Üks afektiivse sündroomi ilminguid on. Psühhopatoloogilised sündroomid

Afektiivseid häireid iseloomustab sageli teatud sümptomite kogum, mis juba viitab konkreetse haiguse arenemisele. Sümptomeid on nii palju, kõigis nende variatsioonides ja raskusastmetes, et haigused ise kannavad erinevaid nimetusi. Kuid on üks ühine tunnus, mis määrab inimesel afektiivse sündroomi olemasolu - meeleoluhäire.

Päeva jooksul muutub iga inimese tuju. Päike paistis - tuju tõusis, keegi oli ebaviisakas - vaim langes. Loomulikult muutuvad kõik inimesed päeva jooksul oma meeleolus, kuid nad ei jää haigeks! See ei puuduta lihtsaid ja täiesti juhitavaid muutusi, vaid püsivaid emotsionaalseid seisundeid, milles inimene viibib mõjuva põhjuse puudumisel pikka aega.

Afektiivse häire peamised tunnused on depressiivne või ülendatud meeleolu, ärevus. Inimese pidev viibimine nendes seisundites ilma põhjendatud põhjuseta viitab vaimse tervise rikkumisele. Kordame veel kord, et kõik inimesed muudavad oma tuju pärast teatud meeldivate või šokeerivate sündmuste toimumist.

Kuid terve inimene taandub lõpuks oma tavapärasesse rahulikku olekusse, unustab juhtunu, lülitub millelegi muule. Haige inimene seevastu takerdub oma emotsionaalsesse seisundisse pikaks ajaks, suutmata vahel seda muuta, sest ta ei teadvusta, et tegemist on anomaaliaga.

Sageli on nende seisundite kõrvalmõjudeks psühhosomaatilised haigused – meeleolu hakkab mõjutama füüsilise organismi tervist. Kui halba tuju ei kõrvaldata, siis haigust välja ravida ei saa.

depressiivne häire

Depressiivne meeleolu, energia vähenemine, elurõõmu puudumine, letargia, pessimistlik väljavaade iseloomustavad sellist häiret kui depressiivset. See kuulub sümptomite kategooriasse, mis moodustavad depressiivse afektiivse sündroomi. Inimene on pidevalt depressioonis. Teised selle kõrvalekaldega kaasnevad märgid on aga nii mitmekesised, et tundub, et inimene põeb korraga mitut haigust.

Kõrge tuju või maania

Masendunud meeleolu tagakülg on elevus. Tervel inimesel muutub emotsionaalne seisund paremuse poole, kui ta on sobivates tingimustes, nagu lõbus, pidu, tähistamine, heade uudiste saamine jne. Kui inimene kohtab õnne või õnne, tõuseb tema tuju.

Patoloogiline seisund on maania sündroom, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Hüperaktiivsus
• Enese tähtsustamise (suuruse) ideed
• Meeleolu muutub erutuse või ärrituvuse suunas

Varem kasutati terminit "hüpomaania" vähem raske maania astmega haiguste puhul. Kuid nende häirete sümptomid on peaaegu samad, mistõttu oli tavaks nimetada maaniat "kergeks", "mõõdukas" või "raskeks".

Nagu näete, võib inimese loomulik võime oma meeleolu muuta viidata psühhopaatilistele haigustele. Kui inimene on tingimustes, mis põhjustavad täiesti loomulikke reaktsioone, mis ei kesta kaua, siis räägime tervest indiviidist.

Aga kui inimene pärast teatud olukorda sukeldub oma seisundisse ja kogeb seda teistes elutingimustes edasi, siis räägime haigest indiviidist. Ja haiguse aste erineb ka sõltuvalt patsiendi seisundist.

Mis tahes haiguse, sealhulgas vaimse, äratundmine algab sümptomist (märk, mis peegeldab ühe või teise funktsiooni teatud häireid). Sümptom-märgil on aga palju tähendusi ja selle põhjal on haigust võimatu diagnoosida. Individuaalne sümptom omandab diagnostilise väärtuse ainult kogusummas ja koostoimes teiste sümptomitega, see tähendab sündroomi (sümptomite kompleksi) korral. Sündroom on sümptomite kogum, mida ühendab üks patogenees. Sündroomidest ja nende järjestikustest muutustest kujuneb kliiniline pilt haigusest ja selle arengust.

Neurootilised (neuroosilaadsed) sündroomid

Neurootilisi sündroome täheldatakse neurasteenia, hüsteerilise neuroosi, obsessiiv-kompulsiivse häire korral; neuroosilaadne - orgaanilise ja endogeense iseloomuga haiguste korral ning vastavad psüühikahäirete kõige kergemale tasemele. Kõigile neurootilistele sündroomidele on omane oma seisundi kriitika, tavaliste elutingimustega kohanemise väljendunud nähtuste puudumine, patoloogia koondumine emotsionaalses-tahtlikus sfääris.

