Parema käe halvatuse põhjused. Jäsemete parees - põhjused, sümptomid ja ravi

Nagu eelmiste artiklite alguses, tuleb mainida, et mõned haigused, millega kaasneb jala või labajala parees, kirjeldatakse sensoorsete häirete ja jalavalu peatükkides ning kahepoolset jalgade nõrkust koos kõndimishäiretega käsitletakse meie vastavas artiklis. Järgmistes artiklites on välja toodud ainult need haigused, mille puhul tekib nõrkus ühes või mõlemas jalas või jalalabas, s.o. esiplaanil on liikumishäire.

Sarnane kliiniline pilt võib täheldada nähtavate väliste põhjuste olemasolul või puudumisel.

Alajäseme pareesi võimalikud põhjused:
Traumaatiline ajukahjustus koos jala motoorsete "esindajate" piirkonna lokaalse muljumisega ajukoores põhjustab püramiidsete tunnustega spastilist monopareesi, mille puhul võivad tekkida enam-vähem isoleeritud motoorsed häired.

Lülisamba vigastus põhjustab madalamat monopareesi kahel juhul:
- Emakakaela või rindkere lülisamba trauma koos seljaaju kahjustusega ja Brown-Séquardi sündroomi moodustumine koos spastilise madalama monopareesiga ühelt poolt ja dissotsieerunud tundlikkuse häirega teiselt poolt.
- Lülisamba nimmepiirkonna trauma, millega kaasneb lülisamba murru või lülidevahelise ketta traumaatiline hernia ja selle tagajärjel radikulaarne sündroom koos monopareesiga.

Vaagna luumurrud ja alajäsemed võivad ühelt poolt põhjustada nimme-ristluupõimiku ja istmikunärvi kahjustusi ning teiselt poolt alajäseme üksikute perifeersete närvide kahjustusi.

Kontusioon või pikaajaline kokkusurumine (nt koomas), samuti iatrogeensed mõjud (nt süstimine) võivad põhjustada alajäseme pareesi. Jalgade perifeersete närvide kahjustusele iseloomulikud sümptomid on toodud joonistel. Allpool käsitletakse neid üksikasjalikumalt.

Vöötohatis(herpes) alajäseme piirkonnas võib kaasneda juurekahjustus koos pareesiga, mis areneb mitme tunni jooksul.
Lihaste ülekoormus (näiteks sundkõndimine või sportlik tegevus), samuti eksogeenne või emboolne veresoonte oklusioon võib põhjustada sääreluu lihaste isheemilist nekroosi (eesmise sääreluu arteri sündroom). Iseloomulik on valulik lihaste turse, punetus, suutmatus jala dorsiflekseerida (jalg ei vaju isheemiliste lihaste lühenemise tõttu) ja vähemalt esialgu pulsi kadumine jalalaba tagumises arteris. Sageli mõjutab isheemiline kahjustus ka sääreluu voodis kulgevat peroneaalnärvi sügavat haru, põhjustades ka labajala seljaosa lühikeste lihaste pareesi (extensor pollicis ja sirutajasirutajalihas) ning tundlikkuse häireid esimeses luudevahelises ruumis. Selleks on vaja diferentsiaaldiagnostikat peroneaalse halvatusega (millest eesmise sääreluu sündroom erineb peroneaallihaste säilimise poolest).

Banaalne aktiivne paindumine jalad hüppamisel või isegi lihtsalt kõndimisel võivad põhjustada Achilleuse kõõluse rebenemist. Harvemini esineb see mõlemal küljel, eriti pärast ravi kortikosteroididega. Sellisel juhul tekib jala painutamisel nõrkus ja Achilleuse refleks kukub välja.

Mitmete teiste põhjal patoloogilised muutused veresoonte patogenees seisneb näiteks nimme-ristluupõimiku kahjustuses pärast sisemise niudearteri ligeerimist või põimiku refleksisheemias pärast tuharalihasesse süstimist tuharaarterisse ravimi sisseviimisega, mis põhjustab retrograadseid spasme või vaagna tromboosi. arterid. Märkimist väärib ka Nikolaou sündroom - lihasepiirkonna ja selle kohal paikneva naha isheemiline kahjustus tuhara piirkonnas pärast intraarteriaalset süstimist.

Alajäseme äge parees ilma nähtava põhjuseta- diferentsiaaldiagnoos põhineb täiendavate uuringute andmetel.
Tsentraalne parees ajukahjustusega (keskne gyrus); nõrkus paikneb mõnikord peamiselt jalas (monoplegia curalis). Refleksid on animeeritud, püramiidsed märgid ilmnevad. Sensoorne kahjustus on võimalik, kuid mitte vajalik. Diagnoosi kinnitab homolateraalse käe tsentraalse pareesi või kõhu reflekside nõrgenemise tunnuste tuvastamine. Põhjuste hulgas, mida tasub mainida:
- esiteks - insult eesmise ajuarteri basseinis (vanus, vaskulaarsed riskifaktorid, emboolia allikad, CT, mõnikord on vajalik arteriograafia);
- sobiva lokaliseerimise intratserebraalne hemorraagia. spontaanselt või kasvajasse (metastaasid) (hüpertensioon, primaarne kasvaja; CT).

Seljaaju isheemia võib põhjustada ka alajäseme ägedat ühepoolset tsentraalset halvatust, millega tavaliselt kaasneb dissotsieerunud tundlikkuse kaotus vastasküljel (Brown-Séquardi sündroom).

Lastehalvatus võib põhjustada ägedat liikumishäiret madalama monopareesi näol (palavik, valu, muutused tserebrospinaalvedeliku koostises).
Plaadi hernia korral jalgade parees võib areneda ägedalt või mitme tunni jooksul. Sel juhul eelneb või kaasneb parees alati lülisamba sündroom (lumbago anamneesis, uus alaseljavalu rünnak, mis tekkis mitu tundi või päeva tagasi, objektiivne liigutuste piiratus lülisamba nimmepiirkonnas). Sageli täheldatakse ka juureärrituse märke (positiivne Lasegue sümptom, mõnikord cross Lasegue sümptom, valu närvitüvede palpeerimisel Balle punktides) ning motoorsete ja sensoorsete funktsioonide häireid, mis viitavad ühe või mitme juure kahjustusele. Konkreetse juure kahjustusele iseloomulikud sündroomid on toodud tabelis. Vaagnapõimiku erinevate kahjustuste korral areneb alajäseme äge parees.

Kõigepealt tehakse juurte kahjustusega diferentsiaaldiagnoos. Pleksopaatia sümptomid määratakse kindlaks joonisel näidatud põimiku anatoomia põhjal. Seda saab eristada juurte või perifeersete närvide kahjustusest järgmiste märkide järgi: selgroolüli sündroom puudub; pleksopaatia korral on kahjustatud erinevatest juurtest innerveeritud lihased.

Eriti iseloomulik pleksopaatia kliiniline pilt, mille puhul on kahjustatud lihased, mis on innerveeritud ühelt poolt reieluu närvist ja teiselt poolt istmikunärvist ja selle harudest. Pole haruldane, et rohkem kui üks refleks puudub. Sensoorne kahjustus laieneb ka rohkem kui ühele segmendile. Lõpuks tekivad pleksopaatia (ja perifeerse neuropaatia) korral higi sekretsiooni kadu ja tundlikkuse kaotuse piirkonnas tekivad püloorsed reaktsioonid, samas kui radikulaarsete kahjustuste korral jäävad need funktsioonid puutumata.

Kui tuvastatakse pleksopaatia diagnoos, võib see põhineda järgmistel etioloogilistel teguritel: - Retroperitoneaalne hematoom psoas-lihase kestas, mis on eriti levinud vere hüübimishäirete või antikoagulantide kasutamise korral. Esiteks ilmneb intensiivne valu, peamiselt puusa- ja säärepainutajate piirkonnas, millega kaasneb tundlikkuse kaotus reie ja sääre esiküljel ning põlverefleks kaob. Avastatakse hemoglobiinisisalduse vähenemine. Paar päeva hiljem ilmub kubemepiirkonda sageli hematoom. Hemorraagiat on algusest peale näha nii CT-skaneerimisel kui ka tavalisel röntgenpildil psoas-lihase laiendatud varjuna.

Äge või alaäge väga valulik parees, peamiselt reieluunärvi innervatsiooni tsoonis, areneb isheemilise nimmepleksopaatia tagajärjel, mida täheldatakse põimiku erinevates osades vereringe häirete korral, aeg-ajalt spontaanselt, mõnevõrra sagedamini diabeedi korral. mellitus.

Pärast pikaajalist tööd kükitavas asendis täheldatakse peamiselt, kuid mitte alati, ristluu põimiku ägedat või alaägedat kahjustust - nn peedikorjaja neuropaatiat. See areneb põimiku harude kroonilise venitamise tagajärjel, võib-olla isheemilise komponendi osalusel. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi perifeersete närvide, näiteks peroneaalnärvi tüvede kroonilise kokkusurumisega, kui see läbib reieluu biitsepsi lihase pika kõõluse.

Ägeda halvatuse nähtused tekkida üksikute perifeersete närvide kahjustusega, kui anamneesis pole traumasid. Etioloogilised tegurid on järgmised:
- Banaalne ja mitte tingimata pikaajaline kokkusurumine võib põhjustada närvikahjustusi, kui selleks on eeldused, näiteks perekondliku neuropaatia korral, millel on kalduvus kompressioonist halvata. Eelkõige täheldasime istmikunärvi kahjustust anorexia nervosaga patsiendil, kes istus lihtsalt mitu tundi kõval puidust toolil.

Ganglion liiges võib põhjustada perifeerse närvi (või haru) kahjustusi. Näiteks sääreluu liigese ganglion põhjustab peroneaalnärvi kahjustuse, popliteaalse lohu tsüst sääreluu närvi kahjustusi (väga harv). Valulik diabeetiline mononeuropaatia.

Jäsemete parees on häire, mis väljendub.Haigus areneb sekundaarse manifestatsiooni tulemusena mis tahes haiguse või seisundi rühmas, mis on põhjustatud ajusüsteemi talitlushäiretest.

Pareesi iseloomustatakse kui haiguse, näiteks halvatuse, erijuhtu, mis tekkis normaalsete motoorsete funktsioonide piiramise tagajärjel konkreetse lihassüsteemi innervatsiooni tõttu.

Pareesi eristav tunnus teistest motoorsete funktsioonide häiretest on see, et see mõjutab kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Selle tulemusena kaob motoorne aktiivsus.

Pareesi peamisteks põhjusteks peetakse inimese närvisüsteemi radade kahjustusi, mis vastutavad jäsemete liigutuste eest (seljaaju ja aju motoorsed sõlmed, perifeerse ja kesksüsteemi närvikiud).

Jäsemete pareesi vormid

Jäsemete pareesi peamised vormid on esitatud järgmises tabelis, mis iseloomustab selle nähtuse põhjuseid, päritolu ja levikut.

