>

Herpesviiruse ilmingud. Herpes simplex - sümptomid, infektsioon, diagnoosimine ja ravi

Kuidas ravida äkki huultele või muudele kehaosadele ilmunud herpest? Sellest haigusest aitavad vabaneda erinevad apteekides müüdavad ravimid. Traditsiooniline meditsiin ei jää maha traditsioonilisest meditsiinist: homöopaatide ja ravitsejate arsenalis on palju vahendeid, mis aitavad patsiendil oma probleemi lahendada. Haigusele väärilise tagasilöögi andmiseks on vaja tutvuda selle esinemise ja kulgemise tunnustega.

1. tüüpi herpese kirjeldus

Ainult arst peaks valima patsiendile herpese jaoks viirusevastaseid ravimeid.

Igal ülalkirjeldatud vahendil on oma kasutusomadused ja vastunäidustused, nii et nende kasutamine ilma spetsialisti nõuanneteta võib põhjustada inimese seisundi halvenemist ja kõrvaltoimete ilmnemist.

Herpese ravi viirusevastaste ravimitega tuleb raseduse ja rinnaga toitmise ajal, eakatel ja krooniliste haigustega patsientidele läheneda väga ettevaatlikult.

Viirusevastaste ravimitega ravi ajal soovitavad eksperdid patsientidel sageli ühe kuni kahe nädala jooksul võtta vitamiine C ja E. Need aitavad tugevdada immuunsüsteemi, millel on oluline roll herpesevastases võitluses.

Kuid te ei tohiks proovida vabaneda infektsiooni ilmingutest antibiootikumide abil, kuna need ei mõjuta viirusi.

Muud infektsioonivastased ravimid

Tänapäeval kasutatakse seda laialdaselt huulte külmetusest vabanemiseks. Olles suhteliselt hiljuti apteekides ilmunud, on sellest saanud paljude selle haiguse all kannatavate inimeste lemmikvahend. See sisaldab viirusevastaseid komponente, mis pärsivad herpese aktiivsust ja kiirendavad haavade paranemisaega.

See leevendab kiiresti valu, põletust ja sügelust, võimaldades inimesel haiguse ägenemist kergemini üle elada. Selline plaaster on soovitatav kanda naha probleemsele alale niipea, kui sellele ilmub esimene lööve.

Plaastri peamine eelis seisneb selles, et see isoleerib herpesrakud, takistades nende levikut tervetele nahapiirkondadele ja takistab tervetel pereliikmetel nakatumist.

Naised saavad seda antiherpeetilist vahendit kasutada meigi all: peale võib kanda jumestuskreemi, huulepulka või huuleläiget. Plaastrit saab kasutada ainult huulte herpese korral. See meetod ei sobi silmalaugudel, limaskestadel või suguelunditel lokaliseeritud lööbe raviks.

Genitaalherpese ägenemiste mahasurumiseks kasutatakse vaginaalseid (naistele) ja rektaalseid (meestele ja lastele) ravimküünlaid, millel on viirusevastane ja immunostimuleeriv toime. Kõige tavalisemad neist on Panavir, Viferon, Genferon, Galavit. Vagiinasse või pärakusse sisestamisel sulavad suposiidid kehatemperatuuri mõjul kiiresti ja nende põhikomponendid tungivad ümbritsevasse koesse, blokeerides herpesrakkude paljunemise ja tugevdades kohalikku immuunsust. Lisaks võib suposiitide kasutamine kiiresti leevendada valu, sügelust ja lööbeid viirusest mõjutatud kehapiirkondades.

Vene teadlaste viimaste arenduste hulgas on Polymodulator - spetsiaalne kontsentreeritud vedelik, mis on laetud füüsilise vaakumi energiaga ja aitab selle loojate sõnul ravida peaaegu kõiki inimkonnale teadaolevaid haigusi. Polümodulaatori kasutamine herpese puhul aitab taastada organismi loomulikku kaitsevõimet, mille tulemusena pärsitakse viirusrakkude levikut ja peatuvad haiguse retsidiivid tulevikus. Mõned skeptikud väidavad, et Polymodulatori toime põhineb platseeboefektil, kuid selle loojad on kindlad, et nende leiutis on parim ravim herpese ja muude haiguste vastu.

Traditsioonilise meditsiini retseptid herpese vastu

Herpest saab ravida mitte ainult kaasaegse arstiteaduse saavutustega, vaid ka rahvapäraste meetoditega.

  1. Esimeste külmetuse ilmingute korral huultel on soovitatav määrida Valocordini või Validoliga. Korrates protseduuri mitu korda päevas, saate tagada haava kiire kuivamise ja paranemise.
  2. Sügelevad villid huultel ja muudel kehaosadel soovitavad traditsioonilised ravitsejad põhjalikult kõrvavahaga määrida. Piisab 2-3 protseduurist, et haiguse aktiivne faas taanduks ja tekkinud haavad tekiksid kooriku.
  3. Herpes simplex'ist saate lahti, kui määrite mitu korda päevas lööbele värskelt pressitud Kalanchoe mahla.
  4. Mee ja õunasiidri äädika segu (koostisosad tuleks võtta võrdsetes osades) aitab huultel kuivada külmetuslööbeid. Saadud lahusega on soovitatav haavu määrida 3 korda päevas, kuni need täielikult kaovad.

Herpes simplexi algfaasi saab edukalt ravida melissi eeterliku õliga. Toodet kantakse iga 2 tunni järel tekkivale punetusele, kuni see kaob.

Sõltumata sellest, milliseid ravimeid arst herpese raviks määras, aitab isikliku hügieeni reeglite järgimine kiirendada taastumist. Haiguse ägenemise perioodil peaks inimene hoiduma suudlemisest. Ta peab sööma eraldi nõudelt, mida tuleks pärast iga sööki kuuma vee ja desinfitseerimisvahendiga pesta. Samuti peaks nakatunud inimesel olema eraldi seep ja käterätid. Ärge puudutage löövet, kuna see levib viirust teistesse kehaosadesse. Genitaalherpese korral on kogu raviperioodi vältel vaja hoiduda seksuaalvahekorrast. Nende reeglite järgimine võimaldab teil kiiresti vabaneda nakkuse sümptomitest.

Parim viis haiguse retsidiivi vältimiseks on immuunsüsteemi tugevdamine.

Selleks tuleb keha karastada, ratsionaalselt toituda, palju värskes õhus viibida ja võtta arsti poolt määratud multivitamiinide komplekse.

Veel 2012. aastal avaldati statistika, et enam kui pooled alla viiekümneaastastest inimestest olid planeedil nakatunud herpes simplex viirusega. Mis viirus see on, miks see nii laialt levinud on ja kui ohtlik on samanimeline haigus? Räägime sellest artiklist.

Mis on herpesviirus?

Herpesviirus ehk herpesviirus on suur viiruste perekond, mis nakatab nii inimesi kui ka loomariiki. Selle viirusrühma toimemehhanismiks on keharakkude kahjustamine, mistõttu sinna sattudes jääb viirus sinna igaveseks.

Sageli elab inimene terve elu herpesviirusega, mis ei avaldu kuidagi. See asjaolu on kogu herpesviiruste perekonna eripära.

Herpesviiruse tüübid

Kokku on uuritud ja kirjeldatud 86 tüüpi herpesviirusi. Inimestel esineb neist kaheksa. Igaühe neist on iseloomulikud haigused, mida nad põhjustavad. Inimese herpesviiruste tüpiseerimine põhineb haiguste kasvaval keerukusel. Esitame klassifikatsiooni tabelis:

Herpesviiruse tüüp Viiruse nimi Haigused, mis on põhjustatud viirusest
Tüüp 1 HSV-1 (1. tüüpi herpes simplex viirus) Suu herpes, harvem genitaalherpes
Tüüp 2 HSV-2 (2. tüüpi herpes simplex viirus) Genitaalherpes, tupeherpes, harvem suuherpes
Tüüp 3 Varicella zosteri viirus Tuulerõuged, vöötohatis
Tüüp 4 EBV (Epstein-Barri viirus) Nakkuslik mononukleoos, ninaneelu kartsinoom, kesknärvisüsteemi lümfoom, Burkitti lümfoom
Tüüp 5 CMV (tsütomegaloviirus) Nakkuslik mononukleoos, hepatiit, retiniit
Tüüp 6 HHV-6A, HHV-6B (roseoloviirused) Infantiilne roseool, eksanteem
Tüüp 7 HHV-7 (roseoloviirus) Kroonilise väsimuse sündroom
Tüüp 8 KSHV (Kaposi sarkoomi herpesviirus) Kaposi sarkoom

Inimese herpesviiruse viit tüüpi esimest on uuritud ja kirjeldatud. Kuuendat, seitsmendat ja kaheksandat tüüpi on uuritud pealiskaudselt. Nende seos haigustega ei ole selgelt kindlaks tehtud.

Herpesviirus edastatakse naha kokkupuutel selle kandjaga. See ei pruugi viirusekandja haiguseks muutuda. Viirus on väga nakkav. Eriti haiguse aktiivses vormis.

