Emakavähi nähud ja sümptomid. Emakavähk: sümptomid varases staadiumis

04.11.2019

Kõigist naiste pahaloomulistest kasvajatest on emakavähk kõige levinum ning selle esinemissagedus ja selle diagnoosiga noorte patsientide arv kasvab. Endomeetriumivähk on levinud menopausijärgses eas naistel, haigete keskmine vanus on 55-60 aastat, kuid seda võib leida ka noortel viljakas eas tüdrukutel. Hormonaalse taseme tunnused menopausijärgsel perioodil aitavad kaasa erinevatele endomeetriumi hüperplastilistele protsessidele. Sellised muutused emaka limaskestas muutuvad kõige sagedamini "pinnaseks", millel vähk kasvab.

Kuna kasvaja esinemisega kaasnevad juba varajases staadiumis kliinilised ilmingud, siis kaugelearenenud vormide arv (erinevalt emakakaelavähist) on väike. Suurem osa kasvajatest avastatakse üsna varakult (üle 70% haiguse esimeses staadiumis), seega muutub selline kasvaja suhteliselt harvaks surmapõhjuseks. Endomeetriumi vähk moodustab umbes 2–3% kõigist naiste reproduktiivsüsteemi kasvajatest.

Emaka anatoomia ja füsioloogia tunnused

Emaka endomeetriumi vähk, mida sageli nimetatakse lihtsalt emakavähiks, on kasvaja, mis kasvab elundi limaskestast.

Emaka anatoomilise struktuuri põhipunktide tundmine võimaldab meil selle salakavala haiguse olemust täpsemalt kujutada.

Emakas on paaritu õõnesorgan, mille põhieesmärk on lapse kandmine ja sellele järgnev sünnitus. See asub vaagnaõõnes, piirneb ees põiega ja selle taga on pärasoole sein. See paigutus selgitab nende funktsiooni häire ilmnemist naiste sisemiste suguelundite patoloogias.

Emaka keha (ülemine osa, mis on otseselt seotud rasedusega) koosneb kolmest kihist:

Endomeetrium- sisemine kiht, limaskest, mis vooderdab emaka pinda seestpoolt, allub tsüklilistele muutustele naissuguhormoonide mõjul ja on ette nähtud viljastatud munaraku soodsaks siirdamiseks raseduse korral. Patoloogilistes tingimustes muutub endomeetrium vähi arengu allikaks.
Müomeetrium– keskmine, lihaseline kiht, mis võib suureneda raseduse ajal ja on sünnitusel äärmiselt oluline. Müomeetriumist võivad kasvada silelihaste päritolu kasvajad (healoomulised leiomüoomid ja pahaloomulised leiomüosarkoomid);
Serosa- kõhukelme osa, mis katab emaka välispinda.

Endomeetriumi funktsioneerimist säilitatakse närvi- ja endokriinsüsteemi vahelise keeruka interaktsiooni kaudu. Hüpotalamus, ajuripats ja munasarjad toodavad hormoone, mis reguleerivad endomeetriumi kasvu, arengut ja järgnevat äratõukereaktsiooni tsükli menstruaalfaasis, kui rasedust ei ole toimunud. Naiste reproduktiivsüsteemi haiguste, sealhulgas endomeetriumi vähi põhjuseks on kõige sagedamini neuroendokriinsete regulatsioonimehhanismide rikkumised.

Endomeetriumi kasvajate riskifaktorid

Nagu teada, on tervetes kudedes kasvaja teke väga ebatõenäoline, mistõttu on vajalik häirete ja eelsoodumustegurite olemasolu, mis põhjustavad vähieelset protsessi ja sellele järgnevat kasvajat.

Endomeetriumi vähk esineb sagedamini ülekaalulistel (rasvunud) naistel, kellel on suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon ja naiste reproduktiivsüsteemi häired:

Menstruatsiooni varajane algus;
Hiline menopausi algus;
Puudumine või ainult sünnitus minevikus;
Viljatus;
Neoplasmid munasarjades, mis võivad sünteesida östrogeenihormoone;
Erinevad menstruaaltsükli häired.

emaka endomeetriumi vähi põhjused

On teada, et naissuguhormoonid (östrogeenid) võivad koguneda rasvkoesse, mistõttu nende kontsentratsioon võib rasvumise korral suureneda. See põhjustab endomeetriumi liigset kasvu (hüperplaasiat) ja polüüpide moodustumist. Suhkurtõvega kaasnevad olulised endokriinsed ja metaboolsed muutused, sealhulgas suguelundites. Ka munasarjade patoloogia, menstruaaltsükli hormonaalse regulatsiooni häired, sh stressist ja närvisüsteemi ülekoormusest tingitud häired, soodustavad erinevate kasvajatele eelnevate muutuste teket emaka limaskestas.

Lisaks ei tohiks unustada pärilikku tegurit, kui mitmesugused geneetilised kõrvalekalded soodustavad rinnakasvajate, munasarja- või endomeetriumivähi teket.

Vähieelsed muutused ja endomeetriumi kasvajate põhjused

Kasvaja peamine põhjus on enamasti östrogeeni taseme tõus, mida toodavad menstruaaltsükli esimeses faasis munasarjad. Need hormoonid soodustavad endomeetriumi kasvu, suurendades selle paksust rakkude proliferatsiooni tõttu ja viljastatud munaraku siirdamiseks vajalike keerdunud näärmete moodustumist. Kui östrogeene on palju, toimub endomeetriumi liigne kasv (hüperplaasia), endomeetriumi näärmerakkude suurenenud proliferatsioon (paljunemine), mis loob tingimused jagunemisprotsesside katkemiseks ja kasvaja ilmnemiseks.

Vähile eelnevad protsessid on endomeetriumi hüperplaasiaja polüüpide moodustumine. Enamik küpseid naisi on selliste diagnoosidega vähemalt korra elus kokku puutunud. Nende protsesside tulemusena kasvaja arengu tõenäosus sõltub endomeetriumi muutuste olemusest.

Hüperplaasiat on mitut tüüpi:

Lihtne mitteatüüpiline hüperplaasia;
Kompleksne (adenomatoosne) mitteatüüpiline;
Lihtne ebatüüpiline hüperplaasia;
Kompleksne (adenomatoosne) hüperplaasia koos atüüpiaga.

Kaht esimest võimalust iseloomustab emaka limaskesta liigne kasv koos näärmete arvu suurenemisega selles. Mõiste "adenomatoosne" tähendab suure hulga selliste näärmete olemasolu, mis asuvad üksteise lähedal ja meenutavad healoomulise näärmekasvaja - adenoomi - struktuuri. Kuna näärmete epiteelirakud ei erine sel juhul tavalistest, nimetatakse seda tüüpi hüperplaasiat mitteatüüpilisteks (millega ei kaasne raku atüüpia) ja neid peetakse taustprotsessideks, mis ei pruugi põhjustada vähki, kuid võivad selle arengule kaasa aidata. arengut.

Lihtne ja keeruline hüperplaasia koos atüüpiaga on vähieelne protsess, see tähendab, et selliste muutustega pahaloomulise kasvaja tekkimise tõenäosus on üsna suur. Seega areneb kompleksse atüüpilise hüperplaasia korral vähk enam kui 80% patsientidest. Selliste muutuste diagnoosimine nõuab günekoloogide erilist jälgimist ja sobivat ravi.

Polüübid endomeetrium on limaskestade fokaalsed kasvud ja neid leidub kõige sagedamini eakatel naistel. Kuna polüübis on vähi kasvuga rakkude neoplastiline (kasvaja) transformatsioon võimalik, tuleb ka see eemaldada.

Hüperöstrogenismi taustal esinevat vähki nimetatakse nn esimene patogeneetiline tüüp ja see moodustab umbes 75% kõigist emaka keha pahaloomulistest kasvajatest. Sellised kasvajad kasvavad aeglaselt, neil on kõrge diferentseerumisaste ja üsna soodne prognoos.

Mõnikord areneb kasvaja ilma eelneva hormonaalse tasakaalustamatuseta ja endomeetriumi "tervislik". Selle nähtuse põhjus on ebaselge, kuid teadlased on spekuleerinud immuunhäirete võimaliku rolli üle. Seda tüüpi vähk on klassifitseeritud teine patogeneetiline tüüp(umbes veerand emaka limaskesta vähi juhtudest). Sellel on halb prognoos, see kasvab kiiresti ja seda esindavad väga pahaloomulised, halvasti diferentseeritud vormid.

Kolmas patogeneetiline tüüp Endomeetriumi pahaloomulisi kasvajaid on hiljuti hakatud tuvastama ja nende arengut seostatakse päriliku eelsoodumusega. Seda varianti kombineeritakse tavaliselt käärsoole pahaloomuliste kasvajatega.

Tähelepanuväärne on kasvaja arengu vanusevahemik. Kuna hormonaalseid häireid, millega kaasneb hüperöstrogenism, täheldatakse kõige sagedamini naisorganismi hormonaalse aktiivsuse hääbumise ja menopausi alguse perioodil, pole üllatav, et endomeetriumi kasvajad on küpsetel ja eakatel naistel tavalisemad. Lisaks diagnoositakse kirjeldatud haigusseisundeid ja riskitegureid sagedamini ka vanematel patsientidel. Sellega seoses, isegi kui menopausi algusest on möödunud 15-20 aastat, ei tohiks unustada kasvajate tekke võimalust reproduktiivsüsteemi kaua mittetoimivates organites.

Arvatakse, et hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada emakaõõne limaskesta pahaloomulise kasvaja arengut. Reeglina saavutatakse see toime ravimitega, mis sisaldavad suures annuses östrogeenikomponenti. Kuna tänapäevased hormoonravi ravimid sisaldavad östrogeeni ja progesterooni üsna madalas kontsentratsioonis, on nende kasutamisel kasvaja kasvu tõenäosus minimaalne, kuid neid võtvaid naisi tuleb siiski regulaarselt kontrollida.

