Laste emotsionaalse-tahtelise sfääri rikkumine. Emotsionaalse tahte sfääri peamiste häirete tunnused Häiritud emotsionaal-tahtsfääri ravi

Afektiivsete häirete kõige silmatorkavamad ilmingud on depressiivsed ja maniakaalsed sündroomid (tabel 8.2).

Depressiivne sündroom

Tüüpilise kliiniline pilt depressiivne sündroom tavaliselt kirjeldatakse sümptomite triaadina: meeleolu langus (hüpotüümia), aeglustunud mõtlemine (assotsiatiivne pärssimine) ja motoorne alaareng. Siiski tuleb arvestada, et meeleolu langus on depressiooni peamine sündroomi tekitav sümptom. Hüpotüümia võib väljenduda melanhoolia, depressiooni ja kurbuse kaebustes. Erinevalt kurbuse loomulikust reaktsioonist vastuseks kurvale sündmusele on depressiooni melanhoolia ilma ühendusest keskkonnaga; patsiendid ei reageeri ei headele uudistele ega saatuse uutele löökidele. Sõltuvalt depressiivse seisundi tõsidusest võib hüpotüümia avalduda erineva intensiivsusega tunnetena - kergest pessimist ja kurbusest kuni raske, peaaegu füüsilise "kivi südamel" (eluline melanhoolia) tunne.

Mõtlemise aeglustumist kergematel juhtudel väljendab aeglane ühesilbiline kõne, pikk vastuse üle mõtlemine. Raskematel juhtudel on patsientidel raskusi küsitava küsimuse mõistmisega ja nad ei tule toime kõige lihtsamate loogiliste ülesannete lahendamisega. Nad vaikivad, spontaanset kõnet ei toimu, kuid täielikku mutismi (vaikust) tavaliselt ei teki. Motoorne alaareng väljendub jäikuses, aegluses, kohmakuses ning raske depressiooni korral võib see ulatuda stuupori (depressiivne stuupor) tasemeni. Uimase patsiendi kehahoiak on üsna loomulik: lamades selili, käed ja jalad väljasirutatud, või istudes pea langetatud ja küünarnukid põlvedele toetudes.

Depressiooniga patsientide ütlused paljastavad järsult madala enesehinnangu: nad kirjeldavad end kui tähtsusetuid, väärtusetuid inimesi, kellel puuduvad anded.

Tabel 8.2. Maania- ja depressiivsete sündroomide sümptomid

Oleme üllatunud, et arst pühendab oma aega nii tühisele inimesele. Pessimistlikult ei hinnata mitte ainult nende praegust olukorda, vaid ka minevikku ja tulevikku. Nad kinnitavad, et nad ei saanud selles elus midagi teha, tõid oma perele palju vaeva ega valmistanud oma vanematele rõõmu. Nad teevad kõige kurvemaid prognoose; reeglina ei usu nad paranemise võimalikkusesse. Raske depressiooni korral pole haruldased petlikud enesesüüdistamise ja enese alandamise ideed. Patsiendid peavad end Jumala ees sügavalt patuseks, süüdi oma eakate vanemate surmas ja riigis toimuvates kataklüsmides. Tihti süüdistavad nad ennast selles, et nad on kaotanud teistega empaatiavõime (anesthesia psychica dolorosa). Võimalik on ka hüpohondriaalsete luulude ilmnemine. Patsiendid usuvad, et nad on lootusetult haiged, võib-olla häbiväärne haigus; Nad kardavad oma lähedasi nakatada.

Soovide mahasurumine väljendub reeglina eraldatuses, söögiisu vähenemises (harvemini buliimia rünnakutes). Huvi puudumisega vastassoo vastu kaasnevad selged muutused füsioloogilistes funktsioonides. Mehed kogevad sageli impotentsust ja süüdistavad selles ennast. Naistel kaasneb frigiidsusega sageli menstruaaltsükli häired ja isegi pikaajaline amenorröa. Patsiendid väldivad igasugust suhtlemist, tunnevad end inimeste seas kohmetuna ja kohatuna ning teiste naer ainult rõhutab nende kannatusi. Patsiendid on oma kogemustesse nii sukeldunud, et ei suuda kellegi teise eest hoolitseda. Naised lõpetavad majapidamistööde tegemise, ei saa hoolitseda väikelaste eest ega pööra nende välimusele üldse tähelepanu. Mehed ei saa oma armastatud tööga hakkama, ei suuda hommikul voodist tõusta, end valmis seada ja tööle minna ning terve päeva ärkvel lamada. Patsientidel puudub juurdepääs meelelahutusele, nad ei loe ega vaata televiisorit.

Depressiooni suurimaks ohuks on eelsoodumus enesetapuks. Psüühikahäiretest on depressioon kõige levinum enesetappude põhjus. Kuigi surmamõtted on omased peaaegu kõigile depressiooni põdevatele inimestele, tekib tõeline oht, kui raske depressioon kombineeritakse patsientide piisava aktiivsusega. Selge stuuporiga on selliste kavatsuste elluviimine keeruline. Kirjeldatud on pikaajalise enesetapu juhtumeid, kui inimene tapab oma lapsed, et "päästa neid tulevastest piinadest".

Üks raskemaid depressioonikogemusi on püsiv unetus. Patsiendid magavad öösel halvasti ja ei saa päeval puhata. Eriti tüüpiline on ärkamine varajastel hommikutundidel (mõnikord kell 3-4), mille järel patsiendid enam magama ei jää. Mõnikord väidavad patsiendid, et nad ei maganud öösel minutitki ega maganud kunagi silmagi, kuigi sugulased ja meditsiinitöötajad nägid neid magamas ( unetunne).

