On kaks väga olulist testi, mida kõik HIV-iga inimesed vajavad – immuunstaatus ja viiruskoormus. Mõnikord on nende tähendust raske mõista. Samal ajal saate just tänu neile määrata ravi alustamise hetke ja ravimite efektiivsuse. See artikkel annab põhiteavet nende testide kohta ega ole mõeldud asendama vestlust arstiga, vaid võib aidata suunata dialoogi arsti ja patsiendi vahel.
Mis on immuunstaatus?
Immuunstaatus määrab immuunsüsteemi erinevate rakkude arvu. HIV-nakkusega inimeste jaoks loeb CD4-rakkude ehk T-lümfotsüütide – valgete vereliblede – arv, mis vastutavad erinevate patogeensete bakterite, viiruste ja seente "äratundmise" eest, mida immuunsüsteem peab hävitama.
CD4 rakkude arvu mõõdetakse CD4 rakkude arvuna vere milliliitri kohta (mitte kogu kehas). Tavaliselt kirjutatakse see lahtrites/ml. CD4 rakkude arv HIV-negatiivsel täiskasvanul on tavaliselt vahemikus 500 kuni 1200 rakku/ml. HIV võib nakatada CD4-sid ja teha neis endast koopiaid, põhjustades nende rakkude surma. Kuigi HIV tapab rakke iga päev, tehakse nende asendamiseks miljoneid CD4-sid. Kuid aja jooksul võib CD4 arv väheneda ja isegi langeda ohtlikule tasemele.
Mida ütleb CD4 arv?
Enamiku HIV-nakkusega inimeste puhul väheneb CD4 arv tavaliselt mõne aasta pärast. CD4 arv vahemikus 200 kuni 500 näitab immuunsüsteemi vähenenud funktsioneerimist. Kui teie CD4 arv langeb alla 350 või hakkab kiiresti langema, on aeg rääkida oma arstiga retroviirusevastasest ravist.
Kui CD4 rakkude arv on 200–250 rakku / ml ja alla selle, on soovitatav alustada ravi, kuna sellise immuunstaatuse korral on AIDS-iga seotud haiguste oht. Peamine asi, mida teie CD4 arv teile ütleb, on see, kas teie immuunsüsteem halveneb või paraneb.
CD4 arvu muutused
Teie CD4 arv võib tõusta ja langeda infektsioonide, stressi, suitsetamise, treeningu, menstruaaltsükli, rasestumisvastaste pillide, kellaaja ja isegi aastaaja tõttu. Lisaks võivad erinevad testid anda erinevaid CD4 loenduse tulemusi.
Seetõttu on väga oluline regulaarselt analüüsida immuunseisundit ja vaadata muutusi tulemustes. HIV-positiivse inimese tervislikku seisundit on ühe analüüsiga võimatu hinnata. Samuti on parem mõõta CD4 arvu samas kliinikus, umbes samal kellaajal. Kui teil on infektsioon, näiteks külmetus või herpes, on parem oodata, kuni sümptomid kaovad.
Kui teil on suhteliselt kõrge CD4 arv, sümptomid puuduvad ja te ei saa retroviirusevastast ravi, piisab immuunseisundi kontrollimisest iga 3–6 kuu järel. Kui aga teie immuunstaatus langeb kiiresti või olete hakanud ravimeid võtma, peaks teie arst soovitama teil sagedamini testida.
Kui teie CD4 arv kõigub aeg-ajalt palju, võib teie valgevereliblede üldarv muutuda, võib-olla infektsiooni tõttu. Sel juhul pöörab arst tähelepanu teistele immuunseisundi näitajatele. Näiteks CD4/CD8 suhe.
CD8 on teised immuunsüsteemi rakud, mida HIV ei mõjuta. Vastupidi, HIV-nakkuse tekkega nende arv ei vähene, vaid suureneb, kuna keha reageerib infektsioonile. Tavaliselt on CD4 ja CD8 arv ligikaudu sama, kuid haiguse progresseerumisel CD4/CD8 suhe väheneb. Kui aga inimesel on normaalne CD4 rakkude arv, siis CD8 arv suurt rolli ei mängi.
Samuti näitab immuunsüsteemi tegelikku seisundit CD4 protsent.
CD4 protsent
Selle asemel, et lugeda CD4-de arvu milliliitri kohta, saab arst hinnata CD4-de protsenti valgeliblede koguarvust. See on CD4 rakkude protsent. Tavaliselt on see umbes 40%. CD4 protsent alla 20% on ligikaudu sama kui CD4 arv alla 200 raku/ml.
Viiruse koormustest mõõdab viiruseosakeste arvu vedelikus, täpsemalt vereplasmas. See analüüs tuvastab ainult HIV geenid, see tähendab viiruse RNA. Viiruskoormuse tulemust mõõdetakse HIV RNA koopiate arvuna milliliitri kohta. Viiruskoormus on "ennustuslik" test. See näitab, kui kiiresti võib inimese immuunstaatus lähitulevikus langeda.
Kui võrrelda HIV-nakkuse väljakujunemist rongiga, mis sõidab sihtkohta (AIDS-iga seotud haigused), siis immuunstaatus on vahemaa, mis on jäänud, ja viiruskoormus rongi liikumiskiirus.
Praegu kasutatakse erinevat tüüpi viiruskoormusteste. Iga testisüsteem on viirusosakeste tuvastamiseks eraldi tehnika, seega sõltub testimissüsteemist, kas lugeda tulemust madalaks, keskmiseks või kõrgeks. Tänapäeval on viiruskoormustestid usaldusväärsed viiruse mis tahes alatüübi jaoks.
looduslikud variatsioonid
Viiruskoormuse näitajad võivad tõusta või langeda, kuid see ei mõjuta inimese tervist. Uuringud näitavad, et inimestel, kes ei saa retroviirusevastast ravi, võivad kaks samast vereproovist võetud viiruskoormustesti erineda kuni kolm korda. Teisisõnu pole põhjust muretsemiseks, kui viiruskoormus tõuseb 5000-lt 15 000 koopiale/ml, kui te ei ole ravil. Isegi kahekordne kasv võib osutuda testisüsteemi lihtsaks veaks.
Ideaalis peaksite oma viiruskoormust testima siis, kui olete terve. Kui teil on olnud infektsioon või teid on hiljuti vaktsineeritud, võib teie viiruskoormus ajutiselt suureneda.
Olulised muudatused
Muretsemiseks on põhjust alles siis, kui viiruskoormustesti tulemus püsib kõrgel mitu kuud või kui viiruskoormus on enam kui kolmekordistunud. Näiteks kui viiruskoormus on tõusnud 5000-lt 25 000 koopiale/ml, on see märkimisväärne muutus, kuna tulemus on kasvanud viis korda. Siiski on kõige parem testida uuesti, et kinnitada viiruskoormuse suundumust.
Vaktsineerimise ja infektsioonide mõju
Kui teil on hiljuti olnud infektsioon või teid on vaktsineeritud, võib viiruskoormus ajutiselt suureneda. Nendel juhtudel on soovitatav viiruskoormustest pärast vaktsineerimist või varasemat haigust edasi lükata vähemalt kuu võrra.
Dispersiooni minimeerimine
Teave viiruskoormuse muutuse kohta on usaldusväärsem, kui analüüsid tehakse samas kliinikus sama meetodiga. Kui teete viiruskoormustesti esimest korda, proovige meeles pidada meetodit, mida selleks kasutati. Kui teil on tulevikus viiruskoormustest (eriti kui teete selle mõnes teises haiglas), kasutage kindlasti sama meetodit, mida kasutasite oma viiruskoormuse testimiseks varem.
Kui te ei saa retroviirusevastast ravi
Kui te ei saa retroviirusevastast ravi, võib teie viiruskoormus olla ilma ravita HIV-nakkuse ennustaja.
