Väga valus menstruatsioon. Erineva raskusastmega valusündroomi kohta

Valulikke perioode täheldatakse enamikul naistel ja tüdrukutel, statistika kohaselt umbes 70%. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust algomenorröaks.

Valu võib igal üksikjuhul erineda intensiivsuse ja iseloomu poolest. Tundmatut valu või ebamugavustunnet peetakse normiks, eriti naistel, kes pole veel sünnitanud.

Kui aga valu menstruatsiooni ajal on väga tugev või sellega kaasnevad muud ebameeldivad sümptomid, tuleb võtta meetmeid.

Valu peamise põhjuse väljaselgitamine on oluline, kuna see aitab tulevikus neist lahti saada. Kõige sagedamini seisneb probleem hormoonides või pigem prostaglandiinides. Igakuise tsükli jooksul selle kogus suureneb ja see põhjustab emaka lihaste tugevat kokkutõmbumist ja veresoonte spasme. Selle tulemusena on suguelundite vereringe häiritud, mis võib põhjustada muid patoloogiaid.

Tavaliselt algavad valulikud menstruatsioonid noorukitel stabiilse perioodi teisel aastal, kui ovulatsioonitsükkel on juba stabiilne. Teisalt võib noorukite valu olla psühholoogilise iseloomuga, kuna see on midagi uut ja tüdrukul tekib menstruatsioonihullud ja selle tulemusena muutub ta valule vastuvõtlikumaks.

Muudel juhtudel võib valu seostada muude teguritega:

Sümptomid ja diagnoos

Lisaks valule võivad ilmneda ka muud sümptomid:

• iiveldus või oksendamine;
• pearinglus;
• teadvusekaotus;
• valu lihastes ja liigestes;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• Südame arütmia;
• suurenenud higistamine;
• nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• kõrge kehatemperatuur (kuni 38-39 ° C);
• närvisüsteemi häired (ärritatavus, apaatia, ärrituvus);
• hüppab vererõhk.

Naistel esineb tavaliselt 2-3 erinevat sümptomit ja samad on stabiilsed, millest peamine on valu alakõhus, mis algab paar päeva enne verejooksu algust. Valu võib "kiirgata" erinevatesse kehaosadesse: kubemesse, säärtele, vaagnale, küljele. Need võivad olla nii rünnakute kujul kui ka valusad või tõmbavad.

Diagnoosimiseks peate võtma ühendust günekoloogiga, kes viib läbi mitmeid erinevaid hormoonide ja muude ainete uuringuid. See aitab määrata hormonaalset tausta menstruatsiooni ajal, enne ja pärast. Samuti tehakse standardne günekoloogiline läbivaatus ja võetakse emakaproov. Lisaks on võimalik teha siseorganite ultraheli ja CT.

Ravi meetodid

Ravimeetodid sõltuvad valu algpõhjusest, mistõttu spetsiifilist ravi ei ole. Niisiis, mis aitab valulike menstruatsioonide korral, loe edasi.

Ravimid

Valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi hormonaalseid ravimeid:

Neil on võime pärssida prostaglandiinide sünteesi ja leevendada emaka lihaste spasme.

Rahvapärased abinõud

Menstruaaltsükli valu korral võivad abiks olla järgmised retseptid:

• . Võtke 1 supilusikatäis maitsetaimi klaasi keeva veega ja nõudke 1 tund. Seejärel filtreerige ja võtke pool klaasi iga 2 tunni järel. Pärast valu taandumist joon infusiooni kaks korda päevas: hommikul ja õhtul.
• Gentian ristikujuline. 2 tl purustatud emajuurjuure jaoks võtke 3 tassi keeva vett ja hautage 1 tund. Ravimit võetakse 100 ml enne sööki.
• . Võtke 2 spl juurselleri ja valage see keeva veega. Infusiooni laagerdatakse 2 tundi. Seda võetakse 2 supilusikatäit iga kord enne sööki.
• Metsmaasikas. 1 spl maasikalehtede jaoks peate võtma 2 tassi külma, kuid keedetud vett ja jätma 5 tunniks. Võtke pool klaasi päevas menstruatsiooni ajal.
• Saialill. Võtke (2%) ja lahjendage see veega 1 kuni 4. Sisestage tuppe duši all.

Abi on ka sellest, kui nädal enne menstruatsiooni hakkad jooma erinevaid rahustavaid ürte, näiteks kummelit, naistepuna, palderjanijuurt või emarohtu. See leevendab seisundit ja vähendab valu raskust.

Massaaž, võimlemine ja füsioteraapia

Võite proovida valu leevendada massaažiga. Selleks masseerige ringjate liigutustega alakõhtu. Kasulik on jooga koos Pilatesega. Hea abivahend on spetsiaalne harjutus emakale: heidame pikali selili ja surume sabaluuga vastu seina ning sirutame jalad üles.

Tõstke ja langetage vaheldumisi kumbagi jalga, painutades põlve. Või võite lihtsalt panna soojenduspadja kõhule ja lõõgastuda. See parandab vereringet ja leevendab spasme, kui see on põhjus. Igal juhul on soovitatav kõigepealt konsulteerida arstiga ja läbida uuring.

Et mitte veelgi rohkem kahjustada, peaksite meeles pidama olulisi punkte, mis võivad seisundit halvendada. Te ei saa teha järgmist.

• tegelema eneseravimisega "juhuslikult";
• supercool;
• iseseisvalt kohandada ravimite annust ja võtmise meetodit;
• lõpetage ravimite võtmine ilma arsti teadmata;
• teha menstruatsiooni ajal rasket füüsilist tööd;
• seksida;
• tarvitada alkoholi või narkootikume.

Ärahoidmine

Menstruatsiooni ajal valu ärahoidmiseks on mitmeid ennetavaid meetmeid:

• toitumine peaks olema tasakaalustatud, et kehal ei tekiks teatud elementide puudust;
• peaksite piirduma alkoholi, kohvi, tubaka ja narkootikumide kasutamisega;
• tuleks vältida stressi ja emotsionaalset ületöötamist;
• füüsiline aktiivsus on kasulik, kuid mõistlikes piirides;
• unerežiimi järgimine aitab stabiliseerida hormonaalset tausta;
• on vaja jälgida suguelundite hügieeni ja ravida õigeaegselt kõiki urogenitaalsüsteemi haigusi;
• Soovitatav on regulaarselt läbida ennetavaid uuringuid günekoloogi juures.

Valulikud perioodid põhjustavad palju probleeme, eriti tööl ja isiklikus elus. Need võivad põhjustada konflikte või halba jõudlust, seega tuleb probleem lahendada. Esiteks on põhjuse väljaselgitamiseks parem läbida uuringud ja seejärel valida õige ravi.

Valulik menstruatsioon võib viidata tõsisele haigusele, mis võib häirida naisorganismi reproduktiivfunktsioone, seega on parem ette võtta ja minna arsti juurde.

Valulikke perioode günekoloogias nimetatakse algomenorröaks. See on esmane ja sekundaarne. Esimest tüüpi patoloogia mõjutab tüdrukuid, kellel on menstruaalverejooks poolteist aastat või kauem. Sel juhul ilmnevad valud ovulatsioonitsükli taastumisperioodil ja need on seletatavad emaka kokkutõmbumisega.

Valulike menstruatsioonide põhjused

Menstruatsiooni ajal võib talumatu valu tekkida erinevatel põhjustel. Mõnel naisel on need seotud ülitundlikkusega.

Füsioloogia seisukohalt on menstruatsioon viljastamata munaraku kehast väljaviimise tagajärg. Püüdes end puhastada, tõmbab emakas rütmiliselt oma lihaseid kokku ja sel ajal tunneb naine valu. Juhtub, et lihaste kokkutõmbumisest põhjustatud ebamugavustunne hakkab häirima paar päeva enne menstruatsiooni algust.

Hormonaalse tasakaaluhäire taustal täheldatakse sageli valulikke perioode. Enesetunnet, vooluse hulka ja “kriitiliste päevade” kestust võivad mõjutada nii lihtne hormoonide tasakaalustamatus kui ka östrogeeni järsk tõus ja kilpnäärme aktiivsuse suurenemine.

Väga valulik menstruatsioon võib tekkida sünnitamata naistel ja patsientidel, kes kannatavad suguelundite piirkonna põletikuliste protsesside all. Banaalsed "kogunemised" dieedil võivad samuti põhjustada valulikke menstruatsioone. Seetõttu peaksid sel viisil kaalust alla võtta püüdvad naised oma dieeti kindlasti lisama munad, piima, kala, rohelised ja köögiviljad.