Lihasjõudu iseloomustav kriteerium neuroloogilise läbivaatuse ajal
0 punkti: lihasjõu täielik puudumine.
Niinimetatud plegia. Ekstreemne
1 punkt: Mõnede lihasrühmade ebaefektiivne kontraktsioon.
Reeglina ei too see kaasa kogu lihase kokkutõmbumist.
2 punkti: Kokkutõmbumine, mis ei suuda gravitatsioonile vastu seista.
Kokkutõmbumine tekib siis, kui jäse (käsi) on näiteks laual.
3 punkti: Normaalse lihasjõu oluline vähenemine.
Vähendamine toimub, kuid see on raske.
4 punkti: Lihasjõu olulist langust ei esine.
Kõrvalekaldumine normist on normaalse lihasaktiivsusega võrreldes väike.
5 punkti: Mis tahes rikkumiste puudumine.
Standardseisund.
Pareesi päritolu näitav kriteerium
Tsentraalne (spastiline) Perifeerne (aeglane)
Tekib püramiidraja katkemine ajukoorest seljaaju eesmiste sarvede rakkudeni. Sel juhul tekivad kahjustused koljurakkude tuumadele, samuti motoorsete närvide, mis lähevad neist lihastesse.
Kriteerium, mis iseloomustab lihasjõu kaotuse jaotust jäsemetes
Monoparees – kahjustatud on üks jäsemetest. Hemiparees - asub ühel küljel. Paraparesis - liikumise puudumine ainult ühes jäsemete rühmas (käed või jalad). Tetraparees – mõjutatud on kõik jäsemed korraga.

Pareesi peamised sümptomid ja põhjused

Neuroloogilise sündroomiga, nagu parees, on lihasnõrkus või muud inimese sümptomid tihedalt seotud järgmiste ilmingutega:

  • Kõnnaku kõrvalekalded (vaagna ja jalgade lihaste nõrkus);
  • Jala langus jala tõstmisel (jala ​​sirutajalihaste nõrkus);
  • Raskused istumisasendist püsti tõusmisel, samuti raskused jalgade liigutamisel;
  • Raskused käsitsi toimingute tegemisel (tõstmine, hoidmine).

Arstiteaduse uuringute ja praktilise tegevuse põhjal on kindlaks tehtud järgmised jäsemete pareesi põhjused:

  1. Seljaaju ja aju häired ja hemorraagia (insult).
  2. Erinevad seljaaju ja aju.
  3. Pea ja selgroo piirkonnas esinevad vigastused.
  4. Kraniaalsüsteemi põletikulised haigused (müeliit, entsefaliit).
  5. Närvide signaalijuhtimise häiretega seotud haigused, mis põhjustavad kesk- või perifeerse närvisüsteemi neuronite müeliinikihi kahjustusi.
  6. Mädased protsessid ajus (abstsess).
  7. Närvimürkide ja tööstusmürkide põhjustatud mürgistus.
  8. Immuun-põletikulise päritoluga haigused, mis väljenduvad reflekside puudumises,
  9. Botulism on tõsine nakkushaigus, mis tekib siis, kui närvisüsteem on kahjustatud. Tekib botuliintoksiini sisaldava toidumürgistuse tõttu.
  10. Müopaatia on üks haigustüüpe, mille puhul lihaskoes on ainevahetus häiritud.
  11. Epilepsia on haigus, mida põhjustab epileptogeenne allikas ajus.
  12. Motoorsete neuronite haigused (amüotroofne skleroos, seljalihaste atroofia).

Kuidas parees diagnoositakse?

Sellise haiguse nagu parees tuvastamiseks viiakse läbi terve rida meetmeid, mille eesmärk on välja selgitada selle nähtuse põhjused.

Reeglina viiakse läbi rida järgmisi tegevusi:

  • Neuroloogi läbivaatus ja konsultatsioon. Analüüsitakse olukorda ja otsitakse sümptomeid ning antakse hinnang lihasjõu kaotusele;
  • Vereanalüüside määramine (toksikoloogiline analüüs, üldine, biokeemiline).
  • Elektroneuromüograafia (ENMG). See meetod võimaldab hinnata lihaste elektrilist aktiivsust ja närviimpulsside edastamise kiirust.
  • Elektroentsefalogramm (EEG). See meetod hindab ajupiirkondade aktiivsust.
  • ja CT.
  • Magnetresonantsangiograafia (MRA). Meetod, mille abil tuvastatakse ajukasvajad, samuti koljupiirkonna arterite võimalik terviklikkus ja läbilaskvus.

Pareesi ravi

Jäsemete pareesi võib iseloomustada kui sekundaarset haigust, mis tekib põhihaiguse ilmingu tõttu. Seetõttu peaks ravi suund olema suunatud pareesi põhjustanud haiguse vastu võitlemisele.

Juhul, kui lihasjõu vähenemine on põhjustatud jäsemete vigastustest, on see võimalik. Läbiviimisel taastatakse närvijuhtivus.

Juhtudel, kui pareesi põhjuseks on ajuverejooks, on vaja kasutada ravimeid, mis suurendavad aju vereringet põhjustavaid protsesse.

Jäsemete parees on tõsine kahjustus ajukoore ja selle oluliste osade toimimisele, mis on alati vastutavad inimese motoorse aktiivsuse eest. Peamised sümptomid on lihaste süsteemi nõrgenemine või jäsemete liikuvus. Insult on selle progresseeruva haiguse kõige levinum põhjus.

Kui aga seda ei tuvastata ja kohe ei ravita, põhjustab see jäseme täieliku motoorse funktsiooni kaotust. Parees võib olla orgaaniline (tähendab aju ja lihaste vahelise ühenduse deformatsiooni) ja funktsionaalne (ajukoore kahjustus). Pareesist põhjustatud kahjustuse asukoht kehal ja raskusaste jagunevad veel mitmeks punktiks, näiteks: tetraparees (põhjustatud kõigi nelja kehajäseme nõrgenemisest), paraparees (jalgade, mõlema käe parees), hemiparees (ainult kahjustatud on üks pool kehast), monoparees (ühe jäseme kahjustus).

Jalgade ja jalgade parees

Jala pareesiga ilmnevad sellised sümptomid nagu puusa painutamise raskused, sääre painutamine ja sirutamine on lähimate lihasrühmade nõrkuse tõttu distaalsetes lõikudes suhteliselt piisava liikumisjõuga. Reieluu närvi trauma põhjustab tavaliselt perifeerse ühepoolse proksimaalse pareesi vältimatut tekkimist.

Reieluu närvi mononeuropaatia väljendub tundlikkuse vähenemises reie välispinnal ja jala olulisel sisepinnal, liikuvuse piiramises, jala sirutamises ja puusa sirgumises.

Distaalne on tavaliselt ühe jala ohtlik parees, samas kui isikliku või muu sääreluu lihasrühma kahjustus muudab jalgade liigutamise võimatuks. Peroneaalnärvi kahjustuse korral muutub võimatuks kandadel kõndimine, jalalaba röövimine ja välisserva tõstmine, samuti jalalaba longus ja tundlikkuse kaotus tagaküljel. Tulemuseks on kõnnaku tõsine deformatsioon ehk teisisõnu kuke kõnnak.

Vigastuse tõttu tekib sääreluu närvi kahjustus. Sümptomaatiliselt väljendub jalalaba ja varvaste plantaarse painde kahjustuses. Selle luudevaheliste lihaste denervatsiooni tagajärjel võtavad varbad küünisega sarnase asendi. Enamasti on võimatu varvastel seista ja Achilleuse refleks kaob. Võib esineda olulisi troofilisi häireid. Tundlikkus talla ja jalalaba välisserva piirkonnas on häiritud.

Istmikunärvi tüve kahjustust iseloomustab tavaliselt trauma, väga harva esineb reieluu murd. Raske süstimise neuriit põhjustab istmikunärvi mononeuropaatiat. Istmikunärvi absoluutse katkemise tagajärjeks on kogu jala lihasmassi halvatus, välja arvatud reie välispinna lihased, ning märkimisväärne tundlikkuse halvenemine tagapinnal ja kogu jala pinnal. jalg.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja veel paar sõna, vajutage Ctrl + Enter

Käte parees

Käte pareesi iseloomustab mis tahes liigutuste ulatuse märkimisväärne vähenemine. Seda saab kindlaks teha lihtsa käepigistusega. Ilmsete põhjuste puudumisel võib areneda käe äge parees. Tavaliselt kaasneb sellega märkimisväärne valu (nt köhimise ajal suurenenud valu). Perifeerne parees ja selle äge areng ilmnevad mõne käe närvi traumaatilise kahjustusega.

Distaalse käe lihaste halvatust nimetatakse Dejerine-Klumpke paralüüsiks ja see on tavaliselt õlavarrepõimiku sünnivigastus. Täheldatakse selliseid sümptomeid nagu käe halvatus, sõrmede painutajad ja sirutajad, samuti käe väikeste lihaste märgatav halvatus. Küünarluu närvi kahjustus - nõrkus, lihaste valulikkus, mis sirutavad kätt ja suunavad selle küünarluu küljele, viienda sõrme vähene liikuvus ja hüpotenari atroofia.

Käsi on "küünisega käpa" asendis, kui halvatud lihaste antagonistid domineerivad, on sõrmed peamistes falangides sirutatud ja teistes painutatud.

Käte distaalse pareesi korral tekib polüneuropaatilise sündroomi äge moodustumine koos iseloomuliku distaalse motoorsete ja sensoorsete defektide eraldamise tüübiga.

Operatsioon närvijuhtivuse taastamiseks on vajalik jäseme traumaatilise vigastuse korral. Kui jäsemete parees on insuldi tagajärg, on vaja ravimeid, mis parandavad aju vereringet. Samuti ärge unustage pareesi korral spetsiaalset võimlemist koos jäsemete massaažiga. Võimlemisel peate tegema harjutusi, mis aitavad arendada jäseme pareesiga.

Massaaž aitab vältida degeneratiivseid muutusi lihaskoes, samuti aitab see parandada vereringet organismis. Samuti on pareesi puhul oluline vitamiinide ja mineraalainete tarbimine kogu inimkeha üldise toonuse säilitamiseks.

Parees moodustub lihasmassi osalise kaotuse tõttu närvikiudude tõsise kahjustuse tõttu. Parees jaguneb funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Orgaaniliste haiguste korral on võimalik avastada pareesi algpõhjus, mis käivitab närviimpulsside tekitamise asjaolud.

Väidetavalt tekib kõri ja häälepaelte parees, kui kõrilihaste motoorne aktiivsus väheneb. See omakorda põhjustab hääle- ja hingamisprobleeme. See haigus on tihedalt seotud kõri lihaste tõsiste patoloogiliste häiretega. Kõri ja häälepaelte parees: nõrkus.

Jäsemete parees on tõsine kahjustus ajukoore ja selle oluliste osade toimimisele, mis on alati vastutavad inimese motoorse aktiivsuse eest. Peamised sümptomid on lihaste süsteemi nõrgenemine või jäsemete liikuvus. Insult ise.

Näoilmete eest vastutavate lihaste lõdvestumine ja impotentsus või ühe näopoole motoorsete funktsioonide märkimisväärne kahjustus närvikahjustuse ehk neuropaatia tagajärjel – kõik see viitab sellisele ohtlikule haigusele.

Saidil olev teave on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil ega soodusta eneseravi, vajalik on konsulteerimine arstiga!

Jäsemete parees

Kogu meie elu on seotud pidevate liikumistega õnneliku saatuse otsimisel. Siiski on vaevusi, mis häirivad suuresti keha kontrolli.

Me räägime sellisest haigusest nagu jäsemete parees. See on seisund, mille korral jalad ja käed lakkavad, nagu öeldakse, ustavalt teenimast.