Asteeniline sündroom - mida iseloomustab vaimse aktiivsuse märgatav langus, suurenenud tundlikkus tavaliste stiimulite suhtes (vaimne hüperesteesia), kiire väsimus, vaimsete protsesside kulgemise raskused, afekti pidamatus koos kiiresti algava väsimusega (ärritav nõrkus). Vegetatiivsete häiretega on mitmeid somaatilisi funktsionaalseid häireid.

obsessiiv-kompulsiivne häire (anankastiline sündroom) - väljendub obsessiivsetes kahtlustes, ideedes, mälestustes, mitmesugustes foobiates, obsessiivsetes tegevustes, rituaalides.

hüsteeriline sündroom - kombinatsioon egotsentrismist, liigsest enesesugereerimisest koos emotsionaalse sfääri suurenenud afekti ja ebastabiilsusega. Otsides aktiivselt teistelt tunnustust, näidates oma üleolekut või otsides kaastunnet või enesehaletsust. Patsientide kogemusi ja käitumisreaktsioone iseloomustavad liialdus, hüperboliseerimine (nende seisundi eeliste või tõsiduse järgi), valulike aistingute suurenenud fikseerimine, demonstratiivsus, maneerid, liialdused. Selle sümptomatoloogiaga kaasnevad elementaarsed funktsionaalsed somato-neuroloogilised reaktsioonid, mis on psühhogeensetes olukordades kergesti fikseeritavad; motoorse aparaadi funktsionaalsed häired (parees, astasia-abasia), tundlikkus, siseorganite aktiivsus, analüsaatorid (kurtus, afoonia).

Meeleoluhäirete sündroomid

Düsfooria - Pahur-ärritatud, vihane ja sünge meeleolu, suurenenud tundlikkus väliste stiimulite suhtes, agressiivsus ja plahvatuslikkus. Kaasas teiste alusetu süüdistamine, skandaalsus, julmus. Teadvuse häired puuduvad. Düsfooria ekvivalendid võivad olla joomine (dipsomaania) või sihitu hulkumine (dromomaania).

Depressioon - melanhoolia, depressiivne sündroom - enesetapuseisund, mida iseloomustab rõhutud, depressiivne meeleolu, sügav kurbus, meeleheide, melanhoolia, ideede ja motoorne alaareng, agitatsioon (erutunud depressioon). Depressiooni struktuuris on võimalikud depressiivsed luulud või ülehinnatud ideed (madala väärtusega, väärtusetus, enesesüüdistus, enesehävitamine), külgetõmbe vähenemine, enesetaju eluline rõhumine. Subdepressioon on kerge depressiivne toime.

Cotardi sündroom - nihilistlik-hüpohondrilik jama, mis on kombineeritud tohutute ideedega. Seda esineb kõige sagedamini involutsionaalse melanhoolia korral, palju harvemini korduva depressiooni korral. Sündroomil on kaks varianti: hüpohondriaalne – iseloomustab ärev-melanhoolse afekti kombinatsioon nihilistlik-hüpokondriaalse deliiriumiga; depressiivne – mida iseloomustab ärev melanhoolia koos valdavalt depressiivsete pettekujutlustega ja suuromamaania välismaailma eitamise ideedega.

Maskeeritud (larveeritud) depressioon - mida iseloomustab üldine ebamäärane hajus somaatiline ebamugavustunne, elutähtsad senestopaatilised, algilised, vegetodistoonilised, agripnilised häired, ärevus, otsustusvõimetus, pessimism ilma selgete depressiivsete muutusteta afektis. Sageli leitakse somaatilises praktikas.

Maania (maniakaalne sündroom) - valusalt kõrgendatud rõõmus meeleolu koos suurenenud tõuke ja väsimatu tegevusega, mõtlemise ja kõne kiirenemine, ebapiisav rõõm, rõõmsameelsus ja optimism. Maniakaalset seisundit iseloomustab tähelepanu hajuvus, sõnasõnalisus, hinnangute pealiskaudsus, mõtete ebatäielikkus, hüpermneesia, ülehinnatud ideed oma isiksuse ülehindamisest, väsimus. Hüpomania on kergelt väljendunud maniakaalne seisund.

Afektiivsed sündroomid (depressioon ja maania) on kõige levinumad psüühikahäired ja neid täheldatakse psüühikahäire alguses, mis võivad jääda valdavateks häireteks kogu haiguse kestuse vältel.

