Ühepoolne tonsilliit ilma palavikuta. Kuidas ära tunda tonsilliit ilma palavikuta: sümptomid, tunnused, ohtlikud tagajärjed Ebatüüpilised kurguvalu sümptomid ja ravi

06.11.2019

Kurguvalu tekitab inimestes muret, sest see salakaval haigus on täis tüsistusi. Kõige raskemad tonsilliidi tüübid on need, mida põhjustavad patogeensed bakterid: Staphylococcus aureus ja Streptococcus. Need bakterid moodustavad oma elu jooksul mandlitele mäda täis villid ja vabastavad verre toksiine. Just need toksiinid on mitmesuguste siseorganite, aga ka liigeste tüsistuste "süüdlased".

Kõige kergemini tekib viirusnakkustest põhjustatud tonsilliit. Sagedamini esineb seda tüüpi kurguvalu eelkooliealiste ja algkooliealiste laste puhul. Täiskasvanutel esineb viiruslikku tonsilliiti tunduvalt harvemini kui näiteks lakunaarset tonsilliiti.

Ja isegi mädased tonsilliidi tüübid, kuigi need võivad olla rasked, kuid kui ravi alustatakse õigeaegselt, pole 10–12 päeva jooksul haigusest jälgegi. Seda tüüpi kurguvalu ravitakse penitsilliini antibiootikumidega. Kuid ebatüüpiline kurguvalu on kõige raskem ja ohtlikum.

Sellise tonsilliidi oht on see, et seda põhjustavad teatud tüüpi bakterid, mis on geeni "mutandid". Ja tuntud tüüpi antibiootikumid neile ei tööta.

Isegi seda tüüpi kurguvaluga nakatumine ei toimu tavapärasel viisil - haigelt inimeselt või selliste bakterite kandjalt.

Miks tekib ühepoolne kurguvalu?

Kõige sagedamini ei seostata ebatüüpilise kurguvalu tekkimist asjaoluga, et patogeensed bakteriliigid on kehasse sattunud väljastpoolt. Selle haiguse ilmnemist põhjustavad sageli järgmised tegurid:

mädaste abstsesside tüübid, mis paiknevad inimese mandlitel või kurgus. Sellised abstsessid on tüsistused pärast ninaneelu bakterite põhjustatud nakkushaigusi;
Infektsioonid, mis mõjutavad lümfisõlmi ja seejärel liiguvad mandlitele;
kaariese või muude hammaste ja igemete nakkushaiguste esinemine;
Erinevate osakeste esinemine õhus, sattudes ninaneelu, ärritavad ninakäikude ja kurgu limaskesti ning võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Samuti provotseerivad nad sageli tonsilliidi ebatüüpilise vormi tekkimist;

Just need tegurid võivad põhjustada modifitseeritud bakterite arvu suurenemist, millest mõned põhjustavad ebatüüpilist tonsilliiti.

Haiguse sümptomid ja diagnoos

Seda tüüpi kurguvalu võib esialgu areneda tavalise kurgumandlipõletikuna: neelamisel ja söömisel tekib kurguvalu, temperatuur tõuseb järsult 37 kraadini ja kõrgemale.

Samuti on sellisele kurguvalule iseloomulikud järgmised sümptomid:

valu tõttu ei saa patsient mõnikord süüa ega juua;
Palatine mandlite terav punetus ja nende turse koos ebatüüpilise tonsilliidiga on täheldatud ainult ühel küljel. Samuti ilmub iseloomulik tahvel või pustulid ainult ühele mandlile;
Keha mürgistusnähud: nõrkus, letargia, isutus, mõnikord kaebab patsient iiveldust või oksendamist.

Tavaliselt tõuseb seda tüüpi haiguste korral temperatuur harva üle 38 kraadi Celsiuse järgi.

Vaatamata ilmsete sümptomite olemasolule suudab ainult kogenud arst eristada ebatüüpilist tüüpi kurguvalu teistest. Haigust diagnoositakse järgmiselt:

patsiendi suuõõne uurimine. Sellisel juhul saab kogenud spetsialist kohe kindlaks teha, millist tüüpi kurguvalu patsiendil on;
Laboratoorse diagnostika abil selgitatakse välja haiguse põhjustaja tüüp. Samuti võetakse proove difteeria ja antibiootikumide liikide suhtes, mille suhtes bakterid on tundlikud.

Suure tüsistuste riski tõttu ei ole tonsilliit haigus, mille puhul peaksite ise ravima ilma arstide abita. Pealegi võib kogenematu arsti vähimgi ebatäpsus diagnoosimisel põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Ravi

Atüüpiline tonsilliit on nii tõsine haigus, et selle paranemine võib kesta kuni 30 päeva (ja mõnikord rohkemgi). Seetõttu peab patsient järgima kõiki arsti soovitusi ja mitte lõpetama ravimite võtmist esimeste paranemismärkide ilmnemisel.

Pärast patogeensete bakterite tundlikkuse tuvastamist antibiootikumide suhtes määrab arst sobiva ravimi. Samuti on ette nähtud kuristamine kuni 8-10 korda päevas. Kurku pihustamiseks peaksite kasutama ka spetsiaalseid aerosoole. Kui temperatuur tõuseb 38,5 kraadini, määratakse palavikuvastased ravimid. Arst määrab ka vitamiinipreparaatide kompleksi.

Alguses peate järgima voodirežiimi, parem on mitte vaadata telesaateid ega istuda arvuti taga. Toitumine peaks olema ratsionaalne - dieedist tuleb välja jätta kurku ärritavad toidud, kuumad kastmed, maitseained, küüslauk, sibul ja alkohol. Jook peaks olema ainult soe – mitte kunagi kuum ega külm. Vältige gaseeritud jooke, soolaseid ja marineeritud toite ning rasvaseid toite.

Kõige sagedamini paigutatakse tonsilliidi ebatüüpilise vormiga patsiendid haiglasse ja ravitakse haiglas. Te ei tohiks keelduda haiglaravist, kuna see haigus on väga ohtlik, tüsistuste oht on kõrge, seetõttu on parem kogu haiguse perioodi vältel olla spetsialistide järelevalve all haiglas.

ENT-organite nakatumise tõttu võivad mandlites tekkida valulikud aistingud. Kurguvalu mõjutab kõige sagedamini ühte mandlit, kuid äärmiselt harvadel juhtudel võib patsiendil diagnoosida ninaneelu lümfoidkoe mõlema osa põletik. Ühepoolne kurguvalu ilma palavikuta ilmneb kõige sagedamini üle kümne aasta vanustel lastel. Peamiselt diagnoositakse haigust nõrga immuunsüsteemiga ning krooniliste protsessidega ninas ja kurgus inimestel. Kurguvalu ägenemine tekib külmal aastaajal, kui patsient ei saa piisavalt vitamiine ja toitaineid.

Ühepoolse kurguvalu sümptomid ja ravi on igal üksikjuhul individuaalsed, seetõttu peaks haiguse arengut jälgima kvalifitseeritud arst. Kõige parem on haiguse teket üldse ennetada, mistõttu peavad patsiendid õigeaegselt vabanema riniidist ja külmetushaigustest. Lisaks välistage keha nakatumine patogeensete organismidega, mille hulka kuuluvad streptokokid ja stafülokokid, seened ja adenoviirused. Vältige kokkupuudet haigete inimestega, sest kurguvalu levib õhus olevate tilkade kaudu.

Mandlite ägeda põletiku põhjus seisneb keha nakatumises patogeensete organismidega, mis põhjustavad tõsiseid sümptomeid. Patsient võib tabada kurguvalu nii tavaliste esemete abil, mida haige on varem puudutanud, kui ka õhus lendlevate tilkade kaudu.

Hüpotermia

Triviaalsed asjad võivad provotseerida mandlite põletikku hüpotermia, samuti väga külma vee või toidu joomist.

Sageli mõjutab kurguvalu ainult ühte külge. See võib juhtuda kokkupuutel ühel pool konditsioneeriga või jahedas jões ujumisega.

Infektsioon

Lisaks võib ninaneelu infektsiooni või ravimata riniidi, larüngiidi, põskkoopapõletiku või põskkoopapõletiku tagajärjel tekkida valulik kurk ühel küljel.

Ei tohiks välistada hammaste tervist, sest kurguvalu tekib sageli kaariese või hambakildude kurguõõnde sattumise tõttu.

Selle protsessi puhul on vajalik hambaarsti abi. Põletiku sümptomid vähenevad kohe pärast põletikufaktori kõrvaldamist.

Elukutse

Sageli ilmneb kurguvalu ainult ühel küljel inimestel, kes Nad räägivad pikalt ja valjult. Sel juhul kasvab sidemetele uus kude, mis viib nodulaarse larüngiidi tekkeni. Põletikku ei peeta ohtlikuks, kuid kui seda õigel ajal ei diagnoosita, tekib patsientidel sageli äge ühepoolne kurguvalu.

Riskirühma kuuluvad lauljad ja õpetajad. Põletikku saab ravida, kui peatada ajutiselt häälepaelte kasutamine. Vastasel juhul võib põletik muutuda krooniliseks.

Abstsessid

Tõsisematel põhjustel tekib kurguvalu abstsesside tagajärjel.

See protsess toimub bakteriaalse floora arengu tulemusena, mis viib mandlitele tohutu hulga mikroorganismide kogunemiseni.

Selle tulemusena märgib patsient ühel küljel tugevat turset ja kehatemperatuuri tõusu.

Ühepoolset kurguvalu saab ravida ainult antibakteriaalsete ravimite abil. Kui kaasaegne meditsiin on ebaefektiivne, määratakse patsiendile operatsioon.

Välised stiimulid

Teine põhjus ühepoolse kurguvalu tekkeks peitub väliste stiimulite korral. Haiguse alguse võib põhjustada suitsetamine või ametialane tegevus, kui patsient on sunnitud kemikaalide auru sisse hingama.

Pidage meeles, et ägedal tonsilliidil on suurenenud nakkavuse tase. Seetõttu võib kurguvaluga nakatuda absoluutselt igaüks. Kui olete haige, peaksite piirama suhtlemist tervete inimestega ja teraapia ajal kehtestama karantiini.

Põletiku sümptomid

Äge tonsilliit avaldub igal üksikjuhul individuaalselt, kuid on olemas üldine kliiniline pilt. Stenokardiaga kurdavad patsiendid kõige sagedamini ägeda hingamisteede viirushaiguse sümptomeid.

Katarraalses vormis märgivad patsiendid mandlite viirusnakkust. See vorm ilmneb keha mürgistuse tunnustega. Patsiendid kurdavad tervise tõsist halvenemist, kurguvalu ja kehatemperatuuri tõusu.

Kui selles etapis ravi ei toimu, tekib patsiendil peagi mandlite bakteriaalne infektsioon. Seda perioodi iseloomustab järgmised märgid:

sagedased peavalud;
valulikud aistingud lihastes ja liigestes;
külmavärinad ja palavik;
kiire väsimus;
kehatemperatuur on üle 38 kraadi ja mõnel juhul ulatub see 40 kraadini Celsiuse järgi;
mandlite hüperemia;
suurenenud higistamine;
söögiisu vähenemine;
kuivus siinuse limaskestas;
tugev kurguvalu;
mandlite suuruse suurenemine;
suurenenud lümfisõlmed;
lümfisõlmede puudutamisel tugevneb valu;
toidu või vee allaneelamisel tekivad kõrvadesse kõrvalised helid ja valu;
mandlite turse;
iiveldus ja oksendamine;
krambid;
naastude moodustumine kurguõõnes;
mädased lüngad limaskestadel.

Bakteriaalse kurguvalu korral on ühelt poolt iseloomulik sümptomite raskusaste. Sel ajal võib kehatemperatuur olla kriitiline ja patsiendi üldine seisund võib oluliselt halveneda. Pärast mädaste folliikulite eemaldamist normaliseerub patsiendi heaolu ja joobeseisundi nähud vähenevad.

Tavaliselt kulub kurguvalu sümptomitest vabanemiseks umbes kümme päeva. Õige ravi korral võib leevendust tulla kiiremini.

Kuidas ravida ühepoolset kurguvalu

Kui tekivad tonsilliidi sümptomid, peate helistama arstile või pöörduma ise meditsiinikeskusesse.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja konsulteerida terapeudi või ENT-arstiga.

Diagnostilises etapis peab arst määrama põletikku põhjustanud bakteri tüübi, samuti täpsustama limaskesta õõnsuses olevad patogeenid.

Mõnel juhul võivad need erineda, nii et patsient vajab keerukamat ravi.

Diagnoosimise peamine teraapia on Lefleri batsilli välistamiseks määrimine.

Isegi diagnoosimise etapis selgitab spetsialist välja mitte ainult ärritaja tüübi, vaid ka selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Alles pärast seda saab arst koostada ühepoolse kurguvalu ravikuuri.

Kuidas sümptomeid leevendada

Tagamaks, et haigus areneb vähem väljendunud sümptomitega, arstid Soovitatav on järgida terapeutilisi meetmeid. Selleks peate jääma voodisse, võtma palju vett ja niisutama ka korteri õhku.

Lisaks on kasulik teha mitu korda nädalas märgpuhastust ja iga kolme tunni järel ruumi tuulutada.

Tüsistuste vältimiseks peaks patsient läbima ravi arsti järelevalve all ja mitte rikkuma ravimite võtmise reegleid. Ühest küljest saab kurguvalu kodustki lahti, kuid haiguse ägeda kulgemise korral on soovitatav ravi jätkata haiglas. Vastasel juhul on tõsiste patoloogiate oht.

Narkootikumide ravi

Põletiku ravikuur hõlmab terve hulga ravimite kasutamist. Selleks määratakse patsiendile antibiootikumid ja võimsad põletikuvastased ravimid.

Kurguvalu mädase faasi korral määratakse ühel küljel süsteemsed antibiootikumid - Flemoklav, Asitromütsiin, Tsefotaksiim, Tsefiksiim, Levofloksatsiin. Vajaliku annuse peab määrama raviarst. Ravimeid tuleb kasutada kümme päeva ja ka pärast põletikunähtude taandumist.
Kurguvaluga kaasneb sageli palavik ja valutavad liigesed. Valu vähendamiseks on ette nähtud palavikuvastased ravimid - paratsetamool, ibuprofeen, tsefekon, aspiriin. On vaja võtta ravimeid temperatuuril üle 38 kraadi Celsiuse järgi.
Lisaks saab patsienti aidata, pühkides sooja veega, millele on lisatud alkoholilahust.
Ravikuur hõlmab kurguõõne kanalisatsiooni ning aerosoolide ja pihustite kasutamist. Selleks on määratud , .
Patsiendil on kasulik loputada kurguõõnt soolalahustega, millele on lisatud väike kogus joodi, samuti kuristada ravimtaimede keetmisega. Loputada on vaja iga päev umbes viis korda päevas.
Ninaneelu limaskesta raviks võib arst välja kirjutada järgmised pihustid - Hexoral, Cameton, Ingalipt, Stopangin, Hexalis. Limaskestade puhastamine on vajalik alles pärast kuristamist.
Lisaks loetletud ravimitele on patsiendil kasulik lahustada antiseptilisi tablette ja pille. Kõige tõhusamad on Strepsils, Falimint, Septolete. Kui patsiendil on nende ravimite suhtes allergiline reaktsioon, võib mett või sidrunit kasutada antiseptikuna.

Pidage meeles, et ühelt poolt ägedast kurguvalu vabanemiseks peab ravi olema terviklik ja arsti järelevalve all.

Järeldus

Ühepoolne kurguvalu põhjustab tõsiseid tüsistusi. Sageli põhjustab valu ja keha mürgistus keskkõrvapõletikku, sinusiiti, reumat, paratonsilliiti ja lümfadeniiti.

Tugeva kurgu turse korral tekivad unehäired, mis põhjustab suurenenud väsimust ja nasaalse hingamise halvenemist.

Ainult arst saab kurguvalu ennetada ja haiguse esimeste sümptomite korral on oluline temaga ühendust võtta.

Kurguvalu on mandlite äge nakkuslik põletik (foto allpool). Kurguvalu põhjus on 90% juhtudest bakter - streptokokk.

lühike teave

Kurguvalu on ladinakeelne sõna, mis tähendab "pigistamist".
Kurguvalu meditsiiniline nimetus on äge tonsilliit. ICD 10 kood on J03.
Kõige sagedamini haigestuvad lapsed vanuses 5–15 aastat.

Kui kurguvalu kordub sageli, tähendab see, et patsiendil on krooniline tonsilliit:

Arengu põhjused ja mehhanism

Pea meeles. Kurguvalu põhjus on alati infektsioon.
90% - streptokokk.
5% on viirused.
5% -l - muud patogeenid.

Haiguse arengu käivitav tegur on mandlite enda immuunsuse vähenemine.

