Kolju pehme katte kahjustus võib olla suletud või avatud. Suletud hulka kuuluvad verevalumid, avatud hõlmavad haavad (haavad). Verevalumid tekivad pea kõvade esemete vastu löömise, kõva esemega pähe löömise, kukkumise jms tagajärjel.
Löögi tagajärjel kahjustub nahk ja nahaalune kude. Kahjustatud veresoontest voolab veri nahaalusesse koesse. Kui galea aponeurotica on terve, moodustab väljavoolanud veri piiratud hematoomi väljaulatuva turse (muhk) kujul.
Pehmete kudede ulatuslikuma kahjustuse korral, millega kaasneb galea aponeurotica rebend, moodustab kahjustatud veresoontest voolav veri hajusa turse. Need suured hemorraagiad (hematoomid) keskel on pehmed ja tekitavad mõnikord võnkumise (kõikumise) tunde. Neid hematoome iseloomustab tihe võll hemorraagia ümber. Tiheda võlli palpeerimisel hemorraagia ümbermõõdul võib seda segi ajada kolju survemurruga. Põhjalik uurimine, aga ka röntgenuuring võimaldab kahjustusi õigesti ära tunda.
Pea pehmete kudede haavu täheldatakse nii teravate kui ka nüride instrumentide vigastuste tagajärjel (nüri vägivald). Kolju pehme naha vigastus on ohtlik, kuna lokaalne infektsioon võib pindmiste veenide ja sisemiste veenide vahelise ühenduse tõttu luu terviklikkusest hoolimata levida kolju sisule ja viia meningiidi, entsefaliidi ja ajuabstsessini. kolju. Nakkus võib levida ka lümfisoonte kaudu. Samaaegselt pehmete kudede vigastusega võivad kolju ja aju luud kahjustuda.
Sümptomid. Sümptomid sõltuvad kahjustuse olemusest. Lõigatud ja hakitud haavad veritsevad tugevalt ja haigutavad. Torkehaavad veritsevad vähe. Infektsioonist tingitud tüsistuste puudumisel on haavade kulg soodne. Kui haava raviti esimestel tundidel, võib see esmase kavatsusega paraneda.
Verevalumite sümptomid vastavad haava iseloomule. Muljutud haava servad on ebaühtlased, muljumise (muljumise) jälgedega, verega läbi imbunud, mõnel juhul on need luust või aluskoest eraldunud. Verejooks on vähem tugev purustatud ja purunenud veresoonte tromboosi tõttu. Konstrueeritud haavad võivad tungida kuni luuni või piirduda pehmete kudede kahjustusega. Iseloomulik haavade tunnus on märkimisväärne eraldumine alusluudest ja klappide moodustumine.
Peanaha kahjustuste eriliik on nn skalpimine, mille käigus rebitakse ära suurem või väiksem osa peanahast.
Ravi . Enamasti piisab pärast haava enda ja sellega piirnevate piirkondade hoolikat eelnevat töötlemist haavale õmbluste ja väikeste haavade puhul survesideme paigaldamist. Tõsise verejooksu korral tuleb veritsevad veresooned ligeerida. Õmmelda võib ainult värsket, saastumata haava. Kui haav on saastunud, eemaldatakse haava sattunud esemed pintsettidega, määritakse haava servad jooditinktuuri lahusega, värskendatakse haava servi (teostatakse haava esmane ravi), lahusega. haavale valatakse penitsilliini (50 000-100 000 ühikut 0,5% novokaiini lahuses) või infiltreeritakse haava servadele penitsilliini lahus, misjärel haav õmmeldakse täielikult või osaliselt. Viimasel juhul süstitakse lõpetajale naha alla. Kui põletikuline protsess on taandunud, võib haavale panna sekundaarse õmbluse. Mõnel juhul on ette nähtud penitsilliini lahuse intramuskulaarne süstimine. Kui haav on täielikult õmmeldud ja järgnevatel päevadel ilmnevad põletikunähud, tuleb õmblused eemaldada ja haav avada.
Profülaktika eesmärgil süstitakse kõikidele haavatutele teetanusevastast seerumit ning raskete, eriti mullaga saastunud haavade korral gangreenseerumit.
