Aju ultraheli dešifreerimine vastsündinutel. Aju ultraheli vastsündinutel

Lapse sünd on mõnikord seotud üsna tõsiste probleemidega. Beebi seisundis võib esineda kõrvalekaldeid, mis panevad arstid kahtlustama, et tal on teatud patoloogiad. Otsustavaks teguriks saab siis täpne diagnoos ja ultraheli on üks prioriteetseid meetodeid. Sealhulgas vastsündinute aju ultraheliuuring.

Ultraheli kui riistvarauuringute meetodi omadused

Ultraheli on üks populaarsemaid ja sageli kasutatavaid meetodeid mitmesuguste haiguste diagnoosimiseks. See on üsna lihtne uuring, mis ei nõua palju aega, on patsiendile ohutu, kergesti talutav ja annab samas üsna täpseid tulemusi.

Mis puudutab aju tegelikku uurimist ultraheliaparaadi abil, siis see protseduur on täiskasvanutele võimatu, kuna kolju luud katavad usaldusväärselt aju ega lase seda tüüpi ultrahelil läbi nende tungida. Mõnikord nimetatakse seda ka ehhograafiaks, sest pehmete kudede läbimisel peegelduvad lained vahemikus 0,5–15 MHz erineva struktuuriga kudedest erinevalt. Nende reaktsioonide analüüsi põhjal tehakse pärast tavanäitajatega võrdlemist meditsiinilised järeldused.

Sellist ajuuuringut (neurosonograafiat) tehakse ainult imikutele ja kuni umbes pooleteiseaastastele lastele. See tähendab, et vanuses, mil fontanellid pole veel üle kasvanud ja ultraheli võib kolju luude vaheliste tühimike kaudu sisse tungida. Tavaliselt teavad emad ühe sellise koha olemasolust vastsündinu kroonil - see on auk eesmise ja parietaalse luu vahel. Kuid oimupiirkonnas ja kuklas on ka fontanelle. Aja jooksul need pingulduvad ja kolju luud on omavahel üsna tihedalt ühendatud.

Miks see on ette nähtud?

Paljudes kaasaegsetes perinataalkeskustes tehakse seda protseduuri kõigile imikutele. Aju ultraheli abil uuritakse vastsündinuid ennetava meetmena võimalike patoloogiate suhtes. Kuid uuring ei ole kohustuslik, kuid see on ette nähtud probleemide ilmnemisel. Näiteks kui kahtlustate aju tsüsti, hematoomi, abstsesside (haavandite), vesipea (tilkumine) ja muid kõrvalekaldeid või isegi tõsiseid haigusi.

Arstid on eriti tähelepanelikud enneaegsete beebide sünnil ja pärast keerulisi sünnitusi, samuti jälgivad nad spetsiaalselt lapsi, kes on põdenud rasket hüpoksiat (hapnikupuudust) emakas või ema enda vigastuste korral. Arste teeb murelikuks vastsündinu kolju ebatavaline kuju ja muud kõrvalekalded normist, mis võimaldavad kahtlustada emakasisest infektsiooni, hemorraagiaid, neuroloogilisi haigusi, sealhulgas psühhomotoorse arengu hilinemist.

Kuidas seda vastsündinutel tehakse?

Neurosonograafia (muidu nimetatakse seda meetodit ehhoentsefalograafiaks) võimaldab teil kiiresti ja absoluutselt valutult tuvastada need ja mitmed muud diagnoosid ning võtta õigeaegseid meetmeid lapse ravimiseks. Beebi asetatakse lihtsalt diivanile, andurid kinnitatakse pähe: ajalistele aladele ja peavõrale (suurele) fontanelile, mõnikord paigaldatakse andur ka kuklaosale. Kõik need on eelnevalt määritud spetsiaalse geeliga.

Ekraanil näeb spetsialist objektiivset pilti ajukoe seisundist, viib läbi sonomeetria, st viib läbi kõik vajalikud mõõtmised, pöörates tähelepanu kõikidele lahknevustele normiga. 10 minuti pärast saab arst-teadur alustada saadud andmete dešifreerimist, mis aitab seejärel raviarsti diagnoosi panna. Kui vajate lisateavet, saadab arst teile saatekirja MRI või CT-skaneerimiseks.

Mida saab diagnoosida

Neurosonograafia võimaldab teil jälgida mitmeid väga olulisi parameetreid, nii et spetsialist saab neid võrrelda normaalväärtustega ja teha autoriteetse järelduse.

