Vaata täisversiooni. Deksametasooni kõrvaltoimed Podagra uimastiravi: ravimite ülevaade

Deksametasoon on üks võimsamaid glükokortikoidravimeid. Seda toodetakse tilkade, tablettide või süstelahuste kujul.

Seda ravimit iseloomustab väljendunud allergiavastane, põletikuvastane, desensibiliseeriv ja immunosupressiivne toime. Deksametasoon on ette nähtud nii iseseisva ravina kui ka kombinatsioonis teiste ravimitega.

Seda vahendit kasutatakse paljude haiguste, sealhulgas luu- ja lihaskonna patoloogiate puhul.

Vaatame patsientide ülevaateid selle ravimi kohta.

Deksametasooni võtnud patsientide ülevaated

«Mul on lülisambaga probleeme olnud juba mõnda aega. Käisin hiljuti arsti juures, kuna ei jaksanud enam kõike, kirjutas ta välja deksametasooni. Tundub, et põletikulise protsessi leevendamiseks oli vaja seda süstida.

Pärast viiendat süsti märkasin, et olin märgatavalt juurde võtnud, eriti kõhupiirkonnas. Samas on ka seljavalu veidi leevenenud.»

«Mulle määrati reumatoidartriidi raviks deksametasoon. Kõik oleks hästi, kuid keegi ei hoiatanud, et selle tühistamine ei ole nii lihtne. Arst millegipärast ei öelnud, kui kaua ma seda ravimit süstima pean, nii et kasutasin seda seni, kuni otsustasin, et olen juba terveks saanud.

Kuna kogu aeg sellel istumine on äärmiselt kahtlane nauding, siis ma lihtsalt ei saanud ühel päeval süsti. Pärast seda tekkis pearinglus, iiveldus ja nõrkus. Tuli tagasi süstide juurde.

Hakkasin juhiseid lugema. Selgus, et see ravim tuleb järk-järgult lõpetada. Mõne aja pärast proovisin uuesti hormooni maha hüpata. Tundub, et seekord õnnestus, tunnen end juba paar päeva hästi. Kuigi täna hakkas ilmnema iiveldus ja nõrkus, kuigi palju lihtsam kui esimesel korral.

Ravim on üldiselt tõhus ja usaldusväärne, kuid soovitan tungivalt pöörduda pädevate arstide poole ja järk-järgult lõpetada ravimi kasutamine spetsialisti järelevalve all.

"Võtsin seda osteokondroosi ägenemise tõttu. Sellest ravimist on saanud minu jaoks tõeline pääste. Vabastas mind kiiresti valust ja viis mind normaalsesse ellu. Ma tean, et see on hormonaalne ravim, aga kui see on vajalik, siis on see vajalik.

«Pean üsna sageli deksametasooni süstima, et põletikku liigestes kaotada. Ma ei saa seda tegemata jätta, kuna liigesevalu provotseerib kuidagi Quincke ödeemi teket.

Deksametasoon on hormonaalne ravim, millel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Vererõhu tõus on mulle isegi kasulik, kuna mu vererõhk on tavaliselt madal.

Väike kaalutõus on ka minu jaoks hea, kuigi see ei kesta kaua. Aga mulle ei meeldi üldse osteoporoosi teke ja närvisüsteemi talitlushäired.

Ravimi sagedase kasutamise korral võivad need tüsistused tekkida. See ravim on tugev ja tõhus, kuid mõned kõrvalmõjud on hirmutavad.

«Võtsin 3 nädalat deksametasooni tablette. Mul on reumatoidartriit. Pärast ravi sain uuesti kõndida. See on minu jaoks tõesti õnn, ma isegi ei oodanud, et mõju võib olla nii tugev juba 3-nädalase raviga.

„Ärge ravige ise ega kasutage deksametasooni liiga kaua. Üks mu sõber kirjutas selle ravimi endale liigeste raviks. Kõik lõppes ülekaalu, mitteparanevate haavade ja olulise immuunsuse vähenemisega.»

«Mu vasak küünarnukk valutab väga. Arst määras deksametasooni kombinatsioonis ketorooliga. Unustasin pärast kolmandat süsti valu küünarnukis, kuna kõht ja kuskil maksa piirkonnas hakkas valutama. Pideva iivelduse ja valu tõttu lõpetasin deksametasooni süstimise. Nüüd ravin kõike muud peale haige liigese."

«Kuu aega tagasi oli mul tugev valu nimmepiirkonnas. Arst diagnoosis osteokondroosi ja määras ravi nädalaks. Mõju polnud üldse, lihtsalt kannatasin asjata. Siis kutsus ta majja neuroloogi. Ta tegi ühe süsti 4 ravimiga, mis oli väga üllatav: nikotiinhape, deksametasoon, lidokaiin ja tsüanokobalamiin.

Juba pärast ühte sellist süsti suutsin end külili keerata. Järgmisel hommikul tõusin isegi voodist välja. Ravikuur on 5 süsti. Loodan väga, et pärast neid saan lõpuks tööle minna.

Muide, võtsin kolm korda päevas ka ranitidiini. Apteegis soovitati mao kaitsmiseks ravimi mõju eest.»

"Olen tõstmise kallal kõvasti tööd teinud rohkem kui kuus kuud. Põhikoormus langeb minu põlvedele, kuna teen peamiselt kangiga kükke.

Kuid viimasel ajal avastasin, et põlvepiirkonna tõsise valu tõttu on neid harjutusi võimatu teha. Lisaks on reie väliskülje sidemed tugevalt tõmmatud, kui sooritan sügavat kükki.

Võtsin regulaarselt Chondratini, kuid mõju oli minimaalne. Proovisin teisi ravimeid, kuid neist oli veelgi vähem abi. Kui kükkides pausi teha, siis valu kaob, aga trennist ei saa kauaks loobuda, sest ees ootavad tähtsad võistlused. Hakkasin võtma deksametasooni, süstisin seda põlve alla ja valu läks üle, nagu poleks seda kunagi juhtunudki.

“Võtsin mõnda aega deksametasooni, kuid pidin katkestama Itsenko-Cushingi sündroomi, müastilise sündroomi ja selleks, et elu ei tunduks vaarikad, aasta pärast võtmise lõpetamist, parema pea kahepoolse nekroosi tõttu. tekkis reieluu.

Ma pole seda kaks aastat võtnud, kuid ma ei saa kõrvalmõjudest lahti.

“Aasta tagasi kaebasin jõusaalis treenerile pidevat valu liigestes ja ta andis mulle nõu tõestatud vahendi – deksametasooni – osas. Nüüd, kui valutama hakkavad, torkan ühe kuubiku valutavasse kohta ja valu läheb nagu käega üle.

Ravimi teine ​​eelis on kiire kaalutõus, eriti kui joote samal ajal valke. Peamine tingimus on mitte ületada annust, vastasel juhul tekivad kõrvaltoimed.

Anatoli

“Palju aastaid kannatasin küünarnuki artriiti, kuni sõber soovitas hormonaalset vahendit, mis valu koheselt leevendas. Hakkasin küünarliigesesse deksametasooni süstima ja valu kadus. Ilma juhiseid lugemata tegin aga kohutava vea.

Deksametasooni sagedaste süstide tõttu liigesesse muutus liiges tugevalt nõrgemaks ja arstid diagnoosisid osteonekroosi. Nagu nad mulle selgitasid, hakkab ravim suurtes kogustes liigesekudesid hävitama.

Katerina

«Võtsin deksametasooni üldiseks organismi tugevdamiseks ja reuma vastu võitlemiseks. Selle võtmise tulemusena võtsin aga esimese kuuga juurde 15 kilogrammi, rinnal hakkasid kasvama karvad ja pea otsas, vastupidi, välja kukkuma. Ma pidin ravimi võtmise lõpetama, kuid juuksed ei läinud kuhugi.

«Olen 31-aastane ja hiljuti hakkasid põlved ja selgroog valutama. Pidin pöörduma arsti poole, kes kirjutas välja deksametasooni.

Kursuse läbisin probleemideta, aga peale lõpetamist oli see kohutavalt üle näo. Nüüd ma ei tea, kuidas sellest mädasest lööbest lahti saada.

«Poolteist aastat süstisin endale regulaarselt intramuskulaarselt pool milliliitrit deksametasooni. Paar kuud tagasi otsustasin ravimist "ära saada" ja ilma selleta elada.

Kummalisel kombel läks kõik valutult - kõigepealt vähendasin annust ja siis lõpetasin täielikult. Ma ei märganud mingeid võõrutusnähte, kuid paar nädalat tagasi hakkasin kiiresti kaalus juurde võtma (nädalaga 12 kg). Ja nädal hiljem tõusis temperatuur järsult ja püsib nüüd 37,7 juures.

Lisaks tekivad nahale kummalised pigmendilaigud, peast langevad juuksed välja, isu kaob ja selgroog valutab. Nüüd ma ei tea, võib-olla peaksin uuesti ravimit võtma.

«Arst määras mulle deksametasooni tablette. Mul oli lööve näol ja kehal, samuti valutasin alaselja. Tegin kaks kuuri ja mu akne kadus.

Alles nüüd on erinevatesse kehaosadesse tekkinud imelikud mustad karvad ja olen juurde võtnud 7kg. Aga kõige hullem on see, et mu rinnad vähenesid 1 suuruse võrra ja tekkisid probleemid libiidoga. Ma ei saa selle tüübiga läbi, ma olen pidevalt närvis ja vihane, et olin nii mures mingi lööbe pärast.

«Reumatoloog määras lülisambaprobleemide lahendamiseks intramuskulaarselt deksametasooni. Süstete mõju hakkas ilmnema sõna otseses mõttes pärast esimesi süste.

Valud on kadunud, keha on heas vormis, tunnen end noorena, meeste tervis on paranenud. Muidugi on kiilaslaik mu peas nüüd suurem, kuid see pole probleem, sest ma meeldin naistele veelgi rohkem.

Gregory

"Võtsin pärast põlveoperatsiooni deksametasooni. Õmblused paranesid väga kiiresti, enesetunne on lihtsalt suurepärane, aga menstruatsioonid on kadunud. Arstid ütlevad, et minu mees- ja naissuguhormoonide tasakaal on tasakaalust väljas, mistõttu pean ravimi võtmist jätkama.

Pärast kuuri kordamist hakkasin taastuma ja võtsin vaid 3-4 kuuga juurde 24 kg. Nüüd ma ei tea, kuidas neid lahti saada. Pärast deksametasooni kasutamise lõpetamist kaal ei taastunud.

Kas ravida artroosi ilma ravimiteta? See on võimalik!

Hankige tasuta raamat “Samm-sammult plaan põlve- ja puusaliigese liikuvuse taastamiseks artroosiga” ja alusta taastumist ilma kalli ravi ja operatsioonita!

Hangi raamat

Artriidi süste tehakse peamiselt haiguse hilisemates staadiumides, kui liigestes on selgelt väljendunud degeneratiivse protsessi tunnused. Haiguse arengu alguses piisab reeglina paiksete ravimite kasutamisest salvide ja tablettide kujul.

Intramuskulaarsed süstid

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja haiguse kliiniliste ilmingute tõsidusest kuuluvad kompleksravisse artriidi intramuskulaarsed süstid.

Sel eesmärgil kasutatakse aktiivselt järgmisi ravimirühmi:

1. MSPVA-d. Neil on põletikuvastane toime, mis mõjutab patoloogilist fookust. Lisaks annavad need tugeva valuvaigistava, dekongestiivse ja palavikuvastase toime. Leevendades haiguse peamisi sümptomeid (valu, kudede turse ja liikumispiirangud kahjustatud liigeses), on võimalik saavutada patsiendi seisundi paranemine. Reumatoidartriidi korral peaks süstid määrama arst. See on tingitud asjaolust, et MSPVA-de rühma kuuluvatel ravimitel on üsna suur vastunäidustuste loetelu, mida tuleb arvesse võtta. Enamasti kasutatakse diklofenakil või ibuprofeenil põhinevaid ravimeid. Vajaliku annuse, kasutamise sageduse ja ravi kestuse määrab arst patsiendi läbivaatuse ja haiguse kliiniliste ilmingute tõsiduse põhjal.
2. Valuvaigistid. Need võivad veidi parandada patsiendi heaolu, kuid ei leevenda kudede põletikku ja turset. Sel eesmärgil kasutatakse peamiselt Analginit, Baralginit jne.
3. Spasmolüütikumid ja lihaslaktandid. Näidustatud kasutamiseks lihasspasmist põhjustatud tugeva valu korral. Lihaseid lõdvestades inimene rahuneb ja ebamugavustunne väheneb. Selle ravimirühma kõige populaarsem ravim on Mydocalm.
4. Glükokortikosteroidid. Neil on tugev põletikuvastane, valuvaigistav, ödeemivastane, palavikku alandav toime. Nende ravimite kasutamine on võimalik ainult vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna on suur tüsistuste oht. Mitte mingil juhul ei tohi ületada soovitatud annust ja ravi kestust. Ideaalne variant on kombineeritud ravim Ambene, mis lisaks deksametasoonile sisaldab lidokaiini, vitamiini B1, B6, B12.

Glükokortikosteroidide intraartikulaarne manustamine

Reumatoidartriidi korral tehakse süste ka liigesekapsli sisse. Tänu sellele satub ravim otse patoloogilisele fookusele. Selle tulemusena saavutatakse terapeutiline toime lühikese aja jooksul.

Glükokortikosteroidide intraartikulaarset manustamist kasutatakse teiste ravimeetodite positiivse tulemuse puudumisel. Peamine eesmärk on eemaldada raske põletik ja parandada patsiendi enesetunnet. Lõppude lõpuks on reumatoidartriidi kompleksravi muude oluliste etappide kasutamine haiguse ägenemise ajal võimatu.

Intraartikulaarseks kasutamiseks kasutatakse peamiselt järgmisi glükokortikosteroide:

• Kenalog;
• Celeston;
• Diprospan;
• Hüdrokortisoon jne.

Ravimite intraartikulaarne manustamine toimub ainult meditsiiniasutuses, kuna see nõuab teatud teadmisi ja professionaalseid oskusi. Vastasel juhul võite kapslit kahjustada ja provotseerida tüsistuste teket.

Ravikuur on 1 kuni 5 süsti. Iga patsiendi jaoks on see individuaalne näitaja, kuna kõik sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest. Süstid tehakse 7-12 päeva pärast. See on vajalik selleks, et adekvaatselt hinnata glükokortikosteroidide positiivse toime olemasolu või puudumist. Reeglina on tulemus selgelt nähtav pärast esimest kasutuskorda. Seega, kui ravim patsiendile ei sobi, tuleb selle kasutamine katkestada.

Hoolimata asjaolust, et glükokortikosteroididel ei ole intraartikulaarsel manustamisel süsteemset toimet, tuleb neid suure hulga vastunäidustuste ja kõrvaltoimete tõttu kasutada väga ettevaatlikult.

Ravimi korduv kasutamine võib esile kutsuda vastupidise reaktsiooni - veelgi halvendada kõhrekoe ainevahetusprotsesse. Samuti halvendavad diabeedi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite ning neerupuudulikkuse all kannatavate patsientide üldist seisundit.

Hüaluroonhappe intraartikulaarne süstimine

Põlveliigese artriidi korral kasutatakse üha enam hüaluroonhappe intraartikulaarset süstimist. See on ainulaadne vahend, mis on omamoodi loodusliku sünoviaalvedeliku asendaja. Selle teine ​​nimi on "vedel protees". Hüaluroonhape hoiab ära luudevahelise hõõrdumise ja aitab suurendada kahjustatud liigese liikumisulatust. Aitab taastada sünoviaalvedeliku normaalse koguse ja kvaliteedi.

Mida varem hüaluroonhappega ravi alustate, seda suurem on selle efektiivsus. Haiguse hilisemates staadiumides aitab ravimi kasutamine vabaneda ebameeldivatest sümptomitest, kuid tulemused ei ole nii märgatavad.

Intraartikulaarseks manustamiseks kasutatakse peamiselt järgmisi preparaate, mis sisaldavad hüaluroonhapet: Crespin - geel, Sinokrom, Ostenil.

Määrdeaine toimib peaaegu koheselt. Liigeskapslis jaotub ravim kiiresti kõikidele pindadele, vältides nende üksteise vastu hõõrumist. Aktiveerib ainevahetusprotsesse, parandades seeläbi kõhrekoe varustamist kõigi vajalike komponentidega.

Hüaluroonhapet kasutatakse edukalt põlveliigese, aga ka teiste liigeste: küünar-, puusa-, õlaliigese artriidi ravis. Mõnel juhul on soovitatav seda kasutada väikeste liigeste patoloogiate ravis. Hüaluroonhappe eduka kasutamise peamine tingimus on selle manustamine alles pärast põletikulise protsessi raskuse taandumist ja stabiilse remissiooni saavutamist.

Ravikuur selle ravimiga on 1 kuni 5 süsti, sõltuvalt arsti ettekirjutusest. On vaja järgida soovitatud intervalle süstide vahel - vähemalt 6-10 päeva. Ravikuuri tuleks korrata igal aastal mitme aasta jooksul. Arsti poole pöördumiseks ja ravi saamiseks pole vaja oodata järgmist tervise halvenemist.