Hoolitse . Pea karvad soodustavad saastumist ning raskendavad naha ja haava puhastamist ning seetõttu tuleks neid võimalikult palju haava ümbritsevast piirkonnast raseerida. Raseerimisel tuleb olla ettevaatlik, et haava ei satuks infektsiooni – see tuleb katta steriilse salvrätikuga. Raseerimine toimub haavast, mitte haava suunas.
Peavigastus on väga ohtlik, kuna on suur ajukahjustuse oht. Sel juhul tekib väga kiiresti ajukoe turse, mis viib aju osa kiilumiseni foramen magnumi. Selle tulemusena on häiritud hingamise ja vereringe eest vastutavate elutähtsate keskuste tegevus ning inimene võib kiiresti teadvuse kaotada ja isegi surra.
Teiseks suure peavigastuste riski põhjuseks on selle kehaosa hea verevarustus, mistõttu on veresoonte kahjustamise korral suur tõenäosus kiireks verekaotuseks.
Kui selline vigastus tekib, on vaja verejooks võimalikult kiiresti peatada ja pöörduda arsti poole. Räägime esmaabist peavigastuse korral.
Pea muljumised ja pehmete kudede kahjustused
Pea pehmete kudede hulka kuuluvad nahk, lihased ja nahaalune kude. Kui neil on verevalumid, tekib valu, hiljem - turse ("muhk"), naha punetus ja seejärel verevalum.
Verevalumi korral on vaja määrida kahjustatud piirkonda külma (pudel külma veega, soojenduspadi jääga), panna peale surveside ja viia patsient raviasutusse. Täiendav uuring on vajalik, et välistada kolju luude kahjustus.
Pehmete kudede kahjustusega kaasneb intensiivne verejooks. Võimalik on ka nahaklappide, nn peanaha haavade irdumine.
Kui veri voolab aeglaselt ja on tumedat värvi, on vaja panna steriilse materjaliga tihe side (näiteks hästi triigitud side).
Kui verd pritsib välja, tähendab see, et arter on kahjustatud. Surveside sel juhul ei aita. Kahjustuse korral võite asetada kummist žguti horisontaalselt otsaesise kohale ja kõrvade kohale. Väiksema verekaotuse korral toimetatakse kannatanu haiglasse istuvas või lamavas asendis.
Suure verekaotuse korral muutub kannatanu nahk kahvatuks, kattub külma higiga, tekib erutus ja seejärel on letargia, vajalik kiire transport.
Kannatanu tuleb asetada ettevaatlikult tasasele pinnale, pannes sellele esmalt tekk, riided vms.Säärte alla on soovitatav asetada polster (padi, jope). Kui kannatanu on teadvuseta, asetage oma peopesad ettevaatlikult mõlemale poole alalõua alla ja ilma märkimisväärse pingutuseta kallutage pea tahapoole, lükates lõuga ette. Puhastage suu süljest või muust sisust puhta taskurätikuga, seejärel proovige pöörata pea küljele, et vältida okse või muu vedeliku sattumist hingamisteedesse.
Haavas asuvat võõrkeha ei tohi liigutada, veel vähem püüda eemaldada. Need toimingud võivad suurendada ajukahjustuse ulatust ja suurendada verejooksu.
Verejooksu peatamiseks tuleks esmalt proovida rätikuga kahjustuse ümbrust nahka puhastada ning võimalusel haava ümbritsevat pinda kiiresti töödelda briljantrohelise või. Seejärel asetage haavale surveside: esmalt mitu kihti puhast lappi või marli, peale on soovitav asetada kõva ese (pult varustuse jaoks, kuivseebitükk, kamm jne) ja siduda. hästi, nii et see objekt surub kahjustatud anuma kokku.
Kui verejooks on tugev ja sidet pole võimalik panna, tuleb sõrmedega haava serva lähedalt nahka vajutada, et veri lakkaks voolamast. Enne kiirabi saabumist tuleb laevale vajutada sõrmedega.
Haavast välja ulatuv võõrkeha tuleks fikseerida. Selleks on vaja pikka sidemeriba, rebenenud lina, kokku seotud sallid jne. Lint asetatakse nii, et võõrkeha oleks keskel, ja otsad keeratakse mitu korda ümber ja kinnitatakse, et moodustuks tihe sõlm.