Sellised uurimisobjektid on: ajuvatsakeste kontuurid, nende suurused, sealhulgas pindala. Optimaalses seisundis on aju vatsakesed teatud konfiguratsiooniga õõnsused, mis on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Nende laienemine ja kontuuride kuju muutumine viitab sageli selliste tõsiste vaevuste esinemisele nagu vesipea, mida tavaliselt nimetatakse hüdrotsefaaliaks, subependümaalne tsüst või mõni muu diagnoos.

Teine uurimisobjekt: aju suured veresooned, et tuvastada võimalikud aneurüsmid, st arteriseina patoloogilise laienemise piirkonnad. Samuti on oluline teada kudede struktuurilisi iseärasusi ja nende individuaalset struktuuri. Viimase rikkumine näitab kasvaja, tsüsti või muude ebaloomulike lisandite olemasolu.

Ohtlikud diagnoosid

Peatugem diagnoosidel, mida liiga sageli ei määrata, kuid mis on väga ohtlikud ja nõuavad pikaajalist kvaliteetset ravi.

Vesipea- haigus, mille puhul tserebrospinaalvedelikku leidub koljuõõnes ja suurtes kogustes. Ultrahelil väljendub see ajuvatsakeste laienemises ning patoloogia põhjusteks võivad olla hemorraagia, emakasiseste infektsioonide teke ja emakasisesed arengudefektid. Selliste imikute pea on ebaloomulikult suur, otsmik ulatub välja ja fontanellid on reeglina laienenud. Neuroloog hindab hüdrotsefaalia raskusastet ja vastavalt sellele, millised on vaimse alaarengu ohud.

Meningiit- kohutav diagnoos. See on ajumembraanide infektsioon. Neurosonograafia näitab aju membraanide paksenemist ja häireid selle kudede struktuuris. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus haigusega edukalt toime tulla.

Koosneb paljudest neuronitest. Koos juhivad nad kogu keha toimimist. Seega juhib aju närvisüsteemi ja koordineerib iga organi tööd. Laps kasvab ja areneb esimesel eluaastal väga kiires tempos. Seetõttu on väga oluline jälgida beebi aju seisundit, et võimalikud häired õigeaegselt diagnoosida. Sel eesmärgil kasutatakse vastsündinu aju ultraheli.

Mis on aju ultraheli

Pea uurimist ultraheliaparaadiga nimetatakse neurosonograafiaks. See on suhteliselt noor uurimismeetod ja tänapäeva meditsiinis väga populaarne. Ultraheli abil saate uurida mitte ainult üksikuid ajupiirkondi, vaid ka kolju struktuuri.

Tihti tehakse väikelastele pea ultraheli, kuni fontanel on võsastunud. See on ainus meetod aju struktuuri uurimiseks, mida kasutatakse imikute uurimiseks. See on taskukohane ja täiesti kahjutu. Seni ei ole neurosonograafia kasutamise tagajärgi kindlaks tehtud.

Näidustused uuringuks

Sellise läbivaatuse vajadus võib teenida erinevaid eesmärke. Vastsündinu aju ultraheliuuring võimaldab tuvastada sünnitusjärgseid tagajärgi, tuvastada kasvajaid, tsüste, põletikulisi protsesse, hemorraagiaid, vesipead ja mitmesuguseid närvisüsteemi patoloogiaid. Tänu neurosonograafiale on võimalik tõsiseid patoloogiaid õigeaegselt tuvastada ja vältida nende edasist arengut. Suure fontanelli pehmete kudede kaudu näete kergesti kõiki haigusi esimestel arenguetappidel.

Pea ultraheli määrab tavaliselt neuroloog igale alla üheaastasele lapsele. Mõned rasedus- ja sünnitushaiglad peavad iga vastsündinu väljakirjutamisel läbi viima neurosonograafia, kuigi seadusandlike standardite kohaselt ei ole see protseduur kohustuslik.

Peamised näidustused aju ultraheli kasutamisel vastsündinutel on sünnitraumad, enneaegsus, neuroloogiliste haiguste välisilmingud, emakasisene infektsioon, loote emakasisene hapnikupuudus, vastsündinu suur kaal või alatoitumus. Neurosonograafia on näidustatud ka imikutele, kellel on ebatavaline näo struktuur ja kuju ning muude elundite defektid.

Kuidas uuringut läbi viiakse

Vastsündinu aju ultraheli kasutamine ei vaja erilist ettevalmistust. Ainus ja oluline tingimus on lapse rahulik käitumine. Seetõttu uuritakse imikuid peamiselt une ajal või vahetult pärast söömist. Kokku ei kesta uuring rohkem kui 15 minutit.

