Endometrioos on tõsine günekoloogiline haigus, mis on algstaadiumis asümptomaatiline. Patoloogiat iseloomustab emaka limaskesta (endomeetriumi) kasv, samal ajal kui kahjustused levivad kogu kõhuõõnes, häirides elutähtsate elundite ja süsteemide normaalset toimimist. Varajase diagnoosimise ja õigeaegse raviga saab ära hoida raskete tüsistuste teket ning säilitada naiste reproduktiivfunktsioonid.
Esiteks peaks patsient olema tähelepanelik pika ja valuliku menstruatsiooni, tsüklitevahelise verejooksu ja valu suhtes seksi ajal. Need on esimesed märgid, mis võivad viidata endometrioosi esinemisele. Nende sümptomitega peaks naine kiiresti pöörduma günekoloogi poole. Oluline on õigeaegselt läbida põhjalik uuring, kasutades vajalikke diagnostilisi meetodeid.
Esmalt määratakse ultraheliuuring, kuid see, kas endometrioosi on monitorilt näha, on vaieldav teema. Patoloogia varases staadiumis ei täheldata reproduktiivorganites praktiliselt mingeid struktuurseid muutusi. Seetõttu saab täpset diagnoosi panna alles pärast täielikku uurimist. Kui kahtlustate patoloogia arengut, peaks arst määrama ultraheli tegemise aja, kuna endomeetriumi muutused tsükli ajal mõjutavad uuringu tulemusi.
Ultraheli on üks peamisi endometrioosi diagnoosimise meetodeid, mis võimaldab kinnitada esialgset diagnoosi, mis tehti günekoloogi läbivaatuse põhjal. Ultraheli diagnostika annab tervikliku pildi vaagnaelundite seisundist, samuti võimaldab varakult avastada patoloogilisi protsesse emaka lihas- ja limaskestas.
Ultraheliuuringu määrab arst, kui patsiendil tekivad järgmised sümptomid:
- valulikud aistingud alakõhus ja alaseljas, mis kipuvad menstruatsiooni ajal intensiivistuma;
- määrimise esinemine menstruatsiooni vahel;
- menstruatsiooni perioodi pikenemine ja eritumise hulk;
- pikaajaline raseduse puudumine.
Ultraheli diagnostika läbiviimine
Ultraheli diagnostika haiguse arengu kahtluse korral viiakse läbi kahel viisil: transabdominaalne Ja transvaginaalne. Esimene hõlmab uuringute läbiviimist otse läbi kõhu eesseina, teine hõlmab spetsiaalse anduri sisestamist tuppe. Endometrioosi ultrahelidiagnostika läbiviimiseks transvaginaalsel meetodil ei ole eelnevaid ettevalmistusi vaja. Transabdominaalne uuring tehakse tavaliselt täis põiega, seega tuleb 2 tundi enne protseduuri juua umbes liiter vett ja mitte minna tualetti.
Millisel tsükli päeval on parem teha endometrioosi ultraheli - arst peab määrama. Patoloogia areneb emaka sisemises kihis (endomeetriumis), mis lükatakse menstruatsiooni ajal tagasi ja eemaldatakse naisorganismist koos menstruatsiooniga. Vahetult pärast menstruatsiooni on endomeetriumi paksus vaid 2-5 mm, tsükli keskel suureneb see 9-13 mm-ni ja teisel poolel pakseneb 20 mm-ni. Soovitatav on skannimine teha mitte varem kui nädal pärast menstruatsiooni lõppu. Kuid kuna endomeetrium pakseneb ja muutub iga päevaga paksemaks, saab ainult teie raviarst otsustada, millal teie puhul ultraheli teha.
