>

Troofilise haavandi paranemise märgid jalal. Trofiline haavand jalal - põhjused, sümptomid, ravi

Troofilisi haavandeid nimetatakse naha või limaskestade terviklikkuse rikkumisteks, mis tekivad epiteelirakkude ebapiisava vereringe ja nende järkjärgulise surma tõttu. Need asuvad peamiselt jalgadel (alumistes osades), kuid leidub ka mujal.

Peamine erinevus selliste jalgade haavade vahel on pikaajaline paranemine, mis enamikul juhtudel on võimatu ilma ravimite sekkumiseta. Sageli ei parane haavandid üle 60 päeva, nahapõletik ja turse intensiivistuvad aeg-ajalt ning nõuavad kiiret ravi. See materjal räägib teile, kuidas ravida alajäsemete troofilisi haavandeid, nende tüüpe ja omadusi.

Mis see on?

Alajäseme troofiline haavand on naha ja limaskesta pinna defekt, mis ilmneb pärast pindmiste kudede hävimist. Intensiivse hävitamise võivad vallandada verevoolu häired, infektsioon ja muud tegurid. Pärast seda tekib patsiendil veresoontes haigus, mis levib ja selle tulemusena muutub ravi keeruliseks.

Troofilist haavandit teistest haigustest eristab:

  • pikaajaline (kuni 1 kuu või rohkem) korduv iseloom;
  • kahjustuse levimine mitte ainult üle naha pinna, vaid ka sügavale kudedesse kuni luudeni;
  • taastumisvõime kaotus kahjustatud piirkonnas;
  • paranemine toimub kareda armi moodustumisega.

Troofilise haavandi õigeaegne ravi põhjustab selle armistumist. Ükski patsient pole aga kaitstud troofiliste haavandite taasilmumise eest jalgadele tulevikus.

Põhjused

Statistika kohaselt ilmnevad troofilise haavandi sümptomid kõige sagedamini keerulise kulgemise või. Sel juhul on haiguse põhjuseks alajäsemete alusosadest venoosse vere väljavoolu rikkumine - väikesekaliibrilistes veenides areneb järk-järgult vere stagnatsioon, mikrotsirkulatsiooni voodi kapillaaride toonuse reguleerimine. häiritud ja lõpuks on kahjustatud vaskulaarsüsteemi arteriaalne osa. Arterite ateroskleroosiga halveneb verevool ja vastavalt aterosklerootilise naastu asukohast allpool olevate kudede varustamine hapniku ja toitainetega.

Troofiliste haavandite levinumad põhjused:

  1. Termilised vigastused - külmumine või põletused;
  2. Suhkurtõbi ja selle tüsistused;
  3. Krooniline, sealhulgas allergiline;
  4. alajäsemete erineva kaliibriga arterid;
  5. Alajäsemete veenide kroonilised haigused - veenilaiendid, tromboflebiit ja selle tagajärjed;
  6. Lümfisoonte anatoomilised ja põletikulised haigused - ägedad ja kroonilised;
  7. Närvitüvede vigastused koos järgneva terviklikkuse rikkumisega;
  8. Sidekoe autoimmuunhaigused, millega kaasnevad süsteemsed verevoolu häired arteriaalses, mikrotsirkulatsioonis ja venoossetes voodites, sealhulgas antifosfolipiidide sündroom.

Tavaliselt on troofilise haavandi tekkimisel võrdse tähtsusega kaks protsessi - patoloogiliste nähtuste teke, mis mõjutavad teatud nahapiirkonna ja nahaaluse koe (kõige sagedamini alajäsemetel) verevarustust ja innervatsiooni ning trauma, mis kutsub esile esmase kahjustuse tulevase haavandi tekkekohas.

Vaata fotosid

[kokku kukkuda]

Sümptomid

Haiguse oht seisneb selles, et sümptomid, mis aitavad diagnoosida troofilist haavandit, tekivad ootamatult. Sellegipoolest on jäsemete turse, raskustunne ja valu tunnused, mille taustal tekivad sümptomid, mis määravad troofilise haavandi tekke alguse.

Troofilise haavandi tekkimise võimalusele viitavate märkide loend sisaldab peamisi:

  1. Sügelus, kuumus ja põletustunne nahapiirkondades.
  2. Krambid, mis tekivad une ajal.
  3. Epidermise välimus, millega kaasneb valu.
  4. Lillade laikude olemasolu, mis võivad kasvu ajal taas ühineda.
  5. Välised muutused nahas: tekivad läikiva pinnaga karedad alad.

Loetletud märgid ilmnevad veenide paiknemise piirkonnas, sääre siseküljel. See on tingitud asjaolust, et haiguse areng algab täpselt veenide asukohast, kus see avaldub väikeste haavandite moodustumisel. Haavand meenutab kujult vulkaanikraatrit, kogu ümaruse ulatuses rebenenud servadega, mille otstes võib põletikuliste protsesside tagajärjel tekkida mädanemine. Arterite kahjustused, nimelt need on peamiselt allutatud põletikulistele protsessidele ja terviklikkuse hävimisele, määratakse järgmiste tunnuste järgi:

  • Väikeste haavandite ilmnemine varvastel.
  • Epidermise kahvatus.

Neurotroofse iseloomuga haavandid meenutavad välimuselt lamatisi, millel on ümar kuju. Nende asukoht on kõige sagedamini kannapiirkond või tallaosa. Põletikulised protsessid on aeglased ega põhjusta erilist valu. Autoimmuunsed kahjustused avalduvad sümmeetrilises asukohas mõlemal jäsemel, suhkurtõve korral tekivad haavandid kannal ja ühel varbal.

Klassifikatsioon

Erinevat tüüpi troofiliste haavandite arengu iseloomulikud tunnused:

  1. Neurotroofsed haavandid - on sügava kraatri kujuga;
  2. Püogeensed haavandid on madalad ja ovaalsed;
  3. Veenihaavandid - öised krambid, jalgade turse ja raskustunne, violetsed/lillad laigud veenide ääres;
  4. Hüpertensiivsed haavandid (Martorella) - üsna haruldased, sümmeetrilised tihendid moodustuvad aeglaselt punakassinakal taustal;
  5. Diabeetiline haavand - tundlikkuse kaotus, öine valu, "vahelduva lonkamise" sümptom puudub, kiiresti tekivad väga sügavad haavad suurel pinnal;
  6. Aterosklerootilised haavandid - eelneb "vahelduv lonkamine" (raskused trepist üles ronida), jalgade pidev külmetus, suurenenud valu öösel.

Haavandi arengu etapid

Troofilised haavandid moodustuvad mitmel etapil:

  1. Patoloogia kujunemise esimene etapp. Patsiendil on esmased sümptomid - punased laigud alajäsemetel, mis intensiivselt kooruvad. Järk-järgult hakkavad laigud provotseerima sügelust ja ebamugavustunnet.
  2. Patoloogia progresseerumise teine ​​etapp. Punaste laikude asemel tekivad patsiendil haavad, millel on tume toon. Haavade pinnal on nähtav ichor, mis aeglustab paranemist. Patsient hakkab kaebama tervise halvenemise, kehatemperatuuri tõusu ja palaviku üle. Samuti saab diagnoosida joobeseisundit.
  3. Lüüasaamise kolmas etapp. Haavad hakkavad intensiivselt eritama mäda. Kahjustuse suurus suureneb ja muutub korrapärase kujuga. Haavandid edenevad ka sügavamale jalga, põhjustades tugevat valu. Patsient kogeb uute kahjustuste tekkimist.

Kui ravi ei alustata, võib see olukord esile kutsuda sepsise.

Kuidas troofiline haavand välja näeb: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus avaldub esialgses ja kaugelearenenud staadiumis.

Vaatamiseks klõpsake

[kokku kukkuda]

Kuidas ravida troofilist haavandit?

Mida varem alustatakse täielikku (nii lokaalset kui ka süsteemset) ravi, seda parem tulemus saavutatakse ja keha on vähem ohustatud. Madalaid haavandilisi nahadefekte algstaadiumis ravitakse konservatiivselt, kirurgiline sekkumine sel juhul ei ole soovitatav.

Kuidas ravida troofilisi haavandeid ja milliseid ravimeid kasutada, otsustab ainult fleboloog. Ise manustatav lokaalne ravi võib põhjustada üksiku haavandi paranemise, kuid ei välista uute haavade teket. Ainult arsti poolt määratud lokaalne toime ja põhihaiguse süsteemne ravi hoiab ära haavandilise protsessi süvenemise ja minimeerib retsidiivi tõenäosust.

Lahtise, mittearmistunud haava korral kasutatakse järgmisi abinõusid:

  • MSPVA-d põletiku ja valu leevendamiseks;
  • Antibiootikumid - kapslid, tabletid ja raske haiguse korral - intramuskulaarsed süstid;
  • Antihistamiinikumid - Suprastin, Xizal, Tavegil - allergilise reaktsiooni kõrvaldamiseks;
  • Vere viskoossust vähendavad ravimid - trombotsüütide vastased ained - verehüüvete tekke vältimiseks;
  • Antiseptiliste või ravimtaimede lahused haavandi igapäevaseks pesemiseks.

Haavandite ravimisel kasutatakse sageli Unna sidet. Selleks vajate želatiini-glütseriini segu, millele on lisatud tsinki ja elastset sidet.