Pärast verejooksu peatamist ja võõrkeha immobiliseerimist tuleb haavale lähemale asetada jää või külma veega soojenduspadi, kannatanu hästi katta ja lamamisasendis kiiresti meditsiiniasutusse transportida.
Kui nahal on rebenenud klapp, tuleb see mähkida steriilse riide sisse, eelistatavalt panna külma kohta (kuid mitte jäässe) ja saata koos kannatanuga. Suure tõenäosusega saab traumatoloog seda kasutada pehmete kudede taastamiseks.
Suletud peavigastused
Peavigastuse saanud kannatanule tuleb anda esmaabi ja ta tuleb võimalikult kiiresti haiglasse toimetada. Kui kolju ülaosa luud on kahjustatud, on ilma röntgenuuringuta väga raske kindlaks teha, kas tegemist on luumurruga. Seega, kui löök langes peanahale, ei tasu arvata, et tegemist on lihtsa verevalumiga. Kannatanu tuleb panna ilma padjata kanderaamile, pähe määrida jääd ja transportida haiglasse. Kui sellise vigastusega kaasneb oksendamine, teadvuse-, hingamis- ja vereringehäired, tuleb abi osutada vastavalt sümptomitele, sh teha kunstlikku hingamist ja suruda rinda.
Üks raskemaid vigastusi on koljupõhja murd. See tekib kõrgelt kukkumisel ja see luumurd kahjustab aju. Selle vigastuse iseloomulik sümptom on värvitu vedeliku (CSF) või vere väljavool kõrvadest või ninasõõrmetest. Lisaks, kui näonärv on vigastatud, ilmneb näo asümmeetria. Võib esineda harvaesinev pulss. Päev hiljem areneb välja veel üks iseloomulik sümptom: silmakoobastes tekivad verejooksud, mis meenutavad pandasilmi või prille.
Sellise ohvri transportimine peaks olema võimalikult ettevaatlik, kanderaami raputamata. Patsienti saab neile asetada kahel viisil: kõhuli lamades, kuid range kontrolli all, et ei tekiks oksendamist. Teine võimalus on kanda inimest lamavas asendis, kuid samal ajal kinnitada keel selle servast 2 cm kaugusele steriliseeritud (kuumutatud) haaknõelaga krae külge. Samuti võite veidi avada ohvri suu ja asetada keelele side, kinnitades selle alalõualuu külge, et vältida keele tagasitõmbumist ja lämbumist.
Oksendamisel pööratakse patsiendi pea ettevaatlikult ühele küljele.
Näo-lõualuu trauma
Verevalumiga kaasneb turse ja valu. Huuled paisuvad kiiresti ja muutuvad passiivseks. Esmaabiks on vigastuskohale asetatud surveside ja külm.
Kui alalõug on murdunud, ei saa inimene rääkida. Poolavatud suust voolab ohtralt sülge. Isegi kui teadvus on säilinud, on lõualuu murdmisel oht keele tagasitõmbumiseks ja lämbumiseks.
Ülemise lõualuu murd on vähem levinud. Sellega kaasneb tugev valu ja väga kiire vere kogunemine nahaaluskoesse, muutes näo kuju.
Esimene tegevus sellises olukorras on keele kinnitamine ja tagasitõmbumise takistamine. Seejärel puhastage suuõõne puhta lapiga mähitud sõrmega.
Mõnikord tekib tugev verejooks, mis ei lõpe pärast sideme paigaldamist. Sel juhul peate vajutama sõrmega ühte kahest punktist:
- kõrva tragus ees põsesarna juures;
- alumisel lõualuus mälumislihase eesmise serva ees (ligikaudu suunurga tasemel).
Ebaefektiivsuse korral tuleb enne arstide saabumist vajutada vigastatud poole unearterit.
On vaja kinnitada lõualuu killud. Selleks mähkige pulk või joonlaud puhta lapi sisse ja lasege see suust läbi ning väljaulatuvad otsad kinnitatakse tihedalt ümber pea sidemega.
Ohvrit transporditakse kõhuli lamades, et vältida verega lämbumist. Kui patsient on muutunud kahvatuks või uimaseks, tuleb kanderaami alumine ots tõsta aju verevarustuse parandamiseks. Samal ajal tuleb jälgida, et verejooks ei suureneks.
