Väikelaste nasofarüngiidi kulgemise ja ravi tunnused. Laste nasofarüngiidi sümptomid, ravi ja ennetamine Nasofarüngiidi ravi 7-aastastel lastel

Laste riniit ja farüngiit on ülemiste hingamisteede põletik, mis harva avaldub lihtsa nohuna. Üldjuhul läheb põletikuliseks kogu nina- ja kõriõõs.Seda haigust, mil nii nina kui ka neelu limaskest muutub põletikuliseks, nimetatakse rinofarüngiidiks. Allpool käsitleme nasofarüngiidi sümptomeid ja ravi lastel.

Riniidi nähud lastel.

Riniit See on ninakõrvalurgete põletik või võite seda nähtust nimetada tavaliseks nohuks. Laste riniit jaguneb ägedaks ja krooniliseks.

Äge riniit lastel.

Äge riniit võib tekkida kas iseseisvalt hüpotermia tõttu või nakkushaiguste, näiteks gripi, ARVI tagajärjel. See toimub kolmes etapis:

Esimesel etapil Esineb aevastamist, peavalu, kõditamist (kõdistamist) kurgus, kerget köhimist, võimalik on kerge kehatemperatuuri tõus.

Teises etapis Ninast voolab peaaegu pidevalt lima (vedel eritis), nina on kinni ja lõhnade tajumine on kadunud. Ja juba selles etapis on võimalik kehatemperatuuri tõsta 38 kraadini. Võimalik nina limaskesta turse.

3. etapis Ninakinnisus püsib, vedel lima eritis muutub paksuks limaks. Kui sel perioodil tüsistusi ei ilmne, möödub haigus 7-10 päevaga.

Krooniline riniit lastel.

Kroonilise riniidi vormis kestab nohu lapsel pikka aega, põhjus võib olla:

• Ravimata viirusinfektsioonid põhjustavad tüsistusi sinusiidi kujul;
• Kõrvalekaldunud vahesein või adenoid põhjustab hingamisraskusi.
• Allergiline riniit, reaktsioon õistaimedele, lemmikloomadele, tolmule jne. Avaldub ninakinnisuse ja aevastamise kujul.

Laste riniidi ravi on sümptomaatiline:

• Ninakinnisuse korral imeda ninaõõnest lima;
• Loputage nina soolalahusega;
• Vasokonstriktorite, näiteks Nazivin, tilgutamine;
• Nina soojendamine, füsioteraapia.
• Kui temperatuur tõuseb üle 38 kraadi või peavalu, võtke palavikuvastaseid ravimeid, võite lastele "Nurofen";

Kroonilise riniidi raviks lastel on vaja kindlaks teha selle põhjus. Selleks peate konsulteerima arstiga, tuvastama riniidi põhjuse ja määrama sobiva ravi.

Farüngiit lastel.

farüngiit, See on kõri limaskesta põletik, mis võib tekkida pärast ARVI (ägeda hingamisteede viirusnakkuse) põdemist tüsistusena. 70% farüngiitidest on põhjustatud viirustest, kõige levinum on rinoviirus. Vähimatel juhtudel on põhjustajaks bakterid. Farüngiidi sümptomiteks on kurguvalu, valu neelamisel, kerge köha, viskoosne lima kurgus, sageli koos riniidi ja ARVI-ga.

Farüngiit on kahel kujul:

Äge– kehatemperatuuri tõus 38 kraadini, ebamugavustunne kurgus, kuivus, valulikkus, valu neelamisel. Võimalik valu ja emakakaela lümfisõlmede suurenemine palpatsioonil (palpatsioon). Lapse kõri uurimisel täheldatakse neelu tagaseinal ja palatiini kaartel hüpereemiat (punetust), kuid kurgumandlite põletikule iseloomulikke põletikulisi mandleid ei esine.

Krooniline farüngiit lastel kestab see kauem kui 2 nädalat ja jaguneb alarühmadesse:

• Katarraalne vorm tekib kergesti, ilma tüsistusi tekitamata.

• Atroofilist vormi iseloomustavad kurguvalu, kahvatu limaskesta ja häälekähedus.
• Hüpertroofilisele vormile on iseloomulik kurgu turse, kõri tagaseinale tekivad kasvud ja sõlmed. .
• Granulatsioonivorm, selle vormiga esineb mandlite turse, limaskesta lõtvus ja turse, lümfisõlmede suurenemine (submandibulaarne, emakakaela)
• Nakkuslik vorm (nakkushaiguste korral: võivad provotseerida ka mikroobid: streptokokid, stafülokokid, pneumokokid.
• tekib vastusena allergeenile, algab ninaneelus ja liigub neelu piirkonda. Ninaneelupõletiku allergilise vormi puhul esineb neelupõletik ja punetus, köha, lima voolab mööda kurgu tagaseina alla, ebameeldiv tunne kurgus. Allergilise vormi võivad põhjustada lemmikloomade karvad, kodutolm, seente eosed, linnusuled, ruumide ebaregulaarne ventilatsioon, elukoha saastunud õhk.

Farüngiidi ravi lastel viiakse läbi sümptomaatiliselt ja see on seotud ebameeldivate sümptomite leevendamisega:

• Kurgu loputamine kurguvalu leevendamiseks. Sobivad apteegi valmislahused või soolaga maitsestatud soe vesi (üks teelusikatäis klaasi kohta);
• Aerosoolid kurgu jaoks (lapsed alates 2. eluaastast);
• Kõrgel temperatuuril antipüreetikumid, näiteks Nurofen;
• Pulgakommid eukalüptiga;
• Soe piim, ravimtaimede infusioonid.
• Inhalatsioonid.

Kroonilises vormis määrab farüngiidi põhjused ja ravi arst.

Rinofarüngiit, sümptomid ja ravi lastel.

Rhinofarüngiit lastel on nakkushaigus, mille puhul põletikulised protsessid nina ja neelu limaskestadel esinevad samaaegselt. Juhtub, et primaarse riniidi ajal laskub põletik ninast neelu ja juhtub, et vastupidi, neelupõletikust nina limaskestale, kui farüngiit oli esmane. Seda haigust põdev laps kujutab endast ohtu teistele lastele, sest ninaneelupõletik on väga nakkav (nakkuslik) ja levib õhus levivate tilkade kaudu. Inkubatsiooniperiood on 1-3 päeva.

Rhinofarüngiidi põhjused lastel.

• Langev beebi
• Hüpotermia
• Otsene nakatumine õhus levivate tilkade kaudu.

Esimesed sümptomid rinofarüngiit lastel võib ilmneda juba 12 tundi pärast kokkupuudet patsiendiga. Hüpotroofsed (madala sünnikaaluga) ja enneaegsed lapsed on eriti vastuvõtlikud nasofarüngiidi viirustele.

Rinofarüngiidi sümptomid lastel.

• Temperatuur tõuseb üle normaalse;
• Ninakinnisus, hingamine läbi nina on raske.
• Beebil on sage aevastamine.
• Kurk on punane ja paistes, allaneelamisel valutab.
• Öösiti häirib last köha, see on tingitud sellest, et lima voolab ninast mööda kõri tagaseina, ärritades seda. Köha on kuiv, valulik ja hakkiv.
• Lapsel tekib nõrkus ja halb enesetunne.

Lapseea rinofarüngiidi vormid.

Äge vormüsna sageli esineb tüsistustega nagu,. Väikelastel on eriti ohtlik tüsistus larüngiit (häälepaelte põletik). Need tüsistused nõuavad viivitamatut arstiabi.

Krooniline vorm areneb sageli allergeenide ja mittenakkusliku iseloomuga ärritavate tegurite mõjul. Kroonilisuse tegurid on sellised haigused nagu kaaries, sinusiit ja tonsilliit. Krooniline nasofarüngiit erineb ägedast selle poolest, et kroonilises vormis ei esine kehatemperatuuri tõus ja nõrkus.

Kurgus on kuivus, ninast eraldub palju paksu lima ning pikema aja jooksul tekib limaskestade atroofia.

Lastel võib haigusi esile kutsuda seedetrakti talitlushäirete kujul. See võib väljenduda korduva lahtise väljaheite ja oksendamisena, mille tagajärjeks on kiire dehüdratsioon.

Kuidas ravida nasofarüngiiti lapsel.

viirused

1. Joo rohkelt sooje jooke (lima vedeldamiseks), väldi külma ja kuuma toitu ning söö vitamiinirikkaid toite.
2. Loputage nina soolalahuste või soolalahustega (3-4 korda päevas).
3. (nasaalse hingamise hõlbustamiseks).
4. Niisutage ruumi õhku, ventileerige regulaarselt.
5. Kui teie kehatemperatuur on tõusnud, võtke palavikuvastast ravimit (paratsetamool).
6. Kuristage ürtide keetmisega: kummel, saialill, salvei.
7. Kui laps ei tea, kuidas kuristada, võite teha inhalatsioone mineraalveega.
8. vanem. Võite kasutada pastille (Strepsils, Faringosept, Grammidin).
9. Viirusevastased ravimid (kui analüüs näitas, et infektsioon on viiruslik), Amiksin, Kagocel (nagu arst on määranud).
10. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi, kui nohu, köha või palavik kestab üle 5 päeva, kasutades järgmisi ravimeid: Amoksitsilliin, Asitromütsiin (vastavalt arsti ettekirjutusele).
11. Alates esimesest päevast võetakse Ascorutin 1 tablett 3 korda päevas (väikeste kapillaaride veresoonte seina tugevdamiseks).
12. Kinnisuse korral kasutage ninatilku: Isofra, Pinosol, Nazivin, Polydexa.
13. Kuidas ravida nasofarüngiiti lapsel soojad jalavannid. Vaagnasse valatakse kuum vesi 45 kraadi + sinepipulber, lapse jalad lastakse pahkluideni ja jäetakse aega, kuni jalad muutuvad punaseks, seejärel eemaldatakse jalad, pühitakse kuivaks, hõõrutakse soojendava salviga (tärpentini salv) ja pane enne magamaminekut sokid jalga.
14. Inhalatsioonid eeterlike õlidega aitavad hästi.

Kuidas ravida nasofarüngiiti lapsel rahvapäraste ravimitega?

Põletikuvastased ja taastavad teed, ürditõmmised, puuviljajoogid: näiteks suhkruga jahvatatud marjadest valmistatud puuviljamahl (vaarikad, mustad sõstrad, viburnum).

1. Võtke kibuvitsamarjad, vaarikad ja aniis võrdsetes osades, tõmmake keeva veega, jätke 1 klaas 3 tunniks ja jooge kogu päeva.
2. Kuiva köha pehmendamiseks võtta: mustasõstralehti, pärnaõit (2 osa), sõstrarohtu ja pune (1 osa), segada kõik läbi, võtta 1 spl ürdisegu, valada 1 klaas keeva veega, lasta seista 1 tund ja juua ¼ tassi 3-4 korda päevas.
3. Vanematele kui üheaastastele lastele, kes ei ole mesindussaaduste suhtes allergilised, võib kasutada taruvaiku (omab antimikroobset, põletikuvastast toimet). Lapsed kasutavad 20% taruvaigu vesitinktuuri, 1 tilk 1 eluaasta kohta, lahustada 100 ml soojas piimas ja juua väikeste lonksudena.

Nasofarüngiidi ennetamine lastel.

Tugevdada immuunsüsteemi (värske õhk, õige toitumine, vitamiinide võtmine).

Vältige hüpotermiat.

Ravige haigusi õigeaegselt (nohu, sinusiit, seedetrakti haigused), jälgige hammaste seisundit (kaariese kõrvaldamine).

Proovige lasta lapsel hingata värsket õhku (vältige lapse hingamisteede kokkupuudet tubakasuitsu, tolmu, gaasidega).

Rhinofarüngiit on haigus, mille korral neelu ja nina limaskest muutub põletikuliseks. Sageli eelneb sellele haigusele äge riniit. See võib mõjutada täiskasvanuid, kuid see on kõige hullem, kui haigus esineb lapsel. Mis on nasofarüngiit, sümptomid ja ravi lastel, on kirjeldatud allolevas ülevaates.

Rinofarüngiit imikutel: iseloomulikud tunnused

Rhinofarüngiit ilmneb lapsel väga lühikese aja jooksul. Nina limaskest hakkab peaaegu koheselt paisuma. See mitte ainult ei takista lapsel normaalset hingamist, vaid takistab ka normaalset söömist. Selle tulemusena on laps näljane, ärrituv ja ärritunud.

Sageli kaasneb nasofarüngiidiga oksendamine. Võime öelda, et haigus on raske, kui sellistele sümptomitele lisandub kõhupuhitus ja kõhulahtisus. Kõhupuhitus põhjustab diafragma tõusu, mis mõjutab hingamisprotsessi. See viib selleni, et laps neelab veelgi rohkem õhku.

Rhinofarüngiit võib vastsündinutele ohtlik olla. Fakt on see, et enamik imikuid hakkab oma pead tagasi viskama, püüdes hingamisprotsessi hõlbustada. Esineb niinimetatud "vale opistotonus". See toob kaasa asjaolu, et fontanel hakkab pingutama. Mõnikord kaasnevad selle seisundiga krambid.

