodus ravi ei saa läbi viia.
Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaksid lapse läbi vaatama spetsialistid, kes määravad vajalikud protseduurid ja annavad juhiseid. Vanemad peaksid teadma, mis on salmonelloos, mis seda põhjustab, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravida.
Salmonelloosi iseloomustab mürgistus ja seedetrakti kahjustusMis on salmonelloos ja miks see on lapsele ohtlik?
Salmonelloos on äge soolestiku nakkushaigus. Haigus mõjutab peamiselt peensoolt. Sageli esineb haigestumuse puhang kevadel ja suvel sanitaar- ja hügieenistandardite rikkumise tõttu.
Haigust põhjustavad bakterid nimega salmonella. Need mikroorganismid sisenevad esmalt suuõõnde, seejärel makku ja peensoolde, kus nad kinnituvad punaste vereliblede külge. Rakud interakteeruvad patogeensete organismidega, mis põhjustab rakukahjustusi ja põletikulist reaktsiooni.
Mõned bakterid hävivad immuunsüsteemi mõjul, tekitades ainet, mis viib keha mürgistuseni. Selle tagajärjeks on oksendamine, iiveldus, dehüdratsioon ja muud sümptomid. Veekaotuse tõttu kannatab peaaegu iga organsüsteem – alates südame-veresoonkonnast kuni kuseteedeni.
Ilma kvaliteetse ja õigeaegse ravita võivad laste salmonelloosil olla järgmised tagajärjed:
- aju, kopsude turse;
- neerupuudulikkus;
- kramplik sündroom (närvisüsteemi häire, mis põhjustab kontrollimatut lihaste kontraktsiooni);
- mäda ladestused;
- reaktiivne artriit (üksikasju artiklis:);
- surma.
Haiguse põhjused ja nakkusteed
Salmonella võib leida mitte ainult inimese kehas, vaid ka loomadel. Loomad aga haigeks ei jää - tekib nn vedu (haiguse tekitaja on sees, kuid selle sümptomeid ei täheldata).
Inimene võib salmonelloosi nakatuda järgmistel põhjustel:
- koduloomad (sh kariloomad);
- linnud;
- närilised;
- inimestest.
Enamikul juhtudel sisenevad bakterid kehasse toiduga:
- liha ja lihatooted (patogeenid elavad 2–4 kuud);
- munad ja piimatooted (eluiga kuni 2 aastat);
- vesi looduslikest reservuaaridest (elab 2–3 kuud).
Salmonelloosi võib saada munade söömisest Nakatunud loomade halvasti küpsetatud liha, piim või munad võivad põhjustada haigust. Bakterid ei sure isegi väga madalatel temperatuuridel ja ainus, mis neid tappa võib, on hea kuumtöötlus.
Laps võib nakatuda, kui ta puutub kokku haigete inimestega. Kui inimene on nakkav ja ei järgi hügieenieeskirju, levitab ta nakkust aktiivselt. Eraldi juhtum on emade haigus raseduse ajal. Sellises olukorras saavad 100% tõenäosusega sündinud lapsed patogeenide kandjateks.
Kui pikk on inkubatsiooniperiood?
Inkubatsiooniperiood on ajavahemik hetkest, mil bakterid sisenevad suuõõnde kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni. Salmonelloosi korral on see periood lühike - 6 tunnist 3 päevani.
Sümptomid võivad väljenduda kergelt kerge halb enesetunne. Inimesed pööravad sellistele ilmingutele harva tähelepanu, tuginedes oma keha kaitsvatele jõududele.
Siiski on palju lihtsam kõrvaldada haigus varases arengujärgus ja vältida ravi puudumise negatiivseid tagajärgi.
Salmonelloosi vormid ja sümptomid lastel
Salmonelloosi on mitut tüüpi, mis erinevad mitmete tunnuste poolest. Neil on sarnased sümptomid:
- äkiline palavik (kestus 1 kuni 3 nädalat);
- sagedane väljaheide iseloomuliku lõhnaga (umbes nädal);
- dehüdratsiooni nähud (limaskestade kuivus, tugev janu jne).
| Haiguse vorm | Iseärasused | Sümptomid |
| Seedetrakti | Tüübid:
Viib dehüdratsioonini ja uriini mahu vähenemiseni. |
|
| Tüüfuselaadne | Patogeenid levivad vereringe kaudu kogu kehas. Sümptomid on sarnased tüüfusele. |
|
| Septiline | Tüüpiline alla üheaastastele lastele. Pärast ravi täheldatakse lastel baktereid pikka aega. |
|
| Bakterite vedu | Patogeeni olemasolu kehas, kuid haiguse puudumine. Antikehade tootmine. | Haiguse kliinilisi ilminguid ei täheldata. |
| Subkliiniline | Diagnoos ainult nakkuskolletes. | Sümptomid on kerged ja peaaegu nähtamatud. |
Salmonelloosi korral on peaaegu alati kõrge temperatuur Diagnostilised meetodid
Salmonelloos on sarnane teiste sooleinfektsioonidega (soovitame lugeda:). Seetõttu on arsti peamine ülesanne täpselt diagnoosida. Sel eesmärgil kasutatakse erinevaid uurimismeetodeid:
- Väljaheidete ja oksendamise bakteriaalne külvamine. Mõnikord, kui on kahtlus, et haigus on kaugele arenenud, uuritakse ka uriini, sapi ning mao- ja soolteloputuseks kasutatavat vedelikku. Seda meetodit kasutades on võimalik välja selgitada, millised mikroorganismid on haigustekitajad, nende arvukus ja tundlikkus antibiootikumide suhtes. Uuring võtab aga aega umbes 10 päeva, mis on laste jaoks väga pikk aeg – pole teada, millal vanemad häirekella andsid ja kui kaua laps oodata võib.
- Ekspressdiagnostika. Apteekides müüakse lateksi aglutinatsiooni ja immunofluorestsentsi komplekte, mis võivad vanemate oletusi kinnitada või ümber lükata. Haiglates kasutatakse arenenumaid sorte.
