>

Isikliku hügieeni reeglid. Hügieen ja haiguste ennetamine: mida igaüks peaks teadma Hügieen kui meditsiini peamine ennetav distsipliin

Inimese tervis ei ole mitte ainult täisväärtusliku elu tingimus, vaid ka riigipoliitika ja riigi julgeoleku juhtiv süsteemikujundaja ning kõige olulisem, prioriteetne roll on ennetav meditsiin. Veel 19. sajandil väitis hiilgav kirurg N. I. Pirogov: "Tulevik kuulub ennetavale meditsiinile," ning kuulus klinitsist ja teadlane G. A. Zahharyin ütles: "Mida küpsem on praktiline arst, seda paremini mõistab ta hügieeni ja ravi suhteline nõrkus, teraapia". Nende väited on omandanud veelgi suurema tähtsuse tänapäeva tingimustes, kus inimest ei mõjuta mitte ainult looduslikud tegurid, vaid ka terve hulk inimtekkelisi tegureid, mis on põhjustatud keskkonna intensiivsest keemilisest, bioloogilisest ja füüsikalisest saastamisest, loodusvarade ebamõistlikust kasutamisest. sotsiaalse keskkonna kujunemise ja olemuse iseärasused, sõjalised ambitsioonid jm. Ilmunud on uued tehnoloogiad - senitundmatute tegurite allikad, millega inimesel ei ole välja kujunenud kohanemismehhanisme. Erinevates tööstusharudes juurutatakse geenitehnoloogiat, arvutite, mobiiltelefonide ja muude, samuti kahjulikeks osutuvate elektromagnetkiirguse allikate kasutamine on omandamas globaalseid mõõtmeid ning sotsiaalsete tegurite mõju kasvab. Nende tegurite mõju, isegi madala intensiivsusega, kujutab endast tõsist ohtu inimeste tervisele, kuna see võib saada paljude haiguste, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate, südame-veresoonkonna, neuropsühhiaatriliste haiguste, immuunpuudulikkuse seisundite ja muude patoloogiate tekkepõhjuseks või ohuks. mis sageli hoolimata kõigist kliinilise meditsiini saavutustest ei saavuta soovitud efekti. Sellises olukorras saavad ainult inimeste elutingimuste parandamisele suunatud ennetusmeetmed vähendada haiguste tekkeriski ja säilitada elanikkonna tervist. Hügieeniteaduse rajaja F.F. Erisman ütles selle kohta: „Kui haiguse õiget äratundmist ja õiget ravimeetodit peetakse väga oluliseks ja oluliseks..., siis kuidas saab mitte nimetada diagnoosimis- ja kõrvaldamisvõimet sanitaarseks. ühiskonna vaevused, mis on äärmiselt olulised ja olulised?” on nende haiguste ja surmade põhjused kui kõik retseptid ja ravimid kokku...” Ennetav meditsiin ei ole ainult hügienistide pärusmaa, ilma ennetavate meetmeteta on ühegi perearsti töö võimatu. Hügieeniline mõtteviis ja laialdased teadmised selles vallas tuleks paika panna juba õppuri pingilt ning tulevaste arstide koolitamisel peaks ennetav meditsiin võtma oma väärilise koha.

Põhiline ennetav meditsiiniteadus on hügieen. Ta uurib keskkonnategurite mõjumustreid inimorganismile ja rahvatervisele, et põhjendada hügieeninorme, sanitaarreegleid ja meetmeid, mille rakendamisel luuakse optimaalsed tingimused eluks, tervise edendamiseks ja haiguste ennetamiseks.

Hügieen on oma nime saanud kreekakeelsest sõnast hygieinos, mis tähendab tervise toojat. Vana-Kreeka mütoloogia järgi oli ravijumal Asclepiusel (Aesculapius) tütar Hygieia, kes andis inimestele tervise, hoiatus haiguste esinemine. Vanad kreeklased jumaldasid Hygieiat ja pidasid teda tervisejumalannaks. Pärast jumalanna nime hakati ennetavat arstiteadust nimetama hügieeniks.

Eesmärk hügieen on inimeste tervise hoidmine ja tugevdamine, haiguste ennetamine. Väga mahuka ja ilmeka hügieeni eesmärgi definitsiooni andis eksperimentaalhügieeni rajaja Inglismaal Edward Parkes: „Hügieenil kui teadusel on suur ja üllas eesmärk – muuta inimkeha areng kõige täiuslikumaks, eluks. kõige tugevam, närbuv kõige aeglasem ja surm kõige kaugem.

Hügieen saavutab oma eesmärgi, töötades välja ja rakendades praktikas teaduslikult põhjendatud hügieeninorme, sanitaarreegleid ning inimkeskkonna – elukeskkonna ja tootmistegevuse – kaitsmisele ja parandamisele suunatud ennetusmeetmeid. Selle saavutamiseks lahendab hügieeniteadus järgmised probleemid:

1. Inimese tervist mõjutavate looduslike ja antropogeensete keskkonnategurite uurimine.

2. Nende tegurite mõju inimeste või rahvastiku tervisele mustrite uurimine.

3. Hügieenistandardite, reeglite ja meetmete teaduslik põhjendamine ja väljatöötamine inimorganismile positiivselt mõjuvate keskkonnategurite maksimaalseks ärakasutamiseks ning kahjulike mõjude kõrvaldamiseks või ohutu tasemeni piiramiseks.

4. Väljatöötatud hügieenialaste soovituste, reeglite ja eeskirjade tutvustamine tervishoiupraktikas ja rahvamajanduses, nende tõhususe hindamine ja täiustamine.

5. Sanitaarolukorra prognoosimine lühemaks ja pikaks ajaks.

Under tegurite uurimine keskkond tähendab nende olemust, päritolu, omadusi, kokkupuute tasemeid, käitumist keskkonnas jne. Näiteks pakutakse tootmisse äsja sünteesitud keemilist ühendit. Hügienisti ülesandeks on selgitada aine keemilist struktuuri, struktuuri, füüsikalis-keemilisi omadusi, reaktsioonivõimet, kiiret lagunemisvõimet, rändeteid keskkonnas, tehnoloogilise ahela lülisid, mis võivad saada nende allikateks, otsida teavet aine olemasolu kohta. tootmises juba kasutatud analoogidest, nende omadustest ja standarditest jne. Seega on antud ühendi täielik kvalitatiivne ja kvantitatiivne omadus, mis võimaldab oletada inimesele avalduva mõju võimalikku olemust.

Pärast kogu vajaliku teabe saamist aine enda kohta uuritakse seda selle mõju inimorganismile ja keskkonnale. Määratakse kindlaks aine organismi sattumise teed, metaboolsed transformatsioonid, akumuleerumise ja ladestumise võimalus, mürgisuse ja ohtlikkuse aste, toksilise toime mehhanism jne, mille jaoks tehakse tavaliselt loomadega hügieenikatse. . Saadud andmeid kasutatakse arenduse teadusliku alusena ohutu kokkupuute tase (hügieenistandard) sellest ainest. Samal ajal töötatakse välja soovitused, reeglid, juhised jms, mis kirjeldavad meetmeid, mille rakendamine hoiab ära või vähendab selle ainega keskkonnasaastet.

Hügieeniline standardimine tegurid on peamine lüli, millel põhinevad ennetusmeetmed. Hügieeniline regulatsioon tähendab erinevat laadi tegurite kontsentratsioonide, dooside ja tasemete määramist, mis inimese igapäevasel kokkupuutel kogu tema eluea või tööea jooksul ei avalda otsest ega kaudset mõju tema tervisele ja tema tervisele. tema järglased. Keemiliste tegurite puhul kasutatakse hügieenistandarditena MPC (maksimaalne lubatud kontsentratsioon) ja ESLV (ligikaudne ohutu kokkupuutetase), füüsikaliste tegurite puhul - MPL (maksimaalne lubatud tase), bioloogiliste tegurite puhul - MAC.

Järgmiseks ülesandeks on väljatöötatud standardite, soovituste ja reeglite elluviimine ning nende tõhususe hindamine. Tõhusust hinnatakse rajatise sanitaarülevaatuse kaudu, mille tehnoloogilises protsessis kasutati meie näites äsja sünteesitud ainet, määrates selle kontsentratsioonid tööpiirkonna õhus ja muudes keskkondades, uurides töökoha tervise- ja töövõimet. töölised. Meditsiiniline ja sotsiaalne efektiivsus väljendub haigestumuse vähenemises ja efektiivsuse suurenemises. Samuti määratletud majanduslik efektiivsus, st. väljatöötatud standardite ja meetmete praktikasse rakendamise tulemusena saadud kasum, vähendades haiguspuhkuse tasusid, suurendades tööviljakust jne. Käitise sanitaarseisundis negatiivse trendi korral suureneb kutsehaigestumine ja tootlikkus on madal, mis tähendab, et väljatöötatud standardid ja meetmed vajavad korrigeerimist.

Ja lõpuks sanitaarolukorra prognoosimine matemaatiliste mudelite abil teostatud lühi- ja pikaajaline võimaldab õigeaegselt planeerida ja teostada vajalikke ennetusmeetmeid.

Teema hügieeniuuringud on praktiliselt terved inimesed, nende individuaalne, kollektiivne ja rahvatervis, samuti keskkonnategurid, mis mõjutavad inimkeha teatud sotsiaalsed tingimused: füüsikaline, keemiline, bioloogiline ja psühhogeenne (informatiivne).

Füüsikalised, keemilised ja bioloogilised keskkonnategurid võivad olla looduslik või inimtekkeline (sotsiaalne) päritolu. Niisiis, looduslikele kemikaalidele tegurite hulka kuuluvad ained, mis sisalduvad atmosfääriõhu, vee, pinnase, toidu jne looduslikus keemilises koostises ning inimtekkeline– erinevat tüüpi inimtegevuse tagajärjel nendesse keskkondadesse sattuvad keemilised saasteained. Inimeste tervist mõjutavad nii looduslikud kui ka inimtekkelised keemilised tegurid. Paljud looduslikud keemilised komponendid on inimesele elutähtsad ning nende puudus või liig võib põhjustada haiguste teket. Antropogeensed keemilised tegurid on reeglina mürgised ained ja avaldavad negatiivset mõju inimeste tervisele.

Looduslik füüsiline tegurid on päikesekiirgus, temperatuur, niiskus, õhu liikumine, atmosfäärirõhk, geomagnetväli jne. Need tegurid on inimese eluks vajalikud, kuid nende äärmuslik tase võib põhjustada sügavaid häireid, haigusi või isegi organismi surma. Inimtekkelised füüsikalised tegurid - vibratsioon, müra, laserkiirgus, ioniseeriv kiirgus jne avaldavad enamasti inimorganismile kahjulikku mõju.