Selle protsessi põhjused:

üldine hüpotermia (külmad, märjad jalad jne),
lokaalne hüpotermia (jäätise söömine),
kaariesed hambad,
muud haigused, mis on põhjustanud immuunsuse vähenemise (kopsupõletik, suur operatsioon jne)

Pildil: mandlite struktuuri ristlõige - nähtavad voldid (lünkad)

Tuletan meelde: mandlid on osa keha immuunsüsteemist, mis võitleb pidevalt infektsioonidega.
infektsioon võib sattuda mandlisse nii keskkonnast (näiteks toiduga) kui ka lümfisoonte kaudu (näiteks kaariesest hambast).

Kui mandlite immuunsus väheneb, hakkab bakter või viirus aktiivselt paljunema, vabastades ümbritsevatesse kudedesse mürgiseid aineid. Ümbritsevad kuded hakkavad reageerima ning nakkuse ja keha kaitserakkude vahel tekib võitlus. Selle tagajärjeks on kudede turse, punetus, pigistamine, valu neelamisel ja palavik.

Tähtis: Kui teie immuunsüsteem on piisavalt tugev, suudab see vastu seista mis tahes infektsioonile, sealhulgas streptokokkidele.

Kurguvalu sümptomid, märgid ja fotod

1) Kurguvalu, mis süveneb allaneelamisel, on tonsilliidi peamine sümptom.

2) Uurimisel on mandlid ümbritseva roosa limaskesta taustal punased. Võib esineda mädaseid ladestusi. Suurenenud ja punased mandlid on tonsilliidi teine peamine sümptom.

3) Suurenenud ja valulikud submandibulaarsed lümfisõlmed.

4) Temperatuur – 37-40 kraadi.

Kas teil võib olla kurguvalu ilma palavikuta?
Jah, katarraalse tonsilliidi korral on temperatuur sageli normaalne (vt allpool).

Kurguvalu tüübid - klassifikatsioon

1) Katarraalne kurguvalu (foto allpool)

Kõige lihtsam ja kiirem.
Kõik sümptomid on kerged. Valu on, aga talutav. Mandlid on punased, kuid ilma valgete (mädaste) laikudeta. Lümfisõlmed ei ole sageli laienenud ja valutud. Katarraalne tonsilliit esineb sageli ilma palavikuta.
Ravi on kiire.
Sageli tekib kroonilise tonsilliidi ägenemine sageli katarraalse tonsilliidi kaudu: kurguvalu valutab 2-3 päeva ja möödub.

Pildil: katarraalne tonsilliit - mandlid pole peaaegu laienenud, puuduvad mädased naastud

2) Follikulaarne tonsilliit (foto allpool)

Mis see on?
Mandlite paksuses on väikesed saarekesed, kus toimub võitlus immuunrakkude ja infektsiooni vahel. Kui need saared muutuvad põletikuliseks, hakkab mandlite pinnale tilkade (täppide) kujul tekkima mäda. Sellise mädase eritise esinemine mandlitel täppide kujul on follikulaarse tonsilliidi peamine märk.
Kõik sümptomid esinevad mõõdukal määral.

Pildil: follikulaarne tonsilliit - mandlitel on näha mädaseid laike

3) Lakunaarne või mädane tonsilliit . Foto allpool.

Mandlitel on limaskestas voldid ja süvendid (lakunad). Kui sellistesse süvenditesse koguneb palju mäda, nimetatakse seda lakunaarseks tonsilliidiks. See tähendab, et see on raskem seisund kui follikulaarne tonsilliit.
Mandlid on helepunased, laienenud, ebakorrapärase kujuga mädaste ladestustega.
Kõik sümptomid esinevad raskemal määral.

Pildil: mandlitel on mädased ladestused

4) Haavandiline nekrootiline tonsilliit .

Mandlitele tekivad haavandid ja nekroosipiirkonnad, mis on kaetud valge-halli mädase kattega. Kõigi sümptomite tõsine kulg. Sageli tekivad komplikatsioonid.

Kurguvalu tüsistused ja tagajärjed

1) Kohalikud komplikatsioonid
Peritonsilliit ja peritonsillaarne abstsess . Mandlit ümbritsev kude muutub põletikuliseks ja sisse koguneb mäda. Vajalik on erakorraline operatsioon - abstsessi avamine. Pärast operatsiooni on vajalik antibiootikumide süstimine.

Pildil: peritonsillaarne abstsess, mis vajab ENT arsti kiiret operatsiooni.

2) Üldised tüsistused

Võitlus infektsiooni (streptokokk) ja keha kaitserakkude vahel võib viia selliste võitlusrakkude konglomeraatide moodustumiseni.

Need konglomeraadid võivad settida südameklappidele või neerudele ja põhjustada tõsiseid kahjustusi: reumaatilised südamedefektid või glomerulonefriit . Need tüsistused on väga rasked haigused, mida ravitakse väga halvasti ja mis võivad kesta kogu elu.

Tähtis: Sellepärast on vaja kurguvalu ravida kõrva-nina-kurguarsti juures – et ei tekiks üldisi tüsistusi.

Tagajärjed

Üleminek ägedast tonsilliidist kroonilisele.
Mandlite immuun- (kaitse)funktsiooni vähenemine.

Diagnostika

Diagnoosi paneb ENT arst sümptomite põhjal. Tähtsaim märk on mandlite suurenemine ja punetus, mandlitel hambakatt.

Kas on võimalik ise diagnoosida?
Võib ainult kahtlustada. Kuid kui te pole arst, ei saa te kurguvalu eristada teistest tõsistest haigustest, millega kaasneb ka mandlite põletik. Näiteks difteeriast, mille puhul on ka mandlitel valged naastud.

Seetõttu me oma tervise pealt kokku ei hoia – pöördume kõrva-nina-kurguarsti poole. Pealegi on neid Moskvas praegu palju.

Kurguvalu ravi

Niipea kui kurk valutab, läheme kohe kõrva-nina-kurguarsti juurde. Iga päev ilma ravita võimaldab bakteritel paljuneda ja põhjustada tüsistusi.

Mida arst määrab:

1) Antibiootikumid - See on kohustuslik ravielement, kui kurguvalu on põhjustatud bakteritest. Need mõjutavad haiguse põhjustajat (bakterid). Antibiootikumid ei tööta viiruste vastu. Arst määrab sõltuvalt patogeeni tüübist. Antibiootikumide ise väljakirjutamine ilma arsti läbivaatuseta ei ole soovitatav.

Stenokardia korral kasutatavate antibiootikumide hulgas on penitsilliini rühm ja erütromütsiini rühm.
Ärge unustage: antibiootikumide suukaudsel võtmisel võtke kindlasti Linexit või muid soolestiku mikrofloorat normaliseerivaid ravimeid. Vastasel juhul tekib pärast ravi soole düsbioosi.

2) Loputage kurguvalu korral - Tingimata!

Miks on vaja kuristada?

Stenokardiaga ilmneb mandlitest mädane eritis. Mäda kuivab ja tekivad naastud, mis on ühtlasi ka nakkusallikaks. Loputamise ülesanne on need ladestused eemaldada ja põletikku ennast vähendada.

Kasutatakse antiseptikume (need tapavad nii mikroobe kui viirusi) ja põletikuvastaseid ürte.

Antiseptikumid: dioksidiin, miramistiin ja mitmed teised.
Taimsed dekoktid: kummel, saialill, salvei.
Viimase abinõuna - 1 tl soola ja soodat 1 klaasi vee kohta.
Loputage iga 1-2 tunni järel.
Mädase hambakatu korral: 1 spl 3% vesinikperoksiidi 1 klaasi vee kohta, loputada iga poole tunni järel.

3) Aerosoolantibiootikumid ja antiseptikumid . Bioparox, ingalipt, miramistin ja heksoral. Kuid peate teadma järgmist: aerosoolid on edukad ainult katarraalse, kerge kurguvalu korral. Raskete vormide korral koos mädase kurguvalu korral on vaja võtta antibiootikume tablettide või süstidena. Siis tuleb ravi mõju kiiresti ja tüsistusi ei teki.

4) Füsioteraapia : ainult taastumise etapis. Parim “füsioteraapia” on voodipuhkus ja hea uni. Mida tugevam on kurguvalu, seda rangemalt tuleks seda "füsioteraapiat" järgida.

Mida mitte teha:
- te ei saa ise eemaldada oma mandlitelt hambakattu ega korjata oma mandleid millegagi,
- Te ei saa osta antibiootikume ilma arsti läbivaatuseta.

Viiruslik kurguvalu

Viiruslik tonsilliit eristub.
Põhjus: herpesviirused (herpeetiline kurguvalu), adenoviirused ja mitmed teised.

Sümptomid

Valu võib olla väga tugev. Mandlid ei ole nii laienenud. Mädaseid ladestusi ei esine. Lümfisõlmed ei ole laienenud. Viirusliku kurguvalu korral võib temperatuur tõusta 38-40 kraadini. Mõnikord võib pehmes suulaes esineda täpseid hemorraagiaid (vt fotot).

Viirusliku kurguvalu peamine sümptom on antibiootikumravi ebaefektiivne toime.

Viirusliku kurguvalu ravi

Kui antibiootikumid ei aita, on arstil õigus määrata viirusevastaseid ravimeid. Näiteks Kagocel või Arbidol. Isoprinosiini kasutatakse herpeetilise kurguvalu raviks.

Rahvapärased abinõud kurguvalu vastu

Pidage meeles: kõik kodus kasutatavad rahvapärased abinõud peaksid täiendama ainult kurguvalu ravimravi, mis on suunatud haiguse põhjustele.

1) suitsetamisest loobuda kohe, vähemalt ravi ajaks. Kui jätkate suitsetamist, tekitate infektsioonivastases võitluses oma immuunsusele täiendavaid raskusi. Sa ei saa suitsetada, kui sul on kurk haige!!!

2) kuristamine (vt eespool),

3) soe taimetee meega (kummel, tüümian, piparmünt, kibuvits, sõstraleht),

4) taruvaigu närimine. Propolis on looduslik antibiootikum. See tapab nii baktereid kui viirusi. Mesilased müürivad sellega tarusse roninud surnud hiiri, et ei tekiks mädanemist. Taruvaigu võib närida igat tüüpi kurguvalu korral.

5) käte ja jalgade soojendamine (kui temperatuuri pole). Soojendage käsi ja jalgu kuumas vees 3-5 minutit, kuni need muutuvad punaseks. Seejärel panime kätele labakindad. Jalas villased sokid. Toime on kõri veresoonte refleksne laienemine, verevool ja immuunrakkude aktiveerimine võitluses infektsiooniga.

6) su-jok teraapia (foto all). Su-jok-teraapia kurguvalu korral on väga tõhus ravi. Eriti viirusnakkuse korral, kui antibiootikumid on ebaefektiivsed. Pöidla ülemise ja keskmise falangi vahelisel voldikul, selle peopesapinnal mõlemal pool keskjoont leiame valusaid punkte (vajuta tikuga). Need punktid on mandlite projektsioon nahale. Rõhutame neid punkte seni, kuni meil kannatust jätkub. Riisi- või tatraseemneid võid neile kleepplaastriga kleepida ja pidevalt pressida.

Pildil: mandlite projektsioon inimese pöidlale

7) C-vitamiini suurte annuste võtmine. Ostame C-vitamiini tablettidena ja võtame 5 tabletti - 3 korda päevas, veega maha pestud. Suured annused askorbiinhapet stimuleerivad immuunprotsesse organismis, aidates seeläbi võidelda infektsioonidega.

Kodus pole lubatud:

1) sissehingamine. Tegelikult on inhalatsioonid kurguvalu jaoks kasutu ravi. Bronhiidi või farüngiidi korral aitavad need. Aga kurguvaluga – ei. Samas on kuristamine palju tõhusam ja vähem töömahukas kui sissehingamine. Ja kui patsiendil on follikulaarne või lakunaarne tonsilliit, on aurude sissehingamine üldiselt vastunäidustatud, et mädane protsess ei leviks.

2) kompressid. Sama. Ohutuse tagamiseks ärge tehke kaelale kompressi. Vastasel juhul võib kaela pehmete kudede kuumutamine põhjustada ka kurguvalu ja mädanemist. Võid villase salli kaela panna ja ongi kõik.

3) ravida külmaga. Mõned "arstid" ja "ravitsejad" soovitavad kurguvalu ravida külma šokidoosiga. Vastavalt põhimõttele "kiilu väljalöömine kiiluga". Ja nad soovitavad süüa kaks portsjonit jäätist. Lubage mul teile meelde tuletada, et igasugune kokkupuude külmaga põhjustab kurgu veresoonte ahenemist, vähendades mandlite immuunrakkude tööd. Ja selle tagajärjel - haiguse progresseerumine ja võimalike tüsistuste ilmnemine.

Ärahoidmine

Puhkus mere ääres. Terapeutilised tegurid: soolane vesi, stressi puudumine, kõvenemine. Mõju: üldise ja kohaliku immuunsuse suurendamine kurgus. Kõik kõrva-nina-kurguarstid teavad, et iga-aastane puhkus mere ääres vähendab kroonilise tonsilliidi (ehk uute kurguvalu) ägenemiste arvu poole võrra.
Suu- ja ninaõõne krooniliste haiguste (hambakaaries, sinusiit, sinusiit) ravi.
Kõvenemine. Meetod, mis suurendab immuunsust ja vastupanuvõimet infektsioonidele. Vähendab külmetushaiguste arvu 3-5 korda.

Kurguvalu (äge tonsilliit) lastel

1) Lastel on põhjused samad – bakterid või viirused

2) Laste kurguvalu sümptomid on rohkem väljendunud. Kurguvalu on hullem. Turse on hullem. Tugeva valu tõttu võib esineda urineerimist ja söömisest keeldumist. Sageli tõusnud temperatuur.
Tähelepanu: täpselt samad sümptomid võivad ilmneda ka teiste haigustega lastel (stomatiit, difteeria, nakkuslik mononukleoos jne).

3) Kohe kui tekivad kurguvalu sümptomid, viime lapse koheselt kõrva-nina-kurguarsti juurde. Ärge katsetage rahvapäraste abinõudega. Ja ärge oodake arsti juurde minekut.

4) Ravi tuleb alustada kohe pärast sümptomite ilmnemist. Ravimeetodid on samad, mis täiskasvanutel: antibiootikumid, loputus, aerosoolid.
Protsessi algfaasis on ravi väga tõhus ja taastumine toimub kiiremini kui täiskasvanutel.

Väikelapse kaebusi mõistab ja õige diagnoosi panna saab vaid arst. Ärge säästke aega, näidake oma last kõrva-nina-kurguarstile.

Raseduse ajal

Kui raseduse ajal tekib kurguvalu, pöörduge viivitamatult ENT arsti poole. Arst teab, milliseid antibiootikume võib rase naine võtta ja milliseid mitte kunagi. Samas sõltub raviskeem ka raseduse trimestrist.

KKK

Kuidas kurguvalu kiiresti ravida? Ravi kestus?
Keskmiselt 5-7 päeva. Kuid kõik sõltub kurguvalu tüübist ja protsessi etapist. Võib-olla vähem kui 5 päeva, võib-olla rohkem.

Hüpotermia

Triviaalsed asjad võivad provotseerida mandlite põletikku hüpotermia, samuti väga külma vee või toidu joomist.

Sageli mõjutab kurguvalu ainult ühte külge. See võib juhtuda kokkupuutel ühel pool konditsioneeriga või jahedas jões ujumisega.

Infektsioon

Lisaks võib ninaneelu infektsiooni või ravimata riniidi, larüngiidi, põskkoopapõletiku või põskkoopapõletiku tagajärjel tekkida valulik kurk ühel küljel.

Ei tohiks välistada hammaste tervist, sest kurguvalu tekib sageli kaariese või hambakildude kurguõõnde sattumise tõttu.

Selle protsessi puhul on vajalik hambaarsti abi. Põletiku sümptomid vähenevad kohe pärast põletikufaktori kõrvaldamist.

Elukutse

Riskirühma kuuluvad lauljad ja õpetajad. Põletikku saab ravida, kui peatada ajutiselt häälepaelte kasutamine. Vastasel juhul võib põletik muutuda krooniliseks.

Abstsessid

Tõsisematel põhjustel tekib kurguvalu abstsesside tagajärjel.

See protsess toimub bakteriaalse floora arengu tulemusena, mis viib mandlitele tohutu hulga mikroorganismide kogunemiseni.

Selle tulemusena märgib patsient ühel küljel tugevat turset ja kehatemperatuuri tõusu.

Ühepoolset kurguvalu saab ravida ainult antibakteriaalsete ravimite abil. Kui kaasaegne meditsiin on ebaefektiivne, määratakse patsiendile operatsioon.

Välised stiimulid

Põletiku sümptomid

Katarraalses vormis märgivad patsiendid mandlite viirusnakkust. See vorm ilmneb keha mürgistuse tunnustega. Patsiendid kurdavad tervise tõsist halvenemist, kurguvalu ja kehatemperatuuri tõusu.