Viirusliku päritoluga rinofarüngiit imikutel esineb sageli lainelise või kõrge kehatemperatuuri tõusuga. Samuti võib selle haigusega kaasneda retrofarüngeaalne abstsess, kopsupõletik, bronhiit ja keskkõrvapõletik. Seetõttu on diagnoosimiseks väga oluline konsulteerida õigeaegselt arstiga. Ainult ta suudab määrata nasofarüngiidi, sümptomid ja ravi lastel.

Millised abinõud aitavad leevendada köha koos nasofarüngiidiga?

Mitte ükski rinofarüngiit lastel ei esine ilma köhahoogude ilmnemiseta. Selle seisundiga toimetulemiseks tehke järgmist.

• ravimid, mis võitlevad mikroobidega (Bioparox, Ambazon, Hexoral, Dyclonine);
• ravimid, mis aitavad vähendada kurguvalu (Chlorophyllipt, Rotokan, Septolete);
• antihistamiinse toimega ained, mis aitavad vähendada limaskesta turset (Tavegil, Tsetirisiin, Loratadiin).

Kuid oluline on mitte ainult nasofarüngiidist tingitud köha leevendamine, vaid ka muude ebameeldivate sümptomitega tegelemine. See aitab loputada ninakõrvalurgeid soolase veega, juua rohkelt vedelikke ning kasutada fenüülefriinil ja oksümetasoliinil põhinevaid vasokonstriktoreid. Nende hulka kuuluvad Salin, Nazivin, Rinofluimucil jne. Lisaks on vaja võtta palavikuvastaseid ja valuvaigisteid, näiteks ibuprofeeni, paratsetamooli, nurofeeni ja aspiriini.

Allergiline nasofarüngiit: sümptomid ja ravi

Sellisel haigusel võib olla mitte ainult viiruslik, vaid ka allergiline päritolu. Enamasti põhjustavad seda selles sisalduvad kodutolm ja seente eosed, samuti õitsemise ajal tekkiv taimede õietolm. Lisaks võib allergiline nasofarüngiit tekkida pesuvahendite osakeste, lemmikloomade karvade, toidus sisalduvate toiduvärvide jms tõttu. Seda haigust saab ära tunda järgmiste sümptomite järgi:

• sügelus ja põletustunne silmades ja ninakäikudes;
• hingamisraskused;
• köhahood;
• pidev lima väljutamine ninast;
• püsiv kurguvalu;
• limaskesta turse ja selle tagajärjel ninakõrvalurgete ummistus.

Kõik need sümptomid intensiivistuvad, kui laps lamab selili. Allergilise riniidi vastu on vaja võidelda eelkõige ärritaja kõrvaldamisega. Sellega peaks kaasnema antihistamiinikumide (Loratadiin, Tsetirisiin, Tavegil) võtmine ja nina loputamine Aqua-Marise, soolalahuse või No-Saltiga. Lisaks on haiguse püsimisel vajalik allergoloogi konsultatsioon.

Kuidas ravida nasofarüngiiti: kõige tõhusamad ravimid

Kõige tavalisem nasofarüngiit on viiruslik. See moodustab umbes 90% kõigist selle haiguse tüüpidest. Kuidas sel juhul nasofarüngiiti ravida? Reeglina määravad arstid järgmised ravimid:

1. Interferoon. Toodet võib kasutada lastel alates sünnist. Ravimit pihustatakse või manustatakse tilkmeetodil igasse ninakäiku (1 tilk). Interferooni on lubatud lisada veele või inhaleerimiseks mõeldud soolalahusele (50 ml 1 liitri vedeliku kohta).
2. Anaferon. Alla 2-aastastele lastele lahustatakse üks tablett väikeses koguses vees. Ravimi vajaliku ööpäevase annuse määrab arst.
3. Viferon. Väike kogus geeli kantakse vatitikuga lapse mandlitele üks kord päevas pärast sööki. Ravimit võib kasutada alates sünnist. Viferoni annust peaks määrama ainult arst.
4. Tiloron. Toodet ei kasutata alla 7-aastastel lastel. Sellest vanusest vanematele lastele antakse 125 mg (1 tablett päevas), jagatuna 2 annuseks.

Lisaks loetletud ravimitele võite kasutada Oksolinit. See salv on end tõestanud võitluses nasofarüngiidi ja teiste viirushaiguste vastu. Toodet kantakse nina limaskestale. Kõiki loetletud ravimeid võib kasutada ainult vastavalt spetsialisti ettekirjutusele. Ainult ta suudab määrata nasofarüngiidi, sümptomid ja ravi lastel.

Inhalatsioonid nasofarüngiidi korral: kiire abi haiguse ajal

Nasofarüngiidi sissehingamine aitab infektsiooni eemaldada. Keskmine veetemperatuur selliste protseduuride ajal peaks ulatuma ligikaudu 40 kraadini. Kõige tõhusamad peetakse:

1. Eeterlike õlide lisamisega. Kuumutatud vee anumasse tilgutatakse paar tilka tüümianiõli. Laps peaks vedeliku kohal hingama umbes 7-10 minutit. Teine tõhus vahend on sissehingamine aniisi ja rosmariini eeterlike õlidega (3 tilka liitri vee kohta). Eukalüptiõli aurude sissehingamine aitab leevendada köha ja infektsiooniga toime tulla. See sissehingamine hõlbustab teie hingamist. Proportsioonid on samad, mis eelmises retseptis. Selliste ainetega ravi ei kesta kauem kui 5 päeva. Tuleb meeles pidada, et seda tüüpi sissehingamist ei kasutata, kui lapsel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
2. Soolalahus. See ravimeetod põhineb soola lisamisel (1 tl 1 liitri kuumutatud vee kohta). Protseduuri keskmine kestus on umbes 5-8 minutit.
3. Ravimtaimedega. Vala 1 tl keeva veega. pune, saialill, vaarika ja piparmündi lehed. Kui segu on 10-15 minutit infundeeritud ja veidi jahtunud, laske lapsel sellest üle hingata. Keskmine protseduuri aeg on umbes 12 minutit.

Tuleb meeles pidada, et selle haiguse inhaleerimist ei tehta, kui lapsel on väga tõsine seisund või tal on kõrge temperatuur.

Kuidas ravida Komarovski nasofarüngiiti?

• Nazol Baby (võib anda alates sünnist);
• Farmasoliin (keelatud alla 6-aastastele lastele);
• Protargol (võib anda alates sünnist);
• Adrianool (alla 7-aastastele keelatud).

Lisaks sellele, kui lapsel on rinofarüngiit, ei soovita Komarovsky kasutada mentoolipõhiseid ravimeid. Vanematele võib anda Doctor Mom, Doctor Theissi ja Strepsils pulgakommi, mis leevendavad kurguvalu ja kurguvalu. Lastearst soovitab beebi nina lähedal nahaärrituse vältimiseks määrida seda vaseliiniga.

Väga oluline on pidevalt eemaldada lapse ninast lima, mis takistab tal hingamast. Kui laps on veel väga väike, võite kasutada spetsiaalset aspiraatorit. Suuremate laste puhul peaksid nad nina puhuma ja ninakäike soolalahusega loputama. Seda on lihtne valmistada: lisa 1⁄3 tl klaasile keedetud ja jahutatud veele. soola. Saate selle asendada farmaatsiatoodetega, näiteks Aqualor, Marimer, Aquamaris, Morenazal jne.

Kõige sagedamini tajuvad vanemad seda beebi haigust tavalise nohuna. Kuid kui seda ei ravita õigeaegselt, võib selline seisund muutuda krooniliseks. Seetõttu on väga oluline mitte haigus edasi areneda ja õigeaegselt konsulteerida spetsialistiga. Ainult ta saab kindlalt öelda, miks ilmnes nasofarüngiit, mille sümptomeid ja ravi lastel on kirjeldatud eespool.

Rhinofarüngiit lastel on keeruline põletik, mis paikneb neelu ninaõõnes. Sageli aetakse rinofarüngiiti segamini tavalise ARVI-ga. Kuid seda patoloogiat tuleks võtta väga tõsiselt, kuna see võib põhjustada olulisi tüsistusi. See patoloogia nõuab õigeaegset diagnoosimist ja sümptomaatilist ravi.

Põhjused

90% juhtudest on nasofarüngiit komplikatsioon pärast hingamisteede viirushaigusi. Selle haiguse üheks peamiseks teguriks peetakse kokkupuudet patogeensete mikroorganismidega. Põletiku tekkimine ninaõõne ja neelu limaskestadel võib samuti põhjustada allergilisi reaktsioone.

Rhinofarüngiit lastel avaldub järgmiste täiendavate tegurite olemasolul:

• hüpotermia;
• muutused kliimatingimustes;
• vitamiinipuudus;
• ebasoodne ökoloogia;
• krooniliste infektsioonide koldete esinemine organismis jne.

Haiguse tunnused

Lastel esineva nasofarüngiidi sümptomid väljenduvad tavaliselt järsu temperatuuri tõusu ja ninaneelus lokaliseeritud turse ilmnemisena. Alla üheaastastel lastel ilmneb see patoloogia sagedase regurgitatsiooni ja soolestiku häiretena. Vastsündinul väljendub see haigus imemisest keeldumise vormis. Selle patoloogia esinemise kaudne kinnitus on ka unehäired ja sagedased kapriisid.

Väikelaste jaoks peetakse seda patoloogiat äärmiselt ohtlikuks. Arvestades organismi vastupanuvõime vähenemist, põhjustab see patoloogia hingamissüsteemi haiguste arengut. Lisaks põhjustab äge nasofarüngiit lastel subglottilise larüngiidi ilmnemist, mis võib ohustada lapse elu.

Õigeaegse ravi tagamiseks tuleb tähelepanu pöörata järgmistele selle patoloogia tunnustele:

1. hingamisraskused kõriturse ja ninakinnisuse tõttu;
2. esmalt kerge ja seejärel mädane eritis ninast;
3. kõhupuhitus;
4. põhjendamatu ärevuse ilmnemine;
5. kriitiline temperatuuri tõus;
6. kõhulahtisus.

Sellised ägeda nasofarüngiidi sümptomid nõuavad viivitamatut visiiti eriarsti juurde. Kuid te ei tohiks seda patoloogiat iseseisvalt ravida, nagu külmetushaigust. Tasub meeles pidada, et see võib saada hingamisteede ägedate nakkuslike viirushaiguste, difteeria, sarlakid ja muude tõsiste haiguste esilekutsujaks.

Sordid

Meditsiinis on nasofarüngiidi kolm vormi:

1. vürtsikas;
2. krooniline;
3. allergiline.

Selle patoloogia kõige levinum vorm on äge nasofarüngiit. See tekib ootamatult ja on üsna kergesti tuvastatav. Imiku ägedat ninaneelupõletikku saab diagnoosida, kui laps võtab esmalt rinna, kuid mõne lonksu pärast hakkab suu kaudu sisse hingama. Seda käitumist peetakse nasaalse hingamise raskuse tõendiks. Selle patoloogia esinemine alla kaheaastasel lapsel põhjustab alatoitumuse tõttu kehakaalu langust.

Äge nasofarüngiit üle kolmeaastasel lapsel põhjustab kurgu- ja valulikkust allaneelamisel. Ägeda vormi kiire progresseerumine toob kaasa ka submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede suurenemise. Selle haiguse äge vorm aitab kaasa ka kõripõletikule. Sel juhul vajab beebi erakorralist arstiabi kliinikus.

Selle haiguse äge vorm kestab 7 päeva. Kui pärast seda perioodi lapsel pole tüsistusi, võime rääkida täielikust taastumisest.

Kroonilisel kujul on pikk kulg. Tavaliselt avaldub see ägeda vormi halva kvaliteediga ja enneaegse ravi tõttu. Kroonilise nasofarüngiidi arengut põhjustavad tegurid on järgmised:

• tonsilliit;
• hambakudede järkjärguline hävitamine;
• sinusiit;
• muud nakkushaiguste kolded.

Selle haiguse krooniline vorm jaguneb 3 tüüpi: katarraalne, hüpertroofiline ja atroofiline. Esimesel juhul võib haiguse põhjuseks olla elamine tolmuses toas või suitsetaja olemasolu peres (sellises olukorras on laps passiivne suitsetaja). Lümfoidkoe proliferatsiooni korral täheldatakse lastel hüpertroofilist nasofarüngiiti. Sisemembraani surm ja koorikute moodustumine, mis ahendavad hingamisteid, viitavad selle haiguse atroofilise tüübi esinemisele.

Suvel on tavaliselt vajalik allergilise rinofarüngiidi ravi lastel. Seda patoloogia vormi on peaaegu võimatu eristada selle bakteriaalsest või viiruslikust vastest. Kuid allergilist rinofarüngiiti iseloomustavad mitmed ilmsed sümptomid:

• tugev ninakinnisus, aevastamine;
• silmalaugude punetus;
• liigne rebimine;
• põletustunne ja sügelus ninasõõrmetes ja silmades.

Ravi

Enne selle haiguse ravi alustamist peate kõigepealt konsulteerima spetsialiseeritud arstiga. Pärast lapse diagnoosimist ja uurimist määrab raviarst välja viirusevastased ravimid: Anaferon, Amiksin, Oxolinic salv, Viferon-geel, Interferon. Nende ravimite väljakirjutamisel lapseea nasofarüngiidi vastu juhindub arst mitte ainult olemasolevatest sümptomitest, vaid ka föderaalsetest standarditest. Näiteks Amiksin on heaks kiidetud kasutamiseks alles 7 aasta pärast. Viirusevastaseid ravimeid, mida kasutatakse tablettide kujul, soovitatakse võtta haiguse esimestel päevadel.

