Fookuskaugus. Hajus alopeetsia ICD Juuste väljalangemine ICD kood 10

Alopeetsia on karvade puudumine või hõrenemine nahal kohtades, kus need normaalselt kasvavad (tavaliselt peanahal).

Kood vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile RHK-10:

Sagedus

50. eluaastaks on 50% meestest selged meeste kiilaspäisuse tunnused. 37% menopausijärgses eas naistest teatavad alopeetsia tunnustest.

Valdav vanus

androgeense alopeetsia sagedus suureneb proportsionaalselt vanusega; peanaha dermatomükoos ja traumaatiline

alopeetsia

Alopeetsia (kiilaspäisus, kiilaspäisus) – juuste puudumine või hõrenemine (tavaliselt peas). Alopeetsia võib olla täielik (juuste täielik puudumine), hajus (juuste tugev hõrenemine) ja fokaalne (juuste puudumine piiratud aladel).

Nende päritolu ja kliiniliste tunnuste põhjal eristatakse mitut tüüpi alopeetsiat.
.

Kaasasündinud

Põhjustatud geneetilistest defektidest, väljendub see juuste olulise hõrenemisena või täieliku puudumisena, sageli koos teiste ektodermaalsete düsplaasiatega.

Prognoos

halb. Sümptomaatiline

on raskete üldhaiguste (ägedad infektsioonid, difuussed sidekoehaigused, endokrinopaatiad, süüfilis jt) tüsistus. See on oma olemuselt fokaalne, hajus või totaalne ja on toksiliste või autoimmuunsete mõjude tagajärg juuksepapillidele.

sõltub põhihaiguse tulemusest. Seborroiline

- seborröa tüsistus, tavaliselt hajusa iseloomuga.

sõltub seborröa ravi edukusest. Enneaegne

täheldatud noorte ja keskealiste meeste peas, on see difuusne ja fokaalne koos kiilaslaikude ja kiilaste laikude tekkega. Pärilik eelsoodumus on esmatähtis. Juukseid ei taastata. Gnezdnaja

(alopeetsia alopeetsia) on omandatud juuste väljalangemine erineva suurusega ümarate kahjustuste kujul.

Alopeetsia: põhjused

Etioloogia

Küpsed juuste väljalangemine: pärast sünnitust raseda naise kehas toimuvate füsioloogiliste muutuste tagajärjel Ravimid (suukaudsed kontratseptiivid, antikoagulandid, retinoidid, beetablokaatorid, kasvajavastased ravimid, interferoon [IFN]) Stress (füüsiline või vaimne) Endokriinne patoloogia (hüpo) - või hüpertüreoidism, hüpopituitarism) Toitumistegurid (alatoitumine, raua-, tsingipuudus) Kasvavate juuste väljalangemine: Mycosis fungoides röntgenteraapia Ravimid (kasvajavastased ravimid, allopurinool, bromokriptiin) Mürgistus (vismut, arseen, kuld, boorhape, tallium) Arm.

: Arenguanomaaliad ja kaasasündinud defektid Infektsioonid (pidalitõbi, süüfilis, herpeetiline infektsioon, naha leishmaniaas) Basaalrakuline kartsinoom Epidermaalne nevi Kokkupuude füüsikaliste teguritega (happed ja leelised, äärmuslikud temperatuurid [põletused, külmakahjustused], kiiritus) Cicatricial pemphigus Lichenroguseniccoidosis.

teadmata.

Patogenees

lokaalsed neurotroofsed häired, võib-olla koos autoimmuunse komponendiga.

Sümptomid

mitmete ümarate piirkondade äkiline ilmumine karvasele nahale (sageli pea, nägu) täieliku juuste väljalangemisega ilma muude muutusteta. Kahjustused võivad kasvada, ühineda ja viia täieliku kiilaspäisuseni. Spontaanne taastumine on võimalik, kuid retsidiivid on tavalised. Kogu vormi korral juuksed sageli ei taastu.

Alopeetsia: märgid, sümptomid

Kliiniline pilt

Juuste väljalangemine Peanaha rõngasussiga - sügelus, koorumine, põletik Peanaha sõrmuse ja traumaatilise alopeetsiaga - juuste murdumine Areta alopeetsiaga: mitme ümmarguse täieliku juuste väljalangemise kolde järsk ilmumine peanahale ja näole ilma muude muutusteta; karvad piki kahjustuste perifeeriat tõmmatakse kergesti välja; kahjustused võivad kasvada, ühineda ja viia täieliku kiilaspäisuseni.

Alopeetsia: diagnoos

Laboratoorsed uuringud

Kilpnäärme funktsiooni uuring Täielik vereanalüüs (immuunsüsteemi võimalike düsfunktsioonide tuvastamiseks) Sidumata testosterooni ja dihüdroepiandrosteroonsulfaadi tase androgeense alopeetsiaga naistel Plasma ferritiini kontsentratsioon Von Wassermanni reaktsioon süüfilise välistamiseks T- ja B-lümfotsüütide arv (mõnikord vähenenud patsientidel, kellel on areata alopeetsia).

