2018-05-25T15:34:55+03:00

Viirusevastased ravimid lastele

Kui laps haigestub, on paljudel vanematel soov kohe tühjendada kõik apteegiriiulid ja osta mägi viirusevastaseid ravimeid, mis aitavad beebil koheselt aidata ning leevendavad tema nohu ja köha. Ja mitte kõik isad ja emad ei tea, et lapsele viirusevastaste ravimite valimisel on vaja erilist lähenemist. Mitte kõik ravimid, mida täiskasvanud kasutavad ARVI vastu võitlemiseks, ei sobi lastele.

Viirusevastased ravimid on ravimid, mida kasutatakse viirusliku etioloogiaga haiguste raviks ja ennetamiseks. Toimemehhanismi järgi võib need jagada kahte rühma:

1. Mõned ravimid võitlevad spetsiifiliselt viiruse enda vastu, pärssides mikroorganismide paljunemist ja jagunemist,
2. teised aktiveerivad immuunsüsteemi, mille tõttu keha ise alustab aktiivset võitlust vaenlase agentidega.

Kuidas aga mõista, kas viirusevastased ravimid aitavad last ja kas selline väljastpoolt sekkumine kahjustab tema immuunsust? Kas peaksime usaldama erinevate ravimite, sealhulgas odavate ravimite reklaame, mis lubavad lapse haigusest vabastada välkkiirelt ja samal ajal tema keha kahjustamata?

Nendele olulistele küsimustele vastamiseks peate esmalt mõistma, mis on viirus, kuidas see kehasse sattudes käitub, kuidas immuunsüsteem invasioonile reageerib ja kuidas viirusevastased ravimid seda aidata saavad.

Kuidas haigus lapsel areneb?

Kui laps nakatub viirusesse, mis kõige sagedamini juhtub haiguse kandjaga suheldes, ründab viiruse DNA või RNA koheselt rakke spetsiaalsete ensüümide abil. Pärast settimist sünteesib viirus uusi viirusosakesi, mis kogunevad rakkudesse ja aja jooksul, olles ammendanud kõik ressursid, hävitavad need. Pärast rakusurma ja rakumembraani rebenemist väljub viirus ja püüab kinni uued, veel terved rakud. Seega infektsioon progresseerub, põhjustades ebameeldivaid ja tuttavaid sümptomeid.

ARVI, sealhulgas gripi korral võib lapse kehatemperatuur tõusta, tekkida nohu, aevastamine, köha, kehavalud, isutus ja probleemid seedetrakti talitluses. Väga väikestel lastel, vastsündinutel ja imikutel võivad ARVI sümptomid tekkida välkkiirelt. Mürgistus suureneb kiiresti, laps väriseb, ilmub oksendamine ja väljendub hüpertermia. Sellistel juhtudel soovitab arst võimalike tüsistuste vältimiseks kohe ravi alustada. Nakatumisel ei jää lapse immuunsüsteem kõrvale. Kohe pärast nakatumist hakkab organism tootma interferooni, kaitsvat valku, mis püüab takistada patogeeni tungimist rakkudesse. Mittespetsiifilise immuunvastuse korral ründavad immuunkompetentsed rakud ja neelavad viirusosakesi. Ja spetsiifilise immuunvastuse korral astuvad lümfotsüüdid võitlusse ja loovad antikehi, mis suudavad viirust võita.

Kahjuks ei piisa keha pingutustest ja kui haigus areneb, on vaja head viirusevastast ainet.

Viirusevastased ravimid kolme toimepõhimõttega

Praegu on viirustega võitlevaid ravimeid, mida saab jagada kolme rühma.

• Lapsele ennetuslikel eesmärkidel manustatavad vaktsiinid võimaldavad organismil võimalikku vaenlast eelnevalt “tundma saada” ja õppida reageerima võimalikule vaenlase sissetungile spetsiifilise immuunvastusega.
• Interferooni ja selle indutseerijaid sisaldavad preparaadid täiendavad interferooni varusid patsiendi kehas või stimuleerivad patsiendi enda rakke seda tootma, st tugevdavad mittespetsiifilist immuunvastust.
• Etiotroopsed ravimid blokeerivad viiruste aktiivsust nii päris haiguse alguses, takistades neil rakkudesse sisenemast, kui ka hiljem, kui viirused üritavad rakkudes paljuneda ja sealt välja tulla.

Nende koostise põhjal võib laste viirusevastased ravimid jagada järgmistesse kategooriatesse:

• Interferoonid
• Endogeensete interferoonide indutseerijad
• Neuraminidaasi inhibiitorid
• M2 kanali blokeerijad
• Spetsiifiline hemaglutiniini inhibiitor
• Homöopaatilised ravimid
• Taimeekstraktid

Viirusevastaste ravimite tabel vanuse järgi

Õige viirusevastane ravim aitab lühendada haiguse kestust mitme päeva võrra. Peate ostma lastele ohutuid ravimeid - müügil on terve nimekiri vajalikest toodetest.

Viirusevastased ravimid - tüübid, ravi põhimõtted

Mitte ükski teadaolev lastele või täiskasvanutele mõeldud viirusevastane aine ei suuda viirust täielikult tappa – keha saab selle ülesandega ise hakkama. Seetõttu hakkavad 7-aastaste laste hea immuunsuse korral haiguse peamised sümptomid taanduma 3-5 päeva jooksul ja pärast seda laps taastub. Kuid suurel hulgal lastel immuunsüsteem ebaõnnestub ning gripp, külmetushaigused ja ägedad hingamisteede viirusnakkused lõppevad tüsistustega:

Viirusevastase toimega tablettide või siirupite võtmine vähendab nakkuse leviku kiirust. See toob kaasa sümptomite vähenemise, kiirema taastumise ja tüsistuste ärahoidmise.

Ravi kõige olulisem reegel on alustada viirusevastaste tablettide võtmist esimese 2 päeva jooksul.

