Peaaegu kõik teavad, et ilma vitamiinideta on inimkeha normaalne areng, kasv ja elutegevus võimatu. Nende puudumisel (avitaminoos) või defitsiidil (hüpovitaminoos) tekivad haigused nagu skorbuut, rahhiit, beriberi, tekivad dermatiitid, muutuvad vere, hingamisteede, südame-veresoonkonna, seedekulgla jne funktsioonid ning vitamiinipreparaadid teevad seda suhteliselt selliseid haigusi on lihtne ravida ja ennetada.
Teaduslikult on tõestatud, et organismi minimaalne vitamiinivajadus on erinev ja sõltub paljudest teguritest, nagu töö iseloom, vanus, sugu, haiguse tõsidus, kuid see on ka barjäär, mida ei tohiks asjatult ületada, sest normi ületamine on tulvil ebameeldivaid tagajärgi.
Kahjuks teame ja loeme vitamiinide kasulikkusest rohkem kui nende üleannustamise ohtudest ja seetõttu on nüüdseks üha enam juhtumeid, kus organismis esineb liigseid vitamiine ehk hüpervitaminoosi. Selle põhjuseks on inimeste veendumus nende ainete "kahjutuses" ja vitamiinipreparaatide hankimise lihtne kättesaadavus. Sageli toidavad vanemad apteegist vitamiine ostes neid sõna otseses mõttes oma lapsele, unustades, et keha üleküllastumine vitamiinidega, nagu mis tahes muu ravim, on üsna ohtlik, eriti lapsepõlves.
Kaasaegne meditsiinipraktika teab palju näiteid vitamiinide liigsete annuste negatiivsetest ja isegi mürgistest mõjudest. Kõige sagedamini tekib hüpervitaminoos nn rasvlahustuvate vitamiinide üleannustamisega, mille hulka kuuluvad vitamiinid A (retinool), D (ergokaltsiferool), E (tokoferool).
A-vitamiini hüpervitaminoos
A-vitamiin on inimkeha jaoks väga oluline. Soodustab normaalset ainevahetust, organismi kasvu ja arengut, tagab nägemisorganite normaalse talitluse, suurendab vastupanuvõimet nakkushaigustele, paksendab hingamis- ja sooleorganite limaskesti, takistab patogeense mikrofloora tungimist organismi ning lõpuks tõhustab regeneratsiooni ja haavade paranemise protsesse.
Kirg retinooli ja seda sisaldavate preparaatide vastu viib aga sageli hüpervitaminoosini. A-vitamiini suurte annuste kasutamist seletavad patsiendid enamasti sooviga parandada nägemist või kiirendada haavade paranemisprotsessi.
Sümptomid
Täiskasvanute hüpervitaminoosi A esmased sümptomid on unisus, letargia, peavalu, pearinglus, juuste väljalangemine, isutus, kehakaalu langus, näo punetus, millele järgneb naha sügelus ja koorumine. Harva täheldatakse sapikivitõve ja kroonilise pankreatiidi ägenemist.
Lastel, kellel on äge A-hüpervitaminoos, mis tekib vitamiini suurte annuste ühekordse kasutamise tagajärjel, tõuseb järsult koljusisene rõhk (tserebrospinaalvedeliku intensiivse moodustumise tõttu), fontanel eendub, tekib oksendamine, kehatemperatuuri tõus ja unisus. ilmub.
Kroonilise hüpervitaminoosi A korral, mis tekib seda sisaldavate preparaatide pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise tagajärjel, väheneb laste isu, häirub naha talitlus, ilmneb seborröa, langevad välja juuksed. Samal ajal on maksafunktsiooni rikkumine, protrombiini süntees väheneb, mis omakorda põhjustab hemolüüsi, igemete veritsemise, nina- ja muude verejooksude arengut. Täiskasvanutel ja lastel tekivad luudele valulikud hüperostoosid (spurs).
A-vitamiini liig organismis suurendab ka mineraal-kortikoidide tootmist neerupealiste poolt, mis põhjustavad naatriumi-, kloori- ja veeioonide hilinemist organismis ning selle tulemusena tursete ja luuvalu teket. Sageli täheldatakse A-vitamiini üleannustamise korral naha pigmentatsiooni ja raseduse ajal võib hüpervitaminoos A põhjustada loote arengut.
Ravi
Kui ilmnevad esimesed hüpervitaminoosi A tunnused, tuleb retinooli sisaldavad preparaadid tühistada. Samas on seda sisaldavate toodete, eelkõige piima, juustu, või tarbimine piiratud. See viib kiiresti maksa, naha funktsiooni taastamiseni ja patsiendi üldise seisundi paranemiseni.
D-vitamiini hüpervitaminoos
Sümptomid
Ohtlik (isegi surmav) on hüpervitaminoos D, mis väljendub isutus, üldine nõrkus, iiveldus, peavalud, valgu, leukotsüütide ja hüaliinsete silindrite ilmumine uriinis. Lisaks pestakse organismis liigse ergokaltsiferooliga kaltsiumisoolad luudest välja ja ladestuvad neerudesse, neerupealistesse, maksa ja veresoontesse. Viimased võivad eakatel kaasa aidata verehüüvete tekkele ja ateroskleroosi ägenemisele. Selline hüperkaltseemia põhjustab sageli muutusi südame-veresoonkonna süsteemi ja teiste organite aktiivsuses.
Kahtlemata on lastele karuteene osa vanema arvamus, et mida rohkem D2-vitamiini lapsele antakse, seda väiksem on risk haigestuda rahhiidi. Ja lapsel tekivad arenenud hüpervitaminoosi tõttu krambid, tekib unetus, kasv peatub, kaltsium, fosfor ja valk erituvad uriiniga ning mõnikord hakkavad moodustuma neerukivid. Teada on juhtum, kui D2-vitamiini liigse tarbimise tõttu kasvas luuauk, millest läbi käis näonärv, kinni, mille tagajärjel tekkis lapsel halvatus.
