>

Vaginaalse hüsterektoomia operatsioon. Emaka eemaldamine tupe kaudu

Vaginaalne hüsterektoomia on kirurgiline protseduur, mis mõnikord hõlmab munasarju ja torusid. Viimasel ajal on seda operatsiooni väga sageli kasutatud, kuid mõned arstid on endiselt selle vastu. Nende arvamus põhineb tõsiasjal, et kui naise elu pole ohus, siis pole hüsterektoomia vajalik. Teine rühm arste kinnitab, et teatud vanuseni jõudmisel lakkab emakas olemast kasulik ja vajalik organ, vaid muutub ainult nakkuste leviku allikaks.

Emaka vaginaalne hüsterektoomia on nn kuldne keskmine kõigi teiste selle kirurgilise sekkumise tüüpide seas. Operatsiooni käigus tehakse tupe ülemisse ossa sisselõige, mille kaudu eemaldatakse emakas. Reeglina tehakse seda ainult sünnitanud naistele. Peamiselt tänu sellele, et nende tupp on juba laienenud ja emaka eemaldamine on lihtsam.

Vaginaalne hüsterektoomia. Näidustused kasutamiseks

plussid

  • Pärast seda operatsiooni ei jää patsiendi kehale arme.
  • Verekaotus on minimaalne.
  • Toimub kiire füüsilise seisundi taastumine.
  • Väike tüsistuste arv ja minimaalne surmajuhtumite arv.

Vastunäidustused

  • Mis tahes organi põletikulised haigused kogu kehasüsteemis.
  • Emaka suur suurus.
  • Keisrilõike ja sellele järgnenud adhesioonide ajalugu.
  • Haigus, mis nõuab kogu kõhuõõne organite uurimist.

Kuid hoolimata asjaolust, et vaginaalsel hüsterektoomial on võrreldes teist tüüpi hüsterektoomiaga nii palju positiivseid külgi, tehakse seda meetodit kasutades vaid kolmandik operatsioonidest.

Vaginaalne hüsterektoomia tehakse ainult siis, kui on olemas kõik vajalikud tingimused, nimelt: vähi puudumine, suurus ja painduvad tupe seinad.

Vaginaalne hüsterektoomia. Tagajärjed

  • Postoperatiivne palavik.
  • Verejooks.
  • Peritoniit.
  • Mädaste protsesside areng hematoomides.
  • Vaginaalne prolaps.
  • Adhesioonide teke.
  • Seljavalu.
  • Uriinipidamatus.
  • Võimalik välimus
  • Infektsioon haava pinnal.
  • Trombemboolia.
  • Soole prolaps läbi tupe.
  • Iiveldus.
  • Osteoporoosi areng.
  • Libiido häire.
  • Liigesevalu.
  • Munasarjade funktsiooni langus.

Pärast operatsiooni peab naine mitu nädalat külastama arsti läbivaatust. Keha taastumine toimub reeglina 1,5-2 kuu pärast.

Enamik arste soovitab seda teha alles pärast menopausi algust, kuna kui seda tehakse varem, võivad tekkida tõsised tüsistused. Lisaks psüühikahäiretele, mida naised kogevad juba enne menopausi, kogevad nad seksiisu kadumist. Paljud inimesed kardavad, et vaginaalne hüsterektoomia muudab nad seksuaalselt ebaatraktiivseks.

Vaginaalne hüsterektoomia- emaka eemaldamine vaginaalse (vaginaalse) juurdepääsu kaudu.

Teadusliku ja praktilise kirurgia keskuses teostavad tupehüsterektoomiat kõrgelt kvalifitseeritud günekoloogid, kelle selja taga on sadu edukalt sooritatud günekoloogilisi operatsioone.

Hüsterektoomia näidustused:

  • Täielik või mittetäielik emaka prolaps
  • Väikesed emaka fibroidid
  • Emaka endometrioos

Hüsterektoomia vastunäidustused:

  • Vagiina ja emakakaela ägedad põletikulised haigused
  • Kleepuv protsess kõhuõõnes
  • Kardiovaskulaarne puudulikkus
  • Verejooksu häire
  • Urogenitaalsüsteemi onkoloogilised haigused

Testid enne vaginaalset hüsterektoomiat:

  • Üldine vere- ja uriinianalüüs
  • Süüfilise, HIV-nakkuse, viirusliku hepatiidi testimine
  • Koagulogramm
  • Kolposkoopia
  • Günekoloogi ja anestesioloogi konsultatsioonid
  • Tsütoloogiline uuring
  • Rindkere röntgen
  • Elektrokardiogramm
  • Kõhuõõne ultraheli

Emaka vaginaalse ekstirpatsiooni läbiviimise tehnika:

Emaka eemaldamise operatsioon riiklikus pedagoogilises keskuses toimub üldnarkoosis. Kirurg teeb sisselõike tupe esiseinale. See läbib emaka sidemete aparaati, eemaldab emaka keha, eemaldab liigse limaskesta ja taastab tupe limaskesta terviklikkuse.

