Ajuturse tunnused. Ajuturse: mis see on, põhjused, sümptomid, ravi

Ajuturse (CE) on patoloogiline seisund, mis tekib kokkupuutel erinevate aju struktuure kahjustavate teguritega: traumaatiline vigastus, kasvaja kokkusurumine, nakkustekitaja tungimine. Kahjulik mõju põhjustab kiiresti vedeliku liigset kogunemist, koljusisese rõhu tõusu, mis põhjustab raskete tüsistuste teket, mis erakorraliste ravimeetmete puudumisel võivad patsiendile ja tema lähedastele kaasa tuua kõige traagilisemad tagajärjed.

GM turse põhjused

Tavaliselt on intrakraniaalne rõhk (ICP) täiskasvanutel vahemikus 3 kuni 15 mm. rt. Art. Teatud olukordades hakkab rõhk kolju sees tõusma ja loob kesknärvisüsteemi (KNS) normaalseks talitluseks sobimatud tingimused. Lühiajaline ICP tõus, mis on võimalik köhimise, aevastamise, raskete tõstmiste või suurenenud kõhusisese rõhu korral, ei avalda reeglina nii lühikese aja jooksul aega ajule kahjulikku mõju avaldada, ja seetõttu ei saa see põhjustada ajuturset.

Teine asi on see, kui kahjustavad tegurid jätavad oma mõju aju struktuuridele pikaks ajaks ja saavad siis püsiva koljusisese rõhu tõusu ja sellise patoloogia nagu ajuturse tekke põhjuseks. Seega Aju turse ja kokkusurumise põhjused võivad olla:

• Neurotroopsete mürkide, viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide tungimine geneetiliselt muundatud ainesse, mis juhtub mürgistuse või mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste (meningiit, aju abstsessid) korral, mis võib muutuda gripi ja mädaste protsesside komplikatsiooniks, mis paiknevad elundites. aju vahetus läheduses (stenokardia, keskkõrvapõletik, sinusiit);
• Aju aine ja muude struktuuride kahjustused mehaanilise löögi tagajärjel (TBI, eriti koljuvõlvi või koljupõhja luude murruga ja);
• Vastsündinutel - sünnivigastused, samuti emakasisese arengu patoloogia, mille põhjuseks oli ema raseduse ajal põetud haigus;
• , primaarsed või metastaasid teistest elunditest, surudes närvikudet kokku, takistades normaalset vere ja seljaajuvedeliku voolu ning soodustades seeläbi vedeliku kogunemist ajukoesse ja suurendades ICP-d;
• Ajukoe operatsioonid;
• isheemiline (ajuinfarkt) ja hemorraagiline (hemorraagia) tüüpi (insult);
• Anafülaktilised (allergilised) reaktsioonid;
• Ronimine suurtele kõrgustele (üle pooleteise km) - mägiturse mägironimisega seotud isikutel;
• maksa- ja neerupuudulikkus (dekompensatsiooni staadiumis);
• Võõrutussündroom alkoholismi korral (alkoholimürgitus).

Kõik loetletud seisundid võivad põhjustada ajuturset, mille tekkemehhanism on kõigil juhtudel põhimõtteliselt sama, ainsaks erinevuseks on see, et turse mõjutab ainult eraldi piirkonda või levib kogu aju ainesse.

Raske stsenaarium ägeda ajukahjustuse tekkeks koos ajuturseks muutumisega ähvardab patsiendi surma ja näeb välja selline: närvikoe iga rakk on vedelikuga täidetud ja venib enneolematuteks suurusteks, kogu aju maht suureneb. Lõppkokkuvõttes hakkab aju, mida piirab kolju, mitte mahtuma talle ettenähtud ruumi (aju turse) - see avaldab survet kolju luudele, põhjustades selle kokkusurumise, kuna kõva kolju ei suuda venitada paralleelselt ajukoe suurenemisega, mistõttu viimane saab vigastuse (aju kokkusurumine). Sel juhul suureneb loomulikult intrakraniaalne rõhk, verevool on häiritud ja ainevahetusprotsessid on pärsitud. Ajuturse areneb kiiresti ja ilma ravimite kiire sekkumiseta ja mõnikord ka operatsioonita, see võib normaliseeruda ainult mõnel (mitte raskel) juhul, näiteks kõrgusele ronides.

Põhjustest tulenevad ajuturse tüübid

koljusisese rõhu tõus hematoomi tõttu

Sõltuvalt ajukoes vedeliku kogunemise põhjustest moodustub üht või teist tüüpi turse.

Ajuturse kõige levinum vorm on vasogeenne. See tuleneb hematoentsefaalbarjääri funktsionaalsuse häiretest. See tüüp moodustub valgeaine suuruse suurenemise tõttu - TBI-ga võib selline turse endast teada anda juba enne esimese päeva lõppu. Vedeliku kogunemise lemmikkohad on kasvajaid ümbritsevad närvikoed, operatsiooni- ja põletikulised piirkonnad, isheemia- ja vigastuskohad. Selline turse võib kiiresti muutuda aju kokkusurumiseks.

Moodustamise põhjus tsütotoksiline tursed on enamasti sellised patoloogilised seisundid nagu hüpoksia (näiteks süsinikmonooksiidi mürgistus), isheemia (ajuinfarkt), mis tekib ajuveresoonte ummistumise tõttu, mürgistus, mis tekib punast verd hävitavate ainete allaneelamise tagajärjel. rakud (erütrotsüüdid) kehasse (hemolüütilised mürgid), aga ka muud keemilised ühendid. Sel juhul tekib ajuturse peamiselt aju hallaine tõttu.

Osmootne ajuturse variant tuleneb närvikoe suurenenud osmolaarsusest, mis võib olla põhjustatud järgmistest asjaoludest:

Vahereklaam turse tüüp - selle põhjuseks on vedeliku tungimine läbi vatsakeste seinte (külgmised) ümbritsevatesse kudedesse.

Lisaks sellele jaguneb see patoloogia sõltuvalt turse leviku ulatusest lokaalseks ja üldistatud. Kohalik OMS piirdub vedeliku kogunemisega medulla väikesesse piirkonda ja seetõttu ei kujuta see endast sellist ohtu kesknärvisüsteemi tervisele kui üldistatud ajuturse, kui protsessis osalevad mõlemad poolkerad.

Video: loeng ajuturse variantide kohta

Kuidas võib avalduda vedeliku kogunemine ajukoesse?

Tõenäoliselt kõige tüüpilisem, kuigi kaugeltki mitte spetsiifiline sümptom, mis iseloomustab vedeliku kogunemise astet ajus, on tugev peavalu, mida sageli ei leevenda peaaegu ükski valuvaigisti (ja kui need ka leevenduvad, siis lühiajaliselt). Eriti kahtlane peaks selline sümptom tunduma juhul, kui hiljuti on olnud traumaatiline ajukahjustus ning peavaluga kaasneb iiveldus ja oksendamine (samuti tüüpilised TBI tunnused).

