>

Difuusse kiulise mastopaatia tunnused. Difuusse fibrotsüstilise mastopaatia ravi Rinna difuusne fibroosne mastopaatia

Sõltub neoplasmi olemusest, selle anatoomilistest ja histoloogilistest tunnustest.

Patoloogia kõige sagedamini diagnoositud difuusne kiuline vorm, mille puhul täheldatakse mitut erineva kuju ja suurusega tihendust.

Hoolimata asjaolust, et iga mastopaatia vorm on healoomuline haigus, on oht, et see võib muutuda onkoloogiaks, mistõttu tuleb mastopaatia ravida kiiresti ja tõhusalt.

Patoloogia olemus

Difuusne fibroosne mastopaatia on haigus, mille korral kogu piimanäärmes paiknevad madalal asetsevate kudede väikesed kolded. Mõnel juhul kogutakse need eraldi rühmadesse ja võivad näiteks asuda ainult näärme ülemises osas. ICD 10 järgi kannab haigus koodi N60.

Selle haigusega kasvab kiuline kude ja see põhjustab sidekiudude armide moodustumist. Seega tekib kudede struktuuride fibroos.

Kui sidekoe rakud jagunevad aktiivselt, hakkavad nad näärmerakke välja tõrjuma, mis loomulikult vähendab kanalite ja sagarate arvu.

Difuusne kiuline mastopaatia võib mõjutada kas ainult ühte piimanääret või mõlemat korraga.

Kõige sagedamini diagnoositakse difuusne mastopaatia fertiilses eas naistel. Menopausi tekkimisel ei arene haigus välja hormoonide taseme languse tõttu miinimumini. Nagu peaaegu kõik muud tüüpi mastopaatia, areneb patoloogia difuusne kiuline vorm põhjusega. Piimanääre reageerib väga tundlikult hormoonide kontsentratsiooni kõikumisele ja on seetõttu äärmiselt vastuvõtlik erinevatele patoloogiatele. Mastopaatia on üsna sageli diagnoositud patoloogia, seda leidub igal teisel naisel. Sellega seoses on väga oluline, et kõik naised teaksid selle haiguse sümptomeid ja teaksid, kuidas piimanäärmeid iseseisvalt palpeerida.

Seotud sümptomid

difuusne kiuline mastopaatia võib olla järgmine:

  • väljendunud premenstruaalse sündroomi olemasolu;
  • nibu tühjenemine. Kui eritis on mädane, peate viivitamatult konsulteerima arstiga;
  • valu - võib täheldada nii jooksmise ja füüsilise tegevuse ajal kui ka lihtsalt piimanäärmete puudutamisel;
  • raskustunne rinnus;
  • tihendite olemasolu. See nähtus võib olla kas tsükliline või atsükliline, mis tähendab, et mõnel juhul võivad tükid kohe pärast menstruatsiooni algust taanduda ja seejärel uuesti ilmneda.

Kõigil naistel ei arene see haigus välja väljendunud sümptomite esinemise korral, seetõttu on patoloogia õigeaegseks avastamiseks vaja kord aastas külastada mammoloogi.

Põhjused

Arstidel ei ole kindlat arvamust difuusse kiulise mastopaatia tekke põhjuste kohta, kuid on teada, et on mitmeid provotseerivaid tegureid, mis võivad kaasa aidata patoloogia esinemisele:

  • sagedane sünnitus;
  • liiga hiline sünd;
  • rinnaga toitmisest keeldumine või liiga pikk imetamine;
  • rindkere vigastused;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine;
  • abordid;
  • kilpnäärme või kõhunäärme haigused;
  • maksahaigused;
  • pärilikkus.

Riskirühma kuuluvad naised, kes on hiljuti emaks saanud ja kellel on probleeme lapse loomuliku toitmisega, samuti need, kes on hiljuti aborti teinud.

Kas see võib muutuda vähiks?

Kõige sagedamini ei muutu difuusne kiuline mastopaatia onkoloogilisteks protsessideks, kuid see nõuab regulaarne arsti järelevalve, kuna seda võimalust ei saa täielikult välistada.

MÄRGE!

Mis tahes mastopaatia vormis on onkoloogia tekke oht, seetõttu peab seda jälgima mitte ainult mammoloog, vaid ka günekoloog.

Neoplasmide tüübid

Hajus kiuline mastopaatia võib olla järgmist tüüpi:

  • näärme-kiuline— näärmekude muudetakse tihendusteks ja sõlmedeks;
  • näärme-tsüstiline- moodustuvad tsüstid, mis on täidetud häguse või selge vedelikuga;
  • . Ühendab nii tsüstide kui ka fibroidide olemasolu.

Diagnostilised meetodid

Difuusse kiulise mastopaatia diagnoosimine algab mammoloogi visiidist ja rinna visuaalsest kontrollist.

Arst palpeerib näärmeid, kogub patsiendi kaebused ja suunab ta järgmistele diagnostilistele protseduuridele:

  • mammograafia;
  • saadud materjali biopsia ja tsütoloogia;
  • suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide vereanalüüs;
  • veri kasvaja markeri jaoks.

Rindade eneseanalüüsi peaks tegema iga üle 20-aastane naine. Selle korrektseks tegemiseks peate konsulteerima mammoloogiga.

Traditsiooniline ravi

Kui haigus esineb tüsistusteta, saate mittehormonaalse raviga hakkama, selleks on ette nähtud:

  • homöopaatilised ravimid - Mammosan, Vitokan, ja teised;
  • joodipõhised preparaadid;
  • immunomodulaatorid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • rahustid.

Kui siiski on vaja kasutada hormonaalseid ravimeid, võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • pikatoimeliste hormoonide subkutaanne implanteerimine;
  • prolaktiini preparaadid;
  • geelid välispidiseks kasutamiseks – .

Kirurgilist sekkumist kasutatakse harva, see on ette nähtud ainult keerulistel juhtudel või kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne.

Kui patoloogiliste fookuste suurus ületab 3 cm, tehakse näärme sektoraalne resektsioon.

Traditsioonilised meetodid

Sisekasutuseks:

  • Kalanchoe ja mee segu;
  • linaseemned.

Keetmised ja infusioonid:

  • nõges;
  • raudrohi;
  • saialill;
  • kassi juur;
  • salvei;

Kompressid on valmistatud:

  • kinoa;
  • kõrvitsad;
  • rukkitainas;
  • kombucha;
  • cotsfoot;
  • oder;
  • linaseemnejahu;
  • petersell

Alkoholi tinktuure valmistatakse:

  • tähed;
  • kinkefoil;
  • suur pea;
  • pähkel.

Mõju rasedusele

Kui patoloogia on tekkinud tõsise hormonaalse häire tõttu, ei pruugi rasedus tekkida.

Kui viljastumine toimub, võivad sündmused areneda kahe stsenaariumi järgi - hormonaalsed muutused avaldavad haigusele soodsat mõju ja see möödub või hormoonid provotseerivad patoloogilise protsessi progresseerumist. Seetõttu peaks mastopaatiaga rase naine olema spetsiaalse meditsiinilise järelevalve all.

Difuusse mastopaatia korral mõjutab imetamisperiood patoloogiat positiivselt ja võib-olla pole imetamise lõpuks haigusest enam jälgegi.

Mis puutub tsüstilise neoplasmi, siis raseduse ajal võib selle suurus väheneda, kuid selle täieliku kadumise tõenäosus ei ole suur.

Ennetavad meetmed

Ennetavad meetmed võivad vähendada difuusse kiulise mastopaatia tekkeriski.

