Psühhoprofülaktika
Mis tahes haiguste, sealhulgas vaimsete haiguste ennetamine jaguneb WHO klassifikatsiooni järgi esmaseks, sekundaarseks ja tertsiaarseks. Esmane psühhoprofülaktika hõlmab meetmeid, mis takistavad neuropsühhiaatriliste häirete esinemist. Sekundaarne psühhoprofülaktika ühendab meetmed, mille eesmärk on ennetada juba tekkinud haiguste ebasoodsat dünaamikat, nende kroonilisust, vähendada patoloogilisi ilminguid, leevendada haiguse kulgu ja parandada tulemust, samuti varajaseks diagnoosimiseks. Tertsiaarne psühhoprofülaktika aitab ära hoida haiguse ebasoodsaid sotsiaalseid tagajärgi, ägenemisi ja defekte, mis takistavad patsiendi töötamist ja põhjustavad puude.
Psühhoprofülaktika kohta on ka teisi seisukohti: esmane psühhoprofülaktika koosneb üldistest meetmetest, mille eesmärk on parandada elanikkonna vaimse tervise taset, ja spetsiifilisest osast, mis hõlmab varajast diagnoosimist (esmane tase), patoloogiliste häirete arvu vähendamist (teine tase) ja taastusravi (tertsiaarne tase).
Psühhoprofülaktika on tihedalt seotud teiste erialadega. Psühhoprofülaktilises tegevuses osalevad erinevate elukutsete esindajad - arstid, psühholoogid, õpetajad, sotsioloogid, adaptiivse kehakultuuri treenerid ja spetsialistid, juristid. Teatud spetsialistide kaasamine psühhoprofülaktiliste meetmete väljatöötamisse ja rakendamisse ning nende panus sõltub psühhoprofülaktika tüübist. Tõelise ennetamise võimalused on olemas vaid piiratud psüühikapatoloogia rühmadel, mille etiopatogeneetilised mehhanismid on piisavalt uuritud, sealhulgas: psühhogeensed häired, sealhulgas neurootilised, isiksuse- ja käitumishäired, traumajärgsed ja nakkusjärgsed häired, mõned suhteliselt haruldased päriliku oligofreenia vormid. ainevahetushaigused, näiteks fenüülketonuuria.
Esmaseks psühhoprofülaktikaks eriti olulised on vaimne hügieen ja laialdased sotsiaalsed meetmed selle tagamiseks. Suure tähtsusega on võitlus nakkuste vastu ja vigastuste ennetamine, keskkonnamuredest põhjustatud patogeense keskkonnamõju likvideerimine. Sünnitustraumaatilise ajukahjustuse ja asfüksia esmane ennetamine, mis on sageli mitmesuguste, sealhulgas puuet tekitavate haiguste (mõned epilepsia vormid, vaimne alaareng, ADHD, psühhopaatia tuumavormid jne) põhjuseks, on peamiselt sünnitusarstide tegevusvaldkond. ja günekoloogid.
Esmase psühhoprofülaktika ülesannete hulka kuulub ka kõrgendatud haigestumisriskiga (eelselt kõige ebastabiilsemate) või psüühikahäirete ohtu kandvate olukordade tuvastamine inimestele, kes on sattunud nendesse suurenenud vaimse trauma tõttu ning psühhoprofülaktika korraldamine. nende rühmade ja olukordadega seotud meetmed. Olulist rolli mängivad sellised valdkonnad nagu meditsiinipsühholoogia, pedagoogika, sotsioloogia. õiguspsühholoogia jne, soovituste väljatöötamine laste ja noorukite õigeks kasvatamiseks, erialase orientatsiooni ja erialase valiku, organisatsiooniliste ja psühhoteraapiliste meetmete võtmiseks ägedates konfliktiolukordades, perekonfliktide ennetusmeetmete, tööalaste ohtude jms kohta. Ennetusmeetmetena on kõige olulisem roll psühholoogilisel korrektsioonil.
Psühholoogiline korrektsioon on psühholoogiliste mõjude süsteem, mille eesmärk on muuta psüühika teatud tunnuseid (omadusi, protsesse, seisundeid, tunnuseid), mis mängivad teatud rolli haiguste esinemises. Psühholoogiline korrektsioon ei ole suunatud sümptomite ja haiguse üldise kliinilise pildi muutmisele, s.t. raviks. See on selle üks olulisi erinevusi psühhoteraapiast. Seda kasutatakse prenosoloogilisel tasandil, kui psüühikahäire pole veel välja kujunenud ja kui psüühikahäire on välja kujunenud, siis selle raviks kasutatakse psühhoteraapiat, mida viib läbi psühhiaatrilise ettevalmistusega psühhoterapeut.
Lapse käitumisraskuste tuvastamine, mis ei ole seotud orgaanilise või endogeense patoloogiaga, vaid on pedagoogilise ja mikrosotsiaalse hooletuse tagajärg, nõuab korrigeerivaid pedagoogilisi ja sotsiaalseid meetmeid (mõju vanematele, perekeskkonna parandamine jne), mille eesmärk on ennetada ebanormaalse (psühhopaatilise) isiksuse kujunemine. Arvestades nende meetmete psühhohügieenilist ja psühhoprofülaktilist tähtsust, peaksid neid läbi viima psühholoogid ja pedagoogid, konsulteerides lastepsühhiaatriga.
Vaimsete haiguste, nagu skisofreenia, epilepsia, oligofreenia ja mõned teised, esmane ennetamine on endiselt piiratud, kuna enamiku vaimse patoloogia kõige raskemate vormide etioloogia ja patogenees pole ikka veel piisavalt selged. Ainult geneetiline nõustamine loeb. Bioloogiliste uurimismeetodite areng on toonud kaasa raskete kaasasündinud ajuhaiguste sünnieelse diagnoosimise võimaluse tekkimise, millega kaasneb vaimne alaareng, kasutades lootevee tsütoloogiliseks uurimiseks spetsiaalseid tehnikaid. Nende meetodite kasutuselevõtt praktikas peaks kaasa aitama pärilike (kromosomaalsete-geneetiliste) haiguste ennetamise võimaluste olulisele laienemisele.
