Esialgsed degeneratiivsed muutused lülisamba kaelaosas. Degeneratiivsed düstroofsed muutused lülisamba kaelaosas

15.03.2020

Lülisamba degeneratiivse-düstroofse iseloomuga protsessid on üks tõsisemaid tegureid, mis mõjutavad töövõime langust kuni puude tekkimiseni. Reeglina hõlmab patoloogiline häire sidemete aparaati, selgroolüli ja intervertebraalseid kettaid. Kõige tavalisem degeneratiivse protsessi tüüp on osteokondroos. Statistika kohaselt kannatab selle haiguse all iga seitsmes inimene planeedil.

Peamised etapid

Emakakaela lülisammas sisaldab seitset selgroolüli. See on harja kõige liikuvam osa. Emakakaela selgroolülid on kõige väiksemad, võrreldes teiste sektsioonide - rindkere, nimme- ja ristluu - selgroolülidega. Siin on palju veresooni ja närvipõimikuid. Selgrooarter läbib lülisamba kaelaosa, mille kokkusurumine põhjustab sageli aju verevarustuse häireid, mis provotseerib eelkõige peavalu.

Osteokondroos põhjustab lülidevahelise ketta anatoomilise struktuuri degeneratsiooni ja häireid. Kõikidel juhtudel tekitab see külgnevates selgroolülides ja sidemeaparaadis deformatsiooni, mis soodustab osteofüütide teket (luuservade vohamine) neis.

Tabel. Emakakaela lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste etapid.

Lava	Lühike kirjeldus
Esimene etapp (ketta degeneratsioon)	Reeglina on see etapp asümptomaatiline. Plaadi sisemine struktuur kaotab oma pehmuse, muutub hapramaks ja vajub kergelt alla. Sel juhul rikutakse kiulise ringi taastavat funktsiooni: rakkude jagunemine on pärsitud, toitained imenduvad aeglasemalt ja ainevahetusproduktid erituvad. Otsaplaatide skleroos põhjustab ketta verevarustuse halvenemist.
Teine etapp (ketta prolaps)	Lülisamba vajumine jätkub. Selles etapis moodustub eend - piiripealne seisund, mis eelneb herniale. Ketta kõrguse vähenemine lähendab naaberlülisid, mille tulemusena kulub liigeseprotsesside kõhrekude. See provotseerib osteofüütide moodustumist. Need muutused mõjutavad ka lihaskude – selles tekivad spasmid, mis tekitavad inimesele valu.
Kolmas etapp (ketta väljapressimine)	Lülisamba katkestus jätkub ja viib lõpuks selleni, et tuuma fragment lahkub kettalt. See on hernia. See võib kokku suruda terveid närvijuurte rühmi, põhjustades tugevat valu.
Neljas etapp (sekvestreeritud song)	Intervertebraalsed kettad on täielikult hävinud: nad kaotavad oma elastsuse ja ei täida lööki summutavat funktsiooni. Kui te ei järgi selles etapis arsti juhiseid ega anna selgroole täielikku puhkust, on see täis puude teket.

Sümptomid

Emakakaela lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste korral ilmnevad iseloomulikud sümptomid:

Lülisamba arteri sündroom. Anuma kokkusurumine põhjustab peapööritust (eriti hommikuti), peavalu (ühepoolset või kahepoolset) kuklas, oimukohtades, kohinat kõrvades, iiveldust ja visuaalse taju selguse halvenemist.
Valu. Närvijuurte kokkusurumine halvendab vereringet ja põhjustab lihasspasme. See omakorda põhjustab tõmbavat (mõnikord põletavat) tunnet südames, rinnus, õlas ja abaluudevahelises ruumis. Sellisel juhul tekib patsiendil äkiline tahhükardia (kiire südametegevus), külmavärinad, hirmutunne ja paanikahood.
Müofastsiaalne sündroom. Lihasspasm kutsub esile tihenduste teket, mida meditsiiniliselt nimetatakse käivituspunktideks. Nendele vajutamine põhjustab põletavat valu.
Paresteesia. Sensoorsed häired võivad tekkida ühes või mõlemas käes. Patsiendid kurdavad põhjuseta jäsemete külmetust ja tsüanoosi (eriti peopesadel, sõrmedel või küüntel). Mõnel juhul on kaebusi tuimuse ja roomamistunde kohta.
Kahjustatud motoorne võime. Patsiendil on raske oma pead küljele pöörata, samuti ette ja taha kallutada. Püüdes teha ringjaid liigutusi, kostab krigisev heli. Samuti on patsiendil raske oma käsi pikka aega üleval hoida.

Lihaste ja sidemete nõrkus põhjustab lülisamba kaelaosa ebastabiilsust, mis omakorda kutsub esile ebanormaalseid kumerusi - lordoosi ja kyfoosi. See raskendab kiire taastumise ja taastumise prognoosi.

Diagnostika

Degeneratiivsete-düstroofsete muutuste diagnoosimine algab anamneesi kogumisega. Arst võib pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist ja tema uurimist eeldada selgroo patoloogia olemasolu. Samal ajal on vaja välistada mitmed haigused, nagu gastriit, stenokardia, maohaavandid ja isegi rinnavähk, mis võivad jäljendada harja düstroofilisi häireid.