Uuringu tulemused, milles vaadeldi viiruskoormuse muutusi inimestel, kes ei saa retroviirusevastast ravi, viitavad sellele, et koos CD4 rakkude arvuga võib viiruskoormus ennustada sümptomite tekke riski tulevikus. Sama CD4 arvuga inimestel leidsid teadlased, et suurema viiruskoormusega inimestel tekkisid sümptomid kiiremini kui madala viiruskoormusega inimestel. Sama viiruskoormusega inimeste rühmas tekkisid sümptomid sagedamini neil, kellel oli madalam immuunstaatus.
Kokkuvõttes on CD4 rakkude arv ja viiruskoormus HIV-nakkuse arengu ennustamise aluseks lühikeses ja keskmises perspektiivis.
Otsus alustada retroviirusevastast ravi
Teie viiruskoormus koos muude näitajatega võib aidata teil otsustada, kas alustada ravi või mitte.
Nüüd on olemas juhised, mis juhendavad arste, kui nad otsustavad, millal alustada retroviirusevastast ravi, kuna CD4 arv mängib suuremat rolli kui viiruskoormus. Ravi on soovitatav alustada enne, kui immuunstatus langeb 200 rakuni. Kõrgema immuunstaatusega inimestel võib ravi alustamise otsus sõltuda viiruskoormuse tasemest, immuunseisundi languse kiirusest, ravirežiimist kinnipidamise tõenäosusest, sümptomite olemasolust ja patsientide soovist. ise.
Inimesed, kellele on soovitatud alustada retroviirusevastast ravi, kuid kes otsustavad seda edasi lükata, peavad regulaarselt jälgima oma immuunseisundit ja viiruskoormust ning kaaluma ravi uuesti alustamist.
Kui võrrelda naiste ja meeste immuunseisundi samu näitajaid, siis naistel hakkab immuunseisund keskmiselt langema väiksema viiruskoormusega. See aga ei mõjuta organismi reaktsiooni retroviirusevastasele ravile.
Mida tähendab tuvastamatu viiruskoormus?
Kõikidel viiruskoormustestidel on tundlikkuse lävi, millest allapoole ei saa HIV-d tuvastada. Erinevates katsesüsteemides võib see olla erinev. See, et viiruskoormust ei tuvastata, ei tähenda aga, et viirus oleks organismist täielikult kadunud. Viirus on organismis endiselt olemas, kuid nii väikestes kogustes, et testiga on seda raske tuvastada. Viiruse koormustestid mõõdavad ainult viiruse hulka veres. Isegi kui teil on tuvastamatu viiruskoormus, ei tähenda see, et see oleks tuvastamatu ka teistes kehaosades, näiteks spermas.
Mis on praeguste testide määramise lävi?
Enamikus Venemaa haiglates kasutatavad testimissüsteemid määravad viiruse koguse kuni 400-500 koopiat/ml. Mõned kaasaegsed haiglad kasutavad tundlikumaid teste, mis tuvastavad kuni 50 koopiat/ml. Juba on välja töötatud testimissüsteem, mis määrab viiruse taseme veres kuni 2 koopiat / ml, kuid seda pole veel kusagil kasutatud.
Mis kasu on tuvastamatust viiruskoormusest?
Tuvastamatu viiruskoormus on soovitav kahel põhjusel:
- väga madal risk HIV-nakkuse progresseerumiseks
- väga väike risk resistentsuse tekkeks kasutatud retroviirusevastaste ravimite suhtes.
Just viiruskoormuse vähendamises tuvastamatu tasemeni seisneb arstide hinnangul retroviirusevastase ravi määramine. Mõne inimese puhul võib kuluda 3–6 kuud, enne kui viiruskoormus langeb tuvastamatule tasemele, mõnel võib kuluda 4–12 nädalat ja mõnel ei pruugi viiruskoormus langeda tuvastamatule tasemele. Inimestel, kes võtavad retroviirusevastast ravi esimest korda, on suurem tõenäosus, et nende viiruskoormus langeb tuvastamatule tasemele kui neil, kes on seda juba võtnud. Tavaliselt soovitavad arstid ravimite kombinatsiooni või mõnda ravimit vahetada, kui viiruskoormus ei vähene 3-kuulise ravi järel tuvastamatu tasemeni.
Arstide seisukoht selle kohta, kui kiiresti on vaja ravimeid vahetada, on aga erinev. Mõned usuvad, et mida varem ravimit vahetatakse, seda väiksem on risk resistentsuse tekkeks. Teised arvavad, et see võib põhjustada nende jaoks sobiva ravi lõpetamise. Ravirežiimi muutmisel tuleb teile määrata ravimid, mida te pole varem võtnud ja mis ei kuulu samasse klassi. Mida rohkem ravimeid vahetate, seda rohkem võib tekkida resistentsusprobleeme.
Mida kiiremini teie viiruskoormus langeb tuvastamatule tasemele, seda kauem jääb see tuvastamatuks, kui järgite oma ravirežiimi. Pärast 6-kuulist ravi ilma ravimeid vahetamata peaks viiruskoormus ideaaljuhul langema tuvastamatule tasemele. Kuid see ei ole kohustuslik tingimus, kuigi see on soovitav. Oluline on meeles pidada, et isegi kui teie viiruskoormus on langenud 5000 koopiani, on AIDS-iga seotud haigustesse haigestumise risk sellele tasemele jäädes väga väike.
Kui teie veres on kõrge viiruskoormus, võib teie spermas või tupesekreedis olla kõrge viiruste tase. Mida suurem on viiruskoormus, seda suurem on HIV-i edasikandumise oht. Antiretroviirusravi, mis alandab viiruskoormust veres, alandab tavaliselt ka viiruse taset spermas ja tupesekretis. Kui aga teie vere viiruskoormus langeb pärast ravi alustamist tuvastamatule tasemele, ei tähenda see, et sperma või tupesekretid ei sisalda enam viirust. Samal ajal on HIV-i leviku oht kaitsmata seksuaalvahekorras olemas, kuigi see väheneb madala viiruskoormuse korral. Kui teil on muid ravimata sugulisel teel levivaid infektsioone, eriti gonorröa, võivad need suurendada viiruskoormust spermas ja tupesekreedis, mis suurendab ka HIV-i leviku riski kaitsmata seksi kaudu.
Retroviirusevastane ravi on osutunud tõhusaks viiruse emalt lapsele edasikandumise riski vähendamisel. Kui olete rase või plaanite rasestuda, arutage ravimite valikut kindlasti oma arstiga. Kui teil on raseduse ajal tuvastamatu viiruskoormus, on HIV-i edasikandumise risk teie lapsele väga väike.
Kui te ei võta teraapiat
HIV-nakkuse progresseerumises on märkimisväärne erinevus, kui võrrelda viiruskoormust alla 5000 koopia ja üle 50 000 koopia/ml, isegi kui immuunstaatus on üle 500 raku.
Kui immuunstaatus jääb vahemikku 350-200 rakku ja langeb kiiresti, tuleks arsti poole pöörduda võimalusel iga kuu või iga nädal, sest immuunstaatuse järsu langusega on oht haigestuda AIDS-iga seotud haigustesse. .
Kui teie immuunstatus on üle 500 raku, on soovitatav külastada oma arsti, et kontrollida viiruskoormust iga 4-6 kuu tagant.
Kui teil on ravi ajal suurenenud viiruskoormus
Esimese tulemuse kinnitamiseks tuleks viiruskoormustesti korrata 2-4 nädala pärast. Viiruskoormuse ja immuunseisundi testid on soovitatav teha alati samal ajal.