Operatsiooni kestus:

Operatsiooni kestus on umbes tund kuni 1,5 tundi

Postoperatiivne periood:

Pärast operatsiooni on patsient 3 päeva riiklikus kirurgiakeskuses haiglas. Kogu perioodi jooksul jälgivad patsienti kvalifitseeritud arstid ja õed. Perineaalsele piirkonnale on vaja määrida jääd ja võtta põletikuvastaseid, valuvaigisteid ja antibakteriaalseid ravimeid. Taastumisperiood pärast operatsiooni kestab umbes kuu. Sel ajal tuleks välistada füüsiline aktiivsus ja seksuaalne aktiivsus.

Tõsiste reproduktiivsüsteemi haiguste korral võib ette näha vaginaalse hüsterektoomia. See on operatsioon, mille käigus emakas eemaldatakse tupe kaudu. Protseduur on valulik ja tehakse üldnarkoosis ning taastumisperiood kestab kaua.

Ahenda

Vaginaalne hüsterektoomia

Mis on vaginaalne hüsterektoomia?

See on protseduur, mille käigus emakas eemaldatakse vaginaalse lähenemise kaudu. See on üks levinumaid günekoloogilisi sekkumisi, kuid seda kasutatakse äärmuslikel juhtudel. Mittetõsiste haiguste korral piisab alternatiivsete ravimeetodite kasutamisest. Kuid need on emakavähi vastu ebaefektiivsed, mistõttu on vajalik elundi täielik või osaline eemaldamine.

Operatsiooni viib läbi günekoloogiale spetsialiseerunud kirurg. Kõige tavalisem protseduur on laparoskoopilise abiga vaginaalne hüsterektoomia. Sel juhul tehakse kõhuõõnde sisselõige, mille kaudu sisestatakse spetsiaalne optiline seade. Arst saab olukorda kontrollida, kuna laparoskoopi pilt edastatakse spetsiaalsele ekraanile.

Millistel juhtudel tehakse operatsioon?

Vaginaalne hüsterektoomia laparoskoopilise toega on näidustatud järgmistel juhtudel:

  1. arvukad fibroidid emaka piirkonnas, mis kasvavad kiiresti;
  2. nekrootilised kasvajad tupes, millel on lai alus ja mis ühenduvad emaka seinaga;
  3. emakafibroidide diagnoosiga naise väga raske ülekaalulisus;
  4. reproduktiivorganite vähk;
  5. emaka või tupe kupli prolaps.

Tavaliselt tehakse operatsioon pahaloomuliste kasvajate juuresolekul, kuid healoomulised kasvajad võivad olla ka protseduuri näidustuseks. See juhtub siis, kui need mõjutavad patsiendi tervislikku seisundit. Näiteks suruvad nad kokku teisi kõhuorganeid, põhjustavad emakaverejooksu ja põhjustavad patsiendil tugevat valu.

Kui ilmnevad sümptomid, peaks naine konsulteerima arstiga ja läbima põhjaliku diagnoosi. Pärast seda otsustab arst, kas hüsterektoomia on vajalik. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed. Kui naine on noor, tuleb teha kõik võimaliku emaka säilitamiseks, et ta saaks tulevikus emaks. Seetõttu viiakse terapeutilistel eesmärkidel läbi konservatiivne ravi.

Operatsiooni vastunäidustused

Emaka eemaldamise operatsioon on vastunäidustatud naistele, kellel on kõhuõõnes tugevad adhesioonid. Mitteabsoluutne vastunäidustus on liiga suur emakas, mis võib muuta kirurgilise sekkumise keeruliseks. Sellisel juhul on ette nähtud kõhuõõne operatsioon. Lisaks ei soovitata seda protseduuri teha ka sünnitamata naistel, kuna pärast seda ei ole neil võimalust loomulikult emaks saada.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Protseduuri nõuetekohane ettevalmistus on väga oluline, kuna mõnel juhul sõltub sellest operatsiooni tulemus. Esmalt peab naine läbima mitmeid täiendavaid diagnostilisi uuringuid. Uuring hõlmab kolposkoopiat, tsütoloogilist analüüsi ja taimestiku määrdumist. Kõik see on vajalik haiguse tõsiduse, samuti ebatüüpiliste rakkude arvu, nakkushaiguste või sugulisel teel levivate haiguste esinemise kindlaksmääramiseks.