  • Side tuleks asetada säärele jalast kuni põlveni.
  • Valmistatud segu kantakse nahale, mähitakse seejärel 1 kihina sidemesse ja kaetakse seguga uuesti sideme peale. Tehke sama ka teiste kihtidega.
  • 10 minuti pärast tuleb sideme kleepuvuse eemaldamiseks määrida formaldehüüdiga.
  • 3 tunniga saab kõndida. 1,5 kuu pärast paranevad haavandid.

Ravi jaoks mõeldud salvide hulgas on vaja kasutada antiseptikume, proteolüütikume ja venotoonilisi aineid.

  • Esimeste hulka kuuluvad: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Teise rühma: Iruksol ja Protex - TM.
  • Venotoonikate rühma kuuluvad: Lawton, Hepatrombin ja Hepton.

Troofiliste haavandite raviks kasutatakse paikselt manustatavaid hepariinipõhiseid geele. Geelides sisalduvad ensüümid on ebaolulised, mistõttu need ei põhjusta allergiat ega kõrvaltoimeid. Mida rohkem hepariini geelis on, seda parem on toime. Selliste geelide hulka kuuluvad:

  • Lyoton;
  • Trombles;
  • Trombofoob.

Plaastriga ravi alustamiseks peate selle ette valmistama:

  • 20 g põlevat väävlit;
  • kaks keskmist sibulat;
  • 80 g vaha;
  • 20g kuusevaiku;
  • 60 g võid.

Sega kõik korralikult läbi, et moodustuks üks paks mass. Kanna segu linasele kangale ja kanna valutavale kohale, kinnita sidemega. Eemaldage 2 päeva pärast.

Lisaks suurendavad füsioterapeutilised protseduurid oluliselt haavandite paranemise kiirust:

  1. Magnetidega kokkupuude laiendab veresooni ja suurendab verevoolu;
  2. Päevitamine (ultraviolettlamp);
  3. Madalatel sagedustel töötava ultrahelikavitatsiooniga haavandi ravimise meetodil on antiseptiline toime;
  4. Protseduurid survekambris annavad suurepärase efekti arteriaalsete haavade ravis;
  5. Haavandite laserravi on suhteliselt uus meetod, mis võib valu oluliselt vähendada;
  6. Osoonteraapia puhastab haava bakteritest ja surnud rakkudest, küllastab eluskuded hapnikuga ning on kõigile patsientidele hästi talutav.
  7. Täielikuks taastumiseks on soovitatav kasutada balneoteraapiat ja mudaravi.

Kompressioonsidemed troofiliste haavandite ravis

Elastne kompressioon tuleb läbi viia kõikidel ravietappidel. Enamasti on see side, mis on valmistatud mitmest kihist piiratud venitatavusega elastsetest sidemetest, mida tuleb iga päev vahetada. Seda tüüpi kompressiooni kasutatakse venoosse päritoluga lahtiste haavandite korral. Kompressioon vähendab oluliselt turset ja veeni läbimõõtu, parandab alajäsemete vereringet ja lümfidrenaažisüsteemi toimimist.

Üks venoossete troofiliste haavandite ravis kasutatavatest progresseeruvatest kompressioonisüsteemidest on Saphena Med UCV. See kasutab sidemete asemel paari elastseid sukki. Veenilaiendite haavandite raviks on soovitatav püsiv elastne kompressioon, kasutades II või III kompressiooniklassi meditsiinilist kudumit “Sigvaris” või “Medi”. Püogeense, kongestiivse ja muud tüüpi vahelduva kompressiooni läbiviimiseks võite kasutada spetsiaalseid kompressioonsidemeid nimega “Unna boot” tsink-želatiinalusel või “Air Cast boot”.

Riietumine ja kompressioonsideme paigaldamine

Rahvapärased abinõud

Loetelu mõnedest rahvapärastest retseptidest, mis võivad lisaks aidata kodus haavandite ravimisel:

  1. See juhtus juba enne revolutsiooni. 6-aastasel tüdrukul olid haavandid ja abstsessid kogu jalgadel. Ta lamas ja nuttis päeval ja öösel. Ühel päeval tuli onni üks mööduja, uuris haavu ja ütles, mida teha. Peate võtma 3 peotäit dope ja nõgest ning aurutama need 5 liitris keevas vees. Seejärel lahjendage see tünnis veega nii, et veetase ulatuks tüdruku kubemesse. Hoia last soojas puljongis 30-40 minutit. Vanemad just nii tegidki, algul tüdruk karjus, nagu oleks ta keevasse vette kastetud. Pärast protseduuri jäi ta magama ja magas terve päeva rahulikult. Täielikuks paranemiseks piisas kolmest protseduurist. (HLS 2004, nr 23, lk 30).
  2. Võtke 4 röstitud sarapuu tuuma ja jahvatage need kohviveskis pulbriks. Keetke 2 muna kõvaks, eemaldage munakollased, kuivatage ja jahvatage kuumal pannil pulbriks (puhas ilma rasvata). Sega ja peenesta munakollased ja tuumad, lisa 1 kohvilusikatäis kollast jodoformipulbrit. Puhastage troofiline haavand nekrootilistest ladestustest vesinikperoksiidiga, seejärel kandke segu õhukese kihina, ärge siduge 1,5 tundi. Seejärel katke steriilse salvrätiku ja sidemega kaks päeva. (HLS 2003, nr 6, lk 15, vestlusest Clara Doroninaga).
  3. Puhas haav pehmendage taruvaigu või tavalise viina alkoholitinktuuriga. Ja seejärel määrige Vishnevski salviga, mis sisaldab kasetõrva. Võite kasutada ihtiooli salvi, millel on sarnased omadused.
  4. Diabeediga naisel tekkisid jalgadele troofilised haavandid. 4 kuud ta peaaegu ei maganud, koges kas kohutavat valu või võimatut sügelust. Ta külastas paljusid meditsiiniasutusi, teda raviti erinevate arstide poolt välja kirjutatud ravimitega, kuid säärehaavandid ei paranenud. Sõber soovitas tal lugeda "Tervislike eluviiside bülletääni", kirjutada välja rahvapärased retseptid ja pöörata erilist tähelepanu ASD-fraktsiooniga ravile. Otsustasin haavandeid selle vahendiga ravida, mille tulemusel valu lakkas peaaegu kohe ja kahe nädala pärast hakkasid haavandid paranema. (2010, nr 13, lk 22-23).
  5. Hanerasval põhinev taruvaigu salv. Võtke 100 g hanerasva ja 30 g purustatud taruvaiku. Keeda veevannis 15 minutit. Asetage salv haavandisse. Kata kompressipaberi ja sidemega. Seda salvi saab valmistada või või searasvaga.
  6. Kord toodi meditsiini- ja sotsiaalosakonnast kanderaamil haiglasse patsient, kellel oli jalgadel kolm troofilist haavandit, ta elas üksi ja kannatas alkoholismi käes, nägi välja nagu kodutu, pesti teda, hakati ravima. , tema seisund paranes, kuid haavad ei olnud jalgadel. Patsienti ravinud arst leidis kirjandusest tahke õliga ravimeetodi. Mees lasi kaks päeva haavandeid ravida vesinikperoksiidiga ja siduda määrdega. Tasapisi haavad paranesid ja hakkasid paranema. Patsient hakkas kõndima. (2008, nr 8, lk 19).
  7. Kuivatatud hambakivi lehtedest saadud pulber. Peske haav rivanooli lahusega. Piserdage ettevalmistatud pulbriga. Kandke side. Järgmisel hommikul puista uuesti pulbrit, kuid ära pese haava enne. Varsti hakkab haavand paranema.

Alajäsemete haiguste ravi rahvapäraste ravimitega on pikk ja töömahukas protsess. Taastumine toimub ainult kahjustatud nahapiirkondade korrapärase ravi, dieedi järgimise ja õige elustiili korral. Kasutatavad rahvapärased abinõud peab samuti määrama raviarst. Eneseravim võib põhjustada tüsistusi.

Kirurgia

Kui haigusseisund on kaugele arenenud või haavandi teket ei ole võimalik aeglustada, on kirurgilised sekkumised tõhusad. Igal juhul koostatakse individuaalne operatsiooniplaan. Kuid sekkumise üldine tähendus on järgmine:

  • Eemaldage surnud kude;
  • Tagada heite võimalikult kiire eemaldamine;
  • Aktiveerige ja looge tingimused loomulikuks paranemiseks.
  • Varvaste ja jalgade sügavate troofiliste haavandite korral amputeeritakse, et vältida gangreeni ja veremürgistuse teket.

Eraldi sekkumiste rühm on troofiliste haavandite järel jäänud kosmeetiliste defektide kõrvaldamine. Võimalik on terve naha siirdamine (näiteks patsiendi tuharatelt) ja armide poleerimine.

Troofiliste haavandite tüsistused

Nagu juba mainitud, pole haavand iseenesest kohutav. Selle tüsistused on palju hullemad. Nende hulgas:

  1. Gangreen.
  2. Sepsis (vere mürgistus).
  3. Osteomüeliit (periosti ja luu mädane kahjustus).
  4. Surm.

Selle vältimiseks tuleb troofilisi haavandeid õigeaegselt ravida.

Ärahoidmine

Mis tahes haigust on lihtsam ennetada kui seda ravida; see kehtib eriti troofiliste haavandite kohta. Ennetamiseks on soovitatav hoolikalt jälgida veenide seisundit, perioodiliselt määrida vereringet parandavaid geele ja salve ning vältida pikaajalist seismist või istumist.

