>

Rasestumisvastased vahendid – hormonaalsed ja mittehormonaalsed, uusimad ja parimad, erakorralised ja ohutud. Vaginaalsed rasestumisvastased tabletid ja ravimküünlad: kõik, mida soovite teada


Kasutatud ravimid:


Kõik kohalikud rasestumisvastased vahendid võib jagada kahte rühma: barjäär ja keemilised. Rasestumisvastased vahendid on ennekõike tuntud kondoomid. Diafragmad ja emakakaela korgid on naiste jaoks vähem populaarsed, tõenäoliselt on nende järgijate puudumine tingitud nende kasutamise ebamugavusest. Lisaks ei kaitse kondoomid mitte ainult raseduse eest, vaid kaitsevad usaldusväärselt ka sugulisel teel levivate haiguste eest. Kuid kondoomidel on ka omad miinused – need rebenevad ja libisevad maha ning lisaks ei lisa tundlikkuse vähenemine sellele meetodile eeliseid. Ilmselt seetõttu eelistavad üha enam mehi kondoomidest keelduda. Siis tekib küsimus naiste rasestumisvastaste vahendite kohta.
Spermitsiidsed intravaginaalsed ravimküünlad on mõeldud sperma neutraliseerimiseks. Sellised kohalikud rasestumisvastased vahendid toimivad esmalt lipumembraanile ja seejärel spermale endale. Sel viisil töödeldud “eluloomad” ei saa enam munarakku viljastada.

Esimeste põlvkondade küünaldel on mitmeid olulisi puudusi: need vahutavad ja neil on spetsiifiline lõhn. Uued spermitsiidsed ravimküünlad lahustuvad tupes üllatavalt kiiresti, sõna otseses mõttes viie minuti jooksul. Samal ajal moodustub sees kile, mis toimib spermatosoidide vastu omamoodi barjäärina. Naine saab last ohutult rinnaga toita, kartmata, et suposiitide toimeaine satub vere kaudu piima, kuna see ei suuda tungida läbi tupe seinte.

Kaasaegsed spermitsiidsed ravimküünlad ei leki tupest ja neil pole üldse lõhna. Samuti on väga mugav, et selline küünal on efektiivne 4 tundi. See annab paarile manööverdamisruumi. Näiteks kui laps ärkab ja vajab toitmist või kui ta peab kiiresti telefonikõnele vastama, võite alati tähelepanu hajutada ja seejärel armatsemist jätkata. Selle aja jooksul täidavad küünlad oma kaitsefunktsiooni usaldusväärselt, tekitamata ebamugavust. Lisaks loovad spermitsiidsed ravimküünlad tupe sees väga hea määrimise, suurendades seeläbi intiimsuse põnevust kallimaga.

Kohalikku rasestumisvastast vahendit võivad kasutada mitte ainult imetavad emad, vaid ka naised, kes jätsid hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette võtmata. Spermitsiidivastaseid ravimküünlaid on mugav käekotis kaasas kanda täiesti planeerimata seksuaalvahekorra korral (mis iganes elus juhtub!): need kaitsevad soovimatu raseduse eest 99% garantiiga. Lisaks peamisele toimele tapavad sellised ravimküünlad patogeensed infektsioonid tupes ilma selle kasulikku mikrofloorat häirimata.  

Abordi vältimine on tüdruku reproduktiivtervise säilitamise võtmepunkt. Asjatundjate sõnul viib raseduse kunstlik katkestamine üsna sageli viljatuseni. Tänapäeval teeb ligikaudu iga viies rase naine aborti. Vaatamata rasestumisvastaste vahendite suurele efektiivsusele jätavad paljud noored daamid selle võimaluse põhjendamatult tähelepanuta. Me ei tohiks unustada, et rasestumisvastaste vahendite peamised eesmärgid ei ole mitte ainult meditsiiniliste abortide ennetamine, vaid ka sugulisel teel levivate haigustega nakatumise vältimine.

Rasestumisvastaste vahendite tüübid

Rasestumisvastaseid meetodeid on erinevaid. Kuid olenemata rasestumisvastase vahendi tüübist peavad naiste rasestumisvastased vahendid olema väga tõhusad, tervisele ohutud, hõlpsasti kasutatavad ja ostmiseks kättesaadavad.

Kaasaegsed rasestumisvastased meetodid:

  • Füsioloogiline.
  • Barjäär või mehaaniline.
  • Keemiline.
  • Hormoon.

Naistele mõeldud rasestumisvastaseid vahendeid saab apteegikettides osta ilma retseptita.

Füsioloogiline

Füsioloogilise rasestumisvastase meetodi eripära on see, et tüdruk peab teatud menstruaaltsükli perioodil hoiduma intiimsusest või kasutama aktiivselt teisi rasestumisvastaseid vahendeid. Reeglina, kui menstruaaltsükkel kestab 28 päeva, tuleb 11. kuni 18. päevani, mil toimub ovulatsioon, hoiduda vaginaalsest seksist. Füsioloogiline meetod põhineb kõrge ja madala viljakuse (sünnitusvõime) perioodide vaheldumisel. Teadlased on leidnud, et munarakk jääb elujõuliseks 1–3 päeva ja sperma umbes 5 päeva. Milliseid meetodeid saab kasutada ovulatsiooni aja selgitamiseks:

  1. Kalender. On vaja arvutada viljakas periood, võttes arvesse menstruaaltsükli individuaalset kestust.
  2. Temperatuur. Viljakuse perioodi määramiseks tehakse rektaalse temperatuuri mõõtmised. Neid tuleks hoida hommikul samal ajal. Lamades torkab naine 5–6 minutiks pärasoolde spetsiaalse termomeetri. Ovulatsiooni tuvastatakse temperatuurikõvera analüüsimise teel. Määravaks momendiks on temperatuuri langus 0,2–0,3 °C ja sellele järgnev tõus 0,7–1,0 °C. Selliseid muutusi täheldatakse alles 1-2 päeva pärast ovulatsioonifaasi lõppu. Olles määranud ovulatsiooni päeva, arvutatakse "ohtlik periood".
  3. Emakakaela. Menstruaaltsükli ajal östrogeenist tingitud emakakaela lima muutuste olemuse järgi on võimalik hinnata, millises faasis naine on.
  4. Mitmekomponentne. Nime järgi otsustades pole raske arvata, et see meetod hõlmab basaaltemperatuuri mõõtmist, emakakaela lima omaduste muutuste registreerimist, kalendriarvutusi ja mõningaid subjektiivseid märke (eelkõige valu ilmnemine alakõhus, eritis jne). .).