Kui selles etapis ravi ei toimu, tekib patsiendil peagi mandlite bakteriaalne infektsioon. Seda perioodi iseloomustab järgmised märgid:

sagedased peavalud;
valulikud aistingud lihastes ja liigestes;
külmavärinad ja palavik;
kiire väsimus;
kehatemperatuur on üle 38 kraadi ja mõnel juhul ulatub see 40 kraadini Celsiuse järgi;
mandlite hüperemia;
suurenenud higistamine;
söögiisu vähenemine;
kuivus siinuse limaskestas;
tugev kurguvalu;
mandlite suuruse suurenemine;
suurenenud lümfisõlmed;
lümfisõlmede puudutamisel tugevneb valu;
toidu või vee allaneelamisel tekivad kõrvadesse kõrvalised helid ja valu;
mandlite turse;
iiveldus ja oksendamine;
krambid;
naastude moodustumine kurguõõnes;
mädased lüngad limaskestadel.

Tavaliselt kulub kurguvalu sümptomitest vabanemiseks umbes kümme päeva. Õige ravi korral võib leevendust tulla kiiremini.

Kuidas ravida ühepoolset kurguvalu

Kui tekivad tonsilliidi sümptomid, peate helistama arstile või pöörduma ise meditsiinikeskusesse.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja konsulteerida terapeudi või ENT-arstiga.

Diagnostilises etapis peab arst määrama põletikku põhjustanud bakteri tüübi, samuti täpsustama limaskesta õõnsuses olevad patogeenid.

Mõnel juhul võivad need erineda, nii et patsient vajab keerukamat ravi.

Diagnoosimise peamine teraapia on Lefleri batsilli välistamiseks määrimine.

Kuidas sümptomeid leevendada

Lisaks on kasulik teha mitu korda nädalas märgpuhastust ja iga kolme tunni järel ruumi tuulutada.

Narkootikumide ravi

Põletiku ravikuur hõlmab terve hulga ravimite kasutamist. Selleks määratakse patsiendile antibiootikumid ja võimsad põletikuvastased ravimid.

Kurguvalu mädase faasi korral määratakse ühel küljel süsteemsed antibiootikumid - Amoksiklav, Flemoklav, Augmentin, Asitromütsiin, Tsefotaksiim, Tsefiksiim, Levofloksatsiin. Vajaliku annuse peab määrama raviarst. Ravimeid tuleb kasutada kümme päeva ja ka pärast põletikunähtude taandumist.
Kurguvaluga kaasneb sageli palavik ja valutavad liigesed. Valu vähendamiseks on ette nähtud palavikuvastased ravimid - paratsetamool, ibuprofeen, tsefekon, aspiriin. On vaja võtta ravimeid temperatuuril üle 38 kraadi Celsiuse järgi.
Lisaks saab patsienti aidata, pühkides sooja veega, millele on lisatud alkoholilahust.
Ravikuur hõlmab kurguõõne kanalisatsiooni ning aerosoolide ja pihustite kasutamist. Selleks on ette nähtud Miramistin, Furatsiliin, Kloorheksidiin.
Patsiendil on kasulik loputada kurguõõnt soolalahustega, millele on lisatud väike kogus joodi, samuti kuristada ravimtaimede keetmisega. Loputada on vaja iga päev umbes viis korda päevas.
Ninaneelu limaskesta raviks võib arst välja kirjutada järgmised pihustid - Hexoral, Cameton, Ingalipt, Stopangin, Hexalis. Limaskestade puhastamine on vajalik alles pärast kuristamist.
Lisaks loetletud ravimitele on patsiendil kasulik lahustada antiseptilisi tablette ja pille. Kõige tõhusamad on Strepsils, Falimint, Septolete. Kui patsiendil on nende ravimite suhtes allergiline reaktsioon, võib mett või sidrunit kasutada antiseptikuna.

Pidage meeles, et ühelt poolt ägedast kurguvalu vabanemiseks peab ravi olema terviklik ja arsti järelevalve all.

Järeldus

Ühepoolne kurguvalu põhjustab tõsiseid tüsistusi. Sageli põhjustab valu ja keha mürgistus keskkõrvapõletikku, sinusiiti, reumat, paratonsilliiti ja lümfadeniiti.

Tugeva kurgu turse korral tekivad unehäired, mis põhjustab suurenenud väsimust ja nasaalse hingamise halvenemist.

Ainult arst saab kurguvalu ennetada ja haiguse esimeste sümptomite korral on oluline temaga ühendust võtta.

Sellise tonsilliidi oht on see, et seda põhjustavad teatud tüüpi bakterid, mis on geeni "mutandid". Ja tuntud tüüpi antibiootikumid neile ei tööta.

Isegi seda tüüpi kurguvaluga nakatumine ei toimu tavapärasel viisil - haigelt inimeselt või selliste bakterite kandjalt.

Miks tekib ühepoolne kurguvalu?

mädaste abstsesside tüübid, mis paiknevad inimese mandlitel või kurgus. Sellised abstsessid on tüsistused pärast ninaneelu bakterite põhjustatud nakkushaigusi;
infektsioonid, mis mõjutavad lümfisõlmi ja liiguvad seejärel mandlitesse;

kaariese või muude hammaste ja igemete nakkushaiguste esinemine;

erinevate osakeste esinemine õhus, ninaneelu sattudes ärritavad nad ninakäikude ja kurgu limaskesti ning võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Samuti provotseerivad nad sageli tonsilliidi ebatüüpilise vormi tekkimist;

Just need tegurid võivad põhjustada modifitseeritud bakterite arvu suurenemist, millest mõned põhjustavad ebatüüpilist tonsilliiti.

Haiguse sümptomid ja diagnoos

Seda tüüpi kurguvalu võib esialgu areneda tavalise kurgumandlipõletikuna: neelamisel ja söömisel tekib kurguvalu, temperatuur tõuseb järsult 37 kraadini ja kõrgemale.

Samuti on sellisele kurguvalule iseloomulikud järgmised sümptomid:

valu tõttu ei saa patsient mõnikord süüa ega juua;
palatine mandlite terav punetus ja nende turse koos ebatüüpilise tonsilliidiga on täheldatud ainult ühel küljel. Samuti ilmub iseloomulik tahvel või pustulid ainult ühele mandlile;

keha mürgistusnähud: nõrkus, letargia, isutus, mõnikord kaebab patsient iiveldust või oksendamist.

Tavaliselt tõuseb seda tüüpi haiguste korral temperatuur harva üle 38 kraadi Celsiuse järgi.

Vaatamata ilmsete sümptomite olemasolule suudab ainult kogenud arst eristada ebatüüpilist tüüpi kurguvalu teistest. Haigust diagnoositakse järgmiselt:

patsiendi suuõõne uurimine. Sellisel juhul saab kogenud spetsialist kohe kindlaks teha, millist tüüpi kurguvalu patsiendil on;
Laboratoorse diagnostika abil selgitatakse välja haiguse põhjustaja tüüp. Samuti võetakse proove difteeria ja antibiootikumide liikide suhtes, mille suhtes bakterid on tundlikud.

Ravi

Alguses peate järgima voodirežiimi, parem on mitte vaadata telesaateid ega istuda arvuti taga. Toitumine peaks olema ratsionaalne - dieedist tuleb välja jätta kurku ärritavad toidud, kuumad kastmed, maitseained, küüslauk, sibul ja alkohol. Jook peaks olema ainult soe – mitte kuum ega külm. Vältige gaseeritud jooke, soolaseid ja marineeritud toite ning rasvaseid toite.

Mädase (follikulaarse või lakunaarse) tonsilliidi korral tekivad mandlite limaskestadel iseloomulikud muutused.

Kurguvalu iseloomustab orofarünksi lümfoidse rõnga kahjustus (peamiselt puudutab kahjustus palatinaalset mandlit), mis on nakkusliku päritoluga haigus.

Mõned vormid on väga nakkavad ja võivad põhjustada haiguspuhanguid lasterühmades.

Mädane tonsilliit (tonsilliit) levib patsientidelt või inimestelt, kes on patogeensete mikroorganismide kandjad.

Tonsilliit võib areneda vastavalt ühel või kahel mandlil, ühepoolne ja kahepoolne tonsilliit.

Tonsilliit esineb kõige sagedamini väljaspool hooaega, sügisel ja kevadel.

Kui mädase tonsilliidi ravi viibib või seda ei lõpetata täielikult, on inimesel suur risk tüsistuste tekkeks.

Mis põhjustab mädast kurguvalu

Äge tonsilliit võib olla põhjustatud järgmistest infektsioonidest:

ägedate hingamisteede viirushaiguste patogeenid;
patogeensete mikroorganismide sisenemine kehasse;
seeninfektsiooni levik.

Mädane tonsilliit areneb siis, kui patogeensed mikroorganismid satuvad terve inimese kehasse.

Nende hulgas on suurim roll streptokokkidele ja stafülokokkidele; väga harva meningokokk ja pneumokokk.

Viiruslikud kurguhaigused ei ole mädased, vaid bakteriaalse põletiku kinnitumisel võivad need muutuda mädaseks.

Kokkupuude teatud teguritega aitab kaasa ka tonsilliidi tekkele:

krooniline igemehaigus, kaariesed hambad;
krooniline riniit;
keha hüpotermia;
jäätis, külmad joogid;
hiljutised hingamisteede haigused;
immuunpuudulikkuse seisundid;
krooniline farüngiit, sinusiit.

Mädane tonsilliit eristub selle raskema kulgemise poolest võrreldes viirusliku ja seenhaigusega tonsilliidiga.

Kuidas haigus areneb?

Äge tonsilliit esineb kolmes kliinilises vormis:

lacunar;
follikulaarne;
katarraalne

Katarraalne vorm on iseloomulik mandlite viirusinfektsioonile, mõnikord ilmnevad bakterivormide arengu esimestel tundidel muutused katarraalse põletiku kujul.

Haigus esineb ilma väljendunud mürgistusnähtudeta ja kestab palju lühemat aega. Samuti põhjustab see harva raskete tüsistuste tekkimist.

Mädane tonsilliit on haiguse lakunaarne ja follikulaarne vorm. Pärast nakatumist areneb põletikuline protsess 24–48 tunni jooksul, inkubatsiooniperiood võib kesta mitu tundi.

Äge tonsilliit algab joobeseisundi sündroomi ilmingutega. Mürgistuse iseloomulikud sümptomid on:

intensiivsed peavalud;
tugev valu lihastes ja liigestes;
külmavärinad;
suurenenud väsimus;
palavikuline hüpertermia (temperatuur üle 38,5 kraadi kuni 40 kraadi);
temperatuur ei lange pärast palavikuvastaste ravimite võtmist hästi ja kui see langeb, ei ole see normaalsel tasemel ja mitte pikka aega;
higistamine suureneb;
söögiisu väheneb.

Seejärel areneb patsiendil:

kuivad limaskestad kurgus;
intensiivne kurguvalu;
submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad;
piirkondlike lümfisõlmede palpatsioon põhjustab valu;
lümfisõlmed ei ole tihedad, ei ole nahaga sulandunud;
allaneelamisel tekib valu kõrvades (kahjustatud poolel ühepoolses protsessis).

Bakteriaalset tonsilliiti iseloomustab see, et ilmneb koheselt väljendunud sümptomid, patsiendi seisund halveneb järsult ja temperatuur tõuseb lühikese aja jooksul märkimisväärselt.

Mädase tonsilliidi lokaalsed sümptomid sõltuvad kliinilisest vormist. Seega on follikulaarse vormiga:

mandlite turse;
tema hüperemia;
samuti suurendada;
valge-kollased naastud mandlitel (folliikulid);
folliikulite arv sõltub bakteriaalse põletiku raskusastmest;
pärast mädaste folliikulite lahenemist muutub joobeseisundi sündroom vähem väljendunud.

Follikulaarne vorm püsib nõuetekohase ravi korral umbes 7–10 päeva.

Lakunaarse vormi puhul on:

mandlite suurenemine;
tema hüperemia;
turse;
mädased lüngad limaskestadel;
kui protsess on laialt levinud, ühinevad lüngad ja moodustavad pideva mädase naastu;
Naastu eemaldamisel ei muutu selle all olevad limaskestad.

Haiguse lakunaarne vorm on kõige raskem, sellega kaasneb patsiendil alati tugev joove ja väga intensiivne kurguvalu.

Tugeva valu tõttu võib patsient keelduda joomisest ja söömisest. Kui kulg on soodne, taastub 10–14 päeva.

Mis tahes vormis mädane tonsilliit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Lastel on haigus raskem, joove põhjustab oksendamist, iiveldust ja krampe.

Haiguse diagnoosimine

Pärast iseloomulike sümptomite tekkimist peate helistama kodus arstile või minema ise kliinikusse.

Diagnoosi saavad panna järgmised arstid: terapeut, kõrva-nina-kurguarst, nakkushaiguste spetsialist, üldarst.

Kuna ägedal tonsilliidil on iseloomulikud kaebused ja kliinilised ilmingud, ei ole kurguvalu diagnoosimine keeruline.

Raskem on kindlaks teha haiguse arengu põhjustanud põhjust (bakterit). Patogeeni selgitamiseks tehakse mandlite ja neelu limaskestadelt tampoonid. Nad võtavad määrdeid, et välistada difteeria (Lefleri batsill) põhjustaja.

Uuring ei paljasta mitte ainult patogeeni ennast, vaid määrab ka, milliste antibiootikumide suhtes see on tundlik.

See on vajalik kvaliteetse ja tõhusa ravi jaoks.

Terapeutilised meetmed

Tüsistuste tekkimise ja kiire taastumise vältimiseks peate kohe pärast haiguse algust konsulteerima arstiga.

Ainult spetsialist oskab teile öelda, kuidas ravida mädast kurguvalu. Kuna mädase tonsilliidi ravil on igal konkreetsel juhul oma iseloomulikud tunnused.

Kurguvalu saate kiiresti ja kodus ravida, kui järgite kõiki soovitatud ravimeetodeid.

Kergeid või mõõdukaid haigusjuhte saab ravida kodus. Alla üheaastaseid lapsi ja raskeid patoloogiaid kodus ei ravita.

voodirahu joobeperioodil;
rohke sooja vedeliku joomine (puuviljajoogid, mineraalvesi, kompotid);
värske õhu juurdepääsu tagamine;
desinfektsioonivahendite kasutamine märgpuhastuse ajal;
terved sugulased, kes kannavad maske;
patsiendile eraldi riistade pakkumine;
patsiendi isoleerimine.

Kuidas ravida mädast kurguvalu? Mädast tonsilliiti ravitakse sõltuvalt mandlipõletiku tekitajast.

Antibiootikumid mädase kurguvalu korral on kohustuslikud. Kuna tegemist on bakteriaalse haigusega, pole ilma nendeta võimalik ravida.

Põletiku kiireks raviks kodus kasutatakse järgmisi antibakteriaalseid ravimeid

Amoksiklav;
Flemoklav;
Augmentin;
Asitromütsiin;
zemomütsiin;
Klacid;
Unidox Solutab;
tsefotaksiim;
tsefiksiim;
Levofloksatsiin.

Annuse ja ravikuuri kestuse määrab arst. Antibiootikume on vaja võtta ka pärast patsiendi seisundi paranemist ja temperatuuri normaliseerumist.

Kuna kui põletikulist protsessi täielikult ei ravita, tekivad kiiresti tüsistused või haigus muutub krooniliseks tonsilliidiks.

Esimestel päevadel peate võib-olla võtma palavikuvastaseid ravimeid:

paratsetamool;
ibuprofeen;
Cefekon;
Aspiriin.

Neid võetakse kõrgel kehatemperatuuril (üle 38 kraadi). Füüsiliste meetodite kasutamine aitab kiiresti leevendada hüpertermiat:

hõõrudes sooja veega;
alkoholilahusega hõõrumine;
viinalahusega hõõrudes.

Mädase tonsilliidi ravi täiskasvanutel peaks hõlmama kohalikku ravi. Tonsilliiti saab kodus kiiresti välja ravida, loputades ja niisutades kurku aerosoolide ja pihustitega.

Kuidas kodus mädase kurguvalu korral kuristada? Kodus saate kurguvalu ravida järgmiste lahendustega:

Miramistin;
Furatsiliin;
kloorheksidiin;
Soolalahus;
Sodalahus, millele on lisatud joodi;
Lugoli lahus;
Kummeli infusioon;
Rotokaniga lahus;
Vesilahus taruvaiguga;
Peedimahl.

Tavaliselt valib spetsialist kaks lahendust, mis vahelduvad päeva jooksul.

Maksimaalse terapeutilise efekti saavutamiseks loputatakse iga kahe tunni järel.

Ainult spetsialist (raviarst) otsustab, mida kurgustada mädase kurguvalu korral. Limaskestade töötlemine pihustitega aitab ka kodus ravida tonsilliiti:

Hexoral;
Kameton;
Inhalipt;
Stopangin;
Yox;
Hexalis.

Limaskestade niisutamine on hea pärast loputamist, kuna loputamine puhastab mandleid.