Kui avastatakse vereringeprobleeme, peate regulaarselt tegema füsioteraapia harjutusi ja mitte jätma tähelepanuta arsti läbivaatusi. Samuti on oluline meeles pidada, et enesega ravimine võib olla kahjulik.

Jao kirjeldus

Troofilised haavandid on sügavad mädane-nekrootilised jäsemete nahakahjustused, mis ei parane kauem kui 1,5 kuud. Kõige sagedamini kannatavad jalad ja jalad. Haavandi suurus on väga erinev: läbimõõdust 1 cm kuni haavapinnani, mis katab kogu vasika pinna.

See patoloogia ei ole iseseisev nosoloogiline vorm. See areneb teatud haiguste tüsistusena, kulgeb püsivalt ja on sageli ravitav ainult operatsiooniga.

Põhjused

Haavandid tekivad kudede hüpoksia taustal, mis on põhjustatud mikrotsirkulatsiooni, ainevahetuse ja kudede innervatsiooni häiretest. Nahk muutub väga haavatavaks ja isegi pindmised mikrokahjustused põhjustavad halvasti paraneva sügava defekti teket.

Sekundaarne infektsioon ja vere stagnatsioon aitavad kaasa toksiinide kogunemisele kahjustatud piirkonnas, mis kiirendab nekroosi arengut ja patoloogia progresseerumist.

Mis põhjustab troofilisi haavandeid jalgadel? Need häired võivad tekkida erinevate põhjuste kahjulike mõjude tõttu.

On väliseid tegureid, mis võivad provotseerida haavandi teket. Nende hulka kuuluvad järgmised nahakahjustused:

  • haav (kriimustused, lõiked, verevalumid);
  • külmakahjustus;
  • termilised või keemilised põletused;
  • kroonilised põletikulised ja allergilised nahahaigused (furunkuloos, ekseem, dermatiit);
  • radioaktiivsed nahakahjustused;
  • lamatised, millega kaasneb patsiendi pikaajaline liikumatus.

Jala troofilise haavandi põhjused võivad olla järgmiste haiguste tüsistused:

  • krooniline vaskulaarne puudulikkus - tromboflebiit, arteriaalse vereringe häired stenoosiprotsesside tõttu;
  • endokrinoloogiline patoloogia - suhkurtõbi, rasvumine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • mis tahes etioloogia;
  • autoimmuunhaigused;
  • immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas HIV-nakkus;
  • kesknärvisüsteemi kahjustused - aju- või seljaaju vigastused, insuldid, närvisüsteemi degeneratiivsed haigused;
  • nakkuspatoloogia (tuberkuloos, süüfilis);
  • verehaigused;
  • mürgistus arseeni, kroomi ja raskmetallidega.

Eksperdid märgivad sageli väliste ja sisemiste tegurite kombinatsiooni, mis viisid troofilise haavandi tekkeni.

Sümptomid

Kuidas tekib troofiline haavand? Inimene kurdab kiiret väsimust kõndimisel, raskustunnet jalgades väiksemate koormustega, mis püsib ka puhkeolekus. Esineb naha sügelust, põletustunnet, roomamist labajala või sääre piirkonnas, krambid säärelihastes, eriti öösel.

Uurimisel avastab arst järgmised troofilise haavandi esmased tunnused:

  • alajäsemete pehmete kudede pastoossus;
  • kahjustatud piirkonna naha paksenemine, karestumine;
  • naha värvi muutus kahjustatud piirkonnas - hallikas või sinakasvioletne kasvukoht, mis meenutab läikiva varjundiga hematoomi;
  • suurenenud tundlikkus haavandi moodustumise kohas, äge valu selle kergelt puudutamisel;
  • Laigu piirkonnas võib nahal esineda seroos-limaskesti.

Väiksemate traumade, ülekoormuse või närviväsimuse korral areneb haigus kiiresti. Laigu keskosas moodustub valkja värvusega epidermise atroofia piirkond ja ilmub verine eritis.

Troofilise haavandi sümptomid haiguse kõrgusel on järgmised:

  • jala või labajala tugev turse;
  • haavandilise kahjustuse olemasolu, mis, kui seda ei ravita, kipub kiiresti suurenema ja süvenema;
  • verine mädane eritis ebameeldiva lõhnaga;
  • piinav valu jalgades, mis süveneb treeninguga ja öösel, piirab füüsilist aktiivsust;
  • üldseisundi häired (palavik, külmavärinad, väsimus, halb isutus).

Liigid

Haavandid klassifitseeritakse sõltuvalt nende tekke põhjusest.

Venoosne troofiline haavand esineb 8-l patsiendil 10-st Põhjuseks on venoosse vereringe halvenemisest tingitud stagnatsioon. Jala troofiline haavand moodustub kõige sagedamini sääre sisepinna alumises kolmandikus.

Arteriaalne

Patoloogia arengu taustaks 20% patsientidest on alajäsemete arterite hävitavad haigused. Arteriaalne stenoos põhjustab jalgade pehmete kudede isheemiat ja nekroosi. Provotseerivad hetked on kõige sagedamini vigastused või jäsemete hüpotermia, ebamugavate kingade kasutamine.

Seda tüüpi troofiliste haavandite tunnused: esineb kõige sagedamini vanemas eas, inimesel on raskusi trepist üles kõndimisel ja jalas on külmatunne.

Uurimisel on jalg külm. Kõige sagedamini leitakse väikesed haavandid, millel on mädanemise sümptomid, kannal, suurel varbal ja jalalaba välispinnal. Neil on ovaalne kuju, tihedad servad ja nende ümbritsev nahk omandab kollase varjundi.

Diabeetik

Trofiline jalahaavand on suhkurtõve sagedane tüsistus. Tüüpiline lokalisatsioon on suur varvas või vigastatud konnasilmad talla piirkonnas. Areneb diabeetilise angiopaatia korral vere glükoositaseme järskude kõikumiste taustal.

Iseloomulikud tunnused: jalgade tundlikkuse vähenemine, kõõluste reflekside väljasuremine, defekti kiire suurenemine, kalduvus nekroosi tekkeks, resistentsus ravile.

Neurotroofne

Kui kesknärvisüsteem on kahjustatud, paiknevad haavandid kandadel ja taldadel.

Neurotroofsete haavandite tunnused: haavade väiksus ja märkimisväärne sügavus (kuni luuni), valu puudumisel rikkalik ebameeldiva lõhnaga mädane eritis.

Hüpertensiivne

Need on haruldased, tavaliselt eakatel naistel pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni taustal.

Neid iseloomustab aeglane moodustumine ja mõlemal jalal korraga tugev valusündroom ja mädaste tüsistuste kõrge sagedus.

Nakkusohtlik

Need moodustuvad kaugelearenenud nahahaigustega jalgadel ebasanitaarsete tingimuste ja sekundaarse mädase infektsiooni kuhjumise taustal. Omadused: poolringikujuline kuju, väike suurus ja sügavus.

Milline arst ravib troofilisi haavandeid?

Veenilaienditega troofilisi haavandeid ravivad fleboloogid ja veresoontekirurgid. Mis tahes etioloogiaga haavandiliste nahadefektidega patsiendid on kohustuslikult hospitaliseeritud, kuna troofiliste haavandite efektiivne ravi on võimalik ainult statsionaarselt. Vajalik on kompleksteraapia ja dünaamiline vaatlus.

Troofilist haavandit on lubatud kodus ravida ainult kõige varasemas staadiumis.

Diagnostika

Troofilise haavandiga jalal kaasnevad spetsiifilised kaebused ja see on läbivaatusel iseloomulik välimus. Spetsialistide peamine ülesanne on välja selgitada haiguse põhjus. Ainult haavandilise kahjustuse etioloogia kindlakstegemisega saab määrata piisava ravi.

Diagnostilised meetmed viiakse läbi:

  1. Põhjalik anamneesi kogumine ja läbivaatus terapeudi, fleboloogi, angiokirurgi poolt.
  2. Laboratoorsed meetodid: üldised vere- ja uriinianalüüsid, sh glükoositaseme määramine, biokeemiline vereanalüüs, immunogramm, haavandivoolu bakterioloogiline analüüs ja võetud biomaterjalide biopsia.
  3. Instrumentaalsed meetodid: reovasograafia, angiograafia kontrastainete sisseviimisega, alajäsemete veresoonte ultraheli (dopplerograafia, dupleksuuring).

Ravi

Teraapia põhisuundadeks on mõju põhihaigusele, võitlus sekundaarse infektsiooni vastu ja haavandilise pinna paranemise stimuleerimine.

Troofiliste haavandite ravi sõltub järgmistest teguritest:

  • nahakahjustuse ilmnemise põhjus ja kestus;
  • patsiendi vanus ja kaasuvate haiguste esinemine;
  • nahadefekti suurus ja sügavus, kasvukiirus;
  • haavandit ümbritseva naha seisund.

Kuidas ravida troofilist haavandit? Teraapia on äärmiselt keeruline, keeruline ja pikk. Seda peetakse sagedamini operatsiooniks ettevalmistamiseks, kuna konservatiivsed meetodid ei ole eriti tõhusad.

Kui operatsioon on patsiendile mingil põhjusel vastunäidustatud, on teraapia eesmärk vältida nahadefekti suurenemist ja süvenemist.

Haiglas tagatakse troofilise haavandiga patsiendile voodirežiim, vere- ja lümfiringe parandamiseks peab haige jäse olema kõrgendatud asendis.

konservatiivne

Troofiliste haavandite universaalset ravi, mis oleks võrdselt efektiivne kõigi haiguste puhul, ei ole välja töötatud. Jala troofiliste haavandite ravi hõlmab erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite võtmist.

