Tänu radiograafiale saate panna õige diagnoosi, samuti võtta ette ravitee ja leida tee terveks inimeseks! Röntgenuuring viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mis kasutab gammakiirgust, tänu millele on võimalik visualiseerida siseorganeid ja luukoe.
Kõrva-nina-kurguarstid kasutavad siinuste röntgenikiirgust järgmistel juhtudel:
- avatud ja suletud vigastused kolju piirkonnas;
- põletik paranasaalsetes ja eesmistes siinustes. Paranasaalne siinus on õhuga täidetud õõnsus. Levinumad põletikulised haigused on sinusiit ja põskkoopapõletik;
- äge ja krooniline sinusiit;
- tabas võõrkeha;
- kahtlustatavad polüübid, kasvaja või osteoom;
- ravi jälgimiseks või operatsiooniks valmistumiseks.
Tuleb meeles pidada, et patoloogia võib olla kaasasündinud või omandatud, seetõttu on oluline salvestada kõik diagnostilist protseduuri kinnitavad dokumendid (et oleks võimalik läbi viia võrdlev analüüs).
Siinuste röntgenikiirgus määrab järgmised tingimused:
- sinusiit;
- frontiit;
- etmoidiit;
- neoplasmid;
- polüübid ja tsüstid.
Olulised sümptomid, millele tuleb tähelepanu pöörata
Kahjuks võivad põsekoopaprobleemid tekkida ootamatult isegi tervetel inimestel. Põhjuseid võib olla väga palju, alates hüpotermiast kuni vigastuste ja nakkushaigusteni.
Kui need sümptomid ilmnevad, peate konsulteerima terapeudi või ENT spetsialistiga:
- intensiivne peavalu;
- temperatuuri tõus;
- sagedane ninaverejooks;
- pärast ägedat hingamisteede infektsiooni, valu siinustes;
- kinnine nina;
- pikaajaline eritis ninast.
Siinuste radiograafilise uuringu tunnused
Röntgenograafia tegemiseks ei pea täiskasvanu ja laps tegema eelettevalmistust, piisab arsti saatekirjast ja diagnostikasse minekust. Ainus tingimus on see, et peate eemaldama kõik metalltooted, proteesid ja prillid. Kui metall interakteerub gammakiirtega, moonutab see pilti.
Siinuste röntgenikiirgus tehakse kahes projektsioonis– kuklaluu-frontaalne ja kuklaluu-mentaalne. Protseduur ei kesta rohkem kui kaks minutit. Protseduuri ajal peab patsient võtma vertikaalasendi. Patsiendi torso ülemine osa on kaetud paksu põllega. Pilt tehakse siis, kui patsient hoiab hinge kinni.
Kiirgusdoos röntgenis on see minimaalne, kuid lastele ja rasedatele määratakse see siiski ettevaatusega. Raseduse ajal on see protseduur ette nähtud ainult äärmise vajaduse korral, kuna seda peetakse lapse tervisele ohtlikuks. Emakasisese arengu perioodil on ebasoovitav, et laps puutuks kokku isegi minimaalse röntgenlainetega, kuna see võib põhjustada defektide teket.
Koolieelses ja algkoolieas mõjutab röntgenikiirgus luukoe moodustumist negatiivselt, nii et kui seda protseduuri on võimalik vältida, teevad arstid kõik endast oleneva.
Uuringu tulemusena saadakse pilt, mida radioloog peab tõlgendama. Esiteks ilmutatakse foto, seejärel kuivatatakse ja uuritakse.
Puhtad, ühtlased piirid ja tumenemata alad näitavad raviprotsessi positiivset kulgu. Kui dekodeerimise ajal tekivad pildikvaliteediga seotud küsimused, võite kasutada täiustatud diagnostikameetodit - kompuutertomograafiat või MRI-d. Ja alternatiivina röntgenikiirgusele valige kontrastset röntgenograafiat.
Sinusiidi tüsistused
Röntgeni saatekiri saadakse kõige sagedamini põsekoopapõletiku korral. See salakaval haigus esineb paranasaalsete siinuste limaskestade piirkonnas. Pildil võib olla tumenemine ühel või mõlemal küljel. See näitab, et siinused on täitnud mädase vedeliku.
Tsüst visualiseeritakse pildil iseloomuliku tumenemisega piki siinuste servi.
Mitu korda võib siinuste röntgeni teha?
Kui sageli võib siinuse röntgeni teha? Seda tüüpi röntgeni annus on minimaalne, seetõttu on tavaks määrata röntgenikiirgus nii mitu korda, kui ravi nõuab.
Arst märgib kõik vastuvõtud ambulatoorsesse tabelisse, seetõttu lasub kogu vastutus protseduuri määramise eest temal.
Uuringu vastunäidustused
Uuringute läbiviimisel on oluline mitte rikkuda lubatud piire, kuna räägime inimkeha koostoimest gammakiirtega. Keha ei pruugi seda tüüpi kiirgusele alati normaalselt reageerida, seetõttu tuleks järgida ettevaatusabinõusid.
Protseduuri olulised vastunäidustused:
- Rasedus ja imetamine.
- Alla seitsmeaastased lapsed.
- Aastase protseduurilimiidi ületamine – rohkem kui kolm korda aastas.