Paljud günekoloogid nõustuvad, et emaka endometrioosi diagnoosimisel on menstruaaltsükli teisel poolel usaldusväärsemad tulemused (päevas on see 14-20 päeva). Just sel ajal suureneb patoloogiliste fookuste ehhogeensus, mis lihtsustab nende tuvastamist.
tulemused
Kas endometrioos on ultraheliga nähtav? Diagnostika läbiviimisel uurib arst järgmisi parameetreid:
- reproduktiivorgani suurus;
- emaka väliskontuur;
- sisekudede peente punktidega struktuur;
- emaka ja selle õõnsuse lihaskihi ehhogeensus;
- muutused emakakaelas ja munajuhades;
- lisandite seisund;
- sõlmeliste tihendite olemasolu.
Emaka ebaühtlus ja ebaselge kontuur viitavad patoloogilise protsessi olemasolule. Tervel naisel on emaka normaalsed parameetrid järgmised:
- pikkus - 7 cm;
- laius - 6 cm;
- paksus - 42 mm.
Kõrvalekalded nendest parameetritest näitavad patoloogilise protsessi olemasolu. Endometrioosiga on selgelt näha emaka seinte ebaühtlane paksenemine. Vaadake fotot, kuidas patoloogilised kahjustused välja näevad ja emaka muutunud struktuur.
Tavaliselt on endomeetriumi ehhogeensus homogeenne ja ühtlane ning emakaõõnes peaks olema ühtlane struktuur ja siledad servad. Hüperehhoiliste struktuuride tuvastamine ultraheli abil näitab endometrioosi esinemist. Haiguse esinemisest võivad viidata ka muutused emakakaela kanali ja emakakaela enda struktuuris, mille pikkus on tavaliselt 4 cm ja kajastruktuur on homogeenne. Ultraheli abil saab näha kõiki kõrvalekaldeid normist.
Ultraheliuuringu abil määratakse patoloogiliste fookuste lokaliseerimine. Kõige tavalisem vorm on munasarjade endometrioos. Ultraheli abil saab tuvastada endometrioidse päritoluga polüüpe ja tsüste, määrata nende struktuuri ja suurust. See on oluline juhtudel, kui tehakse diferentsiaaldiagnostikat. Endometrioidsete neoplasmide struktuurse sarnasuse tõttu luteaal- ja hemorraagiliste tsüstidega tekivad sageli raskused täpse diagnoosi tegemisel.
Tuleb märkida, et vaatamata ultraheli diagnostikameetodi kõrgele efektiivsusele ei saa endometrioosi alati ultraheliga tuvastada, eriti kui elundi lihaskoe sügavates kihtides on väikesed kahjustused. Seetõttu ei ole ultraheliuuringu tulemused absoluutne kinnitus patoloogia puudumise kohta.
Diagnoosi selgitamiseks peab naine läbima põhjaliku uuringu, kasutades instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat. Patsiente, kellel diagnoositakse ravi ajal endometrioos, tuleb süstemaatiliselt uurida ultraheliga, mis võimaldab hinnata ravi efektiivsust. Ennetuslikel eesmärkidel soovitatakse igal naisel regulaarselt sünnituseelses kliinikus käia.
Endometrioos on günekoloogias üks levinumaid ja salapärasemaid haigusi. Paljud naised, kellel on kõik haiguse sümptomid, ei tea, et selle patoloogiaga on seotud valu, rasked menstruatsioonid, viljatus ja palju muud. Kõige informatiivsem haiguse diagnoos on laparoskoopia ja mõned endoskoopilised uurimismeetodid. Kuid kõik need on kirurgilised sekkumised ja need tehnikad ei saa mitmel põhjusel olla rutiinsed. Günekoloogias kasutatakse laialdaselt vaagnaelundite ultraheliuuringut (ultraheli). See on lihtne ja odav meetod, mis võtab umbes 15-20 minutit naise ja arsti ajast ega vaja erilist ettevalmistust. Kuid diagnoosi võimalikult täpseks kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on oluline teada, millal teha endometrioosi ultraheliuuringut, kui seda patoloogiat kahtlustatakse.
Lugege sellest artiklist
Mis eesmärgil see on ette nähtud?