Valulike perioodide põhjuste hulka kuulub kesknärvisüsteemi erutuvus. Sageli areneb algomenorröa pingeliste olukordade, pidevate murede ja raske töö tõttu. Sel põhjusel kogevad liiga aktiivsed ja emotsionaalsed naised menstruatsiooni algust väga valusalt nii füsioloogiliselt kui ka psühholoogiliselt.

Kui lisaks sellele esineb kehas vale toitumise tõttu vitamiinide ja toitainete defitsiit, siis lisaks valule võib naine märgata ka tugevat verejooksu, mis on seotud kehva vere hüübimisega. Seetõttu soovitavad günekoloogid kõigil oma patsientidel rikastada dieeti magneesiumi, kaltsiumi ja E- ja B-rühma vitamiinidega rikastatud toiduainetega.

Algomenorröa sümptomid

Algomenorröa iseloomustab järgmine pilt. Menstruatsiooni esimesel päeval on alakõhus kaetud teravad valulikud aistingud. Järgmise kahe päeva jooksul valu järk-järgult taandub.

Mis puudutab valulike aistingute intensiivsust, siis need ei ole samad. Tähelepanuväärne on, et sama naise puhul on valu tugevus erinevates menstruaaltsüklites erinev.

Meditsiinistatistika väidab, et ligikaudu 10% kõigist günekoloogide patsientidest kaebavad valulike perioodide üle, millega kaasneb tugev ebamugavustunne, mis ei võimalda neil oma igapäevaseid ülesandeid täielikult täita. Sel juhul määravad eksperdid probleemile sotsiaalse staatuse.

Eriti rasketel juhtudel kogevad patsiendid minestamist, suurenenud survet, migreeni ja südamelöögisageduse kiirenemist. Kuid algomenorröa tavalisteks ilminguteks peetakse järgmisi kõrvalekaldeid:

• peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• külmavärinad;
• ärevus;
• söögiisu puudumine;
• lõhna ägenemine;
• unehäired;
• ärrituvus;
• depressiivne meeleolu.

Valuvaigistite võtmisega on võimalik leevendada valulike menstruatsioonide kulgu. Kuid ilma arsti nõusolekuta ei tohiks neid võtta, sest igal neist on teatud kasutusskeem, annustamine, kõrvaltoimed. Isegi kui ravimi toime on suunatud ainult talumatute valulike aistingute leevendamisele, ei tohiks te seda ilma loata juua. Kasvõi juba sellepärast, et naine ei tea täpselt tugeva menstruaalvalu olemust.

Alustuseks võite proovida oma elustiili muuta, loobudes halbadest harjumustest ning eelistades sporti ja joogat. Samuti on soovitatav menstruatsiooni eelõhtul vältida hüpotermiat, stressi ja rasvaste liharoogade kuritarvitamist.

Kasulikud on ka sellised tegevused nagu valutava piirkonna päripäeva massaaž ja sooja soojenduspadja paigaldamine kõhule. Kui need toimingud probleemi ei lahenda, peaksite pöörduma arsti poole.

Kas menstruatsiooni ajal on võimalik harjutusi teha?

Kui valulikud menstruatsioonid kimbutavad sind väga sageli, saad neist lahti füüsiliste harjutuste abil. See võib olla kerge fitness, kuid rasket füüsilist koormust tuleks vältida.

Käivitage need järgmiselt:

• Võttes asendi “lamades selili”, tõstavad nad jalad täisnurga all ülespoole, püüdes jalatallasid vastu seina toetada. Selles asendis viibivad nad 5–7 minutit.
• Peate tegema järgmise harjutuse asendis "lamades kõhul". Pea ja torso rebitakse põrandast lahti, toetudes sellele kätega. Siis püüavad nad pead tagasi võtta. Seda tehakse 3 korda järjest.
• Seejärel toetuvad nad põlvedele ja küünarnukkidele, püüdes pead vabalt käte vahele langetada. Selles asendis viibivad nad 3 minutit ja hingavad samal ajal ühtlaselt.
• Kui menstruatsioon on oma valulikkusega väga tüütu, võite lamada põrandal, painutada põlvi ja toetada neid põrandal. Seejärel sujuvalt ja vaheldumisi tõstke ja langetage (kolm korda) torso. Kuid kõhu- ja reielihased peavad olema lõdvestunud.

Meditsiiniline ravi valuliku menstruatsiooni korral

Kuna valu tekkimine menstruatsiooni ajal on sageli seotud hormooni prostaglandiini taseme rikkumisega, on ravi suunatud nende stabiliseerimisele. Nagu arst on määranud, võivad algomenorröaga naised võtta Butadioni, Naprosiini, Brufeni, Indometatsiini. Peate neid jooma paar päeva enne "kriitilisi päevi" ja enne menstruatsiooni teise päeva lõppu.

Väga valusaid menstruatsioone aitab leevendada ka E-vitamiin.Esimesel 3 päeval on soovitatav võtta 300g tk.Spasmide leevendamiseks võib juua Noshpa tablette,närvisüsteemi rahustamiseks-palderjanitinktuuri.

Lisaks ravimite võtmisele soovitavad mõned eksperdid läbida hirudoteraapia seansse. Selle olemus seisneb kaanide pealekandmises. Protseduuri efektiivsus on nii suur, et tulemusi on tunda juba menstruatsiooni esimesel päeval. Kuid seansse peetakse seni, kuni valu on täielikult kadunud. Efekti tugevdamiseks tuleb teha veel 3 viimast protseduuri.

Teine hirudoteraapia kuur viiakse läbi 2 päeva enne järgmist menstruatsiooni. Manipulatsioonide tõhusust seletatakse verevoolu kiirenemisega väikeses vaagnas.

Kuidas teha infusioone menstruaalvalu leevendamiseks?

Menstruatsiooni ajal saate vabaneda väga valulikest aistingutest, võttes ravimtaimede keetmisi ja infusioone. Kuid peate neid juua väikeste lonksudena ja kuumalt.

Üks lihtsasti valmistatav vahend on pune ürdi leotis, mis valmistatakse 1 tl 20 minuti jooksul leotamisel. toorained klaasi keeva veega. Pärast aja möödumist tuleb infusioon filtreerida.

Kui menstruatsioon tekib tugeva valuga, on kasulik juua vaarika lehtede infusiooni. Seda tuleb teha selle retsepti järgi. 3 tl purustatud toorainet valatakse üle 200 ml keeva veega ja kaetakse anum 15 minutiks kaanega. Järgmisena lastakse aine läbi kurna ja võetakse kogu päeva jooksul väikeste lonksudena.

Haige menstruatsiooniga on kasulik sellist kollektsiooni juua. Kummeliõied, palderjanijuured ja piparmündilehed võetakse vahekorras 2:1:2, segatakse ja mõõdetakse fütosegust 1 spl. l. Toorained valatakse mugavasse anumasse ja valatakse klaasi keeva veega. 30 minuti pärast eemaldatakse vedelik toorainete jääkidest. Kasutage infusiooni 3 korda päevas, mõõtes 2 spl. l.

Probleemseid perioode saab proovida kõrvaldada, kasutades järgmist abinõu. Enne seda peate koguma kummeliõied ja sidrunmelissi taime lehed. Mõlemad komponendid võetakse võrdsetes kogustes ja segatakse. Saadud kollektsioonist 1 spl. l. toorained ja valage see klaasi värskelt keedetud veega. Pärast pooletunnist infusiooni juhitakse aine läbi marli ja nad joovad seda kogu päeva jooksul, kuid enne sööki. Võite seda võtta vahetult menstruatsiooni päevadel ja 2–3 päeva jooksul enne seda.

Iga tüdruku elus tuleb hetk, kui ta kasvab suureks ja see ei väljendu mitte ainult selles, et ta muutub targemaks ja pikemaks, vaid ka muutustes, mis naise keha alluvad. Hormoonide tootmise suurenemine puberteedieas väljendub tüüpiliselt naiste põhiseaduslike tunnuste omandamisel - moodustub figuur, rindkere suurus suureneb.

Suureks kasvamise kõige silmatorkavam ilming on see, et saabub esimese menstruatsiooni hetk. Sellest hetkest lõpeb lapsepõlv ja algab uus etapp elus. See periood on iga tüdruku jaoks erinev ja palju sõltub sellest, kui hästi ta on selleks ette valmistatud, milles loomulikult mängib peamist rolli ema.