Ravimid aitavad ka profülaktilise vahendina – neid võib võtta epideemiahooajal või haige inimesega kokkupuutel. Peamised viirusevastaste ravimite tüübid on:

Seda tüüpi ravimeid võib lastele välja kirjutada ainult arst, kes määrab haiguse tüübi ja valib sobiva ravimi. Alla 1-aastastele imikutele on nimekiri väga piiratud - interferoonipreparaate kirjutatakse kõige sagedamini 1-12 kuu vanuselt suposiitidena.Imikutele sobivad ka homöopaatilised pillid. Ühest eluaastast kuni 2-3 aastani võib gripi vastu kasutada kaasaegseid otsestel viirusevastastel ainetel (rimantadiin, oseltamiviir) põhinevaid ravimeid, ARVI puhul kasutatakse Cytovir-3 ja Isoprinosine. 4-5-aastastel ja vanematel lastel soovitatakse võtta tugevamaid tablette - Arbidol, Cycloferon ja paljud teised.

Valmisantikehadel ja homöopaatial põhinevad ravimid

Üks populaarsemaid lastearstide poolt välja kirjutatud ravimeid on Ergoferon. See lastele mõeldud viirusevastane ravim on odav ja tõhus - kursuse hind on umbes 350 rubla ja seda kasutatakse paljude viirusnakkuste vastu. See sisaldab valmis antikehi inimese gamma-interferooni, histamiini ja teiste vastu, nii et see hakkab toimima kohe pärast kehasse sisenemist. Tema tegevus on järgmine:

Ergoferon on laia toimespektriga ravim, mis toimib A- ja B-gripi, paragripi, koronaviiruse, adenoviiruse, erinevat tüüpi herpesviiruste, rotaviiruse, enteroviiruse ja paljude teiste vastu. Ergoferoni manustatakse lastele alates 6. elukuust vees lahustatuna, alates 1,5-aastastest palutakse tabletid lahustada. Ravikuur on tavaliselt 5-7 päeva. Odavam analoog on Anaferon (250 rubla), kuid see sisaldab ainult gamma-interferooni antikehi. Anaferon on saadaval tablettide ja ninatilkade kujul.

Homöopaatiat saab kasutada ka viiruste puhul. Aflubin (sprei, tilgad, tabletid) sisaldab emajuure, akoniidi, sammalmarja ekstrakte, eemaldab viirused, parandab immuunsust. Ravim Engistol (tabletid) on näidustatud mis tahes tüüpi viirusinfektsioonide korral abistava ravina.

Interferooni preparaadid

Interferoon on valk, mis tekib organismis viiruse rünnaku ajal. Interferoon-alfa muudab viirusrakkude struktuuri, häirides nende paljunemist ja aktiveerib immuunvastust. Ravim Viferon suposiitides on ette nähtud isegi vastsündinutele, see on ainus heakskiidetud viirusevastane ravim selles vanuses lastele.

Sünnist kuni 7-aastastele lastele antakse 1 suposiit kaks korda päevas 5 päeva jooksul.

Viferon toimib kõikidele RNA-d ja DNA-d sisaldavatele viirustele, seega on see efektiivne gripi, ARVI, loote emakasiseste infektsioonide ja sooleinfektsioonide vastu. Isegi kurguvalu ja kopsupõletiku korral määratakse immuunsüsteemi tugevdamiseks suposiite, kuigi neid haigusi ei põhjusta viirused. Genferon-light on sarnase koostise ja toimega, seda manustatakse ka 2 suposiidina päevas.

Leukotsüütide interferoon pulbrites on vähem mugav kasutada. See on pakendatud ampullidesse, mida tuleb vees lahjendada. Seejärel manustatakse lahust ninna 5 tilka kaks korda päevas. Lahust võib kasutada ka üle ühe aasta vanuste laste inhaleerimiseks.

Kohalikud viirusevastased ravimid

Peaaegu kõik paikseks manustamiseks mõeldud tooted (salvid, ninatilgad) põhinevad samal alfa-interferoonil, mis on osa kirjeldatud ravimitest. Tuleb meeles pidada, et sellistel ravimitel on tõenäolisem abistav toime või neid kasutatakse nakkuse vältimiseks. Kõige sagedamini kasutatakse neid viiruste eest kaitsmiseks ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi hooajal koolilastel ja lasteaias käivatel lastel.

Viferoni salv on populaarne. Lisaks alfa-interferoonile sisaldab see virsikuõli ja E-vitamiini, mis tugevdab viirusevastast kaitset, leevendab põletikku ja pehmendab limaskesta. Ravimi omadused on järgmised:

Analoogiks on Grippferoni tilgad ja pihusti - sõltuvalt vanusest manustatakse seda ninna 1-3 tilka (annuseid) kuni 6 korda päevas. Ravim toimib hea viirusevastase vahendina kerge ARVI korral, kuid gripi puhul tasub valida tugevam, millel on tõestatud gripivastane toime.

Kohalikest ravimitest väärib märkimist ka Derinat. Need tilgad on üsna odavad (220 rubla) ja sisaldavad naatriumdesoksüribonukleaati. Nad suurendavad üldist ja kohalikku immuunsust, aktiveerivad fagotsüüte ja kiirendavad ainevahetust. Te peaksite alustama Derinati kasutamist haiguse esimesest päevast, lastele on see näidustatud alates esimesest elupäevast.

Tamiflu ja teised gripiravimid

Uued arengud on võimaldanud luua väga tugevaid gripiravimeid, mis on näidustatud just selle raske viirushaiguse jaoks. Üks parimaid on Tamiflu, see on näidustatud lastele alates aastast. Mõnel juhul määratakse vähendatud annused isegi 8-9 kuu vanustele imikutele, kuid ainult haiglas.

Tamiflul on mitmeid struktuurseid analooge - Oseltamivir, Nomides.

Pärast kehasse sattumist inhibeerib toimeaine oseltamiviir gripiviiruse ensüümi neuraminidaasi, mistõttu viiruse levimisprotsess on häiritud. Tamiflu ja analoogid ei toimi ARVI viirustele, mis sellist ensüümi ei sisalda, seega ei tohiks te seda võtta temperatuuri tõusuga. Kõrvaltoimeteks on mõnel lapsel oksendamine ja iiveldus ning harvem esineb kõhuvalu. Tavaliselt kaovad kõik sümptomid iseenesest.

Sanamiviiri baasil põhinevat ravimit Relenza kasutatakse lastel alates 5. eluaastast ja see toimib sarnaselt Tamifluga. See on saadaval mugavas aerosoolvormis - raviks piisab 2 süstist kaks korda päevas 5-päevase kuuri jaoks. Eelmiste põlvkondade ravimite hulgas pole populaarsust kaotanud järgmised ravimid:

Mõlemad ravimid sisaldavad rimantadiini, kuid esimene tableti kujul on lubatud alates 7. eluaastast ja teine ​​siirupi kujul - alates 1. eluaastast. Rimantadiin toimib eelkõige gripiviirusele, kuid aitab võidelda ka herpesviirusega ning kompleksravis - puukentsefaliidi vastu.

