MSPVA-d. See on fenüülpropioonhappe derivaat.
Ravim: NUROFEN®
Ravimi toimeaine:
ibuprofeen
ATX-kood: M01AE01
CFG: MSPVA-d
Registreerimisnumber: P nr 013012/01
Registreerimise kuupäev: 29.12.2006
Omaniku reg. Mandaat: RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL Ltd. (Suurbritannia)
Nurofeni vabastamisvorm, ravimi pakend ja koostis.
Valged või peaaegu valged õhukese polümeerikattega tabletid, ümmargused kaksikkumerad, mille ühel küljel on musta värvi kiri “Nurofen”.
1 vahekaart.
ibuprofeen
200 mg
Abiained: kroskarmelloosnaatrium, naatriumlaurüülsulfaat, naatriumtsitraat, steariinhape, kolloidne ränidioksiid, karmelloosnaatrium, talk, akaatsiakummi, sahharoos, titaandioksiid, makrogool 6000, opakood (šellak, must raudoksiid, letsiidoksiid, , denatureeritud alkohol, vahutamisvastane komponent DC 1510).
6 tk. - villid (1) - papppakendid.
6 tk. - villid (2) - papppakendid.
12 tk. - villid (1) - papppakendid.
12 tk. - villid (1) - plastmahutid.
12 tk. - villid (2) - papppakendid.
12 tk. - villid (3) - papppakendid.
12 tk. - villid (8) - papppakendid.
Kihisevad tabletid on valged, ümmargused, lamedad, kareda pinnaga; Saadud lahus on läbipaistev, värvitu, opalestseeruv.
1 vahekaart.
ibuprofeennaatriumdihüdraat
256 mg,
mis vastab ibuprofeeni sisaldusele
200 mg
Abiained: kaaliumkarbonaat, veevaba sidrunhape, sorbitool, naatriumsahhariin, sahharoosmonopalmitaat.
10 tükki. — polüpropüleentorud (1) — papppakendid.
Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhendil.
Nurofeni farmakoloogiline toime
MSPVA-d. See on fenüülpropioonhappe derivaat. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Ravimi toime tuleneb prostaglandiinide sünteesi pärssimisest, blokeerides ensüümi tsüklooksügenaasi.
Ravimi farmakokineetika.
Imemine ja jaotamine
Pärast suukaudset manustamist imendub ibuprofeen seedetraktist kiiresti. Seondumine plasmavalkudega on 90%. Tungib aeglaselt liigeseõõnde, püsib sünoviaalkoes, luues selles suurema kontsentratsiooni kui plasmas.
Ainevahetus
Biotransformeeritud maksas. Pärast imendumist muundub ligikaudu 60% farmakoloogiliselt inaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks.
Eemaldus
Ibuprofeen eritub uriiniga muutumatul kujul (mitte rohkem kui 1%) ja konjugaatide kujul, väike osa eritub sapiga. T1/2 on umbes 2 tundi.
Näidustused kasutamiseks:
Peavalu;
Migreen;
hambavalu;
Neuralgia;
müalgia;
Seljavalu;
Reumaatilised valud;
Algodismenorröa;
Gripi ja ARVI põhjustatud palavik.
Ravimi annus ja manustamisviis.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ravimi algannus 200 mg 3-4 korda päevas. Kiire kliinilise toime saavutamiseks on võimalik algannust suurendada 400 mg-ni 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg.
6–12-aastased lapsed - 200 mg mitte rohkem kui 4 korda päevas. Tuleb arvestada, et ravimit võib välja kirjutada ainult lastele, kes kaaluvad üle 20 kg. Tablettide võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 6 tundi.
Ärge võtke rohkem kui 6 tabletti. 24 tunni jooksul Maksimaalne annus - 1,2 g.
Õhukese polümeerikattega tabletid tuleb sisse võtta koos veega. Kihisevad tabletid tuleb lahustada 200 ml vees (1 klaas).
Nurofeni kõrvaltoimed:
Nurofeni kasutamisel 2-3 päeva jooksul praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid ei täheldata. Pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed.
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, anoreksia, ebamugavustunne epigastriumis, kõhulahtisus, kõhupuhitus, seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused (mõnel juhul on komplitseeritud perforatsiooni ja verejooksuga), kõhuvalu, ärritus, kuivus ja valu suuõõne limaskest, igemete haavandid, aftoosne stomatiit, pankreatiit, kõhukinnisus, hepatiit.
Kesknärvisüsteemist: võimalik peavalu, pearinglus, unetus, agitatsioon, unisus, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid; harva - aseptiline meningiit (sagedamini autoimmuunhaigustega patsientidel).
Meelte poolt: pöörduv toksiline optiline neuriit, ähmane nägemine, kahelinägemine, silmade kuivus ja ärritus, sidekesta ja silmalaugude turse (allergiline päritolu, skotoom); kuulmislangus, helin või müra kõrvades.
Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepuudulikkus, vererõhu tõus, tahhükardia.
Kuseteede süsteemist: nefrootiline sündroom, äge neerupuudulikkus, nefriit, polüuuria, tsüstiit.
Hematopoeetilisest süsteemist: aneemia (sh hemolüütiline, aplastiline), trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, leukopeenia.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, Quincke ödeem, anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk, palavik, multiformne erüteem (sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), eosinofiilia, allergiline riniit.
Hingamissüsteemist: bronhospasm, õhupuudus.