Sobib koduseks raviks ja antiseptiliste pastillide ja tablettide lahustamiseks. Neil on mitte ainult antiseptiline, vaid ka valuvaigistav toime.

Strepsils;
Falimint;
Arst ema;
Septolete.

Antiseptilise toime saavutamiseks on võimalik imeda mett, sidrunit, küüslauku.

Kui patsiendil on diagnoositud mädane tonsilliit, peab ravi olema terviklik.

Kasutades üld- ja lokaalseid ravimeetodeid, tuleb arvestada patsiendi vanust, allergiliste haiguste esinemist ja vastunäidustusi. Kurguvalu on lihtsam ravida, kui ravi alustada varakult.

Ravi kestab enamikul juhtudel 10 kuni 14 päeva.

Tüsistuste areng

Tüsistuste teket võite kahtlustada, kui teie tervis on järsult halvenenud, kurguvalu on tugevnenud, mürgistus suurenenud ja ilmnenud uued sümptomid.

Peritonsillaarne abstsess;
Otiit;
Lümfadeniit;
Sinusiit;
Glomerulonefriit;
reuma;
Peritonsilliit.

Tonsilliidiga lastel tekivad sageli hingamisraskused mandlite tugeva turse tõttu. See väljendub raskes hingamises, eriti öösel, ja uni on häiritud.

Pertonsillaarse abstsessi avastamisel tuleb patsient hospitaliseerida ja teostada abstsessi kirurgiline avamine.

Õigeaegne konsulteerimine arstiga ja õige ravi aitavad vältida tüsistuste teket.

Olukorra halvenemise korral on hädavajalik viivitamatult konsulteerida arstiga.

Oluline on järgida kõiki ettenähtud soovitusi ja järgida voodirežiimi.

Kurguvalu võib rikkuda teie tervist kogu eluks koos selle tagajärgedega, kui seda ei ravita või ravitakse ebapiisavalt. Kurguvalu võib mõjutada südant, jättes mitraalklapi defekti ning hävitada liigesed ja neerud, vaatamata vanusele. Õnneks on peaaegu kõiki tüsistusi võimalik vältida, kui suhtute oma tervisesse targalt (mida teeb meie artikkel) ja koos hea arstiga.

Pärast lugemist saate põhjaliku ülevaate peaaegu igat tüüpi kurguvaludest ja saate selgelt tuvastada olukorrad, kus peate viivitamatult arstiabi otsima.

Tüübid ja klassifikatsioon
Katarraalne kurguvalu
Follikulaarne tonsilliit
Lacunar tonsilliit
Fibriinne
Flegmooniline
Mädane kurguvalu
Nakkusohtlik
Mononukleoos
Viiruslik kurguvalu
- Leetrid
- HIV-nakkuse jaoks
- Herpes kurguvalu
Bakteriaalne
- Streptokoki kurguvalu
- sarlakid
- Difteriitne
- Stafülokokk
- süüfilise
Seente tonsilliit
Kõri
Stomatiit
Allergiline
Krooniline
Järeldus
Bibliograafia

Tüübid ja klassifikatsioon

Internetist leiate palju erinevaid kurguvalu ja neid on lihtne segadusse ajada. Mõned vormid ei ole ametlikud, kuid on olemas mugavaks ühiseks suhtluseks või domineeriva sümptomi, näiteks allergilise kurguvalu, viitamiseks.

Loetleme peamised tüübid, tuginedes selliste kuulsate professorite nagu B.S. mitmele klassifikatsioonile. Preobraženski, J. Portman, A.Kh. Minkovski ja mitmed otorinolarüngoloogia õpikud (V.I. Babiyak, V.T. Palchun).

Klassifikatsioon haiguse kulgemise (loomuse) järgi:

Klassifikatsioon haiguse vormi järgi(mida nimetatakse ka banaalseks või vulgaarseks tonsilliidiks ja mida enamasti põhjustab hemolüütiline streptokokk):

Katarraalne	Üldine mürgistus (peavalu, kõrge kehatemperatuur, nõrkus), valu neelamisel, mandlite punetus. Mandlitel ei pruugi hambakattu olla. Mandlite kahepoolne kahjustus.Haiguse kestus on 5-7 päeva.
Follikulaarne	Kõrge temperatuur kuni 39 ° C, kurguvalu, kollakas kate ja mädased punnid punetavatel mandlitel. Kahepoolne mandlite kahjustus. Kestus üle 7 päeva.
Lacunarnaya	Väga kõrge temperatuur kuni 40 °C, väljakannatamatu valu kurgus, suured mädased alad punetavatel mandlitel. Iseloomulik on kahepoolne mandlite kahjustus. Kestus umbes 8 päeva.
Fibriinne (pseudodifteeria)	Tekib katarraalse, follikulaarse või lakunaarse tonsilliidi taustal või nende tagajärjel. Sümptomid on sarnased, kuid mandlitele tekib kile. Kestus 7 kuni 14 päeva.
Flegmonoosne (erineva tüüpi kurguvalu tüsistusena)	Väljakannatamatu valu allaneelamisel. Kuumus. Ühe mandli tugev suurenemine. Tundub, et mandli pind on venitatud.

Klassifikatsioon haiguse põhjuste järgi:

Bakteriaalne(stenokardia, kui bakterite põhjustatud nakkushaiguste ilming).
Difteeriline (tekitaja Loeffleri batsill)	Kahepoolne mandlite kahjustus. Valu allaneelamisel, kehatemperatuuri tõus. Tüüpiline difteerne naast hallikasvalge värvi kile kujul. Kilet on raske eemaldada, see on tihe ja vajub vette.
Scarlet palavik (põhjustatud toksikogeensest A-rühma streptokokist, mis toodab erütrotoksiini)	Sarlakite sümptomite taustal: kõrge kehatemperatuur, peavalu, karmiinpunane keel, punane täpiline lööve näol, keelel ja kehal (vähemal määral). Ilmuvad vulgaarsele tonsilliidile (katarraalne, follikulaarne, lakunaarne) iseloomulikud nähud: valu neelamisel, mädased punnid või hambakatt punetavatel mandlitel, valu neelamisel.
Streptokokk (enamasti avaldub katarraalse, follikulaarse, lakunaarse või fibrinoosse tonsilliidi kujul)	Kõrge kehatemperatuur. Valu allaneelamisel. Punetus ja hambakatt punetavatel mandlitel. Mädased pistikud follikulaarses vormis. Ulatuslikud mäda kogunemised lakunaarses vormis. Fibriinse vormiga kiled. (vt üksikasju ülalt)
Stafülokokk (tekitaja Staphylococcus aureus)	Manifestatsioonid on sarnased streptokoki kurguvaluga. Naast mandlitel kilede, mädaste pistikute või saarte kujul. Valu allaneelamisel on väga tugev. Kursus on raskem ja pikaajalisem kui vulgaarne tonsilliit.
Simanovsky-Vincent (mida nimetatakse ka haavandiliseks-membraanseks või haavandiliseks-nekrootiliseks, põhjustatud spindlikujulisest vardast ja spiroheedist)	Tekib keha kurnatuse taustal. Mandlite ühepoolne kahjustus. See võib ilmneda ilma palavikuta. Mandlitel hallikaskollased kilekesed haavanditega. Mädane lõhn suust. Kestus 7 kuni 20 päeva.
Süüfiliit (põhjustatud Treponema pallidum'ist)	Kehatemperatuuri kiire tõus 38 °C-ni, valu allaneelamisel. Mandlite ühepoolne kahjustus punetuse ja suurenemise näol. Suurenenud emakakaela lümfisõlmed.
Viiruslik(stenokardia, viiruste põhjustatud nakkushaiguste ilming).
Leetrid (põhjustatud paramüksoviiruse perekonnast)	Valu allaneelamisel, kehatemperatuuri tõus, millega kaasneb hingamisteede põletik ja nahalööve. Mandlite turse. Punetus võib ilmneda täppide või villidena. Suurenenud lümfisõlmed.
HIV-nakkuse jaoks	Kehatemperatuuri tõus, valu neelamisel, mädane naast mandlitel, võimalik ühepoolne kahjustus. Voolu on pikenenud.
Herpeetiline (põhjustatud herpes buccofarüngeaalsest viirusest, herpeetilise palaviku viirusest)	Iseloomulik on villiline lööve suu ja neelu limaskestal, need võivad tekkida ka huultel ja nahal. Kehatemperatuur on väga kõrge kuni 41 °C. Kaotamine on kahepoolne.
Neelu infektsioon herpes zosteri viirusega	Villide lööve on tüüpiline ainult ühel küljel ja mandlil. Valu võib kiirguda ninaneelu, silmadesse ja kõrvadesse. Kestus 5-15 päeva.
Herpangiin (põhjus - Coxsackie enteroviirus)	Äkiline algus. Kehatemperatuur kuni 40 °C. Väikesed villid mandlitel, mis lõhkevad 2-3 päeva pärast ja jätavad erosiooni. Valu allaneelamisel. Jaladele ja kätele võivad tekkida villid.
Seeneline(neelu mükoosid).
Candidiasis (põhjustatud perekonna Candida seentest)	Äge algus. Mõõdukas temperatuur. Valu allaneelamisel, võõrkeha tunne kurgus. Mandlitel on juustulised massid eraldi saarte kujul.
Leptotriksoos (tekitaja Leptotrix seen, haruldane vorm)	Kogu neelu pinnal ja keelepõhjal on mitu väikest valget täppi. Valu praktiliselt puudub, kehatemperatuur ei ole kõrge.
Aktinomükootiline (põhjustatud aktinomütseedidest, väga haruldane vorm)	See on keele või näopiirkonna aktinomükoosi tagajärg. Suud on raske täielikult avada. Neelamisraskused (toidutükk ei kao koheselt). Limaskesta lokaalsed tursed, mis seejärel mädavooluga lõhkevad.
Kurguvalu kui verehaiguste ilming.
Agranulotsüütide (välimuselt klassifitseeritud haavandilis-nekrootilisteks)	Üldine halb enesetunne, kõrge kehatemperatuur, tugev kurguvalu. Haavandilised muutused mandlitel. Mädane lõhn suust. Iseloomulikud veremuutused.
Monotsüütne (haiguse põhjus pole täielikult selge)	Kurguvalu, kehatemperatuuri tõus. Suurenenud maks, põrn ja emakakaela lümfisõlmed. Pikaajaline kursus (naastud jäävad mitu nädalat ja isegi kuud). Iseloomulikud veremuutused.
Kurguvalu koos leukeemiaga	Tekib leukeemia (verevähk) taustal. Suurenenud emakakaela lümfisõlmed. Neelamishäire. Mandlite haavandid. Halb hingeõhk.
Kurguvalu süsteemsete haiguste ilminguna.
Allergiline	Suu limaskesta turse, mandlid. Kurgu punetus. Sellega ei kaasne hambakattu ega palavikku. See on seotud mis tahes aine allaneelamisega või allergeensete taimede õitsemisega.
Segatud vormid.
Stomatiit (võivad olla põhjustatud bakteritest, viirustest ja isegi seentest)	Sõltuvalt põhjustest ja patogeenidest võivad esineda erinevad ilmingud. Reeglina on iseloomulikud stomatiidi nähud: suu limaskesta turse, haavandilised kahjustused suuõõnes.

Katarraalne kurguvalu: sümptomid ja ravi

Sõna "katarraalne" meditsiiniline tähendus pärineb kreekakeelsest sõnast "kataralis", mis tähendab turset, eritist. See termin kirjeldab hästi seda kurguvalu, mis väljendub turse, punetuse ja seroosse (läbipaistva või kergelt hägune) aine moodustumisel mandlite limaskestale.

Katarraalne tonsilliit ei ole sageli iseseisev vorm, vaid follikulaarse või lakunaarse tonsilliidi esialgne staadium ja harvemini avaldub see eraldi patoloogiana, reeglina kulgeb see lihtsalt ja kiiresti (keskmiselt 6-7 päeva).

Sümptomid

Sümptomid ilmnevad äkki:

kehatemperatuur ei pruugi olla väga kõrge (37-38°C),
esimesed subjektiivsed tunnused on tavaliselt kurgu kuivus ja toorustunne,
toidubooluse allaneelamisel on tunda valu,
ainult mandlite ja neid ümbritsevate palatiinsete kaare iseloomulik punetus (vt ülaltoodud pilti),
Suurenenud mandlid piiluvad palatiinsete võlvide tagant välja,
mandlid võivad kattuda õrna, häguse ja kergesti eemaldatava kilega,
on oluline, et mandlite struktuuris ei oleks haavandeid ega muid häireid,
valu piirkondlike lümfisõlmede palpeerimisel.

Vaatamata kulgemise lihtsusele on katarraalne tonsilliit potentsiaalne oht inimese üldisele tervisele, seda võivad komplitseerida nefriit (neeruhaigus), müokardiit (südamehaigus) ja reumatoidartriit (liigesehaigus). Seetõttu ei tohi te mingil juhul ise ravida ega oma arsti soovitusi hooletusse jätta.

Ravi

Soovitav on katarraalse kurguvalu ravi toimuda arsti järelevalve all. Tavaliselt on ette nähtud:

Antibakteriaalsed ravimid, sealhulgas sulfoonamiidid. Need on peamine meetod kurguvalu raviks.
Kuristamist võib teha antiseptikutega (furatsiliiniga) või veel parem soolalahusega (soola lahus vees: 1 tl soola liitri sooja vee kohta).
Palavikuvastased ravimid kehatemperatuurile üle 38 °C.
Sümptomite leevendamiseks kasutatakse valuvaigistavaid spreisid ja pastille.
Antibiootikumide kasutamise alustamise kõrval on vaja läbi viia füsioteraapiat Vitafoniga, kuna see suurendab ravimite toimet, parandab lümfiringet, eemaldab kahjustatud piirkondadest toksiine, puhastab kudesid ja stimuleerib immuunsüsteemi infektsiooniga võitlemiseks.

Ravi ajal peate oma südame-veresoonkonna süsteemi kontrolli all hoidma ning laskma mitu korda uriini- ja vereanalüüsi teha, et kiiresti tuvastada võimalikud tüsistused.

Follikulaarne tonsilliit

Follikulaarne tonsilliit (ICD kood 10 – J03) on kõige levinum tonsilliidi vorm, mille puhul mädane põletik levib mandlite struktuursetesse komponentidesse – folliikulitesse. See patoloogia on raskem kui katarraalne tonsilliit.

Põhjused

Põhjuseks võivad olla erinevat tüüpi bakterid, kuid 90% juhtudest on selleks streptokokk. Huvitav on see, et seda tüüpi mikroorganismid on meie limaskestadel pidevalt kogu meie elu jooksul, kahjustamata. Kuid niipea, kui kohalik ja üldine immuunkaitse nõrgeneb, hakkab mikroob mandlites kontrollimatult paljunema.

Sümptomid

Kehatemperatuuri tõus 39 ° C-ni ei ole spetsiifiline sümptom, kuid follikulaarne tonsilliit ei saa tekkida ilma palavikuta.
Valu söömise ajal võib kiirguda kõrva piirkonda.
Mürgistus väljendub valuna peas, halb enesetunne, külmavärinad, võimalik on ka valu nimmepiirkonnas ja liigestes.
Suurenenud lümfisõlmed kaelal.
Kurgu visuaalsel uurimisel:
- mandlite ja palatiinsete võlvide selge punetus;
- mandlite suurenenud suurus ja tursed;
- mandlite pinnal täheldatakse arvukalt mädaseid folliikuleid: kollakasvalged täpid 1-3 mm, mis muudavad limaskesta tükiliseks;
- folliikulid avanevad 2-4 päeva pärast ilmumist koos erosiooni moodustumisega.
Üldises vereanalüüsis:
- leukotsüütide arvu suurenemine,
- suurenenud ESR (kuni 30 mm / h).

Ravi

Follikulaarse tonsilliidi ravi viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt kodus. Soovitav on patsient võimalikult palju isoleerida ümbritsevatest inimestest ja tavalistest majapidamistarvetest (nõudest). Väga oluline on järgida ranget voodirežiimi.

Kurguvalu tõhusa ravi peamised komponendid:

Antibakteriaalne ravi on ravi kõige olulisem osa, millega tuleb alustada ja lõpetada kurguvalu ravi. Antibiootikumide kasutamine follikulaarse tonsilliidi korral välistab surmavate tagajärgede esinemise.
Koos antibakteriaalse raviga tuleks alustada Vitafoni füsioteraapia protseduuridega.
Voodipuhkus.
Soojade jookide (tee, puuviljamahl) sage joomine aitab mitte ainult kehas vedelikku täiendada, vaid ka niisutab mandlite limaskesta, leevendades valu.
Kuristamine antiseptiliste lahustega (furatsiliin) või soolalahusega (0,9% soolalahus, 1 tl soola liitri sooja vee kohta).
Sümptomaatiline ravi (leevendus):

valuvaigistid imetavad tabletid või pihustid (alkoholivabad),
antipüreetikumid (pikaajaliselt kõrgel temperatuuril üle 39 ° C),
mukolüütikumid (viskoosse, raskesti puhastatava lima vastu mandlitel).