Hüaluroonhappe peamine puudus on selle kõrge hind, kuid see on seda väärt. Veelgi enam, isegi pikaajalisel kasutamisel ei avalda ravim kõhrekoele negatiivset mõju.

Kondroprotektorite intraartikulaarne manustamine

Reumatoidartriidi ja liigeste raskete degeneratiivsete-düstroofsete protsesside korral võib arst määrata kondroprotektorite intraartikulaarse manustamise.

Peamiselt kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Alflutop;
• kondroloon;
• Sihtmärk-T.

Neid ravimeid manustatakse õlaliigese ja teiste liigeste artriidi korral. Tänu sellele kasutusviisile on ravimil väljendunud terapeutiline toime. Hoiab ära kõhrekoe edasise kahjustamise, soodustab selle taastumist ja taastumist. Tablettide kujul olevate kondroprotektorite kasutamine on isegi pikaajalisel manustamisel palju vähem efektiivne.

Kondroprotektorite koostis sisaldab glükoosamiini ja kondroitiinsulfaati. Ravikuur on umbes 5 protseduuri. Iga süst tuleb teha 1–2-nädalase pausiga, mille järel patsient viiakse üle ravimite suukaudsele manustamisele. Tsüklit tuleks korrata igal aastal. Ainult nii saab kõhrekoe võimalikult palju säilitada ja liigese funktsionaalsust taastada.

Süstete kasutamine reumatoidartriidi ravis on ebameeldiv protseduur. Rasketel haigusjuhtudel on see aga ainus ravimeetod, millega on võimalik saavutada olulisi tulemusi ja parandada patsiendi heaolu.

Podagra uimastiravi: ravimite ülevaade

Podagra põhjustatud jalgade valu kõrvaldamiseks kasutatakse diklofenaki, ibuprofeeni, nise, meloksikaami süstide, salvide või tablettidena, losjoonide ja kompresside jaoks mõeldud dimeksiidi, samuti deksametasooni, movalist, diprospani.

Selleks, et õigesti kindlaks teha, millist podagra ravimravi on vaja, milliseid ravimeid on ette nähtud ja miks, kas diklofenak, ibuprofeen, Nise või Movalis on sobivamad, kas neid tuleks täiendada deksametasooni või dimeksiidiga, peaksite kõigepealt mõistma, mis see on. haigus on.

Podagra artriit on muutused liigesekoes, mis on põhjustatud uraadi ja kusihappe soolade ladestumisest. Patoloogia põhjused on peamiselt ainevahetushäired, mis on seotud vanusega seotud muutustega kehas ja kehva toitumisega.

Mehed põevad podagra mitu korda sagedamini kui naised, kuid ravis kasutatakse soost sõltumata ravimeid nagu deksametasoon või movalis ja dimeksiid.

Haiguse kliiniline pilt ja tunnused

Esimesed podagra sümptomid ilmnevad tavaliselt pärast neljakümnendat eluaastat. Soolad võivad ladestuda kõikidesse liigestesse, kuid kõige sagedamini ja kõige enam kogunevad need jalgadesse ja kätesse.

Patsiendil on jalgades või kätes terav valu, liigesed paisuvad ja muutuvad kuumaks. Liikuvus muutub väga piiratuks.

Sageli kaasneb podagraga:

• Äge artriit;
• Tophi.

Kui haigust ei ravita, areneb see edasi, mõjutades teisi elundeid ja siin on vaja kohe võtta kas movalis ja dimeksiid või deksametasoon.

Podagra terviklik ravi

See haigus on vaatamata ähvardavatele sümptomitele ja tüsistustele üsna ravitav, kuid tingimusel, et patsient pöördub arsti poole võimalikult varakult ja järgib tema soovitusi. Vaja on integreeritud lähenemisviisi, põhiprogramm koosneb järgmistest etappidest:

1. Valu vähendamine.
2. Põletikulise protsessi kõrvaldamine, selleks sobivad deksametasoon või movalis.
3. Kusihappe soolade lahustamine ja eemaldamine.
4. Liigese funktsionaalsuse taastamine.
5. Relapsi ennetamine.

Kui haigus on staadiumis, kus täielik taastumine pole enam võimalik, siis on vaja vähemalt peatada selle edasine areng, see tähendab liigeste hävitamine. Sel eesmärgil määratakse esmalt erinevad ravimid, näiteks movalis, dimeksiid või deksametasoon.

Podagra ravi ravimitega

Podagra ravis kasutatavaid ravimeid kasutatakse peaaegu igal etapil.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need ravimid toimivad korraga mitmes suunas, leevendades tõhusalt valu, kõrvaldades turse ja palavikku ning peatades põletiku. Selle rühma kõige levinumad ravimid:

• indometatsiin,
• ibuprofeen,
• Nise.

Nende kõigi koostises on erinevad toimeained, millised on parimad, hindab arst alati individuaalselt. Tuleb meeles pidada, et need ravimid põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb ravi alati läbi viia arsti järelevalve all. Rangelt on keelatud iseseisvalt suurendada annust või pikendada ravikuuri kestust.

Tuleb meeles pidada, et diklofenak, indometatsiin, Nise ja muud sarnased ravimid on saadaval ka välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvide ja geelide kujul. Kui neid kasutatakse samaaegselt sama toimeainet sisaldavate tablettidega, suureneb annus vastavalt.

Mittesteroidsed ravimid ei ole nii ohtlikud kui steroidid või antibiootikumid, kuid need võivad põhjustada ka tõsiseid tüsistusi, eelkõige seedesüsteemist.

Lisaks on atsetüülsalitsüülhapet sisaldavatel ravimitel negatiivne mõju podagrale – see takistab uraatide väljutamist organismist. Väga populaarne, kui uurite ülevaateid, on uue põlvkonna ravim nagu kolhitsiin. Isegi kaugelearenenud podagra all kannatavad patsiendid tunnevad juba järgmisel päeval pärast ravi alustamist märgatavat kergendust.

Seda saab kasutada ka haiguste ennetamiseks, kuid väga ettevaatlikult. Kõrvaltoimete ilmnemisel vähendab arst annust või valib teised ravimid.

Valuvaigistid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad valu, kuid kui need on väga tugevad, võib ravimravisse lisada ka valuvaigisteid. Seejärel koostab ja kohandab raviskeemi ainult arst. Niipea, kui patsiendi seisund paraneb, eemaldatakse üht tüüpi ravimid.

Tooted, mis soodustavad soolalade resorptsiooni ja eemaldamist. See:

• allopurinool,
• tiopurinool,
• miluriit,
• oloroothape.

Need vähendavad kusihappe sünteesi organismis, takistavad soolade ladestumist ja takistavad seega haiguse arengut. Soolad lahustuvad ja erituvad paremini ning patsiendi enesetunne paraneb oluliselt.

Mõnda neist ravimitest võib olla vaja võtta pikka aega. Seetõttu jääb allopurinool või tiopurinool raviprogrammi ka siis, kui äge podagrahoog on möödas ja diklofenaki, indometatsiini, ibuprofeeni, Nise või meloksikaami enam ei määrata.

Samal ajal võetakse ravimeid, mis stimuleerivad neerude tööd – see aitab kiiresti vabaneda soolaladestustest ja takistab nende edasist teket.

Antibiootikumid on vajalikud, kui haigusega kaasnevad infektsioonid. Need võivad olla süstid või süsteemsed tabletid. Ainevahetuse normaliseerimiseks ja immuunsuse säilitamiseks võtke sel perioodil kindlasti vitamiine.

Dimeksiidi kasutatakse välispidiselt kompresside jaoks, ravi täiendavad klassikalised podagra ravimid - movalis, deksametasoon, diprospan.

Dieetteraapia podagra jaoks

Ravimite toime on kiirem ja tulemus püsiv, kui podagrat põdev patsient järgib õiget toitumist. See punkt on väga oluline ja seda ei tohiks tähelepanuta jätta.

Esimene asi, mida haiguse ägenemise ajal teha, on kogu liha ja rups toidust välja jätta. See on valk, mis soodustab kusihappe tootmist, kui see imendub kehas halvasti. Podagra dieet tähendab, et keelatud on:

1. Kõik konserveeritud ja suitsutatud toidud;
2. Praetud kala;
3. Kaunviljad - läätsed, herned, oad;
4. Liha- ja seenepuljongid;
5. Vürtsid;
6. terava või soolase maitsega juustud;
7. Kohv ja must tee;
8. Alkohoolsed joogid, eriti vein ja õlu;
9. Maiustused ja šokolaad.

Vitamiine on sel perioodil vaja suurtes kogustes, seega tuleb tarbida võimalikult palju keedetud või värskeid köögi- ja puuvilju, piirata tuleb vaid mis tahes sorti kapsa, selleri, paprika, redise ja redise tarbimist. Kasulikud on marjad ja pähklid mis tahes koguses.

Maiustused on lubatud ainult moosi, hoidiste või vahukommide kujul, kui need on maiustused, siis ilma šokolaadita. Piimatoodetest on lubatud keefir, kodujuust, hapukoor, jogurt, soolamata ja madala rasvasisaldusega juustud.

Kui olete pikka aega võtnud ibuprofeeni, indometatsiini, diklofenaki, Nise või meloksikaami, on mao ja soolte limaskestad tõsiselt kahjustatud. Piim võib seda kaitsta, kuid mitte täispiim. Parem on kasutada lahjendatult viskoossete putrude ja tarretise alusena. Dieeti võib lisada mis tahes teravilju ja pastatooteid.

Rasketel juhtudel, kui on vaja leevendada põletikku või peatada turse ja tavaravimid ei anna soovitud toimet, määrab arst steroidravimi deksametasoon. Kuid mõnikord taastuvad pärast ravi glükokortikosteroidiga haiguse sümptomid. Patsiendi seisund halveneb järsult ja kliiniline pilt on palju selgem kui enne ravi algust. Kui patsiendile ei anta õigeaegset abi, võib südameseiskumise tõttu tekkida kooma ja surm. Nii avaldub deksametasooni ärajätusündroom ravimi järsul lõpetamisel.

Põletikuvastaste ja valuvaigistite võtmise tunnused

Glükokortikoidid on neerupealiste koore poolt toodetud hormoonid (kõige aktiivsemad on hüdrokortisoon ja kortisoon). Nende tootmise eest vastutavad ajustruktuurid - hüpofüüs ja hüpotalamus. Steroidid mõjutavad paljusid kehas toimuvaid protsesse, reguleerivad igat tüüpi ainevahetust, endokriinsüsteemi, vererõhku ja uriini voolu. Samuti avaldavad nad mõju lihasmassile, vastutavad põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide ning immuunsuse eest.

Selle rühma hormoonide toime iseärasuste tõttu loodi süsteemsed ja kohalikud glükokortikosteroidpreparaadid (GCS), mis on endogeensete hormoonide, sealhulgas deksametasooni, analoogid. Nende ravimite aktiivne kasutamine meditsiinis on põhjendatud nende võimega peatada kogu kliinilise ja allergilise põletiku ahel ning mõjutada autoimmuunreaktsioone, kusjuures protsessid toimuvad sageli rakutasandil. Glükokortikosteroididel on järgmine toime:

• Leevendab põletiku sümptomeid, kõrvaldades punetuse ja turse, eksudaadi, spasmid ja sügeluse.
• Need vähendavad rakkude tundlikkust nende sisestruktuuride ja membraanide tugevnemise tõttu, mis takistab histamiini ja teiste allergiliste reaktsioonide vahendajate vabanemist.
• Nad spasmivad kapillaare, takistades plasma liigset tungimist neisse, tõrjudes turset.
• Need tõstavad vererõhku ja katehhoolamiinide taset, mis aitab võidelda šoki ja verekaotusega ning aktiveerib südant.
• Inhibeerib leukotsüütide immuunrakkude vabanemist, mis aitab ravida autoimmuunpatoloogiaid.
• Stimuleerida maksa ensümaatilist aktiivsust, soodustada mürkide ja toksiinide väljutamist.

Kõik need hormonaalsete ravimite omadused aitavad toime tulla paljude terviseprobleemidega, mis on oluline, kui patsiendi seisund on ähvardav. Ravimid on ette nähtud lokaalse ja süsteemse ravi vormis, neid manustatakse intramuskulaarsete või intradermaalsete süstide, intravenoosse manustamise või lühikuuriga negatiivsete sümptomite kiireks kõrvaldamiseks. Pikaajaline ravi viiakse läbi vastavalt näidustustele. Terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse annust järk-järgult.

Negatiivne mõju

Koos paljude patoloogiliste protsesside kõrvaldamisega inimkehas iseloomustab glükokortikosteroidravi negatiivne mõju süsteemile, eriti pika ravikuuri korral. Selle põhjuseks on negatiivne mõju metaboolsetele protsessidele, kuna valkude aktiivne lagunemine toob kaasa laste kasvukiiruse ja täiskasvanutel lihasmassi vähenemise, mis põhjustab maohaavandeid ja rasvade ladestumise ümberjaotumist kehas.

Ebatüüpiliste rakkude jagunemise pärssimise võime mõjutab tervete kudede regenereerimise raskusi, immuunsupressioon põhjustab vastuvõtlikkust nakkushaigustele. Rasvade ja valgustruktuuride dissimilatsiooniga kaasneb glükoneogenees, mis hoiab veres kõrge glükoosisisalduse. Kannatab vee-soola ainevahetus, mille tagajärjel säilib kehas naatrium ja vedelik ning kaalium ja kaltsium uhutakse aktiivselt välja, mis väljendub tursetes, vererõhu tõusus, südame rütmihäiretes ja osteoporoosis. Samuti märgiti:

• ninaverejooksud;
• lihasdüstroofia;
• närviline erutuvus;
• juuste väljalangemine;
• venitusarmid nahal;
• menstruaaltsükli häired naistel;
• limaskestade seeninfektsioonid;
• suurenenud vererõhk;
• lihaste nõrkus.

Seetõttu tuleks arvestada ravimite iseärasusi, sest ravimi üleannustamisel võivad olla tõsised tagajärjed. Ravimeid ei määrata:

• individuaalse sallimatusega;
• diabeedi ja tromboosi korral;
• neuroendokriinsete patoloogiatega, mis on seotud neerupealiste hormoonide suurenenud tootmisega;
• maohaavandite korral;
• tromboosi korral;
• vaimuhaiguste korral;
• mükooside süsteemse infektsiooni ja herpesviiruse infektsiooni ägenemisega;
• neeru- ja maksapuudulikkusega;
• vahetult enne või vahetult pärast vaktsineerimist;
• süüfilise, mädaste protsesside ja kopsutuberkuloosi korral.

Steroidravimid nõuavad arsti retsepti ainult vastavalt näidustustele, samuti manustamise ajal jälgimist ja annuste ranget järgimist.

Võõrutussündroomi nähud

Glükokortikosteroidravimite rühmaga ravi põhjustab ärajätusündroomi, mis tekib ravimi järsul katkestamisel või annuse vähendamisel. Olukord tekib endogeensete hormoonide tootmise neerupealiste funktsiooni pärssimise taustal asendusravi kasutamise tõttu. Organismil pole aega kohaneda hormonaalse seisundi muutustega ja selle tulemusena areneb välja hüpokortisolism. Mõnel juhul mõjutab reaktsiooni ilmnemist väljakujunenud sõltuvus ravimist.

Seisund avaldub mitmesuguste sümptomitena, mille raskusaste sõltub ravimi tüübist, annusest, neerupealiste puudulikkusest, aga ka patsiendi vanusest ja kaasuvatest patoloogiatest.

Sümptomite kompleksi tekkimine ei toimu alati kohe pärast ravimi manustamise järsku lõpetamist. Kui hormoonravi jätkub 30 päeva või kauem, siis stressiolukorras püsib neerupealiste funktsionaalse puudulikkuse tõttu risk haigusseisundi tekkeks kuni 3-6 kuud.

Ravim kuulub sünteetiliste glükokortikoidide hulka. See on metüülitud fluoroprednisolooni toode, mille toimeaine on naatriumortofosfaat. Deksametasoon on võimas ravim, selle efektiivsus on 34 korda suurem kui kortisoonil ning on saadaval süstide, tablettide ja silmatilkade kujul. Sellel on lai valik toimeid ja see on ette nähtud:

• neerupealiste koore puudulikkusega;
• šoki tingimustes;
• ajutursega;
• reumatoidhaiguste korral;
• endokriinsete häirete korral;
• sidekoe süsteemsete patoloogiate ja ägedate dermatooside korral;
• vere, seedetrakti ja hingamisteede haiguste korral;
• onkoloogiliste protsesside ajal.

Laste puhul võib kasutada lahuse sissehingamist. Tilku kasutatakse silmavigastuste ning haiguste ja allergiate korral. Suukaudsel manustamisel imendub aine 80%, ravitoime ilmneb tunni, maksimaalselt kahe, pärast manustamist. Üks annus püsib kehas peaaegu kolm päeva. Ravim metaboliseerub maksas, laguneb rakkudes, põhiosa eritub neerude kaudu. Ravi tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades järk-järgult annust.

