Autismi tunnused lastel. Autismiga lapse välistunnused ja käitumisomadused

See on vaimne häire, mida iseloomustab sotsiaalse suhtluse puudujääk. Autistlikel lastel on elukestvad arenguhäired, mis mõjutavad nende tajumist ja arusaamist ümbritsevast maailmast.

Millises vanuses autism ilmneb?

Lasteautismi esineb tänapäeval 2–4 juhul 100 000 lapse kohta. Koos vaimse alaarenguga ( ebatüüpiline autism) suureneb see näitaja 20 juhtumini 100 000. Selle patoloogiaga poiste ja tüdrukute suhe on 4:1.

Autism võib tekkida igas vanuses. Sõltuvalt vanusest muutub ka haiguse kliiniline pilt. Tavaliselt eristatakse varase lapsepõlve autismi ( kuni 3 aastat), lapsepõlve autism ( 3 aastast kuni 10-11 aastani) ja noorukiea autism ( üle 11-aastastel lastel).

Vaidlused autismi standardklassifikatsioonide üle jätkuvad tänapäevani. Rahvusvahelise statistilise haiguste, sealhulgas psüühiliste, klassifikatsiooni järgi eristatakse lapsepõlveautist, ebatüüpilist autismi, Rett'i sündroomi ja Aspergeri sündroomi. Ameerika vaimuhaiguste klassifikatsiooni uusima versiooni järgi eristatakse ainult autismispektri häireid. Need häired hõlmavad nii varases lapsepõlves kui ka ebatüüpilist autismi.

Lapseea autismi diagnoos pannakse reeglina 2,5 - 3 aastaselt. Sel perioodil avalduvad kõige selgemalt kõnehäired, piiratud sotsiaalne suhtlus ja isoleeritus. Esimesed autistliku käitumise märgid ilmnevad aga esimesel eluaastal. Kui laps on peres esimene, märkavad vanemad tema “erinevust” eakaaslastest reeglina hiljem. Enamasti ilmneb see siis, kui laps läheb lasteaeda ehk ühiskonda sulandumisel. Kui aga peres on juba laps, siis reeglina märkab ema autistliku lapse esimesi sümptomeid esimestel elukuudel. Võrreldes vanema venna või õega käitub laps teisiti, mis jääb vanematele kohe silma.

Autism võib ilmneda ka hiljem. Autismi debüüti võib täheldada 5 aasta pärast. Sel juhul on IQ kõrgem kui lastel, kelle autism debüteeris enne 3-aastaseks saamist. Nendel juhtudel säilivad elementaarsed suhtlemisoskused, kuid siiski domineerib maailmast eraldatus. Nendel lastel on kognitiivne häire ( mälu halvenemine, vaimne aktiivsus jne.) ei ole nii väljendunud. Väga sageli on neil kõrge IQ.

Retti sündroomi korral võivad esineda autismi elemendid. Seda diagnoositakse vanuses üks kuni kaks aastat. Kognitiivset seisundit säästev autism, mida nimetatakse Aspergeri sündroomiks ( või kerge autism), esineb 4–11 aasta vanuselt.

Väärib märkimist, et autismi esimeste ilmingute ja diagnoosimise hetke vahel on teatud ajavahemik. Lapsele on teatud iseloomulikud jooned, mida vanemad ei tähtsusta. Kui aga keskenduda sellele ema tähelepanu, tunneb ta oma lapse juures tõesti ära “midagi sellist”.

Nii meenutavad alati sõnakuuleliku ja probleeme mitte tekitava lapse vanemad, et lapsepõlves laps praktiliselt ei nutnud, võis tundide kaupa seinal plekki vaadata jne. See tähendab, et teatud iseloomuomadused on lapsel alguses olemas. Ei saa öelda, et haigus paistab välk selgest taevast. Kuid vanusega, kui sotsialiseerumisvajadus suureneb ( lasteaed, kool) nende sümptomitega kaasnevad ka teised. Just sel perioodil otsivad vanemad esimest korda nõu spetsialistilt.

Mis on autismiga lapse käitumises erilist?

Vaatamata sellele, et selle haiguse sümptomid on väga mitmekesised ja sõltuvad vanusest, on siiski teatud käitumisomadused, mis on ühised kõigile autistlikele lastele.

Autismiga lapse käitumist iseloomustavad järgmised tunnused:

• sotsiaalsete kontaktide ja suhtluse katkemine;
• piiratud huvid ja mängu omadused;
• kalduvus tegeleda korduva käitumisega stereotüübid);
• verbaalse suhtluse häired;
• intellektuaalsed häired;
• halvenenud enesesäilitamise tunne;
• kõnnaku ja liigutuste iseärasused.

Sotsiaalsete kontaktide ja suhtluse rikkumine

See on autismiga laste käitumise põhiomadus ja esineb 100 protsenti. Autistlikud lapsed elavad oma maailmas ja selle siseelu ülekaaluga kaasneb eemaldumine välismaailmast. Nad ei ole suhtlemisaldis ja väldivad aktiivselt oma kaaslasi.

Esimene asi, mis võib emale imelik tunduda, on see, et laps praktiliselt ei palu, et teda käest hoida. Imikud ( alla üheaastased lapsed) iseloomustavad inerts ja passiivsus. Nad ei reageeri uuele mänguasjale nii elavalt kui teised lapsed. Neil on nõrk reaktsioon valgusele ja helile ning nad võivad harva ka naeratada. Animatsioonikompleks, mis on omane kõigile väikelastele, puudub autistlikel inimestel või on halvasti arenenud. Imikud ei reageeri oma nimele, ei reageeri helidele ja muudele stiimulitele, mis sageli jäljendab kurtust. Selles vanuses pöörduvad vanemad reeglina kõigepealt audioloogi poole ( kuulmisspetsialist).

Laps reageerib kontakti loomise katsele erinevalt. Võib esineda agressiivsuse rünnakuid ja tekkida hirmud. Üks autismi tuntumaid sümptomeid on silmside puudumine. Kuid see ei avaldu kõigil lastel, vaid esineb raskemates vormides, mistõttu laps ignoreerib seda sotsiaalse elu aspekti. Mõnikord võib laps vaadata justkui läbi inimese.
On üldtunnustatud seisukoht, et kõik autistlikud lapsed ei suuda emotsioone näidata. Siiski ei ole. Tõepoolest, paljudel neist on väga kehv emotsionaalne sfäär - nad naeratavad harva ja nende näoilmed on samad. Kuid on ka lapsi, kellel on väga rikkalik, mitmekesine ja mõnikord mitte täiesti adekvaatne näoilme.

Laps saab kasvades minna sügavamale oma maailma. Esimene asi, mis tähelepanu köidab, on suutmatus pöörduda pereliikmete poole. Laps küsib harva abi ja hakkab varakult enda eest hoolitsema. Autistlik laps praktiliselt ei kasuta sõnu "anna" ja "võta". Ta ei loo füüsilist kontakti – kui palutakse sellest või teisest esemest loobuda, ei anna ta seda käte vahele, vaid viskab. Seega piirab ta suhtlemist ümbritsevate inimestega. Enamik lapsi ei talu ka kallistusi ega muud füüsilist kontakti.

Kõige selgemalt annavad probleemid tunda siis, kui laps lasteaeda viiakse. Siin, kui proovite beebit teistele lastele tutvustada ( näiteks istutada nad sama ühise laua taha või kaasata nad samasse mängu) võib anda erinevaid afektiivseid reaktsioone. Keskkonna ignoreerimine võib olla passiivne või aktiivne. Esimesel juhul lapsed lihtsalt ei näita huvi ümbritsevate laste ega nende mängude vastu. Teisel juhul nad põgenevad, peidavad end või käituvad agressiivselt teiste laste suhtes.

Piiratud huvid ja mängufunktsioonid

Viiendik autistlikest lastest ignoreerib mänguasju ja igasuguseid mängutegevusi. Kui laps ilmutab huvi, on see reeglina ühe mänguasja või ühe telesaate vastu. Laps ei mängi üldse või mängib monotoonselt.

Imikud võivad oma pilgu mänguasjale pikaks ajaks kinni hoida, kuid ei ulata selle järele. Vanemad lapsed võivad veeta tunde vaadates päikest seinal, autode liikumist akna taga või vaadates sama filmi kümneid kordi. Samal ajal võib laste sisseelamine selle tegevusega olla murettekitav. Nad ei kaota huvi oma ameti vastu, jättes mõnikord eemaldumise mulje. Püüdes neid tundidest eemale rebida, väljendavad nad rahulolematust.

Fantaasiat ja kujutlusvõimet nõudvad mängud tõmbavad selliseid lapsi harva ligi. Kui tüdrukul on nukk, ei vaheta ta riideid, ei istuta teda laua taha ega tutvusta teda teistele. Tema mäng piirdub monotoonsete tegevustega, näiteks selle nuku juuste kammimisega. Ta suudab seda toimingut teha kümneid kordi päevas. Isegi kui laps teeb oma mänguasjaga mitu toimingut, on see alati samas järjekorras. Näiteks autistlik tüdruk võib oma nukku harjata, vannitada ja vahetada, kuid alati samas järjekorras ja mitte mingil muul viisil. Lapsed aga reeglina oma mänguasjadega ei mängi, vaid pigem sorteerivad neid. Laps saab oma mänguasju paigutada ja sorteerida erinevate kriteeriumide järgi – värv, kuju, suurus.

Autistlikud lapsed erinevad tavalistest lastest ka mänguspetsiifika poolest. Nii et tavalised mänguasjad neid ei hõivata. Autistliku inimese tähelepanu köidavad rohkem majapidamistarbed, näiteks võtmed, materjalitükk. Tavaliselt teevad need objektid oma lemmikheli või oma lemmikvärvi. Tavaliselt on sellised lapsed valitud objekti külge kinnitatud ega muuda seda. Iga katse eraldada laps tema "mänguasjast" ( sest mõnikord võivad need olla ohtlikud, näiteks kui tegemist on kahvliga) kaasnevad protestireaktsioonid. Neid võib väljendada väljendunud psühhomotoorses agitatsioonis või vastupidi, tagasitõmbumises.

Lapse huvi võib taanduda mänguasjade kindlas järjestuses voltimisele ja paigutamisele või autode lugemisele parklas. Mõnikord võivad autistlikel lastel olla isegi erinevad hobid. Näiteks postmarkide kogumine, robotid, kirg statistika vastu. Kõik need huvid teeb erinevaks sotsiaalse sisu puudumine. Lapsi ei huvita markidel kujutatud inimesed ega riigid, kust neid saadetakse. Neid mäng ei huvita, kuid neid võib meelitada mitmesugune statistika.

Lapsed ei lase kedagi oma hobidesse, isegi neid, kes on autistid nagu nemad. Mõnikord ei tõmba laste tähelepanu isegi mitte mängud, vaid teatud tegevused. Näiteks võivad nad veevoolu jälgimiseks regulaarselt kraani sisse ja välja keerata või leekide vaatamiseks gaasi sisse lülitada.

Palju harvemini täheldatakse autistlike laste mängudes patoloogilist fantaseerimist loomadeks ja elututeks objektideks muutumisega.

Kalduvus sooritada korduvaid tegevusi ( stereotüübid)

Korduvat käitumist või stereotüüpi esineb 80 protsendil autismi põdevatest lastest. Sel juhul täheldatakse stereotüüpe nii käitumises kui ka kõnes. Enamasti on need motoorsed stereotüübid, mis taanduvad monotoonsetele peapööretele, õlgade tõmblemisele ja sõrmede kõverdamisele. Retti sündroomi korral täheldatakse stereotüüpset sõrmede väänamist ja käte pesemist.

Levinud stereotüüpne käitumine autismi korral:

• tulede sisse- ja väljalülitamine;
• liiva, mosaiikide, teravilja valamine;
• uste õõtsumine;
• stereotüüpne konto;
• paberi sõtkumine või rebimine;
• jäsemete pinge ja lõdvestumine.

Kõnes täheldatud stereotüüpe nimetatakse eholaaliaks. See võib olla manipuleerimine helide, sõnade, fraasidega. Sel juhul kordavad lapsed oma vanematelt, televiisorist või muudest allikatest kuuldud sõnu, ilma et mõistaksid nende tähendust. Näiteks kui lapselt küsitakse "kas mahla saad?", kordab laps "kas mahla, kas mahla, kas mahla saad."

Või võib laps küsida sama küsimuse, näiteks:
Laps- "Kuhu me läheme?"
Ema- "Poodi."
Laps- "Kuhu me läheme?"
Ema- "Poodi piima järele."
Laps- "Kuhu me läheme?"