Seega on AGM-i sümptomeid lihtne ära tunda, eriti kui selleks olid eeldused (vt eespool):

• Intensiivne peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine;
• hajameelsus, tähelepanuhäired, keskendumisvõimetus, unustamine, vähenenud suhtlemisvõime (individuaalne) teabe tajumine;
• unehäired (unetus või unisus);
• Väsimus, vähenenud füüsiline aktiivsus, pidev soov pikali heita ja ümbritsevast maailmast eemalduda;
• Depressioon, depressioon ("maailm pole kena");
• Nägemispuue (kissitab, hõljuvad silmamunad), ruumis ja ajas orienteerumishäire;
• Liikumiste ebakindlus, kõnnaku muutused;
• Raskused rääkimisel ja suhtlemisel;
• Jäsemete halvatus ja parees;
• Meningeaalsete märkide ilmumine;
• Vähendatud vererõhk;
• Südame rütmihäired;
• Krambid on võimalikud;
• Eriti rasketel juhtudel - teadvuse hägustumine, hingamis- ja südamefunktsiooni häired, kooma.

Kui aju on paistes ja korralikku ravi ei toimu, võib patsient oodata kõige kohutavamaid tagajärgi.- patsient võib langeda stuuporisse ja seejärel koomasse, kus on väga suur tõenäosus hingamisseiskuseks ja sellest tulenevalt inimese surmaks.

Tuleb märkida, et igal suurenenud intrakraniaalse rõhu progresseerumise perioodil (areng) aktiveeritakse teatud kaitsemehhanism. Kompensatsioonimehhanismide kompleksi võimalused määratakse kohanemisvõimega kraniospinaalsüsteemi vedeliku kogunemise ja aju mahu suurenemise tingimustes.

Ajuturse ja turse põhjuste, samuti patsiendi ohuastme diagnoosimine ja kindlaksmääramine toimub neuroloogilise uuringu, biokeemiliste vereanalüüside ja instrumentaalsete meetoditega (põhimõtteliselt on kõik lootused magnetresonantsile või arvutuslikule uuringule). tomograafia ja labor).

Kuidas taastuda?

Ajuturse, mis on tekkinud ronijal soovi tõttu kiiresti kõrgust saada või vedeliku kogunemine eraldi ajupiirkonda (lokaalne turse), mis on tekkinud muul põhjusel, ei pruugi vajada haiglaravi ja möödub 2-3 päevaga. Tõsi, inimesel takistavad eriti aktiivset tegutsemist AMS-i sümptomid, mis jäävad alles (peavalu, pearinglus, iiveldus). Sellises olukorras peate mitu päeva lamama ja võtma tablette (valuvaigistid, antiemeetikumid). Kuid rasketel juhtudel ei pruugi ravi isegi piirduda konservatiivsete meetoditega - mõnikord on vaja kirurgilist sekkumist.

Ajuturse raviks kasutatakse konservatiivseid meetodeid:

1. Osmootsed diureetikumid (mannitool) ja lingudiureetikumid (Lasix, furosemiid);
2. Hormoonravi, kus kortikosteroidid (näiteks deksametasoon) takistavad tursepiirkonna laienemist. Vahepeal tuleb meeles pidada, et hormoonid on tõhusad ainult lokaalse kahjustuse korral, kuid ei aita üldistatud vormi korral;
3. krambivastased ained (barbituraadid);
4. Agitatsiooni pärssivad, lihaseid lõdvestava, rahustava ja muu toimega ravimid (diasepaam, relanium);
5. Vaskulaarsed ained, mis parandavad aju verevarustust ja toitumist (trental, kellamäng);
6. Proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, mis vähendavad veresoonte seinte läbilaskvust (kontrikaalne, aminokaproonhape);
7. Ravimid, mis normaliseerivad aju ainevahetusprotsesse (nootroopsed ravimid - piratsetaam, nootropiil, tserebrolüsiin);
8. Hapnikravi (hapnikuravi).

Kui konservatiivne ravi ei ole piisavalt efektiivne, määratakse patsiendile sõltuvalt turse vormist. kirurgiline sekkumine:

• Ventrikulostoomia, mis on väike operatsioon, mis hõlmab tserebrospinaalvedeliku tühjendamist ajuvatsakestest õõnsa nõela ja kateetri abil;
• Kraniaalne trefineerimine, mis viiakse läbi kasvajate ja hematoomide korral (kõrvaldab OGM-i põhjuse).

On selge, et sellise ravi puhul, kus operatsioon ei ole välistatud, peab patsient läbima kohustusliku haiglaravi. Raskematel juhtudel tuleb patsienti üldjuhul ravida intensiivravi osakonnas, kuna võib osutuda vajalikuks keha põhifunktsioonide säilitamine spetsiaalse varustuse abil, näiteks kui inimene ei saa ise hingata, ühendatakse ta ventilaator.

Millised võivad olla tagajärjed?

Patoloogilise protsessi arengu alguses on ennatlik rääkida prognoosist - see sõltub turse tekke põhjusest, selle tüübist, lokaliseerimisest, progresseerumise kiirusest, patsiendi üldisest seisundist, ravi efektiivsusest. (või kirurgilised) meetmed ja võib-olla ka muudel asjaoludel, mida on kohe raske märgata. Vahepeal võib OGM-i areng kulgeda erinevates suundades ning sellest sõltub prognoos ja seejärel ka tagajärjed.

Ilma tagajärgedeta

Suhteliselt väikese turse või lokaalse ajukahjustuse ja tõhusa ravi korral ei pruugi patoloogiline protsess jätta mingeid tagajärgi. Seda võimalust saavad kasutada noored terved inimesed, kellel ei ole kroonilist patoloogiat, kuid kes said juhuslikult või omal algatusel kerge TBI, mis oli tüsistusena turse tõttu, samuti kes võtsid alkohoolseid jooke suurtes annustes või muul viisil. neurotroopsed mürgid.

Võimalik puuderühm

Peavigastuse või nakkus-põletikulise protsessi (meningiit, entsefaliit) tagajärjel tekkinud ja konservatiivsete meetoditega või operatsiooniga kiiresti kõrvaldatud mõõduka raskusega ajuturse prognoos on üsna soodne, pärast ravi on neuroloogilised sümptomid ilmnenud. sageli puuduvad, kuid mõnikord põhjustavad nad invaliidsusrühma saamist. Sellise OGM-i kõige sagedasemateks tagajärgedeks võib pidada korduvaid peavalusid, väsimust, depressiivseid seisundeid ja krampe.

Kui prognoos on äärmiselt tõsine

Kõige kohutavamad tagajärjed ootavad patsienti, kui aju paisub ja surutakse kokku. Siin on prognoos tõsine. Aju struktuuride nihkumine (dislokatsioon) põhjustab sageli hingamis- ja südametegevuse lakkamist, see tähendab patsiendi surma.