Nasofarüngiidi raviks ei kasutata kunagi atsetüülsalitsüülhappel põhinevaid ravimeid (näiteks aspiriini). Samuti on välistatud ibuprofeenil või paratsetamoolil põhinevate ravimite kombineeritud kasutamine. Igal juhul on konkreetse ravimi väljakirjutamine võimalik alles pärast raviarstiga konsulteerimist.

Arstiga konsulteerimine on vajalik ka selle haiguse allergilise vormi korral. Pärast uuringut määrab arst lastele rinofarüngiidi raviks järgmised tabletid: Tavegil, Calritin, Zodak jne. Allergilise reaktsiooni leevendamiseks on ette nähtud ka antihistamiinikumid või tilgad. Nende vahendite kasutamine kõrvaldab sümptomid ja allergeenid kehast.

Antibiootikume võib kasutada ka laste nasofarüngiidi raviks. Laste raviks mõeldud antibakteriaalseid aineid võetakse väga hoolikalt ja ainult juhtudel, kui haigus on bakterioloogilise iseloomuga. Lastele antibiootikumide määramisel teab iga arst, et need ravimid vähendavad oluliselt immuunsust ja võivad kehale negatiivselt mõjuda. Seetõttu ei saa selliseid ravimeid kasutada ennetava ravi eesmärgil.

Laia toimespektriga antibiootikume kasutatakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Sel juhul peab arst esmalt läbi viima bakterikultuuri, mis võimaldab hinnata lapse keha resistentsust antibiootikumide suhtes ja valida sobiva ravimi. Kui arst määras siiski antibiootikumide kasutamise, tuleb tema soovitusi vaieldamatult järgida. Paljud vanemad, nähes esimesi paranemise märke, eelistavad antibiootikumravi katkestada. Kuid selline samm võib viia ainult selleni, et äge vorm muutub krooniliseks.

Selle haiguse raviks võib kasutada ka inhaleeritavat nebulisaatorit. Sissehingamine hõlmab eeterlike õlide ja mineraalvee kasutamist. 3-aastaste laste raviks kasutatakse sissehingamisel vee-soola lahust. Seda ravimeetodit kasutatakse tavaliselt haiguse ägedate vormide korral. Nebulisaatori kasutamine tagab maksimaalse terapeutilise toime ninaneelu limaskestale.

Selle protseduuri vastunäidustuseks on kehatemperatuuri tõus. Sissehingamine võib põhjustada keha veelgi suuremat kuumenemist ja lapse seisundi halvenemist. Selle meetodi kasutamisel tuleb arvesse võtta ka allergiliste reaktsioonide võimalust ja individuaalset talumatust sissehingamisel kasutatavate ainete suhtes.

Üldiselt on nasofarüngiit ohtlik ja petlik haigus. Paljud vanemad tajuvad seda haigust tavalise nohuna. Kuid selle patoloogia pikaajaline kulg võib põhjustada väga tõsiseid tüsistusi. Seetõttu peaksite sellise haiguse esimeste nähtude ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole.

Peaaegu iga inimene on tuttav nohu ja kurguvaluga, sõltumata soost ja vanusest. Enamiku inimeste jaoks olid need sümptomid kahjutu haiguse ilming, mida kohalikud terapeudid kutsuvad "ARI-ks" - ägedaks hingamisteede haiguseks. Rhinofarüngiit on üks selle vormidest, mille puhul tekib nina ja neelu limaskestade põletik. Mõned ägedad hingamisteede infektsioonid võivad aga areneda tõsisteks ja isegi eluohtlikeks tüsistusteks, nagu kopsupõletik, bronhioliit või meningiit.

Kuidas ohtlikku külmetushaigust õigeaegselt ära tunda ja õigesti ravida, millistel juhtudel peaks kasutama antibiootikume ja kas tasub osta kalleid viirusevastaseid ravimeid? Nendele ja paljudele teistele küsimustele leiate põhjendatud ja pädevad vastused sellest artiklist.

Põhjused

Iga nakkushaiguse arengus on alati kaks "süüdlast" - kahjulik mikroorganism ja nõrgenenud inimese immuunsus. Ninaneelu limaskestale sattunud bakter või viirus puutub paratamatult kokku kaitsvate rakkudega: leukotsüüdid, monotsüüdid ja koe makrofaagid. Nende ülesanne on mitte lasta patogeenil sisenemisväravast kaugemale minna. Nasofarüngiidi sümptomid arenevad ainult siis, kui keha kaitsesüsteemid on alla surutud ega suuda kahjulike mõjuritega toime tulla.

Vähenenud immuunsus

Immuunsuse seisundit mõjutavad suur hulk tegureid, mille hulgas on oluline esile tõsta ilmastikutingimusi, siseruumide mikrokliimat, krooniliste haiguste esinemist inimesel ja tema sotsiaalset mugavust. Kehale on negatiivne mõju:

• Hüpotermia/ülekuumenemine. Paadunud inimeste jaoks on see tegur praktiliselt ebaoluline, kuna neil on mikroveresooned treenitud. Tänu sellele toimub kiire kohanemine temperatuurimuutustega, mis kaitseb keha täiendava stressi eest. Inimese jaoks, kes väldib kontrastdušše, vanne ja muid kõvenemisprotseduure, nõrgendab järsk temperatuurimuutus aga oluliselt tema loomulikku kaitset;
• äkiline kliimamuutus (lendude või riikide/piirkondade vaheliste ümberistumiste ajal);
• Psühholoogiline või füüsiline ülekoormus, sh stress, raske füüsiline töö, piisava puhkuse puudumine, unepuudus jne;
• Ebapiisav või ebapiisav toitumine. Arstid soovitavad teha päeva jooksul vähemalt 4 toidupausi. Samal ajal peab toit sisaldama valke ja aminohappeid, vitamiine, süsivesikuid ja fosfolipiide. Taimetoitlased ja veganid moodustavad nakkushaiguste esinemise riskirühma, kuna nende toit on valgurikkast toidust vaesestatud;
• Mõned kroonilised patoloogiad: suhkurtõbi, HIV, südame- või neerupuudulikkus, aneemia, tuberkuloos, maksakahjustus ja mitmed teised;
• Hiljutised operatsioonid ja rasked ägedad haigused (näiteks müokardiinfarkt, kopsupõletik, äge mädane bronhiit);
• Teatud ravimite võtmine: glükokortikosteroidhormoonid (prednisoloon, hüdrokortisoon), immunosupressiivsed ravimid (metotreksaat, sulfasalasiin, asatiopriin), antibiootikumid.

Samuti tuleb meeles pidada, et teatud eluperioodidel võib inimese immuunsus väheneda ja seda ei peeta patoloogiaks. Nendel juhtudel nõrgeneb kaitse infektsioonide eest organismi loomuliku ümberstruktureerimise tõttu. Need tingimused hõlmavad järgmist:

1. Lapsepõlv. Kõige olulisem on eluiga 6 kuud kuni 15 aastat. Esimesel kuuel kuul on lapsel usaldusväärne immuunsus tänu emapiimaga tarnitavatele antikehadele. Kuid piimaseguga toidetud lastel puudub see kaitse ja seetõttu on neil suurem haavatavus nakkuste suhtes;
2. Rasedus. Raseda naise jaoks on loode võõrkeha, mida kaitserakud püüavad kõrvaldada – nii toimib meie immuunsüsteem. Seetõttu vähendab ema keha lapse päästmiseks oma kaitsesüsteemide aktiivsust 9 kuuks;
3. Premenstruaalne periood. Tsükli teises faasis (tavaliselt 14-15 päeva pärast) kogevad tüdrukud rasedushormooni – progesterooni – järkjärgulist tõusu. See tagab loote säilimise, vähendades naise immuunsust. Seetõttu suurendab selle suurenenud kogus ägedate hingamisteede infektsioonide riski;
4. Eakas vanus. 50-55 aasta pärast hakkavad kõik keha kuded, sealhulgas veri, vananema. See protsess toob kaasa leukotsüütide ja makrofaagide aktiivsuse vähenemise, mikrovaskulaarse funktsiooni halvenemise ning limaskestade suurenenud läbilaskvuse mikroobidele ja viirustele.

Loetletud teguritel on kõige suurem mõju inimese vastuvõtlikkusele ninaneelupõletikule. Mõnda neist, näiteks menstruaaltsükli faasi või vanust, ei saa kõrvaldada. Kuid teades oma keha haavatavust neil perioodidel, saate vältida enamikke kahjulikke tegureid: hüpotermia, füüsiline ülekoormus, stress jne. See aitab vähendada infektsiooni tekke tõenäosust ja parandada teie elukvaliteeti.

Nasofarüngiidi tekitajad. Ohtlik ja mitte nii ohtlik

Hetkel on teada üle 50 viiruse ja bakteri, mis võivad põhjustada ägedat nasofarüngiiti. Enamik neist põhjustab kahjutu ägeda hingamisteede infektsiooni väljakujunemist, mis väljendub eranditult nina ja kurgu (neelu) kahjustuse sümptomitena. Mõned mikroorganismid on aga tõsiste haiguste tekitajad, mis väljenduvad kopsude, veresüsteemi ja isegi aju kahjustustes. Õigeaegseks õigeks raviks peate teadma neid kahjulikke mikroorganisme ja suutma neid eristada kahjutust külmetusest.

Loetleme kõige levinumad mikroorganismid, mis võivad põhjustada ägedaid hingamisteede infektsioone:

Viirused	Haiguse tekitaja	lühikirjeldus	Tüsistuste tõenäosus
	Rinoviirus	Need on kõige levinumad ja põhjustavad haiguse kerget vormi. Reeglina on mõjutatud ainult nina ja kurgu limaskestad.	Äärmiselt madal. Äge hingamisteede infektsioon kulgeb soodsalt.
	Koroona viirus
	Adenoviirus	Selle viiruse eripära on see, et see mõjutab kahte süsteemi: hingamis- ja seedesüsteemi. Lisaks nasofarüngiidi nähtudele põhjustab see sageli ka gastroenteriidi sümptomeid.
	Paragripp	Lisaks nohule ja neelupõletikule põhjustab see väga sageli kähedust ja hääle süvenemist ning tugevat kuiva köha.	Väikestel lastel võib see põhjustada kõriturset ja tõsiseid hingamisprobleeme, sealhulgas lämbumist.
	Herpesviirus tüüp 4	Põhjustab haigust - nakkuslikku mononukleoosi. Enamikul juhtudel kulgeb see nagu tavaline äge hingamisteede infektsioon. See viirus võib aga avaldada kahjulikku mõju verd ja põhjustada lümfisõlmede põletikku.	Haiguse tüüpiline tüsistus, mis on patsiendile eluohtlik, on põrna suurenemine ja rebend. See on üsna haruldane, kuid selliseid juhtumeid tuleb ette.
	Respiratoorne süntsütiaalne viirus (RS)	Täiskasvanute jaoks ei kujuta see viirus praktiliselt mingit ohtu ja areneb nagu külmetushaigus. Väikelastel (kuni 3-6 aastat) on see aga raske - alumiste hingamisteede kahjustusega.	Bronhioliit on väikseimate bronhide kahjustus, mis häirib hapnikuvahetust kopsude ja vere vahel. Surmav seisund, mis nõuab õigeaegset ja nõuetekohast ravi.
	Gripp	Talvised epideemiapuhangud on gripile väga tüüpilised. Teistel aastaaegadel on see haruldane ja kulgeb tüsistusteta.	Rasketel haigusjuhtudel võib tekkida kopsupõletik, millega kaasnevad veritsevad piirkonnad kogu kehas ja mürgistus.
Bakterid	Stafülokokk (erinevad liigid)	Peaaegu alati põhjustavad nad kerges vormis ägedaid hingamisteede infektsioone. Lisaks neelule ja ninale võivad haigestuda ka mandlid, mis viib tonsillofarüngiidi tekkeni.	Reeglina areneb haigus soodsalt.
	Hemolüütilise streptokoki rühmad A, B, C		Ohtlik on ainult A rühma streptokokk, mis omades erilise struktuuri, võib põhjustada organismis autoimmuunseid reaktsioone. Selle tulemusena hakkavad immuunrakud tootma antikehi liigeste, südame ja naha kudede vastu.
	Meningokokk	See bakter on kõige tüüpilisem väikelastele, organiseeritud rühmade (koolid, lasteaiad, klubid jne) õpilastele ja nende vanematele, vanavanematele jne.	See bakter võib põhjustada suurt hulka haigusi: meningiit, meningokokk-sepsis, meningoentsefaliit. Kuid see algab peaaegu alati tavalise nasofarüngiidiga.
	Chlamydia psittaci	See on haruldane ägedate hingamisteede infektsioonide põhjus, kuid seda esineb lastel ja täiskasvanutel, kes puutuvad kokku metslindudega (peamiselt tuvidega). See võib tekkida külmetuse varjus, kuid klassikalise ravi korral on see äärmiselt raske reageerida.	Rasketel juhtudel võib haigus mõjutada mitte ainult ninaneelu, vaid ka liigeseid, kopse ja isegi aju.

See tabel ei sisalda kõiki külmetushaigusi põhjustada võivaid kahjulikke aineid. Enamik viiruseid või baktereid ei põhjusta tüsistusi ja põhjustavad ainult hingamisteede haigusi. Erilist tähelepanu tuleb aga pöörata eelpool mainitud mikroorganismidele, kuna need on laialt levinud ja võivad olla eluohtlikud.