Ravimi äkiline lõpetamine, eriti suurte annuste väljakirjutamisel, põhjustab deksametasooni ärajätusündroomi sümptomite ilmnemist, mis väljenduvad järgmiselt:

• iiveldus;
• üldine halb enesetunne;
• anoreksia;
• vaimne depressioon;
• temperatuuri tõus;
• vererõhu muutused;
• üldine lihas- ja liigesevalu;
• haiguse tõsised retsidiivid.

Kui seda komplitseerivad ägedad haigused - vigastused, nakkusprotsessid, südameatakk -, kogeb patsient oma seisundi järsku halvenemist kuni neerupealiste kriisini, millega kaasnevad krambid, oksendamine ja vererõhu kriitiline langus.

Ravim kuulub ka glükosteroidhormoonide rühma, mis on saadaval süsteampullides, suspensiooni või lahuse kujul, toimeaine on beetametasoon. Lisaks glükokortikoidsele aktiivsusele väljendub see kerges mineralokortikoidses toimes. Diprosani põhikomponent on soolade kombinatsioon:

• Naatriumfosfaat. See imendub kiiresti, annab terapeutilise toime kohe pärast kehasse sisenemist ja eritub päeva jooksul.
• Dipropionaat. Annab pikaajalise toime, imendub aeglaselt ja eritub kuni 10 päeva.

Määratakse osana esmasest ja täiendavast ravist järgmistel juhtudel:

• pehmete kudede ja luu- ja lihaskonna haigused;
• allergia ilmingud;
• mittemikroobse päritoluga dermatoloogilised patoloogiad;
• hemoblastoosid;
• GCS-i puudus.

Diprospani ärajätusündroom avaldub sõltuvalt kasutusalast järgmiselt:

• lihaste nõrkus;
• palavik;
• naha sügelus;
• vererõhu langus;
• juuste väljalangemine;
• turse ja suurenenud valu liigestes;
• krambid.

Seisundi märgiks võib olla põletikulise protsessi aktiveerumine.

Ravim on GABA-B agonist ja sellel on lihaseid lõdvestav toime, pärssides impulsside neurotransmissiooni ja vähendades lihaskiudude pinget. Toimeaine on baklofeen. Ravim on ette nähtud spasmide, krampide ilmingute ja lihaspingete korral kesknärvisüsteemi või luu-lihassüsteemi patoloogiate korral. Kuid Baklosani pikaajalisel kasutamisel tekib sõltuvus, nii et sõltumatu ravi on vastuvõetamatu ja annust vähendatakse järk-järgult 10-14 päeva jooksul. Vastasel juhul täheldatakse võõrutusseisundit. Baklosani ärajätusündroomi väljendatakse järgmiselt:

• depressioon ja depressioon;
• higistamine ja värinad;
• apaatia ja enesetaputunded;
• ärevus ja hirm;
• jäsemete ja lülisamba liikuvuse vähenemine.

Patsiendile tundub, et valu on muutunud tugevamaks, kuigi see jääb samaks. Tavaliselt on sõltuvuse põhjuseks vale annus, vaimuhaigus või muud sõltuvused. Vaimselt ebastabiilsetel inimestel on võimatu probleemist iseseisvalt üle saada, tuleb pöörduda narkoloogi või psühhiaatri poole, kuna tõenäoliselt probleemid süvenevad.

"Sinaflan"

Ravim kuulub GCS-i rühma ja on saadaval välispidiseks kasutamiseks salvi kujul. Sellel on allergiavastane toime, see vähendab eksudaadi eritumist, kõrvaldab põletikku ja sügelust. Määratud kompleksravina täiskasvanutele ja ettevaatusega lastele, kellel on naha dermatoosid: psoriaas ja ekseem, atoopiline dermatiit, neurodermatiit. Kasutatakse diskoidse erütematoosluupuse, põletuste ja putukahammustuste raviks. Arvamused selle tõhususe kohta on enamasti positiivsed. Salvi ei tohi raseduse ajal kasutada.

Terapeutilise toime tagab toimeaine - fluotsinoloonatsetoniid, mis interakteerub plasmavalkudega. Naha kaudu kehasse imendunud ravim laguneb maksas ja eritub uriiniga. Aine madalad kontsentratsioonid ei kahjusta neerupealisi, kuid salvi kontrollimatu kasutamine üle 5–10 päeva tekitab sõltuvust. Sinaflani ärajätusündroomi korral täheldatakse järgmisi nähtusi:

• protsessi ägenemine;
• uute löövete ilmnemine;

Ravim sisaldab fluoriidi ja on vana põlvkonna ravim. Mitte kõik arstid ei suhtu sellesse üheselt. Kuid paljud uued vahendid võivad Sinolfaniga kiiruse ja tõhususe poolest konkureerida, seetõttu on see sageli ette nähtud, kui muud meetodid on ebaefektiivsed.

Teised rühmas olevad ravimid

Allergiate, nahalööbe ja hüperemia kõrvaldamiseks kasutatakse muid kortikosteroididel põhinevaid salve. Nende toime erineb toimeaine efektiivsuse ja kontsentratsiooni poolest, kuid pikaajalise ja kontrollimatu kasutamisega võõrutussündroom on omane kõigile. Sel juhul tekib reaktsioon, mis meenutab allergiat ja põletikku, millega kaasneb turse, punetus, akne aktiveerumine ja esialgsete sümptomite taastumine.

Salvi tüüp	Toimeaine	Aktiivsuse tase	Maksimaalsed kasutustingimused täiskasvanutele (nädalad)	Töötlemise sagedus päevas
"Advantan"	metüülprednisoloon	nõrk	12	1
"Hüdrokortisoon"	hüdrokortisoon		1-2	2-3
"Belogent"	gentamütsiin, beetametasoon	tugev	2-4	2
"Celestoderm B"	beetametasoon	tugev	2-4	2-3
"Lorinden S"	flumetasoon, kliokinool	Väga tugev	2	1-3
"Flucinar"	flumetasoon	Väga tugev	2	1-3
"Ftorokort"	triamtsinoloon	mõõdukas	10 päeva, mitte rohkem kui 25 päeva	2-3

Pikaajalisel kasutamisel näol ei põhjusta hormonaalsed salvid mitte ainult sõltuvussümptomeid, vaid ka naha sügavate kihtide õhenemine toob kaasa kiire vananemise.

Meetodid võõrutussündroomi vastu võitlemiseks

Peamine viis võõrutussündroomi ja sõltuvussündroomi riski vähendamiseks glükokortikoidide ja antidepressantide kasutamisel on ravimite võtmine ainult vastavalt spetsialisti ettekirjutusele. Kuna on välja töötatud nende ravimite annuse järkjärgulise vähendamise skeemid, kohaneb inimkeha järk-järgult eksogeense hormooni mahu vähenemisega, taastades oma steroidide tootmise.

Kuid kui stressiolukordade tõttu pärast pikka ravikuuri või hormoonravi iseseisvalt lõpetamisel ilmnevad negatiivsed märgid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Tavaliselt jätkatakse hormonaalse aine manustamist ja lisaks soovitatakse ka mineralokortikoidravi, kuna on tõenäoline, et vesi-soola metabolismi eest vastutava mineralokortikoidi rühma tootmine ebaõnnestub.

Rasketel juhtudel, kui on vaja leevendada põletikku või peatada turse ja tavaravimid ei anna soovitud toimet, määrab arst steroidravimi deksametasoon. Kuid mõnikord taastuvad pärast ravi glükokortikosteroidiga haiguse sümptomid. Patsiendi seisund halveneb järsult ja kliiniline pilt on palju selgem kui enne ravi algust. Kui patsiendile ei anta õigeaegset abi, võib südameseiskumise tõttu tekkida kooma ja surm. Nii avaldub deksametasooni ärajätusündroom ravimi järsul lõpetamisel.

Glükokortikoidid on neerupealiste koore poolt toodetud hormoonid (kõige aktiivsemad on hüdrokortisoon ja kortisoon). Nende tootmise eest vastutavad ajustruktuurid - hüpofüüs ja hüpotalamus. Steroidid mõjutavad paljusid kehas toimuvaid protsesse, reguleerivad igat tüüpi ainevahetust, endokriinsüsteemi, vererõhku ja uriini voolu. Samuti avaldavad nad mõju lihasmassile, vastutavad põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide ning immuunsuse eest.

Selle rühma hormoonide toime iseärasuste tõttu loodi süsteemsed ja kohalikud glükokortikosteroidpreparaadid (GCS), mis on endogeensete hormoonide, sealhulgas deksametasooni, analoogid. Nende ravimite aktiivne kasutamine meditsiinis on põhjendatud nende võimega peatada kogu kliinilise ja allergilise põletiku ahel ning mõjutada autoimmuunreaktsioone, kusjuures protsessid toimuvad sageli rakutasandil. Glükokortikosteroididel on järgmine toime:

• Leevendab põletiku sümptomeid, kõrvaldades punetuse ja turse, eksudaadi, spasmid ja sügeluse.
• Need vähendavad rakkude tundlikkust nende sisestruktuuride ja membraanide tugevnemise tõttu, mis takistab histamiini ja teiste allergiliste reaktsioonide vahendajate vabanemist.
• Nad spasmivad kapillaare, takistades plasma liigset tungimist neisse, tõrjudes turset.
• Need tõstavad vererõhku ja katehhoolamiinide taset, mis aitab võidelda šoki ja verekaotusega ning aktiveerib südant.
• Inhibeerib leukotsüütide immuunrakkude vabanemist, mis aitab ravida autoimmuunpatoloogiaid.
• Stimuleerida maksa ensümaatilist aktiivsust, soodustada mürkide ja toksiinide väljutamist.

Kõik need hormonaalsete ravimite omadused aitavad toime tulla paljude terviseprobleemidega, mis on oluline, kui patsiendi seisund on ähvardav. Ravimid on ette nähtud lokaalse ja süsteemse ravi vormis, neid manustatakse intramuskulaarsete või intradermaalsete süstide, intravenoosse manustamise või lühikuuriga negatiivsete sümptomite kiireks kõrvaldamiseks. Pikaajaline ravi viiakse läbi vastavalt näidustustele. Terapeutilise toime saavutamisel vähendatakse annust järk-järgult.

Koos paljude patoloogiliste protsesside kõrvaldamisega inimkehas iseloomustab glükokortikosteroidravi negatiivne mõju süsteemile, eriti pika ravikuuri korral. Selle põhjuseks on negatiivne mõju metaboolsetele protsessidele, kuna valkude aktiivne lagunemine toob kaasa laste kasvukiiruse ja täiskasvanutel lihasmassi vähenemise, mis põhjustab maohaavandeid ja rasvade ladestumise ümberjaotumist kehas.

Ebatüüpiliste rakkude jagunemise pärssimise võime mõjutab tervete kudede regenereerimise raskusi, immuunsupressioon põhjustab vastuvõtlikkust nakkushaigustele. Rasvade ja valgustruktuuride dissimilatsiooniga kaasneb glükoneogenees, mis hoiab veres kõrge glükoosisisalduse. Kannatab vee-soola ainevahetus, mille tagajärjel säilib kehas naatrium ja vedelik ning kaalium ja kaltsium uhutakse aktiivselt välja, mis väljendub tursetes, vererõhu tõusus, südame rütmihäiretes ja osteoporoosis. Samuti märgiti:

• ninaverejooksud;
• lihasdüstroofia;
• närviline erutuvus;
• juuste väljalangemine;
• venitusarmid nahal;
• menstruaaltsükli häired naistel;
• limaskestade seeninfektsioonid;
• suurenenud vererõhk;
• lihaste nõrkus.

Seetõttu tuleks arvestada ravimite iseärasusi, sest ravimi üleannustamisel võivad olla tõsised tagajärjed. Ravimeid ei määrata:

• individuaalse sallimatusega;
• diabeedi ja tromboosi korral;
• neuroendokriinsete patoloogiatega, mis on seotud neerupealiste hormoonide suurenenud tootmisega;
• maohaavandite korral;
• tromboosi korral;
• vaimuhaiguste korral;
• mükooside süsteemse infektsiooni ja herpesviiruse infektsiooni ägenemisega;
• neeru- ja maksapuudulikkusega;
• vahetult enne või vahetult pärast vaktsineerimist;
• süüfilise, mädaste protsesside ja kopsutuberkuloosi korral.

Steroidravimid nõuavad arsti retsepti ainult vastavalt näidustustele, samuti manustamise ajal jälgimist ja annuste ranget järgimist.

Glükokortikosteroidravimite rühmaga ravi põhjustab ärajätusündroomi, mis tekib ravimi järsul katkestamisel või annuse vähendamisel. Olukord tekib endogeensete hormoonide tootmise neerupealiste funktsiooni pärssimise taustal asendusravi kasutamise tõttu. Organismil pole aega kohaneda hormonaalse seisundi muutustega ja selle tulemusena areneb välja hüpokortisolism. Mõnel juhul mõjutab reaktsiooni ilmnemist väljakujunenud sõltuvus ravimist.

Seisund avaldub mitmesuguste sümptomitena, mille raskusaste sõltub ravimi tüübist, annusest, neerupealiste puudulikkusest, aga ka patsiendi vanusest ja kaasuvatest patoloogiatest.

Sümptomite kompleksi tekkimine ei toimu alati kohe pärast ravimi manustamise järsku lõpetamist. Kui hormoonravi jätkub 30 päeva või kauem, siis stressiolukorras püsib neerupealiste funktsionaalse puudulikkuse tõttu risk haigusseisundi tekkeks kuni 3-6 kuud.

Ravim kuulub sünteetiliste glükokortikoidide hulka. See on metüülitud fluoroprednisolooni toode, mille toimeaine on naatriumortofosfaat. Deksametasoon on võimas ravim, selle efektiivsus on 34 korda suurem kui kortisoonil ning on saadaval süstide, tablettide ja silmatilkade kujul. Sellel on lai valik toimeid ja see on ette nähtud:

• neerupealiste koore puudulikkusega;
• šoki tingimustes;
• ajutursega;
• reumatoidhaiguste korral;
• endokriinsete häirete korral;
• sidekoe süsteemsete patoloogiate ja ägedate dermatooside korral;
• vere, seedetrakti ja hingamisteede haiguste korral;
• onkoloogiliste protsesside ajal.

Laste puhul võib kasutada lahuse sissehingamist. Tilku kasutatakse silmavigastuste ning haiguste ja allergiate korral. Suukaudsel manustamisel imendub aine 80%, ravitoime ilmneb tunni, maksimaalselt kahe, pärast manustamist. Üks annus püsib kehas peaaegu kolm päeva. Ravim metaboliseerub maksas, laguneb rakkudes, põhiosa eritub neerude kaudu. Ravi tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades järk-järgult annust.

Ravimi äkiline lõpetamine, eriti suurte annuste väljakirjutamisel, põhjustab deksametasooni ärajätusündroomi sümptomite ilmnemist, mis väljenduvad järgmiselt:

• iiveldus;
• üldine halb enesetunne;
• anoreksia;
• vaimne depressioon;
• temperatuuri tõus;
• vererõhu muutused;
• üldine lihas- ja liigesevalu;
• haiguse tõsised retsidiivid.

Kui seda komplitseerivad ägedad haigused - vigastused, nakkusprotsessid, südameatakk -, kogeb patsient oma seisundi järsku halvenemist kuni neerupealiste kriisini, millega kaasnevad krambid, oksendamine ja vererõhu kriitiline langus.

Ravim kuulub ka glükosteroidhormoonide rühma, mis on saadaval süsteampullides, suspensiooni või lahuse kujul, toimeaine on beetametasoon. Lisaks glükokortikoidsele aktiivsusele väljendub see kerges mineralokortikoidses toimes. Diprosani põhikomponent on soolade kombinatsioon:

• Naatriumfosfaat. See imendub kiiresti, annab terapeutilise toime kohe pärast kehasse sisenemist ja eritub päeva jooksul.
• Dipropionaat. Annab pikaajalise toime, imendub aeglaselt ja eritub kuni 10 päeva.

Määratakse osana esmasest ja täiendavast ravist järgmistel juhtudel:

• pehmete kudede ja luu- ja lihaskonna haigused;
• allergia ilmingud;
• mittemikroobse päritoluga dermatoloogilised patoloogiad;
• hemoblastoosid;
• GCS-i puudus.

Diprospani ärajätusündroom avaldub sõltuvalt kasutusalast järgmiselt:

• lihaste nõrkus;
• palavik;
• naha sügelus;
• vererõhu langus;
• juuste väljalangemine;
• turse ja suurenenud valu liigestes;
• krambid.

Seisundi märgiks võib olla põletikulise protsessi aktiveerumine.