Depressiooniga kaasnevad tavaliselt mitmesugused somatovegetatiivsed sümptomid. Seisundi raskusastme peegeldusena täheldatakse sagedamini perifeerset sümpatikotooniat. Kirjeldatakse iseloomulikku sümptomite triaadi: tahhükardia, pupillide laienemine ja kõhukinnisus (Protopopovi triaad) . Tähelepanuväärne on patsientide välimus. Nahk on kuiv, kahvatu, ketendav. Näärmete sekretoorse funktsiooni vähenemine väljendub pisarate puudumisel ("Ma nutsin kõik silmad välja"). Sageli märgitakse juuste väljalangemist ja rabedaid küüsi. Naha turgori vähenemine väljendub selles, et kortsud süvenevad ja patsiendid näevad oma vanusest vanemad välja. Täheldada võib ebatüüpilist kulmumurdu. Registreeritakse vererõhu kõikumised, millel on kalduvus tõusta. Seedetrakti häired ei väljendu mitte ainult kõhukinnisuses, vaid ka seedimise halvenemises. Reeglina väheneb kehakaal märgatavalt. Sagedased on mitmesugused valud (pea-, südame-, kõhu-, liigesevalud).

36-aastane patsient viidi raviosakonnast üle psühhiaatriahaiglasse, kus teda kontrolliti 2 nädalat pideva valu tõttu paremas hüpohondriumis. Läbivaatusel patoloogiat ei tuvastatud, kuid mees jäi kindlaks, et tal on vähk ja tunnistas arstile enesetapukavatsust. Ta ei olnud psühhiaatriahaiglasse üleviimise vastu. Sisseastumisel on ta depressioonis ja vastab küsimustele ühesilpides; teatab, et ta "enam ei hooli!" Ta ei suhtle osakonnas kellegagi, lamab suurema osa ajast voodis, ei söö peaaegu midagi, kaebab pidevalt unepuudust, kuigi töötajad teatavad, et patsient magab igal ööl, vähemalt kella viieni hommikul. Ühel päeval avastati patsiendi kaelast hommikuse läbivaatuse käigus kägistussoon. Püsival ülekuulamisel tunnistas ta, et hommikul, kui töötajad magama jäid, üritas ta voodis lamades end kahest taskurätikust seotud silmusega kägistada. Pärast ravi antidepressantidega kadusid valulikud mõtted ja kõik ebameeldivad aistingud paremas hüpohondriumis.

Mõnede patsientide depressiooni somaatilised sümptomid (eriti haiguse esimese hooga) võivad olla peamiseks kaebuseks. See on põhjus, miks nad pöörduvad terapeudi poole ja läbivad pikaajalist ebaõnnestunud ravi "südame isheemiatõve", "hüpertensiooni", "sapiteede düskineesia", "vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia" jne korral. Sel juhul räägitakse maskeeritud (vastsete) depressioon, täpsemalt kirjeldatud 12. peatükis.

Emotsionaalsete kogemuste intensiivsus, luululiste ideede olemasolu ja autonoomsete süsteemide hüperaktiivsuse nähud võimaldavad käsitleda depressiooni kui produktiivsete häirete sündroomi (vt tabel 3.1). Seda kinnitab depressiivsete seisundite iseloomulik dünaamika. Enamasti kestab depressioon mitu kuud. Siiski on see alati pöörduv. Enne antidepressantide ja elektrokonvulsiivse ravi kasutuselevõttu meditsiinipraktikas täheldasid arstid sageli sellest seisundist spontaanset taastumist.

Eespool on kirjeldatud kõige tüüpilisemaid depressiooni sümptomeid. Igal üksikjuhul võib nende komplekt oluliselt erineda, kuid alati valitseb masendunud, melanhoolne meeleolu. Täielikku depressiivset sündroomi peetakse psühhootilise taseme häireks. Seisundi tõsidusest annavad tunnistust luulumõtted, kriitika puudumine, aktiivne enesetapukäitumine, väljendunud stuupor, kõigi põhiliste ajendite allasurumine. Depressiooni kerget, mittepsühhootilist versiooni nimetatakse subdepressiooniks. Teadusuuringute läbiviimisel kasutatakse depressiooni raskusastme mõõtmiseks spetsiaalseid standardiseeritud skaalasid (Hamilton, Tsung jne).

Depressiivne sündroom ei ole spetsiifiline ja võib olla väga erinevate vaimuhaiguste ilming: maniakaal-depressiivne psühhoos, skisofreenia, orgaanilised ajukahjustused ja psühhogeensed häired. Endogeense haiguse (MDP ja skisofreenia) põhjustatud depressiooni puhul on tüüpilisemad väljendunud somatovegetatiivsed häired, endogeense depressiooni oluliseks tunnuseks on seisundi eriline igapäevane dünaamika, millega kaasneb hommikuti suurenenud melanhoolia ja õhtuti mõningane tunnete nõrgenemine. Just hommikutunde peetakse perioodiks, mis on seotud suurima enesetapuriskiga. Teine endogeense depressiooni marker on positiivne deksametasooni test (vt lõik 1.1.2).

Lisaks tüüpilisele depressiivsele sündroomile kirjeldatakse mitmeid depressiooni ebatüüpilisi variante.

Ärev (ärev) depressioon mida iseloomustab väljendunud jäikuse ja passiivsuse puudumine. Ärevuse steeniline mõju paneb patsiendid ärritama, pöördudes pidevalt teiste poole, paludes abi või nõudes oma piinade lõpetamist, et aidata neil surra. Peatse katastroofi eelaimdus ei lase patsientidel magada, nad võivad üritada teiste ees enesetappu sooritada. Aeg-ajalt ulatub patsientide elevus meeletuse tasemeni (melanhoolne raptus, raptus melancholicus), kui nad rebivad riideid, teevad hirmsaid karjeid ja löövad peaga vastu seina. Ärevat depressiooni täheldatakse sagedamini involutsionaalses eas.