- Antikehade vereanalüüs. See viiakse läbi pärast täpset diagnoosi. Tema abiga määratakse ravi efektiivsus. Esimesed verevõtud tehakse nädal ja 10 päeva pärast ravi algust. Järgmine on pärast kursuse läbimist.
Lapseea salmonelloosi ravi tunnused
Ravi valitakse alati individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, bakteritüübist, haiguse vormist ja staadiumist. Kõik eneseravimise katsed on rangelt keelatud - need ei too kaasa midagi head.
Ravi koosneb leebest dieedist, joomise režiimist ja ravimite kasutamisest mikroobide kõrvaldamiseks ning seedimise taastamiseks ja toksiinide väljutamiseks. Haigust saab ravida ainult kõikehõlmavate meetmete abil.
Narkootikumide ravi
Antibiootikumravi ei ole efektiivne kõigi salmonelloosi vormide puhul. Näiteks seedetrakti vorm on nende suhtes immuunne. Septilisi ja tüüfuse vorme ravitakse edukalt antibiootikumidega. Siiski ei tohiks neid kasutada ilma arsti järelevalveta. Mõlemad vormid on rasked ja nõuavad sageli kiireid ravi- ja elustamismeetmeid.
Haiguse raviskeem sisaldab:
- Kogunenud toksiinide keha puhastamiseks on soovitatav kasutada sorbente (Enterosgel, Liferan, valge kivisüsi, Smecta, Enterodes jne). Neid ravimeid määrab ka raviarst.
- Liigse oksendamise korral kasutatakse Regidronit dehüdratsiooni vältimiseks. Pulber lahjendatakse suures koguses vees.
- Kõrgendatud kehatemperatuuri korral on lubatud kasutada kõiki saadaolevaid palavikuvastaseid ravimeid. Näiteks Paratsetamool, Nurofen, Upsarin Upsa.
- Soole mikrofloora taastamiseks on näidustatud probiootikumid: Acipol, Bifiform või Linex (soovitame lugeda:). Enne mis tahes ravimite kasutamist pidage nõu spetsialistiga.
- Seedeprotsesside normaliseerimiseks ei ole üleliigne võtta ensüüme. Selleks sobivad suurepäraselt Mezim, Festal või Enzistal. Enne ravimite võtmist on soovitatav välja selgitada nende sobivus.
Enzistal on efektiivne salmonella vastu Spetsiaalne dieet
Salmonelloosi ravi lastel nõuab dieedi muutmist, kui last ei toideta rinnaga. Dieedi peamine eesmärk on vähendada seedetrakti põletikulisi protsesse ja taastada normaalsed seedeprotsessid.
Soovitatav on vähendada toidukordade vahelisi intervalle, mis on tingitud organismi kaitsevõime vähenemisest ja limaskestade taastumise kiirusest. Mõnikord aga keeldub laps toidust joobe tõttu. Ära sunni teda toita – see ei too midagi head.
Esimesel päeval on soovitatav juua kuuma, kanget teed ilma suhkruta. Teises - soe riisivesi, kibuvitsamarja infusioon või mustikaželee. Tänapäeval tasuks vältida jahu, kuna jahus sisalduvad ained vähendavad tee tanniinide toimet.
Kui haiguse äge faas on elimineeritud, on 5 päeva näidustatud dieet nr 4B, seejärel nr 4B. Peamised toitumisnõuded:
Iga päev peaks laps sööma lahjat suppi veega või teisese puljongiga Piiratud toiduainete tarbimine:
- rukki- või täisteraleib;
- köögiviljad;
- pärmiga küpsetised;
- hirss, mais, pärl oder, kaerahelbed;
- kaunviljad;
- pasta;
- praemunad;
- suhkur, moos, kuivatatud puuviljad, mesi ja muud maiustused;
- rasvased liha- ja kalaliigid, pooltooted ja rikkalikud puljongid;
- hapukoor ja täispiim.
Keelatud tooted:
- kurgid, redised, peet;
- konserveerimine;
- apelsinid, banaanid, pirnid;
- seened;
- kommid ja jäätis (täpsemalt artiklis:);
- maitseained;
Salmonelloosi ravimisel on vaja loobuda "gastronoomilistest naudingutest" Toksiinide eemaldamine kehast
Keha mürgistuse vältimiseks on ette nähtud maoloputus. Seda protseduuri ei soovitata iseseisvalt läbi viia, kuna see võib tehnikat rikkuda.
Selleks kasutatakse väga nõrka naatriumkarbonaadi lahust või mitu liitrit vett. Vedelik peab olema soe, optimaalne temperatuur on 20 kraadi. Peate jooma klaasi, seejärel kutsuge esile oksendamine, vajutades keelejuurele. Korrake, kuni vedelik on pärast loputamist selge.
Kasutatakse ka diureetikume, kuid palju harvemini. Neid ei tohiks absoluutselt kasutada dehüdratsiooni korral, alles pärast veetasakaalu taastamist.
Joogirežiim
Salmonelloosi üks peamisi probleeme on dehüdratsioon. Just sel põhjusel tekivad paljud ebameeldivad tagajärjed. Ravi ajal peab patsient jooma vähemalt 3 liitrit vedelikku päevas. See pole mitte ainult puhas vesi, vaid ka ravimtaimede keetmised, kompotid, magustamata tee ja värskelt pressitud mahl.
Äärmiselt oluline on vältida organismi dehüdratsiooni, mistõttu on vaja kontrollida igapäevast vedelikutarbimist Arsti soovitusel on veetasakaalu taastamiseks lubatud kasutada spetsiaalseid ravimeid. Lahuse saate ise valmistada 8 teelusikatäit glükoosist, 1,5 grammist kaaliumkloriidist, poolest teelusikatäiest soodast ja teelusikatäiest lauasoolast liitri vee kohta. Iga tund tuleb juua paar lonksu.