Psühhogeenne tegurid on oma olemuselt puhtalt sotsiaalsed. Nende hulka kuuluvad tegurid, mis mõjutavad inimest teise signaalimissüsteemi kaudu: sõna, kõne, helid, muusika, värv, kiri, trükised, suhted meeskonnas jne. Erinevate emotsioonide tekitamisel, vaimse seisundi muutmisel on neil teguritel positiivne mõju. või negatiivne mõju inimese kohta.

Inimene on biosotsiaalne olend, järelikult on ka tema tervis sotsiaalselt määratud tingimus, st. on suuresti määratud sotsiaalsete teguritega: töötingimused, elamistingimused, materiaalne heaolu, toitumine, bioloogilised ja geneetilised omadused, sugu, ebatervislik eluviis (suitsetamine, alkoholism, narkomaania) jne. Nende sotsiaalsete tingimuste mõju inimese tervisele on vahendatud sotsiaalse keskkonna keemiliste, füüsikaliste, bioloogiliste ja psühhogeensete tegurite mõju kaudu. Näiteks suitsetamine põhjustab sellest põhjustatud haiguste teket tubaka kui keemilise teguri mõju tõttu organismile jne.

Reaalses elus puutub inimene korraga kokku paljude teguritega ning nende koosmõju olemus võib olla erinev: soodne, neutraalne või kahjulik ja ohtlik.


Meditsiin on teaduse ja praktilise tegevuse valdkond, mille eesmärk on inimeste tervise hoidmine ja tugevdamine, haiguste ennetamine ja ravi. Sellest määratlusest on selgelt näha kaks meditsiini suunda: terapeutiline ja ennetav. Dihhotoomia eesmärgid meditsiin soovitab selle saavutamiseks kasutada kahte meetodit: esiteks - haigete inimeste ravi inimesed ja teine ​​- haiguste ennetamine ja kere enneaegne kulumine, st ärahoidmine.

Hügieen kui ennetava meditsiini esivanem on kollektiivne distsipliini. Sellel, nagu meditsiinil, on oma spetsiifiline uurimisobjekt - praktiliselt terve inimene(indiviidi tervis), praktiliselt tervete inimeste rühmad, elanikkonnad, kogu riigi elanikkond (rahvatervis). Sel juhul tuleks praktiliselt tervena mõista inimest, kes suudab täielikult täita oma bioloogilisi ja sotsiaalseid funktsioone.

Ideoloogiline kategooria, mis väljendab terve inimese seisundit, on tervis. Arstiteaduses ei ole mõistel „tervis” ühtset üldtunnustatud määratlust. Maailma Terviseorganisatsiooni määratluse kohaselt (WHO), Tervis tähendab täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisundit, mitte ainult haiguste või füüsiliste defektide puudumist.

Haiguste ennetamisega tegelev spetsialist on klassifitseeritud ennetusarstiks (neid nimetatakse ka "hügienistideks" või "sanitaararstideks").

Hoolimata asjaolust, et eriarstid kuuluvad terapeutilise (kliinilise) või ennetava profiili alla, peavad nad kõik ühel või teisel määral tegelema ärahoidmine. Teine asi on see, et nende tegevuse ulatus ja iseloom selles valdkonnas erinevad. Praegu eristab WHO kolme tüüpi ennetamist: esmane, sekundaarne ja tertsiaarne. Esmane ennetamine eesmärk on ennetada mis tahes haiguste, vigastuste, mürgistuste ja muude patoloogiliste seisundite tekkimist ja arengut. Sekundaarne ennetus on suunatud inimesel tekkinud haiguse tüsistuste, selle ülemineku kroonilisele vormile ennetamisele. Tertsiaarne ennetamine eesmärk on ennetada invaliidsust ja suremust.

On lihtne näha, et esmase ennetuse eesmärk langeb täielikult kokku hügieenieesmärgiga. Seetõttu on selle paigalduse rakendamine eelkõige ennetusarstide või sanitaararstide ülesanne.

Mis puudutab sekundaarset ja tertsiaarset ennetamist, siis need kuuluvad meditsiini terapeutilise ehk täpsemalt ravi ja profülaktilise suuna ülesannete hulka. Sellega seoses kombineeritakse neid sageli ja nimetatakse sekundaarseks ennetuseks.

Ennetavad meetmed võivad olla mitmetasandilised: individuaalsed, avalikud (perekond, meeskond, osakond jne), riiklikud, riikidevahelised ja planeedipõhised.

Esmase ennetuse eesmärgi saavutamisel eelistatakse sotsiaalmajanduslikku laadi meetmeid: ratsionaalsed töö-, elu- ja puhketingimused; piisav ja ohutu toidu- ja veevarustus; soodne keskkond ja muud. Meditsiinilised meetmed hõlmavad hügieenihariduse, sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve, immuniseerimise ja muude elanikkonna sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu tagamise meetmete läbiviimist.

Vähese tähtsusega haiguste ennetamisel ei ole individuaalsed hoiakud ja eelkõige tervislikust eluviisist (HLS) kinnipidamine.

Ei saa mitte tunnistada tõsiasja, et tänu ennetusmeetodi kasutamisele meditsiinis on saavutatud suurt edu haigestumuse, suremuse vähendamisel ja inimeste eluea pikendamisel.

Seda on eriti selgelt näha nakkushaigestumuse ja laste suremuse näitel. Ajalooks on saanud selliste kohutavate haiguste epideemiad nagu katk, rõuged, koolera jt. Tüüfuse ja paratüüfuse, lastehaiguste jms esinemissagedus on vähenenud minimaalsele tasemele.

2) Hügieeni arendamine Venemaal. Dobroslavini ja Erismani panus hügieeni kujunemisse

Eluvaatlustel põhinevad hügieenialased teadmised tekkisid iidsetel aegadel. Esimesed meieni jõudnud hügieenialased traktaadid (“Tervislikust eluviisist”, “Veest, õhust ja kohtadest”) kuuluvad Vana-Kreeka suure arsti Hippokratese (460-377 eKr) sulest. Esimesed linna veetorustikud ja haiglad ehitati Vana-Roomas. Empiirilised teadmised hügieeni kohta tulevad meieni ka Muistsest (Kiievi, Novgorodi) Venemaalt. Piisab, kui meenutada tuntud traktaati vene perekonna elust - "Domostroy", mis toob välja toidu õige ladustamise põhitõed ning pöörab tähelepanu puhtuse ja korrasoleku säilitamisele.

Esimese hügieeniosakonna Venemaal lõi 1871. aastal sõjaväekirurgia akadeemias Aleksei Petrovitš Dobroslavin (1842-1889). Teadlane pidas suurt tähtsust laboratoorsete uurimismeetodite juurutamise vajadust hügieenipraktikas, organiseeris keemilis-analüütilise hügieenilabori, asutas Venemaal esimese hügieeniajakirja “Tervis” ja sai selle toimetajaks. A.P. Dobroslavin oli veendunud praktiliste sanitaarsoovituste teadusliku ja eksperimentaalse põhjendamise vajaduse toetaja.

Fedor Fedorovitš Erisman (1842-1915) oli Šveitsi päritolu, kuid ta arenes Venemaal teadlase ja ühiskonnategelasena. 1882. aastal loodi Moskva ülikooli arstiteaduskonna juurde hügieeniosakond, mida ta 1884. aastal juhtis. Ta töötas palju laste ja noorukite hügieeni (tänini on tuntud universaalne Erismani töölaud), sotsiaalhügieeni vallas, pani aluse keskkonnategurite mõju uurimisele noorema põlvkonna tervisele, tõestas, et füüsiline areng võib toimida. laste sanitaarse heaolu näitajana

rahvastiku kohta.

3) Kodumaise hügieeniteaduse ja sanitaarasjade tegelased (Khlopin, Semaško, Solovjov)

Olulise panuse koduhügieeni kujunemisse ja arengusse andis ka kuulus hügienist G.V. Khlopin.

Grigori Vitalievitš Khlopin (1863-1929) on lõpetanud Peterburi ülikooli füüsika-matemaatikateaduskonna (1886) ja Moskva ülikooli arstiteaduskonna (1893). Ta oli õpilane F.F. Erisman, juhtis (1918-1929) Sõjaväemeditsiini Akadeemia üld- ja sõjaväehügieeni osakonda. G.V. Khlopin on hügieenialaste õpikute ja käsiraamatute autor, nagu "Hügieeni alused", "Üldhügieeni kursus", "Sanitaaruuringute meetodite praktilised juhendid", "Gaasikaitse sõjalised sanitaarpõhimõtted" jne. ajakiri “Hügieen ja kanalisatsioon” . Suurt tähelepanu pööratakse G.V. Khlopin pühendas oma tähelepanu sanitaar-keemiliste uuringute meetodite väljatöötamisele, veevarustushügieeni küsimustele, veekogude puhtuse kaitsele, eluasemele, toiduhügieenile jne.

Revolutsioonieelsel Venemaal puudus riiklik sanitaarjärelevalve süsteem.

Pärast 1917. aasta revolutsiooni (viies periood) algas Venemaal uus etapp koduhügieeni arengus. Nõukogude valitsuse esmased ülesanded olid epideemiate likvideerimine ja riigi sanitaarolukorra parandamine.

Olulist rolli hügieeniteaduse ja sanitaarpraktika arendamisel mängisid silmapaistvad teadlased ja nõukogude tervishoiu organiseerijad. Esimene tervishoiu rahvakomissar N.A. Alates nõukogude võimu esimestest päevadest tegi Semaško titaanlikku organisatsioonilist tööd riigi sanitaarse heaolu tagamiseks ning töötas välja olulisemad seadusandlikud dokumendid ennetava meditsiini küsimustes.

Suur roll NSV Liidu sanitaarorganisatsiooni arendamisel kuulub 3.P. Solovjov, kauaaegne Punaarmee sõjaväe sanitaarteenistuse ülem. Eriti olulised on tema tööd, mis põhjendavad meditsiini ühtse terapeutilise ja ennetava suuna vajadust. Z.P. Solovjov rõhutas, et "ainuüksi ravimeetmed, mis on võetud iseseisvalt, ilma seoseta teatud haigusi põhjustavate keskkonnamõjude laiaulatuslike meetmetega, jäävad jõuetuks ja on määratud ilmsele ebaõnnestumisele." Silmapaistva hügienistina tegi ta palju ära Punaarmee hügieenilise varustuse korraldamisel toidunormide, vormiriietuse ja kasarmute ehitamise osas.