Sekundaarne psühhoprofülaktika, st. vaimuhaiguste ebasoodsa kulgemise varajane avastamine ja ennetamine on lastepsühhiaatrite ja neuropsühhiaatrite töös olulisel kohal. Lisaks saavad psühhiaatritele ja neuropsühhiaatritele psühhiaatritele ja neuropsühhiaatritele psüühikahäirete varajases avastamises hindamatut abi pakkuda koolieelsetes lasteasutustes ja koolides töötavad psühholoogid, õpetajad ja lastearstid, kes tunnevad psüühikahäirete esmaseid ilminguid. Täiskasvanud patsientidel kutsuvad psüühikapatoloogia varaseid tunnuseid avastama ülikoolis psühhiaatriat ja kliinilist psühholoogiat õppivad üldarstid. Nende ülesandeks on nõustada patsienti pöörduma psühhiaatri poole psüühikahäire tunnuste tuvastamisel ning kiireloomuliste häirete korral korraldada psühhiaatriline läbivaatus (psühhiaatri konsultatsioon) ilma patsiendi nõusolekuta, juhindudes psühhiaatrilise abi seadusest. Kodanike õiguste tagamine selle muutmisel." Psühhiaatrite ülesanneteks sekundaarses psühhoprofülaktikas on psüühikahäirete varase ilminguga patsientide õigeaegne ja korrektne ravi. Juhtroll on siin komplekssel farmakoteraapial ja psühhoteraapial.
Psühhoprofülaktika- meditsiinilise (kliinilise) psühholoogia osa, mis arendab ja rakendab meetmeid vaimuhaiguste, nende kroonilisuse ennetamiseks ning aitab kaasa vaimuhaigete rehabilitatsioonile.
Mõiste "psühhoprofülaktika" on tihedalt seotud vaimse hügieeni mõistega, nende eristamine (eriti vaimse hügieeni ja esmase psühhoprofülaktika) on pigem tinglik. Peamine erinevus seisneb nende kahe distsipliini erinevas fookuses: vaimne hügieen- meditsiinilise (kliinilise) psühholoogia osa, mis on suunatud vaimse tervise hoidmisele, tugevdamisele ja parandamisele sobiva loodusliku ja sotsiaalse keskkonna, sobiva ravirežiimi ja elustiili korraldamise kaudu; psühhoprofülaktika on suunatud psüühikahäirete ennetamisele.
Vaimse hügieeni ja psühhoprofülaktika erinevus seisneb ka nende uurimisobjektis ja praktilises rakenduses: vaimne hügieen on suunatud vaimse tervise hoidmisele; psühhoprofülaktika hõlmab subkliiniliste ja kliiniliste psüühikahäirete valdkonda.
Psühhoprofülaktika probleemidele on ühel või teisel viisil tähelepanu pööratud iidsetest aegadest peale. Süstematiseeritud psühhoprofülaktilise tegevuse algust kodupsühhiaatrias seostatakse aga tavaliselt I.P. Meržejevski, kes I psühhiaatrite kongressil tõstatas vaimuhaiguste "sotsiaalse etioloogia" küsimuse. Ta tõi välja, et närvi- ja vaimuhaigused on enamasti tingitud ebasoodsatest sotsiaalsetest tingimustest, nagu sõjad, majanduskriisid, pankrot, madal kultuur, liigsed nõudmised koolis, alkoholi kuritarvitamine jne. Korsakov esitas "riikliku psühhiaatrilise ennetamise" idee, mida ta pidas avaliku psühhiaatria osaks, ja pakkus välja selle programmi, mis hõlmas võitlust epideemiate, alkoholismi, narkomaania vastu, laste ja rasedate naiste tervise kaitset. , töötaja tööaega reguleeriva seadusandluse väljatöötamine, korralik haridus jne silmapaistvate kodumaiste psühhiaatrite ideed on tänapäeval aktuaalsed. Psühhoprofülaktika seab üha uusi ülesandeid ning meelitab neid lahendama teadlasi ja praktikuid.
WHO klassifikatsiooni järgi eristatakse esmast, sekundaarset ja tertsiaarset psühhoprofülaktikat.
Esmane psühhoprofülaktika- meetmed neuropsühhiaatriliste häirete esinemise vältimiseks.
Esmane psühhoprofülaktika koosneb kahest komponendist:
Üldised tegevused, mis on suunatud elanikkonna vaimse tervise taseme parandamisele;
Spetsiifilised tegevused, sealhulgas psüühikahäirete varajane diagnoosimine;
Sekundaarne psühhoprofülaktika- meetmed, mille eesmärk on ennetada juba tekkinud haiguste ebasoodsat dünaamikat, nende kroonilisust, vähendada patoloogilisi ilminguid, leevendada haiguse kulgu ja parandada tulemust, samuti varajaseks diagnoosimiseks. Sekundaarse psühhoprofülaktika üldine ülesanne on patoloogiliste häirete arvu vähendamine.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika (psühho-rehabilitatsioon)- meetmed, mis aitavad ära hoida haiguse kahjulikke sotsiaalseid tagajärgi, ägenemisi ja defekte, mis takistavad patsiendi töötegevust.
Nagu vaimne hügieen, on ka psühhoprofülaktika tihedalt seotud teiste meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste distsipliinidega. Psühhoprofülaktilises tegevuses osalevad erinevate elukutsete esindajad - arstid, psühholoogid, õpetajad, sotsioloogid, juristid, sõjaväelased. Teatud spetsialistide psühhoprofülaktiliste meetmete väljatöötamisse ja rakendamisse kaasatus ning nende panus sõltub psühhoprofülaktika tüübist.