Rahvapärased abinõud
Traditsioonilise meditsiini retsepte on soovitatav kasutada hoolikalt ja ainult arstiga konsulteerides. Need võivad aidata kiirendada taastumist, kuid ei taga täielikku paranemist. Lapse salmonelloosi saab kompleksravi osana ravida järgmiste vahenditega:
- Plantain infusioon. 1 spl purustatud takjalehtede kohta võtke klaas keeva vett. Laske 15 minutit tõmmata ja jooge väikeste lonksudena.
- Kreeka pähkli infusioon. Vala klaas kooritud kreeka pähkleid 2 klaasi viinaga. Asetage segu mitmeks päevaks pimedasse kohta. Võtke 5 tilka vees lahjendatult iga 2 tunni järel.
- Massaaž piparmündiõliga. Kandke mõni tilk õli kõhunahale ja hõõruge ringjate liigutustega. Sellised manipulatsioonid parandavad soolestiku motoorikat.
Kreeka pähkli infusiooni võib kasutada haiguse peamise ravi lisandina. Haiguse võimalikud tüsistused
Salmonelloos on ohtlik, kuna see põhjustab mitmeid muid tõsiseid haigusi. Mõnel juhul on isegi surm võimalik. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad südame- ja neerupuudulikkus, vererõhu tõus ja hingamisseiskus.
Sageli tekivad siseorganitele mädased ladestused. Selle tulemusena tekivad artriit, pimesoolepõletik, peritoniit ja muud haigused. Äärmuslikel etappidel levivad bakterid ajju, põhjustades põletikku ja entsefalopaatia. Mõnikord esineb probleeme vere hüübimisega.
Ravi peab olema professionaalne ja õigeaegne. Vanemad peaksid võtma vastutuse oma lapse tervise eest.
Ennetavad meetmed
Haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Selleks peate järgima isikliku hügieeni reegleid. Sage kätepesu on üks põhinõudeid. Nõutav on toidu hea kuumtöötlus. Bakterid taluvad madalaid temperatuure, kuid ei talu kõrgeid temperatuure.
Puhangute ajal saate piirata inimeste ringi, kellega laps kokku puutub. Samuti on oluline hoolikalt jälgida tema tervist, kui teil on lemmikloomi.
Salmonelloos on Salmonella bakterite põhjustatud äge seedesüsteemi infektsioon. Haigusega kaasneb keha tõsine mürgistus ja suurenenud veekaotus. Lastel võib salmonelloos tekkida tüüfuse või septitseemiaga.
Kõige sagedamini tekivad salmonelloosi puhangud soojal aastaajal pärast selliste toodete söömist, mille säilitustingimusi ja valmistamise tehnoloogiat rikuti. Salmonella aktiivsus põhjustab lastel seedetrakti kahjustusi, komplitseeritud juhtudel siseorganeid ja lümfisüsteemi. Seetõttu tuleb esimeste haigusnähtude ilmnemisel laps haiglasse paigutada ja võtta kõik vajalikud meetmed patogeeni vastu võitlemiseks.
Nakatumise põhjused ja viisid
Salmonella võib areneda mitte ainult inimkehas, vaid ka loomadel. Sellel bakteril on rohkem kui 700 liiki, mis võivad inimestel põhjustada salmonelloosi. Nad on väliskeskkonnas väga stabiilsed, kuid surevad kõrgel temperatuuril. Eriti aktiivselt arenevad need munades, liha- ja piimatoodetes ning võis. Bakterite toodetud toksiinid kahjustavad soole limaskesta ning suurendavad vedeliku ja soolade eritumist.
Kuidas salmonelloos edastatakse? Laps võib nakatuda peamiselt loomadelt, harvem teiselt inimeselt. Eriti ohtlikuks salmonelloosi allikaks on veelinnud.
Peamised nakatumise viisid:
- Toit– saastunud toidu allaneelamise tõttu satuvad bakterid lapse seedetrakti. See juhtub ebapiisava kuumtöötluse tõttu. Samuti on oht nakatuda keetmata vee kaudu.
- Kontakt ja majapidamine- esineb tavaliselt imikueas. Salmonella kandub lapsele meditsiinitöötajate või vanemate ebapuhaste käte, mänguasjade, luttide, hooldusvahendite ja saastunud tolmu sissehingamise kaudu.
- Transplatsentaarne– bakter satub lootele emakasse või emapiima kaudu.
Alla 2-aastased lapsed on salmonella suhtes eriti tundlikud. Esiteks on patogeen lokaliseeritud peensooles. Paljunemisprotsessi käigus tungib see vereringesse ja lümfivoolu.
Haiguse sümptomid ja tüübid
Kuna salmonelloos on nakkuste rühm, võivad selle kliinilised ilmingud ja raskusaste varieeruda sõltuvalt haiguse vormist.
Salmonelloosil on tüüpilised (seedetrakti, septilise ja tüüfuselaadsed) ja ebatüüpilised (kustutatud, subkliinilised, bakterite kandja) vormid.
Salmonelloosi peiteaeg lastel võib kesta paarist tunnist 7 päevani, olenevalt haigusvormist ja organismi sattunud haigustekitaja kogusest.
Mis tahes haiguse vormi iseloomustavad:
- äge algus ja palavik;
- sagedane väljaheide ebameeldiva lõhnaga;
- dehüdratsioon (limaskestade ja naha kuivus).
Imikutel domineerib üldine mürgistus soolehäirete ees. Temperatuur võib jääda normi piiridesse. Lapsed võtavad halvasti kaalus juurde, on rahutud, sageli regurgiteerivad ja dehüdratsiooni tõttu vajub fontanel alla.
Seedetrakti toksiline infektsioon
Kõige tavalisem vorm lastel. Mõjutatud on seedeorganite erinevad osad, sõltuvalt sellest võib infektsioon esineda gastriidi, enterokoliidi, gastroenteriidi kujul.
Haiguse tunnused:
- temperatuur 39-40 o C või subfebriil;
- oksendada;
- kõhuvalu;
- rohke lahtine väljaheide seedimata toiduga, rohelised, lõhn on terav, hapu;
- kerge puhitus;
- dehüdratsioon sagedase oksendamise ja lahtise väljaheite tõttu.