Hirm käimasolevate muutuste ees paneb reeglina mõtlema, miks on valusad perioodid. Lisaks asjaolule, et see probleem hakkab murettekitama puberteedieas, jääb see aktuaalseks ka vanemate tüdrukute ja naiste jaoks.

On naisi, kes kogevad peaaegu kogu oma elu valulikud perioodid ja otsib kõikvõimalikke viise, kuidas sellest vabaneda. Paljude jaoks muutub see tõeliseks probleemiks. Vaatleme selles artiklis naise keha selle tunnuse põhjuseid ja ravimeetodeid ning proovime välja selgitada, kas füsioloogiline või patoloogiline seisund on valulik menstruatsioon.

Kontseptsioon. Definitsioon

Valulik menstruatsioon (meditsiiniline nimetus algomenorröa) on valusündroom, mis tekib menstruatsiooni ajal ja paar päeva enne selle algust. Iseloomulikud igakuised valulikud valu- või kramplikud valud alakõhus, nimmepiirkonnas ja ristluus. Nendega võib kaasneda üldine halb enesetunne.

Kliinilised sümptomid

Algodismenorröa kulgeb reeglina kõigil naistel ühtemoodi. Alakõhus ilmneb menstruatsioonieelsetel päevadel valutav valu alakõhus, alaseljas ja ristluus. Menstruatsiooni alguse päeval muutub valu tugevamaks, teravaks, kramplikuks. Tavaliselt täheldatakse valuaistinguid kahe esimese päeva jooksul, seejärel taanduvad järk-järgult ja kaovad täielikult. Mõnel juhul on valulik igakuine tsükkel nii raske, et naisel kaob töövõime ning ka tavalist iseteenindust tehakse suure vaevaga. Väga valusad menstruatsioonid mõjutavad ka üldist enesetunnet, kuna põhjustavad ärrituvust, depressiooni ja ärevuse suurenemist. Nendel juhtudel võib öelda, et valulikud perioodid muutuvad sotsiaalseks probleemiks.

Valusündroomiga võivad liituda ka muud valulike perioodidega kaasnevad sümptomid: iiveldus, peavalud, oksendamine, pearinglus. Mõnel naisel on uni häiritud, söögiisu suureneb või väheneb järsult, suureneb tundlikkus erinevate lõhnade suhtes, maitseaistingud muutuvad. Kõige raskema valuliku menstruatsiooni käigus võib naisel olla suurenenud rõhk, ilmneda või süveneda migreen. Lisaks võib valulik menstruaaltsükkel põhjustada südame löögisageduse tõusu ja minestamist. Võib esineda valulikke perioode koos verehüüvetega ja verejooksu intensiivsus on erinev.

Temperatuuri tõus valulike perioodide ajal on üsna haruldane sümptom. Seda täheldatakse juhtudel, kui naine kannatab sekundaarse algomenorröa all, mis on tekkinud endometrioosi alusel.

Valulike perioodide iseloomulik tunnus on nende esinemise periood. Reeglina tekib see 1-1,5 aastat pärast esimest menstruatsiooni. Samuti märgiti, et algomenorröa täheldatakse sagedamini naistel, kellel on ovulatoorne regulaarne menstruaaltsükkel.

Epidemioloogia. Statistilised andmed

Valulikud menstruatsioonid on üsna tavaline seisund. Statistika kohaselt on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud naised vanuses 14–44 aastat (esmane algomenorröa) ja naised vanuses 30–40 aastat (sekundaarne algomenorröa). Valulikud menstruatsioonid selles vanuserühmas esinevad 31-52% naistest. Naistest, kellel on valulik menstruaaltsükkel, kaotab umbes 10% naistest menstruatsiooni algusega töövõime.

Põhjused

Valulikud perioodid võivad olla esmased või sekundaarsed. Primaarne algomenorröa peetakse funktsionaalseks, kuna see ei ole seotud anatoomilise iseloomuga sisemiste suguelundite muutustega. Sekundaarne algomenorröa on sisesuguelundite kaasasündinud patoloogia (vääraarengute) või günekoloogiliste haiguste üks sümptomeid: endometrioos, emaka kroonilised põletikulised haigused.

Kuni lõpuni pole veel välja selgitatud kõiki põhjuseid, mis võivad põhjustada valulikke menstruatsioone. Naiste esmase algomenorröa korral ei leita põhjaliku uurimisega kõrvalekaldeid. Sekundaarses vormis võib tuvastada endometrioosi või lisandite põletikuliste haiguste tunnuseid.

Sekundaarse algomenorröaga diagnoositakse naistel sageli sisemine või välimine endometrioos. Sellistel juhtudel kestab valu kauem kui 1-2 päeva.

Sekundaarse algomenorröa põhjused võivad olla ka: sünnitus, abort, kirurgilised sekkumised lisanditel ja emakas, emaka fibroidid (sõlme submukoosse asukohaga), emakasiseste rasestumisvastaste vahendite (spiraalide) kasutamine.

Teiseks valulike menstruatsioonide põhjuseks võivad olla väikese vaagna veenilaiendid, samuti emaka laia sideme rebendid (see patoloogia on meditsiinis tuntud Allen-Mastersi nime all). Väikese vaagna veenide laienemine on äärmiselt harva iseseisev haigus. Enamasti on see süsteemse haiguse ilming, mis esineb alajäsemete veenilaiendite ja hemorroidide veenidega. Emaka laia sideme rebendid võivad tekkida sünnivigastuste ja emakaõõne väga konarliku kuretaažiga.

Valusündroomi mehhanism valuliku menstruaaltsükli korral

Miks tekivad valulikud menstruatsioonid või õigemini, milline on sellisel juhul valu tekkemehhanism? Valu vahetu põhjus on emaka kokkutõmbed, mis põhjustavad vasospasmi, mis viib kudede alatoitumiseni. Emaka kokkutõmbed on omakorda põhjustatud prostaglandiinide suurenenud tasemest.

Lisaks sisemiste suguelunditega otseselt seotud põhjustele võib valulikke perioode täheldada juhtudel, kui naisel on lamedad jalad, kehahoiaku häired. Teatud roll on määratud ka naise psühholoogilisele seisundile. Mõnel naisel on alateadlik ootus valuliku menstruaaltsükli alguse suhtes ja seetõttu kogeb naine menstruatsiooni alguses või lähenedes hirmu, mis suurendab isegi tavalist ebamugavust, mis neid kuupäevi iseloomustab. Seetõttu on igal konkreetsel juhul oluline kindlaks teha, milline komponent mängib esmast rolli - bioloogiline või psühholoogiline, ja kui mõlemad on olemas, peaks arst määrama, milline neist on domineeriv.

Klassifikatsioon

Valulikud perioodid klassifitseeritakse erinevate kriteeriumide järgi.
Sõltuvalt esinemise põhjusest jaguneb algomenorröa:

• Esmane;


• Teisene.

Valulikud perioodid jagunevad kolme raskusastmega:

• Lihtne;


• Keskmine;


• Raske (puudega),

Tüsistused

Valuliku menstruatsiooni korral ei täheldata kerge või mõõduka raskusega tüsistusi. Rasketel juhtudel on võimalik puue (lühiajaline, ajutine) ja raskete depressioonivormide areng. Sekundaarse algomenorröa korral ei ole tüsistused otseselt seotud valu sündroomiga, vaid need on määratud põhihaiguse ja selle kulgemisega.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Valulike menstruatsioonide diagnoosimine ei ole probleem, sest menstruaaltsükli valukaebused on algomenorröa diagnoosimiseks peamine ja piisav märk. Arsti jaoks on peamine ülesanne välja selgitada tõelised põhjused ja vastata küsimusele: miks valulikud menstruatsioonid. Patsiendi uurimine võimaldab tuvastada need günekoloogilised või üldised haigused, mis põhjustasid sekundaarse algomenorröa arengu. Sõltuvalt kindlaksmääratud diagnoosist valitakse ravi taktika, arst võib määrata ravi ja anda soovitusi.

Diagnostika eesmärgil on ette nähtud järgmine:

• Üldine kliiniline läbivaatus;


• Vaagnaelundite ultraheli;


• Laparoskoopia;


• veresoonte dopplerograafia (väikese vaagna veenilaiendite tuvastamiseks);


• Psühholoogi konsultatsioon.

Ravi

Valulike perioodide ravis ei oma suurt tähtsust mitte ainult valusündroomi kõrvaldamine, vaid ka põhihaiguse piisav ravi.
Ravimeetodid jagunevad ravimiteks ja mitteravimiteks.

