Glomerulonefriit- nakkus-allergilise iseloomuga haigus, millega kaasneb neerufunktsiooni kahjustus. See areneb pärast kurguvalu, sarlakeid, grippi, hingamisteede viirusinfektsioone, kroonilist tonsilliiti, farüngiiti, larüngiiti, paari nädala pärast. Isegi väike abstsess nahal võib seda haigust põhjustada. Haige lapse puhul leidub streptokokke nahal ja ninaneelus. Väga sageli provotseerib see keha lihtsat hüpotermiat.
Meditsiinis on kahte tüüpi haigusi - krooniline ja äge glomerulonefriit lastel, mis erinevad oma põhjuste ja sümptomite poolest.
- 1. Vürtsikas
Põhjuseks eelnev nakkushaigus, sümptomid on väljendunud, lapse seisund halveneb järsult. Kui see avastatakse varakult, saab seda ravida ja enamikul juhtudel kulgeb komplikatsioonideta.
- 2. Krooniline
Krooniline, nn difuusne glomerulonefriit on raskem põletikuline protsess neerudes, mis viib järk-järgult neeru glomerulite surmani. Haiguse põhjuseks on enamasti avastamata ja ravimata äge glomerulonefriidi vorm. Peamine sümptom on hüpertensioon koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega. Nõuab pikaajalist haiglaravi ja taastumisperioodi.
Kroonilist glomerulonefriiti esineb lastel palju harvemini: iga 100 haiguse ägeda arengu juhtumi kohta on ainult kaks kroonilist.
Sümptomid
Ägeda haiguse sümptomid on selgelt väljendunud, samas kui krooniline glomerulonefriit võib olla madalal ja ainult aeg-ajalt tunda, õõnestades väikest keha seestpoolt. Peamised haiguse tunnused hakkavad ilmnema alles 10–21 päeva pärast nakatumist, mida laps pidi taluma. Need sisaldavad:
- nõrkus;
- janu;
- suurenenud väsimus;
- päevas eritunud uriini koguse vähenemine, mille värvus muutub pruuniks, mustaks kohviks või meenutab lihalõhna varjundit;
- varaseim sümptom on järkjärguline turse, mis ilmub esmakordselt näole, mõne päeva pärast - alaseljale ja jalgadele;
- Üks haiguse juhtivaid tunnuseid on hüpertensioon: samaaegselt tõusevad nii maksimaalne kui ka minimaalne vererõhk ning see toime on pikaajaline, püsiv (ei kao kolm või enam kuud) ja on omamoodi näidustus haigus muutub krooniliseks;
- peale seda võib alata nägemise halvenemine, laps kaebab järjest sagedamini peavalude, iivelduse, unisuse üle keset päeva.
Kui haigust nende sümptomitega õigeaegselt ära ei tunta, võib lapseea glomerulonefriit põhjustada tõsiseid tüsistusi: ägedat neeru- ja südamepuudulikkust, ajuturset. Veendumaks, et need on selle konkreetse patoloogia tunnused, viiakse täielik diagnoos läbi statsionaarses keskkonnas.
Diagnostika
Glomerulonefriidi diagnoosimine lastel on keeruline, kuna haiguse tunnused on sümptomitega väga sarnased. Seetõttu tehakse laboratoorsete testide põhjal järeldused:
- uriinis leitakse palju valku ja vere jälgi;
- selle erikaal on kas normaalne või suurenenud;
- analüüsi käigus tuvastatud olulised muutused veres, mis mõne glomerulonefriidi vormi korral jäävad lapse kehasse kogu eluks;
- vereseerumis tuvastatakse üldvalgu vähenenud sisaldus;
- Samuti tehakse neerude ultraheli, EKG, radioisotoopide angiorenograafia, Zimnitski ja Rebergi testid, neerude veresoonte ultrahelidopplerograafia;
- Lapse silmapõhja uuritakse spetsiaalse aparatuuriga, mis kinnitab või lükkab ümber diagnoosi;
- Neerubiopsia määratakse lastele ainult kroonilise glomerulonefriidi kahtluse korral: nii kontrollitakse selle aktiivsust ja välistatakse sarnaste sümptomitega neeruhaigused.