Siinuste röntgenuuring: mida see näitab
Pildil on näha ülalõua ja otsmiku põskkoopad, peasiinus, etmoidaalne labürint, koljuluud, orbiidid. Uuringu tulemusi hindab arst õhu olemasolu ninakõrvalkoobastes, ninaneeluruumi, luukoe ja ninaõõne seisundit.
Kujutise dešifreerimine põletiku ajal võimaldab näha turse, tihenemise või mäda kogunemise märke. Mida tähendab tumenemine või paksenemine, vaheseina kuju muutus või koe deformatsioon, teab vaid spetsialist. Siinuste seisundi kirjeldus võimaldab arstil teha diagnoosi ja alustada õiget ravi.
Patsient saab mõne diagnoosi dešifreerida:
- kõigi ninakõrvalkoobaste põletik - pansinusiit;
- eesmise piirkonna ninakõrvalurgete põletik - eesmine sinusiit;
- eksudatiivne protsess ülalõuakõrvalurgetes – sinusiit.
Kõige ohtlikum tüsistus, milleni ninakõrvalurgete põletikulised protsessid põhjustavad, on ajukelme põletik. Põletiku peatamiseks on vaja õiget diagnoosi ja ravi.
Radioloogide diagnostilised saladused
Spetsialist peab pilti vaatama vaid selleks, et teha kindlaks, millised kõrvalekalded on ninakõrvalurgete kudedes esinenud, milliste haiguste sümptomid on pildil näha ja hinnata õnnetuse korral tekkinud vigastuse ulatust.
Märgid ja nende tõlgendus:
- Väljaspool nina siinuse piire on ümar hele koht - neoplasmi või tsüsti välimus.
- Nina siinuse luumen on ahenenud, seinad on paksenenud - krooniline põletikuline protsess siinuses.
- Luu seinal on ebastandardne kuju, see on paksenenud või sellel on ebaloomulikud tihendid - vigastus või luumurd.
- Tihe moodustis on kasvaja.
- Limaskest on paksenenud, vedelik koguneb ninakõrvalurgetesse - äge põletik.
Kuidas aru saada, et röntgen on normaalne
Röntgenipilti uurides suudab ka meditsiinilise hariduseta inimene eristada ülalõua-, otsmiku- ja ninakõrvalurgete ning etmoidaalse labürindi asukohta. Ja dekodeerimisprobleemid tuleks usaldada professionaalile!
Radioloog selgitab välja, mis pildil on näha ning teeb järelduse ninaõõne luukoe ja sellega piirnevate kudede seisundi kohta, hindab nina vaheseina seisukorda ja analüüsib pilte.
Head näitajad on järgmised pildid:
- ninaõõnes on selgelt nähtav nina vaheseina jagunemise piir;
- ninakäikudel on nina turbinaatidega võrreldes heledam värv;
- lõualuu siinuste piiridel on piirid;
- Silmakoobaste vahel on õhukeste seintega etmoidne siinus ja nende kohal on eesmised siinused.
Sisu
Kui nina on pikemat aega kinni, eraldub roheline tatt ja hääle tämber on muutunud, soovitavad arstid teha röntgeni. Selle diagnoosi abil on võimalik õigeaegselt avastada sinusiiti või muid ENT-organite haigusi ja nende võimalikke tüsistusi. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus kiiremini taastuda.
Miks on sinusiidi jaoks vaja radiograafiat?
Ilma röntgenita saab diagnoosi panna, kuid edasine ravi ei ole alati efektiivne. Esiteks peab arst uurima ülalõuakõrvalurgete seisundit, seejärel valima ravimid ja määrama füsioloogilised protseduurid mikroobide hävitamiseks ja mäda eemaldamiseks ninakäikudest.
Lõualuu põskkoopa röntgenülesvõte määrab täpselt põskkoopa kahjustuse piirkonna, limaskesta põletiku astme ja staadiumi ning võimalikud põskkoopapõletiku tüsistused.
Mida saate fotost õppida?
Röntgenikiirgus ei visualiseeri pehmeid kudesid, kuid luustruktuurid on nähtavad. Paranasaalsed siinused on kujutatud tumedate ovaalidena. Sinusiidi määramiseks peate võrdlema nende varju silmakoopadega. Kui värvid sobivad, pole siinused põletikulised. Kui mäda koguneb, ilmuvad röntgenpildile suured tumenevad alad.
Sinusiidiga nina pilt annab järgmise teabe:
- Kahjustuste asukoht. Pildil on tumedad laigud.
- Põletikulise protsessi olemasolu ja raskusaste. Lima kogunemine ilmneb heledate laikudena.
- Kasvajad, tsüstid, polüübid. Nendel kasvajatel on pildil selge piir. Korduval uurimisel suureneb nende suurus ja kasvab ebaühtlaselt.
- Füsioloogilised muutused. Sinusiidi korral määratakse limaskesta ebaühtlane paksenemine, paranasaalsete siinuste täitumise määr mädaste massidega ja luustruktuuride deformatsioon.
Näidustused diagnostikaks
Röntgenuuringu abil selgitab arst diagnoosi, sinusiidi vormi ja määrab tõhusa raviplaani. Diagnostika näidustused on järgmised:
- peavalud, mis süvenevad pea pööramisel või kallutamisel;
- pikaajaline ninakinnisus;
- turse, valulikkus otsmikul;
- ebameeldiv lõhn, tatt rohekas värvus nina puhumisel;
- nina hingamise rikkumine;
- kehatemperatuuri tõus;
- ninaneelu vigastused;
- sagedane ninaverejooks;
- võõrkeha ninas.
