Puude meditsiinilised aspektid.
1. Puude mõiste, puude struktuur, puude põhjused; haigused ja seisundid, mis võivad põhjustada puude. Puude väljakujunemise riskitegurid. Puude põhjustavad haigused ja vigastused. Puude ennetamine.
2. "Puue" mõiste. Peamised või "esmased" füüsilised puuded, "teisesed" ja "kolmanda astme" puuded.
3. Perekonna roll puuetega inimeste sotsiaalses ja psühholoogilises kohanemises. Pereliikmete reaktsioon puudele: pereliikme - puudega inimese välimus; invaliidsus õnnetuse tagajärjel; kroonilisest haigusest tingitud puue. Puuetega perede probleemid.
4. Õe nõustamisabi puuetega patsientidele ja peredele, mis on suunatud mugava seisundi ja heaolu säilitamisele.
"Puudega inimene"," ütleb Vene Föderatsiooni puuetega inimeste sotsiaalkaitse seadus, "isik, kellel on tervisekahjustus koos püsiva kehafunktsiooni häirega, mis on põhjustatud haigusest, vigastuste või defektide tagajärgedest, mis põhjustab piiratud tervisehäireid. elutegevus ja vajab tema sotsiaalset kaitset.
"Elutegevuse piiratus,– samas seaduses selgitatud – on inimese enesehoolduse, iseseisva liikumise, navigeerimise, suhtlemise, käitumise kontrollimise, õppimise ja tööga tegelemise võime või võime täielik või osaline kaotus.
Kõik puudega inimesed jagunevad erinevatel põhjustel mitmeks rühmaks:
1. Vanuse järgi:
Puuetega lapsed:
Puuetega täiskasvanud.
2. Puude päritolu järgi:
Puudega lapsepõlvest saadik;
puudega sõjaveteranid;
puudega töötajad;
Üldhaigusega puuetega inimesed.
3. Vastavalt töövõime astmele: puudega inimesed, töövõimelised ja töövõimetud:
I rühma puuetega inimesed (puuetega inimesed):
II grupi puudega inimesed (ajutise puudega või piiratud aladel töövõimelised):
III grupi puuetega inimesed (võimelised töötama healoomulistes töötingimustes).
4. Haiguse olemuse järgi puuetega inimesed võib viidata liikuvatele, vähese liikumisvõimega või liikumatutele rühmadele.
Olenevalt konkreetsesse rühma kuulumisest lahendatakse puuetega inimeste tööhõive ja elukorralduse küsimused. Vähese liikumisvõimega puudega inimesed (saavad liikuda ainult ratastooli või karkude abil) saavad töötada kodus või lasta end töökohta transportida. See asjaolu tekitab palju lisaprobleeme: töökoha varustus kodus või ettevõttes, tellimuste kojutoomine ja valmistoodangu tarnimine lattu või tarbijale, materjali, tooraine ja tehniliste tarvikute, remont, seadmete hooldus kodus, jaotus transport puudega inimese tööle ja koju toimetamiseks jne.
Puuetega inimeste probleemid:
Juriidiline - puuetega inimeste õiguste, vabaduste ja kohustuste tagamine;
Sotsiaal-keskkondlik - seotud mikrosotsiaalse keskkonna ja makrosotsiaalse keskkonnaga;
Tootmine ja majanduslik – seotud ühiskonnaelu tööstusliku aluse moodustamise probleemiga. elanikkonna ja rehabilitatsioonitoodete ja -teenuste turu kaitse;
Psühholoogiline – peegeldab nii indiviidi enda isiklikku ja psühholoogilist orientatsiooni kui ka ühiskonna emotsionaalset ja psühholoogilist taju puude probleemist;
Sotsiaal-ideoloogiline - määrab riigi suhtumise puuetega ja puudega inimestesse.
Taastusravi vormid:
1) nägemispuudega inimeste sotsiaalne rehabilitatsioon. Nägemispuudega inimeste sotsiaal-keskkonna- ja sotsiaal-igapäevast rehabilitatsiooni tagab orientiiride süsteem - kuulmis-, puutetundlikkus, mis aitavad kaasa liikumise ja ruumis orienteerumise turvalisusele. Oluline roll ühiskonnas pimedate ja vaegnägijate rehabilitatsioon, nende sotsiaalteenuste kvaliteedi tõstmine. kaitse ja laiendamine sotsiaalse jumalateenistusi mängib Vene Föderatsioonis Ülevenemaaline Pimedate Ühing;
2) kuulmispuudega inimeste sotsiaalne ja keskkondlik rehabilitatsioon - näib toimuvat spetsiaalsete koolitusmeetodite, rehabilitatsiooni tehniliste vahendite tagamise ja tootmistöö eritingimuste loomise kaudu. Sotsiaalseks Ülevenemaaline kurtide selts omab suurt tähtsust kuulmispatoloogiaga puuetega inimeste rehabilitatsioonis;
Inimese invaliidiks tunnistamise eeskirjad on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 20. veebruari 2006. aasta määrusega nr 95. Isiku puudega tunnistamise teostavad riikliku tervise- ja sotsiaalkontrolli talituse territoriaalsed bürood. (BMSE) elukohas või riigi- või munitsipaalraviasutuse kinnistamiskohas. Kehtestatud standardite kohaselt teenindab üks büroo 70-90 tuhat. inimest, aastas uuritakse 1,8-2 tuhat. Inimene.