Herpesviirustest rääkides mõeldakse sageli kahte esimest viirustüüpi – herpes simplex viiruseid. Need põhjustavad samanimelist haigust, millest räägime ka edaspidi.
Varicella zosteri viirus ehk kolmandat tüüpi herpesviirus on samuti laialt levinud ja hästi uuritud. See põhjustab tavalisi tuulerõugeid ja vöötohatisi. Need kaks haigust on sama tüüpi herpes. Vöötohatist nimetatakse ka herpes zosteriks.

Mis haigus on herpes?

Herpes on viirushaigus, mida põhjustavad esimest või teist tüüpi herpesviirused. Selle peamine sümptom on väikestesse piirkondadesse rühmitatud villide lööve nahal või limaskestadel.

Herpes ilmub huultele ja neid ümbritsevale nahale või välissuguelunditele. Sõltuvalt leviku kohast nimetatakse seda haigust suu- või suguelunditeks.
Suuõõne herpest nimetatakse ka "külmavilldeks". See on tingitud asjaolust, et haigus avaldub sageli hooajaliste külmetushaiguste taustal ja tundub olevat nende ilming.
See on vale. Herpes on iseseisev haigus ja selle arengu põhjuseks on külmetushaigused.

Herpese põhjused

Eespool juba mainiti, et herpesviirus võib kehas püsida pikka aega ilma väliste ilminguteta. Haiguse areng võib alata mitmel põhjusel:

  • hüpotermia,
  • külmetushaigused,
  • emotsionaalne kurnatus,
  • vigastused,
  • rämpstoit, sageli dieedi ajal,
  • menstruatsioon,
  • kolmandate isikute haigused.

Neil põhjustel on ühine joon: need põhjustavad kurnatust. Viirus avaldub haigusena siis, kui organismi vastupanuvõime väheneb.

Herpes sümptomid

Klassikaline herpese sümptom on üks: villide lööve nahal ja limaskestadel. Mullid ilmuvad väikeste kontsentreeritud rühmadena.
Haigusel on ka hoiatusmärgid: sügelus, põletustunne, kerge kipitus suu või suguelundite ümber. Kuid peaaegu keegi ei pööra neile tähelepanu, kuigi selles etapis võib ravi anda maksimaalse efekti.
Herpes simplexi klassikaline pilt näeb välja selline:

  • 1. Sügelemine ja ebamugavustunne ilmnevad suu- või suguelundite piirkonnas (olenevalt sellest, millist tüüpi herpes algab).
  • 2. Haigus hakkab väljenduma põletikulise protsessi arenguna. Ilmub väike turse, mis kasvab üsna kiiresti.
  • 3. Turse muutub läbipaistva vedela sisuga villideks. Need lõhkevad ja vedelik, mis sisaldab miljoneid viirusosakesi, voolab välja. Villide asemele tekivad haavandid.
  • 4. Haavandid kuivavad ja muutuvad kärnadeks, mis võivad veritseda ja muutuda väga valusaks.

Samuti on herpese ebatüüpilised ilmingud, kui haigus möödub ilma klassikalise lööbeta. Sellised juhtumid on haruldased. Ebatüüpiline herpes esineb hoiatavate sümptomitega: sügelus, põletustunne, limaskestade turse ja punetus, harva koos näriva valuga alakõhus.
Sellised sümptomid viitavad herpesele, kuid vajavad kinnitust herpesviiruse testi vormis.

Herpese tüüp määratakse lööbe asukoha alusel. Siin ei saa olla segadust, kas patsiendil on genitaal- või suutüüp.

Herpesviirus: ravi täiskasvanutel

Sõltumata sellest, kas patsiendil on diagnoositud suu- või suguelundite herpes, viiakse ravi läbi sama taktikat kasutades. Kuid enne selle kirjelduse juurde asumist peame meenutama olulist nüanssi:
Herpesviirusest täielikult taastuda või sellest vabaneda on võimatu. Kuid õigesti valitud ravimteraapia ja kohandatud elustiil annavad tulemuse, mille korral patsiendi haiguse ilmingud ei häiri.

Herpese ravi, olenemata sellest, kus see avaldub, toimub kahes paralleelses suunas:

  • viiruse aktiivsuse pärssimine,
  • immuunsüsteemi tugevdamine.

Need on võrdselt olulised, kuid viimane ülaltoodud punkt peaks olema esimene. Herpes praktiliselt ei ilmne neil, kellel pole üldisi terviseprobleeme. Need, kellel pole halbu harjumusi, kes toituvad õigesti ja juhivad tervislikku eluviisi.

Ja peamine tees herpese ravis ja ennetamises: terve keha tuleb toime herpesviiruse endaga.

Herpesviiruse aktiivsuse pärssimine

Herpessümptomite sageduse ja raskuse vähendamiseks kasutatakse haiguse ägenemise perioodidel viirusevastaseid ravimeid. Nende tõhusus on endiselt üsna vastuoluline, kuid need näitavad herpese puhul häid tulemusi. Haiguse ravis kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad atsükloviiri, viirusevastast ainet, tümidiini nukleosiidi sünteetilist analoogi. Viimane on inimese DNA loomulik komponent. Atsükloviiri leidub apteekides erinevate kaubanduslike nimetuste all. Siin on mõned neist:

Narkootikum Hind Kirjeldus
Zovirax alates 193 rubla. Atsükloviiri baasil põhinev viirusevastane ravim. Saadaval kreemi kujul. Tavalise haiguse käigus kantakse seda lööbest mõjutatud nahapiirkondadele ja külgnevatele aladele viis korda päevas.
Ravikuur on neli kuni kümme päeva.
Panaviir alates 137 rubla. Kompleksne viirusevastane ja immunomoduleeriv ravim. Herpese korral on see ette nähtud intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse kujul.
Vastavalt juhistele süstitakse herpesviirusnakkuse korral pudeli sisu kaks korda 24-tunnise intervalliga.
Vivorax alates 101 rubla. Kreem toimeaine atsükloviiriga. Tõhus suu- ja suguelundite herpese korral.
Kandke kahjustatud ja külgnevatele nahapiirkondadele 5-6 korda päevas viie kuni kümne päeva jooksul. Täpse kasutusaja määrab arst, lähtudes näidatud toimest.
alates 50 rubla. Kohalik antiherpeetiline ravim. Lööbest mõjutatud nahapiirkondi ravitakse salviga viis korda päevas, mitte rohkem kui kümme päeva.

Herpese viirusevastased ravimid on paikseks kasutamiseks mõeldud kreemid ja salvid. Need toimivad viirusele haiguse kohas, mis on haiguse standardseks kulgemiseks piisav.

Kui herpes esineb tüsistustega, määratakse viirusevastased ravimid süstimise teel. See on tõhusam meetod, kuid piisavuse põhimõtte tõttu kasutatakse seda harva.

Tuleb meeles pidada, et herpese viirusevastased ravimid ei ravi haigust. Nad kõrvaldavad tõhusalt ainult haiguse sümptomid ja vähendavad selle manifestatsiooni sagedust ja raskust. Kõik viirusevastased ravimid määratakse ainult arsti soovitusel.

Immuunsüsteemi tugevdamine

Herpese immuunsüsteemi tugevdamise küsimus läheb palju kaugemale kui lihtne soovitus tervisliku eluviisi järgimiseks. Haiguse ilming viitab sellele, et immuunsüsteemi töös on esinenud tõsine rike, mis tuleb lahendada terapeutiliste meetoditega.

Arvatakse, et herpese jaoks on immunomodulaatorid (immuunsüsteemi talitlust reguleerivad ravimid) vajalikud, kui haigus esineb rohkem kui neli kuni viis korda aastas. Sellistel juhtudel võime öelda, et immuunsüsteem ei saa oma kaitsefunktsiooniga toime ja vajab välist tuge.

Võib kohata arvamust, et immunomodulaatorid on turundustoode, millel puudub tõestatud tõhusus. Kuid eesmärgi saavutamiseks on kõik vahendid head ja herpese puhul on see väide õige.

Apteegi riiulitel on kümneid immunomodulaatoreid. Konkreetse valimine on neid kasutanud ja iga haigusloo eripära täpselt tundva arsti ülesanne.
Siin on populaarsete immunomodulaatorite nimed ja kirjeldused:

Narkootikum Immunomodulaatorite rühm Hind Kirjeldus
Ridostin Interferooni indutseerija alates 137 rubla. Immunostimuleeriv ja viirusevastane ravim, mille efektiivsus saavutatakse interferooni tootmise suurendamisega.
Amiksin Interferooni indutseerija alates 598 rubla. Tiloroonil põhinev ravim, millel on viirusevastane ja immunostimuleeriv toime. See on madala molekulmassiga sünteetiline interferooni indutseerija.
Neovir Interferooni indutseerija alates 574 rubla. Viirusevastase toimega immunostimulant DNA ja RNA genoomsete viiruste vastu.
Aitab suurendada alfa-interferooni tootmist.
Tameriit Immunomodulaator alates 492 rubla. Immunostimuleeriv ravim, millel on põletikuvastane toime. Efektiivsus põhineb granulotsüütide antibakteriaalse aktiivsuse suurendamisel ja keha mittespetsiifilisel kaitsel.
Galavit Immunomodulaator alates 329 rubla. Immunostimuleeriv ja põletikuvastane aine. Toimemehhanism põhineb Galaviti toimel fagotsüütiliste rakkude aktiivsusele ja antikehade moodustumise normaliseerumisele.
Viferon Interferooni indutseerija alates 186 rubla. Viirusevastase ja immunomoduleeriva toimega ravim. Efektiivsuse tagab looduslike tapjarakkude suurenenud aktiivsus ja suurenenud fagotsüütiline aktiivsus.