Kui naisel diagnoositakse atroofiline kolpiit, on vajalik spetsiaalne operatsioonieelne ettevalmistus, et pärast protseduuri koed paremini ja kiiremini taastuksid. Selleks peab naine operatsioonieelse kuu jooksul kasutama Estrioli suposiitides (manustatakse kaks korda nädalas enne magamaminekut).

Kui patsiendil on trombembooliliste tüsistuste oht, tuleb erilist tähelepanu pöörata ettevalmistusele. Varem peaks naine võtma vasoaktiivseid ja spasmolüütilisi ravimeid, samuti ravimeid, mis vähendavad vere reoloogilisi parameetreid. Lisaks on soovitatav kanda kompressioonrõivaid. Patsient peab läbima veresoontekirurgi läbivaatuse, samuti jalgade veenide ultraheliuuringu.

Naise enda operatsiooniks ettevalmistamine seisneb järgmiste reeglite järgimises:

  • te ei saa seksida 2 päeva enne operatsiooni;
  • Keelatud on võtta vere hüübimist vähendavaid ravimeid, kuna see võib operatsiooni ajal põhjustada verejooksu;
  • mitu tundi enne operatsiooni peate võtma vanni ja eemaldama häbemekarvad;
  • Ärge tarbige alkohoolseid jooke ega toite, mis põhjustavad puhitus vähemalt üks päev enne protseduuri.
  • Tühjendage oma sooled ja põis.

Lisaks peab patsient järgima kõiki raviarsti soovitusi. Kui menstruaaltsükkel säilib, ei tohiks operatsioon menstruatsiooni ajal langeda. Esmalt tuleks arstiga kokku leppida kirurgilise sekkumise täpne kuupäev.

Menetlus

Täielikku hüsterektoomiat saab läbi viia kahel viisil: koos manuste eemaldamisega või ilma. See sõltub haiguse tõsidusest.

Operatsioon lisandite eemaldamisega

Tavaliselt eemaldatakse emakas koos lisanditega (munasarjad ja munajuhad), kui patoloogiline protsess on neile levinud. Näiteks ilmnesid pahaloomulised kasvajad korraga ühe või kahe munasarja piirkonnas. Toiming viiakse läbi järgmises järjekorras:

  • Valmistage vagiina ette operatsiooniks. Selleks kraabitakse kasvaja emakakaelast välja (kui see on olemas), misjärel töödeldakse tuppe seebivee ja alkoholiga. Haavandite korral töödeldakse seda täiendavalt nõrga peroksiidi ja furatsiliini lahusega.
  • Parema juurdepääsu tagamiseks emakasse tehakse vasakusse tupe seina sisselõige. Harvemini on vaja mõlemalt poolt korraga lõigata. See peaks olema üsna sügav, nii et kudede sisselõigetega kaasneb sageli tugev verejooks. Verejooksu raskuse vähendamiseks on soovitatav lõikekohta töödelda novokaiini ja adrenaliini lahusega.
  • Laia tupega naistel tehakse sisselõige pärast kasvaja katmist tupemansetiga. See vähendab nakatumise ja pahaloomuliste rakkude siirdamise tõenäosust. Sel eesmärgil avatakse vagiina günekoloogilise speuli abil. Pärast seda hakkab kirurg moodustama tupemanseti, haarates tupe seintest spetsiaalsete klambritega. Nende kohale tehakse madal sisselõige. Pärast seda kaetakse mansetiga vähkkasvaja ja tehakse õmblus.

Menetlus

  • Põis eraldatakse kääridega, lõigates ettevaatlikult ära paksud sidemed, mis ühendavad seda emakakaelaga.
  • Emakakael lükatakse tagasi, pärasool eraldatakse sellest ja seejärel laiendatakse sisselõiget kõhuõõnes.
  • Emaka sidemetele kinnitatakse klambrid, nii et elund on kergesti nihutatav. Emaka keha tõmmatakse läbi augu, haarates samal ajal munasarja sidet, mis ligeeritakse. Sama tehakse ka emaka sidemega. Korrake manipuleerimist teisel küljel.
  • Pärast seda tõmmatakse elund tugevalt küljele ja vaagnakude lõigatakse ära. Lõpus eemaldatakse emakas koos lisanditega. Tehakse peritonisatsioon, mille käigus õmmeldakse kõik haavad.