Lapsel on üldine joobeseisund, südame löögisagedus kiireneb, krambid ja külm higi. Asteenia ja madal vererõhk võivad püsida pikka aega pärast ägedate infektsiooninähtude kadumist.
Tüüfuselaadne vorm
Lapsel on palavik ja segasus. Rünnakud võivad esineda lainetena ja rahuliku perioodiga. Need kestavad umbes 14 päeva (nagu tüüfuse puhul).
Salmonelloosi iseloomulikud tunnused:
- lahtine, vesine väljaheide kuni 3-5 korda päevas;
- oksendamise hood;
- kõhupuhitus;
- üldine joobeseisund, millega kaasneb halb enesetunne, nõrkus, peavalu;
- keele kuivus ja paksenemine;
- hemorraagilised nahalööbed;
- maks võib suureneda.
Septiline vaade
See on üks ohtlikumaid. See ei ole tavaline ja esineb peamiselt imikutel.
Salmonelloosi sümptomid lastel:
- kõrge temperatuur (kuni 40 o C ja rohkem);
- kõhulahtisus, oksendamine;
- aju ja selle membraanide kahjustus;
- palavik koos külmavärinate ja liigse higistamisega;
- lahtine väljaheide koos lima ja verega;
- tahhükardia.
Pärast haiguse läbipõdemist jätkab mõned lapsed bakterite väljalaskmist väliskeskkonda umbes kuu aega. Kui sellist kandmist täheldatakse kauem kui 3 kuud, muutub haigus krooniliseks.
90-95% lastest areneb äge haigusprotsess. 5-7 päeva pärast mürgistusnähud kaovad. Rasketel juhtudel võib soole talitlushäire kesta veel kuu aega.
Võimalikud tüsistused
Salmonelloos on lapsele ohtlik, sest bakterid võivad levida kogu kehas ja moodustada kohalikke siseorganite nakkuskoldeid. Haigus vähendab oluliselt immuunsust, põhjustab krooniliste vaevuste ägenemist või uute kuhjumist.
Salmonelloosi tüsistused:
- aju ja kopsude turse;
- neerupuudulikkus;
- peritoniit;
- reaktiivne artriit;
- siseorganite abstsess.
Märkus vanematele! Kui kahtlustate salmonelloosi, näidake last kohe spetsialistile. Kui haigust esimestel päevadel ei ravita, võivad väikesed lapsed surra.
Diagnostika
Esimeste salmonelloosi tunnuste ilmnemisel tuleb last näidata infektsionistile või gastroenteroloogile. Arst saab esmalt diagnoosida ägeda sooleinfektsiooni. Patogeeni saab tuvastada järgmiste uurimismeetodite abil:
- düsbakterioosi väljaheidete analüüs;
- üldine vereanalüüs;
- oksekultuur;
- koprogrammid;
- Vere RNGA.
Tõhusad ravimeetodid
Kuidas ravida salmonelloosi? Teraapia peaks olema puhtalt individuaalne. Paljud salmonella liigid on antibiootikumide suhtes resistentsed, seetõttu määratakse need erandjuhtudel. Peamine roll on toitumisel, toksiinide eemaldamisel ja dehüdratsiooni kõrvaldamisel. Kergematel juhtudel võib ravi läbi viia kodus, raskematel juhtudel tuleb laps hospitaliseerida.
Toitumisreeglid ja dieet
Alates esimestest haiguspäevadest määratakse lapsele tabel nr 4. Toit tuleb jahvatada ja keeta.
Lubatud tooted:
- vees keedetud kaerahelbed või riis;
- keedetud kala;
- aurukotletid;
- puuviljaželee;
- lihapallid;
- kodujuust;
- kõva juust 0% rasvasisaldusega.
Keelatud on loomsed rasvad, piim ja jämedad kiudained.
Seda dieeti peate järgima kuu aega. Menüüd tuleb järk-järgult laiendada ja pärast täielikku taastumist minna üle tavapärasele dieedile.
Võõrutus
Esmaabi, mida haigele tuleb anda, on maoloputus. See leevendab tema seisundit ja eemaldab osa toksiinidest. Ainult üle 3-aastastel lastel on lubatud end pesta.
Protseduuri läbiviimiseks on vaja 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust või vett (2-3 l). Vedelik peaks olema soe (umbes 20 o C). Laps peaks jooma klaasi vedelikku. Seejärel tuleb oksendamine esile kutsuda, vajutades sõrmeotstega keelejuurele. Korrake, kuni loputusvesi on selge.
Dehüdratsiooni korrigeerimine
Pärast maoloputust antakse haigele lapsele suukaudset rehüdratsiooni. Selleks valmistage pulbrist lahus:
- Oralita;
- Regidrona;
- Glükosolaana.
Laps peaks lahust jooma ½-1 tl iga 5 minuti järel. Kui haigus on kerge, peate jooma 30-40 ml lahust 1 kg kehakaalu kohta päevas. Raske mürgistuse korral - 70 ml 1 kg kehakaalu kohta. Vee- ja soolakadusid on vaja täiendada 2-3 päeva, kuni toksikoosi tunnused kaovad.
Sagedase oksendamise ja suutmatuse korral lahust suukaudselt manustada, viiakse rehüdratsioon läbi intravenoosselt glükoosilahusega. Kõhulahtisuse ja oksendamise kaudu eritunud vedeliku kogus tuleb täielikult asendada.
Lehelt lugege konjunktiviidi sümptomite ja ravi kohta lapsel.
Narkootikumide ravi
Salmonelloosi raskete vormide korral viiakse pärast salmonelloosi tundlikkuse tuvastamist läbi antibiootikumravi. Arst võib välja kirjutada järgmised antibiootikumide rühmad:
- Penitsilliinid (Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin jne);
- Tsefalosporiinid (Cefix, Ceftriaxone);
- aminoglükosiidid (Netilmecin);
- Karbopeneemid (meropeneem).
Enterosorbendid:
- Smecta;
- Polüsorb;
- Atoksüül.
Soole mikrofloora normaliseerimiseks on näidustatud probiootikumide võtmine:
- Duphalac;
- bifikool;
- Linux.