Füsioloogilise meetodi peamiseks eeliseks peetakse kasutusmugavust ja naisorganismi absoluutset ohutust, kuna pole oodata tagajärgi ega kõrvaltoimeid. Siiski väärib märkimist, et see rasestumisvastane meetod sobib normaalse menstruaaltsükliga naistele. Kuid teismeliste ja noorte tüdrukute jaoks on füsioloogiline meetod sobimatu mitmel põhjusel:

  • Ebaregulaarne ovulatsioonitsükkel.
  • Noored tüdrukud kogevad üsna sageli juhuslikku või erakordset ovulatsiooni.
  • Hiline ovulatsioon on tavalisem.
  • Madal efektiivsus.
  • Tüdrukutel on raske teha õigeid arvutusi ja teostada põhilisi füsioloogilise rasestumisvastaseid meetodeid.
  • See meetod ei suuda kaitsta sugulisel teel levivate haiguste eest.

Mitte kõik rasestumisvastased vahendid ei paku 100% kaitset soovimatu raseduse eest.

Barjäär või mehaaniline

Spetsiaalsete vahendite kasutamist, mis takistavad spermatosoidide liikumist emakaõõnde, nimetatakse barjääriks ehk mehaaniliseks rasestumisvastaseks meetodiks. On teada, et nii naistele kui ka meestele pakutakse barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Kõige tavalisemad barjäärikaitse tüübid planeerimata raseduse eest:

  • Kondoomid (naiste ja meeste).
  • Vaginaalne diafragma.
  • Emakakaela mütsid.

Kondoomid

Tänapäeval on kondoomide valmistamise põhimaterjal lateks. See aitab mitte ainult kaitsta planeerimata raseduse eest, vaid takistab ka nakatumist sugulisel teel levivate haigustega. Meetodi peamiseks puuduseks on õhukesest elastsest kummist valmistatud kondoomide sage rebend. Statistika kohaselt juhtub seda umbes kord iga 50-300 vahekorra järel.

Kui kondoom rebeneb, on soovitatav süstida tuppe spermitsiidset ainet ja/või kasutada suukaudset rasestumisvastast vahendit soovimatu raseduse erakorraliseks postkoitaalseks ärahoidmiseks. Lisaks märgivad mõlemad seksuaalpartnerid kondoomi kasutamisel üsna sageli seksuaalse naudingu vähenemist. Kliinilised uuringud näitavad, et paljud poisid ja mehed eiravad seda rasestumisvastast meetodit.

Seetõttu leiutati naistele mõeldud kondoom, mis on tõhus nii rasestumisvastase vahendina kui ka sugulisel teel levivatesse haigustesse nakatumise ennetamisel. See tuleb panna paar tundi enne intiimsust ja eemaldada pärast seksi. Korduv kasutamine on rangelt keelatud.

Vaginaalne diafragma

Lühidalt öeldes on tupediafragma üsna hea barjääri rasestumisvastane vahend, mis on poolkera kujuline ja koosneb rõngaga ühendatud kummikorgist. Sperma läbipääsu vältimiseks tuleb see sisestada tuppe nii, et emakakaela kanal sulguks. Rasestumisvastase toime suurendamiseks kasutatakse tupediafragmat koos spermitsiidsete ainetega, mida saab osta kreemide, vahtude, geelide jms kujul.

Saadaval on erinevad mudelid ja suurused, seega on soovitatav valik individuaalselt. Reeglina sisestatakse tupe diafragma vahetult enne intiimsust, kasutades mõlemalt poolt spermitsiide. Selle eemaldamine toimub 7-10 tundi pärast seksuaalvahekorra lõppu. Tahaksin märkida, et see rasestumisvastane barjäärmeetod ei aita kaitsta seksi ajal levivate haiguste eest, kuigi see võib kaitsta sisemisi suguelundeid teatud tüüpi infektsioonide eest.

Emakakaela kork

Emakakaela korkide toimemehhanism ja rasestumisvastane tõhusus on peaaegu samad, mis tupediafragmadel. Kujult meenutavad nad paksenenud servadega poolkera. Tekkiv negatiivne rõhk aitab korgil emakakaelast mitte maha libiseda. Seda tuleb manustada 30–10 minutit enne seksuaalvahekorda. See võib püsida tupes 6–9 tundi (maksimaalne periood – 1,5 päeva). Erinevalt kondoomist võib tupediafragmat ja emakakaela korki kasutada mitu korda. Enne mis tahes barjääri või mehaanilise rasestumisvastase meetodi kasutamist on soovitatav juhiseid hoolikalt lugeda.

Kaasaegsed naiste rasestumisvastased vahendid (rasestumisvastased vahendid) peavad olema retsepti alusel.

Keemiline (spermitsiidne)

Keemiline või spermitsiidne rasestumisvastane meetod põhineb spetsiaalsete ainete kasutamisel, mis võivad spermat inaktiveerida. See efekt realiseerub tänu aktiivsele komponendile, mis hävitab meeste sugurakkude rakumembraani mõne sekundiga. Spermitsiidid on saadaval geeli, kreemi, suposiitide, vahu, tablettide jne kujul. Keemilise rasestumisvastase meetodi efektiivsus sõltub otseselt selle õigest kasutamisest. Rakenduse omadused:

  1. Spermitsiidipreparaate manustatakse hiljemalt 30–60 päeva enne seksuaalvahekorda.
  2. Spermitsiidid peavad kokku puutuma emakakaelaga.
  3. Kui te ei tea, kuidas keemilist rasestumisvastast vahendit õigesti kasutada, konsulteerige oma günekoloogiga.