Ravi positiivse dünaamika jälgimiseks ja diagnoosi selgitamiseks tehakse röntgenikiirgus. Kui arst kahtlustab polüüpe või onkoloogilist kasvajat, suunab ta teid enne punktsiooni ka sellisele uuringule.
Röntgenuuringu tehnika
Et vältida lahknevusi dekodeerimise ajal, peate protseduuri ajal rangelt järgima arsti juhiseid. Ettevalmistavad tegevused on järgmised:
- Enne uuringut võta üleriided seljast ja riietu hommikumantlisse.
- Eemaldage kehalt kõik metallist ehted ja võtke proteesid välja.
- Rääkige radioloogile metallplaatide olemasolust koljus.
- Puhastage oma ninakäigud ja puhuge kõik tatt minema.
Eelduseks on röntgeniaparatuuri reguleerimine iga patsiendi pikkusele vastavaks. Eksami etapid on järgmised:
- Patsient seisab röntgeniaparaadis nii, et nina ja lõug asetatakse spetsiaalsesse alusele.
- Arsti käsul hingake sügavalt sisse ja hoidke hinge kinni 10 sekundit.
- Hingab välja ja väljub röntgeniaparaadist.
Hinge kinni hoidmise hetkel teeb radioloog pildi, millest selgub, kas patsiendil on põsekoopapõletik või mitte. Röntgenfoto on signeeritud ja seda ei tohi 30 minuti jooksul puudutada, et pilt kuivaks. Pärast seda teeb arst ärakirja ja paneb täpse diagnoosi.
Projektsioonipildid sinusiidi kahtluse korral
Diagnoosi selgitamiseks tehke siinuste röntgenülesvõte mitmes projektsioonis: posterolateraalne, aksiaalne, nasomentaalne, vaimne ja lateraalne. See suurendab kiire taastumise võimalusi. Sinusiidi korral tehakse ninakõrvalkoobaste röntgenikiirgus nina- ja lõua projektsioonis. Selles asendis vaadeldakse siinusi maksimaalse täpsusega.
Nina luustruktuure uuritakse otseses, külgmises vasak- ja parempoolses projektsioonis.
Kui röntgenifotol on näha rõngasvari, soovitab arst teha röntgenpildi kontrastainega. Sel juhul süstitakse kohaliku anesteesia all paranasaalsetesse siinustesse kontrastainet. Pilt on selge, seal on näha tsüstid ja polüübid ning nende asukoht ninaõõntes.
Uurimiseks ja fotolt tulemuste ärakirja saamiseks peate võtma ühendust radioloogiga. Põletikulise protsessi tunnused röntgenpildil sõltuvad sinusiidi vormist:
- Mädane. Fotodel kahes projektsioonis on näha ninakõrvalkoobaste musta värvi kontrasti valge infiltraadiga.
- Polüüpne. Selline neoplasm on röntgenpildil nähtav varrel oleva kühmuna, mis paikneb ülalõuaurkevalu seinal.
- Odontogeenne. Röntgenikiirgus on nähtav hammaste põsekoobastes ja pesades, ülemise lõualuu luud on paksenenud.
Pildil olev sinusiit on järgmiste omadustega:
- ebakõla siinuste ja silmakoobaste värvi vahel;
- ebaühtlased servad, põskkoopa paksenenud seinad;
- infiltreeruma;
- valged alad, millel on selge joon ovaalse tumenemise taustal (nii näeb vedeliku kogunemine välja);
- selgete piiride ja siledate servadega ringid siinustes (kasvajad, tsüstid).
Kas lapse ninast on võimalik röntgeniülesvõtet teha?
Ioniseeriva kiirguse minimaalne doos (0,1-1,2 mSv) uuringu ajal ei kahjusta laste tervist.
Sinusiidi röntgenuuringud tehakse üle 14-aastastele patsientidele, kui ülalõuaurked on täielikult moodustunud ning ehituselt ja asukohalt identsed täiskasvanute põskkoobadega
Nooremas eas (kuni 7 aastat) ei ole uurimine vastunäidustatud, kuid ei ole asjakohane. Arstid selgitavad seda paranasaalsete siinuste moodustumise ja anatoomiliste tunnuste puudumisega. Need asuvad ajukelmele lähemal. Lisaks on lapsel raske pead paigal hoida. Röntgenfoto on ebatäpne. Alternatiiviks on nina ultraheliuuring (ultraheliuuring) ja MRI (magnetresonantstomograafia).
Kus teha siinuste röntgenuuring
Radioloog või terapeut saadab teid uuringutele, kui patsiendi tatt ei peatu pikka aega. Siinuste röntgenuuringud sinusiidi korral tehakse linnaosa kliinikutes, haiglates, erakliinikutes ja diagnostikakeskustes. Uuringu maksumus ühes projektsioonis on 1300 rubla, mitme puhul - alates 1800 rubla. Moskva diagnostikakeskuste loetelu, kus tehakse nina röntgenikiirgust:
- SM kliinik;
- Parim kliinik;
- Kliinik "Perearst;
- AMS meditsiin;
- Medkvadrat.