Täna räägime jäsemete pareesist, kuidas taastada endine jalgade ja käte motoorne funktsioon, vältides halvatuse teket.

Jäsemete pareesi arengu põhjused. Pareesi klassifikatsioon

Jalgade ja käte motoorsete funktsioonide raskused on tavaliselt seotud seljaaju ja aju, samuti perifeerse närvisüsteemi sügavate kahjustustega.

Seda patoloogiat põhjustavad vigastused, insult ja ajukasvajad, tserebrovaskulaarsed õnnetused ning mõned nakkus- ja põletikulised haigused.

Alumiste ja ülemiste jäsemete parees võib olla sügav ja kerge, olenevalt haiguse tõsidusest ning olenevalt sellest, kas mõjutatud on kõik neli jäsemet või ainult üks, jagunevad need tetrapareesiks, parapareesiks ja monopareesiks.

Esineb ka hemiaparees, millega kaasneb täielik kahjustus paremale või vasakule kehapoolele.

Jäsemete pareesi sümptomid ja diferentseeritud diagnoos

Kui patsient läheb raviasutusse, määrab raviarst kliiniliste ja laboratoorsete uuringute abil haiguse tõelise diagnoosi, et välistada hulgiskleroos, mis mõjutab ka selja- ja ajurakke.

Patsiendi visuaalsel uurimisel võib eeldada ülemiste või alajäsemete pareesi.

Seega, kui jalad on protsessi kaasatud, on pareesiga patsiendil omapärane kõnnak: kui jalad rippuvad, tõusevad põlved tavapärasest kõrgemale ja jalg justkui “laksutab”.

Aja jooksul ilmub nn "hobuse" kõndimine. Sclerosis multiplex'i korral on kõnnak ebakindel. Pareesiga patsiendi käed muutuvad nõrgaks ja kontrollimatuks – ta ei suuda nuppe kinnitada, kirjutada ega lusikat käes hoida.

Rääkimata täpsematest liigutustest: väikestest detailidest ehituskomplekti kokku panemine või nõela niidistamine.

Poole keha motoorse aktiivsuse halvenemise tõttu on kahjustatud jalg poolringikujuline ja käsi on painutatud nagu kulp. Sellistel juhtudel öeldakse patsiendi kohta naljaga pooleks: "Käsi küsib, aga jalg kissitab."

Patsiendid kurdavad ägedat valu, sest närvilõpmed sisaldavad koos motoorsete otstega ka närvirakkude sensoorseid kiude.

Diagnoosi aitavad arstil selgitada röntgenuuring, tomograafia, magnetresonantstomograafia (MRI), elektroneuromüograafia, mille abil saab hinnata neuromuskulaarset ülekannet ja lihaste kontraktiilsust; vereanalüüs.

Nüüd, olles saanud kõik vajalikud andmed, on peaaegu võimatu segi ajada jäsemete pareesi mõne muu haigusega.

Jäsemete parees - konservatiivne ravi

Enne uimastiravi alustamist valmistab arst patsiendi ette ja seab ta tugevdama tema kindlat usku tervenemisse. Positiivse suhtumise puudumisel on väga raske mobiliseerida keha sisemisi reservjõude.

Pealegi on vaja ravida mitte ainult pareesi, vaid ka kaasnevat haigust (trauma, kasvaja jne), mis põhjustas selle arengu.

Kui pareesile eelnes trauma, võib vigastuse parandamiseks ja närvijuhtivuse parandamiseks osutuda vajalikuks operatsioon. On äärmiselt oluline mitte viivitada raviga.

Jäsemete parees on progresseeruv haigus, mistõttu mida varem kompleksravi läbi viiakse, seda väiksem on halvatuse tekkimise tõenäosus.

Kudede metaboolsete reaktsioonide protsessi parandamiseks määravad arstid nn "rakulise hingamise katalüsaatorid", mille hulka kuuluvad tsütoflaviin, tsütokroom C.

Nad parandavad oksüdatiivset reaktsiooni, vähendades seeläbi kudede hapnikupuudust. Piratsetaam, solkoserüül, Mexidol, Actovegin, Cerebrolysin aitavad kiirendada ainevahetusprotsesse.

Nende ravimite roll on suurendada glükoosi kasutamist ja stimuleerida ajurakkude hapnikutarbimist.

Siberi lehisest valmistatud ravimpreparaadid aitavad vähendada korduvate insultide riski, normaliseerida vere kolesteroolitaset, tugevdada veresoonte seinu ja parandada vere mikrotsirkulatsiooni:

» trental (võta üks tablett kolm korda päevas);

» kapillaar (4 korda päevas, kaks tabletti);

» reabilar (ravikuur kolmkümmend päeva, üks kapsel 1 r päevas);

Juglanexi kreeka pähkli ekstrakt (jooma teelusikatäis kolm korda päevas) määratakse ajukahjustusega patsientidele, olenemata nende asukohast.

Ravi kestus on kolm nädalat, aastas tuleks läbi viia 3-4 kuuri. Ravim parandab vere mikrotsirkulatsiooni kõigil tasanditel - arteriaalne, venoosne ja mis kõige tähtsam - kapillaar, mis on tunnistatud meie teiseks südameks.

Jäsemete pareesi korral on asendamatud vitamiinid A, B, E. Sisuliselt on need inimese füsioloogilise elu toetamise peamised abilised.

Vitamiine võib võtta loomulikul kujul – koos toiduga, samuti apteegikompleksides. Nende rühmade vitamiine leidub piisavas koguses kaunviljades, mõnedes rohelistes köögiviljades, munades ja maksas.

Jäsemete pareesi ravis ei oma väikest tähtsust ka mikroelementide tarbimine. Nende ainete varusid on võimalik täiendada merikurgi ekstrakti tarbides – võtta supilusikatäis kord päevas kuu aja jooksul või teelusikatäis kolm korda päevas. Selles sisalduvate mikroelementide poolest on ta “kuningas”, mitte ilmaasjata kutsutakse teda ka mereženšenniks.

Jäsemete parees - massaaž, võimlemine, füsioteraapia

Taastumine peaks algama järk-järgult, ilma keha üle pingutamata. Selleks sobivad kõige paremini regulaarsed hommikused harjutused.

Kui patsient ei saa iseseisvalt istuda, peaksid lähedased inimesed aitama tal teha lihtsaid harjutusi lamades.

Selleks võtke tema haige käsi, tõstke see üles, liigutage küljele, seejärel langetage. Samuti saate teha sirutus-, painutus- ja ringliigutusi.

Masseerige hoolikalt ülemisi jäsemeid sõrmeotstest ülespoole ja tehke sama jalgadega.

Kasulikud on füsioterapeutilised protseduurid kompresside kujul, mis on segatud veega vahekorras 1:1. Lisaks saate samale lahusele lisada erinevaid abiaineid - aaloed, vitamiini b12.

Dimescidi eeliseks on see, et see kombineeritakse ravimitega ja tungib sügavale kudedesse, tervendades neid justkui seestpoolt. Kompressid tuleks hoida 30-40 minutit, kuid ärge lubage põletushaavu. Ravikuur on 10 protseduuri ülepäeviti.

Traditsioonilised meetodid jäsemete pareesi raviks

Ravimtaimed taastavad jõudu, suurendades organismi kaitsevõimet. Nende hulka kuuluvad sidrunmeliss, naistepuna ürt, tulihein (tulirohi), ehhiaatsiajuur jne.

Maitsetaimed on valuvaigistava toimega, tugevdavad veresoonte seinu, ergutavad ainevahetust ja tugevdavad immuunsüsteemi.

Käte pareesi ravi loorberiõliga.

Kuidas valmistada loorberiõli? Jahvatage üks pakk loorberilehti, valage saadud pulber klaasi rafineerimata päevalilleõliga, jätke segu kolmkümmend päeva soojas kohas.

Seejärel ajage infusioon keemiseni, jahutage, kurnake ja hakake seda hõõruma pareesist mõjutatud piirkondadesse – iga päev kolme kuu jooksul.

Ravi ajal ärge säästke oma käsi – laadige neid kogu aeg teostatava tööga: rullige plastiliinist või metallist kuulid, voltige püramiide, kinnitage nööbid.

Jäsemete pareesi ravi tervendavate vannidega.

Vala 1,5 kg männiokkadesse (võib-olla okste ja käbidega) 5 liitrit vett, pane tulele ja keeda pool tundi, lase tõmmata 12 tundi. Filtreerige läbi paari kihi marli ja hoidke puljong külmkapis.

Ühe vanni jaoks on keetmise tarbimine 1-1,5 liitrit. Kursus – 20 vanni ülepäeviti. Männivannid leevendavad valu ja lihasspasme, tugevdavad organismi ja mõjuvad soodsalt veresoontele.

Tüümian on suurepärane taim jäsemete pareesi jaoks. Vala supilusikatäis hakitud tüümiani ürti 200 ml keeva veega ja jäta üheks tunniks seisma.

Joome tõmmist teena iga päev kolm kuud. Kurnatud ürti saab kasutada, kandes seda jäsemetele kaheks tunniks, mähituna villase salli või salli sisse.

Tüümian on rikas vitamiinide, mikroelementide ja mineraalainete poolest, see tugevdab immuun- ja kesknärvisüsteemi, leevendab põletikulisi protsesse kõõlustes ja lihastes.

P.S. Hiljuti ilmus veebis “Videokursus patsiendi insuldijärgse taastusravi iseärasustest kodus”, mille järele on patsientide seas suur nõudlus. Ma arvan, et see sobib paljudele. Siin on link kursusele

Olge terved, Jumal õnnistagu teid!

2 kommentaari: Jäsemete parees

Tere pärastlõunast!Palun öelge-minu vanaema on 75-aastane.Ta sai insuldi.Tal on käed halvatud.Kuidas ravida,massaazi teha ja ravivõimlemist.Oleme arstidega ühendust võtnud,aga efekti veel ei ole.

Tere, Marina! Tunnen teile kaasa seoses teie vanaema haigusega. Ajuverejooksu tagajärgede ravi on väga pikk. Vaja on kannatlikkust ja usku tervenemisse. Soovitan teil uurida üksikasjalikult mitte ainult seda artiklit, vaid ka järgmist:

3.http://narodnaiamedicina.ru/narodnye-sredstva-posle-insulta.html – see on võib-olla teie jaoks parim artikkel. See kirjeldab, kuidas üks naine taastas pärast insulti oma mehe täielikult. Tehke nii, nagu ta teeb, ja edu on garanteeritud.

4. Pöörduge Issanda Jumala poole palvetega, mida ma teile kirjutan. Nad aitasid paljusid kannatavaid inimesi:

P.S. Kallid saidi külastajad! Sa tulid sellele lehele lootuses leida tervenemist iseendale, kellelegi oma lähedasele. Võib-olla olete juba vajaliku retsepti leidnud. Kuid enne, kui hakkate palvega ravimit valmistama, soovitan teil lugeda allolevaid palveid, mis on soovitatav ümber kirjutada ja lugeda ka kogu ravikuuri jooksul. Ma kinnitan teile siiralt, see aitab! Ja Issand Jumal aidaku teid.

PALVE TERVENDAMISE EEST.

