Kas kujutate ette kaasaegset meditsiini ilma... anesteesiata? Ja teie reis hambaarsti juurde ilma spetsiaalse anesteetilise süstita? Ja mis tahes muud meditsiinilised manipulatsioonid, millega kaasnevad väga valusad ja ebamugavad aistingud, ilma spetsiaalse anesteesia puudumiseta? Muidugi mitte, enamik meist vastab. Kuid ajaloolise viitena tahame teile meelde tuletada, et selline valutu meditsiin ei olnud alati olnud ja inimkond õppis anesteesiast mitte nii kaua aega tagasi.
Kuid olgu kuidas on, hoolimata asjaolust, et anesteesia uputab meid valutusse unne, on siiski mitmeid väiteid, mis näitavad, et anesteesia ei ole inimkehale nii kahjutu.
Kas tõesti? Ja mis on anesteesia? Mis juhtub meie keha ja vaimuga anesteesia all? Ja millist mõju avaldab üldanesteesia inimkehale ja eriti ajule - kõigile neile küsimustele otsime vastuseid meie väljaandest ...
Mis on anesteesia
Anesteesia on seisund, millega kaasneb teadvusekaotus, mis on põhjustatud kunstlikult (mitte segi ajada minestamisega) ja on pöörduv. Anesteesia kasutamisel kogevad patsiendid lisaks teadvusekaotusele ka anesteesia mõju, mis võimaldab neid anesteesia omadusi aktiivselt kasutada erinevates meditsiinivaldkondades, kui on vaja läbi viia mitmeid meditsiinilisi manipulatsioone, millega kaasnevad valulikud sensatsioonid.
See anesteesia seisund saavutatakse spetsiaalsete anesteetikumide kasutamisega. Ja ta jälgib kogu protsessi - spetsiaalne arst - anestesioloog, just tema arvutab välja anesteesia andva ravimi optimaalse annuse, kombineerib selliseid ravimeid, tuginedes samal ajal inimkeha individuaalsetele näitajatele.
"Mis siis, kui ma ei ärka?" - 90% inimestest, kes on läbinud anesteesia, esitasid endale selle küsimuse enne teadvuseta ja tundetusse olekusse sukeldumist.
"Mis siis, kui pärast anesteesiat tekivad mul tüsistused, ma kaotan mälu, unustan oma nime ..." - 65% inimestest küsivad endalt neid küsimusi enne anesteesiat.
Niisiis, kas narkoosi tasub karta - või on see lihtsalt kunstlik unenägu(noh, me ei karda magada ega küsi endalt kõiki neid küsimusi igal õhtul enne magamaminekut) ...
Olles veidi maha rahunenud ja asjadele realistlikult vaadanud, saame aru, et ilma sellise tuimestuseta ei ela me lihtsalt üle ühtegi operatsiooni, kuid mällu kerkivad uuesti esile hakitud fraasid, et “anesteesia”, “mõjutab meie südame tööd, halvendab mälu”. ... Ja , on ka hulk "heasoovijaid", selle asemel, et toetada ja rahustada - vastupidi, ta väidab, et anesteesia on väike surm ja "sealt" tagasi ei saa ...
Pärast kõike seda on isegi kõige paadunud skeptikul omajagu elevust, eriti enne anesteesiaga operatsiooni ...
"Ah, äkki ma olen kuidagi ilma tuimestuseta?" - see küsimus "tapab" kirurgid ja arstid. Meie, patsiendid, ei saa ju aru või ei taha aru saada, mis on palju hullemat sellisest anesteesiast ja kõiki valusid ei saa ega peagi taluma... Ja kui arst teaks, et me saame operatsiooni ilma tuimestuseta üle elada, ta kasutaks seda võimalust kindlasti. Seetõttu ei tasu vaielda, kui teile anesteesia on ette nähtud, ja "kangelaslikkus" selle kohta - "ma talun" - pole seda väärt. Kui vaja, siis on vaja...
Anesteesia mõju inimkehale
Selleks, et vastata Kuidas anesteesia mõjutab inimkeha?, tuleb igal juhul lähtuda sellest, millist tüüpi anesteesiat kasutatakse. Lõppude lõpuks, sõltuvalt meditsiiniliste manipulatsioonide olemusest, kasutatakse erinevat tüüpi anesteesiat. Nii et näiteks
diafragma piirkonna kohal asuvate siseorganite kirurgiliste sekkumiste korral kasutatakse kunstliku kopsuventilatsiooniga anesteesiat, südameoperatsioonide puhul aga kunstliku vereringega anesteesiat.
Sarnaselt võivad ka anesteesia manustamismeetodid olla erinevad – intravenoosne süstimine, sissehingatav õhk läbi spetsiaalse maski või muud tüüpi anesteesia (sh spinaalanesteesia või epiduraalanesteesia).
Valik, millist tüüpi anesteesiat operatsiooni ajal kasutada, on anestesioloogi õigus ja patsient ei saa valida sellise anesteesia tüüpi. Seetõttu ei tasu imestada, et mitmele inimesele tehakse eri tüüpi anesteesia all sama operatsioon. See on üsna õigustatud, sest anestesioloog valib teile kõige paremini sobiva anesteesia tüübi ...
Sõltuvalt sellest, millist tüüpi anesteesiat kasutati, selle kestuse ajast, manustamisviisist, aga ka selle anesteesia keha isiklikust tajumisest, võivad pärast anesteesiat ilmneda sellised nähtused nagu mäluhäired, unehäired, kuulmis- ja kõnekahjustused. (need sümptomid kaovad juba paar tundi pärast operatsiooni), mõnel juhul hallutsinatsioonid.
Kuid kui anesteesia oleks nii kahjulik ja muutused, mida see meie ellu toob, on nii pöördumatud, ei kasutaks meditsiin seda lihtsalt.