Toimetas Misima (02/09/2008 20:16:21)

Nõuandekeskuse abi | Immuunsus ja viiruskoormus

On kaks väga olulist testi, mida kõik HIV-iga inimesed vajavad – immuunstaatus ja viiruskoormus. HIV-nakkusega inimeste jaoks on oluline CD4 rakkude või T-lümfotsüütide arv

immuunstaatus, viiruskoormus, cd4, retroviirusevastane ravi, viiruskoormuse testimine

lehe-mall-vaikeseade,leht,lehe-id-177,lehe-laps,parent-pageid-1282,qode-core-1.0.3,ajax_fade,page_not_loaded,brick-ver-1.4, vertical_menu_with_scroll,smooth_scroll,paspartu_b-enable js-composer js-comp-ver-5.0.1,vc_responsive

Professionaalne narkomaania ja alkoholismi ravi!

Teeme koostööd narkoravikeskustega üle riigi!

Helista kohe!

Mis on immuunstaatus ja viiruskoormus?

On kaks väga olulist testi, mida kõik HIV-nakkusega inimesed vajavad – mõnikord võib olla raske mõista nende tähendust. Samal ajal saate just tänu neile määrata ravi alustamise hetke ja ravimite efektiivsuse.

Mis on immuunstaatus?

immuunseisund määrab immuunsüsteemi erinevate rakkude arvu. HIV-nakkusega inimeste jaoks loeb CD4-rakkude ehk T-lümfotsüütide – valgete vereliblede – arv, mis vastutavad erinevate patogeensete bakterite, viiruste ja seente "äratundmise" eest, mida immuunsüsteem peab hävitama. CD4 rakkude arvu mõõdetakse CD4 rakkude arvuna vere milliliitri kohta (mitte kogu kehas). Tavaliselt kirjutatakse see lahtrites/ml. CD4 rakkude arv HIV-negatiivsel täiskasvanul on tavaliselt vahemikus 500 kuni 1200 rakku/ml. HIV võib nakatada CD4-sid ja teha neis endast koopiaid, põhjustades nende rakkude surma. Kuigi HIV tapab rakke iga päev, tehakse nende asendamiseks miljoneid CD4-sid. Kuid aja jooksul võib CD4 arv väheneda ja isegi langeda ohtlikule tasemele.

Mida ütleb CD4 arv?

Enamiku HIV-nakkusega inimeste puhul väheneb CD4 arv tavaliselt mõne aasta pärast. CD4 arv vahemikus 200 kuni 500 näitab immuunsüsteemi vähenenud funktsioneerimist. Kui teie CD4 arv langeb alla 350 või hakkab kiiresti langema, on aeg rääkida oma arstiga retroviirusevastasest ravist. Kui CD4 rakkude arv on 200–250 rakku / ml ja alla selle, on soovitatav alustada ravi, kuna sellise immuunstaatuse korral on AIDS-iga seotud haiguste oht. Peamine asi, mida teie CD4 arv teile ütleb, on see, kas teie immuunsüsteem muutub paremaks või halvemaks.

CD4 arvu muutused

Teie rakkude arv CD4 võib tõusta ja uuesti langeda infektsioonide, stressi, suitsetamise, füüsilise koormuse, menstruaaltsükli, rasestumisvastaste pillide võtmise, kellaaja ja isegi hooaja tõttu. Lisaks võivad erinevad testimissüsteemid anda erinevaid tulemusi CD4 arvu kohta, mistõttu on väga oluline regulaarselt analüüsida immuunseisundit ja vaadata tulemuste muutusi. HIV-positiivse inimese tervislikku seisundit on ühe analüüsiga võimatu hinnata. Samuti on parem mõõta CD4 arvu samas kliinikus, umbes samal kellaajal. Kui teil on infektsioon, näiteks külmetus või herpes, on parem oodata, kuni sümptomid kaovad. Kui teil on suhteliselt kõrge CD4 arv, sümptomid puuduvad ja te ei võta retroviirusevastane ravi, piisab immuunseisundi analüüsi tegemisest iga 3-6 kuu tagant. Kui aga teie immuunstaatus langeb kiiresti või olete hakanud ravimeid võtma, peaks arst soovitama teil sagedamini testida. Kui teie CD4 arv kõigub aeg-ajalt palju, võib teie valgevereliblede üldarv muutuda, võib-olla infektsiooni tõttu. Sel juhul pöörab arst tähelepanu teistele immuunseisundi näitajatele. Näiteks CD4/CD8 suhe. CD8 on teised immuunsüsteemi rakud, mida HIV ei mõjuta. Vastupidi, HIV-nakkuse arenguga nende arv ei vähene, vaid suureneb, kuna keha reageerib infektsioonile. Tavaliselt on CD4 ja CD8 arv ligikaudu sama, kuid haiguse progresseerumisel CD4/CD8 suhe väheneb. Kui aga inimesel on normaalne CD4 rakkude arv, siis CD8 arv suurt rolli ei mängi. Samuti näitab immuunsüsteemi tegelikku seisundit CD4 protsent.

CD4 protsent

Selle asemel, et lugeda CD4-de arvu milliliitri kohta, saab arst hinnata CD4-de protsenti valgeliblede koguarvust. See on CD4 rakkude protsent. Tavaliselt on see umbes 40%. CD4 protsent alla 20% on ligikaudu sama kui CD4 arv alla 200 raku/ml.

Viiruse koormuse analüüs määrab viiruseosakeste arvu vedelikus, täpsemalt vereplasmas. See analüüs tuvastab ainult HIV geenid, see tähendab viiruse RNA. Viiruskoormuse tulemust mõõdetakse HIV RNA koopiate arvuna milliliitri kohta. Viiruskoormus on "ennustuslik" test. See näitab, kui kiiresti võib inimese immuunstaatus lähitulevikus langeda. Kui võrrelda HIV-nakkuse arengut rongiga, mis sõidab sihtkohta (AIDS - seotud haigused), siis immuunseisundiks on jäänud vahemaa ja viiruskoormuseks rongi liikumiskiirus. Praegu kasutatakse erinevat tüüpi viiruskoormusteste. Iga testisüsteem on viirusosakeste tuvastamiseks eraldi tehnika, seega sõltub testimissüsteemist, kas lugeda tulemust madalaks, keskmiseks või kõrgeks. Tänapäeval on viiruskoormustestid usaldusväärsed viiruse mis tahes alatüübi jaoks.

looduslikud variatsioonid

Viiruskoormuse näitajad võivad tõusta või langeda, kuid see ei mõjuta inimese tervist. Uuringud näitavad, et inimestel, kes ei saa retroviirusevastast ravi, võivad kaks samast vereproovist võetud viiruskoormustesti erineda kuni kolm korda. Teisisõnu pole põhjust muretsemiseks, kui viiruskoormus tõuseb 5000-lt 15 000 koopiale/ml, kui te ei ole ravil. Isegi kahekordne suurendamine võib osutuda testsüsteemi lihtsaks veaks. Ideaalis peaksite oma viiruskoormust testima siis, kui olete terve. Kui teil on olnud infektsioon või teid on hiljuti vaktsineeritud, võib teie viiruskoormus ajutiselt suureneda.