Immunomodulaatorid ja interferooni indutseerijad

See ravimite rühm on kõige ulatuslikum, see sisaldab suurt hulka ravimeid, mis suurendavad immuunkaitset ja kiirendavad interferoonide tootmist. Kui hakkate seda võtma esimesel päeval, väheneb haiguse kulg 1,5-2 päeva võrra tavapärasest 5-7 päevast. Parimate ravimite loetelu:

ARVI vastu aitavad hästi ka ravimid Isoprinosiin ja Amizon, mis on lubatud lastele alates 3. eluaastast.

Milliseid viirusevastaseid ravimeid veel on?

Alates 2. eluaastast on Arbidol sageli ette nähtud ARVI jaoks. See on efektiivne, mõjutab otseselt viirusi, pärssides nende paljunemist. Ravim on ohutu, mittetoksiline ja sellel on minimaalsed kõrvaltoimed. Seda on lubatud kombineerida interferooni indutseerijate võtmisega, näiteks Cycloferon, mis tugevdab ainult immuunkaitset.

Lisaks loetletud ravimitele võivad pediaatrid välja kirjutada ka teisi ravimeid:

Ingaviriini ravikuur maksab 450 rubla ja Giporamiiniga - 220 rubla.

Viirusevastased ravimid herpese vastu

Laste herpes on mitte vähem levinud infektsioon kui ARVI. Pärast nakatumist kogeb laps immuunsuse vähenemise ajal ägenemisi ning herpese ilmingud "tulevad välja" huultel ja ninal.

Tavaliselt piisab herpese ravist kohalike viirusevastaste salvide ja geelidega.

Kõige sagedamini kasutatakse odavat Acyclovir'i salvi kujul, seda kantakse kahjustatud piirkonnale kolm korda päevas 3-5 päeva jooksul. Pärast võib nahapiirkonda määrida interferoonipõhiste salvidega. Relapsi vältimiseks määratakse lastele tabletid Acyclovir, Famvir, Alpizarin; paralleelselt peavad nad võtma interferooni indutseerijaid või panema Viferoni ravimküünlaid ja andma vitamiinikomplekse. See hoiab ära haiguse kordumise ja tugevdab laste immuunsust.

Vähemalt kord aastas või isegi sagedamini põevad lapsed - noored ja vanad - viirusnakkusi. Kõige levinumad neist (umbes 99% kõigist laste viirusnakkuste juhtudest) on ARVI ja eriti gripp. Seetõttu on lapsevanemad kohustatud mõistma, millal on laste raviks vaja kasutada viirusevastaseid ravimeid ja millal pole nende kasutamine mõttekas.

Millist rolli mängivad viirusevastased ravimid konkreetse lapseea viirusnakkuse ravis, sõltub esiteks haigusest endast ja teiseks beebi immuunsüsteemi tugevusest.

Kuidas organism viirusnakkusega nakatub: loeng teemal

Viirused on loodud nii, et nad ei ole võimelised ise paljunema. Paljunemiseks peavad viirused tungima teatud tüüpi rakkudesse (meie puhul ühte lapse keha rakutüüpidest), integreeruma selle geneetilisse struktuuri ja sõna otseses mõttes "sundima" selle raku nagu küünlavabriku. "tempel" teistele meeldib. Ja selleks, et selle kahjuliku viiruse paljunemist ja aktiivsust tõesti alla suruda, on vaja seda tootvale rakule "sihipäraselt" tegutseda.

Need on kõige levinumad lastehaigused ja kõige levinumad viirushaigused igas vanuses inimeste seas. Seetõttu räägime enamasti viirusevastaste ravimite kasutamisest konkreetselt ARVI ravis.

Enamik ägedaid hingamisteede viirusnakkusi põhjustavaid viiruseid ei paikne mitte ainult kõikjal, vaid ka ülemiste ja alumiste hingamisteede limaskestade rakkudes. Sellepärast on ARVI sümptomid, eriti lastel, väga iseloomulikud erinevat tüüpi ja.

Tapjaviirused

Siiski on ka teisi viiruseid (õnneks ründavad nad meie lapsi kümneid ja sadu kordi harvemini kui ARVI). Näiteks: herpesviirus, mis põhjustab paljusid haigusi, millest üks on kõigile hästi tuntud tuulerõugete nime all. Samuti on viiruseid, mis põhjustavad üliraskeid ja surmavaid haigusi – hepatiiti ja AIDSi, viiruslikku meningiiti, puukentsefaliiti, leetreid, punetisi, lastehalvatust, marutaudi ja paljusid teisi.

Õnneks on inimkond juba ammu leiutanud ja massiliselt kasutusele võtnud tõhusad vaktsiinid enamiku nende haiguste vastu. Kõik need (nagu ka teised) viirused eristuvad selle poolest, et nad kasutavad teatud inimrakke "elamiseks" ja paljunemiseks, muutes neid struktuuriliselt: hepatiidiviirus ründab maksarakke, meningiidiviirus "ründab" ajukoe rakke jne. .

Seega selgub, et konkreetse viiruse neutraliseerimiseks (peatada selle paljunemine ja aktiivsus), on vaja mõjutada rakke, millesse see on tunginud. See asjaolu ahendab tugevalt viirusevastase ravi võimalusi, sest mõnikord saab väga raskete ja raskete haiguste (näiteks AIDS) korral viirust “hävitada” vaid hävitades samaaegselt rakke, milles ta on levinud. Sageli on see seisund patsiendi eluga kokkusobimatu.

Viirusevastased ravimid lastele: in vitro - üks asi, elus - teine

Seega tekib järgmine olukord: teoreetiliselt võib viirusevastane ravim teadlase katseklaasis laboritingimustes viiruse kergesti tappa. Kuid inimkehas - peaaegu mitte kunagi. Sest nagu me juba mainisime, on viirus eluks ja paljunemiseks põimitud elavasse inimese rakku. Ja vastavalt sellele on sellise viiruse tapmiseks vaja tappa rakk ise! Reaalses elus ei ole viirusevastaste ravimite peamine ülesanne ja eesmärk viiruse "tappamine", vaid selle paljunemise peatamine ja tervete rakkude kaitsmine nakatumise eest.