Selle patoloogia arengu vältimiseks on vaja:

  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • kandke mugavat rinnahoidjat, mis ei pigista rinda ega avalda negatiivset mõju vereringele;
  • elada aktiivset elustiili;
  • hoiduge kahjulikest toodetest;
  • valige pädeva spetsialisti nõuandel rasestumisvastane meetod;
  • ärge võtke hormonaalseid ravimeid ilma arsti retseptita;
  • läbima regulaarseid ennetavaid uuringuid mammoloogi ja günekoloogi juures;
  • jälgida suguelundite tervist;
  • kaitsta rindkere vigastuste ja põrutuste eest;
  • ärge päevitage ülaosaga;
  • imetada lapsi kuni kuus kuud;
  • Ärge viivitage raseduse planeerimisega – sünnitage esimene laps enne 30. eluaastat.

Muud tüüpi difuusne mastopaatia

Näärmete kiuline

Avaldub mitmete tsüstiliste moodustiste moodustumisel piimanäärmes. Neis võib olla ülekaalus näärme- või kiuline komponent.

Sarnast haigust diagnoositakse sagedamini naistel pärast 40. eluaastat ja seda nimetatakse sageli rinnanäärme adenoosiks.

Nagu iga mastopaatia puhul, on selle patoloogia vormi arengu käivitajaks hormonaalne tasakaalutus.

A Denoos jaguneb omakorda järgmisteks tüüpideks:

  • fokaalne;
  • voogedastus;
  • adenomüoepiteliaalne;
  • apokriinne;
  • mikroglandulaarne;
  • skleroseeriv.

Haiguse ravi ja prognoos sõltuvad hormonaalsete häirete raskusastmest ja haiguse tüübist. Reeglina viiakse ravi läbi hormonaalsete ravimitega.

Nääre-tsüstiline

Avaldub tsüstide moodustumisel.

Haiguse põhjuseks on östrogeeni, progesterooni ja prolaktiini vale kombinatsioon.

Teadlased on leidnud, et selle patoloogiavormi kirurgiline ravi ei ole alati õigustatud, üsna sageli pärast operatsiooni haigus taandub ja võib tekkida rohkem tsüste.

Seetõttu toimub ravi peamiselt hormonaalse taseme korrigeerimise ja patsiendi elustiili muutmise kaudu.

Mastopaatia on tänapäeva naise jaoks tõeline nuhtlus. Põhimõtteliselt on peaaegu igal teisel naisel maailmas mitmeid riske, mis võivad selle patoloogia arengut ühel või teisel määral esile kutsuda.

Pealegi on suur hulk naisi selle piimanäärmehaigusega juba kokku puutunud ja sunnitud seda ravima.

Mis haigus see on

Difuusne kiuline mastopaatia on patoloogia, mille puhul on sidekoe vohamine piimanäärmes märkimisväärne. Fibroosset mastopaatiat iseloomustab strooma komponendi ülekaal teiste ees ja seda peetakse üsna pahaloomuliseks patoloogiaks.

Väärib märkimist, et vaatamata suurele ohule on difuusne fibroosne mastopaatia siiski healoomuline protsess, mistõttu haigust karta pole vaja, kuigi ravi on vajalik.

Kiulise komponendi ülekaaluga difuusse mastopaatia kujunemise riskide hindamisel tuleb haiguse kulgu kõige pädevamalt ennustada. areneda ja mida sellest oodata.

Hariduse põhjused

Nagu iga teise mastopaatia puhul, iseloomustab difuusset kiulist mastopaatiat peamine põhjus, mis käivitab kontrollimatu koe proliferatsiooni protsessi, kus ülekaalus on kiuline komponent. Põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus, millel on suur mõju hormoonsõltuvatele kudedele.

Hormonaalset tasakaalustamatust võivad omakorda põhjustada järgmised tegurid:


Suurt rolli patoloogia kujunemisel mängib ka pärilikkus, mida ei saa mainimata jätta. Sageli, kui emal on mastopaatia, tekib see patoloogia suure tõenäosusega ka tütrel.

Arstide sõnul soodustab mastopaatia väljakujunemist ka naise suurenenud armastus alkoholi ja suitsetamise vastu, aga ka selliste protseduuride nagu solaariumid ja paljastudes päevitamine kuritarvitamine.

Haiguse alatüübid

Fibroossel mastopaatial on kaks peamist vormi.


Mastopaatia sümptomid

Piimanäärmete haigus võib avalduda üsna nõrgalt, eriti kudede proliferatsiooni varases staadiumis koos kiulise komponendi ülekaaluga. Sageli ignoreerivad naised täielikult selliseid iseloomulikke sümptomeid nagu:

Kui kiulise komponendi ülekaaluga koe vohamine aktiveerub, võivad ilmneda järgmised sümptomid, mida naine ei saa enam ignoreerida:

  • valu piimanäärmetes muutub püsivaks, põhjustades palju ebamugavusi, see ei lõpe hoolimata tsükli luteaalfaasi lõpust;
  • piimanäärmete piirkonnas on tunda pehme konsistentsiga tükke, mis reageerivad katsetele neid palpeerida märgatava valuga;
  • Nibust võib eralduda seroosne vedelik.

Niipea, kui naine avastab rindade läbivaatuse käigus ühe või mitu sümptomit, ei soovitata tal viivitada spetsialisti külastamisega.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine algab, nagu alati, patsiendi läbivaatuse ja küsitlemisega.

Läbivaatuse käigus pöörab arst tähelepanu sellele, kui kaua naine kaebab piimanäärmete patoloogia üle, millal ilmnesid esimesed sümptomid ja kuidas need väljenduvad. Samuti on vaja selgitada günekoloogilist ajalugu, mis annab olulist abi haiguse diagnoosimisel.

Pärast vestlust uurib arst palpatsiooni abil piimanäärmeid. See protseduur ei pruugi olla väga meeldiv, kuid see on vajalik haiguse olemuse mõistmiseks.

Läbivaatuse käigus pöörab arst tähelepanu muutustele nahas ja nibu seisundis, samuti võib arst tuvastada ühe või mitme tüki olemasolu piimanäärmete paksuses.

Diagnostilise otsingu kohustuslik element on ultraheliuuring, mis aitab kindlaks teha piimanäärmete difuusset patoloogiat ja otsustada, milline peaks olema ravi.

Samuti on kohustuslik mammograafia, mis võimaldab konkreetselt hinnata neoplasmide arvu ja asukohta, samuti nende struktuurilisi iseärasusi.

Ravimeetmed

Difuusse kiulise mastopaatia ravi algab patsiendi elustiili muutmisega ja erinevate ravimite määramisega. Kui arst tegeleb kaugelearenenud rinnahaigusega, võib ta valida kirurgilise sekkumise strateegia, kuid seda tehakse harva.

Patoloogia ravi algab elustiili muutustega, kuna ilma selleta on uimastiravi ebaefektiivne. Näiteks soovitatakse patsientidel lõpetada suitsetamine ja alkoholi joomine, hakata tähelepanelikult jälgima oma toitumist ja tegelema harjutusravi või muu füüsilise tegevusega.

Väärib märkimist, et ravi ainult elustiili muutmisega ei saa olla efektiivne, kuna see ei mõjuta patoloogia algpõhjust.

Ravi tuleks täiendada ka hormonaalse komponendiga ravimitega. See lähenemine aitab normaliseerida hormoonide taset. Naised peaksid meeles pidama, et ravi hormonaalsete ravimitega määrab ainult spetsialist.

Kui me räägime üle 45-aastasest naisest, siis tema ravi võib vajadusel hõlmata isegi meessuguhormoonide võtmist.

Samuti saab uimastiravi ja elustiili muutusi täiendada rahvapäraste abinõude kasutamisega, mida peetakse samuti üsna tõhusaks.

Ravi ei saa toimuda ainult ühe asjaga. Ravi on efektiivne ainult siis, kui see viiakse läbi kõikehõlmavalt ja täielikult. Kui jätate soovituste tähelepanuta või ise ravite, võite oma seisundit ainult halvendada.