Kõigeväeline meister, meie hingede ja kehade arst, alanda ja ülenda, karista ja tervenda uuesti! Külastage oma haiget teenijat (nimi) oma halastusega, sirutage välja oma käsi, mis on täis tervendamist ja ravimeid, ja ravige ta terveks, tõstke ta voodist ja nõrkusest üles. Noomige nõrkuse vaimu, jätke temast maha kõik haavandid, kõik haigused, kõik tulekahjud ja värinad, ja kui selles on patt või seadusetus, nõrgendage seda, jätke see, andke andeks oma armastuse pärast inimkonna vastu. Temale, Issand, halasta oma loodule Kristuses Jeesuses, meie Issandas, kellega sa oled õnnistatud, ja oma kõige pühama ja hea ja eluandva Vaimuga nüüd ja igavesti ja igavesti. Aamen.

Palve Moskva Matrona poole

Oo õnnistatud ema Matrono!, teie hing on taevas Jumala trooni ees, kuid teie keha puhkab maa peal ja ülalt antud armuga õhkub teist erinevaid imesid. Vaadake nüüd oma halastava pilguga meile, patustele, kurbustes, haigustes ja patustes kiusatustes, meie ootepäevades, lohutage meid, meeleheitel olijaid, ravige meie ägedaid vaevusi, Jumalalt meie pattude tõttu, vabasta meid paljudest hädadest ja asjaoludest , paluge meie Issanda Jeesuse Kristuse poole, et anna meile andeks kõik meie patud, ülekohtu ja langemised, kelle näo järgi oleme pattu teinud oma noorusest kuni tänase päeva ja tunnini ning teie palvete läbi, olles saanud armu ja suure halastuse, ülistame me Kolmainsuses Üks Jumal, Isa ja Poeg ja Püha Vaim, nüüd ja igavesti ja igavesti. Aamen.

Palve "Unenägu Neitsi Maarjast"

Gorenskaja mäel, Prjaženskaja maal, nägi Jumalaema kohutavat unenägu: minu poeg Jeesus

ristil risti löödud, asetati talle pähe okaskroon. See, ema, pole unenägu, vaid tõde: esimesest ribist voolas verd.

Kes loeb seda palvet hommikul ja õhtul, seda kaitseb Issand ise - jooksva metsalise, roomava roomaja,

kastmispuu, kütus tulest. Kolm püha inglit tulid selle hinge järele, et teda armastataks, austataks,

valvatud. Igavesti ja igavesti. Aamen.

Loodan väga, et sul läheb kõik korda ja sa kirjutad sellest. Kõike paremat. Aidaku jumal sind.

Lisa kommentaar Tühista vastus

  • Traditsioonilise meditsiini kuldsed retseptid (523)
  • Rasvumise ravi (18)
  • Taimne ravi (739)
  • Iisraeli meditsiin (6)
  • Traditsiooniline meditsiin – vanaemade retseptid (517)
  • Traditsioonilise meditsiini retseptiravi (768)
  • Traditsioonilised ravimeetodid (800)
  • Alternatiivmeditsiin (758)
  • Meditsiiniuudised maailmas (19)
  • Mahla eeliste kohta (29)

Autoriõigus © 2018, Traditsioonilise meditsiini retseptid Kõik õigused kaitstud Blogis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Enne selle kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Jäsemete parees - sümptomid ja ravi

Jäsemete pareesi all mõistetakse tõsist häiret ajukoore ja selle inimmotoorse aktiivsuse tagamise eest vastutavate osade töös. Jäsemete pareesi peamised sümptomid ilmnevad lihassüsteemide või jäsemete liikuvuse nõrgenemises. Jäsemete pareesi kõige levinum põhjus on insult. Jäsemete pareesi ravi tuleb alustada kohe pärast haiguse diagnoosimist, vastasel juhul on võimalik jäseme täieliku motoorse funktsiooni kadu.

Jäsemete pareesi vormid

Neuroloogilise läbivaatuse käigus tuvastatud lihasjõul põhinevad pareesi 5 gradatsiooni:

  • 5 punkti - lihasjõud on täielikult säilinud (parees puudub);
  • 4 punkti - lihasjõud on varasema jõuga võrreldes veidi vähenenud;
  • 3 punkti - lihasjõud on varasema jõuga võrreldes oluliselt vähenenud;
  • 2 punkti - lihas tõmbub kokku, kui puudub võime vastu seista gravitatsioonile (näiteks painutab inimene laual lamades oma kätt küünarnukist, kuid ei saa seda teha, kui käsi ripub);
  • 1 punkt - lihase üksikud lihaskimbud tõmbuvad ebaproduktiivselt kokku (kogu lihas ei tõmbu kokku);
  • 0 punkti - lihasjõud puudub (plegia olemasolu, mis on lihasnõrkuse äärmuslik aste. See seisund ei kuulu “pareesi” mõiste alla). )
  • tsentraalne (spastiline), mis on seotud häirete tekkimisega püramiidtraktis (mis tagab motoorsete impulsside juhtivuse) ajukoorest motoorsete neuroniteni (närvirakud, mille kaudu on tagatud lihaste liikumine) kulgevas piirkonnas. Need häired on kombineeritud toonuse tõusuga, mis esineb pareetilistes lihastes;
  • perifeerne (loid), mis on seotud asjaoluga, et mõjutatud on kraniaalnärvide või motoorsete neuronite tuumad ja närvid, mis lähevad neist lihastesse. See seisund on kombineeritud toonuse langusega, mis areneb pareetilistes lihastes ja nende hõrenemisega (atroofiaga).
  • monoparees - kui lihasjõud väheneb ühes jäsemes;
  • hemiparees - kui lihasjõud on ühel küljel vähenenud jäsemetes;
  • paraparees - kui käte või jalgade lihasjõud on vähenenud;
  • tetraparees - kui lihasjõud väheneb kõigis jäsemetes.

Jäsemete pareesi põhjused

Jäsemete pareesi põhjused hõlmavad aju- või seljaaju vereringe ägeda häire (insult) tekkimist, sealhulgas aju- või seljaaju hemorraagia.

Lisaks võib jäsemete parees tekkida järgmistel põhjustel:

  • aju- ja seljaaju kasvajate areng;
  • kannatab aju- ja seljaaju vigastuste all;
  • aju- ja seljaaju abstsessi (haavandi) tekkimine;
  • aju (entsefaliit) või seljaaju põletiku (müeliit) tekkimine;
  • demüeliniseerivate haiguste esinemine, millega kaasneb müeliini lagunemine (valk, mis tagab närviimpulsside kiire ülekande piki kiude). Näiteks hulgiskleroos (haigus, millega kaasneb paljude väikeste demüelinisatsioonikoldete moodustumine ajus ja väikeajus), hulgientsefalomüeliit (eeldatavalt nakkusliku päritoluga haigus, millega kaasneb paljude demüelinisatsioonikoldete moodustumine ajus ja väikeajus). väikeaju);
  • mürgistuse ülekandmine alkoholiga, tööstusmürkidega, raskmetallide sooladega, närvimürkidega;
  • immuunpõletikuliste haiguste esinemine, näiteks Guillain-Barré sündroom, mis väljendub reflekside puudumises, lihasjõu vähenemises ja hingamishäiretes (hingamislihaste nõrkus);
  • myasthenia gravis'e tuvastamine - haigus, mida iseloomustab lihaste patoloogiline väsimus, samas kui korduvad liigutused suurendavad lihasnõrkust, mis pärast puhkust osaliselt või täielikult kaob;
  • botulismi areng - haigus, mis on seotud mürgitusega botuliintoksiiniga, mida toodab bakter Clostridium botulinum. Selle haiguse ilminguteks on hingamispuudulikkus, kõnehäired, ülemise silmalau ptoos (rippumine), kõhulahtisus ja kõhuvalu;
  • müopaatiate esinemine - haigused, mis on seotud kaasasündinud või omandatud ainevahetushäirete esinemisega lihastes;
  • epilepsia avastamine - haigus, mida iseloomustab epileptogeense fookuse esinemine ajus, mis tekitab spontaanselt perioodiliselt elektrilahendust, häirides seeläbi aju tööd;
  • motoorsete neuronite (närvirakkude, mille kaudu on tagatud lihaste liikumine) haiguste esinemine: näiteks amüotroofne lateraalskleroos, spinaalne lihasatroofia.

Jäsemete pareesi sümptomid

Jäsemete pareesi sümptomiteks võivad olla mis tahes lihase või lihasrühma nõrkuse ilmnemine ja sellega seotud nähtused:

  • kõnnaku muutus, kui vaagnavöötme lihastes tekib nõrkus. Inimene nihkub ühelt jalalt teisele, kõnnak meenutab “parti”;
  • jalalangus jala tõstmisel jala sirutajalihaste nõrkuse korral. Iga sammuga püüab inimene oma jalga kõrgemale tõsta, et see maad ei puudutaks. Areneb “tagaajav” või “kukelaadne” kõnnak;
  • rippuma pea ette, kui kaela tagalihastes tekib nõrkus;
  • käte lihaste nõrkuse ilmnemine, kui inimesel on raskusi käte tõstmisega, esemete hoidmisega või rippuvate käte hoidmisega;
  • jalgade lihaste nõrkuse ilmnemine ja sellega seotud kõndimisvõimetus. Inimesel on raskusi istumisasendist tõusmisega.

Pareesi diagnoosimine

Pareesi diagnoosimisel lähtub arst kaebustest ja haigusloost:

  • kui hakati täheldama mis tahes lihasrühma tugevuse vähenemist;
  • mis eelnes kaebuste ilmnemisele (tugeva peavalu ilmnemine, kõhulahtisuse teke, kehatemperatuuri tõus);
  • sarnaste kaebuste olemasolu perekonnas;
  • kas on seos patsiendi elukutse või elukoha ja kahjulike ainetega (raskmetallide soolad, orgaanilised lahustid) kokkupuute vahel.

NEUROLOOGI JUURDE. Lisaks on jäsemete pareesi diagnoosimiseks vajalik neuroloogiline uuring, mille käigus arst hindab lihasjõudu 5-pallisel skaalal ja tuvastab muud neuroloogilise patoloogia sümptomid (reflekside puudumine, näo asümmeetria, strabismus, lihaste hõrenemine (atroofia), neelamishäired).

VEREANALÜÜS. Samuti on vaja teha vereanalüüs, mis võib tuvastada veres põletikunähte, leukotsüütide arvu, lihaste ainevahetusproduktide suurenemist. Toksikoloogiline vereanalüüs näitab mürgistuse tunnuseid. Tänu proseriini testile on võimalik tuvastada myasthenia gravis (haigus, mida iseloomustab lihaste patoloogiline väsimus), kui pärast selle ravimi manustamist taastub lihasjõud kiiresti.

Jäsemete pareesi diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmist:

  • ENMG (elektroneuromüograafia), mis hindab lihaste elektrilist aktiivsust, juhtivusplokke ja närviimpulsside ülekande kiirust piki närvikiude;
  • EEG (elektroentsefalograafia), mis hindab aju erinevate osade elektrilist aktiivsust, mis muutub erinevate haiguste korral;
  • Pea ja seljaaju CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia), tänu millele uuritakse aju ja seljaaju struktuuri kihtide kaupa, avastatakse selle koe struktuuri rikkumine, määratakse haavandid, kasvajad, hemorraagiad ja närvikoe lagunemise kolded;
  • MRA (magnetresonantsangiograafia), mille käigus on võimalik hinnata koljuõõne arterite avatust ja terviklikkust ning avastada ajukasvajaid.