4) Peamiste arstide ja füsioloogide (Mudrov, Pirogov, Sechenov, Pavlov) panus ennetava hügieeni arendamisse

Mudrov - hügieenimeetmete süsteem haiguste ennetamiseks; sõnastas üldiselt hügieeni ja eriti sõjaväehügieeni ülesanded; tegi ettepaneku viia õpetamiskursustesse sõjaväehügieen; M. Ya. Mudrov on esimese käsiraamatu ja paljude sõjaväehügieeni käsitlevate tööde looja. Ta väitis, et hügieen peaks põhinema füsioloogia, füüsika ja keemia teadmistel. Ta äratas Venemaa meditsiiniringkondade tähelepanu hügieeniprobleemidele ja pani aluse sõjaväehügieenile Venemaal.

N.I. Pirogov kirjutas: "Ma usun hügieeni. Siin peitub meie teaduse tõeline areng. Tulevik kuulub ennetavale meditsiinile. 1873. aastal peetud kõnes

Ennetava meditsiini arendamise vajadusele meditsiinis juhtisid kunagi tähelepanu juhtivad Venemaa füsioloogid I. M. Sechenov ja I. P. Pavlov, kes tõestasid, et inimkeha ja keskkonna vahel on tihe seos ning keskkonnategurite pidev mõju organismile on paljude haiguste põhjuseks. I. P. Pavlov ütles: "Ainult kõiki haiguse põhjuseid teades muutub tõeline meditsiin tulevikumeditsiiniks ehk hügieeniks selle sõna laiemas tähenduses," määrates sellega ette hügieeni sügava tähenduse, tähtsuse ja ülla eesmärgi. teadusena.

Botkin rõhutab Venemaa kliiniku ennetavat suunda. "Praktilise meditsiini kõige olulisemad ja olulisemad ülesanded on haiguste ennetamine, väljakujunenud haiguse ravi ja lõpuks haige inimese kannatuste leevendamine." Selles valemis, mis tänapäevani kõige õigemini ja samas äärmiselt lakoonilises vormis määratleb haigustega võitlemise ülesande ja on ennekõike ennetamise põhimõte.

5) mõisted "biosfäär" ja "keskkond"

Praegu on biosfääril kolm vaadet.

1. Biosfäär on elusorganismide kogum planeedi sfäärilises ruumis.

2. Biosfääri tuleks nimetada mitte ainult elusolenditeks, vaid ka nende elupaigaks. Samal ajal on elupaigaks: õhk, vesi, kivimid ja pinnased, mis on iseseisvad looduslikud moodustised, millel on oma spetsiifilised omadused ja materjali koostis. Seetõttu on nende liigitamine biosfääriks vale, kuna need looduslikud moodustised on teiste keskkondade komponendid.

3. Biosfäär peab hõlmama mitte ainult elupaika, vaid ka varem Maal elanud organismide tegevuse tulemust. Enam kui 30% maakoore kivimitest on aga organogeenset päritolu. On ebatõenäoline, et kõiki neid kivimeid saab biosfääri lisada

Hügieeni seisukohalt keskkond on looduslike ja sotsiaalsete elementide kogum, millega inimene on lahutamatult seotud ja mis mõjutavad teda kogu tema elu jooksul (vt joon. 1.2), olles tema olemasolu väliseks tingimuseks või keskkonnaks.

Looduslike elementide hulka kuuluvad õhk, vesi, toit, pinnas, kiirgus, taimestik ja loomastik. Inimese keskkonna sotsiaalsed elemendid on töö, igapäevaelu ja ühiskonna sotsiaal-majanduslik struktuur. Sotsiaalsed tegurid määravad suuresti Elustiil isik (vt täpsemalt 13. peatükk).

Keskkonna mõiste (looduslik ja tehislik) hõlmab välis- ja tööstuskeskkonna mõisteid.

Under väliskeskkond tuleks mõista seda osa keskkonnast, mis on otseses kokkupuutes naha ja limaskestade epiteeliga ning mõjutab oma omaduste tõttu ka kõiki inimretseptoreid, mis tajuvad ümbritsevat maailma individuaalselt. Väliskeskkonna seisund on iga inimese jaoks puhtalt individuaalne.

Keskkonnas eristatakse mõisteid nagu elupaik ja tootmiskeskkond.

Elupaik- omavahel seotud abiootiliste ja biootiliste tegurite kompleks, mis paiknevad väljaspool keha ja määravad selle elutähtsa aktiivsuse (Litvin V.Yu.).

Töökeskkond- osa keskkonnast, mille moodustavad looduslikud ja kliimatingimused ning professionaalsed (füüsikalised, keemilised, bioloogilised ja sotsiaalsed) tegurid, mis mõjutavad inimest tema tööprotsessis. Selline keskkond on töötuba, töötuba, auditoorium jne.

Muutmata looduskeskkond- inimese või ühiskonna otsese või kaudse mõju tulemusena muutumatu looduskeskkonna osa, mida iseloomustavad eneseregulatsiooni omadused ilma inimese korrigeeriva mõjuta. Selline keskkond tagab inimorganismi normaalse toimimise.

Muudetud (reostunud) looduskeskkond- keskkond, mis on muutunud inimese poolt tegevuse käigus selle ebamõistliku kasutamise tagajärjel ning avaldab negatiivset mõju tema tervisele, töövõimele ja elutingimustele. Nimetatud keskkonnaga seoses on tähenduselt identsed mõisted: inimtekkeline, antropogeenne, tehnogeenne, denatureeritud keskkond.

Kunstlik OS- otseselt või kaudselt, tahtlikult või tahtmatult inimese loodud keskkond oma elu ja tegevuse ajutiseks säilitamiseks kunstlikult loodud suletud ruumides (kosmoselaevad, orbitaaljaamad, allveelaevad jne).

OS-i elementide jagunemine loomulikeks ja sotsiaalseteks on suhteline, kuna esimesed mõjutavad inimest teatud sotsiaalsetes tingimustes. Samas võivad need inimtegevuse mõjul üsna tugevalt muutuda.

OS-i elementidel on teatud omadused, mis määravad nende inimesele avalduva mõju spetsiifilisuse või vajaduse nende järele inimelu kindlustamiseks. Hügieenis nimetatakse tavaliselt looduslike ja sotsiaalsete elementide nimetatud omadusi keskkonnategurid, ja hügieeni ennast võib siis defineerida kui teadust keskkonnateguritest ja nende mõjust inimkehale, rõhutades seeläbi selle uurimisobjekti ja objekti.

Looduslikke elemente iseloomustavad nende füüsikalised omadused, keemiline koostis või bioloogilised mõjurid. Niisiis, õhk - temperatuur, niiskus, kiirus, õhurõhk, süsihappegaas, tervisele kahjulikud saasteained jne. Vett ja toitu iseloomustavad füüsikalised omadused, keemiline koostis, mikroobsed ja muud saasteained. Mulda iseloomustavad temperatuur, niiskus, struktuur ja keemiline koostis, bakteriaalne saastumine ning kiirgus - kiirguse spektraalne koostis ja intensiivsus. Looma- ja taimemaailm erinevad oma bioloogiliste omaduste poolest.

Sotsiaalsete elementide rühmal on ka teatud omadused, mida uuritakse ja hinnatakse kvantitatiivselt või kvalitatiivselt. Kõik need moodustavad nn sotsiaalne keskkond - osa keskkonnast, mis määrab sotsiaalsed, materiaalsed ja vaimsed tingimused ühiskonna kujunemiseks, eksisteerimiseks ja tegevuseks. Sotsiaalse keskkonna mõiste ühendab ühiskonna sotsiaalse infrastruktuuri komponentide terviku: eluase, igapäevaelu, perekond, teadus, tootmine, haridus, kultuur jne. Sotsiaalne keskkond mängib juhtivat rolli rahvatervise taseme alandamise protsessis inimtegevuse ja ühiskonna kui terviku tulemusena denatureerunud abiootiliste ja biootiliste tegurite kaudu inimestele.

Keskkonnakaitse all mõeldakse tehniliste ja organisatsiooniliste meetmete kogumit, mis võimaldab minimeerida või ideaaljuhul täielikult kõrvaldada materjali- ja energiasaaste heitkogused biosfääri.
- atmosfääriõhu kaitsmine saaste eest;
– pinnavee kaitsmine reostuse eest;
- keskkonnahoid jäätmete käitlemisel;
- tööstusliku keskkonnakontrolli korraldamine ettevõtetes;

- keskkonnakaitse küsimuste dokumentatsioonisüsteem ettevõttes

6) Atmosfääriõhu keemiline koostis, selle komponentide füsioloogiline ja hügieeniline tähtsus

Organismide omavahelise ja keskkonna vastasmõju tulemusena tekivad biosfääris ökosüsteemid, mis on omavahel seotud ainevahetuse ja energiaga. Oluline roll selles protsessis on atmosfääril, mis on ökosüsteemide lahutamatu osa. Atmosfääriõhk avaldab kehale pidevat ja pidevat mõju. See mõju võib olla otsene ja kaudne. Seda seostatakse atmosfääriõhu spetsiifiliste füüsikaliste ja keemiliste omadustega, mis on elutähtis keskkond.

Atmosfäär reguleerib Maa kliimat, atmosfääris esineb palju nähtusi. Atmosfäär edastab soojuskiirgust, säilitab soojust, on niiskuse allikas, heli levimise vahend ja hapniku hingamise allikas. Atmosfäär on keskkond, mis tajub gaasilisi ainevahetusprodukte ning mõjutab soojusvahetuse ja termoregulatsiooni protsesse. Õhukvaliteedi järsk muutus võib negatiivselt mõjutada rahva tervist, haigestumust, viljakust, füüsilist arengut, jõudlusnäitajaid jne.

Õhu keemiline koostis

Maa atmosfääri moodustav õhusfäär on gaaside segu.

Kuiv atmosfääriõhk sisaldab 20,95% hapnikku, 78,09% lämmastikku, 0,03% süsinikdioksiidi. Lisaks sisaldab atmosfääriõhk argooni, heeliumi, neooni, krüptooni, vesinikku, ksenooni ja muid gaase. Atmosfääriõhus on väikestes kogustes osooni, lämmastikoksiidi, joodi, metaani ja veeauru. Lisaks atmosfääri püsikomponentidele sisaldab see mitmesuguseid inimtootmistegevusega atmosfääri viidud saasteaineid.