Ärahoidmine

Tõhusaid meetmeid difuusse kiulise mastopaatia ennetamiseks veel välja töötatud ei ole, kuid minimaalne, mida naine saab enda tervise säilitamiseks teha, on regulaarne eneseanalüüs ja oma tervise suhtes tähelepanelik suhtumine.

Eneseanalüüsi ajal tehtav palpatsioon peaks olema ettevaatlik ja pehme ning uuring ise tuleks läbi viia piimanäärmete perifeeriast nende keskmesse, mis vähendab tõenäosust, et mõni osa jääb protsessis vahele.

Lisaks regulaarsele enesekontrollile soovitatakse naistel järgida tervisliku eluviisi säilitamise põhireegleid, samuti erinevate organite ja süsteemide krooniliste haiguste õigeaegset ravi.

Ennetuse oluliseks elemendiks on pidev stressitaseme jälgimine ja vajadusel psühhoterapeudi külastamine või rahustavate omadustega ravimite võtmine.

Piimanäärmete difuusne fibroosne mastopaatia, kuigi see nõuab pädevat ravi, ei ole siiski naise surmaotsus. Õige ravi korral saab haiguse peatada ja see ei tekita enam ebamugavusi.

Fibrotsüstiline mastopaatia (FCM), piimanäärme healoomuline kahjustus, iseloomustab proliferatiivsete ja regressiivsete koemuutuste spekter koos epiteeli ja sidekoe komponentide suhte rikkumisega. Viimastel aastatel on selle patoloogia esinemissagedus kogu maailmas pidevalt sagenenud (A. G. Egorova, 1998; V. I. Kulakov et al., 2003). Mastopaatia esineb 30-70% reproduktiivses eas naistest, günekoloogiliste haiguste korral suureneb selle esinemissagedus 70-98% -ni (A. V. Antonova et al., 1996).

Premenopausis naistel esineb seda 20% naistest. Pärast menopausi uued tsüstid ja sõlmed reeglina ei ilmu, mis tõestab munasarjahormoonide osalemist haiguse esinemises.

Praegu on teada, et need esinevad 3-5 korda sagedamini taustal ja 30% juhtudest mastopaatia nodulaarsete vormide koos proliferatsiooninähtustega. Seetõttu pole vähivastases võitluses koos pahaloomuliste kasvajate varajase diagnoosimisega vähem oluline ka vähieelsete haiguste õigeaegne avastamine ja ravi.

FCM-il on mitteproliferatiivseid ja proliferatiivseid vorme. Samal ajal on pahaloomulise kasvaja risk mitteproliferatiivses vormis 0,86%, mõõduka proliferatsiooniga - 2,34%, väljendunud proliferatsiooniga - 31,4% (S. S. Chistyakov et al., 2003).

FCM-i esinemises on peamine roll naise kehas esinevatel dishormonaalsetel häiretel. On teada, et piimanäärmete areng, regulaarsed tsüklilised muutused neis puberteedieas, aga ka nende funktsioonide muutused raseduse ja imetamise ajal toimuvad terve hulga hormoonide kompleksi: gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) mõjul. hüpotalamus, gonadotropiinid (luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad hormoonid), prolaktiin, inimese kooriongonadotropiin, kilpnääret stimuleeriv hormoon, androgeenid, kortikosteroidid, insuliin, östrogeenid ja progesteroon. Igasuguse hormoonide tasakaalustamatusega kaasnevad düsplastilised muutused piimanäärmekoes. FCM-i etioloogiat ja patogeneesi pole veel lõplikult kindlaks tehtud, kuigi selle sümptomikompleksi kirjeldamisest on möödunud üle saja aasta. FCM-i patogeneesis mängib olulist rolli suhteline või absoluutne hüperöstrogenism ja progesterooni puudulikkus. Östrogeenid põhjustavad duktaalse alveolaarepiteeli ja strooma proliferatsiooni ning progesteroon neutraliseerib neid protsesse, tagab epiteeli diferentseerumise ja mitootilise aktiivsuse lakkamise. Progesteroonil on võime vähendada östrogeeniretseptorite ekspressiooni ja vähendada aktiivsete östrogeenide lokaalset taset, piirates seeläbi rinnakoe proliferatsiooni stimuleerimist.

Hormonaalse tasakaaluhäirega rinnakoes progesterooni puudulikkuse suunas kaasneb intralobulaarse sidekoe turse ja hüpertroofia ning kanalite epiteeli vohamine viib tsüstide tekkeni.

FCM-i arengus mängib olulist rolli prolaktiini tase veres, millel on mitmekülgne toime piimanäärmete kudedele, stimuleerides ainevahetusprotsesse piimanäärmete epiteelis kogu naise elu jooksul. Hüperprolaktineemiaga väljaspool rasedust kaasneb turse, turse, valu ja turse piimanäärmetes, mis on rohkem väljendunud menstruaaltsükli teises faasis.

Mastopaatia levinumad põhjused on hüpotalamuse-hüpofüüsi haigused, kilpnäärme talitlushäired, ülekaalulisus, lipiidide ainevahetuse häired jne.

Piimanäärmete düshormonaalsete häirete põhjuseks võivad olla günekoloogilised haigused; , pärilik eelsoodumus, patoloogilised protsessid maksas ja sapiteedes, rasedus ja sünnitus, stressiolukorrad. FCM areneb sageli menarhe või menopausi ajal. Noorukieas ja noortel naistel tuvastatakse kõige sagedamini kergete kliiniliste ilmingutega difuusne mastopaatia, mida iseloomustab mõõdukas valu piimanäärme ülemises välimises kvadrandis.

30-40-aastaselt avastatakse kõige sagedamini mitu väikest tsüsti, millel on ülekaalus näärmekomponent; valusündroom on tavaliselt tugev. Üksikud suured tsüstid on kõige tüüpilisemad 35-aastastele ja vanematele patsientidele (A. L. Tikhomirov, D. M. Lubnin, 2003).

FCM-id esinevad ka naistel, kellel on regulaarne kahefaasiline menstruaaltsükkel (L. M. Burdina, N. T. Naumkina, 2000).

Hajus FCM võib olla:

  • milles on ülekaalus raudkomponent;
  • kiulise komponendi ülekaaluga;
  • tsüstilise komponendi ülekaaluga.

Rinnanäärmehaiguste diagnoosimise aluseks on piimanäärmete uuring, palpatsioon, mammograafia, ultraheli, sõlmede punktsioon, kahtlased piirkonnad ja täppide tsütoloogilised uuringud.

Reproduktiivses eas piimanäärmeid tuleb uurida menstruaaltsükli esimeses faasis (2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu), kuna teises faasis on näärmete ummistumise tõttu suur tõenäosus. diagnostiliste vigade kohta (S. S. Chistyakov et al., 2003).

Piimanäärmete uurimisel hinnatakse näärmete välimust, pöörates tähelepanu kõikidele asümmeetria ilmingutele (kontuurid, nahavärv, nibude asend). Seejärel korratakse uuringut patsiendi ülestõstetud kätega. Pärast uuringut palpeeritakse piimanäärmeid, esmalt patsient seisab ja seejärel lamab selili. Samal ajal palpeeritakse kaenlaalused, subklaviaalsed ja supraklavikulaarsed lümfisõlmed. Kui piimanäärmetes tuvastatakse muutusi, tehakse mammograafia ja ultraheli.