Spermitsiidides sisalduvad toimeained ei suuda mitte ainult spermat hävitada, vaid neil on ka bakteritsiidne ja viirustevastane toime. Näiteks aktiivne komponent nonoksünool või bensalkooniumkloriid pärsib patogeensete mikroorganismide, nagu klamüüdia, mükoplasma, trihhomonoos, ureaplasma jne, kasvu ja paljunemist. Rasestumisvastaste vahendite tõhususe suurendamiseks soovitavad paljud eksperdid kombineerida keemiliste ja barjääri rasestumisvastaste meetodite kasutamist.

Pharmatex

Üks populaarsemaid spermitsiidseid aineid keemiliseks rasestumisvastaseks vahendiks on Pharmatex. Sperma täielikuks hävitamiseks piisab 20 sekundist meeste sugurakkude viibimisest Pharmatexi keskkonnas. Korduv seksuaalvahekord nõuab ravimi uut manustamist. Lisaks on sellel antimikroobne toime mitmete sugulisel teel levivate haiguste (nt gonorröa, klamüüdia, trihhomonoos jne) vastu. Samal ajal ei mõjuta Pharmatex tupe normaalset mikrofloorat ega põhjusta menstruaaltsükli häireid.

Seda saab kombineerida emakasiseste vahendite (IUD), kondoomide, tupediafragma, emakakaela korkidega. Pharmatex on vaginaalseks kasutamiseks saadaval järgmistes vormides:

  • Tabletid.
  • Tabletid.
  • Küünlad.
  • Tampoonid.
  • Kreem.

Igal vormil on oma kasutusomadused, mille leiate, lugedes ravimi ametlikke juhiseid. Tuleb meeles pidada, et Pharmatex on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle aktiivsete komponentide ja suguelundite põletikuliste haiguste korral. Et vältida spermitsiidse toime vähenemist, ei ole mitme ravimi samaaegne vaginaalne kasutamine soovitatav.

Rasestumisvastane käsn

Toodet, mis ühendab endas mehaanilise ja keemilise kaitse soovimatu raseduse eest, nimetatakse rasestumisvastaseks käsnaks. See toimib barjäärina, takistades meeste sugurakkude liikumist emakakaela kanalis, samuti sekreteerib see spermitsiidset komponenti, mis aitab spermat hävitada. Kuju on ümmargune padi, mille ühel küljel on väike süvend, mis peaks olema emakakaela kõrval. Kuid selle madala rasestumisvastase efektiivsuse tõttu ei soovitata seda tavaliselt kasutada noorukitel ja noortel tüdrukutel. Kogenumad ja vanemad naised oskavad seda tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid paigaldada ja neil ei ole kasutamisega erilisi probleeme.

Parim rasestumisvastane meetod on rasestumisvastaste vahendite (näiteks hormonaalsete ravimite ja kondoomi) kombineeritud kasutamine.

Hormoon

Statistika näitab, et peaaegu 150 miljonit tüdrukut ja naist üle maailma võtab iga päev suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Samas võetakse praegu uusimaid hormonaalseid ravimeid kas suukaudselt või saab neid organismi viia ka muul viisil (süst, transdermaalne, intravaginaalne jne). Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mehhanism on järgmine:

  • Aeglustab gonadotroopsete hormoonide tootmist.
  • Ovulatsiooni protsessi pärssimine.
  • Suurendage emakakaela poolt toodetud emakakaela lima viskoossust ja tihedust.
  • Emakakaela lima omaduste muutmisega pärsitakse spermatosoidide liikuvust emakaõõne suunas.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine peatab ovulatsiooni ja takistab munaraku viljastumist. Samuti on endomeetriumile avalduva mõju tõttu ennetatud munaraku implantatsioon emakaõõnde.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on mitut tüüpi. Keskendume kliiniliselt kõige olulisematele. Sõltuvalt koostisest jagunevad suukaudsed rasestumisvastased vahendid järgmistesse põhirühmadesse:

  1. Progestageeni ja östrogeeni sisaldavad kombineeritud hormonaalsed ravimid (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
  2. Hormonaalsed ravimid, mille aktiivne komponent on gestageen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Neid nimetatakse ka minipillideks.

Etinüülöstradiooli sisaldus mängib olulist rolli optimaalse kombineeritud suukaudse rasestumisvastase vahendi valimisel. Arvestades östrogeenide hulka, jagunevad hormonaalsed ravimid kolme suurde rühma: kõrge-, madala- ja mikrodoosilised. Kõigi nende rühmade populaarsed esindajad:

  • Esimene on Anteovin, Silest, Non-ovlon. Need sisaldavad rohkem kui 35 mikrogrammi etinüülöstradiooli.
  • Teine on Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (igaüks 30 mcg).
  • Kolmas - Mercilon, Mirrel, Miniziston (igaüks 20 mcg).

Peamised eelised ja puudused

Kõigi hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite hulgas on eelisjärjekorras monofaasilised ravimid, mis sisaldavad stabiilses koguses mõlemat naissuguhormooni (näiteks Mercilon). Kahe- ja kolmefaasilistel ravimitel on erinev östrogeenide ja gestageenide kogus, mis aitab neil toimida menstruaaltsükli erinevatel perioodidel. Monofaasiliste suukaudsete kontratseptiivide peamised eelised:

  • Need on tõhusamad kui muud tüüpi mitteinvasiivsed rasestumisvastased vahendid.
  • Saadaval enamikule tüdrukutele ja naistele.
  • Need ei avalda kehale tõsiseid tagajärgi.
  • Pärast kasutamise lõpetamist taastub viljakus üsna kiiresti.
  • Seda peetakse väga ohutuks meetodiks.
  • Võimalik pikaajaline kasutamine.