Jäsemete pareesi ravi

Parees ei ole iseseisev haigus, see võib olla teiste patoloogiate peegeldus. Sellega seoses tuleb jäsemete pareesi ravimisel arvestada selle seisundi põhjusega ja ravida põhihaigust.

Perifeerse närvi traumaatilise kahjustuse korral õmmeldakse, insuldi korral taastav ravi ning närvistruktuure kokkusuruva kasvaja avastamisel kirurgiline sekkumine. Koos etiotroopse raviga tuleks läbi viia ka sümptomaatilist ravi, sest ilma vajaliku liikumiseta on võimalik lihaskoe atroofia. Sageli kasutatakse alajäsemete pareesi raviks spetsiaalset võimlemist ja massaaži.

Tserebrovaskulaarse õnnetuse korral on vajalik vererõhu normaliseerimine ja ajuverevoolu ja ainevahetust parandavate ravimite väljakirjutamine (nootroopikumid, angioprotektorid).

Aju või seljaaju nakkuslike kahjustuste korral on ette nähtud antibiootikumravi.

Botulismi diagnoosimisel manustatakse botulismivastast seerumit.

Kui tuvastatakse myasthenia gravis, määratakse ravimid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust.

Kui jäsemete pareesi põhjuseks on mürgistus, tuleb seda ravida lahuste ja vitamiinide B, C, A manustamisega.

Massaaž pareesi vastu

Tänu massaažile alajäsemete pareesi tekkimisel paraneb vereringe ja lihasspasmid lõdvestuvad. Lisaks välditakse pareesi massaaži abil lihaskoes esinevaid degeneratiivseid muutusi. Massaaži tuleb teha mõlemale jalale korraga, seega peavad protseduuri läbi viima kaks massööri. Kõigepealt masseeritakse kahte jalga, seejärel kahte rei jne. Tänu sellele protseduurile väheneb oluliselt spastilisus ja sünkinees. Lisaks tuleb patsienti treenida iseseisvalt spastilisi lihaseid lõdvestama. Jalalihaste toonuse suurenemise korral, mis on seotud kehaasendi muutumisega, peaks patsient painutama alaselja. Võid proovida teha ka kehaga ringjaid liigutusi. Distaalsete lihaste toonuse vähendamiseks rullitakse jalga pöörleval rullikul. Suurte lihaste spastilisuse vähendamiseks on vaja teha õõtsuvaid liigutusi, mille amplituud peaks järk-järgult suurenema.

Võimlemine pareesi vastu

Patsiendile võib määrata terapeutilisi harjutusi isegi sügava pareesi korral. Tema abiga toetatakse vestibulaarset aparaati, südame-veresoonkonna süsteemi, lihasluukonna - sidemeid, lihaseid, liigeseid, luid. Tänu spetsiaalsetele harjutustele väheneb valu, normaliseerub vererõhk, saab hakkama pearingluse ja iiveldusega.

Pareesi spetsiaalne võimlemine seisneb passiivsete liigutuste tegemises. Oluline on kasutada kahte jäseme samaaegselt, olenemata mõjutatud jäsemete arvust. Liigutused tuleks sooritada samas mahus ja samas suunas ning tempo peaks olema üsna aeglane. Ülekoormuse vältimiseks tehakse iga harjutust mitte rohkem kui 3-5 korda.

Loe ka

Aidake mul mõista. Mul ei ole valusid, vererõhk ja suhkur on normi piires. vigastusi ei olnud, kuid mul on raskusi liikumisega, jalad värisevad, MRT näitas lülisamba nimmepiirkonnas väljaulatuvaid kohti ja selgroolülide nihkumist

Mul on Parkinsoni tõbi, olen haige olnud 10 aastat, tabletid on saavutanud sõltuvuse haripunkti, algas käte parees, mida edasi teha? Konkreetset Parkinsoni spetsialisti ei tea, raha pole, ei arstid üldse, nad isegi ei pööra pead teie suunas

Parees

Terminit “parees” kasutatakse sagedamini lihaste kohta, mille tugevust saab arst objektiivselt hinnata (käte-, jala-, kaelalihased), terminit “halvatus” aga mõõtmatu täpse tugevusega lihaste kohta (nt. näiteks pehme suulae, pilk).

Pareesi sümptomid

  • kõnnaku muutus (kui vaagnavöötme lihased on nõrgad) - kõnnak muutub sarnaseks "pardiga", kahlades jalalt jalale;
  • jalalangus jala tõstmisel (jala ​​sirutajalihaste nõrkusega). Samal ajal areneb "tagaajav" või "kuke" kõnnak, st iga sammuga püüab inimene oma jalga kõrgemale tõsta, et mitte sellega maad puudutada;
  • rippuv pea ettepoole (kaela seljalihaste nõrkusega);
  • käte lihaste nõrkus - sel juhul on inimesel raske käsi üles tõsta, esemeid käes hoida või käsi rippumas hoida;
  • jalalihaste nõrkus ja sellega kaasnev kõndimisvõimetus, raskused istumisasendist tõusmisel.

Vormid

  • Sõltuvalt neuroloogilise läbivaatuse käigus tuvastatud lihase tugevusest eristatakse viit pareesi gradatsiooni (5-palline skaala):
    • 5 punkti - lihasjõu täielik säilimine (parees puudub);
    • 4 punkti - lihasjõu kerge langus võrreldes varem olemasoleva jõuga;
    • 3 punkti - lihasjõu oluline vähenemine võrreldes varem kättesaadava jõuga;
    • 2 punkti - lihaste kokkutõmbumine, kui gravitatsioonijõule on võimatu vastu seista (näiteks võib inimene laual lamades oma kätt küünarnukist kõverdada, kuid ei saa seda teha, kui ta riputab käe alla);
    • 1 punkt - lihase üksikute lihaskimpude ebaproduktiivne kokkutõmbumine (ei põhjusta kogu lihase kokkutõmbumist);
    • 0 punkti - lihasjõu puudumine (nn plegia, mis on äärmuslik lihasnõrkus ja ei kuulu "pareesi" mõistesse).
  • Sõltuvalt pareesi päritolust on kaks vormi:
    • tsentraalne parees (spastiline) on seotud püramiidtrakti häiretega (tagab motoorsete impulsside juhtivuse) piirkonnas ajukoorest kuni seljaaju eesmiste sarvede rakkudeni - motoorsed neuronid (lihaste liikumist tagavad närvirakud) , koos pareetiliste lihaste toonuse tõusuga;
    • perifeerne parees (lõtv) on seotud kraniaalnärvide (rakukobarate) või motoorsete neuronite tuumade ja nendest lihastesse suunduvate närvide kahjustusega koos pareetiliste lihaste toonuse languse ja nende hõrenemisega (atroofia) .
  • Sõltuvalt jäsemete lihasjõu vähenemise levimusest eristatakse järgmisi pareesi vorme:
    • monoparees - ühes jäsemes;
    • hemiparees - jäsemetel ühel küljel;
    • paraparees - ainult kätes või ainult jalgades;
    • tetraparees - kõigis jäsemetes (kätes ja jalgades).

Põhjused

  • Aju- või seljaaju vereringe äge häire (insult), sealhulgas hemorraagia ajus või seljaajus.
  • Pea- ja seljaaju kasvajad.
  • Aju- ja seljaaju vigastused.
  • Aju ja seljaaju abstsess (haavand).
  • Aju (entsefaliit) või seljaaju põletik (müeliit).
  • Demüeliniseerivad haigused, millega kaasneb müeliini (valk, mis tagab närviimpulsside kiire edasikandumise piki kiudusid) lagunemisega, näiteks hulgiskleroos (haigus, mille korral ajus ja väikeajus moodustuvad paljud väikesed demüelinisatsioonikolded), dissemineerunud entsefalomüeliit (haigus oletatavasti nakkusliku iseloomuga, mille puhul ajus ja väikeajus moodustuvad paljud demüelinisatsioonikolded).
  • Mürgistus raskmetallide sooladega, tööstusmürgid, närvimürgid, alkohol.
  • Immuunpõletikulised haigused, nagu Guillain-Barré sündroom, mis väljendub reflekside puudumises (neuroloogilise uuringuga tuvastatud), lihasjõu vähenemises ja hingamishäiretes (hingamislihaste nõrkus).
  • Myasthenia gravis on haigus, mida iseloomustab patoloogiline lihasväsimus, mille korduvad liigutused suurendavad lihasnõrkust, mis pärast puhkust osaliselt või täielikult möödub.
  • Botulism on haigus, mis on seotud bakteri Clostridium botulinum toodetava botuliintoksiini mürgitusega. See väljendub ka hingamispuudulikkuse, kõne segaduse, ülemise silmalau ptoosi (rippumise), kõhulahtisuse ja kõhuvaluna.
  • Müopaatiad on haigused, mis on seotud lihaste kaasasündinud või omandatud ainevahetushäiretega.
  • Epilepsia on haigus, mida iseloomustab nn epileptogeense fookuse esinemine ajus. See tekitab perioodiliselt spontaanselt elektrilahendust, mis häirib aju tööd.
  • Motoorsete neuronite (lihaste liikumist tagavad närvirakud) haigused: näiteks amüotroofne lateraalskleroos (väljendub kehatüve lihaste, jäsemete ja hingamislihaste nõrkuse järkjärgulise suurenemisega), spinaalne lihasatroofia (pärilikud haigused, mida iseloomustab järkjärguline motoorsete neuronite surm).

Neuroloog aitab haigust ravida

Diagnostika

  • Kaebuste ja haigusloo analüüs:
    • kui kaua aega tagasi oli jõu vähenemine mõnes lihasrühmas (käed, jalad, kael);
    • mis vahetult eelnes kaebuste ilmnemisele (konservide tarbimine, kõhulahtisus (kõhulahtisus), tugev peavalu, palavik);
    • kas kellelgi perekonnas oli sarnaseid kaebusi;
    • kas patsiendi elukutse või elukoht on seotud kahjulike ainetega (raskmetallide soolad, orgaanilised lahustid) kokkupuutega.
  • Neuroloogiline uuring: lihasjõu hindamine 5-pallisel skaalal, muude neuroloogilise patoloogia sümptomite otsimine (näo asümmeetria, reflekside puudumine, lihaste hõrenemine (atroofia), strabismus, neelamishäired).
  • Vereanalüüs: võib tuvastada veres põletikunähte (erütrotsüütide settimise kiiruse tõus (punased verelibled), valgete vereliblede (leukotsüüdid), lihaste ainevahetusproduktide (kreatiinkinaasi) suurenemine).
  • Toksikoloogiline vereanalüüs: mürgistusnähtude tuvastamine.
  • Proseriini test aitab tuvastada myasthenia gravis't (haigus, mida iseloomustab lihaste patoloogiline väsimus), mille puhul selle ravimi manustamine taastab kiiresti lihasjõu.
  • ENMG (elektroneuromüograafia): meetod võimaldab hinnata lihaste elektrilist aktiivsust, närviimpulsside kiirust piki närvikiude ja juhtivusplokke.
  • EEG (elektroentsefalograafia): see meetod hindab aju erinevate osade elektrilist aktiivsust, mis muutub erinevate haiguste korral.
  • Pea ja seljaaju CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia) võimaldavad kihtide kaupa uurida aju ja seljaaju struktuuri, tuvastada selle koe struktuuri rikkumisi ja määrata ka aju ja seljaaju struktuuri rikkumisi. haavandid, hemorraagiad, kasvajad ja närvikoe lagunemiskolded.
  • MRA (magnetresonantsangiograafia): meetod võimaldab teil hinnata koljuõõne arterite avatust ja terviklikkust, samuti tuvastada ajukasvajaid.
  • Võimalik on ka neurokirurgi konsultatsioon.