Ensüümid, mis parandavad seedimist:
- Mezim;
- Festal;
- Enzistal.
Haigete jälgimine
Kui lapsel on olnud salmonelloos, registreeritakse ta ambulatooriumis. Iga kuu on vaja lasta analüüsida materjali bakterikultuuri jaoks. Kui salmonella esinemise tulemus on negatiivne, eemaldatakse laps registrist. Ta saab külastada lasteasutusi.
Nakatunud isikuga kokku puutunuid jälgitakse 7 päeva. Samuti viivad nad läbi väljaheite bakterioloogilise analüüsi. Kui test on negatiivne, loetakse inimene terveks. Kuna salmonelloosi allikaks on peamiselt saastunud toit, siis seda uuritakse. Desinfitseerimine toimub salmonelloosi allikas.
Ennetavad meetmed
- Toit peab olema põhjalikult kuumtöödeldud, eriti loomsed saadused.
- Kui majas on juba nakkuskandja, tuleb talle varustada eraldi hügieenitooted ja -riistad.
- Ärge lubage lapsel põrandalt asju ega määrdunud mänguasju suhu pista.
- Mänguasju tuleks pesta sagedamini seebiga.
- Ärge ujuge kahtlastes või määrdunud veekogudes.
- Piirake lapse kokkupuudet põllumajandusloomadega (pardid, kanad).
Salmonelloos lõpeb enamikul juhtudel taastumisega ilma tõsiste tagajärgedeta. Haigus on ohtlik imikutele ja nõrgestatud lastele. Seetõttu peaksite nende toitumist eriti hoolikalt jälgima. Enne mis tahes toote (eriti liha- ja kondiitritoodete) lapsele andmist peate kontrollima selle kvaliteeti, tingimusi ja säilivusaega.
Video. Kuulus lastearst Komarovsky ja salmonelloos:
Praegu on laste bakteriaalsete sooleinfektsioonide hulgas juhtiv koht, mis meditsiinistatistika kohaselt on neil raskem kui täiskasvanutel.
Eriti suvel, kui bakterid satuvad soodsasse kuumuse ja niiskuse atmosfääri. Seetõttu peaksid vanemad selgelt teadma, mida teha ja kuidas lapse seisundit hinnata, kui selline ebameeldivus ilmneb.
Infektsiooni põhjused
Haiguse tekitajaks on Salmonella bakter, mis mõjutab mitte ainult inimesi, vaid ka loomi, kes ise ei haigestu, kuid on selle kandjad.
Salmonella eripära on kõrge vastupidavus madalatele temperatuuridele, keskkonnamõjudele ja enamikule antibiootikumidele. Kuid keetmisel või desinfitseerimisvahenditega kokkupuutel surevad nad kiiresti.
Laps võib nakatuda nakatunud loomadelt, harvem haigelt inimeselt, kuid laste peamised salmonelloosi allikad on määrdunud käed ja toidukaubad.
Nakkuse edasikandumise viisid on järgmised:
- Piisavalt termiliselt mittetöödeldud loomsete saaduste söömisel.
- Läbi pesemata käte, millega laps toitu käsitles.
- Imikud nakatuvad oma vanemate määrdunud käte või hooldusvahendite kaudu, mis on tingitud kehvast hügieenist.
- Kaevudest, allikatest ja muudest allikatest pärit toorvee joomisel.
Salmonelloos võib lapsele üle kanduda ka sünnituse ajal, kui lapseootel ema on bakterikandja.
Lokaliseeritud vorm
Lokaliseeritud või seedetrakti vormi saab esitada järgmiste valikute abil:
- Gastroenteriit;
- Gastroenterokoliit;
- Mao.
Algab haigus, mis väljendub kõikidele sooleinfektsioonidele iseloomulike sümptomitega – temperatuuri tõus 39°C-ni ja üldise joobeseisundi tunnused – nõrkus, peavalu.
Gastroenteraalne variant
Selle haiguse variandi puhul on lisaks üldistele sümptomitele:
- kramplik valu kogu kõhus;
- lahtine, paks, vahune väljaheide koos lima või verega.
Võimalik on ka dehüdratsioon 1-3 raskusastmega.
Gastroenterokoliit
Haiguse koliitilist vormi iseloomustavad:
- hajus kõhuvalu;
- väljaheide mäda, lima, verega.
Teravaid spasme ja valu sigmakäärsooles ei tuvastata.
Mao
Maovorm avaldub samamoodi nagu kõik bakteriaalsed toidumürgitused, kuid väljaheite olemus jääb praktiliselt muutumatuks. Taastumine toimub enamikul juhtudel 2-3 päeva jooksul.
Üldine vorm
See vorm esineb haiguse rasketel juhtudel, tavaliselt väikelastel ja eakatel ebapiisava immuunsuse tõttu. See võib esineda tüüfuse sarnase variandina või sepsise kujul.
Tüüfuselaadne
Haiguse algus väljendub temperatuuri tõusus, oksendamises, kõhulahtisuses, kuid siis ilmnevad iseloomulikud kõhutüüfuse tunnused:
- bradükardia;
- hepatosplenomegaalia;
- palavik temperatuuri tõusu ja languse kujul.
Tüüfuselaadse vormi iseloomulik ilming on lööve nahal roseooli kujul.
Septiline
See valik on tüüpilisem imikutele ja vastsündinutele. Iseloomulikud omadused:
- palavik koos külmavärinatega;
- hepatosplenomegaalia;
- kopsupõletiku areng;
- mädane lööve kogu kehas.
Imikutel võivad tekkida krambid ja jäsemete värinad.
Baktereid sekreteeriv sort
Mõnikord võib laps vaatamata piisavale meditsiinilisele ravile jääda bakterite eritajaks. Seetõttu jäävad kandmistunnustega eelkooliealised lapsed koju seni, kuni nad on täielikult salmonelloosivabad.
Vanemad lapsed saavad kooli minna pärast haiguse kliiniliste ilmingute kadumist.
Salmonelloosi sümptomid lastel
Lastel domineerivad kehamürgistuse sümptomid soolehäire ilmingutest.