Lõpus peab arst õmblema perineaal-tupe sisselõike, mille järel tupp suletakse streptotsiidilahuses leotatud tampooniga. Pärast operatsiooni ei saa naine iseseisvalt tualetti minna, mistõttu tühjendatakse põit kateetri abil.

Emaka eemaldamine ilma lisanditeta

See protseduur on veidi kiirem. See on vajalik, kui vähiprotsessi täheldatakse ainult emaka piirkonnas ja see ei mõjuta selle lisasid. Eelnevalt viiakse läbi täiendavad diagnostilised testid, et kinnitada, et metastaaside tõenäosus puudub. Hüsterektoomia ilma lisanditeta viiakse läbi järgmises järjestuses:

  • Vagiina desinfitseeritakse spetsiaalsete vahenditega, vastasel juhul on operatsiooni ajal väike nakatumisvõimalus.
  • Tupe seina tehakse sisselõige, mille järel sisestatakse tekkinud auku tõmbur.
  • Kõhuõõnde tehakse sisselõige, mille kaudu sisestatakse optiline seade - laparoskoop, mis on vajalik parema nähtavuse tagamiseks operatsiooni ajal.
  • Erinevad struktuurid, mis takistavad vaba juurdepääsu emakaõõnde, nihutatakse veidi tagasi. Seejärel kinnitatakse need salvrätikute või spetsiaalse steriilse lapiga.
  • Suured sidemed, mis kinnitavad emakat, tõmmatakse tagasi. Samal etapil seob arst munajuhasid hoidvad sidemed.
  • Põie ja emaka vaheline volt lõigatakse sisse. Kusejuht ja põis tõmmatakse tagasi, kuni saavutatakse vaba juurdepääs elundile.
  • Kõik emakat hoidvad sidemed lõigatakse läbi ja verejooksu vältimiseks tuleb sisselõikekoht õmmelda.
  • Emakast haaratakse kinni tangidega, misjärel see tõmmatakse tupe-perineaalsesse sisselõigesse.

Lõpus tehakse peritonisatsioon, mille käigus õmmeldakse õmblused. Streptotsiidilahuse või vaseliiniõliga niisutatud tampoon sisestatakse tuppe 12-18 tunniks.

Taastumisperiood pärast protseduuri

Esimese 2 päeva jooksul pärast sekkumist on vajalik infusioonravi. Enne väljutamist kasutatakse manseti pneumaatilist kompressiooni ja seejärel peab naine 2 kuud kandma spetsiaalseid kompressioonrõivaid.

Ravimid on ette nähtud verehüüvete tekke vältimiseks 5-7 päeva pärast operatsiooni. Samuti näidatakse naisele ravimeid, mis kiirendavad kudede paranemise protsessi. Pärast iga tualetti käimist töödeldakse õmblusi briljantrohelise lahusega. Patsient kirjutatakse haiglast välja 4-7 päeva pärast operatsiooni.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Üks tüsistusi pärast operatsiooni võib olla nakkusprotsessi lisamine. Raskesti paranevad hematoomid tekivad harva, võivad tekkida keloidsed armid, aga ka adhesioonid kõhuõõnes.

Naise paljunemisvõime on kadunud – ta ei saa enam loomulikul teel emaks. Pealegi algab pärast sellist operatsiooni menopaus. Ainevahetuseks vajalike suguhormoonide tootmine lakkab.

Operatsiooni tulemused

Hind

Protseduuri läbiviimiseks peavad olema tõsised näidustused, kuna selline manipuleerimine on üsna keeruline. Operatsiooni peab läbi viima suurte kogemustega kirurg.

Vaginaalne hüsterektoomia hõlmab selle eemaldamist tupe kaudu.

Näidustused

Vaginaalse hüsterektoomia potentsiaalsed kandidaadid on naised, kellel on:

  • vaagnaelundite prolaps või prolaps;
  • emakakaela düsplaasia;
  • preinvasiivne vähk;
  • adenomüoos.

Operatsioon tehakse alles pärast eelnevat läbivaatust.