Olulised muudatused

Muretsemiseks on põhjust alles siis, kui viiruskoormustesti tulemus püsib kõrgel mitu kuud või kui viiruskoormus on enam kui kolmekordistunud. Näiteks kui viiruskoormus on tõusnud 5000-lt 25 000 koopiale/ml, on see märkimisväärne muutus, kuna tulemus on kasvanud viis korda. Siiski on kõige parem testida uuesti, et kinnitada viiruskoormuse suundumust.

Vaktsineerimise ja infektsioonide mõju

Kui teil on hiljuti olnud infektsioon või teid on vaktsineeritud, võib viiruskoormus ajutiselt suureneda. Nendel juhtudel on soovitatav viiruskoormustest pärast vaktsineerimist või varasemat haigust edasi lükata vähemalt kuu võrra.

Dispersiooni minimeerimine

Teave viiruskoormuse muutuse kohta on usaldusväärsem, kui analüüsid tehakse samas kliinikus sama meetodiga. Kui teete viiruskoormustesti esimest korda, proovige meeles pidada meetodit, mida selleks kasutati. Kui teil on tulevikus viiruskoormustest (eriti kui teete selle mõnes teises haiglas), kasutage kindlasti sama meetodit, mida kasutasite oma viiruskoormuse testimiseks varem.

Kui te ei saa retroviirusevastast ravi

Kui te ei saa retroviirusevastast ravi, võib teie viiruskoormus olla ilma ravita HIV-nakkuse ennustaja. Uuringu tulemused, milles vaadeldi viiruskoormuse muutusi inimestel, kes ei saa retroviirusevastast ravi, viitavad sellele, et koos CD4 rakkude arvuga võib viiruskoormus ennustada sümptomite tekke riski tulevikus. Sama CD4 arvuga inimestel leidsid teadlased, et suurema viiruskoormusega inimestel tekkisid sümptomid kiiremini kui madala viiruskoormusega inimestel. Sama viiruskoormusega inimeste rühmas tekkisid sümptomid sagedamini neil, kellel oli madalam immuunstaatus. Kokkuvõttes on CD4 rakkude arv ja viiruskoormus HIV-nakkuse arengu ennustamise aluseks lühikeses ja keskmises perspektiivis.

Otsus alustada retroviirusevastast ravi

Teie viiruskoormus koos muude näitajatega võib aidata teil otsustada, kas alustada ravi või mitte. Nüüd on olemas juhised, mis juhendavad arste, kui nad otsustavad, millal alustada retroviirusevastast ravi, kuna CD4 arv mängib suuremat rolli kui viiruskoormus. Ravi on soovitatav alustada enne, kui immuunstatus langeb 200 rakuni. Kõrgema immuunstaatusega inimestel võib ravi alustamise otsus sõltuda viiruskoormuse tasemest, immuunseisundi languse kiirusest, ravirežiimist kinnipidamise tõenäosusest, sümptomite olemasolust ja patsientide soovist. ise. Inimesed, kellele on soovitatud alustada retroviirusevastast ravi, kuid kes otsustavad seda edasi lükata, peavad regulaarselt jälgima oma immuunseisundit ja viiruskoormust ning kaaluma ravi uuesti alustamist.

Kui võrrelda naiste ja meeste immuunseisundi samu näitajaid, siis naistel hakkab immuunseisund keskmiselt langema väiksema viiruskoormusega. See aga ei mõjuta organismi reaktsiooni retroviirusevastasele ravile.

Mida tähendab tuvastamatu viiruskoormus?

Kõikidel viiruskoormustestidel on tundlikkuse lävi, millest allapoole ei saa HIV-d tuvastada. Erinevates katsesüsteemides võib see olla erinev. See, et viiruskoormust ei tuvastata, ei tähenda aga, et viirus oleks organismist täielikult kadunud. Viirus on organismis endiselt olemas, kuid nii väikestes kogustes, et testiga on seda raske tuvastada. Viiruse koormustestid mõõdavad ainult viiruse hulka veres. Isegi kui teil on tuvastamatu viiruskoormus, ei tähenda see, et see oleks tuvastamatu ka teistes kehaosades, näiteks spermas.

Mis on praeguste testide määramise lävi?

Enamikus Venemaa haiglates kasutatavad testimissüsteemid määravad viiruse koguse kuni 400-500 koopiat/ml. Mõned kaasaegsed haiglad kasutavad tundlikumaid teste, mis tuvastavad kuni 50 koopiat/ml. Juba on välja töötatud testimissüsteem, mis määrab viiruse taseme veres kuni 2 koopiat / ml, kuid seda pole veel kusagil kasutatud.

Mis kasu on tuvastamatust viiruskoormusest?

Tundmatu viiruskoormus on soovitav kahel põhjusel: - väga madal progresseerumisrisk HIV-nakkused- väga väike risk resistentsuse tekkeks kasutatud retroviirusevastaste ravimite suhtes. Just viiruskoormuse vähendamises tuvastamatu tasemeni seisneb arstide hinnangul retroviirusevastase ravi määramine. Mõne inimese puhul võib kuluda 3–6 kuud, enne kui viiruskoormus langeb tuvastamatule tasemele, mõnel võib kuluda 4–12 nädalat ja mõnel ei pruugi viiruskoormus langeda tuvastamatule tasemele. Inimestel, kes võtavad retroviirusevastast ravi esimest korda, on suurem tõenäosus, et nende viiruskoormus langeb tuvastamatule tasemele kui neil, kes on seda juba võtnud. Tavaliselt soovitavad arstid ravimite kombinatsiooni või mõnda ravimit vahetada, kui viiruskoormus ei vähene 3-kuulise ravi järel tuvastamatu tasemeni. Arstide seisukoht selle kohta, kui kiiresti on vaja ravimeid vahetada, on aga erinev. Mõned usuvad, et mida varem ravimit vahetatakse, seda väiksem on risk resistentsuse tekkeks. Teised arvavad, et see võib põhjustada nende jaoks sobiva ravi lõpetamise. Ravirežiimi muutmisel tuleb teile määrata ravimid, mida te pole varem võtnud ja mis ei kuulu samasse klassi. Mida rohkem ravimeid vahetate, seda rohkem võib tekkida resistentsusprobleeme. Mida kiiremini teie viiruskoormus langeb tuvastamatule tasemele, seda kauem jääb see tuvastamatuks, kui järgite oma ravirežiimi. Pärast 6-kuulist ravi ilma ravimeid vahetamata peaks viiruskoormus ideaaljuhul langema tuvastamatule tasemele. Kuid see ei ole kohustuslik tingimus, kuigi see on soovitav. Oluline on meeles pidada, et isegi kui teie viiruskoormus on langenud 5000 koopiani, on AIDS-iga seotud haigustesse haigestumise risk sellele tasemele jäämisel väga väike.