Pea uurimiseks rakendab arst ultrahelisondi eesmisele fontanelile ja ajalistele aladele. Harvadel juhtudel kasutatakse kuklaluu ​​piirkondi. Usaldusväärsete mõõtmiste saamine on vastsündinu aju ultraheli kasutamise peamine eesmärk. Nende näitajate norm on standard, mis võimaldab võrrelda ja tuvastada kõrvalekaldeid. Kokku kasutatakse kahteteist standardnäitajat. Seejärel võrreldakse saadud andmeid normaalväärtustega ja tehakse diagnoos. Patoloogiate avastamisel määrab neuroloog uuringu tulemuste põhjal ravi.

Neurosonograafia põhiparameetrid

Ultraheli käigus hindab spetsialist aju suurte veresoonte seisundit, muutusi nende seintes, võimalikke kahjustusi, aga ka põimikut. Arst uurib ka koljuõõnde kasvajate esinemise suhtes: kasvajad ja tsüstid. Tuleb uurida koe struktuuri.

Peamised mõõtmise parameetrid on ajuvatsakeste suurus ja pindala. Ülemäärased väärtused viitavad rikkumistele.

Imikute peamised neuroloogilised patoloogiad

Vastsündinu aju ultraheli abil saab aju parameetreid määrata vaid mõne minutiga. Saadud tulemuste dekodeerimine kinnitab või lükkab ümber kahtlused võimalike kõrvalekallete kohta.

Põhikontuuride laienemine viitab vesipea, rahhiidi või muude tõsiste haiguste esinemisele. Ultraheli spetsialist hindab veresoonte ja nende põimiku seisundit. Sellisel juhul on võimalik tuvastada laienenud seintega kohti, mis viitab aneurüsmide esinemisele. Kudede paksenemise ja deformatsiooni abil saab diagnoosida meningiiti – nakkushaigust, mis mõjutab aju limaskesta. Arahnoidsete tsüstide esinemine provotseerib epilepsia arengut. Neurosonograafia võimaldab hõlpsasti määrata ka intraventrikulaarseid hemorraagiaid ja kasvajate esinemist.

Neuroloogiliste patoloogiate hulgas on vastsündinu aju ultraheli kasutamisel kõige levinum tsüst. See diagnoos põhjustab vanemates suuremat hirmu. Tsüst on moodustis, mis tekib vereringehäirete või ajuverejooksu tagajärjel, vigastuse või põletiku tagajärjel. Tsüstid on üsna levinud ja nõuavad arsti järelevalvet. Väikesed tsüstid võivad aja jooksul kaduda. Kui tsüst suureneb, võib see viidata selle moodustumist esile kutsunud teguri jätkuvale mõjule. See on väga ohtlik, kuna ajukude on kahjustatud ja kesknärvisüsteemi defektide tekke oht on suur.

Ultraheli diagnostika eelised

Vastsündinu aju ultraheliuuringul on palju olulisi eeliseid. See ei põhjusta valu, sest see välistab süstide ja nõelte kasutamise. Lisaks on ultraheli kasutamine teiste meetoditega võrreldes suhteliselt odav uurimismeetod.

Vastsündinu aju ultraheli kõige olulisem eelis on tulemuste dešifreerimine võimalikult lühikese ajaga. See annab täielikku teavet pehmete kudede kohta, mida on peaaegu võimatu teha ühegi teise uuringuga.

Sageli on vastsündinutel arenguraskused, nii et neist ei kujune tõsiseid probleeme, tehakse beebi aju ultraheliuuring. Edukaks uuringuks on vajalik avatud fontanel kolju luude vahel.

Ultraheliuuringut peetakse üheks kõige populaarsemaks meetodiks erinevate patoloogiate diagnoosimisel. Uuring ei ole keeruline, ei nõua suuri rahalisi kulutusi, on patsientidele ohutu ja võimaldab saada täpset teavet.

Aju ultraheli tehakse lastel, mitte täiskasvanutel, sest vanusega kasvavad kolju luude vahele fontanellid, ultrahelikiirgus ei tungi ajju ja andurid ei võta signaale.

Seda uurimismeetodit nimetatakse ehhograafiaks, kuna pehmete kudede läbimisel peegelduvad signaalid sagedusvahemikus 0,5–15 MHz erineval viisil erineva struktuuriga ainetelt. Olemasolevate reaktsioonide analüüsi põhjal pärast tavapäraste tulemustega võrdlemist panevad arstid diagnoosi.

Aju uuritakse sel viisil ainult väikelastel. Maksimaalne vanus, mil lapsele tehakse ajuveresoonte ultraheli, on 1,5 aastat.. Andur asub beebi esi- ja parietaalluude vahel, kuid oimupiirkonnas ja kuklas on fontanellid endiselt olemas ning hiljem need paranevad.