OGM vastsündinutel

Enamasti registreeritakse selline patoloogia vastsündinutel sünnitrauma tagajärjel. Vedeliku kogunemine ja aju mahu suurenemine põhjustab koljusisese rõhu suurenemist ja seega ka ajuturset. Haiguse tulemus ja prognoos ei sõltu ainult kahjustuse suurusest ja haigusseisundi tõsidusest, vaid ka arstide tõhususest arstiabi osutamisel, mis peab olema kiireloomuline ja tõhus. Sünnitusvigastuste ja nende tagajärgede täpsema kirjelduse leiab lugeja siit. Siinkohal tahaksin aga veidi peatuda muudel teguritel, mis moodustavad sellise patoloogia nagu OGM:

1. Kasvaja protsessid;
2. (hapnikunälg);
3. Nakkus-põletikulise iseloomuga aju ja selle membraanide haigused (meningiit, entsefaliit, abstsess);
4. Emakasisesed infektsioonid (toksoplasmoos, tsütomegaloviirus jne);
5. Hiline gestoos raseduse ajal;
6. Hemorraagia ja hematoomid.

Vastsündinute ajuturse jaguneb järgmisteks osadeks:

• Piirkondlik (kohalik), mis mõjutab ainult teatud GM-i piirkonda;
• Laialt levinud (üldine) OGM, mis areneb uppumise, lämbumise, joobeseisundi tagajärjel ja mõjutab kogu aju.

Laste ICP suurenemise sümptomid esimesel elukuul on tingitud sellistest tüsistustest nagu termoregulatsiooni, hingamisfunktsiooni ja südametegevuse eest vastutava medulla oblongata kahjustus. Loomulikult kogevad need süsteemid esmalt kannatusi, mis väljenduvad selliste hädanähtudena nagu kehatemperatuuri tõus, peaaegu pidev karjumine, ärevus, pidev regurgitatsioon, punnis fontanell ja krambid. Mis on kõige hullem - see patoloogia sellel perioodil võib hingamise seiskumise tõttu kergesti põhjustada lapse äkksurma.

Intrakraniaalse hüpertensiooni tagajärjed võivad ilmneda lapse kasvades ja arenedes:

1. Sagedased minestamise (minestamise) seisundid;
2. Krambisündroom, epilepsia;
3. Närvisüsteemi suurenenud erutuvus;
4. Hilinenud kasv ja vaimne areng (mälu- ja tähelepanuhäired, vaimne alaareng);
5. Tserebraalparalüüs (tserebraalparalüüs);
6. Vastsündinutel avastatud leukomalaatsia tagajärjed (isheemiast ja hüpoksiast põhjustatud ajukahjustus), kui sellega kaasnes ajuturse.

Vastsündinute ajuturset ravitakse diureetikumidega, mis aitavad eemaldada tarbetut vedelikku, kortikosteroide, mis pärsivad turse edasist arengut, krambivastaseid aineid, vaskulaarseid aineid ja angioprotektoreid, mis parandavad aju vereringet ja tugevdavad veresoonte seinu.

Lõpetuseks tahaksin lugejale veel kord meelde tuletada, et lähenemine vastsündinute, noorukite ja täiskasvanute mis tahes patoloogia ravile on reeglina märkimisväärselt erinev, mistõttu on parem usaldada see asi pädevale spetsialistile. Kui täiskasvanutel võib väike (lokaalne) ajuturse mõnikord iseenesest mööduda, siis vastsündinutel ei tasu sellele võimalusele loota, lastel on esimestel elupäevadel kraniospinaalsüsteemi ebatäiuslikkuse tõttu tekkinud ajuturse. välkkiire kurss ja võib igal hetkel põhjustada väga kurva tulemuse. Väikelastel on see alati seisund, mis nõuab kiiret ja kõrgelt kvalifitseeritud hooldust. Ja mida varem ta saabub, seda soodsam on prognoos, seda suurem on lootus täielikuks paranemiseks.

Teie küsimusele vastab üks esinejatest.

Hetkel vastates küsimustele: A. Olesja Valerijevna, arstiteaduste kandidaat, meditsiiniülikooli õppejõud

Võite igal ajal tänada spetsialisti abi eest või toetada VesselInfo projekti.

Aju turse ja turse tekivad liigse vedeliku kogunemisest koerakkudesse ja rakkudevahelisesse ruumi. Teadusmaailm pole jõudnud lõplikule järeldusele, millistel juhtudel ja kas on üldse õige seda seisundit nimetada ajuturseks või turseks.

Aju kui juhtiva elemendi rolli kogu organismi funktsioonide kontrollimisel on raske üle hinnata. Kõik rikkumised selle töös põhjustavad soovimatuid tagajärgi. Seetõttu on nii oluline teada ajuhäirete tunnuseid ja nende põhjuseid.

Materjali küllastus spetsiifilise meditsiiniterminoloogiaga ei tee teemat arusaadavamaks, vaid ainult hirmutab tundmatuga. Arvestades, et antud materjal ei ole mõeldud spetsialistide kvalifikatsiooni taseme tõstmiseks, lähtume esitluse maksimaalse ligipääsetavuse reeglist.

Mis on ajuturse? See on kas kogu ajukoe mahu suurenemine või ühe selle sektsiooni hüpertroofia. Ajuturse põhjused võivad olla erinevad, kuid ilma õigeaegse ravita ähvardavad nad alati tõsiste tagajärgedega, isegi surmaga.

Haiguse sümptomid

Peaaegu võimatu on eristada ajuturse märke haigustest, mis esinevad sarnaste sümptomitega ja ei kujuta endast suurt ohtu. Jaatava või eitava vastuse saab anda ainult põhjalik uurimine spetsiaalse varustuse abil.

Reisi kliinikusse ei tohiks kaua edasi lükata, kui inimene on juba mõnda aega kogenud ebameeldivate aistingute kombinatsiooni:

• tugev valu, mis levib kogu pea piirkonda;
• isutus;
• iiveldus, mis muutub oksendamiseks;
• ümbritseva reaalsuse nähtuste inhibeeritud tajumine;
• pidev soov magada;
• rahutu uni, mis ei too puhkust;
• silmade liikumisega seotud valu.

Märkide loetelu võib jätkata, kuid patsiendi isiklike järelduste jaoks pole need enam olulised. Esiteks tekib nende sümptomitega seisund, kus inimene ei suuda enam toimuvat adekvaatselt tajuda. Teiseks tähendavad krambid, teadvusekaotus, kooma, et kätte on jõudnud aeg, mis ei talu enam viivitamist. Kiirabi kutsumine on ainuõige otsus.

Enne meditsiinimeeskonna saabumist peaksite:

• pane patsient pärast riiete eemaldamist magama;
• avage aknad, tagades sellega piisava hapnikuvoolu;
• oksendamise korral pööra pea asendisse, mis võimaldab vältida oksendamise sattumist hingamisteedesse;
• krampide korral hoidke patsiendi pead ja jäsemeid, et vältida juhuslikke vigastusi.