Piimanäärmete ultraheli on muutumas üha populaarsemaks. See meetod on kahjutu, mis võimaldab vajadusel uuringut mitu korda korrata. Infosisu poolest on see mammograafiast parem noorte naiste tihedate piimanäärmete uurimisel, aga ka tsüstide, sealhulgas väikeste (läbimõõduga kuni 2-3 mm) tuvastamisel, samas teeb seda ilma täiendavate sekkumisteta. võimalik hinnata tsüsti vooderdava epiteeli seisundit ja teha tsüstide ja fibroadenoomide vahel diferentsiaaldiagnoosi. Lisaks on hajusate muutustega lümfisõlmede ja piimanäärmete uurimisel juhtiv ultraheliuuring. Samal ajal on piimanäärmekoe rasvkoe involutsiooniga ultraheli teabesisu poolest oluliselt madalam kui mammograafia.

Mammograafia - piimanäärmete radiograafia ilma kontrastaineid kasutamata, teostatakse kahes projektsioonis - on praegu kõige levinum meetod piimanäärmete instrumentaalseks uurimiseks. Selle töökindlus on väga kõrge. Niisiis, rinnavähi puhul ulatub see 95% -ni ja see meetod võimaldab teil diagnoosida mittepalpeeritavaid (läbimõõduga alla 1 cm) kasvajaid. Selle meetodi rakendamine on aga piiratud. Seega on mammograafia vastunäidustatud alla 35-aastastele naistele, raseduse ja imetamise ajal. Lisaks on selle meetodi teabesisu noorte naiste tihedate piimanäärmete uurimisel ebapiisav.

Vaatamata piimanäärmete ja suguelundite haiguste üldtunnustatud seosele ei ole Venemaal piimanäärmete ja reproduktiivsüsteemi organite haiguste diagnoosimise ja ravi integreeritud lähenemisviisi kontseptsiooni välja töötatud. Piimanäärmete muutuste võrdlus ja ja näitas, et emakafibroididega piimanäärmete patoloogiliste muutuste sagedus ulatub 90% -ni, emakafibroidide kombineerimisel adenomüoosiga tekivad sagedamini mastopaatia nodulaarsed vormid (V. E. Radzinsky, I. M. Ordiyants, 2003). ). Tuginedes nendele andmetele ja asjaolule, et üle poole healoomuliste rinnahaigustega naistest kannatab emakafibroidide ja endomeetriumi hüperplaasia all, liigitavad autorid nende haigustega naised rinnahaiguste kõrge riskirühma.

Naiste suguelundite põletikuliste haiguste korral oli piimanäärmete healoomuliste haiguste esinemissagedus oluliselt madalam - ainult igal neljandal, nodulaarseid vorme ei tuvastatud.

Järelikult ei ole suguelundite põletikulised haigused FCM-i tekke põhjuseks, vaid nendega võivad kaasneda hormonaalsed häired.

Erinevate günekoloogiliste haigustega fertiilses eas naiste mammoloogilises uuringus leiti igal kolmandal patsiendil mastopaatia difuusne vorm ja kolmandikul naistest esines FCM segavorm. Mastopaatia nodulaarne vorm määrati emaka fibroidide, suguelundite endometrioosi ja endomeetriumi hüperplaasia kombinatsiooniga patsientidel.

Piimanäärmete healoomuliste haiguste nodulaarsete vormidega patsientide ravi algab peene nõelaga aspiratsiooniga punktsiooniga. Kui tsütoloogilisel uuringul avastatakse düsplaasiaga rakud nodulaarses moodustis või vähirakud, tehakse kirurgiline ravi (sektori resektsioon, mastektoomia) koos eemaldatud koe kiire histoloogilise uuringuga.

Sõltuvalt uuringu tulemustest viiakse läbi günekoloogilise patoloogia, mastopaatia ravi ja kaasuvate haiguste korrigeerimine.

Rinnahaiguste ravis ja ennetamisel on oluline dieet: toitumise iseloom võib mõjutada steroidide ainevahetust. Suurenenud rasva- ja lihatoodete kogusega kaasneb androgeenide taseme langus ja östrogeenitaseme tõus vereplasmas. Lisaks pööratakse erilist tähelepanu piisavale vitamiinide sisaldusele toidus ja jämedatele kiudainetele, kuna selle kantserogeensed omadused on tõestatud.

Viimastel aastatel on sagenenud taimsete ravimite kasutamine piimanäärmete healoomuliste haiguste ravis.

Selle patoloogia ravile on pühendatud palju uuringuid, kuid probleem on endiselt aktuaalne (L. N. Sidorenko, 1991; T. T. Tagieva, 2000).

Mastalgiaga kaasneva mastopaatia raviks kasutatakse erinevaid ravimirühmi: valuvaigistid, bromokriptiin, öökülmaõli, homöopaatilised ravimid (mastodinoon), vitamiinid, kaaliumjodiid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, taimsed ravimid, danasool, tamoksifeen, samuti looduslik progesteroon transdermaalseks kasutamiseks. kasutada. Nende abinõude tõhusus on erinev. Patogeneetiliselt on kõige põhjendatum ravimeetod progesterooni preparaatide kasutamine.

Alates 80ndate lõpust. eelmisel sajandil kasutatakse süstitavaid (Depo-Provera) ja implanteeritud (Norplant) progestageene laialdaselt terapeutilistel ja rasestumisvastastel eesmärkidel (A. G. Khomasuridze, R. A. Manusharova, 1998; R. A. Manusharova et al., 1994). Pikatoimelised süstitavad ravimid hõlmavad medroksüprogesteroonatsetaati Depo-Provera ja noretindroonenantaadi kujul. Nende ravimite toimemehhanism on sarnane kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite progestiinikomponentide toimemehhanismiga. Depo-Proverat manustatakse intramuskulaarselt 3-kuuliste intervallidega. Depo-Provera kasutamisest tulenevad kõige sagedasemad tüsistused on pikaajaline amenorröa ja intermenstruaalne verejooks. Meie uuringuandmed näitasid, et ravimil ei ole negatiivset mõju piimanäärmete ja emaka normaalsele koele, samal ajal on sellel terapeutiline toime neis esinevates hüperplastilistes protsessides (R. A. Manusharova et al., 1993). Pikatoimeliste ravimite hulka kuulub ka siirdatav ravim Norplant, mis tagab rasestumisvastase ja ravitoime 5 aasta jooksul. Aastaid arvati, et alates haiguse diagnoosimisest kuni kirurgilise ravi näidustuseni ei tohi FCM-iga patsientidele hormoonravimeid määrata. Parimal juhul viidi läbi sümptomaatiline ravi, mis seisnes ravimtaimede, joodipreparaatide ja vitamiinide kogumi väljakirjutamises.

Viimastel aastatel on uuringute tulemusena ilmnenud vajadus aktiivteraapia järele, milles hormoonid mängivad juhtivat rolli. Norplanti kasutamise kliiniliste kogemuste kogunemisega ilmusid teated selle positiivsest mõjust difuussetele hüperplastilistele protsessidele piimanäärmetes, kuna hüperplastilise epiteeli gestageense komponendi mõjul ei toimu järjekindlalt mitte ainult proliferatiivse aktiivsuse pärssimist, vaid ka selle positiivset mõju. samuti epiteeli detsiduaalilaadse transformatsiooni areng, samuti atroofilised muutused näärmete ja strooma epiteelis. Sellega seoses on gestageenide kasutamine efektiivne 70% naistest, kellel on piimanäärmetes esinevad hüperplastilised protsessid. Uuring Norplant'i (R. A. Manusharova et al., 2001) mõju kohta piimanäärmete seisundile 37 naisel, kellel oli FCM difuusne vorm, näitas valu ja pinge vähenemist või lakkamist piimanäärmetes. Kontrolluuringu käigus 1 aasta pärast näitas ultraheli või mammograafia näärmete ja kiuliste komponentide tiheduse vähenemist hüperplastilise koe pindalade vähenemise tõttu, mida tõlgendati piimanäärmete hüperplastiliste protsesside regressioonina. 12 naisel jäi piimanäärmete seisund samaks. Vaatamata mastodüünia kadumisele ei toimunud piimanäärmete struktuurkoes mingeid muutusi. Norplanti, nagu ka Depo-Provera, kõige sagedasem kõrvaltoime on menstruaaltsükli häired amenorröa ja menstruaaltsükli vahelise verejooksu kujul. Suukaudsete gestageenide kasutamine intermenstruaalse verejooksu korral ja kombineeritud kontratseptiivide kasutamine amenorröa korral (1–2 tsüklit) viib menstruaaltsükli taastumiseni enamikul patsientidest.