Osteokondroosi diagnoosimine toimub röntgeni- ja magnetiliste tuumauuringute meetoditega:

Lülisamba kaelaosa röntgenuuring. See on kõige lihtsam ja kiireim meetod düstroofsete häirete diagnoosimiseks. Paljudel juhtudel uuritakse ainult lülisamba kaelaosa, kuid kui arst kahtlustab kõrvalekaldeid teistes osades, tehakse röntgenülesvõte kogu selgroost. Osteokondroosi korral on pildil kahe selgroolüli vahelise kauguse vähenemine ketta vajumise tõttu. Samuti võib röntgenuuring paljastada osteofüütide olemasolu, katuseharja koostisosade luukoe hävimise ja patoloogilise kõveruse.
Arvuti või magnetresonantstomograafia. Need on kaasaegsed ja ülitäpsed diagnostikameetodid. Uuring viiakse sageli läbi paralleelselt müelograafiaga (kontrastaine süstimine lülisambasse). Protseduur on ette nähtud onkoloogilise protsessi välistamiseks. Pärast seda, kui farmakoloogiline aine on levinud läbi kudede ja seljaaju kanali, tehakse pildiseeria, mille abil saab tuvastada kasvajapiirkondade olemasolu või neid üldse välistada.

Müelograafia olemus on järgmine. Seljaaju kanali ruum täidetakse spetsiaalse vedelikuga - tserebrospinaalvedelikuga, mis kaitseb halli ja valget ainet mehaaniliste kahjustuste eest. Röntgenikiirguse või MRI abil jälgimine võimaldab uurida kontrasti jaotumist pikisuunalises kanalis. Patoloogilistes piirkondades toimib ravim halvemini või ei tööta üldse.

Ravi

Kahjuks ei suuda kaasaegne meditsiin täielikult kõrvaldada lülisamba kaelaosa (nagu ka selle mis tahes muu osa) degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ajal tekkivat patoloogilist protsessi. Kõik ravimeetodid on suunatud degeneratiivsete häirete arengu peatamisele ja nendega seotud negatiivsete sündroomide kõrvaldamisele.

Ravi ravimitega

Patsiendile määratakse mitmeid ravimeid, mis ei saa mitte ainult vähendada valu tundlikkust, vaid ka taastada kahjustatud osteokondraalsed elemendid.

Tabel. Osteokondroosi ravi ravimitega

Farmakoloogiline rühm, ravimi nimetus	Oodatav mõju
Proteolüütiline taimeensüüm (Papain, Karipaim).	Ravimid aitavad vähendada herniaalset eendit, muudavad kõhrekoe vastupidavamaks ja elastsemaks, annavad lülisambale hea painduvuse ja liikuvuse ning parandavad ka lülivaheketaste lööke neelavaid omadusi.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, indometatsiin, ketoprofeen).	Peamine ülesanne on valu leevendamine ja turse leevendamine. Ravimid on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks (salvid, geelid), tablettide ja intramuskulaarsete süstide kujul.
Kondroprotektorid (Alflutop, Rumalon, Chondrolon, Khonsurid).	Ravimid toidavad luukoe, mis aitab taastada kaotatud aineid. Samuti leevendavad ravimid põletikulist protsessi ja pärsivad haiguse arengut.
Tsentraalse toimega lihasrelaksandid (baklofeen, tisanidiin, toplerisoon).	Ravimid lõdvestavad lihaseid ja pärsivad seljaaju reflekse, mis aitab vähendada valu. Ravi käigus paraneb massaaži, manuaalteraapia ja füsioterapeutiliste protseduuride mõju.
Spasmolüütikumid (Mildocalm, Drotaveriin, No-shpa)	Lihasspasmide leevendamiseks on vajalik ravi spasmolüütikumidega. Sageli määratakse ravimid süstimise teel (manustamisviisid - intramuskulaarne, intravenoosne, subkutaanne). Ravi eesmärk on leevendada lihasvalu ja parandada vereringet.
Vitamiinid (B1, B2, B6, B12, C).	Vitamiinid parandavad närvikiudude verevarustust ja toitumist, annavad kõhrekoele elastsust, tugevdavad lihaseid, kõrvaldavad põletikulisi protsesse, reguleerivad valkude, süsivesikute ja mineraalide ainevahetust.

Ägeda ja talumatu valu korral määrab arst novokaiini blokaadi. Terapeutiline toime areneb närvilõpmete naatriumikanalite blokeerimise tõttu. Valu leevendamine ilmneb koheselt. Paravertebraalne blokaad viiakse läbi lülisamba lähedal - süstekohaks võivad olla lihased või nahaalune kude. Mõnikord tehakse süst otse seljaaju ganglioni, närvijuure või seljaajunärvi eesmise haru piirkonda.

Täiendav ravi

Patsiendile määratakse ka täiendavad konservatiivse ravi meetodid:

Manuaalne teraapia. Arst kasutab oma käsi lihaste, kõhre ja luukoe mõjutamiseks. Ravi peamine eesmärk on taastada lülisamba liikuvus ja paindlikkus.
Massaaž. Protseduur parandab vereringet, leevendab lihasspasme, mis aitab kõrvaldada valu. Soovitatav ravikuur on 10-14 seanssi iga 3-4 kuu järel.
Füsioteraapia. Harjutusi tuleks teha iga päev. See võimaldab teil eemaldada veresoonte ummikud, kõrvaldada krooniline valu ja taastada pehmete kudede tundlikkus.
Füsioteraapia. Protseduurid parandavad lihaskoe seisundit, normaliseerivad ainevahetusprotsesse, parandavad vere mikrotsirkulatsiooni kahjustatud piirkonnas, leevendavad valu, kõrvaldavad turset ja põletikku ning normaliseerivad immuunkaitset.

Rasketel juhtudel, kui konservatiivsed ravimeetodid ei ole andnud oodatud tulemust, on ette nähtud kirurgiline sekkumine. Operatsioon viiakse läbi kahes etapis - esimeses kõrvaldatakse patoloogiline häire ja teises luuakse luu selgroolülide liikumatus spetsiaalsete siirikute paigaldamisega.

Enamikul juhtudel ei ole sellist valu põhjustanud seisund tõsine ja möödub iseenesest. Kõige sagedasemad sümptomid on valu ja jäikus kaelas, mis võib, aga ei pruugi olla seotud kerge vigastusega. Kõige sagedamini väidavad patsiendid, et neil on "külm" kael või nad magavad ebamugavas asendis, mis võib, aga ei pruugi tegelikult olla põhjuseks.