Seega on esmase psühhoprofülaktika jaoks eriti olulised vaimne hügieen ja laialdased sotsiaalsed meetmed selle tagamiseks: võitlus keskkonna patogeensete mõjude ja teatud psüühikahäireid põhjustavate tegevuste vastu; riskitegurite, suurenenud vaimuhaiguse ohuga inimeste rühmade, samuti suurenenud vaimse trauma tõttu ohtu kandvate olukordade väljaselgitamine; psühhoprofülaktiliste meetmete korraldamine seoses nende rühmade ja olukordadega.
Siin mängivad olulist rolli sellised distsipliinid nagu sotsiaal- ja sõjaline psühholoogia jne, mis võimaldavad läbi viia ennetavaid meetmeid sõjaväeteenistuse erinevates olukordades.
Sekundaarses psühhoprofülaktikas mängib juhtivat rolli kompleksne psühhoteraapia. Kolmanda taseme psühhoprofülaktika puhul on esmatähtis sotsiaalne rehabilitatsioon.
Teiseks oluliseks punktiks ülesannete ja psühhoprofülaktika meetodite eristamisel võivad olla psüühikahäirete tunnused ja tüübid, millega seoses psühhoprofülaktilist tööd tehakse: psüühikapatoloogia valdavalt funktsionaalne või orgaaniline iseloom; reaktiivne või protseduuriline voo vorm; valulike nähtuste pöörduvus või pöördumatus; bioloogilise või sotsiaalse teguri juhtiv tähtsus.
Psüühikahäirete ennetamisel, s.o. psühhoprofülaktiliste meetmete kompleksis tuleks arvesse võtta nii keskkonnategureid kui ka etioloogilisi ja patogeenseid tegureid, mis eksisteerivad inimeses endas, tulenevalt tema põhiseadusest ja isikuomadustest.
Siin tuleb silmas pidada kolme aspekti: isiklik; inimestevaheline; keskkonna.
Psühhoprofülaktiliste meetmete väljatöötamisel tuleks arvesse võtta organismi enda kaitsejõude, psüühika puutumatuid aspekte, mida tuleks stimuleerida ja edaspidi rakendada nende rakendamisel, tugevdades organismi vastupanuvõimet ja haiguse isiksust ning selle tagajärgede hüvitamine.
sisu psühhoprofülaktikaon lai valik meditsiinilisi ja sotsiaalseid meetmeid, mis ennetavad psüühikahäirete teket ja vähendavad oluliselt haigusest põhjustatud kahjusid, parandavad vaimuhaigete ja tema lähedaste elukvaliteeti. On tavaks eristada esmast, sekundaarset ja tertsiaarset psühhoprofülaktikat.
Esmane psühhoprofülaktika Need on meetmed vaimuhaiguste esinemise vältimiseks. Esmase ennetuse tõhusust saab hinnata esinemissageduse vähenemise järgi (vt lõik 1.3). Selle aluseks on arusaamine haiguse alguse etiopatogeneetilistest mehhanismidest. Suurim edu XX sajandil. saavutatud nakkuslike psühhooside ennetamisel. Antibiootikumravi juurutamine praktikas on viinud selleni, et süüfilise psühhoosiga patsiendid, keda sajandi alguses moodustas kuni 30% kõigist statsionaarsel ravil viibivatest patsientidest, on nüüdseks muutunud kasuistlikuks harulduseks. Endogeensete psühhooside teket on palju keerulisem ära hoida. Praeguseks on ainus viis nende vältimiseks geneetiline nõustamine. Samas on teadupärast geneetiline prognoos tõenäosuslik ja sageli on haige lapse saamise tõenäosus suhteliselt madal (näiteks skisofreeniat täheldatakse keskmiselt 10-12% lastest, kes on sündinud perre, kus üks vanemad on haiged). Vanemate ja lähisugulaste vaimne tervis ei taga veel laste tervist. Seega ei toonud Natsi-Saksamaa vaimuhaigete hävitamise ja steriliseerimise julmad meetmed, mida rakendati eesmärgiga "parandada rahvust", kaasa haigestumise reaalset vähenemist tulevikus. Psühhogeensete haiguste, psühhopaatia ja ainete kuritarvitamise ennetamise oluline tegur on õigesti seatud, usaldusel põhinev perekasvatus, mis välistab nii hüper- kui ka hüpohoolduse.
Sekundaarne psühhoprofülaktika - Need on meetmed, mis on suunatud vaimuhaiguste õigeaegsele avastamisele ja tõhusale ravile. Sekundaarse psühhoprofülaktika peamisteks eesmärkideks on kvaliteetsete remissioonide kujunemine, retsidiivide ennetamine ja patsientide töövõime säilitamine interiktaalperioodil. Seda tüüpi ennetamise tõhusust hinnatakse valu sageduse vähenemise järgi. Sekundaarse psühhoprofülaktika suurimad õnnestumised XX sajandil. seotud vaimuhaiguste bioloogilise ravi uute meetodite kasutuselevõtuga (psühhofarmakoteraapia, šokimeetodid). Eriti oluline on ravimite loomine haiguse ägenemiste ennetamiseks (liitiumisoolad, krambivastased ained). Psühhofarmakoteraapia ja psühhoteraapia meetodite areng on võimaldanud üsna laialdaselt ravida kergeid psüühikahäireid ambulatoorselt ilma tööd katkestamata ja perekonnast lahkumata. Samal ajal on patsientide usalduse kasv arstide vastu, olukorra paranemine psühhiaatriaasutustes, ohjeldusmeetmetest loobumine viinud selleni, et patsiendid keelduvad iseseisvalt otsimast väljapääsu keerulisest sotsiaalsest olukorrast, arstile kõige ebaolulisemate küsimustega, eelistavad naasta haiglasse niipea, kui tunnevad esimesi kohanemishäire märke. Viimastel aastatel on haiglates suurenenud kergete tervisehäiretega patsientide osakaal, keda saab ravida ambulatoorselt. Kogu maailmas pööratakse palju tähelepanu "pöörduste" probleemile, kui patsient naaseb haiglasse mõne nädala või isegi päeva pärast pärast väljakirjutamist. Seetõttu on arst juba ravi ajal sunnitud kaaluma kolmanda taseme psühhoprofülaktika plaani.