Eriuuringud

Juuste tõmbamise test: eemaldamiseks juuksevarre õrnalt (ilma jõuta) tõmbamine; positiivne (karvad on kergesti eemaldatavad) alopeetsia areata korral Juuksevarre mikroskoopiline uurimine Ketenduse piirkondade uurimine kaaliumhüdroksiidi abil; positiivne peanaha rõngasusside suhtes. Seenevastaste ravimite kasutamine võib viia valepositiivsete tulemusteni Ketendunud piirkondade uurimine seente esinemise suhtes Peanaha biopsia tavapärase mikroskoopia ja otsese immunofluorestsentsuuringuga võimaldab diagnoosida peanaha dermatomükoosi, difuusset pindalalist alopeetsiat ja väljakujunenud tsikatriaalset alopeetsiat. SLE, lichen planuse ja sarkoidoosi taustal.

Alopeetsia: ravimeetodid

Ravi

Juhtida taktikat

Küpsed juuste väljalangemine. Juuste väljalangemine maksimaalselt 3 kuud pärast põhjuslikku mõju (ravimid, stress, toitumistegurid); pärast põhjuse kõrvaldamist taastub kiiresti karvakasv Kasvavate juuste väljalangemine.

Juuste väljalangemine algab paar päeva või nädalat pärast põhjuslikku mõju, juuste kasv taastub pärast armistumise põhjuse kõrvaldamist.

Ainus efektiivne ravimeetod on kirurgiline (nahasiirdamine või armistunud alade ekstsisioon) Androgeenne

Pärast 12-kuulist minoksidiili paikset kasutamist täheldas 39% patsientidest erineva raskusastmega karvakasvu. Alternatiivne ravimeetod on kirurgiline Gnezdnaya

rahustid, vitamiinid, fütiin, ärritavad alkoholiga hõõrumised, kortikosteroidsalvid. Rasketel juhtudel - fotosensibilisaatorid (ammifuriin, beroksaan) kombinatsioonis ultraviolettkiirgusega, suukaudsed kortikosteroidid, fotokemoteraapia.

RCHR (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2017

Alopeetsia totalis (L63.0), Alopecia universalis (L63.1), alopeetsia areata (L63), alopeetsia areata, täpsustamata (L63.9), alopeetsia areata (MAA VORM), muu alopeetsia areata (L63.8)

Dermatovenereoloogia

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Kinnitatud
Tervishoiu kvaliteedi ühiskomisjon
Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium
kuupäevaga 29. juuni 2017
Protokoll nr 24

Alopeetsia on patoloogiline juuste väljalangemine, mis on põhjustatud erinevatest mõjudest karvanääpsule ja mis kliiniliselt väljendub kahjustuste tekkes koos karvade puudumisega peas, habemes, kulmudes, ripsmetes ja torsos.

SISSEJUHATAVA OSA

ICD-10 kood(id):

Protokolli väljatöötamise kuupäev: 2017. aasta

Protokollis kasutatud lühendid:

Protokolli kasutajad:üldarstid, lastearstid, terapeudid, dermatoveneroloogid.

Tõendite skaala:

Klassifikatsioon

Klassifikatsioon:
Tüübi järgi:
· tavaline;
· prehüpertensiivne;
· atoopiline;
· autoimmuunne;
· segatud.

Vormi järgi:
· kohalik;
· linditaoline;
· vahesumma;
· kokku;
· universaalne (pahaloomuline) vorm;
· Alopeetsia pindala koos küüneplaatide kahjustusega.

Raskuse järgi:
· valgus kuni 25% alast, üksikud kahjustused kuni 3-5 cm läbimõõduga;
· keskmiselt 25-50% pindalast, kahjustused 5-10 cm läbimõõduga;
· raske kuni 75% pindalast.

Koos vooluga:
· äge;
· alaäge;
· krooniline.

Aktiivsuse astme järgi:
progressiivne;
· statsionaarne;
· taandumine.

Diagnostika

DIAGNOOSI JA RAVI MEETODID, LÄHENEMISVIISID JA PROTSEDUURID

Diagnostilised kriteeriumid

Kaebused:
· juuste väljalangemise korral.

Haiguse ajalugu:
haiguse alguse vanus;
· seos provotseerivate teguritega;
· selle patoloogia esinemine lähisugulastel, kaasuvad haigused.

Füüsiline läbivaatus:
Patognomoonilised sümptomid:
· selgete piiridega alopeetsia fookuste olemasolu;
· katkiste juuste olemasolu koldes või selle servas;
heledate velluskarvade olemasolu kasvupiirkonnas

Laboratoorsed uuringud[ UD – B] :
· üldine vereanalüüs: trombotsüütide arvu suurenemine (endogeenne mürgistus);
· kahjustuskohast epileeritud juuksekarva düstroofsete proksimaalsete otste tuvastamine mikroskoopia abil „katkise köiega“;
mikroskoopiline uurimine seente tuvastamiseks;
· kahjustuste naha trikroskoopia;
· vere keemia: glükoosi, üldvalgu, kolesterooli, bilirubiini, kreatiniini, uurea, ALT, ACaT immunogrammi I ja II taseme määramine; veri suguhormoonide (östrogeen, progesteroon), T-4, T-4, TSH sisalduse jaoks.