Mis on protseduur?

Neurofüsiograafia tähendab vastsündinutel ja alla 1-aastastel lastel aju ultraheliuuringu tegemist. Kõrgsageduslikud vibratsioonid peegelduvad ajust ja kuvavad selle piirjooned digitaalsel ekraanil.

Protseduur on ohutu, ei põhjusta valu ja võimaldab saada palju teavet. Need asjaolud võimaldavad seda regulaarselt läbi viia. Patsiendile ei ole vaja anesteesiat manustada, piisab, kui last paigal hoida või oodata, kuni ta magama jääb. Nutt või karjumine ei mõjuta tulemusi.

Seda uurimismeetodit peetakse kõige sobivamaks imikutele. Seda tehakse seni, kuni kolju luude vaheline fontanel on võsastunud.

Vastsündinute aju ultraheliuuring võimaldab tutvuda kõigi elundi üksikute struktuuridega. Lühikese protseduuri käigus saavad arstid analüüsida ajuprotsesse ja nende kulgemise üldist dünaamikat.

Näidustused

Esimesel eluaastal lapsele on ultraheliuuringuks palju näidustusi. See võib olla rasedus ja sünnitus, kahtlused erinevatele haigustele, kaasasündinud väärarengud jne. Patoloogia määramine esmastes arenguetappides annab parema võimaluse taastumiseks.

Protseduur kestab maksimaalselt 15 minutit. Pea uurimiseks kinnitab spetsialist andurid eesmise fontanelli ja oimupiirkonna külge. Harvadel juhtudel uuritakse kuklaluu ​​piirkondi. Usaldusväärse teabe saamiseks vastsündinu aju seisundi kohta tehakse ultraheli..

Kuvatud andmeid võrreldakse normaalolekuga ja tehakse diagnoos. Kokku kasutatakse 12 tavalist diagnostilist indikaatorit. Neuroloog võtab ravitehnika määramisel arvesse uuringu tulemusi.

Arst määrab aju laia veresoonte seisundi, tuvastab seinte deformatsiooni, kahjustuse, põimiku, neoplasmid, analüüsib kudede struktuuri. Peamised uuritavad parameetrid on vatsakeste maht. Ülemäärased näitajad viitavad rikkumistele.

Neurosonograafia näitajad määratakse nädala järgi, mil laps sünnib. Loetleme ultraheliuuringu normaalsed näitajad:

• Aju sooned ja keerdud peaksid paiknema sümmeetriliselt, vatsakesed ja tsisternid peaksid olema selgelt nähtavad.
• Subkortikaalsete tuumade ehhogeensuse indeks on normaalne.
• Äärmise vatsakese eesmine sarv on ligikaudu 1-2 mm sügav. Selle suurus ei tohiks ületada 4 mm.
• Ajupoolkerade vahelises pilus ei ole vedelikku. Tavaline laius on 2 mm.
• Kooroidpõimikud vatsakeste piirkonnas on homogeensed.
• 3. vatsakese suurus on 2-4 mm.
• Tüvestruktuurid paiknevad omal kohal.
• Suure paagi pikkus on 3-6 mm.

Neuroloog tõlgendab ultraheli tulemusi. Ta oskab määrata lapsele õige terapeutilise tehnika. Jälgige ja määrake ajukoe arengu suundumusi, tuvastage võimalikud haigused. Neuroloog peab hindama neurofüsiograafia andmeid ja võrdlema neid tuvastatud sümptomitega.

Dekodeerimine

Sageli näitab ärakiri selliseid haigusi. Suurenenud ajuvatsakesed tekib siis, kui nende sügavus on tavalisest suurem. See on hüdrotsefaalia iseloomulik tunnus. Väliselt on vastsündinul see häire palja silmaga nähtav.

Pea suureneb, otsmik ulatub ettepoole, mutid muutuvad suuremaks. diagnoositud pärast haavandeid või nakkusprotsesse, probleeme lapse arenguga. Lapsel on sageli migreen, väsimus, kehaline areng on välja kujunemata, tal on vaimsed probleemid.

Subarahnoidaalse ruumi suurenemisega üle 3 mm kaasneb kehatemperatuuri tõus ja söögiisu halvenemine. See võib viidata meningiidile. Haigus võib areneda hüdrotsefaalia tagajärjel.

Veresoonte põimiku tsüst on vatsakeste limaskesta rakud, mis eritavad tserebrospinaalvedelikku. Tsüst moodustub millegiga täidetud õõnsuse kujul. Sageli ei avalda nad lapsel visuaalseid sümptomeid. Sellised moodustised ei vaja ravi, kuna need taanduvad aja jooksul.