Sisu

Tegurid, mis võivad otseselt või kaudselt mõjutada inimese tervist ja eluiga, määratakse hügieeniga. Isikliku hügieeni reeglitest kinni pidades kaitseb inimene end väliste stiimulite negatiivse mõju eest. Tervist kujundavate põhjuste hulgas on: professionaalne, pärilik, keskkonnaalane, psühho-emotsionaalne, elustiil, toitumine, arstiabi tase. Siit saate teada, kuidas õige korralduse kaudu oma elu paremaks muuta.

Inimese hügieeni tähtsus

Selle teaduse põhiülesanne on uurida keskkonna mõju elanikkonna elujõule ja töövõimele. Keskkonda mõistetakse tavaliselt kui igapäevaste, looduslike, tööstuslike ja sotsiaalsete tegurite kogu hulka. Hügieeni peamised ülesanded on nõuete väljatöötamine, mille eesmärk on suurendada organismi vastupanuvõimet negatiivsetele välisteguritele. Sellele aitavad kaasa õige enesehooldus, tasakaalustatud puhke-, töö-, tasakaalustatud toitumine ja sportimine.

Isikliku hügieeni reeglite eiramine võib põhjustada nii kergeid terviseprobleeme kui ka raskeid haigusi. Isikuhoolduse nõuete täitmine ja isikliku hügieeni esemete hulka kuuluvate tööriistade kasutamine on esimene samm teie enda tervise hoidmisel. Hügieeni kaalumisel võtke arvesse teema jagunemist mitmeks alamkategooriaks:

  • isiklik;
  • toiduhügieen;
  • töö;
  • linnad, asutused, ruumid.

Kuidas hoida hügieeni

Üks olulisemaid põhimõtteid puhtuse ja tervise tugevdamisel ja hoidmisel põhipuhtusenormide järgimisel on isikliku hügieeni reeglite järgimine. Mõned isikliku hügieeni näpunäited aitavad teil õigesti mõista nende rolli elus ja struktureerida oma isiklikku ajakava:

  1. Igapäevane ja perioodiline kehahügieen: korralik kätepesu peale õues käimist, enne söömist; pesemine; hammaste harjamine 2 korda päevas; üldise duši võtmine, suguelundite pesemine; kõvenemine. Perioodilised hooldused hõlmavad juukseotste lõikamist (iga 4-8 nädala järel), küünte lõikamist, juuste pesemist šampooniga ja ennetavaid visiite arsti juurde.
  2. Rõivaste ja jalanõude hügieeninõuded nõuavad esemete perioodilist pesemist, aurutriikimist ja igapäevast aluspesu vahetamist. Vajalik on kvaliteetne jalatsipesu. Riietus peab täielikult vastama füsioloogilistele ja hügieenilistele standarditele (tagama optimaalse mikrokliima, olema väikese kaalu, hea tugevusega ja kanga kvaliteetse keemilise koostisega).

Naisele

Kehahooldust käsitletakse tavaliselt põhjalikumalt, võttes arvesse eluperioode, tsükleid ja vanust. Reegleid peavad järgima tüdruk, teismeline tüdruk, naine, rase ja naine pärast sünnitust. Naiste isikliku hügieeni reegleid ühendab üks põhimõte - suguelundite ja piimanäärmete õige hügieen. Arvestades, et naise põhiroll on järglaste saamine, on vaagnapiirkonnas olulised järgmised hügieeninõuded:

  • välissuguelundite igapäevane hügieen;
  • korralik sünnieelne ja sünnitusjärgne hügieen (sageli kasutatakse hügieenilisi naiste aluspükse);
  • isiklike hügieenitoodete kasutamine tampoonide, padjandite kujul menstruaaltsükli ajal;
  • piimanäärmete õige hooldus (eriti oluline rasedatele ja imetavatele emadele);
  • hügieenilise duši kasutamise mõistmine, teadmiste rakendamine praktikas;
  • riiete pesemine ja koristamine, igapäevane pesu, pesu vahetus.

Mehele

Kuidas säilitada mehe suguelundite hügieeni? Nahahooldus igapäevase duši näol on tervise hoidmise viis. Meeste igapäevane hügieen hõlmab kaenlaaluste, suguelundite ja kõhukelme eest hoolitsemist. Mehe reproduktiivtervis sõltub aktiivsuse tasemest ja hügieenilisest seisundist. Kuna meessoost suguelundid on välised ega ole peidetud vaagnapiirkonda, nagu naisel, hõlmavad mehe isiklikud protseduurid järgmisi tegevusi:

  • peenise ja munandite pesemine;
  • kasutada puhast ja mugavat aluspesu, milles mehe organid ei ole tugevalt kokku surutud ega ülekuumenenud;
  • kõhuõõne hügieen (seebi ja veega pesemine, tualettpaberi õige kasutamine).

Teismeline

Oluline etapp, mille laps oma suureks kasvamise teel läbib, on noorukieas. Teismelise kehas toimuvad füüsilised muutused. Isikliku hügieeni põhireeglid hõlmavad hügieenipõhimõtete ranget järgimist ja kõik kõrvalekalded võivad põhjustada reproduktiivsüsteemi ebaõiget arengut.

Teismelise tüdruku nõuded on individuaalsete hügieenitoodete (eraldi seebi, rätiku, pesulapi) kasutamine ja vanematest eraldi magamiskoht. Vajalik on igapäevane dušš õige pesutehnikaga (häbemest pärakuni) ja kasvava piimanäärme toetamine rinnahoidjaga. Tüdrukutele menstruatsiooni ajal on kaasatud nõue kasutada tampoone, padjandeid ja sagedast pesemist.

Lapsele

Tervis kujuneb juba varasest lapsepõlvest. Õige lapsehügieen tagab terve tulevase põlvkonna arengu ja kasvamise. Laste hügieeniülesanded:

  • laste tegevuste ja puhkuse nõuetekohane hügieen;
  • ennetamine, haiguste ennetamine lasterühmades;
  • laste toitumise kontrollimine ja kaitsmine;
  • arendada lapse arusaama tervislikust eluviisist.

Vastavalt kehtivatele normidele ja reeglitele peaks iga kooliealine laps suutma:

  • iseseisvalt läbi viima igapäevaseid hommiku- ja õhtuprotseduure (pese nägu, pese hambaid, pese nägu, pese juukseid);
  • teostama õppeasutuses hügieenitoiminguid (pese käsi, vajadusel kasuta vahetusriideid või jalanõusid);
  • rakendage viiruseepideemia ajal ettevaatusabinõusid.

Isiklik hügieen

Isikupärastatud õenduspraktika hõlmab hügieeni säilitamist isiklikus igapäevaelus. Põhiliste tingimuste hulgas on kõige olulisem inimese (lapse, koolilapse, täiskasvanu) isiklik suhtumine iseendasse ja oma tervisesse. See on haiguste ennetamise, ravi ja oodatava eluea pikendamise tingimus. Elutingimuste halvenemine mõjutab negatiivselt tervist ja võimet teostada iseseisvat hügieenikontrolli.

Hügieenimeetodid hõlmavad tervislikku eluviisi kui üht tõhusaimat tervisetegurit. Soovitatav on suitsetamisest loobumine, komplekssete toidurasvade ja alkoholi tarbimise keeld, kaalujälgimine ja sportimine. Isikliku hügieeni teemade hulka kuuluvad ratsionaalse toitumise korraldamine, vaimne töö, kodu mikrokliima säilitamine, karastamine ja füsioteraapia.

haige

Haiguse perioodil võib patsient olla teistele ohtlik või raskendada enda olukorda. Kirurgilise haigla patsientide sanitaarhooldus toimub vastavalt kehtestatud standarditele:

  • eraldi söögiriistade pakkumine;
  • regulaarne voodipesu vahetus;
  • anuma ja pissuaari tarnimine;
  • osakonna ja haigla antiseptiline ravi;
  • igapäevaste hügieeniprotseduuride rakendamine osakonnas;
  • patsiendi organiseeritud toitmine;
  • ravimite võtmine, terviseprotseduuride puhas läbiviimine.

Toitlustustöötajad

Toitlustusasutuste töötajad puutuvad vahetult kokku valmistoitude, pooltoodete, külmutatud toodete, magustoitudega. Sanitaarhügieen tagab tarbijate tervise, olenevalt toitlustustöötajate puhtuse tasemest. Sanitaar- ja hügieenistandardite eiramine ettevõttes võib põhjustada mürgistuse ja mõnikord ka kliendi surma.

Igal toitlustustöötajal peab olema meditsiiniline raamat. Et vältida inimeste higi, juuste ja surnud naha sattumist toidule, järgivad töötajad (kokad, kelnerid) sanitaarnorme ja kannavad vormirõivaid. Enne ja pärast tööd peavad nad käed põhjalikult pesta. Põhiriietus peaks olema puhas, mugav ja korralik. Restoranides ja toidupoodides on ettekandjad kohustatud toitu serveerima kinnastes.

Meditsiinipersonal

Isikliku hügieeni reeglite järgimine raviasutuse töötajate poolt tagab personali ja patsientide kaitse haiglanakkuste eest. Mis tahes meditsiinilise auastmega töötaja peab järgima kehtestatud reegleid. Meditsiinitöötajate kaitse tingimused:

  • käte pesemine ja desinfitseerimine;
  • meditsiinilise vormiriietuse olemasolu (ülikond, müts, susside või kingakatete komplekt);
  • tiheda kokkupuute korral ravimite ja patsientidega kasutage kindaid ja sidemeid.

Majapidamishügieen

Infektsioonikandjate, väikeste putukate ja liigse kahjuliku tolmu igapäevaelus ilmnemise vältimiseks tuleks võtta mitmeid ennetavaid meetmeid:

  • tolmu eemaldamine mööbli pindadelt;
  • vannitoa igapäevane desinfitseerimine (WC, kraanikauss, vann);
  • kõigi pereliikmete riiete pesemine;
  • regulaarne ventilatsioon või õhu puhastamine kliimasüsteemide abil;
  • vaipade sügavpuhastus (fliisilised katted koguvad palju tolmu ja mikroobe);
  • kvaliteetne igapäevane köögipindade ja -nõude puhastus.

Vana puhtuseteaduse poolt välja töötatud ennetusmeetmed on suunatud tervele kehale, kuid sama nõuavad ka haiged. Hügieen on tihedalt seotud sanitaartingimustega, mille eesmärk on välja töötada elanikkonna esmased haiguste ennetamise meetmed. Iga inimese jaoks on üldiste soovituste hulgas järgmised:

  • professionaalne suuhügieen (hügienisti külastamine);
  • kehahooldus;
  • majapidamis- ja toidukaupade kanalisatsioon;
  • ruumide hooldamine, koristamine ja ventilatsioon (vastasel juhul on võimalik hingamisteede saastumine ja keha stabiilse seisundi rikkumine).