Diagnostika tulemuste põhjal määratakse sobiv ravi.
Glomerulonefriidi ravi lastel
Peaaegu alati toimub glomerulonefriidi ravi statsionaarselt, kasutades järgmisi meetodeid:
- on ette nähtud sobiv joomisrežiim: lapse tarbitava vedeliku kogus on piiratud 1 liitriga või vähem;
- glomerulonefriidi dieet peaks olema valgu- ja soolavaba;
- antibiootikumravi 2-3 nädalat;
- diureetikumid;
- mõnel juhul võib määrata kortikosteroidhormoone;
- voodipuhkus;
- plasmaferees;
- vitamiiniteraapia;
- pulsiteraapia;
- kirurgiline sekkumine: neeru siirdamine.
Glomerulonefriidi ravi lastel statsionaarses seisundis kestab 1,5 kuni 2 kuud.
Ärahoidmine
Laps, kellel on olnud glomerulonefriit, peab olema viis aastat pideva nefroloogi järelevalve all. Haiguse taastumise või ägenemise vältimiseks on soovitatav:
- lase oma uriini analüüsida kord kuus;
- Soovitatav on kaitsta lapsi haigust provotseerivate nakkuste eest;
- laps on spordist ja kehalisest kasvatusest vabastatud.
Hoolimata asjaolust, et laste glomerulonefriit on üsna raske ja nõuab sellist tõsist pikaajalist ravi, on enamikul juhtudel prognoos siiski soodne: täielik taastumine kõigi meditsiiniliste soovituste range järgimisega.
Glomerulonefriit lastel klassifitseeritakse neeru glomerulite immuunpõletikuliseks kahjustuseks, mis põhjustab nende jõudluse vähenemist. Nüüd on see haigus üks levinumaid. Glomerulonefriit esineb poistel kaks korda sagedamini kui tüdrukutel.
Äge glomerulonefriit lastel areneb glomerulite põletiku tagajärjel, blokeerides seeläbi elundi normaalset talitlust.
Haigus areneb glomerulite põletiku tõttu
Selle patoloogilise protsessi käigus koguneb lapse kehasse vedelik, mis põhjustab turset, vererõhu tõusu ning valgufraktsioonide ja verehüüvete ilmnemist uriinis.
Põhimõtteliselt areneb äge glomerulonefriit selliste nakkushaiguste taustal nagu tonsilliit, sarlakid või kopsupõletik. Mõnes olukorras võib banaalne vaktsineerimine esile kutsuda lapse kehas patoloogilise protsessi.
Muuhulgas võivad järgmised tegurid põhjustada sellise haiguse nagu glomerulonefriit:
- tuberkuloos;
- gripp;
- tuulerõuged;
- herpes;
- hüpotermia;
- hüpovitaminoos;
- erinevat tüüpi infektsioonid;
- varasemad hingamisteede haigused;
- geneetiline eelsoodumus.
Samuti võib glomerulonefriit olla tüsistuste tagajärg pärast süsteemseid haigusi, nagu vaskuliit, endokardiit või erütematoosluupus.
Glomerulonefriidi varjatud kulg lapsepõlves on üsna haruldane, samas kui noortel patsientidel täheldatakse alati väljendunud ilminguid.
Lastel esineva glomerulonefriidi peamised sümptomid, mis näitavad selle arengut, on:
- pidevad peavalud;
- kehatemperatuuri tõus;
- iiveldushoogude esinemine, mis tavaliselt lõppevad oksendamisega;
- vähenenud jõudlus, nõrkus ja väsimus;
- tervise järsk halvenemine;
- turse ilmnemine silmalaugudel ja näol;
- valu nimmepiirkonnas;
- suurenenud vererõhk;
- uriini värvuse muutus, mis omandab tumeda roostes tooni;
- vähenenud uriini kogus.
Ägeda glomerulonefriidi peamine oht seisneb selles, et haigus võib areneda kiiresti progresseeruvaks vormiks, mida tõendavad järgmised sümptomid:
- vere lisandite ilmumine uriinis;
- suure hulga valgu olemasolu uriinis, mis võib väljenduda valgete helveste ilmnemises selles.