Instrumentaalsed uuringud: ei ole spetsiifilised ja kohustuslikud; patogeneetilise põhjuse-tagajärje seose tuvastamisel on soovitatav:
· ehhoentsefalograafia(välistada patoloogilised protsessid aju struktuuris);
· sella turcica radiograafia(peamiselt totaalsete ja universaalsete vormidega, et välistada ruumi hõivavad moodustised);
· Ajuveresoonte reovasograafia või Pea ja kaela veresoonte dopplerograafia.

Näidustused spetsialistiga konsulteerimiseks:
· konsultatsioon terapeudiga - kaasuva terapeutilise patoloogia olemasolul, mis halvendab nahaprotsessi kulgu;
· neuroloogi konsultatsioon – juuste väljalangemise patogeneetiliste põhjus-tagajärg seoste väljaselgitamiseks;
· endokrinoloogi konsultatsioon – juuste väljalangemise patogeneetiliste põhjus-tagajärg seoste väljaselgitamiseks;
· psühhoterapeudi konsultatsioon - meditsiiniliseks ja sotsiaalseks rehabilitatsiooniks.

Diagnostiline algoritm:(skeem)

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoos ja täiendavate uuringute põhjendus:

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Ravis kasutatavad ravimid (toimeained).

Ravi (polikliinik)

RAVITAKTIKA AMBLATSERNIAL TASANDIL: kõiki selle diagnoosiga patsiente ravitakse ambulatoorselt.

Mitteravimite ravi:
Dieet: tabel nr 15, dieedis on vaja suurendada tarbitava vee kogust lähtuvalt vere viskoossuse suurenemisest, perifeerse vere paksenemise tunnustest).

Füsioteraapia:
- kitsariba fototeraapia, kasutades eksimeerlaserit lainepikkusega 308 nm (C). Laserkiirguse algdoos on 50 mJ/cm 2 väiksem kui minimaalne erüteemdoos; seejärel suurendatakse kiirgusdoosi iga kahe seansi järel 50 mJ/cm2. Mõjutatud piirkonda ravitakse 2 korda nädalas, mitte rohkem kui 24 seanssi.

HA raskete vormide korral- PUVA-ravi (C). Psoraleeni ja selle derivaate kasutatakse annuses 0,5 mg 1 kg kehamassi kohta 2 tundi enne protseduuri. Kiirgusdoos - järkjärgulise suurendamisega 1 J 1 cm 2 kohta 15 J 1 cm 2 kohta.

Narkootikumide ravi: nende ravimite kasutamist saab esitada erinevate ravivõimaluste kujul, olenevalt vormist (märkuses on näidatud selle ravimeetodi valimise näidustused) Näiteks süsteemsete kortikosteroidide valik on vajalik raskete alopeetsia vormide korral - kokku või kiiresti progresseeruv vahesumma täiskasvanutel ja lastel. Paikseid kortikosteroide (kreemid, salvid, vedelikud) kasutatakse alopeetsia fokaalsest vormist koos vitamiinide, mikroelementide ja immunomodulaatoritega, ravi kestus on 4 kuni 8 nädalat. Kui paiksed kortikosteroidid on ebaefektiivsed, kasutatakse perifeerseid vasodilataatoreid, ditranooli, füsioteraapiat (PUVA) ja süsteemseid kortikosteroide (standardravi või pulssravi).

Immuunsüsteemi rolli tuvastamisel alopeetsia arenemisel kasutatakse immunosupressiivseid ravimeid - tsüklosporiini, metotreksaati. Ravimite väljakirjutamine on mõeldud eelkõige pikaajalise täieliku alopeetsiaga inimestele, kellel on kalduvus korduda ja kes ei allu traditsioonilisele ravile.

Kui patsiendil on kalduvus depressioonile ja emotsionaalsele labiilsusele, on soovitatav konsulteerida psühholoogi või psühhiaatriga.
Tuleb märkida, et parim valik patsientidele, kellel on üks kiilaspäisus, on vaatlustaktika, sest 80% patsientidest, kellel on üksikud laigud esinenud vähem kui aasta, taandub alopeetsia spontaanselt.

Oluliste ravimite loetelu(rakenduse tõenäosus on 100%):

Hospitaliseerimine

NÄIDUSTUSED HAIGILISEERIMISEKS, MÄRKIDES HAIGALISEERIMISE LIIKI

Näidustused planeeritud haiglaraviks: Ei.
Näidustused erakorraliseks haiglaraviks: Ei.