D-vitamiini võime tõttu akumuleeruda (akumuleeruda) organismis, tuleks seda kasutada ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all, pidevalt uurides uriini ja vere kaltsiumisisaldust.
Ravi
Hüpervitaminoosi nähtude ilmnemisel tühistatakse D2-vitamiini sisaldavad preparaadid koheselt ning imendumata vitamiini elimineerimiseks ja soolte kaudu organismist väljumise kiirendamiseks manustatakse suukaudselt vaseliiniõli. Kaltsiumi imendumise vähendamiseks soolestikust ja D2-vitamiini inaktiveerumise kiirendamiseks maksas on ette nähtud glükokortikoidpreparaadid (hüdrokortisoon, prednisoloon, deksametasoon jt). Samal ajal on soovitatav kasutada A-vitamiini preparaate (retinoolatsetaat või retinoolpalmitaat), samuti askorbiinhapet, tiamiinbromiidi (vitamiin B,), mis vähendavad D-vitamiini toksilisi omadusi.
Vitamiinide E ja K hüpervitaminoos
Teiste rasvlahustuvate vitamiinide liig mõjutab negatiivselt ka keha funktsioone. Näiteks on teada, et tokoferooli (E-vitamiin) üleannustamine muudab kesknärvisüsteemi aktiivsust ja võib põhjustada vererõhu järsu tõusu kuni hüpertensiivse kriisini ning K-vitamiini liia korral vere hüübimist. protsess on häiritud.
B-vitamiini hüpervitaminoos
Sageli tekib hüpervitaminoos veeslahustuvate vitamiinide liigsel kasutamisel. Seega võib tiamiini (vitamiin B) üleannustamine põhjustada vererõhu tõusu, maksa ensümaatiliste süsteemide rikkumist ja selle degeneratsiooni, rasvhapete sünteesi suurenemist, mis omakorda aitab kaasa maksa arengule. ateroskleroos. Lisaks põhjustab lapsepõlves hüpervitaminoos B sageli allergilisi reaktsioone. Nendel juhtudel on tuberkuloosivastaste ravimite efektiivsus peaaegu täielikult tasandatud.
Hüpervitaminoos B2 põhjustab maksa rasvumist ja foolhappe liig võib põhjustada müeloosi (seljaaju kahjustus) arengut.
PP-vitamiini hüpervitaminoos
Ohtlik on nikotiinhappe (vitamiin PP) hüpervitaminoos, mis põhjustab sageli allergilisi reaktsioone, aga ka düsbakterioosi. Viimane võib olla nii tugev, et seedetrakti funktsioonide järsk muutus viib mõnikord surmani.
C-vitamiini hüpervitaminoos
Me kõik oleme harjunud pidama askorbiinhapet kahjutuks või, nagu seda nimetatakse ka, C-vitamiiniks. See vitamiin on organismile tõesti kasulik ja vajalik, kuna kiirendab redoksprotsesse, ainevahetust, suurendab veresoonte elastsust, osaleb hingamise, hemoglobiini sünteesi ja erütrotsüütide protsessid. Kuid selle liig kehas on ebasoovitav, sest hüpervitaminoosiga C on võimalik tõsta vererõhku, häirida südametegevust ja vähendada veresoonte läbilaskvust. Samal ajal suureneb vere hüübivus, mis ähvardab trombide teket ja veresoonte ummistumist. Lastel esineb ülitundlikkuse juhtumeid, kus pärast askorbiinhappe mitme terapeutilise annuse ühekordset manustamist tekivad järsult allergilised reaktsioonid. C-vitamiini ei saa lastele maiustuste asemel anda, nagu mõned vanemad teevad, ostes seda vabalt apteegist.
P-vitamiini hüpervitaminoos
Vere hüübimisprotsessi kiirenemisest tingitud tromboosi teket soodustab ka P-vitamiini (rutiini) liigne sisaldus organismis. Seetõttu on kirg rutiini, ravimite ja seda sisaldavate toodete, näiteks aroonia vastu, organismile ohtlik ning vitamiinidega iseravimine on lubamatu.
Õnneks pole hüpervitaminoosi väga levinud. Kuid eneseravimise vältimiseks on iga meditsiinitöötaja kohustus vitamiinide kontrollimatu kasutamine, mis võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, eriti lastel. Vitamiinide üleannustamise ja hüpervitaminoosi tekke vältimiseks tuleks vitamiinidega, nagu kõigi teiste ravimitega, ravida ainult arsti ettekirjutusi ja meditsiinitöötaja järelevalve all.
Iiveldus, oksendamine, unisus, näo punetus, naha kuivus, sügelus. Võib esineda valu liigestes ja luudes.
Hüpervitaminoosi A põdevatel imikutel tõuseb koljusisese rõhu suurenemise tõttu fontanel välja, temperatuur tõuseb, algab oksendamine ja isu kaob. Mõnel neist areneb vesipea.
Kroonilise hüpervitaminoosi A korral muutub inimene erutatuks, isutus kaob, kaebab iivelduse ja oksendamise, unetuse, kõndimisel valu luudes ja liigestes. Tema nahk kuivab ja praguneb. Huuled muutuvad kuivaks, suunurkadesse ilmuvad hammustused. Küüned muutuvad õhukeseks ja rabedaks. Juuksed ja kulmud kukuvad välja.
A-vitamiini liigse sisaldusega suureneb karoteeni sisaldus veres - areneb karoteneemia. Selle seisundi iseloomulik tunnus on kollane nahk. Kuid erinevalt kollatõvest jääb kõvakesta valgeks, kuid peopesad muutuvad kollaseks. Kuid karoteneemiat võib seostada mitte ainult liigse koguse kasutamisega, vaid ka nende A-vitamiiniks muutumise rikkumisega. See võib juhtuda suhkurtõve, mükseedeemi ja anorexia nervosa korral.