Kahjuks isegi teades anesteesiaga kaasnevaid ohte ja püüdes ette näha võimalikke riske, ei ole kõik teadlikud ohust, mida inimfaktor operatsiooni käigus endas kannab. Kui anestesioloog on kogenud, valmistatakse ette vääramatu jõu korral vajaminevad ravimid, kontrollitakse enne iga üksikut protsessi operatsiooniprotsess, siis on kirurgilise sekkumise risk viidud miinimumini.
Tänapäevaseid anesteesiaravimeid ei saa võrrelda nendega, mida kasutati 20 aastat tagasi. Need on puhtamad, pärast operatsiooni on patsiendil harvadel juhtudel täheldatud oksendamist, teadvus ei ole hägune. Miks siis anestesioloogid ise püüavad vähimalgi võimalusel asendada üldnarkoos kohaliku tuimestusega? Miks on anesteesia ohtlik?
Elanikud usuvad, et üks sagedaste surmajuhtumite põhjus operatsioonide ajal on südamepuudulikkus, mis tuleneb südame-veresoonkonna haigustest.
Tegelikult on sellised juhtumid äärmiselt haruldased. Teades südameprobleeme, arvutavad anestesioloogid anesteesia tuhandikutes grammides. Ja südamepuudulikkus tekib operatsiooni ajal ravimi üleannustamise tõttu.
Reaktsioon anesteetikumile võib põhjustada tõsiseid allergilisi ilminguid. Miks sa ei saa testida enne tähtaega? Sest see on võimatu.
Et teada saada, kuidas organism reageerib konkreetsele üldnarkoosis kasutatavale ravimile, tuleb patsient sukeldada uimastite põhjustatud unne ja viia üle kunstlikule kopsuventilatsioonile. Mis juhtub operatsiooni ajal.
Äärmiselt harvadel juhtudel võib operatsiooni ajal tekkida kopsupuudulikkus. Kuid anesteesial pole sellega tavaliselt midagi pistmist. Selle nähtuse süüdlane on intubatsioonisüsteemi vale paigaldamine, mis põhjustab mao sisu tagasivoolu kopsudesse. Mõnikord on kopsupuudulikkuse põhjuseks bronhiaalastma või kopsupõletik.
Surmav tulemus on täis hüpertermia esinemist - see on kehatemperatuuri järsu tõusu nimi. Sellist reaktsiooni operatsiooni ajal on võimatu ennustada.
Kaasaegse anesteesia kasutamisel ei tohiks karta surmavat tulemust. Just 20. sajandi 40. aastatel ei ärganud peale üldnarkoosist iga poolteist tuhandes patsient. Nüüd on anesteesiast surmav juhtum tohutu haruldus.
Praegu tasub rohkem mõelda anesteesia ohule inimkeha üksikutele süsteemidele: motoorsele, närvisüsteemile, vereringe- ja ajusüsteemile.
Arutades probleemi – miks anesteesia on ohtlik – on võimatu teha ilma ebameeldivate tagajärgede loetlemata, mis võivad tekkida pärast patsiendi anesteesiast väljaviimist, isegi kui operatsioon tehti hiilgavalt.
Narkoos võib mõjutada vere hüübimist – seda suurendada või vähendada, aeglustada lapse organismi arengut. Pärast operatsiooni registreeritakse mõnikord mäluhäireid, naha ja juuste seisund halveneb. Mõned patsiendid märgivad, et nad on pikka aega täheldanud oma käitumise või mõtlemisprotsessi pärssimist, mäluhäireid.
Mõnel võtab taastumisprotsess vaid paar tundi, teistel aga pikki aastaid.
On olemas teooria – pole veel piisavalt uuritud –, mis viitab sellele, et anesteesia vähendab oluliselt inimkeha kui terviku immuunsust. Sel ajal, kui keha on uinunud, kogevad närvid jätkuvalt valu, tekib stressihormoon, mis mõjutab immuunsüsteemi. Sel juhul kaitsesüsteem magab.
Et patsienti operatsiooni ajal võimalikult palju kaitsta, hõlmab operatsioonieelne uuring kõiki kehasüsteeme. Antakse analüüsid – üldised, erilised: vere hüübimise, neerufunktsiooni dünaamika, hingamisteede analüüside jms kohta. Kõige hoolikamalt kontrollitakse riskirühma kuuluvaid patsiente: vanureid, lapsi, mistahes kroonilisi haigusi põdevaid ja allergilistele reaktsioonidele kalduvaid patsiente.
Mis on anesteesia oht, on patsiendid hakanud huvi tundma juba sellest ajast, kui operatsiooni ajal kasutati juba täielikku väljalülitamist. Kuid isegi teades anesteesiaravimite negatiivseid omadusi, ei keeldunud nad sellest. Kirurgiline sekkumine "elus" muutis meditsiinilised protseduurid piinamiseks. Ja valušoki suremus blokeeris keskmiselt anesteesia surmava tulemuse.
Ilukirurg Georgi Chemyanov hajutab levinud hirmud, et anesteesia võtab 5 eluaastat ja selgitab, mida tegelikult kartma peaks.
Anesteesia kohta on palju müüte. Nad ütlevad, et iga anesteesia on miinus 5 eluaastat. Räägitakse, et pärast üldnarkoosit langevad juuksed välja. Nad ütlevad, et võite magama jääda nii, et te ei ärka, ja see on kogu aeg, nii et mu naaber ütles mulle ... Üldiselt nad lihtsalt ei ütle midagi.
Kui kuulen lauset “arst, ma ei karda operatsiooni, ma kardan anesteesiat”, hakkan tavaliselt kannatlikult seletama: jah, sellel hirmul oli kunagi mingi alus. Kuid tänapäeval on asjad teisiti. Operatsiooni ajal kasutatavad ravimid on muutunud: need toimivad palju pehmemalt. Maskid eetriga, sissehingatavad, loetud kahe ja pooleni ning minestatud otsustavalt ja halastamatult – see on eelmine sajand. Nüüd valmistavad anestesioloogid "kokteili" mitmest ravimist ning igaühe kogus on rangelt doseeritud ja täielikult kontrollitud. Ja mis kõige tähtsam, iga ravimi jaoks on vastumürk, mis koheselt neutraliseerib selle toime, kui midagi läks valesti.