Video
1922. aastal osales vene nina-larüngo-otiater M.F. Tsõtovitš,
Olles huvitatud Ameerika teadlaste arengutest paranasaalsete siinuste haiguste uurimisel radiograafia abil, viis ta läbi mitmeid oma uuringuid.
Start antud paranasaalsete siinuste radiograafia meie riigi kuulus teadlane osutus väga edukaks: tänapäeval on see tehnika, mida kasutatakse tõhusalt paranasaalsete õõnsuste patoloogiate kohta teabe saamiseks, kõikjal laialt levinud.
Diagnoosimine nina röntgenuuringuga
Põletikuliste protsesside diagnoosimiseks algstaadiumis tehakse ninakõrvalkoobaste röntgenuuring (enamasti on need eesmised siinused ja sinusiit)
Nina röntgenuuring võimaldab tuvastada kasvajate (kasvajad, röntgenpildil nähtavad ninapolüübid jne) esinemist antud näopiirkonnas, näha vigastusi, võõrkehi ja erinevaid vigastusi ning hinnata ravi efektiivsust. .
Pildigalerii:
Näidustused patsiendi ninakõrvalkoobaste radiograafia läbiviimiseks on järgmised:
- nina väljaheide pärast külmetushaigust, mis kestab pikka aega;
- teadmata etioloogiaga ninaverejooks;
- järsk temperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta;
- hüperemia (punetus) ja naha turse paranasaalsete siinuste kohal;
- valu otsmikul, mis suureneb ettepoole painutamisel.
Kõigil ülalnimetatud juhtudel kirjutab otolaringoloog (ENT) saatekirja ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõtete tegemiseks.
Kust saab ninakõrvalkoobaste röntgenpilti teha?
Röntgeni oma ninast (kohustusliku tervisekindlustuse korral tasuta) saate teha igas raviasutuses, kus on röntgendiagnostika kabinet. Võimalusel on olemasolevast haiglate nimekirjast parem valida kaasaegsete ülimadala kiirgusdoosiga seadmetega varustatud kliinik.
Kiire, lihtne, valutu nina röntgenuuring!
Paranasaalsete siinuste röntgenülesvõtete jaoks pole vaja spetsiaalselt valmistuda.
Ainus hoiatus on see, et on vaja eemaldada kõik uuritavas piirkonnas asuvad metalltooted (sh augud).
röntgenikabinet
Paranasaalsete siinuste röntgenuuring viiakse läbi ambulatoorselt, spetsiaalses ruumis. Kui diagnoos toimub külmal perioodil, palutakse patsiendil jätta üleriided selleks ettenähtud kohta.
Asend, mille arst teil palub võtta, sõltub projektsioonist, milles otolaringoloog tulevast pilti vajab (kokku on kolm asendit - aksiaalne, lõug ja nasomentaalne). Röntgenitehnik aitab teil õigesti seista, et pildid oleksid kõrgeima kvaliteediga.
Radiograafia toimub kõige sagedamini järgmiselt: patsient seisab vertigraafi juures, nina asub statiivist umbes 2 sentimeetri kaugusel ja lõug puudutab seda (nasomentaalne asend). Teil palutakse avada suu ja paar sekundit hinge kinni hoida, mis on vajalik, et arst saaks pildistada.
Pildigalerii:
Kui patsiendil on raske seista, võib üks tema sugulastest teda toetada. Sel juhul on assistent riietatud spetsiaalsesse põlle, mille struktuur (kaitseks) sisaldab plii immutamist (või plaate).
Kiirgusdoos siinuste röntgeni ajal.
0,12 kuni 1,18 mSv kiirgusdoos nina röntgeni jaoks
Siinuste röntgeniprotseduuri käigus saab uuritav röntgendoosi 0,12–1,18 mSv (millisivert) – kõik sõltub kasutatavast seadmest.
Kas siinuste röntgenikiirgus on kahjulik?
Tuleb märkida, et maksimaalne lubatud kiirgushulk on 150 mSv aastas ning vähki haigestumise tõenäosus kipub nulli minema isegi mitme ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõttega 12 kuu jooksul.
- Pärast röntgeniaparaatidega seotud uuringuid tuleb patsiendi tabelisse kanda saadud kiirguskoormus (vajadusel kiireks summeerimiseks).
- Raseduse ajal ei ole soovitatav PPN-i röntgenuuringuid teha (see võib lootele avaldada negatiivset mõju).
- Eelkooliealistele lastele on üksikjuhtudel ette nähtud siinuste röntgenikiirgus (gammakiirgus võib mõjutada luustiku kasvu).
Järgmised asjad võivad aidata kehal pärast kiiritust taastuda:
- antioksüdandid;
- vitamiinid A, C, E;
- fermenteeritud piimatoodete (jogurt, keefir, piim) tarbimine;
- lihvimata riisi ja ploomide lisamine dieeti.
Pildigalerii:
Paranasaalsete siinuste röntgenpiltide tõlgendamine
Foto ilmutatakse ja kuivatatakse ning arst töötab selle uurimiseks ja kirjeldamiseks. Röntgenuuringu tulemused saadakse umbes 30 minuti pärast.