Alumise lõualuu nihestus
See võib areneda tugeva haigutamise, naeru või löögi tagajärjel. Eakatel inimestel esineb harjumuspärane lõualuu nihestus.
Märgid:
- avatud suu;
- tugev drooling;
- raskused lõualuu liigutamisel;
- kõne on peaaegu võimatu.
Abi harjumuspärase nihestuse korral seisneb selle vähendamises. Abi osutav isik seisab toolil istuva kannatanu ees. Pöidlad sisestatakse suhu mööda alumisi purihambaid. Lõualuu surutakse tagasi ja alla. Protseduuri õnnestumisel taastuvad lõualuu liigutused ja kõne.
Statistika järgi toimub 70% erinevatest haavadest põhjustatud surmajuhtumitest pealtnägijate tegevusetuse või kirjaoskamatute meditsiinieelsete tegevuste korral, samas kui ohver sureb enne kiirabi saabumist. Paljusid surmajuhtumeid saaks vältida, kui inimesed teaksid, mida hädaolukorras teha ja kuidas vigastatut aidata.
Artiklis räägime vigastustest, näiteks haavadest, anname nende klassifikatsiooni ja räägime teile, kuidas neid ravida.
Haav on vigastus, mida iseloomustab naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumine. Haavu on mitut tüüpi:
- Vastavalt nakkuse esinemisele - mädane, värskelt nakatunud ja aseptiline.
- Kahjustuse olemus on avatud ja suletud.
- Seoses anatoomiliste õõnsustega - läbitungiv ja mitteläbiv.
- Kahjustuse olemus on lihtne ja keeruline.
- Asukoha järgi - pea-, kõhu-, käe- või jalahaavad jne.
Haavu liigitatakse ka nende pealekandmismeetodi järgi – laske- ja mittelaske. Allpool räägime viimasest kahjustuste rühmast.
Lõigatud haavad
Neid iseloomustavad siledad servad, limaskesta kahjustuse pikkus ületab sügavuse. Lõigatud haav erineb teist tüüpi vigastustest külgnevate kudede väiksema kahjustuse poolest, kuid kahjustuse sügavus võib olla suur.
Lõigatud haav tekkinud terava eseme – noa, klaasi või habemenuga – mõjul. Sellise kahjustusega valu on mõõduka intensiivsusega, kuid. Võimalik oht kannatanu elule on veresoonte kahjustus või õõnsuste avanemine. Kui haav on madal, pole tõsist ohtu, kahjustatud kude taastub kiiresti.
Torkehaavad
Torkehaavad moodustuvad mis tahes kitsa ja terava eseme mõjul - nõel, nael, tiib. Sellist kahjustust iseloomustab märkimisväärne sügavuse ületamine mõjutatud pindade piirkonnas. Torkehaavade valu on mõõdukas, verd ei pruugi august välja tulla, kuid on oht tugevaks sisemiseks verejooksuks.
Selliseid vigastusi võivad komplitseerida närvikiudude, veresoonte või siseorganite kahjustused. Teatud asjaoludel on sisemise verejooksu või infektsiooni tõttu oht kannatanu elule.
Rebendid (sinikad)
Neid kantakse tangentsiaalselt nüri raske esemega ja neid iseloomustab suur kahjustusala. Löögijõud ületab sel juhul oluliselt pehme naha elastsust, mis põhjustab naha eraldumist ja eemaldamist, kudede hävimist. Kahjustuse pindala on tavaliselt märkimisväärne.
Haavade puhul teatud koepiirkondade varustamine toitainetega on häiritud, mis viib nekroosi tekkeni. Enamasti ei ole kahjustus sügav, vaid ulatuslik. Verejooksu intensiivsus võib olla väiksem võrreldes erinevate ja hakitud haavadega, kuid nakatumine on suurema saastumise tõttu tugevam.
Lõigatud haavad
Need tekivad raske ja terava eseme, enamasti kirvega löömisel. Neid iseloomustab suur kahjustuste sügavus suhteliselt väikesel alal. Lõigatud haavadel on lõike- ja verevalumite tunnused ning siseorganite, anatoomiliste õõnsuste, luude ja veresoonte terviklikkus võib olla kahjustatud.