Emakavähi klassifitseerimise ja staadiumi tunnused

Endomeetriumi vähi klassifikatsioone on mitu, kuid praktilises onkoloogias on kõige kohaldatavam:

Vastavalt TNM-süsteemile, mille on välja töötanud Rahvusvaheline Vähivastane Liit;
Rahvusvahelise sünnitusarstide ja günekoloogide föderatsiooni (FIGO) välja pakutud lavastus.

TNM süsteem tähendab mitte ainult kasvaja enda (T), vaid ka lümfisõlmede (N) põhjalikku hindamist ning näitab ka kaugete metastaaside (M) olemasolu või puudumist. Lihtsustatult võib seda esitada järgmiselt:

T0 – kasvaja eemaldati kuretaaži ajal täielikult ja ei ole tuvastatav;
T1 - kasvaja emaka keha sees;
T2 – kasvaja kasvab emakakaela;
T3 – kahjustatud on emaka kude ja tupe alumine kolmandik;
T4 – vähk ulatub vaagnast kaugemale, kasvab põide ja pärasoole.

Lümfisõlmede kahjustuse olemust kirjeldatakse kui N0 - kahjustust ei tuvastatud, N1 - metastaasid tuvastatakse lümfograafia abil, N2 - lümfisõlmed on suurenenud ja palpeeritavad.

Kaugete metastaaside olemasolu või puudumine on tähistatud vastavalt M1 või M0.

Lisaks on kasutusele võetud spetsiaalne indeks G, mis tähistab vähi diferentseerumise aste:

G1 tähistab hästi diferentseerunud kasvajaid;
G2 – mõõduka diferentseerumisega vähid;
G3 – halvasti ja diferentseerumata kasvajad.

G-indeks on haiguse prognoosi hindamisel äärmiselt oluline. Mida suurem on diferentseerumisaste, seda parem on ravi prognoos ja efektiivsus. Halvasti ja diferentseerimata kasvajad, vastupidi, kasvavad kiiresti, annavad kiiresti metastaase ja neil on ebasoodne prognoos.

Lisaks TNM-ile kasutatakse teist klassifikatsiooni, mis eristab Emakavähi arenguetapid:

I staadium (A-C) – kui kasvaja kasvab emaka keha sees;

II staadium (A-B) – kasvaja jõuab emakakaela, kasvab selle limaskestaks ja stroomaks;

III staadium (A-C) iseloomustab väikeses vaagnas kasvavat kasvajat, võib olla kahjustatud emaka väliskülge kattev kõhukelme ja munasarjad koos munajuhadega, kuid põis ja pärasoole ei osale patoloogilises protsessis;

IV etapp (A-B), kui vähk jõuab vaagna seinteni ja levib põie ja pärasoole seinale. Sel perioodil saab tuvastada kaugemaid metastaase teistes elundites ja lümfisõlmedes.

Vähese tähtsusega on emaka limaskesta vähi struktuuri histoloogiline tüüp. Kuna endomeetrium on näärmekude, siis nn adenokartsinoom(näärmevähk), mis esineb peaaegu 90% juhtudest, peamiselt üle 50-aastastel patsientidel. Lisaks adenokartsinoomile on võimalikud lamerakuline, näärmeline lamerakuline kartsinoom, diferentseerumata ja muud variandid, mis on palju vähem levinud.

Haiguse staadium määratakse pärast eemaldatud kasvaja, lümfisõlmede, kiudude ja muude kudede kirurgilist ravi ja patohistoloogilist uurimist. See võimaldab teil kõige täpsemalt määrata elundikahjustuse ulatust, samuti määrata kasvaja enda histoloogiline struktuur ja selle diferentseerumise aste. Neid andmeid arvesse võttes koostatakse raviskeem ja määratakse edasine prognoos.

Endomeetriumi vähi metastaasid

Metastaasid on vähi levik vere, lümfi ja seroossete membraanide kaudu. See juhtub seetõttu, et kasvajarakud kaotavad oma muutunud struktuuri tõttu tugevad rakkudevahelised sidemed ja eralduvad kergesti üksteisest.

Lümfogeensed metastaasid mida iseloomustab vähirakkude levik koos lümfivooluga lähedalasuvatest ja kaugetest lümfisõlmedest - kubeme-, niude-, vaagna-. Sellega kaasneb kasvaja kasvu uute fookuste ilmnemine ja mõjutatud lümfisõlmede suurenemine.

Hematogeenne tee realiseeritakse tuumori emboolide (vereringes ringlevate rakukogumite) levimisel veresoonte kaudu teistesse siseorganitesse – kopsudesse, luudesse, maksa.

Implantatsiooni tee metastaasid seisnevad kasvaja levimises kogu kõhukelmesse, kui see kasvab emaka seina, emakaõõne koesse ja nii on võimalik kaasata ka lisandeid.

Metastaaside intensiivsuse määrab neoplasmi suurus ja kasvumuster, samuti selle diferentseerumise aste. Mida madalam see on, seda varem ja kiiremini tekivad metastaasid, mitte ainult piirkondlikes lümfisõlmedes.

Kuidas kahtlustada vähki?

Peamised märgid, mis iseloomustavad kasvaja võimalikku kasvu emakaõõnes, on valu, vaagnaelundite talitlushäired ja eritiste ilmnemine suguelunditest, mis on:

Verine;
mädane;
Rikkalik leukorröa;
Vesine.

Emakaverejooks esineb enam kui 90% endomeetriumi vähi juhtudest. Reproduktiivses eas naistel on need menstruatsiooniga mitteseotud atsüklilised verejooksud, mis võivad olla üsna pikad ja rasked. Kuna see sümptom on iseloomulik ka paljudele teistele haigustele ja muutustele emaka limaskestas, võib vähi õigeaegsel diagnoosimisel tekkida olulisi raskusi. Osaliselt on selle põhjuseks günekoloogide vähene onkoloogiline valvsus seoses naistega, kellel pole menopausi. Püüdes leida muid verejooksu põhjuseid, võib aeg kaotsi minna ja vähk areneb hävitamise kaugele.

Eakatel patsientidel menopausi ajal peetakse emakaverejooksu klassikaliseks sümptomiks, mis viitab pahaloomulise kasvaja kasvule, mistõttu diagnoos tehakse tavaliselt haiguse varases staadiumis.

Mädane eritis iseloomulikud suurtele kasvajatele, ilmnevad nad nende lagunemise (nekroosi) või bakteriaalse floora lisandumise ajal. Seda seisundit, kui emaka luumenisse koguneb mädane eritis, nimetatakse püomeetriaks. Samuti pole üllatav temperatuuri tõus, üldine nõrkus, külmavärinad ja muud joobe- ja põletikunähud.

Rikkalik leukorröa on iseloomulikud suurtele kasvajatele ja vesine eritis on endomeetriumi vähi kasvu spetsiifiline märk.

Valu sündroom, mis kaasneb endomeetriumi kasvajatega, on iseloomulik haiguse hilisele staadiumile, kus kasvaja on märkimisväärse suurusega, kasvab vaagna, põie või pärasoole seintesse. Võib esineda püsiv, üsna intensiivne või kramplik valu alakõhus, ristluus ja alaseljas, samuti võib esineda häireid põie ja soolte tühjendamise protsessis.

Naiste vähene teadlikkus emakavähist, arstide vähene tähelepanelikkus vähi suhtes, regulaarsete arstivisiitide ignoreerimine või nende edasilükkamine isegi sümptomite ilmnemisel põhjustab ajakaotust ja haiguse progresseerumist, mis avastatakse kaugelearenenud kujul. . Sellises olukorras ei ole ravi alati efektiivne ja suureneb endomeetriumivähi surmaoht.

Oluline on meeles pidada: vähi juuresolekul iseparanemine on võimatu, seetõttu on eduka võitluse võti endomeetriumi vähi esimeste sümptomite ilmnemisel õigeaegne kvalifitseeritud abi.

Kuidas vähki avastada?

Kahtlaste sümptomite või kaebuste ilmnemisel peaks naine esmalt pöörduma sünnituseelsesse kliinikusse. Peamised diagnostilised meetmed esialgses etapis on järgmised:

Günekoloogiline läbivaatus peeglites;
Emakaõõne ja emakakaela kanali aspiratsioonibiopsia või eraldi diagnostiline kuretaaž;
Vaagnaelundite ultraheli;
Rindkere röntgen;
Üldine vereanalüüs, uriinianalüüs, hemostaasi uuring (koagulogramm).

Need lihtsad ja ligipääsetavad manipulatsioonid võimaldavad välistada või kinnitada kasvaja kasvu, määrata selle suurus, asukoht, tüüp ja naaberorganite kahjustuse olemus.

Kell uurimine peeglites Günekoloog kontrollib tupe ja emakakaela kahjustuste puudumist, palpeerib ja määrab emaka keha suuruse, lisandite seisundi ja patoloogilise fookuse asukoha.

Kell aspiratsiooni biopsia või kuretaaž, on võimalik võtta koefragmente koos järgneva kasvaja tsütoloogilise või histoloogilise uuringuga. Sel juhul määratakse kindlaks vähi tüüp ja selle diferentseerumise aste.

Ultraheli saab kasutada emakakasvajate sõeluuringuna igas vanuses naistel. Meetod on uurimistööks kättesaadav paljudele inimestele, annab suure hulga teavet ning on ka lihtne ja odav rakendada. Uuringu käigus selgitatakse välja emaka mõõtmed, kontuurid, õõnsuse seisund (hinnatakse nn mediaan M-kaja laiust). Ultraheli puhul on vähi oluliseks kriteeriumiks M-kaja mediaan laienemine, endomeetriumi kontuuride muutused ja ehhogeensus.