Büroo põhifunktsioonid on:
Kodanike läbivaatus puude astme (sealhulgas töövõime piirangu astme) ja rehabilitatsioonipotentsiaali tuvastamiseks;
Individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamine puudega inimesele;
puude tekkimise põhjuse, kestuse ja aja väljaselgitamine;
Arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbinud kodanike andmebaasi pidamine, teenindusterritooriumil elavate puuetega inimeste demograafilise koosseisu riiklik statistiline seire;
Sõjaväekomissariaatidele teabe edastamine kaitseväekohustuslaste ja sõjaväeealiste kodanike invaliidiks tunnistamise kohta jne.
Tervishoiuasutus või sotsiaalkaitseasutus saadab kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli. Eksam viiakse läbi tema kirjaliku avalduse või tema seadusliku esindaja kirjaliku avalduse alusel. Taotlus esitatakse BMSE juhatajale. Avaldusele tuleb lisada saatekiri ja tervisekahjustust kinnitavad meditsiinilised dokumendid.
Kui kodanikule määratakse puuderühm, määratakse see samaaegselt vastavalt klassifikaatoritele ja kriteeriumidele Kodanike arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse läbiviimisel kasutatavate klassifikatsioonide ja kriteeriumide kinnitamise kohta föderaalosariigi arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse asutuste poolt: Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium, 22. august 2005 N 535 // Ross. gaas. - 2005. - 21. septembril Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi poolt kinnitatud töövõime piirangu aste (III, II või I piiranguaste) või puuderühm kehtestatakse töövõimet piiramata. töötama.
Arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi läbiviimisel mõistetakse piiratud töövõime all töö sisu, mahu ja tingimuste nõuete kohase töötegevuse teostamise võime vähenemist. Töövõime hõlmab:
Isiku võime taastoota erilisi erialaseid teadmisi, oskusi ja võimeid tulemusliku ja tulemusliku töö vormis;
Isiku võime teostada töötegevust töökohal, mis ei nõua sanitaar- ja hügieeniliste töötingimuste muutmist, lisameetmeid töökorralduseks, erivarustust ja -varustust, vahetusi, tempot, töö mahtu ja raskust;
Isiku võime suhelda teiste inimestega sotsiaalsetes ja töösuhetes;
Võimalus motiveerida tööd;
Töögraafikust kinnipidamise oskust;
Tööpäeva organiseerimise oskus (tööprotsessi korraldamine ajalises järjestuses).
Töövõime piirangu esimese astme tuvastamise kriteeriumiks on tervisehäire, millega kaasneb püsiv mõõdukas kehafunktsioonide häire, mis toob kaasa tehtava töö kvalifikatsiooni, mahu, raskuse ja intensiivsuse languse, võimetuse jätkata tööd põhikutse, kui tavalistes töötingimustes on võimalik teha muud liiki madalama kvalifikatsiooniga töid. Samal ajal on põhikutse tavapärastes töötingimustes töö tegemiseks vaja tootmistegevuse mahtu vähendada vähemalt 2 korda, töö raskust vähendada vähemalt kahe klassi võrra.
Töövõime piirangu teine aste kehtestatakse püsivalt väljendunud kehatalitluse häirega tervisekahjustuse korral, mille puhul on võimalik teostada töötegevusi spetsiaalselt selleks loodud töötingimustes, tehnilisi abivahendeid kasutades ja (või) teiste isikute abiga.
Töövõime piirangu kolmanda astme tunnuseks on tervisehäire, millega kaasneb kehafunktsioonide püsiv, oluline häire, mis toob kaasa täieliku töövõimetuse, sh spetsiaalselt loodud tingimustes, või töötamise vastunäidustuse.
BMSE otsusega saab määrata ühe kolmest töövõime piirangu astmest ja puuderühmast (joonis 1.). Invaliidsusgrupi kehtestamine ilma töövõimepiiranguta ei anna õigust saada töövõimetuspensioni. Samal ajal on puudega inimesel kõik õigused, mis on antud 24. novembri 1995. aasta föderaalseadusega "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis".
Joonis 1. Puude tuvastamine Machulskaya E.E. Sotsiaalkindlustusõigus: õpik / E.E. Manchulskaya, K.V. Dobromyslov. - M.: Raamatumaailm. 2010. - 416 lk.
I grupi puue määratakse 2 aastaks, II ja III grupi - 1 aastaks.
Töövõime piirangu aste (töövõime piirangut ei ole) kehtestatakse puuderühmaga samaks perioodiks.
Kui kodanik tunnistatakse puudega, loetakse puude määramise kuupäevaks kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli avalduse büroosse laekumise päev.