Enamasti on kaelavalu põhjuseks degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba kaelaosas. Degeneratiivsed muutused on muutused, mis tekivad selgroo struktuuride ja kudede loomuliku kulumise tagajärjel. Siiski ei ole kõiki emakakaela lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutustega seotud haigusseisundeid lihtne ravida.

Selle artikli eesmärk on kirjeldada haigusseisundeid, mis võivad tuleneda lülisamba kaelaosa degeneratiivsetest-düstroofsetest muutustest. Need seisundid võivad esineda igas vanuses täiskasvanutel, teatud vanuserühmades ilmnevad spetsiifilised häired sagedamini. Näiteks esineb seda sagedamini noortel (alla 40-aastastel), emakakaela spondüloosi aga enamasti vanematel inimestel.

Mis see on?

Esimene küsimus, mida patsiendid pärast sellise diagnoosi kuulmist arstile esitavad, on: "Mida see tähendab?" Ausalt öeldes mõtisklevad selle küsimuse üle praegu isegi kõige silmapaistvamad lülisambaspetsialistid. Peame silmas seda, et kuigi arstid tunnevad kindlasti ära ja oskavad ravida lülisamba kaelaosa degeneratiivsetest muutustest tingitud haigusseisundeid, jäävad selle või teise seisundi põhjused peale vanuseteguri sageli ebaselgeks.

Praegu on enamik teooriaid selgroo degeneratsiooni toimumise kohta endiselt teooriad. Kuigi need teooriad on sageli läbimõeldud ja üldiselt loogilised, on neid praktikas ülimalt raske testida. Kuid hoolimata sellest asjaolust on vaja püüda neid mõista, kuna need on endiselt parim seletus lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste esinemise ja kulgemise mehhanismide kohta.

Juhtiv teooria seostab degeneratiivseid-düstroofseid muutusi lülisamba kaelaosa erinevate komponentide normaalse struktuuri katkemisega.

Tavaliselt on emakakaela selgroog väga liikuv. Kael saab pöörata külgedele peaaegu 180°, langetada pead, kuni lõug puudutab rindkere ja kaarduda selga nii, et pea tagaosa puudutab peaaegu ülaselga ning ka kallutada küljele nii, et pea toetub õlale. . Selliseid liigutusi teevad võimalikuks lülisamba kaelaosa liigesed.

Emakakaela lülisammas sisaldab 7 luud, mida nimetatakse selgroolülideks. Selgroolülisid võib võrrelda reisirongi vagunitega. Autod ise on paindumatud, kuni need on rongiks ühendatud. Selgroolülide vaheliste "lülide" rolli täidavad liigesed. Selline "koostis" võimaldab teha palju erinevaid liigutusi.

Emakakaela selgroolülid on omavahel ühendatud kolme liigendi abil. See annab lülisambale lisaks liikuvusele ka stabiilsuse. Lülisamba liikuvus on seega piiratud, kuna selgroolülide sees, seljaaju kanalis, on seljaaju, mida ei saa kahjustada.

Seljaaju on seljaaju kanali sees asuv närvikude, õõnes toru, mille moodustavad selgroogsed kaared. Närvid ulatuvad välja seljaajust ja innerveerivad mitmesuguseid kehapiirkondi. Seljaaju ülesanne on edastada signaale (bioelektrilised ja biomehaanilised), mis juhivad keha erinevate organite ja struktuuride talitlust (tundlikkust ja liikumist). Lülisamba ülesanne on kaitsta seljaaju vigastuste eest liikumise ajal.

Liigesed on kaks vastandlikku luu pinda. Mõned liigesed on kaetud sileda kõhrega. Kõhre libisemisvõime võimaldab kahel luupinnal üksteise suhtes kergesti liikuda. Nii näevad välja näiteks lülisamba kaelaosa fasseeritud liigesed.

Peamine ühenduslüli kahe kaelalüli vahel on aga geelitaoline mass – lülidevaheline ketas. Intervertebraalsed kettad paiknevad lülikehade kahe laia ja lameda pinna vahel. Need koosnevad spetsiaalsetest materjalidest, mis ühendavad selgroolülid üksteisega, jättes need liikuvaks. Intervertebraalsed kettad on lülisamba stabiilsuse jaoks äärmiselt olulised. Siiski on nad väga vastuvõtlikud vigastustele ja degeneratsioonile.

Teisest küljest toimivad lülidevahelised kettad amortisaatoritena, vältides pea raskusest ja liikumisest tulenevaid kaelalüli vigastusi. Hästi toimimiseks peab lülivaheketas olema piisava kõrguse ja elastsusega. Kuna ketas on selgroolülide vahel hästi fikseeritud, ei lase see selgroolülidel üksteise suhtes liikuda.

Vanuse kasvades lülidevaheline ketas lamendub ja kaotab elastsuse ning ei suuda enam oma ülesandeid piisaval määral täita. Selgroolülid lähenevad üksteisele ja nende vahel hakkab tekkima hõõrdumine. Kuna lülivaheketas ei talu enam sellele pandud koormust, võtavad selle enda kanda lülisamba liigesed. Peamine mõju langeb tahk liigestele.

Kuna tahkliigeste struktuur ise ei ole mõeldud suuri koormusi taluma, hakkab liigeste kõhre halvenema. Seega hakkab kõhrekoe degeneratsiooni protsessis selle aluseks olev luu pinnale välja ulatuma. Algab põletikuline reaktsioon, mis põhjustab liigese ärritust ja see omakorda valu. Mida rohkem tahkühendused hävivad, seda vähem suudavad need vastu panna neile pandud koormusele. Tulemuseks on nõiaring: nüüd langevad peamised lülisamba koormuste talumise funktsioonid taas lülivahekettale, mis loomulikult toob kaasa veelgi suurema hävingu. Selles etapis on muutused lülivahekettas ja liigestes juba pöördumatud.