    Vaginaalne hüsterektoomia

    alates 150 000 ₽

    Vaginaalne hüsterektoomia laparoskoopilise abiga

    alates 200 000 ₽

Ettevalmistus

Planeeritud operatsioonile tupe juurdepääsuga eelneb diagnostiline etapp:

  • üldised kliinilised uuringud;
  • emakakaela kanali määrimine tsütoloogia jaoks;
  • PCR, ELISA ja muud meetodid sugulisel teel levivate haiguste tuvastamiseks.

Päev enne kirurgilisi protseduure on soovitatav kohandada dieeti, mille aluseks peaks olema ainult vedel toit. Vältige köögiviljade, puuviljade, leiva jms söömist. Täpsemad soovitused annab arst teile eelneval konsultatsioonil.

Päev varem eemaldatakse häbemepiirkonnast kõik karvad, vajadusel ja anestesioloogi nõuandel võib kasutada rahusteid. Vahetult 1 tund enne operatsiooni tehakse premedikatsioon.

Operatsioon

Vaginaalne hüsterektoomia viiakse läbi epiduraalanesteesia või endotrahheaalse anesteesia all haiglas mitmes etapis:

  1. Patsiendi asend operatsioonilaual.
  2. Vagiina ravi antiseptikumidega.
  3. Tupepeegeldi sisestamine visualiseerimise parandamiseks.
  4. Emakakaela fikseerimine tangidega.
  5. Ringikujulise lähenemise teostamine (emakakaela ja tupe ristmikul olev limaskest lõigatakse skalpelliga).
  6. Emakakaela tõmme (millele järgneb kõhukelme avanemine) kõigepealt edasi ja üles ning seejärel edasi ja alla.
  7. Kusepõie ja kusejuha vigastuste diagnoosimine.
  8. Wertheimi klambri ja ristuvate kudede rakendamine, ligatuuri paigaldamine.
  9. Emaka keha eemaldamine ja eemaldamine, õmblemine.

Iga etapp, millega kaasneb ligeerimine, võimaldab fikseerida kogu sidemeaparaadi, tänu millele on tulevikus võimalik vältida tupe prolapsi.

Tüsistused

Siseorganite (põie, pärasoole, kusejuha jne) vigastusega seotud operatsioonisisesed komplikatsioonid on haruldased. Õigel tasemel hemostaasi tagamiseks kinnitatakse anumatele klambrid. Rasketel juhtudel tehakse laparotoomia.

Postoperatiivne periood

Operatsioonijärgse perioodi soodsa kulgemise eelduseks on kompressioonrõivaste kandmine (vähemalt 1 kuu). Antikoagulandid aitavad vältida trombembooliat. Vajadusel võib arst välja kirjutada ravimeid, mis kiirendavad regeneratiivseid protsesse. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad vähendada valu raskust. Seksuaalsed kontaktid on välistatud vähemalt 1,5 kuuks.

Vaginaalne hüsterektoomia on protseduur, mille käigus kirurg eemaldab emaka tupe kaudu. Reeglina saadetakse naised koju operatsiooni päeval või 24 tunni jooksul pärast operatsiooni lõppu. Juba kuue nädala pärast naaseb enamik patsiente tavapäraste tegevuste juurde, kuigi mõningaid hüsterektoomia tagajärgi täheldatakse kuni elu lõpuni.

Vaginaalne hüsterektoomia on minimaalselt invasiivne protseduur, seega on taastumine tavaliselt kiirem ja lihtsam kui pärast muud tüüpi hüsterektoomiat, näiteks kõhuõõne hüsterektoomiat. Seda tüüpi toimingu teine ​​eelis on nähtavate õmbluste puudumine.

Selles artiklis selgitame, mida oodata vaginaalsest hüsterektoomiast. Eelkõige näitame, kui kaua kulub naisel tööle naasmine, kehaline aktiivsus ja autojuhtimine. Lisaks anname mõned näpunäited paranemise kiirendamiseks, samuti räägime protseduuri pikaajalisest mõjust ja võimalikest tüsistustest.

Tavaliselt lubatakse naisel pärast hüsterektoomiat koju minna 24 tundi või varem.

Kirurg võib teostada mitut tüüpi. Kirurgilise protseduuri valik sõltub patsiendi keha seisundist. Allpool on iga tüübi lühikirjeldus.