Iseloomulik on vere lisandite ilmnemine uriinis
Kui esimeste sümptomite ilmnemisel alustatakse laste glomerulonefriidi õigeaegset ravi ja ka juhul, kui vaatamata ettenähtud ravile ei toimu kuue kuu jooksul paranemist, muutub patoloogiline protsess põhimõtteliselt krooniliseks. Sel juhul võib turset ja uriinis esinevaid muutusi täheldada aasta või kauem.
Haiguse esinemise täpseks kindlakstegemiseks ilmnevate sümptomite põhjal peaksite abi otsima lastearstilt, uroloogilt või nefroloogilt. Enne lapsele mitmete täiendavate uuringute määramist peab arst esmalt koguma anamneesi ja alles seejärel otsustama vajalike laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikameetodite üle.
Tänu nendele uuringutele suudab arst tuvastada areneva põletikulise protsessi tunnuste olemasolu, samuti määrata diureesi ja hematuuria olemasolu, vähenemise, ESR-i suurenemise, samuti kahjulike ainete sisalduse suurenemise veres. .
Täpse diagnoosi tegemiseks peab laps läbima mitmeid uuringuid.
Lisaks laboratoorsetele uuringutele peaks väike patsient läbima ultraheliuuringu, immunogrammi ja neerude veresoonte uuringu. See on vajalik ennekõike neerude mahu suurenemise kindlakstegemiseks ja haiguse täieliku pildi väljaselgitamiseks. Mõnes olukorras on soovitatav biopsia, mis võimaldab meil selgitada patoloogilise protsessi varianti. Kõigi ülaltoodud laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal saab arst teha täpset diagnoosi. Kui oletused diagnoosi kohta leiavad kinnitust, antakse lapsele konsultatsioone spetsialiseerunud spetsialistidega, nagu kõrva-nina-kurguarst, geneetik, hambaarst ja oftalmoloog.
Glomerulonefriidi ägedat vormi lapsepõlves ravitakse eranditult haiglatingimustes raviarsti hoolika järelevalve all.
Kui lapsel on diagnoositud selline haigus nagu glomerulonefriit, ravitakse patoloogiat järgmiste konservatiivsete meetoditega:
- ravimite võtmine;
- harjutusravi harjutuste komplekti läbiviimine;
- range pastellrežiimi järgimine kuni taastumiseni;
- kõigi dieettoitumise reeglite järgimine.
Mis puudutab ravimite võtmist, siis lapsepõlves glomerulonefriidi raviks on ette nähtud järgmised ravimid:
- antibiootikumid;
- tsütostaatikumid;
- diureetikumid;
- vererõhku langetavad ained;
- hormonaalsed ravimid;
- ravimid, mille eesmärk on vähendada viskoossust ja normaliseerida vere hüübimist;
- vitamiinide kompleksid;
- tähendab immuunsuse tugevdamist.
Ravi ajal on väga oluline järgida dieeti
Laste glomerulonefriidi ravimisel on samuti väga oluline jälgida. Sel juhul on soovitatav järgida toitumistabeli nr 7 reegleid ja toitumist. Selline toitumine on eelkõige suunatud tarbitava valgu koguse vähendamisele, soola täielikule väljajätmisele toidust ja vedeliku tarbimise piiramisele.
Märge! Kui äge glomerulonefriit muutub difuusseks, peab patsient läbima hemodialüüsi või operatsiooni.
Pärast ravi lõppu peab last viis aastat jälgima nefroloog. Lisaks tehakse pärast haigust lapsele vabastus kehalisest kasvatusest, valitakse immuunsuse suurendamise viisid ning ennetavad meetmed nakkus- ja põletikuliste haiguste ennetamiseks.
Last peab jälgima nefroloog
Samuti on pärast lapseea glomerulonefriidi ägeda staadiumi ravi, kui esineb kaasuvaid patoloogiaid, tungivalt soovitatav kõrvaldada kõik infektsioonikolded, samuti ravida hambaid, vabaneda adenoididest ja kõigist muudest haigustest ja kõrvalekalletest. Kuid te ei tohiks seda kohe teha, pärast ravi peab mööduma vähemalt kuus kuud. See kehtib nii glomerulonefriidi ägedate kui ka krooniliste vormide kohta.