Puue tuvastatakse enne kodaniku järgmise arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse (uueülevaatuse) kuule järgneva kuu 1. kuupäeva.
Korduva läbivaatuse tähtaega määramata tuvastatakse puue, kui rehabilitatsioonimeetmete rakendamisel ilmneb, et kodaniku elutegevuse piiratuse määra on võimatu kõrvaldada või vähendada, mis on põhjustatud püsivatest pöördumatutest morfoloogilistest muutustest, defektidest ja organite ja kehasüsteemide talitlushäired.
Kui kodanik tunnistatakse puudega, märgitakse puude põhjuseks üldhaigus, töövigastus, kutsehaigus, puue lapsepõlvest, puue lapsepõlvest alates lahingutegevuse käigus toimunud vigastusest (põrutusest, sandistamisest). Suur Isamaasõda, sõjaline vigastus, ajateenistuse ajal saadud haigus, Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofiga kaasnenud puue, kiirgusega kokkupuute tagajärjed ja otsene osalemine eririskiüksuste tegevuses, samuti muud asutuse poolt tuvastatud põhjused. Vene Föderatsiooni õigusaktid.
Praegu kehtib Vene Föderatsiooni Tööministeeriumi 15. aprilli 2003. aasta resolutsioon N 17 "Selgituse "Föderaalosariigi institutsioonide poolt puude põhjuste meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse kindlaksmääramise kohta" heakskiitmise kohta. täpsustus “Föderaalosariigi institutsioonide poolt puude põhjuste meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse kindlaksmääramise kohta” (29. aprilli 2005. aasta toim): Vene Föderatsiooni Tööministeeriumi 15. aprilli 2003. aasta resolutsioon N 17 // Ross . gaas. - 2003. - 23. mai...
Kutsehaiguse, töövigastuse, sõjaväevigastuse või muude Vene Föderatsiooni õigusaktides sätestatud puude põhjuseks olevate asjaolude fakti kinnitavate dokumentide puudumisel märgitakse puude põhjuseks üldhaigus. Sel juhul osutatakse kodanikule abi nende dokumentide hankimisel. Vastavate dokumentide esitamisel büroole muutub puude põhjus nende dokumentide esitamise kuupäevast ilma puudega isiku täiendava läbivaatuseta.
Otsuse isiku puudega tunnistamise või sellest keeldumise kohta teeb ekspertiisi läbi viinud spetsialistide täiskoosseis lihthäälteenamusega. Tehtud otsuse teeb kodanikule või tema seaduslikule esindajale teatavaks ja selgitab asutuse juht kõigi hääletamisel osalenud spetsialistide juuresolekul.
Puude tuvastamise kuupäev on päev, mil asutus saabub kodanikult puudega isikuks tunnistamise avalduse koos sellele lisatud dokumentidega.
Arstliku ja sotsiaalse ekspertiisi andmed kantakse koosoleku protokolli ja isiku läbivaatuse tõendile, millele kirjutavad alla asutuse juht, otsuse teinud spetsialistid ning kinnitavad pitseriga. Aktis näidatakse puudegrupp, puude põhjus, töövõime piirangu aste, puude kestus, korduvekspertiisi kuupäev, töösoovitus ja muu vajalik teave.
Puudega inimesele väljastatakse puudetunnistus ja individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, mis töötatakse välja kuu jooksul pärast isiku puudega tunnistamist.
Kontrolliakti väljavõte saadetakse pensioniametile 3 päeva jooksul otsuse tegemisest. Invaliidile, keda ei tunnistata puudega, väljastatakse tema taotlusel tõend eksami tulemuste kohta.
BMSE otsuse saab edasi kaevata kõrgemale asutusele ja seejärel kohtule.
BMSE otsus on täitmiseks kohustuslik riigiasutustele, kohalikele omavalitsustele, aga ka kõigile juriidilistele isikutele, sõltumata organisatsioonilisest, õiguslikust vormist ja omandivormist.
Puude põhjus vastavalt 17. detsembri 2001. aasta föderaalseadusele nr 173-FZ ei oma pensioni määramisel õiguslikku tähendust.
Puuetega inimeste peamine elatusvahend on töövõimetuspension.
Töövõimetuspensionide liigid
Töövõimetuspension on igakuine riiklik rahaline väljamakse, mida makstakse nõuetekohaselt invaliidiks tunnistatud isikutele, kui neil on seadusega ettenähtud kogustaaži ja teatud puude põhjustel – sõltumata sellisest staažist.
Venemaal on puuetega inimestele järgmised pensionitüübid:
Töövõimetuspension.
Sotsiaalne töövõimetuspension.
Töövõimetuspension.
Töövõimetuspension määratakse 17. detsembri 2001. aasta föderaalseadusega nr 173-FZ "Tööpensionide kohta Vene Föderatsioonis" Tööpensionide kohta Vene Föderatsioonis: 17. detsembri 2001. aasta föderaalseadus nr 173-FZ (nagu muudetud 28. detsembril 2013) // NW RF. - 2001. - N 52 (1 osa). - St. 4920., mille kohaselt on õigus töövõimetuspensionile I, II või III grupi invaliidiks tunnistatud kodanikel.