Praegu kasutatakse FCM-i raviks ka suukaudseid (tablettide) gestageene. Nendest ravimitest on enim kasutatud duphaston ja utrozhestan. Duphaston on loodusliku progesterooni analoog, millel puudub täielikult androgeenne ja anaboolne toime, mis on pikaajaliseks kasutamiseks ohutu ja omab progestogeenset toimet.

Utrozhestan on looduslik mikroniseeritud progesteroon suukaudseks ja vaginaalseks kasutamiseks. Erinevalt sünteetilistest analoogidest on sellel kasulikud eelised, mis seisnevad peamiselt selles, et selle koostises sisalduv mikroniseeritud progesteroon on täiesti identne loodusliku progesterooniga, mis viib peaaegu täieliku kõrvaltoimete puudumiseni.

Mikroniseeritud utrogestan on ette nähtud 100 mg 2 korda päevas, duphaston 10 mg 2 korda päevas. Ravi viiakse läbi alates menstruaaltsükli 14. päevast 14 päeva, 3-6 tsüklit.

Ovulatsiooni blokeerimiseks ja suguhormoonide taseme tsükliliste kõikumiste kõrvaldamiseks on ette nähtud kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Danasool on ette nähtud 200 mg 3 kuu jooksul.

GnRH agonistid (difereliin, zoladeks, busereliin) põhjustavad ajutist pöörduvat menopausi. Mastopaatia ravi GnRH agonistidega on läbi viidud alates 1990. aastast.

Esimene ravikuur on tavaliselt ette nähtud 3 kuuks. Ravi GnRH agonistidega pärsib ovulatsiooni ja munasarjade funktsiooni, soodustab hüpogonadotroopse amenorröa teket ja mastopaatia sümptomite pöördumist.

Tsüklilise hüperprolaktineemia korral on ette nähtud dopamiini agonistid (parlodel, dostinex). Need ravimid määratakse tsükli teises faasis (tsükli 14.–16. päeval) enne menstruatsiooni algust.

Viimastel aastatel on laialt levinud mitmesugused taimsed ravimid, millel on põletikuvastane valuvaigistav ja immunomoduleeriv toime. Tasud on ette nähtud menstruaaltsükli teises faasis ja neid kasutatakse pikka aega.

Üks tõhusamaid vahendeid mastopaatia ravis on kombineeritud homöopaatiline ravim - mastodinoon, mis on 15% alkoholilahus ravimtaimede tsüklameni, chilibuja iirise, tiigerliilia ekstraktidega. Ravim on saadaval 50 ja 100 ml pudelites. Mastodinon on ette nähtud 30 tilka 2 korda päevas (hommikul ja õhtul) või 1 tablett 2 korda päevas 3 kuu jooksul. Ravi kestus ei ole piiratud

Mastodinoon põhjustab oma dopamiinergilise toime tõttu prolaktiini kõrgenenud taseme langust, mis aitab kaasa kanalite ahenemisele, proliferatiivsete protsesside aktiivsuse vähenemisele ja sidekoe komponendi moodustumise vähenemisele. Ravim vähendab oluliselt verevoolu ja piimanäärmete turset, aitab vähendada valu ja peatada muutusi piimanäärmete kudedes.

Mastopaatia difuussete vormide ravis on laialt levinud ravim Klamin, mis on antioksüdantse, immunokorrektiivne, hepatoprotektiivse toimega taimne adaptogeen, millel on enterosorbent ja kerge lahtistav toime. Klamini üks olulisemaid omadusi on joodi olemasolu selle koostises (1 tablett sisaldab 50 mcg joodi), mis katab joodipuudusega piirkondades selle puuduse täielikult.

Ravim fütolon, mis on pruunvetikate lipiidide fraktsiooni alkoholilahus, on kõrge antioksüdantse ja immunostimuleeriva toimega. Toimeaine on klorofülli ja mikroelementide vase derivaadid. Ravim on ette nähtud suu kaudu tilkade kujul või väliselt. Koos ravimtaimede kompleksiga on sellel hea imav toime.

Kui on kaasuvaid haigusi, on vaja neid ravida. Kui difuusset FCM-i kombineeritakse emaka fibroidide, endomeetriumi hüperplaasia, adenomüoosiga, on vaja ravile lisaks lisada puhtaid gestageene (utrogestan, duphaston).

Vaatlesime 139 naist, kes kaebasid valulikku valu, täis- ja raskustunnet piimanäärmetes, mis intensiivistusid premenstruaalpäevadel, mõnikord alates menstruaaltsükli teisest poolest. Patsientide vanus jäi vahemikku 18–44 aastat. Kõikidele patsientidele tehti piimanäärmete uuring ja palpatsioon, tähelepanu pöörati naha seisundile, nibudele, piimanäärmete kujule ja suurusele ning nibudest eritumise olemasolule või puudumisele. Rinnanibude vooluse olemasolul tehti erituse tsütoloogiline uuring.

Kõigile naistele tehti piimanäärmete ultraheli, sõlmede juuresolekul ultraheli ja mittekontrastne mammograafia, näidustuste kohaselt tehti moodustise punktsioon, millele järgnes saadud materjali tsütoloogiline uuring. Piimanäärmete ultraheli abil kinnitati FCM-i difuusse vormi diagnoos 136 juhul.

Menstruaaltsükkel oli oligomenorröa tüübi tõttu häiritud 84 naisel, vaadeldud patsientidest 7-l oli polümenorröa ja 37 patsiendil oli tsükkel ilmselt säilinud, kuid funktsionaaldiagnostika testid näitasid anovulatsiooni. 11 naisel menstruaaltsükkel ei olnud häiritud, kuid neil esinesid väljendunud premenstruaalse sündroomi sümptomid, mida täheldati igas menstruaaltsüklis ja mis mõjutasid patsiendi elukvaliteeti.

29 patsiendil kombineeriti mastopaatia hüperplastiliste protsessidega emakas (emaka fibroidid, endomeetriumi hüperplaasia), 17 -l - adenomüoosiga, 27 patsiendil - koos mastopaatiaga - genitaalide põletikulised haigused, 9 naisel kilpnäärme patoloogia. nääre tuvastati. Uuritutel esines sageli ekstragenitaalne patoloogia ning 11 lähisugulasel olid suguelundite ja piimanäärmete hea- ja pahaloomulised haigused.

Uuringutulemuste põhjal raviti günekoloogilist patoloogiat, mastopaatiat ja muid kaasuvaid haigusi. Mastopaatia raviks 89 patsiendil kasutati progestogeeli, geeli, 1% - looduslikku mikroniseeritud kohalikku taimset päritolu progesterooni. Ravim määrati annuses 2,5 g geeli iga piimanäärme pinnale 1-2 korda päevas, sealhulgas menstruatsiooni ajal. Ravim ei mõjuta progesterooni taset vereplasmas ja sellel on ainult lokaalne toime. Progestageeni kasutamist jätkati 3...4 kuud. Vajadusel määrati patsientidele säilitusravi kuur: vitamiinid E, B, C, A, PP. Lisaks määrati rahustid (palderjani, melissi, emajuure tinktuur) ja adaptogeenid (Eleutherococcus, ženšenn).