Lisaks suureneb A-hüpervitaminoosi korral maks ja põrn, seedimisprotsess on häiritud ja vere hüübimine halveneb.
Kirjeldus
Retinool (A-vitamiin) on rasvlahustuv vitamiin, mis avastati 1920. aastal. Esmalt eraldati see porganditest, mistõttu seda ja selle derivaate nimetatakse karotenoidideks (ingliskeelsest sõnast porgand - porgand).
Retinool siseneb inimkehasse eetri kujul. Peensooles laguneb see retinooliks, imendub ja transporditakse maksa. Seal muudetakse see retinoolpalmitaadiks ja ladestatakse. Sealt transporditakse seda juba vastavalt vajadusele koos verevooluga.
Teised karotenoidid, nagu β-karoteen, imenduvad kehas halvemini kui retinool.
Täiskasvanu peab saama päevas vähemalt 1 mg (3300 RÜ) vitamiini A. Lisaks soovitavad arstid saada 75% normist retinoolina ja ülejäänud 25% muude karotenoidide kujul.
Täiskasvanu äge hüpervitaminoos A tekib A-vitamiini päevase annuse ühekordse, kuid sügisese tugeva ületamise korral. See võib juhtuda seda vitamiini suures koguses sisaldava toidu, näiteks morsa, vaala, jääkaru maksa söömisel. Sellisel juhul ilmnevad sümptomid paar tundi pärast söömist. Väikelastel võib ekslikult A-vitamiini üleannustamise korral areneda äge hüpervitaminoos A. Sel juhul aga kaob hüpervitaminoos mõne aja pärast spontaanselt ja ilma jääknähtudeta.
Krooniline hüpervitaminoos A areneb selle vitamiini pikaajalisel (3-6 kuud) igapäevasel kasutamisel suurtes annustes (100 000 - 500 000 RÜ täiskasvanutel ja 50 000 - 100 000 RÜ lastel).
A-vitamiini üleannustamisega lõppenud surmajuhtumeid ei ole registreeritud. Lastel, kelle emad tarbisid raseduse ajal seda vitamiini liiga palju, võivad aga olla kaasasündinud südame-, näo- ja närvisüsteemi väärarengud.
Diagnostika
Ravi
Hüpervitaminoosi A ravi seisneb seda vitamiini sisaldavate ravimite ärajätmises ja toitumise korrigeerimises. Mõneks ajaks on vaja dieedist välja jätta kõrge A-vitamiini sisaldusega toidud - loomade ja lindude maks, kollased ja oranžid puuviljad ja marjad (pihlakas, astelpaju, kibuvitsamarjad, virsikud, melon, apelsinid), lehtköögiviljad ( spinat, seller, salat), porgand, paprika, tomatid, rohelised herned, punane kapsas, nuikapsas.
Kroonilise hüpervitaminoosi A sümptomid kaovad õige ravi korral tavaliselt 1-4 nädala pärast.
Ägeda hüpervitaminoosi A korral toimub keha detoksifitseerimine.
Ärahoidmine
Hüpervitaminoosi A vältimiseks peate vitamiine võtma ainult vastavalt arsti juhistele. Pidage meeles, et vitamiinid sisenevad kehasse mitte ainult tablettidest, vaid ka toiduga. Seetõttu peate hoolikalt jälgima oma toidu vitamiinide koostist.
Dr Peter
Hüpervitaminoos on funktsionaalne häire, mis tuleneb ühe või mitme vitamiini liigsest sisaldusest organismis. On äge ja krooniline hüpervitaminoos.
Äge hüpervitaminoos on vitamiini suure annuse ühekordse annuse tõttu tugevnemas ja selle avaldumine avaldub kõige sagedamini mürgistuse sümptomitena.
Krooniline hüpervitaminoos See moodustub suurte vitamiinide annuste regulaarse ja pikaajalise tarbimise tulemusena, on vähem märgatavate sümptomitega, kuid ei ole kehale vähem kahjulik.
Hüpervitaminoosi põhjuseks on peamiselt vitamiine sisaldavate ravimpreparaatide liigne tarbimine, mida sageli kombineeritakse samade vitamiinide saamisega loodustoodetest. Seetõttu soovitavad arstid vitamiinravi vajaduse kooskõlastada professionaalse spetsialistiga, mitte võtta vitamiini-mineraalide komplekse omal äranägemisel.
Hüpervitaminoosi põhjused
Kõik vitamiinide rühmad jagunevad kahte suurde kategooriasse – vesilahustuvad ja rasvlahustuvad. Veeslahustuvate vitamiinide ülemäärast kontsentratsiooni täheldatakse äärmiselt harva, ainult süstitavate rikastatud preparaatide tõsise üleannustamise korral, kuna vajalik kogus vitamiini imendub verre ja ülejäänu eritub kiiresti uriiniga. Rasvlahustuvate vitamiinide eemaldamine on palju keerulisem, kuna lisaks verre imendumisele koguneb see vitamiinide rühm erinevate organite rasvkoesse.
Kahtlemata on hüpervitaminoosi peamiseks põhjuseks organismi mürgistus vitamiinide sünteetiliste vormide ja vitamiinitaoliste ainetega, kuid mõnel juhul võib vitamiinimürgitus tekkida ka siis, kui neid saadakse väikeses koguses, sõltuvalt individuaalsest talumatusest ühe või teise suhtes. vitamiinide valmistamine. Lisaks aitab see kaasa ühe või terve vitamiinirühma hüpervitaminoosi tekkele, sama tüüpi dieedi kasutamisele koos ühe või teise vitamiini kõrge kontsentratsiooniga toiduainete liigse tarbimisega.