Kuid ikkagi palub iga teine patsient mul "kõike kohaliku tuimestuse all teha". Seetõttu otsustasin teile öelda, mida peaksite tegelikult kartma.
Kas teoreetiliselt on võimalik teha plastilist kirurgiat kohaliku tuimestuse all? Muidugi. Vähemalt enamik neist. Mul oli üks julge patsient, kes niimoodi Bishi tükid eemaldas, tegi ülemised silmalaugud, alumised silmalaugud ja rindkere. Aga ta on tõesti uskumatult julge, teadis selgelt, mis teda ees ootab, ja tal on kadestamisväärne valulävi.
Kõik teised peaksid mõtlema – kas see on vajalik? Jah, te ei tunne valu. Kuid te tunnete end kindlasti ebamugavalt. Ja paratamatult paanika. Kui inimene on närvis, hüppab tema rõhk järsult ja veri hakkab voolama. Seetõttu ei saa kirurg operatsiooni teha nii puhtalt kui sooviks ja üldiselt, kes, palun, vajab täiendavat verekaotust?
Siin, ütleme, tavaline blefaroplastika. Ühest küljest mitte liiga keeruline operatsioon. Kuid see kestab umbes 2 tundi ja isegi kui te ei tunne valu, ei tundu see peaaegu piknikuna. Kui kasutada mõnda kaasaegset laiema töömahuga tehnikat (näiteks lisaks silmalaule opereerime ninapisaranääret, eemaldame ja süstime rasva), on seda kohaliku tuimestuse all täiesti võimatu teha. Ala on liiga suur. Kui me räägime ülemiste silmalaugude lihtsast blefaroplastikast - jah, saate ilma anesteesiata hakkama. Nii see sageli juhtub. Me lihtsalt kuulame muusikat. Kord – olin juba lõpetamas – muutus patsient ootamatult emotsionaalseks. Ma olin mures: kas see on valus? Ja ta ütleb: "Doktor, mis sa oled, kõik on hästi, aga eriline tänu teile Vivaldi eest, ma armastan teda nii väga!" Kes oleks arvanud.
Muusika ja vestluste saatel saab teha ka väikese rindade tõstmise piki areolasid. See on umbes sama poolteist kuni kaks tundi, kuid patsient ei näe seal toimuvat ega muretse seetõttu üldse. Ka temaga saate arutada kõiki pakilisi probleeme alates La Fontaine'i muinasjuttudest kuni Muski elektriautodeni. Huvitava inimesega on alati meeldiv vestelda, isegi sellises ebastandardses olukorras.
Epiduraalanesteesia on optimaalne lahendus keha alaosa operatsioonideks. Inimene on teadvusel, kuid ei tunne midagi ega näe midagi. Operatsiooniruum on suletud. Võite lisada ka intravenoosseid lõõgastavaid aineid, kuid põhimõtteliselt läheb kõik ilma nendeta tavaliselt väga libedalt.
Aga tagasi kohutava üldnarkoosi juurde.
Siin on kuivad andmed. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kolme tüüpi ravimite erinevaid kombinatsioone: üldgaasianesteesia, intravenoosne kokteil, pluss lokaalanesteesia (viimane – et mitte kahurist varblasi tulistada ja lokaalselt ja kontsentreeritult šokidoosi manustada). See skeem võimaldab kasutada minimaalselt ravimeid, see on kõige mittetoksilisem anesteesia tüüp. Pealegi erituvad kõik need ravimid kehast päeva jooksul.
Kas see kõik muudab anesteesia täiesti ohutuks?
Ei. See on ikkagi kehale koormav. Seetõttu uurime vanema vanuserühma inimesi enne operatsiooni hoolikamalt. Mul oli lugu ühe daamiga, kes lendas Novosibirskist operatsioonile. Ettevalmistusetapil, kui me kaugvestlesime, suutis ta kaotada poolteist kümnendit endast, valetades nii mulle kui ka minu assistendile. (Kuigi ilmselt mõistis ta riske, sest omal algatusel läbis ta kõik võimalikud testid.) Ja X päeval, pärast seda, kui nad sõlmisid temaga lepingu ja nägid passis tema tegelikku vanust, tuleb õde. mulle ja küsib õrnalt, kuidas see juhtus, et meil on nüüd laual 70-aastane daam?! Ja tal on plastikust nägu, blefaroplastika - 4 tundi tööks. Otsustasime, et tegutseme vastavalt olukorrale: kui meile ei meeldi, kuidas patsiendi surve käitub, teeme ainult blefaroplastika ja toome ta kiiresti anesteesiast välja. Selle tulemusena sujus kõik suurepäraselt, nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda, daam oli rahul ja nüüd, mõne aasta pärast, näeb ta suurepärane välja.
Kuid kui ma oleksin kõiki neid üksikasju ette teadnud, poleks ma tõenäoliselt seda patsienti võtnud. Kuigi ta ei kartnud midagi.
Ja mida kardavad need, kes kardavad anesteesiat "rohkem kui operatsioone" ja kas nad eksivad väga? Ja kui jah, siis mida täpselt?