Meditsiiniline ravi valulike menstruatsioonide korral
Peamised ravimid valulike perioodide raviks on: spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Märgitakse, et no-shpa ja nurofeni kombinatsioon annab hea efekti. Lisaks on paljudel juhtudel tõhusad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, näiteks Diane-35, Yarina. Hea abi annab E-vitamiin, mida tuleb võtta kursustel.

Ravimiteta ravi valulike menstruatsioonide korral
Kui teil on valulikud menstruatsioonid, ei ole pillid alati ainus viis valu leevendamiseks. On palju muid mittefarmakoloogilisi meetodeid, mis ei pruugi valu täielikult kõrvaldada, kuid aitavad oluliselt vähendada selle intensiivsust ja kestust.

Naistel, kellel on valulikud menstruaaltsüklid, on soovitatav järgida järgmisi meetmeid:

• Igapäevase rutiini järgimine;


• Täielik uni;


• Sport (ajakirjanduse tugevdamiseks);


• Dieet (kõrge kalorsusega toitude tarbimise vähendamine, puuviljade, köögiviljade ja vedelike menüü suurendamine);


• Täielik suitsetamisest ja alkoholist loobumine;


• Emotsionaalse ületöötamise vähendamine, stressirohke olukordade minimeerimine;


• joogatunnid ;



• Punkt- ja üldmassaaž;


• Elektroforees novokaiiniga päikesepõimiku piirkonnas (6-8 seanssi on ette nähtud nii, et need lõppeksid menstruatsiooni alguseks).

Rahvapärased abinõud

On palju tõestatud traditsioonilise meditsiini retsepte, mis aitavad vähendada valu menstruatsiooni ajal. Soovitame teil mõnda neist ära kasutada.:

• Horsetail. Lahuse valmistamiseks 1 spl. lusikatäis Korte tuleb valada 300 ml keeva veega, sulatada 1 tund. Võtke 50 mg iga tund. Kui valu taandub, saate annuste vahelist intervalli pikendada.


• vesi pipar. Lehed ja varred (2 supilusikatäit) valatakse 0,5 liitri keeva veega, keedetakse 10 minutit. Pärast jahutamist juua 100 ml 3 korda päevas.


• Maitsetaimede kollektsioon: põld-korte, põldhein, kääbusrohi, hane kinke (suhe 1:1:3:5). Me võtame 1 spl. lusikatäis segu, aurutatud 1 tassi keeva veega. Laske tõmmata 1 tund, seejärel jooge menstruatsiooni esimesel päeval lonks.


• Elecampane juur. Aurutame 1 tl keeva veega. Peate nõudma 1 tund, seejärel võtke 1 spl. lusikas 3 korda päevas.


• Lovage juur. Aurutatud keeva veega 1 spl. lusikatäis juuri, hoia 30 minutit aurusaunas. Jahutage, filtreerige, seejärel võtke 3 korda päevas 1-2 spl. lusikad.


• lõhnav sellerijuur. Täida külma veega 2 spl. lusikad, nõuda 2 tundi, filtreerida, võtta 1/3 tassi kolm korda päevas.


• Metsmaasika lehed. Me võtame 1 spl. lusikatäis lehti, vala 1 klaas külma vett, nõuda umbes 6-8 tundi. Võtke 1/2 tassi päevas.


• Segu: piparmündilehed, palderjanijuur, kummeliõied (vahekorras 1:1:2). Vala keeva veega 1 spl. lusikatäis segu, nõuda 30 minutit. Sa peaksid võtma 2 spl. lusikad 3 korda päevas.

Valulike perioodide prognoos

Esmase iseloomuga valuliku menstruatsiooni korral on prognoos soodne. Kui algomenorröa on sekundaarne, määrab prognoos põhihaiguse.

Ennetavad meetmed

Kui naisel on valulik menstruaaltsükkel, on esimene asi, mida teha, konsulteerida arstiga. Ainult pädev konsultatsioon arstiga aitab välja selgitada tegeliku põhjuse ja kaaluda võimalusi probleemi lahendamiseks.

Lisaks on mitmeid meetmeid, mida järgides saate valu intensiivsust vähendada. Mõnda neist tuleb pidevalt kasutada ehk muuta oma elustiili osaks (sportimine, basseini külastamine, suitsetamisest ja alkoholist loobumine, dieet), ja on neid, mida tuleb kasutada vahetult enne järgmist menstruatsiooni.

Viimaste hulka kuuluvad järgmised: enne menstruatsiooni algust võite võtta sooja vanni eeterlike õlidega, juua teed rahustavate ürtidega ja magada hästi. Ja väga oluline on ka häälestuda positiivsetele emotsioonidele. See kahjutu meetmete komplekt parandab teie üldist heaolu ja eelseisvad perioodid ei ole nii valusad.
Terveks jääda!

Valulikud perioodid- see on erineva intensiivsusega valusündroomi ilming, mille ilmnemine sõltub selgelt menstruatsiooni alguse ajast. Umbes 40–50% reproduktiivses eas naiste esindajatest märgivad erineva intensiivsusega rikkalikke ja valulikke perioode.

Algomenorröa raske vorm kuni täieliku puudeni mõjutab ligikaudu 10% kõigist valulike menstruatsioonidega naistest. Mõõdukas valu menstruatsiooni alguses nullsünnitanud noortel naistel peetakse normi variandiks ja see ei vaja spetsiifilist ravi.

Algomenorröa tüüpilisteks ilminguteks peetakse sümptomite kompleksi, mis hõlmab mitte ainult valulikku menstruatsiooni, vaid ka menstruatsiooni tsüklilise alguse rikkumisi, aga ka sümptomeid, mis ei ole seotud urogenitaalsüsteemi patoloogiaga (oksendamine, raske nõrkus ja puue, väljaheitehäired). Need ilmingud viitavad naise hormonaalse seisundi häiretele ja selle tulemusena naisorganismi kõigi elutähtsate organite ja süsteemide funktsioonide rikkumisele.

Valulike menstruatsioonide põhjused

Enne teatud valulike perioodide ravimeetodite kasutamise otsustamist on vaja usaldusväärselt kindlaks teha etiopatogeneetiline tegur, mis sai nende ilmnemise algpõhjuseks, kuna mõnel juhul piisab valusündroomi peatamiseks põhjuse kõrvaldamisest.

Valusündroomi arengu etiopatogeneetilised mehhanismid on algomenorröa kõikides vormides ühesugused ja põhinevad müomeetriumi trofismi rikkumisel, mis on tingitud emaka toitvate veresoonte spasmist. Arteriaalsete veresoonte suurenenud spasmide otsene provokaator on emaka liigsete kontraktsioonide protsess, mis tekivad prostaglandiinide suurenenud taseme mõjul. Normaalsetes tingimustes esinevad emaka kokkutõmbed pidevalt, kuid need on nii nõrgad, et ei mõjuta naise tervist ega tekita valu. Seega tekib valusündroom ainult emaka jõuliste intensiivsete kontraktsioonide korral.

Noorukite valulikud perioodid kuuluvad primaarse algomenorröa rühma, mis esineb esimesel kolmel aastal alates menstruatsiooni algusest. Valulikud menstruatsioonid mõjutavad tõenäolisemalt emotsionaalselt ebastabiilse psüühikaga asteenilise kehatüübi tüdrukuid. Mõnel juhul kaob esmane algomenorröa pärast sünnitust iseenesest, emakakaela venitamise tõttu, mis takistab vere väljavoolu.