Lisaks tüsistustele, mis on tingitud vitamiini suurenenud kontsentratsiooni otsesest toksilisest mõjust, on hüpervitaminoosi oht organismile kasulike mineraalide puuduse tekkeks. Suure hulga vitamiinide hävitamise tulemusena kogunevad kehasse nende ainevahetuse kõrvalsaadused, mis kutsuvad esile mitmesuguseid ainevahetushäireid.
A-vitamiini hüpervitaminoos
Selle aine liig kehas võib põhjustada üsna ägeda reaktsiooni. A-vitamiini põhjustatud hüpervitaminoosi korral on:
- nahalööbed, naha koorumine;
- suurenenud erutuvus;
- peavalu;
- iiveldus ja oksendamine;
A-vitamiini liig põhjustab vere kolesteroolitaseme järsu tõusu ning häirib ka neerude ja kuseteede tööd. Seda vitamiini võib liigselt saada nii vitamiinipreparaatide võtmisel kui ka pikka aega suure hulga mereloomade ja merekalade maksa kasutamisel.
D-vitamiini hüpervitaminoos
D-vitamiin suurtes kogustes on üsna mürgine. Selle ainega mürgistuse sümptomid on järgmised:
- isutus;
- valu liigestes;
- kõhukrambid, seedehäired;
- iiveldus ja oksendamine ;
Selle vitamiini ülemääraste annuste pikaajaline tarbimine põhjustab osteoporoosi ilmnemist, samuti kaltsiumi ladestumist neerudesse, südamesse, kopsudesse ja veresoonte seintesse.
C-vitamiini hüpervitaminoos
Tavaliselt eritub uriiniga liigne kogus askorbiinhapet. Kuid selle aine liiga suurte annuste pikaajalisel tarbimisel võib ilmneda:
- naha sügelus;
- kuseteede ärritus;
- naha punetus;
- peavalu;
C-vitamiini liig võib põhjustada vere hüübimise vähenemist, rõhu tõusu ja süsivesikute ainevahetuse halvenemist. Lisaks suurendab selle vitamiini liigne tarbimine mõne teate kohaselt neerukivide tekke riski.
E-vitamiini hüpervitaminoos
E-vitamiini liigne sisaldus kehas võib põhjustada järgmisi sümptomeid:
- peavalu;
- suurenenud väsimus;
- seedetrakti häired.
Rottidel tehtud uuringud on näidanud, et E-vitamiini liig toidus võib põhjustada muutusi loomade luukoe struktuuris ja luumurdude tõenäosuse suurenemist. Teised uuringud näitavad, et E-vitamiini liig takistab A-, D- ja K-vitamiini imendumist organismis. Arstid märgivad, et piisavas koguses seda vitamiini saab toiduga ning samas on raske “ saada toidust üle” E-vitamiini.
B-vitamiinide hüpervitaminoos
B-rühma vitamiinide hulgas tuvastati mürgistus vitamiinide B6, B5, B9 liiaga. Üleannustamise sümptomid:
- agitatsioon ja unetus;
- peavalu;
- suurenenud südame löögisagedus;
Liigne B5 võib põhjustada dehüdratsiooni ja liiga palju B6 võib põhjustada koordinatsioonihäireid.
Hüpervitaminoosi ravi
Hüpervitaminoosi ravis tühistatakse kiiresti vitamiinipreparaadid ja jäetakse toidust välja toiduained, mis sisaldavad teatud vitamiini liigses koguses. On ette nähtud rohke joomine, rasketel juhtudel - intravenoossed vedeliku infusioonid, mõnikord ravimid südametegevuse säilitamiseks.
Hüpervitaminoos on ohtlik nii täiskasvanutele kui ka lastele, kuid seda pole nii raske vältida. Peate lihtsalt hoolikalt jälgima vitamiinide annust ja võtma neid vastavalt arsti ettekirjutusele. Ainult arst suudab tuvastada hüpervitaminoosi tunnuseid, panna diagnoosi ja määrata ravi - kodus või haiglas.
Hüpervitaminoosi ennetamine
Vitamiinide ülekülluse vältimiseks ei pea te pidevalt kasutama vitamiinikomplekse ja toidulisandeid, muide, tavaliselt on sellest kirjas isegi vitamiinide endi lisades. Piisab nende kasutamisest talvel ja sügisel, sest soojal aastaajal on toitu lihtsam mitmekesistada. Hüpervitaminoosi kartuses tasub sel juhul aga iga 3-4 nädala tagant võtmisesse pausi teha.
Ettevaatust on vaja ka võõraste toitude, alkoholilahuste ja vitamiinide söömisel. Võttes ise vitamiinipreparaate või andes oma lapsele, peate rangelt järgima arsti soovitusi. Vedelate vitamiinipreparaatide annuse arvestamiseks kasutatakse ainult spetsiaalset "silma" pipetti. Ilma arstiga nõu pidamata ei tohi lapsele kasutada palju vitamiine sisaldavaid preparaate. Hoidke vitamiinipreparaate lastele kättesaamatus kohas.
Tasakaalustatud toitumisega saate piisavalt vitamiine, kuid kui see pole võimalik, soovitab arst kasutada reeglina kodumaise toodangu vitamiine, kuna sellised tooted on loodud elava elanikkonna vajadusi arvestades. piirkonnas. Neid toidulisandeid testitakse ja kontrollitakse, nii et vitamiinide ülejääke on lihtsam vältida.
Samuti on olemas spetsiaalsed meditsiinikompleksid, milles vitamiinide päevane kogus võib ületada mitukümmend korda. Hüpervitaminoos on tagatud, kui neid ravimeid võetakse ilma arsti järelevalveta. Seetõttu konsulteerige enne mis tahes toidulisandi kasutamist spetsialistiga!
