Sinine mutt kehal on healoomuline kasvaja. Teisel viisil nimetatakse seda ka siniseks nevusiks. Suure hulga rakkude kogunemine melaniiniga naha paksusesse määrab sellise neoplasmi värvi. Seda tüüpi muttide toon võib varieeruda sinisest mustani.
Siniste kasvajate tüübid
Arstid eristavad kolme peamist siniste muttide tüüpi, mis võivad paikneda mis tahes kehaosas:
- Melanotsüütiline nevus, mis hõlmab selliseid sorte nagu roosa melanotsüütiline ja düsplastiline.
- Tavalised väikesed sinised mutid.
- Mobiilne.
Aja jooksul võivad need ebasoodsate tegurite mõjul degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks - melanoomideks.
Kõik loetletud liigid võib liigitada melanoomiohtlikeks liikideks. Ainult tavalised väikesed sinised mutid taanduvad pahaloomulisteks moodustisteks palju väiksema tõenäosusega kui kõik muud tüüpi.
Rakulisi nevusid iseloomustavad suhteliselt suured suurused. Enamasti ulatuvad nende läbimõõt 1,5–3 cm. Rakutüüpi moodustumise piirid on ebaselged, sageli rebenenud. Tume-sinine värv. Arvestades neid märke, eksivad paljud inimesed raku nevus pahaloomulise kasvajaga ja hakkavad kohe paanikasse sattuma, mis on täiesti mõttetu.
Tavalised väikesed sinised kasvud on vaevumärgatavad üksikud moodustised nahal. Sellise nevuse pind on sile, värvus võib varieeruda helesinisest mustani. Reeglina on selline mutt väga väike, nii et see ei tekita ärevust.
Melanotsüütiline nevus sisaldab mitut tüüpi ja alatüüpe. Need on nn kombineeritud moodustised, mis võivad sageli degenereeruda melanoomiks. Tavaliselt on neil nii tavalise nevi kui ka rakulise nevi tunnuseid.
Nevi omadused
Kuidas eristada sinist muti teistest kasvajatest? Tundub, et seda on lihtne teha. Kuid nevi peetakse sageli ekslikult tavaliste kahjutute muttidega. Sellepärast on soovitatav kaaluda peamisi märke, mis eristavad nevust teisest kasvajast:
- Kõige sagedamini on sinine mutt siniseks värvitud. Siiski on sageli juhtumeid, kui see võib olla helesinise varjundiga, olla hall või must. Igal juhul ei ole selline nevus pruun nagu kõik teised.
- Asub sageli teistest kohtadest kaugel. Just see omadus iseloomustab seda liiki kõige enam. Kõige sagedamini ilmub see tuharate piirkonnas, jalal või huulte lähedal.
- Enam kui pooled sinise nevuse kandjatest on naised. Meestel on need palju vähem levinud. Enamasti ilmub see kehale alles pärast puberteeti. Harva on selline mutt kehal kaasasündinud moodustis.
Diagnoos ja ravi
Äärmiselt oluline on sinimutt õigesti diagnoosida, jälgida selle seisundit ja teada kõiki peamisi tegureid, mis viitavad sellele, et nahakasvaja hakkab taanduma melanoomiks ja vajab kohest eemaldamist. Sel juhul peate konsulteerima arstiga.
Enamikul juhtudel diagnoosivad kogenud spetsialistid sinise nevus visuaalse kontrolli käigus selle spetsiifilise värvi tõttu. Kuid siiski on vaja täiendavat läbivaatust, eriti kui on oht, et healoomuline moodustis degenereerub melanoomiks.
Esiteks on ette nähtud dermatoskoopia. Protseduuri käigus uuritakse nevusi üksikasjalikumalt spetsiaalsete instrumentide abil. Määratakse kindlaks sellise mooli struktuur, piirid ja asukoha sügavus nahas. Siaskoopia aitab edasi uurida moodustise struktuuri ja määrata melaniini asukohta selles.
Eriti rasketel juhtudel võib arst läbi viia kasvaja histoloogilise uuringu ja ultraheliuuringu. See aitab täpsemalt kindlaks teha, kas melanoomiks degeneratsiooni protsess on alanud või on see täiesti ohutu. Teist tüüpi uuringute andmed näitavad melanotsüütide akumuleerumise tihedust, selgemat idanemissügavust nahas ja teevad selgeks, kas kasvaja suureneb.