Enamiku uute kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite eripäraks on nende kõrge efektiivsus ja ohutus. Lisaks ei ole kliiniliste uuringute kohaselt rasestumisvastane toime nende ainus omadus. Mis veel on tüüpiline rasestumisvastaste hormonaalsete ravimite jaoks:

  • Suudab reguleerida menstruaaltsüklit, eriti noortel tüdrukutel.
  • Aitab vabaneda algodismenorröast (valulik menstruatsioon).
  • Kui valite õige rasestumisvastase vahendi, ei pea te kaalutõusu pärast muretsema.
  • Need ei mõjuta peamisi vahetusliike.
  • Likvideerida naissuguhormoonide puudus.
  • Vähendage mitmete günekoloogiliste ja somaatiliste haiguste tõenäosust.

Kõrvaltoimete ilmnemine on võimalik kombineeritud hormonaalsete ravimite võtmise esimese 3 kuu jooksul. Enamikul juhtudel kaovad need aja jooksul järk-järgult. Pikaajaline kasutamine ei põhjusta tavaliselt selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu, düspeptilised häired, piimanäärmete turse, valulik menstruatsioon jne.

Erinevalt kombineeritud suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest on ainult progestageeni sisaldavatel minipillidel vähem väljendunud rasestumisvastane toime. Kuid nad ei põhjusta noorele kehale tõsist kahju. Lisaks soovitatakse neid tüdrukutele ja naistele, kellel on vastunäidustused teiste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamiseks.

Naistel soovitatakse pärast spetsialistiga konsulteerimist kasutada uusimaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Vastunäidustused

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad kiidelda üsna pika nimekirjaga mitmesugustest vastunäidustustest. Suurimat tähelepanu väärivad need, kellel on kõrge surmaoht. Haigused, mis on hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide kasutamise absoluutsed vastunäidustused:

  • Südame ja veresoonte haigused (kontrollimatu kõrge vererõhk, müokardiinfarkt, vereringe aterosklerootilised kahjustused).
  • Vere hüübimissüsteemi rasked patoloogiad ja muud haigused, mis provotseerivad verehüüvete moodustumist (venoosne tromboos, trombemboolia).
  • Reproduktiivsüsteemi ja piimanäärmete kasvajad.
  • Maksa ja neerude raske patoloogia koos funktsionaalse puudulikkuse tekkega.

Kuidas võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid?

Kõrvaltoimete tekke vähendamiseks ja rasestumisvastaste omaduste suurendamiseks on välja töötatud uued hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise režiimid. Üks viimaseid uuendusi on olnud kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise raviskeemi kasutuselevõtt kliinilises praktikas. Soovitati ravimi pidevat kasutamist 3–5 menstruaaltsükli jooksul, mille järel tehti 7-päevane paus ja jätkati kasutamist.

Režiim nimega "63+7" on edukalt läbinud kliinilise uuringu. Selle olemus seisneb selles, et rasestumisvastast vahendit võetakse 63 päeva, seejärel on võtmises täpselt nädalane paus. Teatud juhtudel võib pikendatud raviskeemi pikendada 126+7-ni. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel minimaalse katkestusega täheldatakse ärajätusümptomite esinemise vähenemist. Pikendatud annustamisrežiim võimaldas tüdrukutel ja naistel kogeda vähem peavalu, erinevat tüüpi menstruaaltsükli häireid, rindade patoloogiaid ja muid kõrvaltoimeid.

Lisaks töötatakse aktiivselt välja veel üks uuenduslik lähenemine hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisele, mida nimetatakse kiirkäivituseks. Millised on selle omadused:

  1. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist on lubatud alustada absoluutselt igal menstruaaltsükli perioodil.
  2. Teadlastel jõudis sellistele järeldustele, et viimastel rasestumisvastastel ravimitel puudub oluline negatiivne mõju rasedusele ja loote arengule.
  3. Kui suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal tuvastatakse rasedus, tuleb ravim katkestada. On kindlaks tehtud, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite lühiajaline kasutamine raseduse ajal ei mõjuta raseduse katkemise ohtu.

Kombineeritud meetod on kõige usaldusväärsem viis kaitseks soovimatu raseduse eest, mis hõlmab mitut tüüpi rasestumisvastaste vahendite samaaegset kasutamist.

Kaasaegsetel naiste rasestumisvastastel vahenditel võivad olla vastunäidustused ja kõrvaltoimed, millega tuleks enne kasutamist tutvuda.

Erakorraline rasestumisvastane vahend

Vaatamata rasestumisvastaste vahendite laiale valikule on planeerimata raseduse probleem miljonite tüdrukute ja naiste jaoks endiselt väga aktuaalne. Reeglina on soovimatu raseduse oht seotud seksiga ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata või selle ebaefektiivsusega. Kummalisel kombel usuvad paljud naised, et sellistes olukordades saavad nad ainult oodata, kas järgmine menstruatsioon tuleb või mitte.

Erakorraliste rasestumisvastaste meetodite abil saate aga oluliselt vähendada ootamatu viljastumise tõenäosust. Väärib märkimist, et see lähenemine on paljudele tüdrukutele ja naistele praktiliselt tundmatu. Samas vähendaks hädaabi kontratseptsiooni põhiprintsiipide populariseerimine masside seas oluliselt abortide arvu.

Millal on näidustatud erakorraline rasestumisvastane vahend?

Pole saladus, et lapse eostamise võimalus varieerub kogu menstruaaltsükli jooksul. Mõnedel andmetel on rasestumise tõenäosus pärast kaitsmata vahekorda ligikaudu 20%, sõltumata menstruaaltsükli päevast. Samal ajal, kui seks ilma rasestumisvastase vahendita toimus periovulatoorsel perioodil, suureneb rasestumisvõimalus 30% -ni.