See on koht, kus viirusevastaste ravimite toime reeglina lõpeb. Ja lapse immuunsüsteem võtab viirusevastases võitluses juhtiva rolli. Just tema vastutab viiruse hävitamise eest ilma keha rakke ja kudesid kahjustamata. See süsteem ei tule edukalt toime kõigi viirushaigustega (muidu selliseid tõsiseid katastroofe nagu entsefaliit või AIDS lihtsalt ei eksisteeriks). Kuid enamikul lapsepõlves esineva ARVI juhtudest just see juhtub - kogu viiruse hävitamise ja taastumise töö langeb immuunsüsteemile.

Kui lapsel on tõsiseid probleeme immuunsüsteemiga, väheneb kõigi viirusevastaste ravimite toime praktiliselt nullini. Ja vastupidi - kui lapsel on tugev, piisav immuunsus, siis sageli pole viirusevastaste ravimite (näiteks koos) kasutamine meditsiinilisest seisukohast vajalik.

Vaatame lähemalt kõige levinumaid viirusevastaseid ravimeid, mida vanemad ostavad tohututes kogustes ja mida kõige levinum ARVI-ga lapsed imenduvad.

Interferoonil põhinevad viirusevastased ravimid lastele

Viirusevastased ravimid, mis põhinevad toimel interferoon(üldnimetus valkude seeriale, mis aitavad blokeerida viiruste paljunemist) on teada igale lapsevanemale. Mõned neist ravimitest põhinevad leukotsüütide interferoonil (see on valmistatud inimverest), samuti on ravimeid, mis on täielikult või poolsünteetilised. Arvatakse, et need ained töötavad (või püüavad töötada) samal põhimõttel nagu meie looduslikud interferoonvalgud.

Ilma viiruseid endid kuidagi mõjutamata sunnivad meie looduslikud interferoonid nakatumata rakke ajutiselt oma struktuuri muutma, et viirus ei saaks neid kinni püüda. Lisaks stimuleerivad interferoonid immuunsüsteemi, tõstes selle haigusega võitlemiseks “relvadesse”. Võib öelda, et interferoonid on samad kindralid, kelle juhtimisel immuunrakkude “armee” lõpuks haigusest võidab.

Just seetõttu, et meie endi interferoonid ise ei puutu kunagi viirustega otseselt kokku, ei teki viiruste suhtes kunagi resistentsust. See tähendab, et isegi sama viirusega korduva nakatumise korral täidavad interferoonid kogu elu jooksul oma tööd edukalt, justkui esimest korda. Sama ei saa öelda kõigi teiste viirusevastaste ravimite kohta, mille sagedase kasutamise korral tekib lapsel stabiilne viirusresistentsus.

Interferooni preparaate on erinevates vormides (tilgad, rektaalsed ravimküünlad, tabletid ja pillid, süstepreparaadid ja tilgutajad). Kuid mitte kõigi nende tõhusus pole meditsiiniliselt tõestatud.

Interferoonirühma kõige võimsamaid viirusevastaseid ravimeid ei manustata makku ega rektaalselt, vaid need eksisteerivad ainult süstide kujul. Neid ravimeid manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt ning neid kasutatakse ainult väga tõsiste, mõnikord surmaga lõppevate viirusnakkuste korral - näiteks HIV-nakkus, B-, C- ja D-hepatiit, samuti rasked kasvajad jne. Inimkeha talub neid interferoonipreparaate äärmiselt halvasti ja neid kasutatakse ainult siis, kui kaalul on patsiendi elu, mitte ainult tema kehv tervis. Tõenäoliselt ei osta te selliseid tooteid isegi tavalisest apteegist.

Kõige tugevamad ja tõhusamad interferoonil põhinevad viirusevastased ravimid on süstevormis. Ja neid kasutatakse ainult raskete viirusnakkuste korral, millega ARVI-l pole midagi pistmist.

Loomulikult ei kasutata selliseid ravimeid kunagi tavalise ARVI jaoks lastel ja täiskasvanutel. Noh, need interferoonipreparaadid, mida oleme tavaliselt harjunud lastele andma esimeste "külmade" sümptomite ilmnemisel - tilgutame need ninna, anname pilli või paneme küünla - paraku on need ravimid, mille tõhusus on tõestamata ja neid ei kasutata. enamikus riikides üldse.

Meie riigis müüakse tohutul hulgal ja mitmesuguseid selliseid viirusevastaseid ravimeid. Kuid tuletagem teile meelde, et kõik need "külma ja gripi" ravimid on ametlikult klassifitseeritud ravimiteks, mille tõhusus on tõestamata. See tähendab, et need toimivad hästi laboritingimustes, kuid pole veel ühtegi uuringut, mis tõestaks nende absoluutselt edukat toimet inimese rakus olevatele viirustele.

Kas anda oma lastele selliseid ravimeid või mitte, on vanemate äranägemise ja tahte küsimus. Vanematel oleks aga kasulik teada, et iga ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni korral hakkab lapse organism interferoone aktiivselt tootma iseseisvalt alates nakatumise esimesest päevast.

Juba kolmandal haiguspäeval saavutavad looduslikud interferoonid oma kvantitatiivse tipu. Seega, kui teie laps, kes "püüdis" ARVI, muutub 3-4 päeva pärast märgatavalt paremaks (mis juhtub kõige sagedamini tüüpiliste "külmetushaigustega"), ei suuda ükski arst maailmas usaldusväärselt kindlaks teha, kas interferoonid ninaravimitega pudel aitas tal tilgad või tema enda interferoonid ehk teisisõnu lapse enda immuunsus avaldada oma tavapärast mõju.

Viirusevastane ravim Oxolin: "sõdalane" katseklaasist

Äärmiselt populaarne viirusevastane ravim ARVI-ga lastele postsovetlikus ruumis on nn oksoliinne salv (peamise toimeainega - naftaleen-1,2,3,4-tetron) - kuigi see on tuntud juba peaaegu pool sajandit, viitab see endiselt tõestamata efektiivsusega ravimitele.