Depressiooni diagnoosimisel tuleb keskenduda mitte ainult patsientide kaebustele: mõnikord ei pruugi meeleolu languse kohta kaebusi olla ja ainult sihipärase küsitluse käigus ilmneb depressioon, eluhuvi kaotus ("eluga rahulolu" - taedium vitae), üldise elujõu langus, igavus, kurbus, ärevus jne. Lisaks sihipärasele küsitlemisele õigete meeleolumuutuste kohta on oluline aktiivselt tuvastada somaatilisi kaebusi, mis võivad varjata depressiivseid sümptomeid, sümpatikotoonia (limaskestade kuivus, nahk, kalduvus kõhukinnisusele, tahhükardia - niinimetatud "Protopopovi sümpatikotooniline sümptomite kompleks"), mis on iseloomulik endogeensele depressioonile. depressiivne "omega" (kulmudevaheline voldik kreeka tähe "omega" kujul), Veraguta volt (ülemisel silmalau kaldus volt). Füüsiline ja neuroloogiline läbivaatus paljastab objektiivsed sümpatikotoonia tunnused. Parakliiniliselt selgitada depressiooni olemust võimaldavad sellised bioloogilised testid nagu ravi tritsükliliste antidepressantidega, deksametasooni test. Kliiniline ja psühhopatoloogiline uuring standardiseeritud skaaladega (Zungi skaala, Spielbergeri skaala) võimaldab kvantifitseerida depressiooni ja ärevuse raskusastet.

Nende sündroomide hulka kuuluvad depressiivsed ja maniakaalsed sündroomid, mida iseloomustab meeleoluhäiretest, liikumishäiretest ja assotsiatiivsete protsesside kulgemise muutustest koosnev triaad.

See triaad ei ammenda aga nii depressiivsete kui ka maniakaalsete seisundite kliinilist pilti. Iseloomulikud on tähelepanuhäired, unenägu, söögiisu. Autonoomsed häired on kõige tüüpilisemad emotsionaalsetele endogeensetele häiretele ja neid iseloomustavad autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise suurenenud toonuse tunnused.

depressiivne sündroom

Tüüpiline depressiivne sündroom. Depressiivset sündroomi iseloomustab depressiivne triaad: hüpotüümia (depressiivne, kurb, melanhoolne meeleolu), mõtlemise aeglustumine ja motoorne alaareng. Nende häirete raskusaste on erinev. Hüpotüümiliste häirete valik on suur – alates kergest depressioonist, kurbusest, depressioonist kuni sügava melanhooliani, mille puhul patsiendid kogevad raskustunnet rinnus, valu rinnus, lootusetust, eksistentsi väärtusetust. Kõike tajutakse süngetes värvides – olevikku, tulevikku ja minevikku. Igatsust ei tajuta paljudel juhtudel mitte ainult vaimse valuna, vaid ka valusa füüsilise aistinguna südame piirkonnas, rinnus "eelne igatsus".

Assotsiatiivse protsessi aeglustumine väljendub mõtlemise vaesumises: mõtteid on vähe, need voolavad aeglaselt, aheldatuna ebameeldivatesse sündmustesse, haigustesse, enesesüüdistamise ideedesse. Ükski meeldiv sündmus ei saa nende mõtete suunda muuta. Vastused on ühesilbilised, pärast pikka pausi.

Motoorne pärssimine avaldub liigutuste ja kõne aeglustumises: kõne on vaikne, aeglane, näoilmed leinad, liigutused aeglased, monotoonsed, patsiendid võivad pikka aega ühes asendis püsida. Mõnel juhul jõuab letargia täieliku liikumatuseni - depressiivne stuupor.

Mõnikord asendub motoorne pärssimine ootamatult erutuse rünnakuga, ahastuse plahvatusega (melanhoolne raptus - raptus melancholicus). Patsient hüppab järsult püsti, peksab pead vastu seina, kratsib nägu, võib silma rebida, suu rebida, end mõne eseme peale vigastada, peaga klaasi lõhkuda, aknast välja paiskuda, samal ajal kui patsiendid karjuvad. südantlõhestavalt, ulguma. Patsiendil õnnestub voodis püsida ja elada, samal ajal kui tal tekib taas motoorne pärssimine.

Depressiooniga täheldatakse sageli ööpäevaseid meeleolumuutusi, mis on iseloomulikud endogeensetele depressioonidele. Varastel hommikutundidel sagenevad igatsused ja enesetapumõtted, just nendel tundidel on patsiendid enesetapuvõimaluse tõttu endale kõige ohtlikumad.

Depressiivset sündroomi iseloomustavad enesesüüdistamise, patuse, süütunde ideed, mis võivad viia ka enesetapumõteteni.

Depressiivse sündroomiga kaasnevad tavaliselt vegetatiivsed häired: tahhükardia, vererõhu kõikumine kalduvusega hüpertensioonile, isutus, kõhukinnisus, kehakaalu langus, endokriinsed häired.

Sõltuvalt erinevate komponentide ülekaalust depressiooni struktuuris eristatakse kurba, ärevat, apaetilist depressiooni ja muid depressiivsete seisundite variante.

Kurva depressiooniga kõik depressiivse triaadi sümptomid on kõige enam väljendunud: melanhoolne meeleolu, mõtlemise aeglustumine ja motoorne alaareng.