Primaarse algomenorröa debüüt langeb noorukieas ja valulike perioodide ilmnemine on tingitud ühest järgmistest etioloogilistest teguritest:

- sümpaatilise närvisüsteemi talitlushäired koos samaaegse hormonaalse sfääri tasakaalustamatusega (norepinefriini ja dopamiini taseme tõus). Nende häirete all kannatavatel tüdrukutel ei esine mitte ainult valulikke perioode, vaid ka sagedast kõhukinnisust, üla- ja alajäsemete perifeerset vereringet, unehäireid ja lühiajalist palavikku menstruatsiooni alguses;

- parasümpaatilise närvisüsteemi talitlushäire, millega kaasneb serotoniini taseme tõus ja mis väljendub algomenorröa, südame löögisageduse vähenemise, väljaheite lõtvumise, kehatemperatuuri languse, samuti kalduvusena allergilised reaktsioonid;

- suguelundite tuberkuloossed kahjustused. Lapsepõlves avaldub see patoloogia kaasasündinud arenguanomaaliate, ühe või mõlema piimanäärme alaarengu, kroonilise salpingooforiidi, menstruatsiooni tsüklilise alguse rikkumiste ja valulike perioodide kujul. Arvatakse, et see patoloogia on hooajaliselt sõltuv ning ägenemise perioode täheldatakse aasta sügis- ja kevadperioodil;

- magneesiumi taseme langusega kehas ei kaasne mitte ainult valulikud perioodid, vaid ka kalduvus valulikule valule sooltes, mis ei ole seotud toidu tarbimisega, samuti lühinägelikkuse nähtude teke;

- sidekoe düsplastiliste anomaaliatega kaasnevad 60% juhtudest valulikud perioodid. Sidekoe arengu anomaaliate all kannatavatel tüdrukutel on iseloomulikud fenotüübilised tunnused piklike jäsemete, ebaproportsionaalse torso, lülisamba rindkere staatilise deformatsiooni ning piki- ja põikisuunaliste lamedate jalgade kujul;

- mitmesuguste psühho-neuroloogiliste haigustega kaasneb valu tajumise moonutamine, seetõttu kaebavad selliste häiretega tüdrukud sageli valulike perioodide üle ja sel juhul ei ole võimalik tuvastada reproduktiivsüsteemi orgaanilist patoloogiat;

- menstruaalvoolu raske väljavool koos olemasoleva kaasasündinud anomaaliaga emaka asukohas või kujus, millega kaasnevad täiendavad valulikud emaka kokkutõmbed.

Naistel pärast sünnitust liigitatakse valulikud menstruatsioonid sekundaarseks algomenorröaks ja nende esinemist seostatakse meditsiinilist korrektsiooni vajavate tegurite mõjuga. Valulike perioodide riskitegurid on järgmised:

- adhesioonide moodustumine vaagnapiirkonnas pärast sisemiste suguelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste põdemist;

- kasvajad emakaõõnes ja lisandites (fibromüoom, polüüp). Valu ilmnemine on tingitud vere väljavoolu rikkumisest emakast, mis on tingitud mahulise moodustumise olemasolust selle õõnes;

- endometrioosi nähud, mis väljenduvad müomeetriumirakkude levimises teistesse suguelunditesse. Valu selles olukorras tekib nende rakkude tagasilükkamise tagajärjel menstruatsiooni alguses. Iseloomulik on pikaajaline valu sündroom, mida täheldatakse isegi pärast menstruatsiooni lõppu;

— ileofemoraalse segmendi venoosse võrgu varikoosne laienemine;

- emaka massiivne cicatricial deformatsioon, mis on tingitud paljudest emakaõõne kirurgilistest sekkumistest ja kuretaažist;

- emakasisese rasestumisvastase vahendi pikaajaline kasutamine, samuti selle loomise tehniliste tingimuste rikkumine;

- emaka sideme aparaadi rebend sünnituse ajal;

- adenomüoosi nähtude ilmnemine, mille käigus areneb endomeetriumi rakkude paljunemine, ja nende tungimine emaka sügavamatesse lihaskihtidesse.

Väga valusad perioodid

"Väga valusad menstruatsioonid" on enamiku naiste kõige sagedasem kaebus, kes pöörduvad günekoloogi poole. Peaaegu kõik fertiilses eas naised märgivad, et menstruaaltsükli esimestel päevadel on neil valulikud menstruatsioonid, mida võib pidada mingisuguseks ebamugavustundeks alakõhu lokaliseerimisel.

Maailma statistika kohaselt kannatab tüüpiliste algomenorröahoogude all mitte rohkem kui 10% naistest, kes kirjeldavad valusündroomi kui äkilist intensiivset kramplikku perioodilist valu kõhu alumises ruudus või otse rinna kohal. Lisaks valule alakõhus esineb sel perioodil 80% juhtudest väljaheite lõtvumine ja ühekordne oksendamine, mis ei ole seotud söömisega. Enamikul juhtudel on naistel, kellel on tsükli esimestel päevadel valulikud menstruatsioonid, väljendunud kokkusurumine, pearinglus ja isegi lühiajaline teadvuse kahjustus.

Algomenorröa tüüpiline valusündroom on valutav või vastupidi kramplik valu koos nimmepiirkonna ja perianaalse piirkonna kiiritusega, mida täheldatakse menstruaaltsükli esimesel päeval ja mis kahe päeva pärast järk-järgult väheneb.

Valulike perioodide all kannatavatel naistel on iseloomulikud ilmingud psühho-emotsionaalsed häired, mis väljenduvad suurenenud ärrituvuse, unehäiretena unisusest unetuseni, meeleoluhäiretena kuni arenguni. Kõik need häired ei ole õigustatud, kuna antud olukorras puudub ajustruktuuride orgaaniline patoloogia ja suuremal määral on need psühho-emotsionaalsed häired tingitud naise hormonaalse seisundi muutusest menstruatsiooni alguses.

Sõltuvalt teatud sümptomite ilmingute raskusastmest on günekoloogias algomenorröa üldtunnustatud klassifikatsioon, mille kohaselt on selle patoloogia kolm raskusastet.

♦ Algomenorröa kergele astmele on iseloomulik lühiajalise mõõduka valu tekkimine alakõhus menstruatsiooni alguses ja see valusümptomite kompleks ei põhjusta naisele puuet. Hoolimata asjaolust, et valusündroom ei avalda tugevat negatiivset mõju tervisele, soovitavad günekoloogid selliste naiste igakülgset uurimist, et tuvastada selle esinemise põhjused ja vältida algomenorröa progresseerumist. Mõned naised märkavad, et mõõdukalt valulikud menstruatsioonid pärast sünnitust ei häiri enam või valusündroom nõrgeneb.

♦ Mõõduka raskusega valulike perioodide puhul tuleb välja selgitada ka nende esinemise algpõhjus, kuna selle patoloogia all kannatavad naised vajavad valu vähendamiseks kvalifitseeritud arstiabi. Keskmine aste viitab naisele mitte ainult valusündroomi, vaid ka psühho-emotsionaalse tausta häire esinemisele.

♦ Valulike perioodide raske vorm on peaaegu 100% juhtudest tingitud reproduktiivsüsteemi organite raskest kaasasündinud või nakkus-põletikulisest patoloogiast. Raske algomenorröa all kannatavad naised kaotavad menstruatsiooni alguses täielikult oma töövõime, kuna neil on väljendunud füüsilise ja psühho-emotsionaalse tervise häired.

Lisaks on vaja eristada primaarse algomenorröa kompenseeritud vormi, mille puhul esineb kogu menstruatsiooni vältel sama intensiivsusega valusündroom, kui ka dekompenseeritud, mida iseloomustab valu intensiivsuse järkjärguline suurenemine. Algomenorröa esmase tüübi dekompensatsiooni vältimiseks on soovitatav säilitada esimene rasedus.

Kõik väga valusatel perioodidel täheldatud kliinilised sümptomid võivad olla seotud ühe või teise sündroomiga:

- vegetatiivne-vaskulaarne sündroom, mis väljendub pearingluse, motiveerimata iivelduse ja oksendamise, tugevate kompressiivsete peavalude, ülemiste ja alajäsemete tuimusena, samuti lühiajaliste teadvusehäiretena;

- psühho-emotsionaalne sündroom, mis väljendub suurenenud ärrituvuses, maitse- ja lõhnaeelistuste moonutamises, söögiisu puudumises ja isegi depressiivsete meeleolude tekkes;

- endokriin-metaboolne sündroom, mis väljendub motiveerimata nõrkuse, naha sügeluse ja valu suurtes liigestes.

Mõnikord kaasneb valulike perioodidega tugev emakaverejooks ja mõnel juhul vastupidi, naised märgivad menstruaalvere vähest väljutamist trombide kujul.

Endometrioosi tagajärjel tekkiva valuliku menstruatsiooni tunnuseks on väljendunud valusündroom ja nakkusliku-põletikulise iseloomuga sümptomite kompleks (kehatemperatuuri tõus subfebriili tasemeni, ESR tõus, limaskestade mädane eritis, olenemata menstruatsioonist tsükkel). Endometrioosist põhjustatud valulike perioodidega naise esmane günekoloogiline läbivaatus võimaldab kahtlustada seda hirmuäratavat haigust, kuna emaka ja lisandite käsitsi kontrollimisel on valulikud aistingud, samuti nende liikuvuse rikkumine.

Emaka kehaõõnde lokaliseeritud endometrioosiga ei kaasne mitte ainult tugev valu, vaid ka emakaverejooksude esinemine väljaspool menstruaaltsüklit. Sisemise endometrioosiga valulike perioodide üheks ilminguks on mõõduka ja raske raskusega aneemiline sündroom, millega kaasneb tugev nõrkus, naha kahvatus ja maitsetundlikkuse häired. See patoloogia vajab varajast diagnoosimist ja ravi, kuna 70% juhtudest komplitseerib endometrioos munajuhade obstruktsioonist tingitud viljatuse tekkimist.

