Piimahammaste varajane eemaldamine: riskid ja tagajärjed. Kui te ei ravi hambaid õigel ajal - milleni see kaasa toob? Massiline hammaste eemaldamine, millised on tagajärjed kehale

15.03.2020

Kui hamba kanalid olid algselt halvasti suletud, mis viis infektsiooni tekkeni, siis on hamba päästmiseks vajalik juurekanali kordusravi. Mõnikord ei suuda hambaarst esmase ravi ajal lihtsalt õigesti määrata nakkuse kasvu fookust ja seda tõhusalt eemaldada. Ja ka hamba struktuur ja paigaldatud täidise rõhu vähendamine võivad mõjutada ravi efektiivsust. Vaatame kõiki uuesti täitmise põhjuseid ja tingimusi ning ravi usaldusväärsuse tingimusi.

Täitmine toimub anesteesiaga

Töö käigus võivad nii täiskasvanutel kui ka lastel tekkida tüsistused painduva varda purunemise näol, mida kasutatakse tööpiirkonna puhastamiseks.

See võib juhtuda, kui täidis on liiga pingul ja tihedalt juurekanali seintega seotud.

Teine raske hetk arsti jaoks on kõverate hambakanalite täitmine. Sel juhul võib puhastamine põhjustada selle seinte kahjustamist või instrumendi purunemist otse hambas. See ei ole endodontia jaoks surmav hetk, kuid kvaliteetse ravi jaoks on vaja palju rohkem pingutada. Seetõttu on oma ala professionaal lihtsalt kohustatud patsienti protseduuri keerukuse eest hoiatama juba enne selle algust.

Miks juurekanali täitmist tehakse?

Hambakanalite kordusravi on lihtsalt vajalik juhtudel, kui:

pärast ravi taastub valu;
röntgenpildil on põletikukohad selgelt nähtavad;
kanalite nähtav mittetäielik sulgemine.

Hamba ravimisel tekkida võivate tüsistuste põhjuste hulka kuuluvad ebatäpsused, mida arstid endodontilise ravi igas etapis lubavad.

Valmistamisel:

infektsioon juurekanalis;
juurdepääsu võimatus selle alusele;
arsti eksimuse tagajärjel tekkinud patoloogilised augud hamba põhjas ja selle seintes.

Töötlemise käigus võivad tekkida probleemid dentiini sattumisel kanalisaagidesse, kanali keskosa liigne paisumine koos juure sisemise kumerusega, juure seinte rikkumine, füsioloogilise ahenemise rebend, instrumendi lõhenemine.

Probleemid, mis nõuavad uuesti täitmist

Kanali täitmisel kaasnevad tüsistused kanali ebahomogeense (mittetäieliku) täidisega, täitematerjali kandmisega väljapoole augu piire ja hambajuure pikisuunalise murruga. Arst võib kogenematuse tõttu kanali kogupikkust üle hinnata või mitte täielikult puhastada, mis viib põletiku tekkeni.

Kanali täitmisprotsess

Kaasaegse endodontilise ravi omadused annavad enamasti väga häid tulemusi, kuid hambaarstid võivad vahel eksida, mistõttu pole juurekanali täitmine nii harv juhus. Tänapäeval kasutavad hambaarstid selle läbiviimiseks mitmeid meetodeid.

Mehaaniliste meetodite kasutamisel kasutavad hambaarstid spetsiaalseid tööriistu - endodontilist mootorit ja tipulokaatorit. Täitematerjali koostis sisaldab sageli antiseptilisi komponente. Arst peab hoolikalt ja õigesti täitma puhastatud kanali materjaliga, et peatada põletiku teke.

Meditsiinilise iseloomuga taastöötlusprotsess hõlmab orgaanilisi lahusteid sisaldavate toodete kasutamist, mis võivad eelnevalt paigaldatud täidist pehmendada. Täitematerjali hävitamiseks kulub vaid mõni minut. Kui täitmiseks kasutati tsemendipõhist täidist, saab selle eemaldada ultraheli endootsikute abil. Protseduur tehakse hambaravikabineti ühe visiidiga.

Suletud kanali avad

Uued tehnoloogiad

Tänapäeval suudab kaasaegne hambaravi pakkuda sellist teenust nagu hambakanalite taasravi mikroskoobi all. Kõrgtehnoloogiliste seadmete kasutamine aitab arstidel mitmekordistada töökohta, mille tulemusena tõuseb ravi efektiivsus ja protseduuri kvaliteet.

Mikroskoobi kasutamine väldib tervete kudede kahjustamist ja ravi delikaatsel režiimil.

Hambaravimikroskoop on varustatud suurendusklaasidega, mille kaudu saab hammast mitmekordse suurendusega vaadata. Sellise ravi korral näeb arst kergesti kõiki kahjustusi, mida palja silmaga lihtsalt ei näe. Mikroskoop on hambaarsti asendamatu abiline, mis aitab läbi viia kiiret, valutut ja ohutut juurekanali täitmist.

Ankurtihvtide kasutamine toimub paralleelselt juurekanali obturatsiooniga. Konstruktsiooni paigaldamiseks jäetakse juure alumise osa täidis (eeldusel, et see on hästi ja hermeetiliselt paigaldatud).

Hambakliinikus viiakse see protseduur läbi kahe visiidiga. Esmalt töötleb arst kanaleid mehaaniliselt, teises etapis pehmendab täitematerjali ravimitega, misjärel puhastab läbipääsu endoinstrumendiga, mis niisutatakse samas pehmenduslahuses. Pärast sellist ravi paigaldab arst ravimisse kastetud vatitupsu. Järelvisiit toimub kahe päeva pärast. Seejärel eemaldatakse vatitups ja hamba kanalid suletakse uuesti.

Ankrutihvti lahtitihendamine

Tingimused tõhusaks taasraviks ja hamba pikaealisuseks

Professionaalse endodontilise ravi, kõigi tehnikate järgimise ja kvaliteetsete materjalide kasutamise korral teenib hammas veel palju aastaid. Pärast kanalite paranemist peab patsient tegema kõik arsti poolt soovitatud protseduurid hamba krooniosa taastamiseks (krooni või inlay paigaldamine).

Kui pärast kvalifitseeritud ja korrektset protseduuri on hammas ikkagi hammustamisel valus, siis ei tasu kohe paanikasse sattuda. Teatud ebamugavustunne võib püsida 3-5 päeva pärast täitmist. Kui hammas ei lakka pikka aega valutama, peaksite konsulteerima arstiga. Kuni hambaravikabineti külastuseni saab patsient iseseisvalt võtta valuvaigisteid.

Eriline hetk on püsiv valu, mis piinab patsienti mitu kuud või isegi aastaid ega kao valuvaigisteid ja füsioteraapiat võttes. Selle ägenemise peamine põhjus on kanalite töötlemine ühe seansi jooksul. Kohe on lihtsalt füüsiliselt võimatu täiendavaid kanaleid mõjutada ja neid halvasti töödelda. See toob kaasa asjaolu, et nakatunud pulbi osad jäävad hambasse ja tekib krooniline infektsioon.

Kõik küsimused, mis patsientidel korduva endodontilise ravi osas tekivad, põhinevad just valu, suurenenud tundlikkuse ja turse ilmnemisel ravikohas. Kui röntgenipilt näitab, et pärast kanalite töötlemist pole positiivset dünaamikat või on tihendamata kohti, siis viitab see kohustusliku kordusravi vajadusele.

Ohtlikud on kõik hambajuures esinevad põletikulised protsessid. Infektsioon mõjutab ju kõigepealt parodonti, seejärel võib see levida luukoesse ja levida kogu hambumuses. Kui inimene viivitab arstivisiidiga, võib ta lihtsalt hambata jääda, kuna nakkus levib vereringesüsteemi kaudu ja nakatab kogu keha.

Hambajuure põletikku nimetatakse parodontiidiks. Õppime selle kohta üksikasjalikult.

Miks põletik tekib

Parodontiit on tavaliselt pulpiidi järgmine etapp. See tekib siis, kui inimene lükkab ravi hoolimata valust edasi. Need põhjustavad närimisorganis patoloogilist protsessi. Bakterid tungivad sügavale kahjustatud pulbi sisse, põletik mõjutab nii kaariesest söövitatud siseõõnsust kui ka juurealuseid. See läheb mädaste kotikeste moodustumise staadiumisse, nn periapikaalsesse abstsessi.

Hambaarstid nimetavad ainult kahte hambajuure põletiku põhjust: infektsioon ja trauma. Nakkuslik parodontiit tekib järgmiste tegurite tõttu:

Pulpiidi enneaegne ravi. Sellisel juhul võib pärast püsitäidise paigaldamist selguda, et hambakanalid ei olnud täielikult bakteritest puhastatud. Nad läksid sügavale juurteni ja jätkasid oma hävitavat tööd.
Pulpiidi halb ravi. Siis on põletiku süüdlane ebakvaliteetse juuretäidise teinud arst.
Krooni vale asetus. Mõnikord võivad hambajuure põletikus olla süüdi nii patsient kui ka arst. Kroon ei tohiks kummi kokku suruda, vastasel juhul ei saa põletikulist protsessi vältida. Ja patsient ei tohiks viivitada hambaarsti poole pöördumisega, kui kroon on nihkunud, satub toit selle alla.

Ebaõige täitmise tagajärjel võib tekkida traumaatiline parodontiit, mis tekitab tugeva surve närimisorganile. Selle põhjuseks sportlastel võib olla löök, neurovaskulaarse kimbu rebend, hambajuure murd.

Mõnikord võib parodontiit tuleneda pikaajalisest kokkupuutest pulbi hävitamiseks kasutatava arseeniga. Kuigi tänapäeval seda tööriista hambaravis praktiliselt ei kasutata.

Hambajuure põletiku tunnused

See esineb ägedas ja kroonilises vormis. Esimesel juhul ei ole luukude veel mõjutatud. Röntgenülesvõte ei näita juuretipu juures oleva abstsessi märke. Kuid inimene kogeb tugevat valu isegi hamba vähesel puudutamisel. See võib korraks taanduda, nüriks muutuda, aga iseenesest ei kao. Närimisorgani juurtes moodustub mäda. Parodontiidi ägeda vormi tunnusteks on üldine keha nõrgenemine, palavik, näo turse, flux.

Haiguse krooniline vorm on ohtlik, kuna see ei pruugi viidata põletikulise protsessi olemasolule juurtes. Mõõdukas valu tekib hambale vajutades. Kuid see möödub kiiresti. Sellisel juhul muutub parodontiit märgatavaks alles siis, kui igemele tekib tsüst või auguga fistul. Sellest hakkab välja tulema mäda. Patsient tunneb selle maitset ja alles siis reageerib probleemile. Suust on kuulda ebameeldivat lõhna.