Edasisi elustamistoiminguid saavad teha ainult spetsialistid.

Riskirühm

Ajuturse ei ole iseseisev haigus. Turse põhjused: praegused ja varasemad haigused, kirurgilised sekkumised, vigastused, keha mürgistus, kasvajamoodustised, infektsioon. Mõnest neist tasub lähemalt rääkida.

1. Inimesed, kes põevad südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäireid: hüpertensioon, südame isheemiatõbi, veresoonte ateroskleroos, peaksid hoolikalt jälgima ajuturse sümptomite ilminguid.
2. Kõik rohkem või vähem tõsised peavigastused (kõrguselt kukkumine, löögid) põhjustavad reeglina põrutuse. Põrutuse tagajärg on turse. Tavaliselt on need kergesti pöörduvad häired. Ravi piirdub voodirežiimi, toonikute ja diureetikumidega.
3. Kahjuks on täiskasvanutel kõige sagedasem, pettumust valmistava prognoosiga ajuturse põhjus alkoholimürgitus.

Ajuturse tagajärjed sõltuvad kahjustatud piirkonna asukohast koos esilekutsuva haiguse progresseerumisega.

Võimalikud tüsistused

Enneaegse ravi tagajärjed, aga ka põhihaiguse kontrollimatu areng võivad põhjustada tõsiseid kogu keha häireid ja mõnikord ka patsiendi surma.

Kuid isegi siis, kui ravi alustatakse õigeaegselt ja viiakse läbi üsna edukalt, on võimalikud korvamatud tagajärjed, mis langevad ajuturse tunnuste alla:

• pidevad peavalud;
• letargia;
• osaline mälukaotus;
• sobimatu käitumine.

Taastusravi periood võib kesta väga kaua, kuid normaalseks naasmine on enam kui tõenäoline. Ajurakud taastuvad endiselt, kuid palju aeglasemalt kui teiste organite kudedes.

Vanematel inimestel süvendab tüsistusi vanusega seotud immuunsuse langus koos omandatud südame- ja veresoonkonnahaigustega. Veresoonte seinte suurenenud läbilaskvus kõrvaldab harva turse ilmingud lõplikult. Miks on turse vanematele vanuserühmadele ohtlik? Milliseid tagajärgi see põhjustab?

1. Ägedad insuldid, mis põhjustavad osalist ja täielikku halvatust.
2. Ajukoore struktuuri hävitamine, mis viib patsiendi dementsuse seisundisse.
3. Kuulmise ja nägemise märkimisväärne halvenemine (täieliku kaotuseni).
4. Hingamis- ja seedeorganite talitlushäired.

Vanemate inimeste suremus on oluliselt kõrgem kui noorte ja keskealiste inimeste seas.

Kuid siiski sõltub võimalike tagajärgede ohu määr suuresti ajuturse tüübist ja intensiivsusest.

Haiguse patogeneesi mehhanismid

Ajuturse välised tunnused ilmnevad sarnaste sümptomitega, olenemata provotseerivatest põhjustest. Haiguse algfaasi väljendavad järgmised tegurid:

• vedeliku kogunemine ajukoe ja rakuvälise ruumi rakkudesse;
• aju mahu suurenemine;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Selleks, et mõista, kuidas ravida ajuturset, peab arst selgelt kindlaks määrama patoloogia käivitamise põhjuse. Haiguse tunnustatud klassifikatsioon hõlmab nelja tüüpi:

1. Hüdrostaatiline. See areneb ajukoesse siseneva vere mahu ülekaalu tõttu selle väljavoolu üle. Enamasti on see tingitud suurte veenide kokkusurumisest kasvaja moodustistega.
2. Osmootne. Põhjuseks on ajukoe ja vereainete tasakaalustatud elektrokeemilise aktiivsuse rikkumine.
3. Vasogeenne. Aju kapillaaride läbilaskvuse suurenemine toob kaasa vereplasma vabanemise veresoonte voodist ja vedeliku mahu suurenemise rakkudevahelises ja ümbritsevas verevoolus.
4. Tsütotoksiline. Toksiinide mõju ajurakkudele häirib rakkude metabolismi, mida iseloomustab raku kaaliumi asendamine naatriumiga. Viimasel on käsnaefekt, mis tõmbab intensiivselt vett sisse ja hoiab seda kinni. Mürgistus mõjutab aju veresooni, hävitab kaitsebarjääri ning see suurendab neurotoksiinide läbitungimis- ja hävitamisvõimet.

Alkoholismist tingitud ajuturse on üks tüsistusi, mis tekivad keha välise mürgistuse tagajärjel. Ja kuna vabatahtlikku alkoholimürgistust harrastatakse kõikjal ja entusiastlikult, ei saa seda punkti kuidagi eriliselt käsitleda.

Alkoholi hävitav mõju ajule

Rõngaks kõverdunud ja saba alla neelanud madu sümboliseerib Ida õpetustes lõpmatust. Analoogia põhjal sümboliseerib roheline madu alkoholismi nõiaringi. Ainult see ring on ennustatavalt lõplik.

Alkoholi mõju organismile ei määra mitte ainult üks tarbitud alkoholikogus, retsipiendi vanus ja sugu, vaid ka tema pärilik eelsoodumus ja isegi rass. Aga igal juhul tekib alkoholisõltuvus üldise mustri järgi.

Pärast teatud annuse alkoholi võtmist tekib eufooria seisund, millele järgneb pohmelli sümptomid, mida saab leevendada uue annusega. Igaüks, kes sellel "karussellil" istub, muutub alkoholist sõltuvaks. Alkoholist saab nii haiguse põhjus kui ka selle ravi. Joogi inimene ei märka (või ei oska enam märgata) tema kehas toimuvaid muutusi. Ta ei hinda enam oma füüsilist ja moraalset seisundit. Esiteks sellepärast, et alkohol hävitab peamise organi, mis kutsub esile hindamiskriteeriumid.

Alkohol hävitab ajurakkude vahelisi närviühendusi, jättes need vaenlasega üksi. Alkohol vähendab järsult ja oluliselt veresuhkru taset. Glükoosipuudus põhjustab rakkude nälgimist. Areneb aju düstroofia, mis väljendub suhtlemis- ja refleksfunktsioonide vähenemises. Rünnak viiakse läbi aeglaselt, kuid vältimatult ja halastamatult.

Alkohoolikute aju surmajärgsed uuringud on näidanud aju atroofiat, eriti otsmikusagarates. Näib, et languse ja turse vahel pole seost. See on veel üks alkoholi sisaldavate vedelike salakaval omadus, mille süstemaatiline kasutamine rikub kõiki ajukoe funktsionaalseid aluseid. Kriitilise annuse võtmine keha üldise dehüdratsiooni taustal blokeerib vedeliku eemaldamise rakkudest. Kaitsereaktsioon muutub enesetapureaktsiooniks. Ajuturse alkoholismi puhul on finišijoon, millest kaugemale jääb ainult kooma ja surm. See peaks kõlama hoiatuseks kõigile joodikutele.