Võimsus

Toidu puhastamine ja töötlemine enne tarbimist on tervisliku toitumise peamine reegel. Enne letile jõudmist läbib toit sanitaarkontrolli, kuid see ei vabasta tarbijat kohustusest seda enne toiduna kasutamist pesta. Koduvett testitakse kahjulike lisandite võimaliku esinemise kõrvaldamiseks. Põhilised sanitaarnõuded toiduainetele:

  • kasu (energia ja toitainete hüvitamine organismis);
  • kõlblikkusaja olemasolu pakendil;
  • minimaalne töötlemine, puhastamine mustusest enne müüki.

Hügieen Peamine ennetav distsipliin. Meetodid ja ülesanded Arengulugu. Kaasaegsed probleemid.

Ülesande eesmärgid, kaasaegse süsteemi koht. Tervise säilitamine. Inimeste tervise kaitse ja edendamine. Peamine ennetav meditsiin on hügieen. Mõiste pärineb kreekakeelsest tervisest. Hügieen on tervise hoidmise kunst. Hügieen on terviseteadus, mis arendab organismi ja keskkonna vastasmõjul põhinevaid standardeid ja meetmeid haiguste ja muude tervisehäirete ennetamiseks ning inimese eluks ja heaoluks optimaalsete tingimuste loomiseks. Ülesanded:

1. Keskkonnategurite uurimine nende tervisemõju seisukohalt.

2. Keskkonnategurite mõjul tekkivate üksikisikute ja inimrühmade tervisemuutuste uurimine.

3. Keskkonna ja inimeste tervise vastastikuse mõju uurimine relvasüsteemis.

4. Inimese tervise, SANITAAR olukorra muutuste prognoosimiseks seoses loodusliku või inimtekkelise olukorra muutustega.

5. Meetmete, standardite, juhtimisotsuste teaduslik põhjendamine ebasoodsate tegurite kõrvaldamiseks ja optimaalselt positiivsete tingimuste loomiseks.

Hügieen on eristunud. Hügieenipropedeutika, keskkonnahügieen, tööhügieen, laste ja noorukite hügieen, LENNUNDUS, merendus, ennetav toksikoloogia. SANITAARMIKROBIOLOOGIA.

Kaasaegne hügieen hõlmab mitmeid erialasid, mida ühendavad ühine eesmärk, ülesanne ja meetodid.

Sanitaarhooldus on hügieenialaste teadmiste rakendamine praktikas.

Nõutava taseme tagavad riiklikud kontrollorganid.

Igal inimesel on õigus tervislikule keskkonnale ja hüvitisele puudumise eest. Sanitaar- ja epidemioloogilise heaolu seadus. Sanitaar-epidemioloogilise heaolu all peame silmas inimeste sellist tervislikku seisundit ja keskkonda, kus selle tegurite ohtlik ja kahjulik mõju inimorganismile puudub ning tema eluks on soodsad tingimused.

Hügieeniuuringute objektid ja meetodid.

3 peamist objekti: tervis, KESKKOND ning inimese ja keskkonna koostoime.

Tervis on dünaamiline näitaja.

Tervis

1. Üldine bioloogiline tase. Metoodiline tase. Iseloomulik kõigile elusliikidele.

2. Rahvastiku tase.

3. Individuaalne tase. Teoreetilised ja praktilised alamtasandid.

Tervis 1 on seisundi intervall, mille jooksul psühhofüsioloogiliste protsesside kvantitatiivsed kõikumised on võimelised hoidma elussüsteemi funktsionaalse optimumi tasemel.

Tervis 2 – see on kollektiivne tervis. Seda iseloomustavad meditsiinilised statistilised ja demograafilised näitajad - suremus, sündimus, loomulik iive, oodatav eluiga, erinevad haigestumuse liigid, puue, füüsiline areng. Näitajad aitavad esitada üldpilti.



Tervis 3 – teoreetiline: 1948. a See on täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte ainult haiguse või puude puudumine.

Tegelik tervis on keha seisund, milles inimene on võimeline täielikult täitma oma bioloogilisi ja sotsiaalseid funktsioone, liikumata eneseregulatsiooni patoloogilisele tasemele. Peamised hindamise kategooriad on struktuur, FUNKTSIOON ja kohandamine.

Keskkond ümbritseb meid ja võib otseselt või kaudselt mõjutada inimese elu. Kaasake kõik, mis on maa peal ja kosmoses.

See koosneb elementidest ja jaguneb 2 suurde rühma: loomulik ja sotsiaalne. Looduslik: karusnahk, füüsikaline, keemiline ja bio. Sotsiaalne töö, elu, teave.

Vastavalt inimtekkelise mõju astmele.

1. Looduslik või muutmata.

2. Inimese poolt muudetud keskkond.

3. Tehiskeskkond. - kosmoselaevad, allveelaevad.

Keskkonna ja inimeste tervise koostoime.

Inimest mõjutavad mitmed tegurid koos.

Hügieenimeetodid. On 4 spetsiifilist meetodit:

1. Hügieeniline läbivaatus.

2. Epidemioloogilised meetodid

3. Hügieenikatse meetod.

4. Sanitaarkontrolli meetod.

1. Sanitaarkirjeldus. Keskkonna kirjutamisel.

Instrumentaalne ja laboratoorne uuring.

2. (haiguse esinemise ja leviku põhjustest) Geograafiliste infosüsteemide meetodid

Ristlõige, kohortuuringud, Case-Control meetod.

Perspektiivne ja tagasivaade. Üksikmünt ja pikisuunaline.

3. Loomulik - reaalsetes tingimustes, Laboratoorium - laboriloomadel. Kas selleks, et uurida näitleja mõju tervisele, või selleks

4. Sanitaarkontrolli meetod. Teatud teemade lahendamine isikute poolt, KELLED OMAvad teatud valdkonnas teadmisi.

Ärahoidmine. Ennetamise tüübid.

Soovimatute vahejuhtumite ja vastupidi soovitavate juhtumite ennetamine. Riiklike ja riiklike meditsiiniliste meetmete kogum, mille eesmärk on haiguste ennetamine, inimeste tervise säilitamine ja tugevdamine. Esmane, TEISENE ja tertsiaarne. Esmane – suunatud tervisemuutusi põhjustavate põhjuste ja selle tugevnemist soodustavate stimuleerivate tegurite kõrvaldamisele. Selle ühiskonna poolt ellu viidud

Sekundaarne ennetus seisneb haiguse varajases avastamises ning ravi ja tervisemeetmete rakendamises varajases staadiumis. Relapside ja tüsistuste ennetamine.

Üksikisiku ja ühiskonna tasand.

Empiiriline ja teaduslik alates 19. sajandi keskpaigast.

Empiiriline ajast aega. Käsikirjadel on hügieeninõuded. Teistes Hiinas on palju ennetusmeetmeid. Indias Ayurvedas. Hippokrates kirjutas sanitaarnõuetest. Keskaegses Euroopas hügieenialaste teadmiste allakäik. Salerno tervisekoodeks. Avicenna. Keskaegne Paracelsus - kaevurite haigused. Paraxt.

1844 Levi esimene teejuht. 1854 Parksi eksperimentaalse hügieeni juhend.

Max Pettenkoffer asutas esimese hügieeniosakonna 1865. aastal.

A. P. Dobroslavlev. Franz F. Erisman, G.V. Khlopin 1.1871 esimene hügieeniosakond Venemaal, eksperimentaalsuuna rajaja R. 2. Erisman on šveitslane. Laste lühinägelikkuse probleeme lahendades jõudis silmaarst hügieeniprobleemideni. 1884. aastal juhtis ta sotsiaalhügieeni rajaja Moskva ülikooli hügieenikateedrit. 3. Khlopin on Erismani õpilane. Ta juhtis 7 aastat Jurjevski ülikooli (Tatru) osakonda, 1903. aastal juhtis ta ZhMI osakonda.

KR DENSAULYK SAKTAU MINISTRLIGI

S.D.ASFENDIYAROV ATYNDAGY

KAZAK ULTTYK MEDITSIINIÜLIKOOL

RK TERVISHOIMINISTEERIUM

KASAHHI RIIKLIKU MEDITSIINIÜLIKOOLI NIME S.D.ASFENDIYAROVI JÄRGI

ÜLDHÜGIEENI JA ÖKOLOOGIA OSAKOND

Kenesariev U.I.

LOENG

SISSEJUHATAVAD. HÜGIEEN MEDITSIINI PÕHIPROVENTIIVNE DISTSIPLIIN. UURIMISE EESMÄRK, ÜLESANDED, OBJEKTID JA UURIMISE MEETODID.

HÜGIEENI ARENGU AJALUGU.

Almatõ, 2008

. S.D. Asfendiyarova

Protokoll nr._______ kuupäevaga “_____” _________________2008

Kinnitatud osakonna koosolekulnime kandva Kasahstani riikliku meditsiiniülikooli üldhügieen ja ökoloogia. S.D. Asfendiyarova

Protokoll nr._______ kuupäevaga “_____” _________________2009

Kinnitatud osakonnajuhataja poolt,

Meditsiiniteaduste doktor, professor _________________________ Kenesariev U.I.

Kinnitatud osakonna koosolekulnime kandva Kasahstani riikliku meditsiiniülikooli üldhügieen ja ökoloogia. S.D. Asfendiyarova

Protokoll nr._______ kuupäevaga “_____” _________________2010

Kinnitatud osakonnajuhataja poolt,

Meditsiiniteaduste doktor, professor _________________________ Kenesariev U.I.

LOENGU KAVA:

  1. Hügieeni eesmärk.
  2. Hügieeni ja ülesannete õppeobjekt.
  3. Hügieenimeetodid.
  4. Sanitaarõigusaktid.
  5. Hügieeni omadused apteekides ja ravimitööstuses.
  6. Hügieeni arengu ajalugu.
  7. Hügieeni arendamise väljavaated Kasahstani Vabariigis.
  1. Hügieeni kui teaduse definitsioon.

Mõiste "hügieen" pärineb kreeka sõnast hygieinos, mis tähendab "tervise toojat".(Slaid nr 1). Vana-Kreeka mütoloogia järgi oli ravijumal Asklepiosel (Vana-Rooma müütides Aesculapius) tütar Hygieia, kes aitas isa tema asjades. Hygeia tegeles haiguste ennetamisega ja vanad kreeklased pidasid teda tervisejumalannaks. Meditsiini peamise ennetusteaduse hügieeni nimi pärineb jumalanna nimest.