Kummalisel kombel olen selle küsimuse sisu osas mõneti nõus. Te ei saa silmalauge ära lõigata ega rindkere õmmelda nii, et see võib lõppeda surmaga. Kuid kõike võib juhtuda alates anesteesiast - alates allergilisest reaktsioonist kuni nende ravimiteni, mida manustatakse enne operatsiooni, kuni reaktsioonini ravimitele anesteesiast loobumise ajal. Kirurgi vead võivad patsiendile kalliks maksma minna, kuid enamik neist on parandatavad. Anestesioloogil lihtsalt pole õigust eksida – riskid on liiga suured. Ja nii on anestesioloog kõigis operatsioonisaalides kõige tähtsam inimene. Kriitiline on see, et tegu on kümme aastat riigihaigla intensiivraviosakonnas töötanud professionaaliga, kes on läbi käinud nii tulest, veest kui ka vasktorudest.
Jah, täna on tal lahe assistent – Saksa seade, mis salvestab kõik patsiendi andmed: rõhk, vere hapnikusisaldus, pulss, südametöö. Isegi kui patsient äkki tunneb anesteesia all valu, näeme seda. Seade piiksub ja näitab, mis kehaga toimub ning me saame oma tegevust reguleerida.
Kuid peamine pole aparaat, peamine on anestesioloog. Tema kogemus (ja mitte ainult kirurgi kerge käsi) mõjutab isegi taastumisprotsessi kulgu. Näiteks: operatsiooni ajal infundeeritud vedeliku kogus võib põhjustada turset. Nad võivad taastusravi mitu nädalat edasi lükata ja ükski seade ei teavita teid sellest. Seda tuleb lihtsalt näha ja teada.
Ja operatsioonisaalis täidab anestesioloog tagasihoidlikult Issanda Jumala ülesandeid. Olenemata sellest, kui kogenud kirurg on, ükskõik kui tähelepanuväärne on patsiendi tervis, võib midagi valesti minna.
Kord oli meil operatsiooni ajal elektrikatkestus. Igas operatsioonitoas on spetsiaalsed katkematud toiteallikad, kuid siis ei lülitunud need mingil põhjusel automaatselt sisse. Loomulikult kaotasime samal sekundil Saksa imemasina. Minu anestesioloog tegi otsuse sekundiga: haaras spetsiaalse koti ja “hingas” aparatuuri asemel patsiendile. Elektriprobleem lahenes paari minutiga, kuid see paar minutit võib maksta inimesele elu. Öelda, et ma imetlen sellist professionaalsust, on alahinnatud.
Nii et tegelikult, mida ma tahtsin öelda. Loomulikult valivad inimesed ennekõike kirurgi, keskendudes nimedele, kraadidele, fotodele ja arvustustele. Kuid kogu juhtumi tulemuse otsustab mitte ainult kirurg. Seda lahendab kogu meeskond, kes on operatsioonisaalis ja töötab ühtse mehhanismina.
Kas ma peaksin kartma narkootikume? Ma arvan, et ei. Tasub karta mitteprofessionaale, kes ei tea kõiki ohte ja/või teesklevad, et neid pole olemas. Sa peaksid kartma mitteprofessionaale, kes ei tea, mida hädaolukordades teha, ning valetama endale ja sulle, et nendega selliseid olukordi ei juhtu. Peaks kartma mitteprofessionaale, kes ei mõista oma kolleegide tähendust, kes ei tee PR-i, ei sära ajakirjades ja kelle nimed "laiale ringile" midagi ei ütle.
Jumal õnnistagu teid selliste inimeste eest.
Lisateavet Dr Chemyanovi kohta saate tema veebisaidilt. Telefon konsultatsiooni aja kokkuleppimiseks: +7 499 130 8069.
Instagrami arst Chemyanov - @chemyanov
Meil - [e-postiga kaitstud]
Kõik suuremad operatsioonid tehakse üldnarkoosis. Lisaks operatsiooni enda tüsistustele põhjustab anesteesia sageli patsiendi kehale kahju. Ilma anesteesiata ei saa te operatsiooni teha, see tähendab anesteetikumide kohustuslikku kasutamist kohaliku ja üldanesteesia jaoks. Tagajärjed pärast nende kasutamist on sageli ettearvamatud ja tulenevad patsiendi soost, tema üldisest seisundist ja vanusest.
Erinevatel meditsiinilistel operatsioonidel kasutatav anesteesia on mõeldud teatud kehakoha või kogu organismi kui terviku tundlikkuse vähendamiseks, kui patsient on teadvuseta. Seda nimetatakse üldanesteesiaks. Selle konkreetse anesteesia tüübi tagajärgi kehale peetakse kõige ohtlikumaks.
Anesteetilise toime tüübid
Anesteesiat on mitut tüüpi. Need erinevad nende sooritamise viisi ja mõju poolest kehale. Nende kasutamine sõltub operatsiooni tüübist. Vastavalt rakendusmeetodile jagatakse anesteesia rühmadesse, mis jagunevad tüüpideks ja need omakorda vormideks. Anesteesiat on kolme tüüpi:
- kohalik;
- üldine;
- sissehingamine.
Kohaliku anesteesia korral mõjutab see erinevalt üldisest ainult opereeritud kehaosa. Kohalikku anesteesiat saab teha lihtsa süstiga tulevase operatsiooni piirkonda, ravimi manustamist ja süstimist seljaajusse.
Kohaliku anesteesia peamised tüübid:
Kohaliku anesteesiaga kasutatakse selliseid ravimeid nagu lidokaiin, tetrakaiin, camistad ja teised. Need ravimid on saadaval pihustite, salvide, süstide ja geelidena.
Üldanesteesia ajal kasutatakse spetsiifilisi ravimeid, mis võimaldavad viia patsiendi teadvuseta seisundisse. Sellise anesteesia korral tekib mõju ajukoorele ja teadvus sukeldub erineva intensiivsusega narkootilisse unne.
Üldanesteesia on:
- mononarkootiline (kasutades ühte ravimit);
- segatud (kahe või enama sarnase ravimi kasutamisega);
- kombineeritud (kasutades mitut ravimit erinevatest rühmadest).