ärevus depressioon mida iseloomustab piinarikas, piinarikas ootus vältimatule õnnetusele ning sellega kaasneb monotoonne kõne ja motoorne põnevus. Patsiendid on veendunud, et juhtuma peab midagi parandamatut, milles nad on ise süüdi. Paljudel juhtudel ulatub motoorne erutus meeletuks, patsiendid tormavad ringi, oigavad, karjuvad eraldi sõnu, vigastavad end. Seda seisundit nimetatakse ärritunud depressiooniks.

Apaatse või adünaamilise depressiooni korral mida iseloomustab kõigi motiivide nõrgenemine. Patsiendid on loiud, ükskõiksed keskkonna suhtes, ükskõiksed oma seisundi ja lähedaste positsiooni suhtes, ei taha kontakti võtta, ei avalda konkreetseid kaebusi, ütlevad sageli, et nende ainus soov on mitte puudutada.

Maskeeritud depressiooni korral iseloomulik on erinevate motoorsete, sensoorsete ja vegetatiivsete häirete ülekaal. Selle depressiooni kliinilised ilmingud on äärmiselt mitmekesised. Sageli on erinevaid kaebusi südame-veresoonkonna ja seedeorganite häirete kohta. Südames, maos, sooltes esinevad valuhood. Nende häiretega kaasnevad une- ja söögiisuhäired. Depressiivsed häired ei ole piisavalt selged ja neid varjavad somaatilised kaebused.

Maskeeritud depressiooniga ravivad patsienti pikka aega ja visalt tulemusteta erinevate erialade arstid; erinevate uurimismeetodite kasutamisel konkreetset somaatilist haigust ei tuvastata; ravi ebaõnnestumistest hoolimata jätkavad patsiendid kangekaelselt arstide külastamist. Maskeeritud depressiooni puhul juhitakse tähelepanu depressioonile iseloomulike somaatiliste kaebuste ja asteenia igapäevastele kõikumistele.

Depressiivsed ekvivalendid- korduvad seisundid, mida iseloomustavad mitmesugused peamiselt vegetatiivse iseloomuga kaebused ja sümptomid, mis mõnikord asendavad maniakaal-depressiivse psühhoosi (afektiivsed psühhoosid) depressioonihood.

maniakaalne sündroom

Inimese psüühikas toimuvad kindlasti väga mitmesugused emotsionaalsed protsessid, mis on osa tema olemusest. Kurvastame kaotuste pärast, rõõmustame meeldivate hetkede alguses ja igatseme, kui läheme lahku oma lähedastest. Tunded ja emotsioonid ei ole mitte ainult isiksuse kõige olulisem komponent, vaid neil on oluline mõju ka tema motivatsioonile, otsuste tegemisele, tajule, käitumisele ja mõtlemisele. Praeguse olukorra põhjal kogevad inimesed perioodiliselt meeleolumuutusi. Ja see on täiesti loomulik protsess. Inimene ei ole ju masin ja ta ei suuda ööpäevaringselt naeratada. Sellegipoolest muudab just emotsionaalsus inimeste psüühika kõige haavatavamaks. Sellega seoses võivad pingelised olukorrad, sisemiste biokeemiliste protsesside muutused, aga ka muud negatiivsed tegurid põhjustada igasuguseid meeleoluhäireid. Millised on emotsionaalsed häired? Millised on nende märgid? Kuidas saab inimene vaimse tervise taastada?

afektiivsed häired

Meditsiinis eristatakse psühholoogilisi häireid, mida iseloomustab inimese emotsionaalse seisundi muutumine kas rõhumise või tõusu suunas. See patoloogiliste nähtuste rühm hõlmab mitmesuguseid maania ja depressiooni vorme, düsfooriat, labiilsust, suurenenud ärevust ja maniakaal-depressiivset psühhoosi.

Nende vaevuste levimus on üsna ulatuslik. Fakt on see, et nende moodustumine ei toimu mitte ainult iseseisva vaimse patoloogia raames. Afektiivsed emotsionaalsed sündroomid on sageli neuroloogiliste ja erinevate somaatiliste haiguste tüsistused.

Olemasolevate andmete põhjal esineb selliseid erineva raskusastmega häireid 25%-l maailma elanikkonnast. Spetsialisti poole pöördub ja kvalifitseeritud abi saab aga neist inimestest vaid neljas au. Ärge kiirustage arsti poole pöörduma ja neid patsiente, kelle depressioon on hooajaline ja süveneb ainult aeg-ajalt, tavaliselt talvel.