Need kordused on teadvuseta ja katkevad mõnikord alles pärast lapse katkestamist sarnase fraasiga. Näiteks küsimusele "Kuhu me läheme?" vastab ema "Kuhu me läheme?" ja siis laps peatub.

Sageli täheldatakse stereotüüpe toidus, riietuses ja jalutuskäikudes. Nad omandavad rituaalide iseloomu. Näiteks laps käib alati sama rada, eelistab sama toitu ja riideid. Autistlikud lapsed koputavad pidevalt sama rütmi, keerutavad käes ratast, kõiguvad toolil kindla takti järgi ja keeravad kiiresti raamatuid.

Stereotüübid mõjutavad ka teisi meeli. Näiteks maitsestereotüüpidele on iseloomulik esemete perioodiline lakkumine; haistmine – esemete pidev nuusutamine.

Sellise käitumise võimalike põhjuste kohta on palju teooriaid. Neist ühe pooldajad peavad stereotüüpe enesestimuleeriva käitumise tüübiks. Selle teooria kohaselt on autistliku lapse keha hüpotundlik ja seetõttu avaldab ta närvisüsteemi ergutamiseks enesestimulatsiooni.
Teise, vastupidise kontseptsiooni pooldajad usuvad, et keskkond on lapse jaoks ülierutav. Keha rahustamiseks ja ümbritseva maailma mõju kõrvaldamiseks kasutab laps stereotüüpset käitumist.

Verbaalse suhtluse häired

Kõnekahjustus esineb ühel või teisel määral kõigi autismi vormide puhul. Kõne võib areneda hilinemisega või üldse mitte areneda.

Kõnehäired avalduvad kõige enam varases lapsepõlves autismis. Sel juhul võib täheldada isegi mutismi fenomeni ( kõne täielik puudumine). Paljud vanemad märgivad, et pärast seda, kui laps hakkab normaalselt rääkima, vaikib ta teatud aja ( aasta või rohkem). Mõnikord on laps isegi algstaadiumis kõne arengus eakaaslastest ees. Seejärel, 15-18 kuu vanuselt, täheldatakse taandarengut - laps lõpetab teistega rääkimise, kuid räägib samal ajal täielikult iseendaga või unes. Aspergeri sündroomi korral on kõne ja kognitiivsed funktsioonid osaliselt säilinud.

Varases lapsepõlves ei pruugi olla ümisemist ega lobisemist, mis loomulikult annab emale kohe märku. Lastel kasutatakse ka žeste harva. Lapse arenedes on väljenduskeele häired tavalised. Lapsed kasutavad asesõnu ja aadresse valesti. Enamasti viitavad nad iseendale teises või kolmandas isikus. Näiteks ütleb laps sõna "ma tahan süüa" asemel "ta tahab süüa" või "kas sa tahad süüa". Ta viitab ka iseendale kolmandas isikus, näiteks "Anton vajab pastakat." Sageli saavad lapsed kasutada katkendeid vestlustest, mida nad on kuulnud täiskasvanutelt või televisioonist. Ühiskonnas ei pruugi laps üldse kõnet kasutada ja küsimustele mitte vastata. Üksinda iseendaga saab ta aga oma tegemisi kommenteerida ja luuletada.

Mõnikord muutub lapse kõne pretensioonikaks. See on täis tsitaate, neologisme, ebatavalisi sõnu ja käske. Nende kõnes domineerib autodialoog ja kalduvus riimida. Nende kõne on sageli monotoonne, ilma intonatsioonita ja selles domineerivad kommentaarifraasid.

Samuti iseloomustab autistlike inimeste kõnet sageli omapärane intonatsioon, mille lause lõpus on ülekaalus kõrged toonid. Sageli täheldatakse vokaalseid tikke ja foneetilisi häireid.

Kõne arengu hilinemine on sageli põhjus, miks lapse vanemad pöörduvad logopeedi ja logopeedi poole. Kõnehäirete põhjuse mõistmiseks tuleb kindlaks teha, kas sel juhul kasutatakse kõnet suhtlemiseks. Autismi kõnehäirete põhjuseks on vastumeelsus suhelda välismaailmaga, sealhulgas vestluse kaudu. Kõne arengu anomaaliad peegeldavad sel juhul laste sotsiaalsete kontaktide rikkumist.

Intellektuaalsed häired

75 protsendil juhtudest täheldatakse erinevaid intellektihäireid. See võib olla vaimne alaareng või ebaühtlane vaimne areng. Enamasti on need vaimse alaarengu erinevad astmed. Autistlikul lapsel on raskusi keskendumisega ja eesmärgile orienteeritusega. Tal on ka kiire huvikaotus ja tähelepanuhäire. Üldtunnustatud assotsiatsioonid ja üldistused on harva saadaval. Autistlik laps sooritab manipuleerimise ja visuaalsete oskuste testid tavaliselt hästi. Testid, mis nõuavad sümboolset ja abstraktset mõtlemist, aga ka loogikat, toimivad halvasti.

Mõnikord näitavad lapsed huvi teatud erialade ja intelligentsuse teatud aspektide kujunemise vastu. Näiteks on neil ainulaadne ruumimälu, kuulmine või taju. 10 protsendil juhtudest raskendab algselt kiirendatud intellektuaalset arengut intelligentsuse lagunemine. Aspergeri sündroomi korral jääb intelligentsus vanuse normi piiresse või isegi kõrgemale.

Erinevatel andmetel täheldatakse intelligentsuse langust kerge ja mõõduka vaimse alaarengu piires enam kui pooltel lastest. Seega on pooltel neist IQ alla 50. Kolmandikul lastest on intelligentsus piiripealne ( IQ 70). Intellekti langus ei ole aga totaalne ja jõuab harva sügava vaimse alaarengu tasemeni. Mida madalam on lapse IQ, seda raskem on tema sotsiaalne kohanemine. Teistel kõrge IQ-ga lastel on ebastandardne mõtlemine, mis samuti piirab väga sageli nende sotsiaalset käitumist.

Vaatamata intellektuaalsete funktsioonide langusele õpivad paljud lapsed põhikoolioskusi iseseisvalt. Mõned neist õpivad iseseisvalt lugema ja omandavad matemaatilisi oskusi. Paljud inimesed suudavad pikka aega säilitada muusikalised, mehaanilised ja matemaatilised võimed.

Intellektuaalseid häireid iseloomustab ebakorrapärasus, nimelt perioodiline paranemine ja halvenemine. Seega võib situatsioonilise stressi ja haiguste taustal tekkida taandarengu episoode.

Häiritud enesealalhoiutunne

Enesealalhoiutunde rikkumine, mis väljendub autoagressioonina, esineb kolmandikul autistlikest lastest. Agressioon on üks reageerimise vorme erinevatele mitte täiesti soodsatele elusuhetele. Aga kuna autismis puudub sotsiaalne kontakt, projitseeritakse negatiivne energia iseendale. Autistlikke lapsi iseloomustab enda löömine ja hammustamine. Väga sageli puudub neil "servatunne". Seda täheldatakse isegi varases lapsepõlves, kui laps ripub üle jalutuskäru külje ja ronib üle mänguaia. Vanemad lapsed võivad hüpata teele või hüpata kõrguselt. Paljud neist ei koonda negatiivseid kogemusi pärast kukkumisi, põletusi või lõikehaavu. Nii et tavaline laps, kes on end korra kukkunud või lõiganud, väldib seda tulevikus. Autistlik laps võib teha sama tegevust kümneid kordi, tehes endale haiget, kuid mitte peatudes.

Selle käitumise olemust on vähe uuritud. Paljud eksperdid väidavad, et selline käitumine on tingitud valutundlikkuse läve vähenemisest. Seda kinnitab nutu puudumine, kui laps lööb või kukub.

Lisaks eneseagressioonile võib täheldada agressiivset käitumist, mis on suunatud kellelegi. Sellise käitumise põhjuseks võib olla kaitsereaktsioon. Väga sageli täheldatakse seda, kui täiskasvanu püüab häirida lapse tavapärast eluviisi. Katse muutustele vastu seista võib aga avalduda ka eneseagressioonis. Laps, eriti kui ta põeb autismi rasket vormi, võib ennast hammustada, lüüa või tahtlikult lüüa. Need tegevused peatuvad kohe, kui sekkumine tema maailma lakkab. Seega on antud juhul selline käitumine välismaailmaga suhtlemise vorm.

Kõnnaku ja liigutuste tunnused

Autistlikel lastel on sageli spetsiifiline kõnnak. Kõige sagedamini jäljendavad nad liblikat, kõndides varvastel ja tasakaalustades kätega. Mõned inimesed jätavad vahele ja hüppavad. Autistliku lapse liigutuste eripäraks on teatav kohmakus ja nurgelisus. Selliste laste jooksmine võib tunduda naeruväärne, sest selle ajal õõtsutavad nad käsi ja ajavad jalad laiali.

Samuti võivad autismiga lapsed kõndida külgsammuga, kõnnides kõikuda või kõndida mööda rangelt määratletud spetsiaalset marsruuti.

Kuidas autismiga lapsed välja näevad?

Alla ühe aasta vanused lapsed

Beebi välimust eristab naeratuse, näoilmete ja muude eredate emotsioonide puudumine.
Võrreldes teiste lastega ei ole ta nii aktiivne ega tõmba tähelepanu. Tema pilk on sageli suunatud mõnele ( alati sama) teema.

Beebi ei ulatu käte vahele, tal pole elustamiskompleksi. Ta ei kopeeri emotsioone – kui talle naeratad, ei vasta ta naeratusega, mis on väikelastele täiesti ebaloomulik. Ta ei žestikuleeri ega osuta esemetele, mida ta vajab. Beebi ei lobise nagu teised üheaastased lapsed, ei urise ega vasta oma nimele. Autistlik imik ei tekita probleeme ja jätab mulje kui "väga rahulikust lapsest". Mitu tundi mängib ta üksi, nutmata, teiste vastu huvi üles näitamata.

Äärmiselt harva kogevad lapsed kasvu ja arengu viivitusi. Samal ajal ebatüüpilise autismiga ( autism koos vaimse alaarenguga) väga sageli täheldatakse kaasuvaid haigusi. Enamasti on see kramplik sündroom või isegi epilepsia. Sel juhul on neuropsüühilise arengu hilinemine - laps hakkab hilja istuma, astub esimesi samme hilja ning jääb kaalu ja pikkusega maha.

Lapsed vanuses üks kuni 3 aastat

Lapsed on jätkuvalt suletud ja emotsioonitu. Nad räägivad halvasti, kuid enamasti ei räägi nad üldse. 15–18 kuu vanuselt võivad lapsed rääkimise üldse lõpetada. Märgatakse kauget pilku, laps ei vaata vestluskaaslasele silma. Väga varakult hakkavad sellised lapsed enda eest hoolitsema, pakkudes seeläbi endale kasvavat sõltumatust ümbritsevast maailmast. Kui nad hakkavad rääkima, märkavad ümbritsevad, et nad viitavad iseendale teises või kolmandas isikus. Näiteks "Oleg on janu" või "Kas teil on janu?" Küsimusele: "Kas teil on janu?" nad vastavad: "Tal on janu." Väikelastel esinev kõnehäire on eholaalia. Nad kordavad fraase või teiste inimeste suust kuuldud fraase. Sageli täheldatakse vokaalseid tikke, mis väljenduvad helide ja sõnade tahtmatus hääldamises.

Lapsed hakkavad kõndima ja nende vanemate tähelepanu köidab nende kõnnak. Sageli on täheldatud varvastel kõndimist, kätega lehvitades ( justkui liblikat imiteerides). Psühhomotoorselt võivad autismiga lapsed olla hüperaktiivsed või hüpoaktiivsed. Esimene võimalus on tavalisem. Lapsed on pidevas liikumises, kuid nende liigutused on stereotüüpsed. Nad õõtsuvad toolil ja teevad torsodega rütmilisi liigutusi. Nende liigutused on monotoonsed ja mehaanilised. Uut objekti uurides ( näiteks kui ema ostis uue mänguasja) nad nuusutavad seda ettevaatlikult, katsuvad, raputavad, püüdes helisid välja tõmmata. Autistlikel lastel täheldatud žestid võivad olla väga ekstsentrilised, ebatavalised ja pealesunnitud.

Lapsel tekivad ebatavalised tegevused ja hobid. Tihti mängib ta veega, kraani sisse ja välja keerates või tulede lülitiga. Lähedaste tähelepanu köidab tõsiasi, et beebi nutab väga harva, isegi tugeva löögi korral. Küsib harva midagi või viriseb. Autistlik laps väldib aktiivselt teiste laste seltskonda. Laste sünnipäevadel ja matiinidel istub ta üksi või jookseb minema. Mõnikord võivad autistlikud lapsed muutuda agressiivseks teiste laste seltskonnas. Nende agressiivsus on tavaliselt suunatud iseendale, kuid seda võib projitseerida ka teistele.