Kuidas ravida veenilaienditega troofilisi haavandeid? Eksperdid määravad kompleksravi, mille eesmärk on peatada põletik ja kudede nekroos ning stimuleerida paranemisprotsesse.

Kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:

  1. Vasoaktiivsed ravimid , sealhulgas flebotoonikud (Troxevasin, Detralex) ja trombotsüütide vastased ained (Thrombo-ass). Aitab laiendada veresooni, parandada mikrotsirkulatsiooni, tugevdada veenide seinu ja vähendada veenide stagnatsiooni.
  2. Infusioonravi - hemodezi, reopolüglütsiini lahused joobeseisundi sümptomite jaoks.
  3. Dekongestandid . Kasutatakse vastavalt rangetele näidustustele, perioodiliselt, arsti järelevalve all. Nende võtmisel jälgitakse elektrolüütide sisaldust veres.
  4. Antibiootikumid - haavandi nakkusliku etioloogiaga või sekundaarse infektsiooni kuhjumisega. Määratakse pärast patogeense aine eraldamist haavandi sekretsioonist ja selle tundlikkuse määramist erinevate rühmade antibiootikumide suhtes.
  5. Põletikuvastased ravimid - mädase eritise, ümbritsevate kudede põletikulise reaktsiooni ja tugeva valu korral.
  6. Hüposensibiliseerivad ravimid vähendada haavandi pinna sekretsiooni.

Mis tahes etioloogiaga troofiliste haavandite ravis kasutatakse samu ravimeid erinevates kombinatsioonides.

Taastumisperioodil on ette nähtud antioksüdantne, metaboolne ja immunostimuleeriv ravi - Mexidol, Actovegini, askorbiinhappe, B-vitamiinide süstid.

Troofiliste haavandite ravimiseks kasutatakse füsioteraapiat. UHF-i kasutatakse ravimite põletikuvastase toime tugevdamiseks, elektroforeesiks haavade paranemise, põletikuvastaste ja vaskulaarsete ravimite lahustega. Laserravi kasutatakse valu ja põletiku vähendamiseks.

Taastumis- ja operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav ultraviolettkiirgus, osoonteraapia, mudaravi, hüperbaariline hapnikuga varustamine ja plasmaferees.

Alajäsemete troofiliste haavandite ravi täiendab õiget toitumist. Jalgade turse suurenemise vältimiseks peaks inimene sööma rohkem köögivilju ja puuvilju, kontrollima tarbitava vedeliku kogust ning välistama soolased, vürtsikad, marineeritud toidud. Diabeediga patsiendid söövad vastavalt endokrinoloogi soovitustele ja jälgivad regulaarselt vere glükoosisisaldust.

Kohalik teraapia

Haava mädast ja surnud kudedest puhastamiseks töödeldakse seda desinfektsioonivahenditega.

Kasutatakse järgmisi antiseptikume:

  • kloorheksidiini vesilahus;
  • 3% boorhappe lahus;
  • teatud kontsentratsiooniga kaaliumpermanganaadi lahus;
  • Rivanool;
  • ensüümid.

Kuidas ravida troofilisi haavandeid jalgadel pärast mädast puhastamist? Nahadefektide paranemiseks ja kiirendatud armistumiseks kasutatakse meditsiinilisi salve: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Efektiivne on kasutada spetsiaalseid antibakteriaalse, sekretsioonivastase ja haavu parandava toimega sidemeid ja käsnasid (Allevin, Algipor, Geshispon).

Kohustuslik on kasutada elastset sidet, mida vahetatakse vastavalt vajadusele mitu korda päevas. See mitte ainult ei kaitse kahjustatud piirkonda sekundaarse infektsiooni ja vigastuste eest, vaid aitab ka turset vähendada.

Kirurgiline sekkumine

Jala troofilist haavandit saab operatsiooniga täielikult ravida. Operatsiooni õnnestumiseks on vaja patsient asjatundlikult ette valmistada eelseisvaks sekkumiseks, saavutada enesetunde paranemine, stabiliseerida üldseisund ja alustada haavapinna paranemist.

Angiokirurgias on välja töötatud järgmised meetodid:

  • veresoonkonnahaiguste möödaviiguoperatsioon;
  • veenilõigu eemaldamine koos veenilaiendite sõlmedega ().

Kui on suur ja sügav haavand, siirdatakse nahaklapp.

Traditsioonilised meetodid

Troofiliste haavandite ambulatoorse ravi võimalikkuse küsimust otsustab ainult raviarst. Lühikese haiguse kestusega, väikeste üksikute haavanditega, mis on taastumise staadiumis, saab patsient põhiravi täiendusena kasutada rahvapäraseid retsepte.

Kuidas ravida troofilist haavandit kodus? Puhastage haava pind ülejäänud mädast, kuna see aeglustab paranemist. Sel eesmärgil kasutatakse kummeli, vereurmarohi, nööri ja saialille keetmisi.

Pärast haavandi pesemist määrige arsti loal ravimsalve, mis aitavad leevendada põletikku ja paranemist, sealhulgas Vishnevski salvi ja ihtiooli salvi.

Haavandlikku defekti saab ravida kuldse vuntsimahlaga, teha sideme taruvaigu, sarikamarja, arnika baasil valmistatud salviga. Tehke hambakivi, kuldsete vuntside, paju- või tammekoore pulbriliste lehtedega kompressid, mille võib ööseks jätta.

Ei saa loota ainult traditsioonilisele meditsiinile, komplekssest haiglaravist keeldumine võib kaasa tuua eluohtlikke tagajärgi.

Tüsistused

Kaugelearenenud juhtudel ja aktiivse ravi puudumisel ilmnevad mitmed ohtlikud tüsistused:

  • sekundaarse infektsiooni kihistumine, võib-olla erysipelas;
  • nahahaigused (ekseem);
  • osteoartikulaarse süsteemi kahjustus (artriit, periostiit, kontraktuurid);
  • veresoonte häired ();
  • naha neoplasmid (äärmiselt kaugelearenenud juhtudel).

Kui ohtlik on haigus?

Haavandid on ohtlikud kiire progresseerumise tõttu põhihaiguse rasketel juhtudel. Samal ajal ei suurene need mitte ainult, vaid muutuvad ka arvukaks ja võivad ühineda suureks haavapinnaks.

Seda patoloogiat eristavad ka järgmised tunnused:

  • kalduvus retsidiveeruda;
  • vastupidavus kõikidele ravimeetoditele, välja arvatud kirurgiline ravi, millel võib olla vastunäidustusi;
  • sepsise tekkimise võimalus - venoosse päritoluga haavanditega, gangreeniga - diabeetiliste haavanditega, osteomüeliit.

Ärahoidmine

Peamine reegel on terviseprobleemide ilmnemisel pöörduda õigeaegselt arsti poole. Pärast operatsiooni on retsidiivide vältimiseks oluline järgida järgmisi soovitusi:

  • iga-aastane spaaravi vastava profiiliga sanatooriumides;
  • tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine ja kehakaalu kontroll;
  • pikaajaliste staatiliste koormuste välistamine, jalgade hüpotermia;
  • elastse sideme regulaarne kasutamine, eriti kõndimisel;
  • vere glükoosisisalduse pidev jälgimine suhkurtõve korral;
  • mugavate jalanõude, karkude ja jalutuskeppide kasutamine jalgade koormuse vähendamiseks;
  • immuunsüsteemi tugevdamiseks arsti poolt soovitatud vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmise kuur, antitrombootilised ained.

Haavandid moodustuvad kaugelearenenud haiguste raskete tüsistustena. Need arenevad pidevalt, on teraapiale vastupidavad ja korduvad sageli. Terapeutiliste meetoditega saab ravida ainult mõningaid algfaasis olevaid sorte. Kodus ravimine ilma arstiabita on võimatu.

Prognoos sõltub õigeaegsest ravist, meditsiiniliste soovituste hoolikast rakendamisest ja haavandi ilmnemise aluseks oleva haiguse ravist.

Kuva kogu tekst

Troofiline haavand on naha sügav defekt, millega kaasneb pikaajaline põletikuline protsess. Mitteparanevad haavandid raskendavad paljude haiguste kulgu.

Patoloogiliste moodustiste ravi on pikk ja keeruline. Haavandiliste defektide tekkimine on seotud mitmete provotseerivate tegurite mõjuga. Ainult kompleksne ravi aitab leevendada patsiendi kannatusi.

Põhjused

Miks pinnakuded hävivad? Väljavõtted genereeritakse, kui:

  • vigastused, mis kahjustavad teatud nahapiirkonda. Selles kohas võib tekkida põletik ja mitteparanev haav;
  • patoloogilised protsessid, mis mõjutavad vereringesüsteemi, muutes epidermise ja nahaaluse koe innervatsiooni.

Ohtlike nahadefektide tekke põhjused:

  • , külmakahjustus, alajäsemete sagedane hüpotermia;
  • jalgade veresoonte ateroskleroos;
  • tromboflebiit, selle tüsistused;
  • pikkade kitsaste kingade kandmine;
  • vereringet mõjutavad autoimmuunpatoloogiad;
  • vigastused, närvitüvede rebendid, naha tundlikkuse vähenemine;
  • veenilaiendid;
  • diabeet;
  • äge ja krooniline lümfostaas;
  • krooniline dermatiit. (Kõik üksikasjad dermatiidi kohta leiate meie veebisaidilt. Näiteks on olemas artikkel seborroilise dermatiidi kohta, artikkel atoopilise dermatiidi kohta, aadress kontaktdermatiidi kohta ja artikkel allergilise dermatiidi kohta).