Veresooned ei tee oma tööd hästi. Kui need alad on väga tihedad, atroofeeruvad ajurakud fragmentidena ja kooriku moodustumine on moonutatud.

Kui uuringu tulemused näitavad haiguste esinemist, määrab neuroloog profülaktika või valib sobiva ravitehnika. Ravimid aitavad kiirendada fontanellide sulgumist.

Kui teil on vastsündinul kõrge ICP, ei tohiks te Aquadetrimi kasutada. Kui aju arengus on liiga palju kõrvalekaldeid, paigutatakse laps haiglasse ja määratakse kompleksravi. Lapsi, kellel tekivad ajuhaigused, ei tohi vaktsineerida.

Lapse pea ultraheli võimaldab teil uurida:

• Aju vatsakesed. Nende mahu ja kontuuride visualiseerimise käigus tuvastab spetsialist hemorraagiad, tsüstid, vesitõbi ja protsessid, mis aitavad kaasa rahhiidi arengule. Kui haigused kõrvaldatakse õigeaegselt, välditakse intellektuaalse ja füüsilise arengu patoloogiaid.
• Laiade laevade seisukord. Aneurüsmid tuvastatakse arterite seinte laienemise kujul. Selle tulemusena muutub aju verevool raskeks.
• Hemorraagiad põhjustatud enneaegsusest. Seda probleemi tuleb võimalikult hoolikalt jälgida, sest tagajärjeks võib olla lapse surm.
• Infektsioonid, provotseerides. Kui haigus avastatakse õigeaegselt, saab laps täielikult taastuda.
• Onkoloogia tuvastatakse harvadel juhtudel.

Rakendusmeetod

Lapse pea ultraheli läbiviimine ei vaja eelnevat ettevalmistust. On vaja, et laps oleks rahulikus olekus, parem on lasta tal magada. Sellises olukorras ei teki tal ebamugavust, tema tähelepanu hajutamiseks võite kasutada mänguasja.

Lapse aju ultraheliuuring hõlmab järgmisi samme:

• Laps asetatakse pikali ja hoitakse õiges asendis. Protseduur viiakse läbi 10 minuti jooksul. Patsient peab sel perioodil olema rahulikum.
• Vastsündinutele ei anta anesteesiat. Peate pead hoidma nii, et see ei liiguks.
• Beebi pead määritakse geeliga, mis erineb koostiselt täiskasvanutel ultraheli jaoks kasutatavast tootest. See aine on hüpoallergeenne ja tugevdab anduri signaali, eemaldades seadme ja naha vahelt õhku.
• Töödeldud alale rakendatakse anduriseadet. Spetsialist liigutab neid ümber pea, loeb andmeid elunditest ja kudedest.

Protseduuri ohutus

Vastsündinutel aju ultraheli tegemisel tuleb arvestada protseduuri ohutusega. Lapse habras keha võib kergesti vigastada. Sarnaseid uuringuid on viimasel ajal lastega sageli läbi viidud.

Varem viidi aju seisundi uurimise protseduure läbi harvemini. Anesteetikumide kasutamise seadmed on praktikas hästi toiminud. On lihtne mõista, et seda tüüpi diagnoos on keeruline ja võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Uued meetodid on muutnud arstide töö ja patsientide elu palju lihtsamaks. Protseduur võimaldab tuvastada lastel erinevaid ajuhaigusi.

Protseduur on kahjutu ja annab alati häid tulemusi. Võimaldab tuvastada patoloogiaid algfaasis ja parandada beebi tervist konservatiivsete meetodite abil ilma traumaatilise kirurgilise sekkumiseta.

Näidustuste olemasolul tuleb lastel teha aju ultraheli.. Sageli ei nõustu vanemad selliste protseduuridega, seetõttu ei ole võimalik ohtlike patoloogiate arengut ette kindlaks teha. Selline hooletus viib sageli negatiivsete tagajärgedeni.

Õige diagnoosi tegemiseks ja probleemi õigeaegseks tuvastamiseks ei piisa lapse lihtsast välisest läbivaatusest. Mõnel juhul on uurimiseks vaja kasutada ultraheliseadmeid.

Vastsündinute aju neurosonograafia on ultraheliuuring. Protseduur on ohutu ja valutu, teostatav alates sünnihetkest ja ei vaja erilist ettevalmistust. Uuringu kõrge teabesisaldus võimaldab kindlaks teha neuroloogiliste kõrvalekallete esinemise vastsündinul ja võtta viivitamatult vajalikke meetmeid nende kõrvaldamiseks.

Näidustused vastsündinu läbivaatamiseks

NSG tehakse vastavalt näidustustele, uuringu võib määrata neonatoloog või neuroloog.