Tihti jätavad sellised lapsed ärahellitatud mulje. Nad on toidus valivad, ei saa teiste lastega läbi ja tekitavad palju hirme. Enamasti on see hirm pimeduse, müra ees ( tolmuimeja, uksekell), teatud tüüpi transport. Raskematel juhtudel kardavad lapsed kõike – kodust lahkumist, toast lahkumist, üksi olemist. Isegi teatud väljakujunenud hirmude puudumisel on autistlikud lapsed alati hirmul. Nende hirmutunne projitseerub neid ümbritsevasse maailma, kuna see pole neile teada. Hirm selle tundmatu maailma ees on lapse peamine emotsioon. Olukorra muutuse vastu võitlemiseks ja hirmude piiramiseks löövad nad sageli välja.

Väliselt näevad autistlikud lapsed välja väga mitmekesised. On üldtunnustatud seisukoht, et autismiga lastel on peened, määratletud näojooned, mis harva emotsioone näitavad ( printsi nägu). See ei ole aga alati nii. Lapsed võivad varases eas ilmutada väga aktiivseid näoilmeid ja kohmakat, laialivalguvat kõnnakut. Mõned teadlased väidavad, et autistlike laste ja teiste laste näo geomeetria on siiski erinev – nende silmad on üksteisest laiemad, näo alumine osa on suhteliselt lühike.

Eelkooliealised lapsed ( 3 kuni 6 aastat)

Selle vanuserühma laste puhul tulevad esile sotsiaalse kohanemise raskused. Need raskused ilmnevad kõige enam siis, kui laps läheb lasteaeda või ettevalmistusrühma. Laps ei näita huvi kaaslaste vastu, talle ei meeldi uus keskkond. Ta reageerib sellistele muutustele oma elus vägivaldse psühhomotoorse agitatsiooniga. Lapse peamised jõupingutused on suunatud omamoodi "kesta" loomisele, milles ta peidab end, vältides välismaailma.

Sinu mänguasjad ( kui neid on) hakkab beebi neid kindlas järjekorras järjestama, enamasti värvi või suuruse järgi. Ümbritsevad inimesed märkavad, et võrreldes teiste lastega on autistliku lapse toas alati teatud struktuur ja kord. Asjad on paigutatud oma kohtadesse ja rühmitatud kindla põhimõtte järgi ( värv, materjali tüüp). Harjumus leida kõik alati omal kohal annab lapsele mugavus- ja turvatunde.

Kui selle vanuserühma lapsega pole spetsialist konsulteerinud, siis tõmbub ta veelgi rohkem endasse. Kõnehäired progresseeruvad. Autistliku inimese tavapärast eluviisi on järjest raskem häirida. Katse last õue viia kaasneb vägivaldse agressiooniga. Hirm ja hirmud võivad kristalliseeruda obsessiivseks käitumiseks ja rituaalideks. See võib olla perioodiline kätepesu, teatud järjestused toidus või mängus.

Autistlikud lapsed käituvad sagedamini kui teised lapsed. Psühhomotoorselt on nad inhibeeritud ja organiseerimata. Sellised lapsed on pidevas liikumises ja ei suuda vaevu ühes kohas püsida. Neil on raskusi oma liigutuste kontrollimisega ( düspraksia). Samuti ilmutavad autistid sageli sundkäitumist – nad teevad oma tegevusi teadlikult teatud reeglite järgi, isegi kui need reeglid lähevad vastuollu sotsiaalsete normidega.

Palju harvemini võivad lapsed ilmutada hüpoaktiivseid liikumisi. Samal ajal võivad kannatada nende peenmotoorika, mis tekitab raskusi mõnes liigutuses. Näiteks võib lapsel olla raskusi kingapaelte sidumisega või pliiatsi käes hoidmisega.

Üle 6-aastased lapsed

Autistid saavad õppida nii erialaõppeasutustes kui ka üldkoolides. Kui lapsel ei ole intellektuaalses sfääris häireid ja ta tuleb õppimisega toime, siis täheldatakse tema lemmikainete selektiivsust. See on reeglina joonistamise, muusika ja matemaatika hobi. Kuid isegi piiripealse või keskmise intelligentsusega on lastel tähelepanupuudulikkus. Neil on raskusi ülesannetele keskendumisega, kuid samas on nad ülimalt keskendunud õpingutele. Autistidel on lugemisraskused tõenäolisemalt kui teistel ( düsleksia).

Samal ajal näitavad autismiga lapsed kümnendikul juhtudest ebatavalisi intellektuaalseid võimeid. Need võivad olla anded muusikas, kunstis või ainulaadne mälu. Ühel protsendil autistlikest juhtudest täheldatakse savantide sündroomi, mille puhul märgitakse silmapaistvaid võimeid mitmes teadmistevaldkonnas.

Lapsed, kellel on intelligentsuse langus või märkimisväärne endassetõmbumine, osalevad spetsiaalsetes programmides. Selles vanuses on esikohal kõnehäired ja sotsiaalne kohanematus. Laps saab kõnet kasutada ainult tungiva vajaduse korral, et oma vajadusi edastada. Kuid ta püüab ka seda vältida, asudes end teenima väga varakult. Mida vähem arenenud on laste suhtluskeel, seda sagedamini näitavad nad üles agressiivsust.

Söömiskäitumise kõrvalekalded võivad muutuda tõsisteks häireteks, sealhulgas söömisest keeldumiseks. Kergematel juhtudel kaasnevad söögikordadega rituaalid – toidu söömine kindlas järjekorras, kindlatel kellaaegadel. Üksikute roogade selektiivsus ei põhine maitsel, vaid roa värvil või kujul. Autistlike laste jaoks loeb see, milline toit välja näeb.

Kui diagnoos tehakse varakult ja võetakse ravimeetmed, saavad paljud lapsed hästi kohaneda. Osa neist lõpetab üldharidusasutuse ja meistri eriala. Kõige paremini kohanevad lapsed, kellel on minimaalsed kõne- ja intellektuaalsed häired.

Millised testid aitavad kodus lapse autismi tuvastada?

Testide kasutamise eesmärk on tuvastada lapse autismirisk. Analüüsitulemused ei ole diagnoosi seadmise aluseks, vaid on põhjus spetsialistide poole pöördumiseks. Lapse arengu iseärasuste hindamisel tuleks arvestada lapse vanust ja kasutada tema vanusele vastavaid teste.

Testid autismi diagnoosimiseks lastel on järgmised:

• lapse käitumise hindamine üldiste arengunäitajate alusel - sünnist kuni 16 kuuni;
• M-CHAT test ( modifitseeritud autismi sõeltest) - soovitatav lastele vanuses 16 kuni 30 kuud;
• AUTOD Autismi skaala ( Autismi hindamise skaala lastele) - 2 kuni 4 aastat;
• ASSQ sõeltest - mõeldud lastele vanuses 6 kuni 16 aastat.

Lapse autismi testimine sünnist saati

Lastetervishoiuinstituudid soovitavad vanematel jälgida beebi käitumist alates sünnihetkest ja lahknevuste ilmnemisel pöörduda lastearstide poole.

Lapse arengu kõrvalekalded sünnist kuni pooleteise aasta vanuseni on järgmiste käitumuslike tegurite puudumine:

• naeratades või püüdes väljendada rõõmsaid emotsioone;
• reaktsioon naeratustele, näoilmetele, täiskasvanute helidele;
• katsed luua silmsidet emaga toitmise ajal või last ümbritsevate inimestega;
• reaktsioon enda nimele või tuttavale häälele;
• žestikuleerimine, kätega vehkimine;
• sõrmede kasutamine last huvitavatele objektidele osutamiseks;
• üritab rääkima hakata ( kõnni, koo);
• palun võtke ta sülle;
• süles hoidmise rõõm.

Kui avastatakse isegi üks ülaltoodud kõrvalekalletest, peaksid vanemad konsulteerima arstiga. Selle haiguse üheks tunnuseks on äärmiselt tugev kiindumus ühe pereliikme, kõige sagedamini emaga. Väliselt ei näita laps oma jumaldamist. Kuid kui on oht, et suhtlus katkeb, võivad lapsed keelduda söömast, oksendada või tekkida palavik.

M-CHAT test 16-30 kuu vanuste laste uurimiseks

Selle testi tulemused ja muud lapsepõlves kasutatavad sõeluuringud ( uuringud), ei ole 100% usaldusväärsed, kuid on aluseks spetsialistide diagnostilisele läbivaatusele. M-CHATi testüksustele peate vastama "jah" või "ei". Kui küsimuses märgitud nähtus esines lapse vaatluste ajal mitte rohkem kui kaks korda, siis seda fakti ei arvestata.

M-CHAT testi küsimused on järgmised:

• №1 - kas laps naudib, kui teda kiigutatakse ( kätel, põlvedel)?
• №2 - Kas laps tunneb huvi teiste laste vastu?
• № 3 - Kas teie lapsele meeldib esemeid astmetena kasutada ja neist üles ronida?
• № 4 - Kas laps naudib sellist mängu nagu peitus?
• № 5 - Kas laps jäljendab mängu ajal mingeid tegevusi ( kujuteldava telefoniga rääkimine, olematu nukku kiigutamine)?
• № 6 - Kas laps kasutab nimetissõrme, kui ta tunneb millegi järele vajadust?
• № 7 - Kas laps kasutab nimetissõrme, et rõhutada oma huvi mõne objekti, isiku või tegevuse vastu?
• № 8 - kas laps kasutab oma mänguasju ettenähtud otstarbel? ehitab klotsidest linnuseid, riietab nukke, veeretab põrandal autosid)?
• № 9 - Kas laps on kunagi suunanud oma tähelepanu objektidele, mis teda huvitasid, tuues neid ja näidates neid oma vanematele?
• № 10 - Kas laps suudab hoida täiskasvanutega silmsidet kauem kui 1-2 sekundit?
• № 11 - kas lapsel on kunagi esinenud ülitundlikkuse tunnuseid akustiliste stiimulite suhtes ( kas ta kattis valju muusika ajal kõrvad, kas ta palus tolmuimeja välja lülitada?)?
• № 12 - Kas lapsel on naeratuse vastus?
• № 13 - Kas laps kordab pärast täiskasvanuid nende liigutusi, näoilmeid, intonatsiooni;
• № 14 - Kas laps vastab oma nimele?
• № 15 - Suunake näpuga ruumis olevale mänguasjale või muule esemele. Kas laps vaatab talle otsa?
• № 16 - Kas laps kõnnib?
• № 17 - Vaata mõnda objekti. Kas teie laps kordab teie tegevust?
• № 18 - Kas last on täheldatud näo lähedal ebatavalisi sõrmeliigutusi tegemas?
• № 19 - Kas laps püüab endale ja sellele, mida ta teeb, tähelepanu tõmmata?
• № 20 - Kas laps annab põhjust arvata, et tal on kuulmisprobleeme?
• № 21 - Kas laps saab aru, mida ümbritsevad inimesed räägivad?
• № 22 - Kas on juhtunud, et laps hulkus ringi või tegi midagi eesmärgita, jättes mulje täielikust puudumisest?
• № 23 - Kas laps vaatab võõraste inimeste või nähtustega kohtudes vanematele näkku, et kontrollida oma reaktsiooni?

M-CHAT testi vastuste dekodeerimine
Et teha kindlaks, kas laps läbis selle testi või mitte, tuleks võrrelda saadud vastuseid testi tõlgendamisel antud vastustega. Kui kolm normaalset või kaks kriitilist punkti langevad kokku, peab arst lapse üle vaatama.

M-CHAT testi tõlgenduspunktid on järgmised:

• № 1 - Ei;
• № 2 - Ei ( kriitiline punkt);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - Ei;
• № 7 - Ei ( kriitiline punkt);
• № 8 - Ei;
• № 9 - Ei ( kriitiline punkt);
• № 10 - Ei;
• № 11 - Jah;
• № 12 - Ei;
• № 13, № 14, № 15 - Ei ( kriitilised punktid);
• № 16, № 17 - Ei;
• № 18 - Jah;
• № 19 - Ei;
• № 20 - Jah;
• № 21 - Ei;
• № 22 - Jah;
• № 23 - Ei.