Tavaliselt on tervel ninaõõnes röntgenpildil selged kontuurid. Röntgenülesvõte näitab paranasaalsete siinuste etmoidlabürindi seinte väikest suurust ja keskmist paksust. Nad ise näevad välja nagu tumedad poolovaalsed moodustised mõlemal pool nina ja nende õhulisus langeb kokku orbitaalpiirkonna õhulisusega (s.t. silmakoopa ja siinuse identsed toonid on jälgitavad).
Tavaliselt näitavad röntgenuuringud, et ninakõrvalurged on puhtad, kontuurid on siledad ja valgust pole.
Paranasaalsete siinuste röntgen piltide kirjeldus
Paranasaalsete siinuste radiograafia hõlbustab oluliselt lõpliku diagnoosi seadmist ja ravi määramist. Pilt aitab konkreetselt tuvastada põletikuprotsessist mõjutatud piirkondi.
Pildigalerii:
Sinusiidi korral näitab röntgenpildi nasomentaalne projektsioon ülemise horisontaalse tasemega tumenemist (kogunenud vedelik visualiseeritakse tumedal taustal heleda kontuurina).
- Kui haigus on kaugelearenenud, paikneb tumenemine ülal nina, kuna progresseeruv põletik liigub esiosadesse.
- Kui tumedad alad leitakse korraga mitmes piirkonnas, on patsiendil mitte ainult sinusiit, vaid ka eesmine sinusiit.
- Limaskesta ebaühtlane laineline sisekontuur luude lähedal viitab hüperplastilisele põskkoopapõletikule.
Tehes röntgenuuringu kontrastainega, tehakse kindlaks kasvaja, polüübi või tsüsti esinemine siinustes. Uued kasvajad ninas ilmuvad pildile ümara kontuuri tumenemisena siinuse ülaosas.
- Oluline on teada, et PPN-i röntgenikiirgusega tuvastatud tsüst nõuab kirurgilist sekkumist.
- Röntgenpildil on näha ninapolüübid. Polüpoosi iseloomustab ümarate varjude olemasolu õhukestel "jalgadel". Suur hulk varje - mitmekordne polüpoos.
Allergilised haigused on piltidel tähistatud erineva intensiivsusega (kõrgest keskmiseni) täiendavate moodustistega - "pluss-varju" sündroom. Visuaalselt täheldatakse limaskesta padjakujulisi eendeid. Lisaks iseloomustab limaskesta paksenemist põsekoopapõletiku, katarraalse põletiku ja krooniliste reaktsioonide järgne turse.
Ka ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõttel tehtud pilt aitab määrata luumurru asukohta või võõrkeha olemasolu.
Sinusiidi videoröntgen
Fluoroskoopia on instrumentaalne meetod inimkeha, sealhulgas ENT-organite seisundi uurimiseks. Pildil sinusiiti uurides saate kindlaks teha, kuidas patoloogia välja näeb, samuti selle olemust ja asukohta. Saadud infot arvestatakse kindlasti raviskeemi koostamisel.
Uuring määratakse kohe pärast esimeste põletikunähtude ilmnemist. Selle eesmärk on hinnata ninaõõne mõju ja selgitada välja, mis põskkoopapõletikku põhjustas. Täiskasvanud patsientidele on uuringu määramise aluseks:
- Ebameeldivate aistingute ilmnemine ninaõõnes pärast nakkushaigust.
- Peavalud, mis süvenevad iga pea liigutusega.
- Krooniline nohu, verejooks.
- Lõhnataju halvenemine.
- Kehatemperatuuri tõus, pisaravool, valgusfoobia.
Kõik need sümptomid võivad viidata põletiku tekkele. Lisaks sinusiidile võimaldavad röntgenuuringud määrata etmoidiiti, frontaalset sinusiiti, sphenoidiiti, samuti tuvastada nina vaheseina kõverust, kasvajate ja tsüstiliste moodustiste ilmnemist ning mäda-nekrootilisi protsesse luukoes.
Sinusiidi kõige informatiivsema pildi saamiseks valitakse pildistamiseks kaks projektsiooni: otsene ja külgmine. Esimesel juhul asetatakse lõug ja nina samale tasemele. Teise meetodi abil pildistades asetatakse need nurga alla. Mõnikord võib olla vaja kontrollida põskkoopa seisundit lamades. Radioloog saab tulemuse ja kirjeldab sinusiiti pildil mõne minuti jooksul.
Enne protseduuri ei ole vaja eelnevat ettevalmistust. Patsiendil soovitatakse eemaldada uuritavast piirkonnast kõik esemed ja ehted.
Protseduur on raseduse ajal vastunäidustatud, kuna kiirgusel on negatiivne mõju lootele. Uurimist võib lubada ainult siis, kui see on hädavajalik. Sel juhul tuleb naisele tagada täiendav kaitse. Imetamise ajal võib testi teha igal ajal.
Protseduur määratakse lastele ja onkoloogiaga patsientidele ettevaatusega. Seda tüüpi uuringuid ei soovitata teha, kui patsiendil on uuritavas piirkonnas metalli sisaldavaid proteese või muid võõrkehi. Nende võime tõttu kiiri peegeldada võivad katsetulemused olla moonutatud.