Inimese tervise eest hoolitsemine on kogu meditsiini põhiülesanne ja selle lahendus saavutatakse kahel viisil(Slaid nr 2):

  1. Ennetav(tervise edendamine ja haiguste ennetamine). Näide: endeemilise struuma ennetamine soola jodeerimine. Rahhiit D-vitamiini puudus.
  2. Taastav(haiguse ravi).

Samas on ennetav tee kõige tõhusam ja peaks olema prioriteet, mis rõhutab hügieeni olulisust meditsiiniteaduste süsteemis.

Hügieeni kui teaduse määratlusi on palju. Seega on silmapaistev koduhügienist F.F. Erisman kirjutas 20. sajandi alguses, et hügieen on teadus, mis katsete ja statistika abil omandab teadmisi rahvatervise parandamiseks.

Vene keele seletavas sõnaraamatus V.V. Dahl (1898) ütleb: Hügieen on kunst või teadmine tervise hoidmisest, selle kaitsmisest kahjude eest(Slaid nr 3)

Kaasaegses arusaamas on hügieen teadus, mis uurib keskkonnategurite mõjumustreid inimkehale ja rahvatervisele, et põhjendada hügieenistandardeid, sanitaarreegleid ja meetmeid, mille rakendamine tagab optimaalsed elutingimused, kõrge vaimne tase. ja kehaline jõudlus, tervise edendamine ja haiguste ennetamine (või mille rakendamine tagab inimeste tervise säilimise ja tugevnemise).

  1. Hügieeni eesmärk.

XIX sajandi keskel sajandi inglise teadlane Edward Parkes ütles(Slaid nr 4) , et hügieeni eesmärk on "... muuta inimese areng täiuslikumaks, elu tugevamaks, närbumine kõige kiiremini ja surm kõige kaugemaks." See väljend on täielikult kooskõlas tänapäevase ideega hügieeni eesmärgist - inimeste tervise säilitamisest ja tugevdamisest.

3. Hügieeni uurimise objekt.

Hügieeni uurimisobjektiks on inimese tervis ja selle keskkond. Sel juhul viitab keskkond mitte ainult loodusele, vaid ka inimese elupaigale kogu tema elu jooksul, sealhulgas töö ja puhkuse ajal. Keskkond tähendab ka ühiskonda oma tootlike jõudude ja tootmissuhetega ning nende protsessidega seotud erinevate tegurite rohkusega.

Väljaspool keskkonda on elusorganismide, sealhulgas inimeste elu võimatu. Oluline elu soodustav tegur on pidev ainete vahetus keskkonnaga. Veel 1863. aastal uuris füsioloog I.M. Sechenov ütles: "Organism ilma selle olemasolu toetava väliskeskkonnata on võimatu." Kuid samal eluks vajalikul keskkonnal võib olla ka kahjulik mõju.

Olenevalt oma olemusest jagunevad kõik inimest mõjutavad keskkonnategurid füüsikalisteks, keemilisteks, bioloogilisteks ja psühhogeenseteks ( Slaid number 5). Keemiasse keskkonnategurid hõlmavad õhu, vee, pinnase, toidu keemilist koostist. Paljud neist komponentidest on inimese eluks vajalikud ja nende puudus põhjustab patoloogiat. Mürgiste ainete suurenenud kontsentratsiooni olemasolu põhjustab ka haigusi.

Füüsiliseks tegurite hulka kuuluvad päikesekiirgus, atmosfäärirõhk, temperatuur, niiskus, õhu kiirus, aga ka ioniseeriv kiirgus, müra, vibratsioon jne. Paljude nende tegurite mõõdukas kokkupuude aitab kaasa normaalsele elule, kuid nende suurenenud intensiivsus avaldab negatiivset mõju. Vähendatud kokkupuutetasemed võivad samuti olla kahjulikud.

Psühhogeensed tegurid on sõnad, kõne, kirjutamine, trükitud materjalid, suhted meeskonnas jne. Need põhjustavad inimeses erinevaid emotsioone, üht või teist vaimset seisundit.

Reaalses elus puutub inimene korraga kokku erineva iseloomuga teguritega. Mõnikord võib see mõju olla neutraalne või isegi tervisele kasulik ning mõnel juhul võib see põhjustada olulist kahju, isegi surma.

Hügieeni peamised ülesanded on (slaid nr 6) järgmised:

  1. Nende tegurite inimkehale või elanikkonnale avalduva mõju mustrite uurimine.
  2. Sanitaarolukorra prognoosimine tulevikuks.

Vaatleme iga ülesannet eraldi.

  1. Inimese tervist mõjutavate looduslike ja antropogeensete tegurite uurimine.
  • kemikaalide sisalduse ja jaotumise tase vees, õhus, pinnases ja toidus. Näiteks metallid vees, pinnases ja toidus. Gaasilised ühendid asustatud piirkondade õhus, tööstusruumides ja muudes nende tekkeallikates.
  • bakterite, viiruste, helmintide, seente sisaldus ja levik pinnases, vees, õhus ja toidus.
  • Müra, vibratsiooni, ioniseeriva kiirguse tasemed tehaste tootmispiirkondades, kaevandustes, tänavamüra linnades. Looduslikud ja klimaatilised tegurid päikesekiirgus, temperatuur, niiskus, rõhk, õhu kiirus.
  1. Nende tegurite mõjumustrite uurimine inimkehale elanikkonnale (rahvastikule).
  • kemikaalide mõju õhu, vee, toiduga sisenemisel. Näiteks mitmed metallid – tsink, raud, vask, mangaan, vanaadium, koobalt ja tseesium – kuuluvad ensüümide, hormoonide ja vitamiinide hulka ning on vajalikud organismi normaalseks funktsioneerimiseks. Kuid kehasse sattudes muutuvad need mürgiseks.

Joodipuudus põhjustab endeemilist struuma.

Fluoriidipuudus – hambakaaries.

Fluoriidi liig - fluoroos.

- tööstustingimustes põhjustab müra väsimust, kuulmislangust, närvisüsteemi haigusi, vibratsioon - vibratsioonihaigust, ioniseeriv kiirgus põhjustab pahaloomulisi kasvajaid, geenimutatsioone jne.

See ülesanne saavutatakse elanikkonna tervisliku seisundi epidemioloogiliste uuringute kaudu.

3. Inimese tervise säilitamisele ja tugevdamisele suunatud hügieenistandardite, reeglite ja meetmete teaduslik põhjendamine ja väljatöötamine.

See ülesanne on ennetusmeetmete süsteemi peamine lüli.

Hügieeniline standardimine- see on ainete kontsentratsioonide, annuste, tasemete ja tegurite määramine, mis inimese elu jooksul iga päev kokku puutudes ei avalda otsest ega kaudset mõju tema tervisele ja tulevastele põlvedele.

Kõik tegurid on normaliseeritud:

- MPC – kemikaalide jaoks

- Kaugjuhtimispult – füüsiliste tegurite jaoks

C anPiN

GOST standardid

SNiP-id

Sellele ülesandele pühendatakse eraldi loeng.

4. Standardite, reeglite ja meetmete juurutamine tervishoiupraktikasse ja rahvamajandusse, nende tulemuslikkuse hindamine.

Kui hügieeniteadus tegeleb standardite, reeglite ja meetmete väljatöötamisega, siis nende praktiline rakendamine usaldatakse kanalisatsioonile (ladina sanitas - tervis). Silmapaistev hügienist G.V. Khlopin andis sellele distsipliinile järgmise definitsiooni: "Kui hügieen on tervise säilitamise ja parandamise teadus, siis kanalisatsioon on praktiline tegevus, mille kaudu see saavutatakse."Üldine kanalisatsioonon hügieenistandardite, reeglite ja meetmete järgimise jälgimise süsteem, mida viib läbi sanitaar- ja epidemioloogiateenistus.

Tõhususe hindamine on sotsiaal-majanduslik kasumi arvutamine hügieenistandardite, reeglite ja meetmete rakendamisest tervishoiupraktikas ja rahvamajanduses.

5. Sanitaarolukorra prognoosimine tulevikuks. See on kaasaegsem ülesanne. 1972. aastal andis akadeemik G.I. Sidorenko esitas hügieenilise prognoosi teooria, mis võimaldab anda pikaajalise hinnangu OS ja MN seisundile. Lühi- ja pikaajaliste prognooside arvutused võimaldavad kavandada paljutõotavaid ennetusmeetmeid ning hinnata nende tõhusust.

4. Hügieenimeetodid

Hügieeniuuringutes on 4 peamist meetodit(Slaid nr 7):

1. Sanitaarülevaatus

2. Epidemioloogiline

3. Hügieeniline eksperiment

4. Sanitaarkontroll.

Sanitaarkontrolli meetod- üks peamisi võtteid hügienisti töös inimese tervist ja elutingimusi mõjutavate keskkonnategurite uurimiseks. Selle olemus seisneb selles, et hügienist koostab järelduse uuritava objekti (ettevõte, töökoda, lasteaed, kool, asula, veeallikas jne) sanitaarseisundi kohta. Siin kasutatakse kahte peamist tehnikat.(Slaid nr 8):

1. Sanitaarkirjeldus on objekti hindamine välismärkide põhjal, mis ei ole keeruline ja on alati kättesaadav, kuid on subjektiivne.

2. Põhjalik sanitaarkontroll, kasutades keskkonnategurite instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid. See tehnika täiendab sanitaarkirjeldust objektiivsete analüütiliste andmetega. Neid saab hankida järgmiste meetoditega:

a) füüsikalised - temperatuur, niiskus ja õhu kiirus, atmosfäärirõhk, müra, vibratsioon, radioaktiivne kiirgus, valgustus jne;

b) keemiline - objektide keemilise koostise määramine loodus- ja tööstuskeskkonnas; vesi, atmosfääriõhk, maapinna atmosfäär, pinnas, põllumajandussaadused, toit.

c) füüsikalis-keemiline – spektroskoopia, polarograafia jne;

d) bioloogiline - mikroorganismide, helmintide, putukate olemasolu objektides.

Põhjaliku sanitaaruuringu põhjal on asanitaarpassuuritava objekti kohta koos selle üksikasjaliku kirjeldusega, mis toob välja tuvastatud sanitaarrikkumised ja meetmed nende kõrvaldamiseks. Seejärel töötatakse välja tegevuskava märgitud puuduste kõrvaldamiseks (sanitaarkord), mis antakse üle objekti haldusesse.

Epidemioloogia: Tervislike seisundite ja sündmuste leviku uurimine elanikkonnas ning selle uurimistöö rakendamine terviseprobleemide lahendamisel.