Tertsiaarne psühhoprofülaktika - need on meetmed haigusest häiritud patsiendi sotsiaalsete funktsioonide taastamiseks. Seega on tertsiaarne ennetus sünonüüm taastusravi. Tertsiaarse ennetuse tõhususe määrab puude määrade vähenemine. Taastusravi on kompleksne meetmete kogum, mis hõlmab lisaks korralikele meditsiinilistele meetmetele ka patsientide kutseõpet ja resotsialiseerimist. Tuleb meeles pidada, et vaimuhaigus viib alati patsiendi sotsiaalsete sidemete rikkumiseni (perekonna, sõprade, töötajatega). Pikaajaline ravi haiglas säilitab sageli patsiendis alaväärsuse tunde. Seda võib soodustada arstide ja personali lubamatult patroneeriv, õpetlik toon. Patsiendi ebavõrdne, sõltuv positsioon haiglas muutub sageli püsivaks käitumise stereotüübiks, kujundab temas sõltuvaid hoiakuid ja toetab haiglaravi fenomeni.
Kõik see ajendas psühhiaatreid juba 19. sajandil. otsida uusi viise vaimuhaigete hoidmiseks ja teenindamiseks. Selles mõttes tõmbas paljusid psühhiaatreid Belgias Geli linnas spontaanselt välja kujunenud patronaažisüsteem – vaimuhaigete perehooldus. Selles süsteemis elasid patsiendid, kes ei kujutanud endast otsest ohtu teistele, pereliikmetena taluperedes, tegid tavalist tööd, õigustades sellega oma ülalpidamiskulusid. Teine näide rehabilitatsioonimeetmete kaasamisest raviprotsessi on "avatud uste" süsteem, mille võttis Šotimaal esmakordselt kasutusele D. B. Tuke (1872). Lukkude ja trellide puudumine aitas säilitada usaldust haiglaarstide vastu, kuid teisalt nõudis kõigilt meditsiinitöötajatelt sõbralikku lugupidavat suhtumist patsiendisse ja hoolikat jälgimist võimalike muutuste osas tema seisundis. Tuke märkis, et tema haiglast põgenemine oli üsna haruldane (üks kord 4 kuu jooksul).
Pikaajaline jõudeolek aitab kaasa vaimse häirega sotsiaalse kohanemise kaotamisele. G. Simon (1929) oli üks esimesi, kes pakkus välja tööhõiveteraapia (tööteraapia) kui olulise osa vaimuhaigete sotsiaalse staatuse säilitamisel ja taastamisel. Samas tuleks silmas pidada, et oluline pole mitte niivõrd võimalus töötada, vaid võimalus tunda end vajalikuna. Selles mõttes peaks kavandatava töö olemus võtma arvesse patsiendi olemasolevat haridustaset ja kvalifikatsiooni. Madala kvalifikatsiooniga tööjõud võib säilitada inimeses alaväärsustunnet, vähendada nõuete taset ja jätta ta ilma algatusvõimest. Vaimuhaigete tööjõu eduka kasutamise näide on Leningradi Teadusliku Psühhoneuroloogia Instituudis loodud keerukaid elektroonilisi seadmeid tootnud tehas. V. M. Bekhtereva.
Sotsiaalse ja tööalase rehabilitatsiooni läbiviimisel tuleb arvestada mitte ainult patsiendi premorbiidsete iseärasustega, vaid ka haigusest põhjustatud isiksusevea olemusega (vt punkt 13.-3). Seega tuleks skisofreenilise defektiga patsiendi töölevõtmisel arvestada tema kalduvusega üksildasele ajaviitele, suhtlemissoovi puudumisega, võimetusega luua teistega uusi emotsionaalseid sidemeid. Teisest küljest tuleks kasutada tema kalduvust intellektuaalsele tööle. Märgitakse, et patsiendid, kes on seotud tõlketegevusega, laboritöödega, planeeritud teadusuuringutega, statistiliste arvutustega, õhukeste tehniliste seadmete remondiga, võivad hoolimata väljendunud isiksuseveast jätkata oma varasemat tegevust pikka aega. Epilepsia isiksuseviga avaldub eelkõige pedantsusest ja täpsusest, mis võimaldab neid patsiente edukalt kasutada rutiinse, monotoonse töö tegemisel (raamatupidamisarvestus, raamatupidamine ja kataloogimine). Selge orgaaniline defekt avaldub peamiselt mälu ja kiire mõistuse vähenemises. Seda tüüpi defektide korral on soovitatav teha lihtsat füüsilist tööd juhendaja järelevalve all.