Haiguse arengu mehhanism

Sõltumata konkreetsest patogeeni tüübist arenevad ägedad hingamisteede infektsioonid üsna tüüpiliselt. Haigelt inimeselt (või ornitoosi põdevalt linnult) levib mikroorganism teistele inimestele. Reeglina "lendavad" viirused ja bakterid koos vedelikupiiskadega lihtsalt läbi õhu. Need võivad jääda ka patsiendi isiklikele asjadele, tolmu sisse või riietele. Huvitav fakt on see, et pärast ühte aevastamist võib kahjulik mikrofloora levida 5-10 meetri kaugusele nakkusallika ümber.

Pärast nina või kurgu limaskesta sattumist patogeen hakkab võitlema inimese “kasulike” bakterite ja kaitserakkudega: leukotsüütide, kudede makrofaagide, monotsüütidega. See, kas inimene jääb haigeks või mitte, otsustatakse selles lahingus. Kui selle mikroveresooned reageerivad infektsioonile aeglaselt ja immuunsus on ebapiisav, tekib nasofarüngiit.

Kui haiguse põhjuseks on viirus, hävitab see osa tungimiskoha ümber olevaid rakke ja satub verre. Selle tõttu tekivad mitmesugused keha mürgistusnähud (teaduslik termin on mürgistus). Nende hulka kuuluvad palavik, peavalu, nõrkus, söögiisu vähenemine/kaotus, suurenenud väsimus, iiveldus jne. Õige ravi puudumisel või organismi kaitsesüsteemi nõrga aktiivsuse korral võivad viirusega liituda ka kahjulikud bakterid. Tulemuseks on mädase farüngiidi teke.

Kui haiguse põhjustajaks on bakter, tekib koheselt mäda teke. Sel juhul ei pääse verre mitte ainult mikroob, vaid ka selle toksiinid. See toob kaasa kõrgema palaviku ja inimese halvema tervise kui viirusnakkuse korral.

Pärast vereringesse sattumist käitub iga patogeen erinevalt. Mõned hävivad leukotsüütide ja antikehade mõjul, mis lõppeb inimese paranemisega. Mõned neist põhjustavad spetsiifilisi tüsistusi, nagu meningiit, suurenenud verejooks, autoimmuunreaktsioonid jne. Samuti tuleb meeles pidada, et orofarünksist võivad mikroobid levida madalamale - kõri, hingetorusse ja bronhidesse. See võib põhjustada larüngiidi, trahheiidi, bronhiidi ja isegi kopsupõletiku arengut.

Sellepärast on oluline alustada nasofarüngiidi ravi õigeaegselt ja mitte oodata, kuni infektsioon on haripunktis. Selleks peate võtma ühendust arstiga, kes teeb kindlaks, kui ohtlik on teie külmetus ning määrab vajalikud testid ja soovitused. Allpool olev teave kirjeldab ainult meditsiinilise taktika üldpõhimõtteid ega ole oma olemuselt individuaalne. Seetõttu on kohaliku arsti külastamine õige ravi oluline komponent.

Sümptomid

Nagu eespool mainitud, iseloomustab iga nasofarüngiiti kahe moodustise - nina ja neelu limaskesta - kahjustus. Samuti tungivad peaaegu kõik mikroorganismid verre ja eraldavad toksiine, mis vastutavad mürgistuse tekke eest. Kuid lisaks üldistele sümptomitele on mõnele viirusele ja bakterile iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad neid teistest eristada. Need on põhimõttelise tähtsusega, kuna võimaldavad meil kiiresti kahtlustada "ohtliku" ägeda hingamisteede infektsiooni teket ja määrata optimaalse taktika.

Nasofarüngiidi nähud

Nohu, kurguvalu ja palavik on külmetuse kolm peamist sümptomit, mida iga täiskasvanu teab. Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki neid haigusnähte ja õpetame eristama kurguvalu (äge tonsilliit) farüngiidist, bakteriaalset riniiti viiruslikust, mädaste tüsistuste tekke algust haiguse kergest käigust. haigus.

Nohu võib väljenduda nii ninakinnisus kui ka rohke eritis sellest (sünonüüm – rinorröa). Just eritiste tüüp ja kogus aitab määrata selle olemust ja eristada viirust bakterist. ARVI-le on iseloomulik rohkem raskekujuline rinorröa, samas kui välja voolav/väljapuhutav vedelik on läbipaistev, ei moodusta trombe, kuid võib limaskesta mikroveresoonte kahjustuse tõttu esineda kerget veresegu.

Bakteriaalse infektsiooni korral täheldatakse kõige sagedamini ninakinnisust, patsiendil on raskusi nina puhumisega ja ta püüab sagedamini kasutada dekongestiivseid tilku (Naphthyzin, Pinosol, Rinonorm, Dlyanos jne). Nina väljavool võib olla valge, kollane, määrdunudroheline ja ebameeldiva lõhnaga. Võib tekkida mäda- ja verehüübed. Tänu nendele lihtsatele tunnustele saate määrata nasofarüngiidi olemuse ja valida õiged ninatilgad.

Kurguvalu võib tekkida mitte ainult selle haiguse, vaid ka ägeda tonsilliidi (kurguvalu), difteeria ja sarlaki korral. Farüngiidi esinemise õigeks kindlaksmääramiseks piisab, kui pöörata tähelepanu valu olemusele ja hoolikalt uurida orofarünksi. Kõige iseloomulikumad eristavad tunnused on kirjeldatud allolevas tabelis:

Iseloomulik märk	Äge nasofarüngiit	Muud neelu mõjutavad haigused
Valu intensiivsus	Tavaliselt on intensiivsus madal kuni keskmine.	Kurguvalu ja sarlakid esinevad alati tugeva kurguvaluga. Patsiendil on raske rääkida ja ta hoiab pidevalt kurku, püüdes valu leevendada. Difteeria puhul võib olla erinevaid võimalusi.
Valu toidu ja vedelike allaneelamisel	Allaneelamine ei tekita ebamugavust, vaid vastupidi, vähendab valu.	Kurguvalu ja sarlakid on neelamine teravalt valulik. Patsiendil on raske mitte ainult süüa, vaid isegi sülge neelata. Difteeriaga täheldatakse reeglina mõõdukat valu.
Orofarünksi välimus	Märkab neelu tagumise seina punetust, väikesed veresooned võivad olla kontuurid.	Scarlet palavik, difteeria ja tonsilliit avalduvad neelu tagumise ja külgmise ning mandlite tugeva punetusena. Uurimisel näevad nad välja paistes, täidetud anumatega.
Löövete esinemine suus	Enamikul juhtudel puudub.	Kurguvalu – iseloomustab mädane naast mandlitel. Difteeria - täheldatakse hallikasvalgete kilede olemasolu mandlite pinnal. Scarlet palavik – kogu neelu pinnal täheldatakse täpseid lööbeid.
Mandlite kahjustuse olemasolu (väikesed moodustised, mis asuvad neelu ees, kahe kaare vahel)	Mitte ühtegi.	Põletikuline protsess areneb peaaegu alati.

Palavik on iga infektsiooni muutumatu kaaslane. Selle sümptomi abil on võimatu kindlaks teha konkreetset haigust, kuid võib kahtlustada mädaste tüsistuste tekkimist. Kuidas seda teha? Kõige sagedamini on ägedate hingamisteede infektsioonide põhjuseks viirused, mis võivad põhjustada lühiajalist temperatuuri tõusu kuni 37-38 o C. Muidugi on erandeid, kuid see on nende haiguste kõige tüüpilisem kulg.

Patogeense bakteri lisamisest viirushaigusele viitavad järgmised palaviku ajal esinevad muutused:

• Korduv temperatuuri tõus. Kui pärast ravi või paar päeva pärast haiguse algust hakkas temperatuur langema, kuid peagi tõusis palavik uue jõuga - see on selge märk uuest bakteriaalsest infektsioonist;
• Palaviku pikaajaline püsimine (kauem kui 5 päeva);
• Kehatemperatuuri olemasolu üle 39,5 ° C.

Loetletud märgid ei ole väga spetsiifilised, kuid võimaldavad esialgset diagnoosimist isegi kodus. Klassikalist nasofarüngiiti tuleb osata eristada teistest haigustest (tonsilliit, sarlakid jne) ja kiiresti määrata mädaste tüsistuste lisandumine. See võimaldab teil õigesti määrata ja kohandada ägedate hingamisteede infektsioonide ravi ning vältida tüsistuste teket.

Spetsiifilised sümptomid

Tuleb märkida, et mitte igal ägeda respiratoorse infektsiooni patogeenil pole oma ainulaadset haiguspilti. Nad on kõik sarnased, kuid mõned bakterid ja viirused põhjustavad sümptomeid, mis on iseloomulikumad ühele konkreetsele liigile. Selliseid spetsiifilisi märke võib näha järgmiste haiguste korral:

• Nakkuslik mononukleoos. 4. tüüpi herpesviirus võib lisaks klassikalistele sümptomitele põhjustada lümfisõlmede suurenemist kaelas, lõua all ja alalõua all. Sageli on mononukleoosiga lisaks nasofarüngiidile mõjutatud ka mandlid - need suurenevad, võivad omandada ebakorrapärase kuju ja ulatuda üle palatine kaarte. Seda viirust iseloomustab ka lööve väikeste täppide kujul;
• Gripp. Sellel haigusel on palju variatsioone, kuid peaaegu alati algab see nohu, kurguvalu ja palavikuga. Pärast seda võib gripiviirus hingamisteedes edasi levida. Selle jaoks on kõige tüüpilisem trahheiidi (hingetoru põletiku) areng. See väljendub kuiva valuliku köhana, köhimisel võib esineda valu rinnaku ülemises kolmandikus. Tuleb meeles pidada, et kõige sagedamini esineb grippi iga-aastaste epideemiate ajal (talvel) ja sagedamini vaktsineerimata inimestel. See teave võib hõlbustada ka diagnoosimist;
• Paragripp. See on väga sarnane gripiga, kuid sellel on kaks erinevust. Esiteks on paragripiga haiguse kulg leebem, palavik tõuseb harva üle 38 o C, harvemini esineb bakteriaalseid tüsistusi. Teiseks mõjutab paragripiviirus kõige sagedamini kõri, mitte hingetoru. Larüngiit väljendub käheduses ja hääle tämbri languses, kuivas vilistavas köhas, valu puudumises rinnus;
• Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon. Täiskasvanutel esineb see haigus tüüpilise ägeda hingamisteede infektsioonina ja sellel ei ole spetsiifilisi sümptomeid. Kuid lastel laskub RS-nakkus sageli orofarünksist bronhide kõige väiksematesse osadesse - bronhioolidesse. Kui need on kahjustatud, on lapse hapniku ja süsinikdioksiidi vahetusprotsess häiritud ning tal on pidevalt õhupuudus. See seisund võib hõlmata hingeldust puhkeolekus, naha ja huulte kahvatut/sinist värvimuutust ning märgatavat letargiat ja ükskõiksust. Oluline on õigeaegselt märgata tekkivat bronhioliiti, et laps paigutada spetsiaalsesse lastehaiglasse;
• Adenoviiruslik infektsioon. Hoolimata asjaolust, et adenoviirus praktiliselt ei põhjusta tüsistusi, on vaja seda tuvastada. Sageli aetakse seda segi mürgistuse ja sooleinfektsioonidega, mistõttu määratakse antibiootikume ilma põhjuseta. See infektsioon tekib kolme süsteemi kahjustusega: hingamisteed koos nasofarüngiidi ja mandlite suurenemisega; seedehäired koos mao düspepsia sümptomite ilmnemisega (lahtine väljaheide, kõhuvalu, kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine) ja lümfisüsteemi häired koos suurenenud lümfisõlmedega kaelal ja alalõualuu all. Kui patsiendil on nende sümptomite kombinatsioon, on tal tõenäoliselt adenoviirus, mitte mürgistuse ja külmetuse kombinatsioon;
• Psittakoos. Seda haigust võib olla üsna raske kahtlustada, kuna selle kulg on palju variante. Ornitoosile on kõige iseloomulikum silma limaskesta kahjustus konjunktiviidi tekkega (täheldatakse sklera punetust ja veresoonte laienemist), kopsupõletiku teke ja halb reaktsioon standardravile. Arenev kopsupõletik väljendub õhupuuduse ja märja köha ilmnemises koos mõõduka röga kogusega.

Kahjuks ei ole teistel "ohtlikel" ägedatel hingamisteede infektsioonidel, nagu meningokokk- või streptokokk-nasofarüngiit, spetsiifilisi ilminguid. Seetõttu on oluline kiiresti ravida mis tahes bakteriaalset või viiruslikku infektsiooni, kuid pöörata erilist tähelepanu nendele haigustele, mida iseloomustab raskete tüsistuste tekkimine.

Diagnostika

Enamikul juhtudel saab nasofarüngiidi esinemist täiskasvanutel või lastel määrata ainult sümptomite põhjal. Kliinikutes ja piirkondlikes haiglates haiguse põhjustajat reeglina ei määrata, kuna seda peetakse raha raiskamiseks. Siiski on vaja pöörduda arsti poole ja läbida standardsed testid. Milleks? See aitab eristada bakteriaalset infektsiooni viiruslikust ja kõrvaldada algavad tüsistused.