Teave

Allikad ja kirjandus

1. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi meditsiiniteenuste kvaliteedi ühiskomisjoni koosolekute protokollid, 2017
   1. 1) Skripkina Yu.K. Naha- ja suguhaigused [Tekst]: õpik - Moskva: GOETAR-Media, 2007.- 544 lk.: ill. 2) Föderaalsed kliinilised soovitused areata alopeetsiaga patsientide raviks. Moskva 2012 3) "Naha- ja suguhaiguste ravi." // Juhend arstidele. NEED. Romanenko V.V. Kaluga, SL Afonin. Moskva 2006 4) Nahahaiguste ja sugulisel teel levivate infektsioonide ratsionaalne farmakoteraapia. Juhend praktiseerivatele arstidele. // Toim. A.A. Kubanova, V.I. Kisina. Moskva, 2005 5) Tõenduspõhised (s3) juhised androgeense alopeetsia raviks naistel ja meestel // 2006 British Association of Dermatologists, British Journal of Dermatology, 149, 692–699. http://www.turkderm.org.tr/pdfs/S3_guideline_androgenetic_alopecia.pdf 6) Juhised Alopeetsia ravijuhised // Avaldamiseks vastu võetud 17. aprill 2007. 7) Terapeutiline toime ja muutunud seerumi tsingi tase pärast tsinki alopeetsia areata patsientidel, kellel oli madal seerumi tsingi tase. Park H, Kim CW, Kim SS, Park CW. // Ann Dermatol. 2009 mai;21(2):142-6. Epub 2009, 31. mai. 8) Paikselt manustatava küüslaugugeeli ja beetametasoonvaleraatkreemi kombinatsioon lokaliseeritud alopeetsia areata ravis: topeltpime randomiseeritud kontrollitud uuring. // India J Dermatol Venereol Leprol. 2007 jaanuar-veebruar;73(1):29-32. 9) Tõenduspõhised (s3) juhised androgeense alopeetsia raviks naistel ja meestel 2005 British Association of Dermatologists, British Journal of Dermatology.-149.-692–699 http://www.turkderm.org.tr/pdfs /S3_guideline_androgenetic_alopecia.pdf. 10) Wolff H, Fischer TW, Blume-Peytavi U, - DtschArzteblInt - 27. mai 2016; 113(21); 377-86 11) Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. British Association of Dermatologists" suunised alopeetsia areata juhtimiseks 2012. Br J Dermatol. 2012 mai;166(5):916-26. 12) Gilhar A1, Etzioni A, Paus R,"Avaldatud 19. aprill 2012. The New England Journal of Medicine, Volume 366, Issue 16; lk 1515–25. 13) Gilhar A, Etzioni A, Paus R, - N. Engl J. Med. – 19. aprill 2012; 366 (16); 1515–25 14) Stefanato C. M. Alopeetsia histopatoloogia: kliinilise patoloogiline lähenemine diagnoosile. Histopatology 2010; 56, 24–38. 15) Inui T., Nakajima ., Nakagawa K., Itami S. Dermoskoopia kliiniline tähtsus alopeetsia piirkonnas: 300 juhtumi analüüs Int J Dermatol 2008 juuli;47 (7): 688-93. 16) Jain N, Doshi B, Khopkar U, - Int J Trichology – 1. oktoober 2013; 5 (4); 170–8 17) Finner AM, Otberg N, Shapiro J, – DermatolTher – 1. juuli 2008; 21 (4); 279–94 18) Olsen E. A., Messenger A.G., Shapiro J., Bergfeld W.F., Hordinsky M.K., Roberts J.L., Stough D., Washenik K., Whiting D.A. Meeste ja naiste juuste väljalangemise hindamine ja ravi // J. Am. Acad. Dermatol. – 2005. – Kd. 52 lõige 2. – Lk 301–311. 19) Lee WS, Lee HJ, Choi GS, Cheong WK, Chow SK, Gabriel MT, Hau KL, Kang H, Mallari MR, Tsai RY, Zhang J, Zheng M, - J EurAcadDermatolVenereol - 1. august 2013; 27 (8); 1026-34 20) Scarinci F, Mezzana P, Pasquini P, Colletti M, Cacciamani A, - CutanOculToxicol - 1. juuni 2012; artikli 31 lõige 2; 157-9. 21) Al-Mutairi N. 308-nm eksimerlaser pindala alopeetsia raviks. Dermatol Surg 2007;33:1483-1487. 22) Al-Mutairi N. 308-nm eksimerlaser laste alopeetsia raviks. PediatrDermatol 2009; 26:547-50. 23) Zakaria W, Passeron T, Ostovari N, Lacour JP, Ortonne JP. 308-nm eksimeerlaserteraapia alopeetsia piirkonnas. J Am AcadDermatol 2004:51:837-838. 24) Raulin C, Gundogan C, Greve B, Gebert S. Excimer laser therapy of alopecia areata - side-byside hindamine esinduspiirkonnast. J DtschDermatolGes 2005:3:524-526. 25) Gundogan C, Greve B, Raulin C. Alopeetsia pindala ravi 308 nm ksenoonkloriidi eksimerlaseriga: juhtumiaruanne kahe eduka eksimerlaseriga ravi kohta. Lasers SurgMed 2004: 34: 86-90. 26) Claudy AL, Gagnaire D. Alopeetsia areata PUVA-ravi. Arch Dermatol 1983; 119:975-8. 27) Lassus A, Eskelinen A, Johansson E. Alopeetsia areata ravi kolme erineva PUVA modaalsusega. Fotodermatoloogia 1984; 1:141-144. 28) Van der Schaar WW, Sillevis Smith JH. PUVA-ravi hindamine areata alopeetsia korral. Dermatologica 1984; 168:250-252. 29) Mitchell AJ, Douglass MC. Lokaalne fotokemoteraapia areata alopeetsia korral. J Am Acad Dermatol 1985; 12:644-649. 30) Taylor CR, Hawk JL. Alopeetsia areatapartialis, totalis ja universalis PUVA-ravi: St Johni dermatoloogiainstituudi 10-aastase kogemuse audit. Br. J. Dermatol, 1995; 133:914-918. 31) Healy E, Rogers S. PUVA ravi alopeetsia areata korral – kas see toimib? 102 juhtumi retrospektiivne ülevaade Br J Dermatol 1993; 129:42-44. 32) Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD jt. Suukaudne tsüklosporiin alopeetsia areata raviks. Kliiniline ja immunohistokeemiline analüüs. J AMAcadDermatol 1990; 22:242-50. 33) Fiedler-Weiss VC. Paikne minoksidiili lahus (1% ja 5%) alopeetsia areata ravis. 34) Coronel-Perez IM, Rodriguez-Rey EM, Camacho-Martinez FM. Latanoprost ripsmete alopeetsia ravis areatauniversalis'e alopeetsia korral. J Eur Acad Dermatol Venerol 2010; 24:481-5; 35) Faghihi G, Andalib F, Asilian A. Latanoprosti efektiivsus ripsmete ja kulmude alopeetsia ravis. Eur J dermatol 2009: 19:586-7. 36) Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Suukaudse kallosporiini toime raskekujulise alopeetsia ravis. 37) Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. Briti dermatoloogide assotsiatsiooni juhised alopeetsia areata juhtimiseks 2012. British Journal of Dermatology 2012; 166:916-926. 38) Joly P. Metotreksaadi kasutamine üksi või kombinatsioonis väikeste suukaudsete kortikosteroidide annustega alopeetsia totalis või universalis ravis. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 632-636. 39) Royer M, Bodemer C, Vabres P, et al. Metotreksaadi efektiivsus ja taluvus raske lapseea alopeetsia korral. Br J Dermatol 2011; 165(2):407-10. 40) Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD jt. Suukaudne tsüklosporiin alopeetsia areata raviks. Kliiniline ja immunohistokeemiline analüüs. J AM AcadDermatol 1990; 22:242-50. 41) Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Suukaudse kallosporiini toime raskekujulise alopeetsia ravis.