Enamikul troofiliste haavandite all kannatavatel inimestel on:

  • ateroskleroos. Põhjuseks on aterosklerootilise naastu all oleva verevoolu halvenemine, rakkude toitumise ja hapnikuvarustuse taseme langus;
  • tromboflebiit, veenilaiendid. Manifestatsioonid - vere stagnatsioon alajäsemete väikestes veenides, mikrotsirkulatsiooni halvenemine kapillaarides, kahjustatud arterid. Põhjuseks on vere väljavoolu rikkumine sääredest.

Haiguse esimesed nähud ja etapid

Haavandiline defekt ilmneb harva "eikusagilt". Enamikul patsientidest ilmnesid tõsised naha- ja veresoonte kahjustused.

Esimesed märgid:

  • turse;
  • püsiv raskustunne jalgades.

Hiljem lisatud:

  • sügelus, põletustunne;
  • krambid öösel;
  • kuumuse tunne jäsemetes;
  • nahk muutub karedamaks, muutub läikivaks, "läikivaks";
  • ilmub veresoonte võrk;
  • epidermise värvus muutub lihavärvist ebaühtlaseks, violetseks või lillaks;
  • paistes jalgade puudutamine põhjustab valu;
  • tumenenud nahaga piirkonnas tekib ümmargune ovaalse kujuga erosioon;
  • nahk "lahkub", haavandiline defekt ei parane pikka aega;
  • moodustumise suurus on esialgu väike, servad on ebaühtlased;
  • põletikulise piirkonna puudutamine põhjustab tugevat valu;
  • piki kahjustuste servi tekivad alad, mis meenutavad parafiinihelveste kogunemist.

Märge! Ravi puudumine algstaadiumis põhjustab uute moodustiste tekkimist jalgade teistes osades, kuni reieni. Haavad mädanevad, suurenevad ja tekivad tõsised haigused. Ilma kompleksse ravita, hilise ravi alustamisega, areneb sepsis ja surm on võimalik.

Lokaliseerimisala:

  • autoimmuunhaiguste korral - sümmeetrilised moodustised jalgadel;
  • neurotroofsed kahjustused, mis meenutavad, ilmuvad kandadele, taldadele (hõõrdumisele kõige vastuvõtlikumates kohtades);
  • Nakkuslikud haavandid tekivad sageli kehva hügieeni tõttu, rühmadena või üksikult kogu säärepinnal. Manifestatsioonid ilmnevad mädase ekseemi taustal, suhkurtõve korral paiknevad inetud moodustised esimesel varbal, kanna piirkonnas;
  • arterite kahjustust iseloomustavad varvaste ja jala väliskülje korrodeerunud alad. Sageli ümbritsevad valgeks muutunud nahka arvukad väikesed haavandid piirkonnas, kus verevarustus on häiritud.

Troopiliste haavandite tüübid

Klassifikatsiooni aluseks on põhjused, mis põhjustasid haavandilise defekti:

  • aterosklerootiline (arteriaalne). Põhjuseks on jalgade pehmete kudede isheemia, peaarterite kahjustus oblitereeriva ateroskleroosi taustal;
  • venoosne (koos ummikutega alajäsemete veresoontes);
  • diabeetik (tüsistusena diabeeti põdevatel patsientidel);
  • nakkuslik (püogeenne);
  • neurotroofne. Põhjuseks on lülisamba kahjustus, traumaatiline ajukahjustus;
  • hüpertensiivne (Martorelli haavandid). Esineb arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel.

Ravi meetodid

Kuidas ravida alajäsemete troofilist haavandit? Peamine reegel on individuaalne lähenemine igale patsiendile. Tegureid, mis provotseerivad jalgade kahjustuste teket, on rohkem kui tosin. Ravi edukus sõltub suuresti haiguse õigest diagnoosist.

Kelle poole pöörduda? Külastage:

  • dermatoloog;
  • fleboloog;
  • endokrinoloog.

Põhilisi soovitusi annab fleboloog – veresoonkonnahaigustega tegelev spetsialist. Arst viib läbi visuaalse kontrolli, selgitab välja haiguse kestuse, patsiendi sümptomite, aistingute ja kaebuste olemuse. Vaja on mitmeid teste.

Uuringu tüübid:

  • histoloogiline;
  • tsütoloogiline;
  • bakterioloogiline;
  • vere keemia;
  • Alajäsemete ja teiste veresoonte ultraheli.

Kuidas ravida troofilisi haavandeid jalgadel? Vajalik on kompleksne ravi. Soovitatav:

  • kohalik ravi;
  • füsioteraapia;
  • kaasaegsete ravimite kasutamine;
  • kirurgilised meetodid;
  • kodused retseptid, traditsiooniline meditsiin.

Ravimid

Ravimeid kasutatakse iseseisva meetodina haiguse algstaadiumis ja lisameetmetena pärast operatsiooni. Ravimi valik sõltub haiguse tõsidusest.

Nutva haavandi staadium (I etapp):

  • laia toimespektriga antibiootikumid;
  • trombotsüütide vastaste ainete intravenoosne manustamine - Reopoglukin, Pentoxifylline;
  • mittesteroidsed ravimid - Diklofenak, Diclak-geel, Ketoprofeen;
  • antihistamiinikumid - Suprastin, Diazolin, Tavegil.

Kahjustatud piirkonna puhastamine nekrootilisest koest, bakteritega võitlemine (II etapp):

  • hemosorptsioon - vere puhastamine;
  • kahjustuste ravi antiseptikumidega - Furatsiliin, kaaliumpermanganaat, kloorheksidiin. Tõhusad on ravimtaimede keetmised - nöör, kummel, vereurmarohi, saialill;
  • sidemete kasutamine antibakteriaalsete salvidega. Suurepärane toime haavadele Levomikol, Dioksikol - salvid jalgade troofiliste haavandite raviks;
  • Soovitatav on spetsiaalsed sidemed, mis “tõmbavad” haavadest mäda välja ja vähendavad põletikku.

Paranemise etapp (III etapp):

  • spetsiaalsed ühendid, mis kiirendavad kudede taastumist. Solcoseryl on kõige tõhusam;
  • haavale kantakse spetsiaalsed katted - Allevin, Geshispon, Sviderm;
  • armistunud pinda töödeldakse Curiosiniga.

Pärast väljendunud sümptomite kõrvaldamist ja haavandi üleminekut paranemisfaasi alustatakse selliseid tõsiseid tüsistusi põhjustanud põhihaiguse ravi. Kohustuslik on võtta üldtugevdajaid, immunomodulaatoreid, normaliseerida toitumist ja järgida hügieenieeskirju.

Nõuanne!Ärge keelduge arsti soovitatud kompressioonravist. Kasutage iga päev paksu elastset sidet. Meetod on avatud venoossete haavandite korral väga tõhus.

Füsioteraapia

Protseduurid kiirendavad haavandiliste defektide paranemist ja leevendavad patsiendi seisundit:

  • magnetteraapia;
  • haavade ravi lämmastiku ja hapnikuga;
  • kohalik UV-kiirgus;
  • laserteraapia;
  • mudaravi, balneoteraapia;
  • madala sagedusega ultraheli kasutamine;
  • Kravtšenko survekamber. Tervendav tegur on negatiivne rõhk.

Kirurgia

Kirurgilised meetodid annavad enamikul juhtudel positiivseid tulemusi. Epiteeli surnud piirkondade väljalõikamiseks ja põletikuliste kudede täielikuks eemaldamiseks on palju kaasaegseid tehnikaid.

Peamised tüübid:

  • kuretaaž, hilisem tolmuimeja on näidustatud haavandiliste defektide erinevate vormide korral;
  • kateteriseerimismeetod on efektiivne raskete hüpertensiivsete, venoossete ja muud tüüpi haavandite korral;
  • arteriaalsete-venoossete fistulite perkutaanne õmblus;
  • "Virtuaalne amputatsioon" neurotroofsel kujul võimaldab vältida jala kahjustusi.

Märge! Suuri haavandeid ja lahtisi haavu on raske ravida. Kaasaegsed meetodid naha siirdamiseks reitelt ja tuharatelt viivad patsiendi normaalsesse ellu.

Traditsioonilised meetodid ja retseptid

Te ei saa hakkama ilma koduste retseptideta, mis on aastakümnete jooksul tõestatud võitluses mitteparanevate haavade ja haavanditega. Valige retsept, pidage nõu oma arstiga ja kasutage regulaarselt traditsioonilisi meetodeid.

Troofiliste haavandite ravi rahvapäraste ravimitega kodus. Tõestatud retseptid:

  • tõrva. Leota marli ja vatipadjakesi tervendava ainega. Vahetage sidemeid igal teisel päeval;
  • valk + mesi. Segage koostisained võrdsetes osades. Õhtuti ravige seguga haavandeid ja põletikulisi veene. Kata takjalehtedega, siis tsellofaaniga ja pealt lapiga. Hoidke seda hommikuni. Kursus – nädal;
  • jood + munakollane. Võtke värsked toidukollased, tavaline joodilahus. Proportsioonid – 1:1. Sega steriilses anumas ja hoia külmkapis. Kandke uus portsjon segu iga 12 tunni järel ainult haavandile! Pärast kõlblikkusaja lõppu eemaldage kuivatatud kook, ravige haav Furatsiliini või kaaliumpermanganaadiga;
  • taruvaik + Vishnevski salv. Ravige haavandilist defekti taruvaigu tinktuuriga ja määrige Vishnevski salviga. Salvi saate asendada Ichthyoliga. See toimib ka tõhusalt;
  • omatehtud kodujuust. Valmistage värske toode. Pühkige haav seerumiga, pange pehme kodujuust, katke pärgamendiga, sidemega. Paraneb hästi diabeetilised haavad;
  • kipitavad hambakivi lehed.Õhtul ravige kahjustatud piirkonda Rivanoliga, puistake üle kuivadest hambakivilehtedest valmistatud pulbriga. Hommikul eemaldage side, ärge loputage, piserdage uuesti meditsiinilise pulbriga. Haavad paranevad hästi.