Depressiiv-pettuslik sündroom , lisaks melanhoolsele meeleolule avalduvad sellised deliiriumisüžeed nagu tagakiusamise, lavastamise ja mõjutamise meelepetted. Patsiendid on kindlad, et nad saavad oma kuritegude eest karmi karistuse; "märkama" enda pidevat jälgimist. Nad kardavad, et nende süü toob kaasa nende sugulaste rõhumise, karistuse või isegi mõrva. Patsiendid on rahutud, küsivad pidevalt oma lähedaste saatuse kohta, püüavad leida vabandusi, vannuvad, et nad ei eksi kunagi tulevikus. Sellised ebatüüpilised luululised sümptomid on iseloomulikumad mitte MDP-le, vaid ägedale skisofreeniahoole (SKIS-10 mõistes skisoafektiivne psühhoos).

Apaatiline depressioon ühendab endas melanhoolia ja apaatia mõjud. Patsiendid ei ole huvitatud oma tulevikust, nad on passiivsed ega esita kaebusi. Nende ainus soov on üksi jääda. See seisund erineb apaat-abulilisest sündroomist oma ebastabiilsuse ja pöörduvuse poolest. Kõige sagedamini täheldatakse skisofreenia all kannatavatel inimestel apaetilist depressiooni.

Emotsioonid inimeses toimivad vaimsete seisundite eriklassina, mis peegelduvad positiivse või negatiivse suhtumise näol meid ümbritsevasse maailma, teistesse inimestesse ja eelkõige iseendasse. Emotsionaalsed kogemused määravad reaalsuse objektides ja nähtustes moodustunud vastavad omadused ja omadused, samuti inimese teatud vajadused ja vajadused.

Mõiste "emotsioon" pärineb ladinakeelsest nimetusest emovere, mis tähendab liikumist, põnevust ja põnevust. Emotsioonide funktsionaalseks võtmekomponendiks on tegevuse motivatsioon, sellest tulenevalt nimetatakse emotsionaalset sfääri ka emotsionaal-tahteliseks sfääriks.

Hetkel on emotsioonidel oluline roll keha ja keskkonna vastastikuse mõju tagamisel.

Emotsioonid on peamiselt inimeste vajaduste peegeldamise ja nende rahuldamise tõenäosuse hindamise tulemus, mis põhinevad isiklikul ja geneetilisel kogemusel.

See, kui väljendunud on inimese emotsionaalne seisund, sõltub vajaduste olulisusest ja vajaliku teabe puudumisest.

Negatiivsed emotsioonid ilmnevad mitmete vajaduste rahuldamiseks vajaliku vajaliku teabe puudumise tõttu ja positiivseid emotsioone iseloomustab kogu vajaliku teabe täielik olemasolu.

Tänapäeval jagunevad emotsioonid kolmeks põhiosaks:

1. Afekt, mida iseloomustab teatud sündmuse äge kogemus, emotsionaalne pinge ja põnevus;
2. Tunnetus (oma seisundi teadvustamine, selle sõnaline määramine ja vajaduste rahuldamise edasiste väljavaadete hindamine);
3. Väljendus, mida iseloomustab kehaväline motoorne aktiivsus või käitumine.

Inimese suhteliselt stabiilset emotsionaalset seisundit nimetatakse meeleoluks. Inimese vajaduste sfääri kuuluvad sotsiaalsed, mis tekivad kultuuriliste vajaduste alusel, mida hiljem hakati nimetama tunneteks.

On 2 emotsionaalset rühma:

1. Esmane (viha, kurbus, ärevus, häbi, üllatus);
2. Sekundaarne, mis hõlmab töödeldud esmaseid emotsioone. Näiteks uhkus on rõõm.

Emotsionaalsete-tahteliste häirete kliiniline pilt

Emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumise peamised välised ilmingud on järgmised:

• Emotsionaalne stress. Suurenenud emotsionaalse pinge korral tekib vaimse tegevuse desorganiseerimine ja aktiivsuse vähenemine.
• Kiire vaimne väsimus (lapsel). Seda väljendab asjaolu, et laps ei suuda keskenduda, samuti iseloomustab teda terav negatiivne reaktsioon teatud olukordadele, kus on vaja oma vaimseid omadusi demonstreerida.
• Ärevusseisund, mis väljendub selles, et inimene väldib igal võimalikul viisil igasugust kontakti teiste inimestega ega püüa nendega suhelda.
• Suurenenud agressiivsus. Kõige sagedamini esineb see lapsepõlves, kui laps ei kuuletu täiskasvanutele ja kogeb pidevat füüsilist ja verbaalset agressiooni. Sellist agressiivsust võib väljendada mitte ainult teiste, vaid ka enda suhtes, kahjustades sellega enda tervist.
• Puudub võime tunda ja mõista teiste inimeste emotsioone, kaasa tunda. Selle sümptomiga kaasneb tavaliselt suurenenud ärevus ja see on psüühikahäirete ja vaimse alaarengu põhjus.
• Eluraskustest ülesaamise soovi puudumine. Sel juhul on laps pidevalt loidus olekus, tal puudub soov täiskasvanutega suhelda. Selle häire äärmuslikud ilmingud väljenduvad vanemate ja teiste täiskasvanute täielikus teadmatuses.
• Motivatsiooni puudumine edu saavutamiseks. Madala motivatsiooni peamiseks teguriks on soov vältida võimalikke ebaõnnestumisi, mille tulemusena keeldub inimene uute ülesannete võtmisest ja püüab vältida olukordi, kus tekib vähimgi kahtlus lõpliku edukuse osas.
• Väljendas umbusaldust teiste inimeste suhtes. Sageli kaasnevad sellised sümptomid nagu vaenulikkus teiste suhtes.
• Suurenenud impulsiivsus lapsepõlves. Seda väljendavad sellised märgid nagu enesekontrolli puudumine ja teadlikkus oma tegudest.