Lacunar tonsilliit

Lacunaarne tonsilliit (ICD kood 10 - J03) on kõige raskem vorm, mida iseloomustab laialt levinud mädapõletik ja mäda kogunemine lünkadesse (mandlite struktuurielementide vahelised sooned).

Sümptomid

Et saada täielikku ülevaadet sellisest haigusest nagu lakunaarne tonsilliit, kogub arst anamneesi ja koostab haigusloo, mis peaks sisaldama järgmisi sümptomeid:

40°C – nii kõrge temperatuur võib selle haigusega olla.
Söömisel tekib talumatu valu.
Kurgu ja kaela piirkonnas võib valu tekkida isegi pingevabas olekus.
Streptokoki tekitatud toksiinidega mürgituse seisund (mürgistus):
- halb enesetunne,
- valu pea piirkonnas,
- külmavärinad,
- valu võib ilmneda alaseljas ja liigestes.
Emakakaela lümfisõlmed on oluliselt suurenenud.
Neelu uurimisel:
- mandlite ja ümbritsevate kudede punetus;
- mandlite suurenemine ja turse (rasketel juhtudel võib see katta suurema osa neelust);
- kollakasvalge naastu saared, mis võivad katta kogu mandli;
- Samaaegselt võivad esineda nii follikulaarse kui ka lakunaarse tonsilliidi ilmingud;
- tahvel on kergesti eemaldatav spaatliga, kahjustamata limaskesta.
Üldine vereanalüüs:
- leukotsütoos (valgete vereliblede arvu suurenemine veres),
- suurenenud ESR (erütrotsüütide settimise määr).

Ravi

Lakunaarse stenokardia korral on selle stenokardia vormi tõsidust arvestades väga oluline võtta antibiootikume; antibakteriaalsete ravimite keeldumine võib põhjustada väga ohtlikke tagajärgi, nii üldisi (südameprobleemid, neerude ja liigeste põletik) kui ka kohalikke (periofarüngeaalne abstsess) , flegmoon jne).

Kõigil muudel meetoditel ja protseduuridel on abifunktsioon, kuid see ei tähenda, et need ei oleks olulised ja neid võiks ignoreerida:

haigust on vaja taluda ainult lamades;
korduvad soojad (mitte üle 40°C) joogid;
Vibroakustiline teraapia Vitafoni aparaadiga;
antiseptiliste lahuste (furatsiliin) või soolalahusega (1 tl soola 1 liitri vee kohta) kuristamine leevendab valu, niisutades mandlite pinda;
sümptomaatiline ravi (sümptomaatiline ravi) ainult vajadusel: palavikualandajad (pikaajaline palavik, mille temperatuur on üle 39°), põletikuvastased, valuvaigistid (väljakannatamatu valu korral).

Fibriinne

Fibrinoosne tonsilliit (pseudomembranoosne, difteroid) on mandli ülemiste kihtide põletik, mida iseloomustab raskesti eraldatava hallika kile (naastu) teke.

Põhjused

Mõnel juhul võib follikulaarne ja lakunaarne tonsilliit areneda fibriinseks vormiks, põhjustajateks on pneumokokk, streptokokk, harvem stafülokokk.

Sümptomid

Kehatemperatuur tõuseb järsult ja võib ulatuda 39 °C-ni.
Mürkide märgid veres (peavalu, nõrkus, külmavärinad).
Iseloomulik valu neelamisel.
Emakakaela lümfisõlmed on sageli laienenud.
Mandlid on kaetud kerge kilega, mis võib ulatuda mandlitest kaugemale, neid on raske eraldada ja pärast eemaldamist võivad tekkida haavandid, mis on difteeriaga identsed sümptomid.

Seda haigust ei kutsuta asjata difteeria kurguvalu, sümptomid on väga sarnased, mistõttu on kiireloomuline läbi viia bakterioloogiline uuring, et välistada difteeriabatsilli olemasolu selle kõrge nakkavuse (nakkuslikkuse) tõttu.

Ravi

Fibrinoosset tonsilliiti ravitakse samamoodi nagu tavalist bakteriaalset tonsilliiti:

ravi antibakteriaalsete ravimitega;
päevarežiimi säilitamine ülekaaluga unega (voodirahu);
peate jooma palju ja sageli sooja vedelikku tee või vaarikamahla kujul;
Sage kuristamine leevendab oluliselt valu, lahuse valmistamiseks lahustage 1 tl tavalist soola 1 liitris soojas vees;
vajadusel sümptomaatiline ravi (palavikuvastased, valuvaigistid);
füsioteraapia Vitafoniga.

Kui aga põhjustajaks on stafülokokk, siis tuleb antibiootikumide valik teha individuaalselt, kuna see on penitsilliiniresistentsus.

Flegmooniline

Flegmonoosne tonsilliit ehk äge paratonsilliit on kõige raskem vorm ja avaldub tüsistusena 1-3 päeva pärast follikulaarse või lakunaarse tonsilliidi tekkimist. Iseloomustab peri-mandlikue põletik.

On kolm vormi:

turse;
infiltratiivne;
abstsessing.

Need on tegelikult flegmonaalse tonsilliidi staadiumid, mis kulmineeruvad abstsessi või ulatusliku flegmoniga.

Sümptomid

Enamikul juhtudel on protsess ühesuunaline.
Kehatemperatuur on väga kõrge kuni 40°C.
Piirkondlikud (emakakaela) lümfisõlmed on oluliselt suurenenud ja valulikud.
Valu neelamisel on nii tugev, et patsient on sunnitud keelduma igasugusest toidust, isegi vedelikust.
Patsient võtab sundasendi, pea kallutatud ettepoole ja kahjustatud osa poole.
Suu avaneb raskustega vaid mõne millimeetri võrra kahjustatud poole temporomandibulaarse liigese kontraktuuri (liikumise piiramise) tõttu.
Suust on tunda ebameeldivat atsetoonilõhna.
Mõjutatud mandlite tugev punetus,
Mandlid ulatuvad tugevalt välja ja pind on abstsessi piirkonnas venitatud (mäda kogunemine piiratud kapslisse).
Pärast abstsessi avamist paraneb patsiendi seisund dramaatiliselt.

Ravi

Abstsessi kirurgiline avamine või punktsioon, olenevalt seisundist.
Laia toimespektriga antibakteriaalne ravi.
Valuvaigistid.
Palavikuvastased ravimid.
Taastumisfaasis on näidustatud füsioteraapia aparaadiga Vitafon, mis soodustab kiiret taastumist pärast operatsiooni ja suurendab antibiootikumide toimet.

Nõus, võite selles lõputus sarnaste sümptomite loendis segadusse sattuda, selleks esitame selles tabelis kõige olulisemad kurguvalu eristavad tunnused:

Mädane kurguvalu

Mis on mädane kurguvalu? See on üldine kirjeldav termin, mis iseloomustab mädase-põletikulise protsessi sümptomite kogumit. Mädast võib nimetada follikulaarseks, lakunaarseks, fibrinoosseks, stafülokokiliseks ja muudeks kurguvaludeks, mis avalduvad mädaste laikude või hambakatu kujul. Kuidas mädane kurguvalu välja näeb, on näha alloleval joonisel:

Põhjused

Kõige sagedamini põhjustab mädane kurgumandlipõletik streptokokk, kuid põhjuseks võivad olla üldised verehaigused või erinevat tüüpi viirustest tingitud immuunsuse vähenemine.

Kohaliku immuunsuse järsu languse tõttu kurgu piirkonnas kaasneb peaaegu iga infektsiooniga suuõõne normaalne mikrofloora, milles streptokokk esineb pidevalt.

Tavaliselt piiravad selle bakteri populatsiooni immuunrakud (lümfotsüüdid ja leukotsüüdid), kuid nakkusliku koormuse korral tekib kaitserakkude ja immuunvalkude defitsiit, mille tagajärjel hakkab streptokokk kontrollimatult paljunema.

Mädane kurguvalu täiskasvanutel ja lastel võib tekkida ka täiendavatel kaudsetel põhjustel, mis mõjutavad üldist immuunjõudude nõrgenemist (aktiivsuse ja lümfotsüütide arvu vähenemine):

need võivad olla süsteemsed verehaigused (mononukleoos, leukeemia),
ebatervislik eluviis (suitsetamine, alkohol, narkootikumid),
teravad hooajalised kõikumised keskkonnatingimustes (karastumata organism),
mandlite vigastus,
otorinolarünoloog, MD, professor Palchun V.T. märgib, et kurguvalu tekib sageli monotoonse valgudieedi tagajärjel, mis kinnitab veel kord valguvaba ravidieedi efektiivsust.
suu- ja ninaõõnes pikka aega eksisteerivad bakterikolded (kaaries, krooniline sinusiit, pulpiit jne).

Sümptomid ja märgid

Täiskasvanutel esinevad mädase kurguvalu nähud sõltuvad nakkuse tekitajast. Reeglina vastavad need follikulaarse või lakunaarse tonsilliidi sümptomitele, mille põhjuseks on enamikul juhtudel streptokokk.

Kehatemperatuuri tõus varieerub vahemikus 38 kuni 40 ° C. Samas esineb mädane kurguvalu harva ilma palavikuta. Täpselt ei saa öelda, mitu päeva temperatuur kestab, ligikaudu taandub see 1-3 päeva pärast antibiootikumide alustamist.
Söömise ajal tekkiv kurguvalu on põhjustatud põhjusest ja haiguse vorm võib olla kerge või väljakannatamatu.
Peaaegu alati väljendub see piirkondlike emakakaela sõlmede suurenemisena, mis palpeerimisel võib olla valulik.
Tüüpilised on üldise mürgistuse sümptomid: peavalu, palavik, üldine nõrkus, isutus.
Mandlid on laienenud, kaetud kollakate täppidega (mädased punnid) või võivad olla osaliselt või täielikult kaetud mädaga, mis tuleks puidust spaatliga kergesti eemaldada.

Mitu päeva kestab mädane kurguvalu?

Mädane tonsilliit on oma tekkepõhjustelt väga mitmekesine, pealegi mõjutab haiguse kestust suuresti organismi seisund, mistõttu sellele küsimusele on raske täpselt vastata. Võime ainult öelda, et haiguse kestus ei tohiks olla pikem kui 20 päeva ja alla 6, vastasel juhul on tegemist erineva patoloogiaga. Follikulaarse või lakunaarse vormi korral toimub taastumine umbes 10 päeva jooksul.

Kas mädane kurguvalu on nakkav?

Nakkuslikkus (nakkuslikkus) sõltub suuresti nakkuse tekitajast. Tavalised streptokoki kurguvalu, mis esinevad follikulaarse või lakunaarse kujul, ei mõjuta teisi, kuna igal inimesel on suuõõnes täpselt samad streptokoki tüved. Kuid see ei vabasta patsienti ega tema lähedasi murest järgmisel põhjusel.

Haiguse põhjustaja on võimalik täpselt kindlaks teha alles pärast arsti külastamist ja kliinilisi uuringuid; difteeria ei saa kunagi eelnevalt välistada, seetõttu on kurguvalu korral vaja järgida karantiinimeetmete komplekti:

patsiendi varustamine eraldi nõude ja toiduga,
Patsiendiga lähedastega ühendust võttes on soovitatav kanda vati-marli sidemeid (ärge unustage sidemeid vahetada iga 2-3 tunni järel),
välistada tavaliste majapidamistarvete kasutamine,
pese sageli käsi (patsiendile ja lähedastele),
välistage patsiendi kokkupuude lastega, sest nad on kurguvalu suhtes eriti vastuvõtlikud.

Eriti oluline on, et vati-marli side sobiks tihedalt näole, jätmata tühimikke, kuna mädane tonsilliit levib peamiselt õhu kaudu (õhu kaudu) ning veidi harvem ka pesemata käte ja nõude kaudu.

Kuidas ja millega ravida mädast kurguvalu täiskasvanutel?

Enne ravi uuritakse mädast tonsilliiti konkreetsele patogeenile omaste nähtude suhtes. On vaja koguda täielikult anamnees (märkide ja kaebuste kogum), viia läbi täielik diagnoos ja selgitada välja haiguse põhjus, kuna on patogeene, mis nõuavad väga sihipäraseid antibiootikume.

Enne mädase kurguvalu ravimist täiskasvanul on oluline täpselt kindlaks teha haiguse vorm ja tuvastada selle põhjustaja. Enamik mädaseid kurguvalu on vulgaarsed vormid (follikulaarne, lakunaarne või fibriinne) ja arstid määravad ravi, mille eesmärk on kõrvaldada kõige tõenäolisem põhjus - streptokokk. Sel eesmärgil kasutatakse laia toimespektriga antibakteriaalseid aineid, tavaliselt penitsilliini.

Narkootikumide ravi

Ravimid mädase kurguvalu vastu:

antibakteriaalne (vaatame seda üksikasjalikumalt allpool),
antiseptilised kuristusvedelikud (furatsiliin),
antiseptikumid mandlite mehaaniliseks puhastamiseks mädast (Lugol),
antipüreetikumid (kõige sagedamini paratsetamool),
põletikuvastane,
valuvaigistid (pihustid, pastillid),
viirusevastased ravimid (viirusnakkuste jaoks).

Antibiootikumid mädase kurguvalu vastu

Antibakteriaalne ravi on võib-olla kõige olulisem osa enamiku kurguvalu ravis ja on täpne vastus küsimusele: "kuidas kiiresti ravida mädast kurguvalu?" Kõige sagedamini kasutatav antibiootikum mädase kurguvalu korral on penitsilliin ja selle derivaadid, kuna see mõjutab täpselt haiguse ühist põhjust - streptokokkinfektsiooni. Kuid antibiootikumide kontrollimatu kasutamine on viinud penitsilliiniresistentsete streptokoki tüvede tekkeni (muide, Euroopas ei müüda antibiootikume ilma retseptita).

Streptokoki vähenenud tundlikkuse korral kogu penitsilliini seeria suhtes või allergiliste reaktsioonide korral penitsilliini suhtes valitakse antibakteriaalsed ravimid rühmast:

tsefalosporiinid,
makroliidid,
sulfoonamiidid (väga harva, välja arvatud juhul, kui teiste rühmade antibakteriaalseid aineid ei saa ühel või teisel põhjusel kasutada).

Millist antibiootikumi kasutada ja mida teha mädase kurguvalu korral, peaks otsustama ainult arst. Selle põhjuseks on enamiku ravimite väga kõrge toksilisus. Veelgi enam, kui annust ja kasutamise kestust ei arvutata õigesti, on oht, et "kasvatatakse üles" resistentsed streptokoki tüved või muud mikroobid ja muutub seeläbi ravi keerulisemaks.

Antibiootikumi toime tugevdamiseks peab organism tagama kahjustatud piirkondade (kurgu) intensiivsema verevarustuse ja hea lümfidrenaaži. Kõik see on võimalik Vitafon aparaadiga, mis tänu helilainetele tagab sügava ja sihipärase vereringe tõusu kurgu piirkonnas, mille tulemusena suureneb oluliselt antibiootikumide efektiivsus ja organismi resistentsus.

Mis on parim viis kuristada?

Enne mädase kurguvalu korral kuristamist peaksite mõistma, miks see protseduur vajalik on. Loputamisel on kaks eesmärki:

Kurgu niisutamine. See pehmendab ja määrib kuivasid limaskesti, mis aitab leevendada mädase kurguvalu.
Mäda ja hambakatu eemaldamine mandlite limaskestalt.

Nendele kahele eesmärgile lisandub tavaliselt ka bakterite kasvu pärssimise ülesanne (antiseptik), kuid kurguvalu peamine probleem on see, et kõik mikroorganismid on kurgumandli sees, kuhu antiseptik ei pääse, nii et antiseptikumidega loputamine ei toimu. omavad tõsist mõju.

Peaaegu kõik võimalikud lahendused täidavad neid eesmärke ja seda ühel lihtsal põhjusel: iga lahenduse aluseks on vesi, sest just see võimaldab eemaldada mäda ja leevendada mädase kurguvalu kulgu. Seetõttu on parim viis kuristamiseks kergelt soolaga maitsestatud vesi (1 tl soola liitri vee kohta)

Juhtub, et Internetis soovitatakse mädase kurguvalu korral kuristamiseks kasutada vesinikperoksiidi, me ei soovita seda toodet kasutada muul otstarbel, siin saate üksikasjalikumalt uurida vesinikperoksiidi toimemehhanisme inimkehale.

Millega määrida kurku mädase kurguvalu korral?

Lisaks loputamisele on olemas protseduurid mandlite mehaaniliseks puhastamiseks Lugoliga. See antiseptiline adjuvant tapab mikroorganismid, mis paiknevad ainult mandlite pinnal. Kahjuks ei tungi antiseptik sügavale kudedesse, kus asub suurem osa baktereid nagu streptokokk, kuid üldiselt aitab Lugol võidelda mädase tonsilliidi vastu.