Ükskõik, millist ravimit kasutatakse, peate meeles pidama, et immunomodulaatorid ei ole imerohi. Nad on abilised. Keha kaitsefunktsioone tuleb tugevdada mitte ainult ravimitega.

Traditsioonilise meditsiini retseptid herpese vastu

Rahvameditsiinis on herpese kohta ainult kolm tõestatud retsepti. See on tingitud asjaolust, et ravimid on selle haiguse jaoks tõhusad või mitte. Rahvapärased retseptid on äärmiselt lihtsad.

Esmakordsel “huultel külmetuse” ilmnemisel, isegi enne apteeki herpesevastase kreemi järele minekut, on kasulik hõõruda löövet küüslauguküüne lõikega. Parim on seda teha öösel, et mahl püsiks kahjustuse kohas kauem.

Küüslaugu viirusevastane toime on laialt tuntud. See pärsib hästi herpesviiruse aktiivsust.

Herpese sümptomeid leevendab tavaline jää. Kandes lööbe piirkonda jäätükki, kaovad sügelus, valu ja põletustunne kiiresti, kuid mitte kauaks. Protseduuri saab korrata mitu korda, kuni traditsioonilised ravimid annavad tulemusi.

Tee keetmine aitab võidelda herpese sümptomitega. Valmistatud teekott kantakse herpese kahjustuse kohale ja jäetakse 15-20 minutiks. Teelehtedes sisalduvad tanniinid on anesteetilise toimega ning leevendavad tõhusalt valu ja ebamugavustunnet.

Tüsistused pärast herpes

Herpes on võimalike tüsistuste osas väga ohtlik haigus. Nende arengut soodustavad:

  • nõrgenenud immuunsus ja immunostimuleeriva ravi puudumine;
  • ravi puudumine ja haiguse pikaajalised ilmingud koos sagedaste retsidiividega.

Tüsistused võivad levida peaaegu kõikidesse inimelusüsteemidesse ja põhjustada paljusid haigusi. Siin on mõned neist:

Haigused - herpese tüsistused - Esofagiit, herpeetiline proktiit, viiruslik stomatiit. Keratiit, iridotsükliit, sarvkesta hägusus. Herpeetiline entsefaliit, meningiit, perifeerne neuriit. Herpeetiline uretriit, herpeetiline tservitsiit, eesmise ureetra erosioon. Herpeetiline kopsupõletik, herpeetiline hepatiit.

Võib märkida, et paljudel haigustel, mis võivad ilmneda herpese tüsistustena, on nende nimedes isegi herpese etioloogia tähistus. See kinnitab veel kord herpesviiruse mitmekülgsust ja ohtlikkust.

Oht seisneb haiguse toimemehhanismis. Viirus on integreeritud närvirakkude genoomi ja võib ilmneda kõikjal. Ja neid leidub kogu kehas.
Seetõttu tuleb herpese kiiresti ravida, et vältida tüsistuste tekkimist.

Herpes raseduse ajal

Naise nakatumine herpesviirusega raseduse ajal nõuab eraldi selgitust.

Kui viirus inimkehasse satub, hoiab seda varjatud olekus immuunsüsteem, mis toodab vajalikke antikehi. Raseduse ajal on naise immuunsus nõrgenenud ja herpesviiruse esmase nakatumise korral on oht selle ohtlikuks mõjuks lapseootel ema ja loote kehale.

Herpesevastaste antikehade puudumine võimaldab viirusel vabalt tungida lootesse, mis kutsub esile defektide ja isegi raseduse katkemise.

Herpes esineb kergemini korduvate ilmingutega rasedatel naistel. Kaitsesüsteem on viirusega juba tuttav ja valmis sellele vastu seisma. Nakkus ei jõua looteni ja laps võib nakatuda alles sünnihetkel. Statistika näitab, et kui emal on genitaalherpes, on lapse nakatumise tõenäosus sünnihetkel üle neljakümne protsendi. Iga viies laps saab herpese.

Seetõttu on rasedate naiste herpes ohtlik haigus, mis nõuab kiiret ravivastust. Lapseootel ema kehal on raske viirusele vastu seista ja ta ei saa hakkama ilma täieõigusliku uimastiravita.

Herpese ennetamine

Herpese manifestatsiooni vältimine on huvitav sündmus, võttes arvesse asjaolu, et enamik planeedi inimesi on herpesviiruse kandjad. Haiguste ennetamise põhiülesanne ei ole nakatumise ärahoidmine, vaid selle poolt esile kutsutud haiguste arengu ennetamine. Eelkõige herpes.

Tugev immuunsüsteem tuleb selle ülesandega toime. Selle seisundi säilitamiseks peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

  • keelduda halbadest harjumustest,
  • hästi süüa,
  • vahelduvad koormused ja puhkus mõistlikes proportsioonides,
  • vältida stressi,
  • Vältige ülekuumenemist ja hüpotermiat.

Herpesviirusega nakatumise vältimine on paljude ekspertide sõnul mõttetu ülesanne. Ei saa öelda, et teatud toimingud aitavad vältida nakatumist. Kuid isegi seda arvamust arvesse võttes ei saa tähelepanuta jätta põhilisi hügieenireegleid:

  • kätehügieen pärast iga avalike kohtade külastamist;
  • kasutada ainult individuaalseid isikliku hügieeni tooteid;
  • rasestumisvastaste vahendite kasutamine juhusliku seksuaalvahekorra ajal.

Vaktsineerimine herpesviiruse vastu

Hetkel puudub ennetav vaktsiin herpesviiruste vastu. On olemas terapeutiline vaktsiin, mis hoiab ära herpese retsidiivide. Selle lõid Nõukogude teadlased eelmisel sajandil. Kuid see ei muutunud laialt levinud, kuna seda saab kasutada ainult rangete näidustuste kohaselt.

Nüüd tehakse paljudes riikides tööd herpesviiruse vastase ennetava vaktsiini loomisega. Aeg-ajalt ilmub infot selle töö õnnestumiste kohta, kuid lõpptulemust pole veel keegi saavutanud.

Teadlased ennustavad, et järgmise kümnendi jooksul saab luua ennetava vaktsiini ja siis muutub võitlus herpese vastu tõhusaks nii haiguse peatamise kui ka nakatumise ärahoidmise osas.

Herpes on üks levinumaid viirusnakkusi planeedil. Neid on erinevaid, kuid levinuim on esimest tüüpi viirus. Arvatakse, et kuni 90% maailma elanikkonnast on selle viirusega nakatunud.

Esimest tüüpi viirus (HSV-1) avaldub peamiselt iseloomulike löövete ilmnemisel nahal ja huulte limaskestal, nina tiibadel. Ligikaudu 10–20%-l HSV-1-ga nakatunutest tekivad aga lööbed suguelunditel.

Arengu põhjused

Viirus siseneb kehasse peamiselt läbi naha ja limaskestade pinna. Organismi sattudes jääb viirus sinna igaveseks, kuni leidub ravimeid, mis võiksid selle täielikult hävitada.

Rakkudesse sattudes hakkab viirus aktiivselt paljunema, kasutades selleks protsessiks kõiki raku ressursse. Esmane ja selle järgnev aktiveerimine on otseselt seotud viiruse paljunemise intensiivsuse astmega, mis toimub vähenenud immuunsuse taustal, seetõttu on see taastumiseks väga oluline.

HSV-1-ga võite nakatuda nii kontakti kui ka seksuaalse kontakti kaudu. Veelgi enam, viimasel juhul võib viirusnakkus tekkida nii suguelundite kui ka suu-suguelundite kontakti kaudu. Nakatumine on võimalik hügieeni- või kosmeetikatoodete kaudu (näiteks kellegi teise huulepulga või hambaharja kaudu) või aluspesu kaudu. Teades herpese edasikandumise teid, saate riski vähendada või täielikult.

Kliiniline pilt

Esialgse viirusega nakatumise ajal on peiteaeg tavaliselt väga lühike - 2-7 päeva, kuid see võib kesta kauem - 3-4 nädalat.

Herpese esmane ilming on tavaliselt kõige raskem. Võib tekkida herpeetiline kurguvalu või herpeetiline stomatiit. Haigusega kaasneb kõrge palavik ja tugev valu lööbe piirkondades.

Punetavate limaskestade taustal ilmnevad lööbed rühmitatud väikeste villide kujul. Villid on täidetud selge ja mõnikord hemorraagilise vedelikuga. Üsna kiiresti lõhkevad vesiikulite katted, moodustades väga valusaid erosioonhaavu.

Kogu haiguse ägeda protsessi vältel püsib patsiendil palavik, mida on äärmiselt raske alandada. Kuid selleks ajaks, kui erosioonid hakkavad paranema, normaliseerub temperatuur.