Kõikide günekoloogiliste haiguste sümptomid on suures osas sarnased ja ainult üksikud rõhuasetused või tunnused võivad panna arsti mõtlema konkreetsele patoloogiale.
Miks ultraheli?
Endometrioos toob naisele kaasa palju ebamugavusi ja probleeme. keeruline, pikk ja mitmekomponentne. Seetõttu kasutatakse esinemise täpseks kontrollimiseks erinevaid meetodeid, sealhulgas kirurgilisi sekkumisi. Ja alles pärast diagnoosi histoloogilist kinnitamist (mõnikord selge kliinilise pildi põhjal) saab määrata ravi, enamikul juhtudel hormonaalset.
Suure tõenäosusega vaagnaelundite ultraheliuuring võib viidata sellele patoloogiale, kasutamata naise jaoks invasiivsemaid ja eluohtlikumaid meetodeid. Selleks, et aru saada, mis päev on endometrioosi puhul kõige õigem ultraheli teha, on oluline teada endomeetriumi transformatsiooni mehhanisme ja ära arvata teiste koldete asukohti.
Patoloogia avastamine
Endometrioosi põhjus pole täielikult teada. Kuid meditsiinile teadaolevate andmete põhjal ehitatakse üles patoloogia diagnoosimine, ravi ja ennetamine.
Arvatakse, et endomeetriumi - emaka sisekihi - lõigud või pigem isegi üksikud rakud hakkavad mingil põhjusel mitmel viisil sisenema naise reproduktiivsüsteemi organite teistesse osadesse. See juhtub tagasiulatuvalt (munajuhade kaudu), vere, lümfi ja muudel viisidel. Selle tulemusena ilmub ja hakkab toimima seal, kus endomeetrium tavaliselt ei tohiks olla, muutudes hormoonide mõjul samamoodi nagu emakaõõnes.
Tavaliselt eraldub emaka sisemine kiht kord kuus koos väikese verejooksuga, seejärel see taastatakse. Ja nii tsükkel tsükli järel. Rändunud alad käituvad täpselt samamoodi. Näiteks kui ektoopia puudutab munasarju, siis sellise pideva sekretsiooniprotsessi tulemusena moodustub tsüst, mis on täidetud tumepruuni, tavaliselt viskoosse sisuga. See kasvab aja jooksul - väiksemast kui millimeetri suurusest kuni kümnete sentimeetriteni.
Vaagnaelundite ultraheli endometrioosi tuvastamiseks tehakse diferentsiaaldiagnostika eesmärgil järgmistes olukordades:
- kell ;
- kriitiliste päevade ajal ja ajal;
- kui esines mitu päeva enne ja pärast menstruatsiooni;
- viljatuse jaoks;
- kui on ebamugavustunne, mõnikord isegi valu füüsilise tegevuse, seksuaalvahekorra ajal jne.
Emakaväline piirkond võib teoreetiliselt paikneda naise mis tahes organil või struktuuril. Mõnikord leitakse kahjustusi maksas, sageli soolestiku silmustel ja kõhu sisemisel limaskestal (kõhukelme). Naiste suguelundite puhul võib kahjustatud piirkondi leida järgmistes piirkondades:
- välissuguelundid ja kõhukelm,
- tupe limaskest,
- emakakael ja emakakaela kanal,
- emaka lihaseline osa (seda tüüpi nimetatakse adenomüoosiks),
- torud,
- munasarjad.
Teiste mõjutatud piirkondade otsimiseks
Iga osa endometrioosi iseloomustavad ultraheliuuringul teatud märgid. Pärast kahjustuste avastamist konkreetses kohas määrab arst edasise ravi taktika.
Kui kahjustused on lokaliseeritud välissuguelundite ja kõhukelme piirkonnas, tehakse protsessi ulatuse määramiseks ultraheli. Täpselt samu eesmärke taotletakse ka siis, kui tupe limaskestal tuvastatakse endometrioidsed kandmised.