Epidemioloogiline(Slaid nr 9) Meetod seisneb elanikkonna tervisliku seisundi uurimises erinevate tegurite mõjul. See on üks juhtivaid hügieenimeetodeid ja koosneb kahest põhietapist:

1. Mis tahes teguritega kokkupuutuva elanikkonna tervisliku seisundi sanitaar-statistiline uuring. Sel eesmärgil kasutatakse Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi korraldusega kinnitatud ametlikke haiguslugusid. Uuritakse haigestumust, mõningaid demograafilisi andmeid, füüsilist arengut ja puuet. Saadud teabe põhjal arvutatakse välja spetsiaalsed statistilised näitajad, näiteks konkreetse patoloogia esinemissagedus elanikkonna hulgas, haigestumuse struktuur jne.

2. Elanikkonna arstlik läbivaatus(Slaid nr 10) teatud teguritega kokku puutunud. Seda viib läbi eriarstide rühm ja see võimaldab teil kindlaks teha elanikkonna tõelise esinemissageduse, samuti tuvastada varajased patoloogia tunnused.

Lisaks katsepopulatsiooni rühmale (riskirühmale) tuleb valida kontrollrühm(Slaid nr 11) , millele uuritav tegur ei mõjuta või mõjutab ebaolulisel määral. Vaatlustulemuste võrdlus võimaldab hinnata konkreetse teguri mõju tervisele.

Kontrollpiirkond (asula) on vajalik ka sanitaarülevaatuse läbiviimisel.

Epidemioloogilist meetodit ja sanitaaruuringu meetodit kasutatakse kolmel põhivormil(Slaid nr 12):

1. Retrospektiivne uurimus - varasemate aastate statistilise materjali kogumine.

2. Läbilõige - ühekordne uuring probleemi seisu kohta antud ajahetkel.

3. Prospektiivsed uuringud, pikaajaline jälgimine. Vajalik prognoosimiseks.

Hügieenikatse meetodviiakse läbi erinevate hügieenistandardite põhjendamiseks laboritingimustes: MPC, OBUV, PDU jne. Selliseid katseid on kahte tüüpi:

1. Vabatahtlikel inimestel – täieliku terviseohutuse tagamise korral (õhusaaste maksimaalsete ühekordsete lubatud kontsentratsioonide kehtestamine lõhnaläve alusel).

2. Laboratoorsetel loomadel - uurida keemiliste, füüsikaliste ja bioloogiliste tegurite mõju organismile ohutute väärtuste kindlaksmääramiseks. Sellele meetodile pühendatakse eraldi loeng.

Sanitaarkontrolli meetod(Slaid nr 13) - sanitaarnormide ja -eeskirjade järgimisega seotud küsimuste lahendamine. Uuring viiakse läbi siis, kui sanitaararstid teostavad ennetavat ja jooksvat sanitaarjärelevalvet.

Ennetav sanitaarjärelevalve seisneb hügieenistandardite ja reeglite järgimise kontrollimises erinevate rajatiste projekteerimise ja ehitamise etapis, samuti eri tüüpi toodete eraldumise jälgimises.

Praegune sanitaarjärelevalve seisneb rajatiste sanitaarseisundi süstemaatilises jälgimises nende töötamise ajal.

Vastavalt sanitaarkontrollile(Slaid nr 14):

- asustatud alade planeerimise ja arendamise projektid;

- munitsipaal-, elamu- ja tööstusehitusprojektid;

- kruntide eraldamine igat liiki ehituseks;

- veevarustuse ja kanalisatsiooni projektid;

- objektid ise töötamise ajal;

- joogivesi ja toiduained;

- uut tüüpi nõud, anumad, seadmed;

- laste mänguasjad, raamatud, riided jne.

Sanitaarülevaatuse lõpetamisel koostatakse põhjendatud järeldus: järeldus maatüki eraldamise kohta, järeldus projekti kohta, toiduainete, laste mänguasjade sanitaarkontrolli akt jne.

5. Sanitaarõigusaktid.

Sanitaarjärelevalve teostamisel kasutab sanitaararst sanitaaralaseid õigusakte, mis hõlmavad(Slaid nr 15):

- riigi standardid;

- sanitaarreeglid ja eeskirjad (SanPiN);

Juhised;

Ehitusnormid ja reeglid (SNiP);

- juhised;

- tervishoiuministeeriumi määrused ja korraldused jne.

Sanitaararsti tegevuse peamine juhenddokument on “Riikliku sanitaarjärelevalve eeskiri”. Sanitaar- ja epidemioloogiline teenistus koosneb juhtorganist (KGSEN) ja vabariikliku, piirkondliku, linna ja rajooni SES-i võrgustikust. Igaüks neist hõlmab kolme peamist osakonda: sanitaar- ja hügieeniosakond, epidemioloogiline ja desinfitseerimine.

6. Hügieeni omadused apteekides ja farmaatsiatööstuse ettevõtetes.

Hügieen apteekides ja ravimitööstuse ettevõtetes on hügieeniteaduse haru, mis uurib selle tööstuse tootmistegurite mõju töötajate kehale ning töötab välja meetmeid ja standardeid, mille eesmärk on parandada töötingimusi ja ennetada kutsehaigusi.

Töötingimused ja tootmistegurid apteekides ning keemia- ja ravimitööstuse ettevõtetes on omadspetsiifilised omadused:

1. Ainult apteegi- ja tehasetehnoloogia tingimustes puutuvad töötajad kogu tööpäeva jooksul kokku erinevate ravimitega, mis on samal ajal bioloogiliselt ja füsioloogiliselt aktiivsed ained.

2. Ravimitel võib olla spetsiifiline kahjulik toime: mürgine, ärritav, sensibiliseeriv, samas kui päeva jooksul saadav annus ületab nende ravimitega ravimisel oluliselt terapeutilist annust.

3. Ravimite hankimise, pakendamise ja ladustamise tehnoloogiline protsess nõuab ranget steriilsust, mis saavutatakse hügieenirežiimi, sealhulgas töötajate isikliku hügieeni kohustusliku järgimisega.

Ravimite efektiivsus sõltub suuresti tootmisruumide mikrokliima tingimustest - temperatuurist, niiskusest, valgustusest, need võivad hävida kõrgel temperatuuril, valguse mõjul muutudes jne.

5. Töötajad puutuvad otsese kontakti tõttu pidevalt kokku epideemiaohuga.

Eeltoodut arvestades peab apteeker hästi kursis keskkonnaparameetrite hügieenilise reguleerimise küsimustega, teadma kahjulike tootmistegurite toime olemust, välja töötama ja ellu viima töökaitse hügieenimeetmeid, järgima hügieenirežiimi, osalema apteegiprojektide hügieenilisel hindamisel ennetava järelevalve käigus ja järgima isikliku hügieeni eeskirju.

7. Hügieeni arengu ajalugu

Hügieeni arengu võib jagada kaheks peamiseks ebavõrdseks ajaperioodiks:(Slaid nr 16):

1. Empiiriline hügieen (kogemuse põhjal) on arenenud paljude sajandite jooksul.

2. Teaduslik ja eksperimentaalne hügieen, mis võtab suhteliselt lühikese perioodi.

Esimene periood pärineb muinasajast, mil inimene oma olemasolu eest võideldes kogus järk-järgult kogemusi ümbritseva looduse ja selle erinevate teguritega suhtlemisel. Mõistmata teatud nähtuste tegelikke põhjuseid, väitis inimene vaid üksikuid fakte ja tegi teatud järeldusi nende kahju kohta või kasu tervisele. Paljud selliste tähelepanekute ja üldistuste sätted olid õiged ja on säilitanud oma tähtsuse tänapäevani, olles saanud asjakohase teadusliku põhjenduse.

Seega sisaldasid Vana-Ida maades mitmed religioossed juhised mõistlikke ennetava iseloomuga juhiseid. Babüloonia ja Assüüria seadusandlikud dokumendid sisaldasid isikliku ja avaliku hügieeniga seotud sätteid (19. sajand eKr).

Vana-Egiptuses olid sanitaarsoovitused toiduainete, vesiravi, massaaži, turgude järelevalve jms kohta.Vana-Hiina meditsiinilised traktaadidrõhutas haiguste ennetamise vajadust,nende ravi keerukuse tõttu.

Hippokratese (460-377 eKr) töödes on juba tuvastatud inimese tervist mõjutavad tegurid: üldised (muld, vesi, ilm) ja isiklikud (toitumine, pärilikkus, elustiil). Vana-Kreekas jälgiti jookide ja toidukaupade müüki, ehitati veetorustikke ja kanalisatsiooni (Ateena), planeeriti asustatud alasid. Sanitaarseadmed olid enim arenenud Vana-Roomas (kuulsad Rooma akveduktid, kanalisatsioonitorud, basseinid, avalikud vannid).

Varasel keskajal silmapaistev arst Ibn Sina.; 980-1037) kirjutati viieköiteline “Arstiteaduse kaanon”, mis sisaldas peatükke õhu-, vee- jne hügieenist.

12. sajandil loodi Salerno tervisekoodeks. Üldiselt iseloomustab keskaega sanitaarkultuuri järsk langus. Piisab, kui öelda, et Euroopa suurlinnades kallas kanalisatsioon tänavale otse akendest, kuningate ja aadli peredes ei järgitud kõige elementaarsemaid nõudeid keha ja riietuse eest hoolitsemisel. Selline olukord tõi kaasa massiliste haiguste arengu ja sellega kaasnes kõrge suremus.

15. sajandil toimus aga sanitaarkultuuri mõningane tõus. Selleks ajaks oli arenemas tööstuslik tootmine, mis andis tõuke ka teadusele ja kultuurile. Leeuwenhoek loob mikroskoobi, ilmuvad tõsised teaduslikud tööd meditsiini ja loodusteaduste kohta. 18. sajandi lõpus ilmus Peter Franki essee “The Complete System of Medical Police”, mis võttis kokku kogu tol ajal teadaoleva teabe sanitaartingimuste kohta. Hügieen pole aga veel iseseisvaks teaduseks muutunud ja jääb samaksempiiriline tasand.

Alles 19. sajandil andis empiiriline hügieeniarengu periood järeleteaduslik ja eksperimentaalne.Seda soodustavad tööstusrevolutsioon ja suured teaduslikud avastused. Koos looduslike vaatlustega hakkavad teadlased läbi viima ka teaduslikke katseid. Ilmuvad esimesed hügieenitööd nt.Inglane E. Parks(Praktilise meditsiini käsiraamat, 1857).