Lapseea glomerulonefriidi ennetamise aluseks on naha ja ülemiste hingamisteede põletikuliste ja nakkushaiguste õigeaegne diagnoosimine ja professionaalne ravi. Kahjuks ei ole praegu selle salakavala ja ohtliku haiguse vastu veel vaktsiini loodud ning ennetusmeetodite osas peetakse neid väga spetsiifilisteks.
Muuhulgas on väga oluline lapse keha karastada juba varases eas, samuti tagada talle tasakaalustatud toitumine, süstemaatiline vitamiinikomplekside tarbimine ja vahendid immuunsuse suurendamiseks.
Kui kahtlustate patoloogilise protsessi, näiteks glomerulonefriidi, arengut lapse kehas, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See on väga oluline, kuna isegi väikseim viivitus võib põhjustada olukorra halvenemist ja mitmesuguste tüsistuste tekkimist. Rangelt on keelatud ise ravida, kuna see võib ohustada lapse tervist ja põhjustada isegi selliseid tüsistusi nagu ureemia, südame- või neerupuudulikkus või nefropaatiline entsefalopaatia.
Glomerulonefriidi arengu vältimiseks peaksite järgima mõnda lihtsat reeglit
Samuti peaksite glomerulonefriidi tekke vältimiseks lapsepõlves järgima järgmisi soovitusi:
- piirata soola tarbimist;
- süstemaatiliselt läbima lastearsti läbivaatusi ennetuslikel eesmärkidel;
- allergiliste haiguste õigeaegne ravi;
- Vältige hüpotermiat ja ülekuumenemist.
Mis puudutab taastumise prognoosi, siis kui patoloogia diagnoositakse õigeaegselt ja järgitakse kõiki raviarsti soovitusi, suureneb glomerulonefriidist vabanemise võimalus märkimisväärselt ja laps saab haigusest täielikult lahti saada.
Professionaalselt määratud ravi korral esineb patoloogia üleminekut kroonilisse staadiumisse, aga ka muude tüsistuste teket üsna harva ning surmajuhtumeid registreeritakse vaid kahel protsendil juhtudest.
Võimalikud tüsistused
Kui ignoreerite pikka aega glomerulonefriidi tekkele viitavaid sümptomeid või tegelete iseravimisega, võivad kehas tekkida tõsised ja mõnikord pöördumatud muutused, näiteks:
- neerueklampsia;
- nefrootiline entsefalopaatia;
- ureemia;
- äge või krooniline neerupuudulikkus;
- südamepuudulikkus;
- kopsude turse;
- aju verejooks;
- rasked krambihood.
Lapsepõlve glomerulonefriiti peetakse iseenesest üsna raskeks ja keeruliseks haiguseks. Selle patoloogilise protsessi täieliku vabanemise juhtumeid registreeritakse üsna harva. Üks levinumaid tüsistusi, mida see haigus põhjustab, on selle üleminek krooniliseks vormiks.
Glomerulonefriit lastel on üks neist neeruhaigustest, mille puhul laps ägeda perioodi jooksul haiglas viibib. Diagnoos hirmutab sageli vanemaid. Paljud on kuulnud haiguse rasketest tagajärgedest ja selle kroonilisest kulgemisest. Haigus on tõepoolest raskesti talutav ja vajab ravi: ravimite kasutamist ja erirežiimist kinnipidamist. Samuti on oluline dieet.
Glomerulonefriit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Üldine teave haiguse kohta
Glomerulonefriiti peetakse immunoallergiliseks haiguseks. Patoloogia areng põhineb immuunkomplekside tootmisel neerukudede poolt vastusena kokkupuutele teatud nakkusliku antigeeniga. Selle protsessi tulemusena on kahjustatud neerude glomerulaaraparaat. See häirib nende normaalset füsioloogilist funktsioneerimist.
Äge glomerulonefriit esineb esmakordselt lastel, kõige sagedamini eelkoolieas. Alla kaheaastased lapsed kannatavad selle all suhteliselt harva. Poisid haigestuvad sagedamini. Tüdrukutel esineb seda patoloogiat kaks korda harvemini.
Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all poisid.