Kroonilise juurepõletiku oht seisneb selles, et hammast tuleb pikka aega ravida, samal ajal võib nakkus jõuda naaberorganitesse närimiseks.

Hambajuure põletiku ravi

Mõlema parodontiidi vormi ravi on sarnane. See viiakse läbi pärast röntgenuuringut. Haiguse ägeda vormiga patsiendile antakse anesteesia. Surnud viljaliha puuritakse välja puuriga. Hamba kanaleid laiendatakse nii, et nende täitmine on täielik. Haigestunud juure tippu jõudes teeb hambaarst sinna augu, et vabastada parodont mädast. See on teraapia esimene etapp. Patsient peab mitu päeva hammast lahti hoidma. 2-3 päeva pärast pestakse juurekanalid antiseptikumiga, asetatakse ravim, hammas suletakse ajutise täidisega. Kui edasisi nakkuse leviku märke ei täheldata, mädanemist ei esine, paneb hambaarst püsiva täidise.

Kroonilise parodontiidi korral tehakse esmalt ka röntgen, puuritakse kanalid ja siis, kui kroonilise põletiku vorm on kiuline, saab arst teisel päeval panna püsitäidise. Kui juure on tekkinud mädaga graanulid, on ravi pikem. Pärast kanalite puhastamist viiakse hambaauku kangesse ravimisse immutatud tampoonid, need suletakse ülalt kaitsva tihendiga. Patsiendile määratakse antibiootikumid. Lisaks, kui nakkust ei arene, puhastatakse kanalid uuesti. Hambatäidis on valmistatud kaltsiumhüdroksiidist, mis on antiseptiliste omadustega aine. See soodustab luukoe kasvu põletikukohas ja püsib 2-3 kuud.

Pärast seda teeb patsient röntgeni, kanalid suletakse spetsiaalse gutapertšiga ja seejärel asetatakse püsitäidis.

Hambavalu põhjused pärast pulpiidi ravi

Valu aste pärast seda protseduuri võib olla nii väike kui ka äge. Et täpselt aru saada, miks hammas pärast pulpiidiravi valutab, tuleb välistada üks kahest peamisest põhjusest – trauma või põletik.

Kudede vigastus hambajuure ülemise osa piirkonnas

Kuna ravi hõlmab põletikulise pulbi (veresoonte ja närvide kimbu) eemaldamist ja sellele järgnevat kanalite täitmist, võib pulpitivalu tekkida järgmistel põhjustel:

Pulbi eemaldamisel rebenes neurovaskulaarne kimp ära hambajuurte ülemises piirkonnas;
Tehti juurekanalite instrumentaalne ravi, mille tulemusena võis instrumendi ots ületada nende piire ja tekitada juuretipu piirkonnas kudedele mikrotrauma;
Juurekanaleid pesti antiseptikumidega, millest osa võis sattuda juuretipu lähedal asuvatesse kudedesse. Kuna hambaravis kasutatakse väga tugevaid antiseptilisi aineid, põhjustavad need mõnikord pärast pulpiiti hambavalu.

Kui kaua hammas valutab pärast pulpiidiravi, saate teada, kui protseduur on tehtud õigesti, statistiliste andmete järgi - põhimõtteliselt kestab valu 1-3 päeva.

Ebakvaliteetne juurekanali täidis

Esimeseks märgiks ebakvaliteetsest ravist on sümptomid: hammas valutab ja/või igemepiirkonda tekib turse. Kuid mõnikord juhtub, et sümptomid jäävad pikaks ajaks varjatuks ja põhjust on võimalik välja selgitada ainult röntgenpildilt.

Mõelge ebaausa juurekanali täitmise tunnustele.

Juurekanalid ei ole tihendatud juuretipu tasemel

Pulpiit on hambapulbi nakatumise tagajärg kahjulike mikroorganismidega, mistõttu pulbi eemaldamise ja kanalite puhastamise käigus jääb hambasse teatud kogus patogeenset mikrofloorat. Kui kanal ei ole ülaosast suletud või on täitematerjaliga halvasti ummistunud, jätkub nakkuse paljunemine katmata piirkonnas. Selle tulemusena tungib see hammast ümbritsevatesse kudedesse, moodustades mädase koti (parodondi abstsess) ja pulpiit pärast ravi muutub parodontiidiks. Röntgenpildil on see näha intensiivse tumenemisena juure ülemises piirkonnas.

Järgmised toimingud ei aita täielikult vabaneda pulpiidi tüsistustest pärast kanalite täitmist: kiireloomuline on hammas tagasitõmbamine, juurekanalite täielik avamine ja uuesti täitmine.

Täitematerjal tuuakse välja juuretipu piiridest

Hambavalu pärast pulpiidiravi võib olla tingitud ka täidise eemaldamisest juurest kaugemale. Sellisel juhul on see defekt röntgenpildil kergesti nähtav.

Kanalite täitmise puhul tuleks probleem lahendada individuaalselt. Kui pärast pulpiidiravi teeb hammas hammustamisel valu, kuid eemaldatava materjali hulk on ebaoluline, siis peaks valu piisavalt kiiresti mööduma ja hammast pole vaja tagasi tõmmata. Sama kehtib ka mitteägeda, järk-järgult väheneva valu kohta. Kui täitematerjali eemaldatakse suures koguses, võib tekkida vajadus kirurgilise ravi järele, millele järgneb juuretipu resektsioon. Samas on operatsioon üsna lihtne ja võtab aega 30-40 minutit, kuid kroonialuse pulpiidi puhul tuleb see suure tõenäosusega ajutiselt eemaldada.

Tööriista fragment juurekanalis

Mõnikord juhtub, et mehaanilisel sekkumisel juurekanalisse kasutatav instrument puruneb ja osa sellest jääb hambasse. Mõnikord saab kiibi eemaldada, kuid kui kinnijäänud osa on tööriista ots, siis pole seda võimalik välja saada. Selle probleemi põhjuseks on sageli arstide hooletus, välja arvatud juhtudel, kui juurekanalitel on tugev kumerus.

Juure perforatsioon

Teine põhjus hambavalu tekkeks - pulpiiti raviti tihvtide kasutamisega, mille kruvimisel tekkis perforatsioon - "mittefüsioloogiline auk" juureseinas, mille tegi arst. See probleem on hambaravis äärmiselt aktuaalne. Perforatsioonide teket seostatakse peamiselt arsti ebaprofessionaalsusega, harvem objektiivsetel põhjustel (näiteks kui kanalid on liiga kõverad).

Perforatsioonide parandamine on väga keeruline. Sel juhul võib pulpiidi odav kõrvaldamine pärast kaariese ravi või muul põhjusel nõuda märkimisväärseid kulutusi kallitele materjalidele, nagu Pro-Root. Välja arvatud muidugi juhul, kui perforatsioon oli arsti hooletuse tagajärg, kes on kohustatud kõik oma kuludega parandama.

Pulpiidi tüsistused ja tagajärjed

Pulpiidi vigade ja tüsistuste hulgas on kõige levinumad järgmised:

Alatäidetud kanalite korral võivad 100% tõenäosusega areneda parodontiit, flux, radikulaarne tsüst ja muud tüsistused;
Re-blokeering, mis on tekkinud näiteks pärast pulpiidi ravi täidise all, võib põhjustada pikaajalist valu, halvimal juhul neuralgiat;
Arsti süül hambajuure murru või perforatsiooni korral võib kiire ravi puudumine nõuda hamba täielikku eemaldamist;
Mõne aja pärast võib osutuda vajalikuks hamba eemaldamine ka pulpiidi üleminekul parodontiidile (mädane moodustumine hamba ülaosas).

Kuidas leevendada valu pulpiidiga

Kui igeme valutab pärast pulpiidi ravi või hammas valutab, saab valu leevendada, järgides mitmeid soovitusi:

Perioodiline loputamine sooja (mädase eritise puudumisel) või külma (mädase eritise korral) veega aitab leevendada pulpiidi valu;
Kui valutavale hambale satub ärritajaid (maiustuse- ja toidutükid, happeline vedelik), tuleb need koheselt eemaldada, et vältida valu ägenemist;
Närige toitu ainult terve lõualuu poolega;
Olles huvitatud sellest, kuidas pulpiidi ajal valu leevendada, peaksite meeles pidama lihtsat reeglit - ärge magage haige hamba küljel, vastasel juhul voolab veri koheselt põletikulisele pulpile ja valu suureneb;
Rasedate ja imetavate emade puhul saab pulpiiti anesteseerida lapsele ohutute ravimitega, eriti paratsetamooliga, aga ka rahvapäraste abinõudega;
Erinevate negatiivsete reaktsioonide puudumisel tugevatoimeliste valuvaigistite kasutamisel aitavad järgmised ravimid kiiresti valu leevendada: Ketanov, Nurofen, Baralgin, Ketanool ja Pentalgin-N. Nende kasutamine on aga vastuvõetamatu vahetult enne hambaarsti juurde minekut, isegi valu kiiritamise korral pulpiidi ajal. Vastasel juhul on haiguse sümptomid ähmased ja diagnoosimine on raske. Lisaks tasub meeles pidada, et kui hammas valutab, vajab pulpiit ravi ning valu pikaajaline valuvaigistitega blokeerimine võib kaasa tuua ohtlikke tüsistusi. Ja isegi kehale tervikuna on need ravimid üsna ohtlikud;
Kuigi pulpiit on valus ja väga ebameeldiv, on analgini määrimine haigele hambale rangelt keelatud! Sellised toimingud mitte ainult ei paranda seisundit, vaid võivad avaldada laastavat mõju nii emailile kui ka hamba ümber olevatele pehmetele kudedele;
Paari hambatilgaga niisutatud vatitups võib põletikulisele hambale positiivselt mõjuda;
Teine vahend, mis aitab neid, kes mõtlevad, kuidas pulpiidi valu vähendada, on Dimexide. Sellel ravimil on põletikuvastane toime ja arstid kasutavad seda sageli. Kuid sellel on ka mõned negatiivsed küljed. Eelkõige kohutavalt ebameeldiv lõhn ja allergeensus. Nii et isegi Dimexide ei ole ideaalne lahendus neile, kes on huvitatud pulpiidi valu leevendamisest.

Hamba tsüsti põhjused

Ainus hambatsüsti põhjus on juurekanalite infektsioon, mis võib olla põhjustatud järgmistest teguritest:

Ravimata kaaries ja pulpiit. Kaariesest mõjutatud koed sisaldavad suurel hulgal kariogeenseid mikroorganisme. Kui kaariest ei ravita, sisenevad mikroobid pulpi, põhjustades pulpiti (pulpi põletik). Ravimata jätmise ja pulpiiti korral läheb infektsioon hambast kaugemale juurekanalite kaudu hambajuure ülemisse ossa, kus see põhjustab tsüsti arengut;
Halvasti suletud juurekanalid. Reeglina tehakse juurekanali täitmist parodontiidi ja pulpiidi ravi ajal. Iga hambajuure kanal on tavaliselt täidetud kuni hambajuure tipuni. Kui seda reeglit ei järgita, tekib juurekanali täitmata osas infektsioon, mis väljub hambast ja viib hambajuure tsüsti moodustumiseni;
Hamba või lõualuu vigastus (sportimise ajal, pähklite lõhenemine);
Ninaneelu kroonilised haigused (näiteks sinusiit, tonsilliit).