Kui HSV-1 nakatumine toimub seksuaalse kontakti kaudu, ilmneb herpese esmane ilming suguelunditel. Haigusega kaasneb nõrkustunne, palavik, kubeme lümfisõlmede suurenemine. Limaskestal või nahal võivad tekkida lööbed, naistel tekivad mõnikord herpese ilmingud emakakaelal.

Primaarse infektsiooni korral kestab herpes kaua, lööbe paranemiseks võib kuluda 4-5 nädalat.

Lööve arengu etapid

Haigus esineb neljas etapis:

  • Herpese arengu esimene etapp toimub lööbe puudumisel. Siiski hakkavad patsiendid tundma halva tervise märke - valu, kipitus kohas, kus hiljem tekivad villid. Nahk või limaskest muutub punaseks. Mõnikord on tugev sügelus. Lugege, mida sel juhul teha.
  • Herpese teises etapis ilmuvad villid. Need ei ületa hirsitera suurust, paiknevad rühmadena ja võivad hõivata üsna suuri alasid nahal või limaskestal.
  • Herpese arengu kolmandat etappi iseloomustab vesiikulite eraldumine. Rehvid lõhkevad ja hakkab voolama selge või hemorraagiline eritis, mis sisaldab suurt hulka viirusi. Just selles herpese staadiumis on patsient eriti nakkav. Villide asemele tekivad haavandid, mis põhjustavad märgatavat valu.
  • Herpese arengu viimast, neljandat etappi iseloomustab kärnade moodustumine. Kui proovite koorikuid eemaldada, võib tekkida verejooks.

Võimalikud tüsistused

Herpes esmasel manifestatsioonil tekivad tüsistused 10-30% juhtudest. Võimalik on põletikuline protsess liigestes, põletik vaagnaelundites, närvisüsteemi kahjustus. Mõnikord ilmnevad suguelundites valulikud ja äärmiselt raskesti ravitavad lõhed.

Diagnostilised meetodid

Herpese kliinilised ilmingud on väga spetsiifilised, kuid diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbida testid ja külastada arsti. Sellest artiklist saate teada, millise arstiga peaksite herpese kahtluse korral ühendust võtma. Raseduse planeerimise ajal on väga oluline testida herpesinfektsiooni suhtes. Fakt on see, et kõige raskemad tagajärjed on põhjustatud herpesest, mida loote edastab emakas. Esmajuhtudel toimuvad lootel ajus ja kesknärvisüsteemis pöördumatud muutused.

Raseda naise esmane nakatumine herpesega võib põhjustada spontaanset aborti või lapse sündi, kellel on rasked orgaanilised kahjustused - ajuhalvatus, vaimne alaareng. See on eriti ohtlik, kui esmane infektsioon tekkis loote arengu esimese 12 nädala jooksul.

Seetõttu tuleb lähiajal rasedust planeerival naisel herpese suhtes testida. Ja kui herpesinfektsioon avastatakse aktiivses faasis, läbige ravikuur kuus kuud enne planeerimist. Lisateavet selle kohta, kuidas herpes on rasedatele naistele ohtlik, kirjeldatakse.

Herpes diagnoosimiseks kasutatakse kahte tüüpi teste - ELISA ja PCR.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) võimaldab tuvastada herpesviiruse antikehade olemasolu. Herpesviiruse immunoglobuliinid (antikehad) on spetsiifilised valgud, mida toodavad vererakud. Primaarse herpesinfektsiooni ajal toodetakse immunoglobuliin M (IgM). Need ilmuvad veres esimese kahe nädala jooksul pärast nakatumist. Nende tuvastamine veres viitab esmasele infektsioonile. Kuigi 10-30% patsientidest tuvastatakse herpese taasaktiveerimise perioodil IgM.

Mõni aeg pärast herpesega nakatumist ilmuvad verre G-tüüpi antikehad. Seda tüüpi immunoglobuliine leidub varem nakatunud inimeste veres. Herpese ägenemise (relapsi) perioodil suureneb IgG kogus järsult.

Herpesviiruse tüübi määramiseks on vaja läbi viia PCR-analüüs. See analüüs põhineb viiruse DNA tuvastamisel patsiendi veres või teistes bioloogilistes vedelikes.

Ravi

Herpes esmaste ilmingute ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Loomulikult on meditsiini praeguses arengujärgus võimatu viirusest täielikult vabaneda, kuid herpese õige ravi võib kiirendada paranemisprotsessi ja parandada patsiendi elukvaliteeti. Ja kui herpes ei kao pikka aega, peate otsima põhjuseid mujalt, kuid sellest saate juba teada.

Tänapäeval kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

  • Atsükloviir (see toimeaine sisaldub paljudes herpesravimites, näiteks tuntud Zovirax). See on ravim, mis pärsib tõhusalt herpesviiruste paljunemist.
  • Valatsükloviir on atsükloviiri tõhusam analoog.
  • Panaviir on viirusevastase toimega ravim.
  • Farmatsükloviir on efektiivne esimest tüüpi viiruse vastu, mis on atsükloviiri suhtes resistentne.

Need ravimid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks herpese ravis tablettide või süstide kujul. Herpesilmingute väliseks raviks kasutatakse aniliinvärvide ja salvide lahuseid, mis sisaldavad sama atsükloviiri.

Ravimite valik herpese lokaalseks raviks tehakse sõltuvalt lööbe asukohast. Nahal olevad villid määritakse briljantrohelise või joodi lahustega. Herpeetilisi lööbeid limaskestadel töödeldakse metüleensinise lahusega.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Herpes esmaste ja korduvate ilmingute raviks on palju rahvapäraseid meetodeid. Kõige tõhusamad on:

  • Herpeslööbe määrimine vereurmarohi värske mahla või apteegi tinktuuriga. Esimene ravivõimalus on kindlasti tõhusam.
  • Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaksite alustama melissi infusiooni võtmist. Keeda ürti ja joo seda nagu teed, kuni herpeedilised haavandid paranevad.
  • Herpeetilise kurguvalu või stomatiidi korral on kasulik loputada suud (kurku) kange naistepuna keedusega. Samamoodi võite kasutada salvei ja pärnaõie tõmmiseid.
  • Naistepuna keetmist saab sügavkülmas vormides külmutada. Seejärel võtke kuubik, mässige see salvrätikusse ja kandke kolm korda päevas 10 minutiks valutavale kohale.
  • Herpesest tingitud lööbeid nahal või limaskestadel on kasulik määrida astelpajuõliga. Kui lööbed paiknevad ainult nahal, siis alkoholiga saialilletinktuuriga määrimine aitab paranemist kiirendada.

Ennetamine ja prognoos

Herpese ennetamine on üsna keeruline ülesanne, kuna viiruse edasikandumise viise on mitu.

Herpesega nakatumise tõenäosuse vähendamiseks peate:

Kuid need ennetusmeetmed võivad nakatumisohtu vaid veidi vähendada, kuna herpesviirus on laialt levinud ja väga nakkav.

HPV-1-ga nakatumise prognoos sõltub patsiendi immuunsüsteemi seisundist. Hea immuunsusega inimestel võib viirus jääda uinuvasse olekusse kogu elu. Kui haiguse retsidiivid esinevad sageli, on vaja võtta meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

(Herpes simplex, sünonüüm: lichen simplex) on viirushaigus, mis avaldub rühmitatud villiliste lööbetena nahal ja limaskestadel.

Herpes simplexi põhjustaja on keerulise struktuuriga dermatoneurotroopne DNA viirus. See paljuneb nakatunud rakkude tuumas ja tsütoplasmas ning sellel on 14-tunnine paljunemistsükkel.

Ägeda nakkusprotsessi käigus vastuvõtlikes rakkudes paljuneb viirus intensiivselt, mille tagajärjel kahjustatud rakud surevad ja tütarvirioonid vabanevad. On olemas herpes simplex viiruse I ja II tüüp - haiguse mittesugu- ja suguelundite vormide põhjustajad.

Kuidas infektsioon tekib?

Herpeetiline infektsioon tungib sageli läbi naha ja limaskestade suudlemise, patsiendi või viirusekandjaga intiimsuse, kokkupuutel nakatunud materjaliga ja õhus lendlevate tilkade kaudu. Naha ja limaskestade kaudu tungib viirus lümfisüsteemi, piirkondlikesse lümfisõlmedesse, verre ja siseorganitesse, levides hematogeenselt läbi keha ja mööda närvikiude. Koguneb piirkondlikesse seljaaju ja kraniaalganglionidesse. Herpesviirus püsib seal pikka aega varjatud olekus. Pärast nakatumist moodustuvad organismis herpes simplex-viiruse vastased antikehad. Nende tiitrid tõusevad 4-5 nädala jooksul ja jäävad seejärel kogu eluks ligikaudu konstantsele tasemele, olenemata sellest, kas infektsioonil on varjatud või ilmselge vorm.