Sinusiit röntgenpildil koos kirjeldusega
Röntgenpildi tõlgendamist teostab ainult spetsialiseerunud radioloog või arst, kes jälgib patsienti. Kui pildil pole kõrvalekaldeid, kuvatakse järgmine teave:
- Ninaõõnes. See näeb välja nagu hele kolmnurk, mille keskel on vahesein.
- Ninakäikudel on varjude välimus, mis paiknevad sümmeetriliselt mõlemal pool ninaõõnde.
- Lõualuu siinused. Need kuvatakse ninaõõne küljel asuvate selgete piirjoontega kolmnurksete lagude kujul.
- Frontaalsed siinused. Need ilmuvad silmakoobaste kohal erineva kuju ja suurusega selgete laikudena.
Tänu iga pildi omadustele on võimalik ära tunda põletiku olemus ja määrata selle asukoht:
- Tumedate laikude ilmumine nina kohal viitab põletiku tekkele eesmistes ninakõrvalurgetes.
- Mitmes tsoonis tumenemine näitab põletikulist protsessi mitmes kohas.
- Ümmargused varjud koos väljaulatuvate keermetega näitavad polüüpide olemasolu.
- Allergia avaldub erineva intensiivsusega täiendava tumenemisega.
- Kroonilise iseloomuga katarraalsed põletikulised protsessid on kujutatud limaskestade kudede paksenemisena.
Sinusiidi nähud röntgenis
Põsekoopapõletiku ajal põsekoopasse kogunenud mädane sisu näeb fotol musta põskkoopa taustal heleda laiguna. Kui sisu on suur, näete selle horisontaalset äärist.
Tervete ninakõrvalkoobaste pilt näeb välja nagu tumedad poolovaalsed nišid, mis paiknevad mõlemal pool nina. Nende värvid ja silmakoopad sobivad. See olukord näitab patoloogiate puudumist. Isegi väikeste heledate alade ilmumine annab märku põletikuliste nähtuste algusest. Mida tugevam on põletik, seda heledamad on valged laigud. Lisaks muutub siinuste pilt. Põskkoopapõletikuga põsekoopad ilmnevad röntgenpildil ebaühtlaste servade ja paksenenud seintega.
Patoloogia areng algab külgmiste siinuste põletikuga. Seejärel laieneb põletikuline protsess frontaalsetele piirkondadele. See kuvatakse pildil nina kohal olevate tumedate aladena. Sageli arenevad põletikunähtused üheaegselt eesmises ja külgmises siinuses. Sellised märgid viitavad mitmete haiguste arengule - sinusiit ja sinusiit.
Diagnoosi ajal uurib arst ja hindab etmoidluu seisundit. Sinusiit võib põhjustada põletiku levikut ülalõua põskkoobastesse. Neisse võivad koguneda erineva iseloomuga vedelikud: katarraalsed, limaskestad või mädased. Röntgenfotol on see tumeda ninakõrbe taustal nähtav selgete piirjoontega heleda laiguna.
Kui sinusiidi ajal nina pildistamisel on fotol selgelt määratletud siledate piiridega ringid siinustes, siis näitab see tsüstiliste või muude kasvajate esinemist. Patoloogia arenguga on vaja kordusuuringut, mis registreerib nende suuruse suurenemise, kuju muutuse ja kasvuastme.
Kas põsekoopapõletiku korral on vaja röntgenpilti teha?
Haiguse diagnoosimist teostab ENT arst. Valu olemasolu nina piirkonnas määratakse palpatsiooniga. Visuaalsel uurimisel hinnatakse muutusi ninakäikude sisepinna limaskestas.
Kui kahtlustatakse algavat põletikku, soovitab arst kindlasti teha röntgeni põskkoopapõletiku suhtes. Radioloog dešifreerib, kirjeldab pildil saadud kujutist ja teeb oma järelduse. Selle põhjal koostab arst raviplaani.
Sinusiidi tekkega tekib sageli paranasaalsete siinuste ummistus. Pehmetes kudedes võib tekkida turse, samuti võivad tekkida ummikud ja ummikud. Deformeerunud ninakanalid raskendavad lima eemaldamist. Selle suurenenud kontsentratsioon aitab kaasa nakkuse edasisele levikule.
Nendel tingimustel võib põletik põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kõige sagedamini on kahjustatud kuuldeaparaat. Tekib sisekõrva põletik. Seda seletatakse anatoomiliste tunnustega. Lõualuu siinused ja keskkõrv asuvad üksteise lähedal.
Sinusiidi põhjustatud tüsistuste tõttu ilmnevad järgmised sümptomid:
- Valu kõrvas, sageli krampliku iseloomuga.
- Ninakinnisus, pehmete kudede turse.
- Peavalu.
- Kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, nõrkus.
Lisaks on kuulmisteravus halvenenud, moodustub suur hulk paksu eksudaati ja mõnikord ilmub sellesse mäda. Patoloogia diagnoosimiseks ja kahjustuse ulatuse kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia mitmeid uuringuid, sealhulgas röntgen.
Kui sageli võib sinusiidi korral röntgenpilti teha?
Sinusiidi röntgenülesvõte sinusiidi korral tuleb teha vähemalt kaks korda. Esmakordselt tehakse filmimine patoloogia algstaadiumis. See on vajalik diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ja raviplaani koostamiseks. Teine kord - 10-12 päeva pärast terapeutiliste meetmete algust. Selle põhjal, kuidas põsekoopapõletik röntgenfotol välja näeb, saab spetsialist hinnata teraapia efektiivsust ning vajadusel seda muuta või täiendada.