Troofilised haavandid suhkurtõve korral

Peptilise haavandi ravi tõsise haiguse taustal on keeruline ja pikk protsess. Paranemata haavad põhjustavad patsiendile palju kannatusi.

Üks peamisi veresoonte ja naha kahjustuste põhjuseid on jalgade angiopaatia. Luumenid kitsenevad, vereringe on häiritud. Närvitüvede hävitamine provotseerib ka peptilise haavandi teket.

Diabeetilise haavandi tunnused:

  • mõned närvilõpmed surevad;
  • tundlikkuse kaotus jalgade teatud piirkondades;
  • alajäsemed on palju külmemad kui ülejäänud keha;
  • öösel on tunda tugevat valu;
  • sügavad kahjustused on pöialdel;
  • haavad hõivavad suure ala.

Miks on diabeetilised troofilised haavandid ohtlikud? Mõjutatud piirkonnad ei parane pikka aega, sageli tekib bakteriaalne infektsioon. Võimalik gangreeni areng ja jala amputatsioon. Mida varem arsti juurde pöördute, seda suurem on võimalus kurbaid tagajärgi vältida.

Prognoos ja ennetamine

Õige diagnoos, õigeaegne arstiga konsulteerimine ja kaasaegsete ravimeetodite kasutamine võivad troofilistest haavanditest järk-järgult vabaneda. Kaugelearenenud vorme on raske ravida, tekib palju tüsistusi, mis mõnikord põhjustavad jäseme amputatsiooni.

Ennetusmeetmed:

  • liikumine ja veel kord liikumine. Istuv eluviis on veenilaiendite, tromboflebiidi ja teiste veresoonkonnahaiguste üks peamisi põhjuseid;
  • vaskulaarhaiguste pädev ravi;
  • suhkurtõve kulgemise kontrollimine, selle tüsistuste ennetamine;
  • Töötajatel, kes on sunnitud pikka aega seisma, on oluline teha jalgade harjutusi ja igapäevaseid jalavanne. Efektiivne on spetsiaalsete geelide kasutamine, mis tugevdavad veresooni;
  • kroonilise dermatiidi ravi;
  • regulaarsed ennetavad uuringud koos fleboloogi külastustega.

Kas olete märganud troofilise haavandi sümptomeid? Pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole! Viivitus läheb väga kulukaks mitte ainult teie rahakotile, vaid ennekõike teie tervisele.

Kui uskuda statistikat, kannatab troofiliste haavandite all rohkem kui 2 miljonit inimest maailmas. Enamasti haigestuvad vanemad inimesed. Neil hakkab raskusi trepist üles ronima, nad väsivad kiiresti ja külmuvad. Nende jalad on peaaegu kogu aeg külmad ja öösel valutavad. Kiire ravi on vajalik, muidu tekivad haavandid.

Troofilisi haavandeid on raske ravida, kuna rakkude toitumine ja taastumine on häiritud.

Alajäsemete troofilised haavandid: peamised tüübid

Jalade verevoolu rikkumine on epiteelirakkude ebapiisava toitumise põhjus. Ilma toitumiseta epiteelirakud järk-järgult surevad. Põhjuse järgi, mis põhjustas haavandi moodustumise, nimetati järgmist tüüpi haigusi:

  • venoossed haavandid;
  • diabeetilised haavandid;
  • neurotroofsed haavandid;
  • hüpertensiivsed haavandid;
  • püogeensed haavandid;
  • arteriaalsed haavandid.

Sellised haavandid tekivad peamiselt säärel. Neid põhjustavad alajäsemete veenilaiendid, põhjustades esmalt veenilaiendite ekseemi ja seejärel haavandeid. Enne haavandi tekkimist tekib sääre turse, jalg muutub raskemaks ja öösel tekivad krambid. Seejärel suurenevad sääre veenid, moodustades võrgu. Veenid ühenduvad järk-järgult, moodustades lilla või lilla laigu. See laieneb järk-järgult, selle kuded muutuvad tihedaks, siledaks ja läikivaks.

Lõpuks moodustuvad valkjad klambrid. Jalg tuleb kiiresti ravida, muidu tekib haavand, mis areneb edasi. Esiteks mõjutab haavand ülemist epiteeli, seejärel tungib see edasi, kuni sääreluuni. Haavand tekitab ebameeldiva lõhnaga mäda. Nõuetekohase ravita kogeb patsient erüsiipeleid, tromboflebiiti ja tromboosi jalgades ning elevandi sääre ilmumist. Rasketel juhtudel haigestub inimene sepsisesse ja sureb.

Diabeetiline haavand

Diabeediga seisab inimene silmitsi paljude probleemidega, üks neist on haavand, mis põhjustab diabeetilise gangreeni. Esiteks surevad närvilõpmed ja jalg kaotab tundlikkuse.

Jala pind jääb külmaks ja patsient kannatab öösel valu. Haavand moodustub suure varba juures, mõnikord mõlemal jalal. Jalavigastus ja konnasilmad on haavandite peamine põhjus. Diabeetiline haavand tuleb kiiresti ravida, vastasel juhul lisandub haigusele infektsioon, mis põhjustab gangreeni. Seejärel tuleb inimese elu päästmiseks tema jalg amputeerida.

Hüpertensiivne haavand

Kõrge vererõhuga inimestel tekivad sellised haavandid harva. Sellise haavandi all kannatavad enamasti naised, kes on ületanud neljakümne aasta piiri. Esiteks moodustub papule või lihtne punakas-sinakas, kergelt valulik laik. Siis tekib mõlemale jalale korraga haavand. Haavand areneb väga aeglaselt, kuid põhjustab valu nii päeval kui öösel. See võib põhjustada bakteriaalse infektsiooni.

Neurotroofsed haavandid

Sellised haavandid tekivad pea või selgroo vigastuse tõttu. Need moodustuvad jala kannal või kannapoolel. Haavand tungib sügavale koesse, ulatudes luu või kõõluseni. See on väike ja mitte tundlik, kuid mädane ja ebameeldiva lõhnaga.

Püogeenne haavand

Sellise haavandi ilmnemise põhjuseks on madal immuunsus, mille puhul inimene nakatub furunkuloosi või mädase ekseemi. Sellised haavandid tekivad kõige sagedamini inimesel, kes ei järgi isiklikku hügieeni. Kogu sääre piirkonnas tekivad ovaalsed haavandid. Nad tungivad pinnapealselt nahka.

Arteriaalsed haavandid

Ateroskleroosiga haigestuvad peamised arterid, mis põhjustab jala pehmete kudede isheemiat. Selle tulemusena tekivad haavandid. Haiguse põhjuseks on jalgade alajahtumine, üks suurus liiga väikeste kingade kandmine, kallused või haavad. Sel juhul tekivad haavandid jalal või tallale, suurele varbale.

Need ei ole suured mädased haavad, tihedate servadega, mida ümbritseb kollakas nahk.

Seda haigust iseloomustab jala pehmete kudede sügav põletikuline protsess. Kui haavandid paranevad, jäävad nahale armid.

Kuidas ravida troofilist haavandit

Arst määrab iga patsiendi jaoks individuaalse ravi. See võtab arvesse patsiendi haavandi tüüpi. Enne patsiendi ravi alustamist on vaja haigus diagnoosida. Viige läbi tsütoloogiline, histoloogiline, bakterioloogiline uuring. Alles siis algab ravi. Haavandit ravitakse ravimite või operatsiooniga. Igal juhul puhastatakse haavand mädast ja surnud kudedest, töödeldakse antiseptikumidega ja määritakse tervendava salviga. Haav paraneb järk-järgult ja sääre nahk taastub. Kodused ravimeetodid aitavad haavandeid paraneda.

Kirurgilised meetodid

Operatsiooni käigus eemaldatakse surnud kude.

1. Vaakumteraapia. Kasutatakse käsnast polüuretaanist sidemeid. Nad eemaldavad haavast mäda, vähendavad turset ja taastavad sääre verevoolu. Sellise operatsiooniga reeglina tüsistusi ei esine. Niiskus haava sees takistab bakterite või viiruste ilmumist.

2. Kateetrit kasutatakse raskesti ravitavate haavandite raviks.

3. Hüpertensiivse haavandi korral õmmeldakse veenid nende eraldamiseks.

Troofiliste haavandite ravi ravimitega

Ravimeid kasutatakse mis tahes kirurgilise operatsiooni ajal. Siiski saab neid kasutada iseseisvalt teatud tüüpi selle haiguse raviks.

Ravi on jagatud kolmeks perioodiks.

1. Esiteks määratakse patsiendile antibiootikumid.

2. Järgmisena kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid.

3. Seejärel süstivad nad pentoksüfülliini.

Kindlasti peske haav antiseptikumidega, määrige haav tervendava salviga ja asetage side.