Glomerulonefriidi tagajärjed on laste tervisele ohtlikud. Haigus muutub sageli krooniliseks protsessiks ja ägenemine võib esineda mitu korda aastas ja iga neist vajab beebi haiglaravi. Haiguse ajal on neerufunktsioon oluliselt häiritud ja Enamikul glomerulonefriidiga lastel on krooniline neerupuudulikkus.
Glomerulonefriidi põhjused
Immuunpõletik neerudes tekib bakterite, viiruste, allergeenide, erinevate seente ja muude mikroorganismide mõjul. Kõige sagedamini on haiguse provokaatorid:
- Streptokokk. Glomerulonefriit võib esmakordselt ilmneda paar nädalat pärast streptokokist põhjustatud tonsilliiti, sarlakeid ja isegi pustuloosset nahapõletikku.
- Viirused, nende hulka kuuluvad leetrid ja ARVI viirused.
Tavaline ARVI võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.
- Madude ja mesilaste mürk. Kui need mürgid sisenevad kehasse, sunnivad nad immuunsüsteemi tootma spetsiaalseid immuunkomplekse, mis kahjustavad neere.
- Seerumite ja vaktsiinide komponendid.
Haiguse tekkerisk suureneb mitu korda, kui lapse keha koos nakkusliku või allergeense ärritajaga mõjutavad ka muud haigust provotseerivad tegurid, näiteks raske hüpotermia, pikaajaline päikese käes viibimine, st keha ülekuumenemine. keha. Sageli tekib glomerulonefriit pärast psühho-emotsionaalset stressi ja pärast tõsist füüsilist väsimust.
Hüpotermia võib olla glomerulonefriidi kaudne põhjus.
Kliiniline pilt
Haiguse kujunemisel mängib määravat rolli neerufunktsiooni halvenemine, mille tulemusena jääb organismis vedelik kinni ja lagunemissaadused erituvad halvasti. Kõige sagedamini avaldub nefrootiline sündroom ägedalt ligikaudu kaks kuni neli nädalat pärast kokkupuudet haiguse algpõhjusega.
Haigusnähud võivad olla nii ägedad kui ka varjatud. Ägeda areneval kujul Rohkem kui pooltel patsientidest on turse sündroom esikohal. Vanemad võivad märgata, et hommikul muutuvad lapse silmad paiste, tema nägu tundub pundunud ja mõnevõrra kahvatu. Haiguse edenedes tekivad jalgadele tursed, jalanõud ei pruugi sobida. Sageli koguneb liigne vedelik kõhuõõnde.
Üks murettekitavaid sümptomeid on lapse naha kahvatus ja turse pärast magamist.
Lisaks tursele halveneb üldine tervis, lapsed kurdavad peavalu, nõrkust, sageli iiveldust ja kõhuvalu. Esineb naha kahvatust, mõningast letargiat ja letargiat. Haiguse varjatud vormiga ei pruugi ilmsed sümptomid ilmneda. Peamine sümptom on sel juhul väsimus ja apaatia.
Haiguse ajal kogeb laps jõu kaotust ja apaatsust.
Glomerulonefriit täiskasvanutel põhjustab vererõhu tõusu. Kuid lastel on see sümptom palju vähem levinud ja võib ilmneda ainult haiguse esimestel päevadel.
Glomerulaaraparaadi talitlushäired ja põletikulised protsessid toovad kaasa ka muutusi uriinis. Olge ettevaatlik, kui teie uriin muutub roosaks või isegi lihalõhnaliseks. Paljud arstid peavad seda märki ägeda glomerulonefriidi ilmnemisel kohustuslikuks, kuid see pole täiesti tõsi. Mõnel haigel lapsel eritub koos uriiniga ainult valk, kuid see ei muuda selle värvi.
Lapse uriin on suurepärane näitaja, mille abil saate kindlaks teha beebi tervisliku seisundi.
Mis võib olla märgatav, on külluslik vaht püsimine uriinis pikka aega pärast urineerimist, viitab see kõrgele proteinuuriale. Emad, kes on mitu aastat võidelnud oma lapse glomerulonefriidiga, saavad uriini ilmumise järgi kindlaks teha, kas selles sisalduv valk on suurenenud või mitte.