Imiku aju ultraheli määramise peamised põhjused:

• emakasisene loote hüpoksia;
• vastsündinu asfüksia (hingamise seiskumine);
• sünnituse tüsistus, kiire või pikaajaline sünnitus, füüsilise jõu kasutamine sünnituse eesmärgil;
• loote emakasisene infektsioon (emast);
• sünnituse ajal saadud vigastused;
• nakkushaiguste edasikandumine ema poolt raseduse ajal;
• Rh konflikt ema ja loote vahel;
• sünnitus keisrilõikega;
• enneaegse või ebapiisava kehakaalu ja arenguga lapse sünd;
• loote patoloogia diagnoosimisel raseduse ajal ultraheli abil;
• väike beebi Apgari skoor (alla 7 punkti);
• kui lapse fontanel on pinges või vajub kokku;
• kui kahtlustate tserebraalparalüüsi teket;
• konvulsiivne sündroom;
• sagedane regurgitatsioon, eriti pärast märkimisväärset aega pärast toitmist;
• kui esineb raseduse ajal või pärast sünnitust avastatud kromosomaalsete haiguste tunnuseid.

Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust ja seda saab teha beebile isegi intensiivravi osakonnas. Neurosonograafia on vastsündinule absoluutselt kahjutu ja seda saab teha ka kõige raskemas seisundis lapsele, ilma et see ohustaks olukorda veelgi süvendada.

Ainus vajalik tingimus aju ultraheli kasutamiseks vastsündinutel on avatud suur fontanell, selle sulgemise hetkest alates on protseduur võimatu. Kui on vaja uurida beebi aju, kui fontanell on suletud, tehakse MRI.

Näidustused 1, 3 ja 6 kuu vanuste laste läbivaatamiseks

Igakuise perioodi jooksul on ultraheliuuringul kõik vastsündinud, 3. ja 6. perioodil tehakse uuring rikkumise tuvastamisel.

Isegi kui aju neurosonograafiaga 1 kuu möödudes kõrvalekaldeid ei tuvastatud, on järgmiste sümptomite ilmnemisel ette nähtud kordusuuring:

• maha jääda vanusega seotud arengunormidest;
• krambid;
• hüpotoonia (lihasnõrkus) kätes või jalgades;
• lapse pea struktuuri rikkumine;
• pea suuruse suurenemine üle normaalse;
• hüperaktiivsus;
• Tserebraalparalüüs või suurenenud koljusisese rõhu sümptomid;
• neurotoksilised infektsioonid (meningiit või entsefaliit);
• strabismus;
• rahhiidi nähud;
• sümptomid, mis viitavad epileptiformsele aktiivsusele.

Lisaks loetletud väljakirjutamise põhjustele tehakse imiku aju NSG enneaegsete imikute arengu skriinimiseks.

Uuringu edenemine

Ainus, mida emalt nõutakse, on lapse rahustamine ja tema pea hoidmine läbivaatuse ajal.

Imiku neurosonograafia võtab aega umbes 10 minutit ja annab täieliku pildi aju seisundist ja struktuuridest.

Protseduuri käik:

• laps lamab seljaga diivanil;
• teadlane rakendab suure fontaneli piirkonda kontaktgeeli (parandab protseduuri kvaliteeti, kõrvaldab häired);
• andur on paigaldatud;
• ajustruktuuride skaneerimine viiakse läbi visualiseerimisega seadme ekraanil;
• tehakse vajalikud mõõtmised ja hinnatakse tervislikku seisundit.

Vastsündinud praktiliselt ei pööra protseduurile tähelepanu, last on soovitatav toita, nii et ta lamab rahulikumalt.

Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist on aju ultraheliuuringud võimalikud ka imikutel 1, 3 ja 6 kuu vanuseks saamisel.

Neurosonograafia tõlgendamine

Pärast uuringuprotseduuri annab arst kohe tulemused üle.

Väärtused peaks dešifreerima neuroloog, kuid saadud väärtusi ei saa mitte ainult uurida, vaid ka võrrelda beebi vanuse normaalväärtustega.

Tavalised neurosonograafia väärtused on näha tabelis.

Lisaks aju struktuuride suurusele näitab neurosonograafia lastel järgmisi näitajaid:

• ajustruktuuride sümmeetria;
• lõhede ja keerdude kirjeldus (visualiseeritud või mitte);
• üldine seisund, väikeaju kuju ja nende asukoht;
• falxi ajuseisund;
• vatsakeste ehhogeensus ja struktuur;
• interhemisfäärilise lõhe kirjeldus (kas vedelikku on või mitte), vastsündinute aju ultraheli järgi ei tohiks vedelikku olla;
• veresoonte võrgu seisund;
• patoloogiliste struktuuride olemasolu (tsüst, arenguhäire, vedelik, vere kogunemine (hematoom) jne).