Kui teie veres on kõrge viiruskoormus, võib teie spermas või tupesekreedis olla kõrge viiruste tase. Mida suurem on viiruskoormus, seda suurem on HIV-i edasikandumise oht. Antiretroviirusravi, mis alandab viiruskoormust veres, alandab tavaliselt ka viiruse taset spermas ja tupesekretis. Kui aga teie vere viiruskoormus langeb pärast ravi alustamist tuvastamatule tasemele, ei tähenda see, et sperma või tupesekretid ei sisalda enam viirust. Samal ajal on HIV-i leviku oht kaitsmata seksuaalvahekorras olemas, kuigi see väheneb madala viiruskoormuse korral. Kui teil on muid ravimata sugulisel teel levivaid infektsioone, eriti gonorröa, võivad need suurendada viiruskoormust spermas ja tupesekreedis, mis suurendab ka HIV-i leviku riski kaitsmata seksi kaudu. Retroviirusevastane ravi on osutunud tõhusaks viiruse emalt lapsele edasikandumise riski vähendamisel. Kui olete rase või plaanite rasestuda, arutage ravimite valikut kindlasti oma arstiga. Kui teil on raseduse ajal tuvastamatu viiruskoormus, on HIV-i edasikandumise risk teie lapsele väga väike.

Kui te ei võta teraapiat

HIV-nakkuse progresseerumises on märkimisväärne erinevus, kui võrrelda viiruskoormust alla 5000 koopia ja üle 50 000 koopia/ml, isegi kui immuunstaatus on üle 500 raku. Kui immuunstaatus jääb vahemikku 350-200 rakku ja langeb kiiresti, tuleks arsti poole pöörduda võimalusel iga kuu või iga nädal, sest immuunseisundi järsu langusega on oht haigestuda AIDS-iga seotud haigustesse. . Kui teie immuunstatus on üle 500 raku, on soovitatav külastada oma arsti, et kontrollida viiruskoormust iga 4-6 kuu tagant.

Kui teil on ravi ajal suurenenud viiruskoormus

Esimese tulemuse kinnitamiseks tuleks viiruskoormustesti korrata 2-4 nädala pärast. Viiruskoormuse ja immuunseisundi testid on soovitatav teha alati samal ajal

Jätkan HIV-nakkuse raviga. Lubage mul teile meelde tuletada ravi kolme peamist eesmärki:

1. Kõigepealt vähenda viiruse kogust veres alla avastamistaseme (eelmine oli umbes selline).
2. Suurendage (või vähemalt ärge kaotage) CD4 rakkude arvu.
3. Jälgi, et kõige selle juures tunneks inimene end hästi (või vähemalt talutavalt). Sest kui inimene tunneb end halvasti, lõpetab ta ravi varem või hiljem. Pööran sellele punktile tähelepanu, sest võib tunduda, et kõik, ravimid on olemas, edu on olemas, on põhjust muretseda. Tegelikult võivad ravimid kahjustada tervist pikemas perspektiivis (näiteks tappa aeglaselt neerud) ja tekitada iga päev olulisi ebamugavusi.

Kui viiruskoormusega on kõik enam-vähem selge (viirust ei tohiks verest jooksvalt määrata, mis peaks olema saavutatud maksimaalselt 6 kuu pärast), siis puuduvad selged kriteeriumid ravi edukuse hindamiseks. CD4 rakkude osas. Kõige sujuvam koostis kõlab nii – ravi on edukas, kui CD4 rakud on kasvanud. Kui palju nad aga suureks peaksid kasvama, ei oska keegi kindlalt öelda. 50-aastaselt? 100 juures? Kas saada üle 200-aastaseks (kaitseks AIDS-i markerite eest) või üle 500-aastaseks (HIV-negatiivsete immuunstaatuse lähenemiseks)?
Ebaõnnestumise hindamine on lihtsam – kui rakud hakkasid ravi ajal langema, tuleb sellega midagi ette võtta. Üldiselt on selge, miks puuduvad selged hinnangud. Immuunsüsteemi taastumist on raske ennustada spetsiifiline isik. Ja mis kõige tähtsam, seda protsessi on peaaegu võimatu väljastpoolt mõjutada. Muidugi on edukaid katseid ja skeeme, teadus töötab selles suunas, aga iga kliiniku ja iga infektsionisti tasemel - ei, sellist asja veel pole.

Nii nagu viiruskoormus, muutub ka CD4 rakkude arv kahes faasis: esmalt kiiresti, seejärel aeglaselt. Üks uuring näitab, et CD4 rakud kasvasid keskmiselt 21 raku võrra kuus esimese kolme kuu jooksul ja seejärel 5 raku võrra kuus. Teised andmed ütlevad, et esimesel raviaastal kasvas rakkude arv 100 võrra.

Arstid vaidlevad siiani Kas immuunsüsteemil on taastumispiir? Kui rakkude arv kasvab, kas see on alati nii või saavutavad nad lõpuks oma maksimumi? Peen küsimus, sest see on oluline seisukohast "kas ma pean ravimit vahetama või on see kõik, piir, võite rahuneda". Kuigi arvatakse, et mõlemad võimalused on võimalikud:
1. CD4 rakkude arvu aeglane, kuid pidev kasv.
2. Teatud taseme saavutamine (raske on täpselt ennustada, milline) ja pärast seda kasv peatub.

Millele saate oma ennustuse rajada?

1. Kahjuks näitab statistika, et mida madalam on CD4 rakkude tase ravi alustades, seda väiksem on tõenäosus, et need kasvavad 500-ni. Hea uudis on aga see, et CD4 rakkude puhul on viiruskoormuse vähenemine juba plussis. Mida vähem viirust veres on, seda suurem on võimalus ellu jääda. Ja mida rohkem rakke, seda väiksem on inimesel nakkuse või kasvaja tekke oht. Seega, isegi kui ravimid ei suuda viirust lõplikult "pigistada", tuleks immunoloogilise armee säilitamiseks ravi jätkata.

2. Oma osa mängib patsiendi vanus. Reeglina, mida noorem on inimene, seda kiiremini ja paremini taastub tema immuunsüsteem. Kuigi mulle räägiti ühest vanaisast, kes ei teadnud HIV-positiivsusest enne, kui ta AIDS-i markerhaigusega haiglasse sattus. Prognoos polnud kuigi hea: vanus üle 60, CD4 arv alla 150. Ravi algas, vanaisa reageeris väga hästi. CD4 arv on tõusnud 500-ni. Vanaisa on nüüd üle 70, kõik on ok. See näide näitab hästi, kui erinevad on meie organismid ja milline võib üksik inimene kogu statistikast hoolimata olla.

3. Teiste haiguste esinemine. Negatiivset rolli mängib maksatsirroos, negatiivset mõju avaldavad ka immunoloogilised haigused. Varjatud infektsioonid, nagu tuberkuloos, võivad taastunud immuunsüsteemi taustal süveneda (või isegi tunda anda), mis põhjustab samuti probleeme. Tundub, et analüüside järgi läheb kõik hästi, aga inimesel läheb hullemaks. Juba hakkas köhima.