Teave

PROTOKOLLI KORRALDUSLIKUD ASPEKTID

Arendajate nimekiri:
1) Batpenova Gulnar Ryskeldyevna - meditsiiniteaduste doktor, professor, JSC Astana Meditsiiniülikooli dermatoveneroloogia osakonna juhataja.
2) Dzhetpisbaeva Zulfiya Seitmagambetovna - meditsiiniteaduste kandidaat, Astana Meditsiiniülikooli JSC dermatoveneroloogia osakonna dotsent.
3) Tatjana Viktorovna Tarkina - meditsiiniteaduste doktor, JSC Astana Meditsiiniülikooli dermatoveneroloogia osakonna dotsent.
4) Natalja Olegovna Tsoi - PhD, Astana Meditsiiniülikooli JSC dermatoveneroloogia osakonna assistent.
5) Mazhitov Talgat Mansurovitš - meditsiiniteaduste doktor, Astana Meditsiiniülikooli JSC kliinilise farmakoloogia osakonna ja internatuuri professor, kliiniline farmakoloog.

Huvide konflikti puudumise avalikustamine: puudub

Arvustajad:
1) Nurmukhambetov Zhumash Naskenovich - meditsiiniteaduste doktor, Semey riikliku meditsiiniülikooli immunoloogia ja dermatoveneroloogia osakonna professor.

Protokolli läbivaatamise tingimused: protokolli läbivaatamine 5 aastat pärast selle avaldamist ja selle jõustumise kuupäevast või kui on olemas uued tõendustasemega meetodid.

Lisatud failid

Tähelepanu!

• Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
• MedElementi veebilehel ja mobiilirakendustes "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi juhend" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada silmast-silma konsulteerimist arstiga. Pöörduge kindlasti meditsiiniasutusse, kui teil on teid puudutavad haigused või sümptomid.
• Ravimite valikut ja nende annust tuleb arutada spetsialistiga. Ainult arst saab määrata õige ravimi ja selle annuse, võttes arvesse patsiendi haigust ja keha seisundit.
• MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi kataloog" on ainult teabe- ja teabeallikad. Sellel saidil postitatud teavet ei tohi kasutada arsti korralduste volitamata muutmiseks.
• MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tulenevate kehavigastuste või varalise kahju eest.

Kaasaegses meditsiinis on selline asi nagu alopeetsia. "Mis see on ja kuidas sellega toime tulla?" - küsimused, mida paljud inimesed küsivad. Alopeetsia ICD-10 järgi viitab naha ja nahaaluskoe haigustele.

Mis on alopeetsia

Tegelikult on kõik selle kontseptsiooniga tuttavad. Seda, mida rahvasuus nimetatakse kiilaspäiseks, tähistatakse vastavalt RHK-10-le terminiga alopeetsia. See on osaline või täielik juuste väljalangemine peas ja kehas. RHK-10 järgi võib kiilaspäisus esineda nii naistel kui meestel. Ainult manifestatsiooni olemus ja kliiniline pilt on erinevad.