Hamba tsüsti sümptomid

Tavaliselt hakkavad hambatsüsti sümptomid ilmnema siis, kui protsess on juba piisavalt kaugele jõudnud. Varasematel etappidel võib mõnikord esineda perioodilist kerget valu igemele vajutamisel või põhjusliku hamba hammustamisel. Sellistel juhtudel avastatakse teiste hammaste röntgenpildi tegemisel juhuslikult hambajuure tsüst.

Hamba tsüsti sümptom on väikese kapsli ilmumine suuõõnes, mis on täidetud mädaga. Kuni selle suuruseni üle 0,5 cm, peetakse seda granuloomiks. Kui te ei võta selle raviks meetmeid, muutub see tsüstiliseks moodustumiseks.

Kui tsüst ulatub 1 cm-ni, hakkab see tekitama ebamugavust, põhjustades selliseid sümptomeid nagu:

Valu. Hamba tsüst valutab lainetena – valu siis taandub, siis jälle tugevneb. Valu olemus on valutav või tõmbav. Kui hamba tsüst valutab, ei eemalda vaevusi ei rahvapärased abinõud ega valuvaigistid;
Turse. Tsüsti tekkimisel muutub põletikupiirkond punaseks ja paistes. Rasketel juhtudel võib turse liikuda näole;
Temperatuuri tõus. Kuna tsüsti sees on patogeensed mikroorganismid, tekib kehatemperatuuri tõusu ja üldise halb enesetunne kogu organismi nakatumine;
Suurenenud lümfisõlmed. Kuna hambajuure tsüst on nakkusallikas, on võimalik piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
Peavalu;
Flux, fistul, mädanemine.

Hamba tsüsti tüsistused

Tsüsti enneaegne avastamine ja ravi puudumine põhjustab selle edasist kasvu ja luukoe hävimist, mis lõppkokkuvõttes võib põhjustada hammaste kaotust.

Muud tsüstide tüsistused on järgmised:

Osteomüeliidi või periostiidi areng;
Lõualuu sulamine;
Kroonilise sinusiidi areng;
Abstsessi moodustumine igemele või põsele;
Kaela flegmoni areng;
Sepsise areng;
Spontaanne lõualuu luumurd selle põhjas oleva luu hõrenemise tõttu.

Hammaste tsüstide ravi

Hamba tsüsti ravis saab kasutada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid.

Konservatiivne ravi on näidustatud, kui:

Hamba tsüst valutab, paisub, selle suurus on üle 1 cm;
Juurekanalid on kogu ulatuses halvasti suletud;
Juurekanalid ei ole pitseeritud ja neid ei ole vaja avada.

Hamba tsüsti kirurgiline ravi on näidustatud, kui:

Hambale asetatakse kroon;
Juurekanalisse on paigaldatud tihvt;
Juurekanalid on tihendatud vähemalt 2/3 pikkusest;
Tsüst on suurem kui 1 cm;
Tsüst on sageli paistes ja valulik.

Hamba tsüsti konservatiivne ravi on üsna pikk protsess (umbes kolm kuud), mis koosneb mitmest etapist:

Tselluloosi eemaldamine ja juurekanalite instrumentaalne ravi (kui kanalid ei olnud pitseeritud) või eelnevalt suletud kanalite plommimine;
Kanali pesemine antiseptikumidega;
Antiseptiliste ainete eemaldamine juure ülaosast tsüsti õõnsusse;
Juurekanalite ajutine täitmine antiseptilise ravimpastaga;
ravimi perioodiline muutmine;
Tsüsti seisundi röntgenkontrolli läbiviimine. Kui tsüst on vähenenud, näitab see, et ravi oli edukas;
Kanalite püsitäitmine ja täitmine.

Kirurgiline ravi hõlmab hamba tsüsti eemaldamist operatsiooni abil.

Kõige sagedamini eemaldatakse hambatsüst koos hambajuure vigastatud otsaga. See operatsioon kestab 35-60 minutit. Esihambad on sellisele kirurgilisele ravile kergemini alluvad, tagapool paiknevatel hammastel tsüsti eemaldamine nõuab rohkem pingutust.

Operatsioon viiakse läbi mitmes etapis:

Ettevalmistav. Kanali täitmine 1-2 päeva enne operatsiooni;
Anesteesia;
Juurdepääsu tagamine juure tippu. Kõigepealt tehakse sisselõige piki igemet, seejärel kooritakse sisselõike piirkonnas igeme limaskest luukoe paljastamiseks. Seejärel tehakse luusse väike auk. Luukoe saetakse välja spetsiaalsete puuraugudega;
Hambajuure tipu resektsiooni teostamine. Arst avastab augu kaudu juure ülaosa ja juure külge kinnitatud tsüsti. Seejärel lõigatakse puuriga juure ülaosa juurest ära ja eemaldatakse pintsettide abil haavast koos tsüstiga;
Luukoe regenereerimise stimuleerimine. Pärast tsüsti eemaldamist asetatakse sünteetiline luu õõnsusse, mis jääb maha, et täita tühi ruum ja võimaldada normaalsel luul võimalikult kiiresti täituda;
Haava õmblemine. Igemete limaskest õmmeldakse õmblusmaterjaliga, sisestades ichori äravooluks õmbluste vahele drenaaži.

Teine tsüsti eemaldamise operatsioon on hemisektsioon, mis on neoplasmi õrn eemaldamine. Selline operatsioon tehakse siis, kui pole muud võimalust hambajuure päästmiseks. Tsüst eemaldatakse koos kahjustatud hambajuurega. Pärast seda asetatakse hambale kroon. Seda tüüpi operatsiooni ei kasutata, kui hammas paikneb täielikult tsüstiõõnes või on lahti või hävinud. Sellistel juhtudel kasutavad nad hamba väljatõmbamist.

Seega ei ole hambatsüst inimeste tervisele nii ohutu haigus, kui esmapilgul tundub, kuna selle tüsistused võivad olla üsna tõsised. Seetõttu on selle kasvu vältimiseks vaja külastada hambaarsti vähemalt kord kuue kuu jooksul ja tsüsti esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda koheselt arsti poole.

Põhjused

Sisuliselt on hambaravi seesama kirurgiline operatsioon, sekkumine organismi tõrgeteta toimimisse. Seetõttu võib vigastatud piirkond mitu päeva pärast ravi perioodiliselt haiget teha. Sel juhul peaks valuaistingu intensiivsus aja jooksul vähenema. Isegi tugeva igemekahjustuse korral peaks valu maksimaalselt kahe kuu jooksul täielikult kaduma. Kui seda ei juhtu ja valu hambas ei kao peale plombeerimist, siis läks ravi käigus midagi valesti. Sellel võib olla palju põhjuseid. Siin on vaid mõned peamistest:

Kui haigus on tõsiselt tähelepanuta jäetud, on tõenäoline, et põletikuline protsess hambast endast on läinud kaugemale igemete pehmetesse kudedesse. Visuaalselt või röntgenpildil ei tunneta kõiki põletikke kohe ära, nii et isegi kui oled halva hamba täielikult puhastanud ja plomminud, ei pruugi see haiget teha enam endale, vaid ümbritsevatele kudedele.
Sageli on hambavalu põhjuseks pärast täitmist patsiendi individuaalne talumatus täidisaine komponentide suhtes. Sel juhul on lisaks valule veel hulk märke, mida hambaarst ära tunneb. Ainus viis selle olukorra raviks on asendada allergilist reaktsiooni põhjustav täidis uuega, mis on patsiendi tervisele ohutu.
Isegi tõeline oma ala professionaal pole õnnetuste eest kaitstud. Näiteks hambaauku kõige peenemate hambaraviinstrumentidega töödeldes on alati oht, et mõni väike tükk murdub ära ja jääb kanalisse kinni. Hea spetsialist kontrollib aga alati oma töö tulemust röntgenipildiga. Kui seda ei juhtunud ja olete pärast kanali täitmist väga mures hambavalu pärast, viige kindlasti läbi röntgenuuring, et tuvastada võõrkehade olemasolu hambaõõnes.
On juhtumeid, kui põletikuliste kudede eemaldamine ei olnud täielikult lõpetatud, siis suletud hambaõõnes võib põletikuline protsess uuesti alata, mis põhjustab valuhooge.
Teine põhjus, miks pärast täitmist teha röntgenülesvõte, on paigaldatud täidise piiride määramine. Kui teie hammas valutab pärast juurekanali täitmist, on täiesti võimalik, et selle sisse on jäänud plommimata ruum või osa komposiidist ulatub lõualuu küljelt hambast kaugemale.

Ravi

Mida teha siis, kui hooldusest on möödas mitu tundi ja täidetud hammas ikka veel valutab? Kõigepealt peate rahunema ja ootama vähemalt 1-2 päeva. Statistika järgi kogeb umbes 80% hambaravikliiniku patsientidest pärast hambaravi valu. Määratud aja jooksul saab tugevat valu leevendada nii valuvaigistite kui ka rahvapäraste ravimite võtmisega (loputamine soolalahusega või ravimtaimede keetmisega, meditsiinilistesse tinktuuridesse kastetud vatitupsuga).

Kui valu järk-järgult väheneb, peate lihtsalt valu taluma, kuni see täielikult kaob. Kui aga hammas valutab pärast plombeerimist üle kahe päeva ja valu ainult tugevneb, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Tõenäoliselt tehti ravi käigus mõni viga või tuleb täidis lihtsalt välja vahetada. Igal juhul ei tohiks te hambaarsti visiiti edasi lükata, kuni seisund halveneb.

Märkuses “Accessable about juureravi” analüüsisin teoreetiliselt, kuidas peaks välja nägema õige endodontiline ravi ning mis saab siis, kui seda ei tehta päris tänapäevaste nõuete kohaselt. Ja täna teen ettepaneku toetada teooriat praktikaga ja analüüsida üht huvitavat kliinilist juhtumit minu enda praktikast.

Niisiis pöördus minu poole üks noormees ortodondi saatekirjaga ja sooviga päästa hammas või õigemini see, mis sellest alles jäi. Nii vaatas ta meie kohtumise aega röntgenis.