Emakakaela lülisamba degeneratiivse protsessi tüsistused

Lülisamba kaelaosa spinaalne stenoos

Intervertebrilise ketaste degeneratsioon mõjutab tõsiselt selgroolülisid. Kuna side selgroolülide vahel kaob, tekib kahjustatud selgroo segmendis ebastabiilsus. See tähendab, et selgroolülid ei liigu üksteise suhtes õigesti.

Lülisamba segmendi stabiliseerimiseks ja selle liigse liikuvuse vähendamiseks hakkab luukoe laiust kasvama. Selliseid kasvajaid nimetatakse osteofüütideks. Osteofüüte võib leida lülidevahelise ketta kõrval ja tahkliigeste ümber. Osteofüüdid võtavad seljaaju kanalis lisaruumi ja kui nad kasvavad seljaajust väljuvate närvide lähedal, võivad nad neid pigistada või kokku suruda. See põhjustab valu, tuimust, kipitust ja (mõnikord) lihasnõrkust kahjustatud närvi piirkondades. See on seljaaju kanali stenoos (kitsenemine).

Lülisamba kaelaosa intervertebraalne song

Degeneratsiooniprotsess võib mõnikord võtta veidi teistsuguse suuna. Püüdes toime tulla suurenenud mehaanilise koormusega, võib lülidevahelise ketta välimine kest - kiuline ring - hakata järk-järgult halvenema. Aja jooksul tekivad sellesse väikesed praod.

Tavaliselt säilitab fibrosusrõngas enda sees pehme, geelitaolise tsentri. Osa materjalist geelitaolisest keskmest, nucleus pulposusest, võib läbi annulus fibrosuse prao välja pressida. Seda nimetatakse herniaks. Kui hernia ketas asub seljaaju või närvijuure lähedal, võib see põhjustada neuroloogilisi probleeme. lülisamba kaelaosa võib tekitada tõsiseid olukordi, sealhulgas üla- ja alajäsemete halvatust, kuigi seda juhtub väga harva.

Enamikul juhtudel kaebavad emakakaela lülisamba lülidevahelise songa korral patsiendid valu kaelas, mis kiirgub kätte, õla ja abaluu alla. See on tingitud seljaaju närvijuure kokkusurumisest. Mõnikord aja jooksul kaob või kahaneb herniaalne ketas iseenesest. Mõnikord jääb song alles ja kasvab, põhjustades kroonilisi sümptomeid ja neuroloogilisi probleeme, mida saab mõnikord parandada ainult operatsiooniga.

Emakakaela spondüloos

See juhtub enamiku inimeste selgrooga vananedes. Termin ise viitab lülisamba vananemisega seotud luude ülekasvule.

Nagu eespool mainitud, arvatakse, et osteofüüdid tekivad lülidevahelise ketta degeneratsiooni ja selgroo segmendi ebastabiilsuse tõttu; see punkt on küsitav, sest On teada, et suurel osal patsientidest, kellel ei ole kaelavalu ja muid sümptomeid, on siiski emakakaela spondüloos.

Muudel juhtudel, spondüloosiga, kogevad patsiendid valu. Spondüloos on tõenäoliselt pikka aega kestnud intervertebraalse ketaste degeneratsiooni protsessi tulemus.

Selle artikli lõpetuseks tahaksin märkida, et on palju põhjuseid, mis põhjustavad selliseid sümptomeid nagu valu ja jäikus kaelas. Nende hulka kuuluvad näiteks kaelalihaste ülekoormus. Siiski on tõsisemaid põhjuseid, mis põhjustavad selliste sümptomite ilmnemist, sealhulgas reumatoidartriit, meningiit ja mõned muud infektsioonid, samuti erinevat tüüpi kasvajad. Ainult arstid saavad kindlaks teha teie seisundi põhjuse, nii et kui teil on pidevalt kaelavalu, leppige kokku arstiga.

Lülisamba degeneratiivse-düstroofse iseloomuga protsessid on üks levinumaid tegureid, mis vähendavad töövõimet, sealhulgas puuet. Emakakaela lülisamba muutused esinevad 15% kõigist registreeritud sidemete, selgroolülide ja intervertebraalsete ketaste degeneratsiooni juhtudest. Tõhusaks haiguse vastu võitlemiseks on oluline mõista häirete põhjust ja seda, millised protsessid on häiritud.

Lülisamba kudede degeneratsiooni ja düstroofia arengu põhjused

80% ajast on inimene poolkõveras. Lülisamba sundasend viib selgroo painutajalihaste venitamiseni. Füüsilise aktiivsuse vähenemine – istuv töö, pikad autojuhtimise perioodid – toob kaasa veelgi suurema lihastoonuse nõrgenemise. Lihasnõrkus on degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ilmnemise algpõhjus.

Haigus võib olla põhjustatud ka geneetiliselt. Selgroolülide ebanormaalne kuju põhjustab degeneratsiooni varajase arengu, millele järgneb kahjustatud kudede atroofia. Lülisamba degeneratiivsete protsesside levik noorema põlvkonna seas on seletatav elustiiliga: vähene liikuvus, vale kehahoiak, sagedane stress jne.

Kael peaks tagama suurema liikuvuse ning oluliste struktuuride (närvid, veresooned, hingamiselundid, söögitoru jne) suur kontsentratsioon suhteliselt väikesel alal põhjustab patoloogiliste muutuste kujunemisel erinevaid sümptomeid. Arvestades asjaolu, et kaelalülide lülisambad, mille kaudu neurovaskulaarsed põimikud ajju lähevad, on üsna väikesed, on aju sümptomid esikohal algstaadiumis.