Töövõimetuspension määratakse sõltumata puude põhjusest, kindlustatud isiku kindlustusstaaži pikkusest, sellest, kas puudega isik jätkab töötamist ning sellest, kas puue tekkis töötamise ajal, enne tööle asumist või pärast töösuhte lõpetamist. tööst.
Sotsiaalne töövõimetuspension määratakse 15. detsembri 2001. aasta föderaalseadusega N 166-FZ “Riikliku pensioni kohta Vene Föderatsioonis” Riikliku pensioni tagamise kohta Vene Föderatsioonis: 15. detsembri 2001. aasta föderaalseadus N 166-FZ (nagu muudetud 2. juulil 2013) // NW RF. - 2001. - N 51. - Art. 4831. puudega kodanikud:
Kui puudega inimesel puudub kindlustuskogemus:
1) I, II ja III grupi puudega inimesed, sealhulgas puudega inimesed alates lapsepõlvest;
2) puudega lapsed.
Puude tekkimine puudega isiku tahtliku kuriteo toimepanemise või tahtliku tervisekahjustuse tekitamise tagajärjel, mis tuvastatakse kohtus.
Töövõimetuspensioni määratakse:
1) sõjaväelased;
2) Suurest Isamaasõjast osavõtjad;
3) kodanikke, keda on autasustatud aumärgiga “Piiratud Leningradi elanik”;
4) kiirgus- või inimtegevusest tingitud katastroofidest mõjutatud kodanikud;
5) kodanikud astronautide hulgast.
Ajalooliselt seostati Venemaal mõisteid "puue" ja "puudega inimene" mõistetega "puue" ja "haige". Ja sageli laenati puude analüüsi metoodilisi käsitlusi tervishoiust analoogselt haigestumuse analüüsiga. Ideed puude päritolu kohta sobivad traditsiooniliste skeemidega “tervis – haigestumine” (kuigi kui täpne olla, siis haigestumus on halva tervise näitaja) ja “haige – puudega”.
Taoliste lähenemiste tagajärjed tekitasid illusiooni kujuteldavast heaolust, kuna puude suhtelised näitajad rahvastiku loomuliku juurdekasvu taustal paranesid, mistõttu puudusid reaalsed stiimulid absoluutarvu kasvu tegelike põhjuste otsimiseks. puuetega inimestest. Alles pärast 1992. aastat toimus Venemaal sündimuse ja suremuse piiride ristumine ning rahvastiku tühjenemise nähtused omandasid selgelt eristuva iseloomu, millega kaasnes puudenäitajate pidev halvenemine ning tekkisid tõsised kahtlused metoodika õigsuses. puude statistiline analüüs.
Eksperdid on pikka aega käsitlenud puude mõistet, alustades peamiselt bioloogilistest eeldustest, pidades seda peamiselt ebasoodsa ravi tulemuseks. Sellega seoses kitsendati probleemi sotsiaalne pool puudele kui puude põhinäitajale.
Seetõttu oli arstlike tööekspertide komisjonide põhiülesanne välja selgitada, milliseid kutsetegevusi uuritav teha ei saa ning mida ta teha saab, määrati pigem subjektiivsete, valdavalt bioloogiliste, mitte sotsiaalbioloogiliste kriteeriumide alusel. Mõiste "puue" ahendati mõistega "lõpmatult haige".
Seega taandus inimese sotsiaalne roll kehtivas õigusraamistikus ja spetsiifilistes majanduslikes tingimustes tagaplaanile ning mõistet “puudega inimene” ei käsitletud multidistsiplinaarse rehabilitatsiooni seisukohalt, kasutades sotsiaalseid, majanduslikke, psühholoogilisi, hariduslikke ja muud vajalikud tehnoloogiad.
Alates 90. aastate algusest on traditsioonilised riigipoliitika põhimõtted, mille eesmärk on lahendada riigi keerulisest sotsiaal-majanduslikust olukorrast tingitud puuetega inimeste ja puuetega inimeste probleeme, kaotanud oma tõhususe. Samas on puue üks olulisemaid elanikkonna sotsiaalse haigestumise näitajaid, peegeldab sotsiaalset küpsust, majanduslikku elujõulisust, ühiskonna moraalset terviklikkust ning iseloomustab puudega inimese ja ühiskonna vaheliste suhete rikkumist. Arvestades asjaolu, et puuetega inimeste probleemid ei puuduta ainult nende isiklikke huve, vaid puudutavad teatud määral ka nende perekondi, sõltuvad elanikkonna elatustasemest ja muudest sotsiaalsetest teguritest, võib väita, et nende lahendus seisneb rahvuslik, mitte kitsas osakondlik tasapind ja määrab paljuski riigi sotsiaalpoliitika näo.