Ravim on GABA-B agonist ja sellel on lihaseid lõdvestav toime, pärssides impulsside neurotransmissiooni ja vähendades lihaskiudude pinget. Toimeaine on baklofeen. Ravim on ette nähtud spasmide, krampide ilmingute ja lihaspingete korral kesknärvisüsteemi või luu-lihassüsteemi patoloogiate korral. Kuid Baklosani pikaajalisel kasutamisel tekib sõltuvus, nii et sõltumatu ravi on vastuvõetamatu ja annust vähendatakse järk-järgult 10-14 päeva jooksul. Vastasel juhul täheldatakse võõrutusseisundit. Baklosani ärajätusündroomi väljendatakse järgmiselt:

• depressioon ja depressioon;
• higistamine ja värinad;
• apaatia ja enesetaputunded;
• ärevus ja hirm;
• jäsemete ja lülisamba liikuvuse vähenemine.

Patsiendile tundub, et valu on muutunud tugevamaks, kuigi see jääb samaks. Tavaliselt on sõltuvuse põhjuseks vale annus, vaimuhaigus või muud sõltuvused. Vaimselt ebastabiilsetel inimestel on võimatu probleemist iseseisvalt üle saada, tuleb pöörduda narkoloogi või psühhiaatri poole, kuna tõenäoliselt probleemid süvenevad.

Ravim kuulub GCS-i rühma ja on saadaval välispidiseks kasutamiseks salvi kujul. Sellel on allergiavastane toime, see vähendab eksudaadi eritumist, kõrvaldab põletikku ja sügelust. Määratud kompleksravina täiskasvanutele ja ettevaatusega lastele, kellel on naha dermatoosid: psoriaas ja ekseem, atoopiline dermatiit, neurodermatiit. Kasutatakse diskoidse erütematoosluupuse, põletuste ja putukahammustuste raviks. Arvamused selle tõhususe kohta on enamasti positiivsed. Salvi ei tohi raseduse ajal kasutada.

Terapeutilise toime tagab toimeaine - fluotsinoloonatsetoniid, mis interakteerub plasmavalkudega. Naha kaudu kehasse imendunud ravim laguneb maksas ja eritub uriiniga. Aine madalad kontsentratsioonid ei kahjusta neerupealisi, kuid salvi kontrollimatu kasutamine üle 5–10 päeva tekitab sõltuvust. Sinaflani ärajätusündroomi korral täheldatakse järgmisi nähtusi:

• protsessi ägenemine;
• uute löövete ilmnemine;

Ravim sisaldab fluoriidi ja on vana põlvkonna ravim. Mitte kõik arstid ei suhtu sellesse üheselt. Kuid paljud uued vahendid võivad Sinolfaniga kiiruse ja tõhususe poolest konkureerida, seetõttu on see sageli ette nähtud, kui muud meetodid on ebaefektiivsed.

Allergiate, nahalööbe ja hüperemia kõrvaldamiseks kasutatakse muid kortikosteroididel põhinevaid salve. Nende toime erineb toimeaine efektiivsuse ja kontsentratsiooni poolest, kuid pikaajalise ja kontrollimatu kasutamisega võõrutussündroom on omane kõigile. Sel juhul tekib reaktsioon, mis meenutab allergiat ja põletikku, millega kaasneb turse, punetus, akne aktiveerumine ja esialgsete sümptomite taastumine.

Aktiivsuse tase Maksimaalsed kasutustingimused
täiskasvanutele (nädalad) Töötlemise sagedus päevas

Pikaajalisel kasutamisel näol ei põhjusta hormonaalsed salvid mitte ainult sõltuvussümptomeid, vaid ka naha sügavate kihtide õhenemine toob kaasa kiire vananemise.

Peamine viis võõrutussündroomi ja sõltuvussündroomi riski vähendamiseks glükokortikoidide ja antidepressantide kasutamisel on ravimite võtmine ainult vastavalt spetsialisti ettekirjutusele. Kuna on välja töötatud nende ravimite annuse järkjärgulise vähendamise skeemid, kohaneb inimkeha järk-järgult eksogeense hormooni mahu vähenemisega, taastades oma steroidide tootmise.

Kuid kui stressiolukordade tõttu pärast pikka ravikuuri või hormoonravi iseseisvalt lõpetamisel ilmnevad negatiivsed märgid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Tavaliselt jätkatakse hormonaalse aine manustamist ja lisaks soovitatakse ka mineralokortikoidravi, kuna on tõenäoline, et vesi-soola metabolismi eest vastutava mineralokortikoidi rühma tootmine ebaõnnestub.

Glükokortikosteroidravimid võivad võidelda põletiku ja allergiate raskete ilmingutega, taastada naha tervise ja liigeste liikuvuse ning toime tulla šokiseisunditega. Kuid ravimi, annuse ja kasutamise kestuse valimise eesõigus kuulub ainult arstile. Vastasel juhul võib võõrutussündroomi kujunemine muutuda tõsiseks probleemiks, mis võib viia isegi patsiendi surmani.

allikas

Deksametasoon on süsteemne glükokortikosteroid. See on sünteetiline hormonaalne ravim, mis sarnaneb neerupealiste koore poolt toodetud hormoonidega. Sellel on tugev põletikuvastane, šoki- ja allergiavastane toime. Seda kasutatakse paljude patoloogiatega, millega kaasnevad tõsised häired. Õige kasutamise korral leevendab deksametasoon kiiresti põletikku ja allergilisi reaktsioone, parandades patsiendi seisundit. Kuid probleem on selles, et selleks peate valima täpse annuse. Kui ravi viiakse läbi ilma arsti retseptita või kui patsient rikub meditsiinilisi soovitusi, võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.

Deksametasoon on oma madala hinna ja kõrge efektiivsuse tõttu teiste hormonaalsete ainete seas väga populaarne. Selle toime põhineb asjaolul, et ravim seondub rakkude glükokortikoidiretseptoritega ja tungib neisse. See blokeerib teatud ensüümide tootmist, häirib ainevahetusprotsesse ja pärsib immuunsüsteemi aktiivsust. Selle tagajärjeks on põletiku ja valu vähenemine, sügeluse, naha turse ja punetuse kadumine ning kergem hingamine.

See ravim on efektiivne paljude patoloogiate korral, selle õigeaegne manustamine võib päästa patsiendi elu või oluliselt parandada tema seisundit. Kuid seda tuleks kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele pärast uurimist. Mõnikord on vajalik patsiendi hoolikas jälgimine ravi ajal. Lõppude lõpuks võivad mõned kroonilised patoloogiad ravimi kasutamise tõttu süveneda või provotseerida kõrvaltoimeid.

Ettevaatus selle ravimiga ravimisel ja väikseimate võimalike annuste kasutamine on vajalik järgmiste patoloogiate korral:

• osteoporoos;
• hüpertooniline haigus;
• südamepuudulikkus;
• tuberkuloos;
• diabeet;
• peptilised haavandid;
• glaukoom;
• hüpotüreoidism;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• epilepsia;
• psühhoos.

Deksametasooni määratakse ettevaatusega ka eakatele patsientidele ja lastele. Pärast müokardiinfarkti püüavad nad ravimit mitte välja kirjutada, kuna see aeglustab armkoe teket ja võib kiirendada nekroosi arengut. Ja kui pikaajaline kasutamine on vajalik, on vaja pidevalt jälgida kaaliumi ja glükoosi taset veres.

Mõnikord määratakse deksametasoon erakorralistel juhtudel, näiteks anafülaktilise šoki või Quincke turse korral. Sel juhul võib ravim päästa patsiendi elu, mistõttu nad tavaliselt ei pööra tähelepanu vastunäidustuste olemasolule. Selle ravimi selline kasutamine on lühiajaline ja põhjustab seetõttu harva negatiivseid reaktsioone. Kuid kui olukord pole kriitiline, on vajalik täielik uuring.

Deksametasooni kasutamisel on järgmised vastunäidustused:

• müokardiinfarkt;
• sisemine verejooks;
• diabeet;
• rasedus ja imetamine;
• raske rasvumine;
• immuunpuudulikkus;
• osteoporoos;
• vaimuhaigus;
• haavandid seedetrakti limaskestal;
• neerupuudulikkus;
• nakkushaigused.

Deksametasoonravi ajal on vaktsineerimine vastunäidustatud. Lisaks sellele, et need on patsiendi immuunsüsteemi funktsioonide vähenemise tõttu kasutud, võib elusvaktsiiniga vaktsineerimine põhjustada haiguse arengut. Seetõttu võib ravimit kasutada mitte varem kui 2 nädalat pärast vaktsineerimist, kui antikehad on juba moodustunud. Ja pärast ravikuuri peab mööduma vähemalt 2 kuud enne deksametasoonravi alustamist.

Ravimi õige annuse valimisel on kõik patsiendid seda hästi talutavad. Seetõttu on see ette nähtud kõigile, olenemata vanusest, isegi vastsündinutele. Deksametasoon põhjustab kõige sagedamini kõrvaltoimeid, kui seda kasutatakse valesti. See juhtub siis, kui patsient kasutab ravimit ilma arsti retseptita, ei võta arvesse vastunäidustusi või ületab soovitatavat annust. Sellisel juhul peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.

Mõnedel inimestel võib olla individuaalne talumatus ravimi toimeaine suhtes. Peale selle ilmneb pärast selle manustamist või allaneelamist peagi allergiline reaktsioon. See võib olla urtikaaria või isegi bronhospasm. Sageli mõjutab ravim ka immuunsüsteemi. Tavaliselt väljendub see suurenenud vastuvõtlikkuses infektsioonidele. Patsient on vastuvõtlik bakteriaalsetele, viirus- ja seenhaigustele. Ja sellised nakkushaigused nagu leetrid või tuulerõuged on väga rasked.

Kui kõrvaltoimed tekivad, isegi kui need ei ole rasked, ei ole deksametasooni kasutamine soovitatav. Lõppude lõpuks toimib see raku tasandil ja akumuleerub kehas, mõjutades mitme nädala jooksul erinevate organite tööd. Ja mida rohkem ravim rakkudesse siseneb, seda raskemad on negatiivsed reaktsioonid hiljem. Seetõttu, isegi kui teil tekib kerge halb enesetunne, iiveldus või ebamugavustunne, peate sellest oma arsti teavitama. Teil võib tekkida vajadus asendada ravim teisega. Kuid ka seda tuleb teha õigesti. Sageli on kõrvaltoimete põhjuseks ravimi äkiline ärajätmine.

Deksametasoon toimib raku tasandil, seondudes glükokortikoidi retseptoritega. Ja neid leidub kõigis keha organites ja kudedes. Seetõttu võivad deksametasooni kõrvaltoimed olla erinevad. Need võivad mõjutada südame-veresoonkonna, sisesekretsiooni- ja närvisüsteemi talitlust, suukaudsel manustamisel kahjustatakse kõige sagedamini seedeorganeid, süstides võivad tekkida lokaalsed reaktsioonid. Sellel ravimil on tugev mõju ka metaboolsetele protsessidele, mis sageli põhjustab rasvade kogunemist, suhkrutaseme tõusu ning kaltsiumi ja kaaliumi kadu.

Deksametasooni süstide kasutamisel tekivad sageli negatiivsed lokaalsed reaktsioonid. Tavaliselt põhjustab see süstekoha naha punetust, turset, põletust või valulikkust. Samuti võivad ilmneda pigmentatsioonihäired, nahaaluse koe atroofia ja armide teke.

Deksametasooni kasutamise kõige ohtlikum tagajärg on neerupealiste funktsiooni pärssimine. Pealegi ei pruugi see seisund tekkida kohe, vaid paar kuud pärast ravi. Selle häire risk on eriti suur ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes.

Deksametasoonil on tugev mõju ka süsivesikute ainevahetusele. See ilmneb kõige selgemalt glükoositaluvuse vähenemises. Selle seisundi tõttu on hüperglükeemia tekkimisel võimalik steroidse suhkurtõve teke või selle latentse vormi ägenemine.

Ravim mõjutab rasvade ainevahetust. Deksmetasoon seondub lipiididega ja suurendab nende seeduvust, mis kiirendab rasvaladestuste kuhjumist. Seetõttu võib selle ravimiga ravi tagajärg olla kaalutõus.

Üks haruldasi, kuid siiski võimalikke kõrvaltoimeid on Cushingi sündroom. See avaldub järgmiste sümptomitega:

• suurenenud vererõhk;
• kuukujuline nägu;
• lihaste nõrkus;
• ülekaalulisus;
• düsmenorröa.

Ravimi kasutamisel lapsepõlves on suur oht lapse kasvu ja arengut edasi lükata. See mõjutab eriti tugevalt luukoe kasvu, mistõttu on võimalik luustiku deformatsioonide areng. Samuti aeglustub laste seksuaalne areng.

allikas

Deksametasooni ärajätusündroom on väga ohtlik seisund, mis tuleneb ravimisõltuvusest ja võib ohustada patsiendi elu. Seetõttu peaksite enne selle ravimiga ravi alustamist tutvuma selle omaduste ja kasutusreeglitega.

See glükokortikosteroid on hormonaalne aine, millel on järgmised toimed:

1. Põletikuvastane.
2. Antiallergiline.
3. Antitoksiline.
4. Desensibiliseeriv.
5. Anti-šokk.
6. Immunosupressiivne.

Seda kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades. Näidustatud järgmiste haiguste raviks:

• Endokriinsüsteemi häired, mis on seotud neerupealiste ebapiisava funktsionaalsusega;
• artriit;
• Sidekoe patoloogiad;
• Dermatiit, psoriaas, samblikud;
• Oftalmia;
• Haavandiline jämesoolepõletik;
• hepatiit;
• Aplastiline aneemia;
• Glomerulonefriit;
• leukeemia;
• Tuberkuloosne meningiit;
• Nina polüübid;
• Aju turse;
• Allergilised haigused, sealhulgas bronhiaalastma.

See loetelu on vaid väike osa probleemide täielikust loendist, mille jaoks deksametasoon on ette nähtud. Seda kasutatakse ka günekoloogias, isegi raseduse ajal, kui ravivajadus kaalub üles võimaliku ravimi võtmise riski.

Tootel on ka palju vastunäidustusi, näiteks autoimmuunhaigused - AIDS, HIV. Infektsioonide raviks on keelatud kasutada ravimit mis tahes kujul. Ravimi võtmise kõrvaltoimed ilmnevad ka erinevates süsteemides ja elundites.

Deksametasooni ametlikes juhistes on ärajätusündroom näidatud surmava seisundina.

Ravimit kasutatakse mõnikord lapsepõlves. Selle määramiseks peavad olema mõjuvad põhjused ning annus arvutatakse lapse seisundi ja parameetrite alusel.

Keha valus reaktsioon ravimi ärajätmisele näitab sõltuvuse kujunemist. Sõltuvus ravimist on selle sissetoomise tagajärg ainevahetusprotsessidesse. Keha vajab teatud toimingute tegemiseks hormoone. Kui vastav aine tuleb suurtes kogustes ja pikka aega väljastpoolt ning katab organismi vajadused, siis lakkab selle iseseisvast tootmisest. Kui lõpetate järsult ravimi pakkumise, pole selle hormooni funktsioone miski täita, kuna kehal pole olnud aega uuesti üles ehitada ja tekib tõsine seisund - täielik endokriinne rike. Kui elutähtsad protsessid on mõjutatud, võib tagajärjeks olla surm.

Need, kellele on välja kirjutatud väikesed ravimiannused, mis ei kata organismi loomulikke vajadusi, ei peaks kartma. Sel juhul toimib ravim abivahendina omaenda protsesside normaliseerimiseks. Lülisamba või liigese süstimise blokaadid ei põhjusta sõltuvust.

Sündroom on sümptomite kompleks, mis koosneb järgmistest sümptomitest:

• Vererõhu muutused;
• Põletiku ägenemine, mida ravitakse selle ravimiga;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Depressiivne psühho-emotsionaalne seisund;
• Nina eritis;
• Palavik;
• Peavalu;
• Konjunktiivi punetus;
• unisus;
• Pearinglus;
• Valud liigestes ja lihastes;
• Ärrituvus;
• Kehakaalu kaotus;
• Krambid;
• Arteriaalne hüpotensioon;
• Surm.

Ravimi kasutamisel süstimise teel ilmneb sündroom järgmiste sümptomitega:

• Tuimus, põletustunne ja valu süstekohal;
• Kudede nekroos süstepiirkonnas;
• Infektsioon;
• Armide moodustumine;
• Atroofia.

Peamine sündroomi ennetamise meede on ravimi annuse õige määramine, mis ei põhjusta sõltuvust. Kahjuks pole see alati võimalik. Arst peaks hoolitsema järkjärgulise ärajätmise eest ja koostama skeemi ravimi ühekordse koguse vähendamiseks. Perioodi kestus võib olla 2 nädalat kuni kuu, sõltuvalt ravimi esialgsest päevasest kogusest. Tavaliselt jagatakse annus pooleks, 5-7 päeva pärast sama, saavutades 1/8 või 1/16.

Tähelepanu! Tõsiste kõrvaltoimete avastamisel on kasutamise järsk lõpetamine õigustatud. Seejärel asendatakse ravim teisega, et mitte saada sündroomi ilminguid.