CARS skaala autismi määramiseks lastel vanuses 2 kuni 6 aastat

CARS on üks enim kasutatud teste autismi sümptomite tuvastamiseks. Uuringu võivad läbi viia vanemad lapse kodus viibimise ajal, sugulaste ja eakaaslaste seas tehtud tähelepanekute põhjal. Kaasata tuleks ka pedagoogidelt ja pedagoogidelt saadud teave. Skaala sisaldab 15 kategooriat, mis kirjeldavad kõiki diagnoosimiseks olulisi valdkondi.
Pakutud valikutega vastavuse tuvastamisel peaksite kasutama vastuse vastas olevat skoori. Katseväärtuste arvutamisel võite arvesse võtta ka vahepealseid väärtusi ( 1.5, 2.5, 3.5 ) juhtudel, kui lapse käitumist hinnatakse vastuste kirjelduste vahel keskmiseks.

CARS-i reitinguskaala üksused on järgmised:

1. Suhted inimestega:

• raskusi pole- lapse käitumine vastab kõigile tema vanusele vajalikele kriteeriumidele. Kui olukord on võõras, võib täheldada häbelikkust või kiuslikkust - 1 punkt;
• kerged raskused- laps näitab ärevust, püüab vältida otsest pilku või maha suruda vestlusi juhtudel, kui tähelepanu või suhtlemine on pealetükkiv ega tule tema initsiatiivil. Probleemid võivad väljenduda ka piinlikkuses või liigses sõltuvuses täiskasvanutest, võrreldes samaealiste lastega - 2 punkti;
• mõõdukad raskused- seda tüüpi kõrvalekalded väljenduvad irdumise demonstreerimises ja täiskasvanute ignoreerimises. Mõnel juhul on laste tähelepanu võitmiseks vaja visadust. Laps võtab väga harva kontakti omal soovil - 3 punkti;
• tõsised suhteprobleemid-laps reageerib harva ega näita kunagi huvi selle vastu, mida ümbritsevad teevad - 4 punkti.

2. Imiteerimis- ja matkimisoskused:

• võimed vastavad vanusele- laps suudab hõlpsasti reprodutseerida helisid, kehaliigutusi, sõnu - 1 punkt;
• matkimisoskused on veidi nõrgenenud- laps kordab raskusteta lihtsaid helisid ja liigutusi. Keerulisemad imitatsioonid viiakse läbi täiskasvanute abiga - 2 punkti;
• rikkumiste keskmine tase- helide ja liigutuste taasesitamiseks vajab laps välist tuge ja märkimisväärset pingutust; 3 punkti;
• tõsiseid probleeme jäljendamisega- laps ei püüa jäljendada akustilisi nähtusi ega füüsilisi tegevusi isegi täiskasvanute abiga; 4 punkti.

3. Emotsionaalne taust:

• emotsionaalne reaktsioon on normaalne- lapse emotsionaalne reaktsioon vastab olukorrale. Näoilme, kehahoiak ja käitumine muutuvad sõltuvalt toimuvatest sündmustest - 1 punkt;
• esineb väiksemaid rikkumisi- mõnikord ei ole laste emotsioonide avaldumine tegelikkusega seotud - 2 punkti;
• emotsionaalne taust on mõõdukate häirete all- lapse reaktsioon olukorrale võib olla hilinenud, väljenduda liiga eredalt või vastupidi, vaoshoitud. Mõnel juhul võib laps põhjuseta naerda või mitte väljendada toimuvatele sündmustele vastavaid emotsioone - 3 punkti;
• lapsel on tõsised emotsionaalsed raskused- laste vastused ei vasta enamikul juhtudel olukorrale. Lapse tuju püsib pikka aega muutumatuna. Võib juhtuda ka vastupidiseid olukordi – laps hakkab naerma, nutma või väljendama muid emotsioone ilma nähtava põhjuseta. 4 punkti.

4. Keha kontroll:

• oskused on eakohased-laps liigub hästi ja vabalt, liigutused on täpsed ja hästi koordineeritud - 1 punkt;
• häired kerges staadiumis- laps võib kogeda kohmetust, mõned tema liigutused on ebatavalised - 2 punkti;
• keskmine hälbe tase- lapse käitumine võib hõlmata selliseid asju nagu kikitamine, keha pigistamine, ebatavalised sõrmeliigutused, pretensioonikad poosid - 3 punkti;
• lapsel on olulisi raskusi oma keha kontrollimisega- laste käitumises täheldatakse sageli nende vanuse ja olukorra kohta ebatavalisi kummalisi liigutusi, mis ei lõpe isegi siis, kui neile üritatakse kehtestada keeldu - 4 punkti.

5. Mänguasjad ja muud majapidamistarbed:

• norm-laps mängib mänguasjadega ja kasutab muid esemeid vastavalt nende otstarbele; 1 punkt;
• väikesed kõrvalekalded- mängides või muude asjadega suhtlemisel võib esineda kummalisust ( näiteks saab laps mänguasju maitsta) - 2 punkti;
• mõõdukad probleemid- lapsel võib olla raskusi mänguasjade või esemete otstarbe määramisega. Samuti võib ta pöörata suuremat tähelepanu nuku või auto üksikutele osadele, tunda suurt huvi detailide vastu ja kasutada mänguasju ebatavalisel viisil - 3 punkti;
• tõsised rikkumised- lapse tähelepanu on raske mängult kõrvale juhtida või vastupidi, julgustada teda seda tegevust tegema. Mänguasju kasutatakse üha enam kummalisel, sobimatul viisil - 4 punkti.

6. Kohanemisvõime muutustega:

• lapse reaktsioon on eale ja olukorrale vastav- tingimuste muutmisel ei koge laps erilist põnevust - 1 punkt;
• esineb väiksemaid raskusi- lapsel on kohanemisraskusi. Seega, kui lahendatava probleemi tingimused muutuvad, saab laps jätkata lahenduse otsimist algsete kriteeriumide alusel - 2 punkti;
• keskmise taseme kõrvalekalded- kui olukord muutub, hakkab laps sellele aktiivselt vastu seisma ja kogeb negatiivseid emotsioone - 3 punkti;
• muutustele reageerimine ei vasta täielikult normile- laps tajub muutusi negatiivselt, võib tekkida hüsteerika - 4 punkti.

7. Olukorra visuaalne hinnang:

• normaalsed näitajad-laps kasutab täielikult ära nägemist uute inimeste ja objektidega kohtumiseks ja analüüsimiseks. 1 punkt;
• kerged häired- sellised hetked nagu “ei kuhugi vaatamine”, silmside vältimine, suurenenud huvi peeglite vastu, valgusallikad on tuvastatavad – 2 punkti;
• mõõdukad probleemid- laps võib kogeda ebamugavust ja vältida otsest pilku, kasutada ebatavalist vaatenurka või tuua esemeid silmadele liiga lähedale. Selleks, et laps saaks objekti vaadata, peate talle seda mitu korda meelde tuletama - 3 punkti;
• olulisi probleeme nägemisega- laps teeb kõik endast oleneva, et vältida silmsidet. Enamikul juhtudel kasutatakse nägemist ebatavaliselt - 4 punkti.

8. Heli reaktsioon tegelikkusele:

• vastavus normile- lapse reaktsioon helistiimulitele ja kõnele vastab vanusele ja olukorrale; 1 punkt;
• esineb väiksemaid häireid- laps ei pruugi mõnele küsimusele vastata või vastab neile viivitusega. Mõnel juhul võib tuvastada suurenenud helitundlikkust - 2 punkti;
• keskmise taseme kõrvalekalded- lapse reaktsioon samadele helinähtustele võib olla erinev. Mõnikord pole vastust isegi pärast mitut kordamist. Laps võib mõnele tavalisele helile põnevil reageerida ( kata oma kõrvad, näita välja rahulolematust) - 3 punkti;
• helireaktsioon ei vasta täielikult normile- enamikul juhtudel on lapse reaktsioon helidele häiritud ( ebapiisav või ülemäärane) - 4 punkti.

9. Lõhna-, kompimis- ja maitsemeelte kasutamine:

• norm- uute objektide ja nähtuste uurimisel kasutab laps kõiki meeli vastavalt eale. Valu kogedes ilmutab see reaktsiooni, mis vastab valu tasemele - 1 punkt;
• väikesed kõrvalekalded- mõnikord võib lapsel olla raskusi teadmisega, milliseid meeli kasutada ( näiteks mittesöödavate esemete maitsmine). Valu kogedes võib laps selle tähendust väljendada või liialdada - 2 punkti;
• mõõdukad probleemid- last on näha inimesi ja loomi nuusutamas, katsumas, maitsmas. Reaktsioon valule ei vasta tõele - 3 punkti;
• tõsised rikkumised- ainetega tutvumine ja õppimine toimub suuremal määral ebatavalisel viisil. Laps maitseb mänguasju, nuusutab riideid, katsub inimesi. Kui valulikud aistingud tekivad, ignoreerib ta neid. Mõnel juhul võib tuvastada liialdatud reaktsiooni kergele ebamugavusele - 4 punkti.

10. Hirmud ja reaktsioonid stressile:

• loomulik reaktsioon stressile ja hirmudele- lapse käitumismudel vastab tema vanusele ja hetkesündmustele; 1 punkt;
• väljendamata häired- mõnikord võib laps muutuda kartma või närviliseks kui tavaliselt, võrreldes teiste laste käitumisega sarnastes olukordades; 2 punkti;
• mõõdukas kahjustus- laste reaktsioon ei vasta enamikul juhtudel tegelikkusele - 3 punkti;
• tugevad kõrvalekalded- hirmu tase ei vähene isegi pärast seda, kui laps kogeb sarnaseid olukordi mitu korda ja beebit on üsna raske maha rahustada. Samuti võib esineda täielik mure puudumine asjaoludel, mis panevad teised lapsed muretsema. 4 punkti.

11. Suhtlemisoskused:

• norm-laps suhtleb keskkonnaga vastavalt tema eale iseloomulikele võimalustele; 1 punkt;
• väike kõrvalekalle- Tuvastada võib väike kõneviivitus. Mõnikord muudetakse asesõnu, kasutatakse ebatavalisi sõnu - 2 punkti;
• keskmise taseme häired- laps esitab suure hulga küsimusi ja võib väljendada muret teatud teemade pärast. Mõnikord võib kõne puududa või sisaldada mõttetuid väljendeid - 3 punkti;
• verbaalse suhtluse tõsine kahjustus- tähendusega kõne peaaegu puudub. Sageli kasutab laps suhtlemisel kummalisi helisid, jäljendab loomi, jäljendab transporti - 4 punkti.

12. Mitteverbaalsed suhtlemisoskused:

• norm- laps kasutab täielikult ära kõik mitteverbaalse suhtluse võimalused - 1 punkt;
• väiksemaid rikkumisi- mõnel juhul võib lapsel olla raskusi oma soovidest või vajadustest žestidega märku anda. 2 punkti;
• mõõdukad kõrvalekalded- põhimõtteliselt on lapsele raske sõnadeta seletada, mida ta tahab - 3 punkti;
• tõsised häired- lapsel on raske mõista teiste inimeste žeste ja näoilmeid. Oma žestides kasutab ta ainult ebatavalisi liigutusi, millel pole ilmset tähendust - 4 punkti.

13. Kehaline aktiivsus:

• norm- laps käitub samamoodi nagu tema eakaaslased - 1 punkt;
• väikesed kõrvalekalded normist- laste aktiivsus võib olla tavapärasest veidi kõrgem või madalam, mis põhjustab mõningaid raskusi lapse tegevuses - 2 punkti;
• keskmine rikkumise aste- lapse käitumine ei vasta olukorrale. Näiteks magama minnes iseloomustab teda suurenenud aktiivsus ja päeva jooksul jääb ta unisesse olekusse - 3 punkti;
• ebanormaalne tegevus- laps on harva normaalses seisundis, enamikul juhtudel ilmutab ta liigset passiivsust või aktiivsust; 4 punkti.

14. Intelligentsus:

• lapse areng on normaalne- lapse areng on tasakaalustatud ega erine ebatavaliste oskuste poolest - 1 punkt;
• kerge kahjustus- lapsel on standardoskused, mõnes olukorras on tema intelligentsus madalam kui eakaaslastel - 2 punkti;
• keskmist tüüpi kõrvalekalded- enamikul juhtudel pole laps nii tark, kuid mõnes valdkonnas on tema oskused normaalsed - 3 punkti;
• tõsised probleemid intellektuaalses arengus- laste intelligentsus jääb alla üldtunnustatud väärtustele, kuid on valdkondi, millest laps saab palju paremini aru kui tema eakaaslased - 4 punkti.

15. Üldmulje:

• norm- väliselt lapsel haiguse tunnuseid ei esine - 1 punkt;
• autismi kerge ilming- mõnel juhul ilmnevad lapsel haiguse sümptomid, 2 punkti;
• keskmine tase- lapsel on mitmeid autismi tunnuseid, 3 punkti;
• raske autism- lapsel on ulatuslik loetelu selle patoloogia ilmingutest - 4 punkti.