Häirete klassifikatsioon emotsionaalses-tahtlikus sfääris

Täiskasvanud patsientide emotsionaalse sfääri häireid eristavad järgmised tunnused:

• Hüpobulia või vähenenud tahtejõud. Selle häirega patsientidel puudub igasugune vajadus suhelda teiste inimestega, nad tunnevad võõraste juuresolekul ärrituvust ning neil puudub võime või soov vestlust jätkata.
• Hüperbulia. Seda iseloomustab suurenenud soov kõigis eluvaldkondades, mis sageli väljendub suurenenud isus ning vajaduses pideva suhtlemise ja tähelepanu järele.
• Abulia. Seda eristab asjaolu, et inimese tahtejõud vähenevad järsult.
• Kompulsiivne külgetõmme on vastupandamatu vajadus millegi või kellegi järele. Seda häiret võrreldakse sageli loomse instinktiga, kui inimese võime oma tegudest teadlik olla on oluliselt alla surutud.
• Obsessiivne soov on obsessiivsete soovide ilming, mida patsient ei suuda iseseisvalt kontrollida. Selliste soovide rahuldamata jätmine põhjustab patsiendi depressiooni ja sügavaid kannatusi ning tema mõtted on täidetud ideega nende elluviimisest.

Emotsionaalsete tahtehäirete sündroomid

Emotsionaalsete häirete levinumad vormid on depressiivsed ja maniakaalsed sündroomid.

1. Depressiivne sündroom

Depressiivse sündroomi kliinilist pilti kirjeldavad kolm peamist tunnust, näiteks:

• Hüpotoomia, mida iseloomustab meeleolu langus;
• Assotsiatiivne pärssimine (vaimne pärssimine);
• Mootori aeglustumine.

Väärib märkimist, et ülaltoodud esimene punkt on depressiivse seisundi peamine märk. Hüpotoomia võib väljenduda selles, et inimene on pidevalt kurb, tunneb masendust ja kurbust. Erinevalt väljakujunenud reaktsioonist, kui kurbus tekib kurva sündmuse kogemise tagajärjel, kaotab inimene depressiooniga ühenduse keskkonnaga. See tähendab, et sel juhul patsient ei reageeri rõõmsatele ja muudele sündmustele.

Sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest võib hüpotoomia esineda erineva intensiivsusega.

Vaimne alaareng selle kergetes ilmingutes väljendub ühesilbilise kõne aeglustumises ja vastuse üle pika mõtlemises. Rasket kursust iseloomustab suutmatus mõista esitatud küsimusi ja lahendada mitmeid lihtsaid loogikaülesandeid.

Motoorne aeglustumine väljendub jäikuse ja liigutuste aeglusena. Rasketel depressioonijuhtudel on depressiivse stuupori (täieliku depressiooni seisund) oht.

1. Maania sündroom

Sageli avaldub maniakaalne sündroom afektiivse bipolaarse häire raames. Sel juhul iseloomustavad selle sündroomi kulgu paroksüsmaalsed episoodid, teatud arenguetappidega üksikute episoodide kujul. Maania episoodi struktuuris silma paistvat sümptomaatilist pilti iseloomustab varieeruvus ühel patsiendil sõltuvalt patoloogia arenguastmest.

Sellist patoloogilist seisundit nagu maniakaalne sündroom ja depressiivne sündroom eristavad kolm peamist tunnust:

• Kõrgenenud meeleolu hüpertüümia tõttu;
• Vaimne erutuvus kiirendatud mõtlemisprotsesside ja kõne kujul (tahhüpsia);
• Mootori erutus;

Ebanormaalset meeleolu tõusu iseloomustab asjaolu, et patsient ei tunne selliseid ilminguid nagu melanhoolia, ärevus ja mitmed muud depressiivsele sündroomile iseloomulikud tunnused.

Kiirendatud mõtlemisprotsessiga vaimne erutus esineb kuni ideede võidujooksuni, see tähendab, et sel juhul muutub patsiendi kõne liigse hajutatavuse tõttu ebajärjekindlaks, kuigi patsient ise on oma sõnade loogikast teadlik. See paistab silma ka seetõttu, et patsiendil on ettekujutused enda suurusest ning teiste inimeste süü ja vastutuse eitamine.

Selle sündroomi suurenenud motoorset aktiivsust iseloomustab selle aktiivsuse pärssimine, et saada naudingut. Sellest tulenevalt kipuvad maniakaalse sündroomiga patsiendid tarbima suures koguses alkoholi ja narkootikume.

Maania sündroomi iseloomustavad ka sellised emotsionaalsed häired nagu:

• Instinktide tugevdamine (söögiisu tõus, seksuaalsus);
• Suurenenud hajutatus;
• Isikuomaduste ümberhindamine.

Meetodid emotsionaalsete häirete korrigeerimiseks

Laste ja täiskasvanute emotsionaalsete häirete korrigeerimise tunnused põhinevad mitmete tõhusate tehnikate kasutamisel, mis võivad nende emotsionaalset seisundit peaaegu täielikult normaliseerida. Reeglina hõlmab laste emotsionaalne korrigeerimine mänguteraapia kasutamist.