Haiguse ravi

Ajuturse korral, olenemata põhjusest, on vaja viivitamatut arstiabi. Miks on turse ohtlik?

1. Üldised ja kesksed struktuurimuudatused:

• osakondade deformatsioon;
• kolju nihkumine kuklaluu ​​piirkonda ja väikeaju kokkusurumine;
• ajutüve kokkusurumine.

2. Ajukoore osaline või täielik kahjustus.

3. Paljud kapillaaride rebendid koos ulatusliku hemorraagiaga.

Arstide esimene ja peamine ülesanne on leevendada aju turset, vältides seeläbi selle põhi- ja varreosade kahjustamist. Sellest piisab aja võitmiseks ja intensiivse ravi alustamiseks.

Kriitilistel juhtudel võib ravi alustada vajaliku kirurgilise sekkumisega:

• kolju luuplaadi osa eemaldamine;
• kateetrite paigaldamine vedeliku väljapumpamiseks.

Intravenoossed infusioonid aitavad taastada vereringet.

Väga oluline on välja selgitada, mis funktsionaalse häire põhjustas. Meditsiiniline lähenemine näeb ette põhimõttelise erinevuse kasvajast põhjustatud turse ja näiteks alkoholimürgistuse ravis.

Meditsiinil on kõige täpsema diagnoosi saamiseks suur tööriistade arsenal. Koos ajuturse leevendamiseks võetud meetmetega võetakse terapeutilisi meetmeid põhjuse enda kõrvaldamiseks. Igal üksikjuhul on uimastiravi kitsas fookuses, võttes arvesse turset põhjustava haiguse arenguastet ja patsiendi üldist seisundit.

Kui avastate endal või oma lähedastel märke sellisest tõsisest haigusest nagu ajuturse, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Hoiatavad tegurid võivad olla hiljutised nakkushaigused, peatrauma, epilepsia ja alkoholism.

CT-skannimine ja kolju röntgenülesvõte hajutab parimal juhul teie hirmud ja halvimal juhul aitab ravida aju talitlushäireid ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida ega piirduda traditsioonilise meditsiiniga. Haigus areneb kiiresti ja põhjustab ajule korvamatuid kaotusi.

Pärast statsionaarset ravi ja peamiste sümptomite kõrvaldamist peate rangelt järgima arsti soovitusi ja jätkama ravi kodus. Alkoholismi põdevatel patsientidel soovitatakse läbida taastusravi spetsiaalsetes asutustes. Korduv alkohoolne ajuturse põhjustab tavaliselt surma või puude.

Inimesed, kellel on haigus olnud, peaksid loobuma kõigist halbadest harjumustest ja juhtima tervislikku eluviisi. Füüsiline harjutus värskes õhus koos suureneva koormuse korral vabastab ajurakud hapnikunäljast ja aitab taastada veresoonte seinu.

Ajurakkude turse vältimise ennetusmeetmete aluseks on vereloome ja kardiovaskulaarsüsteemi normaalne toimimine.

- see on vedeliku liigne kogunemine ajukoes - rakkudes ja rakkudevahelises ruumis, mis põhjustab aju mahu suurenemist ja intrakraniaalse hüpertensiooni suurenemist. See omakorda põhjustab vereringehäireid ja ajurakkude surma.

Enamasti tõuseb koljusisene rõhk nii kiiresti, et õigeaegselt arstiabi andmata jätmine võib lõppeda surmaga.

Ajuturse põhjused ja tüübid

Ajuturse peamiste põhjuste hulgas on järgmised:

1. Traumaatiline ajukahjustus (TBI) – põhjustab aju mehaanilisi kahjustusi, mida mõnikord raskendab kolju fragmentide sisenemine ajju. Selle tulemusena takistab tekkiv turse vedeliku väljavoolu ajukoest;

2. Nakkushaigused:

3. Ajukasvaja – kasvajarakud kasvavad üsna kiiresti ja hakkavad järk-järgult avaldama survet tervetele ajurakkudele, provotseerides seeläbi tursete teket;

4. Intrakraniaalne hemorraagia - veresoone vigastuse tõttu või muul põhjusel (näiteks arteriaalse aneurüsmi rebendi tõttu) tekkiv verejooks koljuõõnes;

5. – veresoone ummistumise tõttu trombiga on häiritud aju vereringe, vajalikus koguses hapnikku ei satu enam ajurakkudesse, mis kogevad hapnikunälga ja hakkavad järk-järgult surema, provotseerides sellega ajuturse teket. ;

6. Mürgistus narkootikumide, alkoholi, vingugaasiga jne;

7. Sünnitrauma on vastsündinute ajuturse peamine põhjus;

8. Olulisele kõrgusele ronides toimub mägironijate seas järsk ja märkimisväärne atmosfäärirõhu muutus.

Sõltuvalt etioloogiast jaguneb ajuturse kaheks kasvaja, traumaatiline, operatsioonijärgne, toksiline, põletikuline, isheemiline ja hüpertensiivne.

Ajuturse sümptomid

Ajuturse kliinilist pilti iseloomustavad järgmised sümptomid:

• nõrkus, letargia, unisus;
• lõhkev tugev peavalu, mis on võrdselt väljendunud kõikides peaosades: pea tagaosa, pea võra, templid, otsmik;
• pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust;
• osaline nägemispuue;
• orientatsiooni kaotamine ruumis;
• ebaühtlane hingamine;
• raskused kõnel, stuuporisse langemine;
• mäluhäired;
• tahtmatud lühiajalised lihasspasmid, millega võib kaasneda keele hammustamine;
• minestamine.

Selliste sümptomite ilmnemine peaks olema signaal viivitamatuks arstiabi otsimiseks.

Ajuturse diagnoosimine põhineb vereanalüüsi, kolju röntgeni, kompuutertomograafia (CT) ja aju magnetresonantstomograafia (MRI) ning vajadusel spinaalpunktsiooni (ainult haiglatingimustes) tulemustel.

Kuidas ravitakse ajuturset?

Ajuturse ravimeetodid määravad suuresti selle tüüp, st põhjused, mis seda esile kutsusid, ja nende eesmärk on taastada hapniku juurdepääs ajurakkudele eelmises - piisavas - mahus.

Kui turse tekib kerge šoki või õhurõhu järsu muutuse (mäetõbi) tagajärjel, siis enamasti see ravi ei vaja ja möödub iseenesest.

Narkomaaniaravi hõlmab patsiendile ravimite intravenoosset manustamist, mis vähendavad koljusisest rõhku (diureetikumid) ja kõrvaldavad turset põhjustanud infektsiooni (kui see on olemas).