Kui ravimi kasutamine on äsja katkestatud ja nähtus on juba märgatud, tuleb ravim tagastada vähendatud annuses. Kui mitu päeva on möödas, on parem konsulteerida arstiga, sest seisund on liiga ohtlik ja hormoonid on väga ettearvamatud ained. Steroidide valimine iseseisvalt, samuti ebaõnnestunud ravi korrigeerimine on võimatu. Kui kaua peate sündroomi sümptomaatilisi ilminguid taluma, sõltub paljudest teguritest: patsiendi seisund, ravi kestus, ravimi annus jne.

Hormonaalsete ravimite puhul on võõrutussündroomi ilmnemist võimatu ennustada ja sellest iseseisvalt vabaneda. Vajalik on kogenud spetsialisti abi. Kui te oma arsti ei usalda, peaksite läbima teiste arstide täiendava diagnostika.

allikas

Tere. Mul on PCOS ehk androgenitaalne sündroom. Olen võtnud deksametasooni alates novembrist. Nüüd ma vaikselt tühistan selle. Kortisool oli peaaegu kahekordistunud, samuti tõusid 17 OH ja LH. Võtsin hommikul 1 tableti. Selle tulemusena võtsin 2 kuuga juurde 6 kg ja kasvatasin nii palju juukseid, et peeglisse vaatamine muutus hirmutavaks. Seoses Dexi kõrvalmõjudega rääkisin ma arstiga, ta ütles, et see peaks eemaldama kõik andrenogenitaalsed märgid, sealhulgas kõikidest kohtadest väljuvad juuksed, vähendama testosterooni, kuid millegipärast on see minu jaoks vastupidine. Ainus pluss on see, et kortisool on vähenenud. Nüüd on seda isegi vähem kui tavaliselt. Samuti võtan duphastoni režiimi järgi tsükli 16-25 päevani. Jaanuari alguses tegin follikulomeetria - ovulatsiooni ei olnud. Günekoloog saadab visalt laparoskoopiale, nägemata mõtet edasisel stimulatsioonil. Ma kardan operatsioonile minna või üldse õue minna. Mu juustega oli probleem, kohevuse asemel ilmusid huultele ja kaelale tohutult mustad juuksed. Tüdrukud, kuidas nendega toime tulla? Olgu, võite raseerida oma jalgu, kuid oma nägu. Eile küsisin tõsiselt oma mehelt habemenuga, ta naeris ja tundis kaasa, aga see ei tundunud mulle naljakas.

Tere kõigile.Nii et mul läks sellest ravimist paremaks.Ja mu nägu muutus kuukujuliseks ja habemel tulid karvad välja.Ja mind kattis akne.Nüüd ma ei tea mida teha.Kas see kõik taastub?

Mul tekkis allergia ägenemise taustal ninatilkadel Quincke turse.Pool näost oli paistes, paremat silma polnud üldse näha.Ta kutsus kiirabi, andis mulle 8 ml Dexi ja soovitas, et Ma lähen haiglasse.Mul on väikesed tütred ja ma ei saa magama minna.Tema soovitas minna matkama. Haiglas infundeeriti mulle 250 ml. Tegin analüüsid ja läksin koju.Määrati 2 süsti 8 ml päevas 3 päeva jooksul.Täna on viimane päev.Mul pole allergiat.Aga mulle väga ei meeldi olukord peale süsti. Mu pea on udus, kuid see on parem kui surra anahelaktilisest šokist.

Inimesed, aidake, alates veebruarist on mind pandud deksametasooni hobuste doosi peale, joon 14 tabletti 0,5 mg päevas. Nüüd läheme skeemi järgi alla. suurus 46 kuni 52 hõõruda. Vaatan peeglisse ja nutan, ma ei saa isegi normaalselt rääkida, mu põsed on kõik pinges. nägu pinguldub. Ma ei saa normaalselt kandadele astuda; need teevad pagana haiget. Mu jalad on nii paistes, kannan ema talvesaapaid ja ta on suur daam, 60–62 korda. Mul on tunne, nagu oleksin geeli täis pumbatud. Ma ei maga öösel. ja ometi ütleb arst, et te ei saa diureetikumi võtta. Võib-olla on keegi selliste kõrvalmõjudega kokku puutunud. väga raske ja halb.

Anna on hull annus! Muidugi lüüakse sulle trummi, miks nii palju? Pöördu teise arsti poole! Olen võtnud öösiti 0,5 tabletti üle nädala, kõrvalmõjusid pole veel täheldanud ja ka tulemused on märkimisväärsed.

Olen Dexis olnud 5 aastat. Astmaatiline. Ma pussitan teda. Võttis juurde 13 kg. Teen praegu sporti ja 4 kuuga olen kaotanud vaid 3 kg. Ilma selleta, sest olen hormoonsõltuv ja arstid panid mind selle peale. Rünnakute ajal süstin talle kolm korda nädalas 1 mg koos Eifulliniga. Ma ei tea, kuidas sellest lahti saada

Tere päevast Pärast üle aasta kestnud ebaõnnestunud rasestumist avastati mul ühes kliinikus viljatus (endometrioos). Käisin teise juures, arst rahustas ja ütles, et rasedaks jäämiseks on palju võimalusi (vähemalt kolm). Alustasime deksametasoonraviga. 3 kuu pärast - miinus 5-6 kg ja... 2 triipu))))). Raseduse katkemise oht kummitas terve raseduse. Arst ei otsustanud nende vastuvõttu täielikult tühistada. Ma lihtsalt vähendasin annust. Ta sünnitas õigel ajal 9 punktiga poja. 3 nädala pärast oleme juba 8-aastased.))) Pean arsti, kes mu pojale elu andis, teiseks emaks! Nüüd plaanime teist nukku. Homme jälle Dexamethasone.))) Edu kõigile ja uskuge parimasse.

Tere päevast!Günekoloog kirjutas mulle deksametasooni - 1 tablett/päevas, kõrgendatud stressihormooni - kortisool, 10 päevaks, siis lase end testida. Ma olen nii palju lugenud, see on kohutav, hirmutav on mitte ainult seda osta, vaid ka juua (Öelge mulle, nii lühikese ajaga kui 10 päeva jooksul võib midagi ilmneda? Muidu olen tõesti mures.

2 päeva tagasi oli mul astmahoog, kiirabi süstis mulle Dexi, isu kadus, ei taha üldse süüa. miinus 1 kg. Ja seda hoolimata sellest, et ma ei kannatanud isupuuduse all. Ja miks see nii käitus?

Võtan 1/2 tabletti päevas 14.-25. tsükli päevani, hirmsa jõuga hakkasid tekkima vistrikud ja mustad täpid ja olen alles esimest kuud joonud, arvan, et võtan veel kuu aega ja lõpetage, ma lähen günekoloogi juurde alles 2 kuu pärast, kaalu osas ei tunne ma mingit kasvu

Tere!Mulle määrati deksametasooni tabletid, 1/2 tabletti ülepäeviti, kuna... Hormoon DHEA on suurenenud Hakkasin kiiresti kaalus juurde võtma, nägu oli kaetud aknega. Karvasus ei kao kuhugi, seega arvan, et nende võtmist tasub jätkata. (((

Tere))) Mulle määrati 5 päevaks deesametasooni süstid, tegin neid intramuskulaarselt lidakoiini ja salkoserüüliga, nüüd kasvab kõht ja võtan kaalus juurde.Öelge, kuidas vabaneda ülekaalust. Võib-olla on keegi sama eesmärgiga kokku puutunud. Aitäh.

Sattusin kogemata naiste foorumisse.Desoni sõnul tahan kirjutada järgmise sünteetilise päritoluga ja organismile väga raske ravimi.Olen 48-aastane, seljaga halb,arst kirjutas loomulikult deksametasooni,ülepäeviti üks tilguti. Kehaga juhtus järgmine.Suhkur veres tõusis oluliselt 19,5 ja loomulikult uriinis , unetus magas 2 tundi ööpäevas, rõhku kuni 170 ülemine ei alandanud ükski tablett, nägemise kaotus mõlemas silmas, vasak taastati,parem jäi 70 protsenti.Kõhunääre oli väga haige,makku polnud võimalik tagasi tõmmata.Nägemist mõjutas suur surve ja suhkur,diagnoos oli nägemisnärvi oroofia.Üldiselt oli terve kõrvalmõju,peaaegu terve selg on välja tulnud ja nüüd valutab,diagnoos on diabeet ja nägemine.Kui tahad olla terve,ära võta Dexonit,mõelge enda ja oma laste peale.Ravim on mürk lapsele. keha, see aitab lühiajaliselt, aga kahju organismile tervikuna on tohutu.Kasuta äärmuslikel juhtudel kui on viimane rida .Olen 48 aastane ja pole kunagi millegagi eriti haige olnud.

Jälgige oma suhkrut ja vererõhku vastavalt juhistele.Igaühe kehal on ka erinevad kõrvaltoimed Lugege juhiseid, seal on kõik kõrvaltoimed kirjeldatud, mõned naised kirjutavad kaalutõusust, teevad veres ja uriinis suhkru analüüse. Minu naine töötab haiglas, mõnel neist on suhkrutase kuni 30!

Tere tüdrukud!
Olen 52 kg ja tahan kaalus juurde võtta kuni 60 kg, kas deksametasoon aitab mind siin?

Tere kõigile, ma olen 21, olen väga kõhn, tahtsin seda veidi parandada, üks apteeker soovitas Dexa-zoli. 1/4 tabletti öösel andis 10 tabletti. Olen pärast teie kommentaaride lugemist juba hirmul, mida ma peaksin tegema, palun andke nõu

Väga tõsine ravim. Seda tuleks aktsepteerida alles pärast kõigi plusside ja miinuste kaalumist. Pärast eelmisel sügisel külma ilmaga kõndimist avastasin hommikul, et näoga on midagi valesti. Kliinikus diagnoositi mul näonärvipõletik ja anti saatekiri haiglasse. Seal manustati mulle deksametasooniga tilgutit annuses 24 mg 14 päeva jooksul. 51 kg võrra. minu kaal. Nagu selgus, oli see minu jaoks üsna tõsine annus. Ravi enda käigus tekkisid probleemid unega. Algul magasin öösel 6 tundi, siis 4 ja siis 2. Lõual hakkasid karvad kasvama. Kõige “huvitavam” sai alguse siis, kui ravimi kasutamine lõpetati ja mulle välja kirjutati. Mu nägemine langes järsult. See oli -3, nüüd -4,5. Suutmatus keskenduda oma pilku ühelegi objektile ja ähmane nägemine. Täielik unepuudus. Kohutav depressioon. Mäletan, et istusin kodus diivanil ja mõtlesin, et lähen hulluks. Kõik lagunes, ma ei saanud vaevu kõndida ega saanud aru, mis mul viga on. Kliinikumi arstid ei öelnud midagi, ainult üks ütles, et tõenäoliselt on tegemist võõrutussündroomiga. Minu tuttav arst ütles, et see juhtub Dexast ja peate lihtsalt ootama. Kogu see õudus kestis 3 nädalat ja siis hakkas veidi lahti laskma. Üldine seisund hakkas paranema umbes kuu aja pärast, nägemine hakkas tasapisi taastuma 2 kuu pärast. Aasta on juba möödas, aga mäletan seda kõike ikka veel värinaga.

allikas

Deksametasoon(Deksametasoon): 10 arsti ülevaadet, 14 patsiendi ülevaadet, kasutusjuhised, analoogid, infograafika, 4 vabastamisvormi.

Vähendab intrakraniaalset rõhku aju onkoloogiliste haiguste korral, seetõttu on see ette nähtud sümptomaatiliseks ravimiks, 1 tablett 2 korda päevas. Leevendab närvijuure turset radikulopaatia ajal.

Sellel on palju vastunäidustusi, millest kõige tõsisemad on arteriaalne hüpertensioon ja maohaavandid.

Deksametasooni kasutan lahusena, et leevendada ägedaid allergilisi reaktsioone nagu urtikaaria, ekseem, psoriaas. Patsiendid taluvad seda hästi ja annab hea ravitoime. Ravim, mis on patsientidele kättesaadav ja odav.

Teatud ebamugavustunne põletustunde kujul kubeme piirkonnas.

Süstevorm on enim saadaval apteegiketis.

Olen deksametasooni kasutanud 29 aastat reumatoloogina. Steroidhormoonina on tal kiire membraani stabiliseeriv toime, mida kasutatakse šokiseisundite kiireloomulises ravis. Valulike lihas-skeleti sündroomide korral kasutan kombineeritud süstide vormis anesteetikumidega. Kiire toime, hea talutavus.

Nagu kõiki steroide, kasutatakse seda piiratud määral suhkurtõve ja immuunpuudulikkuse korral. Üleannustamise korral põhjustab see hormoonsõltuvust ja hüperkortikismi sündroomi (Itsenko-Cushing).

Sisaldub kombineeritud ravimites valusündroomide raviks neuroloogias ja reumatoloogias (Ambene, Saksamaa, Merckle).

Deksametasoon on tugev valuvaigisti, millel on väljendunud antihistamiinne toime ja mis toimib väga kiiresti. Kirjutan välja paravertebraalsed blokaadid, kui valusündroomi ei ole võimalik leevendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ning patsiendil ei ole aega ega soovi valusündroomi põhjustava haiguse täielikuks ravikuuriks.

Ravimil on tõsised kõrvaltoimed ja selle võtmine ilma arsti järelevalveta on lihtsalt ohtlik. Pikkade kuuridega areneb välja glükoositaluvus ja võib tekkida steroidne suhkurtõbi, samuti kaalutõus, higistamine ja depressioon.

Nii et selle ravimi väljakirjutamisel otsin esmalt mingeid muid lahendusi, steroidide kasutamine on viimane võimalus.

Kasutan radikulaarse sündroomi korral koos valuvaigistite ja veresoonte ravimitega intravenoosselt, leevendab hästi põletikku ja valu.Kasutatakse lühikuuridena. Hea terapeutiline toime ilmneb 3-5 päeva jooksul.

Hüpertensiooni, seedetrakti haavandite ja endokriinsüsteemi haigustega patsientidele määrake ettevaatusega.

Asendamatu, vana, tuntud ravim. Kasutan valu ja põletiku leevendamiseks liigeste ja lülisambahaiguste korral. Kasutan seda peaaegu alati paravertebraalsete blokaadide puhul, et leevendada ägedat radikuliidist tingitud valu. Kahjuks ei saa seda pikka aega kasutada.

See aitab suurepäraselt erineva päritoluga põletikuliste protsesside ja valusündroomidega. See aitab väga hästi süstide kujul, sealhulgas terapeutiliste blokaadide osana.

Vajalik on kohtumine arsti range järelevalve all. Kuritarvitamine võib olla väga ohtlik. Kontrollimatu kasutamine võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi.

Õige kasutamise korral vastavalt näidustustele on see suurepärane vahend.

Üsna tõhus ravim. See on standardravim premedikatsiooniks enne tsütostaatilist ravi. Kasutatakse tõhusalt ajuturse leevendamiseks kesknärvisüsteemi kasvajate korral.

Sellel on lai valik kahjulikke mõjusid. Pikaajaline kasutamine põhjustab Cushingi sündroomi. Nõuab järkjärgulist ravimi ärajätmise režiimi.

Eakatel patsientidel raske taluda.

Hetkel on see praktiliselt ainus Krasnodari piirkonna (täpsemalt külade) apteekides saadaval olev ravim (süstevorm).

Lai valik silmahaigusi, mille jaoks ravimit kasutatakse. Madal hind, saadavus apteekides. Üsna kõrge efektiivsus. Võrdlev ohutus.

Ärge kasutage pikka aega, kuna võivad tekkida kõrvaltoimed.

Ei saa kasutada sarvkesta ja sidekesta erosioonide, mädaste protsesside või suurenenud silmasisese rõhu korral.

Kael valutab, pööramisel on terav valu, osteokondroos. Ta tegi 3 süsti intravenoosselt, kuid valu jäi kaela.

Deksametasooni kasutati vasaku silma pseudotuumori ravis. Arstid ei leidnud mulle muud ravimit. Tegelikult ei aidanud mind kohe üldse tilgad ise, vaid koos veenisüstide ja deksametasooni süstimisega silmaorbiiti. Aga peale 1,5 kuud kannatamist muutus mu vasak silm üsna sarnaseks paremaga. Kahjuks on neil tilkadel üks tohutu puudus – need tekitavad sõltuvust. Ja nende kasutamist on väga raske tühistada. Minu puhul kasutasin neid 1,5 kuud iga päev, 8-10 korda päevas. Siis ta jättis nad väga aeglaselt maha. Sellest on aasta möödas, aga ikka tilgutan paar korda kuus vahekorras 1:10 lahjendatud Dexamethasone'iga silmatilku.

Deksametasoon on tõsine ravim, mis äratas minus austust; see päästis sõna otseses mõttes mu ema ja aitas mul ellu jääda kuni korduva ajukasvaja eemaldamise operatsioonini. Tekkis osaline ajuturse, kasvaja arenes kiiresti ja ema seisund halvenes iga päevaga minu silme all ning operatsioon lükati edasi ja muudeti: kas polnud ruumi või oli arst puhkusel. Kui sai selgeks, et me ei saa enam lihtsalt oodata, hakkasime mu emale deksametasooni süstima. Tema käitumise muutuse järgi otsustades oli peaaegu kohe märgata, et hormooni võtmisel oli tagajärg. Aitäh inimesele, kes soovitas, mida me oma olukorras teha saaksime, ja loomulikult tänud ravimile.