Need võivad ilmuda järgmiselt:
- laps on rahutu;
- röhitseb sageli;
- kõhus on puhitus ja korin;
- palavik.
Kui lapsel on lahtine väljaheide ja ta lõpetab urineerimise, urineerib harvemini või eritab vähem uriini, peaksid sellised sümptomid olema vanemate jaoks põhjus, miks nad viivitamatult kiirabi kutsuvad.
Tagajärjed
Kaugelearenenud infektsioon, kui seda õigeaegselt ei ravita, võib põhjustada lapsele väga kahjulikke tagajärgi, isegi surma. See võib olla:
- hüpovoleemiline šokk;
- , maksapuudulikkus;
- artriit;
- mädased tüsistused.
Diagnostika
Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:
- kliiniline läbivaatus, anamneesi kogumine;
- antikehade seroloogia;
- oksendamise ja väljaheidete bakterioloogiline uuring;
- düsbakterioosi analüüs;
Ravi
Kui haigus on kerge, saab last kodus ravida. Kõige ohtlikumad sümptomid, mis nõuavad haiglaravi, on järgmised:
- sagedane kontrollimatu oksendamine;
- kui vedelikku pole võimalik täiendada;
- temperatuur on väga kõrge ja seda ei vähenda palavikualandajad.
Esmaabi sõltub lapse vanusest. Kui tegemist on alla üheaastase väikelapsega, on kodus raske abi anda, seega on parem kohe kiirabi kutsuda.
Suuremate laste puhul on oksendamise ajal kõige parem loputada kõhtu. Lapsele, kes suudab ise juua, antakse pool klaasi vett ja seejärel oksendatakse. Niipea kui oksendamine peatub, peaks laps kohe hakkama vett jooma, andes iga tunni tagant väikeste portsjonitena (2-3 lusikatäit) vett.
Ravimid
Määratakse haiguse raske generaliseerunud vormi korral. Haiguse normaalse käigu korral on ette nähtud järgmised ravimid:
- dehüdratsiooni kõrvaldamiseks - Oralit, Regidron;
- ensümaatilised preparaadid – Festal, Enzistal;
- enterosorbendid - Smecta, Polysorb;
- bakteriofaagid.
Pikaajalise bakterikandmise korral on ette nähtud immunomoduleeriv ravi probiootikumide ja bakteriofaagidega.
Mida võib ja mida ei tohi laps süüa?
Ravi ajal tuleb välja jätta toidud, mis lõdvestavad soolestikku:
- piim;
- suhkur ja magusad toidud;
- toored köögiviljad ja puuviljad;
- mahlad;
- rasvane liha.
Saate anda:
- puder ilma õlita;
- aurutatud kala;
- tarretis;
- aurukotletid;
- madala rasvasisaldusega kodujuust.
Kogu toit peab olema hästi imendunud ja seeditav, nii et lapse jaoks on parem toitu pühkida.
Kui kaua ravi kestab?
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja võib kesta 3 kuni 5 päeva. Mõnel juhul lükatakse ravi edasi kuni 7 päeva.
Õigeaegse ravi korral on haiguse tulemus üsna soodne. Immuunsus kestab veidi vähem kui aasta.
Ärahoidmine
Ennetusmeetmed on järgmised:
- Lapse toitu ei tohi kuumutada - see peaks olema ainult värske.
- Toorest munast valmistatud toidud (koor, suflee, munakoog) on vastuvõetamatud, eriti väikelastele.
- Liha tuleks küpsetada vähemalt 1,5 tundi – vähemalt 15 minutit.
Kuna nakkus levib peamiselt määrdunud käte kaudu, on peamine ennetusviis nende pesemine tänavalt naastes, enne söömist ja pärast tualeti kasutamist.
Tervet korterit ei ole vaja valgendiga pesta, kuid laste mänguasju, mida laps saab suhu pista, tuleks mitu korda päevas pesuvahendiga pesta. Soovitav on anda haigele lapsele eraldi nõud, rätikud ja isiklikud hügieenitarbed.
Dr Komarovski kooli video räägib teile, miks on salmonelloos lastele ohtlik:
Kui teie beebil on söögiisu kadunud, ta on muutunud apaatseks, ta on palju kapriisne, on probleeme väljaheitega ja kahvatu nahk, konsulteerige kindlasti arst. Võimalik, et laps sai sooleinfektsiooni.
Statistiliste andmete põhjal sooleinfektsioonid on imikutel pärast ARVI-d väga levinud esinemine. Täna räägime salmonelloosist.
Mis on haiguse põhjustaja?
Haiguse tekitajaks on Salmonella bakterid, mis sisenevad lapse kehasse suu kaudu ja seejärel makku. Kui need bakterid sisenevad täiskasvanu kehasse, tapab need enamikul juhtudel maomahla toimel. Kuid lastel, eriti kui nad on nõrgenenud organism, suunatakse patogeenid peensoolde, kus nad hakkavad paljunema. Pärast seda levivad nad vere kaudu. Kui need bakterid surevad, toodavad nad toksiini, põhjustades kehal vedeliku ja soolade puudust.
Kuidas haigus areneb?
Haiguse areng toimub järk-järgult. Iga etapp salmonelloos on oma eripärad. Enamasti muutub laps kõige suhtes ükskõikseks, ta lõpetab oma lemmikmänguasjadega mängimise ja helid tekitavad ärevust. Ta kaotab isu ja keeldub toidust. Kehatemperatuur jääb haiguse esimestel päevadel normaalseks, kuid väikelaps võib tunda iiveldust ja käia tualetis umbes 5-6 korda päevas. Aja jooksul muutub laps hullemaks: kehatemperatuur tõuseb, tekib kõhulahtisus, väljaheide muutub roheliseks ja on vesise konsistentsiga.
Kogus roojamine suureneb kuni 10 korda päevas ning väljaheites võib täheldada lima ja verd. Väga oluline on jälgida, et lapse suu limaskestad ei kuivaks. Kui tal on pidev janu, on see märk dehüdratsioonist, mis tuleneb asjaolust, et oksendamine ja kõhulahtisus jätavad kehast suure hulga vedelikku, aga ka soolasid. Imikutel, eriti nõrgestatud kehaga, võib haigus kesta mitu nädalat ja mõnel juhul kuid.