Tulemuste arvutamine
Pannes iga alajao ette hinnangu, mis vastab lapse käitumisele, tuleks punktid summeerida.

Lapse seisundi määramise kriteeriumid on järgmised:

• punktide arv 15 kuni 30- puudub autism;
• punktide arv 30 kuni 36- haiguse tõenäoline ilming kerge kuni mõõduka raskusega ( Aspergeri sündroom);
• punktide arv 36 kuni 60- on oht, et lapsel on raske autism.

ASSQ test 6–16-aastaste laste diagnoosimiseks

See testimismeetod on mõeldud autismi kalduvuse kindlakstegemiseks ja seda saavad kasutada vanemad kodus.
Igal testi küsimusel on kolm vastusevarianti - "ei", "mõnevõrra" ja "jah". Esimene vastusevariant on tähistatud nullväärtusega, vastus "mõnevõrra" tähendab 1 punkti, vastus "jah" - 2 punkti.

ASSQ testi küsimused on järgmised:

• Kas on õige kasutada lapse kirjeldamiseks selliseid väljendeid nagu "vanamoodne" või "üle oma elu nutikas"?
• Kas teie lapse eakaaslased kutsuvad teid "pähkliks või ekstsentriliseks professoriks"?
• Kas lapse kohta võib öelda, et ta on omas maailmas, kus on ebatavalised reeglid ja huvid?
• Kogub ( või mäletab) Kas lapsel on andmeid ja fakte teatud teemade kohta, mõistmata neid piisavalt või üldse mitte?
• Kas ülekantud tähenduses öeldud fraase on sõna-sõnalt tajutud?
• Kas laps kasutab ebatavalist suhtlusstiili ( vanamoodne, pretensioonikas, ehitud)?
• Kas last on jälgitud, kuidas ta ise oma väljendeid ja sõnu teeb?
• Kas lapse häält võib nimetada ebatavaliseks?
• Kas laps kasutab verbaalses suhtluses selliseid võtteid nagu vingumine, nurrumine, nuuskamine või karjumine?
• Kas laps oli mõnes valdkonnas märgatavalt edukas ja teistes valdkondades märkimisväärselt kehvem?
• Kas lapse kohta saab öelda, et ta kasutab kõnet hästi, kuid samas ei arvesta teiste inimeste huvidega ja ühiskonnas olemise reeglitega?
• Kas vastab tõele, et lapsel on raskusi teiste inimeste emotsioonide mõistmisega?
• Kas on tavaline, et laps teeb teisi inimesi segadusse ajavaid naiivseid väljaütlemisi ja märkusi?
• Kas silmakontakti tüüp on ebanormaalne?
• Kas teie laps tunneb soovi, kuid ei suuda luua suhteid eakaaslastega?
• Kas teiste lastega koos olemine on võimalik ainult tema tingimustel?
• Kas lapsel pole parimat sõpra?
• Kas võib öelda, et lapse tegevuses puudub terve mõistus?
• Kas meeskonnas mängides on raskusi?
• Kas märgati kohmakaid liigutusi ja kohmakaid žeste?
• Kas laps on kogenud keha või näo tahtmatuid liigutusi?
• Kas teil on oma last külastavate obsessiivsete mõtete tõttu raskusi igapäevaste ülesannete täitmisel?
• Kas lapsel on erireeglite järgi tellimiskohustus?
• Kas lapsel on esemete suhtes eriline kiindumus?
• Kas last kiusavad eakaaslased?
• Kas laps kasutab ebatavalisi näoliigutusi?
• Kas teie laps on märganud kummalisi liigutusi oma käte või muude kehaosadega?

Saadud andmete tõlgendamine
Kui koguskoor ei ületa 19, loetakse testi tulemus normaalseks. Väärtusega, mis varieerub vahemikus 19 kuni 22, suureneb autismi tõenäosus, üle 22 on see kõrge.

Millal on vaja pöörduda lastepsühhiaatri poole?

Esimesel lapsel autismi elementide kahtlusel peaksite konsulteerima arstiga. Enne lapse testimist jälgib spetsialist tema käitumist. Sageli ei ole autismi diagnoosimine keeruline ( stereotüübid on olemas, puudub kontakt keskkonnaga). Samal ajal nõuab diagnoosi panemine lapse haigusloo hoolikat kogumist. Arsti köidavad detailid selle kohta, kuidas laps esimestel elukuudel kasvas ja arenes, millal tekkisid ema esimesed mured ja millega need on seotud.

Kõige sagedamini olid vanemad juba enne lastepsühhiaatri või psühholoogi juurde tulekut arstide juures käinud, kahtlustades, et laps on kurt või tumm. Arst selgitab, millal laps rääkimise lõpetas ja mis selle põhjustas. Erinevus mutismi vahel ( kõne puudumine) autismi puhul teisest patoloogiast on see, et autismi korral hakkab laps esialgu rääkima. Mõned lapsed hakkavad rääkima isegi varem kui nende eakaaslased. Järgmiseks küsib arst lapse käitumise kohta kodus ja lasteaias ning tema kontaktide kohta teiste lastega.

Samal ajal jälgitakse patsienti - kuidas laps käitub arsti vastuvõtul, kuidas ta vestluses orienteerub, kas loob silmsidet. Kontakti puudumisele võib viidata see, et laps ei anna esemeid pihku, vaid viskab need põrandale. Hüperaktiivne, stereotüüpne käitumine räägib autismi kasuks. Kui laps räägib, siis pööratakse tema kõnele tähelepanu - kas selles on sõnade kordusi ( eholaalia), kas domineerib monotoonsus või, vastupidi, pretensioonikus.

Autismiga seotud sümptomite tuvastamise viisid on järgmised:

• lapse jälgimine ühiskonnas;
• mitteverbaalsete ja verbaalsete suhtlemisoskuste analüüs;
• lapse huvide, tema käitumise omaduste uurimine;
• testide läbiviimine ja saadud tulemuste analüüsimine.

Hälbed käitumises muutuvad koos vanusega, mistõttu tuleks lapse käitumise ja selle arengu iseärasuste analüüsimisel arvestada vanuseteguriga.

Lapse suhe välismaailmaga

Autismiga laste sotsiaalsed häired võivad ilmneda esimestest elukuudest alates. Väliselt tunduvad autistid eakaaslastega võrreldes rahulikumad, vähenõudlikumad ja endassetõmbunud. Võõraste või võõraste inimeste seltsis olles kogevad nad tõsist ebamugavust, mis vanemaks saades lakkab olemast ärevus. Kui inimene väljastpoolt üritab oma suhtlemist või tähelepanu peale suruda, võib laps põgeneda ja nutta.

Märgid, mille abil saab määrata selle haiguse esinemist lapsel sünnist kuni kolme aastani, on järgmised:

• soovimatus kontakti luua ema ja teiste lähedaste inimestega;
• tugev ( primitiivne) kiindumus ühe pereliikmega ( laps ei ilmuta jumaldamist, kuid lahku minnes võib ta hüsteeriliseks muutuda ja tal võib olla palavik);
• vastumeelsus olla ema käes;
• ennetava poosi puudumine, kui ema läheneb;
• ebamugavustunde väljendamine lapsega silmside loomisel;
• huvi puudumine ümberkaudsete sündmuste vastu;
• vastupanu demonstreerimine, kui proovite last hellitada.

Probleemid välismaailmaga suhete loomisel püsivad ka hilisemas eas. Suutmatus mõista teiste inimeste motiive ja tegusid teeb autistidest kehvad suhtlejad. Nende murede vähendamiseks eelistavad sellised lapsed üksindust.

Sümptomid, mis viitavad autismile 3–15-aastastel lastel, on järgmised:

• võimetus luua sõprussuhteid;
• teistest eraldumise demonstreerimine ( mis võib mõnikord asenduda tugeva kiindumuse tekkimisega ühe inimese või kitsa inimeste ringiga);
• soovimatus omal algatusel kontakti luua;
• raskused teiste inimeste emotsioonide ja tegude mõistmisega;
• rasked suhted eakaaslastega ( teiste laste kiusamine, lapse suhtes solvavate hüüdnimede kasutamine);
• võimetus meeskonnamängudest osa võtta.

Verbaalsed ja mitteverbaalsed suhtlemisoskused autismi korral

Selle haigusega lapsed hakkavad rääkima palju hiljem kui nende eakaaslased. Seejärel iseloomustab selliste patsientide kõnet vähenenud kaashäälikute arv ja see on täis samade fraaside mehaanilist kordamist, mis pole vestlusega seotud.

Kõne ja kõnevälise suhtluse kõrvalekalded nende haigustega lastel vanuses 1 kuu kuni 3 aastat on järgmised:

• katsete puudumine välismaailmaga suhelda, kasutades žeste ja näoilmeid;
• lobisemise puudumine enne üheaastaseks saamist;
• üksikute sõnade mittekasutamine vestluses kuni poolteist aastat;
• võimetus koostada täisväärtuslikke sisukaid lauseid alla 2 aasta vanuselt;
• osutava žesti puudumine;
• nõrgad žestid;
• võimetus väljendada oma soove sõnadeta.

Suhtlushäired, mis võivad viidata autismile üle 3-aastasel lapsel, on järgmised:

• kõnepatoloogia ( metafooride sobimatu kasutamine, asesõnade ümberpööramine);
• kiljumise, karjumise kasutamine vestluses;
• tähenduselt sobimatute sõnade ja fraaside kasutamine;
• kummalised näoilmed või selle täielik puudumine;
• puudub, on suunatud "kuhugi" pilgule;
• halb arusaamine ülekantud tähenduses räägitavatest metafooridest ja kõneväljenditest;
• oma sõnade väljamõtlemine;
• ebatavalised žestid, millel pole ilmset tähendust.

Autismiga lapse huvid, harjumused, käitumisomadused

Autismiga lastel on raskusi kaaslastele arusaadavate mänguasjadega, näiteks auto või nukuga, mängimise reeglitest arusaamisega. Niisiis, autistlik inimene ei pruugi mänguautot veeretada, vaid keerutada selle ratast. Haigel lapsel on raske asendada mõnda eset teistega või kasutada mängus fiktiivseid kujundeid, kuna vähearenenud abstraktne mõtlemine ja kujutlusvõime on selle haiguse üks sümptomeid. Selle haiguse eripäraks on nägemis-, kuulmis- ja maitseorganite kasutamise häired.

Alla 3-aastase lapse käitumise kõrvalekalded, mis viitavad haigusele, on järgmised:

• keskendumine mitte mänguasja, vaid selle üksikute osade mängimisel;
• raskused objektide otstarbe määramisel;
• halb liigutuste koordineerimine;
• suurenenud tundlikkus heliärrituste suhtes ( tugev nutt teleri mängimise heli tõttu);
• vastamata jätmine nimelisele helistamisele, vanemate päringud ( vahel tundub, et lapsel on kuulmisprobleemid);
• objektide uurimine ebatavalisel viisil - meelte kasutamine muudel eesmärkidel kui nende eesmärk ( laps tunneb mänguasjade lõhna või maitset);
• kasutades ebatavalist vaatenurka ( laps toob esemed silmadele lähedale või vaatab neid, pea küljele kallutatud);
• stereotüüpsed liigutused ( käte õõtsumine, keha õõtsumine, pea pööramine);
• mittestandardne ( ebapiisav või ülemäärane) reaktsioon stressile, valule;
• uneprobleemid.

Vanemas eas autismi põdevatel lastel säilivad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid ning neil on arenedes ja küpsedes ka muid tunnuseid. Üks autistlike laste tunnuseid on vajadus teatud süsteemi järele. Näiteks võib laps nõuda enda koostatud marsruudil kõndimist ega muuda seda mitu aastat. Püüdes enda kehtestatud reeglites muudatusi teha, võib autistlik inimene aktiivselt väljendada rahulolematust ja näidata agressiivsust.

Autismi sümptomid patsientidel vanuses 3 kuni 15 aastat on järgmised:

• vastupanu muutustele, kalduvus monotoonsusele;
• võimetus lülituda ühelt tegevuselt teisele;
• agressioon enda vastu ( Ühe uuringu kohaselt hammustab, näpistab või põhjustab muud tüüpi valu umbes 30 protsenti autismi põdevatest lastest.);
• halb kontsentratsioon;
• suurenenud selektiivsus roogade valimisel ( mis põhjustab kahel kolmandikul juhtudest seedehäireid);
• kitsalt määratletud oskused ( ebaoluliste faktide päheõppimine, kirg eakohaselt ebatavaliste teemade ja tegevuste vastu);
• halvasti arenenud kujutlusvõime.