Oluline on teada:

Lugolit ei tohi kasutada rohkem kui kaks korda päevas, sest suurtes kogustes võib see kahjustada söögitoru ja mao limaskesta;
Lugol ei ole soovitatav raseduse ja imetamise ajal;
Lugol on vastunäidustatud türeotoksikoosi ja selle suhtes allergia korral.

Inhalatsioonid

Inhalatsioone, nii auru kui ka nebulisaatorite abil, reklaamitakse Internetis aktiivselt ülemiste hingamisteede haiguste korral. Inhalatsiooni efektiivsus mädase kurguvalu korral on aga küsitav. Aurust võite saada põletushaavu juba kahjustatud limaskestale ja nebulisaatori kaudu on inhalatsioonid täiesti kasutud, kuna enamik seadmeid tekitavad liiga väikseid osakesi, mis ei setti suus ja kurgus.

Tagajärjed ja tüsistused

Võhiku seisukohalt on kurguvalu kerge haigus, millele ei tasu erilist tähelepanu pöörata. Kahjuks võib see lihtne patoloogia tekitada väga keerulisi terviseprobleeme, mille tagajärjeks võivad olla nii süsteemsed patoloogiad kui ka lokaalsed tüsistused.

Süsteemsed tüsistused:

Neid võib väljendada neerude, liigeste ja südamehaigustena. Näib, kus on kurk ja kus on neerud? Kuid tõsiasi on see, et kurguvalu tekitaja valgud (struktuurielemendid) on oma struktuurilt sarnased valkudega, mis moodustavad meie südame, neerud ja liigesed.

Immuunsus on sel juhul tüsistuste peamine süüdlane. Iga kord, kui bakterid sisenevad kehasse, käivitab see kaitsvate valkude (antikehade) sünteesi, mis selektiivselt kinnituvad võõrainetega (streptokoki valgud) nii, et need kaotavad kõik oma omadused (hävivad).

Antikeha on aine (valk), millel on lihtne keemiline programm kinnitumiseks kindla aminohappejärjestuse külge. Antikeha ei erista ennast võõrast, seetõttu kinnitub see oma funktsioone täites nii streptokoki külge kui ka liigeste, südame ja neerude kudedesse. Selle tulemusena hävivad nii streptokokk kui ka meie rakud. See väljendub müokardiidi, nefriidi või reumana.

Kohalikud komplikatsioonid:

Mädane protsess võib levida mandlitelt ümbritsevatesse kudedesse, mis põhjustab järgmisi tüsistusi:

Peritonsilliit. Mädane põletik tungib mandlit ümbritsevasse koesse. Vajalik on pikaajaline ravi antibiootikumidega.
Neelutagused, parafarüngeaalsed ja muud abstsessid. Kõige raskemaid tüsistusi iseloomustab mäda massiline kogunemine piiratud ruumis neelu lähedal. Ravi on kirurgiline.
Flegmonaalne kurguvalu (vt artikli vastavat jaotist).
Erineva asukohaga flegmoonid. Flegmoon on kudede infiltratsioon (immutamine) mädaga. Äärmiselt tõsine tüsistus, mis nõuab kohest operatsiooni ja agressiivset antibiootikumravi.

Kui jätate ravi juhuse hooleks või "tunnistate" põhimõttelist keeldumist antibiootikumidest, siis piisab vaid 9 päevast ja kurguvalu võib muutuda surmavaks!

Nakkusohtlik

Nakkuslikku kurguvalu on mitut tüüpi. Mõnel juhul võib mandlite kahjustus olla esmane haigus ja mõnel juhul tekib tonsilliit süsteemsete patoloogiate taustal või nõrgenenud immuunsuse tagajärjel. Vaatame konkreetseid näiteid.

Mononukleoos

Inforuumis leidub seda monotsüütilise, mononukleaarse, mononukleoosilise tonsilliidina. Kogu seda sellise nakkushaiguse ilmingut nagu mononukleoos, mis edastatakse õhus lenduvate tilkade või majapidamises kontakti kaudu, iseloomustab mononukleaarse fagotsüütide süsteemi (bakteriaalse aine hävitamise eest vastutavad rakud) kahjustus.

Põhjused

Põhjused pole tänaseni selged. On kaks teooriat: üks bakteriaalne (patogeeni rolli omistatakse B. monocytogenes homines), teine viiruslik (patogeeniks peetakse erilist lümfotroopset Epstein-Barri viirust).

Igal juhul on see haigus üldine ja mõjutab kogu keha, peamiselt veresüsteemi. Mononukleoosiga kaasneb peaaegu alati tonsilliit, kuna haigus nõrgestab immuunsüsteemi kaitsvaid rakke. Selle tulemusena väheneb immuunsus järsult strateegiliselt olulistes punktides - suu- ja ninaõõnes ning streptokokk hakkab mandlite pinnal kontrollimatult paljunema, põhjustades kurguvalu.

Sümptomid

Selle patoloogia kliinilised tunnused jagunevad kolme rühma:

Palavik:
- kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C,
- peavalu,
- nõrkus.
Stenokardia sarnased muutused:
- põletikulised muutused neelu ja mandlite piirkonnas,
- palatinaalsete mandlite märkimisväärne suurenemine,
- naast mandlitel sarnaneb difteeriaga,
- võimalik on mädase kurguvalu teke.
Vere muutused (hematoloogilised nähud):
- muutunud struktuuriga monotsüütide ilmumine veres (60-80%),
- ESR-i suurenemine.

Ravi

Mononukleoosne tonsilliit tekitab arstiteadusele palju probleeme: puuduvad ravimid, mis mõjutaksid etioloogilist (põhjuslikku) faktorit, kuna puudub tõestatud teooria haiguse tekitajate kohta. Kogu ravi on sümptomaatiline (tagajärgede kõrvaldamine):

Antibakteriaalne ravi mädase kurguvalu tekkeks, kuid kui mäda pole - antibiootikume pole vaja;
kuristamine antiseptikumidega;
füsioterapeutilised protseduurid, sh vibroakustiline teraapia Vitafoni aparaadiga;
hormonaalne ravi raske põletiku leevendamiseks.

Viiruslik kurguvalu

Viirused on levinud kurguvalu põhjustajad, sealhulgas bakteriaalsed. Peaaegu alati pärsivad nad tugevalt kurgu kohalikku immuunsust ja avavad võimaluse sekundaarse infektsiooni lisamiseks streptokoki kujul.

Viiruslik kurguvalu võib olla ka organismi üldhaiguse tagajärg, näiteks tekib väga sageli tonsilliit koos leetrite või HIV-nakkusega.

Leetrid on äge nakkav (nakkuslik) nakkushaigus, mida iseloomustavad mürgistus, nahalööve, hingamisteede limaskestade ja lümfoidse neelurõnga (mandlite) põletik. Edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.

Üks levinumaid leetrite ilminguid on leetrite kurguvalu, mis võib kergesti tekkida mandlite kerge punetusega, kuid mõnikord on kinnitunud streptokokk ja kurguvalu võtab mädase vormi.

Põhjused

Paramüksoviiruste perekonda kuuluv nakkustekitaja satub kehasse õhus olevate tilkade kaudu läbi hingamisteede ja silmade limaskestade.

Leetrite viirus põhjustab T-rakulise immuunpuudulikkuse (immuunsuse vähenemine), mis kestab 30 päeva. Selle taustal võib tekkida peaaegu igasugune infektsioon (sh streptokokk), seetõttu kaasneb leetritega sageli mädane tonsilliit, leetrite inkubatsiooniperiood kestab 9-14 päeva (aeg, mil viirus paljuneb ilma haiguse väliste ilminguteta).

Sümptomid

Haiguse alguses on iseloomulikud järgmised tunnused:

letargia, peavalu;
näo, silmalaugude turse;
vesised silmad;
fotofoobia;
ninakinnisus;
köha;
kehatemperatuuri tõus 39 kraadini.

Päeval 2-3:

pehmele suulaele ilmuvad väikesed punased laigud;
põskede limaskestale tekivad väikesed täpitäpid; meenutavad manna (Filatov-Kopliku sümptom), püsivad need 1-3 päeva ja kaovad seejärel nahalööbe ilmnemisel.

Päeval 4-5:

ilmneb lööve, esmalt näole ja kaelale ning päeva jooksul levib see kehasse;
võib sel ajal ilmuda leetrite kurguvalu:
mandlite suurenemine ja punetus,
mädaste punnide või mädase naastu olemasolu, mida saab kergesti eemaldada,
valu allaneelamisel;

8-10 päevadel haigus taandub, lööve muutub kahvatuks, köha ja kurguvalu (kui see tekib) taanduvad.

Ravi

Leetrite viirusele otseselt mõjutavaid ravimeid veel ei ole, seega on ravi peamiselt sümptomaatiline (sümptomite leevendamine), mille eesmärgiks on tüsistuste ja sekundaarsete infektsioonide ennetamine. Antibiootikumravi ei ole vajalik enne bakteriaalse infektsiooni tekkimist.

Paljud arstid, sealhulgas dr E.O. Komarovsky soovitab alustada leetritega sellist haigust nagu mädane kurgumandlipõletik, luues õiged mikrokliimatingimused: jahe (18-20°C), niiske (50-70%), puhas (ventileeritav) õhk.

antibakteriaalne ravi, mille eesmärk on kõrvaldada sekundaarne infektsioon (streptokokk),
voodipuhkus,
rohkelt soojasid jooke,
suu ja kõri loputamine soola (1 tl liitri vee kohta) või furatsiliini lahusega.

HIV-nakkuse jaoks

Ülemiste hingamisteede patoloogiad ja väliste limaskestade (silmade, suu ja nina) infektsioonid on HIV-nakkuse sagedased ilmingud.

Immuunsüsteemi kahjustuse (inimese immuunpuudulikkuse viirus) tõttu põhjustab kurguvalu suure tõenäosusega suuõõne normaalsest mikrofloorast pärit bakter (streptokokk). Ja see avaldub mädasele tonsilliidile iseloomulike sümptomitena follikulaarse, lakunaarse, fibriinse jne kujul (vt vastavat jaotist).

Herpangina (herpangina)

Herpese, herpese ja herpangiina olukord on väga segane. Sümptomite sarnasuse tõttu (vesiikulid või paapulid) on ajalooliselt välja kujunenud sarnased nimetused, kuid põhjustajateks võivad olla täiesti erinevad viirused. Paljudel meditsiinikoolidel on ka erinevad nimed ja Internet lisab õli tulle paljude ebapädevate artiklite näol viirusliku kurguvalu teemal.

Et mitte täielikult segadusse sattuda, kaalume eraldi:

Herpangina (herpangina).
Herpes kurguvalu.
Neelu nakatumine herpes zosteri viirusega.

Põhjused

Herpangiina (herpangiina) põhjustaja on Coxsackie enteroviirus (enteroviiruse tonsilliit). See on nime saanud Coxsackie linna (USA) järgi, kus asus haigla koos läbivaatavate lastega. 1948. aastal seal töötanud Ameerika viroloogid G. Doldorf ja G. Sickles kirjeldasid esmakordselt uue viiruse omadusi.

Sümptomid

Kuna Coxsackie viirust on mitut tüüpi, võivad sümptomid erinevatel juhtudel erineda. Peamised märgid, mis tekitavad herpeedilise kurguvalu kahtlust, on järgmised:

äkiline kehatemperatuuri tõus 39-40 ° C-ni;
2-3 päeva pärast langeb temperatuur sama järsult;
1-2 haiguspäeval tekivad mandlite, kaare, uvula ja suulae piirkonda iseloomulikud väikesed 1-2 mm suurused paapulid (punnid), mis seejärel muutuvad vesiikuliteks;
päeval 2-3 mullid lõhkevad, jättes maha erosioonid, mis on kaetud hallikasvalge kattega;
mullide ilmumisega kaasneb valu neelamisel ja rikkalik süljeeritus;
emakakaela lümfisõlmed suurenevad;
päeval 5-7 kaovad enamikul patsientidest kõik kurgu muutused.

Lõpliku diagnoosi saab panna ainult viroloogilise uuringuga, mida enamikul juhtudel ei tehta.

Ravi

Kui herpeetiline kurguvalu ei ole keeruline, siis ravi praktiliselt ei vaja, kõik taandub haigusseisundi leevendamisele ja tüsistuste riski vähendamisele:

voodipuhkus,
füsioteraapia Vitafon aparaadiga » (kiirendab taastumist ja vähendab tüsistuste riski),
juua palju vett,
palavikuvastane (pikaajaliselt kõrgel temperatuuril 39 °C),
vitamiiniteraapia (kihisev C-vitamiin),
terapeutiline valguvaba dieet,
tagada ruumis jahe (18-20°C), niiske (50-70%), puhas õhk,
Antibiootikume pole vaja (kui pole tüsistusi).

Herpeetiline kurguvalu, ütleb arst E.O. Komarovskit, mitte nii kohutavat haigust, nagu emad seda ette kujutavad, kirjeldatakse videos üksikasjalikumalt:

Herpes kurguvalu

Mõnedes otorinolarüngoloogia õpikutes on vorm määratletud kui herpese kurguvalu, mille põhjustajaks on Herpes buccopharyndealis'e viirus. Herpes simplexiga samasse klassi kuuluv mikroorganism on aga elusolenditele kordades mürgisem.

Sümptomid

Iseloomulikud omadused on järgmised:

järsk ja äge algus kehatemperatuuri tõusuga isegi kuni 41°C;
tugev valu allaneelamisel;
neelamisprotsessi rikkumine (toiduboolus ei kao hästi);
haiguse 3. päeval: kogu neelu limaskest on ühtlaselt hüpereemiline (punane); mandlite ja neelu piirkonda ilmub väikeste ümarate valgete mullide kobar;
järgmise 3 nädala jooksul villid lõhkevad, haavanduvad ja mädanevad, kuid see protsess ei pruugi toimuda;
Herpeetilised lööbed tekivad põskede, huulte limaskestale ja isegi näonahale.

Ravi

Enamasti sümptomaatiline (leevendusseisund):

kuristage soolalahusega (1 tl soola 1 liitri vee kohta),
juua palju vett,
viirusevastased ravimid (nt atsükloviir),
kui tekib sekundaarne infektsioon, määratakse laia toimespektriga antibiootikumid,
antibiootikume pole vaja (kui tüsistusi pole),
Kohaliku immuunsuse parandamiseks ja paranemisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse Vitafoni aparaadiga füsioteraapiat.

Herpes zosteri viiruse põhjustatud kurguinfektsioon

Tavaliselt levib viirus mööda roietevahenärve, kuid kannatada võib ka kolmiknärv, mis vastutab eelkõige orofarünksi funktsioonide eest.

Sümptomid:

Iseloomulikud eristavad tunnused on järgmised:

patoloogia esinemine täiskasvanutel ja eakatel, erinevalt herpeetilisest kurguvalust, mis mõjutab peamiselt lapsi;
mõjutatud närvi ühel küljel ilmuvad vesiikulid (mullid);
valu neelamisel kiirgub silma kahjustatud närvi küljelt.

Ravi:

Nagu enamiku viirusnakkuste puhul, on see peamiselt sümptomaatiline:

viirusevastased ravimid,
antibiootikumid on ette nähtud ainult sekundaarse infektsiooni korral;
loputamine soola (1 tl 1 liitri vee kohta) või furatsiliini lahusega,
sümptomaatiline ravi (põletikuvastased, valuvaigistid jne),
vibroakustiline teraapia (lokaalselt tugevdab immuunkaitset kurgu piirkonnas ja aitab kaasa üldisele immuunsuse tõusule).

Bakteriaalne

Bakteriaalne tonsilliit on mandlite infektsioon erinevat tüüpi bakterite, tavaliselt streptokoki poolt. See avaldub follikulaarse, lakunaarse või fibriinse vormina koos kõigi neile iseloomulike sümptomite ja tunnustega (vt vastavaid jaotisi eespool).

Erinevatel nakkusetekitajatel (bakteritel) on mõned sarnased sümptomid ja kaebused, kuid on ka iseloomulikke erinevusi, mida me lähemalt käsitleme.

Streptokoki kurguvalu

Bakteriaalse tonsilliidi põhiosa moodustab streptokokk-tonsilliit, kuigi ametlikus meditsiinis sellist terminit ei eksisteeri. Fakt on see, et enamiku tonsilliidi tüüpide põhjustajaks on streptokokk (A-rühma beetahemolüütilise streptokoki mitmesugused tüved), mistõttu see nimi ei kajasta haiguse peamisi tunnuseid.

Kõige sagedamini avaldub streptokoki tonsilliit haiguse peamiste vormide kujul (seda käsitletakse artikli alguses):

katarraalne,
follikulaarne,
lacunar,
fibriinne,
flegmoonne.

Ja ka streptokokkinfektsioon võib kaasneda mis tahes kurguvaluga:

viiruslik,
seen,
haavandiline-nekrootiline,
mononukleoos jne.