1990. aastate alguses oli olukord sotsiaalpoliitika valdkonnas, eriti aga tööealistele ja puuetega inimestele mõeldud sotsiaal- ja meditsiiniteenuste vallas, enam kui kahetsusväärne. Seetõttu oli tungiv vajadus luua uued sotsiaalpoliitika põhimõtted ja viia need kooskõlla rahvusvahelise õiguse normidega.
Olukord muutus paremaks pärast seda, kui Vene Föderatsiooni põhiseadus kuulutas, et "igaühel on õigus tervishoiule ja arstiabile" (artikkel 41).
See säte tunnustab iga isiku õigust tervisekaitsele ja arstiabile vastavalt art. Inimõiguste Ülddeklaratsiooni artikkel 25 ja Art. Majanduslike, sotsiaalsete ja kultuuriliste õiguste rahvusvahelise pakti 12. 16. detsembri 1966. aasta rahvusvaheline pakt “Majanduslike, sotsiaalsete ja kultuuriliste õiguste kohta” // “Vene Föderatsiooni Ülemkohtu bülletään”, nr 12, 1994, samuti nagu Art. 2 Euroopa inimõiguste ja põhivabaduste kaitse konventsiooni 20. märtsi 1952. aasta protokoll nr 1.
Tervis on täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte ainult haiguste ja füüsiliste defektide puudumine. Seetõttu mõistetakse tervisekaitse all poliitilist, majanduslikku, õiguslikku, sotsiaalset, kultuurilist, teaduslikku, meditsiinilist, sanitaar-, hügieenilist ja epideemiavastast laadi meetmete kogumit, mille eesmärk on säilitada ja tugevdada iga inimese füüsilist ja vaimset tervist, säilitades oma pika aktiivse eluea, osutades talle tervisekaotuse korral arstiabi.
Arstiabi hõlmab ennetavaid, terapeutilisi ja diagnostilisi, taastusravi, samuti haigete, puudega ja puudega inimeste hooldamise sotsiaalmeetmeid, sealhulgas ajutise puudetoetuse maksmist.
Vene Föderatsiooni põhiseadus sätestas ka, et "igaühele on tagatud sotsiaalkindlustus vanuse järgi, haiguse, puude, toitja kaotuse, laste kasvatamise ja muudel seaduses sätestatud juhtudel" (artikkel 1, artikkel 39). See põhiseaduslik säte iseloomustab Venemaad sotsiaalse riigina.
Nagu märgivad Vene Föderatsiooni põhiseaduse kommentaari autorid, on sotsiaalkindlustus ühiskonna osalus nende liikmete ülalpidamises, kellel puude või mõnel muul neist mitteolenevatel põhjustel ei ole piisavalt elatusvahendeid. . Põhiseadus tunnustab iga kodaniku õigust sotsiaalkindlustusele ja paneb samal ajal riigile kohustuse luua kõik vajalikud tingimused selle õiguse takistamatuks rakendamiseks, vt: “Vene Föderatsiooni põhiseaduse kommentaar” / toim. . L.A. Okunkova. - M: kirjastus BEK, 1996.
Sotsiaalkindlustustagatiste sätestamine põhiseaduses on Vene riigi stabiilne traditsioon ja vastab rahvusvaheliste õigusaktide sätetele: inimõiguste ülddeklaratsioon (artiklid 22 ja 25); majanduslike, sotsiaalsete ja kultuuriliste õiguste rahvusvaheline pakt (artikkel 9, osad 1–3, artikkel 10); Lapse õiguste konventsioon (1. osa, artikkel 26) jne.
Riiklikku poliitikat puuetega inimeste sotsiaalkaitse valdkonnas kajastab täiendavalt 24. novembri 1995. aasta föderaalseadus nr 181-FZ "Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis" "Rossiyskaya Gazeta", nr 234, 12/02/1995. (edaspidi sotsiaalkindlustusseadus).
See seadus määratleb riikliku poliitika puuetega inimeste sotsiaalkaitse valdkonnas Vene Föderatsioonis, mille eesmärk on tagada puuetega inimestele teiste kodanikega võrdsed võimalused kodaniku-, majandus-, poliitiliste ja muude õiguste ja vabaduste rakendamisel. Vene Föderatsiooni põhiseaduse, samuti rahvusvahelise õiguse üldtunnustatud põhimõtete ja normide ning Vene Föderatsiooni rahvusvaheliste lepingute kohaselt.
Selle seadusega kehtestatakse riiklikult tagatud majanduslike, sotsiaalsete ja õiguslike meetmete süsteem, mis loob puuetega inimestele tingimused nende elutegevuse piirangute ületamiseks, asendamiseks (kompenseerimiseks) ning mille eesmärk on luua neile teiste kodanikega võrdsed võimalused ühiskonnaelus osalemiseks.
Need meetmed hõlmavad puuetega inimeste meditsiinilist rehabilitatsiooni, üld- ja kutsehariduse omandamise võimaluste loomist, nende võimetele vastavate töö- ja töötingimuste tagamist, elamispinna kasutamise soodustusi, transporditeenuseid, sanatoorset ravi jne.