Sageli on lapsepõlves emotsionaalsete häirete põhjuseks vähene mängimine, mis pärsib oluliselt vaimset ja vaimset arengut.

Mängu süstemaatiline motoorne ja kõnefaktor võimaldab paljastada lapse võimeid ja tunda mänguprotsessist positiivseid emotsioone. Erinevate eluliste olukordade läbitöötamine mänguteraapias võimaldab lapsel palju kiiremini kohaneda reaalsete elutingimustega.

On veel üks terapeutiline lähenemine, nimelt psühhodünaamiline, mis põhineb psühhoanalüüsi meetodil, mille eesmärk on lahendada patsiendi sisemine konflikt, tema vajaduste ja elukogemuste teadvustamine.

Psühhodünaamiline meetod hõlmab ka:

• Kunstiteraapia;
• Kaudne mänguteraapia;
• Muinasjututeraapia.

Need spetsiifilised mõjud on end tõestanud mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanutele. Need võimaldavad patsientidel lõõgastuda, näidata loovat kujutlusvõimet ja esitada emotsionaalseid häireid teatud kujutlusena. Psühhodünaamiline lähenemine eristub ka selle lihtsuse ja rakendamise lihtsuse poolest.

Levinud meetodite hulka kuulub ka etnofunktsionaalne psühhoteraapia, mis võimaldab kunstlikult luua subjekti duaalsust, et mõista oma isiklikke ja emotsionaalseid probleeme, justkui fokusseerides oma vaate väljastpoolt. Sel juhul võimaldab psühhoterapeudi abi patsientidel oma emotsionaalsed probleemid üle kanda etnilisse projektsiooni, need läbi töötada, realiseerida ja lasta neil endast läbi, et neist lõpuks lahti saada.

Emotsionaalsete häirete ennetamine

Emotsionaalse-tahtelise sfääri häirete ennetamise põhieesmärk on dünaamilise tasakaalu ja kesknärvisüsteemi teatud ohutusvaru kujundamine. Selle seisundi määrab sisemiste konfliktide puudumine ja stabiilne optimistlik suhtumine.

Püsiv optimistlik motivatsioon võimaldab liikuda seatud eesmärgi poole, ületades erinevaid raskusi. Tänu sellele õpib inimene tegema teadlikke otsuseid suure infohulga põhjal, mis vähendab eksimise tõenäosust. See tähendab, et emotsionaalselt stabiilse närvisüsteemi võtmeks on inimese liikumine arenguteel.

Loomulikult hoolivad kõik armastavad vanemad oma laste tervisest. Sageli pööravad emad-isad aga tähelepanu eranditult lapse füüsilisele arengule, pööramata mingil põhjusel piisavalt tähelepanu beebi emotsionaalsele seisundile. Kuid emotsioonid mängivad inimese elus olulist rolli. Emotsioonid ilmnevad beebi esimestest elupäevadest, nende abiga suhtleb laps oma vanematega, andes mõista, et ta on ärritunud, valus või tunneb end hästi.

Lapse arenedes toimuvad muutused ka tema emotsioonides ning sel perioodil on oluline ennetada laste emotsionaalseid häireid. Beebi ei õpi mitte ainult rääkima, kõndima või jooksma, vaid ka tundma. Imikueas kogetud lihtsatest emotsioonidest liigub ta edasi keerukama sensoorse taju juurde ja hakkab tutvuma kogu emotsionaalse paletiga.

Vanemaks saades ei ütle laps mitte ainult oma vanematele, et tunneb end ebamugavalt näljase või kõhuvalu tõttu, vaid hakkab näitama välja ka keerulisemaid emotsioone.

Nagu täiskasvanu, õpib ka laps olema õnnelik, rõõmus, kurb, üllatunud või vihane. Tõsi, peamine erinevus viieaastase lapse ja üheaastase beebi vahel ei seisne mitte ainult selles, et ta teab, kuidas tunda end “laialt”, vaid ka selles, et ta teab, kuidas oma emotsioone kontrollida.

Kaasaegses ühiskonnas püüavad eksperdid üha enam juhtida tähelepanu sellisele tõsisele probleemile nagu laste emotsionaalsed häired.

Laste emotsionaalsete häirete põhjused ja tagajärjed

Meditsiinilise statistika kohaselt väljenduvad 50% juhtudest algkooli lõpetanud laste emotsionaalsed häired närvihaiguste tekkes. See on väga murettekitav tulemus, eriti kui arvestada asjaolu, et jutt on veel 16-aastaseks saamata laste närvihaigustest.

Lastepsühholoogid usuvad, et laste emotsionaalsete häirete peamised põhjused võivad olla:

• lapsepõlves põdetud haigused ja stress;
• lapse füüsilise ja psühho-emotsionaalse arengu tunnused, sealhulgas intellektuaalse arengu viivitused, häired või mahajäämus;
• perekonna mikrokliima, samuti kasvatuse omadused;
• lapse sotsiaalsed ja elutingimused, tema lähedane keskkond.

Laste emotsionaalseid häireid võivad põhjustada muud tegurid. Näiteks võivad psühholoogilise trauma tekitada lapse kehale tema vaadatud filmid või arvutimängud, mida ta mängib. Laste emotsionaalsed häired ilmnevad kõige sagedamini kriitilistel arenguperioodidel.

Ilmekas näide sellisest vaimselt ebastabiilsest käitumisest on nn “noormeiga”. Noored mässavad alati, kuid see on eriti märgatav noorukieas, kui laps hakkab oma soove kindlaks määrama ja oma võimeid hindama.