Mehed kogevad tõenäolisemalt täielikku või lokaalset juuste väljalangemist, naistel aga üldist hõrenemist. Kiilaspäisus ehk teaduslikult alopeetsia ei ohusta inimese elu ja tervist, kuid võib olla seotud tõsisemate häiretega. Reeglina mõjutab see haigus peanahka.

Alopeetsia põhjuste ja raviga tegelevad ainult arstid, te ei tohiks ise ravida!

Alopeetsia tüübid

Seda häiret on mitut tüüpi. Ühtset klassifikatsiooni ei ole, kuid sõltuvalt sümptomitest ja provotseerivatest teguritest eristatakse järgmisi alopeetsia tüüpe:

• kaasasündinud;
• seborroiline;
• sümptomaatiline;
• pesitsemine;
• arm;
• enneaegne.

Et teha kindlaks, millist tüüpi haigust konkreetsel kliinilisel juhul esineb, peab patsient läbima täieliku diagnoosi. Alopeetsia sümptomid ütlevad palju selle esinemise põhjuste kohta. Kiilaspäisuse haigusega tegelevad tavaliselt dermatoloogid ja trikoloogid.

Kaasasündinud alopeetsia

Kaasasündinud patoloogia on üsna haruldane nähtus. Seda häiret iseloomustab täielik kiilaspäisus või karvade osaline hõrenemine. Iseseisva häirena selle vormi alopeetsia reeglina ei avaldu. Enamasti kaasnevad sellega täiendavad defektid. Need võivad olla ektodermaalsed või nahahaigused, mis hõlmavad küünte ja hammaste düstroofiat.

Kuid meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui kaasasündinud vorm on iseseisev haigus. Selle tüübi põhjused peituvad inimese geneetilises eelsoodumuses.

Haiguse tunnused

See haigus ilmneb lapsepõlvest. Vanemad võivad täheldada oma lapsel hõredaid, õhukesi ja hapraid juukseid. Sel juhul on juuksed nii vedelad, et praktiliselt ei kata pead täielikult. Juuste täielikku puudumist reeglina ei täheldata.

Ravi

Kaotatud juukseid on võimatu taastada ja tihedust suurendada. Geneetika on kujundatud nii, et seda on mõnikord võimatu mõjutada. Spetsiifiline ravi, samuti tugevdavate ravimite ja vitamiinide süstemaatiline kasutamine aitab kaitsta allesjäänud juukseid ja aeglustada nende väljalangemist.

Radikaalne ravimeetod hõlmab peanaha siirdamist. Aktiivsete karvanääpsudega epidermis siirdatakse piirkonda, mis on täiesti kiilas. Pärast seda taastub juuste kasv.

Enneaegne alopeetsia

See on haiguse kõige levinum vorm. Seda nimetatakse ka androgeenseks. Mehed on enneaegse patoloogia suhtes vastuvõtlikumad. Peaaegu kõik meeste kiilaspäisuse juhtumid tekivad enneaegse juuste väljalangemise tõttu.

Haiguse tunnused

Protsess algab lapsepõlves, kui toimub aktiivne puberteet. Kui mehel ilmnevad sel perioodil peanaha esmased kiilaspäisuse tunnused, siis umbes kolmekümne viie aasta vanuselt avaldub see haigus kõige selgemini.

Haiguse areng algab geneetilisel tasandil. Puberteedieas mõjutab meessuguhormoon testosteroon, nimelt selle versioon - dihüdrotestosteroon, aktiivselt juuksefolliikulisid ja kutsub esile nende enneaegse surma. Need on peamised põhjused. Kuna enneaegne vorm on seotud meessuguhormoonidega, mõjutab see peamiselt mehi.

Mõni aasta pärast haiguse progresseerumist langevad karvad täielikult välja. See kehtib eriti pea eesmise ja parietaalse osa kohta. Äärmuslikes piirkondades jääb karvasus alles. Traditsiooniline ravi on sel juhul samuti ebaõnnestunud.

Naistel diagnoositakse ka juuste enneaegne hõrenemine. Kuid seda tüüpi alopeetsia tunnused on mõnevõrra erinevad meestel esinevatest. Õiglasema soo esindajad ei koge täielikku kiilaspäisust. Siin räägime pigem harvendusraietest, mis algavad eeldatavast vanusest varem.

Ravi

Selle häirega saab võidelda ravimite ja väikestes annustes laserkiirguse abil. Naiste juuste väljalangemine on üsna tõsine esteetiline probleem, seetõttu kasutavad nad sageli radikaalset meetodit - juuste siirdamist. Juuksefolliikulite siirdamine on kõige usaldusväärsem ravimeetod, kuna ainult selline ravi taastab täieliku kasvu ja taastab loomuliku tiheduse.

Seborroiline alopeetsia

Seborroiline alopeetsia, mille põhjused on samanimelise seborroilise haiguse ilmingud, esineb väljendunud sümptomitega, kuid RHK-10 järgi on see kergesti ravitav.

Seborröa ise mõjutab peanahka, mis loomulikult mõjutab juuste seisundit. Sel juhul on mõjutatud rasunäärmed ja rasu eraldamise protsess on häiritud.