Rasketel juhtudel, kui on vaja ENT-organite seisundit pidevalt jälgida, võib fluoroskoopiat teha sagedamini, kuna plaanivälise protsessi kahju ei pruugi olla nii suur kui ebaõige ravi.
Kui ravimteraapia ei anna soovitud tulemust, on ette nähtud operatsioon. Pärast seda võib patsiendi seisundi hindamiseks soovitada röntgenuuringut.
Siinuste röntgen: mida pildil näha pole
Röntgenpildil on näha peamised sinusiidi tunnused - põletikulise protsessi olemasolu ja selle asukoht. Siiski on võimatu aimu saada, millist vedelikku siinustesse on kogunenud - seroosne, mädane või katarraalne. Pildil on patoloogia algstaadiumis ja krooniline sinusiit sama.
Paranasaalsete sektsioonide ja luude seinte seisundi kindlakstegemiseks tehakse siinuste röntgenikiirgus. Meetod põhineb ninaõõne transillumineerimisel lühikese pikkusega gammakiirgusega, tänu millele saab arst pildi uuritava piirkonna patoloogiatest.
Paranasaalsete siinuste röntgenuuring on radioloogilise uuringu meetod, mida on kasutatud alates 1895. aastast. See põhineb luukoe ja vedelike võimel säilitada γ-kiiri. Otolaryngoloogilise uuringu tulemused salvestatakse filmile ja neid kasutatakse patoloogiate diagnoosimise vahendina. Uuring on informatiivsem kui fluorograafia ja ohutum kui ultraheli.
Sel viisil ninakõrvalurgete uurimine aitab kindlaks teha ägedaid või kroonilisi haigusi. Ja kinnitage ka võõrkeha olemasolu lastel.
Näidustused diagnostikaks
PPN-i röntgenuuringuks eristatakse järgmisi näidustusi:
- peavigastused;
- peavalu otsmikul, silmades, ninasillas;
- peavalu ettepoole painutamisel, mis võib kiirguda ülemisse lõualuu;
- ninaverejooksud;
- sagedane või tugev ninakinnisus;
- ebamugavustunne nina piirkonnas pärast ARVI-d;
- sümptomite kombinatsioon, nagu rinorröa, pisaravool, valgusekartus;
- pikaajaline temperatuur üle 37,2;
- põletiku, õõnsuse või kasvaja kahtlus;
- adenoidi hüpertroofia lastel.
Näo ninakõrvalkoobaste diagnoosimine toimub enne operatsiooni ja patoloogiate ravi jälgimiseks aja jooksul. Esimesel juhul kasutatakse kontrastaine uurimismeetodit.
Mida uuring näitab
SNP röntgenikiirgus aitab kindlaks teha:
- sinusiit ägedas või kroonilises vormis;
- tsüst;
- hea- või pahaloomuline kasvaja;
- nina või näo luude vigastus;
- hälbinud vahesein;
- osteomüeliit (luuüdi ja luude mädane-nekrootiline patoloogia);
- osteoporoos.
Video räägib sellest, kuidas ja mida ninakõrvalkoobaste radiograafia aitab tuvastada. Filmis Moskva Doktori kanal.
Kas siinuste röntgenikiirgus on kahjulik ja kui sageli saab seda teha?
SNP põletiku korral tehakse pilte mitu korda ühe ravikuuri jooksul. Tsüstide ja healoomuliste moodustiste jälgimiseks aja jooksul on vaja kord aastas teha röntgenülesvõte. Optimaalseks peetakse röntgenikiirgust, mis tehakse kaks korda 12 kuu jooksul. Igal juhul tuleks protseduuri läbi viia nii mitu korda, kui raviarst on määranud.
See ei põhjusta kahju väikese kiirgusdoosi tõttu, mis võrdub 0,02-ga digitaalse röntgenpildiga ja 0,04-millisiivertiga filmi röntgenikiirgusega. Inimestele vastuvõetav aastane doos on 150 millisiivertit.
Vastunäidustused ja piirangud
Röntgenuuringu vastunäidustused on rasedus ja alla 7-aastased lapsed. Gammakiirguse mõju lootele võib provotseerida patoloogiate arengut. Protseduuri võib teha juhul, kui ultraheli ei ole võimalik teha või naise tervis õigustab võimalikku ohtu lootele.
Kas lastele on ette nähtud radiograafia?
Ei ole soovitav saata lapsi röntgenikiirgusele, kuna kiirgus avaldab negatiivset mõju luusüsteemile. Kui aga alternatiivi pole, kui arst seda vajalikuks peab, ei tohiks keelduda. Mõned kogenud kõrva-nina-kurguarstid ja radioloogid usuvad, et diagnostikameetod sobib lastele alates 5. eluaastast.
Ettevalmistus röntgenuuringuks
Protseduuri ettevalmistamine põhineb kahel reeglil:
- eemaldada ehted ja muud peapiirkonnas asuvad metallesemed (kett, kõrvarõngad, juuksenõelad, rõngas);
- kandke spetsiaalset põlle (plii), mis väljastatakse vahetult enne röntgenuuringut.
Toidu või vedeliku tarbimisega seotud piiranguid ei ole.