Põhjused

Mis põhjustab afektiivse patoloogia sündroome? Neid põhjustavad nii välised kui ka sisemised põhjused. Nende päritolu võib olla neurootiline, endogeenne või sümptomaatiline. Kuid sõltumata patoloogia allikast peab inimesel selle tekkeks olema teatud eelsoodumus kesknärvisüsteemi tasakaalustamatuse, skisoidsete ja ärevus-maniakaalsete iseloomuomaduste kujul. Kõik põhjused, mis aitavad kaasa afektiivse ebastabiilsuse sündroomi tekkele, on jagatud mitmeks rühmaks. Nende hulgas:

1. Ebasoodsad psühhogeensed tegurid. Afektiivse sündroomi võib vallandada pikaajaline stress või traumaatiline olukord. Selle rühma levinumad põhjused on vägivald ja tülid perekonnas, finantsstabiilsuse kaotus, lahutus, lähedaste surm (vanem, abikaasa, laps).
2. Somaatilised haigused. Afektiivne sündroom on mõnikord mõne teise patoloogia komplikatsioon. Provokeerib selle esinemise düsfunktsiooni närvisüsteemi või endokriinsete näärmete, mis toodavad neurotransmittereid ja hormoone. Haiguse rasked sümptomid nõrkuse ja valu kujul võivad meeleolu halvendada. Negatiivsed emotsioonid tekivad ka haiguse ebasoodsa prognoosiga puude või surma tõenäosuse näol.
3. Pärilikkus. Afektiivsete häirete sündroomid on mõnikord põhjustatud nende tekkeks geneetilisest eelsoodumusest. See väljendub sellistes füsioloogilistes põhjustes nagu aju struktuuride struktuur, samuti neurotransmissiooni eesmärgipärasus. Selle näiteks on afektiivne bipolaarne häire.
4. Loomulikud hormonaalsed muutused. Ebastabiilne afekti seisund on mõnikord seotud endokriinsete muutustega, mis tekivad puberteedieas, raseduse ajal, pärast sünnitust või menopausi ajal. Sellest tulenev hormonaalse taseme tasakaalustamatus mõjutab nende ajuosade tööd, mis vastutavad inimese emotsionaalsete reaktsioonide eest.

Levinumad psüühikahäired

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni RHK-10 järgi mõistetakse afektiivsete patoloogiate all patoloogiaid, mille peamiseks rikkumiseks on meeleolu ja emotsioonide muutumine depressiooni suunas (ärevusega või ilma), samuti elevus. Selle kõigega kaasneb inimtegevuse vähenemine või tõus. Muud sümptomid on reeglina afektiivse sündroomi sekundaarsed. Või on neid lihtne seletada aktiivsuse ja meeleolu muutustega.

Selliste sündroomide esinemine on märk üleminekust inimese psüühikahäire järgmisele tasemele selle sügavuses. Sellise seisundiga kaasneb ju ka aju talitluse muutus, mis toob kaasa negatiivse muutuse kogu organismi biotoonuses. Nende seisundite kõige levinumad psühhiaatrilised häired on depressioon ja maania. Psühhiaatrilises praktikas esinemise sageduse poolest on nad esikohal. Sageli täheldatakse depressiooni ja maaniat ka piiripealse vaimuhaiguse korral.

depressiivne sündroom

Seda seisundit nimetatakse mõnikord melanhooliaks. Depressiivset afektiivset sündroomi iseloomustavad järgmised peamised tunnused:

• Melanhoolia tunne koos põhjendamatult masendunud ja depressiivse meeleoluga.
• Psühhomotoorne alaareng.
• Aeglane mõtlemistempo.
• Vegetatiivsed ja somaatilised häired.

Depressiivne afektiivne sündroom avaldub kõige sagedamini depressiivse meeleolu kujul. Patsient kaotab huvi keskkonna vastu ja tunneb raskustunnet hinges ning tunneb seda ka peas ning rinnus ja kaelas. Teda kummitab igatsustunne. Selline inimene kannatab vaimse valu käes, mida ta kogeb valusamalt kui füüsilist ebamugavust.

Piisava raskusastmega haarab depressiivne toime kogu patsiendi teadvuse. See hakkab määrama tema käitumist ja mõtlemist. Sellised inimesed näevad ümbritsevas ruumis ainult halba. Patsiendid hakkavad kogu maailma tajuma ainult süngetes värvides. Nad süüdistavad kõigis ebaõnnestumistes ainult iseennast ega näe praegusest olukorrast väljapääsu.

Selline raske meeleseisund vastab patsiendi välimusele. Tema pea on langetatud, keha painutatud, silmad tuhmunud ja näol on näha vaid leinav ilme. Sellisesse seisundisse jõudnud inimene lakkab rõõmustamast isegi parimate sündmuste üle, mis on tema jaoks väga olulised.