4. Kas isikut raviti varem või mitte. Arvatakse, et parim immuunvastus on neil, keda pole kunagi ravitud. Neil, kes katkestasid ravi, CD4 rakud langevad ja ei tõuse eelmisele maksimumtasemele. See tähendab, et ravi katkestamisega jätab inimene üha vähem võimalusi normaalseks immuunsüsteemiks.

On olukordi, kus üks teraapia eesmärkidest on saavutatud, teine ​​aga mitte. Näiteks langeb viiruse tase allapoole avastamistaseme ja rakud ei kasva palju. Või vastupidi, rakud kasvavad hästi, kuid viirus ei anna ikkagi alla. Esimene olukord juhtub sagedamini: tänu pillidele viirust ei tuvastata, kuid CD4 arv ei tõuse palju. Isegi vaatamata uutele ravimitele esineb selline olukord peaaegu veerandil patsientidest. Siiani pole arstidel täiesti selge, mida sellega ette võtta.
Üks ilmselgeid lahendusi on raviskeemi ülevaatamine, kuid puudub selge arusaam, millal seda teha, kuidas ja kas see on üldse vajalik (sõltuvus uutest ravimitest, uued kõrvaltoimed - see kõik suurendab ravi katkestamise riski patsiendi poolt). Lisaks näitavad uuringud, et selle meetodi tõhusust ei ole tõestatud. Üldiselt püüavad nad arvestada teatud ravimite toksilisusega, et nende ravi CD4 rakke täielikult ei tapaks. Ja kui CD4 rakud jäävad pikka aega alla 250-350, siis lisatakse ravile antimikroobsed ravimid AIDSi markerhaiguste ennetamise näol.

HIV-nakkuse ravi üks peamisi probleeme on Millal täpselt peaks ravi alustama? Esmapilgul on kõik väga lihtne. Mida madalam on CD4, seda kiiremini saabub surm, mis tähendab, et seda varem tuleks ravi alustada. Tegelikkuses on kõik keerulisem. On vaja arvestada ravimite toksilisusega. Ütleme nii, et eluaasta koos kõhulahtisusega – võite ette kujutada. Aga 20-aastane? Arvestades, et kõhulahtisus ei ole suurim ravist tulenev probleem. Neeru siirdamise või dialüüsi saavate elude oht on palju tõsisem.
Ärge unustage riigi rahalisi vahendeid. Ravida 200 inimest või ravida 1000 inimest aastas – seal on vahe. Seetõttu alustati vaesemates riikides ravi 200 CD4 rakuga, rikkamates riikides (näiteks Ameerikas) - 500. Enamik riike kipub siiani uskuma, et 350 CD4 rakku on juba kindel näidustus ravi alustamiseks. Meid juhib 400 rakku. Tuletan meelde, et peaaegu pooled meie patsientidest alustavad ravi 250 rakuga, kuigi varem saabudes oleks nad võinud teha ka 400 rakku. Kõige eelkirjeldatu põhjal on kahju, et nad kaotavad need 150 rakku tingimustes, mil riik on nõus neid tasuta ravima (jah, Eestis on küll. Infektsionistile läheb arvele, kord kuus tuled ravimite järele , spetsiaalne ruum õe käest, 5 päeva nädalas, 8-4. Sellised ruumid asuvad polikliinikuhaiglates).

Viimane, kuid võib-olla kõige olulisem punkt: kas inimene on ravimiseks valmis? Selgub, et ilma selge, teadliku soovita saada ravi, ei pruugi olla mõtet kiirustada (olukorras, kus rakke on näiteks 200-350). Sest ravi alustada ja seejärel katkestada on ohtlik (viirus ei ole loll, ta muteerub ja leiab kaitse ravimite eest, oma katkestustega annab inimene talle selleks võimaluse). Sest kõrvalmõjud, mida arst ei talu, vaid inimene ise, iga päev. Näiteks enamik ravimeid ei sobi kokku alkoholiga. Teate, mis probleem see on. Ravimeid tuleb võtta 2 korda päevas, seega on raske leida hetke joomiseks, kainenemiseks ja seejärel tableti võtmiseks. Üks mees ütleb meile: "Nii et kui ma joon, siis ma ei võta tablette, see on mulle halb. Kui tihti ma joon? Noh, 2 korda kuus. Ja mitu päeva? Noh, 10 päeva."
Mõnda tabletti tuleks võtta ainult öösel, mis ei sobi neile, kes töötavad öösel või vahetustega. Esimene kuu-kaks on eriti ebameeldiv, keha harjub, immuunsüsteem saab tiivad, varjatud infektsioonid ärkavad - see kõik pole stressirohkeks eluperioodiks, ei puhkuseks ega puhkuseks.
Siin ei loeta puhtalt meditsiinilisi tegureid – kas inimesel on aneemia, kas on C-hepatiit, kuidas töötavad neerud jne.

Üldiselt on ravi algus, ravimite valik, ravi ise puhtalt individuaalne asi. Igal konkreetsel juhul ei arvestata mitte analüüse, vaid inimest ja tema konkreetset elu (infektsionistidel on rohkem kui erielu). Seega, mida rohkem on aega otsuse tegemiseks, arstiga rääkimiseks, seda parem. Ja kõik oleneb inimese immuunstaatusest ja tema teadmisest, kas tal on HIV või mitte. Nii et nagu ikka, lõpetan sellega, mis tuleb katsetada ja katsetada, siis on aega järelemõtlemiseks.

Alates inimese immuunpuudulikkuse viiruse avastamisest on ravis tehtud tõsiseid edusamme. Kuid siiani on nakatunuid ja nende lähedasi huvitanud HIV-i viiruskoormus, selle näitajad ja norm. Neid andmeid võetakse arvesse aastaid pikendavate ravimeetodite valimisel. Ravi puudumisel ennustavad arstid HIV-nakkusega inimestele kuni 10 eluaastat, õige ravi korral kuni 70. Selles uuringus ei ole viimasel kohal mitte ainult HIV-nakkuse antikehad, vaid ka nende arv. immuunsuse eest vastutavatest rakkudest, T-lümfotsüütidest või CD-4-st – need võivad kaitsta nakatunut surmaga lõppevate kaasuvate haiguste või AIDS-i eest. Olukorda aitab selgitada üldine vereanalüüs, mis on ette nähtud ka HIV-i puhul.Viirusvastaste antikehade madala taseme korral piisab 2 korda aastas uuringust, raseduse ajal, kui võtta asendatavaid retroviirusevastaseid ravimeid. - üks kord 2-4 nädala jooksul - 3 kuud.

• Diagnostika
  • polümeraasi ahelreaktsioon
  • Immunoblotanalüüs
• Normid
• Mis on immuunseisund
• Immuunsus ja viirus

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse vereanalüüsid

Bioloogilise materjali, milleks on veri, uurimine on endiselt kõige informatiivsem meetod. Enne HIV-testi tegemist püüavad nad arvestada viiruse käitumisega. See ilmub plasmas, kuigi seda leidub nii seemnevedelikus kui ka tupelimas. HIV-analüüs on mitmekomponentne diagnostika. Erinevate uuringute jaoks võetakse verd:

1. HIV vereanalüüs. Sageli avastatakse viirus esmakordselt HIV-i ja hepatiidi vereanalüüsi käigus.
2. HIV-i puhul on ette nähtud ka täielik vereanalüüs. See näitab leukotsüütide, trombotsüütide, hemoglobiini, erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) spetsiifilisi näitajaid. Kuid need samad nüansid viitavad mõnikord ka teistele viirusnakkustele, normist kõrvalekaldumise korral määratakse muud vereanalüüsid.