Kasvaja kasvu ja teiste vaagnaelundite seisundi andmete selgitamiseks on võimalik läbi viia CT ja MRI. Need protseduurid võimaldavad uurida ka vaagna lümfisõlmi ja tuvastada metastaase.

Riis. 1 - ultraheliuuring, joonis 2 - hüsteroskoopia, joonis 3 - MRI

Hüsteroskoopia on endomeetriumi vähi kahtluse korral kohustuslik uuring. Selle olemus seisneb spetsiaalse seadme – hüsteroskoopi – kasutamises, mis sisestatakse emakaõõnde ja võimaldab suurendusega uurida selle sisepinda. Samuti võetakse protseduuri ajal kahjustatud piirkonnast sihipärane biopsia. Meetodi teabesisaldus ulatub 100% -ni. Hüsteroskoopia lõpeb emakakaela kanali ja emakaõõne eraldi kuretaažiga, mis võimaldab muutusi eraldi hinnata ja kasvaja kasvukoha õigesti määrata.

Võib kaaluda uut meetodit endomeetriumi vähi diagnoosimiseks fluorestsentsi uuring, millega kaasneb kasvajasse akumuleeruvate spetsiaalsete ainete (fotosensibilisaatorite) kasutuselevõtt koos järgneva registreerimisega nende kogunemine. See meetod võimaldab tuvastada isegi mikroskoopilisi kasvaja kasvukoldeid, mis on muude meetodite abil kättesaamatud.

Emaka limaskesta vähi diagnoosimise viimane ja otsustav etapp on kuretaaži või hüsteroskoopia abil saadud koefragmentide histoloogiline uurimine. Sel juhul on võimalik kindlaks teha kasvaja histoloogilise struktuuri tüüp, selle diferentseerumise aste ja mõnel juhul kasvaja sissekasvamine emaka ja veresoonte lihaskihti.

Diagnoos tehakse pärast patsiendi igakülgset ja kõikehõlmavat uurimist, kasutades kõiki vajalikke labori- ja instrumentaaltehnikaid. Lõplik staadiumi määramine on võimalik alles pärast kirurgilist ravi koos koemuutuste olemuse kõige täpsema hinnanguga.

Õigeaegsest diagnoosimisest eduka ravini

Emaka kasvajate ravi peamised suunad on kahjustatud organi kirurgiline eemaldamine, kiiritusravi ja keemiaravi kasutamine.

Kirurgia koosneb emaka täielikust eemaldamisest (ekstirpatsioon) koos munasarjade, torude ja vaagna lümfisõlmedega. Kui operatsioon on raske või vastunäidustatud, on lubatud kasutada kaasaegseid laparoskoopilisi tehnikaid, eriti endomeetriumi hüsteroresektoskoopilist ablatsiooni. Meetodi olemus seisneb limaskesta ja selle all oleva mitme millimeetri suuruse lihaskihi (müomeetriumi) hävitamises (eemaldamises). Selline manipuleerimine on võimalik varajaste vähivormidega naistel raske kaasuva patoloogia olemasolul, mis ei võimalda ekstirpatsiooni ega pikaajalist hormonaalset ravi.

Operatsiooni käigus eemaldatakse olenemata patsiendi vanusest munasarjad, kuna need toodavad naissuguhormoone ning muutuvad sageli ja varakult ka metastaaside kasvukohaks. Pärast operatsiooni tekib noortel naistel hormoonpuudulikkusest tingitud nn kastreerimisjärgne sündroom, kuid selle ilmingud kaovad 1-2 kuu pärast.

Väärib märkimist, et enam kui 10% patsientidest on eakad ja neil on kaasnevad rasked kardiovaskulaarsüsteemi, endokriinsüsteemi (arteriaalne hüpertensioon, diabeet, rasvumine jne), maksa või neerude kahjustused. Mõnel juhul vajavad need häired ka korrigeerimist, kuna patsient ei pruugi lihtsalt operatsiooni või keemiaravi taluda.

Kui kirurgiline ravi on vajalik näiteks südame-veresoonkonna haiguse korral koos järgneva antikoagulantide määramisega, siis on oht kasvajast massilise ja ohtliku verejooksu tekkeks. Samal ajal võib kasvaja eemaldamise operatsioon viia patsiendi surma südamega seotud tüsistuste tõttu. Sellistes olukordades tehakse nn samaaegseid operatsioone: südamekirurgide meeskond opereerib südant samaaegselt onkoloogide meeskonnaga, kes eemaldab emaka keha kasvaja. See lähenemine võimaldab vältida paljusid ohtlikke tüsistusi ning võimaldab ka piisavat ja täielikku kirurgilist ravi.

Kiiritusravi

Emakavähi korral kiiritamine võib olla kombineeritud ravi üks komponente. Reeglina tehakse väliskiiritusravi vaagnaelunditele või kombineeritult. Selle ravimeetodi näidustused määratakse individuaalselt, sõltuvalt naise vanusest, kaasuvatest haigustest, kasvumustrist ja vähi diferentseerumisastmest. Halvasti diferentseerunud kasvajate korral, mis kasvavad sügavale endomeetriumi ja emakakaela sisse, on näidustatud kombineeritud kiiritus (välimine ja intrakavitaarne).

Kuna kaasaegsete seadmete kasutamine võimaldab kõrvalmõjude tekkimise võimalust mingil määral vähendada, on kiirgusreaktsioonid siiski vältimatud. Teistest sagedamini on kahjustatud põis, pärasool ja tupp, mis väljendub kõhulahtisuse, sagedase ja valuliku urineerimise ning ebamugavustundena vaagnapiirkonnas. Selliste sümptomite ilmnemisel peate teavitama oma onkoloogi.

Keemiaravi ei kasutata iseseisva meetodina endomeetriumi vähi raviks, kuid on vastuvõetav kombineeritud ravi osana. Selliste kasvajate vastu tõhusate ravimite valik on väga piiratud ja kõige sagedamini kasutatav raviskeem on CAP (tsüklofosfamiid, doksorubitsiin ja tsisplatiin). Keemiaravis kasutatavad ravimid on mürgised ja neil on tsütostaatiline toime (supresseerivad rakkude proliferatsiooni), mis ei piirdu ainult kasvajakoega, mistõttu on võimalikud kõrvaltoimed nagu iiveldus, oksendamine ja juuste väljalangemine. Need ilmingud kaovad mõni aeg pärast tsütostaatikumide kasutamise lõpetamist.

Oluline lähenemine emakavähi ravis on hormoonravi, mis võib olla iseseisev etapp noortel patsientidel haiguse algstaadiumis. Võimalik on välja kirjutada antiöstrogeene, gestageene või nende kombinatsioone. Patsiendid taluvad ravi hormonaalsete ravimitega hästi ja see ei põhjusta olulisi kõrvaltoimeid.

Pärast esimest etappi, mis kestab umbes aasta, peab arst veenduma, et kasvaja ei kasva (endomeetriumi morfoloogiline uuring ja hüsteroskoopia). Kui kõik on korras, võite alustada munasarjade funktsiooni ja normaalse ovulatsiooni menstruaaltsükli taastamist. Sel eesmärgil on ette nähtud kombineeritud östrogeeni-gestageenravimid.

Prognoos ja ennetamine

Peamised endomeetriumivähi prognoosi mõjutavad näitajad on diferentseerumisaste (operatsioonijärgse histoloogilise uuringu tulemusest) ning kasvaja ulatus ümbritsevates kudedes ja elundites. Tavaliselt, haiguse esialgsetes vormides on kasvaja täielikult paranenud. Edukat ravi soodustab kasvaja varajane avastamine.

Rasked kaasuvad haigused ja patsientide kõrge vanus mitte ainult ei halvenda oluliselt prognoosi, vaid piiravad ka igakülgse tervikliku ravi meetodite valikut.

Endomeetriumi vähi kolmandas staadiumis jääb ellu umbes kolmandik patsientidest, neljandaga - ainult umbes 5%, seega on väga oluline kasvaja õigeaegselt diagnoosida ja mitte aega raisata.

Kõik naised, keda ravitakse endomeetriumi vähiga, on naiste onkoloogide pideva dünaamilise jälgimise all. Esimesel aastal on retsidiivi võimaluse vältimiseks vaja patsienti uurida iga nelja kuu tagant, teisel aastal - üks kord 6 kuu jooksul, seejärel - üks kord aastas. Kasvaja metastaaside ilmnemise välistamiseks on vaja mitte ainult günekoloogilist läbivaatust, ultraheli, vaid ka kopsude röntgenikiirgust.

Emakavähi ennetamine on äärmiselt oluline ja peaks olema suunatud normaalse hormonaalse taseme ja ovulatoorse menstruaaltsükli säilitamisele, kehakaalu normaliseerimine, emaka limaskesta tausta- ja vähieelsete muutuste õigeaegne avastamine ja ravi. Iga-aastane sünnituseelse kliiniku visiit, vaagnaelundite uuring ja ultraheli on kohustuslik. Kui ilmnevad sümptomid, peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Iga haigust, sealhulgas emakavähki, on lihtsam ennetada kui ravida.

Video: emakavähk programmis “Ela tervena”.

Autor vastab valikuliselt lugejate adekvaatsetele küsimustele oma pädevuse piires ja ainult OnkoLib.ru ressursi raames. Näost näkku konsultatsiooni ja abi ravi korraldamisel hetkel ei pakuta.

Kahjuks kasvab vähihaiguste arv iga aastaga. Naistel on üks peamisi põhjuseid emakavähk. on nüüdseks suurenenud, naiste poolel elanikkonnast on menopausi periood pikem ja arstid seostavad haigestumuse kasvu sellega. Riskirühma kuuluvad kõige sagedamini 40–60-aastased naised.