Uuringute minimaalne maht, mis tuleb igale patsiendile taotluse esitamisel määrata, on:

• Kliiniline vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• Streptokoki farüngiidi kahtluse kiirtest;
• Röntgenipilt õhukõrvalkoobaste põletikust, kui esineb sinusiidi tunnuseid.

Kui ravi ei anna tulemust või tekib krooniline nasofarüngiit, võib arst lisaks soovitada teha PCR ja võtta kurgust määrdumine, millele järgneb bakterioloogiline uuring (kultuur).

Kliiniline vereanalüüs

Selle uuringu jaoks kasutati varem sõrmejälgede verd, kuid praegu võetakse verd veenist. See võimaldab teil saada täpsemat ja usaldusväärsemat teavet. Analüüs võimaldab suure tõenäosusega kindlaks teha külmetuse süüdlase (bakterid või viirused), hinnata patsiendi keha seisundit ja infektsiooni raskusastet.

Ettevalmistus. Näitajate vale suurenemise/languse välistamiseks peate järgima mitmeid lihtsaid soovitusi:

• Veri loovutatakse tühja kõhuga või mitte varem kui 3-5 tundi pärast viimast söögikorda või mõnda muud vedelikku peale vee (kohv, magus tee, energiajoogid jne);
• 5 tundi enne analüüsi ei tohi suitsetada ega juua alkoholi;
• Füüsiline aktiivsus, stress, kontrastsed veeprotseduurid võivad viia ebausaldusväärsete uuringutulemusteni, kuna suurendavad rakkude sisaldust veres (seoses parietaalse rakukogumi migratsiooniga vereringesse).

Tavalised näitajad. Tulemuste tõlgendamisel tuleb arvesse võtta ESR-i taset, leukotsüütide arvu ja nende fraktsioone (monotsüüdid, neutrofiilid, lümfotsüüdid). Muud andmed ei ole eriti informatiivsed ägedate hingamisteede infektsioonide kohta ega võimalda teha järeldust haiguse kulgemise kohta.

Külmetuse tekkest annab märku erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) tõus üle 15-20 mm/h. Valgete vereliblede normid on toodud allpool:

Vanus	Valgevereliblede üldarv	Neutrofiilid		Lümfotsüüdid		Monotsüüdid
		Abs. kogus	%	Abs. kogus	%	Abs. kogus	%
1 kuu	5,0-19,5	1,0–9 0	16 - 48	2,5–16,5	45 - 78	0,05 - 1,1	4 - 10
6 kuud	6,0-17,5	1,0–8,5	16 - 45	4,0–13,5	45 - 75
1	6,0-17,5	1,5–8,5	28 - 45	4,0–10,5	42-70
2	6,0-17,0			3,0–9,5	37 - 60	0,05 - 0,5	3 - 10
4 aastat	5,5-15,5			2,0–8,0	33 - 55
6 l.	5,0-14,5	1,5–8,0	38 - 60	1,5–7,0	30 - 53	0,05 - 0,4	3 - 12
8 l.	4,5-13,5			1,5–6,8	30 - 50
10 l.	4,5-13,5	1,8–8,0	43 - 60	1,5–6,5	30 - 46
16 l.	4,5-13,0			1,2–5,2	27 - 42
Üle 16	4,0-9,0	2,0-5,6	46-72%	1,2-3	18-37%	0,09-0,6	3-11

Mis tüüpi infektsioon inimesel on, saate teada pärast tulemuste hindamist. Leukotsüütide sisalduse olulise suurenemisega (üle 30% maksimaalsest lubatud väärtusest) ja neutrofiilide normi ületamisel tuleks eeldada haiguse bakteriaalset olemust.

Leukotsüütide arvu vähene vähenemine / suurenemine ja lümfotsüütide sisalduse suurenemine võimaldab kahtlustada ARVI esinemist. Sel juhul on vaja pöörata tähelepanu "monotsüütide" indikaatorile. Selle külmetusnähtude esinemise suurenemine on sageli nakkusliku mononukleoosi tunnuseks, mida põhjustab 4. tüüpi herpesviirus.

Leukotsüütide üldarvu märkimisväärne vähenemine (alla 2-3 * 10 9 / l) või normi tugev ületamine (üle 30 * 10 9 / l) näitab haiguse tõsist kulgu ja on näidustus haiglaravi nakkushaiglasse.

Üldine uriinianalüüs

Kõikidele patsientidele määratakse uriinianalüüs vastavalt arstiabi standarditele. See protseduur on vajalik elundi seisundi hindamiseks. Kuna patsiendile määratakse raviks erinevaid ravimeid, on oluline jälgida, et tema kõrvalsaadused erituksid ja ei koguneks verre. Samuti tuleb meeles pidada, et A-tüüpi hemolüütiline streptokokk võib põhjustada tõsist neerukahjustust glomerulonefriidi kujul.

Ettevalmistus. Enne uriini kogumist ei soovita arstid süüa värvilisi toite (peet, porgand), vältida alkoholi joomist ja mitte võtta diureetikume. Tüdrukutel ei soovitata testi teha menstruatsiooni ajal, kuna testi võib sattuda väike kogus verd. Uriin tuleb koguda vastavalt järgmisele algoritmile:

1. Viige läbi välissuguelundite hügieen ja valmistage ette steriilne purk (saab osta igas apteegis);
2. Urineerimise ajal tuleb esimesed 50-70 ml tualetti lasta;
3. Järgmine uriinikogus tuleb täita kolmandiku või pooleni selle mahust, seejärel tihedalt sulgeda, allkirjastada ja viia laborisse.

Tulemuste dešifreerimisel hinnatakse järgmisi näitajaid:

• Tihedus. Võimaldab hinnata neerude keskendumisvõimet ja mürgiste ainete eemaldamist organismist. Kui tihedus väheneb või püsib pidevalt sama väärtusena (näiteks pärast kolmekordset analüüside tegemist tihedus ei muutu ja püsib stabiilsena 1016 juures), tuleb neeruhaiguse esinemine välistada. Norm: 1015-1025 g/l;
• Vererakkude olemasolu. See indikaator peegeldab neerufiltri seisukorda. Kui see on kahjustatud, võivad mitmesugused ained, mis peaksid vereringesse jääma, tungida uriini. Tavaline: kuni 5 vaateväljas;
• Valk. Tavaline: alla 0,14 g/l;
• Glükoos. Suhkru ilmumine uriinis võib olla kahel põhjusel - neerupuudulikkuse või suhkurtõve esinemise tõttu. Standard: puudub;
• Ketoonkehad. Kõige tavalisem põhjus, miks need ained võivad uriiniga ilmuda, on I tüüpi diabeedi korral glükoosi metabolismi rikkumine. Norm: mitte;
• Bilirubiin. See on pigment, mille kogus peegeldab kollatõve olemasolu/puudumist patsiendil. Kui selle kontsentratsioon uriinis suureneb, võib kahtlustada punaste vereliblede massilist hävimist või maksafunktsiooni häireid, mis tekivad nakkusliku mononukleoosi, raske adenoviiruse infektsiooni või ornitoosi korral. Normaalne: kuni 6 mg päevas.

Streptokoki kiirtest

Selle mikroorganismi tuvastamine on ülioluline. Kui ravi on enneaegne või mittetäielik, võib A-tüüpi hemolüütiline streptokokk püsida ja põhjustada autoimmuunreaktsioonide teket. See on krooniline põletikuline protsess, mis põhjustab antikehade tootmist tervete kehakudede vastu: liigesed, neerud, nahk. Selline olukord tekib mõne ainete sarnasuse tõttu streptokokirakkude ja sidekoerakkude koostises. Selle tulemusena ei tunne keha "asendust" ja jätkab kahjustamata elundite ründamist.

Hetkel on välja töötatud spetsiaalsed kiirtestid, mis võimaldavad 20 minuti jooksul määrata streptokoki olemasolu neelu pinnal. Neid müüakse apteekides ja neid saab teha kodus. Enne seda testi pole ettevalmistust vaja.

Selle rakendamise üldpõhimõte on lihtne:

• Komplektiga kaasas olevasse katseklaasi tilgutatakse teatud kogus juhendis märgitud reaktiivi;
• Tampoon võetakse kurgu pinnalt vatitikuga, puudutamata mandleid, keelt, põski jne;
• Äigepreparaadi kastetakse määratud ajaks reaktiivi ja määratakse tulemus.

Vastavalt Vene Föderatsiooni Lastearstide Liidu soovitustele ei nõua kiirtesti positiivne tulemus topeltkontrolli koos bakterioloogilise uuringuga ja on näidustus antibiootikumikuuri läbiviimiseks. Kui kahtlustate streptokoki esinemist, pöörduge kindlasti arsti poole, kes määrab piisava ravi. See on üks ohtlikumaid infektsioone, mis põhjustab tõsiseid kroonilisi tüsistusi.

Röntgeniülesvõte õhusiinusest

Kui riniit on pikenenud, ninakinnisus on pikenenud või ilmnevad sinusiidi sümptomid, on see uuring vajalik. Röntgenikiirgus võimaldab tuvastada põletikku ülalõua ja eesmise ninakõrvalurgete piirkonnas. Frontaalse sinusiidi või sinusiidi esinemisel määratakse ülaltoodud moodustiste vedeliku tase ja turse.

Tuleb meeles pidada, et radiograafia ei pruugi olla informatiivne, kui õhusiinustes on väljendamata muutusi või kahjustused etmoidrakkudes ja sphenoidsiinustes (need asuvad sügavamal). Nendel juhtudel on vaja kasutada muid uurimismeetodeid, näiteks kompuutertomograafiat, siinuste ultraheli või endoskoopilist uuringut.

Bakterioloogiline uuring

Kui ravi osutub ebaefektiivseks, inimesel halveneb või tekib haiguse krooniline vorm, püüavad arstid kindlaks teha konkreetse patogeeni tüübi. Hetkel on kaks uuringut, mis võimaldavad seda teha – polümeraasi ahelreaktsioon (lühendatult PCR) ja määrdumise võtmine, millele järgneb bakterioloogiline uuring.

Bakterioloogiline analüüs on patsiendilt võetud mikroorganismide külvamine laboris toitekeskkonnale. Mikroobide tüübi saab määrata nende kasvu laadi, värvusomaduste ja muude omaduste järgi. Lisaks võimaldab protseduur tuvastada bakterite haavatavuse konkreetse antibakteriaalse ravimi suhtes, mis võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt ravi läbi viia.

Sellel uuringul on aga kaks puudust. Esimene on see, et seda ei kasutata viiruste jaoks, kuna need paljunevad ainult rakkude sees, mitte toitesöötmes. Teine on ajastus. Bakterid kasvavad erineva kiirusega, kuid keskmiselt kulub üks bakterioloogiline külv 7-10 päeva.

PCR

Polümeraasi ahelreaktsioon on kõige kaasaegsem, kiirem ja usaldusväärsem meetod haiguse põhjustaja määramiseks. Selle abil saate määrata konkreetse viiruse või bakteri tüübi ja määrata mikroobi tundlikkuse ravimite suhtes. Kahjuks on protseduur üsna kallis, seetõttu kasutatakse seda ainult suurte linnade multidistsiplinaarsetes haiglates ja eralaborites.

Lapse rinofarüngiidi tunnused

Lastel on mis tahes infektsiooni sümptomid raskemad kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on mitmed tegurid, sealhulgas immuunsüsteemi ebatäiuslikkus, mis lõpuks kujuneb välja alles 17-18-aastaselt. Enamik ägedaid hingamisteede infektsioone toob aga kaasa lapse täieliku paranemise. Mõned viirused ja bakterid võivad aga olla äärmiselt ohtlikud. Neid tuleb kohelda ettevaatusega, need tuleb kiiresti tuvastada ja ravida. Allpool kirjeldatakse nende haiguste kulgu lastel ja nende ravi.

Paragripp

Alla 7-10-aastastele lastele on see nakkus ohtlik hingamisteede täieliku sulgemise ja lämbumisvõimaluse tõttu. Reeglina algab see ARVI puhul üsna tüüpiliselt - ilmneb nohu, mõõdukas kurguvalu ja kerge palavik (37-38 o C). Kuid äge larüngiit areneb sageli hiljem koos kõri turse ja ummistusega. Selle seisundi esimesed märgid on järgmised sümptomid:

1. Hääle puudumine. Laps praktiliselt ei saa rääkida, tema hääl muutub häälepaelte tugeva põletiku tõttu vaikseks või vaevukuuldavaks;
2. Kuiv köha. Nasofarüngiidi korral esineb köha harva, selle välimus on sageli seotud kõri või muude hingamisteede osade kahjustusega. Paragripi taustal ilmneb kuiv, terav ("haukuv") köha, ilma röga või vähese kogusega;
3. Vilistav hingamine lärmakas hingamine. Tekib kõri ahenemise tõttu koos tugeva turse tekkega;
4. Naha, huulte ja limaskestade sinine värvus. Värvimuutus on märk hapnikupuudusest ja raskest hingamispuudulikkusest;
5. Roietevaheliste ruumide tagasitõmbed või kägiluu lohk (väike süvend rinnaku kohal). Kui hingamisteed on takistatud, püüab laps kõigest jõust hingata. Seetõttu võivad rindkere painduvad piirkonnad hingamise rütmis tagasi tõmbuda ja sirgeneda. Väga ohtlik sümptom, mis nõuab lapse viivitamatut haiglaravi.