Lõigatud haavad peaaegu alati komplitseeritud nekroosi arenguga. Valu on väga tugev ja võib olla nii väline kui ka sisemine.
Üldised esmaabimeetmed
Lahtised haavad on seotud suurenenud riskiga nakkusprotsesside tekkeks, lisaks väljenduvad need raske või mõõduka verejooksuga, mis ohustab ohvri elu. Palju sõltub sellest, kui asjatundlikult osutatakse esmaabi, mis tuleb läbi viia kindlas järjekorras.
Peatage verejooks
Verejooks kujutab endast suurt ohtu ohvri elule. Seega 1-2-liitrise verekaotusega (25% kogumahust) suureneb šoki ja surma oht mitu korda. Seetõttu on esmaabi andmisel oluline verekaotus õigesti määrata. Kui kannatanu lamab maas ja välja voolanud verekogust pole näha, saab seda teha pulssi katsudes. Kui see on umbes 100 lööki/min. - see tähendab, et võime rääkida verekaotusest 1 liiter või rohkem.
Peamine oht pole aga kaotatud vere maht, vaid verejooksu kiirus.
Verejooksu ajutine peatamine haavades
Seetõttu peate kohe verejooksu peatama, kasutades ühte järgmistest meetoditest:
- Rakendage haavale survet. Meetod sobib lõhenenud ja lõikehaavade korral. Vigastatu tuleb asetada selili, asetada vigastusele salvrätik või taskurätik ja suruda sõrmedega haavale.
- Vajutage sõrmega arterit. See meetod on hea kombinatsioonis eelmisega ja võimaldab vähendada verekaotuse intensiivsust, mis on oluline olukorra hindamiseks ja edasiste toimingute valimiseks. Olenevalt haava asukohast surutakse vastu luud oimu-, une-, õlavarre- või reiearterid.
- Tehke tamponaad. Meetod sobib suure kahjustuse sügavusega lõigatud või hakitud lahtiste haavade verejooksu peatamiseks. Haavakanal tamponeeritakse puhta salvrätiku (mitte paberiga), taskurätiku või kangatükiga.
- Kandke surveside. Kantakse haavale verekaotuse kiiruse vähendamiseks. Enne pealekandmist on oluline veenduda, et haavakanalis ei oleks võõrkehi, vastasel juhul suureneb verejooks.
- Painutage ja kinnitage jäse. Kõigepealt asetatakse liigeseõõnde žgutiga keeratud kude. Meetodit saab kasutada luumurdude ja nihestuste puudumisel.
Žguti paigaldamist kasutatakse ainult kahel juhul: tugeva arteriaalse verejooksu või jäseme rebenemise korral. Muudel juhtudel on selline abinõu sobimatu ja toob rohkem kahju kui kasu.
Lahtise haava desinfitseerimine
Pärast verejooksu peatumist tuleb võtta meetmeid haavakanali kaudu nakatumise vältimiseks.
Seda saab teha järgmises järjestuses:
- Töötle käsi ja haavaservi desinfitseeriva lahusega (jood, alkohol, Köln jne).
- Asetage avatud haava peale puhas taskurätik või riidetükk.
- Kandke side. See peaks haava täielikult katma ja mitte olema liiga pingul.
Kui haav tekib jalal või käel, tuleb võtta meetmed nende immobiliseerimiseks. Selleks pange lahased või kinnitage jäse rippuvas olekus sidemega (rätik). Sellised meetmed aitavad vältida mädase haava tekkimist ja hõlbustavad ohvri edasist ravi.
Sidemete paigaldamine haavadele
Anesteesia
Kolmas samm, mille eesmärk on vältida valuliku šoki teket.
Olenevalt olukorrast võib valu leevendamiseks kasutada järgmisi ravimeid ja tehnikaid:
- analgin tablettidena;
- tramadool;
- pakid jääd, lund või külma vett.
Tugeva valu korral võib osutuda vajalikuks promedooli, fentanüüli või teiste ravimite manustamine.