Üldanesteesia viiakse läbi intravenoosse süstimise teel, kasutades Hexenali, Ketamiini, Fentanüüli, Naatriumhüdroksübutüraadi, Droperidooli, Seduxeni, Relaniumi, Propanidiidi, Viadrili. Need vahendid võimaldavad teil saavutada kiire efekti, kuid nende tegevus on lühiajaline. Operatsiooni ajal peate täpselt teadma, kui kaua üldanesteesia kestab. Kuna anesteetikumid toimivad 20-30 minutit, operatsiooni kestusega tund või rohkem, tuleb neid mitu korda süstida.
Inhalatsioonianesteesia saadakse gaasilisel kujul olevate ravimite sissehingamisel. Seda kasutatakse sageli täiendava anesteesiana üldnarkoosina, kasutatakse hambaravis. Sõltuvalt teostusviisist võib inhalatsioonianesteesia olla:
- mask;
- endotrahheaalne;
- endobronhiaalne.
Arstid kasutavad seda tüüpi anesteesia jaoks palju erinevaid anesteetikume. Vajadusel võib anestesioloog otsustada neid segada.
Kasutamise vastunäidustused
Ilma anesteesiata on võimatu läbi viia isegi kõige lihtsamat operatsiooni, vähimgi kirurgiline sekkumine põhjustab väljakannatamatut valu. Seetõttu viidi inimesed juba ammusest ajast, enne kui midagi eemaldati või parandati, teadvuseta olekusse, mis vapustas löögiga pähe. Aja jooksul hakati kasutama ravimeid, mis ilmnesid kõrvaltoimetest.
Anesteetikumide järgsed tagajärjed võivad ilmneda operatsiooni ajal või palju hiljem, need on tingitud manustamisviisist ja koostisest. Sageli esinevad kõrvalnähud ja tüsistused, mis esinevad väga harva, kuid on kriitilised kuni surmani, mistõttu on üldanesteesia ohtlik.
Paljude anesteetikumide vastunäidustuste tõttu võivad pärast operatsiooni tekkida soovimatud tagajärjed. Need sisaldavad:
- südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad;
- haiged neerud ja maks;
- närvisüsteemi häired;
- hingamisteede haigused: kopsupõletik, emfüseem, atelektaas, obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma ägenemine;
- diatees;
- vere mürgistus.
Lastele on iseloomulikud vastunäidustused: hiljutine operatsioon, rahhiit, kõik infektsioonist põhjustatud haigused, hiljutine vaktsineerimine.
Kõrvalmõjud
Operatsiooni ajal on anestesioloogi ülesandeks patsienti jälgida, et tüsistuse korral viivitamatult tegutseda, kasutades kõiki vajalikke ravimeid tema seisundi normaliseerimiseks. Operatsiooni enda ajal võib tekkida ootamatu hingamisseiskus, kopsutursest või muudest põhjustest tingitud spasmid. Samuti võivad esineda krambid, südame kontraktsioonide rütmi rikkumine, rõhu langus, temperatuuri tõus või langus, värisemine, oksendamine ja hapnikupuudus kudedes. Võib põhjustada ajuturset.
Pärast operatsiooni võivad tekkida järgmised reaktsioonid:
- Iiveldus (sagedamini üldnarkoosiga). Selle nõrgendamiseks on parem voodis kauem pikali heita, ilma vee ja toiduta.
- Lühiajaline värisemine üle keha. Ärge muretsege liiga palju, kuid parem on katta end sooja tekiga.
- Sügelemine tekib kõige sagedamini pärast morfiini kasutamist, kuid mõnikord võib see olla allergia sümptom, seega pöörduge oma arsti poole.
- Valu lihastes ja alaseljas. Lihasvalu esineb sagedamini noortel patsientidel anesteetikumide veeni süstimise tõttu ning ebamugavustunne alaseljas tuleneb pikaajalisest liikumatusest.
- Pearinglus ja nõrkus ei tohiks erilist muret tekitada, selle põhjuseks on anesteetikumi segus kasutatavad ravimid ja dehüdratsioon.
- Peavalu. Sellest vabanemiseks on vaja korralikku und.
- Minestamise seisund.
Pärast operatsiooni tekivad ka soovimatud reaktsioonid. Neid on arsti juhiseid järgides lihtsam vältida.
Kohalike anesteetikumide kasutamise tagajärjed
Anesteesia manustamine ja süstimine on vähem kahjulik kui muud tüüpi anesteesiad, kuid see võib siiski põhjustada kõrvaltoimeid kerge pearingluse, iivelduse ja turse kujul. See on tingitud inimkeha suurenenud tundlikkusest kasutatava aine komponentide suhtes.
Juhtivuse ja spinaalanesteesia korral on tüsistused tõenäoliselt tingitud üleannustamisest või tervishoiutöötaja veast anesteetikumi manustamisel. Soovimatud tagajärjed on:
- krambid;
- seljaaju pindmine halvatus;
- seljaaju membraanide põletik;
- suure närvi absoluutne või osaline halvatus;
- düstroofsed muutused kudedes.
Epiduraalse lokaalanesteesia puhul, mida peetakse kõige äärmuslikumaks, on võimalikud tõsisemad tagajärjed. Anestesioloogi valesti arvutamisel ootab patsient seljaaju kramplikku valu, hematoomi epiduraalruumis, tuimust ja absoluutset liikumispuudust.
Üld- ja inhalatsioonianesteesia reaktsioonid
Kõige raskemad tüsistused võivad tekkida pärast üldanesteetikumide kasutamist ja üsna pikka aega pärast operatsiooni. Mõjutatud on erinevad kehasüsteemid, olenevalt sellest, kuidas üldanesteesiat tehakse. Sellel on laastav mõju patsiendi ajule ja psüühikale. Sageli pärast selle kasutamist mõtlemine aeglustub ja mälu halveneb.