Hüpervitaminoos on äge haigus, mis tuleneb ühe või mitme vitamiini üleannustamisest. Sellise probleemiga seisavad sagedamini silmitsi arenenud maad, kus kasutatakse aktiivselt toidulisandeid.
Paljud usuvad, et vitamiinide üleküllus on võimatu, kuna keha saab võtta täpselt nii palju kui vaja. Kuid tegelikult on ainult mõned neist vees lahustuvad.
Põhjused
Kõik rühmad jagunevad rasvlahustuvateks ja vees lahustuvateks. Viimaste kasutamisel võib liiga kõrget kontsentratsiooni täheldada ainult süstitavate rikastatud preparaatide suurte annuste kasutamisel.
Rasvlahustuvate rasvade eemaldamine on palju keerulisem, seetõttu kipub see rühm kogunema erinevate organite rasvkoesse.
Hüpervitaminoosi peamine põhjus on keha mürgistus vitamiinide sünteetiliste vormidega. Individuaalse sallimatuse korral on väikese koguse ainete korral negatiivsed tagajärjed.
Sama tüüpi dieet ühe või teise vitamiini suure kontsentratsiooniga võib põhjustada hüpervitaminoosi. Harvadel juhtudel tekib juhuslik mürgistus.
Haiguse vormid
On kaks peamist tüüpi haigusi:
- Äge. Tekib suure koguse vitamiinide ühekordse tarbimisega. Selle olukorra sümptomid on sarnased ägeda mürgistusega.
- Krooniline. See areneb teatud vitamiini regulaarsel kasutamisel toidus. Sel juhul on sümptomid vähem ägedad. Selle vormi väljatöötamiseks on vaja 3-6 kuu jooksul saada aine suuri annuseid.
Sümptomid
Haiguse ilmingud sõltuvad vitamiinist või ainete rühmast, mille tõttu hüpervitaminoos tekkis. Tavaliselt mõjutavad ilmingud nii füsioloogiat kui ka emotsionaalset sfääri.
A-vitamiini hüpervitaminoos
See aine on rasvlahustuv. Üleannustamise ägedas vormis ilmneb:
- Näo turse, millega kaasnevad nahalööbed ja koorumine.
- Nahasügelus, mis ei kao pikka aega.
- Seedetrakti häire, mis väljendub lahtise väljaheite ilmnemises.
- Söögiisu puudumine, pideva iivelduse tekkimine.
Võib esineda tugevaid peavalusid ja ebamugavustunnet liigestes. Keha üldise joobeseisundi taustal võib täheldada kehatemperatuuri tõusu.
Kui hüpervitaminoos on krooniline, hakkavad juuksed aktiivselt välja kukkuma, maks ja põrn suurenevad. Inimene muutub liiga ärrituvaks ja ärrituvaks. Uni on häiritud.
O Üks märke on naha kollaseks muutumine. Sellisel juhul tekib värvimine peamiselt peopesadel. See eristab karoteneemiat kollatõvest.
A-vitamiini liigse sisaldusega tekib lapsel fontaneli eend ja koljusisene rõhk tõuseb. Selle põhjuseks on suurenenud intrakraniaalne rõhk.
D
Põhjuseks on sageli ravimite määramine rahhiidi ennetamiseks suvel või koos kalaõlipreparaatide võtmisega.
Äge vorm areneb sageli lastel esimese 6 elukuu jooksul. Seal on söögiisu järsk langus, unehäired, pidev janu, vaheldumisi oksendamisega. Dehüdratsiooni taustal muutub keel kuivaks ja nahk muutub elastseks. Võib-olla letargia, krampide sündroomi ilmnemine.
Kroonilises vormis on nähud vähem väljendunud. Võib ilmuda:
- ärrituvus,
- nõrkus,
- progresseeruv düstroofia.
Lastel toimub suurte fontanellide varajane sulgumine ja kraniaalsete õmbluste liigne kasv. Hüpervitaminoos mõjutab negatiivselt intellektuaalset ja füüsilist arengut.
Täiskasvanutele on iseloomulik tõsine mürgistus, mis mõjutab seedesüsteemi. Inimene hakkab kaebama liigse uriini ja püelonefriidi nähtude ilmnemise üle.
D-vitamiini üledoos mõjutab negatiivselt südame tööd. Nahk omandab sinaka varjundi, südamelöögid muutuvad, kardiopaatia, kardioneuroosi.
AT
Selle rühma suure hulga vitamiinide kasutamisel tekib mürgistus. Eriti ohtlik on B3, B6 ja B12 üleannustamine.
| Vitamiin | Üleannustamise sümptomid |
|---|---|
| IN 1 | Peas on spasmid, allergilised reaktsioonid. Esineb vererõhu langus ja temperatuuri tõus. Külmatunne asendub kiiresti kuumatundega. Müra kõrvades muutub sagedaseks, tekib tugev higistamine. Raske üleannustamise korral täheldatakse kopsuturset, tahtmatut urineerimist, teadvusekaotust. Võimalik surm. |
| 2 | Tekib neerukanalite ummistus ja vedeliku kogunemine organismi. Uriin muutub erekollaseks. Võib-olla rasvunud maks, kõõluste reflekside kahjustus, ajupuudulikkuse areng. |
| KELL 3 | Hüpervitaminoosiga täheldatakse maksakahjustusi ja maohaavandite ilmnemist. Vasodilatatsiooni tõttu võib nahal tekkida punetus. Mõnikord on sümptomiks kõhulahtisus ja äkiline kaalulangus koos nägemise ähmastumise ja spasmiliste peavaludega. |
| KELL 5 | Allergilised reaktsioonid arenevad. Vedelikupeetus kehas põhjustab turset. |
| KELL 6 | Tekib aneemia, liigutuste koordineerimine on häiritud, ilmneb jäsemete tuimus. Suurenenud vesinikkloriidhappe sekretsioon põhjustab mao happesuse suurenemist. Ühekordse, kuid tugeva annuse ületamise korral täheldatakse krampide teket. |
| KELL 7 | Juuksed hakkavad välja kukkuma, muudavad oma värvi. Nina, suu ja silmade ümber tekib punane ketendav lööve. Isik hakkab kogema kipitust kätes ja jalgades. Arenevad närvisüsteemi haigused: depressioon, hallutsinatsioonid. Võimalik on liigse vedeliku moodustumine pleura piirkonnas. |
| KELL 9 | Suuremad annused põhjustavad kontsentratsiooni langust, unetust, puhitus, kõhugaase ja isu vähenemist. Inimesel on iiveldus. |
| KELL 12 | Äärmuslikel juhtudel areneb kopsuturse, südamepuudulikkus, veresoonte tromboos, anafülaktiline šokk. Sagedamini hüpervitaminoosiga kaasneb suurenenud ärrituvus, urtikaaria ja südamepekslemine. Suurendab vere hüübimist. |
FROM
On süsivesikute metabolismi rikkumine, mis aitab kaasa süstoolse vererõhu tõusule.