Veres moodustuvad spetsiifilised antikehad ei hoia ära haiguse retsidiivide teket, vaid aitavad kaasa nende kergemale kulgemisele. Enamikul patsientidest esineb herpesinfektsioon ilma väljendunud kliiniliste sümptomiteta, omandades sageli viiruse kandmise varjatud vormi. Erinevate tegurite mõjul aktiveerub varjatud infektsioon ja see viib kliinilise retsidiivi tekkeni. Kliiniliste sümptomite raskusaste sõltub peremeesorganismi rakulise ja humoraalse immuunsuse seisundist, mis seletab kliiniliste vormide mitmekesisust. Spetsiifiliste ja mittespetsiifiliste kaitsefaktorite mõjul on paljudel patsientidel viiruse aktiveerimine pärsitud, mis viib remissiooni pikenemiseni. Herpes simplexi nakatumise inkubatsiooniperiood on 1-2 päeva. Immuunkaitses on juhtiv roll immuunsuse T-rakkude mehhanismidel ja leukotsüütide interferooni moodustaval funktsioonil.

Herpes simplexi sümptomid

Primaarne herpes simplex tekib pärast esimest kokkupuudet viirusega. Enamasti juhtub see lapsepõlves. Iseloomustab kliiniliste sümptomite intensiivsus. Inkubatsiooniperiood kestab mitu päeva kuni 2 nädalat. Herpes simplexi sümptomid on villide rühmad põletikulisel alusel. Lemmik lokaliseerimine: huuled, nina. Herpes on vastsündinutel raske, kuna hematogeense leviku tõttu võivad kahjustada siseelundid ja kesknärvisüsteem. Primaarse herpeetilise infektsiooni korral võib herpes simplexi üheks sümptomiks olla äge herpeetiline stomatiit.

Inkubatsiooniperiood on 1-8 päeva, seejärel tekivad külmavärinad, temperatuur 39-40°C, peavalu, halb enesetunne, unisus. Suuõõnes, huulte sisepinnal, keelel, harvem pehmel ja kõval suulael, palatiinsetel kaartel ja mandlitel tekivad turse-hüpereemilisel taustal mullide rühmad. Villid lõhkevad, tekivad valulikud erosioonid koos kooritud epiteeli jäänustega. Piirkondlikud submandibulaarsed lümfisõlmed on laienenud ja valulikud ning suuümbruse nahale võivad tekkida hajutatud villid. Nõrgenenud lastel mõjutab viirus maksa, põrna ja muid elundeid ning ligikaudu 25% juhtudest viib see seadusliku tulemuseni. Korduvat herpest iseloomustab kliiniliste ilmingute väiksem intensiivsus ja kestus.

Retsidiivid esinevad 1-3 korda aastas kuni 5 korda kuus mitme aasta, isegi aastakümne jooksul. Mõnikord omandab protsess pideva, kroonilise iseloomu: mõned lööbed pole veel taandunud, teised aga ilmuvad. Herpeetiliste löövete lokaliseerimine fikseeritakse tavaliselt viiruse naha või limaskestade tungimise kohas. Haiguse retsidiividele eelnevad prodromaalsed nähtused: põletustunne, kipitus, kihelus jne. Erüteemi taustal tekivad iseloomulikud rühmitatud vesiikulid suurusega 1,5-2 mm, nende läbipaistev sisu muutub häguseks ja võib mõnikord muutuda hemorraagiliseks. Lööve ilmneb sageli üksikute kahjustustena, mis koosnevad 3-5 rühmitatud villist, seejärel need rebenevad ja moodustavad valuliku erosiooni, millel on kamm-kontuurid. Selle põhi on pehme, sile, punakas, pind on niiske.

Pustuloosse taimestiku või ärrituse sekundaarse infektsiooni korral muutub erosioon pindmiseks haavandiks, millel on tihendatud põhi ja väike turse piki perifeeriat. Tekib piirkondlik lümfadeniit, lümfisõlmed on mõõdukalt valusad. Mullide sisu võib tõmbuda paksudeks pruunikaskollasteks koorikuteks, mis katavad erosioonipinda. Epiteliseerunud erosioonide kohale jäävad aeglaselt kaduvad punakaspruunid laigud. Lööve taandub 10-14 päeva jooksul. Herpes retsidiivi kestus pikeneb, kui protsessi komplitseerib sekundaarne püogeenne infektsioon. Kõige sagedamini paikneb lööve näol (huultel, ninal, põskedel) ja suguelunditel, harvemini tuharate nahal, ristluus, reitel ja sõrmedel.

Herpes simplexi vormid

Herpes simplexi kliinilisi vorme on erinevaid: katkendlik, ödeemne, vöötohatis, dissemineerunud. Kaposi ekseem herpetiformis on tõsine korduva herpese tüüp. Esineb atoopilise dermatiidi ja ekseemiga lastel. See on äge haigus, mille temperatuur on 39-40°C, üldine seisund on raske ja valdavalt ekseemiliste piirkondade levinud herpes simplex nahakahjustused, millele tekivad tuulerõugete lööbeid meenutavad villide rühmad. Vesiikulite keskosa nekrotiseerub hemorraagiliste koorikute moodustumisega, mille tagasilükkamisel jäävad armid. Võimalik osalemine suuõõne, neelu, kõri, hingetoru limaskestade patoloogilises protsessis koos lümfadenopaatiaga, siseorganite kahjustusega, kesknärvisüsteemiga surmava tulemusega.

Genitaalherpest võivad põhjustada kahte tüüpi viirused (herpes simplex viirus 1 ja herpes simplex viirus 2). Peamine suguelundite nakatumise viis on seksuaalne. Nakatumine toimub kokkupuutel genitaalherpese või herpes simplex viiruse kandjaga (herpes simplex viiruse sugulisel teel levik võib esineda haiguse asümptomaatilisel perioodil, kui puuduvad suguelundite kahjustused; asümptomaatiline kandmine, mis on eriti iseloomulik herpese puhul simplex viirus 2). Suguelundite nakatumine on võimalik nii orogenitaalse kontakti kaudu, kui partneril on näol herpes simplex, kui ka koduste vahenditega isiklike hügieenitoodete kaudu. 5–30% genitaalherpese esmastest episoodidest on põhjustatud herpes simplex viirusest 1; retsidiveeruv kulg on tüüpilisem herpes simplex viiruse 2 põhjustatud infektsiooni korral.

Ema vastsündinu nakatumise risk on kõrge (30–50%), kui ta nakatus genitaalherpesesse vahetult enne sündi, ja väike naistel, kes nakatusid genitaalherpes simplex viirusega raseduse esimesel poolel (umbes 3%). . Raseduseaegne vireemia võib põhjustada loote surma, põhjustades kuni 30% spontaansetest abortidest raseduse alguses ja üle 50% raseduse katkemistest. Kliiniliselt väljendub genitaalherpes väikeste rühmitatud villide, erosioonide ja haavandite retsidiivides, mis tekivad spontaanselt 5–7 päeva jooksul, millega kaasneb sügelus, põletustunne ja valu suguelundite piirkonnas. Haiguse multifokaalne iseloom väljendub suguelundite ja ureetra, aga ka pärasoole anogenitaalse piirkonna ehk ampulla samaaegses kahjustuses. Kliiniliselt näivad lööbed hüpereemiakolde taustal mitmete väikeste villidena, mille avanemisel moodustuvad erosioonid, mis mõnikord ühinevad suuremateks polütsükliliste servadega koldeks.

Samal ajal on patsientidel sageli kehatemperatuuri tõus, piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, 30% juhtudest ilmnevad herpeetilise uretriidi nähtused. Viimane algab tavaliselt ootamatult, vähese limaeritusega kusitist “hommikuse tilga” kujul, millega kaasneb urineerimisel kusitis kerge kipitus- ja põletustunne. Uretriiti iseloomustavad lühike kulg (1-2 nädalat) ja retsidiivid (intervallid mitmest nädalast mitme aastani). Krooniline herpeetiline prostatiit ei erine kliiniliselt teiste etioloogiate sarnasest protsessist. Naistel paiknevad herpeedilised lööbed valulike väikeste villide ja erosioonide kujul suurte ja väikeste häbememokade, häbeme, kliitori, tupe ja emakakaela piirkonnas. Herpeetilise tservitsiidi korral on emakakael paistes ja erodeerunud. Ägeda herpeetilise tsüstiidiga kaasneb palavik, valu urineerimisel ja hägune uriin, mis on segatud verega. Histoloogiliselt näitavad kõik herpese tüübid epidermis balloonilist degeneratsiooni koos intradermaalsete vesiikulite moodustumisega.

Herpes simplexi diagnoosimine

Herpese diagnoos tehakse kliinilise pildi ja vajadusel kahjustuste jälgede ja kraapide, urogenitaaltrakti eritumise määrdumise viroloogilise uuringu põhjal. Viiruse tuvastamiseks kasutatakse rakukultuuride, 12-13-päevaste kanaembrüote ja katseloomade nakatumist. Herpes simplex viiruse järgnev tuvastamine toimub valgus- ja elektronmikroskoopia abil. Herpes simplex viiruse antigeenide tuvastamine bioloogilistes vedelikes ja keharakkudes on otsene tõend viiruse aktiivsest replikatsioonist. Viiruse antigeenid määratakse otsese ja kaudse immunofluorestsentsi abil spetsiifiliste polüklonaalsete või monoklonaalsete antikehadega, samuti ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsiga (ELISA). Uusim meetod herpes simplex viiruse tuvastamiseks on polümeraasi ahelreaktsioon - PCR.