Lisaks võib nõrga immuunsüsteemiga lastel see haigus areneda raskeks vormiks, millega kaasnevad üsna tõsised tüsistused. Igal juhul võib laps pärast salmonelloosi kaebada valu soolestikus ja tal võivad tekkida seedeprobleemid. Ja lastel, kes on vastuvõtlikud allergiatele, võib allergia selle või selle toidu suhtes süveneda. Lisaks tekib puhitus, regurgitatsioon ja ebastabiilne väljaheide püsib pikka aega.
Esmalt märgid haigus, pöörduge kohe arsti poole.
Kuidas vältida haiguse tekkimist?
Haiguste ennetamisega tegelevad eriteenistused, mis kontrollivad kauplustele ja turgudele tarnitavate toodete kvaliteeti. Kuid me kõik teame, et mõned tooted ei läbi seda testi. Sel põhjusel peavad vanemad ise tegutsema asjakohaseid meetmeid mis aitab vältida haiguse arengut. Kõigepealt on vaja pakkuda lapsele õiget elustiili, samuti tugevdada tema keha vitamiinikomplekside abil.
Lisaks sellele on mitmeid reeglid, mille järgimine kaitseb teie last salmonelloosi eest:
1. Tooted tuleb osta ainult usaldusväärsetest kauplustest. Ärge mingil juhul ostke turgudelt liha ja mune.
2. Kui kahtlete toote kvaliteedis, võite paluda müüjal teile näidata dokumentatsioon, mis kinnitavad selle ohutust ja vastavust eeskirjadele.
3. Ärge andke lapsele tooreid ega pehmeks keedetud mune. Samuti on vaja jälgida, et laps ei jooks toorvett ega keetmata piima.
4. Hoia külmikus vaid häid toiduaineid, mille järgi tuleks sorteerida eesmärk.
5. Ärge unustage hügieenireeglid. Puhastage oma kodu nii sageli kui võimalik, kasutades desinfitseerimisvahendeid.
6. Kui majas on lemmikloomi, siis hoia nad puhtad ja terved.
7. Veenduge kindlasti, et kõik hooldusesemed lapse hooldus oli puhas. Ärge unustage steriliseerida oma lapse nibusid, lutte ja pudeleid. Enne lapsele järele võtmist, toitmist või mähkme vahetamist peske käsi seebi ja veega.
Salmonelloos on soolestiku nakkushaigus, mis kuulub ägedate soolehaiguste (ägedate soolehaiguste) rühma. Selle põhjustajaks on bakter Salmonella enteritidis. Nakkusjuhtumeid registreeritakse nii üksikult kui ka massiliselt. Viimaseid täheldatakse tavaliselt kevadest sügiseni lasteasutustes (koolid, lasteaiad), kuna just neil aastaaegadel esineb salmonelloosi lastel eriti sageli.
Soolehaigustest on kõige levinum düsenteeria, laste salmonelloos on järjekindlalt teisel kohal. See on tingitud mitmetest põhjustest, miks haigus mõjutab nooremat poolt elanikkonnast, samuti levikuteede mitmekesisusest.
Nakatumise põhjused ja viisid
Laste salmonelloosi põhjused on sageli põhjustatud hügieenistandardite ning nende toodete säilitamise ja valmistamise tingimuste rikkumisest, mille kaudu Salmonella enteritidis kehasse siseneb. Laste immuunsus ei ole veel täielikult välja kujunenud, see ei suuda veel nii tugevale infektsioonile vastu seista, mistõttu on statistika kohaselt alla 2-aastastel lastel suurem tõenäosus salmonelloosi haigestuda. Vanematel lastel registreeritakse haigus mõnevõrra harvemini.
Edastamise marsruudid
Salmonelloosi võib nakatuda järgmistel viisidel:
- fekaal-oraalne (pesemata käte kaudu pärast tualeti kasutamist);
- kontakt salmonelloosi põdevate loomadega (kassid, koerad, linnud, lehmad jne);
- salmonellaga saastunud tolmu sissehingamine (kõige haruldasem nakkustee);
- haigete loomade tooted (piim, munad, liha);
- lähikontakt nakatunud inimesega, tema isiklike asjade kasutamine;
- transplatsentaarne tee (salmonelloos areneb lapsel emakas, haige emalt);
- bakterite kandjad.
Väikesed lapsed ja imikud sõltuvad eriti sellest, kui vastutustundlikult täiskasvanud nende eest hoolitsevad. See kehtib käte õigeaegse pesemise kohta enne lapsega kokkupuutumist, beebi mänguasju jne. Imikud nakatuvad nii sünnitusmajades kui ka haigetelt emadelt, seega peavad kõik väikelastega kokkupuutuvad inimesed olema täielikult teadlikud sellest, mis on salmonelloos ja mida ta teeb. on ohtlik.
Salmonella bakter on väga ellujääv. Toores vees püsib see aktiivsena kuni kuus kuud ja mullas üle aasta. Piimas ja keefiris elab bakter 1–2 kuud, võis - 4 kuud.
Vormid ja liigid
Igal soolehaigusel on oma iseloomulikud sümptomid. Salmonelloosi sümptomid lastel võivad sõltuvalt patogeeni asukohast veidi erineda: selle põhjal määratakse 4 haiguse vormi, millest mõned jagunevad veel tüüpideks:
- Seedetrakti vorm. Kõige tavalisem vorm (97%). Sõltuvalt sellest, kus patoloogiline protsess esineb, jaguneb vorm tüüpideks: mao (mao mõjutab), gastroenteroloogiline (mao ja peensoole ülaosa), gastroenterokoliit (kogu seedetrakti ülemine osa) ja enterokoliit (seedetrakti alumine osa).