Aja jooksul haiguse jälgimisel on vaja selgitada, millal ja kuidas röntgenipilti teha. Näiteks kui patsiendil on kägu põskkoopa loputus, tehakse enne ninakõrvalurgete vedelikust puhastamist röntgenikiirgus.
Kuidas protseduur käib ja kui kaua see kestab?
Uuringu kestus on mitu minutit.
Röntgenikiirgus tehakse sõltuvalt näidustustest järgmiselt:
- Patsient siseneb spetsiaalsesse ruumi. Lastega on kaasas täiskasvanud.
- Seisvas või istuvas asendis fikseerib radioloog pea pildistamiseks vajalikku asendit. See võib olla sirge või külgmine tasapind, lõua projektsioon, kuklaluu-esiosa või kuklaluu-vaimne osa. Üks vanematest hoiab lapse pead.
- Peate sügavalt sisse hingama ja paar sekundit hinge kinni hoidma.
- Arst teatab teile, et protseduur on lõppenud.
- Pilt areneb 15-20 minuti jooksul.
— räägitakse kanali Live Healthy videos.
Tulemuste tõlgendamine
Röntgenuuringu tulemuste tõlgendamine võib olla järgmine:
- normaalne (võttes arvesse patsiendi vanust);
- tumedate laikude olemasolu paranasaalsetes siinustes;
- paksenemine;
- nähtav trauma või võõrkeha olemasolu.
Norm
Terve inimese ninakõrvalkoobaste röntgenülesvõte näeb välja selline:
- Nina vahesein jagab ninaõõne kolmnurga sümmeetrilisteks külgedeks.
- Jaotatud alast paremal ja vasakul jooksvad valged triibud on ninakäigud.
- Nina külgedel asuvad kolmnurksed õõnsused on ülalõuaurked.
- Silmakoobaste vahel on õhukeste seintega etmoidne siinus, mille rakud peaksid olema selgelt nähtavad.
- Orbiitide kohal on määratletud eesmised siinused, mis võivad olla erineva kujuga. Nende eraldamine luu vaheseintega on lubatud.
- Siinustes peab olema õhku. Nende servad, nagu luude kontuurid, peaksid olema selged ja ühtlased.
Terve inimese foto
Pildil tumenemine, õõnsused ja paksenemine
Patoloogia diagnoosimisest saame rääkida, kui piltidel on järgmine:
- ala tumedamaks muutmine;
- paksenemine;
- erineva kujuga õõnsuse olemasolu;
- luukoe deformatsioon.
Ägedat põletikku iseloomustab limaskesta paksenemine ja selle piiride deformatsioon (mädase sisuga). Vedeliku olemasolu ja tase määratakse siinuste horisontaalse demarkatsiooniga. Röntgenpilt ei ütle teile sisu koostist, selleks peate tegema punktsiooni (punktsiooni). Kui põletik on krooniline, siis limaskest pakseneb ja valendik siinuses muutub väiksemaks.
Sinusiit
Sinusiit röntgenpildil näeb välja nagu tumenemine, millel on iseloomulikud erinevused erinevates patoloogiates.
Pildid tuleks dekrüpteerida järgmiselt:
- Hüperplastilise sinusiidi korral on limaskesta paksenemine otse luu kõrval. Sel juhul muutub sisemine kontuur laineliseks ja häguseks.
- Katarraalse sinusiidi korral täheldatakse limaskestade seinte paksenemist täieliku või osalise tumenemisega. Valguse õõnsuse olemasolu siinuse keskosas näitab kroonilist protsessi.
- Eksudatiivse sinusiidi korral toimub paranasaalsete siinuste tumenemine horisontaalse piiritlemisega, mis peegeldab vedeliku täitmise taset.
- Vasomotoorse ja allergilise sinusiidi korral täheldatakse limaskesta tugevat turset.
Sinusiit
Sinusiit on ülalõuakõrvalurgete limaskesta põletik.
Diagnoositakse järgmist tüüpi sinusiiti:
- Eksudatiivne. Vedeliku olemasolu ülemistes siinustes ühel või mõlemal küljel.
- Parietaalne. Põletiku lokaliseerimine luu seinte lähedal. Limaskesta servad on deformeerunud ja suunatud siinuse sisse.
- Polüüpne. Limaskesta piirkondades on punnis, mis võib olla kas üksik või mitu.
Neoplasmid ja tsüstid siinustes
Kui paranasaalsete siinuste fotodel on näha tiheda sisuga õõnsus, näitab see hea- või pahaloomulise moodustise olemasolu. Enamikul juhtudel avastatakse neoplasmid juhuslikult teiste patoloogiate diagnoosimisel.
Siinuse tsüst on defineeritud kui kerge ümar ala, mis asub väljaspool siinuse limaskesta. Selle servad on selged ja ühtlased.
Luu vigastused
Kui luu on katki või nihkunud, on see röntgenpildil nähtav. Luuvigastused võivad röntgenülesvõtetel ilmneda tihedate fragmentidena siinustes. Pilt aitab määrata luumurru asukohta ja luufragmentide nihkumist, kui need on olemas. Raskete luumurdudega kaasneb verejooks, mis ilmneb siinustes vedelikuna. Arst võib tuvastada ka vana vigastuse, mis ilmub pildil kallusena.