Mu emal tekkis tugev valu nimmepiirkonnas, nad proovisid Voltareni süstida, kuid see ei aidanud. Neuroloog määras Deksametasooni kombinatsioonis Revmoxicami, No-Spa ja vitamiinidega B6/B12. Juba esimesel päeval oli tulemus märgatav. Teisel päeval hommikul oli tugev valu veel tuntav, kuid peale süste see vähenes oluliselt. Ja juba kolmandast päevast läks isegi trepist üles kõndimine peaaegu valutuks. Ravim on odav, kuid tõesti tõhus. Hea hinna/kvaliteedi suhe.

Tere, mul on podagra ja haigushoog oli selline, et ma ei saanud voodist püsti üle 10 päeva. Kahjuks oli mind raviv arst puhkusel ega saanud minuga kohe ühendust. Kui läbi sain, soovitas ta deksametasooni intramuskulaarselt 8 mg üks kord päevas, kokku 3 süsti. Peale esimest hakkasin korteris ringi käima ja peale kolmandat olin (peaaegu noor) ja terve. Ravim teeb lihtsalt imesid.

Hea ravim. See on minu jaoks nagu esmaabi (pärast kiiritust), toob kogu keha normaalseks, leevendab turset, valu ja iiveldust. Võtke rangelt vastavalt juhistele; ärge lõpetage järsult. On kõrvalmõjusid. Võtsin kuu ajaga juurde 28 kg, kuid siis kaotasin selle sama kiiresti.

Tutvusime selle ravimiga meie lemmikkassi tõttu. Nahk hakkas kooruma. Loomaarst ütles, et tehke deksametasooni süstid. Ja sõna otseses mõttes nädalaga taastus kass. Ravim aitas palju. Ja kassi reaktsiooni järgi pole see valus. Üldiselt, kui mul seda uuesti vaja läheb, ostan selle kindlasti kõhklemata. Pealegi pole see nii kallis.

2-aastasel lapsel oli äge allergia (urtikaaria ja allergeenne konjunktiviit). Meid raviti 5 päeva deksametasooniga süstimiseks intramuskulaarselt, Tavegiliga intramuskulaarselt ja silmatilkudega Dexamethasone (kirjutasid Maxidexi, aga see on 10 korda kallim). Silmade turse taandus järgmisel päeval peale kasutamise algust ja silma punetus kadus teisel päeval, tilkudes veel 3 päeva, et tulemust kinnistada. Hiljuti nurklihvijaga töötades ajas äi talle väikseid metallist laaste silma, nad tõmbasid selle haiglas välja, aga algas konjunktiviit ja deksametasoon päästis selle uuesti vaid 3 päevaga. Deksametasoon on odav ja tõhus ravim.

Deksametasooni tilgad on kohalik hormonaalne ravim. Hästi leevendab allergilise päritoluga punetust ja sügelust. Neil on head põletikuvastased omadused. Mõju ilmneb esimeste minutite jooksul. Ettevaatusega välja kirjutatud, ei ole näidustatud pidevaks kasutamiseks, kuna suureneb süsteemse toime ja neerupealiste koore pärssimise tõenäosus, glaukoomi teke jne Isikliku kogemuse põhjal võin öelda, et see ravim on olnud minu valitud ravim pikka aega aega, kuna see on väga odav ja leevendab suurepäraselt allergiatest tingitud silmade punetust ja turset. Kuid aja jooksul pidin sellest loobuma, kuna deksametasooni tilkadel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Minu jaoks väljendus see silmasisese rõhu tõusuna.

Arst määras lapsele (2,6 a) deksametasooni 4 mg intramuskulaarsete süstidena. Oleme sünnist saati allergilised, aga seekord tabas see mind kõvasti. Kõigepealt raviti meid ravimitega, mis ägenemiste ajal aitasid, kuid ravi võttis kaua aega. Lööve ei kadunud, laps kratsis kohti veritsemiseni: jalgadel, kätel, seljal. Deksametasoon on hormonaalne ravim, ma suhtun sellesse negatiivselt, kuid see päästis meid. Peale esimest süsti täpid pleekisid, peale 3.t läks kõik täitsa ära ja kõrvaltoimeid ei olnud. Pidev ninakinnisus kadus. Ravim maksab senti, kuid tulemused on suurepärased.

Deksemetasoon määrati lapsele operatsioonijärgsel perioodil kaasasündinud kahepoolse katarakti eemaldamiseks, kui olime alles kolmekuused. Silmade punetust ei aidanud leevendada ükski kogus tilka, kuna pärast operatsiooni tekkis tüsistusena põletikuline protsess. Algul määras arst tilgad kolm korda päevas kahe nädala jooksul, siis veel kaks nädalat kaks korda päevas ja veel nädal üks kord päevas. Silmapõletik kadus ja paranes. Ravimi võtmisel ei olnud kõrvaltoimeid. Tilgutati kokku rohkem kui kolme tüüpi tilku – sügelust, punetust ega muid allergilisi reaktsioone ei esinenud.

Minu töö on kohutav – ma olen raamatupidaja. Ma veedan 12 tundi päevas kas arvuti taga istudes või paberitööd ajades. Tulen koju – mu silmad on punased, punased ja kaugele vaadates on kõik udune. Nad soovitasid mulle deksametasooni ja otsustasid seda proovida. Pärast seda, kui ma selle silma panin, tunnen end palju paremini. Öösel tilkus 10 päeva. Jäin tulemusega rahule.

Alati, kui mul on külm, on mul väga tugev nohu. Seda ravimit soovitas mulle otorinolaringoloog, see on segatud kahe komponendiga, ekteritsiid ja mesaton 2:1:1, ning annab suurepäraseid ninatilku. Kahe päeva pärast kaob kogu turse ja nina hakkab hingama. Peaasi, et see ravim ravib. See osutub väga odavaks ja väga tõhusaks. Nüüd ostan alati mitu ampulli ja hoian külmkapis.

Deksametasoon aitab mind suvel, kuna põen sageli allergilist konjunktiviiti. Paar tilka ja sügelus läheb üle, põletik hakkab taanduma. Ja need tilgad päästavad mu abikaasat, kui ta pärast keevitamist “jänkusid” korjab. Kandke tilgad 2-3 korda õhtul ja valu silmades väheneb ja järgmisel päeval see täielikult rahuneb. Nii et deksametasoon võtab pidevalt oma koha külmkapis. Kahju ainult, et see säilib vaid kuu aega peale pudeli avamist.

Deksametasoon on sünteetiline glükokortikosteroid. See on saadaval mitmes ravimvormis: lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, silmatilgad, tabletid. Selle glükokortikoidne aktiivsus on 25 korda suurem kui hüdrokortisoonil ja 7 korda suurem kui prednisoloonil. Inhibeerib valgete vereliblede ja mononukleaarsete fagotsüütide aktiivsust. Hoiab ära esimeste migreerumise põletikukoldesse. Stabiliseerib lüsosoomi membraane, vähendades seeläbi proteaaside taset põletikulises fookuses. See neutraliseerib histamiini mõju kapillaaride seintele, vähendades seeläbi nende läbilaskvust. Inhibeerib fibroblastide proliferatiivset aktiivsust ja pärsib kollageeni sünteesi. Vähendab põletikuliste vahendajate – prostaglandiinide ja leukotrieenide – moodustumise intensiivsust. Inhibeerib tsüklooksügenaas-2 vabanemist. Soodustab leukotsüütide migratsiooni verest lümfi. Veresoontega vahetult suheldes avaldab see vasokonstriktorit. Mõju valkude metabolismile: vähendab globuliinide sisaldust seerumis, stimuleerib albumiini moodustumist neerudes ja maksas, aktiveerib kataboolseid protsesse skeletilihastes. Mõju rasvade ainevahetusele: soodustab rasvhapete teket, jaotab rasvkoe jäsemetelt ümber kõhule, näole, õlavöötmele, tõstab lipiidide taset veres. Mõju süsivesikute ainevahetusele: soodustab süsivesikute imendumist seedetraktist, tõstab vere glükoosisisaldust. Submaksimaalsetes annustes muudab see ajukoe erutavamaks ja suurendab krampide riski. Süsteemsel kasutamisel avaldab see põletikuvastast, allergiavastast toimet, pärsib immuunsust ja rakkude liigset proliferatsiooni. Ravimi kohalikel vormidel on põletikuvastane, allergiavastane toime, need vähendavad põletikukohta siseneva eksudaadi intensiivsust (vasokonstriktori toime tõttu).

Metaboliseeritakse mikrosomaalsete maksaensüümide poolt. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi. Eritub neerude kaudu.

Bakteriaalsed, viirus- ja seeninfektsioonid nõuavad deksametasooni kasutava patsiendi pidevat meditsiinilist jälgimist. Nakkushaiguste rasked vormid võimaldavad ravimit võtta ainult koos spetsiifilise raviga. Haigused ja seisundid, mille korral tuleb ravimit võtta ettevaatusega, on: immuunpuudulikkuse haigused, BCG vaktsineerimine, seedetrakti haigused (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, söögitoru limaskesta põletik, divertikulaari põletik jne), südame-veresoonkonna patoloogia, endokriinsed haigused. Enne deksametasooniga ravi alustamist on vaja jälgida verepilti, glükoosi ja elektrolüütide sisaldust veres. Kui te lõpetate ravimi võtmise järsult (eriti kui seda võeti submaksimaalsetes annustes), tekib sageli tagasilöögisündroom, mille ilminguteks on iiveldus, isutus, luu- ja lihaskonna valu ning krooniline väsimus. Ravimi võtmise ajal on vaja jälgida vererõhku, vee-soola tasakaalu ja jälgida ka silmaarsti.

Kombineerituna teatud ravimitega võib deksametasoon põhjustada mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid. Seega võib selle võtmine koos asatiopriini või antipsühhootiliste ravimitega esile kutsuda katarakti ja antikolinergiliste ravimitega - glaukoomi. Kombinatsioonis suukaudsete kontratseptiivide, testosteroonipreparaatide, naissuguhormoonide, anaboolsete steroididega võib deksametasoon põhjustada aknet ja meeste juuste kasvu. Kombinatsioonis mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab ravimi võtmine seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste riski.

GCS. Supresseerib leukotsüütide ja kudede makrofaagide funktsioone. Piirab leukotsüütide migratsiooni põletikupiirkonda. See häirib makrofaagide võimet fagotsütoosida ja interleukiin-1 moodustada. Aitab stabiliseerida lüsosomaalseid membraane, vähendades seeläbi proteolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni põletiku piirkonnas. Vähendab kapillaaride läbilaskvust tänu histamiini vabanemisele. pärsib fibroblastide aktiivsust ja kollageeni moodustumist.

Inhibeerib fosfolipaasi A 2 aktiivsust, mis põhjustab prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimist. Supresseerib COX (peamiselt COX-2) vabanemist, mis samuti aitab vähendada prostaglandiinide tootmist.

Vähendab tsirkuleerivate lümfotsüütide (T- ja B-rakud), monotsüütide, eosinofiilide ja basofiilide arvu nende liikumise tõttu veresoonte voodist lümfoidkoesse; pärsib antikehade moodustumist.

Deksametasoon pärsib ACTH ja β-lipotropiini vabanemist hüpofüüsist, kuid ei vähenda tsirkuleeriva β-endorfiini taset. Inhibeerib TSH ja FSH sekretsiooni.

Otse veresoontele kandmisel on sellel vasokonstriktor.

Deksametasoonil on väljendunud annusest sõltuv toime süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismile. Stimuleerib glükoneogeneesi, soodustab aminohapete omastamist maksas ja neerudes, suurendab glükoneogeneesi ensüümide aktiivsust. Maksas suurendab deksametasoon glükogeeni ladestumist, stimuleerides glükogeeni süntetaasi aktiivsust ja glükoosi sünteesi valkude metabolismi saadustest. Vere glükoosisisalduse tõus aktiveerib insuliini vabanemist.

Deksametasoon pärsib glükoosi omastamist rasvarakkudesse, mis viib lipolüüsi aktiveerumiseni. Suurenenud insuliini sekretsiooni tõttu aga stimuleeritakse lipogeneesi, mis viib rasva kogunemiseni.

Sellel on kataboolne toime lümfoid- ja sidekoes, lihastes, rasvkoes, nahas, luukoes. Osteoporoos ja Itsenko-Cushingi sündroom on peamised tegurid, mis piiravad pikaajalist GCS-ravi. Kataboolse toime tulemusena on lastel võimalik kasvu pärssimine.

Suurtes annustes võib deksametasoon suurendada ajukoe erutatavust ja aidata alandada krambiläve. Stimuleerib vesinikkloriidhappe ja pepsiini liigset tootmist maos, mis aitab kaasa peptiliste haavandite tekkele.

Süsteemsel kasutamisel tuleneb deksametasooni terapeutiline toime selle põletikuvastasest, allergiavastasest, immunosupressiivsest ja antiproliferatiivsest toimest.

Välispidisel ja paiksel kasutamisel on deksametasooni terapeutiline toime tingitud selle põletikuvastasest, allergiavastasest ja antieksudatiivsest (tänu vasokonstriktsiooniefektist) toimele.

Selle põletikuvastane toime on 30 korda kõrgem kui hüdrokortisoonil, kuid sellel puudub mineralokortikoidne toime.

Seondumine plasmavalkudega - 60-70%. Tungib histohemaatilisi barjääre. Väike kogus eritub rinnapiima.

Metaboliseerub maksas.

T1/2 on 2-3 tundi.Eritub neerude kaudu.

Oftalmoloogias paikselt manustatuna imendub see läbi terve epiteeliga sarvkesta silma eeskambri niiskusesse. Silmakoe põletiku või limaskesta ja sarvkesta kahjustuse korral suureneb deksametasooni imendumise kiirus oluliselt.

1 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
250 ml - ampullid (50) - blisterpakendid (5) - pappkarbid - transpordikarbid (lahtiselt)

Individuaalne. Suukaudselt raskete haiguste korral määratakse ravi alguses kuni 10-15 mg päevas, säilitusannus võib olla 2-4,5 mg või rohkem päevas. Päevane annus jagatakse 2-3 annuseks. Võtke väikesed annused 1 kord päevas hommikul.

Parenteraalseks kasutamiseks, manustatakse intravenoosselt aeglase joana või tilgutitena (ägedates ja hädaolukordades); i/m; Võimalik on ka periartikulaarne ja intraartikulaarne manustamine. Päeva jooksul võite manustada 4 kuni 20 mg deksametasooni 3-4 korda. Parenteraalse kasutamise kestus on tavaliselt 3-4 päeva, seejärel minnakse üle suukaudse vormiga säilitusravile. Erinevate haiguste ägedal perioodil ja ravi alguses kasutatakse deksametasooni suuremates annustes. Kui toime on saavutatud, vähendatakse annust mitmepäevaste intervallidega kuni säilitusannuse saavutamiseni või kuni ravi lõpetamiseni.

Kui seda kasutatakse oftalmoloogias ägedate haigusseisundite korral, tilgutatakse konjunktiivikotti 1-2 tilka. iga 1-2 tunni järel, siis põletiku vähenemisel iga 4-6 tunni järel Ravi kestus on 1-2 päevast kuni mitme nädalani, olenevalt haiguse kliinilisest kulgemisest.

Samaaegsel kasutamisel antipsühhootikumide, bukarbaani, asatiopriiniga on oht katarakti tekkeks; ravimitega, millel on antikolinergiline toime - glaukoomi tekke oht.

Samaaegsel kasutamisel deksametasooniga väheneb insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsus.

Hormonaalsete kontratseptiivide, androgeenide, östrogeenide ja anaboolsete steroididega samaaegsel kasutamisel on võimalik hirsutism ja akne.

Samaaegsel kasutamisel diureetikumidega on võimalik kaaliumi suurenenud eritumine; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (sh atsetüülsalitsüülhape) - suureneb erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ning seedetrakti verejooksude esinemissagedus.

Samaaegsel kasutamisel suukaudsete antikoagulantidega võib antikoagulantne toime nõrgeneda.

Samaaegsel kasutamisel südameglükosiididega võib südameglükosiidide taluvus kaaliumipuuduse tõttu halveneda.

Kui seda kasutatakse samaaegselt aminoglutetimiidiga, võib deksametasooni toime väheneda või pärssida; koos karbamasepiiniga - deksametasooni toime võib väheneda; efedriiniga - deksametasooni suurenenud eritumine organismist; imatiniibiga - imatiniibi kontsentratsiooni langus vereplasmas on võimalik selle metabolismi indutseerimise ja organismist eritumise suurenemise tõttu.

Kui seda kasutatakse samaaegselt itrakonasooliga, suureneb deksametasooni toime; koos metotreksaadiga - suurenenud hepatotoksilisus on võimalik; prasikvanteeliga - on võimalik prasikvanteeli kontsentratsiooni langus veres.