Mis on emakavähk

Naiste emakas, nagu iga teine organ, on kolmekihilise struktuuriga. Sisemine on epiteelkude, keskmine silelihaskoe ja välimine sidekude. Haiguse arenedes moodustub emaka seintele kasvaja, mis siis, kui ravimeetmeid ei võeta, hakkab levima üle kogu keha.

Emaka mitmekihilise struktuuri tõttu on kasvaja erinevat tüüpi ja erineb asukoha poolest.

Haiguse arengu põhjused

Arstid jõudsid järeldusele, et emaka keha vähk hakkab suuremal määral arenema, kui see organ on korduvalt kokku puutunud paljude teguritega, mille hulgas tahaksin eriti esile tõsta järgmist:

Sagedased abordid ja rebendid sünnituse ajal.
Põletikulised protsessid, eriti kroonilise iseloomuga.
Düstroofsed ja degeneratiivsed muutused epiteelkoes, mis võivad tekkida hormonaalsete mõjude tagajärjel.
Pärilik eelsoodumus.
Inimese papilloomiviiruse või genitaalherpese esinemine organismis.
Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.
Seksuaalse aktiivsuse varajane algus, st enne 18. eluaastat.
Suure hulga seksuaalpartnerite omamine.
Halvad harjumused, eriti suitsetamine.
Isikliku hügieeni puudumine.

Hoolimata asjaolust, et emakavähi esilekutsumiseks on palju põhjuseid, sõltub eluiga sellise diagnoosiga paljudest teguritest. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saate selle haigusega hõlpsalt toime tulla.

Haiguse diagnoosimine

Mis tahes diagnoosi panemine algab vestlusega arsti ja patsiendi vahel. Naine peab minema günekoloogile, ilma põhjaliku läbivaatuseta ei saa rääkida mingist ravist ega diagnoosist.

Uuring algab tupe ja emakakaela uuringuga günekoloogilise vaatlusaluse abil. Haiguse esinemisel on tavaliselt võimalik tuvastada muutusi kudedes. Sageli võib uurimise käigus alata kerge verejooks, kuna kasvaja on vigastatud.

Vajadusel võivad nad määrata läbi pärasoole läbivaatuse, et selgitada, kui palju on mõjutatud vaagna seinad.

Kõiki neid manipuleerimisi saab läbi viia, kui teil on kõik vajalikud seadmed. Sageli juhtub, et varajases staadiumis vähki ei tuvastata mittetäieliku uurimise tõttu. Ultraheli diagnostika arenedes hakati seda meetodit kasutama vähikasvajate tuvastamiseks.

Kuna vähi areng toimub lümfisõlmedes, on ette nähtud ka röntgenuuring. Mõnel juhul on ette nähtud MRI ja CT.

Kõik uuringud on õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja adekvaatse ravi määramiseks väga olulised, sest kui naisel on emakavähk, sõltub eeldatav eluiga ravi efektiivsusest.

Õigeaegne visiit arsti juurde võimaldab teil haigust varajases staadiumis tuvastada. See tagab kõrge paranemismäära.

Emakavähk: sümptomid ja tunnused

Naised peavad oma tervist hoolikamalt jälgima kogu elu jooksul ja veelgi enam pärast 40. eluaastat, sest just selles vanuses suureneb risk haigestuda vähki. Eae ja kõik haigused, emakavähil on sümptomid ja tunnused, mistõttu on vaja pöörata tähelepanu kõikidele kõrvalekalletele organismi toimimises normist. Häda on selles, et me ei kiirusta kohe haiglasse kiirustama, kui kahtlasi sümptomeid märkame. Kahju, sellest ei sõltu mitte ainult meie elukvaliteet, vaid ka selle kestus.

Enamus vähihaigusi on ohtlikud, kuna hakkavad oma haigusnähte ilmnema alles hilisemates staadiumides, mistõttu juhtub sageli, et kui inimene abi palub, ei saa tema abistamiseks midagi ette võtta.

Selgub, et emakavähk avaldub naise erinevatel eluperioodidel erinevalt. Proovime selle välja mõelda.

Märgid enne menopausi

Kui naine ei ole veel menopausi staadiumis, saab diagnoosida järgmisi selle haiguse ilminguid:

Perioodiline verejooks tupest.
Menstruatsioon muutub kas harvemaks ja kasinamaks või, vastupidi, võib tulla sagedamini ja rikkalikumalt.
Valu alakõhus.

Nagitsev valu alaseljas.
Valu seksuaalvahekorra ajal.
Mädane tupest väljumine.
Sage tung urineerida.

Sümptomid menopausi ajal

Kui naisel on menopaus, lakkavad menstruatsioonid täielikult. Sel ajal peaksid teid hoiatama järgmised sümptomid:

Igasugune verejooks.
Äkiline verejooks tupest.
Joonistusvalu kõhukelme piirkonnas.
Kiire väsitavus.
Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.

Kui teil on mõni neist sümptomitest, siis ärge lootke, et kõik läheb iseenesest. See on üsna salakaval haigus - emakavähk, fotod kinnitavad seda.

Emakavähki esineb ka rasedatel, kuid see on haruldane. See on naise elule üsna ohtlik. Sellisel juhul, kui emakavähi diagnoos leiab kinnitust, on operatsioon vältimatu. Peate raseduse katkestama ja ravi alustama.

Emakavähi arenguetapid

Kõige sagedamini läbib iga haigus teatud etappe, seda võib öelda emaka pahaloomulise kasvaja kohta. Onkoloogid eristavad järgmisi emakavähi etappe:

Null. Sel ajal on juba võimalik diagnoosida endomeetriumi hüperplaasia, mis kindlasti toob kaasa pahaloomulise kasvaja arengu. See on vaid aja küsimus, kui kiiresti see juhtub.
Esimene aste. Kasvaja areneb ainult emaka kehas, kuid lokaliseerimine võib olla erinev:

Vähirakud mõjutavad ainult epiteelirakkude kihti.
Kasvaja hakkab tungima lihaskihti.
Kartsinoom kasvab pooleks müomeetriumist.

3. Teine etapp. Vähk hakkab mõjutama emakakaela, kuid ei levi elundist kaugemale. Kuid on ka sorte:

Protsessis osalevad ainult emakakaela näärmed.
Kasvaja mõjutab emakakaela stroomat.

4. Haiguse kolmas staadium. Emakavähk levib juba elundist kaugemale, fotod kinnitavad seda, kuid jällegi on oma jaotused:

Kartsinoom kahjustab emaka seroosi ja võib levida munasarjadesse.
Tupes ilmuvad metastaasid.
Metastaasid tekivad lähedalasuvates lümfisõlmedes.

5. Neljas etapp on kõige tõsisem. Kasvaja mõjutab juba põit ja pärasoole. Metastaasid ilmuvad väljaspool vaagnat.

Emakavähi diagnoosimisel on ka kraadid erinevad. See mõjutab haiguse prognoosi:

Kõrge diferentseerituse tase.
Mõõdukas.
Madal.

Arstid märgivad, et mida suurem on diferentseerumisaste, seda parem on prognoos. Madala astmega kasvajad tekivad kiiresti ja neid iseloomustab kiirenenud kasv.

Kui teil on diagnoositud emakavähk, sõltub teie eeldatav eluiga haiguse staadiumist ja ulatusest.

Emakakaelavähk

Pahaloomuline kasvaja võib hakata arenema mitte ainult emakaõõnes, vaid ka emakakaelas, siis räägitakse emakakaelavähist. Sellel haigusel on ka oma arenguetapid:

Esimene aste. Kasvaja areneb ainult emakakaelas.
Teiseks. Sellel on oma arendusvõimalused:

Tungimine parameetrisse ilma vaagnaseinale liikumata.
Vaginaalne variant, kui kasvaja mõjutab selle seinu.
Kasvaja areneb endotservikaalselt. See võib isegi mõjutada emaka keha.

3. Kolmandat etappi iseloomustab ka kolme võimaluse olemasolu:

Vaagnaseina infiltratsioon toimub ühel või mõlemal küljel.
Vaginaalse variandi korral ulatub kasvaja tupe alumisse ossa.
Ilmuvad vaagna metastaasid.

4. Neljas etapp. Eristada saab järgmisi arendusvõimalusi:

Kasvaja levib põide.
Vähirakud mõjutavad pärasoole.
Kasvaja ulatub vaagnast kaugemale.

Kasvaja erinevat tüüpi staadiumid ja areng aitavad arstidel anda selge ettekujutuse ravimeetoditest ja selle tõhususest.

Emakavähi ravi

Arvestades meditsiini arengutaset, võime praegu öelda, et enamik vähihaigusi ei ole patsiendile surmaotsus. Kuid see on ainult siis, kui inimene pöördub õigeaegselt arsti poole.

Pahaloomuliste kasvajate ravi viiakse läbi, võttes arvesse haiguse staadiumi ja selle asukohta. Enamasti on peamised meetodid järgmised:

Õigeaegse ravi alustamisel on suur tõenäosus, et teil on edukas emakakaelavähk, fotod näitavad selgelt naiste täisväärtuslikku elu pärast operatsiooni.

Kui naine pöördub arsti poole liiga hilja, väheneb ravi edukus oluliselt.

Haiguste ennetamine

Ainult siis, kui külastate regulaarselt günekoloogi ja läbite iga-aastase füüsilise läbivaatuse, võite olla kindel, et vähk avastatakse varases staadiumis.

Niipea, kui naine hakkab seksuaalselt aktiivne olema, peaks ta võtma reegliks igal aastal günekoloogi külastamise. Regulaarne vaagnaelundite uurimine, määrimine ja ultraheliuuringud võimaldavad tuvastada vähieelseid seisundeid. Kui neid õigeaegselt ravida, saab kasvajate teket ära hoida.

Nii saate seda ennetada.Fotod kinnitavad, et selliste patoloogiate tuvastamine on üsna lihtne, kui läbite regulaarseid uuringuid. Haigust on võimatu ise ära tunda ja ravimeid õigesti välja kirjutada, seda peaks tegema ainult arst.