Herpes simplexi ravi

Herpes simplexi raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid: atsükloviir, Valtrex, famtsükloviir. Atsükloviir määratakse suu kaudu 200 mg 5 korda päevas 5-10 päeva jooksul, korduva vormi korral - 400 mg 5 korda päevas või 800 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul või Valtrex on ette nähtud - suu kaudu 500 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul. päevadel. Primaarse herpes simplexi sümptomitega vastsündinutele määratakse atsükloviir 30-60 mg / kg / päevas 10-14 päeva jooksul. Atsükloviir ja selle analoogid (Zovirax, Virolex) on soovitatavad ka rasedatele naistele vastsündinute infektsiooni terapeutilise ja profülaktilise vahendina. Korduvat herpes simplexi on ratsionaalsem ravida kombinatsioonis leukotsüütide inimese interferooniga (3-5 süsti ühe kuuri kohta), a2-interferooni - reaferooni, viferooni, eksogeense interferooni indutseerijatega.

Retsidiividevahelisel perioodil on näidustatud korduvad antiherpeetilise vaktsiini tsüklid, mida manustatakse intradermaalselt 0,2 ml iga 2-3 päeva järel, 5 süstiga tsükli kohta; tsükleid korratakse vähemalt 2 korda aastas. Kui immuunsuse T-raku komponent on tugevalt alla surutud, võib välja kirjutada immunotroopseid ravimeid (taktiin, timoptiin, prodigiosan, leakadiin, sümosaan, kutisool, naatriumnukleinaat). Välispidiselt kasutatakse herpeetiliste infektsioonide raviks 0,25-0,5% bonaftooni: 1% tebrofeeni; 1% florinat; 3% megasynova; 0,25-3% oksoodi; 0,5-2% tebrofeen; 2-5% alpisariini; 0,25-1% riodoksooli salv; 3% gossüpolliniment, mida kantakse kahjustusele 4-6 korda päevas 5-7 päeva jooksul. Praegu kasutatakse laialdaselt intradermaalsete süstide inaktiveeritud vaktsiine, et vältida herpese retsidiivide teket haiguse remissiooni perioodil.

Küsimused ja vastused teemal "Herpes simplex"

küsimus:Tere päevast Nagu arst määras, võtsin 1. tüüpi herpese vastu Galaviti tablette. Viiruse aktiivsus pole langenud, pillid ei aita. Mida ma peaksin tegema?

Vastus: Herpesviiruse põhjustatud krooniliste korduvate haiguste korral on ette nähtud 1 tablett. 4 korda päevas 10 päeva jooksul. Siis 1 tablett. 4 korda päevas ülepäeviti 10 päeva jooksul. Kui pärast neid ravikuure ei toimu paranemist või sümptomid süvenevad või ilmnevad uued sümptomid, peate konsulteerima oma arstiga.

küsimus:Milline on herpes simplexi patsientide prognoos?

Vastus: Suu- ja suguelundite sümptomid (limaskestade kahjustused) paranevad iseenesest 7-10 päeva pärast. Infektsioon võib nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel põhjustada raskemaid sümptomeid ja kesta kauem. Pärast nakatumist levib herpes simplex viirus närvirakkudesse ja jääb neis kogu patsiendi eluks. Aeg-ajalt võib infektsioon end tunda anda, põhjustades sümptomeid. Haiguse ägenemiste põhjuseks võib olla liigne kokkupuude päikesevalgusega, palavik, stress, äge haigus, ravimid ja immuunsüsteemi nõrgestavad asjaolud (vähk, HIV/AIDS, kortikosteroidide kasutamine).

küsimus:Ütle mulle, palun, kas on olemas rahvapäraseid vahendeid herpese raviks?

Vastus: Meie vanaemad mõtlesid välja hunniku retsepte, mis nende arvates aitavad "huulte külmetusest" vabaneda: kandke valutavale kohale kuuma teelusikatäis ja hoidke, kuni silmast pisarad voolavad, pühkige haava võetud väävliga. kõrvast pärna mett ja isegi hommikust uriini . Siis mõtlesid nad välja tsiviliseeritud “rahvapärase” ravi meetodid: valutava koha määrimine hambapasta ja Corvaloliga (alias Valocordin). Seda kõike nimetatakse teaduskeeles psühhoteraapilisteks meetoditeks – see tähendab, et aidata ei saa, küll aga rahustab. Kahjuks ei suuda ükski ravimtaim, keetmine, losjoon ega tinktuura herpest ravida. Seetõttu on parem vältida viiruse sisenemist kehasse. Ja selleks, nagu ma juba ütlesin, järgige hügieenieeskirju ja tugevdage oma immuunsüsteemi.

küsimus:Tere, olen kuu-kahe jooksul mures olnud 37,2 temperatuuri ja perioodiliselt suurenenud lümfisõlmede pärast (väga valusad) kaenlaalustes 2-3 päeva. Siis nad mööduvad ja mõne aja pärast kordub kõik. Minu kurgumandlid on ka veidi häirivad. Ma ei saa öelda, et see valutab, kuid ebamugavustunne on. Mul tehti immunogramm ja see näitas, et on põletik. Biokeemia on normaalne. Lasin teha fluorograafia, see oli ka normaalne. Kas see võib olla mingi infektsioon? milliseid teste saab teha? Terapeut viitab ühe arsti juurest teise juurde. Tahtsin antibiootikume välja kirjutada, "teadmata milleks", kuid keeldusin. Kõigepealt tahaksin aru saada põhjusest.

Vastus: Tere! Võib olla. Tehke kliiniline vereanalüüs, veri HIV, süüfilise, viirushepatiidi, herpes simplex'i, EBV, CMV suhtes, tehke obstruktiivse koe ultraheliuuring, mandlite määrdumine taimestiku ja antibiootikumide tundlikkuse tuvastamiseks, FLG ja külastage kõrva-nina-kurguarsti.

küsimus:Palun öelge mulle, kuidas ravida herpese lapsel. Minu poeg on 2-aastane. Kõigepealt tekkisid lööbed huultele ja seejärel suhu. Tänapäeval, väikseima külmetuse korral, ilmub huultele kohe herpes. Anaferoni võeti terve talve. Nüüd on arst välja kirjutanud Viferoni ravimküünlad. Me rakendame atsükloviiri herpesele. Palun aidake mul seda haigust ravida. Laps hakkas just lasteaias käima ja haigestub iga kuu herpesesse. Nohu möödub 2 päevaga, aga herpes kestab üle nädala. Tänan teid juba ette vastuse eest. Loodan väga abi.

Vastus: Herpes - seda haigust ei saa täielikult ravida, kuna herpes simplex viirus paikneb närvide ganglionides ja selle kõrvaldamine (eliminatsioon) puudub. Kuid paanikaks pole põhjust – 90% maailma elanikkonnast on nakatunud herpesviirustega. Herpese ägenemise ravis taotleme mitut eesmärki: 1 viiruse paljunemise vastu võitlemine (atsükloviir, herpeviir, gantsükloviir jne) 2 immuunsuse korrigeerimine (vitamiinravi, immunostimulaatorid - immuunsüsteem, timoliin) 3 hügieenieeskirjade järgimine. tüsistuste vältimiseks on vaja säilitada kõrge immuunsuse tase.

küsimus:Aidake mul dešifreerida herpes simplex testi Jg G 1:20 JgM – negatiivne. Ja milline ravi? Aitäh.

Vastus: Herpes simplex viirus nakatab 80% maailma elanikkonnast. Seega on leitud, et teil on selle viirusega kokkupuude (avastatud Ig G näitab, et selle viiruse vastu on antikehi), Ig M puudumine näitab, et see viirus ei ole aktiivne. Sellest viirusest lahti saada pole võimalik, aga paanikaks pole põhjust, sest... Kui immuunsüsteem toimib normaalselt, ei anna see viirus endast kunagi teada. Seetõttu on vaja säilitada immuunsus kõrgel tasemel.

küsimus:Minu õel leiti veres positiivne IgG herpes simplex viirus. Kas see võib põhjustada temperatuuri tõusu? Ja millise spetsialisti poole peaksin abi saamiseks pöörduma?

Vastus: Neid antikehi tuvastatakse 70% elanikkonnast – kuna Paljud inimesed on selle viirusega kokku puutunud. Teie puhul peate temperatuuri tõusu põhjuse kindlakstegemiseks konsulteerima terapeudiga.

küsimus:Tere. Herpese peatamiseks soovitati mul teha plasmaforees, viirusevastased ravimid mind ei aita. Kas plasmaforees on efektiivne?

Vastus: Herpesinfektsiooni korral on plasmaferees näidustatud immuunsüsteemi stimuleerimiseks ning toksiliste ja ballastainete eemaldamiseks organismist koos traditsioonilise raviga.

küsimus:Tere pärastlõunast, kuu aega tagasi tekkis mu näole (ninale) herpeslaik. Pean ütlema, et minu herpes tekkis kord aastas pärast külmetushaigust ja see oli püsinud 5 aastat ja pärast atsükloviiriga ravikuuri läks kõik ära. Pärast nädalast ravi atsükloviiriga ei läinud see üle ja soovitati üle minna kangematele tablettidele - võtsin Valtrexi kuuri (valatsükloviir, 10 tabletti). Laik hakkas kiiresti kaduma, kuid 2 nädalat on möödas, kuid ninale jäävad punased jäljed. Põletikulist protsessi ennast pole, kuid punetus ei kao. Proovisin ravi Actoveginiga, kuid see ei aidanud. Mida teha?