Pareesi ravi

  • Ravi peaks olema suunatud pareesi põhjuse kõrvaldamisele.
    • Pea- või seljaaju kirurgiline ravi:
      • kasvaja eemaldamine;
      • hemorraagia (hematoom) eemaldamine;
      • abstsessi eemaldamine, antibakteriaalne ravi nakkusprotsessi kiireks peatamiseks.
    • Arteriaalse (vererõhu) normaliseerimine ja ajuverevoolu ja ainevahetust parandavad ravimid (angioprotektorid, nootroopid) tserebrovaskulaarsete häirete korral.
    • Antibiootikumravi aju- või seljaaju nakkuslike kahjustuste korral.
    • Botulismivastase seerumi manustamine botulismi (bakteri Clostridium botulinum toodetava botuliintoksiini mürgitusega seotud haigus) korral.
    • Ravimid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust myasthenia gravis'e (haigus, mida iseloomustab lihaste patoloogiline väsimus) korral.
    • Mürgistuse ravi (lahuste, vitamiinide B, C, A manustamine).
  • Pareetiliste lihaste areng, kuna pikaajaline lihaste funktsiooni puudumine põhjustab nende funktsioonide pöördumatu kaotuse.

Tüsistused ja tagajärjed

  • Püsiv neuroloogiline defekt mis tahes lihasrühma (käed, jalad, kael) lihasjõu vähenemise näol.
  • Sotsiaalse ja tööalase kohanemise rikkumine tekkivate neuroloogiliste häirete tõttu.

Pareesi ennetamine

  • Nakkushaiguste õigeaegne ravi.
  • Halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, alkohol).
  • Tervisliku eluviisi säilitamine (regulaarsed jalutuskäigud vähemalt 2 tundi, kehalised harjutused, päevase ja öise rutiini säilitamine (öine uni vähemalt 8 tundi)).
  • Dieedi ja dieedi järgimine (regulaarne söömine vähemalt 2 korda päevas, vitamiinirikaste toitude lisamine toidule: puuviljad, köögiviljad).

Panina Valentina Viktorovna

Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik

Avage ülevaate skannimine

Massiiv ( => 107 [~ID] => 107 => [~CODE] => => 107 [~XML_ID] => 107 => Panina Valentina Viktorovna [~NAME] => Panina Valentina Viktorovna => [~TAGS] => => 100 [~ SORTEERI] => 100 =>

Sain teie kohta Internetist teada - vajan kiiresti MRT-d.

Ja pärast esinemist olen teiega. Mulle väga meeldisid teie töötajad. Tänan teid tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest.

Olgu teie hinges kõik sama hästi kui mul praegu, hoolimata kõigist probleemidest...

Ole!!! Oleme õnnelikud! Teie Panina V.V.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Sain teie kohta Internetist teada - vajan kiiresti MRT-d.

Ja pärast esinemist olen teiega. Mulle väga meeldisid teie töötajad. Tänan teid tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest.

Olgu teie hinges kõik sama hästi kui mul praegu, hoolimata kõigist probleemidest...

Ole!!! Oleme õnnelikud! Teie Panina V.V.

=> Massiiv ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => pilt/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9upjpg =block. d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] = > => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => arvustust [~IBLOCK_CODE] => arvustused => Arvustused [~IBLOCK_NAME] => Arvustused => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 02 /06/2018 19:41 :18 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] = > 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /sisu/detail. php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 = > tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~LANG_DIR] => / => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~LID] => s1 = > => => => Massiivi () = > Massiivi ( => 107 => => 107 => Panina Valentina Viktorovna => => 100 =>

Sain teie kohta Internetist teada - vajan kiiresti MRT-d.

Ja pärast esinemist olen teiega. Mulle väga meeldisid teie töötajad. Tänan teid tähelepanu, lahkuse ja täpsuse eest.

Olgu teie hinges kõik sama hästi kui mul praegu, hoolimata kõigist probleemidest...

Ole!!! Oleme õnnelikud! Teie Panina V.V.

=> Massiiv ( => 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => pilt/jpeg => iblock/d82 =>.jpg => pic_comments2-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9upjpg =block. d8 23d79d608bd750c9be67d6f85f03ca. jpg => Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 02.06.2018 19 :41:18 = > 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => Massiiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02- 06 19:37:56 = > 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [ ~DESCRIPTION] => [~NAME ] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik => => => => [~VALUE] => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiiv ( => Massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => = > => [~VALUE] => Panina Valentina Viktorovna [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kes lahkus arvustusest [~DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Massiiv ( => 26 => 2018- 02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S => 1 => 30 = > L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik => => => => [~VALUE] => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] => => Näitleja, RSFSRi austatud kunstnik) ) => massiiv ( => 1 => massiiv ( => 50 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => pilt/jpeg => iblock/d82 = >.jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock 264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => 264 => 366 => 49035) => võrkkesta võrkkesta-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/resize_cache/iblock/1d8d37b7b7d8d8d8d8d 0c9be67d6f85f03ca.jpg" => Massiiv ( => /upload/resize_cache /iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d 6f85f03ca.jpg => 132 => 183 => 14952 => Panina Valentina Viktorovna)))

Sergei Šnurov

Vene rokkmuusik, filminäitleja, telesaatejuht ja kunstnik.

Ts.M.R.T. "Petrogradsky" aitäh!

Array ( => 108 [~ID] => 108 => [~CODE] => => 108 [~XML_ID] => 108 => Sergei Šnurov [~NAME] => Sergei Šnurov => [~TAGS] => => 120 [~SORT] => 120 => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" aitäh! [~PREVIEW_TEXT] => Ts.M.R.T. "Petrogradsky" aitäh! => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => pilt/png => iblock/922 =>.png => kiht 164 copy.png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png/block /7feup00 562516e5f3b399b75.png => Sergei Šnurov => Sergei Šnurov ) [~PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] = > => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => arvustust [~IBLOCK_CODE] = > arvustused => Arvustused [~IBLOCK_NAME] => Arvustused => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] = > 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (admin) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~DETAIL_PAGE_URL] => /sisu/detail. php?ID =108 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 108 [~EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~LID] => s1 => => => => Massiivi () => Massiivi ( => 108 => => 108 => Sergei Šnurov => => 120 => Ts. M. R. T. “Petrogradsky” aitäh! => Massiiv ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => pilt/png => iblock/922 =>.png => kihi 164 koopia .png => => => [~src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf56251pload /b9/block/56251p6 22/922fe 0007755edf562516e5f3b399b75. png => Sergei Šnurov => Sergei Šnurov) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 02.06.2018 19:42 :31 => 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19) :37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N = > N => N => 1 => => => => 243 => Sergei Šnurov => => => => [~ VÄÄRTUS] => Sergei Šnurov [~ KIRJELDUS] = > [~NAME] => Kes arvustuse jättis [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 = > KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Vene rokkmuusik, filminäitleja, saatejuht ja kunstnik. => => => => [~VALUE] => Vene rokkmuusik, filminäitleja, telesaatejuht ja artist. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiiv ( => Massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kes jättis arvustuse => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => 243 => Sergei Šnurov => => => => [~VALUE] => Sergei Šnurov [~KIRJELDUS] => [~NIMI] => Kes lahkus arvustus [ ~DEFAULT_VALUE] => => Sergei Šnurov) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S = > 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 = > Vene rokkmuusik, filminäitleja, telesaatejuht ja artist. => => => => [~VALUE] => Vene rokkmuusik, filminäitleja, telesaatejuht ja artist. [~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Allkiri [~ DEFAULT_VALUE] => => Vene rokkmuusik, filminäitleja, telesaatejuht ja artist.)) => Array ( => 1 => Array ( => 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 = > 132 => 13218 => pilt/png => iblock/922 =>.png => kiht 164 copy.png => => => [~src] => => /üleslaadimine/ iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png ) => Massiiv ( => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => = 1 võrkkesta na-x2-src="/upload/iblock/922 *

Tänan teid nii hea ja professionaalse teeninduse eest teie kliinikus. Kena, mugav! Suurepärased inimesed, suurepärased tingimused.

Avage ülevaate skannimine

Massiiv ( => 115 [~ID] => 115 => [~CODE] => => 115 [~XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~NAME] => Kiseleva I.V. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Tänan teid nii hea, professionaalse teeninduse eest teie kliinikus. Meeldiv, mugav! Imelised inimesed, imelised tingimused. [~PREVIEW_TEXT] => Tänan teid selle hea eest, professionaalne teenindus teie kliinikus. Meeldiv, mugav! Imelised inimesed, imelised tingimused. => Array ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => pilt /jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /bload/f4ib /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V. => Kiseleva I.V. =_>) [~PICREVIE.] ETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [ ~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => arvustust [~IBLOCK_CODE] => arvustused => ülevaated [~IBLOCK_NAME] => ülevaated => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/ 2018 12:40:21 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:40:21 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/ 07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 115 [~EXTERNAL_ID] = > 115 => s1 [~LID] => s1 => => => => Massiiv () => Massiiv ( => 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Tänan teid nii hea ja professionaalse teeninduse eest teie kliinikus. Kena, mugav! Suurepärased inimesed, suurepärased tingimused. => Massiiv ( => 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => pilt/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b7351843dbjpg =b6/3fcfload00> 4/.jpg => Kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 02/07/2018 12:40:21 = > 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37): 56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VÄÄRTUS] => [~ KIRJELDUS] => [~ NIMI] => Kes lahkus arvustusest [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S = > 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiivi () => Massiivi ( => 1 => Massiivi ( = > 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => pilt/jpeg => iblock/bf4 =>.jpg => pic_comments7-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_fd/bf4/264_380_fd/bf4/264_380_fd/bf4/264_380_fd/bf4/264_380_fd/9f18 636b. jpg => 264 => 376 => 70332) => võrkkesta retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg" => Massiivi ( => /upload/resize/resize_4b21/resize cefd9296b73 518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.V.)))