Ka haige lapse vanemad saavad pöörata tähelepanu urineerimise vähendamisele, kusjuures uriini kogus on väga minimaalne.
Diagnoos ja ravi
Glomerulonefriidi diagnoos tehakse ultraheliandmete põhjal. Uriinis leidub punaseid vereliblesid ja kõrget valgusisaldust. Kreatiniini ja uurea tase veres muutub.
Ainult uriinianalüüs annab haigusest täieliku pildi.
Ägeda glomerulonefriidi ravi algab haiglas. Üldise heaolu kiireks stabiliseerumiseks tuleb järgida mitmeid tingimusi.
- Voodirežiim on ette nähtud kuni kõigi sümptomite kadumiseni.
- Alates esimestest haiguspäevadest on näidustatud spetsiaalne dieet. Kuni turse täielikult kaob, peaks see olema rangelt soolavaba, siis on valk piiratud. Taastumine oleneb dieedist Spetsiaalne toitumine vähendab ka tüsistuste riski.
Dieet on kiireks taastumiseks äärmiselt oluline.
- Turse kõrvaldamiseks kasutatakse diureetikume - Furosemiid, Lasix vanusele sobivates annustes.
- Kui leiab kinnitust, et glomerulonefriiti põhjustavad bakterid, määratakse antibiootikumravi.
- Kui avastatakse kõrgenenud vererõhk, määratakse lastele antihüpertensiivseid ravimeid.
- Peaaegu kõigil juhtudel kasutatakse prednisolooni. Haiguse alguses võib seda manustada tilguti või intramuskulaarse süstina, hiljem on ette nähtud pikk tabletikuur. Prednisolooni tarbimine väheneb järk-järgult mitme kuu jooksul.
Glomerulonefriiti saab ravida ainult haiglas!
Ravi ajal tuleb kontrollida ka teisi elundeid. Glomerulonefriidi tüsistusteks on südamepuudulikkuse areng, võrkkesta turse, äge neerupuudulikkus ja entsefalopaatia. Pärast põhilist statsionaarset ravi viiakse edasine ravi läbi kodus. Lastele määratakse ravikuur, dieet, nad vabastatakse kehalisest kasvatusest ja meditsiinilisest vaktsineerimisest.
Haige laps vajab spetsiaalset dieeti ja selle järgimisest sõltub otseselt lapse paranemine. Väikese patsiendi dieet peab sisaldama puuvilju, köögivilju, piimatooteid, liha ja kala. On oluline, et kõik tooted oleksid õigesti valmistatud, võttes arvesse noore keha omadusi. Selles artiklis räägime teile, kuidas väikesele gurmaanile maitsvaid roogasid valmistada.
Rahvapärased abinõud
Paljud emad otsivad ka traditsioonilisi meetodeid oma lapse glomerulonefriidi raviks. Peate teadma, et ravimtaimede infusioone saab kasutada ainult pärast peamist uimastiravi, te ei tohiks kunagi neile täielikult tugineda, kuna see põhjustab veelgi raskemate tüsistuste tekkimist.
Taimset kollektsiooni saab võtta alles pärast täielikku uimastiravikuuri.
Neerude põhiülesanne on vere puhastamine ja ainevahetusproduktide eemaldamine organismist.
Selle protsessi eest vastutavad glomerulid. Nende filtrite kaudu imbub vedelik koos lahustunud toksiinidega nefronituubulitesse ja transporditakse uriinina välja.
Neerupõletik, mis mõjutab filtreerimisseadet, suurendab selle läbilaskvust. Glomerulaarse nefriidi korral sisenevad väljapääsu väärtuslikud valgud ja punased verelibled koos kahjulike ainetega. See seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja laste glomerulonefriit põhjustab sageli puude.
Glomerulaarnefriit on immuunpõletikuline haigus, millel on tugev seos nakkuslike ja allergiliste teguritega.
Lastel on see tavaline neerudiagnoos, mis on tingitud nefronistruktuuri funktsionaalsest ebaküpsusest ja organismi suurenenud tundlikkusest histamiinide suhtes.
Suurim risk glomerulonefriidi tekkeks on 3–9–10-aastastel lastel, sagedamini poistel.