1Uuringu eesmärk oli uurida üliõpilaste emotsionaalse stressi astet ülikooli esimesel ja teisel õppeaastal, ennetusmeetmete väljatöötamist üliõpilaste vaimse seisundi eneseregulatsiooniks. Teema aktualiseerumist seostatakse kõrgete akadeemiliste koormustega, õpilaste vaimse ja somaatilise tervise halvenemisega. Psühhoemotsionaalset stressi hinnati vastavalt V.A. ekspressmeetodile. Leštšuk, E.V. Mostkova. Uuringud on näidanud, et 2/3 õpilastest on kõrge ja keskmise emotsionaalse stressiga. See andis aluse teadusringi õpetaja ja õpilaste ühistegevusega töötoa "Emotsionaalse stressi psühhoprofülaktika" väljatöötamiseks ja läbiviimiseks "Tervisliku eluviisi aktuaalsed küsimused". Seminaril arutletakse järgmiste küsimuste üle: mis on psühho-emotsionaalne stress, selle sümptomid, viiakse läbi õpilaste ankeetküsitlus, antakse soovitusi negatiivsete seisundite tekke ennetamiseks ja õpilaste poolt iseseisvaks ületamiseks.
psühho-emotsionaalne stress
ülikooli üliõpilased
psühhoprofülaktika
iseregulatsioon
1. Kositsky G.I. Inimese füsioloogia. – M.: Meditsiin. - 1985. - 544 lk.
2. Kryuchkova G. N. Emotsionaalse stressi psühhofüsioloogiliste mehhanismide tunnused // Põhiuuringud. - nr 11. - 2007. - 15 lk.
3. Leonova A. B., Kuznetsova A. S. Stressi psühhoprofülaktika. – M.: Teadus. - 2000. - 123 lk.
4. Leštšuk V.A., Mostkova E.V. Üheksa sammu tervise poole. - M., 1997.
5. Opletin A.A. Õpilaste vaimse seisundi normaliseerimine klassiruumi kehakultuuris // Kehakultuuri teooria ja praktika. - 2016. - nr 9. - S. 31-32.
6. Üliõpilaste õppetegevuse füsioloogilised mehhanismid: õpik kraadiõppe süsteemi jaoks. - M: kirjastus "Vene arst", 2007.
7. Shchepin O.P., Tishuk E.A. Meditsiinilised ja demograafilised probleemid Vene Föderatsioonis // Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia bülletään. - 2005. - nr 9. - S. 3-6.
Olulise sotsiaalse probleemi üheks lahendamiseks on õpilastel õppetegevuse käigus tekkivate vaimsete seisundite uurimine.
Paljud uuringud on näidanud, et kõik tugevad stiimulid (stressorid) põhjustavad kehas psühhofüsioloogilisi pingeid.
Õpilaste haridustegevus on seotud emotsionaalse stressiga ja see on inimeste normaalne adaptiivne reaktsioon, mis võimaldab neil mobiliseerida füsioloogilisi funktsioone tulemuste saavutamiseks, keeruliste olukordade ületamiseks, loominguliseks ja uurimistegevuseks.
Õpilaste õppe- ja igapäevategevuse spetsiifikast tulenevad suured koormused põhjustavad vaimse sfääri kroonilist ülekoormust, mis väljendub hormonaalsetes nihketes, refleksimuutustes hingamises ja vereringesüsteemis, immuunsuse rakuliste ja humoraalsete tegurite tasakaalustamatuses.
Selle tulemusena ei mõjuta emotsionaalne stressiseisund mitte ainult inimese vaimset tervist, vaid võib põhjustada mitmeid somaatilisi haigusi ja süvendada juba olemasolevaid kroonilisi haigusi.
Tervise hoidmise ja edendamise oluliseks eelduseks on igapäevaelu protsesside mõistmine ja nende teadlik juhtimine. See aktualiseerib õpilaste vaimse tervise probleemide lahendamiseks mõeldud programmi väljatöötamise probleemi, nimelt psühholoogiliste ja psühhogeensete ärevusseisundite ületamist, mis kujundab indiviidi usaldust oma tugevuste ja võimete vastu.
Tänu õpilaste teadmistele, võimetele, oskustele ja praktilistele kogemustele enesetundmise vallas on võimalik psüühiliste seisundite eneseregulatsioon, nende enesekujundamine ja eneseteostus õppe-, loome-, teadus- ja muudes tegevustes.
Sellega seoses omandab emotsionaalse stressi psühhoprofülaktika töötubade korraldamine erilise tähtsuse ja võib olla suunatud üliõpilaste kõrghariduse tingimustega sotsiaal-psühholoogilise kohanemise probleemidele psühholoogiliselt mõistlikule lahendusele.
Uuringu eesmärk: uurida õpilaste psühho-emotsionaalse stressi astet vastavalt nende enesehinnangule ja töötada välja soovitused psühhoprofülaktikaks.
Uurimistöö materjalid ja meetodid
Uuringus osales 110 1-2 kursuse üliõpilast, kes õppisid TI (f) NEFU statsionaarses osakonnas. Õpilaste emotsionaalse stressi määra tuvastamiseks kasutasid V.A. Leštšuk, E.V. Mostkova ekspressmeetodit, sealhulgas esitatud väidete valikut. Uuring viidi läbi aastatel 2013-2015.
Uurimistulemused ja arutelu
Olles uurinud õpilaste psühho-emotsionaalse stressi astet, leidsime, et 32,7% õpilastest on emotsionaalse stressi madal aste, s.o. kolmandik õpilastest teab, kuidas stressi maandada. 54% õpilastest võib seostada emotsionaalse stressi keskmise tasemega. See osa õpilastest vajab oskust tarbetuid pingeid maandada. 14% õpilastest langes kõrge emotsionaalse stressiga rühma, mille puhul võib väita "kiirustõve" esinemist. See osa õpilastest langes riskirühma ja nad vajavad kiireloomulisi meetmeid negatiivsetest emotsioonidest vabanemiseks.
Saadud tulemused andsid aluse TI (f) NEFU 1-2 kursuse õpilastele mõeldud töötoa "Emotsionaalse stressi psühhoprofülaktika" väljatöötamiseks, mille viib läbi õpetaja koos teadusringi "Aktuaalsed küsimused" õpilastega. tervislik eluviis". Seminari sisu sisaldab:
1. Küsimuste läbimõtlemine: mis on emotsionaalne stress, selle sümptomid.
2. Ekspressuuring õpilaste psühho-emotsionaalse stressi määra kohta.
4. Õpilaste individuaalsete programmide ettevalmistamine psühho-emotsionaalse stressi ennetamiseks.