Briti uuring näitas, et kaitsmata vahekord ovulatsiooni ajal võib 50% juhtudest lõppeda rasestumisega isegi esimese menstruaaltsükli ajal. Ammu on tõestatud, et naise suguelundite sperma säilib elujõulisena 3–7 päeva ja viljastamata munarakk 12–24 tundi. Enamiku ekspertide sõnul on esimese 1–3 päeva jooksul pärast intiimsust soovitatav kasutada erakorralist rasestumisvastast vahendit. Millistel juhtudel on see näidustatud:

  • Igasugune kaitsmata seksuaalvahekord. Lihtsamalt öeldes toimus vaginaalne seks ilma rasestumisvastaseid vahendeid (kondoom, tupediafragma, kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid jne) kasutamata.
  • Intiimsuse ajal läks kondoom katki või kukkus ära.
  • Vaginaalse diafragma või emakakaela korgi enneaegne eemaldamine.
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite annuse vahelejätmine või ravimi võtmine hilinemisega rohkem kui 12 tundi.
  • Tüdrukut või naist sunniti ilma tema nõusolekuta seksima.

Kliiniline kogemus näitab, et naiste kaasaegsed rasestumisvastased vahendid, olenemata manustamisviisist, -meetodist ja -viisist, on väga tõhusad planeerimata raseduse ärahoidmisel.

Erakorralised rasestumisvastased meetodid

  1. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine (Yuzpe meetod).
  2. Spetsiaalselt välja töötatud ravimid hädakaitseks.
  3. Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine.

Kombineeritud hormonaalseid suukaudseid ravimeid kasutatakse erakorralise rasestumisvastase vahendina üsna sageli. See meetod sai nime Kanada teadlase Albert Yuzpe järgi, kes seda esimest korda kasutas ja laialdaselt propageeris. Selle olemust vähendati 2-kordsele östrogeenide ja progestageenide suure annuse kasutamisele 3 päeva jooksul alates seksuaalvahekorra lõppemisest. Annuste vaheline paus peab olema vähemalt 12 tundi.

Meetodi efektiivsus oli üle 95% ja sõltus kahest tegurist:

  • Intiimsuse ja erakorralise rasestumisvastase vahendi määramise vahelise intervalli kestus. Mida varem rasestumisvastaseid vahendeid võetakse, seda suurem on oodatav toime.
  • Menstruaaltsükli päev, mil oli seks.

Vaatamata Yuzpe meetodi suurele efektiivsusele nõuab see suurte suukaudsete kontratseptiivide annuste kasutamist ja on seotud suure kõrvaltoimete riskiga. On registreeritud, et 30% juhtudest täheldatakse üsna väljendunud kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, oksendamist, migreenihooge, valu piimanäärmetes jne.

Lisaks kasutatakse erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks edukalt ka spetsiaalselt väljatöötatud levonorgestereli baasil valmistatud ravimeid. Neid iseloomustab väljendunud gestageenne toime ja östrogeense toime puudumine. Naiste seas on kaks kõige populaarsemat levonorgestereli sisaldavat ravimit Postinor ja Escalep. Globaalsete kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt on nende rasestumisvastaste vahendite efektiivsus veidi kõrgem kui Yuzpe meetodil. Samuti on Postinori ja Escalepi talutavus palju parem.

Õigesti valitud naiste rasestumisvastased vahendid aitavad säilitada reproduktiivtervist.

Mittehormonaalsed ravimid erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks

Enamik mittehormonaalseid ravimeid, mis on ette nähtud erakorraliseks kaitseks planeerimata raseduse eest, sisaldavad aktiivset komponenti mifepristooni, mis on sünteetiline antiprogestiin. Seda kasutatakse üsna sageli vahendina raseduse kunstlikuks katkestamiseks varases staadiumis (meditsiiniline abort). Siiski võib seda kasutada ka erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks, eriti kui patsiendile ei saa määrata hormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid. Võttes arvesse tsükli faasi, realiseerib ravim oma rasestumisvastase toime tänu:

  • Luteiniseeriva hormooni vabanemise häirimine.
  • Ovulatsiooni blokeerimine või edasilükkamine.
  • Endomeetriumi loomulike muutuste rikkumine.

Mõned teaduslikud uuringud on leidnud, et mifepristoon on tõhusam ja paremini talutav kui levonorgesterel. Mifepristooni üks peamisi eeliseid teiste naiste erakorraliste rasestumisvastaste meetodite ees oli see, et seksi ja rasestumisvastase vahendi kasutamise vahelise intervalli pikendamisel (kuni 120 tunnini) efektiivsus ei vähenenud.

Nõukogude-järgses ruumis on laialt levinud erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks kasutatav ravim Ginepristone. Selle eripäraks on see, et see on hästi talutav ja sellel on väike aktiivse komponendi annus, võrreldes teiste olemasolevate mittehormonaalsete ravimitega, mida kasutatakse soovimatu raseduse eest "kiireks" kaitseks. Ginepristooni tuleb võtta üks kord 3 päeva jooksul pärast intiimsust, välja arvatud menstruaaltsükli periood. Kui pärast ravimi võtmist on esinenud korduvat seksuaalvahekorda, peate kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid (näiteks kondoomi). Kuna Ginepristone'i rasestumisvastane toime järgneva seksuaalvahekorra ajal on mõnevõrra vähenenud.