Kõige sagedamini, kui vaagnaelundite põletikulisi haigusi ei ravita, võivad need aja jooksul kergesti areneda vähiks. Meie tervis on ainult meie kätes ja selle eest ei hoolitse keegi peale meie ise.

Ravi efektiivsus

Vähiravi tõhusust saab hinnata korduvate haigusjuhtude järgi. Retsidiiv tekib tavaliselt esimese kolme aasta jooksul pärast ravi. Paljude jaoks normaliseeruvad pärast operatsiooni emakakaelavähi diagnoosimisel keha elutähtsad funktsioonid, naine taastub ja naaseb tavapärase eluviisi juurde.

Kui operatsioonist on möödunud rohkem kui kolm aastat ja teiega on kõik korras, siis võime suure kindlusega garanteerida, et retsidiiv on teie jaoks ebatõenäoline.

Emakavähi prognoos

Kahjuks on võimatu anda 100% garantiid, et pärast ravi kasvaja teid enam ei häiri. Kui haigus avastatakse selle arengu esimestel etappidel, paraneb umbes 90% patsientidest peaaegu täielikult.

Arvestades, et arstliku läbivaatuse kvaliteet on praeguseks paranenud, palju tööd tehakse haiguse varajase avastamisega, võib garanteerida, et vähi avastamisel elulemus suureneb veelgi.

Isegi kui teil on 3. või 4. staadiumi emakavähk, pikeneb teie eeldatav eluiga märkimisväärselt õige ravi korral. Elulemust saab parandada, kombineerides kiiritust keemiaraviga.

Kui naine pöördub arsti poole, kui metastaasid hõlmavad mitte ainult emakat või emakakaela, vaid ka naaberorganeid, siis pole prognoos kuigi hea. Sel juhul on vähirakke palju keerulisem mõjutada.

Võime järeldada, et meie elu kvaliteet ja kestus sõltuvad ainult meist endist. Ärge kartke kliinikuid külastada, kui haigus avastatakse õigeaegselt, saab seda ravida palju kiiremini ja tõhusamalt.

Lugemisaeg: 15 minutit

Hirm tundmatu ees on miski, mis võib murda iga inimese. Selle lõputöö formaat sobib ka naiste jaoks kohutava diagnoosiga - emakavähk. Vaimselt murtud naise ravi on raske, sageli ebaõnnestunud. Seetõttu otsustasime juhtida lugejate tähelepanu sellele kohutavale haigusele ja näidata, et varajases staadiumis emakavähk ei ole surmaotsus. Veelgi enam, paljudel juhtudel annab kaasaegne meditsiin naistele võimaluse leida emaduse õnn, mistõttu on oluline teada, millised esimesed nähud ja sümptomid on emakavähile iseloomulikud.

Elundi struktuur

Patoloogia protsessi arusaadavamaks muutmiseks öelgem paar sõna naiste suguelundi struktuuri kohta. Visuaalselt näeb emakas välja nagu ümberpööratud pirn (vt fotot). Ülaosas on lai "pirnikujuline" põhi - emaka põhi, allapoole (tupe poole) on:

keha;
isthmus;
Emakakael.

Elundi moodustav kude koosneb kolmest kihist:

endomeetrium - sissepoole suunatud limaskesta kiht (pealt on endomeetrium vooderdatud epiteelirakkudega);
müomeetrium - lihaste (keskmine) kiht;
perimeetria - välimine kest.

Emakavähi tüübid

Patoloogia aktiivsuse järgi eristatakse neid:

agressiivne;
väheagressiivne - mõjutab emakakaela vooderdavat epiteeli, ei mõjuta teisi kudesid;
mikroinvasiivne - erineb eelmisest tüübist ainult selle poolest, et üksikud kasvajarakud kasvavad väljapoole epiteeli.

Haiguse varajased staadiumid

Varased etapid hõlmavad null- ja esimest etappi:

0 - preinvasiivne kartsinoom (kartsinoom in situ);
I - kasvaja on piiratud emaka kehaga;
IA - piiratud endomeetriumiga;
IB - ulatub vähemalt pooleni müomeetriumi paksusest.

Sümptomid varases staadiumis

Esimesed nähud ja sümptomid on kerged:

Märgitakse ebamugavustunnet tupes.
Pärast seksuaalvahekorda ja raskete raskuste tõstmist esineb kerget verd.
Tekib rohkesti limaeritust.
Menstruaaltsükli häired registreeritakse.

Naiste seas, kellel on diagnoositud vähk, osutasid paljud emakavähi esimeste nähtude puudumisele varajases staadiumis. Sellest järeldub, et ainus viis patoloogia avastamise algstaadiumis on õigeaegne arstlik läbivaatus.

Diagnostika

Emakakaela ebatüüpiliste epiteelirakkude (düsplaasia) olemasolu määrab günekoloog visuaalselt ja see on esimene onkoloogia tunnus.

Arvatava diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrab arst ühe või mitu tabelis näidatud uuringut.

Diagnostiline meetod	Lühikesed selgitused
Tsütoloogilised uuringud	Laboratoorsetes tingimustes uuritakse määrdumist ebatüüpilise rakustruktuuri suhtes.
Histoloogilised uuringud	Emakast võetakse koetükk ja kontrollitakse, kas vähirakud on kasvanud aluskihtidesse.
Kolposkoopia	Emakakaela visuaalne uurimine viiakse läbi mikroskoobi (kolposkoobi) all, mis on varustatud värvifiltritega pildi kontrastsuse suurendamiseks. Laiendatud kolposkoopia meetod võimaldab teil mõjutada limaskesta erinevate reagentidega (fluorokoomid, äädikhape (3%), joodi ja kaaliumi lahus), vähirakud ja patoloogiliselt muutunud veresooned paljastavad end värvi, luminestsentsi ja reaktsiooniga ahenemine/laienemine.
	Sõltuvalt keha struktuuride tihedusest ja elastsusest levib ja peegeldab ultraheli erinevalt, mis võimaldab saada aimu elundi seisundist. Teave kasvaja olemasolu/puudumise kohta kuvatakse seadme ekraanil.
	Kõige objektiivsem viis elundi kiht-kihilisest seisundist pildi saamiseks on röntgenikiirgus. Mõnel juhul süstitakse patsiendile selgema tulemuse saamiseks kontrastainet.
Hüsteroskoopia	Emakaõõne uurimine spetsiaalse seadmega - hüsteroskoop.
Fluorestsentsuuring kasvaja-troopiliste fotosensibilisaatoritega (fotogeem, fotosensid, aminolevuliinhape)	Meetod võimaldab tuvastada väikese suurusega (kuni 1 mm) pahaloomulisi kasvajaid, mis on tingitud eelnevalt kehasse viidud fotosensibilisaatori selektiivsest akumuleerumisest neisse, millele järgneb fluorestsentsi (sisemine ja indutseeritud) visuaalne registreerimine laserkiirguse all. ultraviolettspekter.

Emakavähi ravi varases staadiumis

Sõltuvalt haiguse astmest kasutatakse järgmisi meetodeid:

laserkirurgia;
krüokirurgia;
konisatsioon;
trahhelektoomia.

Kasvaja ravi tunnused etapis 0:

Onkoloogia esimesel etapil on kirurgiline sekkumine sügavam. Arsti ülesanne selles etapis on teha kõik endast oleneva, et säilitada elundit ja eemaldada hoolikalt vähirakke sisaldavad alad.

Kui me räägime fertiilsest east, siis tehakse kõik selleks, et naine ei kaotaks oma viljakust (ta saab hiljem lapse eostada ja sünnitada).

Esimese astme onkoloogia ravi peamised meetodid:

Mõnel juhul toetab operatsiooni immunoteraapia. Arst määrab patsiendile hormoonravi, sealhulgas antiöstrogeenseid ravimeid, eeldusel, et kasvajal on nende hormoonide retseptoreid.

Ärge mingil juhul oodake, kuni ilmnevad esimesed emakavähi nähud ja sümptomid. Neid ei pruugi lihtsalt eksisteerida. Iga-aastane günekoloogi läbivaatus on protseduur, mis kaitseb teid kohutava diagnoosi eest.

Haiguse tekitajaks on kõrge onkogeensusega inimese papilloomiviirus: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 serotüübid. Neist kolm esimest on kõige ohtlikumad.

Seetõttu ärge lubage promiskuiti ja kasutage barjääritooteid. Teine vähipatoloogia esinemist mõjutav tegur on halvad harjumused. Vältige riski minimeerimiseks.

Kui märkate vähemalt ühte ülaltoodud emakavähi tunnustest ja sümptomitest, konsulteerige koheselt oma arstiga!

Mis seab teid suuremasse ohtu

Vaatame emakavähi arengut soodustavaid tegureid:

naiste halbade harjumuste olemasolu, eriti suitsetamine ja narkomaania;
seksuaalpartnerite valimatu vahetamine (tõhusate rasestumisvastaste vahendite kohta lugege siit);
seksuaalelu varajane algus;
hormonaalsed häired (endokrinoloogi konsultatsioon aitab neid parandada);
ülekaalulisus;
lapse eostamise/sünnitamise võimatus erinevatel põhjustel enne 30. eluaastat;
hüpertensioon;
munasarjade patoloogiad (ravib günekoloog);
diabeet;
abordid;
ägedad maksahaigused;
keha kaitsefunktsioonide nõrgenemine.

Lisaks on tõestatud, et emakavähi teket võib põhjustada ka kaitsmata seks mehega, kelle viimane seksuaalpartner põdes emakavähki.

Etapid ja eluiga

Arstid eristavad vähipatoloogia 4 etappi:

1 spl. - kasvaja lokaliseerub emaka kehas, määratakse uuringu käigus;
2 spl. - kahjustus katab emakakaela;
3 spl. - metastaaside staadium tupes ja parameetriliste struktuuride kahjustus;
4 spl. - metastaasid levivad aktiivselt üle vaagna piiride ja kõhuõõnde.