Kui seda kasutatakse samaaegselt rifampitsiini, fenütoiini ja barbituraatidega, võib deksametasooni toime nõrgeneda suurenenud eritumise tõttu organismist.

Endokriinsüsteemist: vähenenud glükoositaluvus, steroidne suhkurtõbi või latentse suhkurtõve ilming, neerupealiste funktsiooni pärssimine, Itsenko-Cushingi sündroom (sh kuunägu, hüpofüüsi tüüpi rasvumine, hirsutism, vererõhu tõus, düsmenorröa, amenorröa, müasteenia). striae), hilinenud seksuaalne areng lastel.

Ainevahetus: suurenenud kaltsiumiioonide eritumine, hüpokaltseemia, kehakaalu tõus, negatiivne lämmastiku tasakaal (valkude lagunemise suurenemine), suurenenud higistamine, hüpernatreemia, hüpokaleemia.

Kesknärvisüsteemist: deliirium, desorientatsioon, eufooria, hallutsinatsioonid, maniakaal-depressiivne psühhoos, depressioon, paranoia, suurenenud intrakraniaalne rõhk, närvilisus või ärevus, unetus, pearinglus, peapööritus, väikeaju pseudotumor, peavalu, krambid.

Kardiovaskulaarsüsteemist: arütmiad, bradükardia (kuni südameseiskuseni); kroonilise südamepuudulikkuse areng (eelsoodumusega patsientidel) või suurenenud raskusaste, hüpokaleemiale iseloomulikud EKG muutused, vererõhu tõus, hüperkoagulatsioon, tromboos. Ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel - nekroosi levik, aeglustades armkoe moodustumist, mis võib põhjustada südamelihase rebenemist; intrakraniaalse manustamise korral - ninaverejooks.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, pankreatiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole steroidne haavand, erosioonne ösofagiit, seedetrakti verejooks ja perforatsioon, söögiisu suurenemine või vähenemine, kõhupuhitus, luksumine; harva - maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Meelte poolt: tagumine subkapsulaarne katarakt, silmasisese rõhu tõus koos võimaliku nägemisnärvi kahjustusega, kalduvus sekundaarsete bakteriaalsete, seen- või viirusnakkuste tekkeks, sarvkesta troofilised muutused, eksoftalmos.

Lihas-skeleti süsteemist: laste aeglasem kasv ja luustumise protsessid (epifüüsi kasvuplaatide enneaegne sulgumine), osteoporoos (väga harva - patoloogilised luumurrud, õlavarreluu ja reieluu pea aseptiline nekroos), lihaskõõluste rebend, steroidne müopaatia, lihasmassi vähenemine (atroofia).

Dermatoloogilised reaktsioonid: haavade hiline paranemine, petehhiad, ekhümoos, naha hõrenemine, hüper- või hüpopigmentatsioon, steroidne akne, venitusarmid, kalduvus püoderma ja kandidoosi tekkeks.

Allergilised reaktsioonid: generaliseerunud (sh nahalööve, nahasügelus, anafülaktiline šokk) ja paiksel manustamisel.

Immunosupressiivse toimega seotud toimed: infektsioonide teke või ägenemine (selle kõrvaltoime ilmnemist soodustavad ühiselt kasutatavad immunosupressandid ja vaktsineerimine).

Kohalikud reaktsioonid: parenteraalsel manustamisel - kudede nekroos.

Välispidiseks kasutamiseks: harva - sügelus, hüperemia, põletustunne, kuivus, follikuliit, akne, hüpopigmentatsioon, perioraalne dermatiit, allergiline dermatiit, naha leotamine, sekundaarne infektsioon, naha atroofia, venitusarmid, kipitav kuumus. Pikaajalisel kasutamisel või suurtele nahapiirkondadele kandmisel võivad tekkida GCS-ile iseloomulikud süsteemsed kõrvaltoimed.

Suukaudseks manustamiseks: Addisoni-Biermeri tõbi; äge ja alaäge türeoidiit, hüpotüreoidism, türeotoksikoosiga seotud progresseeruv oftalmopaatia; bronhiaalastma; reumatoidartriit ägedas faasis; UC; sidekoehaigused; autoimmuunne hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, hematopoeesi aplaasia ja hüpoplaasia, agranulotsütoos, seerumtõbi; äge erütroderma, pemfigus (sage), äge ekseem (ravi alguses); pahaloomulised kasvajad (palliatiivse ravina); kaasasündinud adrenogenitaalne sündroom; ajuturse (tavaliselt pärast GCS-i esialgset parenteraalset kasutamist).

Parenteraalseks manustamiseks: erineva päritoluga šokk; ajuturse (koos ajukasvajaga, traumaatiline ajukahjustus, neurokirurgiline sekkumine, ajuverejooks, entsefaliit, meningiit, kiirituskahjustus); astmaatiline seisund; rasked allergilised reaktsioonid (Quincke ödeem, bronhospasm, dermatoos, äge anafülaktiline reaktsioon ravimitele, seerumiülekanne, pürogeensed reaktsioonid); äge hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, äge lümfoblastne leukeemia, agranulotsütoos; rasked nakkushaigused (kombinatsioonis antibiootikumidega); äge neerupealiste puudulikkus; äge laudjas; liigesehaigused (õlavarreluu periartriit, epikondüliit, stüloidiit, bursiit, tendovaginiit, kompressioonneuropaatia, osteokondroos, erineva etioloogiaga artriit, osteoartriit).

Oftalmoloogilises praktikas kasutamiseks: mittemädane ja allergiline konjunktiviit, keratiit, keratokonjunktiviit ilma epiteeli kahjustamata, iriit, iridotsükliit, blefarokonjunktiviit, blefariit, episkleriit, skleriit, põletikuline protsess pärast silmavigastusi ja kirurgilisi sekkumisi, sümpaatiline ophthalmia.

Lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel - ülitundlikkus deksametasooni suhtes.

Intraartikulaarseks süstimiseks ja süstimiseks otse kahjustuskohta: eelnev artroplastika, patoloogiline verejooks (endogeenne või antikoagulantide kasutamisest põhjustatud), liigesesisene luumurd, nakkuslik (septiline) põletikuline protsess liigeses ja periartikulaarsed infektsioonid (sh anamneesis). ), samuti üldine nakkushaigus, raske periartikulaarne osteoporoos, põletikunähtude puudumine liigeses ("kuiv" liiges, näiteks ilma sünoviidita osteoartriidi korral), raske luude hävimine ja liigese deformatsioon (liigeseruumi terav ahenemine, anküloos), liigese ebastabiilsus artriidi tagajärjel, moodustunud luude epifüüsiliigese aseptiline nekroos.

Välispidiseks kasutamiseks: bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused, nahatuberkuloos, süüfilise nahailmingud, nahakasvajad, vaktsineerimisjärgne periood, naha terviklikkuse rikkumine (haavandid, haavad), laste vanus (kuni 2 aastat, koos sügelus pärakus - kuni 12 aastat), rosaatsea, akne vulgaris, perioraalne dermatiit.

Oftalmoloogias kasutamiseks: silmade bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused, silma tuberkuloos, silma epiteeli terviklikkuse häired, mädase silmainfektsiooni äge vorm spetsiifilise ravi puudumisel, sarvkesta haigused koos epiteeli defektidega , trahhoom, glaukoom.

Seda tuleb kasutada ettevaatusega 8 nädala jooksul enne ja 2 nädala jooksul pärast vaktsineerimist, lümfadeniidi korral pärast BCG vaktsineerimist, immuunpuudulikkuse seisundite (sh AIDS või HIV-nakkus) korral.

Ettevaatlikult kasutada seedetrakti haiguste korral: mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ösofagiit, gastriit, ägedad või latentsed peptilised haavandid, hiljuti tekkinud soole anastomoos, mittespetsiifiline haavandiline koliit perforatsiooni või abstsessi tekke ohuga, divertikuliit.

Ettevaatlikult tuleks kasutada kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, sh. pärast hiljutist müokardiinfarkti (ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel võib nekrootiline fookus levida, aeglustades armkoe teket ja selle tagajärjel südamelihase rebendit), dekompenseeritud kroonilise südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooniga, hüperlipideemia), koos endokriinsete haigustega - suhkurtõbi (sh süsivesikute taluvuse halvenemine), türeotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, raske krooniline neeru- ja/või maksapuudulikkus, neerukivitõbi, hüpoalbumineemia ja selle esinemist soodustavad seisundid, süsteemne osteoporoos, myasthenia gravis, äge psühhoos, rasvumine (III-IV aste), poliomüeliidiga (välja arvatud bulbaarentsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoom.

Kui intraartikulaarne manustamine on vajalik, tuleb seda kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on üldine raske seisund, kahe eelmise süsti ebaefektiivsus (või lühiajaline toime) (võttes arvesse kasutatud GCS-i individuaalseid omadusi).

Enne GCS-ravi ja selle ajal on vaja jälgida üldist verepilti, glükeemilist taset ja plasma elektrolüütide taset.

Kaasuvate infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosi korral on vajalik samaaegne antibiootikumravi.

Deksametasoonist põhjustatud suhteline neerupealiste puudulikkus võib püsida mitu kuud pärast ravi katkestamist. Seda arvesse võttes jätkatakse sel perioodil tekkivates stressiolukordades hormonaalset ravi koos soolade ja/või mineralokortikoidide samaaegse manustamisega.

Deksametasooni kasutamisel sarvkesta herpesega patsientidel tuleb meeles pidada sarvkesta perforatsiooni võimalust. Ravi ajal on vaja jälgida silmasisest rõhku ja sarvkesta seisundit.

Deksametasooni äkilisel ärajätmisel, eriti kui seda on kasutatud suurtes annustes, tekib nn ärajätusündroom (ei ole põhjustatud hüpokortisolismist), mis väljendub anoreksia, iivelduse, letargia, üldise lihas-skeleti valu ja üldise nõrkusega. Pärast deksametasooni kasutamise katkestamist võib suhteline neerupealiste puudulikkus püsida mitu kuud. Kui sel perioodil tekivad stressirohked olukorrad, määratakse GCS (vastavalt näidustustele), vajadusel koos mineralokortikoididega.

Raviperioodil on vajalik vererõhu, vee- ja elektrolüütide tasakaalu, perifeerse verepildi ja glükeemilise taseme jälgimine, samuti silmaarsti jälgimine.

Lastel on pikaajalise ravi ajal vajalik kasvu ja arengu dünaamika hoolikas jälgimine. Lastele, kes puutusid raviperioodil kokku leetrite või tuulerõugetega patsientidega, määratakse profülaktiliselt spetsiifilised immunoglobuliinid.

Deksametasoon on süsteemne glükokortikosteroid. See on sünteetiline hormonaalne ravim, mis sarnaneb neerupealiste koore poolt toodetud hormoonidega. Sellel on tugev põletikuvastane, šoki- ja allergiavastane toime. Seda kasutatakse paljude patoloogiatega, millega kaasnevad tõsised häired. Õige kasutamise korral leevendab deksametasoon kiiresti põletikku ja allergilisi reaktsioone, parandades patsiendi seisundit. Kuid probleem on selles, et selleks peate valima täpse annuse. Kui ravi viiakse läbi ilma arsti retseptita või kui patsient rikub meditsiinilisi soovitusi, võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed.

Rakenduse omadused

Deksametasoon on oma madala hinna ja kõrge efektiivsuse tõttu teiste hormonaalsete ainete seas väga populaarne. Selle toime põhineb asjaolul, et ravim seondub rakkude glükokortikoidiretseptoritega ja tungib neisse. See blokeerib teatud ensüümide tootmist, häirib ainevahetusprotsesse ja pärsib immuunsüsteemi aktiivsust. Selle tagajärjeks on põletiku ja valu vähenemine, sügeluse, naha turse ja punetuse kadumine ning kergem hingamine.

See ravim on efektiivne paljude patoloogiate korral, selle õigeaegne manustamine võib päästa patsiendi elu või oluliselt parandada tema seisundit. Kuid seda tuleks kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele pärast uurimist. Mõnikord on vajalik patsiendi hoolikas jälgimine ravi ajal. Lõppude lõpuks võivad mõned kroonilised patoloogiad ravimi kasutamise tõttu süveneda või provotseerida kõrvaltoimeid.

Ettevaatus selle ravimiga ravimisel ja väikseimate võimalike annuste kasutamine on vajalik järgmiste patoloogiate korral:

• osteoporoos;
• hüpertooniline haigus;
• südamepuudulikkus;
• tuberkuloos;
• diabeet;
• peptilised haavandid;
• glaukoom;
• hüpotüreoidism;
• haavandiline jämesoolepõletik;
• epilepsia;
• psühhoos.

Deksametasooni määratakse ettevaatusega ka eakatele patsientidele ja lastele. Pärast müokardiinfarkti püüavad nad ravimit mitte välja kirjutada, kuna see aeglustab armkoe teket ja võib kiirendada nekroosi arengut. Ja kui pikaajaline kasutamine on vajalik, on vaja pidevalt jälgida kaaliumi ja glükoosi taset veres.

Vastunäidustused

Mõnikord määratakse deksametasoon erakorralistel juhtudel, näiteks anafülaktilise šoki või Quincke turse korral. Sel juhul võib ravim päästa patsiendi elu, mistõttu nad tavaliselt ei pööra tähelepanu vastunäidustuste olemasolule. Selle ravimi selline kasutamine on lühiajaline ja põhjustab seetõttu harva negatiivseid reaktsioone. Kuid kui olukord pole kriitiline, on vajalik täielik uuring.

Tähelepanu: arst määrab ravi ainult, võttes arvesse krooniliste haiguste esinemist patsiendil. See aitab vältida tõsiseid tagajärgi.

Deksametasooni kasutamisel on järgmised vastunäidustused:

• müokardiinfarkt;
• sisemine verejooks;
• diabeet;
• rasedus ja imetamine;
• raske rasvumine;
• immuunpuudulikkus;
• osteoporoos;
• vaimuhaigus;
• haavandid seedetrakti limaskestal;
• neerupuudulikkus;
• nakkushaigused.

Deksametasooni kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav.

Deksametasoonravi ajal on vaktsineerimine vastunäidustatud. Lisaks sellele, et need on patsiendi immuunsüsteemi funktsioonide vähenemise tõttu kasutud, võib elusvaktsiiniga vaktsineerimine põhjustada haiguse arengut. Seetõttu võib ravimit kasutada mitte varem kui 2 nädalat pärast vaktsineerimist, kui antikehad on juba moodustunud. Ja pärast ravikuuri peab mööduma vähemalt 2 kuud enne deksametasoonravi alustamist.

Kõrvalmõjud

Ravimi õige annuse valimisel on kõik patsiendid seda hästi talutavad. Seetõttu on see ette nähtud kõigile, olenemata vanusest, isegi vastsündinutele. Deksametasoon põhjustab kõige sagedamini kõrvaltoimeid, kui seda kasutatakse valesti. See juhtub siis, kui patsient kasutab ravimit ilma arsti retseptita, ei võta arvesse vastunäidustusi või ületab soovitatavat annust. Sellisel juhul peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.

Mõnedel inimestel võib olla individuaalne talumatus ravimi toimeaine suhtes. Peale selle ilmneb pärast selle manustamist või allaneelamist peagi allergiline reaktsioon. See võib olla urtikaaria või isegi bronhospasm. Sageli mõjutab ravim ka immuunsüsteemi. Tavaliselt väljendub see suurenenud vastuvõtlikkuses infektsioonidele. Patsient on vastuvõtlik bakteriaalsetele, viirus- ja seenhaigustele. Ja sellised nakkushaigused nagu leetrid või tuulerõuged on väga rasked.

Kui kõrvaltoimed tekivad, isegi kui need ei ole rasked, ei ole deksametasooni kasutamine soovitatav. Lõppude lõpuks toimib see raku tasandil ja akumuleerub kehas, mõjutades mitme nädala jooksul erinevate organite tööd. Ja mida rohkem ravim rakkudesse siseneb, seda raskemad on negatiivsed reaktsioonid hiljem. Seetõttu, isegi kui teil tekib kerge halb enesetunne, iiveldus või ebamugavustunne, peate sellest oma arsti teavitama. Teil võib tekkida vajadus asendada ravim teisega. Kuid ka seda tuleb teha õigesti. Sageli on kõrvaltoimete põhjuseks ravimi äkiline ärajätmine.

Deksametasoon toimib raku tasandil, seondudes glükokortikoidi retseptoritega. Ja neid leidub kõigis keha organites ja kudedes. Seetõttu võivad deksametasooni kõrvaltoimed olla erinevad. Need võivad mõjutada südame-veresoonkonna, sisesekretsiooni- ja närvisüsteemi talitlust, suukaudsel manustamisel kahjustatakse kõige sagedamini seedeorganeid, süstides võivad tekkida lokaalsed reaktsioonid. Sellel ravimil on tugev mõju ka metaboolsetele protsessidele, mis sageli põhjustab rasvade kogunemist, suhkrutaseme tõusu ning kaltsiumi ja kaaliumi kadu.