Üldanesteesia võimalikud tagajärjed:
- hammaste kaotus;
- jalakrambid;
- suurenenud südame löögisagedus;
- südame rütmi rikkumine;
- katkestused;
- ajurakkude atroofia;
- kesknärvisüsteemi töö häired;
- valu südame piirkonnas.
Tagajärjed pärast üldanesteesiat võivad olla väga kahjulikud. Anesteetikumides sisalduvate toksiinide tõttu võib tekkida närvisüsteemi häire. See võib viia ajukahjustuseni, mis väljendub vaimsete võimete langusena, depressioonina, algatusvõime puudumisena. Võib esineda ka nägemis- ja kuulmiskahjustusi. Keha taastamiseks on vaja pikaajalist ravi.
Üldanesteesia ajal tekivad tüsistused kõige sagedamini ajuhaiguste all kannatavatel eakatel inimestel, samuti neil, kes kuritarvitavad alkoholi ja narkootikume. Nende patsientide kategooriate puhul on võimalus, et nad ei ärka üles, langevad koomasse või surevad operatsiooni ajal südameseiskumise tõttu.
Inhalatsioonianesteesia korral võivad inimesel tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- ootamatud hingamiskatkestused, spasmid kurgus;
- käre kurk;
- huulte, hammaste ja keele kahjustus;
- kopse mõjutavad infektsioonid.
See meetod võib mõjutada hingamisrefleksi pärast operatsiooni. Selle taastamiseks on vaja arsti sekkumist. Anestesioloogi eksimus võib põhjustada südameseiskumise.
Naiste valu leevendamise eripära
Kui naine on asendis, peaks ta vältima igasuguseid kirurgilisi sekkumisi. Lootusetu olukorra (näiteks keisrilõige) korral peavad arstid tegema operatsiooni, hoolimata tõsiste tagajärgede tõenäosusest, seega peate kõigepealt teadma, kuidas anesteesia naise keha mõjutab.
Raseduse 1. ja 2. trimestril moodustuvad sündimata lapse organid.Toksilisuse vältimiseks lootele on mis tahes anesteetikumide kasutamine selles etapis vastunäidustatud. Anesteesia tagajärjed pärast operatsiooni võivad mõjutada sündimata lapse füüsilist ja vaimset tervist. See kehtib ka kolmanda trimestri keskpaiga kohta. Anesteesia sellel perioodil võib provotseerida enneaegset sünnitust, verejooksu.
Võimaluse korral peaksid rasedad naised vältima mis tahes kirurgilist sekkumist, mis hõlmab anesteetikumide kasutamist. Ainsad erandid on juhud, kui operatsioon on lapseootel emale tervislikel põhjustel vajalik. Selle läbiviimisel peavad kirurg ja anestesioloog võtma arvesse kõiki võimalikke riske patsiendi ja tema kõhus oleva lapse elule.
Loomulikult kaasneb kohaliku tuimestusega vähem tüsistusi kui üldanesteesiaga, kui inimene on teadvuseta. Lisaks ilmsetele tüsistustele on üldanesteesia täis palju varjatud ohte. Teadvusetuses olles allutatakse inimesele kõikvõimalikud ettepanekud ja teda ümbritsevad panevad tema alateadvusesse hoiakuid, mis hiljem tema elu mõjutavad. Lisaks impulsiivsetele ja irratsionaalsetele tegudele hakkavad temas ilmnema psühhosomaatilised haigused.
Üheks võimaluseks mugavaima ravi ja kirurgilise sekkumise tagamiseks on üldnarkoos, mille tagajärjed organismile on minimaalsed, kuid vältimatud. Protseduuriga nõustudes peaksite üksikasjalikumalt tutvuma taotluse võimalike tagajärgedega, selle mõju eelistega ja puudustega patsiendi tervisele ja heaolule.
Üldanesteesia või üldanesteesia on kõige raskem meetod valu leevendamiseks operatsiooni ajal.
Väljendas:
- teadvuseta seisund;
- lihaste lõdvestamine;
- täielik anesteesia.
Üldanesteesia kasutamise eesmärk on:
- kvaliteetne ja viljakas töö;
- valust põhjustatud operatsiooni ajal kehale ebamugavuse ja stressi vältimine;
- patsiendi tervise jälgimine ravi ajal ja pärast seda;
- psüühikahäire riski välistamine.
Kuidas üldanesteesiat tehakse?
Seisundis, mida nimetatakse üldanesteesiaks, mille tagajärgi kehale spetsialistid püüavad uurida, saab patsienti tutvustada kahel viisil:
Teise meetodi kasutamine hõlmab ravimite kasutamist, mis mõjutavad valu leevendamise protsessi erineval viisil:
- ketamiin ja rekofool on tavaliselt kasutatavad ravimid, mida kasutatakse sügava hingamise esilekutsumiseks ja mida peetakse kõige ohutumaks;
- fentaliin – kasutatakse valule reageerimise mahasurumiseks ja poolunisuse tekitamiseks;
- ülalnimetatud ravimite liit - kasutatakse kõigi reaktsioonide, sealhulgas hingamise täielikuks peatamiseks, meetodit peetakse kõige ohtlikumaks.
Üldanesteesia toimemehhanism
See protsess on jagatud 4 komponendiks:
- Magamine ravimite kasutamisega - spetsiaalsete ravimite kasutuselevõtt põhjustab patsiendi rahunemist, lõõgastumist ja sukeldust pooluimasesse olekusse. Kestus - 4 minutit;
- Täielik anesteesia – keha tuimestamise protsessis pidurdatakse valuhirmuga kaasnevaid reaktsioone kuni peaaegu täieliku seiskumiseni. Kestus - 7 kuni 15 minutit;
- Üldine lõdvestus on viimane samm patsiendi puhkeseisundisse viimisel ja kirurgiliste protseduuride algus.
Sõltuvalt operatsiooni eesmärgist on magamiseks mitu võimalust:
- väga sügav;
- valgus;
- sügav;
- uinak.