50 naisel raviti mastopaatiat mastodynoniga, mida määrati 1 tablett 2 korda päevas kahe kuurina, kumbki 3 kuud, kuuride vahelise intervalliga. Ravimi Mastodinon peamine aktiivne komponent on Agnus castus ekstrakt, mis toimib hüpotalamuse dopamiini D2 retseptoritele ja vähendab prolaktiini sekretsiooni. Prolaktiini sekretsiooni vähenemine viib piimanäärmete patoloogiliste protsesside taandumiseni ja leevendab valu. Gonadotroopsete hormoonide tsükliline sekretsioon normaalse prolaktiini tasemega taastab menstruaaltsükli teise faasi. Samal ajal elimineeritakse tasakaalustamatus östradiooli ja progesterooni taseme vahel, millel on positiivne mõju piimanäärmete seisundile.

Ultraheli tehti 6-12 kuud pärast ravi algust. Positiivseks dünaamikaks peeti kanalite läbimõõdu vähenemist, tsüstide arvu ja läbimõõtu, samuti nende kadumist.

Pärast ravi (4-6 kuud) ilmnes kõigil 139 naisel 1 kuu jooksul positiivne dünaamika, mis väljendus valu vähenemises ja/või lakkamises ning pingetundes piimanäärmetes.

Kontroll-ultraheli ajal 6-12 kuud pärast ravi lõppu täheldati näärmete ja kiuliste komponentide tiheduse vähenemist hüperplastilise koe pindalade vähenemise tõttu, mida tõlgendati piimanäärmete hüperplastilise protsessi taandarenguna. 19-l FCM-i difuusse vormiga ja 3-l fibroadenoomiga naisel ei tuvastanud objektiivne uuring ja ultraheli piimanäärmete seisundis muutusi, kuid kõik patsiendid märkisid oma seisundi paranemist (valu, pinge- ja täiskõhutunne piimanäärmetes kadus).

Kõrvaltoimeid ravimite Mastodinone ja Progestogel kasutamisel ei täheldatud üheski vaatluses.

Nende ravimite kasutamine on patogeneetiliselt õigustatud.

Mastopaatia raviks puudub ravialgoritm. Konservatiivne ravi on näidustatud kõigile mastopaatia difuusse vormiga patsientidele.

R. A. Manusharova, Meditsiiniteaduste doktor, professor

E. I. Tšerkezova, Meditsiiniteaduste kandidaat

RMAPO, androloogiakliinik, Moskva

Difuusne fibrotsüstiline mastopaatia on healoomuline onkoloogiline protsess, mis mõjutab rinnakude. Mastopaatia arenguga katkeb epiteeli ja interstitsiaalsete komponentide vaheline suhe, kuna toimuvad proliferatsiooni ja taandarengu nähtused.

Selle haiguse asjakohasus on tingitud asjaolust, et seda tuleks pidada taustaks, mille taustal võivad tekkida pahaloomulised protsessid. Pahaloomuliseks vormiks degeneratsiooni sagedus sõltub mastopaatia proliferatiivse protsessi tõsidusest. Seega on väljendunud vohamise korral rinnavähi tekkerisk 32% ja kerge vohamise korral vaid 1%.

Mis see on?

Fibrotsüstiline mastopaatia on rinnakoe side- ja epiteelikomponentide suhte rikkumine, millega kaasnevad proliferatiivsed ja regressiivsed muutused.

Tavapärane on eristada kahte haiguse vormi:

  1. Mitteproliferatiivne vorm. Selle haigusvormiga tekivad rinna sees erineva suurusega tsüstid: mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Haiguse algfaasis moodustuvad viinamarjakobaraid meenutavad struktuurid. Patoloogia edenedes algab kollageeni suurenenud tootmise protsess, mis viib sidekoe tihenemiseni, selle vohamiseni ja armide tekkeni. Selle tulemusena venivad piimanääret esindavad lobulid välja ja nende sisse tekivad tsüstid. Haiguse mitteproliferatiivne vorm ei sisalda suurt patoloogilise protsessi pahaloomulisuse riski. See ei ületa 0,86%.
  2. Proliferatiivset vormi iseloomustab proliferatsiooniprotsessi käivitamine, see tähendab epiteeli ja sidekoe kasv rakkude jagunemise kaudu. Mõõduka raskusastmega leviku korral on patoloogilise protsessi pahaloomuliseks degenereerumise oht 2,34%. Tugeva leviku korral tõusevad need väärtused 31,4% -ni.

Kui vaadata haiguse statistikat üldiselt, siis on tendents patoloogia sagenemisele naiste seas kogu maailmas. Reproduktiivses eas mõjutab haigus keskmiselt kuni 40% naistest. Kui teil on anamneesis mitu günekoloogilist haigust, on mastopaatia risk 70–98%.

Kõrge riskiga rühma kuuluvad naised, kes kannatavad suguelundite hüperplastiliste patoloogiate all. Menopausi ajal on difuusne fibrotsüstiline mastopaatia vähem levinud. Kuni 20% naistest kannatab selle all. Pärast menopausi tekkimist uued tsüstilised moodustised enamasti ei ilmu. See statistiline fakt on ka täiendavaks tõendiks hormoonide otsesest osalusest haiguse arengus.

Mastopaatia põhjused

Mastopaatia peamiseks põhjuseks peetakse hormonaalset tasakaalustamatust, mis seisneb hormooni östrogeeni suurenenud tootmises.

Hormonaalset tasakaalustamatust võivad põhjustada ka järgmised tegurid:

  1. Mitu aborti, mille tagajärjeks on alati tõsine hormonaalne häire kogu keha endokriinsüsteemis;
  2. Günekoloogilised haigused, nii põletikulised (endometriit, adnexiit) kui ka kasvajad (emaka fibroidid, munasarjatsüstid, endometrioos);
  3. enne 30. eluaastat ei ole rasedust;
  4. Mastopaatia tõenäosus suureneb endokriinsete haiguste (kilpnäärme talitlushäired, suhkurtõbi), samuti maksa- ja sapiteede haiguste (hepatiit, koletsüstiit jne) korral.
  5. Rinnaga toitmisest keeldumine või selle kestus on liiga lühike (alla 6 kuu). Kui naine toidab last rinnaga üle 6 kuu, vähendab see mastopaatia tekkeriski 2 korda.

Muud soodustavad tegurid:

  1. Piimanäärmete vigastused (löögid, tugev kokkusurumine);
  2. Psühho-emotsionaalsed tegurid (depressioon, neuroosid, stress, kroonilise väsimuse sündroom);
  3. Pärilik eelsoodumus;
  4. Halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, päevitusmood).

Kliiniliselt on mastopaatia kaks peamist vormi: difuusne ja nodulaarne.

Sümptomid

Ekspertide sõnul on haiguse difuusne vorm selle algstaadium. Seetõttu on mõnel patsiendil haiguse sümptomid üsna ähmased, mille tagajärjel ei pruugi naised pikka aega oma seisundile piisavalt tähelepanu pöörata. Kuid ilma ravita haigus progresseerub.

On teatud märke, mis võimaldavad kahtlustada patsiendi difuusset fibrotsüstilist mastopaatiat:

  1. Piimanäärmete turse ja nende mahu suurenemine.
  2. Valu rinnus. See on tuim, valutav iseloom ja kaob pärast menstruatsiooni algust. Aja jooksul muutub valu intensiivsemaks ja püsivamaks, see võib lokaliseerida mitte ainult rinnus, vaid kiirguda ka käsivarre, õla või kaenla alla. Mõnel patsiendil võib isegi kerge puudutus kahjustatud näärmele põhjustada valu. Haiguse edasise arenguga muutub valu vähem oluliseks.
  3. Suurenenud lümfisõlmed, mis asuvad kaenlaalustes.
  4. Unehäired, hirmu- ja ärevustunne.
  5. Nibudest tekkiva eritise välimus. Need võivad olla väga erinevad: rikkalikud või napid, verised või värvitud.
  6. Muutused nibude nahas: praod, nibu või naha tagasitõmbumine.
  7. Moodustiste ilmumine kudedesse. Neid võib olla kas mitu (mis meenutab viinamarjakobarat) või üksikud. Sellistel kooslustel pole selgeid piire ja neid võib leida erinevatest piimanäärmete kohtadest.