See on ülemine 6. hammas (näidatud hambaarstide poolt 16, väga üksikasjalik hammaste nummerdamise kohta hambaravis). Tema taust on järgmine: paar aastat tagasi raviti ta pulpiiti. Kõik oli nagu ikka - närv eemaldatud, kanalid kuidagi puhastatud, pitseeritud ja suur täidis sisse pandud. Nagu nüüd näha, läks päris palju aega mööda ja juhtus loomulik “õnnetus”, hammas läks katki koos täidisega. Mis siis halba, üks sein läks katki juba alla igemete taseme. Miks see halb on, selgitan lähemalt. Selle tulemusena on meil 2 peamist probleemi, mis ohustavad hamba eemaldamist - palataalseina sügav lõhe (pildil tähistatud punase joonega) ja halvasti töödeldud kanalid (kanali osa, mida ei ole eemaldatud läbimist tähistab valge punktiirjoon), millest ühel on kroonilise põletiku radiograafilised tunnused – granuloomid (tema piirjooned on tähistatud musta punktiirjoonega).

Kuid hoolimata nendest probleemidest oli patsiendil suur soov oma hammast mis tahes kättesaadavate vahenditega päästa. Mida selle saavutamiseks tehti?

Paremaks mõistmiseks ja hindamiseks peame ütlema, millised puudused pidime parandama ... ja mida näete oma hammaste pildil:

Röntgenpildil vaevumärgatavad valged triibud täidavad kanaleid. Sellised peenikesed katkendlikud "niidid", mis ei ulatu juure tippu, näitavad, et kanal oli halvasti laienenud, mis tähendab, et seda ei töödeldud piisavalt lahustega, et sealt orgaanilisi jääke eemaldada.

Tumenemine juurte tippude ümber (antud juhul ühe juure ümber) näitab kroonilise põletikulise protsessi esinemist sellel juurel. See on just see, mis on reeglina põhjustatud vigadest kanalite töötlemisel eelmise ravi ajal.

Nii leiti kordusravi käigus, et lisaks 3-le varem ravitud kanalile jäi sellel hambal korraga vahele 2 (!!!) lisakanalit. Need. neid ei avastanud arst ja need suleti lihtsalt kõigi viljaliha jäänustega, mis toimisid mikrofloora toidulaona. Just sellel juurel on röntgenpildil näha põletikuline fookus. Lisaks nn. "samm". Hambaarstide kõnepruugis viitab see ebameeldiv asi sellele, et arst kaldus kanali loomulikust kulgemisest kõrvale ja kaotas selle, toetudes juure kõvadele kudedele. Selle tulemusena jäi alaravituks ka ühe varem avastatud kanali apikaalne osa.

Lõppkokkuvõttes need vead parandati, kaks avastamata kanalit töödeldi täielikult ja kolmandas jäeti õige käigu leidmisega mööda. Kokkuvõttes selgus pärast kõiki instrumentaalseid ettevalmistavaid meetmeid, et selles hambas oli 5 eraldi kanalit.

See eeltäitmise kontrollpilt näitab kõiki 5 üksikut kanalit...

See on foto hambaaugust, millel on kõigi 5 kanali 5 eraldi avaust. Kanalid 1,2,5 on peamised. Just nemad leiti ja töödeldi eelmise ravi käigus, kuigi mitte ideaalis. Üsna sageli on ülemistes purihammastes lisakanalid (3,4). Nende suud on esialgu väga väikesed, mõnikord vaevumärgatavad ja üsna sageli jäävad need kanalid avastamata. See on üks levinumaid tüsistuste põhjuseid pärast endodontilist ravi…

See on üsna haruldane juhtum. Sellegipoolest on ülemistes purihammastes tavaliselt 3-4 kanalit, väga harva alla 3. Kuid mitte vähem haruldane ja rohkem kui 4. See on vaid väga harv juhus ja seetõttu huvitav.

2 külastuse (1 tund + 1,5 tundi) tulemuseks oli kõigi kanalite tihendamine.

Nüüd on kõik 5 kanalit täpselt kuni juureotsani suletud. Jääb oodata põletikulise protsessi kadumist.

Sama, aga vaade hambaaugust. Kanalid on tihedalt suletud gutapertšiga*. Järgmine on hamba taastamine.

Lisaks taastatakse tõsiste kahjustuste tõttu allesjäänud juur kännulapi * ja krooniga. Tõsi, enne seda peab kirurg temaga veel nokitsema, et selle põdeja teine probleem pärast kanaleid ära lahendada (rääkisin sellest alguses). Jutt käib palatinuse seina sügavast lõhenemisest. Fakt on see, et kvaliteetse taastamise jaoks on väga oluline, et hamba servad tõuseksid kogu perimeetri ulatuses vähemalt 1-2 mm igeme tasemest kõrgemale (lubatud on, et mõnes kohas langeb hamba serv kokku igeme tasemega). See muudab taastamise õhutihedaks ja säilitab hambajäänused paljudeks aastateks. Antud juhul lõigati sein palataalsest küljest igeme all, mis tähendab, et subgingivaalse defekti ülekandmiseks supragingivaalsesse peame sellest mingi osa eemaldama. Seda manipuleerimist nimetatakse "hamba kliinilise krooni kirurgiliseks pikendamiseks". Ma räägin ka sellest, kuigi teistes märkustes.

See lõpetab ühe hamba päästmise loo.

Lõpetuseks tahan sellele kliinilisele juhtumile teha paar väikest, kuid olulist täiendust.

Esiteks, väga sageli seisab patsient sellistes olukordades dilemma ees: päästa oma hammas, võidelda selle eest viimse tilgani ... teie hambaarsti higi või tuleb see ikkagi eemaldada koos järgneva proteesimisega? Sellistel juhtudel jääb viimane otsus teile, kallid sõbrad, teie, patsiendid. Kanalite kordusravi, eelmise hambaarsti (ja võib-olla ka nende endi) tehtud vigade parandamine jääb alati keeruliseks ülesandeks ja seetõttu ei saa keegi kunagi anda 100% garantiid kogu päästetööde lõplikule õnnestumisele. tegevused. Milliseid tegureid arst arvesse võtab?

Eesmärk:

Hamba (ja mitte ainult kanalite) seisund

Võimalused selle hilisemaks KÕRGE KVALITEEDI taastamiseks (võite teha vägitüki kanalites, kuid siis ei hinda korralikult hambakaariese astet, teete ebaadekvaatse taastamise, lõpuks kaotate selle ikkagi)

Konkreetse hamba päästmise olulisus (teie ütlete, et kõik hambad on olulised, kuid siiski on olukordi, kus hamba kangelaslikul päästmisel pole absoluutselt mõtet, näiteks tarkusehammastega juhtub seda sageli)

Subjektiivne:

Teie töökoha varustus (kummitammi olemasolu, tipu lokaator, suur hulk erinevaid faile *, röntgenikiirgus, ultraheli, suurendusseadmed - üldiselt kõik, millest olen juba varem kirjutanud ja ilma milleta "korjamine" kanalites” on võimatu). Miks ma omistan siia üsna objektiivseid asju? Jah, sest kahjuks usuvad paljud arstid, et on võimalik "kvaliteetselt" töötada ilma midagi sellest loendist või isegi ilma kõike korraga. Sõrmede tundlikkus ja kogemus, nagu öeldakse, ei joo ära, nagu öeldakse. See on enesepettus.

Oskused, teadmised, kogemused - noh, siin on kõik selge ... on väga raske kainelt hinnata ennast armastatuks. Ja suure konkurentsi tingimustes pole meil ikka kuidagi kombeks saata patsiente kuhugi mõnes kitsas küsimuses rohkem varustatud ja “edasijõudnud” kolleegide juurde. Tasku keha lähedus võib kaaluda üles patsiendi huvid.

Sellest lähtuvalt peaks arst püüdma anda ausa objektiivse prognoosi ravi edukuse ja otstarbekuse kohta. Ja meenutamaks, et 100% tulemuse saavad teha ainult tangide abil kirurgid. Kui olete siis valmis ilma garantiideta ravile aega ja raha investeerima, minge lahingusse. Kui te ei lepi vastastikuse pingutuse ja rahalise raiskamise järel isegi 1% võimalikust ebaõnnestumisest, kolite kirurgi kabinetti. Lisaks tuleb märkida, et rahalisest aspektist kanali kordusravi koos järgneva proteesimisega maksab patsient tavaliselt umbes sama palju kui hamba eemaldamine koos järgneva implanteerimisega. Samas annab hamba eemaldamine etteaimatavama tulemuse. Keerulise endodontilise ravi edukus 5-aastases perspektiivis isegi kõige tähelepanuväärsema spetsialisti juures ei ületa 70-80%. Implantatsioonil on samad näitajad umbes 95%. Nii et lootusetute hammaste “väljatõmbamise” asjas tasub alati riske kainelt hinnata.

Ja teine täiendus… Kaasaegne protokoll juurt ümbritsevate krooniliste põletikuliste protsesside raviks (mida sageli nimetatakse granuloom või tsüst), tagab kanalite võimalikult väikese avamise-sulgemise. Millest ma räägin? Mõni aeg tagasi oli “moes” sellistel juhtudel, nagu minu analüüsitud, “ravimit” (kaltsiumipreparaate) kanalitesse panna ja seal kaua “marineerida”. Samal ajal muutke seda teatud sagedusega mitu korda (ja igal hambaarstil oli oma lemmikskeem - mõnel kord nädalas, mõnel kord kuus ja mõnel vastavalt kuufaasidele ... nali). Samal ajal arvati, et seda tuleks teha 6-12 kuud ja jälgida, kas tsüst "lahkub". Nii et ... See on juba väga vananenud lähenemine, millel on palju puudusi, millest peamine on kaltsiumipreparaatide pikaajalise juurekanalite olemasolu absoluutne mõttetus. Seetõttu ei tee selline lähenemine teid vähemalt paremaks (välja arvatud teie raha ja teie aja raiskamine suure kahjuna) ning maksimaalselt võib see kahjustada (näiteks hakkab ajutine täidis "lekkima"). või isegi pika mere ääres ilma ootamise ajal välja kukkuda, jättes mikroobidele võimaluse uuesti asuda hamba kanalites ning muutes kogu eelneva ravi kohe mõttetuks). Isegi põletiku ägenemise korral, turse, valu, fistul, kanalist väljumisel ... tänapäevane raviprotokoll jääb samaks - avati kanalid, puhastati põhjalikult ja pesti (ägenemise korral see etapp võtab kauem aega), pitseeriti kohe püsivate materjalidega, tehti hea tihendatud taastamine ja seejärel järjestikune kontroll 3,6 kuu pärast. Seda kõike 1-2-3 külastuse jaoks minimaalse aja jooksul. Ei mingit mitu kuud kaltsiumiga kõndimist, selle arvukad asendused, lahtise hambakanaliga kõndimist, selle loputamist ja söögi ajal vatiga kinni torkimist, kaanid – kõik see on eile ja üleeile. Kui teile pakutakse midagi sarnast, võite julgelt väljapääsu poole pöörata, te ei eksi ...

www.kirillkostin.ru

HAMBASTÜKLOPEEDIA
Hammaste haigused
Juureravi

Tüsistused pärast kanali täitmist

Kui plommitud hammas pärast hambaarsti külastamist valutab, on tüsistuste tõenäosus suur. Täidist kasutatakse kõige sagedamini kaariese ja pulpiidi ravis, mille ebakvaliteetne ravi võib soodustada haiguse progresseerumist ja valude teket.