Reeglina ei kaasne isegi tugeva raskusega valulikud menstruatsioonid spetsiifilisi tüsistusi ega põhjusta pikaajalist tervise- ja töövõimehäiret. Pika ravikuuri ja algomenorröa algpõhjuseks oleva põhihaiguse õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumisel täheldatakse põletikulise iseloomuga tüsistuste teket.

Mida teha valulike perioodidega

Paljude algomenorröa all kannatavate naiste absoluutne pettekujutelm seisneb selles, et selle patoloogia puhul tuleb valulike perioodide korral võtta ainult anesteetikumi pille. Te ei tohiks loota, et valuliku menstruatsiooni hood pärast lapse sündi lõppevad. Tegelikult on isegi väikseim ebamugavustunne vaagnapiirkonnas ja kõhus naise põhjaliku arstliku läbivaatuse aluseks labori- ja instrumentaaluuringute meetodite abil.

Selleks, et günekoloogil oleks lihtsam määrata vajalike diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete maht, peab valulike menstruatsioonide all kannatav naine tingimata pidama päevikut, mis kajastaks kõiki menstruaaltsükli jooksul tema kehas toimuvaid muutusi. Lisaks menstruaaltsükli kestuse regulaarsele registreerimisele peab naine registreerima menstruaaltsükli kestuse, arvukuse ja ka kõik menstruatsiooni alguses täheldatud sümptomid.

Naistel, kellel on valulikud menstruatsioonid, soovitavad günekoloogid järgida teatud töö- ja puhkerežiimi tingimusi ning kohandada toitumist. Mittespetsiifiliste meetmete hulgas, mis võivad menstruatsiooni alguses valu vähendada, tuleb märkida:

— töörežiimi normaliseerimine ja täisväärtusliku une tagamine, mis kestab vähemalt 8 tundi;

- regulaarne võimlemine, mille eesmärk on tugevdada eesmise kõhuseina lihaseid;

- söömiskäitumise korrigeerimine alkohoolsete jookide kasutamise täieliku keeldumisega, samuti kõrge kalorsusega toitude piiramine;

- stressi tekitava mõju piiramine kehale, samuti rahustavate käitumise psühhokorrektsiooni meetodite kasutamine;

– üldise lõõgastava massaaži kasutamine nõelravi elementidega;

- soojenduspadja kasutamine kõhu alumises osas paar päeva enne eeldatavat menstruatsiooni algust;

- 5-6 elektroforeesi seanssi Novocainiga päikesepõimiku piirkonnas enne menstruatsiooni algust.

Alternatiivmeditsiin pakub ka laias valikus taimseid ravimeid, mida saate ise kodus valmistada. Need retseptid on tõhusad menstruatsiooniaegse valu vastu võitlemisel: vesipipra infusioon (2 supilusikatäit purustatud lehti keedetakse 500 ml vees ja lastakse tõmmata kaks tundi, seejärel võetakse 50 ml kolm korda päevas, olenemata toidutarbimisest), Korte keetmine (300 ml keedetud vett segada 1 spl tükeldatud korteiga ja lasta seista 2 tundi, seejärel kurnata ja võtta 50 ml kaks korda päevas).

Kõigil ülaltoodud valusündroomi käsitlemise meetoditel on õigus eksisteerida, kuid naised peaksid arvestama, et algomenorröa ei ole iseseisev nosoloogiline vorm ja see patoloogia tuleb tingimata diagnoosida ja individuaalset raviskeemi rakendada.

Algomenorröa eduka ravi võti on patsiendi igakülgne läbivaatus, mis hõlmab välis- ja sisesuguelundite günekoloogilist läbivaatust, hormonaalse seisundi hindamist, seedesüsteemi siseorganite, urogenitaalsüsteemi uuringut kiiritusuuringuga. meetodid ja vajadusel laparoskoopiline uuring.

Pärast valulike perioodidega patsiendi esmast günekoloogilist läbivaatust otsustab arst teatud täiendavate instrumentaalsete ja laboratoorsete diagnostikameetodite kasutamise. Enamasti on algomenorröa põhjuse diagnoosimise informatiivne meetod emaka ja lisandite ultraheliuuring lineaarse või vaginaalse sondiga. See kiiritusdiagnostika meetod võimaldab tuvastada emaka ja munasarjade mahuliste moodustiste olemasolu, samuti nende asukoha ja kuju kõrvalekaldeid.

Veenilaiendite esinemise selgitamiseks väikese vaagna projektsioonis, samuti emaka sideme aparaadi kahjustuse tunnuste tuvastamiseks on premenstruaalsel perioodil soovitatav teha laparoskoopiline kuvamismeetod.

Vere, uriini laboratoorsed ja tsütoloogilised uuringud ei ole algomenorröa põhjuse diagnoosimisel määravad, kuid mõned haigused, mis provotseerivad valulikke menstruatsioone, peegelduvad laboratoorsete näitajate muutustes. Näiteks nakkus-põletikuliste haigustega kaasneb ESR-i, vere suurenemine. Lisaks sisaldab valulike perioodide diagnostiliste meetmete kohustuslik loetelu nii kolpotsütoloogiat koos biopsiaga kui ka tupest määrdumise võtmist ebatüüpiliste rakkude olemasolu tuvastamiseks, et diagnoosida reproduktiivsüsteemi organite pahaloomulist onkopatoloogiat.

Ravi valulike perioodide korral

Enne valulike perioodide sümptomaatilise ravi alustamist on vaja diagnoosida nende esinemise algpõhjus, kuna enamikul juhtudel lõpeb piisav etiopatogeneetiline ravi menstruatsiooni ajal valu täieliku kõrvaldamisega.

Primaarse ja sekundaarse algomenorröaga naiste raviga peaksid tegelema erinevate valdkondade spetsialistid: günekoloog, geneetik, endokrinoloog, neuropatoloog, taastusraviarst.

Peamised suunad valulike perioodide ravis on: individuaalne lähenemine, ravimeetodi järjepidevus ja teraapia etiopatogeneetiline komponent. Kõige tõhusama ravimeetodi valimiseks tuleks arvesse võtta algomenorröa vormi, patsiendi vanust, haiguse kliiniliste ilmingute tõsidust, selle haiguse esinemise etioloogilise teguri korrigeerimise võimalust ja kaasuva kroonilise patoloogia esinemine naisel.

Primaarset algomenorröat on raske ravida, kuna selle patoloogiaga on sageli raske valulike perioodide põhjust kõrvaldada. Valusündroomi tajumist raskendava psühho-emotsionaalse teguri kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada rahustavaid ravimeid (Adaptol 500 mg 2 r./päevas suukaudselt, Sedasen 1 kapsel 2 r./päevas).

Tugeva valusündroomi leevendamiseks on soovitatav kasutada spasmolüütilisi ravimeid (Spasmolgon 500 mg päevas, No-shpa päevases annuses 120 mg) ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Nise 100 mg 2 r./ Indometatsiin 25 mg 3 korda päevas). Nende rühmade preparaate soovitatakse võtta paar päeva enne eeldatavat menstruatsiooni algust, samuti kogu valuliku perioodi vältel. Tuleb meeles pidada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on seedetrakti limaskestale avaldatava toime suhtes agressiivsed ja seetõttu ei tohiks nende regulaarne suukaudse manustamise kestus ületada 5 päeva.

Primaarse algomenorröa ravis tõestatud efektiivsusega ravimid on looduslikud progestageenid, mis võivad vähendada prostaglandiinide taset veres, avaldades seeläbi lõõgastavat toimet emaka lihastele. Lisaks sellele avaldavad selle rühma ravimid soodsat mõju reproduktiivfunktsioonile ja on spontaanse raseduse katkemise ennetamise vahend. Noores eas on eelistatav kasutada looduslikke gestageene, millel puuduvad kõrvaltoimed (progesteroon 5 mg päevas intramuskulaarselt 6 süstiga). Ainus vastunäidustus selle rühma ravimite kasutamisele on suguelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste esinemine.