Ülemäärased annused põhjustavad rasedatel raseduse katkemist ja ülejäänutel punaste vereliblede kadu ja vere hüübimisfunktsiooni halvenemist.
Kapillaaride läbilaskvus väheneb, kõik ainevahetusprotsessid on häiritud. Suured annused võivad põhjustada punaste vereliblede hävimist inimestel, kes kannatavad spetsiaalse ensüümi puudumise all.
Hüpervitaminoosi tagajärjed on:
- kõhulahtisus,
- neerukivitõbi,
- neerude glomerulaaraparaadi kahjustus.
Patsiendid kurdavad peavalu, kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvust, unetust. Võib-olla motiveerimata agressiooni ilming.
E
Sageli täheldatakse E-vitamiini hüpervitaminoosi naistel, kes võtavad seda menopausi sümptomite vähendamiseks. Selle tulemusena on visuaalse taju rikkumine, nõrkustunde ja väsimuse areng. Lihastes on krambid ja valu.
Laboris tuvastatakse kolesteroolitaseme tõus ja suguhormoonide langus. Sageli esineb samaaegne mürgistus A- ja E-vitamiiniga. Seejärel tekivad ilmse toksilisuse sümptomid.
Nende ravimite pikaajaline kasutamine suurendab verejooksu riski. Kõige ohtlikumad tagajärjed on sepsis, kesknärvisüsteemi haigused. E-vitamiini üleannustamise korral raseduse ajal esineb loote moodustumise rikkumisi.
R
Selle vitamiini liig ei too kaasa tõsiseid tagajärgi.
F
Elus esineb F-vitamiini hüpervitaminoosi harva, kuid küllastumata rasvhapete hulga liigsel suurenemisel võib see põhjustada allergiate teket.
Tüsistused
Toksiline toime organismile sõltub sellest, millist mõju vitamiin organismile avaldab. Ägeda vormi korral on sümptomid samad, mis ägeda toksikoosi korral.
Tüsistusena on võimalik keha dehüdratsioon ja mürgistusnähtude kiire suurenemine.
Mõned vitamiinid suurtes annustes põhjustavad kopsuturset, südamepuudulikkust. Harvadel juhtudel, kui seda ei ravita, on surm võimalik. Võib-olla neeru-, maksa- ja südamepuudulikkuse areng ning neuroloogiliste sümptomite ilmnemine.
Diagnostika
Diagnoosi eesmärk on uurida patsiendi toitumist ja haiguslugu. Arst küsib kindlasti, milliseid toidulisandeid ja vitamiinikomplekse inimene jõi. Tüsistuste esinemise tuvastamiseks määratakse testid ja.
Ravi
Ise ravida ei saa, sest ainult arst saab kindlaks teha põhjuse ja eristada haigust.
Toidust jäetakse välja toidud, mis sisaldavad vitamiini, mis põhjustas keha negatiivse reaktsiooni.
Rohke vee joomine avaldab taastumisele positiivset mõju. Intravenoossed vedelikud ja tervist toetavad ravimid on mõnikord abiks.
Arst võib määrata laboratoorsed uuringud, et tuvastada teatud vitamiinide rühm vereplasmas. Kui sellist probleemi põhjustab ühekordne suure vitamiiniannuse tarbimine, siis pestakse seedetrakti ülaosa sondimeetodiga.
Kui ravi ei aita, määratakse infusioonravi, kasutades kolloidseid lahuseid ja kristalloide. Neurotoksikoosi ilmnemisel võetakse dehüdratsioonimeetmed.
Ärahoidmine
Olge väikelaste ja krooniliste haigustega inimeste vitamiiniteraapias ettevaatlik. vitamiinide pikaajaline kasutamine ilma arsti retseptita on vastuvõetamatu.
On vaja hoolikalt jälgida juhistes näidatud annust. Parim on teha paus iga 3 nädala järel.
Vedelate vitamiinipreparaatide annuse arvutamiseks kasutatakse spetsiaalset pipetti. Kui inimene järgib tervislikke eluviise, sööb õigesti, puudub sageli vajadus kunstlike vitamiinilisandite järele.
Kokkuvõtteks märgime, et hüpervitaminoosiga peaksite võtma ühendust toitumisspetsialisti või terapeudiga. Üldiselt on elu prognoos soodne. Tänapäeval on müügil vitamiinide kompleksid, milles erinevate elementide päevane annus on mitukümmend korda ületatud. Selliste vahendite võtmine ilma arsti järelevalveta on keelatud.