Tähtis! Kui te ei tea, kuidas HIV-teste tehakse, kas tühja kõhuga või mitte, vastavad arstid: bioloogiline materjal võetakse tühja kõhuga. See annab usaldusväärse tulemuse.

1. HIV ekspresstestid. Need annavad tulemuse 30 minuti jooksul. Nad ei uuri mitte ainult verd, vaid ka sülge, uriini. Uuring on informatiivne infektsiooni diagnoosimise ja antikehade hulga osas. Mõnikord juhtub, et HIV-test on positiivne, analüüs on negatiivne. Kui nakkus on hiljuti toimunud, on tulemus valenegatiivne. Peate selle eksami läbima 6 nädala pärast.
2. ensüümi immuunanalüüs. Seerum isoleeritakse verest, kus nad otsivad inimese immuunpuudulikkuse viiruse antikehi. Patsientide küsimusele, kui kaua HIV-testi tehakse, vastavad arstid: kuni 10 päeva. Kuid ka siin säilib ekslike tulemuste võimalus. Seda mõjutavad autoimmuunhaigused, krooniliste haiguste ägenemised, vähikasvajad.

Mõeldes, kus saaks HIV-testi teha, tuleks pöörduda eralaborisse, AIDSi ja HIV ennetus- ja tõrjekeskustesse, kuid kõige lihtsam on verd loovutada oma elukohajärgses avalikus kliinikus. Anonüümsus jääb iga raviasutuse positiivseks küljeks.

Saate eelnevalt teada, kui palju AIDSi test maksab. HIV-testi hind jääb vahemikku 300-12 000 rubla. Eralaborites tehtavad uuringud ja ülitundlikud testid on endiselt kulukamad.

Diagnostika

Tavaliselt jagunevad diagnostilised uuringud kahte tüüpi. Esimene rühm aitab kindlaks teha nakatumise fakti. Sellised testid võivad kontrollida infektsiooni kulgu, näidata ravi efektiivsust.

Teine rühm määrab inimese immuunpuudulikkuse viiruse antikehad, p24 antigeeni (seroloogilised testid) ja viiruse RNA, proviiruse DNA (molekulaargeneetilised testid).

Üksikasjalik diagnoos määratakse pärast HIV-i jaoks soovitava üldise vereanalüüsi tegemist. HIV-nakkus esineb erinevates etappides: asümptomaatilisest seisundist ägeda faasini, nagu AIDS. Selle ajal põeb keha oportunistlikke haigusi, samas kui tervete inimeste immuunsus suudab neile vastu seista. Seda näitavad vererakkude üldised näitajad.

Diagnostika aitab määrata leukotsüütide arvu. Nende ja viirusevastaste antikehade suhtest sõltub ka edasine ravi ja elukvaliteet. Lisaks üldistele meetoditele kasutatakse ka spetsiifilisi meetodeid.

polümeraasi ahelreaktsioon

See on üks tõhusamaid meetodeid infektsiooni diagnoosimiseks. Selle tulemused vastavad 90–99% tõele: test ei tuvasta viiruse antikehi, vaid selle RNA-d. Seda HIV-testi iseloomustavad lühikesed valmisolekuperioodid - kuni 3 päeva.

Immunoblotanalüüs

See on väga tundlik ja mitte kõige odavam meetod viirusinfektsiooni äratundmiseks. See seisneb viiruse valkude eraldamises, mille järel need viiakse nitrotselluloosmembraanile. Pärast elektroforeesi protseduuri võrreldakse selle molekulmassilt erinevaid antigeene testribal olevate proovidega. Meetod näitab, millises immuunpuudulikkuse staadiumis inimene on.

Normid

Tervel inimesel on CD-4 immuunindeks 400-500-1600 rakku / ml. Kui näitaja väheneb 200-500-ni, muutub iga kuue kuu tagant 45 ühiku võrra - nakatumise tõenäosus on suur. Kuid arvesse võetakse ka immuunprotsesse, rasedust ja rinnaga toitmist mõjutavate haiguste võimalust naistel.

Samuti on HIV-i vereanalüüsil nakatunud inimeste normid. Kui rakkude arv on langenud 350-ni, on aeg alustada ravi. Seetõttu ei arene haigetele ohtlikud kaasuvad haigused.

Kui see arv on langenud 200 ühikuni, määratakse sageli väga aktiivne retroviirusevastane ravi. Immuunpuudulikkusega inimestel soovitatakse end HIV-i ja hepatiidi suhtes testida. Maksahaigustega kaasneb sageli ohtlik viirus, mis halvendab immuunsuse seisundit.

Tähtis! Pooled nakatumisjuhtudest diagnoositakse pärast vereanalüüsi hepatiidi, rw ja HIV suhtes: pärast naise raseduse registreerimist, arstlikul läbivaatusel, enne vere loovutamist.

Nakatunud ei huvita mitte ainult CD-4 väärtus. Oluline on ohtlike viiruseosakeste hulk vereplasmas. Koormus võib näidata ekslikku tulemust testide läbimise tingimuste rikkumise tõttu, pärast vaktsineerimist, varasemate haiguste tõttu. See kehtib ka tervete inimeste kohta. Kuid kui kuu jooksul tõuseb näitaja 3-5 korda, on see põhjust mõelda.

Palju sõltub haige inimese tervislikust seisundist. Seda iseloomustavad vererakud, eriti need, kes vastutavad võõrkehade, sealhulgas viirusnakkuste vastu võitlemise eest.

Mis on immuunseisund

Immuunsuse kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate kogum on immuunseisund. Selle mõõtmine on kõige parem teha samal kellaajal, samas laboris, kasutades samu teste. Nende erinevus viib mõnikord valede tulemusteni.

Immuunsus ja viirus

Nakatunud inimese seisund sõltub peamiste näitajate suhtest: viiruseosakeste ja CD-4 rakkude arv, immuunstaatus ja viiruskoormus on diagnoosi ja võimaliku ravi kohustuslikud parameetrid. Arstide ülesanne on tõsta viirusega võitlevat immuunstaatust. Kuid see on võimeline nakatama CD-4 rakke, nende arv võib järsult langeda kriitilise tasemeni. Seetõttu diagnoositakse patsienti perioodiliselt.

Analüüside tulemused ja tõlgendamine

ELISA tulemused võivad erineda. Nad tuvastavad viiruse ümbrises olevad erinevad valguühendid. Testsüsteemides olevad valkude komplektid võivad erineda, kuid kui leitakse 3 peamist, annab test positiivse tulemuse.