Streptokoki kurguvalu korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

kehatemperatuur võib varieeruda sõltuvalt haiguse tõsidusest (38-40 ° C),
mandlid suurenevad ja muutuvad punaseks, võivad olla kaetud kilega, mädase naastu või mädaste punnidega,
kaela lümfisõlmed võivad olla erineval määral suurenenud,
kurguvalu söömise ajal ja rasketel juhtudel isegi puhkeolekus.

sarlakid

Paljud emad teavad omast käest sellist haigust nagu sarlakid. Selle taustal esineb peaaegu alati erinevat tüüpi tonsilliit (katarraalne, follikulaarne või lakunaarne)

Scarlet palavik on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad kurguvalu, täpiline lööve ja kalduvus nahal mädanevate protsesside tekkeks.

Põhjused

Erinevaid streptokoki tüvesid on palju ja vaid vähesed neist on eriti mürgised ja toodavad erütrotoksiini, mis põhjustab teatud sümptomeid (neist pikemalt hiljem).

Patogeen kandub edasi patsientidelt õhus olevate tilkade kaudu. Pärast infektsiooni sisenemist kehasse võib esimeste sümptomite ilmnemiseni kuluda 1–12 päeva (inkubatsiooniperiood).

Sümptomid

Scarlet palavik algab järsult, kehatemperatuuri tõus 39 ° C-ni ja kurguvalu, seejärel ilmnevad järgmised sümptomid:

mõne tunni pärast ilmub peaaegu kogu kehale täpne lööve (reaktsioon erütrotoksiinile);
üldine nahatoon muutub punakaks;
nahk tundub puudutamisel nagu liivapaber;
keel muutub karmiinpunaseks järsult laienenud papillidega;
neelu ja mandlite hele hüpereemia;
mädane hambakatt või ummikud mandlitel.

Ravi

Äärmiselt oluline on kõigepealt välja kirjutada penitsilliini antibiootikumid ja päeva jooksul on selge paranemine märgatav.

Põhimõte on selles, et antibiootikumidega ravimisel lõpeb sarlakid 99% juhtudest paranemisega ja ilma nendeta tekivad peaaegu alati tüsistused reuma, südame- või neerukahjustusena.

Adjuvantravi on:

voodipuhkus,
rohkelt soojasid jooke,
kuristage soolase veega (1 tl liitri sooja vee kohta),
füsioteraapia Vitafoniga » on ette nähtud koos antibiootikumidega, kuna see suurendab oluliselt nende efektiivsust ja ka organismi immuunvastust.

Ravi ajal on soovitav piirata kokkupuudet patsiendiga, mitte jagada riistu ja kanda suhtlemisel vati-marli sidemeid. Pärast paranemist, et vältida uuesti nakatumist, on soovitatav piirata lapse sotsiaalset kontakti 2 nädala jooksul.

Difteriitne

Difteeria on äge nakkushaigus, mis väljendub orofarünksi kahjustuses koos fibriinse naastu moodustumisega mandlitele ning võimaliku südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi kahjustusega. Põhjuseks on haigusetekitaja – difteeriabatsill (Loeffleri batsill). Levitakse õhus lendlevate tilkade ja majapidamisteede kaudu, inkubatsiooniperiood on 2 kuni 10 päeva. Esineb naha, silmade, suguelundite, ninaneelu ja orofarünksi difteeria (difteriitne tonsilliit).

Sümptomid

70-80% juhtudest on haiguse kulg väga sarnane tavalise kurguvaluga.

See algab ägedalt temperatuuri tõusuga, tavaliselt on see madalam kui kurguvaluga, kuid patsiendi seisund on raskem.
Alates esimestest tundidest hakkab kurguvalu teid häirima ja teisel päeval muutub see väga tugevaks.
Suurenenud emakakaela sõlmed.
Ilmuvad mürgistusnähud (peavalu, nõrkus, külmavärinad).
Suust ilmub magus ebameeldiv lõhn.
Palavikust hoolimata on näonahk kahvatu, mis pole omane tavalistele kurguvaludele, mille puhul põskedele tekib kerge õhetus.
Iseloomulik on mandlite turse ja punetus.
Mandlitele tekivad hallikasvalged naastud, mis võivad tunduda saartena või täielikult katta mandlid ja levida isegi neist kaugemale suu limaskestale.
Oluline eristav tunnus on naastude omadused. Neid on spaatliga raske eemaldada ja pärast eemaldamist moodustuvad need uuesti samasse kohta. Eemaldatud fibriinne kile on paks ja tihe, ei lihvi ega lahustu vees ning vajub kiiresti.

Ravi

Difteeria kahtluse korral on vajalik kiire haiglaravi nakkushaiguste osakonda.

Kliinik toodab:

ravi difteeriavastase antitoksilise seerumiga, mis on eriti efektiivne haiguse varases staadiumis;
tüsistuste vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid,
Vajadusel kasutada sümptomaatilisi (leevendavaid) ravimeid: palavikualandajaid, antihistamiine, valuvaigisteid.

Pärast ravi on vaja läbi viia kolm korda nina ja kurgu lima analüüs, et tagada patogeeni puudumine ja pärast seda võib patsienti pidada mittenakkuslikuks.

Stafülokokk

Stafülokoki tonsilliit on mandlite limaskesta mädane põletik, mis on tingitud nende kahjustusest Staphylococcus aureus'e poolt.

Sümptomid

Haiguse ilmingud ei ole spetsiifilised, tavalise mädase kurguvalu korral on stafülokoki kurguvalu väga raske näha:

kõrge kehatemperatuur 39 ° C;
mürgistus on raske (peavalu, nõrkus, külmavärinad);
väljakannatamatu valu allaneelamisel;
mandlitel on mädane hambakatt, mida saab kergesti spaatliga eemaldada;
suurenenud ja valulikud emakakaela lümfisõlmed palpeerimisel,
haiguse kulg on tavaliselt raskem kui streptokokkinfektsiooniga;
laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite nõrk toime.

Ravi

Bakteriaalset stafülokoki tonsilliiti on raskem ravida kui streptokoki tonsilliiti. Põhiline ravi laia toimespektriga antibiootikumidega ei pruugi olla efektiivne. Seetõttu on kõige tõhusama ravi valimiseks vaja läbi viia bakterioloogiline uuring, samuti uurida tüve tundlikkust konkreetsete ravimite suhtes.

Koos antibiootikumide alustamisega on ette nähtud täiendav ravi:

füsioteraapia Vitafon seadmega suurendab antibiootikumide toimet ja immuunsüsteemi toimimist,
voodipuhkus,
juua palju vett,
terapeutiline valguvaba dieet,
kuristage soola (1 tl 1 liitri vee kohta) või furatsiliini lahusega.

Haavandiline-membraanne (nekrootiline)

Arstid nimetavad seda patoloogiat Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardiaks.

Haavandiline nekrootiline tonsilliit on ühe palatine mandli iseloomulik kahjustus mandli limaskesta nekroosi (surma) piirkondade ja haavandite tekke kujul. Põhjustavad ained on spindlibatsill ja suukaudne spiroheet. See on üsna haruldane ja ilmneb üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise taustal.

Sümptomid

On iseloomulik, et selline kurguvalu on ühekülgne, patoloogilised protsessid esinevad ainult ühes mandlis.
Sama nime küljel on emakakaela lümfisõlmed laienenud.
Patsient kaebab ainult neelamisel võõrkeha tunnet.
Sageli tekib suust mädane lõhn.
Kehatemperatuur on enamikul juhtudel normaalne.
Haiguse kestus on 1 kuni 3 nädalat (mõnikord kuud).
Mõjutatud mandli pinnal on hallikaskollased või rohekad massid, mille eemaldamise järel avastatakse haavand.

Simanovsky-Plaut-Vincenti stenokardia lõplikuks diagnoosimiseks on vaja läbi viia haavandi (koeosakesed) biopsiaproovi histoloogiline uuring.

Ravi

Antibakteriaalne ravi penitsilliini ravimitega.
Vajalik on suuõõne kõigi võimalike infektsioonikollete täielik kanalisatsioon (puhastamine).
Mandlite haavandite mehaaniline puhastamine nekroosist ja ravi antiseptikumiga.
Professor Palchun V.T. märgib, et äärmiselt vajalik on võidelda vitamiinipuudusega (kompleksvitamiinid) ja taastada immuunsus (vibroakustiline teraapia).

süüfilise

See haigus areneb Treponema pallidum'i taustal. Reeglina toimuvad peamised patoloogilised protsessid patogeeni inimkehasse sisenemise kohas; kui portaal on suuõõne, siis on väga tõenäoline, et süüfilis avaldub stenokardia vormis.

Sümptomid

Ühepoolne pikaajaline mandlipõletik (üle 10 päeva).
Kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni.
Suurenenud, valutud emakakaela lümfisõlmed.
Mõõdukas valu neelamisel.
Neelu piirkonda ilmub primaarne šankre (valutu haavand).

Üldiselt ei ole sümptomid spetsiifilised ja süüfilist kurguvalu on raske selgelt tuvastada, mistõttu saab sellist diagnoosi panna alles pärast laboratoorset analüüsi.

Ravi

Süüfilist tonsilliiti ravitakse ainult dermatoveneroloogia osakonnas antibakteriaalsete ravimite ja abiprotseduuridega.

Seente tonsilliit

Seente tonsilliit on mandlite limaskesta põletik, mis on põhjustatud erinevat tüüpi nakkusseentest. Patoloogiat on mitut tüüpi, kõige levinum neist on kandidoosne tonsilliit, mille põhjustajaks on Candida perekonna seened.

Sümptomid

Seente tonsilliit esineb reeglina ilma palavikuta või vähese tõusuga. Samuti on iseloomulikud järgmised sümptomid:

Mürgistusnähud (peavalu, nõrkus, külmavärinad) praktiliselt puuduvad või väljenduvad kergelt.
Valulikkus ja kurguvalu allaneelamisel.
Toidu mittetäieliku allaneelamise tunne.
Mandlite limaskesta hüperemia (punetus).
Kalgenenud masside saared (laigud) mandlite pinnal, neelu tagaseinal ja keelejuurel.
Mikroskoobi all on määrdil nähtavad pärmilaadsed rakukogumid.
Kursus on pikaajaline, sageli kroonilise patoloogia vormis.

Ravi

Sageli tekib seente tonsilliit tavalise kurguvalu taustal või pärast seda. Kui on ette nähtud antibiootikumiravi, tuleb see katkestada ja määrata:

seenevastased ained:
- toimeainetega ravimite allaneelamine: flukonasool, ketokonasool jne;
- Määrige kahjustatud piirkondi paikselt toimeainetega lahuse või salviga: natamütsiin, terbinafiin jne.
füsioteraapia aparaadiga Vitafon, mis suurendab oluliselt antimükootiliste ravimite toimet ja inimese loomulikku immuunsust.

Kõri

Larüngeaalne tonsilliit on neeluhaigus, mida iseloomustab kõri (neelu all paikneva hingamisteede osa) lähedal paikneva lümfoidkoe kahjustus. See erineb larüngiidist põletiku sügavuse ja lümfoidkoe valdava kahjustuse poolest. Larüngiiti, erinevalt kõri kurguvalu, iseloomustab ainult kõri limaskesta põletik.

Põhjused

Põhjused, miks sellised kurguvalu tekivad:

vähenenud immuunsus pärast viirusnakkusi (gripp, leetrid jne)
tavalise kurguvalu tüsistusena,
perifarüngeaalse flegmoni tüsistusena,
larüngiidi (kõri limaskesta põletik) tüsistusena.

Tavalise kurguvalu ja kõripõletiku erinevuse mõistmiseks vaatame illustratsiooni:

Joonisel on näha, et kõri asub madalamal ja on keha hingamissüsteemi sissepääs, mis tekitab kohe muret selle sektsiooni turse võimaluse pärast koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega - hingamisraskused. Selline paigutus tekitab veel ühe probleemi – suutmatus näha kurgu rutiinsel läbivaatusel patoloogilisi muutusi (vaata asukohta pildil).

Sümptomid

Kõri kurguvalu on diagnoos, mille saab panna ainult arst. Sümptomid võivad ainult kaudselt viidata selle patoloogia võimalusele:

Kähedus (või mis tahes muutus hääles). Kõri on organ, mis võimaldab meil helisid tekitada, nii et kõri kahjustusega kaasnevad peaaegu alati hääleprobleemid kuni võimetuseni hääldada (aphonia).
Kuivus, valulikkus ja võõrkeha tunne kurgus.
Valu allaneelamisel.
Kehatemperatuuri tõus kuni 39 ° C.
Suurenenud emakakaela lümfisõlmed.
Larüngiidi ajalugu (inimese haiguse ajaloos).
Rasketel juhtudel hingamispuudulikkus, õhupuudus.

Need sümptomid suunavad arsti mõtted larüngeaalse tonsilliidi poole, samas kui need kõik võivad ilmneda tavalise follikulaarse tonsilliidi korral (vt üksikasju ülaltoodud vastavast jaotisest). Seetõttu on vajalikud täiendavad instrumentaaluuringud kõrva-nina-kurgu kabinetis. Tavaliselt manipuleerib arst selleks peegliga (kaudne larüngoskoopia) või larüngoskoobiga (spetsiaalne toru kõri uurimiseks).

Ravi

Otsust kõri kurguvalu ravimiseks võib kodus olla raske teha. Peamine probleem on kõriturse potentsiaalne oht (otsene sattumine hingamisteedesse), sellise turse tagajärjed võivad olla isegi surmavad. Seetõttu oleks sellise kurguvalu korral üsna mõistlik end kaitsta ja otsustada mitmepäevase haiglaravi kasuks.

Peamised kõri kurguvalu ravimeetodid:

antibakteriaalne ravi (penitsilliin, tsefalosporiinid, makroliidid);
antihistamiinikumid, et vähendada turseohtu;
turse, diureetikumid;
hormonaalne ravi (kortikosteroidid), et vähendada tugeva turse riski;
palavikuvastased ravimid kõrgel temperatuuril üle 39 ° C,
voodipuhkus,
õrn suhtlusviis (ärge rääkige liiga palju),

Kõri kurguvalu paranemine võib kesta 14 kuni 20 päeva. Haigus on tõsine ja ebaõigeaegse ja ebaprofessionaalse ravi korral võib sellel olla järgmised tagajärjed:

põletiku üleminek kudede sügavatesse kihtidesse (lihased, kiud ja isegi epigloti kõhr);
mädased tüsistused abstsesside kujul (piiratud mäda kogunemise kapsliga) või flegmoni (kudede immutamine mädaga) kujul;
hingamissüsteemi sissepääsu ahenemine (kõri stenoos), millega kaasneb hingamisteede täieliku ummistumise ja lämbumissurma oht.

Stomatiit

Stomatiit on suu limaskesta põletik. Tõenäoliselt võivad põhjused olla mitmesugused mikroorganismid (bakterid, viirused, seened) ja mõnel juhul on see allergilise reaktsiooni ilming mis tahes toote suhtes. Seni pole seda patoloogiat täielikult uuritud, eriti raskusi tekib põhjuste väljaselgitamisel.

Stomatiit kurguvalu tekib pikaajalise stomatiidi tagajärjel või tüsistusena, mis nõrgestab oluliselt kohalikku immuunsust, mille tulemuseks on kontrolli kaotus streptokoki leviku üle suuõõnes ja mandlite kahjustus.

Sümptomid

Stomatiidi tonsilliidile on iseloomulikud kõik bakteriaalsele tonsilliidile omased sümptomid (follikulaarne, lakunaarne, fibriinne):

kehatemperatuuri tõus,
mürgistus (peavalu, nõrkus, külmavärinad)
valu neelamisel,
suurenenud emakakaela lümfisõlmed,
mandlite limaskesta punetus,
mädased punnid või naastud mandlite pinnal.

Ravi

Stomatiidi tonsilliit nõuab ennekõike antibakteriaalset ravi, et pärssida ja pärssida kõigi suuõõnde sattuvate patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide kasvu.

Kuid see on stomatiidi tagajärgede ravi, antibiootikumid ei pruugi algpõhjust mõjutada.

Stomatiidi korral väheneb suuõõne kohalik immuunsus märkimisväärselt, seetõttu on koos antibiootikumraviga vaja välja kirjutada füsioteraapia Vitafoniga, mis tugevdab immuunsüsteemi ja suurendab ravimite efektiivsust.

Täielikuks raviks on vajalik täielik läbivaatus meditsiiniasutuses.

Allergiline

Allergiline kurguvalu ei ole iseseisev haigus, see on keha üldise patoloogia - allergia - ilming.

Allergeeniga (toit või õietolm) kokkupuutel tekib allergiline reaktsioon järgmisel kujul:

mandlite ja neelu hüpereemia (punetus),
mandlite ja neelu turse,
võib kaasneda allergiline riniit,
ei esine temperatuuri tõusu ega joobetunnuseid.