Testid autismi määramiseks ja nende tulemuste analüüs

Sõltuvalt vanusest saavad vanemad kasutada spetsiaalseid teste, mis aitavad kindlaks teha, kas lapsel on see patoloogia.

Testid autismi määramiseks on järgmised:

• M-CHAT test lastele vanuses 16 kuni 30 kuud;
• CARS Autism Rating Scale lastele vanuses 2 kuni 4 aastat;
• ASSQ test lastele vanuses 6 kuni 16 aastat.

Ühegi ülaltoodud analüüsi tulemused ei ole lõpliku diagnoosi seadmise aluseks, kuid on mõjuv põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks.

M-CHATi tulemuste dekodeerimine
Selle testi läbimiseks palutakse vanematel vastata 23 küsimusele. Lapse vaatlustest saadud vastuseid tuleks võrrelda autismi toetavate võimalustega. Kui tuvastatakse kolm vastet, on vaja last arstile näidata. Erilist tähelepanu tuleks pöörata kriitilistele punktidele. Kui lapse käitumine vastab kahele neist, on vaja konsulteerida selle haiguse spetsialistiga.

CARSi autismi skaala tõlgendamine
CARS autismi skaala on mahukas uuring, mis koosneb 15 osast, mis mõjutavad kõiki lapse elu ja arengu valdkondi. Iga punkt nõuab 4 vastust koos vastavate punktidega. Kui vanemad ei saa pakutud valikuid kindlalt valida, saavad nad valida vahepealse väärtuse. Pildi täiendamiseks on vajalikud tähelepanekud nende inimeste poolt, kes ümbritsevad last väljaspool kodu ( kasvatajad, õpetajad, naabrid). Pärast iga üksuse punktide kokkuvõtmist peaksite võrdlema kogusummat testis antud andmetega.

Skaalal lõpliku diagnostilise tulemuse määramise reeglid AUTOD on:

• kui koondhinne varieerub 15–30 punkti vahel, ei põe laps autismi;
• punktide arv on vahemikus 30 kuni 36 - on võimalus, et laps on haige ( kerge kuni mõõdukas autism);
• Kui skoor ületab 36, on suur oht, et lapsel on raske autism.

ASSQ testi tulemused
ASSQ sõeltest koosneb 27 küsimusest, millest igaühel on 3 vastusetüüpi ( "ei", "mõnikord", "jah") vastava 0, 1 ja 2 punktiga. Kui testi tulemused ei ületa 19, pole muretsemiseks põhjust. Hindega 19–22 peaksid vanemad pöörduma arsti poole, kuna haigestumise tõenäosus on keskmine. Kui testi tulemus ületab 22 punkti, loetakse haiguse risk kõrgeks.

Arsti professionaalne abi ei hõlma ainult käitumishäirete medikamentoosset korrigeerimist. Esiteks on need spetsiaalsed haridusprogrammid autistlikele lastele. Kõige populaarsemad programmid maailmas on ABA programm ja Floor Time ( mänguaeg). ABA sisaldab palju muid programme, mille eesmärk on järk-järgult maailma omandada. Arvatakse, et õpitulemused annavad tunda, kui õppeaeg on vähemalt 40 tundi nädalas. Teine programm kasutab lapse huve temaga kontakti loomiseks. Sel juhul võetakse arvesse isegi “patoloogilisi” hobisid, näiteks liiva või mosaiikide valamist. Selle programmi eeliseks on see, et iga lapsevanem saab sellega hakkama.

Autismi ravi taandub ka logopeedi, logopeedi ja psühholoogi külastustele. Käitumishäireid, stereotüüpe ja hirme korrigeerivad psühhiaater ja psühhoterapeut. Üldiselt on autismi ravi mitmetahuline ja on suunatud mõjutatud arenguvaldkondadele. Mida varem pöördute arsti poole, seda tõhusam on ravi. Arvatakse, et ravi on kõige tõhusam enne 3. eluaastat.

Tavaliselt peavad helmintid soolestikku sattumiseks ületama mitmeid keha kaitsebarjääre: süljeensüümid suus, mao happeline keskkond ja kohalik soole immuunsus.

Lastel ei ole ensümaatiline süsteem nii tugev, mistõttu on ussidel lihtsam potentsiaalsesse elupaika tungida. Seetõttu ei ole helmintia nakatumise ilming koolieelikutel ja algkoolilastel haruldane.

Milliseid usse avastatakse lastel kõige sagedamini?

Enamik vanemaid teab sellist beebi helmintidega nakatumise märki nagu hammaste krigistamine une ajal.

Kuid see pole kaugeltki ainus sümptom usside esinemisest lastel. Täiskasvanutel on oluline teada muid lapse helmintiaasi tunnuseid, et probleem õigel ajal ära tunda ja ravi alustada.

Üldised märgid

Kõigepealt tuleb meeles pidada, et usside elutegevusel on inimkehale toksiline toime, seetõttu on helmintiainfestatsiooni sümptomite hulgas ka keha mürgistus, mis avaldub lastel suurenenud väsimuse, peavalude ja peapööritusena, ja söögiisu puudumine.

Imikud on kapriissed, nutavad ja ärrituvad rohkem kui tavaliselt.

Lisaks võivad ilmneda järgmised üldised sümptomid:

1. Allergilised nahareaktsioonid - urtikaariast ekseemini.
2. Probleemid seedesüsteemiga: kõhukinnisus ja kõhulahtisus (sageli need nähtused vahelduvad), kõhupuhitus, näiliselt põhjuseta iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, eriti naba piirkonnas.
3. Immuunsüsteemi märgatav nõrgenemine: sagedased külmetus- ja viirushaigused, seenhaigused (eriti kandidoos).
4. Raske allergiline-toksiline reaktsioon vaktsineerimisele.
5. Hemoglobiini taseme langus.

Vanemad peaksid olema eriti mures nende sümptomite püsimise pärast lapsel ja ARVI, soori ja muude haiguste ravi ebarahuldavate tulemuste pärast. Sel juhul on üsna loomulik eeldada, et lapsel on ussid.

Spetsiifilised sümptomid

Ümarussid

Askariidi esimene sümptom lapsel on kuiv köha, mis ilmneb samaaegselt nahalööbega, paari nädala pärast tekivad üldised mürgistusnähud koos valutava kõhuga. Spetsiifiline märk on ka beebi ebastabiilne neuropsüühiline seisund.

Pinworms

Pinworms avaldub suukuivusena ja päris tugeva sügelusena päraku lähedal, mille tõttu laps seda kohta kratsib ja nahk muutub põletikuliseks. Tüdrukutel võib lisaks nendele sümptomitele ilmneda enurees ja vulvovaginiit.

Lapse seisundit hoolikalt jälgides saavad vanemad suure tõenäosusega teada, kas tal on helminte. Siiski tuleb meeles pidada, et kodus on vähe võimalusi täpse diagnoosi tegemiseks, veel vähem õige ravi valimisel.

Mida teha, kui teie lapsel on helmintiaasi nähud?

Kui kahtlustate mõnda haigust, olgu selleks helmintiaas või mitte, tuleks esmalt konsulteerida arstiga ja tegutseda tema nõuannete järgi.

Kui sümptomid on sarnased ussipõletikuga, soovitab arst esmajoones teha vajalikud analüüsid, mis kinnitavad või ümberlükkavad esialgse diagnoosi.

Helmintiaasi diagnoosimine ja ravi lastel

Testide tegemine

Lisaks võib arst tellida täieliku vereanalüüsi, et kontrollida, kas teie elulised näitajad on normaalsed.

Siiski tuleb meeles pidada, et sellised rahvapärased abinõud usside vastu võitlemiseks ei pruugi sobida kõigile lastele, seega tuleks enne nende kasutamist kindlasti arstiga nõu pidada.

Põhjalik maja puhastus ja pesu

Ema peab pesema ja triikima kogu lapse aluspesu, sealhulgas kohustusliku pesu, pesema ja kuivatama kõik mänguasjad päikese käes (ussimunad ei talu päikesevalgust). Ei tee paha korraldada maja plaaniväline üldpuhastus.

Lapse isiklik hügieen

Samuti peaksite pöörama erilist tähelepanu lapse intiimhügieenile: last on vaja pesta ja aluspesu vahetada vähemalt kaks korda päevas. Kui pärakupiirkonna nahk on ärritunud, on vaja seda pehmendada mis tahes sobiva kreemiga.

Lisaks tuletage lapsele pidevalt meelde, et käsi tuleb sageli pesta: pärast jalutuskäiku, pärast tualetis käimist, lemmikloomadega mängimist (ja kokkupuudet mitte-lemmikloomadega), enne söömist ja niisama kogu päeva jooksul. Oluline on õpetada last, et ta ei korjaks või sööks toitu, mis on kuidagi põrandale sattunud.

Kas ennetuslikel eesmärkidel on vaja last kontrollida usside suhtes?

Sellega seoses soovitavad mõned arstid läbida usside ennetava ravikuuri kaks korda aastas.

Koolikud on lapse nutu sagedane põhjus esimesel kolmel kuul pärast sündi. Kui lapsed sünnivad, ei ole keha toimimine veel kindlaks tehtud:

• Seedetrakt tuleb sissetuleva toiduga halvasti toime;
• Liigne gaasi moodustumine;
• Soole motoorika on nõrk.

Enamik peresid kogevad valusaid hetki esimestel päevadel pärast uue pereliikme saabumist. Statistika kohaselt mõjutab see haigus 70% lastest. Vanemad ei mõista sageli nutu põhjuseid. Lähedased kardavad ilma jääda haigusest, mis vajab vältimatut arstiabi. - lahutamatud mõisted. Mitmed iseloomulikud koolikute tunnused võimaldavad teil täpselt kindlaks teha beebi ärevuse peamise põhjuse.

Et mõista, et lapsel on koolikud ja need on nutmise põhjuseks, tuleks välistada muud haigused. Mainitud füüsilise seisundi peamisi tunnuseid tasub teada. See aitab vastsündinuga toimuvast paremini aru saada, suurendab vanemate võimalusi õigel ajal ja mis kõige tähtsam, tuvastab õigesti lapse tervisliku seisundi.

Koolikute esinemise täpseks määramiseks lastel tasub teada selle füüsilise seisundi peamisi tunnuseid ja kliinilisi ilminguid. Koolikuid nimetatakse kramplikuks valuks kõhupiirkonnas, mis on seotud suurenenud gaasi moodustumisega. Protsess lokaliseerub lapse soolestikus, mis on seletatav imiku seedetrakti kohanemisega uute elutingimustega pärast emaüsa sündi. Seedetrakt on halvasti arenenud, õigemini, närvilõpmed on vähearenenud, mis raskendab seedimisprotsesse, põhjustades gaaside hulga suurenemist.

Iga vanem saab vastsündinutel koolikute tunnuseid ära tunda, pöörates tähelepanu beebi käitumise iseloomulikele ilmingutele. Seisundi sümptomeid on nii palju, et mugavam on sümptomid jämedalt jagada kahte rühma:

1. Tunnuste rühm, mida iseloomustab ajaperioodi mõiste.
2. Teise rühma kuuluvad kehakeele füüsilised sümptomid.

Laste soolekrampide tunnused, mida ühendab aja mõiste

Vastsündinute koolikute sümptomite äratundmiseks, mis täpselt määravad suurenenud gaasitootmise, aitavad ajaperioodiga seotud märgid:

1. Imiku kõhukrambid algavad esimesel kuul, umbes 3-4 nädala jooksul.
2. Koolikute kestus on 3 tundi.
3. Kordamise sagedus, alates 3 korda nädalas.
4. Sümptomid peavad korduma pidevalt 3 nädalat järjest ilma vaheajata.
5. Imiku valu haripunkt ilmneb esimesel ja teisel elukuul.
6. Beebi koolikud lõppevad pärast kolmandat kuud.

Loetletud märkide lühidalt määratlemiseks kasutavad lastearstid terminoloogias niinimetatud kolme reeglit. See ütleb: kui terve beebi nutab kolm tundi päevas, vähemalt kolm korda nädalas ja valu kestab kolm kuud, siis 99% juhtudest kannatab vastsündinu suurenenud gaaside moodustumise all.

Koolikute märgid imikute kehakeeles

Kui beebi kannatab, väljendab ta selgelt rahulolematust keha liigutustega. Ägeda valu perioodil kogevad lapsel järgmised sümptomid:

Laste käitumine päeva jooksul

Et mõista, kas beebil on tõesti koolikud või on pisarate põhjuseks mõni muu haigus, peaksite jälgima tema käitumist kogu päeva jooksul. See peaks olema vastsündinu füüsilise seisundi peamine tunnus. Laps areneb hästi füüsiliselt ja vaimselt ning võtab normaalselt juurde. Teiste haiguste kohta ei tohi olla meditsiinilisi tõendeid.