Kui turse on traumaatilise ajukahjustuse tagajärg, kasutatakse hapnikravi meetodit - hapniku kunstlikku viimist ohvri verre, hingates sisse suure hapnikukontsentratsiooniga gaasisegu. Hapnikuga rikastatud veri toidab aju, aidates leevendada turset.

Teine meetod, mis on efektiivne intrakraniaalsete hemorraagiate ja traumaatilise ajukahjustuse korral, on hüpotermia või hüpotermia. See on külma mõju organismile, mille tagajärjel langeb kehatemperatuur nii palju, et normaalne ainevahetus aeglustub. See toob kaasa aju hapnikuvajaduse vähenemise ja tursete vähenemise.

Kõige keerulisemate – kirurgiliste – ravimeetodite poole pöördutakse tavaliselt eriti rasketel juhtudel, kui operatsioon jääb ainsaks võimaluseks patsiendi elu päästa (ajukasvaja, traumaatiline ajukahjustus luu sattumisega ajju, veresoone kahjustus). Aju vatsakestesse kogunenud vedelik eemaldatakse spetsiaalse kateetri sisestamisega – ja koljusisene rõhk väheneb. Seda kirurgilist meetodit nimetatakse ventrikulostoomiks.

Ajuturse kirurgiline sekkumine on seotud suure riskiga ja nõuab seetõttu mitte ainult kõrgelt kvalifitseeritud kirurge, vaid ka tõelisi oskusi ja ulatuslikke kogemusi selliste operatsioonide läbiviimisel.

Ajuturse võimalikud tagajärjed

Isegi kui ajuturse kõrvaldatakse, võivad selle tagajärjed patsiendi tervisele varieeruda, olenevalt selle põhjustanud põhjustest. See võib olla:

• üldise heaoluga seotud probleemid: sagedased peavalud, unehäired;
• intellektuaalsete protsesside häired: kõnehäired, mälu- ja tähelepanuhäired;
• neuroloogilised patoloogiad: näo asümmeetria, "visatud pea" sümptom, strabismus, haaramis- ja imemisrefleksid;
• vaimsed häired: stress, ärevus, depressioon jne.

Insuldi tagajärjeks võib olla isegi patsiendi osaline või täielik halvatus ja puue. Eemaldatud ajukasvaja on alles pikaajalise vähiravi algus.

Ajukasvaja tagajärgede tõsidus tõestab taas vajadust hoolika tähelepanu järele oma heaolule ja tervisele ning õigeaegse kvalifitseeritud arstiabi otsimise tähtsust ka üksikute ajuturse sümptomite korral. See hoiab ära selle arengu varases staadiumis ja väldib olulist kahju inimkeha kõige olulisematele süsteemidele.

Ajuturse (CBE, ajuturse) on patoloogiline seisund, mis on seotud vedeliku liigse kogunemisega ajukoes. Kliiniliselt väljendub see suurenenud koljusisese rõhu sündroomina. Erinevate erialade arstid puutuvad praktikas kokku AGM-iga:

• neurokirurgid;
• neuroloogid;
• neonatoloogid;
• traumatoloogid;
• toksikoloogid;
• onkoloogid.

Ajuturse - mis see on?

Ajuturse ei ole iseseisev haigus, vaid kliiniline sündroom, mis tekib alati ajukoe mis tahes kahjustuse järel.

AMS-i arengu patogeneesi peamine käivitav tegur on mikrotsirkulatsiooni häired. Esialgu lokaliseeritakse need ajukoe kahjustuse piirkonnas ja põhjustavad perifokaalse (piiratud) turse teket. Raske ajukahjustuse ja enneaegse ravi alustamise korral muutuvad mikrotsirkulatsiooni häired totaalseks. Sellega kaasneb hüdrostaatilise intravaskulaarse rõhu tõus ja ajuveresoonte laienemine, mis omakorda põhjustab vereplasma lekkimist ajukoesse. Selle tulemusena areneb üldistatud OGM.

Ajukudede turse põhjustab nende mahu suurenemist ja kuna need paiknevad kolju kinnises ruumis, siis suurendab see ka koljusisest rõhku. Ajukude surub veresooni kokku, mis suurendab veelgi mikrotsirkulatsiooni häireid ja põhjustab närvirakkude hapnikunälga ja nende massilise surma.

Ajuturse põhjused

OGM-i kõige levinumad põhjused on:

• raske traumaatiline ajukahjustus (ajukolju põhimurd, aju muljumine, subduraalne või intratserebraalne hematoom;
• isheemiline või hemorraagiline insult;
• hemorraagia vatsakestesse või subarahnoidaalsesse ruumi;
• ajukasvajad (primaarsed ja metastaatilised);
• mõned nakkus- ja põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit);
• subduraalne empüeem.

Palju harvemini põhjustavad OGM-i esinemist:

• rasked süsteemsed allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk, angioödeem);
• neeru- või südamepuudulikkusest põhjustatud anasarca;
• ägedad nakkushaigused (mumps, leetrid, gripp, sarlakid, toksoplasmoos);
• endogeensed mürgistused (maksa- või neerupuudulikkus, raske suhkurtõbi);
• äge mürgistus ravimite või mürkidega.

Vanematel inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi, suureneb veresoonte seinte läbilaskvus, mis võib viia ajuturse tekkeni.

OGM-i põhjused vastsündinutel on järgmised tegurid:

• raske gestoos;
• nabanööri takerdumine;
• intrakraniaalne sünnivigastus;
• pikaleveninud töö.

Harvadel juhtudel täheldatakse OGM-i täiesti tervetel inimestel. Näiteks kui inimene ronib kõrgele mägedesse ilma keha aklimatiseerimiseks vajalike peatusteta, võib tal tekkida ajuturse, mida arstid nimetavad mägiturseks.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt arengu põhjustest ja patoloogilisest mehhanismist eristatakse mitut tüüpi OGM-i:

	Arengu põhjus ja mehhanism
Vasogeenne	Kõige tavalisem. See tekib hematoentsefaalbarjääri kahjustuse ja plasma vabanemise tagajärjel valgeaine rakuvälisesse ruumi. Areneb põletikuliste, kasvajate, abstsesside, traumade, isheemiapiirkondade ümber
Tsütotoksiline	Peamised põhjused on mürgistus ja isheemia, mis põhjustavad rakusisest hüdratatsiooni. Tavaliselt lokaliseeritud hallaines ja hajusalt jaotunud
Osmootne	Selle esinemise põhjuseks on vere osmolaarsuse vähenemine ebapiisava hemodialüüsi, ainevahetushäirete, uppumise, polüdipsia, hüpervoleemia tõttu
Vahereklaam	Esineb hüdrotsefaaliaga patsientidel tserebrospinaalvedeliku lekkimise tagajärjel vatsakeste ümbritsevasse närvikoesse

Ajuturse sümptomid

AMS-i peamine sümptom on erineva raskusastmega teadvusehäired, mis ulatuvad kergest stuuporist kuni sügava koomani.