Ravi

Allergeeni tuvastamine.
Vältige kokkupuudet allergeeniga.
Vajadusel allergiavastased ravimid (antihistamiinikumid).
Vibroakustiline teraapia aitab vähendada allergilist reaktsioonivõimet.

Krooniline

Kõik ülaltoodud kurguvalu tüübid esinevad valdavalt ägedas vormis, see tähendab, et need tekivad kiiresti, ei kesta kauem kui üks kuu ja lõppevad lõpuks paranemisega.

Krooniline tonsilliit on pikaajaline (üle 1 kuu) mandlite limaskesta põletik, mis ei lõpe täieliku paranemisega ja millega kaasnevad perioodilised ägenemised.

Kroonilise kurguvalu ravi, olenevalt põhjusest, raskusastmest ja tüübist, on:

ravimid (enamasti antibakteriaalsed),
Kirurgiline:
- mandlite eemaldamine,
- mandlite nakkuskollete puhastamine (osaline eemaldamine),
Füsioterapeutiline:
- laserteraapia,
- kvartsimine,
- vibroakustiline teraapia (oluline on läbi viia koos antibakteriaalse raviga ja pärast kirurgilist ravi).

Järeldus

Kõigile kurguvaludele joone alla tõmmates võime teha mitu olulist järeldust:

Kurguvalu ei ole kerge külmetushaigus, mida võite jalgadel kanda.
Kui mandlitel on naast, neelamisel tekib tugev valu ja kehatemperatuur on kõrge (38-39 °C), on eluliselt oluline arsti juurde pöörduda.
Kurguvalu võib põhjustada tõsiseid tüsistusi südames, neerudes või liigestes, mis tekivad siis, kui eiratakse arsti antibakteriaalse ravi juhiseid.
Enamasti saab tonsilliiti väga hästi ravida laia toimespektriga antibiootikumidega. Leevendus ilmneb juba teisel päeval.
Koos antibakteriaalse raviga tehakse Vitafon aparaadiga füsioteraapiat lümfidrenaaži ja vereringe parandamiseks. Lisaks vibroakustilise teraapia ilmselgele füüsilisele toimele on olemas ka varjatud biokeemiline efekt, mida pole kohe tunda. See seisneb meie keha küllastamises lahutamatu ressursiga - mikrovibratsiooniga. See esineb meie kehas pidevalt ja on vajalik immuunprotsesside läbiviimiseks, valkude biosünteesiks (ainevahetus – ainevahetus), puhastamiseks ja kudede regenereerimiseks. Haiguse ajal suureneb organismi vajadus kudede mikrovibratsioonide järele, mida saab täita ainsa hetkel olemasoleva meditsiiniseadmega Vitafon.
Bakteriaalse kurguvalu puhul ei asenda antibiootikume ükski loputamine, määrimine, sissehingamine või tablettide imemine.
Kõik kurguvalu ei vaja raviks antibiootikume; olge ettevaatlik ja ärge võtke neid, kui see pole vajalik.

Bibliograafia:

Babiyak V.I. Kliiniline otorinolarüngoloogia: juhend arstidele. - Peterburi: Hippokrates, 2005.
Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Nina, neelu, kõri ja kõrva haigused. Õpik. - M.: Meditsiin, 2003.
Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolarüngoloogia. - M.: GEOTAR-Meedia, 2011.
Berezov T.T., Korovkin B.F. Bioloogiline keemia: õpik. - M.: Meditsiin, 1998.
Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofüsioloogia: õpik. - M.: GEOTAR-Media, 2009.
Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu., Kovlen D.V., Rjabtšuk F.N., Vassiljev A.E. Keha ressursid. Immuunsus, tervis ja pikaealisus. - Peterburi: Vita Nova, 2004.
Semenov V.M. Nakkushaiguste juhend - M.: MIA, 2008.

Saate esitada küsimusi (allpool) artikli teema kohta ja me püüame neile pädevalt vastata!

Äge üldnakkushaigus, mis mõjutab peamiselt palatinaalseid mandleid. Põletikulist protsessi võib lokaliseerida ka neelu ja kõri lümfadenoidkoe muudes kogunemistes - keele-, kõri-, nina-neelu mandlites. Seejärel räägivad nad sellest keeleline, kõri või retronasaalne kurguvalu.

Infektsioon võib olla ekso- (sagedamini) või endogeenne (autoinfektsioon). Nakkustekitajatel on kaks võimalikku levikut: õhu kaudu ja toidu kaudu.

Endogeenne infektsioon tekib suuõõnest või neelust (krooniline mandlite põletik, kaariesed hambad jne). Nakkuse allikaks võivad olla ka nina ja ninakõrvalurgete mädased haigused.

Tonsilliidi (äge tonsilliit) etioloogia

Kõige levinumad nakkusetekitajad on stafülokokk, streptokokk (eriti hemolüütiline) ja pneumokokk. Teave viirusliku etioloogiaga kurguvalu võimalikkuse kohta on olemas. Soodustavad tegurid: lokaalne ja üldine jahutamine, keha reaktsioonivõime vähenemine. Kurguvalu mõjutab kõige sagedamini eelkooli- ja kooliealisi lapsi ning alla 35-40-aastaseid täiskasvanuid, eriti aasta sügis- ja kevadperioodil.

Sümptomid ja kulgngina (äge tonsilliit)

Valu allaneelamisel, halb enesetunne, kehatemperatuuri tõus. Sageli esinevad kaebused liigesevalu, peavalu ja perioodiliste külmavärinate kohta.

Haiguse kestus ja lokaalsed muutused mandlites sõltuvad tonsilliidi vormist. Ratsionaalse ravi ja režiimi järgimise korral kestab stenokardia keskmiselt 5-7 päeva.

Tonsilliidi tüübid (äge tonsilliit)

Eristama katarraalne, follikulaarne Ja kurguvalu lakunaarne vorm. Sisuliselt on need sama põletikulise protsessi erinevad ilmingud palatinaalsetes mandlites.

Katarraalne tonsilliit. Tavaliselt algab see ootamatult ja sellega kaasneb kurguvalu, kerge kurguvalu, üldine halb enesetunne ja madal palavik. Muutused veres on kerged või puuduvad. Neelu uurimisel (farüngoskoopia) täheldatakse palatinaalsete mandlite ja külgnevate piirkondade mõõdukat turset ja hüperemiat; pehme suulae ja neelu tagumine sein on muutumatud. Piirkondlikud lümfisõlmed võivad olla suurenenud ja palpeerimisel valulikud.

Katarraalne kurguvalu võib olla mõne teise kurguvalu algstaadium ja mõnikord ka ühe või teise nakkushaiguse ilming.

Lakunaarne ja follikulaarne kurguvalu mida iseloomustab rohkem väljendunud kliiniline pilt. Peavalu, kurguvalu, halb enesetunne, üldine nõrkus. Muutused veres on olulisemad kui koos katarraalne kurguvalu. Sageli algab haigus külmavärinatega, temperatuuri tõusuga 38-39 ° C-ni ja kõrgemale, eriti lastel. Esineb kõrge leukotsütoos - 20-109/l või rohkem koos verepildi nihkega vasakule ja kõrge ESR-iga (40-50 mm/h). Piirkondlikud lümfisõlmed on palpatsioonil laienenud ja valulikud. Farüngoskoopia ajal täheldatakse silmatorkade mandlite ja pehme suulae külgnevate piirkondade väljendunud hüpereemiat ja turset.

Kell follikulaarne kurguvalu Nähtavad mädased folliikulid, mis on nähtavad läbi limaskesta väikeste kollakasvalgete mullidena.

Kell lakunaarne stenokardia Tekivad ka kollakasvalged naastud, kuid need paiknevad lünkade suudmetel. Need naastud võivad hiljem üksteisega ühineda, kattes kogu või peaaegu kogu mandlite vaba pinna ja on spaatliga kergesti eemaldatavad.

Kurguvalu jagunemine follikulaarne Ja lacunar tinglikult, kuna samal patsiendil võib olla nii follikulaarne kui Lacunaria tonsilliit.

Kurguvalu on flegmoonne. Paramügdaloidkoe äge mädane põletik. Sagedamini on see ühe ülalkirjeldatud kurguvalu vormi tüsistus ja areneb 1-2 päeva pärast kurguvalu lõppemist. Protsess on sageli ühekülgne, mida iseloomustab terav valu kurgus neelamisel, peavalu, külmavärinad, nõrkustunne, nõrkus, ninatunne, mälumislihaste trismus, kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C-ni, halb hingeõhk ja rohke süljeeritus. Muutused veres vastavad ägedale põletikulisele protsessile.

Piirkondlikud lümfisõlmed on palpatsioonil oluliselt suurenenud ja valulikud. Farüngoskoopia ajal täheldatakse ühel küljel pehmete suulae kudede teravat hüpereemiat ja turset. Selle külje palatine mandlid on nihkunud keskjoone suunas ja allapoole. Pehmesuulae turse tõttu on sageli võimatu mandlit uurida. Pehmesuulae kahjustatud poole liikuvus on oluliselt piiratud, mis võib põhjustada vedela toidu lekkimist ninast.

Kui esimesel 2 päeval ei alustata flegmonaalse tonsilliidi jõulist ravi, siis 5.-6. päeval võib peritonsillaarkoesse tekkida piiratud abstsess - peritonsillaarne (paratonsillaarne) abstsess. Mikrofloora kõrge virulentsuse ja organismi vähenenud reaktiivsuse korral võib abstsess tekkida vaatamata aktiivsele ravile tavapärasest varem (3-4. päeval alates haiguse algusest).

Kui peritonsillaarne abstsess on moodustunud, näete valge-kollase värvusega limaskesta õhenenud piirkonda - poolläbipaistvat abstsessi. Pärast abstsessi iseseisvat või kirurgilist avamist pöördub haigus kiiresti tagasi.

Viimastel aastatel on täheldatud kuni 1-2-kuulisi viivitusi. flegmonaalse tonsilliidi vormid koos perioodilise abstsessi moodustumisega, mis on seotud antibiootikumide ebaratsionaalse kasutamisega.

Põletikulised muutused lümfadenoidse neelurõngas ei viita alati stenokardiale.

Tonsilliidi (äge tonsilliidi) diferentsiaaldiagnoos

Seda tuleks läbi viia sarlakid, difteeria, leetrid, gripp, ülemiste hingamisteede äge katarr, sealhulgas äge farüngiit, ägedate verehaigustega - nakkuslik mononukleoos jne.

Lisaks stenokardia kliinilistele ilmingutele on suur tähtsus ka neelu ja kõri uurimisel (farüngo- ja larüngoskoopia, tagumine rinoskoopia) avastatud lokaalsete muutuste iseloom. Olulist rolli mängivad laboratoorsete uurimismeetodite andmed (mandlite naastude uurimine difteeria tekitaja tuvastamiseks, üldine vereanalüüs).

Kliinilises praktikas on sageli vaja eristada lakunaarne tonsilliit neelu lokaliseeritud difteeriaga. Difteeriaga kurguvalu on epidemioloogiliselt ja võimalike tüsistuste tõttu kõige ohtlikum. Difteeria kahtlus peaks tekkima juba patsiendi üldisel läbivaatusel. Kurguvalu difteeria korral põhjustab tõsist joobeseisundit: patsient on loid, kahvatu, ebadünaamiline, kuid samal ajal võib temperatuurireaktsioon olla kerge (subfebriili piires).

Emakakaela lümfisõlmede palpeerimisel täheldatakse nende suurenemist, samuti kaela kudede tugevat turset. Farüngoskoopiliselt kl lakunaarne stenokardia Leitakse kollakasvalged naastud, mis paiknevad mandlites; difteeria korral ulatuvad need mandlitest kaugemale ja on määrdunudhalli värvi. Kell lakunaarne stenokardia tahvel on kergesti eemaldatav, naastu all olev mandli pind ei muutu; difteeria korral on hambakattu raske eemaldada, naastu eemaldamisel ilmneb limaskesta erodeeritud piirkond.

Kell lakunaarne stenokardia- alati kahepoolsed sümptomid; difteeriaga - sageli võib muutuste lokaliseerimine olla ühepoolne (eriti haiguse kergete ja mõõdukate vormide korral).

Difteeria kahtluse korral peate kiiresti võtma mandlite naastudelt määrdumise bakterioloogiliseks analüüsiks, et tuvastada patogeensete korünebakterite difteeria olemasolu. Patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida nakkushaigla karbiosakonda.

Peritonsillaarse abstsessi diagnoosimine ei ole keeruline.

Tüüpiline kliiniline pilt, mis tekib pärast näiliselt lõppenud kurguvalu, ühepoolne hüpereemia ja pehme suulae kudede järsk turse, mandli väljaulatumine keskjooneni, kehatemperatuuri märkimisväärne tõus viitavad kõhukelme koe põletikule.

Tüsistused angina (äge tonsilliit)

Lokaalsetest tüsistustest on lisaks ülalkirjeldatud flegmonaalsele kurguvalule levinumad äge keskkõrvapõletik, äge larüngiit, kõriturse, parafarüngeaalne abstsess, äge emakakaela lümfadeniit ja kaela flegmoon.

Ravi angina (äge tonsilliit)

Haiguse esimestel päevadel on ette nähtud voodirežiim, kuni temperatuur normaliseerub. Toit peaks olema vitamiinirikas, vältima tuleks vürtsikat, kuuma ja külma toitu. Kasuks tuleb rohke vedeliku joomine: värskelt valmistatud puuviljamahlad, tee sidruniga, piim, aluseline mineraalvesi. On vaja jälgida soolestiku tööd.

Ravimeid tuleb kasutada rangelt individuaalselt, sõltuvalt kurguvalu iseloomust, teiste elundite ja süsteemide seisundist. Kell kerge kurguvalu ilma raske mürgistuseta määratakse sulfoonamiidravimid suu kaudu vastavalt näidustustele, täiskasvanutele 1 g 4 korda päevas. IN rasked juhtumid Olulise mürgistuse korral määratakse antibiootikumid. Sagedamini kasutatakse penitsilliini intramuskulaarselt, 200 000 ühikut 4-6 korda päevas. Kui patsient ei talu penitsilliini, määrake erütromütsiini 200 000 ühikut suukaudselt koos toiduga 4 korda päevas 10 päeva jooksul või oletetriini 250 000 ühikut suukaudselt 4 korda päevas 10 päeva jooksul või tetratsükliini suukaudselt 250 000 ühikut 4 korda päevas 10 päeva jooksul.

Reumahaigetele ja neerupatoloogiliste muutustega inimestele määratakse haiguse ägenemise vältimiseks antibiootikumid, olenemata kurguvalu vormist. Suukaudselt määratakse ka atsetüülsalitsüülhape 0,5 g 3-4 korda päevas ja askorbiinhape 0,1 g 4 korda päevas.

Loputamiseks kasutage sooje kaaliumpermanganaadi, boorhappe, furatsiliini, vesinikkarbonaadi ja naatriumkloriidi lahuseid, antibiootikume, samuti salvei ja kummeli keetmisi (1 supilusikatäis klaasi vee kohta). Lastele, kes ei saa kuristada, antakse sageli (iga 0,5-1 tunni järel) juua mittekuuma teed sidruni- või puuviljamahlaga.

Neelu määrimine on vastunäidustatud, kuna see võib kurguvalu süvendada.

Kell piirkondlik lümfadeniit Määra ööseks soojad kompressid (V3 piiritus ja 2/3 vett) ja päeval soe side kaelale, auruinhalatsioonid. Pikaajalise lümfadeniidi korral on näidustatud Solluxi ja UHF voolude kohalik kasutamine. Ravi käigus on vaja jälgida südame-veresoonkonna süsteemi seisundit, korrata uriini- ja vereanalüüse, mis võimaldab tüsistusi õigeaegselt ravida.

Kell flegmoonne kurguvalu, kui protsess edeneb ja on tekkinud paratonsillaarne abstsess, näidatakse selle avanemist. Mõnikord tehakse abstsessi avamise asemel operatsioon - abstsessotonsillektoomia (mandlite eemaldamine, mille käigus abstsess tühjendatakse).

Ennetamine angina (äge tonsilliit)

Patsient tuleb paigutada eraldi ruumi, kus on sageli ventilatsioon ja märgpuhastus. Pakutakse spetsiaalseid nõud, mis keedetakse või keedetakse keeva veega pärast iga kasutuskorda. Patsiendi voodi lähedale asetatakse sülje sülitamiseks anum desinfitseeriva lahusega. Piirake patsiendi kokkupuudet teiste inimestega, eriti lastega, kes on kurguvalu suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Tonsilliidi vältimiseks on oluline õigeaegselt desinfitseerida lokaalsed infektsioonikolded (kaariesed hambad, kroonilised põletikulised mandlid, ninakõrvalurgete mädased kahjustused jne) ning kõrvaldada põhjused, mis raskendavad nina kaudu hingamist (lastel). , need on enamasti adenoidid). Suure tähtsusega on keha karastamine, õige töö- ja puhkegraafik, erinevate ohtude kõrvaldamine - tolm, suits (sh tubakas), liigkuiv õhk, alkohol jne.