Video üleannustamise ja vitamiinide puudumise kohta:
- D-vitamiini mürgitusest põhjustatud patoloogiline seisund, millega kaasneb hüperkaltseemia ja kaltsiumisoolade ladestumine paljudes siseorganites. Äge hüpervitaminoos D tekib toksikoosi ja eksikoosi tunnustega (isutus, janu, oksendamine, dehüdratsioon, kõhukinnisus); kroonilist D-vitamiini mürgitust iseloomustavad unehäired, liigesevalu, fontanellide enneaegne sulgumine, neeru- ja südamefunktsiooni häired. Hüpervitaminoosi D diagnoosimisel uuritakse fosfori ja kaltsiumi kontsentratsiooni veres ja uriinis, kaltsitoniini, PTH-d. Hüpervitaminoosi D ravi nõuab dieedi määramist, A-, B-, C-, E-vitamiini, infusioonravi, kortikosteroide jne.
RHK-10
E67.3
Üldine informatsioon
D-hüpervitaminoos on tõsine haigus, mis on seotud suurte D-vitamiini annuste toksilise toimega organismile, kudede ja elutähtsate organite (süda, veresooned, neerud, maks jne) lupjumisega. D-hüpervitaminoosi leitakse valdavalt esimese 2 eluaasta lastel, kuid D-vitamiini mürgistuse tagajärjed võivad jääda kogu eluks erinevate kardiovaskulaar-, närvi-, kuseteede kahjustuste ja nõrgenenud immuunsuse näol. D-hüpervitaminoosi läbinud lapsed on füüsilises arengus pikka aega maha jäänud, kannatavad hüpertensiivset tüüpi vegetovaskulaarse düstoonia, kardiomüopaatia, kardioskleroosi ja kroonilise püelonefriidi all. Täpsed andmed hüpervitaminoosi D levimuse kohta puuduvad; mõnede teadete kohaselt esineb seda 1,5-2,5% D-vitamiini saavatest lastest.
Hüpervitaminoosi D põhjused
D-hüpervitaminoosi teket võib seostada kahel põhjusel: üleannustamine või lapse suurenenud individuaalne tundlikkus D-vitamiini suhtes.
D-vitamiini üledoos tekib sageli siis, kui seda määratakse rahhiidi ennetamiseks suvel (intensiivse insolatsiooni ajal) koos üldise UVI-ga; samaaegne kalaõli preparaatide tarbimine, kaltsiumi ja fosfori liig toidus, vitamiinide A, B, C defitsiit, täisvalk. D-vitamiini annuseid 1000 kuni 30 000 RÜ päevas peetakse lapsele mittetoksiliseks, kuid mõnel lapsel täheldatakse hüpervitaminoosi kliinilisi tunnuseid juba 1000–3000 RÜ päevas võtmisel.
Ülitundlikkus D-vitamiini suhtes võib olla tingitud lapse organismi sensibiliseerimisest ravimi eelneval manustamisel korduva profülaktilise kuuri osana. Sellisel juhul areneb hüpervitaminoos D isegi vitamiini füsioloogiliste annuste võtmisel. Lapse D-hüpervitaminoos võib olla tingitud D-vitamiini liigsest tarbimisest raseda naise poolt, mis põhjustab loote luustiku enneaegset luustumist ja sünnitusraskusi. Kõige sagedamini täheldatakse ülitundlikkusreaktsioone lastel, kellel on anamneesis emakasisene hüpoksia, intrakraniaalne sünnitrauma, tuumakollatõbi, stress, seedetrakti düsfunktsioon, tõsine alatoitumus, eksudatiivne diatees jne.
Hüpervitaminoosi D patogenees
Hüpervitaminoosi D peamine patogeneetiline seos on mineraalide (peamiselt fosfori-kaltsiumi) metabolismi rikkumine, millega kaasnevad muutused valkude, süsivesikute, rasvade metabolismis, metaboolne atsidoos ja rakustruktuuride kahjustus.
Kaltsiumi metabolismi rikkumisega kaasneb selle suurenenud imendumine soolestikus koos hüperkaltseemia ja hüperkaltsiuuria tekkega, veresoonte ja siseorganite seinte metastaatiline lupjumine. Elundite lupjumine hüpervitaminoosi D korral on üldistatud iseloomuga: kaltsium koguneb kõige intensiivsemalt neerudesse, südamesse, veresoontesse, lümfisõlmedesse, seedetrakti limaskestadesse, lihastesse, sidemetesse ja kõhredesse.
Mineraalide metabolismi rikkumise teine aspekt hüpervitaminoosi D korral on hüperfosfateemia, mis on tingitud fosfori reabsorptsiooni suurenemisest neerudes D-vitamiini mõjul. Kuid D-hüpervitaminoosi kliiniliste ilmingute kõrghetkel, mis on tingitud neerukahjustusest Funktsiooni korral väheneb fosfori, aga ka glükoosi ja vesinikkarbonaadi reabsorptsioon, millega kaasneb hüpofosfateemia, hüpoglükeemia, metaboolne atsidoos. Samal ajal väheneb magneesiumi ja kaaliumi tase veres ning suureneb sidrunhappe sisaldus. Nende protsesside taustal suureneb kaltsiumi- ja fosforisoolade leostumine luudest koos osteoporoosi tekkega. Samal ajal suurendab D-hüpervitaminoos kaltsiumi ja fosfori ladestumist äsja moodustunud luukoes, mis toob kaasa kortikaalse kihi paksenemise, uute luustumise tuumade ilmumise.
D-vitamiini toksiline toime rakkudele on seotud suurenenud lipiidide peroksüdatsiooni ja rakumembraane kahjustavate vabade radikaalide tekkega. Esiteks, hüpervitaminoosiga D kannatavad närvisüsteemi rakud, seedetrakt, neerud ja maks. Hüperkaltseemia ja harknääre rakkude kahjustus põhjustavad harknääre ja lümfoidsüsteemi involutsiooni, organismi kaitsevõime järsu languse ja erinevate sekundaarsete infektsioonide lisandumist.