Turse suurenedes suureneb ka teadvuse häire sügavus. Patoloogia arengu alguses on krambid võimalikud. Seejärel areneb lihaste atoonia.

Uuringu käigus tuvastatakse patsiendil meningeaalsed sümptomid.

Kui teadvus on säilinud, kaebab patsient tugevat peavalu, millega kaasneb valulik iiveldus ja korduv oksendamine, mis ei too leevendust.

Muud AMS-i sümptomid täiskasvanutel ja lastel on:

• hallutsinatsioonid;
• düsartria;
• liigutuste koordineerimatus;
• nägemishäired;
• motoorne rahutus.

Ülemäärase OGM-i ja ajutüve kiilumise korral foramen magnumi kogeb patsient:

• ebastabiilne pulss;
• raske arteriaalne hüpotensioon;
• hüpertermia (kehatemperatuuri tõus kuni 40 ° C ja üle selle);
• paradoksaalne hingamine (vahelduvad pinnapealsed ja sügavad hingetõmbed, nendevahelised erinevad ajavahemikud).

Diagnostika

Võib eeldada, et patsiendil on AMS, tuginedes järgmistele tunnustele:

• teadvuse depressiooni suurenemine;
• üldise seisundi progresseeruv halvenemine;
• meningeaalsete sümptomite esinemine.

Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud aju kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia.

Diagnostiline lumbaalpunktsioon tehakse erandjuhtudel ja väga ettevaatlikult, kuna see võib esile kutsuda ajustruktuuride nihkumise ja kehatüve kokkusurumise.

OGM-i võimaliku põhjuse tuvastamiseks tehakse järgmist:

• neuroloogilise seisundi hindamine;
• CT ja MRI andmete analüüs;
• kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid;
• anamnestiliste andmete kogumine (võimalusel).

OHM on eluohtlik seisund. Seetõttu tuleks esmane diagnoos läbi viia võimalikult kiiresti ja alustada patsiendi haiglasse võtmise esimestest minutitest.

Rasketel juhtudel viiakse diagnostikameetmed läbi samaaegselt esmaabi osutamisega.

Ajuturse ravi

Nõukogude neurokirurgia koolkonna asutaja N. N. Burdenko kirjutas: "See, kes valdab ajuturse ravi ja ennetamise kunsti, hoiab patsiendi elu ja surma võtit."

AGM-iga patsiendid kuuluvad erakorralise hospitaliseerimise alla intensiivravi osakonnas. Ravi hõlmab järgmisi valdkondi:

1. Optimaalse vererõhu taseme säilitamine. Soovitav on, et süstoolne rõhk ei oleks madalam kui 160 mmHg. Art.
2. Õigeaegne hingetoru intubatsioon ja patsiendi üleviimine kunstlikule hingamisele. Intubatsiooni näidustus on hingamispuudulikkuse intensiivsuse suurenemine. Mehaaniline ventilatsioon viiakse läbi hüperventilatsiooni režiimis, mis suurendab hapniku osarõhku veres. Hüperoksügeenimine aitab kaasa ajuveresoonte ahenemisele ja nende läbilaskvuse vähenemisele.
3. Venoosse väljavoolu hõlbustamine. Patsient asetatakse voodile tõstetud peaga, maksimaalselt välja sirutatud kaelalüliga. Venoosse väljavoolu parandamine aitab kaasa intrakraniaalse rõhu järkjärgulisele vähenemisele.
4. Dehüdratsiooniravi. Mõeldud liigse vedeliku eemaldamiseks ajukudedest. See viiakse läbi osmootsete diureetikumide, kolloidlahuste, lingudiureetikumide intravenoosse manustamisega. Vajadusel võib arst diureetikumide diureetilise toime tugevdamiseks ja neuronite toitainetega varustamiseks määrata hüpertoonilise glükoosilahuse, 25% magneesiumsulfaadi lahuse intravenoosse manustamise.
5. Glükokortikoidhormoonid. Efektiivne kasvajaprotsessi arengust põhjustatud perifokaalse ajuturse korral. Ebaefektiivne traumaatilise ajukahjustusega seotud ägeda ajukahjustuse korral.
6. Infusioonravi. Suunatud detoksikatsioonile, vee-elektrolüütide ja kolloid-osmootse tasakaalu häirete kõrvaldamisele.
7. Antihistamiinikumid. Need vähendavad veresoonte seinte läbilaskvust, takistavad allergiliste reaktsioonide teket ja neid kasutatakse ka nende leevendamiseks.
8. Ravimid, mis parandavad aju vereringet. Nad parandavad verevoolu mikroveresoontes, kõrvaldades seeläbi närvikoe isheemia ja hüpoksia.
9. Ainevahetust reguleerivad ained ja nootroopsed ained. Parandage kahjustatud neuronite ainevahetusprotsesse.
10. Sümptomaatiline ravi. Sisaldab antiemeetikumide, krambivastaste ja valuvaigistite retsepti.

Kui AGM-i põhjustab nakkus-põletikuline protsess, lisatakse kompleksravisse viirusevastased või antibakteriaalsed ravimid. Kirurgiline ravi viiakse läbi kasvajate, intrakraniaalsete hematoomide ja aju muljumise piirkondade eemaldamiseks. Vesipea korral tehakse šundioperatsioon. Tavaliselt tehakse operatsioon pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist.

Tüsistused

Intrakraniaalse rõhu märkimisväärse suurenemisega võib täheldada aju struktuuride nihkumist (nihkumist) ja selle pagasiruumi rikkumist foramen magnumis. See põhjustab hingamisteede, vasomotoorsete ja termoregulatsioonikeskuste tõsist kahjustust, mis võib ägeda südame- ja hingamispuudulikkuse ning hüpertermia taustal põhjustada surma.

Tagajärjed ja prognoos

Arengu algfaasis on AMS pöörduv seisund, kuid patoloogilise protsessi edenedes toimub neuronite surm ja müeliinikiudude hävimine, mis toob kaasa ajustruktuuride pöördumatu kahjustuse.

Mürgise päritoluga AMS-i ravi varajase alustamisega noortel ja esialgu tervetel patsientidel võib eeldada ajufunktsioonide täielikku taastumist. Kõigil muudel juhtudel täheldatakse erineva raskusastmega jääkmõjusid:

• püsivad peavalud;
• hajameelsus;
• unustamine;
• depressioon;
• unehäired;
• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• motoorsete ja kognitiivsete funktsioonide häired;
• vaimsed häired.

Ärahoidmine

Ajuturse esmased ennetusmeetmed on suunatud selle arengu aluseks olevate põhjuste ärahoidmisele. Need võivad hõlmata järgmist:

• tööstus-, maanteetranspordi- ja olmevigastuste ennetamine;
• arteriaalse hüpertensiooni ja ateroskleroosi õigeaegne avastamine ja aktiivne ravi, mis on peamised insuldi põhjused;
• nakkus- ja põletikuliste haiguste (entsefaliit, meningiit) õigeaegne ravi.