Seega aitas põhiseaduse vastuvõtmine kaasa sotsiaalkindlustusalaste õigusaktide arengule. Seda on täiendatud normidega, mis arvestavad sotsiaalkaitset vajavate kodanike mitmekülgseid vajadusi.
Vastavalt sotsiaalkaitseseaduse artiklile 1 - puue - tervisehäirest tingitud sotsiaalne puudulikkus koos kehafunktsioonide püsiva häirega, mis põhjustab elutegevuse piiramist ja vajadust sotsiaalse kaitse järele.
See määratlus on dešifreeritud selle struktuurielementide kaudu:
Tervis on täieliku füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu seisund, mitte ainult haiguste või anatoomiliste defektide puudumine.
Tervisekahjustus on füüsiline, vaimne ja sotsiaalne haigus, mis on seotud inimkeha psühholoogilise, füsioloogilise, anatoomilise struktuuri ja (või) talitluse kaotuse, anomaalia, häirega.
Elutegevuse piiramine (edaspidi LLD) on inimese enesehoolduse, iseseisva liikumise, navigeerimise, suhtlemise, käitumise kontrollimise, õppimise ja töövõime täielik või osaline kaotus.
Puude aste on tervisekahjustusest tingitud kõrvalekalde suurus inimtegevuse normist.
Sotsiaalne puue on tervisehäire sotsiaalsed tagajärjed, mis toovad kaasa inimese elutegevuse piiramise ja vajaduse tema sotsiaalse kaitse või abi järele.
Sotsiaalkaitse on riigi poolt tagatud püsivate ja (või) pikaajaliste majanduslike, sotsiaalsete ja õiguslike meetmete süsteem, mis loob puuetega inimestele tingimused elupiirangute ületamiseks, asendamiseks (kompenseerimiseks) ning mille eesmärk on luua neile võrdsed võimalused osaleda ühiskonnaelus koos teiste kodanikega.
Need struktuurielemendid võimaldavad paljastada puude põhjuste olemuse ja puuetega inimeste rehabilitatsiooni kontseptsiooni.
Inimese puudega tunnistamine Vene Föderatsioonis toimub arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse käigus, mis põhineb tema tervisliku seisundi ja puude raskusastme igakülgsel hinnangul vastavalt sotsiaalkaitseministeeriumi poolt kinnitatud klassifikatsioonidele ja kriteeriumidele. Vene Föderatsiooni elanikkond ja Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja meditsiinitööstuse ministeerium.
Puude põhjused
Vastavalt Vene Föderatsiooni valitsuse 13. augusti 1996. aasta dekreediga nr 965 Vene Föderatsiooni valitsuse 13. augusti 1996. aasta resolutsiooniga nr 965 kinnitatud "Isiku puudega tunnistamise eeskirjad" lõikele 21. 965 (muudetud 26.10.2000) “Isiku puudega tunnistamise korra kohta” (koos “Isiku puudega tunnistamise eeskirjaga”, “Riikliku tervise- ja sotsiaalkontrolli asutuste näidissätted” ” // “Rossiyskaya Gazeta”, nr 158, 08.21.1996., puude põhjused on:
üldine haigus
töövigastus. See määratakse kindlaks õnnetuse korral ja olenevalt asjaoludest, milles see juhtus. Tuleb koostada õnnetusjuhtumi akt;
Kutsehaigus,
puue lapsepõlvest (puude tunnused tuleb määrata enne 16. eluaastat, alla 18-aastastel õpilastel).
invaliidsus lapsepõlvest alates Suure Isamaasõja ajal toimunud lahingutegevusega seotud vigastuste (põrutus, moonutamine) tõttu,
sõjaväeteenistuse ajal saadud sõjaväe vigastus või haigus,
Tšernobõli tuumaelektrijaama avariiga kaasnev puue (eelnimetatud asjaolu kinnitav dokument on Tšernobõli tuumaelektrijaama avarii tagajärgede likvideerimisel osaleja tõend) Kui ülalnimetatud isikud tunnistatakse invaliidiks vastavalt Vene Föderatsiooni seadusele määratakse puude põhjus: "vigastus on seotud Tšernobõli avariiga", puudega sõjaväelastele ja nendega pensionikindlustuse mõttes võrdsetele isikutele: "Vigastus, mis on saadud töö ajal Tšernobõli õnnetusega on seotud muud sõjaväeteenistuskohustused (ametlikud kohustused).
kiirgusega kokkupuute tagajärgedega seotud puue ja otsene osalemine eririskiga üksuste tegevuses,
samuti muud Vene Föderatsiooni õigusaktidega kehtestatud põhjused.
Kutsehaiguse, töövigastuse, sõjaväevigastuse ja muude Vene Föderatsiooni õigusaktides sätestatud asjaolude kohta dokumentide puudumisel tuvastab asutus, et puude põhjuseks on üldhaigus, ja abistab samal ajal isikut vajalike dokumentide leidmine, mille saamisel muutub puude põhjus ilma puudega isiku täiendava täiskohaga läbivaatuseta.