Laste emotsionaalsete häirete kõige levinumad ilmingud on:

• lapse üldine ärevus, samuti hirmude olemasolu ja liigne pelgus;
• emotsionaalne kurnatus;
• agressioon, mõnikord ilma põhjuseta;
• probleemid teiste laste või täiskasvanutega suhtlemisel ja suhtlemisel;
• depressioon.

Emotsionaalsete tahtehäirete korrigeerimine lastel

Enne laste emotsionaalsete-tahteliste häirete korrigeerimise meetoditest rääkimist tasub see probleem määratleda. Emotsionaalne-tahtlik sfäär või teisisõnu inimese psühho-emotsionaalne seisund esindab tema tunnete, aga ka emotsioonide arengu dünaamikat. Seetõttu pole laste emotsionaalsed-tahtehäired midagi muud kui vaimse seisundi häired.

Kui emotsionaalne sfäär on häiritud, tekib lastel tugev ärevus- või apaatiatunne, tuju muutub süngeks ja laps tõmbub endasse, hakkab ilmutama agressiivsust või langeb masendusse. Emotsionaalsete häirete all kannatava lapse seisundi parandamiseks tuleks pöörduda spetsialiseerunud spetsialisti poole. Tema omakorda alustab lapsega individuaalset või rühmatööd ning räägib ka vanematele, kuidas õigesti käituda, kui laps on vaimselt ebastabiilne.

Psühho-emotsionaalseid häireid saab edukalt ravida, kui need avastatakse varakult ja nende korrigeerimisel on pädev lähenemine.

Mõned näpunäited vanematele, kes seisavad silmitsi laste emotsionaalsete häiretega:

• Vigastatud lapsega suheldes püüdke jääda absoluutselt rahulikuks ja näidata oma sõbralikku suhtumist;
• suhtlege oma lapsega sagedamini, küsige temalt, tundke empaatiat, üldiselt tundke huvi selle vastu, mida ta tunneb;
• koos mängige või tehke füüsilist tööd, joonistage, pöörake lapsele rohkem tähelepanu;
• jälgige kindlasti oma laste igapäevast rutiini;
• proovige mitte avaldada oma last stressi ja tarbetuid muresid;
• vaadake, mida teie laps vaatab, vägivald teleriekraanil või arvutimängus ainult süvendab emotsionaalseid häireid;
• toetada last, aidata luua enesekindlust.

Laste emotsionaalseid häireid aitab kõrvaldada lastepsühholoog, kes spetsiaalsete õppemängude abil selgitab lapsele, kuidas stressiolukordadele õigesti reageerida ja oma tundeid kontrollida. Kuid keegi ei saa asendada vanemate osalemist laste psühho-emotsionaalsete häirete ravis, kuna lapsed usaldavad oma vanemaid ja loomulikult järgivad nende eeskuju.

Seega, kui soovite tulevikus vältida oma lapse raskete vaimuhaiguste teket, alustage koheselt tema ravis aktiivselt osalemist.

Psühhoemotsionaalsete häirete korrigeerimisel on otsustav tegur täiskasvanute tähelepanu. Õppige oma lapsele rohkem tähelepanu pöörama, aidake tal mõista oma tundeid ja emotsioone. Te ei tohiks nõuda lapselt muretsemise lõpetamist, vaid peaksite teda igas mures toetama ja aitama tal mõista raskeid emotsioone. Kannatlikkus, hoolitsus ja piiritu vanemlik armastus aitavad hoida teie laste vaimset tervist.

Ühiskonna normaalseks eluks ja arenguks on sellel suur tähtsus emotsionaalne-tahtlik sfäär iseloom. Emotsioonid ja tunded mängivad inimese elus olulist rolli.

Will isik vastutab võimete eest, mis avalduvad tema tegevuse reguleerimisel. Inimesel ei ole seda sünnist saati, kuna põhimõtteliselt põhinevad kõik tema tegevused intuitsioonil. Elukogemuse kogunedes hakkavad ilmnema tahtlikud tegevused, mis muutuvad üha keerukamaks. Oluline on see, et inimene mitte ainult ei õpiks maailma tundma, vaid prooviks seda ka kuidagi enda jaoks kohandada. Just sellised on tahtetoimingud, mis on elus väga olulised näitajad.

Isiksuse tahteline sfäär avaldub kõige sagedamini siis, kui eluteel puututakse kokku mitmesuguste raskuste ja katsumustega. Tahte kujunemise viimane etapp on toimingud, mida tuleb teha väliste ja sisemiste takistuste ületamiseks. Kui rääkida ajaloost, siis tahtlikud otsused erinevatel aegadel kujunesid tänu teatud töötegevusele.

Milliste haiguste korral see esineb? emotsionaalse-tahtelise sfääri häire:

Skisofreenia

Maania sündroom

Depressiivne sündroom

Obsessiiv-foobne sündroom

Psühhopaatia

Alkoholism

Sõltuvus

Välised stiimulid hõlmavad teatud sotsiaalseid tingimusi ja sisemised stiimulid pärilikkust. Areng toimub varasest lapsepõlvest kuni noorukieani.

Isiksuse tahtelise sfääri tunnused

Tahtlikud tegevused võib jagada kahte rühma:

Lihtsad toimingud (ei nõua teatud jõudude kulutusi ja täiendavat organiseerimist).

Keerulised tegevused (nõuavad teatud keskendumist, püsivust ja oskusi).

Selliste toimingute olemuse mõistmiseks on vaja mõista struktuuri. Tahteakt koosneb järgmistest elementidest:

• tegevusmeetod ja -vahendid;

  otsuse tegemine;

  otsuse täitmine.