Mis tahes ülaltoodud märkide ilmnemine on põhjus viivitamatult arstiga konsulteerimiseks. Kui selline probleem ilmneb õhtul, on soovitatav mitte oodata hommikuni, vaid kutsuda kiirabi või pöörduda mõne lastehaigla erakorralise meditsiini osakonda.

Hingamisteede süntsütiaalne infektsioon

Esimese 3 eluaasta lastele on haigus bronhioliidi tekke võimaluse tõttu surmav. See on seisund, kus väikesed bronhid, mis vastutavad hapniku ja süsinikdioksiidi vahetamise eest vere ja keskkonna vahel, muutuvad põletikuliseks. Bronhioolide kahjustamisel tekib raske hingamispuudulikkus, mis sageli lõpeb surmaga.

Enamikul juhtudel kulgeb lapse RS-nakkus üsna tüüpiliselt:

1. Haiguse alguses täheldatakse ülalkirjeldatud nasofarüngiidi üldisi sümptomeid. Palavik sageli puudub või on mõõdukas (37-37,5 o C). Tüüpiline on sagedane aevastamine;
2. Seejärel levib viirus mööda bronhide puud. Tüüpilise kliinilise pildiga kaasneb tugev paroksüsmaalne köha. Rünnaku lõpus vabaneb väike kogus viskoosset, paksenenud röga. Selles etapis on oluline kahtlustada respiratoorse süntsütiaalviiruse olemasolu ja pöörduda uuesti arsti poole kõigi tekkinud kaebustega. Ta kohandab ravi ja püüab vältida haiguse süvenemist;
3. Rasketel juhtudel areneb bronhioliit. Selle algust võib kahtlustada suurenenud köha tõttu, laps ei saa "hingata", tal on õhupuudus (hingamisliigutuste arv on üle 40 / min);
4. Ägeda hapnikuvaeguse tekkimisel muutub laste nahk siniseks, ilmub roietevaheliste ruumide tagasitõmbumine ja teadvus on häiritud. Nad muutuvad loiuks, emotsioonituks, nutt ja karjumine nõrgeneb. Kaugelearenenud haigus võib põhjustada patsiendi surma.

Soodsa tulemuse ja piisava ravi korral taandub bronhioliit 10-13 päeva pärast ja taastub. Mõnikord võib RS-nakkus korduda mitme aasta jooksul. Sel juhul räägivad arstid patoloogia pikaajalisest või kroonilisest käigust.

Nakkuslik mononukleoos

Kõige ohtlikum tüsistus, mida herpesviirus 4 võib lapsel põhjustada, on põrna rebend koos sisemise verejooksu tekkega. Selle seisundi arengut on oluline vältida ja selleks on vaja haigust kohe kahtlustada ja selle ravi läbi viia.

Selle nakkuse iseloomulikud tunnused lastel on järgmised:

1. Nasofarüngiidi tüüpiliste nähtude ilmnemine haiguse alguses: nohu, iseloomulik kurguvalu ja palavik;
2. Palatine mandli koe kahjustus ja vohamine. Need suurenevad märkimisväärselt, omandavad ebaühtlase kuju ja ulatuvad palatiinkaartest kaugemale;
3. Pärast viiruse paljunemist lapse orofarünksis siseneb see verre ja kantakse läbi oma voolu kaela, lõua ja submandibulaarse rühma lümfisõlmedesse; maks, luuüdi ja põrn. See toob kaasa nende lüüasaamise ja nakkuse edasise arengu. Võib ilmneda lööve;
4. Kliiniline vereanalüüs näitab leukotsüütide ja monotsüütide arvu järsku suurenemist.

Gripp

Kerge haiguse korral on grippi külmetusest äärmiselt raske eristada. Sel juhul toimub nasofarüngiidi ravi lastel vastavalt üldisele skeemile, kusjuures täielik taastumine toimub ja tüsistusi ei teki. Patoloogia raske vormi esinemine on aga kohustuslik näidustus spetsiaalsete gripivastaste ravimite väljakirjutamiseks. Selle vormi saate ära tunda teatud sümptomite kombinatsiooni järgi:

• Kõrge palavik (üle 38-39 o C). Laps muutub loiuks, passiivseks, sööb halvasti, võib ilmneda segasus või kaebused tugeva peavalu kohta;
• Valu või valu lihastes, mis tekib puhkeolekus, ilma füüsilise tegevuseta;
• Trahheiit. Hingetoru kahjustus põhjustab kuiva köha ja valu rindkere ülaosas, mida köha süvendab;
• Täpne lööve. Gripiviirus võib kahjustada väikeseid nahakapillaare, mistõttu on selle pinnal näha väikseid tumepunaseid täppe;
• Konjunktiviit. Iseloomulik silmade punetus ja valulike aistingute ilmnemine silmamunade pööramisel.

Enamikul juhtudel näitab see kliiniline pilt gripiviiruse esinemist. Tuleb meeles pidada, et selle viirusinfektsiooniga kaasnevad sageli bakteriaalsed tüsistused, mis on näidustus antibiootikumide väljakirjutamiseks.

Meningokoki nasofarüngiit

Tüsistusteta kulgeb haigus nagu külmetushaigus, ilma spetsiifiliste sümptomiteta. Siiski peate teadma, et lapse immuunsuse vähenemise korral võib nasofarüngiit põhjustada sepsise, meningiidi või Waterhouse-Friedrichseni sündroomi (äge neerupealiste puudulikkus - suremus on 95–98%).

Selleks, et meningeaalsete tüsistuste teket ei jääks vahele, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele "punastele lippudele":

• Väljakannatamatu peavalu. Lapsed võivad valust oigata, pead kinni pigistada, kibedasti nutta või püüda jääda täiesti paigale. Ere valgus, liigutused, valjud helid suurendavad ebamugavust ja võivad põhjustada teadvuse kaotust;
• Hüperesteesia. Igasugune puudutus lapse kehale põhjustab ebamugavust ja valu;
• Oksendamine ilma kergenduseta. Ilmub peavalude kõrgusel ega ole kuidagi seotud toidu või vedeliku tarbimisega;
• Krambihoogude ilmnemine. Neid võivad vallandada kõik ärritajad: lapse liikumine, valjud helid, ere valgustus jne;
• Kange kael. Kui meningiit algab, ei jõua lapsed lõuaga rinda, kuna nende kael hakkab halvasti painduma.

Loetletud sümptomite ilmnemine on põhjust viivitamatult kutsuda kiirabiarst, kes hindab väikese patsiendi seisundit ja vajadusel viib ta koos vanemaga nakkushaigla erakorralise meditsiini osakonda.

Laste ravi põhimõtted

Hetkel vaadatakse paljude haiguste ravi läbi tõenduspõhise meditsiini vaatenurgast. See tähendab, et praktikas kasutatakse ainult neid ravimeid, mille efektiivsus on tõestatud teaduslikes uuringutes. Nasofarüngiidi ravi põhimõtted lastel on samuti läbi teinud mõningaid muudatusi ravimite kasutamise vähendamise suunas.

On olemas üldised soovitused teraapiaks, näiteks mitteravimite protseduurid, palaviku ja kurguvaluga toimetuleku meetodid. Kuid mõned nüansid erinevad erinevate haigusvormide puhul. Allpool kirjeldame laste nasofarüngiidi ravi üldpõhimõtteid ja teatud tüüpi haiguste ravi iseärasusi.

Mitteravimite ravi

Režiim – kõrge palaviku (üle 38 o C) voodi või poolvoodi. Ägeda hingamisteede infektsiooniga last ei tohi kooli ega eelkooli saata. Lasterühmas ei saa ta mitte ainult nakatada teisi lapsi, vaid ka täiendavalt nakatuda mõne teise mikroobi või viirusega. See toob kaasa superinfektsiooni tekke ja tüsistuste riski suurenemise;

Joo palju vedelikku – vähemalt 2 l/päevas. Täiendav vedeliku tarbimine võib vähendada keha mürgitust toksiinidega või vähendada viiruste kontsentratsiooni. Positiivne mõju seisneb ka palaviku kerges languses, enesetunde paranemises ja peavalude intensiivsuse vähenemises. Vedelikuks võib olla mis tahes soe magus jook, näiteks magus tee või soojendatud jõhvikamahla;

Dieet. Toit peaks olema täielik ja sisaldama lihatooteid ja süsivesikuid (kõik puu- ja köögiviljad). Toit peaks olema soe, kuid mitte kuum, et mitte vigastada põletikulisi limaskesti. Haiguse ajal on soovitatav loobuda šokolaadist, kakaost, maiustustest, kuna need tooted võivad suurendada kurguvalu ja põletikku. Alla 7 kuu vanusele lapsele piisab emapiimast;

Hospitaliseerimine. See on vajalik ainult raske patoloogia, lapse väga halva tervise ja "ohtlike" infektsioonide esinemise korral.

Võitlus palavikuga

Soovitatav on alustada kehatemperatuuri langetamist mitteravimitega. Esiteks on see lapse lahtipakkimine ja sooja veega (temperatuur 25-30 o C) pühkimine. Positiivset mõju võib avaldada ka rohke sooja vedeliku joomine ja voodipuhkus.

Kõigil juhtudel ei tohi lastele palavikuvastaseid ravimeid anda. Temperatuuril 38-38,5 o C saab neid kasutada:

• Mis tahes kroonilise haiguse esinemine lapsel, mis võib tema heaolu veelgi halvendada;
• Alla 3 kuu vana;
• Kehv palavikutaluvus – tugevad värinad ja külmavärinad, hirmutunne jne;
• Varasemad krambihoogud, teadvusekaotus, kõrgest palavikust tingitud vererõhu langus.

Krooniliste haigusteta ja üle 3 kuu vanustel lastel võib palavikku alandavaid ravimeid kasutada temperatuuril üle 39,5 o C. Tuleb meeles pidada, et palavik on organismi kaitsereaktsioon, see tapab osa mikroobe ja aeglustab viiruste vohamist. Seetõttu on madalate arvude hoidmine irratsionaalne.

Samuti on vaja vältida antibiootikumide samaaegset määramist nende ravimitega ja nende pikaajalist kasutamist (üle 2 päeva). Vastasel juhul võite vahele jätta mädaste tüsistuste tekke, mis väljenduvad palaviku teises laines ja lapse heaolu halvenemises.

• Ibuprofeen kuni 30 mg päevas. Väikese lapse puhul on eelistatav kasutada tablettide asemel rektaalseid ravimküünlaid. Enne ravimi väljakirjutamist peate konsulteerima spetsialistiga, kuna ravim võib negatiivselt mõjutada mao, soolte ja vere seisundit;
• Paratsetamool kuni 60 mg päevas. Ravimeid on kahte tüüpi (suposiitide ja tablettidena). See on eelistatavam, kuna see praktiliselt ei avalda seedetraktile kahjulikku mõju.

Tuleb veel kord märkida, et neid ravimeid tuleb kasutada vastavalt arsti ettekirjutusele ja ülalkirjeldatud soovitustele. Neid võib võtta vaid lühikest aega ja kindlasti jälgida väikese patsiendi heaolu.

Viirusliku infektsiooni ravi

Vaatamata suurele hulgale erinevatele ravimitele, mida reklaamitakse kui "viirusevastast ravimit", on nende tõhusus tõsiselt küsitav. Praegu on uuringud kinnitanud, et kahe erineva haiguse korral on välja kirjutatud ainult kaks ravimirühma:

1. Antiherpeetiline rühm (Valacyclovir, Famciclovir, Acyclovir) - nakkusliku mononukleoosi korral;
2. Gripivastane rühm (Zanamivir) – gripikahtluse korral.

Muudel juhtudel ei mõjuta viirusevastaste ravimite (Remantadiin, Amantadiin, Arbidol jt), interferoonide (Grippferon, Viferon, Anaferon jt) määramine haiguse kulgu oluliselt. Seda on kinnitanud ulatuslikud kliinilised uuringud.

Seetõttu tekib küsimus: kuidas ravida nasofarüngiiti viirusliku päritoluga lastel? Selleks piisab järgmistest sammudest:

1. mitteravimiravi läbiviimine;
2. Palaviku kontroll;
3. Nohu likvideerimine. Lastele on parim vahend nina loputamine merevee lahustega (Aqua Maris, Sialor, Marimer). Nina sagedane loputamine ja sellele järgnev nina puhumine viib viiruste "väljapesemiseni" limaskestadelt ning vähendab turset ja ninakinnisust.
   Vasokonstriktoreid dekongesteerivaid tilke (naftüsiin, ksülometasoliin, Dlyanos jt) ei soovitata sageli kasutada. Need pikendavad nohu kestust ja põhjustavad sõltuvust – efekti arendamiseks on vaja suurendada tilkade annuseid. Neid on vastuvõetav kasutada 1-2 korda päevas 3 päeva jooksul;
4. Kurguvalu ravi. Kui laps suudab iseseisvalt kuristada, on soovitatav loputada sageli antiseptiliste lahustega (furatsiliin, kloheksidiini biglukonaadi vesilahus), vaheldumisi kummelilahustega iga 30-60 minuti järel.