Kui patsiendil on patoloogia, mille vastu on võimalik ajuturse tekkimine, peab ta läbima ennetava ravi, mille eesmärk on vältida aju turse. See võib hõlmata järgmist:

• normaalse plasma onkootilise rõhu säilitamine (hüpertooniliste lahuste, albumiini, värskelt külmutatud plasma intravenoosne manustamine);
• diureetikumide määramine kõrge koljusisese rõhu korral;
• kunstlik hüpotermia - võimaldab teil vähendada ajurakkude energiavajadust ja seeläbi vältida nende massilist surma;
• ravimite kasutamine, mis parandavad ajuveresoonte toonust ja ainevahetusprotsesse ajukoes.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teemal.

Miks tekib ajuturse, mida see tähendab ja kuidas seda vältida.

Aju vastutab kõigi keha funktsioonide eest, nii et kui see läheb korrast ära, kaasneb sellega palju terviseprobleeme.

Mis on ajuturse?

Ajuturse on keha reaktsioon liigsele stressile või infektsioonile. Tavaliselt tekib turse väga kiiresti, kuid kaob sama kiiresti, kui õigel ajal jää peale panna või liigne vedelik eemaldada. Kui ajuturse on vigastuse või haiguse tagajärg, on seda palju raskem ravida.

Selle seisundi kirjeldamiseks kasutatakse ka terminit "suurenenud intrakraniaalne rõhk" ja "ajuturse". Selle olemus seisneb selles, et kolju sees rõhk suureneb, vastuseks sellele on aju vereringe häiritud ja see omakorda põhjustab ajurakkude surma.

Ajuturse põhjused

Traumad, haigused, infektsioonid ja isegi kõrguse muutused – kõik need põhjused võivad põhjustada aju turset.

Traumaatiline ajukahjustus (TBI) on intrakraniaalsete struktuuride mehaaniline kahjustus. Tekib löögi, kukkumise või õnnetuse tagajärjel. Sageli on TBI komplitseeritud luude fragmentide põhjustatud ajukahjustusega. Liiga suur turse takistab omakorda vedeliku väljavoolu ajukoest.

Isheemiline insult on kõige levinum tserebrovaskulaarse õnnetuse tüüp, mis tuleneb verehüübe moodustumisest. Sel juhul hakkavad ajurakud, mis ei saa õiget kogust hapnikku, surema ja tekib turse.

Hemorraagiline insult on aju veresoonte kahjustuse tagajärg. Sellest tulenev intratserebraalne hemorraagia põhjustab koljusisese rõhu suurenemist. Enamasti areneb hemorraagiline insult kõrge vererõhu tõttu, muudeks põhjusteks on peatrauma, teatud ravimid ja kaasasündinud väärarengud.

Nakkushaigused:

Ajuturse sümptomid varieeruvad sõltuvalt haigusseisundi põhjusest ja raskusastmest. Reeglina tekivad haiguse tunnused äkki:

Peavalu
. Valu või tuimus kaelas
. Iiveldus, oksendamine
. Pearinglus
. Ebaühtlane hingamine
. Nägemispuue
. Amneesia
. Kahjustatud tasakaal ja kõnnak (ataksia)
. Raskused rääkida
. Teadvuse langus (stuupor)
. Krambid
. Teadvuse kaotus

Ajuturse diagnoosimine

Diagnostikameetodite valik sõltub sümptomitest ja esialgsest diagnoosist. Ajuturse diagnoosimiseks kasutatavad üldised uuringud ja testid:

Lülisamba kaelaosa uurimine
. Neuroloogiline uuring
. Aju CT-skaneerimine - turse suuruse ja asukoha määramiseks
. Aju MRI - turse suuruse ja asukoha määramiseks
. Vereanalüüs turse võimalike põhjuste väljaselgitamiseks

Ajuturse ravi

Mõnikord kaovad ajuturse sümptomid (näiteks kerge mägitõve või väiksema põrutuse tõttu) mõne päeva pärast iseenesest. Tõsisemad juhtumid nõuavad aga viivitamatut arstiabi.

Operatsiooni ja ravimite kombinatsiooni kasutava ravi eesmärk on varustada aju hapnikuga. Selle tulemusena kaob turse. Reeglina aitab õigeaegne ravi kaasa varasemale ja täielikumale taastumisele ning koosneb järgmisest:

Hapnikravi on hapniku kunstlik sisseviimine hingamisteedesse (inhalaatori või muude seadmete kaudu). Sel juhul toidab hapnikurikas veri kahjustatud aju paremini.
. Intravenoosne infusioon. Ravimite intravenoosne manustamine aitab säilitada normaalset vererõhku ja verevoolu ning aitab võidelda ka võimaliku nakkusega.
. Kehatemperatuuri alandamine (hüpotermia) on tõhus meetod ajuturse korrigeerimiseks. Praegu seda aga laialdaselt ei kasutata.
Ravimid. Mõnel juhul on ajuturse jaoks ette nähtud ravimid. Nende valik määratakse sõltuvalt turse tekke põhjusest ja sümptomitest.

Ventrikulostoomia on tserebrospinaalvedeliku äravool aju vatsakestest kateetri kaudu. See operatsioon viiakse läbi suurenenud intrakraniaalse rõhu vähendamiseks.

Ajuturse kirurgilise sekkumise eesmärk võib olla:

Koljuluu tüki eemaldamine koljusisese rõhu leevendamiseks. Seda operatsiooni nimetatakse dekompressiivseks kraniektoomiaks.
. Turse põhjuse kõrvaldamine, näiteks kahjustatud veresoone parandamine või kasvaja eemaldamine.

Ajuturse tüsistused

Reeglina on ajuturse pikaajalised tagajärjed. Probleemid, mis võivad tulevikus tekkida, sõltuvad kahjustuse tõsidusest ja asukohast. Võib-olla on see:

Unehäired
. hajameelsus
. Liikumishäired
. Peavalu
. Depressioon
. Suhtlemishäired

Loomulikult püüavad arstid kõiki neid negatiivseid tagajärgi minimeerida.

Ajuturse ennetamine

Et vältida sellist tõsist probleemi nagu ajuturse, ei tohi unustada igapäevaelus ohutuseeskirju. Siin on mõned lihtsad reeglid:

Kandke alati kaitsekiivrit, kui sõidate jalgrattaga, rulluisutate, tegelete kontaktspordiga või tegelete mis tahes tegevusega, mis võib põhjustada peavigastuse.
. Ärge unustage oma autos turvavööd.
. Jälgige ja hoidke normaalset vererõhku.
. Ära suitseta.
. Mäkke ronides anna endale aega kõrgusega kohanemiseks.