- Tüüfuselaadne (üldistatud) vorm. See mõjutab mitte ainult seedetrakti, vaid ka teisi organeid. Siin on isoleeritud paratüüfus A ja B – Salmonella põhjustatud sooleinfektsioonid. Mõlemad paratüüfused erinevad etioloogia ja kõhutüüfuse sarnasuse astme poolest.
- Septiline (üldistatud) vorm. See on kõige raskem vorm, mille korral haigus mõjutab kogu keha.
- Baktereid sekreteeriv vorm (bakterikandja). Vorm ei avaldu kuidagi, sümptomid puuduvad. Kuid laboriuuringud näitavad patogeeni olemasolu. Bakterikandu jaguneb ka tüüpideks: äge (pärast ravi avastatakse salmonelloosi kuni 3 kuud), mööduv (patogeen avastatakse uuringutes mitte rohkem kui kaks korda 3 kuu jooksul, salmonelloosi vereanalüüs annab negatiivse tulemuse) ja krooniline (bakteri kandumine kestab üle 3 kuu).
Raskusastme järgi jaguneb salmonelloos kergeks, mõõdukaks ja raskeks vormiks. See sõltub vanusest, immuunsusest, sellest, kui varakult haigus avastati jne.
Seedetrakti vormi ilming (sümptomid)
Nagu juba mainitud, esineb suurim arv salmonelloosi juhtumeid 2-aastastel ja noorematel lastel. Just väikelastel on endiselt tugev komme kõike suhu pista (määrdunud esemed, pesemata käed, mänguasjad jne). Loomulikult ei ole vanemad lapsed ja täiskasvanud nakkuse eest kaitstud.
Loe ka: Soolestiku mürgistus
Salmonelloosi peiteaeg kestab vaid mõnest tunnist 3–5 päevani. Pärast seda võib üldine kliiniline pilt välja näha järgmine:
- äge palavik, mida iseloomustab äkilisus (1–3 nädalat);
- spetsiifilise ebameeldiva lõhnaga lahtine väljaheide (1–1,5 nädalat);
- dehüdratsioon.
Näidatud ajaraami (kuni 3 nädalat) järgi otsustades ei tuvastatud haiguse algust õigeaegselt. Te ei tohiks nii kaua oodata, et kahtlustada, et teie lapsel on sooleinfektsioon; see võib olla väga ohtlik. Lastel võib salmonelloosi tunnuseid ära tunda varajases staadiumis, samas kui haigus ei ole veel täielikult arenenud. Seedetrakti vormi sümptomid varieeruvad mõnevõrra sõltuvalt lapse vanusest ja haiguse vormist.
Imikueas
See on ehk kõige kaitsetum periood, mil immuunsüsteem on veel liiga nõrk. Imikud hakkavad kohe rahutuks muutuma ja sageli nutma. Imikud kaotavad söögiisu: alguses söövad nad halvasti, seejärel keelduvad täielikult söömast. Sellest tulenevalt hakkavad lapsed kaalust alla võtma. Samuti on selgelt nähtavad järgmised märgid:
- sagedane regurgitatsioon;
- puhitus;
- kuiv nahk ja limaskestad;
- uppunud fontanel;
- diurees on alla normi.
Kuid vastsündinud lapsed ei kannata alati palavikku.
Esimene eluaasta
Selles vanuses sarnaneb seedetrakti vorm enteriidiga:
- madala palavikuga palavik;
- valu kõhus (laps nutab ja painutab põlved kõhu poole);
- korduv oksendamine;
- vedel, pastane, halvalõhnaline rohekas väljaheide koos limaga kuni 10 korda päevas;
- aktiivne gaasi moodustumine.
Sümptomid on siin erksamad ja neil on palju iseloomulikke märke. Alates 2-aastastel lastel ilmneb salmonelloos täiendavate sümptomitega.
2 aastat
Selles vanuses on haigus sarnane gastriidiga, gastroenteriidiga:
- nõrkus;
- kõht koriseb;
- kõhupuhitus;
- kõrge temperatuur (kuni 39 ºC);
- suukuivus, dehüdratsioonist tingitud katt keelel;
- valu epigastriumis;
- oksendada;
- väljaheide on rohekas, vedel, seedimata toidutükkidega ning lima ja vere lisanditega.
Dehüdratsioon on lapse kehale surmav. Vedelikupuudus põhjustab südame, neerude ja aju häireid ning võib esile kutsuda krampe, teadvusekaotust ja südame löögisageduse tõusu.
Muude vormide sümptomid
Üldised vormid (tüüfuselaadsed ja septilised) on keerulisemad kui seedetrakti vorm. Salmonelloosil on iseloomulikud sümptomid ja see on lastel raskem.
Tüüfuselaadne vorm
Seda vormi on raskem taluda kui lokaliseeritud seedetrakti vormi. Patsiendil on:
- lainelaadne temperatuur;
- iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine ainult esimestel päevadel, seejärel kaovad;
- nõrkus, peavalud;
- lööve;
- unehäired, jõu kaotus;
- kõhupuhitus;
- suurenenud põrn.
Tüüfuselaadne vorm ei ole aga kõige raskem. Kõige raskem taluda ja ravida on septiline.
Septiline vorm
Siin kannatavad terved kehasüsteemid, parimal juhul, mõned organid. Kõige sagedamini esineb salmonelloos septilises vormis alla üheaastastel lastel. Seda iseloomustab sarnasus tüüfuselaadse vormiga kohe alguses, seejärel seisundi järsk halvenemine:
- oksendamine, kõhulahtisus ja kõik muud düspeptilised ilmingud;
- temperatuur 39 ºC ja üle selle;
- tugev higistamine, palavik;
- tahhükardia;
- põrna ja maksa suurenemine.
Salmonelloos septilises vormis suurendab oluliselt surma tõenäosust, kui haigust ei avastata ega ravita õigeaegselt.
Selle salmonelloosivormiga on suur tõenäosus erinevate tüsistuste tekkeks, nagu kopsupõletik, meningiit, mädane keskkõrvapõletik ja osteomüeliit. Seetõttu peaksite haiguse septilise vormi vähimagi kahtluse korral viivitamatult ühendust võtma meditsiiniasutusega!
Diagnostika