Märgid, mis peaksid viivitamatult spetsialisti abi otsima, on järgmised:
- moodustuse suuruse märgatav suurenemine;
- uute ebaselgete piiride tekkimine;
- märgatav muutus sinise mooli varjus;
- punnide ilmumine neoplasmile.
Raskematel juhtudel võib esineda ka üldise tervise halvenemist, kehatemperatuuri tõusu ja lümfisõlmede suurenemist.
Aga mida teha, kui kehal olev sinine mutt kujutab teatud ohtu patsiendi tervisele ja elule? Vajadusel on sinise nevuse raviks palju võimalusi. Ainult arst peaks määrama täpse meetodi. Igasugune enesega ravimine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.
Kõige sagedamini eemaldatakse sinised mutid kirurgiliselt. See on õigustatud kolmel juhul:
- Kui see on juba degenereerunud melanoomiks.
- Kui selle suurus suureneb ja struktuur muutub.
- Kui ta sai tõsiselt vigastada.
Mõnikord ei tohiks seda tüüpi kasvajaid puudutada. Kohtuotsuse teeb ainult kogenud arst pärast hoolikat uurimist. Kasvajate eemaldamise meetodid, nagu krüodestruktsioon, lasereemaldus ja elektrokoagulatsioon, on kosmeetilised. Kuid neid ei tohiks kasutada ka ilma arsti loata.
Sellise kasvaja õigeaegne avastamine teie kehal ja selle diagnoosimine võib aidata vältida eluohtlikku haigust.
Teoreetiliselt ähvardab ju iga mutt degenereeruda vähkkasvajaks.
Sinine mutt on väike moodustis nahal, mis on sinise või sinaka värvusega. See värv on seotud melaniini tootvate rakkude liigse arvuga dermises. Reeglina leidub neid üksikult, kuid mõnikord täheldatakse ka rühmamoodustusi.
Mutt saab sinise värvi liigsest melaniinist.
Hoolimata asjaolust, et sinine nevus on healoomuline moodustis, on siiski olemas võimalus, et mutt degenereerub melanoomiks.
Sinise nevus moodustumise põhjused
Sinine nevus on üks sünnimärkide tüüpidest, nii et see moodustub lapsel veel emakas.
Selle mooli väljanägemise põhjused on järgmised:
- loote ebanormaalne areng;
- rasedate naiste urogenitaalsüsteemi nakkushaigused;
- rasedusega seotud hormonaalsed häired;
- kahjulike tegurite mõju, need võivad olla kiirgus või mürgised ained.
Lisaks on sellise moodustumise üks levinumaid põhjuseid melanoblastide patoloogiline areng või ebaõige paigutus.
Kuid sinine mutt võib suureneda järgmistel põhjustel:
Muttide tüübid
Tänapäeval on sinine nevus kolmel kujul:
- Lihtne vorm. Esitatakse melanoomiga küllastunud rakkude klastri kujul. Sel juhul ulatub naha kohal sõlm, mille mõõtmed ei ületa ühe sentimeetrit. Värvus on muutuv, sinisest hallikani. Pind on sile. Seda tüüpi sinine mutt paikneb kaelas ja kätes. On juhtumeid, kui moodustumine toimub näol.
- Rakuline vorm. Suurte kogunenud rakkude kujul esinev melanoom on palju vähem küllastunud kui lihtsal kujul. Nende suurus võib ulatuda umbes 3 sentimeetrini. Värvus on ebaühtlane ja heledus puudub. Pind on kare. Seda tüüpi sinine nevus paikneb kõige sagedamini kätel, jalgadel, tuharatel ja alaseljal.
- Kombineeritud vorm. See moodustub sinise mooli rühmitamise tulemusena teiste tüüpidega (näiteks intradermaalne). Välimuselt on selle kujuga nevus sõlme kujul, mille värv ühendab pruuni ja sinise. Pind on heterogeenne, servad on ebaselged. Selle vormi sinine nevus lokaliseerub kõige sagedamini nimmepiirkonnas, peopesades ja kaelas.
Kõige tavalisem on lihtne vorm.
Lihtne sinine mutt on naha kohal väljaulatuv hele sõlmeke
Siniste muttide ravi tunnused
Kui näete, et teie kehal olev sinine mutt on suurenenud või hakanud kiiresti oma värvi muutma, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna on tõenäoline, et melanoomi degeneratsiooni protsess on alanud.
Sinine mutt ei põhjusta üldjuhul inimesele ebameeldivaid aistinguid, ainsaks erandiks on selle lokaliseerimine avatud kehapiirkondades.
Olukordades, kus sinine nevus käitub "rahulikult", ei pea inimene selle eemaldamiseks midagi ette võtma, piisab pidevast dermatoloogi külastamisest ja muti vigastuse võimaluse välistamiseks.
Sel hetkel saate sinise nevuse eemaldada järgmistel viisidel:
- kirurgilise ekstsisiooni teel;
- raadiolainete kasutamine;
- laser;
- vedel lämmastik;
- elektrokoagulatsioon.
Igal neist meetoditest on oma positiivsed ja negatiivsed küljed:
- Kirurgilist ekstsisiooni kasutatakse ainult olukordades, kus ei ole võimalik eristada sinist muti ja melanoomi. Kirurgi töö käigus lõigatakse välja mutt koos nahaaluse koega ja vaadeldakse kahjustatud piirkondi (sõlgendus ulatub 5–8 sentimeetrini). Olukordades, kus mutt asub näol, väheneb oluliselt tervete nahapiirkondade katvus. Pärast operatsiooni peab inimene läbima histoloogilise analüüsi. Selle meetodi tohutuks puuduseks on armide ja armide teke nahale.
- Raadiolainete abil muttide eemaldamisel kasutatakse spetsiaalset nuga. See mitte ainult ei vabane kahjustatud nahapiirkondadest, vaid samal ajal desinfitseerib haava ja peatab verejooksu. Sel juhul ei pea te muretsema armide ja armide pärast. Suureks eeliseks on see, et tervet nahka raadionuga töötamise ajal ei mõjuta.
- Selles eluetapis on laser kõige tõhusam meetod sellistest mutidest vabanemiseks. Laser tungib selgelt mooli piirkonda ja mõjutab ainult kahjustatud nahapiirkondi. See on vahend, mida soovitatakse näolt muttide eemaldamiseks. Tasub teada, et kui moodustis nahal on väga sügav, siis pärast selle eemaldamist võib jääda hele laik. Väikeste nevi eemaldamisel on tagatud, et kehale ei jää jälgi.
- Vedelat lämmastikku kasutatakse nii sügavate kui ka madalate muttide eemaldamiseks. Ainult esimesel juhul kasutavad nad spetsiaalset seadet - krüodestruktorit ja teisel juhul piisab mooli määrimisest tampooniga vedela lämmastikuga.
- Elektrokoagulatsiooni kasutamine näole lokaliseeritud sinistest nevustest vabanemiseks on rangelt keelatud. See meetod eemaldab mutid elektrivoolu abil; pärast kasutamist võivad jääda väikesed armid.
Oluline reegel, mida ei tohiks unustada: nahaarst peab kindlaks määrama, mis tüüpi mooliga on tegemist ja kuidas seda ravida, enesega ravimine on rangelt keelatud.
Sinine nevus on sinise või sinise värvi moodustis nahal. See on healoomuline, kuid võib areneda melanoomiks. Mida selle sünnimärgiga peale hakata?
Sinise nevuse kohta
Sinine nevus võib ilmneda kõigil, sõltumata soost ja vanusest. Enamasti esineb see moodustumine puberteedieas, väga harva on see kaasasündinud.
See on sinise, tumesinise värvi tuberkuloos nahal. Värvus on tingitud asjaolust, et moodustis paikneb pärisnaha sügavas kihis. Ei tekita omanikule erilist ebamugavust. See kasvab aeglaselt, võib jääda pikka aega märkamatuks ja on harva kahjustatud.
Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi nevus on healoomuline, võib teatud tegurite mõjul moodustumine muutuda pahaloomuliseks vormiks.
Sinimutid paiknevad enamasti üksikult, täppide kobaraid täheldatakse harva. Nahale vajutades tekib nahaaluse võõrkeha tunne. Pind on sile, karvu pole. Nevusi läbimõõt võib ulatuda kolmkümmend millimeetrit.
Miks tekib sinine mutt? Täpsed pole teada. Sinise laigu teket võivad esile kutsuda teatud tegurid.
Tegurid:
- veel eos. Seda nähtust võivad provotseerida tulevase ema hormonaalse tausta häired või tema reproduktiivsüsteemi infektsiooni esinemine.
- Loote arengu, kiiritamise ja mürgistuse patoloogiad võivad tulevikus põhjustada ka siniste moolide ilmnemist.
- Täiskasvanutel ilmnevad nevi erinevate hormonaalsete muutuste ajal - noorukieas, raseduse ajal, hormonaalsete ravimite võtmisel.
- Pikaajaline päikese käes viibimine ja solaariumide liigne kasutamine soodustavad sinise nevi kiiret arengut.
- Nahainfektsioonid ja allergilised reaktsioonid võivad vallandada muttide kasvu.
Seega võib vähemalt ühe teguri olemasolu põhjustada sinise nevuse kasvu.
Sümptomid ja klassifikatsioon
Kuidas teha kindlaks, kas moodustis on sinine nevus? Kohale on iseloomulikud teatud sümptomid.
Märgid:
- ovaalne, ümmargune või spindlikujuline,
- Ligikaudne läbimõõt on üks sentimeeter (teatud juhtudel võib see ulatuda kolme sentimeetrini),
- Täpi selged piirid,
- Ei tohi ulatuda nahast kõrgemale ega tõusta sellest veidi kõrgemale,
- Värvus sinisest sinakasmustani,
- Pind on sile, karvu pole,
- Vajutamisel pole valu ja see ei tekita patsiendile ebamugavust.
Sinine sünnimärk klassifitseeritakse selle omaduste järgi.
Klassifikatsioon:
- Lihtne vorm. Üksik kasv, suurus ei ületa ühte sentimeetrit. Toon võib ulatuda helehallist tumedani, peaaegu mustani. Sageli diagnoositakse näol, kätel ja limaskestadel.
- Rakuline sinine nevus. Läbimõõt ulatub teatud juhtudel kolmkümmend millimeetrit, värvus on üsna tume. Pind ei ole sile, konarlik. Diagnoositud keha alaosas - tuharad, jalad, alaselja.
- Kombineeritud plekk. Enamasti paikneb näol, see on kombinatsioon sinisest mutist teise moodustisega.
Sinised nevi suurenevad üsna aeglaselt. Kui märkate äkilisi muutusi, peate külastama spetsialisti.
Haiguse diagnoosimine
Enne ravi valimist diagnoositakse vajadusel nevus.
Esiteks kasutatakse välist kontrolli. Uurimise käigus hinnatakse pejina kuju, suurust ja värvi ühtlust. Nevusi spetsiifiline värv võimaldab teil diagnoosi panna peaaegu kohe. Vajadusel kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid.
Meetodid:
- Dermatoskoopia on uuring spetsiaalse instrumendi abil, mis võimaldab teil nevusi üksikasjalikumalt uurida,
- Siaskoopia aitab määrata melaniini leviku suunda, aitab kiiresti kindlaks teha, kui ohtlik on nahatoon,
- uurimine mikroskoobi all spetsiaalsete värvainetega,
- määrdumise uurimine laigu pinnalt (vere või muu eritise korral),
- Biopsia - tehakse pärast moodustumise eemaldamist. Vajalik pahaloomuliste rakkude võimaliku esinemise täpseks määramiseks.
Sinise nevuse ravi
Enamikul juhtudel ei tekita sinine nevus inimesele ebamugavust. ? Sinise sünnimärgi eemaldamine toimub teatud juhtudel.
Juhtumid:
- Sinise varjundiga muti püsiv kahjustus,
- Kasv rikub inimese välimust.
Kõige sagedamini eemaldatakse mutid, mis hakkavad degenereeruma. Millele sel juhul tähelepanu pöörata?
Degeneratsiooni sümptomid:
- Hariduse kiire kasv
- Värvimuutus, värv muutub ebaühtlaseks,
- nevuse ebamäärased piirid,
- Erituse ilmumine mutist,
- Sügelus, valulikud aistingud,
Kui teil on vähemalt üks selline märk, peate külastama haiglat. Sinisest nevusest vabanemiseks on erinevaid viise, tehnika valik on arsti otsustada.
Ravi meetodid:
- Kirurgiline eemaldamine. Meetodit kasutatakse vanaduse tõttu üsna harva. Nevus eemaldatakse skalpelliga, moodustis lõigatakse välja ja haavale kantakse side. Haava võib nakatuda, pärast paranemist võivad jääda armid.
- Elektrokoagulatsioon. See meetod hõlmab elektrivoolu kasutamist. Panen nevusele elektri ja see hävib.
- Raadiolainete kirurgia. Meetod on sarnane eelmisele, kuid sel juhul kasutatakse spetsiaalset raadiolainetega nuga. Sinine nevus eemaldatakse. Haava kohale moodustub koorik. Meetodi puuduseks on selle kõrge hind.
- Krüodestruktsioon - vedela lämmastiku kasutamine madalatel temperatuuridel. Mutt puutub külma kätte ja see kaob. Kasutatakse kohalikku tuimestust, pärast ravi võivad ilmneda jäljed.
- Laseri eemaldamine. Üks populaarsemaid viise, kuidas neist lahti saada. Haavale tekib koheselt koorik, mis kaitseb infektsiooni eest. Meetod on taskukohane.
Siniste pirnide eemaldamine lapselt toimub sarnaste tehnikate abil. Eksperdid soovitavad operatsiooni teha, kui laps on üle kahe aasta vana.
Ennetamine ja ülevaated
Sinised mutid taastuvad harva. On vaja jälgida nevi seisundit ja märkida kõik muutused. Degeneratsiooni vältimiseks tuleb järgida teatud reegleid.
Reeglid:
- Ravida nakkushaigusi, allergiaid,
- Ärge ületage end päikese käes ja minge solaariumisse,
- Päikese käes viibides on mutid parem riietega katta.
- Püüdke vältida vigastusi ja pejiinide kahjustamist.
- Kahtlaste sümptomite ilmnemisel võtke kohe ühendust meditsiiniasutusega.
Sinine nevus on moodustis, mis võib ilmneda igal inimesel. Enamasti ei sega see tavalist elustiili. Teatud tegurite mõjul degenereerub see pahaloomuliseks kasvajaks. Pidev jälgimine ja ohutusmeetmete järgimine aitab vältida hädasid ja onkoloogiat.
Sinine nevus erineb teistest moolidest spetsiifilise pigmendi poolest, mis ilmub nahale melanotsüütide suurenenud kontsentratsiooni tõttu pärisnaha sügavates kihtides. Melaniini kogunemise ajal neeldub nähtava kiirguse punane spekter ja sinine peegeldub, mis toob kaasa neoplasmi sügavama varjundi. Oma olemuselt on see healoomuline omandatud kasvaja, mis on võimeline pahaloomuliseks degeneratsiooniks. Hoolimata asjaolust, et vähipatoloogiaks degenereerumise oht on minimaalne, nõuavad kõik mooli muutused professionaalset konsultatsiooni.
Sinise nevuse omadused
Nodulaarne neoplasm võib ilmneda sõltumata patsiendi vanusest või soost, kuid naistel täheldatakse pigmenteerunud moolide esinemist sagedamini kui meestel. Mooli moodustumise sisemised protsessid algavad noorukieas hormonaalsete muutuste ajal ja kulgevad üsna aeglaselt. Sinine nevus areneb märkamatult ja inimene näeb juba ilmunud elementi. Moodustis on ümmarguse või ovaalse kujuga, selgete piiridega ja läikiva pinnaga, katmata karvadega, läbimõõduga 1–3 cm. Nevi asuvad üksikult. Harvadel juhtudel on võimalik mitmekordne hamartoomide moodustumine. Neoplasmi pealmise kihi all jaotub pigment ebaühtlaselt, selle värvus võib varieeruda hallist, sinakassinisest kuni sinakasmustani.
Jadassohn-Tiche siniseid nevi on mitut tüüpi:
- Lihtne vorm. Laigud ulatuvad veidi naha pinnast kõrgemale, värvi intensiivsus sõltub melanotsüütide kogunemise tihedusest. Mõõtmed ei ületa 1 cm Enamasti paiknevad sellised nevusid käte tagaküljel, kaelal ja harva mõjutavad nägu. Sõlmede moodustumine tupe või emakakaela limaskestadel on võimalik, kuid selliseid hamartoomi ilminguid praktiliselt ei esine.
- Sinise nevuse rakulist vormi iseloomustab suurenenud lokaliseerimisala tõttu vähem küllastunud tume pigment: neoplasm ulatub mõnikord 3 cm. Pind on ebaühtlane, sidekoest moodustuvad rakusillad. Nende omaduste tõttu on võimalus segi ajada rakuline sinine nevus melanoomiga. Diagnoosi täpseks tegemiseks viiakse läbi nevoidi moodustumise struktuuri selgitavad uuringud. Tüüpilised kohad, kus pigmenteerunud mutt esineb, on käed, alaselja, tuharad ja jalad.
- Kombineeritud vorm ühendab endas piiripealse nevuse, kompleksse melotsüütilise või intradermaalse tüübi tunnused. Neoplasmil pole selgeid piire, pind on heterogeenne, ülekaalus on sinised või pruunid toonid. Ilmub kaelale, alaseljale ja käte tagaküljele.
Tingimused pigmenteerunud elementide tekkeks
Emakasisese arengu perioodil moodustub eelsoodumus sünnimärkide ilmumiseks kehale. Teatud asjaolud provotseerivad melanoblastide ebaõiget liikumist, mille tulemusena nad kogunevad veelgi rühmadesse koos moolide moodustumisega. Raseduse ajal on need tegurid järgmised:
- Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused.
- Hormonaalsed muutused tulevase ema kehas.
- Loote geneetilised patoloogiad.
- Keskkonna kahjulik mõju mürgiste ainete ja kiirguse näol.
Muttide kasvu ja välimust täiskasvanueas mõjutavad järgmised tingimused:
- Hormonaalsed muutused noorukieas ja raseduse ajal.
- Kokkupuude ultraviolettkiirgusega pikaajalise päikese ja solaariumiga kokkupuute tõttu.
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine.
- Allergilised nahahaigused.
Pahaloomulise kasvaja sümptomid
Soodsates tingimustes muutub nevoidi moodustumise healoomulisus negatiivses suunas: võimalik on pigmenteerunud elemendi muundumine melanoomiks. Sinistel mutidel, mis paiknevad kätel, nimmepiirkonnas ja kaelal, on suurem degeneratsioonioht riiete võimalike kahjustuste tõttu. Selliseid nevi peaks jälgima dermatoloog, et õigeaegselt märgata pahaloomulise kasvaja protsessi.
Rakkude pahaloomulise kasvaja peamised nähud on järgmised:
- Suuruse suurendamine.
- Muutke värv mustaks või punaseks.
- Valulikud aistingud mooli palpeerimisel.
- Juuste kasv nevuse pinnal.
- Vedeliku või vere ilmumine sõlmest, selle terviklikkuse rikkumine.
- Koorimine või sügelus.
- Suurenenud lümfisõlmed.
Perifeerias võivad tekkida uued väikesed laigud, nevus piiride hüperemia (punetus), moodustumise paksenemine ja mooli tõus nahapinnast kõrgemale.
Nevoidsete moodustiste eristamise meetodid
Kui lapsel või täiskasvanul on pahaloomuliste kasvajate tunnustega sinine nevus, on diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks parem läbida täiendavaid protseduure. Esmasel uurimisel erineb sinine või lilla mutt teistest vanuselaikudest. Stabiilne suurus, iseloomulik värvus ja piiratud pindala võimaldavad õigesti määrata nevusi tüübi.
Järgmised meetodid aitavad teil uurida sõlme elemendi omadusi.
- Dermatoskoopia suurendab mooli visuaalselt, mis võimaldab uurida neoplasmi struktuuri, sügavust ja piire.
- Siaskoopiaga (naha riistvaraline spektrofotomeetriline analüüs) skaneeritakse pigmendilaike, mille tulemusena tehakse kindlaks melaniini jaotumise iseloom rakkudes.
- Ultraheliuuringut kasutatakse idanemisastme ja -sügavuse diagnoosimiseks ning infiltreeruva kasvaja suuruse hindamiseks. Protseduur aitab eristada nahamoodustist teist tüüpi vanuselaikudest (piirmutt, dermatofibroom, melanoos).
- Onkopatoloogia ohu kindlakstegemiseks tehakse pärast sõlmelise elemendi eemaldamist lihtsa või rakulise sinise nevuse histoloogia.
Muttide riistvara ja kirurgiline eemaldamine
Otsuse pigmenteerunud nevus eemaldamise kohta teeb dermatoloog või dermato-onkoloog pärast diagnostilisi protseduure. Kui mutt patsiendile muret ei valmista, on soovitatav moodustist lihtsalt jälgida. Kui aga on olemas pahaloomulise degeneratsiooni oht, tehakse üks hamartoomi eemaldamise meetoditest.
Lastel võib protseduure teha 2 aasta pärast. Riistvara defektide kõrvaldamise meetodite hulgas on järgmised:
- krüodestruktsioon (moolide hävitamine vedela lämmastikuga);
- elektrokoagulatsioon;
- laseriga kokkupuude;
- raadiolaine nuga.
Pärast mõnda protseduuri jäävad töödeldud alale armid, seega valitakse alternatiivne võimalus nevi eemaldamiseks avatud nahaosadelt (näol või kaelal). 
Kirurgiline ekstsisioon viiakse läbi, kui sinine nevus on lokaliseeritud raskesti ligipääsetavates kohtades ja selle olemust pole võimalik kindlaks teha. Skalpelliga muttide eemaldamisel kahjustatakse lisaks 8–10 mm tervet nahka, sh rasvkude. Sel viisil eemaldatakse kasvajad tõhusamalt. Pärast protseduuri saadetakse koeproov histoloogiliseks uuringuks. Siniste pigmenteerunud sõlmede eemaldamisel kosmeetilistel eesmärkidel on mõjutamata rakkude hõivamise ala 3–5 mm.
Ebasoodsa prognoosi puudumisel peab patsient järgima mõningaid reegleid, et vältida ohtlikke protsesse: viibida päikese käes UV-filtriga toodete kaitse all, vältida muti vigastamist ja piirata solaariumis päevitamist.
Sinine nevus on tavaline naha ja limaskestade healoomuline kasvaja, mis sageli kujutab endast tihedat tuberkuli või sõlme. Enamikus omandatud pigmenteerunud nevides paiknevad melanotsüüdid epidermise ja pärisnaha piiril. Sinised melanotsüüdid kogutakse pärisnahasse - naha sügavasse kihti, sarnaselt sellele, kuidas nad paiknevad Ota, Ito ja Mongoolia laigu nevus. Erinevalt teistest dermaalsetest nevidest on sinised nevusid tavaliselt üles tõstetud. Kasvaja sinakas või hallikas värvus peegeldab melaniini sügaval pärisnahas. Naha läbimisel neeldub valgusspektri punane osa ja sinine osa peegeldub melaniinist, mis annab iseloomuliku värvimuutuse. Enamik siniseid nevi ilmub teisel elukümnendil, puberteedieas. Mutid võivad aga tekkida igas vanuses ja võivad olla ka kaasasündinud (väga harv). Eeldatakse, et mõned sinised moodustuvad tavalistest komplekspigmenteeritud nevidest. Enamikul inimestest ei ole rohkem kui üks sinine nevus. Selliste muttide (kuni 50%) peamised asukohad on: käe ja jala seljaosa, pea, kael ja ristluu piirkond. Sinist nevi võib harva leida kehatüve naha pinnalt ja limaskestadelt, nagu sidekesta, suu, nina ja tupe. Tüüpiline sarnane moodustis on hästi määratletud, sinine, hallikassinine, sinakasmusta värvusega, veidi nahapinnast kõrgemal tõusnud, kuplikujuline, ümmargune. Tavaliselt on see 0,5–1 cm läbimõõduga tihe mugul või sõlmeke. Sinise nevuse pind on sile ja sümmeetriline, kuid mõnikord võivad kergelt tõusnud mugulad seda siledust häirida. Carney sündroomi korral võib täheldada sinist nevus.
Fotol on jala naha kärgsinine nevus. Sellel on väike arv tuberkleid.
Sinine nevus on harva nii ereda värviga kui fotol. Tavaliselt hallikas, pleekinud.
Sinise nevuse manifestatsiooni variandid nahal.
Kirjeldatud on sinise nevuse erinevaid kliinilisi ilminguid, mis erinevad klassikalisest tüübist. Mõned mutid võivad olla kiltkivihallid või taupe. Võib olla täpi või naastu kujul, haruldasi sorte leidub märklaua või vesiikulina.
- Kärgstruktuuri sinine nevus on sort, mis erineb välimuselt ja mikroskoobi all. See on viis korda vähem levinud kui tavaline sinine. Kärgsinise nevuse tüüpiline asukoht on tuharatel, käte tagaküljel, jalgadel, näol ja peanahal. Ligikaudu 25% juhtudest esineb kärgsinine nevus sünnist saati. Nad näevad välja nagu kõrgendatud sõlmed või naastud, mille läbimõõt on 1–3 cm. Kasvaja pind võib olla kergelt konarlik.