Haiguse tunnused

Suureneb naha rasustumine, häirub organismi kui terviku neuroendokriinne regulatsioon ning see kõik toob kaasa juuste väljalangemise, naha koorumise, peas tekivad epidermises mikrolõhed jne.

Juuste väljalangemine sõltub sel juhul täielikult seborröa staadiumist ja haiguse käigust. Patoloogia sümptomid suurenevad koos seborröa arengu ja progresseerumisega.

Ravi

Seborröa ravimisega kõrvaldavad arstid kiilaspäisuse põhjused. Mida varem alustate põhihaiguse raviga, seda suurem on võimalus taastada juuste paksus ja maht. Ravi hõlmab teatud ravimeid, füsioloogilisi protseduure ja taastavaid vitamiinikomplekse.

Sümptomaatiline alopeetsia

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. redaktsioon, eristab ka sümptomaatilist vormi. See ilmneb pärast varasemaid raskeid nakkus- või kroonilisi haigusi. Sümptomaatilist tüüpi provotseerivad haigused on süüfilis, vitamiinipuudus, sidekoehaigused, äge mürgistus jne.

Samuti võib see vorm end tunda anda pärast kiiritushaigust või keha mürgistust.

Haiguse tunnused

Kahjustus esineb laikudena, hajusalt või täielikult. Manifestatsiooni olemus sõltub inimese üldisest tervislikust seisundist ja provotseerivatest teguritest. Paranemiseks piisab põhjuse kõrvaldamisest, tervisliku eluviisi järgimisest, tervislikule toidule üleminekust, rohkem vitamiinide ja valkude tarbimisest.

Armide alopeetsia

Armilist alopeetsiat ei täheldata mitte ainult peanahal, vaid see võib mõjutada kõiki karvaseid kehapiirkondi.

Haiguse tunnused

Epiteelkude asendatakse sidekoega. Lihtsamalt öeldes tekivad nahale teatud tegurite mõjul armid.

Mõjutatud epiteeli piirkondade väljanägemist võivad provotseerida erütematoosluupus, seeninfektsioonid, mehaanilised vigastused, keemilised vigastused, põletused, juuksepikendused, pingul hobusesaba kandmine jne. Selle vormi kiilaspäisuse põhjused on peamiselt kodumaised ja provotseeritud tähelepanematusest oma tervise suhtes.