  • Vaginaalne hüsterektoomia. Vagiina sisse tehakse sisselõige ja selle sisselõike kaudu eemaldatakse emakas.
  • Laparoskoopiline hüsterektoomia.Õhuke toru, mille otsas on valgus ja kaamera, sisestatakse kõhuõõnde väga väikesesse sisselõigesse. Selle sisselõike kaudu eemaldab kirurg emaka.
  • Kõhuõõne hüsterektoomia. Emaka eemaldamiseks tehakse kõhupiirkonda lai sisselõige.

Ameerika sünnitusabi ja günekoloogia kolledž soovitab võimaluse korral healoomuliste seisundite korral vaginaalset hüsterektoomiat. Kirurg võib seda tüüpi operatsiooni kasutada järgmiste seisundite raviks:

  • väikesed emaka fibroidid või healoomulised moodustised emaka seintes;
  • raske või ebaregulaarne menstruaalverejooks, mida ei saa teiste ravistrateegiatega kontrollida;
  • emaka prolaps, see tähendab seisund, mille korral emakas liigub oma anatoomilisest asendist;
  • adenomüoos, mille puhul emaka limaskesta (endomeetrium) kasvab emaka seina sisse, põhjustades valu ja tugevat verejooksu.

Mida oodata vaginaalsest hüsterektoomiast?

Iga patsient taastub vaginaalsest hüsterektoomiast erinevalt. Allpool on toodud keha ajastus ja tingimused, millele naised saavad pärast operatsiooni ligikaudu keskenduda.

Vahetult pärast operatsiooni

Kui anesteesia mõju kaob, tunneb naine end nõrkana ja uimasena. Selle perioodi jooksul saavad õde ja teised meditsiinitöötajad jälgida patsiendi vererõhu taset, valu, kudede paranemist ja muid tegureid.

Mõned naised kirjutatakse välja operatsioonipäeval, teised peavad haiglas veetma päeva või kauem. Tühjendamise aeg sõltub sellest, kui edukas operatsioon oli, samuti võimalikest tüsistustest.

Vahetult pärast protseduuri võib naine märgata järgmist.

  • Tupe sees olevad õmblused, mis lahustuvad peagi iseenesest ja mida ei pea eemaldama.
  • Tampooniga sarnane marli, mis asetatakse tuppe, et vähendada pärast operatsiooni verejooksu. Enne tühjendamist tuleb see marli eemaldada.
  • Väike toru, mis mõnikord sisestatakse tuppe, et aidata verd ja vedelikku välja voolata. Selle eemaldab ka õde enne patsiendi kojusaatmist.
  • Kuseteede kateeter, mida ei eemaldata enne, kui naine on võimeline iseseisvalt kõndima. Lisaks peaks tema urineerimistung taastuma. Pärast kateetri eemaldamist peab arst või õde tagama, et naine saaks põie tühjendada.

Esimestel nädalatel pärast operatsiooni

Esimestel nädalatel pärast operatsiooni võib normaalne taastumine hõlmata järgmist.

  • Verejooksud, mille tugevus vastab keskmisele. Selline verejooks ilmub perioodiliselt ja kaob, kuid aja jooksul peaks väljavoolu maht vähenema.
  • Kerge valu ja ebamugavustunne alakõhus.
  • Puhitus või kõhukinnisus, mis on seotud sooletegevuse ajutise aeglustumisega.

Eritumine pärast vaginaalset hüsterektoomiat

Mõned naised võidakse välja kirjutada operatsioonipäeval või järgmise 24 tunni jooksul. Teised patsiendid võivad haiglas viibida päeva või kaks kauem, olenevalt protseduurist tulenevatest tüsistustest või meditsiinilistest probleemidest.

Kuigi vaginaalne hüsterektoomia on palju vähem invasiivne kui teised hüsterektoomia operatsioonid, peab naine siiski ootama mõnda aega täielikuks taastumiseks ja tavapäraste tegevuste juurde naasmiseks. Pärast haiglast lahkumist ja koju minekut on oluline, et ta piiraks aktiivsust järgmistel nädalatel ja järgiks arsti poolt väljakirjutamisel antud hooldusjuhiseid.

Naaske tööle pärast vaginaalset hüsterektoomiat

Mõned naised naasevad kokkuleppel oma arstiga oma tavapärase töötegevuse juurde 2-3 nädala jooksul pärast operatsiooni. Teised patsiendid peavad ootama kuni kuus nädalat või kauem. Üldiselt sõltub see aeg mitte ainult keha taastumise kiirusest, vaid ka töö iseloomust.