Difuusse mastopaatia sümptomite avaldumisaste sõltub menstruaaltsükli faasist: need annavad end kõige tugevamalt tunda tsükli teises pooles ja pärast kriitiliste päevade algust sümptomid taanduvad. Paljudel naistel haiguse hilisemates staadiumides jäävad valud ja tükid alles, olenemata tsükli faasist.

Miks on mastopaatia ohtlik?

Difuusne fibrotsüstiline patoloogia (FCM) on healoomuline protsess, mida iseloomustab piimanäärmekoe ebanormaalne areng. Teatud tüüpi rakud paljunevad aktiivselt (see tähendab, et toimub proliferatsioon), teised taanduvad - selle tulemusena muutub sidekoe komponendi ja tegeliku aktiivse sekretoorse koe suhe.

Vaatamata fibrotsüstiliste muutuste deklareeritud healoomulisusele on mastopaatia soodne foon pahaloomuliste onkoloogiliste haiguste tekkeks ja seetõttu klassifitseeritakse see vähieelseks seisundiks. Mõjutatud näärme rakkude aktiivse proliferatsiooni korral ulatub vähirisk 32% -ni. Patoloogilise protsessi väiksema aktiivsusega väheneb risk 1% -ni, kuid seda näitajat ei saa tähelepanuta jätta.

Valdav enamus fibrotsüstilise patoloogia diagnoosimise juhtudest esineb fertiilses eas naistel, kelle piimanäärmed on aktiivsed. Perimenopausi ajal täheldatakse selliseid patoloogiaid oluliselt vähem. Naised ei pööra peaaegu üldse tähelepanu haiguse esmastele tunnustele, kuna neid ei väljenda tõsine valu ja neid tajutakse ajutise ebamugavustundena. Kuid vanusega haigus progresseerub ja võib põhjustada ohtlikke tagajärgi.

Diagnostika

Arvestades diagnostilise meditsiini tehnilisi võimalusi, ei ole difuusse tsüstilise mastopaatia tuvastamine keeruline. Kõik keskealised naised peavad läbima sõeluuringu või ennetava läbivaatuse. Alates 35. eluaastast tehakse rindade ultraheli kord aastas, alates 40. eluaastast määratakse kord aastas röntgenmammograafia.

Kui naisel on difuusse fibrotsüstilise mastopaatia tunnused, määrab arst diagnostilised testimismeetodid. Võimalikud valikud:

  1. Endokrinoloogi ja onkoloogi konsultatsioon.
  2. Anamneesi kogumine ─ üldandmed, kaebused, perekonna ajalugu.
  3. Rindade uuring, palpatsioon.
  4. Günekoloogiliste haiguste läbivaatus, määrde võtmine.
  5. Duktograafia on piimajuhade röntgenuuring kontrastainega.
  6. Ultraheliuuring, mis hindab suure täpsusega hea- ja pahaloomulisi moodustisi.
  7. Ühe tüki või tsüsti biopsia - moodustumise kudede histoloogiline uurimine.
  8. Röntgen-mammograafiline uuring on madala kiirgusdoosi ja keha minimaalse stressiga uuring.
  9. MRI (magnetresonantstomograafia) kontrastiga.
  10. Hormoonide vereanalüüsid: TSH, fT4, LH, FSH, prolaktiin, östradiool, progesteroon.
  11. Kilpnäärme ja neerupealiste ultraheliuuring.
  12. Nibude eritise mikroskoopiline uurimine

Hajus fibrotsüstiline mastopaatia ei muutu vähiks. Oht seisneb selles, et haigus takistab rinnanäärme pahaloomulise protsessi esinemise õigeaegset tuvastamist.

Ravi

Fibrotsüstilise mastopaatia ravimeetodi valik sõltub haiguse staadiumist. Põhimõtteliselt on see keeruline, see tähendab, et sellega kaasneb ravimite võtmine, selle haiguse eelkäijaks saanud haiguste kõrvaldamine, samuti dieedi järgimine ja rahvapäraste ravimite kasutamine.

Piimanäärmete difuusse fibrotsüstilise mastopaatia ravi viiakse läbi mittehormonaalsete ravimitega.

Nende hulka kuuluvad järgmised:

  • FCM-i ravi ei toimu ilma vitamiini sisaldavaid ravimeid võtmata. Sel juhul peate vitamiine võtma üsna pikka aega. Erilist tähelepanu pööratakse A-, B-, E- ja C-rühma vitamiinidele.
  • Preparaadid, mis sisaldavad palju joodi. Need on "Joodiaktiivne", "Jodomariin", "Klamin". Need aitavad taastada kilpnäärme normaalset toimimist. Kuid nende väljakirjutamine endale on rangelt keelatud.
  • Rinnahaigusest tingitud tugeva valu korral toimub ravi valuvaigistite abil. Näiteks diklofenak.
  • Homöopaatilised ravimid aitavad vähendada prolaktiini tootmist. “Mastodinon”, “Remens”, “Cyclodinone” on positiivsete hinnangutega. Soovitud efekti saavutamiseks on vaja ravimeid võtta vähemalt kuus kuud.
  • Närvipinge vähendamiseks võib patsient vajada rahusteid ja rahusteid. Väga hästi aitavad emarohu, palderjani ja teiste ravimtaimede baasil valmistatud tinktuurid.

Piimanäärmete difuusne fibrootiline haigus peaks hõlmama ravi, mis on suunatud hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade toimimise taastamisele. Kõige sagedamini on selleks soovitatav kasutada hormonaalseid ravimeid. Nende hulka kuuluvad järgmised:

  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid "Marvelon" ja "Janine". Nende vastuvõtu eripära on juhiste range järgimine.
  • Gestageenidel põhinevad ravimid. Nende hulka kuuluvad Utrozhestan, Duphaston, Norethisterone. Parim on neid võtta menstruaaltsükli teises faasis. Vastasel juhul pole mõju nii tugev.
  • Üle 45-aastased naised peaksid võtma androgeene. Selliste ravimite hulka kuuluvad metüültestosteroon, Fareston ja tamoksifeen. Ravi kestus määratakse individuaalselt sõltuvalt haiguse igast juhtumist.
  • Haiguse kaugelearenenud juhtudel on otstarbekas kasutada raviks prolaktiini tootmist stimuleerivaid inhibiitoreid. See on ravim "Parlodel".

Fibrotsüstilise mastopaatia ravi on soovitatav läbi viia alles pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust, mis teeb kindlaks rinnanäärmehaiguste mitmesugused vormid. Haiguse tsüstilise sordi diagnoosimisel on vaja läbi viia rinnakoe punktsioon ja tsütoloogiline uuring. Kui tuvastatakse healoomulise kasvaja olemasolu, võib kirurgiline sekkumine olla täiesti piisav.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Mastopaatia on iidsetest aegadest tuntud haigus, seetõttu on palju rahvapäraseid retsepte. Kuid on oluline meeles pidada, et see meetod võib ravida haigust ainult selle arengu varases staadiumis ja võttes arvesse arsti soovitusi.