Mõnedel pihustitel ja pastillidel on ka viirusevastane toime. Need sisaldavad:

• Inhalipti pihusti. Vastavalt juhistele võib seda kasutada igas vanuses;
• Lizobact pastillid. Lubatud üle 3-aastastele lastele;
• Kametoni pihusti. Vastuvõetav kasutamiseks üle 5 aasta vanuselt;
• Strepssilsi pulgakommid. Soovitatav kasutada 5 aasta pärast.

Enamikul juhtudel piisab täieliku taastumise saavutamiseks loetletud abinõudest. Haiguse keskmine kestus on 7-14 päeva. Sel ajal peaksite kindlasti pöörduma arsti poole, kes jälgib pidevalt patsiendi seisundit ja kohandab ravi.

Bakteriaalse nasofarüngiidi ravi

Ravis on ainult üks põhimõtteline erinevus ägedate hingamisteede infektsioonide viiruslikust vormist – patsient vajab antimikroobseid ravimeid. Siiski ei pea neid alati võtma tableti kujul ja need vähendavad kasulike bakterite arvu kogu kehas. Nasofarüngiidi antibiootikumid on saadaval ninatilkade, pihustite ja pastillide kujul. Ravimite tabletivormide kasutamine on vajalik järgmistel juhtudel:

• Bakteriaalsete tüsistuste tekkega: äge tonsilliit, kõrvapõletik, mädane bronhiit, kopsupõletik jne;
• Teise palavikulaine tekkimise taustal;
• Kroonilise kopsuhaiguse esinemine: raske bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, krooniline bronhiit ja teised;
• Kui kõrge kehatemperatuur püsib pikka aega - rohkem kui 5 päeva;
• Psittakoosi kahtlus.

Reeglina võite muudel juhtudel kasutada ainult kohalikke nasofarüngiidi ravimeid. Enne nende väljakirjutamist tuleks konsulteerida arstiga, kes valib lapsele sobivaima antibiootikumi ja manustamisviisi. Kõige tavalisemate ravimite lühikirjeldus ja kasutuspõhimõte on kirjeldatud allolevas tabelis:

Ravimi vorm	Narkootikumide näited	lühikirjeldus	Vastuvõetav vanus
Tabletid või pulbrid suspensiooni lahjendamiseks (süsteemne antibiootikum kogu kehale)	Ampitsilliin	"Esimese valiku" ravim hingamisteede mädaste haiguste korral. Soovitatav on kasutada, kui patsienti ei ole järgmise 6 kuu jooksul antimikroobsete ravimitega ravitud.	Rohkem kui 1 kuu (hoolikalt)
	Amoksiklav	Ampitsilliini täiustatud versioon, milles kasutatakse klavulaanhapet. "Teise rea" ravim, kuna bakterid on selle suhtes tundlikumad.	Üle 12 aasta vana
	Josamütsiin	Kasutatakse psitakoosi, penitsilliiniallergia või väikelaste raviks.	Piiranguteta
	Asitromütsiin		Rohkem kui 6 kuud (peatamise jaoks)
Ninatilgad/sprei	Framütsetiin (isofra)	Tõhusad antibakteriaalsed tilgad mädase nohu raviks. Lapsed on ette nähtud mitte kauemaks kui nädalaks. Kui efekti pole, asendage see teise ravimiga.	Piiranguteta
	Polydexa fenüülefriiniga	Nende ninatilkade eripära on kahe toime kombinatsioon - põletikuvastane ja antimikroobne. Efektiivne nii ninakinnisuse kui ka rinorröa (ninaerituse) korral.	Üle 2,5 aasta vana
Spray kurgule	Inhalipt	Loetletud pihustid on sarnase toime- ja toimemehhanismiga – need hävitavad patogeensed rakud ja aitavad eemaldada patogeeni limaskestadelt.	Pole limiiti
	Kameton		Üle 5 aasta vana
	Hexoral		Üle 3 aasta vanad
Pastillid	Lüsobakter	Lisaks antibakteriaalsele toimele on neil ravimitel kerge valuvaigistav toime. Lubatud annus on 3-5 tabletti päevas.
	Faringosept
	Grammidiin		Rohkem kui 4 aastat

Täiskasvanute rinofarüngiidi tunnused

Tervel inimesel hakkab immuunsüsteem pärast 17-18. eluaastat "täielikult tööle". Kahjulike tegurite (näiteks stress, ületöötamine, kehv toitumine) puudumisel tekivad ägedad hingamisteede infektsioonid üsna harva - keskmiselt 2-3 korda aastas. Enamasti kulgeb külmetus soodsalt ja lõpeb täieliku taastumisega 5-7 päeva jooksul.

Samuti ei teki täiskasvanutel praktiliselt mõningaid tüsistusi, mis võivad tekkida lapsepõlves. Täpsemalt, pärast 18 aastat on järgmised seisundid äärmiselt haruldased:

• RS infektsioonist tingitud bronhioliit;
• Põrna rebend nakkusliku mononukleoosi tõttu;
• Paragripist tingitud vale laudjas ja kõriturse;
• Psittakoos. Erandiks on linnufarmi töötajad või tuvikasvatajad.

Inimeste kaitsesüsteemid on aga ebatäiuslikud. Eelkõige areneb täiskasvanutel sageli kopsupõletik raske gripi või mädase bronhiidi ajal, kui ARVI-d ei ole piisavalt ravitud. Eriti ohustatud on järgmised inimeste kategooriad:

• Suitsetajad, sõltumata suitsetamiskogemusest;
• Isikud, kes kuritarvitavad alkoholi;
• Inimesed, kellel on kroonilised haigused, eriti need, mis mõjutavad kopse ja bronhe (KOK, bronhiaalastma, pneumokonioos jne);
• Ohtlike tööstusharude töötajad;
• Ülekaalulised täiskasvanud;
• Voodihaiged või liikumatud patsiendid.

Nende ebasoodsate tegurite esinemine suurendab infektsioonist tingitud tüsistuste tekke riski. Nende arengu vältimiseks on vaja järgida arstide soovitusi, alustada ravi õigeaegselt ja jätkata seda kuni täieliku taastumiseni.

Rinofarüngiidi ravi täiskasvanutel toimub samadel põhimõtetel nagu lapsepõlves. See peaks olema kõikehõlmav ja sisaldama:

1. Mitteravimiravi: voodirežiim, korralik puhkus, piisav toitumine;
2. Kehatemperatuuri kontroll. Täiskasvanutel on lubatud palaviku väärtused kuni 39,5 o C. Kui temperatuur tõuseb kõrgemale või patsient põeb rasket haigust, on vajalik kasutada palavikualandajaid (Parcetomol, Ibuprofen);
3. Haiguse üksikute sümptomite ravi: kurguvalu, nohu või ninakinnisus;
4. Viirusevastaseid ravimeid määratakse ainult kahel juhul. Gripi puhul on soovitatav kasutada Zanamiviri. Nakkusliku mononukleoosi korral - valatsükloviir, famtsükloviir, atsükloviir;
5. Bakteriaalse infektsiooni tunnuste ilmnemisel on vajalik kasutada lokaalseid (tilgad, pihustid, pastillid jne) või süsteemseid (tabletid) antibiootikume. Valitud ravim on ampitsilliin. Kui see on 3 päeva jooksul ebaefektiivne, peate oma arstiga arutama võimalust asendada ravim Amoksiklavi, Asitromütsiini, Ofloksatsiini või mõne muu antimikroobse ravimiga.

Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik ainult raske patoloogia või ohtlike tüsistuste tekkimisel - kopsupõletik, raske mädane bronhiit, kopsuabstsess ja teised. Sel juhul suunatakse patsient nakkushaiglasse, kus arstid otsustavad tema seisundi ja statsionaarse ravi vajaduse üle.

Mida ei tohiks ravis kasutada

Traditsiooniliselt on Venemaal välja kirjutatud suur hulk erinevaid ravimeid. Tõenduspõhise meditsiini seisukohast on mõned neist retseptidest siiski alusetud. Kõige levinumad väärarusaamad hõlmavad järgmisi soovitusi:

• C-vitamiin kiirendab ravi ja parandab haiguse prognoosi. Uuringud on tõestanud, et see aine maksimaalses ööpäevases annuses ei mõjuta ägedate hingamisteede infektsioonide kulgu;
• Külmetushaiguste ravis tuleks kasutada immuunstimulante (interferoon, gripp, viferoon, anaferoon jne). Vaatamata suurepärasele reklaamikampaaniale jätab nende ravimite efektiivsus palju soovida. Laiaulatuslikud kliinilised uuringud on tõestanud, et need ravimid vähendavad haiguse kestust vähem kui ühe päeva võrra, kui neid määratakse esimese 2 päeva jooksul alates haiguse algusest. Nende kasutamise hinna ja kasu suhe on ebapiisav;
• Antibiootikumid takistavad bakteriaalsete tüsistuste teket. Kahjulike bakterite puudumisel hävitavad antimikroobsed ained "kasuliku" taimestiku, mis takistab teiste patogeenide kinnitumist. Nende määramine profülaktikaks on õigustatud vaid juhul, kui lapsel on krooniline kopsuhaigus. Muudel juhtudel põhjustab selline "ennetamine" superinfektsiooni;
• Temperatuuri alandamiseks võite kasutada mis tahes põletikuvastaseid ravimeid. Kaks ravimit, millel on suurim mõju keha temperatuuri reguleerimise keskusele, on paratsetamool ja ibuprofeen. Teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on vähem tõhusad. Samuti peate teadma, et Aspiriin (atsetüülsalitsüülhape) ja Nise (nimesuliid) vastunäidustatudägedate hingamisteede infektsioonide raviks lastel;
• Nasofarüngiidiga köha tuleb ravida mukolüütikumidega (Ambroxol, ACC, Ambrobene, Doctor IOM jne) või köhavastaste ravimitega. Tüsistusteta köha tekib vedeliku äravoolu tõttu ninast mööda kõri tagaseina. Sel juhul piisab sümptomi kõrvaldamiseks nohu ravimisest. Inhalatsioone nasofarüngiidi ja mukolüütikumide korral tuleks võtta ainult siis, kui on kahjustatud hingamissüsteemi muud osad (trahheiit, bronhiit, kopsupõletik).

KKK

küsimus:
Kas äge hingamisteede infektsioon on rasedale ohtlik? Kuidas ravida nasofarüngiiti last kahjustamata?

Tuleb meeles pidada, et rasedus on vähenenud immuunsusega seisund. Seetõttu on rasedatel emadel oluliselt suurenenud risk tüsistuste tekkeks. Teadlased märgivad ka herpesviiruste ja gripi kahjulikku mõju loote seisundile. Seetõttu on vaja alustada õiget ja kõikehõlmavat ravi alates esimestest haigusnähtudest, mille arst määrab teile pärast läbivaatust.

Paljud inimesed on mures küsimuse pärast: kas viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume saab raseduse ajal kasutada? Vastavalt riiklikele kliinilistele juhistele jah, pärast konsulteerimist spetsialistiga on nende kasutamine õigustatud. Nende ravimite kasutamise põhimõtted on sarnased: gripi korral on ette nähtud Zanamivir, nakkusliku mononukleoosi korral - Valacyclovir, Famciclovir. Raseduse ajal heakskiidetud antibiootikumide hulka kuuluvad josamütsiin ja ampitsilliin.

küsimus:
Mida teha, kui laps põeb sageli ja tõsiselt külmetushaigusi?

Sel juhul on tungivalt soovitatav pöörduda immunoloogi poole, kes uurib lapse immuunsuse seisundit immunogrammi abil - spetsiifilise analüüsi abil, mis hindab kaitsvate rakkude arvu, nende funktsiooni ja erinevate antikehade klasside kontsentratsiooni. Vajadusel määrab arst ravi, mis toetab patsiendi kaitsesüsteemi ja suurendab vastupanuvõimet infektsioonidele.

küsimus:
Kas allergiline nasofarüngiit on olemas?

Ei, allergia ei põhjusta kurgu limaskesta põletikku. Mõnel juhul võib allergeen põhjustada neelu turset, hingamisraskusi ja tervise järsu halvenemist, kuid see ei ole nasofarüngiit, vaid teatud tüüpi allergiline reaktsioon (Quincke turse).

küsimus:
Miks tekib krooniline nasofarüngiit?

Selle haiguse põhjuse väljaselgitamine võib olla üsna keeruline, kuna inimesel ilmnevad harva spetsiifilised sümptomid, mida saab kasutada konkreetse patogeeni kahtlustamiseks. Kõige sagedamini kulgeb krooniline nasofarüngiit sujuvalt - pikaajalise nohu ja madala intensiivsusega kurguvalu, sümptomite kadumise ja patoloogia korduva retsidiiviga.

Haigustekitaja tuvastamise raskuste tõttu viibib ravi sageli pikka aega (mitu kuud või isegi aastaid). Sel juhul on vaja konsulteerida spetsialiseeritud spetsialistidega: otolaringoloog ja nakkushaiguste spetsialist. Nad püüavad kindlaks teha patogeeni kõige tõenäolisema põhjuse, määravad vajalikud testid (PCR, ensüümi immuunanalüüs) ja ravi.

Lapse keha on üsna nõrga immuunsüsteemiga, mistõttu on ta nii vastuvõtlik erinevatele haigustele. Kui märkate, et olete arenenud nasofarüngiit lapsel – tuleb koheselt ravi alustada, et vältida hilisemaid üsna tõsiseid tüsistusi.