Autojuhtimine pärast vaginaalset hüsterektoomiat

Naine võib naasta autojuhtimise juurde 2-3 nädalat pärast operatsiooni, kuid selleks peab ta:

  • lõpetage valuvaigistite võtmine, mis võivad põhjustada uimasust;
  • tundke end mugavalt, võtke vabalt sõiduasend, kinnitage lihtsalt turvavöö ja ärge tundke sõidu ajal valu;
  • vajadusel suutma auto järsult peatada, vajutades kiiresti ja järsult piduripedaali;
  • suutma keha vabalt pöörata, et tagada nähtavus kõigis vajalikes suundades.

Kui naine teeb pärast operatsiooni iga päev mingeid harjutusi, võib ta naasta tavaellu 4-6 nädala jooksul. Ta peaks rääkima oma arstiga enne rasket füüsilist tegevust, eriti enne raskete esemete tõstmist või enne kontaktspordiga jätkamist.

Harjutused pärast vaginaalset hüsterektoomiat

Kerged treeningud, nagu kõndimine, hoiavad soolestikku liikumas ja võivad vähendada verehüüvete tekkeriski. Jalutuskäike tuleks alustada lühikestest distantsidest ja seejärel tuleks vahemaid igal järgneval päeval suurendada. Nii suurendab naine järk-järgult oma vastupidavust ja suurendab energiavarusid.

Mida tuleks vältida pärast vaginaalset hüsterektoomiat?

Selleks, et hüsterektoomiast taastumisel ei tekiks probleeme, peate järgima neid reegleid.

  • Ärge asetage mingeid esemeid tuppe 4–6 nädala jooksul. Nende esemete hulka kuuluvad tampoonid, aga ka peenis, sõrmed või seksimänguasjad.
  • Piirake raskete esemete tõstmist esimese kuue nädala jooksul pärast operatsiooni. Ärge tõstke lapsi ega liigutage mööblit.
  • Vältige sel perioodil raskete ülesannete täitmist, näiteks aiatööd.
  • Vältige ujumist, kuni arst kinnitab, et kõik õmblused on täielikult paranenud.

Näpunäiteid taastumiseks pärast vaginaalset hüsterektoomiat

Kui naine järgib alltoodud soovitusi, paraneb tema keha pärast vaginaalset hüsterektoomiat kiiresti ja edukalt.

  • Anna oma kehale puhkust. Eesmärk on veeta igal õhtul vähemalt 8 tundi magades. Peate kauem magama, kui tunnete end pidevalt väsinuna.
  • Söö tasakaalustatud toitumist. Söö palju puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja valku. Pea meeles, et tervislik toit soodustab kudede taastumist ja hoiab vajalikku energiataset.
  • Lisage oma dieeti kiudainerikkad toidud. Kõhukinnisus on pärast operatsiooni tavaline nähtus. Lisaks võivad need teatud ravimite võtmisel süveneda. Kui teile tundub, et roojamine on raske või valulik isegi kiudainerikka toidu söömisel, võiksite kaaluda lahtistite võtmist, suurendades samal ajal veetarbimist.
  • Lõpetage suitsetamine. Suitsetamine takistab haavade paranemist ja seega pikendab operatsioonijärgset taastumisprotsessi. Suitsetamisest loobumine enne operatsiooni vähendab anesteesiast tulenevate probleemide riski. Vajadusel rääkige oma arstile oma plaanist suitsetamisest loobuda või soovist läbida nikotiinasendusravi enne operatsiooni.
  • Külastage haiglat. Arst soovitab tulla regulaarsetele uuringutele, mis annab patsiendile võimaluse arutada taastumisprotsessi ja esitada eriarstile küsimusi.

Tüsistused pärast vaginaalset hüsterektoomiat

Kvalifitseeritud kirurgi teostamisel peetakse hüsterektoomiat ohutuks protseduuriks, millel on vähe tüsistuste ohtu. Kuigi tüsistused on haruldased, võivad need hõlmata järgmist:

  • infektsioonid;
  • raske verejooks;
  • naaberorganite, sealhulgas põie ja soolte kahjustus;
  • verehüübed jalgades;
  • anesteesiaprobleemid, mis võivad mõjutada hingamisteid või südant (harv).

Vaginaalse hüsterektoomia pikaajalised tagajärjed

Naine võib oodata teatud pikaajalisi mõjusid pärast emaka eemaldamist. Sellised mõjud hõlmavad järgmist.