Emotsionaalne stress (ladina keelest emoveo - raputada, erutada) - vaimne seisund, mida iseloomustab emotsioonide ja kogemuste intensiivsuse suurenemine, reaktsioon sisemisele või välisele probleemile. Emotsionaalsel stressil on reeglina domineeriv subjektiivne värvus ja seda ei põhjusta alati objektiivsed asjaolud.
Emotsionaalse stressi sümptomid. Emotsionaalse stressi seisundis tunneb inimene end abituna ja kasutuna, kaotab huvi töö vastu, tehes seda ametlikult. Paljud inimesed kurdavad suurenenud ärevuse ja rahutuse üle. Samuti tekivad emotsionaalse stressi, apaatia ja tüdimusega sageli ebakindlustunne, kahtlus ja liigne ärrituvus. Inimene tunneb end pettunud ja üksikuna. Sellise rikkumisega keelduvad paljud inimesed igasugusest füüsilisest tegevusest, kaotavad söögiisu, võib täheldada alkoholi või narkootikumide kuritarvitamist.
Üliõpilaste psühho-emotsionaalse stressi taseme kiiruuring sisaldab järgmisi valikulisi väiteid:
1. Sa koged ärevust ja süütunnet, kui sa midagi ei tee.
2. Sul on palju tegemata asju ja kohustusi.
3. Sa sööd kiirustades, liikvel olles.
4. Sul on kiire ärielu ja sa tuled koju väga väsinuna.
5. Sul on raskusi uinumisega.
6. Sul on hommikune "unetus".
7. Sa puhkad harva.
8. Ärkad sageli öösel.
9. Sa leiad harva aega oma pere ja sõprade emotsionaalseks toeks.
10. Sõidad kiiresti, sõidad kollase tulega, oled teiste juhtide suhtes kannatamatu.
Soovitused õpilastele. Emotsioone ei saa ohjeldada, aga see on vajalik – ja see ongi probleem. Vahel tuleb emotsioonid maha lasta. Palliatiivne väljund võib olla väga tugev lihaste aktiivsus, mis vähendab energiat. Saate, nagu jaapanlased teevad, lasta end "meistri hernehirmutisse" jne. See ei kõrvalda emotsionaalse stressi põhjuseid, vaid leevendab vegetatiivset tormi. Asteenilisi negatiivseid emotsioone tuleb igal võimalikul viisil vältida ja nende ilmnemisel on vaja selles etapis külmetamine kõrvaldada. Peame sellest olukorrast välja tulema.
Emotsionaalne stress koosneb paljudest teguritest. Mõned närvipinge tegurid on teadlikud kontrolli ja juhtimise all. Saate reguleerida emotsionaalset stressi, kui mõistate nende esinemise tingimusi. Selleks tuleb kas mitte seada suuri eesmärke, või suurendada oma ressursse – osata adekvaatselt aega jaotada, suurendada energiat ja infot, s.t. elukogemust ja oskusi.
Järgmised strateegiad ja tehnikad aitavad emotsionaalset stressi vähendada:
1. Murra ja kahanda strateegia. Keskenduge teie jaoks olulise äri või olukorra pisidetailidele, eemalduge tulemuse olulisusest.
"Kogu elevanti on võimatu süüa korraga, osade kaupa ja järk-järgult – see on võimalik." Keskendumine üksikasjadele ja pisidetailidele muudab kogu olukorra mitte nii oluliseks, et seda kogeda oleks väga emotsionaalne. Samas on muidugi kasulik meeles pidada peamist ja üldist eesmärki, et mitte detailides segadusse sattuda. Jagamise ja vähendamise strateegia võimaldab teil tähelepanu vahetada, mis aitab vähendada emotsionaalset pinget.
2. Olukorra võrdlemine millegi suuremaga. Tähtsuse vähendamine. "Maailmarevolutsiooniga võrreldes on kõik jama." Nii rääkisid revolutsionäärid ja talusid vankumatult revolutsioonilise võitluse raskusi. Õppetegevustes võib mõelda nii: „Projekt, mille pärast muretsed, on palju väiksem võrreldes kogu õppeprotsessi projektidega. Teised on seda juba teinud, neil õnnestus, nii et see töötab teie jaoks.
3. Vastuvõetavate tulemuste komplekti modelleerimine. Kaaluge tegevuse või olukorra lahendamise kõiki võimalikke tulemusi. Leia neis positiivseid külgi. Mõni valik sobib rohkem, mõni vähem, kuid igal juhul on parem olla valmis erinevateks valikuteks, teades samas, kuidas igast tulemusest maksimumi võtta.
4. Füüsiline aktiivsus. Nii on inimesed korraldatud, et raske on kogeda, kui peate füüsiliselt intensiivselt tööd tegema. Emotsionaalne stress taandub intensiivse ujumise, vanniskäimise, jooksmisega. Igasugune füüsiline tegevus tasakaalustab emotsioone, muudab need stabiilsemaks. Näiteks külas, kus raske füüsiline töö algab kell 4 hommikul ja lõpeb päikeseloojangul, on inimesed emotsionaalselt stabiilsemad kui linlased. Muretsemiseks pole aega – tööd tuleb teha.
5. Huumor ja töö negatiivsete emotsioonidega. Erilist tähelepanu väärib huumor kui vahend negatiivsete emotsioonidega töötamiseks. Kõik, mis muutub naljakaks, lakkab olemast ohtlik. Armukadedus, reetmine, armastus, äri - kui palju tragöödiaid on sellest kirjutatud. Ja niisama paljud komöödiad lepitavad inimesi tegelikkusega, kui naerame armukadeduse, reetmise, armastuse, äri, sagedamini teiste inimeste üle. Huumor on nakkav ning rõõmsameelne suhtlemine toob kokku ja aitab elust kergelt läbi minna, naerdes, tähistades iga päev, luues enda jaoks positiivseid emotsioone.