Kompressioonsidemed

Kogu ravi ajal kasutatakse sidet. See koosneb mitmest elastsest sidemest ja surub kahjustatud veenid õrnalt kokku. Soovitatav on sidet vahetada iga päev. See aitab ravida venoosseid haavandeid. Sellised sidemed parandavad verevoolu veenides ja vähendavad turset. Saphena Med UCV venoosse haavandi kasutamine on efektiivne. See on paar elastseid sukki. Positiivselt mõjub ka meditsiiniliste kudumite kasutamine. Lisaks kasutatakse troofiliste haavandite raviks füsioterapeutilisi protseduure. Kasutatakse ka traditsioonilisi meetodeid. Peamine asi on ekspertide sõnul alustada võimalikult varakult ja alati spetsialisti järelevalve all.

Troofiline haavand jalgadel on nahal paiknev lahtine haav, mis on moodustunud kudede äratõukereaktsiooni taustal. Troofilised haavandid kipuvad püsima pikka aega ja ei parane 6 nädalat või kauem. Patoloogiline protsess hõlmab mitte ainult naha epiteeli, vaid ka selle all asuvaid kudesid. Pärast troofiliste haavandite paranemist jäävad nahale armid. Isegi vaatamata kaasaegse meditsiini arengule on troofiliste haavandite ravi üks raskemaid.

Kõige levinumad on jalgade ja jalgade troofilised haavandid. Statistika kohaselt kannatab maailmas selle patoloogia all kuni 2 miljonit inimest. Kuni 70% haavandite juhtudest on seotud teatud häiretega venoosse veresoonkonna talitluses. Haavandid ei teki kunagi spontaanselt, neile eelneb üsna pikk erinevate häirete protsess organismis. Fleboloogia on meditsiini haru, mis tuvastab ja ravib troofilisi haavandeid.

Troofiliste haavandite põhjused on erinevad, nende hulgas võib märkida järgmist:

    Troofiliste haavandite teket põhjustab eelkõige selline haigus nagu veenilaiendid. Veenilaiendid aitavad kaasa vere väljavoolu halvenemisele, mis põhjustab selle stagnatsiooni. Seetõttu ei suuda värske toitaineterikas veri neid alajäsemete kudedesse toimetada. Sellise nälgimise tagajärjeks on rakkude järkjärguline hävimine. Esialgu moodustub pindmine haav, mis järk-järgult muutub haavandiks.

    Veel üks levinud troofiliste haavandite põhjus on veenide tromboos. Need ilmnevad samade mehhanismidega nagu veenilaiendite puhul, ainult vere stagnatsiooni tagajärjeks on tromb, mis blokeerib arteri valendiku.

    Alajäsemete ateroskleroosi iseloomustab rasvanaastude moodustumine arterite seintele, mis kasvades võivad arteri täielikult blokeerida. Alatoitumuse tagajärjel hakkavad kudedes arenema patoloogilised protsessid, mis põhjustavad haavandite teket.

    Martorelli sündroom, mis areneb olemasoleva hüpertensiooni taustal, võib põhjustada šuntide moodustumist veenides ja arterites. See põhjustab ka vereringehäireid ja muutub troofiliste haavandite tekke vallandajaks.

    Suhkurtõbi võib põhjustada sügavate mitteparanevate haavade teket troofiliste haavandite kujul.

    Selle patoloogia vallandajaks võivad saada süsteemsed haigused, nagu vaskuliit, kollagenoos, verehaigused ja ainevahetushäired.

    Kui isikliku hügieeni eeskirju ei järgita, tekib püoderma, mis võib põhjustada haavandite teket.

    Etioloogiline tegur on Lyelli toksiline epidermaalne nekrolüüs.

    Kõik kardiovaskulaarsüsteemi haigused võivad provotseerida troofiliste haavandite teket. Need tekivad vereringehäiretest tingitud alajäsemete tugeva turse tagajärjel.

    Nakkushaigused võivad põhjustada troofiliste haavandite teket - need on tuberkuloos, süüfilis, nakkuslik troopiline haigus, Naga haavand, onkotsertsias, leishmaniaas jne.

    Troofilised haavandid võivad olla erinevate nahamoodustiste pahaloomuliste kasvajate tagajärg ja tekkida kiiritusvigastustega.

    Provotseerivad tegurid on põletused ja alajäsemete külmumine.

Olemasolevatel andmetel on troofilistel haavanditel 52% juhtudest varikoosse etioloogiaga, 14% juhtudest on nende esinemine seotud arterite talitlushäiretega, 13% juhtudest tekivad troofilised haavandid mõju tõttu. mitmest tegurist.

Veenitromboosist tingitud haavandid moodustavad 7% juhtudest. Trauma tõttu tekivad haavandid 6% juhtudest. Diabeetilised haavandid moodustavad 5% haavandite koguarvust.

Üldiselt võivad kõik alajäsemete (nii sügavate kui ka pindmiste) veenide haigused koos venoosse puudulikkusega põhjustada haavandite teket. Veelgi enam, isegi väikesed kriimustused ja haavad võivad põhjustada pikaajalise mitteparaneva haava.

Troofiline haavand suhkurtõve korral

Troofiline haavand suhkurtõve korral või diabeetiline haavand tekib põhihaiguse tüsistusena. On teada, et suhkurtõve korral on glükoosi imendumine häiritud. Veresoonte seinad muutuvad jäigaks, moodustub diabeetiline neuropaatia ja diabeetiline angiopaatia. Mõjutatud piirkondades on vereringe häiritud ja kudede toitumise puudumine põhjustab haavandite teket.

Diabeetilise haavandi oht on see, et see võib muutuda gangreeniks, mis toob kaasa vajaduse jäseme amputatsiooni järele.

Troofiliste haavandite sümptomid sõltuvad sellest, mis põhjustas nende tekke:

    Venoossete troofiliste haavandite sümptomid. Venoosse päritoluga troofilise haavandi tekkele eelneb alati spetsiifiliste sümptomite ilmnemine, mis viitavad venoosse süsteemi kahjustuse progresseerumisele.

    • Päris haiguse alguses märkavad inimesed, et nende jalad muutuvad tursemaks. Vasikate ja jalgade piirkonnas on raskustunne.

      Öösiti võivad ilmneda krambid ja need kipuvad sagenema. Samal ajal tekib alajäsemetel põletustunne ja sügelus.

      Pigment koguneb nahka, muutes selle tumedamaks. Haiguse progresseerumisel suureneb hüperpigmenteeritud ala suurus.

      Hemosideriin koguneb pärisnahasse, provotseerides ekseemi ja dermatiidi teket. Nahk ise pakseneb, omandab lakiläike, katsudes tundub valus.

      Lümfostaas suureneb; see võib põhjustada lümfi imbumist läbi naha ja selle pinnale ilmumist kastetilkade kujul.

      Haiguse progresseerumisel tekib haavandieelne seisund, kui kahjustatud piirkonna keskele ilmub valge epidermise atroofia piirkond. Sellisel juhul ei pruugi inimene sellist minimaalset nahakahjustust märgata enne, kui atroofeerunud piirkonnas ilmneb haavandiline defekt. Esialgu on see väikese suurusega ja haavand ise asub pinnal.

      Aja jooksul hakkab haavand süvenema ja muutub läbimõõduga suuremaks. Kui tekib mitu haavandit, võivad need ühineda, moodustades suuri kahjustatud piirkondi.

      Patoloogiline protsess kipub laienema mitte ainult külgedele, vaid ka sügavamale. Mida sügavamale haavand tungib, seda intensiivsemaks muutub valu.

      Protsessi võivad kaasata säärelihased, Achilleuse kõõlus ja sääreluu esipind. Kui protsess on levinud luukoesse, võib see vallandada osteomüeliidi arengu.

      Haavandist vabaneb mitmesugune sisu. Algul on see hemorraagiline, seejärel muutub häguseks ja võib sisaldada fibriinniite või mäda. Haavast väljub ebameeldiv lõhn. Mikroobne ekseem moodustub sageli troofilise haavandi ümber.

      Kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemise taustal on sekundaarse infektsiooni oht, mida võivad provotseerida oportunistlikud bakterid. Vanematel inimestel on troofilised haavandid sageli komplitseeritud mükootilise infektsiooni tõttu. See halvendab oluliselt prognoosi.

    Troofiliste haavanditega kaasneb tugev valu ja see põhjustab inimesele kannatusi.

    Diabeetilise haavandi sümptomid. Diabeetiline haavand areneb suhkurtõve taustal ja väljendub järgmistes sümptomites:

    • Diabeetilise haavandi arengu algfaasis esineb alajäsemete tundlikkuse kaotus. Selle põhjuseks on närvilõpmete surm.

      Öösel hakkab inimene valu tundma.

      Diabeetilise haavandi asukohaks on suured varbad või varvaste falangiotsad. Tallal võib see tekkida konnasilmade asukohas - see on jala või kanna pind.

      Haiguse progresseerumisel tekib väike, kuid sügav haav. Seejärel suureneb selle suurus.

    Diabeetiline troofiline haavand komplitseerub sagedamini kui teised haavandid gangreeniga ja põhjustab jäseme amputatsiooni.

    Aterosklerootiliste troofiliste haavandite sümptomid. Aterosklerootilised troofilised haavandid moodustuvad veresoonte ateroskleroosi taustal ja neil on järgmine kliiniline pilt:

    • Aterosklerootiliste troofiliste haavandite esialgset arenguetappi iseloomustab vahelduv lonkamine. Mõjutatud jäseme tundlikkus on häiritud, see väsib kiiremini ja sageli külmub.