Kui kiirabi ei saa mingil põhjusel kiiresti sündmuskohale jõuda, tuleks püüda organiseerida kannatanu transport lähimasse haiglasse. Samal ajal on oluline jälgida tema keha asendit, et vähendada tüsistuste riski ja leevendada kannatusi. Näiteks kui jalal on haav või haav kõhus, peate kannatanu selili panema ja kui ta on rindkerest haavatud, peaks ta istuma, kergelt ettepoole kallutades.
Vigastuste esmaabi nüansid
Enamasti püüavad pealtnägijad kannatanut aidata, kuid teevad seda valesti, mis viib pikema paranemiseni ja raskematel juhtudel surmani enne kiirabimeeskonna saabumist. Lisaks esmaabi algoritmile peate teadma mitmeid reegleid.
- Kui unearter on kahjustatud, tuleb sõrmedega haavale vajutada, seejärel “toppida” haavakanal salvrätikute või puhta lapiga, pannes peale sideme.
- Kui esineb märkimisväärne verekaotus (pulss üle 100 löögi minutis), tuleb verejooksu peatamiseks võtta erakorralised meetmed, anda kannatanule juua vett ja tõsta jalad veidi ülespoole.
- Väikseima kahtluse korral.
- Kui surveside on verega läbi imbunud, ei saa seda eemaldada. Parem on peale panna veel üks kiht marli või kangast.
- Tugeva verejooksu korral, sealhulgas sisselõigatud haavast, on parem mitte raisata aega käte desinfitseerimisele, vaid alustada kohe esmaabi andmisega.
Te ei saa iseseisvalt haavast eemaldada läbistavaid esemeid, samuti võõrkehi - klaasikilde, rauda, luid. Sel juhul peate rõnga valmistama žgutiks rullitud sideme või marlitampooniga. See peaks lõppema võõrkeha kohal, jätma selle vabaks ja olema kinnitatud. Peal kantakse steriilne või puhas side. Kui võõrkeha on väikese suurusega ja asub madalal, võite proovida seda voolava veega pesta.
Enne arstide saabumist ei saa te ohvrit järelevalveta jätta, peate teda igal võimalikul viisil julgustama, talle oma tegudest rääkima ja tema heaolu jälgima. Parem on riided seljast võtta; kui see ei aita, lõigake need ära. Kiirabibrigaadi saabumisel tuleb teavitada arste tehtud toimingutest, manustatud ravimitest ja vigastuse ajast. See teave aitab säästa väärtuslikke minuteid ja suurendab ohvri ellujäämise võimalust.
Artiklis toodud esmaabi etapid kehtivad mis tahes asukoha haavade, sealhulgas lahtiste kõhu-, pea- ja rindkerehaavade puhul. Pealegi on igal olukorral oma nüansid. Niisiis peatatakse kõhu lahtise lõikehaava korral veri tamponaadi abil ja prolapseerunud elundeid ei saa iseseisvalt lähtestada. Neid ümbritseb nööriks keeratud sidemerõngas ehk puhas riie, pealt kaetakse puhta sidemega ja fikseeritakse. Sellist ohvrit transporditakse ainult selili.
Läbitungiva haava korral rindkere piirkonnas on vaja luua tingimused haava tihendamiseks kile, õliriide või kleeplindiga. Haav desinfitseeritakse, peale kantakse tihendusmaterjal ja see kinnitatakse tihedalt kleepplaastriga. Valu leevendamiseks võite haavale määrida külma.
Peavigastuste korral tuleb see fikseerida. Võõrkeha ei saa haavast eemaldada. Sümptomite ilmnemisel ei tohi kannatanule valuvaigisteid anda. Vigastatud isikule on vaja tagada puhkus ja ta võimalikult kiiresti haiglasse paigutada.
Allikad:
- B.A. Samura. Esmaabi. 2004.
- Õpik D.V. Martšenko. Esmaabi vigastuste ja õnnetuste korral. 2009.
Peahaavadest on leebemad pehmete kudede haavad, kuna need kahjustavad ainult koljuosa. Need vigastused tekivad juhtudel, kui haavatav mürsk oli otsas (st sellel oli väike löögijõud) või tangentsiaalne lennusuund.
Teise maailmasõja ajal täheldati seda tüüpi vigastusi enam kui pooltel (54,6%) haavatud loomadel. Enamasti lõppesid need täieliku paranemisega.