Degeneratiivsete muutuste tüübid

Kõige tavalisem lülisamba degeneratsiooni tüüp on osteokondroos. See patoloogia on kõige raskem degeneratiivne-düstroofiline vorm: lülidevahelise ketta degeneratsioon ja deformatsioon põhjustab külgnevate selgroolülide kahjustusi, nende deformatsiooni ja osteofüütide moodustumist, kaasates protsessi sidemeaparaati.

Lülisamba struktuuri muutuste hulgas on järgmised:

intervertebraalne hernia;
seljaaju kanali kitsendamine;
ebastabiilsus, emakakaela selgroolülide libisemine;
müofastsiaalne sündroom.

Degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba kaelaosas: vaade seestpoolt
Niisiis, mis käivitab sellised dramaatilised muutused? Luukoe, nagu iga teinegi kude, on võimeline uuenema. Veelgi enam, mida suurem on selgroolülide koormus, seda aktiivsem on uute tihedamate rakkude moodustumine. Lihase hüpotensiooni või teatud lihaste pideva pinge korral on lülisamba kõigi kudede vereringe häiritud, tekib sidemete ja lihaste põletik. Toitainete puudus ja ainevahetushäired (nii lülisamba kudedes kui ka üldiselt) toovad kaasa nucleus pulposuse degeneratsiooni, lülivaheketas muutub õhemaks, suurendades seeläbi selgroolülide vahelist hõõrdumist. Kõik see viib selgroolülide kehale tihedate luukasvude moodustumiseni.

Intervertebraalse ketta düstroofia ja lülisamba suurenenud koormus võivad põhjustada songa teket; sidemete nõrkus on täis selgroo ebastabiilsust. Songist, selgroolülide ja luude kannuste nihkest tingituna on tõenäoline seljaaju kanali ahenemine.
Kaela degeneratiivse-düstroofse patoloogia sümptomid

Lülisamba arteri sündroom

Osteokondroosi emakakaela lokaliseerimisega ei esine esialgu valu kaelas, esiplaanile tulevad lülisamba arteri kokkusurumise sümptomid:

pearinglus (eriti hommikul);
peavalu (pea tagaosa valu levib templisse ja parietaalsesse piirkonda, sageli kahepoolne);
müra kõrvades;
iiveldus;
nägemishäired.

Tserebrovaskulaarsete õnnetuste taustal tõuseb sageli vererõhk.

Valu

Lihasspasmid ja närvide kokkusurumine (tunneliefekt) põhjustavad närvijuurte reflektoorset ärritust, mis omakorda põhjustab sidemete kehva vereringet, põletikke ja nende degeneratiivseid muutusi. Sel juhul tekib valu, mõnikord üsna intensiivne, millele järgneb suurenenud lihasspasm. Tekib omamoodi nõiaring: lihaspingest tingitud valu tekkimine intensiivistab lihasspasme. Kuklanärvi neuralgiaga ei kaasne iiveldust, see tekib spontaanselt ja kaob järsult.

Seljaaju närvide kokkusurumine (tunneli sündroom) põhjustab emakakaela migreeni. Seda eristab klassikalisest migreenitüübist selle ühepoolne olemus ja lokaliseerimine parietaalses ja ajalises piirkonnas. Sageli põhjustab iiveldust ja oksendamist, mis ei too soovitud leevendust.

Degeneratiivsed muutused võivad ilmneda kombineeritud peavalu ja südamevaluna (dientsefaalne sündroom). Sel juhul iseloomustavad rünnakut südamepekslemine, paanika, külmavärinad, südamevalu ja peavalu.

Patoloogia arenedes levib valu õlale, abaluudevahelisele ruumile, käsivarrele, võib ilmneda valu rinnus.

Müofastsiaalne sündroom

Krambitud lihastele tekivad tihendid (päästikupunktid). See mitte ainult ei põhjusta valu, vaid piirab ka kaela liikuvust.

Sensoorne kahjustus

Paresteesia jäsemetes (tuimus, hanenahk) tekib radikulopaatia tekkega ja sensoorsete närvikiudude kaasamisega protsessi. Patsiendid kurdavad sageli käte külmetamist ja käte tsüanoosi. Lülisamba kanali (emakakaela lülisamba) stenoosi korral täheldatakse vaagnaelundite talitlushäireid.

Motoorse aktiivsuse rikkumine

Koos osteokondroosiga seotud kaela piiratud liikuvuse ja lihaste atroofia tekkega võib täheldada lülisamba patoloogilist liikuvust ja ebanormaalsete kumeruste teket (patoloogiline emakakaela lordoos ja kyphosis). Lülisamba kõverus on tingitud selgroolülide libisemisest, mis on tingitud lihassüsteemi ja sidemete nõrkusest, mis hoiavad neid stabiilses olekus.

Diagnostika

Düstroofse iseloomuga lülisamba muutused diagnoositakse ja kinnitatakse lülisamba kaelaosa röntgenuuringuga. Vajadusel tehakse kahjustuse olemuse selgitamiseks tomograafiline uuring (MRI või kompuutertomograafia).

Ravi

Emakakaela selgroolülide degeneratiivse-düstroofse protsessi täielik kõrvaldamine on võimatu. Kaasaegne meditsiin suudab protsessi ainult aeglustada ja sümptomeid vähendada. Ravirežiim:

immobilisatsioon ägeda perioodi jooksul;
valu leevendamine ja põletiku kontroll (MSPVA-d, blokaad hormonaalsete ravimitega, lihasrelaksandid);
kohalik ravi (soojendavad ja põletikuvastased salvid);
vereringe parandamine (vitamiinipreparaadid);
massaaž, harjutusravi;
füsioteraapia (ultraheli, nõelravi jne);
operatsioon protsessi tähelepanuta jätmise, püsiva seljaaju stenoosi või muljumise korral.