Tähelepanu: deksametasooni ei ole soovitatav kasutada pärast luumurde ja muid vigastusi, kuigi tugev valu ja šokk on selle kasutamise näidustused. Kuid see ravim võib aeglustada regeneratsiooniprotsesse ja kahjustada haavade paranemise kiirust.

Deksametasooni süstide kasutamisel tekivad sageli negatiivsed lokaalsed reaktsioonid. Tavaliselt põhjustab see süstekoha naha punetust, turset, põletust või valulikkust. Samuti võivad ilmneda pigmentatsioonihäired, nahaaluse koe atroofia ja armide teke.

Endokriinsüsteem

Deksametasooni kasutamise kõige ohtlikum tagajärg on neerupealiste funktsiooni pärssimine. Pealegi ei pruugi see seisund tekkida kohe, vaid paar kuud pärast ravi. Selle häire risk on eriti suur ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes.

Deksametasoonil on tugev mõju ka süsivesikute ainevahetusele. See ilmneb kõige selgemalt glükoositaluvuse vähenemises. Selle seisundi tõttu on hüperglükeemia tekkimisel võimalik steroidse suhkurtõve teke või selle latentse vormi ägenemine.

Ravim mõjutab rasvade ainevahetust. Deksmetasoon seondub lipiididega ja suurendab nende seeduvust, mis kiirendab rasvaladestuste kuhjumist. Seetõttu võib selle ravimiga ravi tagajärg olla kaalutõus.

Rasvumine on sageli deksametasoonravi tagajärg.

Üks haruldasi, kuid siiski võimalikke kõrvaltoimeid on Cushingi sündroom. See avaldub järgmiste sümptomitega:

• suurenenud vererõhk;
• kuukujuline nägu;
• lihaste nõrkus;
• ülekaalulisus;
• düsmenorröa.

Ravimi kasutamisel lapsepõlves on suur oht lapse kasvu ja arengut edasi lükata. See mõjutab eriti tugevalt luukoe kasvu, mistõttu on võimalik luustiku deformatsioonide areng. Samuti aeglustub laste seksuaalne areng.

Kardiovaskulaarsüsteem

Eriti sageli tekivad sellised kõrvaltoimed pärast ravimi süstimist. Kui te ei järgi õiget annust ja lahuse manustamist, võivad need ilmneda kohe. See on vererõhu tõus, verevool näkku ja südamelihase häired. See juhtub siis, kui ravimi suuri annuseid manustatakse kiiresti ja see võib viia südameseiskumiseni.

Kuid isegi õige kasutamise ja arsti soovitatud annuste järgimise korral on kardiovaskulaarsüsteemi häirete teke võimalik. Enamasti on see rõhu tõus ja arütmia areng. Võib areneda bradükardia ja südame löögisageduse aeglustumine võib olla nii tugev, et ähvardab selle peatada. Võimalik on ka tromboos ja suurenenud vere hüübimine.

Südamehaiguste eelsoodumusega patsientidel tekib sageli südamepuudulikkus. Kuid see võib juhtuda isegi tervetel inimestel. Lõppude lõpuks avaldab deksametasoon tugevat mõju elektrolüütide metabolismile kehas, vähendades kaaliumisisaldust veres. Ja hüpokaleemia mõjutab negatiivselt südame tööd.

Tähelepanu: eriti ohtlik on seda ravimit kasutada müokardiinfarkti põdevate patsientide raviks. Deksametasoon aeglustab kudede regenereerimise protsesse, vastupidi, selle kasutamine võib põhjustada nekroosipiirkonna laienemist. See võib kahjustada südamelihast.

Närvisüsteem

Deksametasooni süstide ja tablettide järel kannatab tugevasti ka patsiendi närvisüsteem ja psüühika. Seetõttu ei soovitata seda steroidravimit kasutada, kui teil on probleeme, kuna need võivad süveneda. Tavaliselt ilmnevad närvisüsteemi häired peaaegu kohe pärast ravi algust. Enamasti on see meeleolu ebastabiilsus ja unetus. Kuid siis, kui annust ületatakse, võivad tagajärjed muutuda tõsisemaks.

Kõige sagedamini kogevad patsiendid ravi ajal peavalu, pearinglust ja unetust. Võimalikud on krambid, mis esinevad kõige sagedamini üleannustamise korral, samuti koljusisese rõhu tõus.

Mõnikord tekivad psüühikahäired patsientidel pärast ravi lõpetamist, eriti kui see juhtus järsult. See võib põhjustada närvilisust, hallutsinatsioone, desorientatsiooni, hirmu ja ärevust. Deksametasoonravi tõsiste tagajärgede hulka kuuluvad ka paranoia, depressioon, maniakaal-depressiivne neuroos, eufooria, meeleolu kõikumine ja isegi enesetapumõtted.

Seedeelundkond

Kõige sagedamini kannatavad seedeorganid pärast ravimi kasutamist tablettidena. Kuid süstid võivad kahjustada ka seedetrakti, eriti kui selle funktsioonid on rikutud. Kõige sagedamini ilmnevad iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, isu on häiritud ja seedimine aeglustub.

Kuid võivad tekkida tõsisemad tagajärjed:

• pankreatiit;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• ösofagiit;
• erosioonne gastriit;
• seedetrakti seinte perforatsioon;
• mao verejooks;
• maksa düsfunktsioon.

Nägemisorganid

Deksametasooni kasutatakse sageli erinevate oftalmoloogiliste patoloogiate korral. Sel eesmärgil kasutatakse tavaliselt ravimi spetsiaalset vormi - silmatilku. Kuid deksametasooni on võimalik kasutada ka ampullides intramuskulaarseks süstimiseks. See ravimeetod on efektiivne erinevate nakkuslike, allergiliste ja põletikuliste silmahaiguste korral.

Kuid deksametasooni kasutamine võib kahjustada nägemisorganit. Vale annustamine või pikaajaline ravi põhjustab mõnikord katarakti, glaukoomi ja retinopaatiat. See ravim võib põhjustada silmasisese rõhu tõusu ja sekundaarsete infektsioonide teket.

Sageli mõjutab deksametasoon nägemisorganit negatiivselt

Lihas-skeleti süsteem

Hoolimata asjaolust, et deksametasooni kasutamise peamised näidustused on mitmesugused lülisamba ja liigeste patoloogiad, ilmnevad paljud selle kõrvaltoimed selles piirkonnas. See ravim mõjutab ainevahetusprotsesse ja vähendab oluliselt kaltsiumi imendumist. See viib luutiheduse vähenemiseni. Pikaajalisel ravil selle ravimiga suureneb osteoporoosi ja sellest tulenevate luumurdude risk. Kõige sagedamini kannatavad selle all torukujulised luud ja selgroolülid.

Tähelepanu: deksametasooni kasutamisel suurtes annustes või pikaajalise ravi korral võib tekkida aseptiline luunekroos. See patoloogia mõjutab kõige sagedamini reieluu või õlavarreluu.

Deksametasooni sagedased intraartikulaarsed süstid võivad põhjustada kõhrekoe hävimist. Seetõttu on parem mitte kasutada seda ravimit artroosi raviks. Kahjustatud on ka kõõlused ja võivad isegi rebeneda. Ja sidemed pehmenevad, venivad ja lakkavad oma funktsioonidest täitmast.

Kuid selle ravimiga ravi kõige sagedasem kõrvaltoime on lihaste nõrgenemine. Selle põhjuseks on lihaskoe ainevahetusprotsesside rikkumine. See toob kaasa nende toonuse languse ja isegi atroofia. Seda seisundit nimetatakse steroidiks.

Võõrutussündroom

Kui pärast pikaajalist ravi ravimiga lõpetate äkitselt selle võtmise, tekib võõrutussündroom. Kõige tõsisematel juhtudel väljendub see vererõhu kiire langusena, aeglase pulsisagedusena ja neerupealiste puudulikkusena. See seisund võib lõppeda surmaga.

Kuid seda juhtub harva. Kõige sagedamini väljendub võõrutussündroom selles, et deksametasooniga ravitud põhihaigus "ägeneb". Näiteks reumatoidartriidi korral võib tekkida retsidiiv: põletik suureneb, liigesed muutuvad paiste ja valutavad. Sageli väljendub ebaõige ravi katkestamine ka seedesüsteemi häirete, isutuse, peavalude ja nõrkusena. Mõnikord tekib palavikuline seisund, konjunktiviit, nohu, artralgia ja krambid.

Seetõttu tuleks deksametasooni ärajätmine toimuda järk-järgult - 1-2 nädala jooksul. Arst annab teile nõu, kuidas annust vähendada, et sellel ei oleks negatiivseid tagajärgi.

Üleannustamine

Deksametasooni tohib kasutada ainult arsti juhendamisel, kuna väga oluline on valida õige annus. See sõltub patsiendi vanusest, tema seisundi tõsidusest ja patoloogia tüübist. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt väikseimates võimalikes annustes. See väldib kõrvaltoimeid.

Kuid mõned patsiendid kasutavad ravimit iseseisvalt, ilma arstiga nõu pidamata. Teised ületavad iseseisvalt soovitatavat annust, uskudes, et see parandab ravi efektiivsust. Kuid selline lähenemine toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Deksametasooni üleannustamine avaldub kõige sagedamini turse ja vererõhu tugeva tõusuna. See juhtub seetõttu, et ravim põhjustab vedeliku ja naatriumisoolade säilimist kudedes. Samuti on võimalik tõsta veresuhkru taset, arendada südamepuudulikkust ja tekkida peptilised haavandid.

Ravimi annuse tõsine ületamine ähvardab vererõhu järsu tõusu, tahhükardia ilmnemist ja iiveldust. Patsient tunneb ärevust ja desorientatsiooni. Tal tekivad psühhoosid, segasus ja krambid. Kui märkate selliseid sümptomeid, on oluline kutsuda kiirabi niipea kui võimalik.

Ravimite koostoimed

Mõnikord ilmnevad deksametasooni kõrvaltoimed, kuna seda kasutatakse kompleksravi osana. Kuid see ravim ei sobi kõigi ravimitega. Seda tuleb ravi määramisel arvestada.

Kõige sagedamini on negatiivsete reaktsioonide ilmnemine seotud ravimi toime iseärasustega. Mõned diureetikumid eemaldavad kehast kaaliumi. Ja deksametasooniga ravimisel selle tase juba väheneb, seega suureneb südamepuudulikkuse tekke oht. Samuti on ebasoovitav kasutada koos sellega naatriumi sisaldavaid ravimeid, kuna see põhjustab turset ja vererõhu tõusu.

Kasutamisel koos südameglükosiididega suureneb ekstrasüstoolia tekkerisk. Ja antikoagulandid ja trombolüütikumid koos deksametasooniga võivad põhjustada sisemist verejooksu. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid muutuvad mürgisemaks ja kahjustavad rohkem seedetrakti limaskesta.

Te ei saa deksametasooniga koos kasutada teisi hormonaalseid ravimeid, kuna see suurendab kõrvaltoimete riski. Samuti on ebasoovitav kombineerida seda indometatsiini, tsüklosporiini, ketokonasooli, paratsetamooli, asatiopriini ja mõnede teiste ravimitega.

järeldused

Vaatamata deksametasooni efektiivsusele paljudes patoloogiates, tuleks seda kasutada ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel. Lõppude lõpuks võib suur hulk kõrvaltoimeid tühistada ravi positiivse mõju või isegi halvendada patsiendi seisundit. Lisaks on väga oluline kasutada seda vahendit võimalikult väikestes annustes, see aitab vähendada negatiivsete reaktsioonide tekkimise ohtu.

Video teemal

Deksametasooni ärajätusündroom on väga ohtlik seisund, mis tuleneb ravimisõltuvusest ja võib ohustada patsiendi elu. Seetõttu peaksite enne selle ravimiga ravi alustamist tutvuma selle omaduste ja kasutusreeglitega.

Mis on deksametasoon?

See glükokortikosteroid on hormonaalne aine, millel on järgmised toimed:

1. Põletikuvastane.
2. Antiallergiline.
3. Antitoksiline.
4. Desensibiliseeriv.
5. Anti-šokk.
6. Immunosupressiivne.

Seda kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades. Näidustatud järgmiste haiguste raviks:

• Endokriinsüsteemi häired, mis on seotud neerupealiste ebapiisava funktsionaalsusega;
• artriit;
• Sidekoe patoloogiad;
• Dermatiit, psoriaas, samblikud;
• Oftalmia;
• Haavandiline jämesoolepõletik;
• hepatiit;
• Aplastiline aneemia;
• Glomerulonefriit;
• leukeemia;
• Tuberkuloosne meningiit;
• Nina polüübid;
• Aju turse;
• Allergilised haigused, sealhulgas bronhiaalastma.

See loetelu on vaid väike osa probleemide täielikust loendist, mille jaoks deksametasoon on ette nähtud. Seda kasutatakse ka günekoloogias, isegi raseduse ajal, kui ravivajadus kaalub üles võimaliku ravimi võtmise riski.

Tootel on ka palju vastunäidustusi, näiteks autoimmuunhaigused - AIDS, HIV. Infektsioonide raviks on keelatud kasutada ravimit mis tahes kujul. Ravimi võtmise kõrvaltoimed ilmnevad ka erinevates süsteemides ja elundites.

Deksametasooni ametlikes juhistes on ärajätusündroom näidatud surmava seisundina.

Ravimit kasutatakse mõnikord lapsepõlves. Selle määramiseks peavad olema mõjuvad põhjused ning annus arvutatakse lapse seisundi ja parameetrite alusel.

Miks sündroom tekib?

Keha valus reaktsioon ravimi ärajätmisele näitab sõltuvuse kujunemist. Sõltuvus ravimist on selle sissetoomise tagajärg ainevahetusprotsessidesse. Keha vajab teatud toimingute tegemiseks hormoone. Kui vastav aine tuleb suurtes kogustes ja pikka aega väljastpoolt ning katab organismi vajadused, siis lakkab selle iseseisvast tootmisest. Kui lõpetate järsult ravimi pakkumise, pole selle hormooni funktsioone miski täita, kuna kehal pole olnud aega uuesti üles ehitada ja tekib tõsine seisund - täielik endokriinne rike. Kui elutähtsad protsessid on mõjutatud, võib tagajärjeks olla surm.

Need, kellele on välja kirjutatud väikesed ravimiannused, mis ei kata organismi loomulikke vajadusi, ei peaks kartma. Sel juhul toimib ravim abivahendina omaenda protsesside normaliseerimiseks. Lülisamba või liigese süstimise blokaadid ei põhjusta sõltuvust.

Manifestatsioonid pärast deksametasooni kasutamise katkestamist

Sündroom on sümptomite kompleks, mis koosneb järgmistest sümptomitest:

• Vererõhu muutused;
• Põletiku ägenemine, mida ravitakse selle ravimiga;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Depressiivne psühho-emotsionaalne seisund;
• Nina eritis;
• Palavik;
• Peavalu;
• Konjunktiivi punetus;
• unisus;
• Pearinglus;
• Valud liigestes ja lihastes;
• Ärrituvus;
• Kehakaalu kaotus;
• Krambid;
• Arteriaalne hüpotensioon;
• Surm.

Ravimi kasutamisel süstimise teel ilmneb sündroom järgmiste sümptomitega:

• Tuimus, põletustunne ja valu süstekohal;
• Kudede nekroos süstepiirkonnas;
• Infektsioon;
• Armide moodustumine;
• Atroofia.

Kuidas vältida deksametasooni negatiivset mõju?

Peamine sündroomi ennetamise meede on ravimi annuse õige määramine, mis ei põhjusta sõltuvust. Kahjuks pole see alati võimalik. Arst peaks hoolitsema järkjärgulise ärajätmise eest ja koostama skeemi ravimi ühekordse koguse vähendamiseks. Perioodi kestus võib olla 2 nädalat kuni kuu, sõltuvalt ravimi esialgsest päevasest kogusest. Tavaliselt jagatakse annus pooleks, 5-7 päeva pärast sama, saavutades 1/8 või 1/16.

Tähelepanu! Tõsiste kõrvaltoimete avastamisel on kasutamise järsk lõpetamine õigustatud. Seejärel asendatakse ravim teisega, et mitte saada sündroomi ilminguid.

Mida teha, kui tekib deksametasooni sündroom?

Kui ravimi kasutamine on äsja katkestatud ja nähtus on juba märgatud, tuleb ravim tagastada vähendatud annuses. Kui mitu päeva on möödas, on parem konsulteerida arstiga, sest seisund on liiga ohtlik ja hormoonid on väga ettearvamatud ained. Steroidide valimine iseseisvalt, samuti ebaõnnestunud ravi korrigeerimine on võimatu. Kui kaua peate sündroomi sümptomaatilisi ilminguid taluma, sõltub paljudest teguritest: patsiendi seisund, ravi kestus, ravimi annus jne.

Hormonaalsete ravimite puhul on võõrutussündroomi ilmnemist võimatu ennustada ja sellest iseseisvalt vabaneda. Vajalik on kogenud spetsialisti abi. Kui te oma arsti ei usalda, peaksite läbima teiste arstide täiendava diagnostika.