Muu: suurenenud higistamine.
Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes: seedetrakti limaskesta haavandid, verejooks (sh seedetraktist, igemetest, emakast, hemorroididest), nägemiskahjustus (värvinägemise kahjustus, skotoom, amblüoopia).
Ravimi vastunäidustused:
Seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis, sh. mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, peptiline haavand, Crohni tõbi;
Raske südamepuudulikkus;
Raske arteriaalne hüpertensioon;
- "aspiriini" bronhiaalastma, urtikaaria, riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe (salitsülaatide) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest;
Nägemisnärvi haigused, värvinägemise häired, amblüoopia, skotoom;
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
Hemofiilia, hüpokoaguleeruvad seisundid;
leukopeenia;
hemorraagiline diatees;
Raske maksa- ja/või neerufunktsiooni häire;
kuulmislangus, vestibulaarse aparatuuri patoloogia;
raseduse III trimester;
Imetamine (imetamine);
Alla 6-aastased lapsed;
Ülitundlikkus ibuprofeeni või ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatlikult määrata mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, gastriit, enteriit, koliit, seedetrakti verejooks, kaasuvad maksa- ja/või neeruhaigused (sh maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga, nefrootiline sündroom), krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, teadmata etioloogiaga verehaigused, bronhiaalastma, autoimmuunhaigused (sh süsteemne erütematoosluupus), hüperbilirubineemia, rasedus (I ja II trimester), imetamine, alla 12-aastased lapsed.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.
Nurofeni kasutamine raseduse kolmandal trimestril on vastunäidustatud.
Ravimi kasutamine raseduse esimesel ja teisel trimestril on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või imikule.
Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, tuleks otsustada rinnaga toitmise lõpetamise küsimus.
Nurofeni kasutamise erijuhised.
Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.
Kui sümptomid püsivad pärast ravimi võtmist 2-3 päeva, tuleb ravimi kasutamine katkestada ja diagnoos täpsustada.
Kui on vaja määrata 17-ketosteroide, tuleb ravimi kasutamine 48 tundi enne uuringut katkestada.
Kihisevate tablettide võtmisel peavad hüpokaliumi dieedil olevad patsiendid arvestama, et 1 tablett sisaldab 1530 mg kaaliumkarbonaati; suhkurtõvega patsiendid peaksid arvestama, et 1 tablett sisaldab 40 mg naatriumsahharinaati; Fruktoositalumatusega patsiendid peaksid arvestama, et 1 tablett sisaldab umbes 376 mg sorbitooli.
Laboratoorsete parameetrite kontroll
Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida perifeerset verepilti ning maksa ja neerude funktsionaalset seisundit. Gastropaatia sümptomite ilmnemisel on näidustatud hoolikas jälgimine, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, üldine vereanalüüs (hemoglobiini määramine) ja varjatud vere väljaheite test.
Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele
Patsiendid peaksid hoiduma kõigist tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.
Ravimi üleannustamine:
Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, unisus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, vererõhu langus, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, hingamisseiskus.
Ravi: maoloputus (ainult 1 tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsöe võtmine, aluseline joomine, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi.
Nurofeni koostoime teiste ravimitega.
Samaaegsel manustamisel vähendab ibuprofeen atsetüülsalitsüülhappe põletikuvastast ja trombotsüütidevastast toimet (patsientidel, kes saavad atsetüülsalitsüülhapet väikestes annustes trombotsüütide agregatsioonivastase ainena, võib pärast ibuprofeenravi alustamist tekkida ägeda koronaarpuudulikkuse esinemissageduse suurenemine).
Kui seda kasutatakse samaaegselt antikoagulantide ja trombolüütiliste ravimitega (alteplaas, streptokinaas, urokinaas), suureneb verejooksu oht.
Kasutamisel koos ibuprofeeni, tsefamandooli, tsefoperasooni, tsefotetaani, valproehappe ja plikamütsiiniga suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
Tsüklosporiini ja kulla preparaadid koos kasutamisel suurendavad ibuprofeeni toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilist toimet.
Ibuprofeen suurendab tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni ja selle hepatotoksilise toime tekkimise tõenäosust.
Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid vähendavad samaaegsel kasutamisel ibuprofeeni eritumist ja suurendavad selle kontsentratsiooni plasmas.
Koos kasutamisel suurendavad mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, suurendades raskete hepatotoksiliste reaktsioonide riski.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad ibuprofeeni hepatotoksilise toime tekke riski.
Kooskasutamisel vähendab ibuprofeen vasodilataatorite hüpotensiivset aktiivsust, furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi natriureetilist toimet.
Ibuprofeen vähendab urikosuuriliste ravimite efektiivsust ja suurendab kaudsete antikoagulantide, trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainete ja fibrinolüütikumide toimet.
Suurendab mineralokortikoidide, kortikosteroidide, östrogeenide, etanooli kõrvaltoimeid.
Koos kasutamisel suurendab see suukaudsete diabeedivastaste ainete (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliini hüpoglükeemilist toimet.
Samaaegsel kasutamisel vähendavad antatsiidid ja kolestüramiin ibuprofeeni imendumist.
Kooskasutamisel suurendab ibuprofeen digoksiini, liitiumi ja metotreksaadi kontsentratsiooni veres.
Kofeiin suurendab ibuprofeeni valuvaigistavat toimet.