Ükski ravimiravi ei anna märgatavat ja stabiilset efekti ilma kvalifitseeritud massaaži ja ravivõimlemiseta. Osteopaatia (manuaalteraapia), jooga ja lõõgastus Hiina võimlemine on end suurepäraselt tõestanud. Ja kuigi degeneratiivne-düstroofiline patoloogia jääb, kaovad selle neuroloogilised ilmingud pikka aega täielikult.

Üks levinumaid valusündroome on kaelavalu. See võib ilmneda pärast ülepinget, vigastust või hüpotermiat. Ja mõnikord ilmub see ilma nähtava põhjuseta. Sel juhul on selle põhjuseks degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülisamba kaelaosas. See patoloogia on viimasel ajal väga levinud isegi noorte seas. Siiani pole arstid jõudnud selgele järeldusele, mis selliseid protsesse põhjustab. Lisaks ei ole seda haigust veel võimalik täielikult ravida isegi algstaadiumis. Seetõttu on ravi eesmärkideks valu leevendamine, destruktiivsete protsesside peatamine ja kaela liikuvuse taastamine.

Emakakaela lülisamba tunnused

Kaela piirkonnas koosneb selgroog 7 selgroolülist. Need on struktuurilt väiksemad kui teised, kuid taluvad väga suurt koormust. See on emakakaela piirkond, mis annab võimaluse liigutada pead. See on selgroo kõige liikuvam osa. Võimaluse kallutada pead, samuti pöörata seda peaaegu 180 kraadi, tagab liigeste ja intervertebraalsete ketaste olemasolu, mis on amortisaatorid. Liikuvus on tagatud tänu nende painduvusele ja elastsusele.

Lisaks on lülisamba kaelaosa põhiülesanne kaitsta paljusid närvijuuri ja veresooni, mis liiguvad seljaaju kanalis ajju. Kuid seetõttu muutub emakakaela selgroog väga haavatavaks. Isegi vähimad muutused selgroolülide struktuuris võivad põhjustada seljaaju kokkusurumist või ajuveresoonkonna õnnetust.

Mis on degeneratiivsed-düstroofsed muutused

Sellised protsessid on selgroo kõige levinum patoloogia. See ei ole iseseisev haigus, vaid sümptomite kompleks, mis ühendab mitu samade mehhanismide põhjustatud haigust. Degeneratsioon on kudede hävimine, nende tiheduse vähenemine ja deformatsioon. See mõjutab selgroolülisid, kettaid ja sidemeid. Sageli tekivad sellised protsessid kudede loomuliku kulumise tõttu vanusega. Kuid kui nendega kaasneb kudede düstroofia - ainevahetusprotsesside ja verevarustuse rikkumine, võib patoloogia areneda noortel inimestel.

Sellised muutused väljenduvad selgroo kudede tihenemises koos osteofüütide moodustumisega, lülidevaheliste ketaste dehüdratsioonis ja nende laiuse vähenemises. Lülisamba liigesed toodavad vähem vedelikku kui vaja, mis viib kaela painduvuse ja liikuvuse vähenemiseni. Kuid ennekõike mõjutavad degeneratiivsed-düstroofsed muutused lülidevahelisi plaate. Need kuivavad, kaotavad elastsuse ega suuda seetõttu enam tagada selgroolülide vahel mobiilset ühendust.

Tulenevalt asjaolust, et liigestes moodustub vähem vedelikku, hakkavad selgroolülid kokku kukkuma ja kaela liikuvus on piiratud.

Kuidas need avalduvad?

Emakakaela lülisamba degeneratiivsed muutused väljenduvad sellistes haigustes nagu osteokondroos, spondüloos, selgroolülide ebastabiilsus, lülidevaheline song ja seljaaju kanali stenoos. Nende eripära on nende krooniline kulg ja järkjärguline halvenemine ravi puudumisel. Need on kudede metaboolsete protsesside rasked ja pöördumatud häired.

Osteokondroos on kõige levinum lülisamba degeneratiivne haigus. Protsess algab intervertebraalsete ketaste deformatsiooniga. Nende kõrguse vähendamine põhjustab selgroolülide pindade hõõrdumist üksteise vastu. Selle tulemusena hakkavad nad deformeeruma ja kokku kukkuma. Sageli on protsessi kaasatud ka lihased ja sidemed.

Spondüloos on degeneratiivsete-düstroofsete protsesside edasine progresseerumine. Intervertebraalsete ketaste hõrenemine ja hõõrdumine selgroolülide vahel põhjustab luukoe vohamist ja osteofüütide moodustumist. Need on vertikaalselt paigutatud luu naelu, mis ühendavad kindlalt külgnevaid selgroolülisid. Arvatakse, et sel viisil kaitseb keha seljaaju kahjustuste eest, kuna osteofüüdid piiravad selgroo liikuvust.

Kõige tavalisem degeneratiivne haigus on osteokondroos

Degeneratiivse emakakaela stenoosi korral tekib selgroolülide konvergentsi tõttu seljaaju kanali tõsine ahenemine. Selle tulemusena on kahjustatud närvijuured, mis tagavad innervatsiooni ülemistele jäsemetele ja mõnedele siseorganitele. Spondüloartroosi iseloomustab intervertebraalsete liigeste kahjustus. Samal ajal väheneb liigesesisese vedeliku hulk ning liigese pinnad muutuvad nii tihedaks, et hakkavad liikumisel hõõrdumisest kokku kukkuma.

Põhjused

Kaasaegne elustiil hõlmab kehalise aktiivsuse vähenemist. Autoga reisimine või pikaajaline arvuti taga istumine viib lihaskorseti nõrgenemiseni. Eriti kannatab selle elustiili all emakakaela piirkond. Kaelalihased on juba üsna nõrgad, kuid tänapäeva inimesel peavad nad vastu suurele pingele. Kuid just lihaskorseti patoloogiad on emakakaela lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete muutuste peamine põhjus. Neid põhjustavad istuv eluviis, vale kehahoiak, pikaajaline painutatud peaga ebaloomulikus asendis viibimine ja füüsiline ülekoormus.