Sellistel patsientidel on ka liigutuste aeglustumine üsna väljendunud. Nad lamavad või istuvad palju, alati kõveras asendis. Depressiooni all kannatavad inimesed kurdavad mälu nõrgenemise ja soovi puudumise üle. Selgelt väljendub nende mõtlemise aeglustumine ja assotsiatiivsete protsesside kulg. Sellised patsiendid on vaiksemad. Kui nad hakkavad rääkima, siis ainult vaikse häälega. Depressioonis inimesed vastavad küsimustele kas peanoogutusega või pika viivitusega.

endogeenne depressioon

Kõik depressiivsed vaimsed seisundid jagunevad kahte rühma. Need on reaktiivsed ja endogeensed (ringikujulised). Esimesed neist tekivad ootamatute pingete all. Need on lahkumineku, sugulaste surma või ohtliku haiguse olukorrad. Afektiivne-endogeenne sündroom muutub inimese sisehaiguse tagajärjeks. Selle põhjuseks on hormoonide, sealhulgas norepinefriini, dopamiini ja serotoniini taseme langus. Nende ebapiisav kogus kehas põhjustab naeruväärsete mõtete ilmumist. Inimene hakkab arvama, et teda pole siin maailmas kellelegi vaja. Samal ajal on tal väärtusetuse tunne, rõhumine ja tugev apaatia.

Afektiivse-endogeense sündroomi väljakujunemise kõige haavatavam kategooria on inimesed, kelle iseloomus on sellised jooned nagu terviklikkus ja vastutustunne, tagasihoidlikkus ja enesekindlus ning kohusetunne. Sageli saavad seda tüüpi depressiooni pantvangideks melanhoolsed ja flegmaatilised inimesed.

Afektiivne-endogeenne patopsühholoogiline sündroom tekib mõnikord ootamatult. Mõnikord pere täieliku heaolu taustal. Sellist seisundit iseloomustavad järgmised ilmingud:

• meeleolu kõikumine päeva jooksul (kurbus hommikul ja selle puudumine õhtul);
• unehäired varajase ärkamise näol kell 4-5 hommikul;
• somatovegetatiivsed ebaõnnestumised.

Endogeense depressiooni korral väheneb isu järsult või kaob täielikult. See toob kaasa patsientide kehakaalu languse. Nende nahk muutub kahvatuks, nägu muutub mullaseks, limaskestad kaotavad niiskuse. Seal on seksuaalsete ja muude instinktiivsete tungide rõhumine. Depressiooniperioodil naistele on iseloomulik amenorröa areng ja meestele - libiido puudumine. Arstid kirjeldavad sellistele patsientidele iseloomuliku triaadi olemasolu, sealhulgas kõhukinnisust, õpilaste laienemist ja tahhükardiat.

Afektiivse-endogeense sündroomi korral vähenevad näärmete sekretoorsed funktsioonid, mis viib pisarate puudumiseni. Patsiendid kaebavad ka rabedate küünte ja juuste väljalangemise üle.

Sellise depressiivse seisundi kõige ohtlikum sümptom on enesetapumõtete esinemine. Neile eelneb vastumeelsus elada, millega ei kaasne konkreetseid plaane. See on enesetapumõtete esialgne staadium, mis on passiivne.

Afektiivsed-pettekujutluslikud sündroomid

Sageli võivad kõleda meeleolu taustal tekkida eritingimused. Tekib afekti-pettusliku sündroomi areng, millega kaasnevad naeruväärsed avaldused. Selline seisund jaguneb omakorda mitmeks patoloogiaks, millel on oma eripärad. Vaatleme mõnda neist üksikasjalikumalt.

Mürgituse ja tagakiusamise luulud

Sellised ütlused on tüüpilised Sellisel juhul kummitab mõttehäirega inimest mõte, et teda jälgitakse või ta tahab mürgitada. Pealegi teostab kõiki neid toiminguid kas üks inimene (olend) või inimeste rühm. Patsiendid on kindlas veendumuses, et neid luuratakse, jälgitakse ja plaanitakse neid kahjustada. Sel juhul võivad jälitajad olla naabrid, sugulased, sõbrad või fiktiivsed isikud. Sellised patsiendid muutuvad kahtlustavaks ja endassetõmbunud. Neil tekib ärevus ja kaob võime toimuvat adekvaatselt hinnata.

Sellise afekti-pettekujulise sündroomi põhjuseks on endogeensed vaimuhaigused, kesknärvisüsteemi mürgistus, aga ka degeneratiivsed neurootilised patoloogiad. Seda seisundit soodustavad tegurid on järgmised:

• ravimimürgitusest, alkoholisõltuvusest või paranoilisest skisofreeniast põhjustatud psühhoos;
• isiklik eelsoodumus esialgse kahtluse ja uskmatuse kujul;
• alandamisest, vägivallast ja psühholoogilisest survest tulenevad negatiivsed kogemused.

Hallutsinatsioonide esinemine

Patsiendi fantaasiatega kaasnev afekti-pette sündroom võib olla krooniline või äge. Patoloogia kulgemise esimeses variandis iseloomustab seda kasvav süvenemine. Mis puutub ägedasse afekti-hallutsinatoorsesse sündroomi, siis see kõrvaldatakse õigeaegse raviga kiiresti.