Põletiku patogenees põhineb immuunvastusel kokkupuutel nakkuslike patogeenide või allergeenidega. Haiguse ilmnemisel veres ringlevate antigeenide ja nende neutraliseerimiseks tekkivate antikehade vahelise reaktsiooni tulemusena tekivad suured valgumoodustised. Need immuunkompleksid settivad neerukapillaaride seintele, häirides glomerulite filtreerimisvõimet.
Neeru glomerulite struktuur
Äge glomerulonefriit lastel algab sageli hiljutise infektsiooni taustal (kurguvalu, kopsupõletik, sarlakid ja teised) ja pärast vaktsineerimist. Keha ebapiisava vastuse tõttu võõrantigeenidele võivad neerukahjustused esile kutsuda mitmed tegurid:
Teine põhjus ei ole seotud provokaatorite tungimisega väljastpoolt, vaid patoloogiliste autoimmuunprotsessidega kehas.
Need on süsteemsed põletikulised haigused, mis mõjutavad sidekudesid: endokardiit, reuma, hemorraagiline vaskuliit, süsteemne erütematoosluupus. Glomerulonefriiti lastel võivad põhjustada geneetilised kõrvalekalded: T-lümfotsüütide funktsioonihäired, teatud komplemendi fraktsioonide (C6, C7) kaasasündinud puudulikkus.
Süsteemne erütematoosluupus on üks võimalikest neerukahjustuste põhjustest
Tegurid, mis suurendavad lapse glomerulaarse nefriidi tekkeriski:
- hüpotermia;
- pikaajaline kokkupuude niiske keskkonnaga;
- liigne insolatsioon;
- krooniliste infektsioonikollete esinemine nahal ja ninaneelus;
- streptokoki A varjatud kandmine;
- keha suurenenud sensibiliseerimine;
- ebasoodne pärilikkus;
- nefronite funktsionaalne ebaküpsus.
Klassifikatsioon
Glomerulonefriidil on lai klassifikatsioon ja see jaguneb erinevate kriteeriumide järgi tüüpideks:
Kui glomerulonefriiti ei ravita õigeaegselt, suureneb inimese risk haigestuda muudesse neeruhaigustesse, sealhulgas. Lugege haiguse väliste ilmingute, diagnoosimise ja ravi kohta.
Vere ilmumine uriinis võib viidata mitmesugustele haigustele. Lugege hematuria tüüpide ja põhjuste kohta.
Video teemal
Laste neeruhaiguste hulgas on juhtival kohal laste glomerulonefriit. Glomerulonefriidiks nimetatakse tavaliselt tervet rühma haigusi, mis avalduvad lastel kahepoolse neerukahjustusena ja neeruglomerulite (glomerulite) kahjustusena. Glomerulonefriiti nimetatakse sageli lihtsalt "nefriidiks", see pole täiesti õige, kuna nefriit on üldine neerude, mitte ainult glomerulite põletik. Üldiselt on see väga tõsine haigus, mis nõuab pikaajalist ja nõuetekohast kvalifitseeritud ravi.
Üldine informatsioon
Enne glomerulonefriidi põhjustega tutvumist peaksite tutvuma neerude funktsioonide ja nende töö mehhanismiga. Neerude põhiülesanneteks on valkude laguproduktide, toksiliste võõrühendite ning liigsete orgaaniliste ja anorgaaniliste osakeste eemaldamine organismist. Neerud osalevad ka vere moodustamises ja vastutavad vererõhu taseme eest.
Nefron on neeru struktuuriüksus, mis koosneb neerudes paiknevatest tuubulitest ja glomerulitest. Kui need samad glomerulid on kahjustatud, on häiritud vere puhastamise protsess kahjulikest ainetest. Punased verelibled ja ka valk hakkavad koos sooladega uriini lekkima. Glomerulonefriidi diagnoosimisel lastel täheldatakse suuri valgukadusid ja olukorras, kus punased verelibled on vähenenud, tekib aneemia oht.