Müügitingimused apteekides.
Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.
Ravimi Nurofeni säilitustingimused.
Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25°C. Kõlblikkusaeg: 3 aastat.
Nurofen on valuvaigistav ja põletikuvastane ravim, mida kasutatakse eriti sageli laste kõrge temperatuuri vähendamiseks. Saadaval erinevates vormides: tabletid, sealhulgas kihisevad, kapslid, suspensioon, ravimküünlad. Ravimi kasutamine vastavalt juhistele välistab üleannustamise ja joobeseisundi.
Ravimi kasutamine
Nurofen on ametlikult registreeritud kaubamärk, mis kuulub mittehormonaalsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) rühma kuuluvale farmakoloogilisele ravimile. Sellel on tugev valuvaigistav ja põletikuvastane toime.
Toimeaine - ibuprofeen - on propioonhappe derivaat. See pärsib kehas põletikku põhjustavate ainete teket ja arengut ning mõne uuringu tulemuste kohaselt stimuleerib oma interferoonide tootmist. See hakkab toimima 10 minuti jooksul pärast manustamist. Valuvaigistav toime kestab kuni 8 tundi .
Näidustused kasutamiseks:
- temperatuur külmetushaiguste ja nakkushaiguste korral;
- hambavalu;
- menstruatsioonivalu;
- valu lihastes, luudes ja liigestes, artriit, radikuliit, reuma;
- migreen;
- podagra;
- Bekhterevi haigus;
- pahaloomulistest kasvajatest tingitud valu.
- muud erineva etioloogiaga põletikulised protsessid.
Nurofeni kõrvaltoimed
Pikaajalisel (üle 10 päeva) kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed. Need sisaldavad:
- Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, anoreksia, kõrvetised, kõhupuhitus, kõhulahtisus (kõhulahtisus) või kõhukinnisus, ebamugavustunne seedetraktis, kuivus ja ebamugavustunne suus, stomatiit, pankreatiit, eriti rasketel juhtudel - hepatiit.
- Närvisüsteem: peavalu, unetus või, vastupidi, unisus, pearinglus, depressioon, agitatsioon, segasus, hallutsinatsioonid.
- Meeleelundid: pöörduv nägemisnärvi neuriit, nägemise kaotus, silmade kuivustunne, silmalaugude turse; kuulmislangus, müra või helin kõrvus.
- Kardiovaskulaarsüsteem: tahhükardia, arütmia, vererõhu tõus.
- Urogenitaalsüsteem: nefriit, äge neerupuudulikkus, tsüstiit, polüuuria.
- Hematopoeetiline süsteem: aneemia, trombemboolia, agranulotsütoos, leukopeenia.
- Allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, lööve, Quincke ödeem, võimalik anafülaktiline šokk, palavik, epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), allergiline riniit, eosinofeelia.
- Hingamisteede organid: spasmid bronhides, õhupuudus.
Mürgistuse põhjused
Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanule on 1,6-2,4 g Lastele võib anda mitte rohkem kui 30 mg Nurofeni 1 kg kehakaalu kohta päevas. Tuleb märkida, et üleannustamist on üsna raske saada: selleks peate jooma ravimi koguse, mis ületab mitu korda normist. Täiskasvanu puhul jääb see näitaja olenevalt kehakaalust 5-7 g, lapsele piisab 150 mg/kg kohta.
Toodet tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele.
Lisaks annuse ületamisele võib mürgistuse põhjuseks olla aegunud ravimi kasutamine või teatud vastunäidustuste olemasolu, sealhulgas:
- mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
- haavandiline jämesoolepõletik;
- südamepuudulikkus;
- hüpertensioon;
- alla 6-aastased lapsed;
- rasedus (alates kolmandast trimestrist);
- ülitundlikkus ibuprofeeni ja teiste ravimi komponentide suhtes.
Üleannustamise nähud
Üleannustamine ja mürgistus ilmnevad järgmiste sümptomitega:
- kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine;
- vererõhu langus;
- unisus, letargia;
- nüstagm, kahekordne nägemine;
- peavalu;
- südame rütmihäired (tahhükardia, arütmia, bradükardia);
- närimislihaste spasmid;
- depressioon.
Raske üleannustamise nähud:
- vere pH langus (metaboolne atsidoos);
- neerupuudulikkuse äge vorm;
- kodade virvendusarütmia;
- eriti rasketel juhtudel - on võimalik kooma, hingamisseiskus ja surm.
Esimeste mürgistusnähtude ilmnemisel, eriti lapsel, rasedal naisel või eakatel, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Eneseravim on sel juhul surmav.
Ravi ja taastumine pärast joobeseisundit
Mürgistuse korral tuleb enne spetsialistide saabumist anda patsiendile esmaabi, mis koosneb järgmistest toimingutest:
- Maoloputus. Seda protseduuri tuleks läbi viia, kui mürgistusest ei ole möödunud rohkem kui 1 tund. Mitu kaaliumpermanganaadi tera tuleks lahustada liitris vees, kuni saadakse kergelt roosakas toon. Laske kannatanul saadud vedelik ära juua ja seejärel kutsuge esile oksendamine. Korrake mitu korda. See ravimeetod ei sobi alla 4-aastastele lastele. Laps tuleb viia haiglasse maoloputusse.