Seda tüüpi depressiooniga kaasneb ümbritseva maailma petlik tajumine. Esinevad ka ägedad sensoorsed hallutsinatsioonid.

Seda tüüpi depressiivse-afektiivse sündroomi põhjuseks on paljud vaimsed häired, sealhulgas epilepsia, skisofreenia, entsefaliit ja muud haigused. Teine selle häire põhjus on nakkuslikud patoloogiad. Sageli tekib pettekujutlus ümbritsevast maailmast sugulisel teel levivate haiguste ja aju mõjutanud neurosüüfilise puhul. Sellisel juhul on patsiendil kuulmishallutsinatsioonid. Patsient kuuleb talle suunatud sõimu, solvanguid ja mõnikord ka seksuaalseid küünilisi etteheiteid. Tulevikus muutub inimene selliste ilmingute suhtes mõnikord kriitiliseks. Ta usub, et teda jälitavad palgamõrvarid või vargad. Sellistel juhtudel tekib psüühika teine ​​afektiivne seisund. See väljendub tagakiusamise pettekujutlustes.

Mõnikord esineb aju orgaaniliste kahjustustega. Sarnased protsessid arenevad aju ateroskleroosi korral. Hallutsinatsioonid esinevad ka mõnede somaatiliste haiguste korral. Niisiis tekib psühhoosiga inimesel teadvuse hägustumine. Hallutsinatsioonid on võimalikud ka pikalt mitteparanevast haavast põhjustatud sepsise, aga ka pellagra puhul, mis on üks nikotiinhappe ja valkude puudusest tingitud vitamiinipuuduse tüüpe.

Vaimseid häireid, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, täheldatakse ka siis, kui inimene on mürgitatud broomiga. Sellise joobeseisundi korral kuulevad patsiendid hääli, mis arutavad nende intiimseid kogemusi. Esineb ka visuaalseid hallutsinatsioone.

maniakaalne sündroom

Selle suuna afektiivsetele häiretele on iseloomulik inimese ülev meeleolu, millega kaasneb tema seletamatu optimism. Selle sündroomi juuresolekul toimub vaimse aktiivsuse kiirenemine. Patsiendil on liiga aktiivsed kehaliigutused.

Maania arengu põhjuseks on kesknärvisüsteemi haigused. Selle sündroomiga patsiendid tunnevad alusetut rõõmu ja õnne. Sageli ülehindavad nad oma tugevusi ja võimeid, mis viib megalomaaniani. Uuenenud ideede ja mõtete tekkimise kiirenemisega kaasneb pidev hajameelsus. Afekti-maania sündroomiga patsientidel on vaatamata olemasolevatele takistustele üsna aktiivne kõne ja suur soov oma tegevust laiendada. Selle diagnoosiga inimesed reageerivad neile suunatud kriitilistele märkustele väga agressiivselt. Sageli käituvad nad mõttetult ja mõtlematult. Üldise erutuvuse korral võib neil tekkida söögiisu suurenemine, unehäired või äkiline kaalulangus.

Patoloogia lastel

Afektiivsed on võimalikud mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka väikesed patsiendid. Laste afektiivse sündroomi korral on sümptomite kirjeldus sarnane vanema põlvkonna sümptomitega. See on depressioon ja meeleolu langus või selle tõus. Selle kõigega kaasneb motoorse ja kõnesfääri aktiivsuse vähenemine või suurenemine, samuti somaatilised kõrvalekalded.

Väga sageli on lapsepõlves esinevad afektiivsed häired kombineeritud puukide ja kinnisideega. Peale 3. eluaastat esinevad lisaks nendele patoloogia tunnustele ka hallutsinatoorsed, katatoonilised ja depersonalisatsiooninähtused.

Täpsustatud ICD-s ja afektiivse-respiratoorne sündroom, mis on üks meeleoluhäirete tüüpidest. See on krambihoog, mis areneb lapsel pärast närvisüsteemi liigset kokkupuudet füüsilise või emotsionaalse stiimuliga. Väikesel patsiendil hingamine hilineb ja tekib lühiajaline peatus. Lastel afektiivse-respiratoorse sündroomiga esinevad krambid mööduvad tavaliselt ilma tagajärgedeta. Sellest hoolimata vajavad sellised patsiendid kardioloogi ja neuroloogi järelevalvet.

Imikud, kelle vanus jääb vahemikku 6 kuud kuni 1,5 aastat, kannatavad selliste patoloogiliste nähtuste all. Mõnikord võivad need ilmneda juba 2-3-aastastel lastel.

Laste afektiivse-respiratoorse sündroomi peamised põhjused on pärilikud. Patoloogia tekkimise ohus on lapsed, kes on juba sünnist saati ülemäära erutatud ja tõenäoliselt kogesid ka nende vanemad imikueas sarnaseid seisundeid.