- Liitsinine nevus on haruldane variant, mis sisaldab sinise ja tavalise melanotsüütide elemente. See võib oma välimuse tõttu muret tekitada, seetõttu eemaldatakse see sageli.
- Sügavalt tungiv on veel üks haruldane sinine nevus, mida leidub sagedamini peas ja kaelas. See võib tunduda tumesinine või must ebakorrapäraste ääristega. Sellega seoses tekitab see ka melanoomi kahtlust.
Suur kärgstruktuuriga (rakuline) nevus sihtmärgi kujul. Asub tuharatel. Väga soovitatav on see eemaldada.
Sinine nevus taandus melanoomiks. Sellel fotol on see suurem, tükilisem, asümmeetriline.
Degeneratsioon melanoomiks.
Sinise nevuse järkjärguline kasv on haruldane ja tekitab kahtlust melanoomi suhtes. Kuigi degeneratsioon melanoomiks on tegelikult haruldane. Sinisel nevusel on tavaliselt tüüpilised kliinilised ilmingud. Ühtne värvus ja sümmeetriline välimus, moodustumise stabiilsus aitavad seda melanoomist eristada. Kuid sinise nevuse äkiline ilmumine võib muuta nodulaarse melanoomi diagnoosimise keeruliseks. Kõige tavalisem degeneratsioon melanoomiks on rakuline (rakuline) sinine nevus. Peanahk on kõige levinum piirkond. Varem stabiilse nevuse kasv, verejooksu ilmnemine, värvimuutus ja ebamugavustunne peaksid tekitama kahtlust. Kasvamise tõttu võib kasvaja järk-järgult suureneda läbimõõduga mitu sentimeetrit ja muutuda tükiliseks. Lümfisõlmed on sageli mõjutatud metastaasidest või nende läheduses tekivad sarnased väiksemad melanoomikolded. Sinised nevi leidub tupes, emakakaelal ja lümfisõlmedes. Seetõttu võib ka seal tekkida melanoom. Ekstsisioonibiopsia koos nevuse täieliku eemaldamisega ja mikroskoopiline uuring on näidustatud juhtudel, kui melanoomi diagnoosi ei saa välistada. Sinise nevus melanoomi ravitakse samamoodi nagu kõiki teisi, peamiselt operatsiooniga.
Dermatoskoopia on kasulik Reedi nevuse ja veresoonte kahjustuste, nagu angiokeratoom või venoosne järv, välistamiseks. Kui värvus on kahvatu, võib moodustumine sarnaneda dermatofibroomile, pigmenteerunud basaalrakulisele kartsinoomile või intradermaalsele nevusele. Samuti tuleb meeles pidada, et naha lisandite healoomulised kasvajad, nagu trihhoblastoom ja poroom, võivad olla sarnased sinise nevusega. Sinise nevuse histopatoloogiline välimus erineb enamlevinud omandatud pigmenteerunud nevustest, kuid sarnaneb teiste dermaalsete melanotsüütiliste kasvajate (Ota, Ito nevus, Mongoolia laik) histoloogiaga.
Sinise nevuse eemaldamine.
Enamik klassikalisi siniseid nevi jääb muutumatuks ja ranget järelevalvet pole näidatud. Alla 1 cm läbimõõduga sinine nevus, mis ei kasva, ilma pahaloomuliste kasvajate tunnusteta, mis asub tüüpilistes anatoomilistes piirkondades, ei vaja eemaldamist. Kuni sinine nevus ei sarnane melanoomiga, pole ravi vaja. Kuigi väga harva tekib melanoomiks muutumine. Eriti sinise neevuse kärjesordi puhul. Suuruse järsk suurenemine ja haavandid võivad viidata degeneratsioonile. Klassikalise sinise nevuse jaoks saab kosmeetilistel eesmärkidel teha lihtsat ekstsisiooni. Patsiendid, kellel on sellised mutid näol, soovivad sageli eemaldada kosmeetilistel põhjustel. Pealegi saab kärgsinise nevus eemaldada ennetuslikel eesmärkidel või kahtlaste muutuste korral. Eelkõige tuleks histoloogilist uuringut soovitada eikusagilt tekkiva kasvaja, multinodulaarse, naastulaadse kasvaja, muutuva kasvaja puhul. Raku sinine nevus tuleb melanoomi välistamiseks ja melanoomiks muutumise vältimiseks täielikult eemaldada.
Kokkupuutel