Seksuaalselt aktiivsete naiste esmase algomenorröa korral on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite (Ovidon, Antiovin) regulaarne kasutamine mõistlik. Valu leevendamise mehhanism on tingitud prostaglandiinide taseme langusest, mis on tingitud ovulatsiooni pärssimisest, emakasisese rõhu langusest ja emaka kontraktsioonide intensiivsuse vähenemisest. Selle rühma ravimite kasutamise kestus on vähemalt kolm kuud vastavalt rasestumisvastaseks otstarbeks kombineeritud hormonaalsete ravimite võtmise standardskeemile. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist peetakse parimaks ennetavaks meetmeks, et vältida pahaloomuliste kasvajate teket vaagnapiirkonnas.

Primaarse algomenorröa ravis annab hea efekti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kombinatsioon E-vitamiiniga päevases annuses 300 mg. Nagu kõigil sünteetilise päritoluga ravimitel, on ka suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel mitmeid nende kasutamist piiravaid vastunäidustusi, sealhulgas kalduvus tromboosi suurenemisele ja imetamine.

Kirurgilise ravimeetodi ainus rakendusala on reproduktiivsüsteemi organite kaasasündinud väärarengute olemasolu valuliku menstruatsiooniga tüdrukul.

Sekundaarse algomenorröa sobiva ravi valimisel on määravaks teguriks haiguse algpõhjuse väljaselgitamine ja selle kõrvaldamine. Seega, kui patsiendil esinevad emaka tsikatriaalse deformatsiooni nähud koos sellega kaasneva liimimisprotsessiga väikeses vaagnas, on kirurgilise ravi absoluutne näidustus. Operatsioonihüvitise suurus selles olukorras määratakse sõltuvalt sellest, kas see naine sünnitas või mitte. Samuti kasutatakse kirurgilist ravi sisesuguelundite diagnoositud kasvajakahjustuse korral. Kui valulikud menstruatsioonid on tingitud emakasiseste rasestumisvastaste vahendite pikaajalisest kasutamisest, on see asjaolu emakavahendi eemaldamise põhjus.

Valulike menstruatsioonide tupe suposiite kasutatakse ainult tugeva valu korral, mis on põhjustatud nakkuslikest ja põletikulistest muutustest emakas ja lisandites.

Valu leevendamist menstruatsiooni ajal mõjutab soodsalt erinevate füsioterapeutiliste ravimeetodite kasutamine (diadünaamilised voolud, elektroforees novokaiiniga, nõelravi), mida tuleb kasutada 10-15 seansist koosnevate kuuritena vähemalt kolm kuud.

Valu ilmnemine menstruatsiooni ajal on paljude tüdrukute ja naiste jaoks väga pakiline probleem. Erinevatest allikatest pärit statistika kohaselt on düsmenorröa täheldatud 30–90% inimkonna kauni poole esindajatest. Ligikaudu 10% juhtudest põhjustavad väga valusad menstruatsioonid töövõime kaotust ja igapäevaste tegevuste häirimist. Maksimaalne esinemissagedus esineb vanuses 18–24 aastat. Kuid see võib esineda igal tüdrukul ja naisel alates esimesest menstruatsioonist kuni menopausi alguseni.

Vastavalt meditsiinilisele terminoloogiale nimetatakse patoloogilist seisundit, mida iseloomustab menstruaaltsükli rikkumine erineva intensiivsusega menstruatsiooni ajal valu näol, tavaliselt düsmenorröaks. Mõistet "algodüsmenorröa" peetakse aga aegunuks ja seda praktiliselt ei kasutata.

Põhjus

Miks tekivad valulikud menstruatsioonid? Vaatamata meditsiini kaasaegsele tasemele ei suuda enamik eksperte tõenäoliselt sellele küsimusele ühemõttelist vastust anda. Primaarse düsmenorröa valulike perioodide täpne põhjus pole siiani teada. Mõned teadlased seostavad selle esinemist eranditult naisorganismi funktsionaalsete häiretega.

On soovitusi prostaglandiinide ülemäärase tootmise mõju kohta primaarse düsmenorröa tekkele, mis provotseerib emaka kokkutõmbumist, vasospasmi ja häiritud mikrotsirkulatsiooni müomeetriumis (isheemia). Selle teooria tõestuseks tuuakse välja menstruaalvereanalüüside tulemused, milles leitakse prostaglandiinide taseme tõus 2–4 korda võrreldes normiga.

Sekundaarse düsmenorröa areng põhineb erinevatel haigustel või struktuurimuutustel naiste reproduktiivsüsteemis. Selle patoloogiavormiga valulike perioodide kõige levinumad põhjused:

1. Endometrioos.
2. Emaka müoom.
3. Kaasasündinud anomaaliad suguelundite arengus.
4. Reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused.
5. Tõsised probleemid väikese vaagna veresoontega (näiteks veenilaiendid).

Kui te pole kindel, mida teha valulike menstruatsioonide korral, leppige kokku eriarstiga.

Raskusaste

Sõltuvalt valusündroomi raskusastmest eristatakse düsmenorröa mitut raskusastet. Millised on selle menstruaaltsükli rikkumise hindamise kriteeriumid:

• Esimene kraad. Valulikud aistingud menstruatsiooni ajal on kerged. Harvadel juhtudel mõjutavad need professionaalset ja igapäevast tegevust. Süsteemsed ilmingud puuduvad. Mõnikord võetakse valu leevendamiseks valuvaigisteid (valuvaigistid) või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d).
• Teine aste. Valulikud perioodid segavad igapäevaelu. Kutsetegevusega (koolitus, töö jne) tegelemine on võimalik alles pärast valuvaigistite võtmist. Täheldatakse üksikuid süsteemseid sümptomeid.
• Kolmas aste. Professionaalses ja igapäevases tegevuses on järsk langus. Üsna sageli esineb süsteemseid ilminguid (peavalu, depressioon, unehäired, isutus, minestamine, iiveldus jne). Valuvaigistite võtmine ei anna soovitud efekti.

10-12-aastase lapse varase esimese menstruatsiooniga kaasnevad sageli valulikud aistingud.

Primaarse düsmenorröa tunnused

Enamasti hakkab esmane düsmenorröa ilmnema noorukitel 1–2 aastat pärast menstruatsiooni algust. Noored asteenilise konstitutsiooniga tüdrukud on sagedamini haiged. Primaarse düsmenorröa kliiniline pilt:

• Valulikud menstruatsioonid tekivad 12–24 tundi enne menstruatsiooni algust või pärast menstruatsiooni algust. Reeglina kestab see mitu päeva.
• Valud on oma olemuselt kramplikud ja paiknevad alakõhus. Mõnikord kurdavad nad valutavaid, tõmblevaid või lõhkevaid valusid, mis levivad kõhukelmele ja alaseljale.
• Paralleelselt toimub üldise seisundi halvenemine. Esineb nõrkust, ärrituvust, peavalu, iiveldust, oksendamist, palavikku, minestamist jne.
• Süsteemsed kliinilised sümptomid, sealhulgas valu sündroom, võivad naist häirida 2–3 tunnist mitme päevani.

Primaarse düsmenorröa all kannatavate tüdrukute ja naiste günekoloogiline ja ultraheliuuring ei tuvasta patoloogilisi muutusi reproduktiivsüsteemi organites. Diagnoos tehakse kliinilise läbivaatuse ja patsiendi kaebuste põhjal.

Sekundaarse düsmenorröa tunnused

Nagu näitab kliiniline praktika, on sekundaarne düsmenorröa paljude günekoloogiliste haiguste (endometrioos, emaka fibroidid, reproduktiivsüsteemi organite arengu anomaaliad jne) ilming. Peamise patsientide rühma moodustavad üle 30-aastased naised, kellel on esinenud sünnitust, raseduse katkemist, raseduse kunstlikku katkestamist, nakkus- või põletikulisi günekoloogilisi haigusi. Tuleb märkida, et valulik menstruatsioon sekundaarse düsmenorröa korral areneb kõige sagedamini endometrioosi tõttu.

Põhimõtteliselt on kogu tsükli jooksul pidevad valutavad valud. Mõni päev enne menstruatsiooni võib oluliselt suureneda. Kui emaka fibroidid iseloomustab kramplik valu. Kui naisel on sekundaarne düsmenorröa, tehakse tänu ultraheliuuringule kindlaks mõni emakasisene patoloogia. See on põhivormist peamine eristav tunnus. Vajadusel võib diagnoosimise ja samaaegse ravi meetodina kasutada hüsteroskoopiat ja laparoskoopiat.

Valuliku menstruatsiooni põhjus, mis on väga väljendunud, on sageli orgaaniline patoloogia.