Erakorralise rasestumisvastase vahendi eelised

Tahaksin selgitada, et hormonaalsed ja mittehormonaalsed ravimid kiireloomuliseks rasestumisvastaseks vahendiks on mõeldud eranditult erakorralisteks juhtudel ja neid ei kasutata regulaarselt. Sünnitusjärgse kaitse peamised eelised planeerimata raseduse eest:

  1. Võimalus aeg-ajalt rasestumisvastaseid vahendeid võtta. See meetod on eriti huvitav tüdrukutele ja naistele, kellel on ebaregulaarne seksuaalelu.
  2. Enamikul juhtudel on kõrge rasestumisvastane toime.
  3. Märkimisväärseid kõrvaltoimeid ei esine.
  4. Juurdepääs paljudele patsientidele.

Tuleb meeles pidada, et erakorralised rasestumisvastased ravimid ei mõjuta siirdatud munarakku. Enamik soovitatud meetodeid on lootele ja raseduse kulgemisele ohutud. Seega, isegi kui rasestumine toimus ülalnimetatud ravimite kasutamise ajal, saab rasedust säilitada. Lisaks ärge unustage, et hädaolukordades kasutatavad rasestumisvastased vahendid ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest. Kui kahtlustate pärast intiimsust sugulisel teel levivat infektsiooni, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

KONTRATSEPTIIN T (kontratseptiinТ)

Farmakoloogiline toime. Sellel on antiseptiline (desinfitseeriv) ja spermatotsiidne (sperma tapav) toime.

Näidustused kasutamiseks. Rasestumisvastane.

Manustamisviis ja annus. Sisestatakse tuppe enne seksuaalvahekorda.

Vabastamise vorm. Pessaarid (vaginaalsed ravimküünlad) 10 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Jahedas kohas.

NONOKSÜLOL (nonoksülool)

Sünonüümid: Conceptrol, Patentex Oval.

Näidustused kasutamiseks. Kohalik rasestumisvastane vahend (kontseptsiooni ennetamine).

Manustamisviis ja annus. Suposiit sisestatakse sügavale tuppe 10 minutit enne seksuaalvahekorra algust, et tagada selle täielik lahustumine. Rasestumisvastane toime areneb alates 10. minutist pärast manustamist. Kui vahekorda korratakse, kasutage uut suposiiti. Rasestumisvastase (rasestumisvastase) toime kadumise vältimiseks ei ole soovitatav tupe tualetti lasta 6 tunni jooksul pärast vahekorda (seksuaalvahekorda).

Kõrvalmõju. Väga harva on võimalik individuaalne reaktsioon ravimile tupe limaskesta ja/või peenise ärrituse näol.

Vastunäidustused.

Vabastamise vorm. Vaginaalsed ravimküünlad (tuppe sisestamiseks) 0,075 g ja 0,15 g.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas kohas.

GRAMITSIDIINI PASTA (Pasta gramicidini)

Farmakoloogiline toime. Toimeaine - gramitsidiin - on antibiootikum, millel on bakteriostaatiline (takistab bakterite vohamist) ja bakteritsiidne (hävitav baktereid) toime erineva mikrofloora vastu. Isegi väikestes kontsentratsioonides tapab see sperma. Vastupidav koeensüümide toimele.

Näidustused kasutamiseks. Rasestumisvastase vahendina (rasestumisvastased vahendid), samuti tupe ja emakakaela põletikuliste protsesside korral.

Manustamisviis ja annus. Rasestumisvastase vahendina sisestatakse spetsiaalse süstlaga tuppe 5-6 g ravimit.

Kõrvalmõju. Kerge valu, kui ravim puutub kokku epiteelita pinnaga.

Vabastamise vorm. 30 g torud, millele on kinnitatud spetsiaalne süstal.

Säilitamistingimused. Jahedas, valguse eest kaitstud kohas.

TRACEPTIIN (Traceptinum)

Farmakoloogiline toime. Vaginaalne rasestumisvastane vahend.

Näidustused kasutamiseks. Raseduse vältimiseks.

Manustamisviis ja annus. Süstige 1 tablett tuppe 10 minutit enne seksuaalvahekorda.

Kõrvalmõju. Allergiline reaktsioon, mis väljendub põletustundes tupes.

Vastunäidustused. Erinevatest põhjustest põhjustatud kolpiit (tupepõletik) ja emakakaela erosioon (limaskesta pindmine defekt).

Vabastamise vorm. Tabletid 50 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Kuivas kohas.

FARMATEX (Phannatex)

Sünonüümid: Bensalkooniumkloriid.

Farmakoloogiline toime. Rasestumisvastane (rasestumisvastane) ravim, millel on spermatotsiidne (spermatotsiidne) toime. Pharmatexi rasestumisvastane toime on efektiivsuselt võrreldav rasestumisvastaste pillide ja emakasisese vahendiga. Ravim ei satu imetavate naiste verre ega piima, ei mõjuta hormonaalset tsüklit ega põhjusta muutusi tupe mikroflooras. Lisaks, toimides patogeensetele mikroorganismidele nagu gonokokid, klamüüdia, herpes, trichomonas, candida, kaitseb see mõnede sugulisel teel levivate haiguste eest.

Näidustused kasutamiseks. Kohalik kontratseptsioon suukaudsete (suu kaudu manustatavate) hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite või emakasisese vahendi kasutamise vastunäidustuste olemasolul; perioodidel pärast sünnitust või aborti; rinnaga toitmise ajal; menopausieelsel perioodil" (menopausi teine ​​faas, mis algab pärast viimast menstruatsiooni); ebaregulaarse seksuaalse aktiivsusega (eelistatavalt täiendusena lokaalsele kontratseptsioonile tupediafragmidega).

Tupepallid sisestatakse sügavale tuppe 3 minutit enne seksuaalvahekorda.

Kreem süstitakse aplikaatori abil sügavale tuppe 3 minutit enne seksuaalvahekorda: kinnitage doseerimisaplikaator toru tila külge, täitke see märgini, jälgides, et õhumulle ei oleks; Pärast aplikaatori torust eemaldamist sisestage see võimalikult sügavale tuppe, lükates kolbi aeglaselt sisse; eemaldage aplikaator. Vaginaalseid tablette, palle või kreemi tuleks kasutada enne iga seksuaalvahekorda (ka korduvat seksuaalvahekorda), olenemata menstruaaltsükli perioodist. Tablettide, pallide või kreemi kasutamisel on välistualeti kasutamine võimalik ainult puhta veega 2 tundi enne ja 2 tundi pärast seksuaalvahekorda.