Peamiseks probleemiks on siin aga see, et sageli ei suuda vanemad lihtsalt ise õiget diagnoosi panna, samuti pole aega last haiglasse viia, mistõttu alustatakse iseravimisega.

Kui siia lisada tohutu hulk ravimeid, mida praegu apteegikettides müüakse, siis riskite lihtsalt mitte ainult raha ära viskamisega, vaid ka ninaneelupõletiku ravimata jätmisega.

Pärast selle artikli lugemist saate vastuse küsimustele, mis on rinofarüngiit ise lapsel, selle peamised vormid ja sümptomid, samuti parimad viisid selle ravimiseks nii ravimite kui ka rahvapäraste ravimitega.

Näib, et ninakinnisus ja neelupõletik on erinevate haiguste üsna tavalised ilmingud, eriti lapsepõlves.

Isegi nende ühine seos on piisavalt levinud, et paljudele vanematele need kaks erinevat haigust lihtsalt erilist muret ei valmista.

Kui aga laps põeb korraga kahte haigust, mis mõjutavad lähipiirkondi ja põhjustavad põletikku, muutub nende järgnev kombinatsioon ohtlikumaks ja kannab täiesti uut nime - nasofarüngiit.

Nagu lapse nasofarüngiidi mõiste määratlusest aru saab, nimetavad arstid kahe haiguse kombinatsiooni:

• nohu, või täiesti tavaline nohu, mis tekib nina limaskesta põletiku tõttu. Selle haiguse kulg toimub 3 etapis: kerge temperatuuri tõus, kurguvalu ja aevastamine, seejärel muutub keha kuumemaks, nina on kinni ja hingamine muutub üsna raskeks, seejärel muutub ninakinnisus ning eritise hulk ja tihedus. üha ulatuslikumaks. Riniit kestab üsna lühikest aega ja nädala pärast tunneb laps juba paranemist;
• Farüngiit või põletik neelu limaskestal. See haigus on tavaliselt kaasnev haigus, mis areneb mõne levinud hingamisteede viirusnakkuse, näiteks gripi, ägedate hingamisteede infektsioonide või ARVI alusel. Haiguse ajal võite märgata kurguvalu, köha, valu ja raskusi toidu neelamisel.

Kui lapsel haiguse ajal ilmnevad samaaegselt kõik ülalnimetatud sümptomid, on peaaegu kindel diagnoos ühemõtteline - nasofarüngiit. Lõppkokkuvõttes võib kõiki ilmnevaid sümptomeid pidada üsna ohtlikeks, kuna need muudavad hingamise väga raskeks, mistõttu vajab laps kohest ravi.

Rhinofarüngiit areneb peamiselt külmal aastaajal - talvel ja sügisel, mil viirused on Venemaal kõige levinumad. Arstid nimetavad haigust ennast sageli teise nimega - nasofarüngiit, kuna ravi on keeruline.

Arengu põhjused

Selleks, et lapsel tekiks nasofarüngiit, peab tema kehasse sattuma ärritaja. See võib olla täiesti erineva iseloomuga - bakteriaalne, mehaaniline, termiline või keemiline.

Allergiline või viiruslik rinofarüngiit on aga kõige levinum ja arstide poolt diagnoositud.

Praegu võib nasofarüngiidi ilmnemist ja arengut lapse kehas põhjustada:

Rhinofarüngiit edastatakse ainult õhus olevate tilkade kaudu, kuid iga laps, eriti enneaegsed või nõrgad lapsed, on infektsioonidele üsna vastuvõtlik ja seetõttu ohustatud.

Riskitegurid

Tuleb meeles pidada, et lisaks sellele on mitmeid riskitegureid, mis provotseerivad haiguse arengut.

Need sisaldavad:

• sagedane hüpotermia või keha ülekuumenemine;
• nõrgenenud immuunsüsteem või hiljutine haigus;
• krooniliste või kaasasündinud haiguste või patoloogiate esinemine kehas;
• kehv toitumine, mis põhjustab kehal pidevalt vajalike vitamiinide ja mineraalainete puudumist;
• passiivne suitsetamine ja ebasoodsad keskkonnatingimused;
• häired seedetraktis.

Tuleb meeles pidada, et nii riniit kui ka farüngiit ise arenevad organismis harva iseseisvate haigustena, mistõttu võib ühe haiguse ilmnemine lapsel põhjustada teise haiguse teket, misjärel nende kombineerimisel põeb ta ohtlikumat rinofarüngiiti. .

Nasofarüngiidi vormid

Sõltuvalt lapse haiguse kulgemisest kipuvad enamik arste eristama ainult kahte vormi:

• Äge nasofarüngiit;
• Krooniline nasofarüngiit.

Kuid igaüks neist võib omakorda jagada mitmeks tüübiks:

Paljud arstid tuvastavad veel paar nasofarüngiidi vormi:

• allergiline nasofarüngiit, ilmnevad allergeenide tungimise tõttu ninakõrvalurgetesse, liikudes järk-järgult neelu piirkonda;
• Nakkuslik nasofarüngiit- bakterite või viiruste sisenemine kehasse.

Sümptomid

Nagu eelnevalt mainitud, sõltuvad nasofarüngiidi sümptomid täielikult kahest erinevast haigusest - riniidist ja farüngiidist. Sõltuvalt lapsel avalduvast vormist võivad need siiski veidi erineda.

Äge nasofarüngiit

Seda tüüpi nasofarüngiiti lapsel iseloomustab üsna kiire progresseerumine, kuid kiire ravi korral kaob see üsna kiiresti.

Ägeda farüngiidi sümptomid on järgmised:

Tähelepanu! Üsna sageli võivad lapsel enne üheaastaseks saamist lisaks üldistele sümptomitele tekkida seedetrakti häired – oksendamine, tugev iiveldus ja ebastabiilne väljaheide.

Krooniline nasofarüngiit

Krooniline riniit lapsel tekib haiguse ebaõige ravi või tähelepanuta jätmise tõttu.

Selle perioodi sümptomid on palju nõrgemad ja neid iseloomustavad:

Kroonilise vormi temperatuur tõuseb äärmiselt harva ja tavaliselt ei ulatu see üle 37,5.

Allergiline nasofarüngiit

Seda tüüpi rinofarüngiit esineb sageli lapsel suvel, kui taimed hakkavad aktiivselt õitsema. Kuid sümptomid ise on peaaegu identsed.

Olulised sümptomid hõlmavad järgmist:

• sagedane kurguvalu;
• tugev ninakinnisus, mis on tingitud limaskestade ulatuslikust tursest;
• köha;
• limane eritis lapse ninast;
• silmade punetus koos tugeva pisaravooluga;
• põletustunne ja sügelus siinustes ja silmades;
• vaevaline hingamine.

Allergilise rinofarüngiidi sümptomid vähenevad järsult kohe, kui ärritaja vaateväljast lahkub. Haigus ei kujuta endast ohtu lapse elule, kuid see ei tähenda, et seda ei oleks vaja ravida. Pidev selline kokkupuude allergeeniga võib viia astma väljakujunemiseni.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Rinofarüngiit on oma sümptomitelt üsna sarnane gripile ja mitmetele teistele viirusnakkustele, mistõttu tuleks esimeste nähtude ilmnemisel koheselt arstiga konsulteerida, et diagnoosida ja ravida, et vältida selle krooniliseks muutumist või hilisemaid tüsistusi.

Ravimata rinofarüngiidi tagajärjed lapsel on väga mitmekesised:

• keskkõrva põletik;
• bronhiit ja bronhiaalastma;
• larüngiit;
• kõrvapõletik ja paljud teised.

Diagnostika

Enne otsest ravi alustamist tuleb laps viia lastearsti juurde kontrolli.

Eneseravim on täiesti keelatud, kuna tüsistuste tõenäosus on uskumatult kõrge.

Diagnoosimiseks kogub arst anamneesi - lisaks suuõõne ja pea ülduuringule hinnatakse ka keha seisundit ning kuulatakse ära olemasolevad kaebused.

Pärast seda suunab lastearst lapse otolaringoloogi juurde, kes on spetsialiseerunud just kurgu ja ninaga seotud haigustele.

Harvadel juhtudel võib ta ninaneelupõletiku vormi õigeks määramiseks abi kutsuda allergoloogi või nakkushaiguste spetsialisti.

Lisaks uuringule peab arst määrama järgmist tüüpi uuringud:

• rindkere ja siinuste röntgenuuring, kui on võimalik tüsistusi;
• rinoskoopia ehk kogu ninaõõne uurimine spetsiaalsete instrumentidega;
• farüngoskoopia - neelupiirkonna põhjalik uurimine;
• laboratoorsed uuringud nina limaskestade eritumise kohta ärritaja tuvastamiseks.

Kui kahtlustatakse nasofarüngiidi allergilist vormi, kogub allergoloog sageli lisaks nahateste, et tuvastada allergeeni, ja võtab verd olemasolevate looduslike antikehade tuvastamiseks.

Rinofarüngiidi ravi lastel

Tavaliselt saadavad arstid lapse ninaneelupõletikku kodus ravima, kuid harvadel juhtudel võidakse ette kirjutada ka haiglaravi, kuid see kehtib peamiselt vastsündinute kohta, kellel hakkavad ilmnema tüsistuste tunnused või kellel on anamneesis haigusega seotud patoloogilised haigused. südamehaigused.-veresoonkond või neerud.

Viirustest põhjustatud ägeda nasofarüngiidi raviks määravad arstid tavaliselt viirusevastaseid ravimeid, mis hävitavad ärritaja otseselt.

Need sisaldavad:

• Interferoon, millel pole vanusepiiranguid. Tavaliselt tilgutatakse lahus ninna või manustatakse auru sissehingamise teel;
• Anaferon Vastsündinutel on parem mitte kasutada, kuid see on lubatud alates 1 sünnikuust. Alla 2-aastastele lastele mõeldud tabletid lahustuvad vees ja neid manustatakse eranditult vedelal kujul;
• Amiksin kasutatakse üle 7-aastastele lastele;
• Viferon kasutatakse mandlite määrimiseks. Seda tuleb teha väga ettevaatlikult, kuna tõenäoliselt tekib oksendamise refleks.

Kõige parem on alustada ülaltoodud ravimite võtmist nii kiiresti kui võimalik – kõige optimaalsem aeg on kolm esimest haiguspäeva.

Lisaks on sümptomaatiliseks raviks hädavajalik lisada kompleksravi, mis põhineb:

• Tilgad ninahingamise normaliseerimiseks, nagu Protargola;
• Pastillid köha ja kurguvalu vastu, kuid need ei tohiks sisaldada mentooli;
• Palaviku alandamiseks on lubatud kasutada palavikuvastaseid ravimeid - Paratsetamool või Nurofen;
• Pidev loputamine mereveel põhinevate looduslike ninatilkadega - Aqualor.
• Lapse ravi antibiootikumidega on lubatud ainult juhul, kui nasofarüngiit on põhjustatud bakteritest. Parim kasutada Erütromütsiin, kuna seda on lubatud kasutada lastel. Antibiootikumid ei anna positiivset vastust, kui neid kasutatakse viiruslike või allergiliste haiguste korral.

Allergilise rinofarüngiidi ravi lastel

Esimese asjana, kui tehakse kindlaks, et lapsel on allergiline rinofarüngiit, tuleb tuvastada ärritaja ja seejärel see igapäevaelust eemaldada. Kontakti puudumine põhjustab haiguse kiiret nõrgenemist.

• Antihistamiinikumid - Tavegil, Zirtek või muu;
• Antiallergilised ninatilgad - Vibrocil, Allergodil;
• Eriti keerulistes olukordades on lubatud kortikosteroidide kasutamine väikestes annustes - Fliksonaas.

Kui täheldatakse keerulisi allergiajuhtumeid, võib pärast haiguse ägenemise perioodi määrata spetsiifilisi ravimeetodeid - immunoglobuliini sisseviimist, ärritava aine viimist kehasse loomuliku kaitse väljatöötamiseks.

Traditsioonilised ravimeetodid

Nasofarüngiidi raviperioodi oluliseks kiirendamiseks lapsel võite arsti loal kasutada mitmeid traditsioonilise meditsiini meetodeid. Üksinda ei too need praktiliselt mingit kasu, kuid koos ravimitega on need suurepäraseks abiks.

Retseptid:

Tähelepanu! Enne mis tahes looduslike vahendite kasutamist uurige kindlasti, kas teie laps on nende suhtes allergiline. Kui teil on allergiline reaktsioon või ülitundlikkus, ei tohi neid mingil juhul manustada.

Ärahoidmine

Lapse nasofarüngiidi tõhusaks vältimiseks on soovitatav pidevalt läbi viia mitmesuguseid viiruste vastu võitlemise ennetusmeetmeid:

Kui järgite neid lihtsaid reegleid, ei saa te mitte ainult vältida nasofarüngiiti, vaid ka paljusid teisi viirusnakkusi.

Prognoos

See haigus ei kujuta endast ohtu lapse elule, seega on diagnoos väga soodne.

Surmajuhtumeid ei täheldatud, kuid mõnikord võib ebaõige ravi põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu bronhiit ja muud haigused. Kõik see võib põhjustada haige lapse keha seisundi halvenemist.

Õige ja õigeaegse raviga võib aga positiivse tulemuse või täieliku paranemise saavutada ehk vaid paari nädalaga ning pärast seda ei häiri probleem organismi pikka aega.