Kui pärast plombeerimist tekib probleemses hambas valu, viiakse ravi läbi sõltuvalt tüsistuse põhjusest. Tüsistuse üheks põhjuseks on hamba ebapiisav ravi enne plommeerimist. Sellise tüsistuse ravi on täidise eemaldamine, probleemsete kohtade puhastamine ja täidise uuesti täitmine.

Pärast kaariese ravi arsti ebapiisava kvalifikatsiooniga on võimalikud järgmised ebameeldivad tagajärjed:

emaili kahjustus;
pulbi põletus hamba ettevalmistamise ajal;
happerünnak dentiinile.

Pärast juurekanali täitmist võivad tekkida järgmised tüsistused:

Juureseina perforatsioon. Perforatsiooni sümptomiteks uuringul on instrumendi rike, valu ja verejooks. Ravi algab sel juhul juurvalendiku olukorra uurimisega röntgenpildil. Seejärel suletakse perforatsioon tsemendi või muu täitematerjaliga.
Ebapiisav antiseptiline ravi võib põhjustada infektsiooni. Seda tuleb uuesti ravida.
Infektsiooni tekkimine hambas kanali mittetäieliku täitematerjaliga täitematerjaliga. Ravi – korduv puhastamine ja täitmine.
Täitematerjali väljumine juuretipust kaugemale. Olenevalt valu intensiivsusest ja patsiendi tundlikkusest on kaks võimalust: valu staadiumis võtta valuvaigisteid või taanduda hammas.
Reaktsioon kanali temperatuurimuutustele jäi täitmise ajal ära.
Instrumendi purunemisest tingitud valu kanalis. Fragment on röntgenikiirguse abil kergesti tuvastatav. Selline hammas on sageli eemaldatav.
Tsüsti või granuloomi ilmnemine pärast ebaõiget kanaliravi.
Vigadega teostatud perioodiline igemepõletik, hamba juurekanalite ravist tingitud räbu ehk fistuli teke.
Hamba värvimuutus valesti teostatud ravi tõttu.
Halvasti töödeldud kanali ja põletikulise tugihamba tõttu ei ole harvad juhused, kus kvaliteetse proteesi väljavahetamine.
Täidise kadumine ebatäpse protseduuri tõttu. Vajalik uuesti täitmine.
Allergiline reaktsioon täitematerjalidele võib tekkida organismi iseärasuste tõttu.

Pulpektoomia
Juureravi mikroskoobi all
Juurekanalite meditsiiniline ravi
Hambakanalite ravimeetod depoforeesiga
Juurekanali täitmine gutapertšiga
Juurekanali täitmine termofiiliga
Külgkondensatsiooni meetod kanali täitmiseks
Pastad hambakanalite täitmiseks
Kanali täitmine
Tüsistused pärast kanali täitmist
Hamba perforatsioon

Uudishimulik fakt

Lehe senine versioon

pole testitud

Lehe senine versioon

pole testitud

kogenud osalejad ja võivad oluliselt erineda

Juurekanalite täitmine- juurekanalite sulgemine koos järgneva tihendamisega.

Näidustused hamba kanalite uuesti täitmiseks

Nakkuse taasareng juure apikaalses piirkonnas
Olukord, kus hambaarstil ei õnnestunud esmase ravi käigus avastada ega kõrvaldada patoloogilist fookust juuretipus
Hermeetilise tihendi rikkumine.
Valu ilmnemine hambas mõni aeg pärast ravi (see ei kehti valutava valu kohta, mis hamba hammustamisel kestab mitu päeva)
Röntgenpildil tuvastatud patoloogilised kolded
Kanali mittetäielik täitmine täidisega.

Raskused ja ohud

Juurekanalite moodustamise, puhastamise ja obturatsiooni ülesannete planeerimine ja elluviimine endodontilise ravi protsessis on seotud reaalsete ja potentsiaalsete ohtudega, mis on seotud juurekanali süsteemi anatoomia keerukuse, aga ka nende aparatuuri tehniliste omadustega. , desinfitseerimine ja täitmine.

Hamba kanalite õigeaegse täitmise puudumise tagajärjed

Põletik hävitab alati hamba kihid, põhjustades talumatut valu ja ebameeldivaid tagajärgi, millest peamine võib olla hammaste kaotus.

Peamised kanalite täitmise meetodid

Kõige sagedamini kasutatakse mehaanilisi ja meditsiinilisi meetodeid. Seega saab kanalite mehaanilist töötlemist läbi viia sobivate tööriistade ja kaasaegsete seadmete abil: tipulokaatorid, endodontilised mootorid jne.

Kasutatakse ka teatud täitekompositsioone, mis võivad sisaldada antiseptikume. Hambaarsti põhiülesanne selles ravietapis on juurekanali täielik täitmine täitematerjaliga, mis omakorda hoiab ära põletikku tulevikus.

Meditsiinilisel juurekanali avamisel kasutatakse preparaate, mis sisaldavad orgaanilisi lahusteid – need on võimelised muutma täidise struktuuri. Sageli kasutatakse seda meetodit, kui on vaja eemaldada kõvenevatest materjalidest valmistatud tihendid. Täidise hävitamiseks kulub vaid mõni minut. Kui on vaja tsemendipõhist täidist hävitada, asetatakse kanali suudmesse mitmeks päevaks preparaadid, misjärel eemaldatakse tsement mehaaniliselt.

Teine võimalus tsemendiga täidetud kanalite avamiseks on spetsiaalsete ultraheliotsakute kasutamine, millega täidis eemaldatakse ühe hambaarsti visiidiga.

Teine meetod on ankrutihvti alt lahti keeramine. See on vajalik, kui ankurtihvte ei kasutata samaaegselt kanali obturatsiooniga. See protseduur on vajalik, kui varem töödeldud hamba krooni taastamine toimub postil. Ankrutihvti all kasutatakse ultraheliseadmeid. Sellise toimingu tegemisel on vaja erilist ettevaatust, kuna tihvti paigaldamiseks on vaja salvestada osa tihendist, mis peaks hermeetiliselt sulgema juurekanali põhja.

ühel visiidil viiakse protseduur läbi sel viisil. Hambaarst töötleb esmalt kanali mehaaniliselt, seejärel süstib pasta või tsementi pehmendavat ravimit, seejärel valmistatakse see piirkond ette spetsiaalse endoinstrumendiga, mis niisutatakse pehmendavas ravimis;
kaheks külastuseks. Ravitakse kanali sissepääsu ja kambrit, mille järel asetatakse juurekanalisse ravimisse kastetud vatitups. 2-3 päeva pärast, teise visiidi ajal, on kanal juba lahti.

Lingid

Alan H. Gluskin."Juurekanalite täidiste anatoomia: protsessi peegeldused" // Endodontia. - M.:: Apex Media, 2010. - Nr 3-4. - S. 11-28. - ISSN 2218-189X.

Hammaste täieliku või osalise puudumise korral on üheks peamiseks ravimeetodiks täieliku või osalise eemaldatava proteesi valmistamine. Samal ajal, hoolimata asjaolust, et esteetilisest vaatenurgast võib see esialgu patsienti täielikult rahuldada, on füsioloogia seisukohalt teatud hulk probleeme, mida see kuidagi ei lahenda ja millele tasub tähelepanu pöörata.

Näo esteetika parandamine on ainus probleem, mida eemaldatav protees lahendab. Kuid ja see mõju on ajutine, peab patsient seda perioodiliselt ümber paigutama.

Mõelge hammaste kaotuse peamistele tagajärgedele patsientidel. Võtke selle materjali lugemiseks aega 5-10 minutit, selles sisalduv teave võib olla väga kasulik.

Tagajärjed luustruktuuridele

Tugiluu laiuse ja kõrguse vähendamine.

Lõualuu alveolaarluu on ümber kujundatud sõltuvalt sellele rakendatavatest jõududest. Iga kord, kui luu funktsioon muutub, toimuvad selle sisemises arhitektuuris ja väliskonfiguratsioonis olulised muutused. Oma kuju ja tiheduse säilitamiseks vajab luu stimuleerimist. Hammas on vajalik alveolaarluu arenguks ning selle tiheduse ja mahu säilitamiseks vajab see stimuleerimist.

Hamba kaotuse korral põhjustab luu ebapiisav stimuleerimine selle piirkonna luutiheduse vähenemist koos luu laiuse (ja seejärel kõrguse) vähenemisega. Esimese aasta jooksul pärast hamba väljalangemist väheneb luu laius 25% ja kogupikkuse kaotus esimesel aastal pärast hamba väljatõmbamist erakorraliseks proteeseerimiseks on üle 4 mm.

Hammaste täieliku puudumise korral ei stimuleeri ega toeta eemaldatav protees luud: see kiirendab luumahu vähenemist. Närimisest tulenev koormus kandub üle ainult luu pinnale. Selle tulemusena väheneb verevarustus ja üldine luumaht väheneb.

See probleem on ülimalt tähtis, kuid varem oli see tavaliselt välja öeldud, kuid tava hambaravi ignoreeris.

Hammaste väljalangemine põhjustab ümbritseva alveolaarluu ümberkujunemist ja resorptsiooni ning viib lõpuks hambutute harjade atroofiani. Kuigi patsient ei ole sageli võimalikest tagajärgedest teadlik, ilmnevad need aja jooksul.

Esialgu viib luu mahu vähenemine selle laiuse vähenemiseni. Järelejäänud kitsas hari põhjustab sageli ebamugavust, kui õhukesed katvad kuded hakkavad kogema pehmetel kudedel põhineva eemaldatava proteesi koormust.

Protsess kiirendab veelgi, kui patsient kannab halvasti istuvat pehmetele kudedele toestatud proteesi, kuid patsiendid seda üldiselt ei mõista. Reeglina jätavad patsiendid oma hammaste regulaarse kontrolli hooletusse ja jõuavad arsti juurde alles mõne aasta pärast, kui kunsthambad on kulunud või neid ei saa enam taluda.

Patsiendid, kes kannavad proteese 24/7, umbes 80% neist, panevad rohkem jõudu kõvadele ja pehmetele kudedele, mis võib kiirendada luuhõrenemist.

Suurenenud alalõualuu murdude risk luumahu olulise vähenemise tõttu.