Rusanova

Avage ülevaate skannimine

Massiiv ( => 114 [~ID] => 114 => [~KOOD] => => 114 [~XML_ID] => 114 => Rusanova [~NAME] => Rusanova => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Tahan tänada personali tähelepaneliku ja sõbraliku suhtumise eest.Tore, et teil vähemalt selline kliinik olemas on.
[~PREVIEW_TEXT] => Tänan töötajaid tähelepaneliku ja sõbraliku suhtumise eest. Hea, et teil vähemalt selline kliinik on. => Massiiv ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => pilt/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51dblocka/jpg/jpg/5ffdb07b7ie 8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) [~PREVIEW_PICTURE] => 56 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [ ~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 = > arvustused [ ~IBLOCK_CODE] => arvustused => Arvustused [~IBLOCK_NAME] => Arvustused => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:39:29 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:39:29 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07 /2018 14:11:01 => 1 [ ~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID= 114 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail .php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE ] => text => / [~LANG_DIR] => / => 114 [~EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~LID] => s1 => => = > => Array () => Array ( = > 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Tänan töötajaid tähelepaneliku ja sõbraliku suhtumise eest. Hea, et teil vähemalt selline kliinik on.
=> Massiiv ( => 56 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => pilt/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51dblocka/jpg/jpg/5ffdb07b7ie 8/ae8e1a 20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg => Rusanova => Rusanova) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 02.07.2018 12:39:29 => 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37) :56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~ VÄÄRTUS] => Rusanova [~ KIRJELDUS] => [~ NIMI ] => Kes arvustusest lahkus [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => = > [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiiv ( => Massiv ( => 25 => 2018-02-06 19:37: 56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => = > 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => => => [~ VÄÄRTUS] => Rusanova [ ~DESCRIPTION] => [~NAME] = > Kes arvustuse jättis [~DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Massiiv ( => 1 => Massiiv ( => 56 => 02.07.2018 14:11 :01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => pilt/jpeg => iblock/ae8 =>.jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~src] => => / upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_380_1/ae8e1a20dc0f51db7b7b73a5db> 367 => 76413) => võrkkesta võrkkesta-x2-src=" /upload/resize_cache/iblock/ae8/264_3 80_1/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b. jpg" => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/ae8/132/207b07f0c0112_a19e d7e6c8ffb7b.jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)) )

Kõik on väga asjatundlik, väga sõbralik teenindus. Soovitan seda kliinikut oma sõpradele. Edu!!!

Avage ülevaate skannimine

Massiiv ( => 113 [~ID] => 113 => [~CODE] => => 113 [~XML_ID] => 113 => Anonüümne [~NAME] => Anonüümne => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Kõik on väga pädev, väga sõbralik teenindus. Soovitan seda kliinikut oma sõpradele. Edu!!! [~PREVIEW_TEXT] => Kõik on väga pädev, väga viisakas teenindus. Teen soovitan seda kliinikut oma sõpradele. Edu! !! => Array ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => pilt/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock3b2c05e3b767d0.jpg => /upload/ iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => Anonüümne => Anonüümne) [~PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => 55 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_TEXT] => => [~REETAIL_PICTUF] => [~ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => arvustust [~IBLOCK_CODE] => arvustused => ülevaated [~IBLOCK_NAME] => ülevaated => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02.07.2018 12:37:43 [~DATE_CREATE] => 02/07/2018 12:37:43 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11 :01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~DETAIL_PAGE_URL] => /sisu /detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /sisu/indeks .php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [ ~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 113 [~EXTERNAL_ID] => 113 => s1 [ ~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => Kõik on väga pädev, väga viisakas teenindus. Soovitan seda kliinikut oma sõpradele. Edu!!! => Massiiv ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => pilt/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332e /b5c032c3b7/block/ 34 8/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0. jpg => Anonüümne => Anonüümne) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018- 02-06 19:37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VÄÄRTUS] => [~ KIRJELDUS] => [~NAME ] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiivi () => Massiivi ( = > 1 => Massiiv ( => 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => pilt/jpeg => iblock/348 =>.jpg => pic_comments5 -big.jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/348/2616/388/2616/348/2616/348/2614_348/2614_348/2614_348/2614_348 b5c05e3 b767d0.jpg => 264 => 359 = > 48124) => võrkkesta retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpgs" =/block3/Archeiray 8/ 132_190_1 /348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 132 => 179 => 14994 => Anonüümne)))

Kuznetsov V.A.

Avage ülevaate skannimine

Massiiv ( => 112 [~ID] => 112 => [~CODE] => => 112 [~XML_ID] => 112 => Kuznetsov V.A. [~NAME] => Kuznetsov V.A. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Väga vastutulelik administraator.Viisakas, kultuurne, lahke.
[~PREVIEW_TEXT] => Väga tundlik administraator. Viisakas, kultuurne, lahke. => Massiiv ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => pilt/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d =/5/bload.0jpg1lock 58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) [~PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => arvustust [~IBLOCK_CODE] => arvustused => Arvustused [~IBLOCK_NAME] => Arvustused => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:35:47 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:35:47 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 112 [~EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Massiivi () => Massiivi ( => 112 => => 112 => Kuznetsov V.A. => => 500 => Väga vastutulelik administraator. Viisakas, kultuurne, lahke.
=> Massiiv ( => 53 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => pilt/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big .jpg => => => [~src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d =/5/bload.0jpg1lock 58 a0be58e116e783ec9345d2b58017f2. jpg => Kuznetsov V.A. => Kuznetsov V.A.) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 02.07.2018 12:35 :47 => 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~ VÄÄRTUS] => Kuznetsov V.A. [ ~ KIRJELDUS] = > [~NAME] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y = > 500 = > KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiivi ( => Massiivi ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => Kuznetsov V.A. => => => => [~VÄÄRTUS] => Kuznetsov V.A. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Massiivi ( => 1 => Massiivi ( => 53 => 02/07/2018 14 :11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => pilt/jpeg => iblock/58a =>.jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg) => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e407f27b257f2. 369 => 61367) => võrkkesta võrkkesta-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/58a/264_380_1/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg" => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/58a/132/58e3758a/134d/58e1818_58e18_12_1910 b58017f2.jpg => 132 => 184 => 18518 => Kuznetsov V.A.)))

Khrabrova V.E.

Avage ülevaate skannimine

Massiiv ( => 111 [~ID] => 111 => [~KOOD] => => 111 [~XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~NAME] => Khrabrova V.E. => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Avaldan suurt tänu administraatorile Kristina ja Rinat Tšubarovile nende tähelepaneliku ja sõbraliku suhtumise eest läbivaatuse ajal, soovin, et selliseid töötajaid oleks rohkem, mis on tänapäeval haruldus.
[~PREVIEW_TEXT] => Tänan administraatorit Kristinat ja Rinat Tšubarovit tähelepaneliku ja sõbraliku suhtumise eest läbivaatuse ajal, soovin, et selliseid töötajaid oleks rohkem, mis on tänapäeval haruldus. => Massiiv ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => pilt/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big * 4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) [~PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID ] => 10 => arvustust [~IBLOCK_CODE] => arvustused => Arvustused [~IBLOCK_NAME] => Arvustused => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:34:11 [~DATE_CREATE] => 02/07 2018 12:34:11 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02 /07/2018 14 :11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php? ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] = > tekst => tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~LANG_DIR] => / => 111 [~EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~LID] => s1 => = > => => Massiivi () => Massiivi ( => 111 => => 111 => Khrabrova V.E. => => 500 => Tänan administraatorit Kristinat ja Rinat Tšubarovit tähelepaneliku ja sõbraliku suhtumise eest läbivaatuse ajal, soovin, et selliseid töötajaid oleks rohkem, mis on tänapäeval haruldus.
=> Massiiv ( => 54 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => pilt/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big * 4f6a 1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95. jpg => Khrabrova V.E. => Khrabrova V.E.) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 02.07.2018 12:34 :11 => 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19) : 37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~ VÄÄRTUS] => Khrabrova V.E. [ ~ KIRJELDUS] = > [~NAME] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y = > 500 = > KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiivi ( => Massiivi ( = > 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N = > => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 245 => Khrabrova V.E. => => => => [~VÄÄRTUS] => Khrabrova V.E. [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Massiivi ( => 1 => Massiivi ( => 54 => 02/07/2018 14) :11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => pilt/jpeg => iblock/4f6 =>.jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~src] => = > /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg) => Massiiv ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae27b8 =56a1cf8d5ae27ab8> 370 => 49706) => võrkkesta retina-x2-src ="/upload/resize_cache/iblock/4f6/264_380_1/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg" => Massiivi ( => /upload/resize_cache/iblock/4f6/132/4f8a17b7b7b8_12_4f80 0e 0ab7cc95.jpg => 132 => 185 => 15022 => Khrabrova V.E.)))

Massiiv ( => 110 [~ID] => 110 => [~CODE] => => 110 [~XML_ID] => 110 => Evgenia Andreeva [~NAME] => Evgenia Andreeva => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Avaldan sügavat tänu Jekaterina Kornevale kannatlikkuse, professionaalsuse, lahkuse ja fantastilise suhtumise eest patsientidesse.
[~PREVIEW_TEXT] => Tänan Ekaterina Kornevat tema kannatlikkuse, professionaalsuse, lahkuse ja fantastilise suhtumise eest patsientidesse. => Massiiv ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => pilt/png => iblock/f27 =>.png => kiht 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293 =fblock/7/29pload3fbbd> 272783 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Jevgenia Andreeva => Jevgenia Andrejeva) [~EELvaade] => 49 => [~DETAIL_TEXT] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ACTIVE_FROM] => => [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => arvustused [~IBLOCK_CODE] => arvustused => Arvustused [~IBLOCK_NAME] => Arvustused => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~DATE_CREATE] => 02/06/ 2018 19:44:06 = > 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/ 07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID =110 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/ detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => tekst [ ~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst => tekst [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 110 [~EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~LID] => s1 => => => => Array () => Array ( => 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => => 500 => Avaldan sügavat tänu Jekaterina Kornevale kannatlikkuse, professionaalsuse, lahkuse ja fantastilise suhtumise eest patsientidesse .
=> Massiiv ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => pilt/png => iblock/f27 =>.png => kiht 164. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293 =fblock/7/29pload3fbbd> 272783 daa9de38c00293fbbd9983097.png => Jevgenia Andreeva => Jevgenia Andrejeva) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 06.02.2018 19:44: 06 => 1 = > (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 = > Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VÄÄRTUS] => [~ KIRJELDUS] => [~ NIMI] = > Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] =>) => Array ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [ ~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiivi () => Massiivi ( => 1 => Massiivi ( => 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => pilt/png => iblock/f27 =>.png => kiht 164.png => => => [~src] => = > /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Massiv ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293 =7 =3 =919png3>3. > 35147) = > võrkkesta re tina-x2-src="/upload /iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Massiiv ( => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293 =7 =3 =9.293>1. > 35147 => Jevgenia Andrejeva )))

Suur tänu konsultatsiooni ja läbivaatuse eest... Ta oli väga viisakas, ligipääsetav ning selgitas protsessi ja tulemust üksikasjalikult.