      Haavandite asukoht on jalalaba väliskülg, suure varba falanks, kannapiirkond.

      Haavandid on väikese suurusega ja poolringikujulised.

      Haavandi servad on tihedamad ja rebenenud. Haavandi servi ümbritsev pärisnahk on kollaka varjundiga.

      Haavandi sisu on mädane. Haiguse progresseerumisel täidavad haavandid kogu jala pinna.

    Martorella troofiliste haavandite sümptomid. Seda tüüpi troofilised haavandid moodustuvad kõrgenenud vererõhu taustal. Kõige sagedamini kannatavad selliste haavandite all 40-aastased ja vanemad naised.

    Martorelli sündroomi haavandite iseloomulik tunnus on alajäseme paapulide moodustumine, mis reageerib kerge valuga. Haiguse progresseerumisel muutub papule haavandiks.

    Teine hüpertensiivsete haavandite eripära on nende esinemise sümmeetria. See tähendab, et need esinevad mõlemal jäsemel, kõige sagedamini sääre keskosas.

    Haavandid arenevad aeglaselt ja on eriti valusad. Suureneb bakteriaalse infektsiooni oht.

Haiguse arengu ajal eristatakse troofiliste haavandite neli peamist etappi, sealhulgas:

    Eksudatsiooni staadium (põletiku algus, nekrootiliste kahjustuste ilmnemine).

    Reparatsioonistaadium (haavandi pinna puhastamine nekrootilisest sisust, graanulite moodustamine, põletiku vähendamine).

    Epitelisatsiooni staadium (värske epiteeli ilmumine, haava paranemine).

    Kudede armistumise staadium (lõppstaadium, kui olemasoleva haavandi kohas moodustub armkude).

Troofiliste haavandite staadiumid võivad veidi erineda, olenevalt sellest, mis neid põhjustas. Need erinevused on iseloomulikud põletiku esialgsele staadiumile, kõik haavandid läbivad paranemise, epiteeli ja armistumise staadiumi ning haiguse kulgeb tüsistusteta.

Troofilise haavandi esialgne staadium

Veenilaiendite veenidega troofilise haavandi esialgset staadiumi iseloomustab hüperpigmenteerunud piirkondade ilmumine nahale. Venoosse puudulikkuse edenedes muutub nahk õhemaks, muutub hüpereemiliseks ja seejärel tekib nahale valkjas laik. Kui ravi ei toimu, tekib pärisnahale kärn, mis tungib sügavale kudedesse.

Diabeetilise haavandi esialgset staadiumi iseloomustab asjaolu, et jäse kaotab oma endise tundlikkuse, mis on põhjustatud närvilõpmete hävimisest (diabeetiline polüneuropaatia).

Hüpertensiooni taustal iseloomustab troofilise haavandi esialgset staadiumi vahelduva lonkamise ilmnemine.

Üldiselt iseloomustavad haiguse ilmingut nahakahjustused koos perifokaalse põletikuga, nekrootilised piirkonnad ja ebameeldiva mäda lõhnaga rohke eritis. Kui haavandi tekke algfaasis ravi ei toimu, ohustab see tüsistuste teket.

Troofiliste haavandite tüsistused ja tagajärjed

Defekti pikaajaline olemasolu võib põhjustada inimeste tervisele ebasoodsaid tingimusi, mis võivad viia haiglaravini.

Troofiliste haavandite tüsistused ja tagajärjed võivad olla järgmised:

    Püoderma.

    Mikroobne ekseem.

    Allergiline dermatiit.

    Seenhaigus.

    Lümfagiit, erüsiipel, kubeme lümfadeniit.

    Varikotromboflebiit.

    Flegmon.

    Gangreen.

    Teetanus.

    Artriit, artroos, periostiit, kõõlusepõletik, osteomüeliit.

    Haava pahaloomuline kasvaja (1,6–3,5% juhtudest).

    Haava müaas, see tähendab haavandi koloniseerimine putukate vastsete poolt.

    Verejooksu areng.

  • Sekundaarne lümfödeem.

Vastused populaarsetele küsimustele

    Kas jalal olev troofiline haavand on nakkav? Ei, jalal olev troofiline haavand ei ole nakkav.

    Kas jalal on troofilist haavandit võimalik märjaks teha? Jalal olevat troofilist haavandit ei ole soovitatav niisutada, kuna see võib põhjustada tüsistuste teket, bakteriaalse infektsiooni lisandumist jne. Haavandit tuleb ravida spetsiaalsete antibakteriaalsete, antiseptiliste ja kuivatavate ainete abil.

    Milline arst ravib troofilisi haavandeid? Troofilisi haavandeid ravib fleboloog.

Fleboloog ütleb patsiendile, kuidas ja kuidas ravida troofilist haavandit. Spetsialist ja patsient seisavad silmitsi terve hulga ülesannetega. Esiteks on vaja minimeerida haavandi tekkimiseni viinud põhihaiguse ilminguid. See tähendab, et veenilaiendeid tuleks ravida, vererõhku langetada ja diabeeti ravida. Teiseks on vaja võtta meetmeid, mis on suunatud troofilise haavandi enda paranemisele.

Üldine konservatiivne ravi taandub järgmiste ainete kasutamisele:

    Põhihaiguse ravi flebotoonikute, trombotsüütide agregatsioonivastaste ainete, disaggregantidega. Need võivad olla sellised ravimid nagu: pentoksifülliin, hepariin, atsetüülsalitsüülhape, prostaglandiinid. Need võimaldavad teil korrigeerida vere hüübimisprotsesse, normaliseerida vereringet ja vältida venoosse stagnatsiooni. Võimalik on suukaudne manustamine ja ravimite manustamine süstide kujul.

    Antibakteriaalne ravi valitakse, võttes arvesse mikroorganismi tundlikkust bakteriaalse floora suhtes. Haavaravi Levometicin, Hexicon, Fuzidin, Miramistin on efektiivne. Kohalikuks haavaraviks on võimalik kasutada ravimeid salvide või pihustite kujul. Vajadusel määratakse antimükootikumid: Flukonasool, Kaspofungiin, Vorikonasool jne.

    Regenereerimisprotsesside kiirendamiseks on ette nähtud ravimid, mis mõjutavad kudede ainevahetusprotsesse. See võib olla Actovegin, Ebermin, Sulfargin.

    Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid.

Troofilise haavandi pesemine peaks olema regulaarne. Alustuseks pestakse haav steriilse soolalahusega, sellest eemaldatakse surnud kude ja eksudaat. Pärast kanalisatsiooni kantakse peale antibakteriaalne aine ja haavand kaetakse sidemega. Kui see on paranemisjärgus, peaks side tagama haavapinna normaalse niisutuse ja hingamise. Kui esineb infektsioon, tuleks valida side, mis imab eritist ja annab antiseptilise toime. Selleks kasutatakse spetsiaalseid salvrätikuid.

Võimalik on läbida füüsilisi protseduure, mis aitavad kiirendada haavandi paranemist. Tõhusad on järgmised tehnikad: haava ultraheli kavitatsioon, UV-kiirgus, hüperbaariline hapnikuga varustamine, laserravi, magnetravi.

Kui haavand paraneb ja patsient tunneb end rahuldavalt, on võimalik kirurgiline sekkumine. See on suunatud venoosse ja arteriaalse väljavoolu normaliseerimisele, veenilaiendite läbinud veenide eemaldamisele.

Valuvaigisti troofiliste haavandite korral

Troofiliste haavandite valu on erineva intensiivsusega. Seetõttu on tugeva valu korral ette nähtud valuvaigistid.

Neid võib kasutada salvide, pihustite või tablettide kujul:

    Parmidiin. Saadaval tablettide ja salvide kujul. Aitab leevendada turset ja vähendada valu.

    Atsetüülsalitsüülhape ja sellel põhinevad ravimid: Aspiriin, Cefekon.

    MSPVA-de rühma ravimid: Ibuprofeen, Ambene, Ketorolak, Naprokseen.

    Võimalik on kasutada Emla ja Dimexide salve.

    Vinilin ja Romazulan palsam on nõrga valuvaigistava toimega.

Salvrätikud troofiliste haavandite raviks

Steriilseid salvrätikuid troofiliste haavandite raviks kasutatakse siis, kui need pikka aega ei parane ja mädanevad. Need sisaldavad antibakteriaalseid aineid, samuti komponente, mis kiirendavad kudede taastumist.

Kasutada võib järgmisi salvrätikuid:

    Activetex. Need on valmistatud kudumitest ja immutatud ravimitega. Seega on Aktivtex F-l peamiseks toimeaineks furagiin, Aktivtex X-l on kloorheksidiin, Aktivtex HF-s on ühendatud kloorheksidiin ja furagiin.

    Samuti on olemas firmade Hartman, Koletex, Multiferm, Proteox-TM salvrätikud troofiliste haavandite raviks. Kõigil neil on antibakteriaalne ja antiseptiline toime.

    Võimalik on kasutada imavaid sidemeid, mis kantakse peale rohkete haavandite eritumise korral. Need võivad olla sidemed: Voskopran, Tsetuvit E, Biaten, Branolind N.

Troofiliste haavandite ravi peab olema terviklik ja õigeaegne, asendamatu tingimus on põhihaigusest vabanemine. See on ainus viis tõsiste tüsistuste vältimiseks ja haiguse retsidiivi vältimiseks.