Luu mahu vähenemine ülalõualuu või alalõualuu puhul ei piirdu ainult alveolaarluuga. Alalõualuu põhiluu osad võivad samuti alluda resorptsioonile (resorptsioon, hõrenemine), eriti selle tagumistes osades, kus tugev resorptsioon võib põhjustada 80% selle mahu kaotuse. Sel juhul on alalõualuu kehal suurenenud luumurdude oht isegi väikese mõjuga jõudude toimel.

Muud võimalikud probleemid, mis on seotud luu hõrenemisega, hammaste osalise või täieliku puudumisega:

Lõualuu-hüoidi väljaulatumine ja sisemised kaldus harjad koos survehaavade suurenemisega;
Eesmise lõua mugulate väljaulatuvus, lamatised ja proteesi suurenenud liikuvus;
Lihaste vale kinnitus - harja ülaosa lähedal;
Proteesi vertikaalne nihkumine näo-lõualuu ja põselihaste kokkutõmbumisel;
Proteesi nihkumine ettepoole alalõualuu pöörlemise tõttu;
Limaskesta hõrenemisest tingitud ülitundlikkus hammaste pesemisel;
Suurenenud proteesi liikuvus ja funktsionaalsed lamatised.

Tagajärjed pehmetele kudedele

Kui luu kaotab laiuse, seejärel kõrguse, laiuse ja jälle kõrguse, väheneb kinnitunud igeme järk-järgult. Alalõualuu raske atroofia korral on see tavaliselt kaetud õhukese kihiga kinnitatud koega või puudub see täielikult. Ige kaldub settima, mis on tingitud pealisproteesist.

Sellised seisundid nagu hüpertensioon, diabeet, aneemia, söömishäired mõjutavad eemaldatava proteesi all olevate pehmete kudede verevarustust ja toitumise kvaliteeti laastavalt. Selle tulemusena väheneb järk-järgult pindmiste kudede paksus. Kõik see toob kaasa lamatiste teket ja ebamugavustunnet eemaldatavate proteeside kandmisest.

Hambutute harjadega patsiendi keel suureneb sageli, täites varem hammaste poolt hõivatud ruumi. Samal ajal kasutatakse keelt eemaldatava proteesi liikumise piiramiseks ja see võtab aktiivsemalt osa närimisest.

Hammaste puudumisel tekkiva luumahu vähenemise esteetilised tagajärjed

Näo muutused, mis loomulikult tekivad vanusega, võivad suureneda ja kiirendada hammaste väljalangemist. Väljendunud esteetilised tagajärjed on alveolaarluu kaotuse tagajärg. Patsiendid isegi ei kahtlusta, et kõik need muutused pehmetes kudedes on seotud hammaste väljalangemisega:

Näo kõrguse vähenemine on tingitud alveolaarluu vertikaalse suuruse rikkumistest.
Labomentaalse nurga muutus ja vertikaalsete joonte süvenemine selles piirkonnas annavad näole karmima välimuse.
Tekib väärareng. Selle tulemusena pöördub lõug ettepoole.
Huulte nurgad on langetatud, patsiendi näoilme on õnnetu.
Tänu hambaproteesiga huule nõrgale toetamisele ja lihastoonuse kaotusele muutub huulte punase piiri piir õhemaks.
Nasolabiaalse soone ja teiste ülahuule vertikaalsete joonte vanusega seotud süvenemine on luumahu vähenemisega rohkem väljendunud.
Hambata patsientidel toimub ülahuult toetavate näolihaste toonuse langus kiiremini ning huule pikenemine toimub varasemas eas. Selle tulemusena naeratus vananeb.
Luu atroofia mõjutab negatiivselt vaimsete ja põselihaste kinnitumist alalõualuu keha külge. Kangas vajub, moodustades topeltlõua. Seda efekti põhjustab lihastoonuse langus hammaste väljalangemise ajal.

Hammaste kaotuse psühholoogilised aspektid

Psühholoogilised mõjud ulatuvad minimaalsetest neurootilisteni. Jõutakse selleni, et inimesed ei saa üldse proteese kanda ja mõeldes, et peavad kellegagi suhtlema, ei lahku kodust üldse.

Hirm ebamugava olukorra ees proteesi juhusliku eraldumise korral.
Hammaste väljalangemine mõjutab suhteid vastassooga
Hambumuskoormus (närimis-) väheneb ja patsient ei saa endale lubada süüa kõike, mida ta soovib.
Suutmatus avalikult süüa.
Probleemid kõnega. Patsientide diktsioonihäired võivad olla väga tõsised.

Puuduvate hammaste mõju kehale tervikuna

Hambumuse ja teiste kehasüsteemide funktsioonide halvenemine eemaldatavate proteeside kandmisel on suuresti tingitud elukvaliteedi langusest, mis on tingitud adekvaatse toitumise ja psühholoogiliste aspektide puudumisest.

Närimise efektiivsuse vähenemine tähendab kiudainerikka toidu tarbimise vähenemist, mis võib põhjustada probleeme seedetraktiga. Selle tulemusena suureneb ravimite tarbimine seedetrakti raviks ja suureneb maksa koormus.

Muutused näojoontes ja diktsioonis ei mõjuta soodsalt ka patsiendi psühholoogilist tervist.

Kõik see kokku võib viia eluea lühenemiseni.

Varem ei olnud prognoositavate tulemustega ravivõimalusi, et vältida hammaste väljalangemisega seotud luumuutusi. Kaasaegsed tehnikad võimaldavad arvesse võtta kõiki aspekte, mis on seotud nii hammaste kaotuse kui ka luumahu vähenemisega. Isegi hammaste täieliku puudumise korral on olemas proteesimise meetodid, mis võimaldavad sõltuvalt kliinilisest olukorrast taastada dentoalveolaarsüsteemi funktsioone kuni 90%.

Lugege implantaadiga proteeside ja hammaste miniimplantatsiooni materiaalseid eeliseid. Peamine erinevus miniimplantatsiooni ja tavapärase implantatsiooni vahel on see, et seda kasutatakse alveolaarharja tugevaks hõrenemiseks. Implantatsioonimeetoditest räägib arst lähemalt konsultatsioonil.

), meditsiiniteaduste kandidaat, KSMA näo-lõualuukirurgia ja kirurgilise hambaravi osakonna dotsent, juhataja assistent. kasvatustöö osakond. Autasustatud 2016. aastal medaliga "Tipptasemel hambaravis".

Mädanenud hambad on tõsine kogu organismi, mitte ainult suuõõne probleem. Kõik inimkeha organid on üksteisega otseses seoses, esindades ühtset süsteemi. Hambahaigused põhjustavad puudujääke kogu seedesüsteemi, aga ka südame ja luu-lihaskonna töös. Mõnel juhul võib hambakaariese tõttu tekkida raske südamehaigus – endokardiit.

Hambakoe lagunemise põhjused võivad olla väga erinevad ja need ei ole alati seotud halva hoolduse või selle puudumisega. Putrefaktiivsete protsesside põhjused võivad põhjustada:

halvad harjumused - suitsetamine, narkootikumide ja alkoholi kuritarvitamine;
kehasüsteemide või suuõõne haigused;
halb keskkonnaökoloogia, keemiliste ühendite olemasolu õhus;
alatoitumus, vitamiinide-mineraalide kompleksi puudus;
emaili struktuuri hävitavate toodete kasutamine, külmad või kuumad joogid;
vähenenud immuunkaitse;

Suitsetamine

Nikotiin aeglustab igemete kudede vereringet, jättes need ilma toitainete õigeaegsest omastamisest. Ilma õige toitumiseta algavad igemetes patoloogilised protsessid, mis põhjustavad soovimatuid muutusi luukoes. Hamba juured ei saa piisavalt täisväärtuslikuks funktsioneerimiseks vajalikku, mistõttu protsess viib ühe või mitme hamba lagunemiseni korraga.

Igemekudede toitumise vähenemise tagajärjeks on periodontiidi ja teiste parodondihaiguste teke. Kui käivitatakse igemete pehmete kudede patoloogilise arengu protsess, põhjustab see lõpuks täiesti tervete hammaste kadumise. Samuti mõjutab parodondi haigus kogu seedetrakti tervist ja täielikku toimimist.

Pideva nikotiinirünnaku tagajärjel omandab email esmalt kollase ja seejärel tumepruuni tooni. Emaili kaitsvate omaduste vähenemise tulemusena hakkab arenema kaaries. Kui te õigeaegselt hambaarsti ei külasta, võib lagunemisprotsess hõlmata kogu suuõõne.

Alkohol

Alkoholi mõju kehale ei väljendu mitte ainult mürgistuses, vaid ka oluliste mikroelementide halvas imendumises. Samuti pestakse välja kaltsium, mis moodustab hambakoe aluse. Veinijookides leiduvate agressiivsete hapete mõjul emaili kaitsekiht hävib. Kõik see kutsub esile putrefaktiivsete protsesside arengu hambakudede struktuuris.

Eriti ohtlik on madala alkoholisisaldusega jookide rühm, mida peetakse "kahjutuks". Need vedelikud sisaldavad suures koguses suhkrut, millel on hambakudedele hävitav mõju.

Ökoloogia mõju

Halva kvaliteediga kraanivee kasutamine võib põhjustada luukoe mitmesuguseid patoloogiaid. Selle põhjuseks on kahjulike ühendite, raskmetallide ja ravimijääkide olemasolu vees. Ebasoodsalt avaldab mõju ka ebakvaliteetne toit, mida müüakse jaemüügivõrgu kaudu.

Säilitusained, toidulisandid ja erinevad maitseained mõjutavad agressiivselt hambakudet ja emaili, hävitades ja põhjustades aja jooksul arengupatoloogiaid.

Narkootikumide kuritarvitamine avaldab negatiivset mõju ka hammastele: pärast pikka ravimite võtmist hakkavad need üksteise järel “pudenema”. Kui ravimtaimedest või homöopaatiast saab loobuda, ei tohiks keemilisi ravimeid võtta.

Toitumine

Kõik teavad, et pärast söömist on vaja suud loputada. Kuid mitte kõik ei mõista, miks on ohtlik seda mitte teha. Toidusuhkur on toidus olemas – soodne pinnas hambakatubakterite toitumiseks. Bakterid kasutavad oma elus suhkrut, mille lõpp-produktiks on emaili tervisele agressiivne hape.

Naastu mõjub igemekudedele agressiivselt – need muutuvad tundlikuks ja hakkavad sageli veritsema. Varsti areneb periodontaalne haigus, mis viib hambahaigusteni. Inimesed alahindavad toidu kahjulike mõjude ohtu, kuna hamba- ja igemekoe struktuuride hävimise protsess kestab aastaid.