Vastsündinute NSG ultraheli puhul kirjeldab dekodeerimine aju struktuure. Kui patoloogiaid ei tuvastata, kirjutatakse sellest järelduses. Vastsündinute neurosonograafia ei tohiks tavaliselt tuvastada struktuuri asümmeetriat, patoloogilisi muutusi veresoonte võrgus, vereringehäirete piirkondi (ajuisheemia) ja muid kõrvalekaldeid.

3-kuusele lapsele neurosonograafiat tehes pöörab arst erilist tähelepanu nendele näitajatele, mis selleks vanuseks peaksid muutuma.

Võimalikud patoloogiad

Väikelaste kõige levinumad patoloogiad:

1. Vesipea. Ultraheli abil tuvastatakse see vastsündinutel aju külgmiste vatsakeste laienemise registreerimisega. See on patoloogiline protsess, mida iseloomustab tserebrospinaalvedeliku kogunemine vatsakese õõnsusse, mis põhjustab nende seinte venitamist. Protsess nõuab erakorralist ravi NSG kontrolli all.
2. Hüpertensioon (suurenenud intrakraniaalne rõhk). Vastsündinute pea ultraheliuuringu ärakirjas märgitakse diagnoos: "hüpertensiivne-hüdrotsefaalne sündroom". Murettekitav seisund, mis vajab ravi. Põhjuseks võib olla tsüsti moodustumine, hematoom või tserebrospinaalvedeliku kogunemine.
3. Ajuisheemiat diagnoositakse kõige sagedamini vastsündinutel aju ultraheliuuringuga. Tavaliselt ei tohiks sellist sündroomi esineda, olenemata lapse vanusest. Haigus tekib püsiva hüpoksia tagajärjel, mis põhjustab toitumiseta jäänud ajurakkude surma.
4. Hematoom avaldub imikutel külgvatsakeste asümmeetrias, enneaegsete imikute diagnoosimisel võtab arst vaatluspositsiooni, kui avastatakse täisealistel imikutel, on vajalik ravi.
5. Meningiit. Seda väljendatakse põletikust põhjustatud ajukoe paksenemises ja deformatsioonis. Nõuab meditsiinilist sekkumist.
6. Aju neurosonogrammil registreeritakse erinevad tsüstid, mis kujutavad endast vedelikuga täidetud õõnsust. Beebi juhtimise taktikad on erinevad, olenevalt tsüsti etioloogiast ja suurusest. Mõned neist nõuavad kirurgilist sekkumist, teised taanduvad iseenesest ja tavaliselt ei ole NSG-ga enam tuvastatavad 6 kuu pärast.

• Arahnoidaalsest membraanist leitakse ämblikunäärme tsüst – seisund, millega kaasneb õõnsuse moodustumine vedelikuga, mis on altid kasvule, vajab ravi ja seda ei saa iseseisvalt ravida.
• Koroidpõimiku tsüstid on altid iseresorptsioonile. Parandus pole vajalik.

Patoloogia tuvastamise taktika

Vastsündinute neurosonogramm on informatiivne meetod neuroloogiliste kõrvalekallete tuvastamiseks. Pärast manipuleerimist peavad lapse vanemad tooma neuroloogile NSG uuringu tulemused, mille järgi arst määrab edasise ravi. Mõnel juhul kasutatakse äraootavat lähenemist, mõnel juhul rakendatakse vajalikku sekkumist.

Vastsündinu on ette nähtud ajupoolkerade, neuronite ja impulsside toimimise visuaalse pildi saamiseks, samuti kasvajate või muude lapse normaalset arengut takistavate häirete tuvastamiseks.

Lapse pea ultraheli on kahjutu protseduur, mida tehakse kaasaegsete seadmete abil, mis kõrvaldavad kehale negatiivsed mõjud.

Ultraheli kiir paistab läbi vastsündinu kolju veel pehmete luude, nimelt "fontaneli", kuvades ekraanil pildi ajupoolkerade seisundist ja verevoolust nende sees.

Väikelaste aju ultraheli nimetatakse ka neurosonograafiaks. Enne seda sündmust pole erilist ettevalmistust vaja.

Beebid taluvad reeglina protseduuri üsna rahulikult ja võivad pea kohal oleva anduri silitamisel isegi magama jääda.

Kaasas peavad olema salvrätikud, et pärast läbivaatust saaks lapse peast eemaldada geeli, mida kasutatakse anduri paremaks nakkumiseks kehapinnaga ja sellest tulenevalt täpsema pildi saamiseks. ekraan.