Patsientide oodatav eluiga, aga ka taastumise ja eluea säilimise prognoos sõltub paljudest sellega seotud teguritest - naise üldisest seisundist, vanusest ja onkoloogilise diagnoosimise perioodist.

5-aastase elulemuse määrad on näidatud tabelis:

Esimese 2–3 aasta jooksul pärast remissiooni esinevad ägenemised enam kui 50% juhtudest, seetõttu peavad patsiendid regulaarselt läbima günekoloogi rutiinsed uuringud ja järgima ennetusmeetmeid.

Emakavähi 1.-2. staadiumis õige ravi ja kõigi meditsiiniliste soovituste järgimise korral on operatsiooni läbinud patsientidel kõik võimalused pikaks ja täisväärtuslikuks eluks. Probleemide hiline avastamine põhjustab enamikul juhtudel surma esimese 10 eluaasta jooksul pärast operatsiooni.

Kui kiiresti haigus areneb?

Emakavähi progresseerumise ja vähi leviku täpset perioodi on võimatu kindlaks teha. On teada, et haigus muutub kiiresti ühest etapist teise, seetõttu diagnoositakse patoloogiat tavaliselt 2., 3. või 4. staadiumis.
Haiguse arengut ja selle kiiret kulgu mõjutavad:

teiste krooniliste või ägedate haiguste esinemine/puudumine patsiendil;
immuunsüsteemi seisund;
vereringe stabiilsus vähi fookuse kohas;
patoloogiliste rakkude tüüp ja asukoht.

Emakavähi tekke ja arengu aeg sõltub nende tegurite kombinatsioonist.
Teadlased on leidnud, et vähkkasvaja moodustub keskmiselt kahe aasta jooksul. Moodustise edasine progresseerumine ja kasv sõltub mõjutatud rakkude diferentseerumisastmest.
Halvasti diferentseerunud vähitüübi korral koosneb kasvaja suurest hulgast ebanormaalsetest rakkudest, mis levivad kiiresti (mitu kuud kuni 1-2 aastat), samuti on suur oht metastaaside tekkeks lähedalasuvatesse sisesüsteemidesse ja vereringesse.
Väga diferentseeritud patoloogia tüübi korral on terved ja kahjustatud koed peaaegu identsed ning kasvaja võib tekkida 2–5 aasta jooksul, metastaaside leviku oht on minimaalne. Kasvaja kahtluse korral on vajalik onkoloogi konsultatsioon.

Erinevus patoloogia ja fibroidide vahel

Müoom on healoomuline kasvaja ja see on selle peamine erinevus emakavähist. Kuid on vaja mõista, et nende haiguste esmased sümptomid on sarnased. Lisaks, kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole ja avastate fibroidid hilja, võib see areneda onkopatoloogiaks (täheldatud 1,5–2% juhtudest). Rohkem detaile

See on pahaloomuline kasvaja, mis areneb emaka kudedest ja võib levida kogu kehas. Emakavähk on väga levinud, olles praegu naiste seas rinna-, naha- ja seedetraktivähi järel neljandal kohal. Igal aastal avastatakse see kasvaja mitmesajal tuhandel naisel üle maailma.

Menopausijärgne emakaverejooks – kuus kuud pärast menopausi tekkiv verejooks suguelunditest – on seda tüüpi vähi kõige iseloomulikum sümptom. Kirurgia, kiiritusravi, hormoonravi või keemiaravi on ravimeetodid, mida kasutatakse üksinda või üksteisega kombineerituna selle emakavähi raviks naistel.

Emakavähi põhjused

Seda pahaloomuliste kasvajate vormi täheldatakse tavaliselt vanuses 40–60 aastat. Emakavähi riskifaktorid:

diabeet,
hüpertooniline haigus,
suitsetamine,
inimese papilloomiviirusega nakatumine,
seksuaalse tegevuse varajane algus,
hiline menopaus,
menstruaaltsükli häired,
viljatus,
suur hulk seksuaalpartnereid,
varajane esimene sünnitus,
suguhaigused,
suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Üheks oluliseks riskiteguriks on ülekaalulisus: naistel, kelle kehakaal ületab normi 10-25 kg, on endomeetriumi vähki haigestumise risk 3 korda suurem kui normaalkaalus ning naistel, kelle kehakaal ületab normi. rohkem kui 25 kg võrra, on haigestumisriskid 9 korda suuremad. Vähieelsed seisundid on laialt tuntud ja mängivad emakavähi tekkes olulist rolli.

Need on erosioonid, haavandid, sünnitraumajärgsed armid, epiteeli vohamine (kondüloomid, polüübid) ja leukoplaakia, samuti kroonilised põletikulised protsessid – endotservitsiit ja endometriit. Vastavalt emaka erinevate osade epiteeli olemusele eristatakse emakakaela lamerakk-kartsinoomi ning emakakaela kanali ja emakaõõne näärmevähki (adenokartsinoom). Adenokartsinoom on peamine morfoloogiline variant (kuni 70%). Tuleb märkida, et suhteliselt haruldane emakat mõjutav kasvaja on sarkoom. Kasvaja diferentseerumisel on kolm astet (hästi diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud ja diferentseerumata).

Emakavähi etapid

Emakavähi puhul eristatakse selle arengu 4 etappi:

I etapp - kasvaja asukoht emaka kehas,
II etapp - keha ja emakakaela kahjustus,
III etapp - levimine parameetrilisse koesse või metastaasid tupes,
IV etapp - levik vaagnast kaugemale, põie või pärasoole invasioon.

Emakavähi sümptomid

Emakavähi varajased sümptomid

Paljud naised, kes tunnevad näiteks valu alakõhus, on huvitatud sellest, mis on emakavähi peamine sümptom. Nagu eespool mainitud, diagnoositakse emakavähk varajases staadiumis, selle patoloogia kõige sagedasem sümptom on emakaverejooks (täheldatud ligikaudu 90% juhtudest). Teine ilmne märk emakavähist on kindel, palpeeritav kasvaja alakõhus.

Emakavähi peamised sümptomid

Emakavähi kliinilised sümptomid koosnevad kaebustest leukorröa, verejooksu ja valu kohta. Kõik need kolm sümptomit ilmnevad aga juba kasvaja lagunemise perioodil ning nende ilmnemise aeg sõltub haavandi tekkimise kuupäevast. Seetõttu ei pruugi emakavähk mõnel juhul pikka aega mingeid sümptomeid tekitada. Leukorröa võib olla erinevat tüüpi: vesine, limane, vereplekiline, lõhnatu ja halvasti lõhnav. Vere segunemine annab leukorröale lihalõhna välimuse. Tupeerituse peetus ja sellega seotud infektsioon põhjustab mädase lõhnaga leukorröa ilmnemist. Vähi III ja IV staadiumis on eritis sugutraktist oma olemuselt mädane. Verejooks võib esineda nii väikeste täppide kui ka üksikute või mitmekordsete tugevate eritiste kujul.

Emakakaelavähi puhul on väga tüüpiline nn kontaktverejooks (seksuaalvahekorras, duši all, tupeuuringul või pärast millegi raske tõstmist). Kui naisel on menstruatsioon juba lõppenud, on verise eritise ilmnemine tupest enamikul juhtudel pahaloomulise kasvaja tunnuseks. Valu on emakavähi hiline sümptom, mis viitab lümfisõlmede ja vaagnakoe osalemisele vähiprotsessis koos närvitüvesid ja -põimikuid suruvate infiltraatide moodustumisega. Üldsümptomid ja eriti kahheksia (kaalulangus) ilmnevad väga hilja, väga kaugelearenenud staadiumis ning tavaliselt säilitavad emakavähi all kannatavad naised väliselt õitseva ja terve välimuse.

Emakavähi diagnoosimine

Emakavähi äratundmine algab patsiendi kaebuste ja haiguse kulgemise uurimisega. Kõigil anamneesi põhjal kahtlastel juhtudel suunatakse patsiendid koheselt günekoloogile. On täiesti vastuvõetamatu määrata sellistele patsientidele ravi ilma üksikasjaliku läbivaatuseta. Uuring hõlmab bimanuaalset tupeuuringut, bimanuaalset rektaalset uuringut ja spekulaadiuuringut. Vaginaalse läbivaatuse käigus on üsna väljendunud kasvajaprotsessi korral võimalik määrata teatud muutusi emakakaelas sõltuvalt kasvaja kasvu tüübist (eksofüütne, endofüütne ja segatud).

Reeglina kaasneb uuringuga verejooks uuriva sõrmega kasvaja trauma tagajärjel. Kaugelearenenud emakavähi korral tehakse lisauuring läbi pärasoole, et selgitada kasvaja üleminekut vaagnaseintele ja emaka-ristluu sidemetele. Viimasel ajal on laialt levinud ja suure tähtsusega ultrahelitomograafia (ultraheli), mis võimaldab avastada emakas muudele uurimismeetoditele ligipääsmatuid muutusi ning on muutunud kohustuslikuks uurimismeetodiks, kui kahtlustatakse emakas hea- või pahaloomulisi moodustisi.

Lümfisõlmede kahjustuste ja metastaaside tuvastamiseks, mis sageli kaasnevad emakakaelavähiga, kasutavad nad röntgenimeetodeid - lümfograafiat ja ileokavagraafiat. Samal eesmärgil teostavad nad:

rindkere röntgen,
intravenoosne püelograafia,
irrigograafia,
tsüstoskoopia,
sigmoidoskoopia.

Võimalik on teha CT, MRI, lümfangiograafia ja peennõela kasvaja biopsia. Need uuringud on emakavähi jaoks väga olulised kiiritus- või kombineeritud ravi kava väljatöötamiseks.