Teadlased tuvastavad järgmised näitajad:

• Kuni 20 tuhat koopiat / ml - RNA ebapiisav kontsentratsioon. Nakatunud inimese jaoks on see hea tulemus. Tervislik näitaja peaks olema võrdne nulliga.
• Alates 20 tuhandest kuni 100 tuhandeni - keskmine staadium, mida iseloomustavad immuunpuudulikkuse esmased või sekundaarsed ilmingud.
• 100 tuhandest 450 tuhandeni peetakse surmavaks näitajaks. Mida suurem on see arv, seda tõenäolisem on teil AIDS-i haigestuda.

Tähtis! Valenegatiivse, valepositiivse ja vale tulemusega saate verd uuesti annetada. Negatiivne tulemus kehtib, kui 12 nädala jooksul enne vereproovi võtmist ei esinenud nakatumise ohtu.

Viirusliku infektsiooni edasikandumise viisid

HIV-testi hind teeb selle kõigile taskukohaseks. Probleemi kiireloomulisust kinnitavad levinud nakkuse edasikandumise meetodid: see on mittesteriilsete meditsiiniinstrumentide, eriti süstalde kasutamine, tee emalt lapsele, kaitsmata vahekorra ajal, vereülekande ajal.

Küsimusele, kui kaua pärast võimalikku nakatumist HIV-testi tegemine aega võtab, vastavad arstid: oodata tuleb 3 nädalast 3-5 kuuni.

Mida teha nakatunute ja nende lähedastega:

1. Jälgige HIV RNA viiruse koopiate arvu. See vähendab loote ema nakatumise ohtu ja pikendab ka nakatunu eeldatavat eluiga.
2. Tehke õigeaegselt testid ja läbige vastutustundlikult retroviirusevastase ravi kursused.
3. Pidage meeles, et mitte ainult HIV-i viiruskoormuse määramine pole olulised näitajad, vaid ka nende korrelatsioon immuunseisundi tulemustega on ravi peamine komponent. Teste tehakse regulaarselt.

Kuna HI-viiruse vastu ei saa ravida, peavad viiruskoormusega inimesed jälgima, et viirusosakeste arv ei ületaks normaalset piiri. Isegi selle diagnoosiga saate jätkata täisväärtuslikku elu.

CD4 arv(täisnimi: CD4+ T-rakkude arv või CD4+ T-rakkude arv või T4 ehk immuunstaatus) on vereanalüüsi tulemus, mis näitab, kui palju neid rakke on kuupmillimeetris veres.

CD4 arv on väga hea "asendusmarker". See näitab, kui tugevalt on HIV mõjutanud immuunsüsteemi, milline on nakkusprotsessi sügavus, milline on teiste infektsioonide oht, millal tuleks ravi alustada. Keskmine CD4 rakkude arv HIV-negatiivsel inimesel on vahemikus 600 kuni 1900 rakku/ml veres, kuigi see tase võib mõnel inimesel olla kõrgem või madalam.

2-3 nädalat pärast nakatumist CD4 arv tavaliselt langeb.

Kui immuunsüsteem hakkab vastu pidama, tõuseb CD4 arv uuesti, kuigi mitte algse tasemeni.

Tulevikus, aastate jooksul, CD4 arv järk-järgult väheneb. Keskmine aastane CD4 arvu langus on umbes 50 rakku/mm3. Iga indiviidi puhul on see määr individuaalne, sõltub paljudest teguritest, näiteks viiruse alatüübist, inimese vanusest, HIV-i leviku teest, geneetilistest omadustest (CCR5 retseptorite olemasolu või puudumine) ning võib olla suurem või väiksem .

Enamiku inimeste immuunsüsteem suudab HIV-i edukalt kontrollida, ilma et oleks vaja aastaid ravi.

CD4+ rakkude arv on vereanalüüs, mis mõõdab inimese immuunpuudulikkuse viirust (HIV) põdevate inimeste immuunsüsteemi toimimist. CD4+ rakud on teatud tüüpi valged verelibled. Leukotsüüdid mängivad infektsioonivastases võitluses olulist rolli. CD4+ rakke nimetatakse ka T-lümfotsüütideks, T-rakkudeks või T-abistajateks.

HIV nakatab CD4+ rakke. CD4+ rakkude arv aitab kindlaks teha, kas võib esineda muid infektsioone (oportunistlikke infektsioone). CD4+ rakkude arvu trend on olulisem kui üksiku testi väärtus, sest see võib päevade lõikes muutuda. CD4+ rakkude arvu suundumus ajas näitab viiruse mõju immuunsüsteemile. Ravimata HIV-nakkusega inimestel CD4+ rakkude arv tavaliselt väheneb HIV progresseerumisel. Madal CD4+ rakkude arv näitab sageli nõrgenenud immuunsüsteemi ja suuremat võimalust oportunistlike infektsioonide tekkeks.

Miks testimist tehakse

CD4+ rakkude arvu mõõtmine viiakse läbi selleks, et:

Jälgige, kuidas HIV-nakkus teie immuunsüsteemi mõjutab.

Aidake õigeaegselt diagnoosida omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS). HIV põhjustab AIDSi, pikaajalist kroonilist haigust, mida ei ravita.

Määrata kindlaks, millal on parim aeg alustada retroviirusevastast ravi, mis vähendab HIV-nakkuse esinemist organismis. Lisateabe saamiseks vaadake jaotist "Tulemused".

Määrake oma risk teiste infektsioonide (oportunistlike infektsioonide) tekkeks.

Tehke kindlaks, millal on parim aeg alustada oportunistlike infektsioonide ennetavat ravi, näiteks võtta ravimeid Pneumocystis Pneumonia (PCP) ennetamiseks.

HIV-i diagnoosimise ajal määratud CD4+ rakkude arv on lähteväärtus, millega võrreldakse kõiki järgnevaid CD4+ rakkude arvu. Teie CD4+ arvu mõõdetakse iga 3–6 kuu järel, olenevalt teie tervislikust seisundist, varasemast CD4+ arvust ja sellest, kas te saate väga aktiivset retroviirusevastast ravi (HAART).

Kuidas testiks valmistuda

Enne selle testi tegemist konsulteerige spetsialistiga, kes annab teile nõu testitulemuste tähenduse kohta. Uurige, kuidas see test on seotud teie HIV-nakkusega.

Kuidas testi tehakse

Verevõtmist läbi viiv tervishoiutöötaja teeb järgmised toimingud:

Verevoolu peatamiseks pange küünarnukist kõrgemale käe ümber elastne riba. See suurendab sideme tasemest allpool olevaid veene, mis muudab nõela veeni sisenemise lihtsamaks.

Pühkige nõel alkoholiga.

Sisestage nõel veeni. Vaja võib olla rohkem kui üks katse.

Kinnitage nõela külge vereproovi toru.

Kui vajalik kogus verd on kogunenud, eemaldab ta teie käelt sideme.

Pärast selle eemaldamist asetage naha torkekohale nõelaga marli kompress või vatitups.

Esiteks vajutab ta torkekohta ja seejärel kinnitab sidemega.

Mis tunne see on

Te ei pruugi süstimise ajal midagi tunda või võite tunda valu, kui nõel läbib teie nahka. Mõned inimesed kogevad nõela veenis olles põletavat valu. Kuid enamik inimesi ei koge nõela veeni sisestamisel ebamugavust (või on see minimaalne). Teie valu sõltub vereproovi võtva tervishoiutöötaja oskustest, samuti teie veenide seisundist ja valutundlikkusest.