Tinktuurid. Valmistatud alkoholiga infundeeritud maitsetaimedest. Saate neid ise valmistada või osta apteegist valmis kujul:

  • boori emaka alkohol Tinktuura;
  • männipähkli kestade tinktuura;
  • taruvaigu tinktuur.

Keetmised. Need aitavad normaliseerida hormonaalset taset, toime tulla kasvajatega ja vabaneda kaasnevatest kehas esinevatest põletikulistest haigustest. Maitsetaimed infundeeritakse keeva veega ja võetakse suu kaudu. Difuusse fibrotsüstilise mastopaatia raviks on soovitatav juua ravimtaimede keetmisi:

  • takjasjuur;
  • boor emakas;
  • punane pintsel kilpnäärme talitluse reguleerimiseks;
  • raudrohi;
  • chagi.

Losjoonid ja kompressid. Järgmiste tulemuste saavutamiseks tuleks mitme nädala jooksul teha rinnale ürdikompressi:

  • takjas lehtede kompress;
  • kapsa kompress meega;
  • rukkijahust valmistatud vormileib;
  • kõrvitsa kompress;
  • riivitud peedi ja mee kompress.

Traditsiooniliste meetodite kasutamine fibrotsüstilise mastopaatia raviks peaks toimuma ka raviarsti järelevalve all. Taimne ravim tähendab võimalust valmistada keetmisi mitmest ürdist korraga või kasutada valmissegusid, mida saab apteegist osta.

Dieet

Terapeutiline dieet peaks sisaldama tooteid, mis stabiliseerivad hormonaalset taset. Toit peaks olema kiudainerikas (rohelised, terad).

Oluline on võtta looduslik östrogeeni (kaunviljad, igat sorti kapsas). Vitamiiniteraapia tugevdab immuunsüsteemi ja annab kehale jõudu (tsitrusviljad, toored juur- ja puuviljad). Looduslik jood on mastopaatia raviks. Kala, mereandide, maksa ja hapupiima söömine täiendab keha fosfolipiididega. On vaja juua 2 liitrit tavalist vett, see aitab kiiresti taastada ainevahetusprotsesse.

Enamasti aitab tavapärasest ebatervislikust eluviisist loobumine ravida mis tahes haigust. Fibrotsüstilist mastopaatiat on lihtsam ennetada ja see nõuab õigeaegset visiiti arsti juurde. Haiguse algstaadiumis on haigust lihtsam võita.

Ennetamine ja võimalikud tüsistused

Ennetavate meetmete järgimine vähendab haiguse riski ja soodustab selle ilmnemisel kiiret paranemist. Nende hulka kuuluvad: halbadest harjumustest loobumine, stressirohkete olukordade vältimine, õige aluspesu valimine, aktiivse elustiili säilitamine, soolatarbimise vähendamine, vaagnaelundite haiguste õigeaegne ravi.

Oluline on asjatundlikult valida hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja regulaarselt külastada onkoloogi ja mammoloogi (vähemalt kord aastas). Lapse rinnaga toitmine üle 6 kuu vähendab vähki haigestumise riski 2 korda.

Kõik naised, sealhulgas terved, peavad õppima iseseisvalt oma piimanäärmeid kontrollima. See nõuanne on eriti oluline periklimakteerial perioodil (pärast 45. eluaastat). Selleks uuritakse visuaalselt rinda peeglist ning katsutakse seda lamades ja seistes. Kui avastatakse mõni ebanormaalne tükk, peate konsulteerima arstiga.

Vaatamata healoomulisele kulgemisele on fibrotsüstilised muutused soodsaks taustaks pahaloomuliste haiguste tekkeks. Mõjutatud rakkude aktiivse proliferatsiooni (kasvu) korral on vähirisk 32%. Patoloogilise protsessi väiksema aktiivsusega väheneb risk 1% -ni.

Piimanäärmetes arenevad patoloogilised protsessid provotseerivad tsüstide ja sõlmede moodustumist. Selliseid moodustisi nimetatakse fibroosiks ja need liigitatakse healoomulisteks. Tavaliselt ei kujuta haigus tõsist ohtu elule. Praegu diagnoositakse sageli piimanäärmete difuusset fibroosi. Selle haiguse arengut mõjutavad mitmesugused tegurid. Oht seisneb selles, et algstaadiumis naine ei tunne mingeid muutusi ega sümptomeid. Neoplasmid tuvastatakse spetsialisti poolt piimanäärmete uurimisel.

Healoomulised tükid ja kasvajad rinnas ilmnevad sellise haiguse nagu fibroosi tekke tõttu. Sõltuvalt moodustiste olemusest ja lokaliseerimisest eristatakse haiguse fokaalseid ja hajusaid tüüpe.

Esimest juhtumit iseloomustab üksikute väikeste kahjustuste moodustumine. Hajus fibroos mõjutab omakorda kõiki näärme kudesid.

Eksperdid nimetavad erinevaid põhjuseid, mis võivad käivitada patoloogilise protsessi arengu.

Järgmised tegurid aitavad kaasa haiguse ilmnemisele:

  • Geneetiline eelsoodumus
  • Arvukad
  • Hormonaalsed häired (suurenenud östrogeeni tootmine)
  • Rinnaga toitmisest keeldumine
  • Seksuaalhäired (anorgasmia)
  • Günekoloogilised patoloogiad

Naised, kes ei soovi lapsi saada või rasestuvad esimest korda pärast 35. eluaastat, peaksid arvestama riskirühma kuulumisega. Nende tõenäosus tulevikus piimanäärmete difuusse fibroosiga kokku puutuda suureneb järsult. Kui anamneesis on esinenud munasarjade ja maksa põletikulisi haigusi, on oht ka difuusse mastopaatia tekkeks.

Hormonaalne tasakaalutus on haiguse peamine põhjus.

Lisateavet selle haiguse kohta saate videoprogrammist Live Healthy koos Jelena Malõševaga.

Haiguse kliinilised ilmingud

Arstid hoiatavad, et patoloogia võib algstaadiumis olla täiesti asümptomaatiline ega tekita ebamugavust. Esimesi iseloomulikke märke võib täheldada teisel poolel.

Naine tunneb rindkere piirkonnas valutavat, lõhkevat valu, mis kiirgub õlale ja kaela. Piimanäärmed paisuvad, muutuvad valulikuks ja katsudes kõvaks.

Palpatsioonil on tunda ühtlaseid tihendusi (sõlmed), millel on teraline välimus. Piimanäärmetest (nibule vajutades) eraldub ternespiima meenutav vedelik. Teine iseloomulik sümptom on aksillaarpiirkonna suurenemine. Ebamugavustunne ja valu vähenevad järgmise menstruatsiooni alguses.

Kui ülekaalus on tsüstilised komponendid, täheldatakse tihenduste teket sees kogunenud vedelikuga. Tsüstilist tüüpi difuusset fibroosi diagnoositakse sageli naistel menopausi ajal. Samuti on patoloogilise protsessi segavorm.

Tuleb meeles pidada, et sõlmede ilmumine on alles haiguse algus. Ilma nõuetekohase ravita põhjustab difuusne mastopaatia tõsisemaid tagajärgi. Healoomulised kasvajad võivad muutuda pahaloomuliseks. Seetõttu on oluline regulaarselt külastada arste, eriti mammoloogi, ja kiiresti ravida kõiki günekoloogilisi patoloogiaid.

Loomulik ja pikaajaline imetamine avaldab positiivset mõju naiste tervisele.

Hormonaalsed häired võivad provotseerida üsna tõsiste vaevuste arengut, millest üks on naiste piimanäärmete patoloogia. Difuusne fibroos viitab näärmekoe healoomulisele degeneratsioonile. Kuid kui haigust ei ravita, võib see põhjustada raskeid haigusi. Patoloogilist seisundit soovitatakse ravida konservatiivsete meetoditega, mis valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.