Kestus sõltub operatsiooni tüübist. Ärkamine on patsiendi naasmine teadvuse seisundisse pärast operatsiooni.
Kui kaua üldanesteesia kestab
Üldanesteesia kestus, mille tagajärjed kehale ei ole alati tõsised, sõltub kolmest tegurist:
- tervis;
- vanus;
- tööaeg ja selle tüüp:
- keisrilõige, abort - alates 20 min. kuni tund;
- günekoloogiliste haiguste, soolte ravi - 1,5 kuni 2 tundi;
- rindade operatsioon - 3 kuni 6 tundi;
- elundi siirdamine - 8 kuni 15 tundi.
Tähtis! Kui patsient on ohus, minimeeritakse anesteesia aeg, ilma et see kahjustaks tervist ja operatsiooni kulgu.
Kui kaua kulub üldnarkoosist taastumiseks?
Organismi kohanemisperiood pärast operatsiooni toimub igal inimesel erineval viisil.
Üldanesteesiast loobumise kestust mõjutavate tegurite hulgas, mille tagajärjed kehale on minimaalsed, väärib märkimist:
- tervis;
- une sügavus;
- ravi keerukus.
Kvaliteetse ja lühikese operatsioonikäigu, arsti kõrge kvalifikatsiooni, unehäirete korral lahkub patsient üldnarkoosist maksimaalselt 6 tunniks. Kui kirurgiline sekkumine kestab 3 tundi või kauem, on kohanemisperiood kuni 3 päeva. 
Kasulikud näpunäited:
- Kõige täpsemat teavet keha anesteesiajärgse kohanemise kohta soovitatakse hankida kitsalt spetsialistilt, kuna just tema määrab tõenäolisemalt, millal patsient pärast operatsiooni normaliseerub;
- Anesteesiajärgse kohanemise kiirendamiseks on soovitatav 2-3 päeva enne operatsiooni minna üle dieedile, mis eeldab kerget toitu, eriti puljongit;
- Käte värisemise korral piisab, kui katta end sooja tekiga;
- Peas olevate spasmide leevendamiseks tuleks kasutada valuvaigisteid;
- Kohanemisperioodil ja pärast seda on oluline juua palju vedelikku, et eemaldada kehast kõik kemikaalid.
Üldanesteesia mõju kehale
Kuna üldanesteesia ülesanne on viia inimene ravimite abil teadvuseta seisundisse, mõjutab see oluliselt:
- kognitiivne funktsioon, mille häirimine väljendub mälu nõrgenemises, hajameelsuses, õppimise taseme languses ja keskendumises mõnele konkreetsele inimest ümbritsevale objektile või subjektile;
- närvisüsteem- väljendub tugeva emotsionaalse erutuvusega;
- Maks ja neerud- sel juhul ei ole mõju mitte ainult negatiivne (nende organite haigusi põdevaid patsiente üldnarkoosis ravida ei lubata), vaid ka positiivne - kirjeldatud elundid on keha filtrid, seega rohke vedelikuga tarbimine ja dieet, eemaldavad nad kiiresti kehast kahjulikud ained;
- Nägemus- pärast operatsiooni on võimalik pimedus või nähtava pildi osaline kadu.
Üldanesteesia mõjude vältimiseks või nende esinemise riski vähendamiseks soovitavad arstid:
- nädal enne operatsiooni järgige ranget dieeti, sealhulgas keedetud toitu ja lahjat toitu;
- poolteist kuud enne operatsiooni loobuma alkoholist ja tubakatoodetest;
- lõpetage spasme leevendavate ravimite võtmine;
- olla heas tujus;
- pärast ravi järgige dieeti, mis soodustab keha kiirendatud taastumist ja kohanemist.
Kuidas üldanesteesia mõjutab aju?
Inimese ajule avalduva mõju tase sõltub selle vanusest. Suurim kahju võib tekkida lapsel – arengu pidurdumine on võimalik pärast tugevate ravimite kasutamist.
Täiskasvanud patsientidel esineb mäluhäireid. Kõrvaltoime kestus on umbes aasta. Manifestatsioon esineb sagedamini südamehaigustega inimestel.
Üldanesteesia mõju südamele
Üldnarkoosi mõju, mille tagajärjed kehale on ettearvamatud, ilmneb anesteetikumide toimel, mida kasutatakse patsiendi teadvuseta seisundisse viimiseks. Kõrvaltoimete varieeruvus sõltub ravimi tüübist, näiteks "Ftorotan" avaldab negatiivset mõju südamelihase toimimisele, kuid on lühiajaline - 30 minutit, seejärel normaliseerub keha.
Üldanesteesia on vajalik keerukate operatsioonide jaoks, kuid see toob kehale sageli kaasa negatiivseid tagajärgi erinevate siseorganite funktsionaalsuse halvenemise näol. Kõige võimsamatel ravimitel on negatiivne mõju vererõhule, mida väljendab selle langus. Samuti on võimalik näidata sümptomeid, mis viitavad südame rütmi rikkumisele.
Kuidas üldanesteesia mõjutab naise keha
Üldanesteesial on negatiivne mõju naise kehale raseduse ajal, eriti loote arengu 3. ja 8. kuul:
- esimesel trimestril on tõenäoline patoloogia ilming beebil;
- kolmandal trimestril on võimalik enneaegne sünnitus, raseduse katkemine, verejooks.
Huvitava asendi puudumisel on menstruaaltsükkel häiritud.
Keha muutuste põhjused võivad olla:
- infektsioon;
- günekoloogiline kirurgia;
- toidu vahetamine;
- täiendav ravimikoormus kehale.