Glomerulonefriit esineb üsna sageli, pealegi on see neerupatoloogiate seas teine auhinnaline positsioon, ohverdades ainult kuseteede haigustele. Kõige sagedamini mõjutab see lapsi vanuses 2–12 aastat. Alla 2-aastastel lastel diagnoositakse seda haigust harva. Tüdrukute seas kinnitatakse diagnoos kaks korda harvemini kui poistel. Glomerulonefriit on eriti ohtlik lastele, kuna varases eas on neerupuudulikkuse oht ja puude võimalus.
Põhjused
Streptokokk võib põhjustada glomerulonefriiti. Eespool nimetatud haiguse põhjused lastel on järgmised:
Sama ohtlik põhjus on sidekoehaigused (reuma, endokardiit, hemorraagiline vaskuliit).
Tuleb märkida, et kui keha puutub kokku haigustekitajatega, siis see ei neutraliseeri võõrkehi, vaid moodustab immuunkaitse, mis seejärel hävitab glomerulid. Lastel glomerulonefriidi ilmnemist käivitavad tegurid on järgmised:
- pikaajaline ülekuumenemine või hüpotermia;
- märkimisväärne füüsiline või emotsionaalne stress;
- äkiline kliimamuutus;
- pikaajaline päikese käes viibimine;
- pikad reisid;
- pärilik eelsoodumus.
Glomerulonefriidi klassifikatsioon
Glomerulonefriit jaguneb tavaliselt: äge ja krooniline, primaarne ja sekundaarne, väljakujunenud ja tuvastamata etioloogiaga, immunoloogiliselt põhjustatud ja tingimusteta, difuusne ja fokaalne Ägeda glomerulonefriidi korral pannakse rõhku järgmistele vormidele: nefriitiline, kuseteede, segatud, nefrootiline vorm . Kroonilist glomerulonefriiti esindavad järgmised tüübid: hematuriline, nefrootiline, segatud vormid.
Äge glomerulonefriit
Äge glomerulonefriit hakkab reeglina ilmnema 2-3 nädalat pärast haigestumist. Selle arengu sümptomid on selged. Lastel tekib palavik, külmavärinad, peavalu, iiveldus (mõnikord oksendamine) ja ebamugavustunne alaseljas. Juba esimestel päevadel omandab uriin punaka värvuse, selle kogus väheneb oluliselt ja laps taastub kogu keha turse tõttu. Samuti tõuseb vererõhk. Õige ravi korral kaob turse 5-14 päeva pärast, vererõhu normaliseerumine võtab samuti aega 1-2 nädalat ja muutused uriinis kaovad alles 2-4 nädala pärast.
Kõige ohtlikum on nefrootiline sündroom, sest ainult 5% patsientidest paraneb täielikult. Äge glomerulonefriit muutub krooniliseks, kui: uriini konsistents ei ole stabiliseerunud 1 aasta jooksul; Kuus kuud pole turse kadunud. On eksitav, et kroonilise glomerulonefriidi korral ei tunne lapsed end halvemini kui terved eakaaslased. Kuid sellegipoolest põhjustab see haigus neerupuudulikkust. Siis kaob lapsel isu, teda võib häirida iiveldus ja oksendamine, ta tunneb väsimust, uni halveneb, võivad tekkida krambid ja nahasügelus. Glomerulonefriit põhjustab neerupuudulikkust, mis võib lõppeda surmaga.
Haiguse sümptomid lastel
Ägeda glomerulonefriidi sümptomid lastel erinevad oluliselt kroonilise glomerulonefriidi sümptomitest. Esimesel juhul on need väljendunud: laps kaebab halba enesetunnet, janu, peavalu ja suurenenud väsimust. Samuti põhjustab haigus väga sageli hüpertensiooni (maksimum tõuseb koos minimaalse vererõhu langusega), mis piinab last vähemalt 3 kuud. ja räägib haiguse võimalikust kiirest üleminekust kroonilisse vormi. Nefrootilise sündroomiga glomerulonefriiti iseloomustab eelkõige tugev turse, mis mõnikord katab kolmandiku lapse kehast. Kui sümptomeid kiiresti arvesse ei võeta, venib glomerulonefriidi ravi ja lapsel tekivad tüsistused nagu ajuturse ja neerupuudulikkus. Kiireks taastumiseks ja tagajärgede puudumiseks tuleb läbi viia õigeaegne ja põhjalik diagnoos.