- Adsorbendi võtmine. Adsorbent absorbeerib soolestikku sattuvat ravimit, takistades selle tungimist verre ja levimist koos sellega kogu kehas. Patsient võib võtta Enteroli, Enterosgeli, aktiivsütt, Smecta või mõnda muud sarnast sorbenti.
- Suure koguse vedeliku joomine. Ravimimürgituse korral soovitavad arstid juua palju, et minimeerida ravimi taset veres. Patsient on kõige parem juua tavalise veega, mis on segatud näputäie soolaga, või suure leelisesisaldusega mineraalvett (ilma gaasita).
Tervishoid
- Haiglas määratakse Nurofeni üleannustamisega patsiendile IV-d glükoosi, naatriumvesinikkarbonaadi ja elektrolüütilise vedelikuga.
- Samal ajal on mürgise aine eliminatsiooni kiirendamiseks ette nähtud diureetikumid.
- Hingamisprobleemide korral ühendatakse ventilaator, südameprobleemide korral manustatakse intravenoosselt spetsiaalseid antiarütmikume.
Spetsiifilist antidooti Nurofenile ei ole.
Mürgistusest taastumiseks peaksite järgima spetsiaalset dieeti, mis koosneb köögiviljadest, puuviljadest, teraviljast ja piimatoodetest.
Miks Nurofen on ohtlik - ravimi pikaajalise kasutamise tagajärjed
Nurofeni, nagu iga ravimit, tuleb võtta eranditult vastavalt juhistele, milles on selgelt märgitud maksimaalne kasutusaeg. Vastasel juhul võib see põhjustada tervisele märkimisväärset kahju. Peamised tüsistused, mis tekivad ravimi pikaajalisel kasutamisel:
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioon. Eriti ohtlik on see laste tervisele: seedetrakti häirete tagajärjel ei omasta lapse keha õigeks arenguks ja kasvuks vajalikke toitaineid. See toob paratamatult kaasa kroonilisi haigusi ja nõrgenenud immuunsust.
- Hepatotsüütide (töötavate maksarakkude) hävitamine ja kroonilise hepatiidi teke. Sellises olukorras on kõige ohtlikum mürgise hepatiidi oht, mis on lõppstaadiumis ravimatu.
- Põletikulised neeruhaigused, veresoonte ja neerukoe kahjustused, nefriit.
- Krooniline bronhiit.
- Allergilised reaktsioonid.
Erilist tähelepanu tuleks pöörata Nurofen pluss alamkategooria ravimile. Lisaks ibuprofeenile on selle koostises toimeaine kodeiin. See on köhavastase, valuvaigistava ja kerge narkootilise toimega valuvaigisti. Pikaajalisel kasutamisel tekib sõltuvus, mis sarnaneb narkootikumide harjumusega.
Mürgistuse ennetusmeetmed
Kui järgite asjakohaseid ennetusmeetmeid, saate vältida keha mürgistust:
- järgige rangelt annust, eriti lastel - sõltuvalt kehakaalust;
- aegunud tooted viivitamatult kõrvaldada;
- Ärge võtke ravimit kahjustatud pakendiga, kuna vabas õhus on see kahjulik;
- Hoidke ravim kindlasti lapsele kättesaamatus kohas. Nurofeni siirup on magus, pakend on särav ja atraktiivne, mis võib köita laste tähelepanu;
- Seedetrakti kahjustuste vältimiseks kasutage võimalusel lastele Nurofeni ravimküünlaid.
Fedor Katasonov
GMS-i kliiniku lastearst Mulle ei meeldi korrata seda, mida teised lugupeetud arstid on juba mitu korda ilusasti kirjutanud, kuid lastearstide postituste kirjutamise põhimõte on lihtne: vastan päringule. Kui identsete küsimuste arv (lüngad vanemate teadmistes) ületab kriitilise massi, tekib postitus. Seetõttu postitus palaviku alandamisest. Vabandan selle banaalsuse pärast. Salvestage see kuhugi ja pidage seda järgmisel korral meeles, enne kui esitate mulle ühe neist küsimustest.
Kuidas temperatuuri mõõta?
Eelistan kontaktelektroonilist termomeetrit, mis asetatakse käe alla. Pärast piiksu andmist peate seda veel 3-4 minutit hoidma, kuid vähesed inimesed teavad sellest, kuna nad ei loe juhiseid. Pärast seda on näidud ligikaudu võrdsed standardi – elavhõbedatermomeetri – näiduga. Ma ei soovita kontaktivaba termomeetreid ega mõõtmist suus ja pärakus.
Miks mõõta temperatuuri?
Mõõtmisel on eelkõige diagnostiline väärtus. Tingimustele, kus temperatuur on tavapärasest 38 kraadi Celsiuse järgi üle või alla selle, läheneme veidi teisiti. Kuna enamus meie laiuskraadidel taandub palavikuga iseenesest 3 päevaga, siis ähvardavate sümptomite puudumisel soovitan pärast esimest temperatuuritõusu üle 38 jälgida 72 tundi. Kui peale seda perioodi tõuseb uuesti üle 38, siis arsti läbivaatus. On vaja otsustada, kas tegemist on püsiva viirusega (ja me jätkame selle jälgimist) või on vaja agressiivsemat sekkumist. Seega mõõdame temperatuuri ravitaktika määramiseks, kuid mitte palavikuvastase ravi probleemi lahendamiseks.
Kuidas otsustate, kas temperatuuri alandada?