Massiiv ( => 109 [~ID] => 109 => [~CODE] => => 109 [~XML_ID] => 109 => Anonüümne [~NAME] => Anonüümne => [~TAGS] => => 500 [~SORT] => 500 => Suur tänu konsultatsiooni ja läbivaatuse eest... Väga viisakas, ligipääsetav ja selgitas üksikasjalikult protsessi ja tulemust [~PREVIEW_TEXT] => Suur tänu konsultatsiooni ja läbivaatuse eest ... Väga viisakas, ligipääsetav ja selgitas protsessi ja tulemust üksikasjalikult. => Array ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => pilt /png => iblock/2db =>.png = > Kiht 165.png => => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /2d/b/block.png => /üleslaadimine /iblock/2db/.png => Anonüümne => Anonüümne => Anonüümne TEKST] => => [~DETAIL_PICTURE] => => [~DATE_ACTIVE_FROM ] => => [~ACTIVE_FROM] => = > [~DATE_ACTIVE_TO] => => [~ACTIVE_TO] => => [~SHOW_COUNTER] => => [~SHOW_COUNTER_START] => => sisu [~IBLOCK_TYPE_ID] => sisu => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 => arvustust [~IBLOCK_CODE] => arvustused => ülevaated [~IBLOCK_NAME] => ülevaated => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02.06.2018 19: 43:22 [~DATE_CREATE] => 02/06/2018 19: 43:22 => 1 [~CREATED_BY] => 1 => (administraator) [~CREATED_USER_NAME] => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 => (administraator) [~USER_NAME] => (administraator) => [~IBLOCK_SECTION_ID ] => => /content/detail.php?ID=109 [~DETAIL_PAGE_URL] = > /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => / content/index.php?ID=10 => tekst [~DETAIL_TEXT_TYPE] => tekst = > tekst [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => tekst => / [~LANG_DIR] => / => 109 [~EXTERNAL_ID] => 109 = > s1 [~LID] => s1 => => => => Massiiv () => Massiiv ( => 109 => => 109 => Anonüümne => => 500 => Suur tänu konsultatsiooni eest ja läbivaatus... Väga viisakas, ligipääsetav ja selgitas üksikasjalikult protsessi ja tulemust. => Massiiv ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => pilt/png => iblock/2db =>.png => kiht 165. png = > => => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db/2db/2db 2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => Anonüümne => Anonüümne) => => => => => => => => => sisu => 10 => arvustust => Arvustused => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (administraator) => 02/07/2018 14:11:01 => 1 => (administraator)) => massiiv ( => massiiv ( => 25 => 2018- 02-06 19:37:56 => 10 => Kes arvustuse jättis => Y => 500 => NIMI => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => = > 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VÄÄRTUS] => [~ KIRJELDUS] => [~NAME ] => Kes arvustusest lahkus [~DEFAULT_VALUE] =>) => Massiiv ( => 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Allkiri => Y => 500 => KIRJELDUS => = > S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => = > => = > => => => => [~VALUE] => [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Allkiri [~DEFAULT_VALUE] =>)) => Massiivi () => Massiivi ( = > 1 => Massiiv ( => 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => pilt/png => iblock/2db =>.png => kiht 165.png => = > => [~src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png) => Massiiv ( => /upload/iblock/2db/2db2b522b69f19f8 => 132 => 183 => 24647) => võrkkesta retina-x2-src="/upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png" => Massiiv ( => /upload/iblock/2db/2db2b520cb69f19fb69f18 => 132 => 18 3 => 24647 => Anonüümne)))

Alumiste jäsemete parees on patoloogiline protsess, mille käigus lihasjõud väheneb. Patoloogia esinemist diagnoositakse närvikiudude kahjustuse taustal.

Jäsemete pareesiga kogeb patsient sümptomite kompleksi, mis võimaldab seda iseseisvalt määrata. Sellest hoolimata peaks patsient abi otsima arstilt, kes teeb täpse diagnoosi ja määrab tõhusa ravi.

Jäsemete parees jaguneb selle esinemise põhjuste järgi mitmeks tüübiks. Ta võib olla:

  • Keskne. Jäsemete parees tekib siis, kui püramiidtrakt, mis kannab motoorseid impulsse, on häiritud. Patoloogiaga suureneb pareetiliste lihaste piirkonna toon.
  • Välisseade. Jäsemete pareesi teket diagnoositakse juhul, kui kahjustatud on kraniaalnärvide ehk motoorsete neuronite tuumad ja nendest lihastesse kulgevad närvid. Selle alajäsemete pareesi vormiga ei vähene mitte ainult pareetiliste lihaste toon, vaid täheldatakse ka nende atroofiat.

Vastavalt jaotusomadustele jaguneb jäsemete parees tüüpideks. Patsientidel diagnoositakse:

  • Hemiparees. Selle haigusvormiga täheldatakse mõlema jäseme kahjustusi ühel küljel.
  • Tetraparees. Patoloogiline protsess esineb üla- ja alajäsemetel.
  • Monoparees. Haiguse ilmnemist täheldatakse ühes käes või jalas.
  • Praratarez. Haiguse arengut diagnoositakse ainult ala- või ülemistel jäsemetel.

Jäsemete parees on mitut tüüpi, mida soovitatakse tõhusa ravi määramiseks kindlaks teha.

Patoloogia põhjused

Jäsemete pareesi tekkimist diagnoositakse erinevatel põhjustel. Kui seljaajus on häireid, põhjustab see haiguse arengut.

Kätt või jalga mõjutab patoloogia, mis on tingitud hea- või pahaloomulise iseloomuga kasvajaprotsessidest seljaajus või ajus. vigastuste ajal diagnoositakse patoloogia areng.

Aju või seljaaju abstsesside tõttu võib haigus mõjutada jäseme. Aju põletikuliste protsessidega diagnoositakse jäsemete parees.

See ilmneb myasthenia gravise taustal. See on haigus, mille puhul diagnoositakse patoloogiline lihaste väsimus. Patsiendi vasakut või paremat jalga mõjutab immuunpõletikuliste haiguste patoloogia.

Patoloogiat diagnoositakse demüeliniseerivate haiguste puhul, mida iseloomustab müeliini kiire lagunemine.

Alumine parees diagnoositakse patsientidel botulismi taustal, mis kuulub mürgistuse kategooriasse. Patoloogia põhjus võib olla müopaatia. See on kaasasündinud või omandatud haigus, mille puhul lihaste ainevahetus on häiritud. Epilepsiaga täheldatakse jäsemete pareesi esinemist. Kui patsiendi kehas esinevad motoorsete neuronite haigused, on ta ohus.

Alajäsemete pareesil on palju põhjuseid, mis on soovitatav tõhusa ravi määramiseks välja selgitada.

Haiguse sümptomid

Jäsemete pareesiga kogevad patsiendid vastavate sümptomite ilmnemist. Patoloogilise protsessi peamine tunnus on lihasnõrkus, mis vähendab patsiendi elukvaliteeti. Kui kaela tagumiste lihaste nõrkus on, siis inimese pea ripub veidi ettepoole. Nõrkuse korral ei saa inimene iseseisvalt liikuda. Tal on raskusi istumisasendist tõusmisega.

Patoloogilise protsessiga patsient kogeb kõnnaku muutust. Kõndimise ajal nihkub patsient ühelt jalalt teisele. Jalade tõstmise ajal rippub patsiendi jalg.

Kui haigus mõjutab ülajäsemeid, on inimesel raske neid tõsta ja rippumas hoida. Selle haigusega kaasneb reflekside märkimisväärne vähenemine. Mõnel patsiendil diagnoositakse haiguse käigus hüperfleksioon.

Pareesi sümptomeid iseloomustab järkjärguline ilmnemine. Sellepärast, kui haiguse esimesed tunnused avastatakse varases staadiumis, on soovitatav pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole. Ainult arst töötab pärast asjakohase diagnostika läbiviimist välja tõhusa pareesi raviskeemi.

Diagnostilised meetmed

Arsti juures käies vaatab ta patsiendi üle ja võtab anamneesi, mis võimaldab panna esialgse diagnoosi. Selle kinnitamiseks ja patoloogia põhjuste väljaselgitamiseks on soovitatav kasutada labori- ja instrumentaaltehnikaid:

  • Toksikoloogiline vereanalüüs, mis tuvastab mürgistuse.

  • Vereanalüüsi. Annab võimaluse määrata põletikulist protsessi.
  • Proovid prizeriiniga. Annab võimaluse määrata myasthenia gravis't.
  • Elektroneuromüograafia. Diagnostilise tehnika abil määratakse lihaste elektrilise aktiivsuse hinnang.
  • Elektroentsefalograafia. Seda tehnikat kasutatakse aju erinevate osade jõudluse määramiseks.

  • Kompuutertomograafia. Annab kiht-kihilt ajustruktuuride uurimist ja organi häirete tuvastamist.
  • Magnetresonantsangiograafia. Seda tehnikat kasutatakse ajuarterite avatuse ja terviklikkuse määramiseks.
  • Vajadusel pöördub patsient neurokirurgi poole.

Kui kahtlustatakse patoloogilist protsessi, soovitatakse kõikehõlmavat diagnoosi. See annab võimaluse välja selgitada põhjused ja määrata tõhus pareesi ravi.

Haiguse ravi

Pareesi ravi võib läbi viia erinevate meetoditega, mille valik toimub vastavalt põhjusele. Enamikul juhtudel kasutatakse kirurgilist sekkumist. Kui haigus areneb aju kasvajaprotsesside taustal, on selle eemaldamiseks soovitatav läbida operatsioon.

Hematoomide eemaldamiseks on soovitatav operatsioon. Operatsiooni kasutatakse haavandite taustal tekkiva pareesi raviks. Sel juhul on ette nähtud antibakteriaalse ravi paralleelne kasutamine, mille abil nakkusprotsess peatatakse.

Vereringe halvenemise korral on soovitatav kasutada vereringet normaliseerivaid ravimeid. Patsientidel soovitatakse võtta ka ravimeid, mille toime on suunatud aju verevoolu ja ainevahetuse parandamisele. Teatud ravimite valiku teeb ainult arst, võttes arvesse patoloogia tõsidust ja patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Kui seljaajus või ajus tekib nakkusprotsess, peab patsient võtma antibiootikume. Botulismi korral, mis kutsub esile pareesi, on soovitatav manustada botulismivastast seerumit. Myasthenia gravis'ega patsientidel soovitatakse kasutada ravimeid, mis parandavad neuromuskulaarset juhtivust. Mürgistuse korral on patsientidele näidustatud vitamiinravi.

Haiguse ravi toimub ainult arsti ettekirjutuse järgi ja selle eesmärk on kõrvaldada põhjus, mis tagab selle tõhususe.

Tüsistused ja ennetamine

Kui patoloogilist protsessi ei ravita õigeaegselt, kogeb patsient tüsistuste tekkimist. Enamasti ilmnevad need püsiva neuroloogilise defektina. Patsientidel on teatud lihasrühma lihasjõud oluliselt vähenenud.

Patoloogia ebaõige ravi põhjustab patsiendi sotsiaalse ja tööalase kohanemise häirimise, mis on seletatav

Patsient peab loobuma halbadest harjumustest, sealhulgas suitsetamisest ja alkohoolsete jookide joomisest.

Inimene peab järgima tervislikku eluviisi. Ta peab tegelema oma lemmikspordialaga. Kui see pole võimalik, tehakse hommikuseid harjutusi iga päev.

Inimene peaks iga päev tund aega värskes õhus kõndima. Ennetuslikel eesmärkidel peate rangelt järgima dieeti, mis nõuab igapäevast köögiviljade ja puuviljade tarbimist. Mis tahes haiguse sümptomite ilmnemisel soovitatakse inimesel pöörduda arsti poole.

Parees on patoloogiline protsess, mis viib inimese liikuvuse ja elukvaliteedi languseni. Patoloogial on suur hulk sümptomeid, mis ilmnevad vastavalt selle kulgemise tunnustele. Haigusnähtude ilmnemisel peab patsient läbima meditsiinikeskuses diagnostika. See võimaldab teil kindlaks teha selle põhjuse ja määrata tõhusa ravi.