Vastus: Teie olukorras on protsessi aktiivsuse määra kindlakstegemiseks soovitatav teha vereanalüüs herpes simplex viiruse antikehade tuvastamiseks. Kui viirus on endiselt aktiivne, tuleb ravi jätkata.

küsimus:Palun öelge mulle, milliseid ravimeid, millises kombinatsioonis ja millises annuses tuleks võtta herpese (raske vorm) täielikuks hävitamiseks verest ja kehast.

Vastus: Herpese ravi peaks olema kõikehõlmav ja toimuma rangelt eriarsti järelevalve all ja rangelt vastavalt ettekirjutusele.

Herpes simplex - sümptomid ja ravi

Mis on herpes simplex? Põhjustest, diagnoosimisest ja ravimeetoditest räägime 12-aastase staažiga infektsionisti dr P.A Aleksandrovi artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Herpes simplex on väga nakkav äge ja krooniline nakkushaigus, mis mõjutab nahka ja limaskesti. Seda kutsuvad esile I ja II tüüpi herpes simplex viirused, põhjustades tüüpilist villilist löövet ja haavandeid, mis on tavaliselt lokaalse iseloomuga. Raske immuunpuudulikkusega inimestel võivad need viirused põhjustada haiguse raskeid generaliseerunud vorme.

Haigus on osa TORCH kompleksist, kuna mõjutab loote arengut: rasedatel esmase nakatumise või reaktivatsiooni ajal (harvemini) põhjustab kaasasündinud infektsiooni.

Etioloogia

Perekond - Herpesviridae(kreeka keelest herpes - hiiliv)

Alamperekond - α-herpesviirused ( Alphaherpesvirinae)

Tüübid - herpes simplex viirus I, II ( Herpes simplex viirus I, II)

Neil on spetsiifiline võime kinnituda inimese sisekudedele. Sellega kaasneb pidev või perioodiline püsivus - võime nakatunud rakkudes paljuneda ilma patoloogiliste mõjude ilminguteta, st lihtne passiivne kandmine.

Väliskeskkonnas üsna ebastabiilne. Toatemperatuuril hoitakse neid kuni päev, metallil - kuni 2 tundi. 30 minutiga hävib see kuumutamisel alates 50°C. Kuivatamisel ja orgaaniliste lahustite – alkoholi ja kloori sisaldavate ainete – mõjul kaob see mõne minutiga. -70°C juures säilib kuni viis päeva. Kasvatamine toimub kanaembrüodes ja rakukultuurides.

Epidemioloogia

Rohkem kui 90% maailma elanikkonnast on selle viirusega nakatunud. 30-40 aasta pärast nakatub peaaegu 100% inimestest sellesse, peamiselt I tüüpi viirusesse.

Kui inimene on nakatunud, saab temast eluaegne ühe või mõlema viirusetüübi kandja. Eneseparanemise episoodide kohta andmed puuduvad.

Hiljuti on ilmnenud herpes simplex viiruse kandmise juhtumeid, kus mõlemat tüüpi viiruse suhtes puuduvad spetsiifilised IgG antikehad. Selle nähtuse kliiniline ja epidemioloogiline tähtsus ei ole teada. Võib-olla on see nähtus ristseotud isikutega, kes ei ole nakkusele vastuvõtlikud.

Nakkuse allikas on nakatunud inimene. See on nakkav haiguse või kandumise mis tahes faasis, kuid peamiselt ägenemise ajal.

Viirust võib leida igast bioloogilisest kehavedelikust – süljest, spermast, tupesekreedist, vesikulaarsetest eritistest jm.

Vastuvõtlikkus on universaalne. Nakatumise oht suureneb, kui terve inimese nahk ja limaskestad saavad vigastada ning nendega kokku puutuvad nakatunud bioloogilised substraadid. Veelgi enam, viirus võib levida ka siis, kui nakatunud inimesel puuduvad nähtavad kahjustused.

Enamik juhtumeid esinevad mitteaktiivsete kandjatena. Reeglina omandab inimene algselt herpes simplex viiruse I tüüpi (lapsepõlvest) ja II tüüp ilmneb puberteedieas. Kõik on siiski suhteline.

Peamised viiruse leviku viisid:

  • I tüüpi herpes - süljevahetuse kaudu, st rääkimisel, suudlemisel, jagatud mänguasjade lakkumisel jne;
  • 2. tüüpi herpes - seksuaalvahekorra ajal.

20% juhtudest on võimalik pöördvõrdeline seos viiruste tüüpide ja nende levimisviiside vahel.

Edastamise mehhanism:

  • õhus - aerosool ja kontakt-leibkonna marsruudid;
  • kontakt - kodune kontakt, seksuaalne, parenteraalne ja siirdamistee;
  • vertikaalne - emalt lootele vere kaudu, tõusuteel või sünnituse ajal - kui laps läbib nakatunud sünnikanali ja naise esmase nakatumise korral raseduse ajal ulatub edasikandumise oht 60% -ni ja sünnituse ägenemisega olemasolev herpeetiline infektsioon - mitte rohkem kui 7%;
  • horisontaalne - naiselt mehele ja vastupidi.

On tõestatud, et nakatumine II tüüpi herpesega suurendab nakatumise ja edasikandumise riski.

Kui märkate sarnaseid sümptomeid, pidage nõu oma arstiga. Ärge ise ravige - see on teie tervisele ohtlik!

Herpes simplexi sümptomid

Omandatud vormi inkubatsiooniperiood kestab 2-14 päeva. Kõige sagedamini ei saa seda manifestatsiooni puudumise tõttu installida.

Herpes simplex lastel kulgeb tavaliselt vastavalt stomatiidi ja igemepõletiku tüübile - temperatuur tõuseb, palavik, üldine joobeseisund, suuõõne kõigi limaskestade fokaalne hüpereemia (punetus), valu närimisel, suurenenud süljeeritus. Väikesed lapsed keelduvad söömast valu tõttu. Lühikese aja jooksul tekivad hüperemia kohas väikesed vesikulaarsed lööbed, mis kiiresti avanevad, jättes maha valulikud erosioonid - aftid. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad valusaks. Aja jooksul immuunsüsteem tugevneb ja sümptomid taanduvad järk-järgult ilma kahjustusteta. Relapsid on haruldased.

Nahakahjustuste korral(peamiselt täiskasvanutel) tekivad vesikulaarsed lööbed sageli suu ümbruses, ninatiibadel ning mõnikord ka torsole ja tuharatele. Lööve koosneb väikestest seroosse sisuga vesiikulitest kergelt hüpereemilisel naha taustal. Seejärel need avanevad ja kuivavad, mille järel moodustuvad jäljetult koorikud.

Mõnikord sulanduvad mullid üsna suurteks mullideks. Sageli mädaneb nende sisu, tekib väljavool ja tekib sekundaarne streptokoki või stafülokoki infektsioon (stafülo- ja streptoderma).

Üldine tervis reeglina ei muutu. Mõnikord võib piirkondlik lümfisõlm olla veidi suurenenud ja valulik. Üldiselt kestab protsess harva kauem kui nädal.

Raskete immuunpuudulikkuste korral infektsioon võib kulgeda laiemalt (üldisemalt). Sel juhul tekib üldise infektsioosse mürgistuse sündroom ja kahjustatakse siseorganeid: maksa ja põrna suurenemine, närvisüsteem (meningoentsefaliit, entsefaliit jne), samuti kopsud, neerud ja muud organid. Kroonilise infektsiooni ägenemise korral tunnevad patsiendid mõnikord kerget ebamugavust ja kipitust tulevaste löövete piirkonnas.

Genitaalherpese korral nahal ja limaskestadel tekivad lööbed suguelundite piirkonnas ja kõhukelmes. Tavaliselt kaasneb nendega valulikkus, ümbritsevate kudede hüperemia, kubeme lümfisõlmede suurenemine ja hellus. Relapsi sagedus sõltub immuunsüsteemi individuaalsetest omadustest.

Oftalmoherpese korral- silma herpes - ühepoolseid kahjustusi täheldatakse sagedamini primaarse protsessi ülemineku tõttu nägemisorganile, st tekib sekundaarne kahjustus. Täheldada võib keratiiti, blefarokonjunktiviiti, iridotsükliiti, uveiiti, korioretiniiti, optilist neuriiti ja muid ilminguid.

Väga ebatavaline herpes simplexi avaldumisvorm on tuntud kui Kaposi herpetiformne ekseem- herpeetiline ekseem. Reeglina esineb see inimestel, kellel on mõni nahahaigus või eelsoodumus selle tekkeks (dermatoos või “probleemne nahk”). Sel juhul täheldatakse joobeseisundit ja kõrget kehatemperatuuri, kõikjal ilmuvad herpeedilised villid, üsna rikkalikud ja tihedalt asetsevad, perioodiliselt ühinevad, mõnikord hemorraagilise immutamisega. Mõnel juhul nad mädanevad, seejärel avanevad, kuivavad ja moodustavad tahke kooriku. Kui lööve töödeldakse täielikult rohelise värviga, muutub patsiendi nahk krokodillinahaks. Haigus on sageli üsna raske ja võib lõppeda surmaga.