Aju ultraheli tehakse kuni lapse 12–15-kuuseks saamiseni, kuni “fontaneli” täieliku paranemiseni.

Neurosonograafia näidustused

Sünnitusmajas tehakse enamikule vastsündinutele aju ultraheli, et välistada mitmesugused patoloogiad.

Esimesel eluaastal on aga väga raske kindlaks teha, miks laps nutab ja mis teda häirib. Lastel esinevad sageli neuroloogilised probleemid. Ja ultraheliprotseduur aitab teil välja selgitada lapse tavapärasest käitumisest kõrvalekaldumise põhjuse.

Lisaks ennetavale uuringule on neurosonograafia ette nähtud:

• sünnivigastused - see on sünnitusabi jaoks pikaajaline kõhule surumise, põimimise, vaakumi või survestamise periood;
• emakasisesed infektsioonid - nende olemasolu tuvastatakse raseduse ajal vereanalüüsi ja suspensiooni olemasolu amnionivedelikus, samuti selle vedeliku kogust;
• unehäired – laps kas magab liiga vähe või liiga palju;
• väike kaalutõus - esimesel kuul alla 600 g ja järgnevatel kuudel alla 400 g;
• sagedane regurgitatsioon - tavaliselt peaks laps pärast söömist rangelt röhitsema, mitte rohkem kui teelusikatäis;
• ülierutuvus – pidev nutmine ja jäsemete tõmblemine, vähene uni;
• vastsündinute treemor - käte ja mõnikord ka jalgade oksendamine ja värisemine, lõua värisemine;
• ehmatus teravate helide ees - värisemine ja käte viskamine;
• "elustamiskompleksi" puudumine - kolme kuu vanuselt hakkab vastsündinu sugulaste, sageli ema, nägemisest rõõmu tundma;
• pea kasvuhäired – liiga suur mahukasv või vastupidi;
• peavigastused ja kõrguselt kukkumised.

Tavaliselt saadab ultrahelisse laste neuroloog.

Vastsündinute aju ultraheli tõlgendamine

Kui ultraheli näitab ajuvatsakeste laienemist, võib arst eeldada ohtlike haiguste, nagu rahhiidi ja vesipea, tekkimist.

Nende haiguste varajane diagnoosimine aitab neid täielikult kõrvaldada või vähemalt edasist arengut ennetada, hoida kontrolli all spetsiaalsete ravimite abil, mille neuroloog määrab ultraheli tulemuste põhjal.

Kui ultrahelispetsialist märkab vatsakeste piiride muutust, võib see viidata hemorraagiate esinemisele. See on täis verevoolu halvenemist ja sellest tulenevalt neuroloogilisi häireid.

Samuti saab selle uuringu abil tuvastada isheemiaga, st ebapiisava verevarustusega ajupiirkondi. Seda patoloogiat leitakse sageli imikutel, kellel on selle tagajärjel raske sünnitus ja hüpoksia.

Hapnikunälg sünnituse ajal on 70% juhtudest tulevikus täis neuroloogilisi probleeme.

Ajukasvajad ja tsüstid, samuti laienenud veresoonte piirkonnad (aneurüsmid) on ultraheliaparaadil selgelt nähtavad. Nende struktuuri, suuruse ja asukoha põhjal saab ultrahelispetsialist teha järelduse nende päritolu ja olemuse kohta ning prognoosida nende mõju arengule.

Liigne vedelik aju ventrikulaarses süsteemis võib olla normaalne (ainult siis, kui selle tase ei ületa vastuvõetavaid piire) või vesipea.

Ultraheli abil saab pärast vigastust tuvastada ajusüsteemide ja veresoonte kahjustusi. Seetõttu on see protseduur alati ette nähtud pärast lapse kukkumist, sest õigeaegselt märkamata vigastus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Aju ultraheli normid

Ultraheli tulemuste hindamisel võrreldakse saadud näitajaid järgmistega:

• aju külgvatsakese eesmise sarve maht - 1 kuni 2 mm
• vatsakese eesmise sarve kere sügavus – 4 mm
• kolmas vatsakese - kuni 6 mm
• poolkeradevaheline lõhe - kuni 2 mm
• subaroknoidaalne ventrikulaarne ruum - kuni 3 mm
• suur paak - 3 kuni 6 mm

Tulemuste hindamisel võtab spetsialist arvesse vastsündinu individuaalseid näitajaid - tema pikkust, kehakaalu, sünnitingimusi (loomulik sünnitus või keisrilõige) ja emakasiseste infektsioonide esinemist.