Küpse juuste väljalangemine põhjustab tavaliselt juuste tiheduse vähenemist ja üsna harva täielikku alopeetsiat. Küpse juuste väljalangemise põhjuseid on palju, näiteks raseduse ajal kehas toimuvate füsioloogiliste muutuste tõttu võib pärast sünnitust tekkida alopeetsia. Retinoidide, suukaudsete kontratseptiivide ja vere hüübimist aeglustavate ravimite pikaajaline kasutamine, eriti koos pidevate stressiolukordade ja endokriinsete häiretega, põhjustab üsna sageli alopeetsiat. Raua, tsingi puudumine kehas ja muud toitumishäired mõjutavad samuti juuste tihedust.
Reeglina algab alopeetsia järk-järgult väikeste kiilaste laikude ilmnemisega pea parietaalses või esiosas, nahk omandab läikiva läike, täheldatakse juuksefolliikulite atroofiat ja kahjustuste keskel võib leida üksikuid. pikad juuksed, mille välimus pole muutunud.
Kui alopeetsia põhjuseks on kasvavate juuste väljalangemine, võib see aja jooksul viia täieliku juuste väljalangemiseni. Patogeneetiliselt põhjustavad seda tüüpi alopeetsiat mükoosid, kiiritusravi, mürgistus vismuti, arseeni, kulla, talliumi ja boorhappega. Juuste väljalangemisele ja alopeetsiale võib eelneda kasvajavastane ravi tsütostaatikumidega.
Androgeenset alopeetsiat täheldatakse peamiselt meestel, see hakkab ilmnema pärast puberteeti ja areneb 30-35-aastaselt. Alopeetsia teke on sel juhul seotud androgeensete hormoonide hulga suurenemisega, mis on põhjustatud pärilikest teguritest. Kliiniliselt väljendub androgeenne alopeetsia pikkade juuste asendamisel velluskarvadega, mis aja jooksul muutuvad veelgi lühemaks ja kaotavad pigmendi. Esialgu ilmuvad mõlemas ajalises piirkonnas sümmeetrilised kiilased laigud, kaasates protsessi järk-järgult parietaalset tsooni. Aja jooksul kiilased laigud ühinevad perifeerse kasvu tõttu.
Armiline alopeetsia, mille puhul juuste väljalangemisega kaasneb peanaha läikivate ja siledate piirkondade ilmumine, eristub asjaolust, et sellised alad ei sisalda juuksefolliikulisid. Seda tüüpi alopeetsia põhjuseks võib olla kaasasündinud anomaalia ja juuksefolliikulite defektid. Kuid palju sagedamini põhjustavad sellised nakkushaigused nagu süüfilis, pidalitõbi ja herpeedilised infektsioonid cicatricial alopeetsiat. Muutused munasarjades ja hüpofüüsis, nagu hüperplaasia ja polütsüstiline haigus, basaalrakuline kartsinoom, steroidravimite pikaajaline kasutamine, provotseerivad samuti cicatricial alopeetsiat. Kokkupuude agressiivsete kemikaalidega, põletused ja peanaha külmumine on kõige sagedasemad tsikatriaalse alopeetsia eksogeensed põhjused.
Alopeetsia areata, kui kiilaspäisusega ei kaasne armistumist ja need paiknevad erineva suurusega ümarate kahjustuste kujul, ilmneb äkki. Alopeetsia areata põhjused ei ole teada, kuid vahepeal kipuvad alopeetsiaga piirkonnad perifeerselt kasvama, mis võib viia täieliku juuste väljalangemiseni. Kõige sagedamini täheldatakse peanahal alopeetsiat, kuid kiilaspäisus võib mõjutada habeme, vuntside, kulmude ja ripsmete piirkonda. Esialgu on alopeetsia kahjustused väikesed, kuni 1 cm läbimõõduga, naha seisund ei muutu, kuid mõnikord võib täheldada kerget hüpereemiat.
Mõjutatud piirkonna juuksefolliikulite avad on selgelt nähtavad. Kui alopeetsia kahjustused perifeerselt kasvavad, muutuvad need karvaliseks ja ühinevad üksteisega. Piirkondade ümbermõõdus on lahtiste karvade tsoon, mida saab kerge löögiga hõlpsalt eemaldada; selle tsooni karvadel nende juurtes puudub pigment ja need lõpevad valge täpi kujul oleva nuiakujulise paksenemisega. . Neid nimetatakse "hüüumärgi juusteks". Selliste juuste puudumine näitab, et alopeetsia areata on jõudnud statsionaarsesse staadiumisse ja juuste väljalangemise progresseerumine on lõppenud. Mõne nädala või kuu pärast taastub juuste kasv alopeetsia piirkondades. Algul on nad õhukesed ja värvitud, kuid aja jooksul muutuvad nende värvus ja struktuur normaalseks. Asjaolu, et juuste kasv on taastunud, ei välista retsidiivi võimalust.
Seborröa alopeetsia esineb ligikaudu 25% seborröa juhtudest. Kiilaspäisus algab puberteedieas ja saavutab maksimaalse raskusastme 23-25 ​​aasta pärast. Algul muutuvad juuksed õliseks ja läikivaks ning näevad välja nagu oleks õliga määritud. Juuksed on kiududena kokku jäänud ja peanahal on tihedad rasvased kollakad soomused. Protsessiga kaasneb sügelus ja sageli kaasneb seborroiline ekseem. Kiilaspäisus algab järk-järgult, algul lüheneb juuste eluiga, need muutuvad õhukeseks, hõrenevad ja pikkamööda asenduvad pikad juuksed velluskarvadega. Seborroilise alopeetsia arenedes hakkab juuste väljalangemise protsess sagenema ja kiilaslaik muutub märgatavaks, see algab eesmise tsooni servadest kukla poole või parietaaltsoonist otsmiku ja kuklaluu ​​suunas. Kiilaspäisuse piirkonda piirab alati kitsas tervete ja tihedalt liibuvate juuste riba.

Meditsiin tunneb erinevaid juukse- ja peanahahaigusi. Üks selliste haiguste sortidest on alopeetsia areata. Kuid mitte kõik ei tea, mida see meditsiiniline termin tähendab. Sellest ja paljust muust räägime teile selles artiklis.

Mis on alopeetsia areata?

Alopeetsia areata on haigus, mis on seotud juuksejuuresüsteemi rakkude kahjustusega ja mida iseloomustab ühe või mitme ovaalse või ümara kujuga kiilaslaikude äkiline tekkimine. Puudub sügelus ega valu taanduva juuksepiiri piirkondades, nahk on sile ja loomuliku värvusega.

Alopeetsia areata on aeg-ajalt ja võib tekkida või kaduda patsiendile täiesti ootamatult. Sageli kaovad haiguse sümptomid iseenesest, ilma igasuguse ravita. Siiski esineb ka selle haiguse retsidiive.

Kui patsiendil on esimest korda väike üksik kiilaspäisus, siis tõenäoliselt paraneb see iseenesest, tuleb vaid rahulikult oodata ja jälgida umbes kolm kuud.

Kui fokaalne alopeetsia hakkab arenema multifokaalseks vormiks, peab patsient konsulteerima arstiga.

Juhtub, et see haigus algab väikese kiilaspäisusega, seejärel kasvab see üsna suurteks kiilaslaikudeks või võivad samad laigud tekkida mitte ainult peanahal, vaid ka mujal kehal. Seda haiguse vormi alopeetsia areata nimetatakse vahesummaks.

Kui fokaalne alopeetsia areneb totaalseks või universaalseks staadiumiks, kogevad patsiendid kogu keha juuksekahjustusi, millega kaasneb ka küüneplaatide kahjustus. Sellistel rasketel juhtudel saab õige diagnoosi panna ja välja kirjutada tõhusad ravimeetodid ainult arst, kuid selleks peab patsient läbima täieliku läbivaatuse ja tuvastama selle haiguse põhjused.