Raseduse ajal laps nakatub:

  • enne sünnitust - 5% juhtudest (esmane infektsioon ja tõusev infektsioon sel perioodil on haruldased);
  • sünnituse ajal, s.o loomuliku sünnikanali läbimisel - 95% juhtudest.

Raseda naise esmase nakatumise korral esimesel trimestril või loote tõusva infektsiooni korral tekivad sageli eluga kokkusobimatud väärarengud või toimub raseduse katkemine, eriti kui on nakatunud herpesviiruse II tüüpi, mis on kõige levinum nakkustekitaja. sageli - kuni 80% juhtudest.

Kui rase naine on nakatunud teisel ja kolmandal trimestril, on lapse nakatumise oht ligikaudu 50%. Samal ajal suurenevad maks ja põrn, tekivad spetsiifilised kopsupõletikud, kollatõbi, ainevahetushäired, alatoitumus, meningoentsefaliit, aneemia jm. Pärast sündi võib see esineda kas asümptomaatilises subkliinilises vormis või olla raskete invaliidistuvate tagajärgedega – pimedus, kesknärvisüsteemi tõsine kahjustus, kurtus.

Herpes simplexi patogenees

Nakkuse värav on kahjustatud nahk ja limaskestad.

Viirus kinnitub epiteeliraku pinnale, tungib sellesse ja hakkab paljunema. See võib põhjustada raku enda surma ja massilise protsessina - ilmseid põletikulisi protsesse, iseloomuliku hüpereemia ilmnemist, vesikulaarseid lööbeid ja viiruse sisenemist verre ja lümfi. Veres leidub viirust punaste vereliblede, lümfotsüütide ja trombotsüütide pinnal. Sel perioodil võib viirus siseneda erinevatesse organitesse ja kudedesse, sealhulgas kanduda lootele raseduse ajal ema esmase nakatumise ajal.

Herpes simplex viirus nakatab sensoorseid närvilõpmeid, paravertebraalseid närviganglioneid. Sealt edasi võib tekkida viiruse neurogeenne levik nahale, mis põhjustab uute lööbe tekkimist. Need on kaugel esialgsest rakendamise kohast:

  • kui viirus levib mööda nägemisnärvi, mõjutab see nägemisorganit;
  • mõnikord tekib urogenitaalpiirkonna kahjustus, isegi mitte seksuaalselt aktiivsetel inimestel jne.

Kui immuunsüsteem on piisav, kaob viirus elunditest ja kudedest, kuid samas jääb tundlikesse närvikiududesse kogu eluks. Seal saab seda rakkudevahelisest ruumist mööda minnes edasi kanduda rakust rakku ja lõpuks muutub see immuunsüsteemi vastutegevusele kättesaamatuks – nn. "immuunpõgenemine". Pärast seda ei pruugi viirus enam kunagi avalduda, kuid immuunhäiretega - T-raku immuunpuudulikkus, interferooni tootmise ja makrofaagide funktsiooni häired - on võimalik selle taasaktiveerumine, hüperreplikatsioon, vabanemine neurosensoorsetest depoodidest ning taas naha ja limaskestade kahjustused. .

Viiruse taasaktiveerumist soodustavad tegurid võivad olla:

  • stress;
  • ägedad või kroonilised haigused;
  • hormonaalsed häired.

Makrofaagid mängivad herpes simplexi sümptomite ilmnemisel ühte võtmerolli. Nad "lubavad" või "ei lase" viirusel enda sees paljuneda (nn lubavus). Esimeses variandis areneb väljendunud sümptomitega infektsioon, teises - haiguse subkliiniline pilt.

Erilist rolli mängib organismi tundlikkuse suurendamine viiruse antigeenide suhtes. See väljendub hilinenud tüüpi lokaalsete allergiliste reaktsioonide tekkes lööbe piirkondades. AIDS-i korral omandab see taasaktiveerimine üldistatud sekundaarse iseloomu, millega kaasneb enamiku siseorganite - aju, maksa, kopsude, neerude ja teiste - kahjustus.

Immuunsus herpes simplex-viirusega nakatumise ajal on tüübispetsiifiline (viiruse I või II tüübi vastu), ainult osaliselt ristseotud. See ei hoia ära haiguse ägenemist, kuid hoiab ära sekundaarse generaliseerumise (välja arvatud AIDS-iga seotud seisundid) ja loote nakatumise.

Herpes simplexi klassifikatsioon ja arenguetapid

ICD-10-s(Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) on jagatud kahte rühma, mis on seotud herpes simplex viirusega:

  1. Nakkuslikud herpeedilised haigused:
  2. herpeetiline ekseem (Kaposi ekseem);
  3. herpeetiline vesikulaarne dermatiit;
  4. herpeetiline gingivostomatiit ja farüngotonsilliit;
  5. herpeetiline meningiit;
  6. herpeetiline entsefaliit;
  7. oftalmoherpes;
  8. levinud herpeetiline haigus (herpeetiline sepsis);
  9. muud herpesinfektsiooni vormid;
  10. täpsustamata herpesinfektsioon.
  11. Genitaalherpeetilised infektsioonid:
  12. perianaalse naha ja pärasoole herpeetilised infektsioonid;
  13. täpsustamata anogenitaalne herpeetiline infektsioon.

Raskuse järgi Herpes simplex esineb:

  • valgus;
  • mõõdukas;
  • raske (koos tüsistustega).

Vastavalt esinemisvormile Eristatakse haigusi:

  • omandatud herpes:
  • esmane herpes;
  • korduv herpes;
  • kaasasündinud herpes.

Vastavalt nakkuse vormile ja levimusele Herpes simplex'il on neli etappi:

  • varjatud staadium - kandmine ilma sümptomiteta;
  • lokaliseeritud staadium - üksik kahjustus;
  • kaugelearenenud staadium - vähemalt kaks kahjustust;
  • üldistatud staadium - vistseraalne, dissemineerunud.

Vastavalt lööbe kliinilisele pildile ja lokaliseerimisele Herpes simplex'il on kaks vormi:

Herpes simplexi tüsistused

Herpes simplexi diagnoosimine

Laboratoorsed diagnostikad:

Diferentsiaaldiagnoos:

Herpes simplexi keeruliste vormidega patsiendid hospitaliseeritakse nakkushaiglasse. Ülejäänud patsiente võib tõsiste kaasuvate seisundite puudumisel ravida kodus ambulatoorselt.

Etiotroopseks raviks on kaks strateegiat:

  1. Nõudlusel- sagedaste ägenemiste puudumisel on vaja võimalikult varakult võtta atsükloviiri sisaldavate ravimite küllastusannus kogu päeva jooksul. See võimaldab teil protsessi katkestada ja vältida lööbe tekkimist.
  2. Pikaajaline retsidiivivastane ravi- herpes simplex'i ägenemise korral üks kord 1-2 kuu jooksul või sagedamini on näidustatud otseste viirusevastaste ravimite igapäevane kasutamine vähemalt ühe aasta jooksul, mille jooksul taastub antiherpeetilise immuunvastuse eest vastutav immuunsüsteem ja "puhanud."

Paiksete ainete kasutamine salvide ja kreemide kujul on piiratud ja ebaefektiivsed.

Väga tõhusat etiotroopset ravi võib täiendada organismi immuunkaitset tõstvate vahenditega (kui organismil on varusid) ja vitamiiniteraapiaga.

Pikaajalise ravi tulemusena viiakse läbi spetsiifiline vaktsineerimine, et stimuleerida antiherpeetilise immuunsuse rakulisi mehhanisme.

Prognoos. Ärahoidmine

Haiguse tüsistusteta vormide puhul on prognoos soodne, generaliseerunud või kesknärvisüsteemi kahjustusega vormide puhul on prognoos tõsine, võimalik surm või puue.

Tervisliku eluviisi säilitamine, õige toitumine, kaasuvate haiguste ennetamine ja ravi ning alajahtumise ja stressi vältimine on olulised ilmse nakkuse tekke ärahoidmisel.

Spetsiaalseid piiravaid meetmeid haiguse vastu ei võeta. Patsiendile tuleks anda individuaalsed nõud, mitte nakatumata inimeste suudelmine ei tohiks olla lubatud.

Genitaalherpese puhul on väga tõhus abinõu kondoomi kasutamine. Antiherpeetiliste ravimite regulaarne kasutamine juba nakatunud inimeste puhul vähendab teatud nakkuse leviku ohtu.

Kui rasedal diagnoositakse genitaalherpes sagedaste ägenemiste, kõrge viiruskoormuse korral suguelundite piirkonnas ja sünnitusteedes, on patsiendil soovitatav võtta profülaktilisi antiherpeetilisi ravimeid alates 36. rasedusnädalast kuni sünnituseni (kui on planeeritud loomulik sünnitus). Või tehakse plaaniline keisrilõige.

Herpes simplex-nakkuse vältimiseks ei ole välja töötatud vaktsineerimist. Vaktsiini kasutatakse ainult retsidiivide arvu vähendamiseks.