6. Hingamine ja lihaste toonus. Muutes hingamise rütmi ja sügavust, lõdvestades meelevaldselt üksikuid lihaseid, saame leevendada olulise osa närvipingest. Jacobson leidis, et sügav lihaste lõdvestamine on tõhus viis füüsilise jõu ja vaimse tervise taastamiseks.
NEFU TI (f) õpilaste emotsionaalse stressi astet hinnates selgus, et 1/3 õpilastest on madala kraadiga, 14% õpilastest on riskirühmas, kõrge stressiga, veidi üle poole. õpilastest kuuluvad keskmise stressiastmega rühma. Ülikoolides tuleks läbi viia üliõpilaste emotsionaalse stressi psühhoprofülaktika, andes üliõpilastele teadmisi ja oskusi erinevate meetodite ja strateegiate korrapäraseks rakendamiseks, mis omakorda aitab kaasa keha tervislikule seisundile. Meie arvates on ürituste korraldamine ja üliõpilastele emotsionaalse stressi psühhoprofülaktika õpetamine oluline tingimus nende ilmnemise tunnustega enesele vastandumiseks ja aitab negatiivsete tingimuste korral näidata võimet neid iseseisvalt parandada.
Bibliograafiline link
Prokopenko L.A., Tšertsova A.I. EMOTSIONAALSE STRESSI PSÜHHO ENNETAMINE ÜLIKOOLIÜLIÕPILASTEL // International Journal of Experimental Education. - 2016. - nr 12-2. – Lk 225-227;URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=10936 (juurdepääsu kuupäev: 19.07.2019). Juhime teie tähelepanu kirjastuse "Looduslooakadeemia" väljaantavatele ajakirjadele
ncixo + ennetamine). Üldpreventsiooni osa, mis sisaldab meetmeid vaimuhaiguste ennetamiseks. P. primaar hõlmab meetmete süsteemi, mille eesmärk on uurida psüühilisi mõjusid inimesele, tema psüühika omadusi ning psühhogeensete ja psühhosomaatiliste haiguste ennetamise võimalusi; P. Secondary - meetmed, mille eesmärk on ennetada juba alanud vaimu- või muu haiguse eluohtlikku või ebasoodsat kulgu, mis hõlmab patsiendi eluohtlike seisundite varajast diagnoosimist, prognoosimist ja ennetamist, varajast ravi ja piisavate ravimeetodite kasutamist. korrektsioon kõige täielikuma remissiooni saavutamisega, pikaajaline säilitusravi, välistades haiguse retsidiivi võimaluse; P. tertiary on suunatud puude tekkimise ärahoidmisele haiguse kroonilises kulgemises.
PSÜHHOPROFÜLAKTIKA
Psühhiaatria valdkond on mõnede autorite arvates üldpreventsiooni osa. Töötab välja ja rakendab meetmeid vaimuhaiguste, nende kroonilisuse ennetamiseks; aitab kaasa vaimuhaigete taastusravile. P. mõiste on tihedalt seotud vaimse hügieeni mõistega, nende eristamine (eriti vaimse hügieeni ja esmase P.) on pigem tinglik. Peamine erinevus on mõnede (Rokhlin L. L., 1976) arvates nende kahe distsipliini erinev orientatsioon: kui "vaimhügieeni peamine eesmärk on säilitada, tugevdada ja parandada vaimset tervist sobiva loodusliku ja sotsiaalse keskkonna korraldamise kaudu, režiimi ja elustiili, siis P. on suunatud psüühikahäirete ennetamisele. Teised autorid usuvad, et vaimse hügieeni ja P. erinevus seisneb nende uurimisobjektis ja praktilises rakenduses: vaimne hügieen on suunatud vaimse tervise säilitamisele ja P. "hõlmab subkliiniliste ja kliiniliste häirete valdkonda" (Myager VK , 1976).
P. probleemidele on ühel või teisel määral tähelepanu pööratud iidsetest aegadest peale. Süstematiseeritud psühhoprofülaktilise tegevuse algust kodupsühhiaatrias seostatakse aga tavaliselt IP Meržejevski nimega, kes I psühhiaatrite kongressil tõstatas küsimuse vaimuhaiguste "sotsiaalsest etioloogiast". Ta tõi välja, et närvi- ja vaimuhaigused on enamasti tingitud ebasoodsatest sotsiaalsetest tingimustest, nagu sõjad, majanduskriisid, pankrot, madal kultuur, liigsed nõudmised koolis, alkoholi kuritarvitamine jne. S. S. Korsakov esitas idee "riigipsühhiaatriline". ennetus", mida ta pidas avaliku psühhiaatria sektsiooniks ja pakkus välja selle programmi, mis hõlmas võitlust epideemiate, alkoholismi, narkomaania, laste ja rasedate tervisega, töötaja tööaega reguleerivate õigusaktide väljatöötamist, korralikku haridus jne. Tänapäeval aktuaalsed silmapaistvate kodumaiste psühhiaatrite edumeelsed ideed. P. esitab üha uusi ülesandeid ja meelitab nende lahendusele teadlasi ja praktikuid (Nemchin T. A., 1983; Kurpatov V. I., 1994; Litvak M. E., 1993; Uljanov I. G., 1996).