Vastus on lihtne, olenemata temperatuuri põhjusest. Pole vahet, kas see on seotud infektsiooni või vaktsineerimisjärgse reaktsiooniga või hammaste tulekuga või muude põhjustega. Alandame temperatuuri, kui lapsel on halb olla. Temperatuuritõusus pole midagi nii kasulikku, et seda taluma peaks, ega midagi nii kahjulikku, et peaks normaalse enesetunde juures ravimeid võtma. Seetõttu ei vaata me palaviku alandamise küsimuse otsustamisel mitte termomeetrit, vaid last. Kui ta tunneb end halvasti, hingab ta raskelt, on loid, lihased või pea valutavad – alandad isegi 37,8. Aga kui sa ei jõua 38,8-ga lapsele järele, et talle rohtu anda, siis pole seda vaja.
Kuidas temperatuuri alandada?
Kuna seda küsimust küsivad ainult väikelaste vanemad, siis vanematele lastele mõeldud ravimitest ma ei kirjuta. Lastele on palaviku alandamiseks ainult kolm kodust abinõu: füüsiline meetod, paratsetamool (atsetaminofeen) ja ibuprofeen.
Kui lapse käed ja jalad on soojad, tuleb ta lahti riietada, võite ta riputada märgade rätikutega, pühkida toatemperatuuril veega, mähkida pea märja salli sisse või isegi panna jaheda duši alla. Kas anda ravimeid või mitte, on teie valik, teil on õigus anda ja oodata. (Võite teha vastupidi – anda rohtu ja mitte kasutada füüsilist meetodit.) Oleneb teie paanika tasemest ja lapse käitumisest. Väikesed lapsed jahutavad end hästi, mõnikord piisab nende riietest vabastamisest.
Kui käed ja jalad külmetavad – on alanud vasospasm –, ei ole soovitatav kasutada füüsilist meetodit ning alles jäävad vaid ravimid.
Millist ravimi vormi peaksin kasutama?
See ei ole väga oluline. Lihtsam on doseerida paratsetamooli (Panadol, Calpol, Tylenol jt) või ibuprofeeni (Nurofen, Advil) siirupeid. Suposiidid (Panadol, Efferalgan, Cefekon paratsetamooliga või Nurofen ibuprofeeniga) on head, kui laps ei saa siirupit juua (oksendamine, allergia lisaainetele). Mulle tundub, et madalal temperatuuril (kuni 39) piisab paratsetamooli suposiitidest ja tugevama palaviku korral Nurofeni siirupist.
Kuidas neid doseerida?
Lihtsaim viis Nurofeni annustamiseks on: siirupi annus (ml) = ½ kaalu (kg). See põhineb ühekordsel annusel 10 mg/kg. Nurofeni karbil on aga mingi jama kirjas doseerimise kohta vastavalt vanusele. See on ohtlik, sest ühevanused lapsed kaaluvad väga erinevalt. Annustada ravimeid õigesti kaalu või kehapinna, kuid mitte vanuse järgi. Seda Nurofeni ühekordset annust võib manustada mitte rohkem kui üks kord iga 4 tunni järel, kuid eelistatavalt mitte rohkem kui 3 korda päevas. Paratsetamooli doseeritakse 15 mg/kg, kuid paratsetamooli preparaatide juhend on piisavam kui Nurofeni puhul. Neile on täiesti võimalik keskenduda. Kui doseerite kõige populaarsemat siirupit - Panadoli - saate lapse kaalu kilogrammides korrutada 0,625-ga. See annab teile ühekordse annuse jaoks vajaliku milliliitri siirupit. Intervallid ja sagedus on samad, mis Nurofeni puhul.
Mida teha, kui tund on möödas ja temperatuur ei lange?
Esiteks hinda oma enesetunnet. Kui see on paranenud, pole numbrid meie jaoks olulised. Teiseks, isegi kui temperatuur pole langenud, on spasm tõenäoliselt kadunud ja võite kasutada füüsilist jahutusmeetodit. Kolmandaks, kui vajadus palavikuvastase ravi järele püsib, võite 1,5-2 tundi pärast esimest anda teise ravimi, näiteks Nurofeni pärast Panadoli. Kuid Nurofeni piisav annus vähendab peaaegu alati temperatuuri.
Millal peaksite kiirabi kutsuma?
Kiirabi pole vaja kutsuda. Ükski isoleeritud temperatuuri tõus ei ole põhjus kiirabi kutsumiseks. Isoleeritud tähendab, et puuduvad muud ähvardavad sümptomid, nagu ebaselge lööve, tugev õhupuudus või punnis fontanel. Jah, kiirabi saab alati temperatuuri alandada - lüütilise segu või hormooniga, kuid see pole vajalik ja see võib kahjustada. Lüütilise segu aluseks olev ravim - analgin (metamisool) - on lastel keelatud kogu tsiviliseeritud maailmas. Lisaks hakkab kiirabi suure tõenäosusega hirmutama ja haiglasse tirima. Palavik ei ole hädaolukord. Kui see teeb teile muret, alandage temperatuuri ja minge arsti juurde. Või kutsuge plaanipäraselt arst koju.
Niisiis, kas ma peaksin tegevusetult istuma, kuni mu lapsel on palavik?
Valmistage oma lapsele maitsev jook, istuge tema kõrvale ja lugege raamatut.
Huvitavam:
Kuidas panna laps ilma kannatusteta magama. 11 näpunäidet unenõustajalt: Mul on oma lapsega igav ja tal on minuga igav. Mida teha?
Kuidas valmistada teismelisi seksuaaleluks ette. 8 olulist teemat
MSPVA-d. See on fenüülpropioonhappe derivaat.
Toode: NUROFEN® LASTELE
Ravimi toimeaine:
ibuprofeen
ATX-kood: M01AE01
CFG: MSPVA-d
Registreerimisnumber: P nr 014745/01
Registreerimise kuupäev: 15.08.2007
Omaniku reg. Mandaat: RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL Ltd. (Suurbritannia)
Nurofeni väljalaskevorm lastele, ravimi pakend ja koostis.
Suukaudne suspensioon (oranž) valge või peaaegu valge, siirupi konsistentsiga, iseloomuliku oranži lõhnaga.
5 ml
ibuprofeen
100 mg
Abiained: maltitoolisiirup, vesi, glütserool, sidrunhape, naatriumtsitraat, naatriumkloriid, naatriumsahhariin, apelsini maitseaine, ksantaan täiteaine, polüsorbaat 80, domifeenbromiid.
Suukaudne suspensioon (maasikas) on valge või peaaegu valge, siirupi konsistentsiga, iseloomuliku maasikalõhnaga.
5 ml
ibuprofeen
100 mg
Abiained: maltitoolisiirup, vesi, glütserool, sidrunhape, naatriumtsitraat, naatriumkloriid, naatriumsahhariin, ksantaantäiteaine, maasika maitseaine, polüsorbaat 80, domifeenbromiid.
100 ml - kaitsekorgiga polüetüleenpudelid (1) koos 5 ml mõõtesüstlaga - papppakendid.
Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhendil.
Nurofeni farmakoloogiline toime lastele
MSPVA-d. See on fenüülpropioonhappe derivaat. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Toimemehhanism on tingitud prostaglandiinide (valu ja põletiku vahendajate) sünteesi pärssimisest, blokeerides ensüümi tsüklooksügenaasi.
Ravimi farmakokineetika.
Andmeid Nurofeni farmakokineetika kohta lastel ei ole esitatud.
Näidustused kasutamiseks:
Palavikualandajana kehatemperatuuri tõusuga kaasnevate haiguste ja seisundite korral, sh. aadressil:
Ägedad hingamisteede haigused;
Laste infektsioonid;
Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid.
Valuvaigistina kerge või mõõduka intensiivsusega valu, sh. aadressil:
Peavalu;
hambavalu;
Migreen;
Neuralgia;
Valu kõrvades ja kurgus;
Lihas-skeleti süsteemi vigastustest tingitud valu (sh nikastused).
Palaviku ja valu korral määratakse ravim annuses 5-10 mg / kg lapse kehakaalu kohta 3-4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 30 mg/kg kehakaalu kohta.
Lapse vanus
Ravimi annus ja manustamisviis.
Maksimaalne päevane annus
3-6 kuud
50 mg (2,5 ml) 3 korda päevas
150 mg
6-12 kuud
50 mg (2,5 ml) 3-4 korda päevas
200 mg
1-3 aastat
100 mg (5 ml) 3 korda päevas
300 mg
4-6 aastat
150 mg (7,5 ml) 3 korda päevas
450 mg
7-9 aastat
200 mg (10 ml) 3 korda päevas
600 mg
10-12 aastat
300 mg (15 ml) 3 korda päevas
900 mg
Palavikualandajana ei tohi ravimit võtta kauem kui 3 päeva ja valuvaigistina - mitte rohkem kui 5 päeva.
Palaviku korral pärast immuniseerimist määratakse ravim annuses 50 mg (2,5 ml); vajadusel võivad üle 1-aastased lapsed ravimit 6 tunni pärast uuesti võtta samas annuses. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 5 ml (100 mg).
Enne kasutamist tuleb suspensiooni korralikult loksutada.
Suspensiooni täpseks doseerimiseks kinnitatakse pudeli külge kahepoolne mõõtelusikas (2,5 ml ja 5 ml) või mõõtesüstal.
Nurofeni kõrvaltoimed lastele:
Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne või valu epigastriumis, kõhulahtisus, limaskesta erosioon- ja haavandilised kahjustused ning verejooks seedetraktist.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhiaalastma ägenemine.
Kesknärvisüsteemi küljelt: peavalu, pearinglus.
Kuseteede süsteemist: neerufunktsiooni kahjustus.
Hematopoeetilisest süsteemist: aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia.
Ravimi vastunäidustused:
- "aspiriini" bronhiaalastma, urtikaaria, riniit, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe (salitsülaatide) või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest;
Seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused;
verehaigused (vere hüübimise vähenemine, leukopeenia, hemofiilia);
Raske maksa- ja/või neerufunktsiooni häire;
kuulmislangus;
glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
Lapsed kuni 3 kuud;
Ülitundlikkus ibuprofeeni, atsetüülsalitsüülhappe ja teiste MSPVA-de, samuti ravimi teiste komponentide suhtes.
Erijuhised Nurofeni kasutamiseks lastele.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui lapsel on anamneesis peptilised haavandid, gastriit, haavandiline koliit, seedetrakti verejooks, maksa- või neeruhaigused, bronhiaalastma, urtikaaria, võttes samal ajal teisi valuvaigisteid, kaudseid antikoagulante, antihüpertensiivseid ravimeid, diureetikume. , liitiumravimid , metotreksaat.