Tampoon sisestatakse sügavale tuppe kuni emakakaelani; toime algab kohe pärast manustamist ja kestab 24 tundi.Selle aja jooksul ei ole vaja tampooni vahetada isegi pärast korduvat seksuaalvahekorda. Tampoon tuleb eemaldada mitte varem kui pärast seda

1 tund pärast viimast seksuaalvahekorda ja mitte hiljem kui 24 tundi pärast selle manustamist. Tampooni kasutades ei tohiks te vanni võtta, basseinis, meres ega veehoidlates ujuda; Ainult suguelundite välimine niisutamine on võimalik, kasutades vahutavat toodet Pharmatex, mis ei sisalda seepi. Rasestumisvastase ravimi Pharmatex kasutamisel mis tahes ravimvormi kujul on vagiina pesemine või niisutamine seebiveega rangelt vastunäidustatud, kuna seebid hävitavad ravimi toimeaine. Pharmatexi kasutamisel peaksite hoiduma ka teiste vaginaalsete ravimite kasutamisest.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Vabastamise vorm. Vaginaalsed tabletid 0,02 g pakendis 10 ja 12 tükki; tupepallid 0,0189 g 10 tk pakendis; tupekreem (1 g - 0,012 g toimeainet) 72 g tuubides koos doseerimisaplikaatoriga; tampoonid 1,2 g 2 ja 6 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Jahedas kohas.

TO rasestumisvastased vahendid sisaldama vahendeid ja ravimeid, mis võivad takistada soovimatute haiguste teket Rasedus. Lisaks on rasestumisvastaseid vahendeid, eriti hormonaalseid ravimeid, edukalt kasutatud selliste seisundite ennetamiseks ja raviks nagu hirsutism(liigne karvakasv), menorraagia (liigne ja pikaajaline menstruatsioon), düsmenorröa (valulik menstruatsioon). Ja barjääriainete kasutamine ( kondoomid, tupekorgid, spermitsiidid) toimib ka profülaktikana infektsioonid seksuaalsel teel levivad haigused.

Rasestumisvastaste vahendite tüübid

Kõik rasestumisvastased vahendid võib jagada mitmeks rühmaks: Kõige tõhusamad neist on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Uusimad rasestumisvastased vahendid

Kõige kaasaegsemad rasestumisvastaste vahendite tootmisviisid hõlmavad rasestumisvastane rõngas , hormonaalne plaaster, hormonaalsed süstid ja implantaadid. Nende vahendite kasutamist iseloomustab pikaajaline kontratseptsioon ja selle kõrge efektiivsus. Uue põlvkonna suukaudsed rasestumisvastased vahendid sisaldavad minimaalseid annuseid hormoonid, mis võimaldas vähendada nende vastunäidustuste loetelu ja vähendada kõrvaltoimete arvu.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid- suguhormoone sisaldavad tooted; östrogeenid ja gestageeni. Hormonaalsete ravimite vabanemise vorme on mitu: rasestumisvastased tabletid, tuperõngad, rasestumisvastased plaastrid, implantaadid ja süstid ning hormonaalne emakasisene süsteem.

Väga oluline enne hormonaalsete ravimite kasutamist konsulteerida arstiga, kuna nende kasutamisel on palju tõsiseid vastunäidustusi.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite toime põhineb supressioonil ovulatsioon ja emakakaela poolt eritatava limaskesta sekretsiooni paksenemine emakas. Paks lima takistab spermatosoidide sisenemist emakaõõnde ja väljastpoolt tuleva suguhormoonide juurdevool takistab inimese enda suguhormoonide tootmist, mistõttu munarakk ei küpse.

Antibeebipillid võib jagada kahte rühma:
1. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Sisaldab 2 hormooni: östrogeeni ja gestageeni.
2. Minipill– sisaldavad ainult gestageeni.

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid jagunevad sõltuvalt koostisest ühefaasilisteks ja kolmefaasilisteks. Monofaasilistes rasestumisvastastes vahendites ( Regulon , Marvelon , Jess , Janine , Logest , Novinet , Rigevidon jne) kõik tabletid sisaldavad sama palju hormoone. Kolmefaasilistes rasestumisvastastes vahendites ( Tri-Mercy , Triquilar , Tri-Regol) – sisaldab erinevas koguses hormoone.

Kolmefaasilisi ravimeid kasutatakse harvemini. Nad on halvemini talutavad, hoolimata asjaolust, et nende koostis jäljendab menstruaaltsükli ajal naiste kehas toimuvaid suguhormoonide sisalduse muutusi. Sõltuvalt östrogeeni hormooni annusest on ravimis suure, väikese ja mikroannusega kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Praegu kirjutatakse sagedamini välja väikese ja mikroannusega tablette. Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid on vaja võtta iga päev, samal ajal.

Kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ei tohi kasutada järgmistel tingimustel:

Minipill (Exluton , Charosetta, Micronor, Mikroluut, Ovret) - ravimid, mis sisaldavad ainult ühte hormooni - gestageeni. Seetõttu võib neid välja kirjutada juhtudel, kui kombineeritud ravimite võtmine on ebasoovitav. Näiteks millal rinnaga toitmine, kaasuvate haigustega nagu hüpertensioon, suhkurtõbi, maksahaigused, veenilaiendid, suitsetamine ja üle 40-aastased. Samuti on minipillid vastunäidustatud piimanäärme pahaloomuliste kasvajate korral, emaka verejooks, mille võtmise põhjus pole selge krambivastased ained ja tuberkuloosivastased ravimid, maksafunktsiooni haigused ja häired, veresoonte kahjustused aju Ja südamed, raseduse ajal. Neid tuleb võtta iga päev samal ajal.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel võivad kõrvaltoimed hõlmata ebaregulaarset verejooksu, vedelikupeetust kehas ja kehakaalu suurenemist. Nende raskusaste ja sagedus sõltuvad tablettides sisalduva hormooni annusest.

Imetamise ajal kasutatavad ohutud rasestumisvastased vahendid on järgmised:

  • Minipill– koostis sisaldab ainult gestageene, mis vähendab negatiivsete mõjude ohtu imetamise kestusele, rinnapiima kogusele ja kvaliteedile. Imetavad naised võivad neid võtta 5-6 nädalat pärast sündi. Puuduseks on sagedane intermenstruaalne verejooks - märk keha kohanemisest ravimiga. Enne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist peate konsulteerima arstiga.
  • Süstitav ravim Depo-Provera, subkutaanne implantaat "Norplant" - ka oma koostise tõttu ei mõjuta laktatsiooni ja on väga tõhusad. Neil on pikk rasestumisvastane periood – 5 aastat nahaaluse implantaadi puhul ja 12 nädalat Depo-Provera puhul. Meetodi puuduseks on see, et neid määrab ja manustab ainult arst. Kõrvaltoimed on samad, mis ainult gestageeni sisaldavate ravimite puhul. Esimese 2 nädala jooksul on vaja kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.
  • Emakasisesed seadmed- ei mõjuta rinnaga toitmist, on ette nähtud kuni 5 aastaks ja hakkab toimima kohe pärast manustamist. Selle meetodi puudused: võimalikud ebameeldivad aistingud alakõhus toitmise ajal, raske ja valulik menstruatsioon esimestel kasutuskuudel. Neid ei saa kasutada, kui naisel on enne või pärast rasedust põdenud emaka ja lisandite põletikulisi haigusi. Sisestas ja eemaldas arst.
  • Rasestumisvastased vahendid(kondoom, diafragma) - üsna tõhus imetamise ajal, kui järgitakse kasutusreegleid. Need ei mõjuta lapse tervist, rinnapiima kogust ega koostist.
  • Spermitsiidid- võib kasutada ka rinnaga toitmise ajal, paikse toime tõttu ei mõjuta see rinnapiima. Õige kasutamise korral üsna tõhus - saab kasutada iseseisvalt, ilma lisavahenditeta.

Rasestumisvastased vahendid üle 45-aastastele naistele

Perimenopaus (või menopausi) nimetada perioodi naise elus pärast 45–49 aastat. See koosneb perimenopausist - üleminekust menopausi ja kaks aastat pärast viimast menstruatsiooni.

45-aastastele ja vanematele on iseloomulik funktsioonide järkjärguline langus munasarjad ja vähenenud võime rasestuda. Sellest hoolimata püsib planeerimata raseduse tõenäosus üsna kõrge, eriti kui menstruaaltsükkel on regulaarne. Seetõttu on rasestumisvastased vahendid sel perioodil eriti aktuaalsed. Selles vanuses rasedusega kaasneb suur tüsistuste risk, nagu raseduse katkemine, gestoos, vale asukoht platsenta. Raskemad on sünnitus ja sünnitusjärgne periood ning laste haigestumus ja suremus on suurem. Olulist rolli mängivad ka naiste kaasuvad haigused - südame-veresoonkonna, seedesüsteemi, maksa, kuseteede haigused, enamasti kroonilised.

Oluline on kasutada rasestumisvastaseid vahendeid mitte ainult menopausini (kui menstruatsioon on täielikult peatunud). Soovitatav on jätkata selle võtmist 2 aastat, kui menopaus tekkis pärast 45 aastat, ja 1 aasta, kui menopaus tekkis pärast 50 aastat.

Rasestumisvastase meetodi valimine selles vanuses on üsna keeruline ja seda tehakse ainult koos arstiga. Konkreetse meetodi võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks on vaja läbi viia uuring.

  • Barjäär tähendab(kondoomid) – ohutu kasutada, kuid põhjustavad üsna sageli mõningaid ebamugavusi. Ka keemilisi spermitsiide kasutatakse laialdaselt mitte ainult nende rasestumisvastase toime tõttu – need võivad vähendada tupekuivuse nähtust, mis on oluline perimenopausis naistele.
  • Emakasisesed seadmed on selles vanuses sageli vastunäidustatud keha ja emakakaela haiguste suure hulga tõttu. Kui kasutamise vastunäidustusi pole, tuleks eelistada hormoone tootvaid spiraalspiraale (Mirena), kuna neil pole mitte ainult rasestumisvastast, vaid ka ravitoimet – menorraagia (emakaverejooksu) korral vähendavad nad menstruaaltsükli mahtu. verekaotus, aitab ära hoida suguelundite põletikulisi haigusi ja vähendab rauavaegusaneemia tekkeriski.
  • Hormonaalsed ravimid- Progestiini aineid, nagu minipillid, Depo-Provera, Norplant, kasutatakse soodsalt. Nad ei suuda mõjutada vere hüübimist, lipiidide metabolismi ega maksafunktsiooni. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine on üsna piiratud. Neid kasutatakse ainult juhul, kui naine ei suitseta (suitsetamine on nende kasutamise absoluutne vastunäidustus) ning puuduvad muud tromboosi ja tromboosi tekke riskifaktorid. südamereuma. Eelistatakse väikeses annuses ravimeid, nagu Logest, Mercilon.
  • Steriliseerimine on kõige usaldusväärsem rasestumisvastane meetod, kuid seda kasutatakse harva, kuna see meetod on üsna invasiivne ja hõlmab operatsiooni.
  • Erakorraline rasestumisvastane vahend 45-aastaselt kasutatakse seda äärmiselt harva, kuna suurte hormoonide annuste kasutamine põhjustab tõsiseid kõrvaltoimeid.
Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.