Sidekoekihtide rikkalik areng, tihedalt põimuvad näokolju lihased, lihaskihtide suhteliselt väike paksus ja lahtise kiu vaesus määravad kõige lihtsamate pehmete kudede haavade olemuse. Reeglina leitakse siin harva sügavaid taskuid, hematoome ja nišše, kuid sageli on nahaklappide eraldumisega haavu. Lisaks tagavad kudede madal liikuvus ja hästi arenenud veresoonkond üsna kõrge kudede taastumisvõime. Peapiirkonna pehmete kudede haavad paranevad suhteliselt kiiresti ja ilma tõsiste tüsistusteta ilma suurema ainekadudeta. Pikaajalised mitteparanevad fistulid jäävad alles ainult suuõõnde tungivate haavade, luukoe ja parotiidnäärme stenoni kanali kahjustusega.
Pea pehmete kudede vigastused on ohtlikud selle poolest, et nakatudes võivad mikroobid lümfi- ja veenisoonte kaudu levida ajukelmesse ja ajju ning põhjustada meningiidi, meningoentsefaliidi ja ajuabstsessi. Pea pehmete kudede haavade omapärane tüsistus on mädane võõrkeha ümber. See võib põhjustada fistuli moodustumist koos mädase eritisega.
Harvadel juhtudel komplitseerivad pea pehmete kudede võitlushaavad osteomüeliit. Reeglina on osteomüeliit piiratud ja kahjustatud on kaare luud. Patoloogilise pildi järgi eristatakse pindmist ja sügavat osteomüeliiti. Pindmise osteomüeliidi korral on kahjustatud kolju luude välimine plaat, milles moodustub palju väikeseid sekvestreid, mis on ülejäänud luust eraldatud demarkatsioonipõletiku tsooniga. Selles tsoonis on luu hallikaskollane ja tundub olevat korrodeerunud. Sügava osteomüeliidi korral levib nekrootiline-mädane põletik välisplaadile ja käsnalisele ainele või kogu luu piirkond mõjutab sekvestratsiooni moodustumist. Viimane on ovaalne või piklik, kollakat värvi, sakiliste servadega, sileda välispinna ja kareda sisepinnaga. Kolju õmblused ei takista protsessi levikut.
Traumaatilise osteomüeliidi olulisemateks põhjusteks on luu välisplaadi nekroos, mis on tingitud luuümbrise eraldumisest vigastuse või operatsiooni ajal, samuti hemorraagia käsnjas aines ja pehmete kudede pikaajaline mädanemine. Osteomüeliit säilitab haava mädanemist või põhjustab mädase eritisega fistuli moodustumist, mõnel juhul mädapõletiku levikut kõvakestale. See võib põhjustada ka leptomeningiidi, ajuabstsesside ja septikopeemia teket. Kuid need tüsistused on suhteliselt haruldased.
Pea pehmete kudede vigastuste esmaabi seisneb verejooksu peatamises, ümbermõõdu ja haava enda ravis alkoholi joodilahusega (olge silmalaugude haavamisel ettevaatlik!). Väikeste haavade kirurgilist ravi viib läbi üksuse (osa) veterinaararst. Anatoomilised tingimused võimaldavad enamikul juhtudel haava täielikku väljalõikamist pimeda või osalise õmbluse paigaldamisega; edasine lühiajaline haiglaravi või ambulatoorne ravi on vajalik.
Silmalaugude piirkonnas haigutavate haavade, suuõõnde tungivate haavade ja ulatuslike defektide korral tehakse VEO-s kirurgilist ravi, kuna nendel juhtudel on vaja keerukamat sekkumist, et vältida silmalaugude ümberpööramist, kroonilise fistuli teket ja vähendada. kudede defektid, kasutades lihtsaid plastilisi tehnikaid.
Suurte defektide korral on pinge vähendamiseks ja silmalaugude deformatsiooni vältimiseks vaja teha lõdvestavaid sisselõikeid Celsuse, Dieffenbachi või Burovi meetodil (olenevalt defekti kujust).
Läbi õmbluste ei tohi põsehaavale kanda, kuna side õmbluskanali ja suuõõne vahel võib põhjustada mädanemist. Silmalaugude ja huulte haavade korral on parem kasutada rullõmblust ja Medvedevi sidet.