Selliseid haigusi võib põhjustada geneetiline eelsoodumus või selgroolülide struktuuri kaasasündinud patoloogiad. Sage stress, halvad harjumused, unepuudus, nakkus- ja põletikulised haigused, vigastused ja ainevahetushäired kehas provotseerivad ka degeneratiivsete protsesside ilmnemist.

Kaela lihaste nõrkus ja suurenenud stress põhjustavad degeneratiivsete protsesside ilmnemist

Miks luukoe hävimine ikkagi toimub? Lõppude lõpuks sisaldavad need rakkude uuenemise mehhanismi. Kuid kui degeneratsiooniga kaasneb düstroofia, see tähendab verevarustuse ja kudede toitumise aeglustumine, on sellised protsessid häiritud. See võib tekkida vale toitumise, hormonaalse tasakaalutuse, endokriinsete haiguste ja vereringesüsteemi patoloogiate tõttu. Esiteks kannatab lülidevaheline ketas vedeliku ja toitainete puuduse all. See muutub õhemaks, mis põhjustab selgroolülide hävimist ja ümbritsevate kudede kahjustamist.

Sümptomid

Degeneratiivsete-düstroofsete muutuste tekkega tekib valu eelkõige kaelas ja ülaseljas. See võib kiirguda ka pea taha ja õlgadesse. Lihaste suurenenud koormus põhjustab nende spasmi, mistõttu on kaela liikuvus järsult piiratud. Seetõttu võtab patsient sageli sundasendi, kallutades pead.

Lisaks tekivad emakakaela selgroolülide kahjustuste korral neuroloogilised ja vaskulaarsed häired. Võib esineda asteenia, liigutuste koordinatsiooni kaotus ja väsimus. Lõppude lõpuks on seljaaju kanal selles kohas väga kitsas, nii et ketta kõrguse või kuju muutused võivad kujutada endast ohtu seljaajule. Isegi väikseimad muutused lülisamba kaelaosa kudede struktuuris põhjustavad närvijuurte ja veresoonte muljumist. Järgmised märgid näitavad seda seisundit:

sagedased peavalud;
pearinglus, mis sageli esineb hommikul;
kuulmislangus, tinnitus;
ähmane nägemine;
iiveldus;
suurenenud vererõhk;
mälu halvenemine, kontsentratsiooni langus;
tuimus ja tundlikkuse kaotus kätes.

Valu on mis tahes degeneratiivse-düstroofse protsessi peamine sümptom

Diagnostika

Selliste sümptomite ilmnemisel peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga uuringu tegemiseks. Lisaks laialt levinud radiograafiale võib degeneratiivsetest muutustest selge pildi anda kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia. Arstid on viimasel ajal eelistanud neid uurimismeetodeid, kuna need on informatiivsemad.

Arvutipiltidel on näha lülidevahelise ruumi ahenemist, selgroolülide või ketaste nihkumist ja luukoe marginaalsete kasvude esinemist. Emakakaela lülisamba degeneratiivsete muutuste MRI-pilt näitab lisaks väljaulatuvate osade või ketta herniate esinemist, kiulise ringi rebendeid.

Ravi

Soovitav on alustada degeneratiivsete-düstroofsete muutuste ravi, kui ilmnevad patoloogia esmased sümptomid. Sel juhul on võimalik hävitamine peatada ja inimese töövõime täielikult taastada. Kuid üldiselt peetakse selliseid haigusi ravimatuks. Neil on krooniline kulg. Seetõttu peaks ravi järgima järgmisi eesmärke:

valu vähendamine;
lihaste tugevdamine;
intervertebraalsete ketaste taastamine;
suurenenud liigeste liikuvus;
pigistatud arterite ja närvide kõrvaldamine.

Kõik ravimeetmed määratakse individuaalselt pärast patsiendi täielikku uurimist. Ravi peab olema terviklik. Ainult siis, kui järgite kõiki arsti soovitusi, võite tööle naasta.

Ainult õige diagnoosi ja õigeaegse ravi korral on võimalik hävitamise progresseerumist peatada

Kõige sagedamini saab degeneratiivsete-düstroofsete protsesside mõõdukaid ilminguid konservatiivse raviga kõrvaldada. Ainult tõsiste närvijuurte kahjustuste või vereringehäirete korral on vajalik kirurgiline ravi. Operatsioon on ette nähtud ka selgroolülide tõsise hävimise või kiulise rõnga rebendiga songa korral.

Kuid enamikul juhtudel saab lülisamba kaelaosa mis tahes degeneratiivset haigust ravida mitme meetodi kompleksse kombinatsiooniga.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine Aitab leevendada valu, pehmete kudede põletikku ja turset. Parim on võtta indometatsiini, ketonaali ja piroksikaami. Lihasspasmide leevendamiseks on efektiivsed spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid - Mydocalm, Trental. Sageli nõutakse veresoonkonna ravimite, näiteks eufilliini või piratsetaami retsepti. Kudede kiiremaks taastamiseks on vaja ka kondroprotektoreid ja vitamiinipreparaate - “Teraflex”, “Structum”, “Arthra”.
Tugeva valu ja piiratud liikumisvõime korral ka ette nähtud välised preparaadid. Need võivad olla "Nicoflex", "Voltaren", "Fastum", "Diklofenak". Või salvid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse ja kudede taastumist - Traumeel S, Chondroxide.
See on väga oluline, eriti haiguse algstaadiumis, õige seljaaju immobiliseerimine. Ägeda perioodi jooksul on vaja tagada emakakaela lülisamba liikumatus ja piirata selle koormust. Selleks kasutatakse Shantsi kaelarihma ja muid ortoose. Soovitav on magada ainult ortopeedilisel padjal.
Füsioterapeutilised protseduurid- See on kompleksravi oluline osa. On ette nähtud magnetteraapia, diadünamomeetria, ultraviolettkiirgus, ultraheli, elektroforees, induktotermia, parafiin ja hirudoteraapia.
Erinevat tüüpi massaažid leevendavad tõhusalt lihaskahjustusi. See võib olla klassikaline mõjutusmeetod, nõelravi, osteopaatia, manuaalteraapia.
Üks levinumaid ravimeetodeid on harjutusravi. Oluline on sooritada ainult arsti poolt määratud harjutusi ja võtta arvesse vastunäidustusi, eriti songa ja pigistatud närvide puhul. Terapeutiline võimlemine võimaldab teil tugevdada lihaste korsetti ja vältida patoloogia progresseerumist. Vesiaeroobika, veealune lülisamba tõmbamine soojas vees on efektiivne.