Olulise panuse teaduslikku ja eksperimentaalsesse hügieeni andis Müncheni sanitaararst Max Pettenkofer. 1865. aastal lõi ta Müncheni ülikoolis esimese hügieeniosakonna ja seejärel hügieeniinstituudi. Pettenkoferi teene seisneb paljude aastate laboratoorsete katsete läbiviimises, mis muutsid hügieeni täppisteaduseks. Sel ajal ei tuntud nakkustekitajad ja seetõttu osutusid paljud Pettenkoferi sätted ekslikeks (lokalistiline mullateooria, koolera etioloogia jne). Siiski esitasid nad mitmeid kaudseid sätteid, millel on hügieeniline tähendus, ja mis kõige tähtsam, need andsid tõuke edasiseks uurimiseks.

Vene hügienistidest tuleb ennekõike ära märkida A.P. Dobroslavin, kes 1871. aastal lõi Peterburi sõjaväemeditsiini akadeemia baasil hügieeniosakonna. Sellest aastast algas iseseisev hügieeniõpetus Venemaal. A.P. Dobroslavin tutvustas hügieenipraktikas laialdaselt laboriuuringute meetodeid, mis aitasid kaasa teadusliku distsipliini kujunemisele.

1869. aastal tuli Šveitsist Peterburi noormeesoftalmoloog F.F. Erisman.Kaitsnud doktoritöö silmahaigustest, pööras ta erilist tähelepanu koolinoorte lühinägelikkuse etioloogiale. See viis teadlase hügieeni juurde, mille jaoks ta läbis praktika M. Pettenkofer. Aastal 1882 F.F. Erisman korraldab Moskva ülikoolis teist hügieeni osakonda Venemaal. Seejärel lõi ta Moskvasse sanitaar-hügieenilabori ja sanitaarjaama. F.F. Erisman kirjutas suure hulga hügieenilisi töid. Just tema juhtis esmakordselt tähelepanu hügieeni ja meditsiini lahutamatule seosele. Kuid 1896. aastal F.F. Erisman vallandati ülikoolist edumeelsete üliõpilaste toetamise eest ja asus elama Šveitsi.

Õpilane F.F. Erismana G.V. Khlopin (1863-1929) juhtis Sõjaväe Meditsiiniakadeemia hügieeniosakonda ning pööras suurt tähelepanu sanitaar- ja hügieeniuuringutele veevarustushügieeni, veeallikate kaitse, elamumajanduse jms vallas. Ta on paljude õpikute ja käsiraamatute autor ning oli ajakirja "Hügieen ja Sanitaar" toimetaja.

1872. aastal kinnitati Venemaal esimene sanitaararsti ametikoht, mille täitis I.I. Molleson (1842-1920). Ta võttis initsiatiivi sanitaartrükkimisel ja maakoolide rajamisel. I.I. Molleson soovitas laialdaselt koostada piirkonna sanitaar- ja topograafilisi kirjeldusi, mis hõlbustavad looduskeskkonna mõju inimeste tervisele objektiivset hindamist.

1922. aastal võttis Venemaa vastu dekreedi "Vabariigi sanitaarorganite kohta", mis sõnastas riigi sanitaarteenistuse põhisätted. Samal aastal hakkas ilmuma ajakiri “Hügieen ja kanalisatsioon”, mis esimesed 10 aastat kandis nime “Hügieen ja epidemioloogia”.

Paljudes linnades luuakse hügieeniuuringute instituute. Alates 1931. aastast hakati meditsiiniülikoolides korraldama sanitaar- ja hügieeniteaduskondi ning 1933. aastal loodi NSV Liidu Üleliiduline Riiklik Sanitaarinspektsioon.

Tolleaegsete silmapaistvate hügienistide seas tuleb eriti esile tõsta A.N. Sysin (1879-1956), kes töötas alates 1913. aastast Moskva linna sanitaararstina ning oli seejärel RSFSRi Tervishoiu Rahvakomissariaadi sanitaar- ja epidemioloogiaosakonna esimene juhataja ning hügieeniosakonna professor. Moskva 1. meditsiiniinstituudist. Alates 1944. aastast A.N. Oma päevade lõpuni oli Sysin enda loodud NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia Üld- ja Kommunaalhügieeni Instituudi direktor, mis praegu kannab tema nime ja kannab nime Venemaa Keskkonnahügieeni ja Inimökoloogia Instituut. Meditsiiniteaduste Akadeemia.

A.V. Molkov (1870-1947) - kodumaise koolihügieeni rajaja. Tema algatusel loodi NSV Liidus selle distsipliini esimesed osakonnad. Alates 1923. aastast juhtis ta RSFSR Tervishoiu Rahvakomissariaadi Sotsiaalhügieeni Instituuti. Ta on koolihügieeni õpiku autor.

Eriti olulise panuse vallahügieeni arendamisse andis A.N. Marzeev (1883-1956) - Ukraina Tervishoiu Rahvakomissariaadi sanitaar- ja epidemioloogiaosakonna esimene juht. Ta lõi Kiievi üld- ja kommunaalhügieeni instituudi (praegu A. N. Marzejevi nimeline), kirjutas NSV Liidus esimese munitsipaalhügieeni õpiku, samuti mitmeid selle probleemiga seotud raamatuid.

Viimaste aastakümnete kohta võib nimetada palju silmapaistvaid koduhügieniste, kuid vaid vähesed neist on loonud oma teaduslikud suunad ühes või teises hügieenivaldkonnas.

Selliste teadlaste hulka kuulub V.A. Ryazanova (atmosfääriõhu hügieen), S.N. Cherkinsky (veehügieen ja veekogude sanitaarkaitse), G.N. Serdyukovskaya (laste ja noorukite hügieen), B.G. Krotkova (kiirgushügieen), E.I. Goncharuk (mullahügieen), G.I. Sidorenko (keskkonnahügieen), G.N. Krasovsky (veehügieen ja reservuaaride sanitaarkaitse), Izmerov (tööhügieen) jne.

Oleme juba käsitlenud kahte peamist hügieeni arenguetappi – empiirilist ja teaduslik-eksperimentaalset. Teist etappi iseloomustavad mitmed struktuurimuutused. Algselt arenes hügieen ühtse teadusharuna. Teadustöö süvenedes ja mitmetes valdkondades teaduslike andmete kogunedes muutus aga ühe eriala raamistik kitsaks ja hügieenist kasvasid välja iseseisvad erialad: munitsipaalhügieen, laste ja noorukite hügieen, toiduhügieen, tööhügieen, sõjaväehügieen, haiglahügieen isiklik hügieen, kiirgushügieen jne. Samas on üldhügieen nende erialade õppimise (hügieeni propedeutika) sissejuhatavaks kursuseks.

Hügieen koosneb mitmest osast, millest igaüks hõlmab iseseisvat hügieeniteaduse ja -praktika valdkonda(Slaid nr 17):

Kommunaalhügieen- uurib asustatud alade looduslike ja sotsiaalsete tegurite mõju organismile ning töötab välja hügieenistandardeid ja -meetmeid.

optimaalsete elutingimuste loomine. Kasahstani Vabariigi juhtivad teadlased: Daulbaev F.A., Amrin K.R., Nemenko B.A.

Toiduhügieen - uurib erineva toitainete sisaldusega toiduratsioonide mõju organismile, organismi vajadusi nende koguseks ja optimaalset vahekorda sõltuvalt rinna ja igapäevaelu tingimustest; töötab välja meetmed toitumishaiguste ennetamiseks. Kasahstani Vabariigi juhtivad teadlased: Sharmanov T.Sh., Terekhin S.P. jne Kasahstani Vabariigis tegutseb Kasahstani Toitumisakadeemia.

Töötervishoid - uurib inimese töötegevust ja töökeskkonda nende võimaliku mõju seisukohalt organismile, töötab välja töötingimuste parandamisele ja kutsehaiguste ennetamisele suunatud meetmeid ja hügieeninorme. Kasahstani Vabariigi juhtivad teadlased: Altynbekov B.E. Hügieeni ja Epidemioloogia Teaduskeskus ning Riiklik Tööhügieeni ja Tööpatoloogia Uurimiskeskus.

Laste ja noorukite hügieen- uurib keskkonnategurite mõju laste kehale ning töötab välja hügieeninõudeid ja -standardeid lapse keskkonnale, et luua hügieenilised elutingimused, mis tagavad laste täieliku füüsilise ja vaimse arengu.

Kiirgushügieen- uurib ioniseeriva kiirguse mõju inimesele ning töötab välja sanitaar- ja hügieenimeetmed ja standardid ioniseeriva kiirguse allikate ja radioaktiivsete ainetega töötavate inimeste kiirgusohutuse tagamiseks.

Bibliograafia:

  1. G.I. Rumjantsev jt. Hügieen. M.: Meditsiin, 2005. 607 lk.
  2. A.I. Gurova, O.E. Gorlova. Üldhügieeni töötuba. M.: Kirjastus. Rahvaste Sõpruse Ülikool, 1991. 176 lk.
  3. U.I. Kenesariev, N.Zh. Žakašov. Ökoloogia ja rahvatervis: õpik meditsiiniülikoolidele ja kolledžitele. Almatõ. 2002. 260 lk.
  4. I.R. Golubev. “Tervisekeskkonna” monitooringust. - Hügieen ja kanalisatsioon, 2001, nr 4.
  5. R.M. Uhke. T.S. Tikhova, E.V. Trofimova, N.A. Kochnova. Kosmosekujutiste andmete kasutamise võimalus hügieeniuuringutes. Hügieen ja kanalisatsioon, 2000, nr 2.
  6. Tulebaev R.K., Slazhneva T.I., Kenesariev U.I., Belonog A.A., Korchevsky A. “Hügieeniriskide hindamine Kasahstani Vabariigi tööstuspiirkondades”, Almatõ, 2005.
  7. Muminov T.A., Nemenko B.A. "Keskkonna- ja tõenduspõhine ennetav meditsiin." Almatõ. 2005 171 lk.
  8. Nemenko B.A., Kenesariev U.I. "Kommunaalhügieen". Õpik, Almatõ "Ғ ylym", 2003, 464 lk.
  9. Muminov T.A., Kenesariev U.I., Balmakhaeva R.V. "Kasahstani ennetava meditsiini ajaloo leheküljed" - KazNMU bülletään, nr 1, 2007, Almatõ, lk 18-21.
  10. Kenesariev U.I., Budesova Zh.A., Suyungaraev K.A. “Karashyganaki nafta- ja gaasivälja piirkonna elanike kehale avalduva tegeliku keemilise koormuse tunnused” - KazNMU bülletään, nr 1, 2008, 46-47 lk.

lk 1/12