Mitmed alltoodud tervisenäitajad aitavad lapse seisundit õigesti määrata:

• Normaalne isu;
• Beebi ei tohiks ilma põhjuseta nutta;
• Temperatuur on normaalsetes piirides;
• Kurgu punetus puudub;
• Köha puudub;
• Nahk ilma punetuseta, lööbeta.

Neid näitajaid saavad vanemad ise kontrollida, kuid parem on last näidata kohalikule lastearstile, kes välistab teiste haiguste tunnused. Beebi käitumine on terve päeva rahulik. Ta on seltskondlik, mängib ja on sõbraliku suhtumisega.

Imiku koolikute ootamatu tekkimine

Peamine sümptom, mis võimaldab koolikuid lihtsatest kapriisidest eristada, on muutus lapse käitumises. Hiljuti vallatu, rõõmsameelne beebi puhkeb ootamatult ilma nähtava põhjuseta nutma. See meeleolumuutus tekib järsult täieliku heaolu taustal. Ükski vanemate tegevus ei aita last rahustada. Sellest saab koolikute täiendav näitaja.

Kiikumine ja kallistamine ei too leevendust. Järsku laps rahuneb. Rünnakute algus ja lõpp on samad – need algavad ootamatult. Beebi jälle naudib elu ja naeratab.

Gaaside valu periood on laste nutu tunnusjoon

Beebi nutmisel koolikutega on iseloomulikud sümptomid. Need erinevused aitavad vanematel ka lapse seisundit õigesti määrata. Karjete olemus ütleb teie perele palju. Valusad pisarad:

• Valju;
• Särav;
• Äkilised sündmused;
• Kõva tooniga.

Muidugi on iga beebi nutt erinev. Seda mõjutavad laste temperamenditüübid ja valutundlikkuse lävi. Võimalikud on pisarate olemuse kõikumised, kuid äkiline tekkimine on tüüpiline kõigile imikutele. Äärmusliku valu hetkedel omandavad karjed südantlõhestavalt, kutsudes abi.

Imiku nutmise analüüs koolikute ajal viidi läbi audiogrammi abil. Uuring näitas, et suurenenud gaasi moodustumise perioodil esinevad pisarad erinevad individuaalsete omaduste poolest. Koolikute hüüded võivad naise psüühikale negatiivselt mõjuda.

Tuuakse välja erinevused laste pisarate ja koolikute valu vahel, olenevalt laste soost. Kuigi ametlik meditsiin eitab selliseid omadusi, paljastab arstide praktika midagi muud:

1. Sel perioodil esinevad sagedamini poiste kapriisid.
2. Tüdrukud karjuvad vähem.
3. Poiste nutt kestab kauem.

Imiku närviregulatsiooni iseärasused mõjutavad koolikute sagenemist õhtuti. Seetõttu saabub nutu kõrghetk sageli päeva teisel poolel. Ajavahemikku 18.00-24.00 loetakse aktiivseks. Neid õhtuseid valuhüüdeid nimetatakse "kohusekoolikuteks".

Erinevad märgid aitavad vanemaid suure tõenäosusega koolikuid tuvastada. Peate lihtsalt meeles pidama, et beebi füüsiline seisund selles arengujärgus on ajutine ega tähenda haigust. Koolikud mööduvad kolmandal kuul pärast sündi, harvemini neljandaks. Seetõttu peaksid vanemad olema kannatlikud ja mõistma, mis toimub, et taastada õige kord ja rahu. See aitab lapsel ebasoodsa eluperioodi üle elada ja kasvada õnnelikuks ja enesekindlaks inimeseks.

Statistika kohaselt diagnoositakse 9-l 10-st TBI-ga lapsest põrutus. Põhjus on selles, et alla kaheaastastel lastel on pea suurem ja raskem ning keha koordinatsioon ei võimalda kukkumisele õigeaegselt reageerida, mistõttu on imikueas lapse pea esimene, kannatama.

Mida tugevam on löök, seda suurem on põrutuse tõenäosus, hoolimata asjaolust, et beebi kolju luud on tugevad ja tserebrospinaalvedelik takistab ajurakkude kokkupõrget kolju kudedega.

Viide. Liköör on vedelik, mis ringleb seljaaju ja aju anatoomilistes ruumides.

Alla 1-aastase lapse põrutuse tunnused

Enamik lapsi hakkab rääkima kaheaastaselt ja on võimeline väljendama emotsioone, mis aitab vanematel mõista, kas nende laps on haige või mitte. Pereliikmed võivad väikelapsel märgata ebaloomulikke käitumismärke:

• Orientatsiooni kaotamine ruumis.
• Koordinatsiooni kaotus.
• Letargia.
• Teadvuse kaotus.
• Kahvatu nahatoon näol ja kehal.
• Halb, rahutu uni.
• Äkiline isutus.
• Iiveldus, oksendamine.
• Kõhuvalu.
• Peavalud ("kohin peas").
• Kontsentratsiooni kaotus.

Tähelepanelikud vanemad, kes neid sümptomeid märkavad, peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga. Vastsündinutel on esimesed sümptomid väga ebamäärased, kuna need on sageli sarnased muude häiretega.

Pärast vigastust peaksite pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• Rahutu nutt.
• Söögiisu vähenemine, isegi puudumiseni.
• Sage regurgitatsioon.
• Fontanelli suurendamine või nihutamine.
• Naha kahvatus.
• Rahutu uni või selle puudumine.

Tähelepanu! TBI esimesed sümptomid võivad ilmneda nii esimestel tundidel pärast vigastust kui ka 24 tunni jooksul. Seetõttu on sel perioodil vaja hoolikalt jälgida lapse seisundit ja heaolu.

Esimesed sümptomid lapsel

1. Tugev rahutu nutt koos lühiajalise hingamisseiskumisega.
2. Mitte ainult naha, vaid ka limaskestade kahvatus. Sageli võivad verevoolu puudumise tõttu tekkida sinakad huuled ja nahapiirkonnad.
3. Regurgitatsioon, kehatemperatuur võib tõusta 38 kraadini.

Liigne nutt ja kõrgenenud kehatemperatuur on traumaatilise ajukahjustuse peamised näitajad. Imikutel on sageli pärast vigastust verevalumid ja muljumised., kuid tänu elastsele koljule on rasked vigastused ebatõenäolised.

Alla 1-aastasel lapsel on palju ohtlikumad ajupõrutuse tunnused, mis nõuavad kohest haiglaravi:

1. Fontaneli turse, nihkumine, kõverus.
2. Reflekside vähenemine või puudumine.
3. Silma motoorsete funktsioonide kahjustus - silmade (või silmade) pööritamine, kissitamine, silmalau rippumine.
4. Täielik söögiisu puudumine.

Kui vanemad ei pöördu õigeaegselt arsti poole, kaasneb põrutusega mitmeid tüsistusi:

• Strabismus.
• Arengu mahajäämus (või isegi vaimne alaareng).
• Laps kannatab peavalude käes.
• Hüperkinees on kehaosade kontrollimatud liigutused.
• Vegetatiiv-veresoonkonna häired.

Peavigastuste tunnused vanuse järgi ja nende tüsistused

Vaatame, kuidas mõista, et imik või 2-aastane laps on pärast kukkumist saanud peapõrutuse.

Imikul esimese 20 nädala jooksul

Kuidas avaldub põrutus imikul esimestel elukuudel? Märgid:

Selles etapis on peamised sümptomid oksendamine ja regurgitatsioon. Beebit on raske uinutada, laps võib keelduda söömast ja imemisrefleks võib olla häiritud.

Tähtis! Kui pärast vigastuse saamist kaotab laps kohe teadvuse, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.

Kui te abi ei anna, võib teil tulevikus tekkida mitmeid tüsistusi:

• Liikumiste koordineerimise rikkumine.
• Arengupeetus (motoorse ja kõne arengu pärssimine).
• Suurenenud tundlikkus erinevate infektsioonide suhtes.
• Eriti raskel kujul võib tekkida hüdrotsefaalia.

Lapsel vanuses 6 kuni 9 kuud

Selles vanuses kuuest kuust kuni 8 või 9 kuuni on sümptomid väga sarnased, kuid peaksite pöörama tähelepanu:

1. Valu tõstmisel, raskused iseseisvalt pead toetades.
2. Kontrollimatu nutt õhu ajutise viivitusega (neelamisega).
3. Katkendlik uni.
4. Pole lapsele tüüpiline tegevus.
5. Kontrollimatud kehaliigutused, enamasti ühel küljel.
6. Pupillide suurus – kui pupillid on erineva suurusega, on see märk sellest, et aju on kahjustatud ja on vaja kiiret haiglaravi.

Imikutel vanuses 9 kuni 12 kuud

Peapõrutuse tunnused üle 9 kuu vanusel imikul ja üheaastasel beebil:

1. Suurenenud südame löögisagedus alates 140 löögist ja rohkem.
2. Rõhu järsk tõus või langus.
3. Söögiisu puudumine.
4. pisaravus.
5. Külmad jäsemed.
6. Liigne süljeeritus.

Sellel ajastul, pärast vigastust on vaja mõõta pulssi iga 20 minuti järel ja märkida dünaamika. On vaja kontrollida fontaneli ja verevalumi asukohta, hoolikalt jälgida lapse seisundit ja heaolu.

Selles vanuses on põrutusel samad tagajärjed, mis eespool mainitud, kuid võib tekkida ka epilepsia, krambid ja puugid.

Kuidas määrata 1 aasta pärast?

Mõelgem TBI nähud üheaastasel ja alla 2-aastasel lapsel.

1. Peavalu ja peapööritus.
2. Ajutine pimedus.
3. Müra kõrvades.
4. Ajutine desorientatsioon.
5. Kapriis, halb tuju.

Lisaks nendele tüsistustele võib esineda ka järgmist:

• Sõltuvus meteoriitidest.
• Depressioon ja sagedased meeleolumuutused.
• Mõnel inimesel on raske oma emotsioone juhtida.
• Söögiisu puudumine toob kaasa kehakaalu, samuti vitamiinide puuduse.
• Sage väsimus, letargia, nõrkus.
• Unehäired.
• Sagedased peavalud, pearinglus.
• Mälu- ja kõnehäired.
• Mootor ja liikumisfunktsioon on häiritud.

Üle ühe aasta vanustel lastel esineb sageli suurenenud higistamine, nõrkus ja kiire pulss.

Viide. Ajutraumaga kaotab laps koheselt orientatsiooni ruumis, keskendumisvõime ja pilku fikseerimise.

TBI-d jagunevad 3 raskusastmeks

Kergekaaluline

Need on väikesed vigastused, mis ei ole eriti ohtlikud. Enamasti paraneb teie tervis 20-30 minuti pärast.

• teadvusekaotust ei täheldata, sümptomid on nähtavad esimese 15-20 minuti jooksul. TBI iseloomulikud tunnused on kehatemperatuuri tõus, oksendamine ja regurgitatsioon. Selle aja möödudes naasevad imikud normaalseks ja rahunevad.
• Ühe kuni kahe aasta vanustel lastel:
  • võib tekkida lühiajaline teadvusekaotus;
  • peavalu;
  • iiveldus;
  • Ilmneda võivad märgatavad kahjustused (sinikad, muljumised, ninaverejooks jne).

Keskmine

Raske

• Vastsündinutel ja imikutel:
  • tugev nutt;
  • isutus;
  • koordinatsiooni puudumine (ühelt poolt);
  • kahvatus;
  • mõnikord naha sinakas;
  • võimalik õhupuudus;
  • fontaneli nihkumine, kõverus, depressioon;
  • oksendada;
  • unehäired.
• Ühe kuni kahe aasta vanustel lastel: teadvusekaotus lühikeseks ajaks, ohver ei mäleta juhtunut:
  1. ähmane nägemine;
  2. ajutine pimedus;
  3. desorientatsioon ruumis;
  4. Tugev peavalu;
  5. suurenenud higistamine;
  6. kahvatus;

  iiveldus ja oksendamine.

  Koordinatsioon ja regulatsioon ruumis on häiritud, võib tekkida pea pigistamise tunne ja segane, mõttetu kõne.

Esmaabi

Mida peaksid vanemad tegema, kui nende lapsel on peavigastus? Kõige tähtsam on muidugi kutsuda kiirabi või viia laps ise kohe haiglasse spetsialistide juures kontrolli. Kui otsustate siiski kiirabi oodata, siis vigastatud lapsele tuleks tagada puhkus ja vaikus (kuid mitte magada). Last on vaja rahustada, verevalumite kohale võib kanda jaheda, niisutatud rätiku.