Afektiivse-respiratoorse sündroomi provotseerivad tegurid on:

• ehmatus;
• täiskasvanute poolt lapse esitatud nõudmiste ignoreerimine;
• stress;
• väsimus;
• erutus;
• perekondlikud skandaalid;
• põletused ja vigastused;
• suhtlemine lapsele ebameeldivate sugulastega.

Diagnostika

Psühhiaater tegeleb afektiivse sündroomi tuvastamisega. Ta uurib haiguslugu ja selgitab välja patsiendi perekondliku eelsoodumuse psüühikahäiretele. Patoloogilise seisundi sümptomite ja selle esmase ilmingu selgitamiseks pärast stressiolukordade tekkimist viib spetsialist läbi patsiendi lähedaste kliinilise uuringu, kes suudab anda objektiivset ja täielikumat teavet. Kui kõrvalekallete tekkes pole väljendunud psühhogeenset tegurit, on olemasoleva seisundi tõeliste põhjuste väljaselgitamiseks ette nähtud selliste spetsialistide uuringud nagu terapeut, endokrinoloog ja neuroloog.

Rakenda patsientidele ja spetsiifilistele uurimismeetoditele. Need sisaldavad:

1. kliiniline vestlus. Selle rakendamisel saab psühhiaater patsiendilt teada teda häirivatest sümptomitest ning paljastab ka mõned kõnetunnused, mis võivad viidata emotsionaalse häire olemasolule.
2. vaatlus. Vestluses patsiendiga hindab arst tema näoilmeid, žestide tunnuseid, keskendumist ja motoorsete oskuste aktiivsust, samuti vegetatiivseid sümptomeid. Niisiis viitavad langenud silmade ja suu nurgad, liigutuste jäikus ja näo lein depressiooni olemasolule ning liigne naeratus ja näolihaste toonuse tõus viitavad maaniale.
3. Psühhofüsioloogilised testid. Sarnaseid uuringuid tehakse ka emotsioonide stabiilsuse ja tõsiduse, nende kvaliteedi ja suuna hindamiseks. Testid kinnitavad olemasolevaid psühho-emotsionaalseid häireid, mis on tingitud alateadlike valikute süsteemist.
4. Projektiivsed meetodid. Need tehnikad on mõeldud patsiendi emotsioonide hindamiseks, mis on tingitud tema teadvuseta isikuomadustest, toimuvatest sotsiaalsetest suhetest ja ka iseloomuomadustest.
5. Küsimustikud. Nende tehnikate kasutamine annab patsiendile võimaluse hinnata oma iseloomuomadusi, emotsioone, tervislikku seisundit ja suhete iseärasusi lähedastega.

Ravi

Afektiivsed häired kõrvaldatakse terapeutiliste meetoditega, mille peab arst iga patsiendi jaoks eraldi määrama ja võttes arvesse haiguse kliinilisi ilminguid, kulgu ja etioloogiat. Üldjuhul püüab arst lõpetada ägedad sümptomid, võimalusel kõrvaldada probleemi põhjused ning teha patsiendiga ka sotsiaalset ja psühhoteraapilist tööd.

Antidepressandid määratakse depressiooni põdevatele patsientidele uimastiravi osana. Ärevusnähtusid saab leevendada anksiolüütikumidega. Maniakaalsetest meeleoludest vabanemiseks kasutatakse normotiimikat. Antipsühhootilisi ravimeid kasutatakse hallutsinatsioonide ja luulude kõrvaldamiseks.

Psühhoterapeutiline abi afektiivse sündroomiga patsientidele on kognitiivse ja kognitiiv-käitumusliku teraapia üksikute seansside läbiviimine koos patsiendi järkjärgulise kaasamisega rühmatundidesse. Suurenenud ärevusega patsiente julgustatakse valdama lõõgastus- ja eneseregulatsioonitehnikaid, samuti töötama ekslike hoiakutega.

Afektiivse sündroomiga patsientide taastumisel on oluline roll sotsiaalsel rehabilitatsioonil. Selles suunas töötamiseks korraldavad psühhoterapeut ja psühholoog koosolekuid, kus viibib patsiendi perekond. Nad arutavad patsiendi õige toitumise ja kehalise aktiivsuse küsimusi, tema järkjärgulist kaasamist majapidamistöödesse, ühiseid jalutuskäike ja sporti.

Ärahoidmine

Kuidas vältida afektiivse sündroomi teket? Pärilikest teguritest põhjustatud häirete korral näidatakse patsiendile perioodilisi ravikuure. See aitab säilitada normaalset tervist ja vältida ägenemisi.

Ennetavate meetmete hulgas on ka olemasolevatest halbadest harjumustest loobumine, ratsionaalse päevarežiimi järgimine, mis näeb ette hea une, töö ja puhkuse vaheldumise, huvitavate tegevuste jaoks aja eraldamise, samuti usalduslike suhete hoidmine lähedastega.