Emotsionaalse-tahtliku sfääri rikkumised

Hüperbulia, üldine tahte ja tahte suurenemine, mis mõjutab kõiki inimese põhilisi tõuke. Näiteks söögiisu suurenemine toob kaasa asjaolu, et patsiendid söövad osakonnas viibides kohe neile toodud toitu. Hüperbulia on iseloomulik ilming maniakaalne sündroom.

Hüpobulia mida iseloomustab üldine tahte ja tahte vähenemine. Patsiendid ei tunne suhtlemisvajadust, on koormatud võõraste inimeste kohalolu ja vestluse alalhoidmise vajadusega ning paluvad end rahule jätta. Patsiendid on sukeldunud oma kannatuste maailma ega suuda lähedaste eest hoolitseda.

Abulia See on häire, mis piirdub tahte järsu langusega. Abulia on püsiv negatiivne häire, mis koos apaatiaga moodustab ühtse apaatia-abulia sündroomi, mis on iseloomulik skisofreenia lõppseisundile.

Obsessiivne (obsessiivne) külgetõmme hõlmab soovide tekkimist, mida patsient saab vastavalt olukorrale kontrollida. Instinkti rahuldamisest keeldumine tekitab patsiendis tugevaid tundeid ja mõtted rahuldamata vajadusest püsivad pidevalt. Seega hoiab obsessiivse saastumishirmuga inimene lühikest aega tagasi soovi pesta käsi, kuid peseb neid kindlasti põhjalikult siis, kui keegi talle otsa ei vaata, sest kogu aeg, mida ta talub, mõtleb ta pidevalt valusalt oma kätele. vaja. Obsessiivfoobse sündroomi struktuuri kuuluvad obsessiivsed ajed.

Sundsõit väga võimas tunne, kuna selle tugevus on võrreldav instinktidega. Patoloogiline vajadus on sellisel domineerival positsioonil, et inimene peatab kiiresti sisemise võitluse ja rahuldab oma soovi, isegi kui see on seotud karmiga. antisotsiaalne käitumine ja hilisema karistuse võimalus.

Emotsionaalse regulatsiooni mõiste ja emotsionaalsed normid, emotsioonide ja tunnete avaldumise individuaalsed psühholoogilised omadused. Emotsionaalsete häirete klassifikatsioon. Emotsionaalsed häired mitmesugustes patoloogilistes protsessides ja seisundites. Emotsioonide uurimise meetodid ja võtted (Lüscheri MCV, Sondi MPV, emotsionaalse seisundi hindamise küsimustik, projektiivsete tehnikate joonistamine).

Tahtehäirete patopsühholoogiline klassifikatsioon: häired tahteaktsiooni motivatsioonikomponendi tasemel (aktiivsuse motiivide allasurumine ja tugevdamine, impulsside moonutamine), patoloogia tahtetegevuse rakendamise tasemel (motoorsete funktsioonide allasurumine ja tugevdamine). , parakineesia). Isiksuse tahteomaduste uurimine.

Emotsioonid- see on vaimne protsess, mis peegeldab subjektiivselt inimese kõige üldisemat suhtumist reaalsuse objektidesse ja nähtustesse, teistesse inimestesse ja iseendasse seoses tema vajaduste, eesmärkide ja kavatsuste rahuldamisega või rahulolematusega.

Individuaalsed psühholoogilised omadused - sõltuvad inimese vanusest, temperamendist ja isiksusest tervikuna. Emotsioone kui keerukaid süsteemseid psühholoogilisi moodustisi, mis moodustavad indiviidi emotsionaalse sfääri, iseloomustavad paljud parameetrid: märk(positiivne või negatiivne) ja modaalsus(emotsiooni kvaliteet), kestus ja intensiivsus(jõuga) liikuvus(emotsionaalsete seisundite muutumise kiirus) ja reaktsioonivõime(välistele ja sisemistele stiimulitele emotsionaalse reaktsiooni esinemise kiirus, tõsidus ja adekvaatsus), samuti aste teadlikkust emotsioonid ja nende aste vabatahtlik kontroll.

Emotsionaalsete häirete klassifikatsioon:

- emotsionaalne labiilsus(nõrkus) – liigne liikuvus, emotsioonide muutumise lihtsus.

- emotsionaalne jäikus(inerts, jäikus) – emotsioonide kogemine püsib kaua, kuigi selle põhjustanud sündmus on ammu möödas.

- emotsionaalne ärrituvus määrab inimese emotsionaalset reaktsiooni põhjustada võivate väliste või sisemiste stiimulite minimaalne tugevus, intensiivsus.

- plahvatusohtlikkus(plahvatusohtlikkus)

- emotsionaalne monotoonsus(külm)

- emotsionaalne halvatus- äge, lühiajaline emotsioonide seiskumine.

- apaatia(ükskõiksus)

Emotsionaalne ebastabiilsus (emotsioonid on teadlikule kontrollile vähem alluvad).

Emotsionaalne pidamatus on võimetus oma emotsioone kontrollida ja valitseda.