Emakavähi ravi

Emakavähi ravi taktika sõltub patsiendi vanusest, üldseisundist ja vähi kliinilisest staadiumist. Ravi on peamiselt kirurgiline (emaka ja lisandite väljapressimine ning mõnikord vaagna lümfisõlmede eemaldamine). Võimalik on kombineeritud ravi - operatsioon ja seejärel tupe kännu piirkonna väline kiiritamine, intrakavitaarne gammateraapia. Ka operatsioonieelne kiiritusravi viiakse läbi peamiselt III etapi puhul. Kiiritusravi kui iseseisvat emakavähi ravimeetodit kasutatakse juhul, kui kasvajaprotsess on lokaalselt levinud ja kui operatsioon on vastunäidustatud.

Kasvajavastased ravimid on efektiivsed väga diferentseerunud kasvajate korral haiguse III ja IV staadiumis. Pärast ravi tuleb perioodiliselt külastada arsti, et uurida vaagnaelundeid ja võtta määrdumine. Testid hõlmavad ka rindkere röntgeni, ultraheli ja intravenoosset püelograafiat. Esimesel aastal külastage arsti iga 3 kuu tagant, seejärel iga 6 kuu järel 5 aasta jooksul. 5 aasta pärast tehakse seiret igal aastal. Retsidiivide korral, kui protsess on lokaliseeritud, teostatakse osaline või täielik vaagna eksenteratsioon (emaka, emakakaela, tupe, parameetri, põie ja pärasoole ühe plokiga eemaldamine).

Kaugmetastaaside olemasolul saavad patsiendid tavaliselt keemiaravi. Kiiritusravi saab kasutada valulike metastaaside palliatiivseks raviks. Kõige sagedamini metastaaseeruvad kasvajad vaagna lümfisõlmedesse, harvem kubeme lümfisõlmedesse. Kaugemad metastaasid, kõige sagedamini neerudes, maksas, kopsudes, on halva prognoosiga. Emakavähi puhul on 5-aastane elulemus pärast kirurgilist ravi 84–45%, olenevalt haiguse staadiumist. Ägenemiste korral saab 25% algselt kirurgilise ravi läbinud patsientidest päästa korduvast haigusest, kasutades vaagnaelundite kiiritusravi. Metastaatilise ägenemise korral on emakavähi ravijuhtumid äärmiselt haruldased ning ravitoime on individuaalne ja lühiajaline. Haiguse IV staadiumis on 5-aastane elulemus kuni 9%.

Emakavähi ravi rahvapäraste ravimitega

Emakavähi ravi rahvapäraste vahenditega on tänapäeval levinud taotlus, kuid kas ravimtaimed üksi suudavad ravida nii tõsist haigust? Iga günekoloog ütleb teile, et ei. Emakavähi rahvapärased abinõud võivad aidata ajal, mil haigus on algstaadiumis. Kui teile tundub, et pärast selle või teise rahvapärase vahendi kasutamist on see muutunud lihtsamaks, ei tohiks te kohe väga rahul olla, sest see mõju ei kesta tõenäoliselt kaua ja haigus levib edasi.

Levinud rahvameditsiinilised vahendid emakavähi raviks on: boor-emakas, punane hari. Need ravimtaimed on põletikuvastase toimega ja aitavad haigusega toime tulla. Kuid enne nende kasutamist pidage kindlasti nõu arstiga, sest... enamikul juhtudel võib neid ravimtaimi võtta ravi lisandina või ei soovitata neid üldse.

Emakavähi ennetamine

Emakavähi varajane diagnoosimine ja ennetamine on võimalik ainult kõigi üle 30-aastaste naiste süstemaatilise ennetava läbivaatuse kaudu (vähemalt 2 korda aastas). Regulaarseid uuringuid on soovitav alustada seksuaalse aktiivsuse alguses. Regulaarsed uuringud, ultraheli tomograafia ja tsütoloogiline uuring (1 kord 2 aasta jooksul) aitavad tuvastada vähieelseid haigusi ning nende ravi aitab ennetada vähki. Sama oluline on emakakaela vähieelsete haiguste õigeaegne ja õige ravi. Emakakaela vähieelsetele haigustele ainuomased tunnused puuduvad, need kulgevad nagu tavalised põletikulised haigused.

Vähieelsete haiguste sagedased tunnused on pikaajaline krooniline kulg, sümptomite püsimine ja mis kõige tähtsam, konservatiivse (põletikuvastase) ravi mõju puudumine. Emakakaela vähieelsete haiguste ravi peab olema radikaalne ja koosnema elektroekstsisioonist, kahjustatud piirkondade elektrokoagulatsioonist või isegi emakakaela amputatsioonist. Nad kasutavad ka kiiritusravi raadiumteraapia vormis. Patsientide seas, keda raviti radikaalselt erinevate vähieelsete kahjustuste tõttu, vähenes suremus emakakaelavähki 6 korda.

Haiguste rühm:

Küsimused ja vastused teemal "Emakavähk"

küsimus:Minu emal (67 a) on emakakaelavähk. Tehti kiiritusravi. Nüüd on avastatud sügnoidse käärsoole kahjustus. Arstid käskisid mul operatsiooni hilja teha. Ascis kõhukelme kahjustuse tagajärjel. Parema neeru hüdroskleroos. Mida saaks teha.

Vastus: Kui tõesti on juba astsiit, on radikaalne ravi võimatu, ainult sümptomaatiline ja leevendav.

küsimus:Tere, 60-aastasele naisele on määratud esialgne diagnoos endomeetriumi adenokartsioom, T4 nr M1 klass 4, põide invasioon, metastaasid tupes, kasvajanekroos, vahelduv emakaverejooks ja suurenev vähimürgistus. Kaasneb 1. tüüpi suhkurtõbi. Aruande allosas on kirjas AG II, artikkel 2, risk 4. Palun kirjutage, mida saab selle raviks teha ja kui suur on paranemise tõenäosus? Aitäh.

Vastus: Mõnikord on isegi nii laialt levinud kasvaja korral võimalik kirurgiline ravi. Kasvaja eemaldamine, günekoloogiline onkoloogia.

küsimus:Mu emal on III staadiumi emakakaelavähk. Ta läbis kiiritusravi, kuid ravi ei lõppenud, kuna tema temperatuur püsis. Ta lasti koju temperatuuri alandamiseks ilma ravimeid välja kirjutamata. Tahaksin teada, miks temperatuur püsib ja kuidas saate seda kodus normaalseks muuta. Ette tänades.

Vastus: Kehatemperatuuri tõusu võivad põhjustada nn. parakankroosprotsess (põletikulised muutused kasvajat ümbritsevas koes).

küsimus:Ja ma olen alles 27 aastane ja mul on juba emakavähk, mul pole lapsi, selgub, et ma ei saa neid, olin nõus emaka eemaldamisega, ma ei tea mida teha ja mida edasi teha.

Vastus: Tere. Võimalik on päästa oma munarakud, mida saab tulevikus kombineerida oma mehe (või partneri) spermaga ja siirdada surrogaatema emakasse. See on kallis protseduur, kuid annab võimaluse saada oma laps. Kaaluge ka lapsendamist. Lootusetuid olukordi pole. Teie jaoks on praegu kõige olulisem haigusest jagu saada.

küsimus:Minu õde on 35, teda opereeriti ja õmmeldi, meile öeldi, et kasvaja on levinud kogu kõhuõõnde. Nad ei saa enam midagi teha. Kui õmblused paranevad, saadetakse need koju ja siis nagu jumal tahab. Ütle mulle, kas ma saan veel midagi teha?

Vastus: Tere. Peate kuulama oma arsti nõuandeid. Tõenäoliselt soovitab ta ravimeid, mis aitavad leevendada mõningaid vähi sümptomeid ja valu (kui neid on).

küsimus:Tere! 75-aastane 2. astme emakavähiga patsient, kellel on südame-veresoonkonna haigused, kõne ja liigutuste koordineerimine on häiritud, elab Rybinski linnas. Onkoloog saatis ta Jaroslavli, et saada ravimeetodite kohta komisjoni järeldus. Ta ei saa iseseisvalt ega lähedaste abiga linnast väljas liikuda - autos reisides algavad epilepsia-tüüpi krambid. Tilgutid ja pillid ei aita. Jaroslavli haigla osakonnajuhataja, kuhu saadeti saatekiri komisjonile, nõuab arsti arvamust patsiendi seisundi kohta ja soovitab lähedastel hoolikalt läbi mõelda, mida patsiendiga ette võtta. Seetõttu Rybinskis abi ei anta, patsienti on võimatu Jaroslavli toimetada ja aega raisatakse. Küsimus: millest peaksid arstihariduseta lähedased vähihaige edasise ravi kohta otsuseid langetades juhinduma ja milliseid meetmeid saavad lähedased selles olukorras kasutusele võtta?

Vastus: Tere. Üldiselt ei ole selle seisundi korral spetsiaalne kasvajavastane ravi näidustatud. Ainult sümptomaatiline ravi elukohas.

Sisu

Naistel on pärast 45. eluaastat risk haigestuda emakavähki hormonaalsete muutuste tõttu, mistõttu tuleks selle ennetamiseks olla kursis haiguse esimeste nähtude ja sümptomitega. Haiguse algstaadiumid on asümptomaatilised, kuid onkoloogia arengut võib kahtlustada günekoloogi regulaarsel läbivaatusel. Mida varem patoloogia avastatakse, seda kiiremini saab seda ravida, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Mis on emakavähk

Meditsiinilises terminoloogias on emakakartsinoom pahaloomulise kasvaja tekkimine naiste suguelundites. See on peamine lapse kandmisel ja vastutab naise paljunemise eest. Välimuselt meenutab emakas õõnsat, nurgaga lapikkotti, mis koosneb kehast ja emakakaelast. Seestpoolt on see vooderdatud endomeetriumiga, mis vabaneb iga menstruatsiooniga. Selle organi onkoloogia on äärmiselt ohtlik ja võib lõppeda surmaga.