WHO klassifikatsiooni järgi eristatakse primaarset, sekundaarset ja tertsiaarset P. Primaarne P. hõlmab meetmeid, mis takistavad neuropsühhiaatriliste häirete tekkimist, sekundaarne P. ühendab meetmed, mille eesmärk on ennetada juba esinenud haiguste ebasoodsat dünaamikat, nende kroonilisust, nende kroonilisust. patoloogiliste ilmingute vähendamisel ja haiguse kulgu leevendamisel ja tulemuste paranemisel, samuti varajasel diagnoosimisel. Tertsiaarne P. aitab ära hoida haiguse ebasoodsaid sotsiaalseid tagajärgi, ägenemisi ja defekte, mis takistavad patsiendi töötamist. Roberts (Roberts S., 1968) usub, et esmane P. koosneb üldistest meetmetest, mille eesmärk on parandada elanikkonna vaimse tervise taset, ja konkreetsest osast, mis hõlmab varajast diagnoosimist (esmane tase), patoloogiliste häirete arvu vähendamist. (kesktase) ja taastusravi (kolmanda tase). P kohta on ka teisi seisukohti.
Sarnaselt vaimse hügieeniga on P. tihedas seoses teiste meditsiiniliste ja mittemeditsiiniliste erialadega. Psühhoprofülaktilises tegevuses osalevad erinevate ametite esindajad - arstid, psühholoogid, õpetajad, sotsioloogid, juristid. Teatud spetsialistide kaasamine psühhoprofülaktiliste meetmete väljatöötamisse ja rakendamisse ning nende panus oleneb P tüübist. Seega on esmase P. puhul eriti olulised vaimne hügieen ja laiaulatuslikud sotsiaalsed meetmed selle tagamiseks: võitlus infektsioonide, vigastuste vastu, ja patogeensed keskkonnamõjud, mis põhjustavad teatud muid psüühikahäireid. Primaarse P. ülesannete hulka kuulub ka riskitegurite tuvastamine - suurenenud haigusohuga inimeste rühmad või olukorrad, mis kannavad ohtu ka suurenenud vaimse trauma tõttu, ning psühhoprofülaktiliste meetmete korraldamine seoses nende rühmade ja olukordadega. Siin mängivad olulist rolli sellised distsipliinid nagu meditsiinipsühholoogia, pedagoogika, sotsioloogia, õiguspsühholoogia jne, mis võimaldavad rakendada perekonfliktide puhul ennetavaid meetmeid, laste ja noorukite õiget kasvatamist, organisatsioonilisi ja psühhoterapeutilisi meetmeid. ägedad konfliktsituatsioonid (kriisipsühhoteraapia), ametikahjulikkuse ennetamine, õige erialane orientatsioon ja erialane valik, võimalike pärilike haiguste prognoosimine (meditsiiniline geneetiline nõustamine). Sekundaarses P. juhtivat rolli mängib kompleksne farmako- ja psühhoteraapia. Kolmanda taseme P. puhul on sotsiaalne rehabilitatsioon esmatähtis.
Teiseks oluliseks punktiks P. ülesannete ja meetodite eristamisel võivad olla psüühikahäirete tunnused ja tüüp, millega seoses psühhoprofülaktilist tööd tehakse: psüühikapatoloogia valdavalt funktsionaalne või orgaaniline olemus; reaktiivne või protseduuriline voo vorm; valulike nähtuste pöörduvus; bioloogilise või sotsiaalse teguri juhtiv tähtsus. Nende punktide arvestamine nõuab diferentseeritud P. tähelepanu pöörates psüühikahäirete nosoloogiale. L. L. Rokhlin omistab peamise rolli bioloogilise ja sotsiaalse korrelatsiooni ning juhtiva tähtsuse määratlusele. Teised teadlased (Myager VK, 1985) rõhutavad primaarse P. mittespetsiifilisust, mille puhul varane psühholoogiline mõju on oluline kõigi haiguste ennetamiseks, mille tekkes on oluline roll emotsionaalsel ja afektiivsel ülepingel.
Psüühikahäirete ennetamisel, see tähendab psühhoprofülaktiliste meetmete kompleksis, tuleks arvesse võtta nii keskkonnategureid kui ka etioloogilisi ja patogeenseid tegureid, mis esinevad inimesel endal, tulenevalt tema põhiseadusest ja haiguseelsetest isiksuseomadustest. Siin on vaja meeles pidada 3 aspekti: a) isiklik, b) inimestevahelise suhtluse olemus, c) situatsiooniline - nende suhetes. Psühhoprofülaktiliste meetmete väljatöötamisel tuleks arvesse võtta organismi enda kaitsejõude, psüühika puutumatuid aspekte, mida tuleks stimuleerida ja edaspidi rakendada nende rakendamisel, tugevdades organismi vastupanuvõimet ja haiguse isiksust ning selle tagajärgede hüvitamine.
P. arengus mängib olulist rolli praktiliste psühhiaatriaasutuste struktuuri paranemine ja arvu suurenemine, eelkõige näiteks päevahaiglad, öödispanseri, meditsiini- ja tööstus- ning töökojad, somaatiliste haiglate psühhiaatriaosakonnad, psühhoteraapiakabinetid polikliinikutes, pere- ja abielualased konsultatsioonid, kriisikeskused, psühholoogiline teenindus telefoni teel, mitmesugused klubitöö vormid neuropsühhiaatriliste haiguste läbinud patsientidega, ruumid psühholoogiliseks ja psühhofüsioloogiliseks abistamiseks ning ruumid erialaseks valikuks ja karjäärinõustamiseks töökohal . Suur tähtsus on ka esmaste, kergete ja kaugelearenenud psüühikahäiretega patsientide diagnoosimise ja ravi meetodite täiustamisel.
Psühhoprofülaktika
psühhoprofülaktika). Soov eesmärgipärase, biograafilise orientatsiooniga analüüsi abil, mis on suunatud meditsiinilise vestluse ja lõõgastusmeetodi (autotreeningu) konfliktile, saavutada psühhoterapeutiline efekt üldmeditsiinilise või somaatiliselt spetsialiseeritud vastuvõtu ajal.