Puudega inimene on isik, kellel on tervisekahjustus, millel on püsiv kehatalitluse häire, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest, mis toob kaasa elutegevuse piiramise ja nõuab tema sotsiaalset kaitset.
Puue on sotsiaalne puudulikkus, mis on tingitud terviseprobleemidest koos püsivate kehatalitluse häiretega, mis toob kaasa elutegevuse piiramise ja vajaduse sotsiaalse kaitse järele.
Elutegevuse piiratus – inimese enesehoolduse, iseseisva liikumise, navigeerimise, suhtlemise, käitumise kontrollimise, õppimise ja tööga tegelemise võime või võime täielik või osaline kaotus. Sõltuvalt kehafunktsioonide kahjustuse astmest ja elutegevuse piirangutest määratakse puudega isikutele puuderühm (I, II või III) ja alla 18-aastastele isikutele kategooria "puudega laps".
Töövõimetuspension määratakse puude korral meditsiiniliste näidustuste alusel III, II või I astme töövõimepiirangu olemasolul.
Inimese puudega isikuks tunnistamise viib läbi SSMSE, kes määrab ka puude tekkimise kuupäeva. Kodaniku arstlik ja sotsiaalne läbivaatus viiakse läbi tema elukohajärgses asutuses või riigi- või munitsipaaltervishoiuasutuse kinnistamiskohas.
Töövõimetuspension määratakse sõltumata:
1) puude põhjused;
2) kindlustatud isiku kindlustusstaaži kestus;
3) puudega isik jätkab töötamist;
4) sellest, kas puue tekkis töötamise ajal, enne tööle asumist või pärast töö lõpetamist.
Tööpensioni asemel kehtestatakse sotsiaalpension:
1) kui puudega isikul ei ole kindlustuskaitset;
2) tahtliku kuriteo toimepanemise või tahtliku tervise kahjustamise tagajärjel tekkinud puude korral, mis tuvastatakse kohtus. Kui kindlustatud isiku isikliku konto eriosas on arvestatud pensionisäästud, määratakse tööpensioni kogumisosa:
1) tunnistatud invaliidiks - mitte varem kui vanaduspensioniiga;
2) puudega inimesed alates lapsepõlvest, kellel on III ja II astme puue, olenemata vanusest;
3) hüpofüüsi kääbustõbe põdevad isikud, ebaproportsionaalsed kääbused - naistel 40-aastaseks saamisel, meestel 45-aastaseks saamisel;
4) kolmanda astme töövõimepiiranguga nägemispuudega isikud (I puuderühm) - naistel 40-aastaseks saamisel, meestel 50-aastaseks saamisel.
Puudega puuetega inimestele, kellel ei ole õigust tööpensionile, määratakse nn sotsiaalpension.
Puudega inimene on isik, kellel on tervisekahjustus, millel on püsiv kehatalitluse häire, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest, mis toob kaasa elutegevuse piiramise ja nõuab tema sotsiaalset kaitset.
Puue on inimese seisund, mille puhul tal on tervisehäire koos püsiva kehatalitluse häirega, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest, mis viib elutegevuse piiramiseni ja nõuab tema sotsiaalset kaitset.
Kodaniku puudega tunnistamise tingimused
Vastavalt 24. novembri 1995. aasta föderaalseaduse N 181-FZ “Puuetega inimeste sotsiaalkaitse kohta Vene Föderatsioonis” artiklile 1 tunnustab isiku puudega föderaalne arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse asutus. Inimese puudega tunnistamise korra ja tingimused kehtestab Vene Föderatsiooni valitsus.
"Isiku puudega tunnistamise korra ja tingimuste kohta" on:
· tervisekahjustus koos keha funktsioonide püsiva häirega, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest;
· elutegevuse piiramine (kodaniku enesehoolduse, iseseisva liikumise, navigeerimise, suhtlemise, käitumise kontrollimise, õppimise või tööga tegelemise võime või võime täielik või osaline kaotus);
· vajadus sotsiaalkaitsemeetmete, sh rehabilitatsiooni järele.
Sõltuvalt puude raskusastmest, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste või defektide tagajärgedest tingitud kehatalitluse püsivast häirest, määratakse puudega tunnistatud kodanikule I, II või III puudegrupp ning alla 18-aastasele kodanikule kategooria "puuetega laps."
I grupi puue määratakse 2 aastaks, II ja III grupi - 1 aastaks.
Töövõime piirangu aste (töövõime piirangut ei ole) kehtestatakse puuderühmaga samaks perioodiks.
Kui kodanik tunnistatakse puudega, loetakse puude määramise kuupäevaks kodaniku tervise- ja sotsiaalkontrolli avalduse büroosse laekumise päev.
Puue tuvastatakse enne kodaniku järgmise arstliku ja sotsiaalse läbivaatuse (uueülevaatuse) kuule järgneva kuu 1. kuupäeva.