Ei ole vaja hakata last ise ravima, kõige tähtsam on koheselt otsida kvalifitseeritud arstiabi. 2-aastastel lastel ajupõrutuse tunnused aitavad vigastuse õigel ajal ära tunda!

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.

Kui soovite konsulteerida saidi spetsialistidega või esitada oma küsimuse, saate seda teha täielikult tasuta kommentaarides.

Ja kui teil on küsimus, mis väljub selle teema raamest, kasutage nuppu Küsi küsimus kõrgemale.

Juhtub, et vanemad rõõmustavad oma lapse rahutuse ja rahutuse üle, kuid siis saavad teada, et neil on hüperaktiivne laps. Mitte igaüks ei tea, mida sel juhul teha ja miks diagnoos on kohutav. Nagu iga haigus (ja see on haigus), seda parem on see, mida varem diagnoositakse ja võetakse asjakohaseid meetmeid.

Kui ignoreerite ilmseid märke ja kinnitate endale, et lapsed kasvavad sellest välja, võite jõuda punktini, kus lapse abistamiseks on väga raske midagi ette võtta. Hüperaktiivsus ei ole probleem ainult teistele, ilma eriteraapiata on võimalikud pöördumatud isiksusemuutused, mis mõjutavad negatiivselt väikese inimese suhtlemis- ja sotsiaalseid oskusi.

Mis on hüperaktiivsus ja kuidas see erineb hüperaktiivsusest?

Patoloogiline seisund tuvastati eelmise sajandi 80ndatel iseseisva haigusena. Seda iseloomustab tähelepanupuudulikkus, lapse võimetus keskenduda konkreetsele asjale või eesmärgile. Sellised lapsed ei suuda oma käitumist kontrollida ning on rahutud ja impulsiivsed. Rasedust negatiivselt mõjutavate tegurite levik toob kaasa asjaolu, et nähtus on laste seas üha tavalisem, kuid see ei tähenda, et igale aktiivsele beebile võiks panna sarnase diagnoosi.

Eksperdid tuvastavad järgmised laste hüperaktiivsuse põhjused:

1. Geneetiline eelsoodumus. Kui üks vanematest kannatas haiguse käes, on 20-30% tõenäosus, et beebi kordab oma saatust.
2. Emakasisese arengu patoloogiad. Toksikoos, stabiilne vererõhu tõus emal ja hüpoksia lapsel suurendavad hüperaktiivsuse tekkeriski kolm korda.
3. Riskiteguriks peetakse ka pikaajalist või kiiret sünnitust.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole ülevoolav energia, mida laps üritab kuhugi rakendada, alati patoloogia sümptom. Ärge sattuge paanikasse, kui väga aktiivne beebi muutub järk-järgult üleannetuks pabistajaks. Hüperkineetilise häire olemasolule viitavad märgid on terved ja need tuleb kombineerida. Alles siis peate mõtlema spetsialiseeritud spetsialisti poole pöördumisele ja käitumist korrigeeriva teraapia läbiviimise võimalusele.

Hüperaktiivsuse nähud vastsündinul

Kõik imikud on tavaliselt aktiivsed ja erutatud; mõnikord võivad neil esineda hüperaktiivsusele iseloomulikud tunnused. See on halb, kui laps on kogu aeg selles seisundis. Üldiselt on alla üheaastaste laste sümptomid ebamäärased ja mitte eriti väljendunud, kuid on asju, mis peaksid vanemaid hoiatama.

• Beebi on rahutu, kapriisne, magab päeval ja öösel halvasti ning sageli on tal biorütmid häiritud.
• Sellised beebid keelduvad kiiresti ja lihtsalt päeval puhkamast ning isegi pärast tormist päeva on neid raske õhtul magama panna.
• Sageli on lihastoonuse tõus, mille taustal tekib oksendamine (pärast toitmist võib tekkida oksendamine purskkaevus).
• Hüperaktiivsele vastsündinule ei meeldi, kui teda mähkitakse ega riietatakse liikumist piiravatesse riietesse.
• Beebi reageerib ägedalt mis tahes ärritajale (valjudest helidest kuni liiga ereda päikeseni), väljendades oma protesti valju nutmisega, mitte lihtsate kapriisidega, nagu teised lapsed.

Nõuanne: Praktika näitab, et hüperaktiivsele beebile on mugavate tingimuste loomise mõttes peaaegu võimatu meeldida. Selle asemel, et iga päev oma beebiga kohaneda, on parem kohe pöörduda spetsialisti poole. Teil võib tekkida vajadus ravimite korrigeerimiseks, ilma milleta laps ei rahune ja ainult nõrgestab vanemate närvisüsteemi.

• Sellise beebi elu esimesi kuid iseloomustab jäsemete enneolematu aktiivsus. Hüperaktiivsed lapsed hakkavad ümber rulluma, roomama ja kõndima varem kui tavaline periood. Neil puudub hirmutunne, mis on eriti väljendunud 3-5-aastaselt.

Kui juhite õigeaegselt lastearsti tähelepanu loetletud tunnustele, soovitab ta edasist tegevust. Tasub arvestada, et nii varases eas diagnoositud patoloogia ravis on peamine roll vanematel. Lähenemise tõhusus sõltub sel juhul täiskasvanute kannatlikkusest ja huvist.

Ilmsed hüperaktiivsuse sümptomid vanematel lastel

Alates 2-3 aastast viitab hüperaktiivse lapse käitumine selgelt teatud häirete esinemisele. Märgid on eriti väljendunud lasteaeda saadetud lastel. Olles sattunud uude keskkonda, kus kehtivad oma reeglid ja seadused, satuvad lapsed märkimisväärse surve alla ega tea, kuidas sellega toime tulla. Kui te probleemi ignoreerite ega võta piisavaid meetmeid, võite lapse psüühika hävitada.

Probleeme tuleks oodata järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• Ohus on lapsed, kellel on ilmselgelt raskusi paigal istumisega. Isegi söömise või üksikasjaliku töö tegemise käigus liigutavad nad jalgu, muudavad pidevalt kehaasendit ja leiavad kätele lisategevust.
• Laps ei saa keskenduda ühele asjale, isegi kui ta on sellest tõeliselt huvitatud. Ta ei vaata oma lemmikmultikat lõpuni, ei lõpeta valitud mängu mängimist ja jätab kõrvale ainult alustatud raamatu.
• Iga tegevus, mis nõuab tähelepanu ja vaimset tegevust, põhjustab neis raskusi ja agressiivsuse rünnakuid. Samas on nende intellektuaalne tase enamasti väga kõrge, neil on sageli loomingulised anded ja sügav intuitsioon.
• Hüperaktiivsed lapsed loevad aeglaselt, neil on inetu käekiri ja neil on raskusi saadud teabe ümberjutustamisel.
• Peenmotoorika on nii halvasti arenenud, et laps ei saa iseseisvalt hakkama paelte, kinnitusdetailide ja nööpidega.
• Beebi tegevusel pole sageli konkreetset eesmärki ega üldse mingit tähendust. Ta püüab suunata energiat mitte ühes kindlas suunas, vaid rakendada seda kõikjal ja korraga.
• Selle probleemi all kannatavad lapsed ei oska oma tegude põhjuseid selgitada, neil puudub täielikult motivatsioon ja planeerimisoskus. Nad sõna otseses mõttes ei kuule neile suunatud nõudmisi, taotlusi või soove, mille tulemuseks on sageli konfliktid.

• Suhted teiste lastega ei tööta hüperaktiivsetel lastel. Põhjuseks on motiveerimata agressiivsus ja ärritus, mida teised neis tekitavad. Vastuvõetud plaani elluviimisest keeldumine ja õppeainelt õppeainele kiire üleminek viib selleni, et teised lapsed kaotavad kiiresti huvi oma uue sõbra vastu.
• Hirmu puudumise tõttu on lapsed altid sagedastele vigastustele. Väärib märkimist, et nende valutunne on nüristunud, mistõttu tulevad ekstreemsed mängud varem või hiljem nende jaoks esile.
• Tüüpiline on see, et osal lastel tekib uriinipidamatus juba teadlikus eas, nii öösel kui ka päeval.
• Sellised lapsed ei sõida jalgrattaga, ei mängi palliga ja üldiselt püüavad mitte teha asju, mis nõuavad head liigutuste koordineerimist.
• Nende jaoks puuduvad praktiliselt sotsiaalsed raamistikud, nad ei saa aru, miks ei saa mõnda asja kõigi silme all teha. Moraaliprintsiibid on jällegi väga hägused.
• Tähelepanuväärne on hüperaktiivsete laste kehv isu pideva janu taustal. Lapsed kurdavad sageli peavalu, kannatavad düspeptiliste häirete all ja reageerivad teravalt mis tahes välisele ärritajale.

Tänapäeval saab lõpliku diagnoosi panemiseks kasutada spetsiaalseid psühholoogilisi teste. Koos lapse käitumisomaduste hindamisega võimaldavad need tuvastada probleemi ja määrata selle lahendamise meetodid.

Millistel juhtudel saate iseseisvalt diagnoosida lapse hüperaktiivsust?

Enne arstiga konsulteerimist on vaja koguda kogu teave, mida spetsialist võib kiireks ja täpseks diagnoosimiseks vajada. Lapsel on kahtlemata hüperaktiivsus, kui tal on erinevates elusituatsioonides kuus kuud järgmised tunnused (nimekirjast vähemalt kuus):

1. Laps ei suuda paigal püsida, isegi istudes või lamades roomab ta pidevalt või liigutab oma jäsemeid.
2. Beebi püüdleb alati kuhugi, isegi kui ta ise ei saa aru, kuhu ja miks ta peab minema.
3. Väga sageli tõusevad sellised lapsed äkitselt õhku või ilmuvad justkui eikuskilt.
4. Lapsel pole kindlat eesmärki, ta võib lihtsalt istuda ja lusikaga vastu lauda koputada, et end millegagi hõivata.
5. Sellistele tüüpidele on mõttetu usaldada vaikset tegevust, isegi ehituskomplekti või pusle kokkupanek muutub tema jaoks piinamiseks.
6. Hüperaktiivsed lapsed räägivad palju, sageli ilma tähenduseta, ega lõpeta oma mõtteid. Neile meeldib küsimusi esitada ja nad isegi ei oota vastuseid.
7. Nad sekkuvad pidevalt teiste inimeste asjadesse või vestlustesse, segavad vahele, häirivad kõiki, keda saavad.
8. Laps ei talu vaikust, ta püüab kõiki oma tegusid müraga kaasneda.
9. Karapuz ei kuula, mida talle räägitakse, ega vasta kommentaaridele.
10. Kontrollimatu viha, põhjuseta agressiivsus ja lühike tuju on hüperaktiivsuse lahutamatu iseloomujoon.

Vanemad peavad meeles pidama, et diagnoosi panemine on arsti ülesanne. Kui spetsialist väidab, et laps ei ole haige, tuleb tema erilise seisundi põhjust otsida millestki muust ja pole mõtet teda tarbetute korrigeerivate manipulatsioonidega piinata.

Kogu raviprogrammi pakub spetsialist, lisaks peavad vanemad järgima järgmisi soovitusi:

• Peate õppima last rahustama. Selleks võite kasutada füüsilist kontakti, hüperaktiivsed lapsed on sellele väga altid. Mõnikord piisab soovitud efekti saavutamiseks lihtsalt lapse peale patsutamisest ja kallistamisest. Mõnikord aitab isoleerida end eraldi ruumis ja võtta lonks vett. Vann männipuu ekstraktiga, massaaž ja kerge muusika aitavad rahutul inimesel kiiremini uinuda.
• Selliste lastega suheldes on keeldude kasutamine mõttetu. Selle asemel, et paluda lapsel midagi mitte teha, on parem pakkuda talle alternatiivset käitumist.
• Kui lapsele antakse ülesanne, peaks see olema piiratud ajaraamiga.
• Hüperaktiivsetele lastele ei saa korraga anda mitut ülesannet. Oma soovid tuleb sõnastada järjepidevalt ja selgelt.
• Mida lühemad on beebile adresseeritud laused, seda suurem on tõenäosus, et ta kõike õigesti tajub.

Tasub jälgida, et lapsel oleks huvitav ja sobiv hobi. On vaja pöörata tähelepanu oma lapse huvidele ja valida midagi, mis ei traumeeri tema psüühikat. Narkootikumide ravi on osutunud väga tõhusaks, kuid seda tehakse sümptomaatiliselt nii kaua, kui kulub haiguse tunnuste täielikuks blokeerimiseks.