Kindlalt on teada vaid üks: aine naftaleen-1,2,3,4-tetron tapab Petri tassis suurepäraselt viirused. Täpselt nagu sajad teised kõrgeimate viirusevastaste omadustega ained. Kuid laboritingimused on üks asi ja inimkeha rakud, ülimalt keeruline keemilis-füüsikaline süsteem, on hoopis midagi muud.

Siiani pole ühtegi meditsiinilist uuringut, mis tõestaks naftaleen-1,2,3,4-tetroni (st "oksoliinse salvi") viirusevastase toime tõhusust elusas inimrakus. Kuigi viimastel aastatel on tehtud palju võrdlevaid teste ja uuringuid!

Viirusevastane ravimiresistentsus on ennetamise vaenlane

Resistentsus enamiku viirusevastaste ravimite suhtes tekib lastel palju kiiremini kui resistentsus antibiootikumide suhtes. Tuletagem meelde, et ainult organismi enda interferoonid, mida hakatakse tootma immuunkaitse osana iga kord, kui keha puutub kokku viirustega, "ei lange resistentsuse alla". Muide, just viiruste kiiresti areneva resistentsusega ravimite suhtes on tõsine raskus selliste kohutavate haiguste nagu AIDS ravimisel - viirused kohanduvad liiga kiiresti ravimi toimega, mis nõuab pidevat analoogi otsimist ja valimist. ravimid.

Sellega seoses kehtib lihtne reegel: viirushaiguste ennetamiseks ei tohi kasutada viirusevastaseid ravimeid (kuigi mõnikord väidavad ravimitootjad meile oma reklaamides vastupidist). Ja need pole lihtsalt loogika toetatud sõnad, vaid WHO konkreetne soovitus.

Mida sagedamini me seda või teist viirusevastast ravimit kasutame ennetusmeetodina "üldiselt külmetuse vastu", seda vähem jätame sellele võimaluse aidata meil haigusest võitu saada, kui see tõesti tabab.

"Sihitud" ennetamine viiruste vastu: tõenäolisem jah kui ei

Teine asi on "sihipärane" ennetamine. Toome konkreetse näite: teate kindlalt, et 10 teie töökaaslasest 12-st, kellega jagate sama kontoriruumi, haigestusid grippi ja tõenäoliselt "püüdsite" selle viiruse neilt tahtmatult nagu relee käest. teatepulk. Ja kodus on sul neli last ja rase naine... Siis jah - antud juhul võid seda ise kasutada ja anda oma majapidamisele viirusevastase ravimina, mis on suunatud just gripiviiruse vastu võitlemisele.

Kui te ei tea täpselt, millist grippi teie kolleegid põevad, valige ennetamiseks kõige suurema toimespektriga gripivastane ravim (st ravim, mis toimiks nii A- kui ka B-gripiviirusele). ).

Toimeaine oseltamiviir- sellise ravimi näide. Aga näiteks teine ​​populaarne ja tõhus vahend gripi vastu on rimantadiin- mõjutab ainult A-gripiviirusi. (Pange tähele - näitame ainult ravimite rahvusvahelisi nimetusi; apteekides leiate need enamasti kaubanduslike nimetuste alt, mis ei pruugi kattuda rahvusvaheliste nimedega. Sel juhul lugege hoolikalt etikette ja otsige silt "peamine toimeaine").

Ehkki „sihtotstarbelised“ viirusevastased ravimid (eriti gripi, spetsiifiliselt herpesviiruse jne vastu) võivad teha head tööd ja kaitsta teie lähedasi, sealhulgas teie last haiguse eest, on enamikul juhtudel tsiviliseeritud riikides parim viis viirushaiguste ennetamiseks tänapäeval on vaktsineerimine, mitte viirusevastaste ravimite võtmine.

Igal juhul, kas annate oma lapsele ennetava meetmena viirusevastaseid ravimeid õigustatult (kui kõik ümberringi on juba haiged ja ainult tema pole mingi ime läbi veel nakatunud) või lihtsalt põhimõttest "välju" , iga kasutuskorraga suureneb viiruste resistentsus antud ravimi suhtes ja antud organismis. Ja vastavalt väheneb nende tõhusus.

Niisiis, viirusevastased ravimid ARVI jaoks lastel: anda või mitte anda?

Millal me kõige sagedamini mõtleme sellele, kas anda lapsele viirusevastast ravimit või mitte? Kui laps haigestub. Ja ta jääb ootamatult haigeks – just eile hüppas ja galoppis ning täna tuli alla palaviku, nohu ja köhaga. 99% juhtudest on need sümptomid põhjustatud ainult ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (st ARVI) ilmingust. Ja sel juhul väidavad enamik kaasaegseid lastearste, juhindudes WHO soovitustest, et ravimeid pole vaja kasutada.

Abiks on jahe õhk, voodirežiim ja rohke vedeliku joomine. saab teha spetsiaalsete füsioloogiliste soolalahuste abil. Ja see möödub üsna kiiresti, kui loote lastetuppa õige mikrokliima.

Kui teete kõik need mittemeditsiinilised, kuid üsna mõistlikud, piisavad ja esmapilgul lihtsad toimingud õigesti, lasete lapse kehal mugavalt ja ilma tagajärgedeta "oodata" seda maksimaalset interferoonide taset veres (nende arv jõuab oma piirini). haripunkt kolmandal haiguspäeval), mis aitab lapse immuunsüsteemil haigusest iseseisvalt jagu saada.

Kui 4. haiguspäeval laps ei parane, on vaja teha kliiniline vereanalüüs ja täpselt kindlaks teha, milline infektsioon last "ründas" - kas viiruslik või bakteriaalne (või võib-olla ka seen, aga see on juba äärmiselt haruldane). Ja sõltuvalt tulemusest koostab arst raviskeemi ja määrab vajalikud ravimid.

Vanematena peate mõistma, et tänapäeva meditsiinis on tänapäeval lai valik väga tõhusaid viirusevastaseid aineid ja ravimeid, kuid neid kasutatakse reeglina ainult väga tõsiste, raskete viirusnakkuste korral, mida ARVI muidugi ei hõlma. Meie õnneks esinevad sellised haigused lastel kümneid või isegi sadu kordi harvemini kui tavalised külmetushaigused, gripp, nohu ja köha. Mille raviks omakorda ei nõuta sageli üldse ravimeid.

Need tekitavad palju ärevust nii noortes kui ka kogenud emades. Kõik lapsed on ARVI ohus, kuid nad on eriti vastuvõtlikud külmetushaigustele ja kannatavad neid kõige tõsisemalt alla 3-aastased lapsed. Kui koolieelikud ja koolilapsed haigestuvad statistika järgi keskmiselt 3-6 korda aastas, siis Esimeste eluaastate laste puhul on keskmine haigestumus juba 4-12 korda aastas. Tänapäeval peavad neid arve normiks lastearstid, kelle praktikas on ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja ägedad hingamisteede infektsioonid kõige levinum diagnoos.

Allikas: depositphotos.com

Valimine ohutu ja tõhus viirusevastane ravim lapsele, Loomulikult võite oma lastearsti täielikult usaldada või pärast tosina abinõu proovimist leida endale parim valik. Kuid see on riskantne tee ja sellel võib olla negatiivne mõju väikese patsiendi heaolule. Parim lahendus on lugeda hoolikalt ravimite juhiseid, jättes kohe kõrvale need, mis kahtlevad. Vaatleme mõnda olulist punkti, mis aitavad vastutustundlikel vanematel probleemist põhjalikult aru saada ja õige valiku teha.

Ettevaatust – allergiad! Erinõuded lastele mõeldud ravimitele

Kahjuks on lastele ideaalseid viirusevastaseid ravimeid väga vähe. Sellistele ravimitele kehtivad tavaliselt kõrgendatud nõuded: Lisaks gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravi efektiivsusele, kõrvaltoimete puudumisele, lapsepõlves kasutamise ohutusele, kokkusobivusele teiste ravimitega peab neil ravimitel olema veel üks oluline omadus – neil peab olema minimaalselt lisaaineid ja komponente, mis võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni, st. olla hüpoallergeenne.

Väikelaste allergiad uute toiduainete suhtes on tavalised. Selle põhjuseks on asjaolu, et esimestel eluaastatel on lapse immuunsus alles kujunemas ja kogemata ei pruugi ta tundmatut ainet ära tunda. Sel juhul tajub ta seda kui "välisagenti" ja hakkab sellega võitlema, kulutades palju vaeva ja ressursse, mis on viirusega võitlemiseks nii vajalikud. Väliselt väljendub see allergilise reaktsioonina: iiveldus, sügelus ja punetus, nohu, lahtine väljaheide jne.

Vaatame kompositsiooni. Paksendajad, kergitusained, emulgaatorid...

Oluline on mõista, et mida vähem abiaineid (mitte segi ajada), seda parem lapse kehale. Allolev tabel näitab kõige rohkem populaarsed lisandid laste viirusevastastes ravimites.

Riiulitel esitletud apteekide hulgas Tsitovir-3 pulbril on väikseim abiainete koostis. Magusa maitse andmiseks lisatakse fruktoosi (üllas suhkur). Samuti sisaldavad mõned selle liigid lõhna- ja maitseaineid (apelsin, maasikas, jõhvikas). Cytovir-3 pulbri neutraalne maitse on tänapäeval aga peaaegu ainus hüpoallergeenne viirusevastane ravim, mis on välja töötatud spetsiaalselt atoopiliste laste jaoks. Selle ravimi teine ​​vaieldamatu eelis on selle ühilduvus kõigi sümptomaatiliste ravimitega. Kuid mõned teised ravimid võivad sellega kiidelda (Anaferon, Anaflubin, Viferon ja teised).

Vaatame kompositsiooni. Sünteetilised interferoonid – kasu või kahju?

Allergia võib vallandada mitte ainult abiaine, vaid ka toimeaine. Näiteks Venemaal nii armastatud interferooni sisaldavad ravimid(Viferon, Grippferon, Kipferon - vaata kollast tabelit) sisaldavad spetsiaalseid tehisvalke, molekulide analooge, mida organism toodab kaitseks – α, β, γ interferoone.

See on väga tõsine relv viirustevastases võitluses. Kuid ekspertide sõnul viidi see lapse kehasse sünteetilised interferoonid, on tugev allergeen. Ja teatud tingimustel on nad võimelised kahjustama mitte ainult võõrantigeene, eriti viirusi, vaid ka terveid rakke.

Üldiselt on parem jätta sellised tugevatoimelised ravimid viimase abinõuna ja mitte võtta neid ilma lastearstiga konsulteerimata. Samuti soovitame nende esmakordsel võtmisel lapse keha võimaliku ja ettearvamatu reaktsiooni tõttu väga hoolikalt jälgida beebi seisundit.

Vaatame kompositsiooni. Homöopaatia või mitteravimid

Mõned teised ravimid ( vaata halli tabelit), nii ravimina (Anaferon, Aflubin) kui ka toidulisandina (Otsilokoklioum) registreeritud, kuuluvad homöopaatiliste ravimite kategooriasse. Ülemaailmne homöopaatiat peetakse ebatõhusaks ja teaduslikult põhjendamata. Tõepoolest, ravimiks on raske nimetada ravimit, mis koosneb peaaegu 100% suhkrust ja lisaainetest ning mille toimeaine osakaal on 1/10 15 või vähem.

Teadlased selgitavad mõningaid täiustusi, mida patsiendid mõnikord selliste "ravimite" kasutamisel märkavad, enesehüpnoosiga või teaduslikult "platseebo" efektiga. Seda mõju on lastel aga võimatu jälgida, kuna puuduvad võimalused mõjutada nende enda ettekujutust reaalsusest. Seetõttu soovitame mitte oma laste peal katsetada ja raha mitte raisata, vaid kohe "pühkige" kõik kõrvale homöopaatilised ravimid.

Vanusepiirangud. See on võimatu – see tähendab, et see on võimatu!

Mõned apteekides saadaolevad viirusevastased ravimid lihtsalt ei sobi väikelastele – nemad alla 2-aastastele, 3-aastastele ja isegi 4-aastastele lastele on keelatud välja kirjutada (vaata punast tabelit). Miks? Kõige sagedamini - turvakaalutlustel. Laste ainevahetus kiireneb, imikud reageerivad ravimitele palju tugevamalt ja teravamalt. Võib-olla sisaldavad ravimid selles vanuses lubatud toimeainet ületatud annuses või ei ole nende mõju lapse kehale piisavalt uuritud.

Teine võimalik põhjus on lapsele sobimatu ravimi vorm, tabletid. Oma anatoomia tõttu on lastel kitsas kõri ja ARVI-ga lisandub sellele turse. 1–3-aastastel lastel on tablette ja kapsleid raske alla neelata ja isegi paksud siirupid. Nende võtmisel tekib sageli okserefleks ja köha. Lisaks kasutatakse tablettidel oma kuju ja konsistentsi huvides palju fikseerivaid lisandeid ja emulgaatoreid.

Viirusevastased ravimid. Otsin ideaalset kandidaati...

Meie nimekirjas on alles vaid neli ravimit ( vaata rohelist tabelit). Kaks neist (Tamiflu, Orvirem) toimivad eranditult gripiviiruse suhtes,Imunal ja eelnevalt mainitud Cytovir-3 pulbrit kasutatakse mis tahes ARVI korral, sest stimuleerida beebi immuunsust, aidates organismil erinevate viirustega iseseisvalt toime tulla. Väike teave iga ravimi kohta.

Kahjuks oli see kunagi väga populaarne Remantadiin(esimene meie nimekirjas on eranditult gripivastane ravim - Orvirem) juba mitu aastat ei suuda toime tulla uute muteerunud viirustüvedega. Täna seavad nii eksperdid kui ka paljud vanemad selle tõhususe kahtluse alla.

Oseltamiviir (Tamiflu) võitleb hästi gripiviirusega. On tõestatud, et kasutamisel väheneb haiguse kestus poole päeva võrra (7-lt 6,3 päevale). Sagedaste ja üsna tõsiste “kõrvalnähtude” (iiveldus, oksendamine, peavalu, neeru- ja psühhiaatrilised häired) tõttu soovitavad arstid aga väikelastele ravimi väljakirjutamisel olla võimalikult ettevaatlik.

Echinacea preparaadid (Immunal) kasutatakse laialdaselt Põhja-Ameerikas ja Euroopas külmetushaiguste ennetamiseks ja raviks. Kolm peamist komponenti on samuti hästi uuritud ja meditsiinis pikka aega kasutatud: Cytovir-3 pulber (naatriumtümogeen, bendasool ja askorbiinhape). See on nende kombinatsioon teatud annuses, mis tagab selle ravimi tõhusa kompleksse terapeutilise toime mis tahes ARVI-le.

Huvitaval kombel viisid teadlased 2013. aastal läbi võrdleva randomiseeritud uuringu ravimite tõhususe ja ohutuse kohta. Tsitovir-3 Ja Immunaalne ARVI-ga lastel. Selgus, et mõlemad ravimid suudavad viirusinfektsiooni tõhusalt peatada 2-3 päeva jooksul. Samal ajal näitavad nakkusprotsessi dünaamilise jälgimise tulemused Cytovir-3 pulbri eelist. Teadlaste järeldused on üsna kooskõlas enamiku praktiseerivate lastearstide arvamusega, mis põhinevad professionaalsete Russian Pharma Awards 2016 tulemustel (arstide avatud hääletus portaalis Doctor at Work).

Viirusevastased ravimid. Vastutustundlike vanemate valik!

Sageli ei pööra vanemad tähelepanu veel ühele olulisele aspektile - viirusevastase ravimi võtmise kestusele. Kuid mõned neist saavad haigusega hakkama 3-4 päevaga, teised tuleb võtta 7 või isegi 10-14 päeva. Alati tuleks pingutada minimeerida ravimikoormust lapse kehale. Pidage meeles, et mida kiiremini ravim lapse jalule tõstab, seda vähem me talle nii viirusevastaste kui ka sümptomaatiliste ravimitega "topime".

• vanuse ja annuse piirangud,
• ravimi võimalik allergeensus,
• kokkusobivus teiste ravimitega,
• soovitatav vastuvõtuperiood,
• abiainete kogus ja koostis.

Patogeensete viiruste ja mikroobide suurenenud aktiivsusega alla 1-aastaste laste kehas määravad pediaatrid viirusevastaseid ravimeid. Õigesti valitud ravimid hävitavad kiiresti patogeense taimestiku ja tugevdavad laste immuunsust. Enne kursuse alustamist on vajalik individuaalne konsultatsioon spetsialistiga.

Kas alla üheaastased lapsed võivad võtta viirusevastaseid ravimeid?

Imetamine mängib alla 1-aastaste laste tervise seisukohalt olulist rolli. Kohandatud piimasegu kasutavatel imikutel on nõrgem immuunsüsteem, mistõttu nad haigestuvad sagedamini.

Ravi ajal võib osutuda vajalikuks täiendavate ravimite kasutamine (vastavalt lastearsti soovitustele). Kaasaegsed lastele mõeldud viirusevastased ravimid on tõhusad ägedate hingamisteede viirusnakkuste, külmetushaiguste, gripi, tuulerõugete ja herpese kompleksravi osana.

Lastele mõeldud viirusevastaste ravimite tüübid

Anaferon

Tõhusaid ja ohutuid viirusevastaseid ravimeid alla üheaastastele lastele esindab ravim Anaferon. Sellel Venemaal toodetud ravimil on immunomoduleerivad omadused, see suurendab antikehade kontsentratsiooni ja stimuleerib interferooni tootmist. Lühike kirjeldus:

• Vabanemisvorm: keelealused tabletid.
• Toimeaine: afiinsuspuhastatud antikehad inimese gamma-interferooni vastu.
• Peamised näidustused: külmetushaiguste, ARVI, gripi, tsütomegaloviiruse, bakteriaalsete, herpeediliste infektsioonide ravi ja ennetamine.
• Vastunäidustused: organismi talumatus ravimi toimeainete suhtes, kalduvus diateesile (allergilised reaktsioonid).
• Kõrvaltoimed: urtikaaria, nahalööve, sügelus.
• Kasutusjuhised: retsidiivi korral on soovitatav 1 tablett. iga poole tunni järel 2 tundi, seejärel vähendatakse annust 1 tabletini. kolm korda päevas.
• Hind: 180 rubla.

Aflubin

See on homöopaatiline ravim külmetushaiguste ja gripi raviks ja ennetamiseks. Soovitatav iseseisva ravimina või kompleksravi osana. Kasutamise hõlbustamiseks on Aflubinil mitmeid vabastamisvorme, mis sobivad vastsündinutele ja vanematele lastele. Lühike kirjeldus:

• Vabanemisvorm: tilgad suukaudseks kasutamiseks, keelealused tabletid.
• Toimeained: emajuur, akoniit, sammalvesi, raudfosfaat, piimhape.
• Peamised näidustused: hingamisteede viirusinfektsioonid, gripp, külmetushaigused.
• Vastunäidustused: organismi ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes.
• Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, düspepsia nähud, suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine, gastralgia.
• Kasutusjuhised: esimesed 2 päeva tuleb ravimit võtta 8 korda päevas, seejärel tuleb lähenemiste arvu vähendada 3-ni. Ühekordne annus 1-aastastele lastele on ¼ tabletti. või 1 tilk.
• Hind: 215 rubla.

Viburkol

See on homöopaatiline ravim, millel on viirusevastased, rahustid, valuvaigistid, krambivastased, võõrutus- ja spasmolüütilised omadused. Sellel on õrn mõju laste kehale ja see on hästi talutav. Lühike kirjeldus:

• Vabanemisvorm: rektaalsed ravimküünlad.
• Toimeained: pulsatilla, belladonna, dulcamara, kummeli, plantago, kaltsiumharmoonikum.
• Peamised näidustused: ARVI, külmetushaigused, valulik hammaste tulek, gripp.
• Vastunäidustused: ülitundlikkus toimeainete suhtes.
• Kõrvaltoimed: allergilised, lokaalsed reaktsioonid.
• Manustamisviis: alla kuue kuu vanustele lastele on ette nähtud 2 suppi, alates 6 kuust (temperatuuril üle 37,5 ° C) - 4 suppi, üle 38 ° C - 6 suppi. päevas. Pärast temperatuuri normaliseerumist soovitatakse lapsel võtta 1 supp. 1-2 korda päevas 3-4 päeva jooksul.
• Hind: 370 rubla.

Viferon

See ravim kuulub viirusevastaste ravimite rühma, mis sisaldavad sarnaselt looduslikule interferooni. Laste ravimisel võib ravim põhjustada kõrvaltoimeid. Lühike kirjeldus:

• Vabanemisvorm: rektaalsed ravimküünlad.
• Toimeaine: rekombinantne interferoon alfa-2b.
• Peamised näidustused: bakteriaalsed ja viirusnakkused igas vanuses laste, sealhulgas enneaegsete imikute ravis.
• Vastunäidustused: allergilised reaktsioonid või eelsoodumus sellistele, komponentide talumatus, autoimmuunhaigused.
• Kõrvaltoimed: üksikjuhtudel ilmnevad urtikaaria, nahalööve, epidermise sügelus ja turse ning lokaalsed reaktsioonid.
• Kasutusjuhised: alla 7-aastastele patsientidele määratakse 1 supp. iga 8 tunni järel, alates 7 aastast - 2 küünalt iga 12 tunni järel. Ravikuur on 5 päeva.
• Hind: 270 rubla.

Immunoflasiid

See on Ukraina ravim, millel on mugav vabastamisvorm laste raviks. Müüakse apteekides ilma arsti retseptita. Lühike kirjeldus:

• Vabanemisvorm: siirup.
• Toimeained: jahvatatud pilliroo ja haugi ekstraktid, piiritusealus.
• Peamised näidustused: herpes simplex viirus, alumiste hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid (ARVI, gripp, külmetushaigused).
• Vastunäidustused: autoimmuunhaigused, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, individuaalne talumatus etanooli ja teiste komponentide suhtes.
• Kõrvaltoimed: düspepsia nähud, iiveldus, peavalu, pearinglus, lokaalsed, allergilised reaktsioonid.
• Kasutusjuhised: ravikuur on 2 nädalat, ravimit tuleb võtta kaks korda päevas. Alla üheaastastele lastele määratakse 0,5 ml ravimit.
• Hind: 180 rubla.

Interferoon

Sellised alla 1-aastastele lastele mõeldud viirusevastased ravimid sisaldavad interferooni ja neil on mitu vabanemisvormi, mis hõlbustab kasutamist ja kiirendab soovitud ravitoimet. Lühike kirjeldus:

1. Vabanemisvorm: lüofilisaat (nasaalseks manustamiseks mõeldud tilgad).
2. Toimeaine: inimese leukotsüütide interferoon.
3. Peamised näidustused: hingamisteid mõjutavate viirushaiguste ravi.
4. Vastunäidustused: närvisüsteemi orgaanilised kahjustused, epilepsia, toimeainete talumatus, maksa- ja neerude tõsised häired.
5. Kõrvaltoimed: närvisüsteemi, südame-veresoonkonna, seedesüsteemi, naha ja hematopoeetiliste organite häired.
6. Kasutusjuhend: vastsündinute raviks tilguta 3 tilka. vatitupsudele, seejärel sisestage 10 minutiks ninakäikudesse. Tehke protseduur 4-6 korda päevas. Alla 1-aastastele patsientidele soovitatakse 1 tilk. igasse ninakäiku 4–6 korda päevas.
7. Hind: alates 80 rubla.

Nazoferon

Sellel alla üheaastastele lastele mõeldud tõhusal viirusevastasel ravimil on immunomoduleeriv, antimikroobne, viirusevastane ja põletikuvastane toime. Lastearst määrab annused individuaalselt. Lühike kirjeldus:

• Vabanemisvorm: tilgad, ninasprei.
• Toimeaine: inimese rekombinantne interferoon alfa-2b.
• Peamised näidustused: ARVI, gripp, viiruslik riniit.
• Vastunäidustused: rasked allergilised haigused, ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes.
• Kasutusjuhised: alla 1-aastastele lastele määratakse 1 tilk. igasse ninakäiku 5 korda päevas.
• Hind: 70 rubla.

Oscillococcinum

See alla üheaastastele lastele mõeldud viirusevastane ravim kuulub homöopaatiliste ravimite rühma, on organismi poolt hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Lühike kirjeldus:

• Vabanemisvorm: suukaudseks kasutamiseks mõeldud graanulid tuubides.
• Toimeained: anas barbarialium, hepatic et cordis extractum.
• Peamised näidustused: ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, paragripi ja külmetushaiguste kompleksravi osana.
• Vastunäidustused: laktoositalumatus, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
• Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid.
• Kasutusjuhend: lahustada ühe tuubi sisu keedetud veega, segada kuni graanulite lahustumiseni, anda alla 1-aastasele lapsele 2-3 korda päevas.
• Hind: 370 rubla.

Video