Massaaž on üks tõhusamaid lülisambahaiguste ravimeetodeid

Ärahoidmine

Arvatakse, et vanusega on lülisamba degeneratiivsed protsessid vältimatud. Kuid saate kaitsta end hävingu eest ja pikendada oma aktiivset eluiga. Selleks peate regulaarselt tegema hommikuseid harjutusi, jälgima pidevalt oma kehahoiakut, loobuma halbadest harjumustest ja sööma õigesti. Samuti tuleb vältida pikaajalist ebamugavas asendis viibimist ning valida magamiseks ortopeediline madrats ja padi. Peate püüdma vältida hüpotermiat, raskete raskuste tõstmist ja suurenenud füüsilist aktiivsust.

40 aasta pärast, kui ainevahetusprotsessid aeglustuvad, on soovitatav lisaks võtta vitamiinipreparaate, mis sisaldavad D-vitamiini, kaltsiumi, magneesiumi ja fosforit. Väga oluline on jälgida oma kehakaalu ja seedesüsteemi tööd.

Emakakaela lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused on tõsine krooniline haigus. Kui ketta koe taastamise meetmeid ei võeta õigeaegselt, võivad tekkida tõsised tüsistused, näiteks osteokondropaatia, lülidevahelised herniad või parees. Lülisamba arteri kokkusurumine võib põhjustada isheemilise insuldi arengut. Kuid õigeaegse raviga on võimalik peatada hävitavad protsessid ja taastada emakakaela lülisamba liikuvus.

Emakakaela lülisamba tunnused

Lisaks on lülisamba kaelaosa põhiülesanne kaitsta paljusid närvijuuri ja veresooni, mis liiguvad seljaaju kanalis ajju. Kuid seetõttu muutub emakakaela selgroog väga haavatavaks. Isegi vähimad muutused selgroolülide struktuuris võivad põhjustada seljaaju kokkusurumist või ajuveresoonkonna õnnetust.

Mis on degeneratiivsed-düstroofsed muutused

Kuidas need avalduvad?

Põhjused

Loe ka:
Emakakaela lülisamba spondüloartroos
Mida teha kaela kondroosiga

Sümptomid

sagedased peavalud;
pearinglus, mis sageli esineb hommikul;
kuulmislangus, tinnitus;
ähmane nägemine;
iiveldus;
suurenenud vererõhk;
mälu halvenemine, kontsentratsiooni langus;
tuimus ja tundlikkuse kaotus kätes.

Diagnostika

Ravi

valu vähendamine;
lihaste tugevdamine;
intervertebraalsete ketaste taastamine;
suurenenud liigeste liikuvus;
pigistatud arterite ja närvide kõrvaldamine.

Kõik ravimeetmed määratakse individuaalselt pärast patsiendi täielikku uurimist. Ravi peab olema terviklik. Ainult siis, kui järgite kõiki arsti soovitusi, võite tööle naasta.

Kuid enamikul juhtudel saab lülisamba kaelaosa mis tahes degeneratiivset haigust ravida mitme meetodi kompleksse kombinatsiooniga.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine aitab leevendada valu, pehmete kudede põletikku ja turset. Parim on võtta indometatsiini, ketonaali ja piroksikaami. Lihasspasmide leevendamiseks on efektiivsed spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid - Mydocalm, Trental. Sageli nõutakse veresoonkonna ravimite, näiteks eufilliini või piratsetaami retsepti. Kudede kiiremaks taastamiseks on vaja ka kondroprotektoreid ja vitamiinipreparaate - “Teraflex”, “Structum”, “Arthra”.
Tugeva valu ja piiratud liikumisvõime korral on ette nähtud ka välised ravimid. Need võivad olla "Nicoflex", "Voltaren", "Fastum", "Diklofenak". Või salvid, mis stimuleerivad ainevahetusprotsesse ja kudede taastumist - Traumeel S, Chondroxide.
Väga oluline on lülisamba õige immobiliseerimine, eriti haiguse algstaadiumis. Ägeda perioodi jooksul on vaja tagada emakakaela lülisamba liikumatus ja piirata selle koormust. Selleks kasutatakse Shantsi kaelarihma ja muid ortoose. Soovitav on magada ainult ortopeedilisel padjal.
Füsioterapeutilised protseduurid on tervikliku ravi oluline osa. On ette nähtud magnetteraapia, diadünamomeetria, ultraviolettkiirgus, ultraheli, elektroforees, induktotermia, parafiin ja hirudoteraapia.
Erinevat tüüpi massaažid leevendavad tõhusalt lihaskahjustusi. See võib olla klassikaline mõjutusmeetod, nõelravi, osteopaatia, manuaalteraapia.
Üks levinumaid ravimeetodeid on harjutusravi. Oluline on sooritada ainult arsti poolt määratud harjutusi ja võtta arvesse vastunäidustusi, eriti songa ja pigistatud närvide puhul. Terapeutiline võimlemine võimaldab teil tugevdada lihaste korsetti ja vältida patoloogia progresseerumist. Vesiaeroobika, veealune lülisamba tõmbamine soojas vees on efektiivne.