Vastunäidustused
Keelatud on kasutada üldanesteesiat, mille tagajärjed organismile on ettearvamatud, kui:
- südamehaigus viimases etapis;
- neerude ja maksa haigused;
- nakkushaigused ägedas staadiumis;
- hingamissüsteemi haigused - astma, SARS - viimasel etapil;
- bronhiit viimasel etapil;
- viirusnakkus;
- keha elutähtsate funktsioonide pärssimine;
- allergilised reaktsioonid ravimitele;
- nahahaigused;
- narkootiliste ainete võtmine;
- vaimsed häired mis tahes tasemel;
- Rasedus;
- närvisüsteemi haigused viimastel etappidel;
- periood pärast vaktsineerimist (operatsioon on võimalik 20-30 päeva pärast vaktsineerimise päevast);
- hormonaalsed patoloogiad.
Ülaltoodud terviseprobleemid esinevad kõigil patsientidel ja on üldnarkoosi kasutamise keeld. Erilist tähelepanu tuleks aga pöörata lastega seotud keeldudele, kuna kirjeldatud protseduuri ohus on just väikesed patsiendid.
Sügava une toimingud on keelatud lastel, kellel on:
- kõrge temperatuur;
- punetised, leetrid;
- nahahaigused;
- rahhiit;
- madal kaltsiumi sisaldus kehas;
- seedehäired.
Millised on võimalikud tüsistused ja tagajärjed pärast üldanesteesiat
Tagajärjed ja tüsistused võivad mõjutada erinevaid kehasüsteeme, samuti avalduda erineval viisil.
Tagajärjed naise kehale
Kuna tüdrukute keha on kaasasündinud nõrkuse tõttu raskesti talutav ravimite mõju, ilmneb pärast üldanesteesia ülekandmist tõenäoliselt suur hulk negatiivseid sümptomeid. 
Tagajärgede hulgas:
- peavalu;
- oksendada;
- peaaju turse;
- kopsuhaigus.
Ajutised tagajärjed
Keele ja huuleõõne kahjustus avaldub paljudel dehüdratsiooni ja suuõõne kahjustuse tõttu. Tegevus on lühiajaline.
Tähtis! Et vältida huulte, keele ja hammaste kahjustamise ohtu, soovitavad eksperdid enne operatsiooni käia hambaarsti juures kontrollis, et veenduda igemete ja hammaste korrasolekus.
Levinud tagajärgede tüübid:
- Unetus operatsiooni ajal- avaldub ravimite madala kontsentratsiooni korral organismis. Sellel on negatiivne mõju, mis väljendub psüühikahäiretes ja pikaajalises kohanemises pärast operatsiooni;
- Kopsufunktsiooni kahjustus- avaldub kehas üldanesteesiat tekitavate ravimite kõrge kontsentratsiooni juuresolekul;
- Pearinglus- leidub igaühes. Avaldub keha dehüdratsiooni ja vererõhu muutuste korral;
- Segadus- esineb eakatel patsientidel. Mõju toimub keha kohanemise ja taastumise protsessis;
- käte värisemine- jäsemete värisemine on valuvaigistite kasutamise tagajärg. Ei avalda kehale negatiivset mõju. Kestab umbes 20-30 minutit pärast anesteesiast loobumist;
- krambid- leidub igaühes. Mõju põhjuseks on dehüdratsioon või liigne kaltsium. ei avalda kehale negatiivseid tagajärgi;
- Seljavalu- ilmneb seoses pikaajalise ühes asendis viibimisega;
- Käre kurk- Mõju kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Kestus sõltub väliste stiimulite olemasolust. See avaldub allaneelamisel ja rääkimisel;
- Valu lihastes- esinevad keskmises ja nooremas eas meespatsientidel õlgadel, kaelal. Mõju kestus on 2 kuni 3 päeva pärast operatsiooni.
Haruldased tagajärjed
Sellised tagajärjed on harvad:
Anafülaktilise šoki sümptomid:
- vereringehäired;
- valu lihastes;
- vererõhu langus;
- hapnikupuudus;
- peavalu;
- teadvusekaotus.
Osaliste mäluhäirete ja peavalude korral soovitavad arstid võtta vereringet parandavaid ravimeid, näiteks Piracetam, Cavinton või Glycine. Enne nende ravimite võtmist on soovitatav konsulteerida arstiga.
Asteeniline sündroom on vaimne häire, mida väljendavad väsimus, tähelepanu kaotus, nõrkus. Haiguse põhjusteks on pidev stress või pinge, aga ka psühholoogilised traumad, mis on põhjustatud üldnarkoosiks kasutatavate ravimite toimest. 
Asteenilise sündroomi sümptomid:
- peavalu;
- suurenenud ärrituvus;
- nõrkus;
- käte värisemine.
Riskirühm: kellel on suurem oht kogeda negatiivseid tagajärgi
Patsientide seas, kellel on üldanesteesia seisundisse sattumine ohtlik:
- lapsed;
- üle 50-aastased inimesed;
- nõrga südamega inimesed, raske südamehaigus;
- raske kopsuhaigusega patsiendid.
Tähtis! Ohutuks operatsiooniks ja anesteesia õigeks valikuks soovitavad eksperdid, mõnikord ka tungivalt, võtta vere- ja südameanalüüsid, samuti saada üldarstilt arstlik kinnitus kogu organismi normaalsele toimimisele.
Kõrvalmõjud
Pärast teadvuseta seisundist väljumist ja üldnarkoosist eemaldumist, mille tagajärjed kehale on erinevad, Patsiendil võivad tekkida ootamatud sümptomid:
Need ja teised kõrvalnähud ilmnevad ekspertide sõnul esimesel päeval pärast kirurgilisi protseduure, aja jooksul kaovad.
Üldanesteesial, mille tagajärjed kehale on enamasti ettearvamatud, on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi. Eespool nimetatud reeglite kohaselt on puuduste mõju patsiendi kehale minimaalne, kuid vaatamata sellele on enne selle valimist soovitatav konsulteerida spetsialistiga.
Üldanesteesia video
Tagajärjed üldanesteesia kehale:
Millised on üldanesteesia riskid?