Milline toit sisaldab toidusuhkrut? Erinevates kontsentratsioonides leidub suhkrut inimeste tavalistes toiduainetes – piimas, köögiviljades, teraviljas ja puuviljades. Seetõttu peate pärast hommikusööki / lõunasööki / suupisteid loputama suud või puhastama seda muul viisil.

Immuunsus

Kuidas võib immuunsus esile kutsuda suuõõne patoloogiaid ja mõjutada hambakoe kvaliteeti? Suu limaskest toimib barjäärina keskkonna ja keha vahel, kuna asub meediumi piiril. Limaskesta tervisest sõltub üldise immuunsuse, hammaste ja inimese tervis üldiselt.

Limaskesta hooldamata jätmine põhjustab suuõõnes patoloogilisi protsesse ja seejärel teiste kehasüsteemide patoloogiat. Häda aitab vältida õigeaegne ravi, ennetamine ja limaskesta seisundile tähelepanu pööramine.

Mädahambad kui pärilikkus

Hammaste terviseseisundis mängib määravat rolli pärilikkus. Praegu ei ole võimalik geneetilise eelsoodumuse negatiivset mõju kõrvaldada. Milline on pärilik eelsoodumus lagunemisele ja kaariesele?

Esiteks metaboolsete protsesside kõrvalekalded, millest ei sõltu ainult hammaste tervis. Teiseks põhjustab ebaharilik sulgumine ka karioosseid haigusi. Kolmandaks mõjutab tervist ka eelsoodumus parodondi haigustele. Neljandaks, pärilikud immuunsüsteemi häired mõjutavad suuõõne seisundit otsustavalt.

Mädanemisprotsesside tagajärjed

Mõelge küsimusele: mädanenud hambad on keha tagajärjed. Suuõõne putrefaktiivsete protsesside tavaline tagajärg on peavalu. Teine tagajärg võib olla söögiisu ja seedetrakti rikkumine. Tõsised tagajärjed hõlmavad südame-veresoonkonna süsteemi häireid.

Hammaste lagunemise ebasoodne tagajärg kehale on luu- ja lihaskonna arengu patoloogia. Vanemas eas võib see mõjutada üldist enesetunnet ja tõsiste vaevuste – osteoporoosi jne teket. Hambakoe patoloogiad on ohtlikud ka kujunemis- ja kasvujärgus oleva lapse noorele arenevale organismile. .

Laste mädanenud hambad on ema alatoitumise otsene tagajärg lapse kandmise ajal. See on teaduslikult tõestatud. Seetõttu peaksid rasedad naised oma toitumist hoolikalt jälgima. Tõestatud on ka kaariese päriliku eelsoodumuse fakt: kui emal on kaaries, siis on see ka lapsel.

Miks on mädanenud hambad ohtlikud? Putrefaktiivsete protsesside ohtlik tagajärg on bakterite edasikandumine vere kaudu keha süsteemidesse ja siseorganitesse. See võib põhjustada mitmesuguseid haigusi, mis nõuavad terapeutilist sekkumist.

Patoloogiliste protsesside arengu esteetiline tagajärg luukoe struktuuris on kiilaspäisus. On tõestatud, et närimishammaste haigused põhjustavad kiilaspäisust pea tagaosas ja eesmised lõikehambad - oimukohtades.

Lastel mädanenud hambad

Miks piimahambad mädanevad? Imikute kaariese põhjuseks on liigne maiustuste tarbimine toidus ja halb suuhügieen. Paljud emad kastavad oma nibusid mee, moosi või kondenspiima sisse, et last rahustada – see on otsene tee lapse hammaste arengu patoloogiasse.

Piimahambad on püsivaks muutumise algus ja piimapurihammaste mineraalide ainevahetuse rikkumine põhjustab häireid püsivate hammaste moodustumisel. Erilist tähelepanu tuleks pöörata purihammaste tekkele enneaegsetel imikutel. Ravi ei aita palju - luukoe nõuetekohaseks arenguks on vaja valida vitamiini-mineraalide kompleks. Seda saab teha spetsialist.

Karioossete kahjustuste tekke vältimiseks kasutatakse ka remineraliseerimist. Samuti peaksite iseseisvalt uurima lapse suud, et märgata õigeaegselt esialgset lagunemisprotsessi. Kui haigestunud purihammast ei ravita, võivad ka ülejäänud hambad mädaneda.

Kuidas kaitsta last patoloogiliste protsesside eest:

te ei saa nibusid lakkuda, kasta neid moosi või kondenspiima;
piirata maiustusi beebi dieedis;
valida õige hambapasta/harjad;
jälgida beebi suuõõne puhtust, õpetada hügieeni;
tugevdada beebi immuunsust.

Tähtis! Kaasaegne hambaravi kasutab kaariese raviks inhalatsioonianesteesia meetodit – see vabastab beebi ja ema stressist. Uurimise ja ravi ajal laps magab.

Pidage meeles, et igasugune mädanemisprotsess kehas, sealhulgas mädanenud hambad, mõjutab lapse tervist tervikuna ja ravige last õigeaegselt.

Ärahoidmine

Mis on mädahammaste oht, saime teada. Jääb üle kaaluda olulist punkti - kuidas probleeme vältida? Hambaarstid jagavad ennetusmeetmed kahte kategooriasse:

üldine;
kohalik.

Üldised ennetusmeetmed hõlmavad immuunsuse tugevdamist üldiselt. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

õige toitumine;
meetmed immuunsuse tugevdamiseks;
stressirohkete olukordade vältimine;
mineraalsete preparaatide tarbimine - fluor, kaltsium jne.

Kohalikud ennetusmeetmed hõlmavad otsest suuõõnehooldust:

põhjalik õigeaegne kanalisatsioon;
hapete ja süsivesikute piiramine toidus;
fluorimine ja remineraliseerimine;

Täisväärtuslik toitumine hõlmab magusate ja jahutoodete, kontsentreeritud mahlade ja gaseeritud suhkrujookide piiramist. Soda asemel tuleks juua mineraalvett, magustamata teed. Jahutoodete asemel tuleks eelistada köögiviljasalateid ja puuvilju (ära kuritarvita tsitrusvilju).

Tähtis! Kalades leidub suur hulk luudele vajalikke aineid – fosforit, D-vitamiini, kaltsiumi. Kala on tervisliku toitumise oluline osa. Väga kasulik on kasutada merevetikaid ja muid meretooteid.

Toidukultuur aitab kaasa ka toitainete õigele omastamisele:

toitu tuleks närida aeglaselt;
toit liikvel olles ja kuivtoit ei ole lubatud;
Põhitoidukordade vahel näksimine kahjustab tervist.

Eriti ebasoodsad on magusad suupisted - koogid, jäätis, magustoidud. Magustoit on parem asendada puuvilja või klaasi keefiriga.

Pärast söömist peate suu puhastama. Kui see pole võimalik, aitab närimiskumm suud puhastada - see kutsub esile rohke sülje sekretsiooni, mis tuleb puhastamisega toime mitte halvemini kui harja. Ksülitool, mis on kummi osa, neutraliseerib agressiivsed happed.

Meditsiiniline ennetus

See hõlmab hammaste remineraliseerimist ja fluorimist. Need protseduurid on valutud ja vajalikud emaili igakülgseks kaitsmiseks hõõrdumise eest. Mineraalide tasakaalu kudedes aitab taastada ka hambaravi profülaktika (remineraliseerimine).

Fluoriseerimist saab läbi viia iseseisvalt pärast hambaarsti soovitusi. Selleks kasutatakse spetsiaalseid suukaitsmeid, mis asetatakse hambakroonidele. Kapa koostis küllastab emaili vajalike ainetega. Kudede täiendamiseks fluoriga kasutatakse ka spetsiaalset loputust fluoritud veega.

Tähtis! Enesefluorimine ilma hambaarsti järelevalveta on keelatud. Arst arvutab välja õige annuse, mis ei kahjusta teie tervist. Fluori liig võib põhjustada.

Lõhede tihendamine on võra pinnal olevate süvendite ja süvendite täitmine spetsiaalsete tihenduspolümeersete materjalidega. Statistika järgi kaitsevad lõhesilendid hambakaariese eest 90 juhul sajast.

Hammaste lagunemist ja lagunenud hambaid saab ennetada nende eest järjepidevalt hoolitsedes. Hambaarsti külastus on valutu, kui otsite abi enne mädanemisprotsesside tekkimist.

Kasutatud allikad:

Bykov V. L. Inimese suuõõne organite histoloogia ja embrüoloogia. - Peterburi, 1998.
Hambaravi käsiraamat / Toim. A. I. Rybakova.- M., 1993.
Föderaalne teabe- ja haridusressursside keskus
LÕUNA. Kononenko. Kohalik anesteesia ambulatoorses hambaravis / M .: Book plus, 2004

Lagunenud hammas pole ainult esteetiline probleem. Emaili hävitamine põhjustab paljudes kehasüsteemides patoloogilisi protsesse. Mis juhtub, kui te ei pöördu õigeaegselt hambaarsti juurde ega ravi kaariest ja muid suuõõne haigusi?

Lagunenud hammaste moodustumise põhjused

Hambakudede haigustel on välised ja sisemised eeldused. Ravi tuleb valida sõltuvalt hammaste lagunemise põhjusest.

Suitsetamine

Nikotiini tarbimine häirib hapniku vaba juurdepääsu. Rakkudes on verevarustuse rikkumine, kasulike mikro- ja makroelementide tarnimine. Toitainete puudus põhjustab emaili erosiooni, moodustub mädanenud hambajuur.

Nikotiini ja tõrva mõjul muutub email esmalt kollaseks, seejärel omandab pruunika varjundi. Kaitsefunktsioonide vähenemine põhjustab kaariese ja periodontiidi arengut.

Edaspidi hõlmab protsess kogu suuõõne, mistõttu on suitsetajad sunnitud lahendama probleemi, mida teha, kui hambad mädanevad.

Alkohol

Negatiivset mõju avaldab ka alkohoolsete jookide liigtarbimine. Alkoholismi põdeval inimesel on tõsine kaltsiumipuudus ja see element moodustab emaili aluse, seetõttu algab selle puudusega hammaste lagunemine.

Mõned alkohoolsed joogid sisaldavad agressiivseid happeid ja muid aineid, mis aitavad samuti kaasa mädanemise tekkele struktuuris. Eriti ohtlikud on madala alkoholisisaldusega magusad joogid, mis sisaldavad suhkruid.

Keskkonnategur ja mädanenud hambad

Kraanivee kasutamine toiduvalmistamiseks mõjutab emaili seisukorda negatiivselt. Mädanenud hambad ilmnevad ka järgmiste kahjulike komponentide söömise tagajärjel:

emulgaatorid;
säilitusained;
maitsed;
toidulisandid;
värvained.

Paljud ravimid mõjutavad kudesid agressiivselt, põhjustades hammaste lagunemist.