Epiteliseeritud fistulid opereeritakse Sapoškovi meetodil. Kasutades ringikujulist sisselõiget põse submukoosse kihi külge, eraldage fistuli kanali sisesein; keerake vabastatud klapp suuõõnde; Värske haavapinna küljelt sulgege kanal mitme sukeldatava õmblusega ja kandke nahahaavale rullidega õmblus.
Peapael – kork ">
Peapael – “kork”.
Sling side otsaesisele.
Peanaha pehmete kudede vigastused on alati ohtlikud. Nendega võib kaasneda tugev verejooks, luukahjustus, ajupõrutus (põrutus) või ajuverejooks (hematoom), ajuturse ja aju limaskesta põletik (meningiit, entsefaliit). Peaaju ja koljuluude kahjustuse tunnusteks, põletikuliste tüsistuste tekkeks on peavalu, iiveldus, ähmane nägemine ja jäsemete naha tundlikkus või nõrkus nendes, kehatemperatuuri tõus, segasus või teadvusekaotus.
Abi: 1. Puhastage ja loputage haav. Mulla või muude võõrkehadega saastunud haav tuleb puhastada pintsettidega või käsitsi. Seejärel pestakse haav põhjalikult vesinikperoksiidi või nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega (2-3 tera klaasi kohta, eelistatavalt keedetud vett). Haava saab pesta kraaniveega. Tõsise verejooksu korral on esimene samm verejooksu peatamine.
2. Töötle haava ümbritsevat nahka. Enne naha töötlemist on vaja juukseid haava ümbert kahe sentimeetri kaugusel lõigata. Seejärel määrige haava servad ettevaatlikult joodi, briljantrohelise (teemantroheline), kaaliumpermanganaadi või alkoholi küllastunud lahusega. Sel juhul on alkoholi sattumine haavale rangelt keelatud.
3. Peatage verejooks. Peanaha haavast verejooksu korral on kõige tõhusam viis pakkida see steriilse salvrätiku või steriilse sidemega. Võite kasutada marli, vatti või mis tahes puhast lappi. Tampoon surutakse 10-15 minutiks tihedalt vastu haava servi ja põhja. Kui verejooks ei peatu, asetage haavasse sisestatud tampoonile surveside.
4. Asetage side (soovitavalt steriilne). Sideme paigaldamine peanaha haavale toimub järgmiselt: rebige sidemest lahti umbes 1 m suurune jupp (lips), asetage see kroonipiirkonnale, otsad lastakse kõrvade ette vertikaalselt alla; patsient ise või üks assistentidest hoiab neid pinges. Sideme ring algab vasakult küljelt otsmiku kõrguselt, liigub paremale poole tagasi kuklasse, tehes seega kaks ringi esimese ringi kohustusliku fikseerimisega. Kolmas sideme ring mähitakse ümber lipsu, esmalt vasakult, seejärel paremalt, nii et see kattub 1/2 või 2/3 võrra eelmise sideme ringiga. Iga järgnevat ringi kantakse aina kõrgemale ja kõrgemale, kuni kogu peanahk on seotud. Viimane sideme ring seotakse mõlemalt poolt lipsu ülejäänud vertikaalse osa külge. Lipsu vertikaalsed otsad on kinnitatud lõua alla.
5. Kandke külma. Haavapiirkonna sidemele kantakse külma. Haavakoha jahutamine vähendab verejooksu, valu ja turset. Võid peale panna jääkoti, kilekotti mähitud jää, külma veega täidetud soojenduspatja või külmas vees leotatud lapi. Jää muutub soojenedes. Reeglina piisab, kui hoida vigastuskohas külma 2 tundi, toimides järgmiselt: külma hoitakse vigastuskohas 15-20 minutit, seejärel eemaldatakse see 5 minutiks ja 15-20 minutiks pannakse uuesti peale uus portsjon jääd jne.
6. Konsulteerige arstiga. Peavigastuse välised märgid ei kajasta alati kannatanu seisundit. Nähtamatud sisemised vigastused võivad olla kannatanu eluohtlikud. Te ei tohiks kõhkleda arsti poole pöördumisest. Kõigi peavigastuste korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga.