Passiivne võimlemine voodihaigetele. Kas voodihaiged vajavad massaaži? Põhilised massaažitehnikad voodihaigetele

05.11.2019

Ravimravist hoolivad reeglina eelkõige voodihaigete lähedased, lootes, et lähedane tunneb end paremini ka ilma harjutusravi ja massaažita. Tegelikult on ravimassaaž näidustatud peaaegu esimestel päevadel pärast katastroofi, mis viis patsiendi liikumatuseni.

Terapeutilise massaaži näidustused

- Lülisamba murd;

- Vaagnaluude murd;
Torukujuliste luude murd;
Seisund pärast raskeid operatsioone, mis nõuavad patsiendi pikaajalist liikumatust;
Seisund pärast müokardiinfarkti;
Bronhopulmonaarse süsteemi krooniline patoloogia;
Onkoloogiline patoloogia;
Neuroloogilised häired;
Ajuhalvatus;
Patsiendid intensiivravi osakonnas ventilaatoritel;
Ajuvereringe häired, mis põhjustavad liikumatust ja kontraktuuride teket;

Tänu massaažile paraneb vereringe kogu kehas, hapniku juurdevool suureneb oluliselt, mis omakorda vähendab hüpoksia fenomeni liikumatutes kehaosades. Korduvalt on täheldatud, et insulti põdenud inimesed hakkavad pärast massaaži halvatud piirkonnas kipitustunnet tundma.

Neil, kellel pole lootust motoorset aktiivsust täielikult taastada, aitab ravimassaaž vältida lamatiste ja kongestiivse kopsupõletiku teket. Lisaks on nendel patsientidel positiivne vererõhu muutus ja meeleolu paranemine.

Tänu massaažiseanssidele paraneb lümfivool, mis vähendab kudede turset ja parandab hingamisfunktsiooni, vältides kopsuturse teket. Seedetrakti talitlus paraneb, kõhukinnisus möödub ilma meditsiinilisi klistiire kasutamata.

Mehaanilise ventilatsiooni saavate patsientide puhul tuleb massaaži teha, keskendudes vibratsiooni- ja löökpillitehnikatele, et vähendada kopsude ülekoormust ja vältida kopsupõletiku teket.

Intensiivravipalatites või traumaosakondades olevad lapsed peaksid saama pikemaajalisi massaažiseansse, kuna on suur risk jäsemete kontraktuuride ja deformatsioonide tekkeks.

Terapeutilise massaaži vastunäidustused

- Kopsuturse;
Tõsine vereringepuudulikkus;
Maksapuudulikkus;
Neerupuudulikkus;
Mittetäielikult eemaldatud pahaloomuline kasvaja;
Krambiline sündroom;
Suurenenud verejooks;
Vigastuste ja lamatiste esinemine massaažikohtades.

Oluline on, et massaaži teeks spetsialist, kuna lihtne silitamine ei anna vajalikku raviefekti ja mõnel juhul isegi halvendab teie heaolu. Kui patsiendi prognoos on pettumus ja ta on pikka aega voodihaige, on tema lähedastel soovitatav läbida terapeutilise massaaži aluste koolitus, et hiljem voodihaige eest ise hoolitseda.

Paljude vigastuste ja operatsioonide järgselt raskes seisundis patsientide füsioloogiliseks rehabilitatsiooniks kasutatavate tehnikate ja meetodite hulgas on üks tõhusamaid tehnikaid massaaž.

Tugevdav ja taastav massaaž

Voodihaigete hooldamine hõlmab sageli massaaži, kuna see on üks väheseid meetodeid, mida saab kasutada verevoolu, vererõhu, hematoomide resorptsiooni ja turse normaliseerimiseks. Lisaks välistab massaaž erinevalt uimastiravist kõrvaltoimete esinemise, käivitades koerakkude loomuliku taastumise mehhanismi ja ainevahetusprotsesside normaliseerumise.

Taastusmassaaž voodihaigele võimaldab kiiresti taastada keha pärast raskeid vigastusi (lülisamba, reieluu murrud) ja kirurgilisi operatsioone. See protseduur on tõrgeteta ette nähtud patsientidele pärast insulti (halvatus, parees), luu- ja lihaskonna vigastusi, erinevate tursete korral, kuna see leevendab suurepäraselt valu, kõrvaldab lamatiste ja ummikud ning kiirendab veresoonte, lihaste taastumist. ja liigesekuded.

Massaaži mõju

Massaaži kasuliku mõju tagab spetsialisti käte mehaaniline toime keha kudedele - see on erinevate nahapiirkondade, lihaskoe ja kõõluste hõõrumine, pigistamine, venitamine ja nihutamine. Selle tulemusena suureneb lümfi- ja vereringlus, välditakse stagnatsiooni, kiireneb ainevahetus ja surevate rakkude eemaldamine organismist.

Sellega aga massaaži mõju ei piirdu, puuetega või suurema operatsiooni läbinud patsientide massaaž mõjub närvisüsteemile (kesk- ja autonoomsele) refleksiivselt, humoraalselt. Seda protseduuri aspekti teavad reeglina ainult spetsialistid. Massaažiterapeudi tegevuse tulemuseks on keha kudede närviretseptorite ärritus - need on sidemed, veresoonte seinad, lihaskude, nahk.

Retseptorite ärrituse tagajärjeks on impulsid, mis võetakse vastu kesknärvisüsteemi ja edastatakse ajukoorele. Saadud impulsid tagavad keerukate biokeemiliste reaktsioonide toimumise, mis käivitavad või kiirendavad oluliselt kudede regenereerimise ja metaboolse taastumise protsessi. Seega võib massaaž voodihaigete hooldamisel teatud määral kontrollida patsiendi seisundit, põhjustades tema kehas üsna etteaimatavaid reaktsioone.

Lisaks mõjutab massaaž soodsalt voodihaige või puudega inimese vaimset (psühholoogilist) seisundit. Seega võib patsiendil pärast jäsemete sundamputeerimist mitte ainult olla häiritud ainevahetusprotsess, vaid tekkida ka depressioon ning depressiivne seisund (hüsteerika) ei aita kaasa paranemisele. Massaaž leevendab närvipingeid ja võimaldab patsiendil hetkeolukorraga kiiresti kohaneda.

Massaaži tingimused

Kodus voodihaige hooldamisel on massaažil kõige kasulikum mõju, kuna patsient on nii füsioloogiliselt kui psühholoogiliselt kõige lõdvestunud seisundis. Transport võib olla seotud patsiendi heaolu teatud halvenemisega ja mõnel juhul on see üldiselt vastunäidustatud. Ideaalis viiakse protseduur läbi spetsiaalse varustuse abil, kuid mõnel juhul on patsiendi nihutamine üsna problemaatiline, näiteks kui patsiendil on olnud tõsine selgroovigastus ja igasugune liigutamine on vastunäidustatud.

Seetõttu kasutatakse kodus regulaarsete seansside jaoks meditsiinilisi voodeid.

Seansside regulaarsusest rääkides on vaja selgitada, et massaaži sagedus ja intensiivsus sõltuvad otseselt patsiendi haiguse olemusest, tema seisundist, vanusest ja isegi soost. Enamikul juhtudel algab kursus lühikese kokkupuutega, seejärel suureneb massaaži intensiivsus, taastusmassaaži keskmine kestus on umbes 30 minutit. Seansside arv võib varieeruda 5 kuni 25, kuid enamasti jätkatakse massaaži kuni positiivse dünaamika ilmnemiseni ja mõnel juhul kuni täieliku taastumiseni.

Massaažiseadmed

Kui patsiendi seisund lubab, võib massaaži teha iga päev. Kui meditsiiniasutuses (või kodus) on spetsiaalne reguleeritava kõrgusega meditsiiniline funktsionaalne voodi, saab massaažiterapeut täiesti ilma erivarustuseta hakkama. Meditsiiniline voodi võimaldab massaaži terapeudil hõlpsasti ligi pääseda kehaosale, mida massaažiga tuleb mõjutada.

Kaasaegsetes voodihaigete voodites rakendatud tehnilised lahendused võimaldavad patsiendil reguleerida voodi kõrgust (eeldusel, et tema seisund seda võimaldab) või patsienti hooldaval isikul (olenemata füüsilistest omadustest). Voodi kõrguse reguleerimise mehhanism võib olla elektriliselt või mehaaniliselt juhitav, mis lihtsustab oluliselt massaažiseansiks valmistumist.

Kui voodihaige saab teatud liigutusi teha iseseisvalt, siis professionaalse massööri osalemist saab piirata, õpetades patsiendile mitmeid iseseisvalt teostatavaid massaaživõtteid. Reguleeritavate osadega funktsionaalne voodi võib selle ülesande patsiendi jaoks oluliselt lihtsamaks muuta – meditsiiniseadmed suudavad pakkuda patsiendi kehale massaaži ajal kõige mugavamat asendit. Kasulikuks lisandiks on ka küljepiirded, mis on varustatud voodihaigete ravivooditega. Kaitsmed on valmistatud kergest, kuid vastupidavast metallist, tõstetavad ja langetavad ning neid kasutatakse selleks, et patsient ei satuks hooletute liigutuste tagajärjel kogemata põrandale.

Massaaži vastunäidustused

Rääkides massaaži eelistest, tuleb mainida vastunäidustusi - patsiendi seisundid, mille korral massaaž on haiguse arengu põhjus, mitte taastumisvahend. Nagu juba märgitud, aitab massaaž kiirendada keha ainevahetusprotsesse ja on mitmeid haigusi, mille puhul liigne kiirendamine võib viia patsiendi seisundi halvenemiseni.

Peaaegu kõik nakkushaigused on sellised, nende ravi põhimõte seisneb just nakkusallika lokaliseerimises ja mahasurumises kogu kehas. Ainevahetusprotsesside kiirenemine, mis on massaaži tagajärg, põhjustab vastupidi nakkuse levikut. Seega on massaaž vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

hingamisteede haigused (kurguvalu, gripp, ARVI);
nahahaigused (seened, furunkuloos, nakatunud haavad);
peptilised haavandid, tuberkuloos (aktiivne vorm);
ägedad günekoloogilised haigused.

Kuna insult põhjustab sageli vaimsete ja füüsiliste võimete kaotust, on oluline mõista haiguse spetsiifilist arengut ja edasisi tagajärgi. See juhtub eriti sageli jäsemete ja patsientidel esineb halvatus, tuimus, tundlikkuse kaotus.

Sellised tagajärjed mööduvad kaua, nõuavad professionaalset rehabilitatsiooni ja võivad mõnikord taastuda ainult osaliselt.

Ja kõik sellepärast, et parema või vasaku poolkera piirkonnad on üsna sügavalt mõjutatud, eriti vanemas eas.

Insuldiga kaasneb veresoonte ummistus ja tromboos, nende rebend ja hemorraagia ajus. Sõltuvalt haiguse tüübist, progresseerumise kiirusest ja patsiendi vanusest on insuldi edasised tagajärjed erinevad. Seega kannatab vasaku või parema ajupoolkera sügavalt juurdunud kahjustusega inimene täielikult või osaliselt häire või füüsiliste võimete kaotuse all. Jutt käib halvatusest, tuimusest, tundlikkuse kaotusest, pareesist, krampidest ja jäsemete värinast. Kui põletikukolded asuvad paremast ajupoolkerast kaugel, siis sümptomid ei avaldu nii selgelt ja taastumine võtab veidi vähem aega - umbes kolm kuud.

Halvatus

Halvatus- see on keha, eraldiseisva piirkonna või jäsemete füüsiliste võimete täielik või osaline kaotus perifeersete närvide ja kesknärvisüsteemi kahjustuse tõttu. Paralüüs areneb, kui kahjustatud on parem ajupoolkera, mõnikord kaasneb tsentraalne valu sündroom, parees või jalgade tuimus. Sageli on kahjustatud jäsemed, kuigi vanemas eas kogevad patsiendid keha täielikku halvatust, millest saab üle vaid osaliselt.

Parees

Kui räägime lihastoonuse langusest, jõu kadumisest ja liigeste atroofiast, siis võime olla kindlad, et patsient seisab silmitsi pareesiga. Seda seisundit täheldatakse sageli voodihaigetel või neil, kes kannatavad jalgade või käte halvatuse all. See areneb ka korduva jäsemete tromboosiga, insuldi asukohaga aju paremas poolkeras. Parees kaob alles pärast taastusravi ja ennetamist võimlemise, ujumise või treeningmasinatel treenimise näol. Mõnikord kaasneb spasmolüütiline valu, tuimus ja tundlikkuse kaotus.

Insuldi massaaž: eesmärgid ja vastunäidustused

Kuna see aitab lihaseid lõdvestada, taastada toonust, välistab korduva tromboosi tekke, küllastab verd hapnikuga ega lase sellel seiskuda. Seega taastub kahjustatud poolkera kiiremini.

Kui rääkida voodihaigetest, siis massaaž on nende jaoks hoiab ära kudede nekroosi, lamatised ja liigeste edasine deformatsioon. Taastumise algfaasis aitab massaaž leevendada valu sündroomi Ja taastada jalgade ja käte esmased refleksid.

Kuid protseduuride tegemisel peate meeles pidama mitmeid ettevaatusabinõusid: patsiendi selili asetamine on võimalik ainult südame- ja neeruhaiguste puudumisel, massaaži teeb ainult sama spetsialist haiglatingimustes, kodused protseduurid on võimalikud ainult taastusravi hilisemad etapid pärast arsti luba.

Massaaži tehnikad

Nagu varem mainitud, võivad jalgade massaaži pärast insulti teha ainult professionaalid või tema järelevalve all ja seda alates esimestest taastumispäevadest. Sel juhul kasutatakse mitmeid tehnikaid ja tehnikaid, milleks on silitamine, hõõrumine, vibratsioon, raputamine, soojendamine ja raputamine. Kõik need on suunatud reflekside tagastamisele ja vereringe taastamisele, mistõttu on soovitatav kasutada kõiki tehnikaid ühe seansi jooksul, et saavutada maksimaalne efekt lühikese aja jooksul.

Silitamine

Massaaž algab silitusega, kuna see võimaldab soojendada nahka, parandada vereringet kogu kehas ja valmistada lihaseid tööks ette. Võite kasutada õlisid, kuid massaaži terapeudi käed peaksid olema toatemperatuuril. Käe surve peaks olema keskmine, hõõrudes suruge käsi kergelt kehasse, jalga või selga. On oluline, et nahk muutuks roosaks, kuid ei muutuks punaseks, seega ei kuluta silitamisele rohkem kui kolm kuni viis minutit.

Tritureerimine

Hõõrumistehnika ei erine eriti silitamisest, kuid vahe on intensiivsuses ja surves jalgadele. Siin saate kasutada täiendavaid tööriistu, masseerijaid ja kreeme. Nahk võib muutuda kergelt punaseks, soojaks või kuumaks. Hõõrumine toimub viis minutit, eriti intensiivselt jalgadel, sõrmedel ja jalgadel.

Vibratsioon

Vibratsiooni olemus seisneb kindla sagedusega võnkuvate liigutuste edastamises eraldi kehaosale. Alustades massaaži kohast, saate seda teha sõrmede, ühe sõrme otsa, peopesa või rusikaga. Protsessi käigus on oluline jälgida, et protsessis mittekaasatud lihased ei oleks pinges ehk mõju on vaid osaline, kuid see on suunatud peamiselt närvisüsteemile. Nõrk vibratsioon tõstab lihastoonust ja tugev vibratsioon vähendab liigeste toonust ja reguleerib närvisüsteemi erutatavust.

Raputamine

Raputamine toimub kahe sõrmega – nimetis- ja pöidlaga, mis justkui haaravad lihast. Järgmiseks tuleb nahapiirkond tagasi tõmmata ja seejärel maha raputada, kuid seda saab teha lihtsalt ja kiiresti. Ühe alaga manipuleerimisi tehakse vähemalt kaks või kolm korda ja seejärel tuleb sõrmed külgnevasse ossa liigutada. Saate teha liigutusi diagonaalselt või meelevaldselt, mõnikord võib aidata vasak käsi, mis tekitab koormuse. Kõige lihtsam on raputada jalgadel, kuid siis peaks patsient seisma püsti ning massaažiterapeut ühe käega raputama lihaseid ja nahka.

Kerge põrutus

Põrutus tehakse ka peopesaga või mitme sõrmega teatud kehapiirkonnas. Selleks tuleb patsutada, tekitada nahale ja lihasele liikumine. Parem on korrata protseduuri ühel alal kaks korda ja seejärel liikuda järgmise kehaosa juurde. Sel juhul on patsiendil parem lamada või võtta istumisasend.

Sõtkumine

Sõtkumine on peamine massaažiliik, millele kulub peaaegu pool kogu seansi ajast. Kuid maksimaalse efekti saavutamiseks peavad patsiendi lihased olema täielikult lõdvestunud. Sõtkumine võimaldab jõuda kõige sügavamatesse lihaskihtidesse, see saavutatakse lihaskoest haarates ja luudele surudes. Sõtku pöidla, otste või kogu peopesa abil, kuid jälgi, et liigutused oleksid kiired ja libisevad. Tehke protseduur aeglaselt, valutult, tehes umbes 50 liigutust minutis.

Massaažiks valmistumine

Massaažiks valmistumine on vajalik nii patsiendile kui ka spetsialistile endale. Kõik algab käte pesemisest ja keha pesemisest sooja veega, misjärel tuleb nahk kuivaks kuivatada. Tavaliselt riietatakse patsient kuni aluspesuni või täielikult lahti, kuid paljastamata kehaosa kaetakse rätiku või tekiga. Jälgige ruumi temperatuuri, sest see peaks olema 23 kraadi. Enne protseduuride alustamist peab massaažiterapeut käed soojendama toatemperatuurini, sama kehtib ka patsiendi jalgade kohta. Protsessi käigus saate kasutada õlisid, kreeme ja soojendavaid maske. Massaaži tehakse lamades, seistes või istuvas asendis spetsiaalsel diivanil või põrandal, et mitte tekitada kehale ebamugavusi või lisapingeid.

Kombinatsioon harjutustega

Kerge massaaž on sageli kombineeritud harjutustega., võimlemine, ujumine või treening. Sel juhul valmistab massaaž lihased ette stressiks, hajutab verd kogu kehas ja tõstab liigeste üldist toonust. Seejärel kestab protseduur umbes 15 minutit ja sisaldab hõõrumist, raputamist, vibreerimist ja sõtkumist. Mõnikord tehakse protseduur pärast treeningut või võimlemist lihaste lõdvestamiseks.

Massaaž pärast haiglaravi

Pärast haiglaravi tehakse massaaži ennetuslikel eesmärkidel kodus või massaažitubades. Protseduuri tuleb korrata vähemalt kolm kuni neli korda nädalas 30-40 minutit. Sel juhul võib massaaž olla täis, kogu kehale, mitte ainult jalgadele või kätele. See on eriti vajalik neile, kes kannatasid halvatuse, tuimuse ja pareesi all, kuna ilmingud võivad patsiendiga kaasneda pikka aega pärast ravi, põhjustades teise rünnaku. Pärast seda on soovitatav külastada massaaži terapeudi vähemalt üks või kaks korda kahe nädala jooksul.

Taastusravi: jalgade liikumise taastamine

Jäsemete füüsilise aktiivsuse taastamine pärast insulti viiakse need sageli läbi sanatooriumide või rehabilitatsioonikeskuste territooriumil. Sel juhul protseduur võib kuluda kuni kaheksa kuud või aasta, ja väljatöötamisel on individuaalne kursus. See võib hõlmata ravimeid, vesiravi ja refleksoloogiat, motoorseid harjutusi, dieeti, massaaže ja hõõrumist, füsioterapeudi ja treeningseadmete külastusi, krooniliste haiguste ravi, mudamähiseid ja nõelravi. Mõnel juhul ei saa vältida kunstiteraapiat ja bipolaarset mõju närvisüsteemile või neuronitele. Taastusraviks kulub umbes kuus kuud, mõnikord aasta. Teise hooga või vanemas eas ei pruugi jalgade kasutamine täielikult taastuda ning kaheksa kuni kaheteistkümne kuu pärast võib tekkida teine haigushoog või tromboos. Kui keeldute täielikult taastumast, kaovad teie füüsilised võimed igaveseks ja teine löök võib jääda teie viimaseks.

Voodihaigete hooldamine on väga keeruline ülesanne, kuna see ei hõlma ainult hügieeniprotseduure ja lamatiste ennetamist, vaid ka naha ja lihaste rahuldava seisundi säilitamist. Liikumatus voodihaige jaoks tähendab pehmete kudede järkjärgulist ja väga kiiret halvenemist.

Enamiku inimeste arusaamise järgi on voodihaige inimene, kes on raske haiguse või vigastuse tagajärjel täielikult liikumatuks jäänud, kuid olukordi, kus patsient satub ajutiselt voodisse, on küllaga. Tõsine jalaluumurd, ulatuslik operatsioon, raske haigus jms nõuavad pikaajalist ja täielikku – kuid mitte elukestvat – voodipuhkust.

Levinumad olukorrad, kus voodihaige vajab spetsiaalset massaaži:

1. põdes osalise immobilisatsiooniga insulti,

2. lülisamba ja suurte luude murrud, samuti mitmed luumurrud;

3. pärast raskeid operatsioone või ägedaid haigusseisundeid (müokardiinfarkt), kui pikaajaline range (statsionaarne) voodirežiim on näidustatud;

4. paljude krooniliste siseorganite haiguste korral (kopsupõletik, bronhiit, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus jne),

5. vähi- ja neuroloogilised patsiendid.

Massaažikursuse vajadust ja ulatust hindab igal juhul raviarst. Haiglas viibivatele patsientidele teeb massaaži meditsiiniline massaažiterapeut patsiendi seisundi range kontrolli all. Lisaks kasutatakse igal juhul teatud massaažiliigutusi, mis on soovitatavad konkreetse haiguse korral.

Massaaži positiivse mõju tegurid voodihaigele patsiendile

Tänu aktiivsele toimele pehmetele kudedele, närvilõpmetele ja veresoonte võrgustikule paraneb vereringe tõhusalt mitte ainult massaaži piirkonnas, vaid kogu kehas tervikuna. Ainevahetus suureneb, elundid ja kuded saavad piisavas koguses hapnikku ja toitaineid, toksiinid ja metaboliidid eemaldatakse aktiivsemalt (kuna aktiveerub venoosne väljavool).

Massaažiga manipuleerimisega saate toniseerida lihaseid, mille kokkutõmbumisvõime on vähenenud, ja vastupidi, vähendada suurenenud lihastoonust (seda olukorda täheldatakse sageli pärast insulti).

Massaažikuuri käigus paraneb oluliselt siseorganite – seedetrakt, kuseteede, kopsude, südame – töö, mis võimaldab patsiendil parandada enesetunnet ja ennetada pikaajalise voodirežiimi tagajärgi, mis paratamatult areneda enamikul voodihaigetel patsientidel. Need on kõhukinnisus, ummikud kopsudes, jäsemete tursed jne.

Massaažil on väljendunud lümfidrenaažiefekt, mille tulemusena väheneb oluliselt kudede turse. See on eriti oluline inimestele, kes on oluliselt ülekaalulised ja kellel on terviseprobleemid, näiteks hüpertensioon.

Voodihaigete jaoks, kellel on rasked haigused, mis ei võimalda loota täielikku paranemist ja iseseisvat liikumist, on massaaž eriti oluline. Spetsiaalsete massaaživõtete ja passiivse ravivõimlemise abil hoitakse teatud lihastoonust ja kudede verevarustust, milleks on lamatiste ja ummistuse vältimine kopsudes.

Samuti on oluline, et massaažiprotsess ise pakuks reeglina inimesele meeldivaid aistinguid ja positiivseid emotsioone. Massaaž ei ole ainult meditsiiniline keha füüsilise mõjutamise meetod, sellel on oluline psühholoogiline komponent, see võimaldab teil veidi lõõgastuda ja oma haigusest mõtted kõrvale juhtida. Sageli on voodihaige jaoks massaažiseanss mitte ainult terapeutiline manipulatsioon, vaid ka meeldiv ajaviide. Siin sõltub muidugi palju massaažispetsialisti kvalifikatsioonist ja isegi tema isiklikest omadustest.

Märkus voodihaigete lähedastele

Paljude inimeste arusaama järgi on massaaž vaid lisavõte, mis võimaldab patsiendil haigusest taastuda. Tegelikult on see tõhus rehabilitatsioonitehnika, mille varajane kasutamine mõnes kliinilises olukorras võib oluliselt vähendada haiguse tagajärgede raskust (insult, südameatakk, ulatuslike kirurgiliste sekkumiste tagajärjed).

Seetõttu on väga oluline, et massaaži teeks ainult kvalifitseeritud arst, rangelt määratletud tehnika järgi. Lihtne pehmete kudede silitamine ja sõtkumine toob vähe kasu, kui seda teeb inimene, kes ei tunne meditsiini, eriti kuna sellist ekspromptmassaaži saab teha vales kehapiirkonnas, kus see on vajalik. Kui voodihaiget hooldav lähedane soovib ise massaaži teha, peab ta kindlasti tundma õppima selle haiguse massaaži põhimõtteid ja õppima, kuidas seda teha.

Taastusravi pärast operatsiooni massaaži abil

Massaaži läbiviimisel operatsioonijärgsel perioodil on järgmised eesmärgid:

1. valu kõrvaldamine operatsiooni piirkonnas;

2. aitab normaliseerida südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi talitlust, hingamise sügavus suureneb ja selle sagedus väheneb võrreldes operatsioonijärgsete patsientidega, kes massaažikuuri ei läbi;

3. tekitab positiivseid emotsioone ja rahustab närvisüsteemi;

4. tõstab hingamislihaste toonust, normaliseerib hingamistegevust;

5. stimuleerib regeneratsiooniprotsessi;

6. lühendab taastumisaega ja kiirendab tööle naasmist.

Mõned eksperdid soovitavad teha esimene massaažiseanss kohe pärast operatsiooni operatsioonilaual.

Massaaž pärast rindkere operatsiooni

Vastunäidustused: vereringepuudulikkus, kopsuturse, kopsuvähi operatsioon ilma kasvaja täieliku eemaldamiseta.

Esialgne positsioon: patsient lamab selili ja külili, jalad kergelt kõverdatud.

Paravertebraalse tsooni massaaž 3-7 emakakaela, 1-12 rindkere, 1-5 nimmelüli piirkonnas: pindmine silitamine sõrmeotstega ja peopesaga, triikimine, reha moodi hõõrumine, varjutamine, pressimine, pidev vibratsioon väikese amplituudiga ja aeglases tempos. Rannakaarte ja niudeharjade hõõrumine sõrmeotstega.

Kõhu massaaž: tasapinnaline spiraalne silitamine ümber naba, kõhulihaste silitamine kubemest kaenlaaluste suunas ja vastupidi, pigistamine, piki- ja põiksuunaline sõtkumine, nihutamine, pidev vibratsioon.

Maksa ja mao piirkonna massaaž: surve, pidev vibratsioon, raputamine. Järgmisena tehakse kõhu kerge põrutus piki- ja põikisuunas.

Rindkere massaaž koos fikseerimisega pärast kirurgilist õmblust läbi sideme (varajases operatsioonijärgses perioodis): kerge silitamine ja hõõrumine kirurgilise õmbluskoha ümber, tasane silitamine kaenlaaluse, supra- ja subklavia lümfisõlmede suunas; roietevaheliste ruumide, rinnaku ja õlaliigese piirkonna silitamine ja hõõrumine, pectoralis major, trapets- ja latissimus dorsi lihaste sõtkumine, abaluude ja abaluudevaheliste piirkondade hõõrumine, rütmiline surve peopesadega piki 10 - 12 ribi.

Kaudne kopsumassaaž: rütmiline surve, kerge patsutamine, pidev vibratsioon üle kopsuväljade. Kaelalihaste silitamine ja hõõrumine.

Südamepiirkonna massaaž: pidev valgusvibratsioon, rütmiline kerge surve peopesaga. Surumine, raputamine, rindkere venitamine (väljahingamisel suruge rinnale külgedelt ja sissehingamise hetkel eemaldage käed kiiresti).

Ülemiste ja alajäsemete massaaž: lai silitamine, liigesepiirkonna hõõrumine, jäsemete sõtkumine ja raputamine. Passiivsed ja aktiivsed liigutused jäsemetes.

Massaažiprotseduuri kestus on 20 minutit, kuur koosneb 8 protseduurist.

Massaaž pärast operatsiooni kõhuõõnes ja vaagnaelundites

Vastunäidustused: vereringepuudulikkus, kopsuturse, neeruvähi operatsioonid, neeru- ja maksapuudulikkus, operatsioonid pahaloomulise kasvaja mittetäieliku eemaldamisega.

Paravertebraalse tsooni massaaž 3-7 kaela-, 1-12 rindkere ja 1-5 nimmelüli piirkonnas: pindmine silitamine sõrmeotstega ja peopesaga, triikimine, kerge ringikujuline hõõrumine sõrmeotstega ja nende tagapinnaga, libisemine, pidev vibratsioon madala amplituudiga aeglases tempos.

Rinnakaarte, niudeharjade, ristluupiirkonna massaaž: tritureerimine.

Suure rinnalihase, trapets- ja latissimus dorsi lihaste massaaž: tasane, rehakujuline silitamine, hõõrumine sõrmeotstega, peopesa poolringikujulistes suundades, pikisuunaline sõtkumine, nihutamine, vajutamine, raputamine, õrn patsutamine.

Riidevahede massaaž: reha moodi silitamine ja hõõrumine rinnakust lülisamba suunas. Rangluude, rinnaku, abaluude ja abaluudevaheliste piirkondade hõõrumine sõrmeotstega. Kaela selja- ja külgpindade silitamine, näpitsalaadne silitamine, sternocleidomastoid lihaste hõõrumine ja sõtkumine.

Diafragma massaaž: rütmiline surve peopesadega piki 10–12 ribi rinnakust lülisambani, pidev vibratsioon, Rütmiline rõhk ja pidev vibratsioon üle kopsuväljade.

Südamepiirkonna massaaž:õrn rütmiline surve südame piirkonnas ja rinnaku alumises kolmandikus. Rindkere surumine peopesadega piki aksillaarjooni 5–6 ribi piirkonnas. Rindkere põrutus, kompressioon ja venitus.

Kõhumassaaž viiakse läbi sidemega koos operatsioonijärgse õmbluse fikseerimisega:õrn silitamine sõrmedega ümber õmbluse, kuni kaenlaaluste ja kubeme lümfisõlmedeni, kaldus kõhulihaste silitamine, pressimine, tangidega meenutav sõtkumine.

Käärsoole piirkonna massaaž: silitamine, silitamine, pidev vibratsioon, koputamine ja rütmiline surve sõrmeotstega. Kõhu värisemine väikese amplituudiga ja aeglases tempos.

Jäsemete massaaž: silitamine, liigeste hõõrumine, sõtkumine, raputamine.

Massaaž lastele pärast südameoperatsiooni

Laste rehabiliteerimisel pärast operatsioone on vaja võimalikult palju piirata ravimite kasutamist, kuna need võivad noore keha talitlust pöördumatult häirida.

Ravivõimlemise ja massaaži abil lahendatakse järgmised probleemid:

1. südame töö, selle pumpamisfunktsiooni soodustamine, mille tagavad perifeersete lihaste kokkutõmbumist ja vereringe aktiveerumist soodustavad massaaživõtted;

2. kopsutüsistuste (kopsupõletik, atelektaasid, pleura, pleeuroperikardi adhesioonid) ennetamine;

3. operatsioonijärgse flebiidi, jäsemete, eriti õlaliigese liikumispiirangute tekke ennetamine patsientidel operatsiooni poolel;

4. seedetrakti tüsistuste (soolte ja põie atoonia) ennetamine.

Lastele pärast operatsiooni soovitatavad massaažitehnikad: silitamine (nõrgalt libistades käega üle naha); hõõrumine (ringikujuline silitamine kerge survega koele); sõtkumine (mõju sügavamatele kudedele, kõõlustele ja liigestele); patsutamine (mõlema käe sõrmede kerge liigutamine, mis aitab parandada vereringet ja aktiveerida siseorganite tegevust).

Iga massaažiliigutust tuleb korrata 5-6 korda. Nende suund jäsemete masseerimisel on perifeeriast keskele. Jalad masseeritakse jalalabadest ja säärtest kubemevoldideni, käsi - sõrmedest ja kätest õla- ja kaenlaaluse piirkonnani.

Patsientide operatsioonijärgse seisundi mõõduka raskusastme korral kasutatakse jäsemete, rindkere, selja ja kõhu perifeersete lihaste massaaži koos varajase kehaasendi muutmisega.

Patsientide raske seisundi korral pärast operatsiooni kunstliku tsirkulatsiooni all, kui laps on kontrollitud hingamisel, on tehnika eripäraks löökmassaaži tehnikate (selja patsutamine ja effleureerimine), hingamislihaste stimuleerimine. külgmine lamamisasend, et parandada röga eemaldamist.

Täiendavad artiklid kasuliku teabega

Massaaž kroonilise bronhiidi korral

Paljude inimeste jaoks läheb bronhiit ägedast faasist üle krooniliseks ja võib kesta pikka aega, halvendades tervist ja segades täisväärtuslikku elu. Selliste sündmuste negatiivse arengu tõenäosust saate vähendada massaažikuuri abil, tänu millele bronhid puhastatakse mehaaniliselt ja hingamine paraneb.

Massaaži kasutamine tserebraalparalüüsiga laste tervise parandamiseks

Tserebraalparalüüs mõjutab negatiivselt skeletilihaste seisundit, selliseid patoloogilisi muutusi saab regulaarsete massaažiseansside abil oluliselt vähendada.

Spetsialist aitab tal sellega toime tulla.Massaaž on patsiendi taastumise esimene etapp. See määratakse niipea, kui patsiendi keha lubab.

Taastav massaaž pärast insulti: kas seda saab teha?

Massaaž mängib insuldi ajal suurt rolli. Tänu sellele saate elustada atroofeerunud lihaseid, lõõgastuda ja normaliseerida nende toonust. Massaaž aitab parandada lümfi- ja vereringet, mis omakorda takistab trombide teket.

Protseduuriga on soovitav alustada siis, kui patsient on veel haiglas, kuid ravimassaaž võib olla efektiivne ka kodus.

Insuldi terapeutiline massaaž pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik. Peaasi on järgida kõiki arsti ettekirjutusi

Kuidas kodus massaaži korraldada

Insuldijärgne taastusravi sõltub keha kahjustuse määrast. Patsiendid peavad tegema terapeutilisi harjutusi ja jalutama värskes õhus.

Koduste protseduuride tegemise otsustamisel peaksite arvestama järgmiste teguritega:

Kutsuge spetsialist terapeutilist massaaži tegema;
Omandage taastusraviarsti järelevalve all ravi- ja profülaktiliste protseduuride läbiviimise tehnikat.
Kui otsustate ise massaaži teha, peate arvestama oma tugevuste ja võimalustega. Lõppude lõpuks on nüüd lähedase tervis teie kätes.

Patsiendi õige asend insuldi ajal

Taastumine pärast insulti sõltub suuresti sellest, kuidas patsient valetab. Õige asend aitab vältida paljusid tüsistusi, nagu kopsupõletik, lamatised.

Alates esimestest haigustundidest on vaja järgida mitmeid positsioneerimispõhimõtteid:

Patsient tuleb asetada mõlemale küljele, mis kõige tähtsam, mitte selili - see aitab vältida aspiratsiooni;
Lamatiste ohu vältimiseks tuleks mõelda, kuidas toetus mõjutab lihastoonuse muutusi ja nende aktiivsuse säilimist;
Voodipea tuleks tõsta 30 kraadi;
Patsiendi jäsemed asuvad loomulikult ja ei toetu millegi vastu;
Jäsemetele ei tohi midagi asetada.

Positsioon "tervislikul" poolel: positsioneerimise plussid ja miinused

Mõjutatud jäsemete vereringe ei ole häiritud, mis tähendab, et puudub lamatiste oht;
Bronhide äravoolu saab läbi viia ilma raskusteta;
Emakakaela asümmeetriline refleks puudub.

Abituse tunne - “haige” pool on selle massiga purustatud;
Hingamisfunktsioonid täidetakse halvemini kui halvatud poolel.

"Haigele" poolele paigutamise plussid ja miinused

Hingamisteede funktsioonid on positiivsed;
“Tervislik” pool säilitas oma aktiivsuse;
Mõjutatud poolt on võimalik stimuleerida.

Vertikaliseerimise meetod

Kaasaegne meditsiin kasutab insuldihaigete puhul “vertikaliseerimise” meetodit. See on ette nähtud alates teisest haiguspäevast.

See taastusravi meetod seisneb patsiendi sujuvas üleviimises vertikaalasendisse. Seda saab teha spetsiaalsete voodite või laudade abil, millele tõstetakse pea ja kogu keha.

Miks on varajane vertikaaliseerimine vajalik:

Neelamisprotsess paraneb;
Suhtlemine muutub täisväärtuslikuks, patsient saab võimaluse saada osa ümbritsevast elust;
Veri on hapnikuga küllastunud tänu paranenud hingamisfunktsioonile;
Võimalik on ise pesta, tualetti minna ja toitu süüa;
Kopsupõletiku ja lamatiste oht on viidud miinimumini.

Koduseks massaaži tegemiseks vajab patsient ka õiget asendit. Ta peaks lamama selili, põlvede alla tuleks asetada polster ja pea alla lame padi. Kui patsiendil on probleeme südamega, tehakse protseduur "küljel lamavas asendis".

Hüpotermia vältimiseks kaetakse patsient tekiga, jättes tööks vajaliku kehapiirkonna paljastatuks.

Terapeutiline massaaž tuleb läbi viia koos ravimteraapiaga.

Massaaži eesmärgid pärast insulti

Insuldi massaaži põhiülesanne on:

Taastage liigeste liikuvus, viige need tagasi nii lihtsate liigutuste kui ka haaramisreflekside juurde;
parandada vere ja lümfi läbimist kahjustatud jäsemetes;
Vältida lihaskoe kõõluste pingutamist ja kokkutõmbeid;
Vältida sünkeneesi arengut;
Vähendada valu;
Leevendab suurenenud lihastoonust;
Vältige kopsupõletiku tekke võimalust.

Massaaži tehnikad

Esimest korda pärast insulti on lubatud teha ainult pareetiliste ja atroofeerunud jäsemete kohalikku massaaži. Protseduuri on lubatud läbi viia nimme-ristluupiirkonnas, rindkere piirkonnas vigastuse küljel.

Algstaadiumis, kui voodirežiimi veel hoitakse, kasutatakse pingutatud lihaste puhul silitustehnikaid. Vähendatud lihastoonuse korral lisanduvad silitamisele hõõrumistehnikad.

Massaažiteraapia ajal on vaja järgida õiget järjestust, nimelt:

Massaaž alustades vigastatud jäseme esipinnast. See on tingitud asjaolust, et ühepoolsete kahjustuste või hemipareesi korral on keha alumine osa vähem mõjutatud kui ülemine.
Suure rinnalihase masseerimine.
Käte massaaž - küünarvarrest sõrmedeni.
Töö jala tagaküljel algab reiega, seejärel läheb sääre ja labajala poole.
Seljal tehakse massaaži mööda lümfivoolu läbimist.

Massaažiteraapia tehnikad hõlmavad lisaks silitamisele ka kerget pidevat vibratsiooni raputamise näol. Kohtades, kus lihaseid ei suruta - käe pind, jala tagumine osa, piki sääre esiosa, tehakse tugevamat hõõrumist, sügavat silitamist ja sõtkumist.

Kuna iga insuldihaige kehapiirkonda masseeritakse erinevalt, tuleks neid käsitleda eraldi.

Jalamassaaži meetod

Mõelgem alajäsemete massaaži tehnikale.

Enne massaaži alustamist asetab spetsialist patsiendi õigesse asendisse:

Reie ja sääre välimise osaga töötamiseks asetatakse patsient tervele küljele. Kael ja põlved asetsevad polsterile, pea lamab padjale.
Jala tagaosa masseerimisel lamab patsient kõhuga padjal. See hoiab ära alaselja spasmide tekkimise. Jalade alla peate asetama padja.

Massaaž algab suurte lihaste sõtkumisega, liigub väikesteni ja lõpeb sõrmedega.

Hip

Esiteks lõdvestage lihaseid põlvest kuni kubemeni.
Järgmisena tehakse löögid spiraalide ja ringide kujul ülalt alla.
Pärast lihaste lõdvestamist lisatakse õrn massaaž peopesa põhjaga.

Tuharad

Massaaž toimub sakraalpiirkonnast puusaliigese väliskülje suunas.

Shin

Selles piirkonnas on lubatud kasutada jäigemat massaaži, kuid ainult siis, kui pole lihasspasme.
Pikisuunaline silitamine on kombineeritud tugevama põiki paitusega. Töösse on kaasatud peopesa ja kõik sõrmed.
Vasika masseerimisel ei kasutata jõudu. Tee sujuvaid liigutusi kannast põlveõõnde.

Jalg

Jalaga töötamiseks tuleb see fikseerida. Selleks toetub kand massaažiterapeudi peopesa vastu, sõrmed on suunatud lae poole.
Spetsialist teeb soojendusliigutusi kõikidele jalalaba tagumise osa mugulatele ja süvenditele.
Erilist tähelepanu pööratakse sõrmedevahelistele lohkudele.

Kõiki jalamassaaži tehnikaid tehakse 3-4 korda.

Käte massaaž

Selle kahjustatud piirkonna massaaž tehakse selili lamades. Pärast lõpetamist tuleb patsient tõsta ja istuda. Halvatud käsi kinnitatakse sidemega või spetsiaalsele alusele.

Suure rinnalihase massaaži tehakse peamiselt toonuse suurenemise tõttu. Tehnika on õrn, liigutused pealiskaudsed, ringjad. Kerge vibratsioon on lubatud.

Õlad

Delta- ja trapetslihaste piirkonnas on lubatud sügavam hõõrumine ja sõtkumine. Liikumised algavad selgroost õlgadele.
Kõigepealt venita triitsepsit küünarnukist õlaliigeseni.
Järgmisena liigume biitsepsi juurde. Selles piirkonnas tuleb õlaliigese suure arteri läbipääsu ja kõrge spastilisuse tõttu massaaži teha ettevaatlikult.

Küünarvarred

Massaaži tehakse randmeliigesest kuni küünarnuki protsessini. Väljast taha.
Liigutused on alguses sujuvad, seejärel vahelduvad sügavad.

Pintsel

Sõrmedel on vaja taastada kombatavad, kombatavad ja motoorsed funktsioonid. Seetõttu on kätemassaažil suur tähtsus.
Alustage sõrmede sisemusest.
Edasi liigutakse käe siseküljele, kus lihased on üle pingutatud. Lubatud on intensiivsem sõtkumine ja venitamine.
Peopesa lihaste kõrge toonuse tõttu tehakse selles piirkonnas massaaži kerge tehnikaga.

Näomassaaž

Insult põhjustab näolihaste halvatust. Näoilmete ja normaalse näoilme taastamiseks tuleks teha spetsiaalseid harjutusi. Manuaalteraapia on lubatud.

Seda peaks tegema ainult spetsialist, kes arvestab, et kokkupuude teatud näopunktidega võib teie heaolu halvendada.

Õige manuaalteraapiaga:

vereringe normaliseerub;
neelamisfunktsioon paraneb;
näoilmed taastuvad.

Terapeutilised harjutused

Et anda näo esiosale samasugune liikuvus, tuleks panna käsi sellele alale ja püüda kulme kergitada.
Silmalaugude võimlemine hõlmab silmade sulgemist ja silmad mõneks sekundiks punnis. Harjutuste vahel peaksite andma lihastele puhkust.
Põselihased lõdvestatakse täispuhumisel ja tagasitõmbumisel.
Avage suu nii palju kui võimalik. Samal ajal liigutame oma huuli, püüdes neid välja ajada ja seejärel hammaste taha haakida. Suu naeratuseks sirutamine aitab palju.
Lõualuu harjutus koosneb liigutustest paremale, vasakule ja närimise imiteerimisest.

Kui harjutusi on raske iseseisvalt sooritada, tuleks aidata kätega, venitades nahka ja lihaseid soovitud suunas.

Ettevaatusabinõud

Insuldiga patsient ei tohiks läbida sügavat massaaži peopesa või piima servaga peenestamise vormis. See võib vallandada lihasspasmid.

Lihaste lõdvestumist tuleks kontrollida jäsemeid tõstes ja langetades. Kui nad langevad vabalt, tähendab see, et lihased on lõdvestunud.

Taastusravi pärast insulti võtab kaua aega. Peamine on olla kannatlik, nii patsiendi kui ka tema lähedaste jaoks. Asteno-depressiivse sündroomi tõttu on patsiendil sagedamini tuju, ta on kõige suhtes ükskõikne. Sellistel hetkedel on vaja pere ja sõprade toetust.

Materjali kopeerimine on võimalik ainult aktiivse lingiga saidile.

Klassikaline massaaž lamavatele patsientidele

Levinumad olukorrad, kus voodihaige vajab spetsiaalset massaaži:

1. põdes osalise immobilisatsiooniga insulti,

2. lülisamba ja suurte luude murrud, samuti mitmed luumurrud;

3. pärast raskeid operatsioone või ägedaid haigusseisundeid (müokardiinfarkt), kui pikaajaline range (statsionaarne) voodirežiim on näidustatud;

4. paljude krooniliste siseorganite haiguste korral (kopsupõletik, bronhiit, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkus jne),

5. vähi- ja neuroloogilised patsiendid.

Massaaži positiivse mõju tegurid voodihaigele patsiendile

Märkus voodihaigete lähedastele

Taastusravi pärast operatsiooni massaaži abil

Massaaži läbiviimisel operatsioonijärgsel perioodil on järgmised eesmärgid:

1. valu kõrvaldamine operatsiooni piirkonnas;

3. tekitab positiivseid emotsioone ja rahustab närvisüsteemi;

4. tõstab hingamislihaste toonust, normaliseerib hingamistegevust;

5. stimuleerib regeneratsiooniprotsessi;

6. lühendab taastumisaega ja kiirendab tööle naasmist.

Mõned eksperdid soovitavad teha esimene massaažiseanss kohe pärast operatsiooni operatsioonilaual.

Massaaž pärast rindkere operatsiooni

Vastunäidustused: vereringepuudulikkus, kopsuturse, kopsuvähi operatsioon ilma kasvaja täieliku eemaldamiseta.

Esialgne positsioon: patsient lamab selili ja külili, jalad kergelt kõverdatud.

Paravertebraalse tsooni massaaž kaela-, rindkere-, nimmelülide piirkonnas: pindmine silitamine sõrmeotstega ja peopesaga, triikimine, reha moodi hõõrumine, varjutamine, pressimine, pidev vibratsioon väikese amplituudiga ja aeglases tempos. Rannakaarte ja niudeharjade hõõrumine sõrmeotstega.

Maksa ja mao piirkonna massaaž: surve, pidev vibratsioon, raputamine. Järgmisena tehakse kõhu kerge põrutus piki- ja põikisuunas.

Kaudne kopsumassaaž: rütmiline surve, kerge patsutamine, pidev vibratsioon üle kopsuväljade. Kaelalihaste silitamine ja hõõrumine.

Ülemiste ja alajäsemete massaaž: lai silitamine, liigesepiirkonna hõõrumine, jäsemete sõtkumine ja raputamine. Passiivsed ja aktiivsed liigutused jäsemetes.

Massaažiprotseduuri kestus on 20 minutit, kuur koosneb 8 protseduurist.

Massaaž pärast operatsiooni kõhuõõnes ja vaagnaelundites

Vastunäidustused: vereringepuudulikkus, kopsuturse, neeruvähi operatsioonid, neeru- ja maksapuudulikkus, operatsioonid pahaloomulise kasvaja mittetäieliku eemaldamisega.

Paravertebraalse piirkonna massaaž kaela-, rindkere- ja nimmelülide piirkonnas: pindmine silitamine sõrmeotstega ja peopesaga, triikimine, kerge ringikujuline hõõrumine sõrmeotstega ja nende tagapinnaga, libisemine, pidev vibratsioon madala amplituudiga aeglases tempos.

Rinnakaarte, niudeharjade, ristluupiirkonna massaaž: tritureerimine.

Diafragma massaaž: rütmiline surve peopesadega piki ribi rinnakust lülisambani, pidev vibratsioon, Rütmiline rõhk ja pidev vibratsioon üle kopsuväljade.

Südamepiirkonna massaaž:õrn rütmiline surve südame piirkonnas ja rinnaku alumises kolmandikus. Rindkere surumine peopesadega mööda ribide aksillaarjooni. Rindkere põrutus, kompressioon ja venitus.

Käärsoole piirkonna massaaž: silitamine, silitamine, pidev vibratsioon, koputamine ja rütmiline surve sõrmeotstega. Kõhu värisemine väikese amplituudiga ja aeglases tempos.

Jäsemete massaaž: silitamine, liigeste hõõrumine, sõtkumine, raputamine.

Massaaž lastele pärast südameoperatsiooni

Laste rehabiliteerimisel pärast operatsioone on vaja võimalikult palju piirata ravimite kasutamist, kuna need võivad noore keha talitlust pöördumatult häirida.

Ravivõimlemise ja massaaži abil lahendatakse järgmised probleemid:

1. südame töö, selle pumpamisfunktsiooni soodustamine, mille tagavad perifeersete lihaste kokkutõmbumist ja vereringe aktiveerumist soodustavad massaaživõtted;

2. kopsutüsistuste (kopsupõletik, atelektaasid, pleura, pleeuroperikardi adhesioonid) ennetamine;

3. operatsioonijärgse flebiidi, jäsemete, eriti õlaliigese liikumispiirangute tekke ennetamine patsientidel operatsiooni poolel;

4. seedetrakti tüsistuste (soolte ja põie atoonia) ennetamine.

Iga massaažiliigutust tuleb korrata üks kord. Nende suund jäsemete masseerimisel on perifeeriast keskele. Jalad masseeritakse jalalabadest ja säärtest kubemevoldideni, käsi - sõrmedest ja kätest õla- ja kaenlaaluse piirkonnani.

Patsientide operatsioonijärgse seisundi mõõduka raskusastme korral kasutatakse jäsemete, rindkere, selja ja kõhu perifeersete lihaste massaaži koos varajase kehaasendi muutmisega.

Patsientide raske seisundi korral pärast operatsiooni kunstliku tsirkulatsiooni all, kui laps on kontrollitud hingamisel, on tehnika eripäraks löökmassaaži tehnikate (selja patsutamine ja effleureerimine), hingamislihaste stimuleerimine. külgmine lamamisasend, et parandada röga eemaldamist.

Täiendavad artiklid kasuliku teabega

Massaaž

Õige massaaži põhinõuded

Praegu kasutatakse massaaži kui tõhusat funktsionaalse teraapia meetodit laialdaselt erinevates kliinilise distsipliini valdkondades. Seda kasutatakse patsientide meditsiinilise rehabilitatsiooni kõigil etappidel. Sellega seoses peavad hooldajad tutvuma koduse massaaži põhinõuetega ja selle lihtsaimate võtetega. Keerulisemaid tehnikaid saab omandada massaažikursustel ja erialakirjanduses.

1. Massaaži ajal peaks kogu keha, eriti masseeritavad lihased ja liigesed olema võimalikult lõdvestunud. Lihaste ja liigeste kõige täielikum lõdvestumine toimub asendis, kus jäsemete liigesed on painutatud teatud nurga all (keskmine füsioloogiline asend).

Selja masseerimisel lamab masseeritav kõhuli, käed asetsevad piki keha ja küünarliigestes kergelt kõverdatud, nägu on pööratud massööri poole, sääreosa alla asetatakse padi. Kõik see võimaldab teil oma torso lihaseid veelgi lõdvestada.

Keha esipinna masseerimisel asetatakse masseeritavale pea alla väike padi, põlveliigeste alla padi.

2. Massaaži terapeudi käed peavad olema soojad, puhtad, ilma kareduseta. Pikad küüned pole lubatud.

3. Massaaži ruum peaks olema soe (mitte madalam kui +20 °C), eelventileeritud.

4. Massaaž toimub enne söömist või 1,5-2 tundi pärast söömist.

5. Massaaž ei tohiks põhjustada valu.

6. Massaaž hilisel ajal (pärast tundi) on vastuvõetamatu.

8. Massaažiliigutused tehakse peamiselt mööda lümfivoolu lähimatesse lümfisõlmedesse. Ülemistel jäsemetel on see suund käest küünarnuki ja aksillaarsete sõlmedeni; alajäsemetel - jalast kuni popliteaal- ja kubemesõlmedeni; rinnal - rinnakust mõlemas suunas kuni aksillaarsete sõlmedeni; tagaküljel - selgroost mõlemas suunas. Keha üla- ja keskosa masseerimisel on liigutused suunatud aksillaarsõlmedesse, nimme- ja ristluupiirkonna masseerimisel - kubemesõlmedesse; kaelal ja peas liiguvad liigutused ülevalt alla subklavia sõlmedesse.

9. Esimesed massaažiseansid peaksid olema lühikesed ja mitte intensiivsed. Massaaži aega ja intensiivsust suurendatakse järk-järgult. Massaaži kestus sõltub ka masseeritavast piirkonnast (käte massaaž - 5 minutit, selja massaaž - 20 minutit). Üldmassaaži kestus pikeneb aeg-ajalt.

Intensiivsuse poolest peaks massaažiprotseduur olema üles ehitatud järgmiselt: min-max-min. Kõigepealt tehakse silitamist, seejärel kerget hõõrumist, sõtkumist, vibratsiooni ja löökpillide võtteid. Massaažiprotseduur lõpeb alati silumisega.

10. Massaaž toimub põhiliste lihasgruppide tundmise põhjal.

11. Massaaži intensiivsus ja kestus sõltuvad patsiendi vanusest, soost, kehaehitusest ja seisundist.

12. Enne massaaži peab patsient käima duši all või kuivatama end niiske rätikuga.

13. Pärast massaažiprotseduuri vajab patsient minutilist puhkust.

Massaaži vastunäidustused

Iga hooldaja peaks teadma massaaži peamisi vastunäidustusi. Need jagunevad absoluutseks (massaaž on täielikult vastunäidustatud), ajutiseks ja lokaalseks (st massaaž on teatud kehapiirkondades vastunäidustatud).

Massaaži absoluutsed vastunäidustused:

pahaloomulised kasvajad (enne nende radikaalset ravi);
gangreen;
tromboos;
tuberkuloosi aktiivne vorm;
ägedad suguhaigused;
äge ja krooniline osteomüeliit;
põhjuslik sündroom pärast perifeerse närvi vigastust;
vereringepuudulikkus ja 3. astme südamepuudulikkus;
angiiit (arterite haigus);
väljendunud vaimsete muutustega haigused;
veresoonte, aordi aneurüsmid;
skorbuut;
HIV-nakkus;
verehaigused, kalduvus veritsusele;
perifeersete veresoonte ateroskleroos, tromboangiit kombinatsioonis ajuveresoonte ateroskleroosiga.

Massaaži ajutised vastunäidustused:

ägedad palavikulised seisundid;
äge põletikuline protsess;
verejooks;
mädased, nakkuslikud protsessid (furunkuloos jne);
lümfadeniit, lümfangiit;
kriisid: hüpertensiivsed, hüpotoonilised ja tserebraalsed;
mitmekordne allergiline nahalööve, samuti hemorraagia ja turse;
iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
alkoholimürgistus;
äge valu, mis nõuab narkootilisi analgeetikume;
äge kardiovaskulaarne, neerupuudulikkus.

seentest, viirustest ja muudest haigustekitajatest mõjutatud kehapiirkondade massaaž - tüükad, herpes, lõhed, ekseem jne;
kehamassaaž piirkonnas, kus paikneb healoomuline kasvaja, muude kehaosade massaaž toimub õrna tehnikaga (ainult silitamine);
kehamassaaž pahaloomulise kasvaja ekstsisioonikohaga külgnevatel aladel;
rindkere eesmise pinna massaaž mastopaatia korral;
nimmepiirkonna, kõhu, reite massaaž munasarjatsüstide, fibroidide, fibroidide, adenoomide korral (meestel);
massaaž väljaulatuvate moolide läheduses;
massaaž veenilaiendite piirkondades;
kõhumassaaž songa, raseduse, menstruatsiooni, sapi- ja neerukivide korral; nimmepiirkonna massaaž tehakse õrna tehnikaga;
piimanäärmete, kubemepiirkonna, nibude massaaž;
lümfisõlmede massaaž.

Massaaži põhitehnikad

“Silitustehnika” sooritamise tehnika

Seda tehnikat teostatakse kogu käe peopesapinnaga, kui lihas on suur (seljal, rinnal, käel, jalal) ja sõrmedega, kui lihas on väike (falangel, varvastel).

Seda tehnikat tehes peab massaažiterapeudi hari olema võimalikult lõdvestunud ja libisema kergesti üle naha, ilma et liigutaks seda sügavatesse voltidesse. Silitamine võib olla pindmine (peopesa puudutab kergelt nahka) ja sügav. Selle tehnikaga alustame ja lõpetame massaaži ning vaheldume teisi tehnikaid.

Vaatamata selle rakendamise lihtsusele on sellel tohutu positiivne mõju kogu kehale, omades valuvaigistavat ja rahustavat toimet. Silitamise tempo on aeglane ja rütmiline. Käe liikumise trajektoor võib olla erinev: ristkülikukujuline, siksakiline, spiraal. Seda tehnikat teostatakse ühe või kahe käega.

Kui teete sügavat silitamist, mõjub see lihasele ja kehale toniseerivalt. Teatud kehapiirkondi silitades mõjume tervendavalt ka organile, millega see piirkond on seotud. Näiteks abaluudevahelise piirkonna silitamine mõjub soodsalt südamele. Tänu sellele tehnikale kohandub patsient lisaks massaaži terapeudi kätega.

Silitamise abil koorime naha pealmise epidermise surnud kihi, eemaldame jääkhigi ja -rasva ning parandame seeläbi hingamist, vere- ja lümfiringet naha pindmistes kihtides.

Kuid isegi selle lihtsa tehnika kasutamisel tuleb annust jälgida, et mitte põhjustada patsiendi ärritust. Isegi kui silitate kassi, nurrub ta alguses mõnuga ja kui väsib, võib ta kriimustada.

“Hõõrumise” tehnika sooritamise tehnika

See meetod hõlmab naha ja selle all olevate kudede nihutamist ja venitamist. Massaažiterapeudi käsi ei libise, vaid nihutab nahka, moodustades voldid. Selle tehnika jõuline sooritamine aitab soojendada kõiki kudesid. Samal ajal muutub nahk kergelt punaseks, muutub elastsemaks ja painduvamaks. Hõõrumine aitab suurendada kudede verevoolu ja parandab nende toitumist. Selle tulemusena suureneb kudede liikuvus, armid, adhesioonid ja patoloogilised ladestused pehmenevad. Käte liikumise trajektoor võib olla erinev, kuid turse korral - mööda lümfivoolu lähimatesse lümfisõlmedesse.

Seda tehnikat tuleks teha peopesa kanna või sõrmepatjadega, kasutades ühte või kahte kätt. Samuti võite suruda käe rusikasse ja hõõruda nahka sõrmeotstega või rusikaharjadega, muutes liigutused meenutavad hööveldamist, varjutamist ja saagimist. Liikumissuunad võivad olla sirgjoonelised (edasi, siksakiline), ringikujulised ja spiraalsed.

Hõõrumine 4 sõrme padjanditega. Tehnikat teostatakse 4 suletud, kergelt painutatud sõrme padjanditega, mis toetuvad pöidlale ja käelabale. Sõrmed võivad olla veidi laiali, tehes liigutusi spiraalselt, ringikujuliselt või järk-järgult - edasi-tagasi.

Pöidla padjaga hõõrumine. Seda tehnikat tehakse pöidla padjaga, toetudes nii palju kui võimalik neljale ülejäänud sõrmele. Pöidla liikumine võib olla sirge, spiraalne või ringikujuline.

Hõõrumine peopesa põhja ja servadega. Selle tehnika sooritamisel sirutatakse käsi veidi välja, 4 sõrme on kergelt kõverdatud ja tõstetud naha kohale. Käe liigutused on translatiivsed: edasi-tagasi, spiraalsed või ringikujulised.

Hõõrumine võib toimuda ka käe küünarluu servaga – ring- ja spiraalliigutustega.

Saagimine toimub käte küünarnuki servaga, mis asetsevad üksteisega paralleelselt 2 cm kaugusel ja liiguvad vastassuundades. Pehmed kangad tuleb peopesade vahel pühkida.

Ristmik on kasutusel ümaratel pindadel (kael, tuharad, keha külgpinnad). Seda tehakse käte radiaalsete servadega esimese sõrme maksimaalsel röövimisel. Harjad on paralleelsed ja liiguvad vastassuundades.

Hõõrumine 4 sõrme falangetega. Seda tehnikat teostatakse 4 sõrme keskmiste falangetega, mis on kergelt rusikasse kokku surutud. Sellise üsna karmi mõjuga lihasele tundub, et see on luu vastu surutud. Pöial toetub masseeritavale kohale, aitab kätt fikseerida ja seda edasi liigutada. Pintsli liigutused võivad olla progresseeruvad: üles-alla, spiraalsed või ringikujulised.

“Sõtkumise” tehnika sooritamise tehnika

See tehnika soodustab veresoonte ja lihaste passiivset võimlemist. Sõtkumise sooritamisel haaratakse masseeritavast lihasest kinni, tõstetakse ja tõmmatakse, pigistatakse ja justkui välja pigistatakse. Ja kui varasemad võtted avaldasid mõju nahale (silitamine), nahaalusele rasvakihile ja lihaste pindmisele kihile (hõõrumine), siis sõtkumine mõjutab lihaste süvakihtide seisundit. Sõtkumisel tõuseb lihaste toonus, need muutuvad tugevaks ja elastseks ning oluliselt paraneb verevarustus mitte ainult masseeritavas piirkonnas, vaid ka läheduses asuvates. See meetod suurendab ka lihaste kontraktiilsust.

Sõtkumine toimub erinevates suundades ühe või kahe käega:

a) väikestel pindadel - 1. ja 2. sõrme küünefalangide peopesapinnaga (st justkui sõrmeotstega);

b) suurtel lihastel - kõigi sõrmedega.

Ühekordne sõtkumine toimub ühe käega. Olles masseeritava lihase peopesaga tihedalt kinni hoidnud (pöial asub lihase ühel küljel ja kõik teised teisel pool), tõstetakse see üles, pigistades sõrmede vahel ja tehes translatiivseid liigutusi edasi või väikese sõrme suunas. Lihase rebimisel ja pigistamisel ei tohiks käe peopesapinna ja lihase naha vahele jääda tühimikku. Esimene liigutus meenutab käsna väljapressimist. Teisel juhul näib lihas olevat luuvoodist lahti rebitud, kokku surutud, väikese sõrme poole pööratud ja seega spiraalselt edasi liikuvat. Liikumine toimub piki lihast, mistõttu seda nimetatakse ka pikisuunaliseks.

Kahe käega sõtkumine ("topeltrõngas" või põikisuunaline) toimub järgmiselt. Massöör kinnitab masseeritava lihase mõlema käega tugevalt nii, et need oleksid patsiendi kehapinna suhtes 45° nurga all samas tasapinnas. Kõik sõrmed katavad masseeritavat pinda, kuid üks käsi tõmbab ja pigistab koe endast eemale ning teine tõmbab enda poole. Seejärel pööratakse käe liikumise suund ümber. Massaažiliigutused peaksid olema pehmed, ilma tõmblemiseta ja veidi nagu taigna sõtkumine.

Seda tehnikat tehakse aeglaselt, sujuvalt, ei tohiks olla lihaste keerdumist ega valu. Sõtkumine vaheldub alati silitamisega ja toimub mööda lümfivoolu.

Tangikujuline sõtkumine toimub ühelt poolt pöidlaga ja teiselt poolt ülejäänud sõrmedega (need on tangide kujuga); lihast haaratakse, tõmmatakse üles ja seejärel sõtkutakse sõrmede vahel. Väikestele lihastele (sõrmed, varbad) töötavad 2-3 sõrme. Tehnika on sama, mis piki- ja põikisuunalise sõtkumise puhul.

Viltimist kasutatakse jäsemetel, peamiselt lihastoonuse vähendamiseks hüpertoonilisuse korral. Paralleelsete peopesadega katavad nad tihedalt jäseme ja teevad liigutusi vastassuundades.

Hüpotensiooni ajal kasutatakse survet lihaste toonuse tõstmiseks. Massaažiterapeut surub oma peopesa tihedalt vastu nahka ja suurendab survet järk-järgult kuni 3-5 sekundilise viivitusega lõpp-punktis. Seejärel vähendab see järk-järgult ka survejõudu. Survet saab rakendada jõulisemalt. Tehnikat teostatakse sõrmepatjade, käeselja või tasapinnalise rusikaga.

Nihe tehakse nii, et ühel pool on pöidlad ja teisel pool kõik sõrmed. Aluskude tõstetakse üles ja püütakse volti, et moodustada lihasrull, mis seejärel rullitakse igas suunas.

Pigistamine toimub ühe või mõlema käe pöidla ja nimetissõrmega (või pöidla ja kõigi teistega). Lihaskude püütakse kinni ja tõmmatakse üles. Liikumine toimub energiliselt ja aitab tõsta lihastoonust hüpotensiooni ajal.

"Vibratsiooni" tehnika sooritamise tehnika

Vibratsioon on ühtlaselt, kuid erineva kiiruse ja amplituudiga võnkuvate liigutuste edastamine keha masseeritavale alale. Seda tehakse peopesa pinnal, ühe sõrme, pöidla ja nimetissõrme või nimetissõrme küünefalangetel, keskmisel ja sõrmusesõrmel, pöidlal ja muudel sõrmedel. Suure amplituudiga ja võnkesagedusega kuni 120 liigutust minutis sooritatavad võnke liigutused tõstavad lihastoonust ning sagedusega üle 120 ja väikese amplituudiga alandavad lihastoonust. Teisisõnu, nõrk vibratsioon tõstab lihaste toonust ja tugev vibratsioon vähendab seda. Vibratsioonil on tugev ja mitmekülgne mõju sügavatele kudedele. Massaažiterapeudi käte liigutused peaksid olema õrnad, pehmed, valutud.

Labiilne vibratsioon viiakse läbi harjaga. See teeb võnkuvaid liigutusi, liikudes igas suunas masseeritava ala kohal. Kui vibratsioon kestab vähemalt 10 sekundit, nimetatakse seda pidevaks. Kui kokkupuuteaeg on alla 10 sekundi ja käed eemaldatakse perioodiliselt kehast, on tegemist katkendliku vibratsiooniga. Pidev vibratsioon hõlmab raputamise, raputamise ja raputamise tehnikaid (lihastoonuse vähendamiseks), katkendlikku - tükeldamist, patsutamist, lappimist, punktsiooni (lihastoonuse tõstmiseks).

Liikumiste suund võnkumiste ajal on peamiselt paremalt vasakule ja ainult kõhule, teatud organite masseerimisel - ülalt alla (tõukamine).

Stabiilne vibratsioon teostatakse kohapeal ühe või mitme kergelt painutatud sõrme padjaga (punktvibratsioon).

Raputama. Massöör haarab sõrmedega lihast kõhust (keskosast), tõmbab seda kergelt ja raputab harjaga vajaliku sagedusega. Tehnikat kasutatakse jäsemete masseerimiseks.

Raputamine. Seda tehnikat tehakse ka jäsemetel ja suurtel lihastel (nt latissimus dorsi). Lihas haaratakse esimese ja viienda sõrme vahele, ülejäänud kolm sõrme asuvad naha kohal. Käsi teeb võnkuvaid liigutusi küljelt küljele lihase ühest otsast teise (alumisest sektsioonist ülemisse).

Raputamine. Massaažiterapeut võtab mõlema käega patsiendi käest või jalast ja teeb kogu käe või jala võnkuvaid liigutusi ülalt alla või paremalt vasakule.

Hakkimine. Seda tehakse paralleelselt asetatud käte küünarnuki servadega, üksteisest 2-3 cm kaugusel 20-30° nurga all. Käed on lõdvestunud. 4 sõrme kergelt laiali ja painutatud. Käte liigutused toimuvad vastassuundades löögisagedusega minutis. Tükeldamine toimub piki lihaskiude.

Pat. Kui tehnikat sooritatakse õigesti, peaks kostma tuhmi heli. Patsutamine toimub käe peopesa pinnaga (pöial on vajutatud) kergelt kõverdatud sõrmedega. Pintsel võtab karbi kuju. Tehnika viiakse läbi ühe või kahe käega vaheldumisi vastassuundades.

Effleurage. Seda tehakse lameda rusikaga ja väikestel aladel (käel, jala tagaküljel) sõrmepatjadega.

Punktsioon (eakatele inimestele). Seda sooritatakse vaheldumisi liikuvate poolkõverdatud sõrmede padjanditega, nagu masinakirjutaja liigutused.

Teppimine. Seda tehakse nii, et käte peopesa pind liigub tangentsiaalselt üles-alla.

Massaaž insuldi korral

Meditsiinilisest vaatenurgast on insult raske ja ohtlik kesknärvisüsteemi veresoonte kahjustus. Ja kui varem oli insult vanemaealiste seas, siis viimastel aastatel on see järsult “noorenenud”. Esimesel kuul pärast insulti algavad rehabilitatsioonimeetmed. Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on haiguse tulemus! Paranemise edukuse määrab suuresti nii patsiendi enda kui ka tema lähedaste tuju. Optimism, soov saavutada seatud eesmärki, mitmekülgsed huvid ja aktiivne ellusuhtumine aitavad haigusest jagu saada isegi suuremal määral kui ravimid. On selge, et insuldi ravi spetsialiseeritud insuldiüksuses parandab kliinilist tulemust. Sellistes osakondades kasutatakse spetsiaalselt väljatöötatud taastavate protseduuride programme ja töötavad erineva profiiliga spetsialistid, sealhulgas kogenud massöörid ja spetsiaalselt sellele haigusele spetsialiseerunud harjutusravi instruktorid. Kuid pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist on vaja jätkata ravivõimlemise ja massaažiga mitu kuud ja mõnikord aastaid.

Kahjuks ei saa meie ajal enamiku inimeste raske rahalise olukorra tõttu mitte iga lähisugulane lubada patsiendil selliste spetsialistide teenuseid kasutada. Sellega seoses tekkis vajadus selle patsientide kategooria hooldajatele tutvustada taastusvõimlemise ja massaaži põhitõdesid.

Enne nende protseduuride alustamist peaksite raviarstilt uurima, kas patsiendil on neile vastunäidustusi, ning selgitama (paluge näidata), millised teie patsiendi lihased on lõdvestunud ja millised pinges. Samuti on vaja kindlaks määrata konkreetsed eesmärgid, st massaaži ja ravivõimlemise eesmärgid:

suurendada vere- ja lümfiringet halvatud jäsemetes ja kogu kehas;
parandada kõigi kudede toitumist;
aidata kaasa kahjustatud jäsemete liikumisfunktsiooni taastamisele;
takistada kontraktuuride teket;
vähendada spastiliste lihaste lihastoonust ja vähendada abieluliste liigutuste raskust;
vähendada või leevendada valu;
tõsta patsiendi emotsionaalset toonust (meeleolu);
kongestiivse kopsupõletiku vältimine eakatel inimestel;
vältida lamatiste teket.

Esimestel kuudel pärast insulti on lubatud ainult lokaalne massaaž, mis hõlmab halvatud või pareetilisi jäsemeid, selja- ja nimmepiirkonda ning rindkere (haige poolel). Üldmassaaž on lubatud ainult hilisel rehabilitatsiooniperioodil, kuna pikaajaline kokkupuude võib põhjustada patsiendi ülekoormamist, mis on vastuvõetamatu.

Massaaži ajal korratakse iga tehnikat 3-4 korda. Esimeste protseduuride ajal insuldijärgses varases staadiumis on mõjupiirkond väike, masseeritakse ainult õla ja reie piirkonda, patsienti kõhuli keeramata. 4.-5. protseduuril lisatakse olenevalt patsiendi seisundist rindkere, küünarvarre, käe, sääre ja labajala massaaž. Alates 6.-8. protseduurist kaetakse selg ja nimmepiirkond tervel küljel lamava patsiendiga. Lamamisasendit kasutatakse hiljem ja ainult südamehaigustest tingitud vastunäidustuste puudumisel.

Voodirahu algstaadiumis kasutatakse spastiliste lihaste puhul vaid silitustehnikaid, alandatud toonusega lihaste puhul silitamist ja hõõrumist.

Massaaži ja ravivõimlemise efektiivsuse suurendamiseks on soovitav halvatud jäsemed eelnevalt soojendada. Sel eesmärgil võite kasutada korduvkasutatavat soolalahusega soojenduspatja.

Tuleb veel kord rõhutada, et kokkupuute intensiivsuse suurenemine on rangelt individuaalne ja sõltub patsiendi seisundist. Pärast insulti on vastunäidustuste puudumisel ette nähtud massaaž tüsistusteta isheemiliste variantide korral - 2. - 4. päeval ja hemorraagiliste korral - 6. - 8. päeval. Massaaži kestust suurendatakse järk-järgult 10 minutilt 20 minutile. Range voodirežiimi ajal tohib massaaži teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud massaažiterapeut ja arsti järelevalve all. Sellise patsiendi hooldaja saab massaaži teha alles hilisel taastumis- ja rehabilitatsiooniperioodil, kui patsiendi seisund on oluliselt paranenud ja ta on haiglast välja kirjutatud. Kuid tuleb ette ka ettenägematuid asjaolusid ning varajases staadiumis võib vaja minna hooldaja abi. Tuleb märkida, et massaaž on täiendav ravimeetod, samas kui peamised on asendiravi (spetsiaalne stiil) ja terapeutilised harjutused.

Ravi asendi järgi

Ravi põhimõtted on anda halvatud jäsemetele õige asend, kui patsient on voodis. Praegu arvatakse, et hemipleegilise kontraktuuri kujunemine koos Wernicke-Manni kehahoiaku kujunemisega (käsi surutakse keha külge, sõrmed surutakse rusikasse, jalg on pööratud väljapoole, sirutatud, jalg ripub ja pööratakse sissepoole) võib kaasneda halvatud jäsemete pikaajaline viibimine ühes ja samas kohas.sama asend haiguse algperioodil. Pareetiliste jäsemete kujundamiseks on erinevaid võimalusi.

Lamamine lamavasse asendisse. Halvatud käsivars asetatakse padjale nii, et see oleks horisontaaltasapinnas läbivalt samal tasemel. Seejärel röövitakse käsi 90° nurga all küljele (valu korral alusta väiksemast röövimisnurgast, suurendades seda järk-järgult 90°-ni), sirutatakse ja pööratakse väljapoole. Sirutatud ja laiali sirutatud sõrmedega käsi fikseeritakse lahasega ning küünarvars ca 0,5 kg kaaluva liiva- või soolakotiga (lahasena võib kasutada mõnda kerget materjali - vineer, kergmetall, kaetud marliga). Küünarvarre õõnsusse asetatakse õlikangaga kaetud puuvillarull ning lahase külge seotakse sõrmed, käsi ja käsivars.

Halvatud jalg painutatakse põlveliigesest 15-20° ja selle alla asetatakse padi. Jalg painutatakse täisnurga all ja hoitakse selles funktsionaalselt soodsas asendis puidust kasti (“jalakohver”) abil. Valutava jala tald peaks toetuma selle ühele seinale. Usaldusväärsemaks fikseerimiseks seotakse ümbris peatsi külge. Selles asendis peaks patsient jääma 1,5-2 tundi Päeva jooksul võib sarnast protseduuri korrata 2-3 korda.

Asetage patsient tervele küljele. Selle paigutusega asetatakse halvatud jäsemed painutatud asendisse. Käsi kõverdatakse õla- ja küünarliigestest ning asetatakse padjale, jalg kõverdatakse puusa-, põlve- ja hüppeliigesest, asetatakse teisele padjale. Kui lihastoonus ei ole tõusnud, vahetatakse selja ja terve külje asendit iga 1,5-2 tunni järel Varajase ja väljendunud toonuse tõusu korral kestab ravi seljal 1,5-2 tundi, tervel küljel.

Massaaži järjekord

Protseduur algab kahjustatud jala esipinna massaažiga, kuna hemipareesi korral on alajäsemed vähem mõjutatud kui ülemised. Seejärel masseeritakse järjestikku suuremat rinnalihast, kätt, jala tagaosa ja selga. Jalgade massaaži tehakse kindla mustri järgi - kõigepealt masseeritakse reie, seejärel sääreosa ja labajalg. Ülemisel jäsemel - õlg, käsivars, käsi, sõrmed. Liikumissuund on mööda lümfivoolu.

Massaažitehnikad hõlmavad erinevat tüüpi pindmist silitamist, kerget hõõrumist ja kerget pidevat vibratsiooni (raputamine, raputamine) spastilistele lihastele. Spastilist olekut eristavad:

õla sisemise (eesmise) pinna, küünarvarre ja käe peopesa pinna lihased;
rinnalihas kahjustatud poolel;
lihased, mis pikendavad põlve (nelipealihased) ja pööravad reie väliselt;
sääre tagumise pinna lihased (gastrocnemius, tagumine sääreluu, pikk painutaja ja 1. sõrmed);
talla peal paiknevad lihased.

Nende lihasgruppide massaaži ajal kasutatakse kergeid silitamis- ja mõnevõrra hiljem ka hõõrumisvõtteid. Mõnele lihasele sobib kerge vibratsioon.

Teistes piirkondades - käe tagumisel (välimisel) pinnal, sääre esipinnal, jala tagaküljel - lihased ei ole spastilised. Seetõttu saate siin teha nii sügavat silitamist, intensiivsemat hõõrumist kui ka kerget sõtkumist.

Löögitehnikad on vastunäidustatud: patsutamine, tükeldamine, peksmine jne.

Patsiendi asend massaaži ajal

Patsient lamab selili, põlvede alla asetatakse polster ja pea alla padi. Sünkineesi (koostööliigutuste) korral kinnitatakse masseerimata jäse liivakottidega. Jala välispinna massaaži saab teha nii, et patsient on tervel küljel. Kõhuli lamava patsiendiga masseeritakse jala tagumist pinda, kõhu alla asetatakse väike padi, hüppeliigeste alla polster; pea all - väike padi. Südameprobleemide korral masseeritakse patsient külili. Soojuse säilitamiseks kaetakse see tekiga ja massaaži ajal eksponeeritakse ainult masseeritav piirkond.

Spastilise halvatuse korral puuduvad patsiendil tahtlikud liigutused, tõuseb lihastoonus, intensiivistuvad kõik kõõluste refleksid, tekivad tahtmatud sõbralikud liigutused. Seega, kui terve jäse liigub, reprodutseeritakse täpselt sama liigutust pareetiline ja vastupidi. Mõnikord järgib kahjustatud alajäse ülajäseme liikumist, näiteks kätt painutades paindub jalg. Samuti peame meeles pidama, et ärevus, füüsiline stress, väsimus ja külm halvendavad liikumisvõimet.

Seetõttu on enne massaaživõtetega alustamist vaja saavutada maksimaalne lihastoonuse langus, s.o. lihaste lõdvestamine. Selleks kasutage spetsiaalseid lõdvestusharjutusi, esmalt tervele ja seejärel haigele käele. Lihaste lõdvestamise võime testimiseks tõstab massaažiterapeut patsiendi terve jäseme üles ja vabastab selle – jäse peaks vabalt langema. Massaažiterapeut kaitseb tema kätt vigastuste eest.

Käeharjutused

1. Hooldaja toetab ühe käega patsiendi küünarnukki ja teise käega kätt. Tõstab ja langetab kätt raputavate liigutustega. Hõõrub küünarnuki ümbrust.

2. Hooldaja teeb õlaliigeses ringjaid liigutusi väljapoole, vajutades samal ajal õlavarreluu pead. Liikumisulatus peaks olema väike. Harjutusi tehakse väga aeglaselt, õrnalt ja ettevaatlikult. Patsient ei tohiks olla üleväsinud, seega peaks harjutuste arv olema alguses minimaalne (1-2 korda). Kui sellegipoolest tekivad harjutuste ajal sõbralikud liigutused, tuleb teine jäse kehale suruda.

Pärast kirjeldatud harjutusi kätele hakkavad nad pareesi küljel tegema suure rinnalihase silitamise ja raputamise tehnikaid. Seejärel algab kätemassaaž.

Harjutused jalgadele

1. Hooldaja, toetades jalga, tõstab aeglaselt raputavate liigutustega jalga ja kiigutab seda õrnalt külgedele. Enne treeningut hingab patsient sisse ja liigutuste ajal välja.

2. Seejärel tehakse reielihaste kerge põrutus.

3. Hooldaja, toetades ühe käega jalga põlveliigese alla, teise käega painutab ja painutab seda lahti, viimata seda maksimaalselt välja.

4. Jalalihaste lõdvestamiseks raputage õrnalt sääre tagaküljel olevat säärelihast. Jalg peaks olema põlveliigesest painutatud.

5. Patsiendile selgitatakse lihaslõõgastuse olemust, nimetatakse selle algusele viitavaid märke (haige jäseme raskustunne). Järgmiseks näitab hooldaja endale, mis seisus on lihased puhke-, pinge- ja lõdvestuse ajal.

Massaaži tehnika

Jalamassaaž

Reie massaaž. Selili lamava patsiendiga masseeritakse reie esi- ja sisepindu. Esiteks tehakse kerge pindmine silitamine reie sise-, kesk- (ees) ja välispinnal. Liigutused lähevad põlveliigesest kubemepiirkonda. Seejärel lisa kerged, aeglased spiraal- ja siksakilised tõmbed. Õige täitmise kriteerium on spastiliste lihaste kerge lõdvestumine. Edaspidi lisandub nendele võtetele kerge hõõrumine 4 sõrme padjandite ja peopesa põhjaga. Kõik need tehnikad on kombineeritud silitamisega. Iga tehnikat tehakse 3-4 korda.

Reie tagumise osa massaaž viiakse läbi nii, et patsient lamab kõhul või küljel. Reie tagaküljel on gluteus maximus, biceps, semitendinosus ja semimembranosus lihased. Kõik need lihased on seotud puusa pikendamisega ja nende spastilist seisundit arvestades tuleks kasutada õrnaid võtteid: silitamist ja kerget hõõrumist. Liigutused tehakse popliteaalsest lohust kuni tuharavoldini. Tuharat silitatakse tagumisest pinnast, ristluust kuni suurema trohhanterini (see ulatub välja reie ülemisel välispinnal ja on palpeerimisel kergesti katsutav).

Sääre massaaž. Sääre esipinnal on labajala sirutajad - need on tavaliselt vähem spastilised. Seetõttu on siin lubatud intensiivsemad võtted: esmalt pindmine ja seejärel sügav paitamine, energilisemad hõõrumisvõtted, aga ka põiki- ja pikisuunaline sõtkumine. Massaaž toimub kõigi sõrmede ja peopesaga. Liigutused kulgevad pahkluust kuni põlveliigeseni.

Sääre tagapinnale ulatuvad gastrocnemius ja tallalihased, mis painutavad sääre põlveliigese ja labajala juurest. Need on väga spastilised ja seetõttu tuleb neid õrnalt masseerida. Liigutused kulgevad kannatuberkulist popliteaalsesse lohku.

Jalamassaaž. Jala tagaküljel on lihased - kerge spastilisusega sõrmede sirutajad. Seetõttu kasutatakse siin silitamise, hõõrumise ja sõtkumise võtteid. Hooldaja fikseerib ühe käega jalalaba (paigutab patsiendi kanna peopessa nii, et varbad on suunatud ülespoole) ja teise käega II-IV sõrmedega masseerib selle seljapinda varbaotstest säärteni. Seejärel silitan ja hõõrun sõrmega luudevahelisi kohti. Kui varbad laiali sirutada, paistavad luudevahelised ruumid jala seljaosal olevate süvenditena selgelt esile.

Jala plantaarsel küljel on kõrgendatud toonusega lihased, mida masseeritakse õrna tehnikaga. Liikumise suund on varvastest kannani.

Suure rinnalihase massaaž kahjustatud poolel

Hemipareesiga on sellel lihasel väga kõrge toon, nii et massaaž peaks siin olema väga õrn. Tehke pindmine silitamine, väga kerge hõõrumine 4 sõrme padjanditega ja kerge vibratsioon raputamise või kerge raputamise kujul. Raputamist saab teha sõrmedega I-II või asetades kogu käe rinnale ja liigutades seda mööda masseeritavat piirkonda rinnakust kaenla poole.

Käte massaaž

Kätemassaaž viiakse läbi nii, et patsient lamab selili ja voodirežiimi lõpus - istuvas asendis (patsiendi käsi on lähedal asuval laual ja hooldaja istub tema vastas).

Õla massaaž. Massaaž algab trapets- ja deltalihastest. Nende toonust ei tõsteta, seetõttu kasutavad nad sügava silitamise, intensiivse hõõrumise ja kerge sõtkumise tehnikaid. Liikumise suund on VI-VII kaelalülidest (pea kõverdamisel jääb VII lüli teistest rohkem välja) kuni deltalihase lõpuni. Deltalihast tuleb hästi hõõruda ja venitada.

Järgmisena masseeritakse triitsepsi lihast, mis on küünarvarre sirutaja. Selle lihase toonus ei ole nii kõrge, seega on hemipleegia korral soovitav alustada massaaži just sellest lihasest. Rakenda pindmise ja sügava silitamise, jõulise hõõrumise ja kerge sõtkumise võtteid. Liigutused kulgevad küünarliigesest mööda õla välist tagapinda õlaliigeseni.

Seejärel liiguvad nad edasi biitsepsi lihase massaaži, mis on küünarvarre ja õla painutaja. Ta on väga spastiline, nii et siin kasutatakse ainult kerget silitamist ja hõõrumist. Liigutused tehakse küünarluust piki õla sisemist esipinda kuni kaenlaaluseni. Õlaarter, veenid ja närvid kulgevad mööda õla sisepinda (sisemisel soonel). Seetõttu tuleb massaaži sooritades olla eriti ettevaatlik ja mitte mingil juhul mitte avaldada sellele pinnale survet.

Küünarvarre massaaž. Küünarvarre tagumise (välis)pinna lihased - käe ja küünarvarre sirutajad - on üle venitatud, mistõttu on soovitav nendega käsivart masseerida. Tehke sügavaid ja pindmisi silitamis-, hõõrumis- ja sõtkumistehnikaid. Liigutused kulgevad randmeliigesest piki küünarvarre tagaosa kuni olekranoni.

Küünarvarre eesmise (sisemise) pinna lihased - käe ja küünarvarre painutajad - on hemipareesi ajal spastilised, mistõttu on neid lihtne silitada ja hõõruda randmeliigesest küünarluu lohuni.

Käe ja sõrmede massaaž. Käeselja lihased on üle pingutatud. Seetõttu alustatakse massaaži sõrmede tagaosast, seejärel liigutakse käe tagaküljele. Siin teevad nad energilisi võtteid: sügav silitamine, hõõrumine, sõtkumine.

Käe peopesa pinna lihastoonus on väga kõrge, seetõttu tehakse massaaži õrna tehnikaga – ainult pindmist silitamist.

Selja massaaž

Patsient lamab kõhul või tervel küljel, pea all padi. Selja masseerimisel kasutatakse kõiki võtteid, kuid need peavad olema pehmed ja õrnad, et lihastoonus ei tõuseks ja kudede toitumine paraneks. Liikumissuunda kirjeldati eelmistes osades.

Ravivõimlemine ja massaaž eakatele

Arvukad näited ravivõimlemise ja kerge massaaži kasulikust mõjust vanemate inimeste kehale seavad nende kasutamise otstarbekuses kahtlemata. Veel paarkümmend aastat tagasi oli vanemate inimeste motoks sõnad: "Me võime kasvada kuni saja-aastaseks ilma vananemata." Meie staadioni jooksuradadel võis iga päev näha arvukalt üle 60-, 70- ja isegi 80-aastaseid seltskondi. Täna näeme hoopis teistsugust pilti. Meditsiini- ja kehalise kasvatuse kliinikutes ja spetsialiseeritud keskustes saate kohtuda ainult väikeste rühmade inimestega, kes on põdenud insulti, südameinfarkti ja muid haigusi või vigastusi. See viitab sellele, et meie segastel aegadel pole eakatel inimestel tähelepanu ega raha ning nad tunnevad end vahel kasutuna ning vajavad hädasti lähedaste hoolt ja abi.

Sellist abi saame pakkuda nendega lühikesi harjutusi tehes, lihtsaid massaažimanipulatsioone piiratud kehapiirkondadele tehes. Massaaži ja ravivõimlemise tehnika, nagu ka haiguste puhul, on igal konkreetsel juhul erinev.

Füsioteraapia

Terapeutilise võimlemise tunniplaani koostamisel peate arvestama:

vanus;
kaasnevad haigused;
inimese seisund: vererõhk, pulss, lihastoonus, üldine heaolu;
vastunäidustused (vt varem).

Vanemate inimeste ravivõimlemist tuleks teha ülepäeviti või kord nädalas. Koormus peaks olema minimaalne, treeninguaeg peaks olema 10-30 minutit, harjutusi tuleks teha kergetes lähteasendites: istudes, lamades. Veendumaks, et teete kõike õigesti, võite pidada päevikut, kuhu peate märkima järgmised näitajad:

meeleolu;
väsimus;
rõõmsameelsuse tunne;
esitus;
peavalu;
hingeldus;
valu ja ebamugavustunne südame piirkonnas või muudes kohtades;
söögiisu;
pulss;
arteriaalne rõhk;
seedetrakti aktiivsus.

Selliseid tähelepanekuid tuleks püüda teha märkamatult, ilma vanemate inimeste tähelepanu eriti koondamata, kuna nende hulgas on kategooria, kellele meeldib oma tunnetesse süveneda ja oma seisundit süvendada.

Järk-järgult peate tagama, et teie hoolealused iseseisvalt iga päev, iga päev. tegi harjutusi ja tegi igapäevaseid kodutöid. Siis on neil elus stiimul ja paljud “haavandid” kaovad iseenesest.

Massaaž

Vanemate inimeste massaaži tehakse peamiselt istuvas asendis. Tehke krae piirkonna kerge silitus, s.o. peanahast alla kaela kuni õlgadeni. Saate silitada ja kergelt hõõruda käsi, alustades sõrmedest kuni õlaliigeseni. Kerge raputamine on vastuvõetav. Sõtkumis- ja löömistehnikad on välistatud. Võite masseerida oma varbaid, jalgu ja kergelt jalgu kuni põlvedeni ning seejärel reied alt üles. Käte ja jalgade massaaži on kõige parem teha selili lamades, poolistudes.

Ligikaudne terapeutiliste harjutuste kompleks

1. Käed sirutatud rinna ette. Arvestades “üks-kaks”, sirutage käed külgedele ja hingake sisse. “Kolm-neli” loendamisel pöörduge tagasi algasendisse (i.p.).

3. Asetage oma käed põlvedele, tõstke õlad üles, lugedes "üks", ja langetage õlad, kui loete "kaks". (Võite õlad tõsta samal ajal või vaheldumisi).

4. Tehke kehapöördeid ühes või teises suunas.

5. „Ühe” loendamisel sirutage käed külgedele ja hingake sisse; „kahe” loendamisel mähkige käed enda ümber ja hingake välja.

6. Arvestades "üks", painutage torso ette ja sirutage rindkere põlvede poole, loendades "kaks", võtke I.P.

7. „Ühe“ loendamisel sirutage üks jalg, „kahe“ loendamisel – teine, „kolme“ loendamisel tagastage üks jalg I.P.-le, „nelja“ loendamisel - teine. Seda harjutust saab kombineerida käte liigutustega. Lisaks füüsilisele tegevusele arendavad harjutused tähelepanu ja liigutuste koordinatsiooni. Käed saab sirgendada samamoodi nagu jalgu või olla vastassuunas. „Ühe“ loendamisel sirutage parem jalg ja vasak käsi, „kahe“ korral sirutage vasak jalg ja parem käsi, loendades „kolm“, painutage paremat jalga ja asetage see põlvele. , lugedes "neli", tagastage vasak jalg ja parem käsi .P.

8. I.p. istudes langetage käed mööda keha. Arvestades “üks-kaks”, kallutage keha aeglaselt paremale, vasak käsi libiseb mööda keha kuni kaenlaalusteni ja parem käsi ulatub põranda poole. Arvestades “kolm - neli”, pöörduge tagasi i.p. Seejärel korrake kõike teises suunas.

9. Arvestades “üks”, tõmmake üks põlv rinnale ja kinnitage see kätega. “Kahe” loendamisel võtke i.p. Arvestades “kolm - neli”, tõmmake teine põlv üles ja naaske I.P.

10. Arvestades “üks-kaks”, tõstke käed läbi külgede üles ja hingake sisse; “kolm-neli” loendamisel langetage käed läbi külgede alla ja hingake välja.

Tehke iga harjutus kiiresti. Võite lisada ka harjutusi masseerijatega. Rullige taignarulli perioodiliselt käte ja jalgadega ning hõõruge ka sõrmi ja käsi, võite kõrvu kergelt hõõruda.