Toitumine ja hügieen

Suuhügieen on oluline hommikul ja õhtul. Kuid pärast iga sööki on vaja ka loputada. Paljud toidud sisaldavad suhkrut, mis loob soodsa pinnase bakteritele. Eluprotsessis olevad mikroorganismid töötlevad seda, moodustades agressiivseid happeid. Katu tõttu ei mädane mitte ainult hammas, vaid ka igemed vajuvad kokku ja hakkavad veritsema.

Miks hambad seestpoolt mädanevad? Emailile negatiivset mõju avaldavad sisemised tegurid on järgmised:

Madal immuunsus. Limaskest on omamoodi barjäär, mis kaitseb suuõõne. Tema haigustega hakkavad arenema elundite patoloogiad, ilmuvad mädanenud hambad.
pärilikkuse tegur. Geneetiline eelsoodumus on metaboolsete protsesside rikkumine, kalduvus karioossetele kahjustustele ja väärarengule.
erinevad füsioloogilised etapid. Mädanenud hambajuured tekivad sageli raseduse, imetamise ja menopausi ajal.
Mikro- ja makroelementide puudus. Vitamiinide, kaltsiumi ja räni puudumine organismis põhjustab emaili halva seisundi.

Olulist rolli mängib trauma. Ja kui lastel ilmuvad juba varases eas mädahambad, näitab see, et ema ei söönud raseduse ajal korralikult. Ja üle 7-aastastel lastel algavad probleemid mädanenud hammastega kiire kasvu, hormonaalse taseme muutuste tõttu. Ka vanemad, kes ei mõista suhkruga kokkupuute ohtusid, annavad lastele maiustusi ja küsivad siis, miks lapse hambad mädanevad?

Sümptomid ja tagajärjed

Mädahammaste hävitav protsess avaldub sõltuvalt haiguse staadiumist:

Alguses moodustub kollakas kate, mis aja jooksul tumeneb.
Suust on tunda mäda lõhna.
Pinnale tekivad mustad laigud.
Email hakkab mädanema, inimene kaebab valu, reageerib teravalt kuuma või külma toidu tarbimisele.
Mädanemine levib kudedesse, mis väljendub tselluloosi põletikus.
Viimast etappi mädanenud hammastega iseloomustab juureosade täielik hävitamine, närvilõpmed surevad. See näeb välja nagu kohutavad mustad hambad, mis muutuvad hiljem kändudeks ja kukuvad välja.

Üsna sageli ei jõua patsiendid õigel ajal hambaarsti juurde, viies mädanenud hammastega olukorra äärmuseni. Mitte ainult suuõõne ei kannata, vaid ka teised elundid on patoloogilise protsessiga seotud. Mida teha, kui hambad mädanevad? Uurige, mis protsessi põhjustas. Enamikul juhtudel on mädanemise allikaks kaaries. Ravi puudumisel tekivad mädanenud hammastes muud patoloogiad:

dentiini sügavate kihtide kahjustus põhjustab närvipõletikku - pulpiiti;
nakkuse levik juurest kaugemale - mädase eksudaadiga granuloom;
fistulite moodustumine koos mädase sisu vabanemisega - fistul.

Kui ilmub mäda hammas, väljenduvad tagajärjed kehale järgmistes tegurites:

Purihammaste ja premolaaride haigused on seotud juuste seisundiga. On märgatud, et pea kuklaluu suuõõne patoloogiliste protsesside käigus sibulad nõrgenevad, kiud kukuvad välja.
Mädanemine võib mõjutada südamefunktsioone. Patogeenide tungimine verre põhjustab endokardiiti, millega kaasneb südame vaheseina kahjustus.
Arenevad luuaparaadi haigused - artroos, artriit.
Seedesüsteemi töö on häiritud. Isik kannatab kõhulahtisuse või kõhukinnisuse all. Algab soolestiku düsbakterioos.
On oht ajule. Paljunemisprotsessis olevad bakterid võivad põhjustada peavalu, meningiiti, ülalõuaurkepõletikku.
Mikroorganismide tungimise tõttu verre moodustub stagnatsioon, areneb tromboos.
Kui mädanemisprotsess mõjutab lapse hambaid, võib lapsel alata kurguvalu.

Haigust põhjustavate patogeenide leviku tagajärjel võivad kuulmine ja nägemine kannatada saada.

Inimesel kaob söögiisu, ta ei taju lõhnu ja kaotab maitsemeeled. Valu on pidev, kuid mõnikord kaob ja tuleb uuesti tagasi.

Diagnostilised meetmed ja ravi

Kui hambad mädanevad, mida ma peaksin tegema? Selliste probleemide korral on hambaarsti külastus ainuõige lahendus. Probleem lahendatakse keeruka tehnika abil, kõigepealt uurib spetsialist suuõõne:

teostab visuaalset kontrolli ja bimanuaalset palpatsiooni;
tehakse uuringu radiograafia - ortopantomogramm;
määratakse parodondi kudede lagunemise ja infektsiooni piirkonnad;
arst võtab patogeeni tüübi määramiseks tampooni.

Pärast diagnoosimist määratakse ravi, vastavalt protokollile on kahte tüüpi.

Lagunenud hammaste konservatiivne ravi

Kui hammas mädaneb, mida ma peaksin tegema? Kui hävitamine on alles algstaadiumis, jätkab hambaarst ravi. See on kahjustatud kudede töötlemine antiseptikumidega, et peatada bakterite elutähtis aktiivsus. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Rotokan;
kloorheksidiin;
Miramistin;
Hexicon ja teised.

Desinfektsioonivahendid valitakse sõltuvalt vanusest, need on täiskasvanud ja lapsed.

Kui võra all on alanud mädanemisprotsess, eemaldab arst esmalt struktuuri, seejärel alustab ravi.

Kahjustuse piirkonnas kantakse igemele põletikuvastaste ja antibakteriaalsete omadustega anesteetilisi geelaineid. Kahe või enama hamba kahjustuse korral töödeldakse kompositsiooniga kogu valulikku piirkonda. Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Kamistad;
Dentol;
Solcoveriil;
Pansoral;
Dentinox ja teised.

Eemaldab nii pehme kui ka kõva hambakattu. Järgmisena viiakse läbi antibakteriaalne ravi, kasutades patogeeni tüübile vastavat ainet. Viimane etapp on kanalite puhastamine ja täitmine. Hambaarst katab emaili kudede tugevdamiseks fluoriidlakiga. Patsient saab soovitusi ravimtaimede infusioonide kasutamise kohta loputamiseks.

Kirurgilised tehnikad

Mida teha, kui hammas on igemeni mädanenud? Sel juhul on kahjustus pöördumatu, komposiitrestaureerimine pole võimalik ja säilitustehnoloogiad on kasutud. Ainus lahendus on radikaalne viis, kuidas arst otsustab hamba eemaldada. Pärast paranemist asetatakse selle asemele kroon või implanteeritakse implantaat.

Et suuõõne ei näeks kohutavat välja, on vaja jälgida selle tervist ja järgida hügieenieeskirju. Kaks korda aastas hambaarsti juures käimine, kaariese varajane avastamine ning pinguldavate losjoonide ja pastade valimine aitavad hoida naeratuse ilusana.

Hamba närvi eemaldamine on endodontiline hambaravi ehk juureravi.

Juureravi on ohutu protseduur. Mõnel juhul on kõrvaltoimete või valu kordumise võimalus. Täna kirjeldab Estet Dentistry üksikasjalikult mõningaid juureravi kõrvalmõjusid.

Hamba värvimuutus (hamba tumenemine) – kui närv on eemaldatud

Kui närv hambalt eemaldatakse, muutub teatud aja pärast (kuuest kuust kuni mitme aastani) hamba närvi-, vereringe- ja lümfisüsteemi toitumise seiskumise tõttu hamba värvus – märgatakse värvimuutust ja tumenemist. tulevikus. Kui närimishambad on läbinud depulpatsiooni, siis erinevalt esihammastest pole värvimuutus enamikul patsientidest märgatav. Eesmised hambad pärast juureravi vajavad naeratuse esteetika saavutamiseks sageli värvikorrektsiooni. See saavutatakse endodontilise valgendamise, spoonide või kroonide abil. Enamasti pole hambakrooni täitmisel või krooni kujul fikseeritud proteesi paigaldamisel pärast juureravi seda värvimuutust märgata. Juhtudel, kui hambakrooni pole vaja ja hammas ise asub naeratuse eesmises tsoonis, aitab valgendamine või spoonimine kõrvaldada hammaste värvimuutust.

Hamba nõrgenemine - pärast närvi eemaldamist

Kuna pärast juureravi on hamba struktuur veidi nõrgenenud, siis kaovad osaliselt hamba algsed võimed. See tähendab suuremat hammaste murdude riski. Patsiendid, kellel on olnud juurekanalid, peaksid vältima kõvade toitude, näiteks pähklite, söömist või kasutama nende närimiseks muid hambaid. Hamba murdumise ohu vältimiseks tuleks pärast juureravi kaaluda hambakrooni paigaldamist.

Ebaõnnestunud juureravi

Juureravi võib ebaõnnestuda umbes 5% patsientidest. Selle tulemuseks on sageli hamba väljatõmbamine. Sellised juhtumid tekivad erinevatel põhjustel, mõnikord isegi mitte sõltuvad kanali täitmise kvaliteedist.

Nakkushaigus - kui närv eemaldatakse

On väike oht, et juurekanali hammas võib nakatuda nagu teisedki hambad. Kui pärast hamba ravi juureraviga märkate infektsiooni sümptomeid (igemepõletik, valu "igeme sees" või "hamba kohal / all" jne), võtke kohe ühendust. oma hambaarstile kordusravi saamiseks.

Mõned ettevaatusabinõud pärast hambanärvi ekstraheerimist ja juureravi

Kas olete ravinud hammast juureraviga? Seetõttu peate järgima järgmisi ettevaatusabinõusid. Enamik neist juhistest kehtib kõikidele inimestele, isegi neile, kellel on õnn juureravi protseduuri mitte kogeda.

Vältige liiga kõvade toitude närimist, näiteks tooreid pähkleid, mida on töödeldud juurekanaliga.
Harjake hambaid kaks korda päevas, kasutage hambaniiti või -niiti.
Ärge unustage loputada suud pärast söömist, suupisteid.
Jälgige suuhügieeni (hambapasta perioodiline vahetus, hambaarsti visiidid hammaste pesemiseks)
Loobuge halbadest harjumustest, näiteks tubaka suitsetamisest.

Müüdid närvi eemaldamise kohta

Kahtlastest allikatest liiguvad jutud, et juureravi võib põhjustada põsekoopapõletikku või nägemiskahjustust – see müüt on alusetu ning meditsiinis ja teaduses puuduvad tõendid. Kaasaegse hambaravitehnoloogiaga on nakatumise tõenäosus peaaegu null.