Lapse vanemaid tuleb teavitada, et kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda arsti poole.
Ravimi üleannustamine:
Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, vererõhu langus, bradükardia, tahhükardia.
Ravi: maoloputus (ainult tunni jooksul pärast manustamist), aktiivsöe võtmine, aluseline joomine, sunnitud diurees; Vajadusel viige läbi sümptomaatiline ravi.
Nurofeni koostoime lastele teiste ravimitega.
Nurofeni laste ja antikoagulantide samaaegsel kasutamisel võib viimaste toime tugevneda.
Nurofeni samaaegsel kasutamisel diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimitega lastele võib viimaste toime nõrgeneda.
Nurofen lastele suurendab kooskasutamisel mineralokortikoidide ja glükokortikoidide kõrvaltoimeid.
Lastele mõeldud Nurofen suurendab kooskasutamisel digoksiini, fenütoiini, metotreksaadi ja liitiumi kontsentratsiooni veres.
Müügitingimused apteekides.
Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks OTC vahendina.
Lastele mõeldud ravimi Nurofeni säilitustingimused.
Ravimit tuleb hoida kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg: 3 aastat.
Nurofen on üks paljudest ravimitest, mis põhinevad mittesteroidsel põletikuvastasel ainel. Tootsid Briti korporatsioon Reckitt Benckiser Ltd International Healthcare ja teised farmaatsiaettevõtted litsentsi alusel. Artiklis räägime ravimi toimest - kui sageli seda manustatakse tablettide ja muude vabanemisvormidena, kui tõhusalt see toimib ja kui kaua kulub temperatuuri alandamiseks lastel.
Millised on Nurofeni erinevad vabastamisvormid ja mis on parem?
Nurofen on müügil paljudes kaubanduslikes versioonides, mis erinevad ainult annuste ja vabastamisvormide poolest.
| Vaade | Vormid | Millises vanuses võib lastele soovitusi anda? |
|---|---|---|
| Lihtsalt Nurofen ilma lisasõnadeta | Väline geel, lahustuvad ja tavalised tabletid. |
Tabletid alates 6. eluaastast, kuid kaaluga üle 20 kg, kuni 12. eluaastani ettevaatusega, viirusest põhjustatud palaviku korral. Kihisevad tabletid ja geel 12 aasta pärast. Geel arvati riiklikust registrist välja. |
| Nurofen lastele | Suspensioon ja küünlad |
Palaviku korral, pärast vaktsineerimisi, valu korral, mis ei ohusta elu ja tervist. Siirup 3 kuud kuni 12 aastat. Küünlad vanuses 3 kuud kuni 2 aastat. |
| Ekspress | Tabletid, kapslid ja geel | Alates 12. eluaastast. Seda reklaamitakse kiirendatud toimega ravimina, kuid arvustused seda toimet ei kinnita. |
| Express neo | Magusad kaetud tabletid | Pärast 12 aastat. |
| Forte | Nurofeni suurenenud toimeainesisaldusega tabletid | Et vabaneda tugevast valu põhjusest, mis ei ohusta tervist ja elu. 12-aastaselt 18-ni ettevaatusega. |
| Ultracap, Ultracap Forte | Želatiinkapslid | Alates 12 eluaastast. |
| Lisaks, pluss N | Kaetud tabletid, millele on lisatud veel üks valuvaigistav ja köhavastane aine - kodeiin | Lühiajalise kasutamise vajaduse korral alates 12. eluaastast. |
| Periood | Pika toimeajaga tabletid | 12 aasta pärast on see näidustatud diagnoositud valu korral, nagu arst on määranud, mitte palavikualandajana. |
| Varad | Mündi tablettide lahustamine | Alates 12. eluaastast. Valu, ARVI ja gripi korral. |
Enamik neist sortidest on omavahel asendatavad, kuna neil on identsed näidustused, manustamisreeglid ja terapeutiline toime. Ainus küsimus on annuse kohandamises teisele Nurofeni tüübile üleminekul ja kasutusmugavuses.
Mis puutub vabastamisvormi, võib see olla tulemuse jaoks oluline, eriti kui tegemist on laste Nurofeni. Dr Komarovsky ei väsi meile meelde tuletamast, et alla 12-aastasel lapsel on üle 38-aastase palaviku võimalikult kiire alandamine võimalik ainult vedelal kujul:
- Nurofeni suspensioon,
- siirup.
Need vabastamisvormid tuleb sisse võtta piisava koguse veega. Need imenduvad kiiresti mao ja soolte seintesse, sisenevad verre, jõuavad temperatuuri reguleerimiskeskustesse ja viivad selle alla.
Nurofeni ravimküünlaid on vaja siis, kui alla 2-aastase lapse temperatuur ei ole väga kõrge, allapoole ei saa seda kiiresti alla viia, vaid pikka aega, näiteks öösel. Kui palavik on juba üle 39, mõnikord alates 38, siis tekib pärasoole veresoonte spasm ja palavikuvastane aine imendub väga aeglaselt. Kui andsite Nurofeni, kuid temperatuur ei lange, võib see olla põhjus.
Alates 12. eluaastast võite kasutada Nurofeni tablette ja kapsleid. Kui juua neid rohke veega, toimub ka imendumine üsna kiiresti. Tavalisi Nurofeni tablette võib anda alates 6. eluaastast, kuid Komarovski ettekirjutusi meeles pidades on parem kasutada suspensiooni.
Kui kaua kulub Nurofenil palaviku alandamiseks?
Nurofeni laste tablettide suurus ja kuju on kergesti neelatavad ja ei sisalda lisaaineid, mis võivad põhjustada ebasoodsat allergiat.
Kui tihti ma saan anda?
Pärast Nurofeni manustamist ei tohi järgmine annus olla varem kui 6 tundi hiljem. Maksimaalne sagedus on 4 korda päevas. Kuid seda soovitatakse ainult 6-12 kuu vanustele lastele ja ainult kriitilistel juhtudel, mitte mingil juhul ületades päevast ja ühekordset annust. Parem on teha vähemalt 8-tunnine intervall.
Kuid kõige soodsam on anda lapsele piisavalt juua, et ta piisavalt higistaks ja pissiks, eraldades liigset soojust. Ja siis ei pruugi temperatuur jõuda kriitilise 39 kraadini, mille juures tuleb igale lapsele palavikualandajat anda.
Peame meeles pidama, et palavikuvastaseid ravimeid ei võeta kursuste kaupa, nagu antibiootikume. Palaviku korral võetakse palavikuvastaseid ravimeid sümptomaatiliselt. Mida vähem laps ibuprofeeni või mõnda muud palavikualandajat võtab, seda parem. Seega ei tohiks laste Nurofeni korduv kasutamine toimuda varem, kui temperatuur tõuseb kriitilise väärtuseni, mille juures seda tuleb alandada.
Nurofeni saate kasutada palavikualandajana mitte rohkem kui 3 päeva ja valuvaigistina kuni 5. Kui temperatuur ei ole 3 päeva jooksul langenud, pole see enam tavaline ARVI. Vaja on uuesti arstile helistada, diagnoosi täpsustada ja ravitaktikat muuta.
Kui pärast Nurofeni on temperatuur 35
Spasmolüütikumi ja palavikuvastase ravimi kombineeritud kasutamise annuse peab määrama lastearst. Esiteks annavad nad minimaalse annuse no-shpa, seejärel 5 minuti pärast Nurofeni siirupit.
Kas ja millega on võimalik Nurofeni vaheldumisi kasutada?
Teiste palavikuvastaste ravimite hulgas soovitatakse lastele mõeldud Nurofeni vaheldumisi ainult paratsetamooliga. Kõrvaltoimete suurenenud tõenäosuse tõttu ei tohiks neid manustada samal ajal.
Kui on selline vajadus ühendada ibuprofeeni põletikuvastane ja valuvaigistav toime paratsetamooli palavikuvastase toimega, siis on olemas Ibuklin lastele, mida võib anda alates 3. eluaastast kaaluga üle 13 kg.
Arvatakse, et ibuprofeeni palavikku alandavad omadused on tugevamad kui paratsetamoolil. Kuid mõnel lapsel alandab paratsetamool temperatuuri paremini, kuna igal organismil on oma omadused. Lapsele tõhusa palavikualandaja otsimine on sageli katse-eksituse meetod.
Kuid olulised vead võivad teie tervisele kalliks maksma minna. Seetõttu tuleks palavikualandajaid käsitleda kui vajalikku kurja ja võtta ainult siis, kui see on tõesti vajalik.
Nurofen ja paratsetamool
Nurofen, nagu kõik ibuprofeenil põhinevad ravimid, sobib hästi paratsetamoolipõhiste ravimitega, nagu Cefekon, Panadol. Kuid esmavaliku palavikualandaja peaks olema paratsetamool, sest see on ohutum kui ibuprofeen ja sellel on vähem kõrvaltoimeid. Nurofen võib olla esmavaliku ravim, kui palavik on kombineeritud põletiku ja valuga, näiteks farüngiidi või keskkõrvapõletikuga.
Kui lapse temperatuur alates 39 ei lange paratsetamooliga tunni jooksul alla 38,8, kuid ei tõuse veelgi ja laps tunneb end normaalselt, võite proovida Nurofeni anda. Kuid pärast paratsetamooli võtmist peaks mööduma vähemalt 60 minutit. Paratsetamooli ja ibuprofeeni ühe- ja päevaannused arvutatakse eraldi.
Enamikul juhtudel pole paratsetamooli mõtet pärast Nurofeni anda, kuna see on nõrgem palavikuvastane aine. Kui Nurofeni ei alanda temperatuuri piisavas annuses, võib tegemist olla raske dehüdratsiooni või bakteriaalse infektsiooniga ning sel juhul ei tohi ravimeid vahetada, vaid kutsuda arst või kiirabi.
Nurofen ja Tsefekon
Kui teil on majas siirupid Cefekon ja Nurofen, siis alustage kõrgetel temperatuuridel. Kui see teid maha ei löö, võite tunni pärast proovida Nurofeni. Kui temperatuur ei lange 30 minuti jooksul alla vähemalt 38,7, vajate professionaalsete arstide abi.
Kui üks ravim on siirupis ja teine suposiitides, võib neid ka alla 2-aastasele lapsele vaheldumisi kasutada. Päeval antakse lapsele tavaliselt suspensiooni temperatuuril 38,5–39 ja öösel asetatakse suposiit, mis alandab temperatuuri järk-järgult ja aeglaselt.