Ravi

Mida teha valulike menstruatsioonidega teismelisel, tüdrukul ja naisel? Olenemata vanusest kasutatakse valuvaigisteid (Ibuprofeen, Tamipul, Spazmalgon, No-shpa jne) menstruatsiooni ajal tugeva valu korral erakorralise abina. Juhin teie tähelepanu asjaolule, et soojenduspadja paigaldamine või muude soojade protseduuride tegemine alakõhus on sellistel juhtudel vastunäidustatud, kuna nakkus- või põletikulise haiguse esinemisel selles piirkonnas ei saa tõsiseid tüsistusi vältida. . Õigeaegne eriarsti abi otsimine on ainus kindel viis menstruatsiooniaegsest valust vabanemiseks.

Primaarsest ja sekundaarsest düsmenorröast vabanemise meetodid on mõnevõrra erinevad. Enamikul juhtudel kasutatakse primaarse düsmenorröa korral integreeritud lähenemisviisi ravile, mis hõlmab:

1. Narkootikumide ravi (valuvaigistid, spasmolüütikumid, rahustid, vitamiinid jne).
2. Mittemedikamentoosne ravi (psühhoteraapia, füsioteraapia).
3. Rahvapärased abinõud (raviarsti äranägemisel).

Sekundaarset düsmenorröad on võimalik edukalt ravida ainult siis, kui selle aluseks olev haigus (endometrioos, emaka fibroidid, reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused jne) lõplikult kõrvaldatakse. Ägenemise ajal võib välja kirjutada sümptomaatilise ravi, mis seisneb valuvaigistite võtmises.

Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab pärast põhjalikku uurimist kindlaks teha, mis võib alakõhus haiget teha.

Narkootikumide ravi

Primaarse düsmenorröa ravi peamine eesmärk on valu kõrvaldamine, autonoomsete häirete kõrvaldamine ja vaimse seisundi normaliseerimine. Medikamentoosse ravi määramisel on määravaks teguriks haiguse tõsidus. Kergel kujul võetakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mida peetakse põhiraviks. Kui täheldatakse haiguse raskemaid vorme, ei kasutata mitte ainult MSPVA-sid, vaid ka gestageenidel põhinevaid ravimeid, nootroopseid ja aju vereringet parandavaid ravimeid.

Arvestades riski/kasu suhet, peetakse ibuprofeeni parimaks võimaluseks primaarse düsmenorröa raviks kõigi kliiniliselt uuritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas. On tõestatud, et selle kasutamisel surutakse prostaglandiinide tootmine emaka limaskestas normaalsele tasemele. Lisaks ei mõjuta see endomeetriumi muutust menstruaaltsükli ajal. Samuti iseloomustab ibuprofeeni perifeerne ja tsentraalne valuvaigistav toime. Sellest hoolimata tuleb MSPVA-de annus ja kestus kokku leppida oma arstiga.

Selle mikroelemendi puuduse korral organismis võib ravikuuri lisada magneesiumipreparaate. Väga valulike menstruatsioonidega, mis häirivad naist pidevalt, on soovitatav välja kirjutada kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Need aitavad vähendada östrogeeni taset, mis viib prostaglandiinide tootmise vähenemiseni ja valu kaotamiseni. Need vähendavad ka müomeetriumi erutuvuse läve. Sarnase toimega on gestageene sisaldavad preparaadid.

Efektiivsuse suurendamiseks võib kombineerida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist. Positiivset mõju avaldab ka vitamiin E. Mitte nii kaua aega tagasi kasutati valu leevendamiseks aktiivselt spasmolüütilisi ravimeid. Nüüd pole nende kasutamine nii populaarne.

Kõike eelnevat kokku võttes võime öelda, et primaarse düsmenorröa medikamentoosne ravi koosneb:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Indometatsiin, Tamipul, Naprokseen jne).
• Spasmolüütilised ravimid (No-shpa, Spazmalgon).
• Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid või gestageeni sisaldavad preparaadid.
• Rahustavad ravimid - rahustid (Relanium).
• Homöopaatilised ravimid (Remens, Menalgin).
• E-vitamiin.

Soovimatute kõrvaltoimete ja tüsistuste tekke vältimiseks peab raviarst määrama, mida tuleks valulike perioodide korral võtta.

Mitteravimite ravi

Suurepärane toime esmase düsmenorröa ravis annab psühhoteraapiat. Spetsiaalsed lõdvestus- ja tähelepanu hajutamise tehnikad aitavad edukalt toime tulla valulike perioodidega. Eriti soovitatav teismelistele ja noortele tüdrukutele. Mittemedikamentoosse ravina kasutatakse aktiivselt ka erinevaid füsioterapeutilisi protseduure. Kõige populaarsemad on järgmised füsioteraapia tüübid:

• Refleksoloogia.
• Amplipulssteraapia.
• Magnetoteraapia.
• diadünaamilised voolud.
• Elektrouni.
• Ülikõrgsagedusravi.
• Ultraviolettkiirgus erüteemilistes annustes.
• Balneoteraapia.

Füüsilised naisorganismi mõjutamise meetodid aitavad normaliseerida menstruaaltsükli regulatsiooni, vähendada reproduktiivsüsteemi põletikulist protsessi, parandada perifeerset vereringet (mikrotsirkulatsiooni) ja stimuleerida reproduktiivfunktsiooni. Siiski on olukordi, kus enamikku füsioteraapia protseduure ei saa düsmenorröa ravis kasutada. Peamiste vastunäidustuste hulgas on järgmised:

1. Emaka ja lisandite äge põletikuline patoloogia.
2. Endometrioos.
3. Pahaloomulised kasvajad.
4. Kesknärvisüsteemi tõsised haigused.
5. aneemiline sündroom.

Kui te ei selgita välja põhjust, miks menstruatsioon on esimesel, teisel või mõnel teisel päeval väga valulik, korduvad sümptomid.

etnoteadus

Sageli kasutavad paljud tüdrukud ja naised, kellel on püsivad valulikud menstruatsioonid, ravi rahvapäraste ravimitega. Kuid ärge unustage, et rahvapäraste ravimite sõltumatu kasutamine primaarse või sekundaarse düsmenorröa ravis ilma raviarsti teadmata lõpeb sageli tõsiste tüsistustega. Ainult viitamiseks loetleme mitmeid traditsioonilise meditsiini retsepte, mis võivad menstruatsiooni ajal valu leevendada:

• Selleri infusioon. Pool teelusikatäit selleriseemneid valatakse klaasi keedetud veega. Nõuda 9 tundi. Kasutage selleriseemnete tõmmist supilusikatäis neli korda päevas pool tundi enne sööki.
• Maasika lehed. Pool supilusikatäit ravimtaime valatakse 200 ml keedetud vette. On vaja lasta tõmmata 8 tundi. Tähtaja lõpus filtreeritakse maasikalehtede infusioon. Võtke 100 ml kaks korda päevas. Kui keedate keetmist, keedetakse seda pool tundi madalal kuumusel.
• Saialill. Infusiooni valmistamiseks võtame ravimtaime kiirusega 3 supilusikatäit 500 ml keeva vee kohta. Jätke anum koos lahusega 120 minutiks pimedasse kohta. Saialilletõmmist kasutatakse tupe pesemiseks (douching) kolm korda päevas. Ravikuur võib kesta kuni 5 päeva.
• Melissa. Klaasi keedetud vette pane 2 spl hakitud melissi lehti. Infusiooniprotsess peaks kestma vähemalt kaks tundi. Joo sidrunmelissi infusiooni peaks olema 100 ml kolm korda päevas.

1. Kohandage oma igapäevast töö/puhkuse/unegraafikut.
2. Minge tasakaalustatud toitumise poole. Menstruatsiooni ajal peaks domineerima kergesti seeditav ja vitamiinirikas toit.
3. Kontrolli oma kaalu. Järsk kaalulangus või -tõus mõjutab negatiivselt menstruaaltsükli funktsiooni.
4. Soovitatav on regulaarselt võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse.
5. Ärge laske end kangest kohvist ja teest meelitada.
6. Õppige tõhusalt toime tulema stressirohke olukordade ja emotsionaalse stressiga.
7. Jalutage sagedamini õues.
8. Järgige optimaalset mootorirežiimi. Füüsiline aktiivsus valitakse, võttes arvesse tüdruku vanust ja üldist seisundit.
9. Halvad harjumused (suitsetamine, alkohol) mõjutavad negatiivselt naise keha. Tervislikule eluviisile üle minnes loote tõsised eeldused kõigi organite ja süsteemide, sealhulgas reproduktiivsüsteemi töö parandamiseks.

Kui düsmenorröa vorm (primaarne või sekundaarne) ei ole määratletud, ei soovitata valuvaigistite ja rahustite pikaajalist kasutamist.