Emotsionaalse sfääri patoloogia

Emotsionaalsete häirete sümptomid on mitmekesised ja arvukad, kuid eristada saab viit peamist patoloogilise emotsionaalse reaktsiooni tüüpi:

katatüümiline tüüp- esineb tavaliselt stressirohketes olukordades, patoloogilised emotsionaalsed reaktsioonid on suhteliselt lühiajalised, muutlikud, psühhogeensed (neuroosid ja reaktiivsed psühhoosid);

holotüümiline tüüp- mida iseloomustab meeleoluhäirete endogeenne konditsioneerimine (primaatsus), mis väljendub emotsionaalsete seisundite polaarsuses, nende stabiilsuses ja esinemissageduses (maniakaal-depressiivne ja involutsiooniline psühhoos, skisofreenia);

paratüümiline tüüp- mida iseloomustab dissotsiatsioon, emotsionaalse sfääri ühtsuse rikkumine emotsionaalsete ilmingute ja vaimse tegevuse muude komponentide vahel (skisofreenia);

plahvatusohtlik tüüp- mida iseloomustab kombinatsioon emotsionaalsete ilmingute inertsist nende plahvatuslikkusega, impulsiivsusega (paroksüsmaalsuse tunnused), domineerib vihane-kurb või ekstaatiliselt ülev meeleolu (epilepsia, orgaanilised ajuhaigused);

dementsuse tüüp- koos dementsuse tunnuste suurenemisega, kriitikamatus, madalamate jõupingutuste pärssimine rahulolu, eufooria või apaatia taustal, ükskõiksus, aspontaansus (Alzheimeri tüüpi seniilne dementsus, aterosklerootiline dementsus, progresseeruv halvatus ja muud haigused).

Patoloogias on praktilise tähtsusega järgmised asjad: hüpotüümia(taustmeeleolu patoloogiline langus), hüpertüümia( patoloogiline taustameeleolu tõus) ja paratüümia(perversne emotsionaalsus).

Emotsioonide uurimise meetodid MCV Luscher, MPV Sondi, küsimustik emotsionaalse seisundi hindamiseks, projektiivsete tehnikate joonistamine

Luscheri test (värvivaliku meetod)). Sisaldab kaheksast kaardist koosnevat komplekti – neli põhivärvidega (sinine, roheline, punane, kollane) ja neli lisavärvidega (lilla, pruun, must, hall). Värvivalik eelistusjärjekorras peegeldab subjekti keskendumist teatud tegevusele, tema meeleolu, funktsionaalset seisundit, aga ka kõige stabiilsemaid isiksuseomadusi. Luscheri testi ei saa kasutada iseseisva tehnikana eksamite, professionaalse valiku ja personali hindamise praktikas.

Küsimustik emotsionaalse seisundi hindamiseks- see tehnika on tõhus, kui on vaja kindlaks teha muutused inimese emotsionaalses seisundis teatud aja jooksul. Määratakse järgmised näitajad:
I1– “Rahulikkus – ärevus” (individuaalne enesehinnang – I1- võrdub katsealuse poolt sellelt skaalal valitud otsuse arvuga. Indikaatorite individuaalsed väärtused saadakse sarnaselt I2-I4).
JA 2- "Energia – väsimus."
FROM- "Elavnemine - depressioon."
I4- "Enesekindlustunne on abituse tunne."
I5– Täielik (neljal skaalal) seisundi hindamine

Tahtlikud rikkumised.

Tahe on oma käitumise teadliku kontrolli ja reguleerimise vaimne protsess, mis tagab raskuste ja takistuste ületamise teel eesmärgi poole.

Tahtliku ja vabatahtliku regulatsiooni patoloogia

1) Rikkumised tahtliku teo motivatsioonikomponendi tasemel - kolm rühma: rõhumine, tegevuse motiivide ja ajendite tugevdamine ja moonutamine.

A) Tegevuse motiivide allasurumine

Hüpobulia- intensiivsuse ja regressiooniga aktiivsuse stiimulite arvu vähendamine. Äärmuslik raskus – abulimia - tegevuste soovide, püüdluste ja motivatsiooni täielik puudumine.

B) Tegevusmotiivide tugevdamine

Hüperbulia- impulsside ja aktiivsusmotiivide intensiivsuse ja arvu patoloogiline tõus. Hüperbulia muudab tavaliselt patsiendi käitumise kohatuks. Liigset aktiivsust ja impulsside arvu suurenemist täheldatakse ka valusalt kõrgenenud meeleolude (maniakaalsete seisundite) ja joobeseisundi korral. Hüperbulia väga iseloomulik tunnus on patsientide väsimuse vähenemine.

C) Motiivide ja tegevusmotiivide moonutamine

Parabulia- kvalitatiivsed muutused, nii tahteaktsiooni motiveerivate kui ka intellektuaalsete komponentide moonutamine, võivad avalduda kolmes peamises vormis:

1. Nad meenutavad rituaale ja on sagedamini neurootiliste häirete korral. Tavaliselt tehakse ainult neid obsessiivseid toiminguid, mis ei ohusta patsiendi enda ega teda ümbritsevate inimeste elu ega ole vastuolus tema moraalsete ja eetiliste põhimõtetega.

2. Sundtegevused – realiseerunud sunniviisid. Enamasti on kompulsiivsed ajed monotemaatilised ja väljenduvad käitumishäirete korduvate vastupandamatute paroksüsmidena. Üsna sageli korratakse neid stereotüüpselt, omandades omamoodi haiglase kinnisidee (“monomaania”) iseloomu süütamise, mõttetu varguse, hasartmängude jms suhtes.

3. Impulsiivsed teod väljenduvad absurdsetes tegudes ja tegudes, mis kestavad sekundeid või minuteid, mille panevad toime patsiendid mõtlematult ja on teistele ootamatud. Nende käitumisreaktsioonide motiivid on vähe mõistetavad ja arusaamatud isegi patsiendile endale.

4. Vägivaldsed teod, s.o. liigutused ja teod, mis tekivad vastu tahtmist ja soovi. Nende hulka kuuluvad vägivaldne nutt ja naer, grimassid, köhimine, laksutamine, sülitamine, käte hõõrumine ja muud. Vägivaldseid tegusid leitakse kõige sagedamini orgaaniliste ajuhaiguste korral.