Hüpervitaminoosi D klassifikatsioon
Hüpervitaminoosi D kliinilised variandid klassifitseeritakse raskusastme, arenguperioodide ja kulgemise järgi. Raskusastme kriteeriumi järgi eristatakse D-hüpervitaminoosi kerget, mõõdukat ja rasket astet; vastavalt kliinilise pildi kujunemisele - esialgne periood, tippperiood ja jääknähtude periood (taastumine).
Hüpervitaminoosi D kulg võib olla äge (kestvus kuni 6 kuud), krooniline (üle 6 kuu). Hüpervitaminoosi D tagajärjeks on sageli siseorganite lupjumine ja skleroos koos kopsuarteri stenoosi, urolitiaasi, kroonilise neerupuudulikkuse jne tekkega.
Hüpervitaminoosi D sümptomid
Äge hüpervitaminoos D areneb tavaliselt esimese kuue elukuu lastel. Ägeda mürgistuse korral kogeb lapsel söögiisu järsk langus kuni anoreksiani, unehäired, janu, polüuuria, püsiv oksendamine, vahelduv kõhukinnisus kõhulahtisusega, kaalulangus. Dehüdratsiooni taustal muutub keel kuivaks, nahk muutub elastseks ja kudede turgor väheneb. Iseloomustab väike palavik, tahhükardia, agiteeritus, vaheldumisi letargiaga, konvulsiivne sündroom. Ägeda hüpervitaminoosi D kõrgajal võib esineda maksa ja põrna suurenemist, neerupuudulikkust, aneemiat, kardiomegaaliat, koronaarset lupjumist, nefrokaltsinoosi, interstitsiaalse püelonefriidi ja glomerulonefriidi teket. Hüpervitaminoosi D taustal arenevad kergesti mitmesugused kaasnevad haigused - SARS, kopsupõletik. Rasketel juhtudel võib D-hüpervitaminoos põhjustada lapse surma.
D-hüpervitaminoosi kroonilise käigu korral on mürgistusnähud mõõdukalt väljendunud; lastel on halb uni, nõrkus, ärrituvus, artralgia, progresseeruv düstroofia. Võib tuvastada suure fontaneli varajast sulgemist ja kraniaalsete õmbluste sulandumist; krooniline püelonefriit. Lapse D-hüpervitaminoos mõjutab negatiivselt tema edasist intellektuaalset ja füüsilist arengut.
Hüpervitaminoosi D diagnoosimine
Hüpervitaminoosi D diagnoosi kinnitavad kliinilised ja biokeemilised parameetrid. Hüpervitaminoosi D laboratoorne diagnostika hõlmab kaltsiumi ja fosfaadi taseme määramist veres ja uriinis, aluselise fosfataasi ning luukoe ainevahetuse taseme määramist. Hüpervitaminoosi D biokeemilised markerid on hüperkaltseemia, hüpofosfateemia, hüpokaleemia, hüpomagneseemia, kaltsitoniini kontsentratsiooni tõus ja paratüreoidhormooni vähenemine; hüperkaltsiuuria, hüperfosfatuuria, positiivne Sulkovichi test.
Torukujuliste luude radiograafiat hüpervitaminoosi D korral iseloomustab kaltsiumi intensiivne ladestumine toruluude epifüüsidesse, diafüüsi suurenenud poorsus. Lihaste, neerude, maksa, mao ja südame veresoonte biopsia näitab kaltsiumisoolade ladestumist. Hüpervitaminoosi D diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi hüperparatüreoidismi ja idiopaatilise lupjumise, luukasvajate, leukeemiaga.
Hüpervitaminoosi D ravi
D-hüpervitaminoosiga laste ravi tuleb läbi viia haiglas. Erandiks võivad olla D-hüpervitaminoosi kerged vormid, mida lastearst võib ambulatoorselt jälgida.
D-hüpervitaminoosi ravi algab D-vitamiini kaotamisega, insolatsiooni välistamisega, kaltsiumipiiranguga dieedi määramisega ja kaaliumisisalduse suurendamisega. D-vitamiini mürgistuse eemaldamiseks kasutatakse vitamiine A, B, C, E; viiakse läbi glükoosi, naatriumvesinikkarbonaadi, albumiini, soolalahuste intravenoossed infusioonid, askorbiinhappe, kokarboksülaasi sisseviimine. Hüpervitaminoosi D kompleksravis kasutatakse sunddiureesi, glükoosi-insuliinravi ja kortikosteroide. Tokoferool, retinool, prednisoloon on füsioloogilised D-vitamiini antagonistid, seega on nende kasutamine hüpervitaminoosi D ravis kohustuslik.
Hüpervitaminoosi D ennustamine ja ennetamine
Ägeda D-vitamiini mürgistuse tagajärjeks võib olla toksiline hepatiit, müokardiit, äge neerupuudulikkus ja surm. Krooniline hüpervitaminoos D lastel on ohtlik nefrokaltsinoosi, varajase ateroskleroosi, kroonilise püelonefriidi ja järgneva kroonilise neerupuudulikkuse tekkeks.
Ennetavad meetmed hõlmavad mõistlikku retsepti ja D-vitamiini ravimvormide annuste ranget järgimist, meditsiinilist järelevalvet ravimi tarbimise üle, kaltsiumi ja fosfori taseme laboratoorset jälgimist veres, kaltsiumi sisaldust uriinis 1 kord 7-10 päeva jooksul. Kui ilmnevad D-hüpervitaminoosi nähud, tuleb D-vitamiini manustamine koheselt lõpetada ja last vastavalt uurida.
Lapseeas D-vitamiini mürgistuse tõsidusest ja ebasoovitavusest annab tunnistust lastearstide seas levinud ütlus: "Parem natuke rahhiiti kui D-hüpervitaminoos."