Kui kodanik tunnistatakse puudega, märgitakse puude põhjuseks üldhaigus, töövigastus, kutsehaigus, puue lapsepõlvest, puue lapsepõlvest alates lahingutegevuse käigus toimunud vigastusest (põrutusest, sandistamisest). Suur Isamaasõda, sõjaline vigastus, ajateenistuse ajal saadud haigus, Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofiga kaasnenud puue, kiirgusega kokkupuute tagajärjed ja otsene osalemine eririskiüksuste tegevuses, samuti muud asutuse poolt tuvastatud põhjused. Vene Föderatsiooni õigusaktid.
Kutsehaiguse, töövigastuse, sõjaväevigastuse või muude Vene Föderatsiooni õigusaktides sätestatud puude põhjuseks olevate asjaolude fakti kinnitavate dokumentide puudumisel märgitakse puude põhjuseks üldhaigus. Sel juhul osutatakse kodanikule abi nende dokumentide hankimisel. Vastavate dokumentide esitamisel büroole muutub puude põhjus nende dokumentide esitamise kuupäevast ilma puudega isiku täiendava läbivaatuseta.
Puude õiguslik tähendus
Puuetega inimeste sotsiaalkaitse seaduse artikli 9 kohaselt on neil õigus rehabilitatsioonile.
Puuetega inimeste rehabilitatsioon on süsteem ja protsess, mille eesmärk on täielikult või osaliselt taastada puuetega inimeste igapäeva-, ühiskondlik- ja tööalased võimed. Puuetega inimeste rehabilitatsiooni eesmärk on kõrvaldada või võimalikult täielikult kompenseerida terviseprobleemidest põhjustatud elupiirangud koos püsiva kehafunktsiooni häirega, et puuetega inimeste sotsiaalne kohanemine, majandusliku iseseisvuse saavutamine ja ühiskonda integreerimine. .
Puuetega inimeste rehabilitatsiooni peamised valdkonnad on järgmised:
· taastavad meditsiinilised meetmed, taastav kirurgia, proteesimine ja ortopeedia, sanatoorse ravi;
· kutsenõustamine, koolitus ja haridus, abistamine tööhõives, tööstuse kohandamine;
· sotsiaal-keskkondlik, sotsiaalpedagoogiline, sotsiaalpsühholoogiline ja sotsiaalkultuuriline rehabilitatsioon, sotsiaalne ja igapäevane kohanemine;
Puuetega inimestel on õigus:
· arstiabi (puuetega inimeste sotsiaalkaitse seaduse artikkel 13);
· tagada puuetega inimestele takistamatu juurdepääs teabele (Puuetega inimeste sotsiaalkaitse seaduse artikkel 14);
· tagada puuetega inimestele takistusteta juurdepääs sotsiaalse infrastruktuuri rajatistele (Puuetega inimeste sotsiaalkaitse seaduse artikkel 15);
· anda elamispinda sotsiaalüürilepingu alusel soodustingimustel (puuetega inimeste sotsiaalkaitse seaduse artikkel 15);
· kasvatamiseks, koolituseks, hariduseks (puuetega inimeste sotsiaalkaitse seaduse artiklid 18, 19);
· tööhõive tagatised (puuetega inimeste sotsiaalkaitse seaduse artiklid 20–24);
· puuetega inimeste õigus luua avalikke ühendusi (puuetega inimeste sotsiaalkaitse seaduse artikkel 33).
Puuetega inimeste materiaalne toetus hõlmab rahalisi makseid erinevatel alustel (pensionid, hüvitised, tervisekahjustuse riski kindlustamise kindlustusmaksed, tervisekahjustuste hüvitamise maksed ja muud maksed), hüvitised Venemaa õigusaktidega kehtestatud juhtudel. Föderatsioon.
Puuetega inimeste sotsiaalteenuseid osutatakse Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste valitsusorganite määratud viisil ja alustel puuetega inimeste avalike ühenduste osalusel.
Puuetega inimestel ja puuetega lastel on õigus saada igakuist sularahamakset summas:
· III astme piiratud töövõimega puuetega inimesed - 1913 rubla;
· II astme piiratud töövõimega puuetega inimesed, puudega lapsed - 1366 rubla;
· I astme töövõimepiiranguga puuetega inimesed - 1093 rubla;
· puuetega inimesed, kelle töövõime ei ole piiratud, välja arvatud puudega lapsed - 683 rubla.
Kui isiku korduvekspertiisi käigus muutub puude kategooria, siis muutub puuetega inimeste sotsiaalkaitse õigussuhte sisu. Seega saab inimese sotsiaalsete garantiide süsteemi sõltuvalt puude raskusastmest laiendada või kitsendada.
Kui isiku korduvekspertiisi käigus tuvastatakse, et tal ei ole puuet, siis isiku kui puudega isiku sotsiaalse kaitse õigussuhted lõpetatakse.
Sellest tulenevalt on puude õiguslik sisu, nagu eelpool mainitud, see, et puue on inimese seisund, mille puhul tal on tervisehäire koos püsiva kehafunktsiooni häirega, mis on põhjustatud haigustest, vigastuste tagajärgedest või defektidest, mis toob kaasa tervisepiirangu. elutegevused ja vajadus tema sotsiaalse kaitse järele.
Pilet nr 22