Põhjused

Arstid on tuvastanud mitmeid põhjuseid, mis mõjutavad vähi esinemist emakaõõnes ja põhjustavad vähirakkude kiiret kasvu:

sünnituse puudumine;
ülekaalulisus;
diabeet;
hormonaalsete ravimite võtmine hormonaalse tasakaaluhäire tõttu, kuid mitte rasestumisvastaseid tablette;
viljatus, menstruaaltsükli häired;
varajane menstruatsioon ja hiline menopaus;
polütsüstilised munasarjad, nende kasvajad;
rinnavähk rinnaga toitmise puudumise tõttu;
pärilik käärsoolevähk ilma polüüpideta:
endomeetriumi düsfunktsioon;
vanus üle 45 aasta;
rasked rasedused, raseduse katkemised, abordid.

Klassifikatsioon

Onkoloogiliste andmete kohaselt on pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioone mitut tüüpi:

Morfoloogilise vormi järgi - adenokartsinoom, sarkoom, selgerakuline (mesonefroid) adenokartsinoom, lamerakuline kartsinoom, näärmete lamerakuline onkoloogia, seroosne, limaskestaline, diferentseerumata vähk.
Kasvuvormi järgi - valdavalt ekso- või endofüütilise, segase autonoomse kasvuga.
Lokaliseerimise järgi - põhja, keha, alumise segmendi piirkonnas.
Diferentseerumisastme järgi (mida madalam, seda halvem) – kõrgelt diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud, halvasti diferentseerunud vähk.
Vastavalt ICD koodile, vastavalt FIGO klassifikatsioonile - oma tüübid digitaalsete ja tähestikuliste koodidega.

Prognoos

90% juhtudest paraneb emakakaela- ja munasarjavähk operatsiooni ja sellele järgneva kiiritusravi abil täielikult. Kui vähk avastatakse õigeaegselt, on võimalik ennetada metastaaside teket ja parandada elulemuse prognoosi. Sõltuvalt etapist on prognoos järgmine:

esimesel - 78% patsientidest elab esimesed viis aastat;
teisel – 57%;
kolmandikud – 31%;
neljas - 7,8%.

Emakavähi etapid

Onkoloogia areneb järk-järgult, alustades nullstaadiumist, mil on võimalik tuvastada ainult vähirakkude esimesi algeid. Arvesse võetakse peamised arenguetapid:

esiteks – kasvaja mõjutab endomeetriumi või kasvab lihaskihti (müomeetrium);
teine on kasvaja tekkimine kaelal (collus uterus);
kolmandaks – vähk väljub emakast, levib tuppe, vaagna- või nimmepiirkonna lümfisõlmedesse;
neljas - idanemine põide, pärasoole;
metastaasid - metastaaside ilmnemine maksas, kopsudes ja kubeme lümfisõlmedes.

Endomeetriumi vähk

Õõnsust seestpoolt vooderdava limaskesta pahaloomuline kasvaja on emaka endomeetriumi esialgne vähk. See tekib pärast menopausi, 72% avastamisest toimub esimeses etapis. Arengu põhjuseks on östrogeenimine – naissuguhormooni liigsuse tõttu algab endomeetriumi hüperplaasia. Endomeetriumi onkoloogia tüübid:

lihtne hüperplaasia ilma atüüpiata;
kompleksne adenomatoosne ilma atüüpiata;
lihtne atüüpiline – pahaloomulise kasvaja (MN) vähieelne seisund;
kompleksne ebatüüpiline – degenereerub 80% tõenäosusega vähiks.

Emaka vähk

Järgmist etappi pärast endomeetriumi kahjustust peetakse emaka keha kasvajaks. Emaka onkoloogia areneb limaskestade (adenokartsinoom) või lihaskoe (leiomüosarkoom) kudedest. Pahaloomuline kasvaja kasvab silmapõhjas, maakitsuses ja emakaõõnes. Rakud annavad metastaase külgnevatesse kudedesse, emakakaela, munajuhadesse, munasarjadesse, lümfisõlmedesse ja veresoontesse.

Emakakaelavähk

Naistel sageli leitud pahaloomuline kasvaja on emakakaelavähk. 85% selle juhtudest on tingitud kasvajate tekkest lamedast epiteelirakkudest, ülejäänud 15% on adenokartsinoom, mis tekib lima tootvatest rakkudest. On ekso- ja endofüütilisi vorme, mis mõjutavad tupe või emaka keha. Papillaarset tüüpi iseloomustab väikeste papillide kasv (näeb välja nagu lillkapsas), kraatrikujulist tüüpi iseloomustab kasvaja katmine haavandite ja halli kattega. Kasvaja kasvu põhjuseks on sageli inimese papilloomiviirus (HPV).

Emaka- ja munasarjavähk

Pärast emakakaela kahjustust ja ravi puudumisel jõuab onkoloogia munasarjadesse, mis toodavad hormoone. Haigus on asümptomaatiline, kuid võib avalduda valu, kõhukinnisuse ja põie kokkusurumisena. Munasarjade onkoloogia tüübid:

limaskestade;
seroosne;
endometrioid;
Breneri kasvaja;
selge rakk;
segatud epiteel;
kartsinoom;
sugupaela strooma;
lipoidrakk;
pehmete kudede kahjustused;
idu;
sekundaarne;
gonadoblastoom;
tsüstid.

Munasarja kasvaja areneb ühes elundis, levib kiiresti teise ja mõjutab ühte neist täielikult. Tekkimine mõjutab munajuhasid, keha ja kõhuõõnde. Kolmas etapp avaldub lümfisõlmede, kubemepõletiku nakatumises ning lõpeb metastaasidega maksas ja kopsudes. 80% patsientidest esimeses staadiumis saab vähist edukalt terveks, hilisemates staadiumides on see näitaja vaid 10%.

Metastaasid

Metastaaside all mõeldakse pahaloomuliste kasvajate sekundaarseid kasvukoldeid. Endomeetriumi kasvaja avaldub kolme tüüpi metastaasidena:

implantatsioon - lagunemise tee, mis hõlmab vistseraalset kõhukelme;
lümfogeenne - vaagna lümfisõlmede kahjustus;
hematogeenne - lümfisõlmede kahjustus ja luude, maksa, kopsude infektsioon.

Emakavähi sümptomid

Emakavähi esimesed staadiumid on asümptomaatilised, ainult postmenopausis võib täheldada atsüklilist emakaverejooksu või rasket, pikaajalist menstruatsiooni. Emakavähi varajases staadiumis märgid on vesine tupest väljumine, mis on kaetud verega. Vähem levinud sümptom on valu vaagnapiirkonnas ja kõhus, millega kaasneb lühiajaline kestus. Vanematel naistel võib tekkida stenoos (fusioon) ja mäda kogunemine emakaõõnde.

Esimesed märgid

Arstid tuvastavad järgmised haigust iseloomustavad esimesed emakavähi tunnused ja nende olemasolul peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

verejooks suguelunditest, mis meenutab menstruatsiooni, kuid tekib äkki;
valu.

Tühjenemine

Sõltuvalt kasvaja arengustaadiumist erineb väljutuse tüüp, vorm ja maht nii menstruatsiooni ajal kui ka patoloogiliselt:

emaka keha onkoloogiaga - seroosne leukorröa, valu, verejooks ilma tsüklile viitamata;
esimesel etapil - kerge ühekordne emakaverejooks, vesine eritis, lõhnatud limaskestad;
viimastel etappidel - halvalõhnaline voolus, verine, mädane, palavik.

Emakavähi diagnoosimine ja ravi

Kui avastatakse onkoloogia sümptomeid, peate kiiresti võtma ühendust günekoloogiga, et saada läbivaatus ja diagnoosimine. Arst uurib, palpeerib emakat ja kraabib emakakaela. Äidist uuritakse vähirakkude olemasolu, positiivse tulemuse korral puhastatakse üldnarkoosis emaka sisekiht ja tehakse limaskesta proov. Emakakaela kasvaja kinnitamiseks tehakse CT-uuring, et määrata täpselt kasvaja asukoht. Biopsia, hüsteroskoopia, immunohistokeemiline uuring, tsütoloogiline meetod, MRI aitavad kindlaks teha etioloogia.

Onkoloogilist ravi viiakse läbi mitmel viisil, sõltuvalt haiguse arenguastmest ja raskusastmest:

Operatsioon on emaka ja munasarjade täielik eemaldamine, kui kasvaja on ka neid mõjutanud. Munajuhad eemaldatakse. Kirurgiline meetod viib varajase menopausini ja annab hoobi naise psüühikale.
Kiiritusravi on ette nähtud haigusnähtude korral pärast emaka eemaldamist. Protseduur vähendab emakakaela kahjustuste ja metastaaside riski. Kiiritusravi võib läbi viia kaugjuhtimisega (kõigi vaagnaelundite kiiritamine mitmes seerias) või sisemiselt (radioaktiivsete emitterite sisseviimine patoloogia kohta).
Hormoonravi – vähi kordumise välistamiseks. Progesteroon, hormonaalsed ravimid, mis vähendavad östrogeeni tootmist, on ette nähtud.
Keemiaravi – kasvaja mahu vähendamiseks ja rasketel kaugelearenenud juhtudel.

Emakavähi ennetamine

Vähiriski vähendamiseks kasutatakse hüperöstrogeensuse kõrvaldamist ja hormonaalset ravi. Lisaks hõlmab ennetamine:

regulaarne läbivaatus günekoloogi juures, määrdumise testid;
ultraheli läbiviimine;
kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
liigne kaalulangus;
HPV vastu vaktsineerimine vastunäidustuste puudumisel.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artiklis olevad materjalid ei soodusta eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!