  • Menstruaaltsüklite täielik katkestamine. See võib pakkuda leevendust naistele, kellel on ebaregulaarne või raske verejooks või muud menstruaaltsükliga seotud probleemid.
  • Naine ei saa enam rasestuda, kuid ta peaks jätkama seksuaalse tegevuse ajal kaitsmist sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) eest.
  • Kui munasarjad eemaldatakse, st tehakse, siis varsti pärast operatsiooni hakkavad naisel sümptomid ilmnema. Need sümptomid võivad olla murettekitavamad kui naistel, kellel pärast operatsiooni jäävad munasarjad alles. Kui sümptomid häirivad naise võimet igapäevaelus toimetada, võib ta oma seisundi leevendamiseks pöörduda günekoloogi poole.
  • Kui operatsiooni ajal munasarju ei eemaldatud, ei teki patsiendil menopausi kohe pärast kirurgilist protseduuri.

Kui emakakaela pole eemaldatud, võib naine vajada täiendavaid uuringuid. Kui leitakse vähi- või vähieelseid rakke, võib osutuda vajalikuks muud diagnostilised protseduurid.

Mõned naised võivad pärast hüsterektoomiat kogeda depressiooni, meeleolumuutusi ja muid emotsionaalseid probleeme. Neil võib esineda ka sugutungi vähenemist, eriti juhul, kui munasarjad on eemaldatud.

Kui naisel on mõni neist probleemidest, peaks ta sellest rääkima oma arstiga, kes saab teda nõuga toetada ja tõhusaid ravimeid välja kirjutada.

Muud tüüpi hüsterektoomia

Kui naisele ei sobi vaginaalne hüsterektoomia, võib arst soovitada teist tüüpi hüsterektoomiat

Ameerika sünnitusabi ja günekoloogia kolledži eksperdid soovitavad healoomuliste haiguste raviks eelistatud kirurgilise võimalusena vaginaalset hüsterektoomiat. Seda tüüpi hüsterektoomia on vähem invasiivne kui teised, see ei jäta nähtavaid arme ning taastusravi on suhteliselt lihtne ja kiire.

Mõnel juhul arvavad arstid, et vaginaalne hüsterektoomia ei ole sobiv ravivõimalus, seetõttu soovitatakse selle asemel teist tüüpi hüsterektoomiat. Ühine otsus ühe või teise kirurgilise võimaluse kasutamise kohta tehakse pärast naise ja tema günekoloogi vestlust.

Vaginaalset hüsterektoomiat ei tehta tavaliselt, kui naisel on:

  • vähk või reproduktiivsüsteemi vähi kahtlus;
  • suured emaka fibroidid;
  • endometrioos;
  • armid või adhesioonid eelnevatest operatsioonidest.

Hüsterektoomia ajal võib peale emaka eemaldada ka teisi elundeid. Toimingu teostamise võimalused on järgmised.

  • Täielik või täielik hüsterektoomia. Emaka ja emakakaela täielik eemaldamine. Emakakael on õõnsa organi alumine ots. See on kitsas käik, mis ühendab emaka tupega.
  • Radikaalne hüsterektoomia. See on hüsterektoomia, mille käigus eemaldatakse sidemed, mis lähevad emakasse ja tupe ülaosasse. Mõnel juhul eemaldab kirurg ka läheduses asuvad lümfisõlmed.
  • Osaline hüsterektoomia. Eemaldatakse ainult emaka ülemine osa, samal ajal kui emakakael jääb paigale. Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse ka vahesummaks või supratservikaalseks hüsterektoomiaks. Seda operatsiooni ei saa teha läbi tupe, osaline hüsterektoomia nõuab kõhu sisselõiget.
Oluline on mõista, et termin hüsterektoomia tähendab emaka eemaldamist. Munajuhade eemaldamise operatsiooni nimetatakse salpingektoomiaks, munasarjade eemaldamisel nimetatakse kirurgilist protseduuri tavaliselt oophorektoomiaks, nii munajuhade kui ka munasarjade eemaldamist aga salpingo-ooforektoomiaks.

Arstiga vesteldes peaks naine küsima, kas ta läbib lisaks hüsterektoomiale ka ülalkirjeldatud protseduurid.

Järeldus

Enamik naisi taastub vaginaalsest hüsterektoomiast kiiresti ja jätkab normaalset tegevust mõne nädala jooksul.

Õige hüsterektoomia tüübi valimiseks peaks naine rääkima oma arsti ja kirurgiga. Vestluse käigus saab patsient teada, kas vaginaalne hüsterektoomia on tema jaoks parim valik.