Sageli, eriti pärast sünnitust ja kirurgilisi sekkumisi (emakaõõne kuretaaž, abort jne), saab emakakaelal tuvastada kahjustusi. Nende edasiseks uurimiseks tehakse see, kuid selleks, et teha kindlaks, kas protsess on levinud sügavamale emakakaela kanalisse, tehakse tupeanduri abil vaagnapiirkonna ultraheli.
Günekoloogilise läbivaatuse käigus võib naistel avastada suurenenud emaka keha. See võib viidata rasedusele, fibroididele, esineb mitut poeginud naistel ja pärast keisrilõiget, samuti adenomüoosi korral. Samal ajal omandab emaka keha sfäärilise kuju - üks olulisemaid ja levinumaid endometrioosi diagnostilisi tunnuseid, sealhulgas vaagnapiirkonna ultraheliuuringu tulemuste põhjal.
Munasarjade kahjustuste lokaliseerimine aja jooksul põhjustab nende kasvu ja tsüstide moodustumist. Mõnikord ulatuvad nad suuruseni üle 10 cm.Endomerioosi ultraheli, olenemata sellest, mis tsükli päeval see tehti, annab selles konkreetses asukohas kõrge usaldusväärsuse. Sageli on nendel juhtudel kahjustatud mõlemad munasarjad, samaaegselt või teatud intervalliga. Vaagna ultraheliuuring 80-90% täpsusega võimaldab eristada endometriootilisi tsüste teistest kasvajatest.
Millal on parim aeg seda teha?
Patoloogia suurima tõenäosusega tuvastamiseks on oluline määrata uuringu jaoks kõige sobivam aeg. Selleks on vaja mõista, kuidas endomeetrium menstruaaltsükli ajal muutub. Endometrioos on ju sisuliselt selle väikesed hajutatud kolded.
Tsükli alguses lükatakse endomeetriumi ülemised kihid tagasi. Sel perioodil on selle paksus minimaalne, tavaliselt millimeeter või vähem, sellistel juhtudel öeldakse lineaarne. Endomeetrium kasvab iga päev ja tsükli lõpuks saavutab see maksimaalse väärtuse - keskmiselt 15-25 mm.
Kui ultraheli tsükli alguses
Naise vaagnaelundite ultraheliuuringut 5.–7. päeval peetakse klassikaliselt informatiivseks. Sel ajal on võimalik ka endometrioosi tuvastada, kuid see kehtib ainult selle erilise lokaliseerimise ja levinud vormide kohta. Näiteks kui kahjustused paiknevad munasarjades, samuti raske adenomüoosi korral. Samuti võib arst tsükli alguses uuringut tehes eeldada endometrioosi kaudsete tunnuste põhjal, näiteks endomeetriumi hüperplaasia olemasolu, emaka sfääriline kuju ja muud.
Kui ultraheli tsükli lõpus
Kõige usaldusväärsema teabe ja selge pildi patoloogiast saab, kui teha ultraheliuuring menstruatsiooni eelõhtul, 23.–25. Sel ajal on endometrioos suurim ja selle sümptomid on kõige tugevamad.
Endometrioosi dünaamilisel jälgimisel ravi ajal on soovitav teha ultraheliuuring samu (või sarnaseid) seadmeid kasutades, konkreetse arsti juures ja ligikaudu samal tsüklipäeval. Nii on võimalik kõige usaldusväärsemalt hinnata teraapia efektiivsust.
Millisel päeval on parem endometrioosi ultraheli teha, peaks raviarst otsustama kaebuste kliinilise pildi ja eeldatava diagnoosi põhjal. See on ainus viis suure tõenäosusega, ilma muid uurimismeetodeid kasutamata, patoloogia kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ning vajadusel ka haiguse levimuse kindlakstegemiseks.
Sarnased artiklid
Need on juba haigused adenomüoos ja endometrioos, millised on erinevused ja sarnasused... See võimaldab ultraheli tulemuste põhjal kahtlustada haiguse esinemist.
Naiste haigused tabavad igal aastal üha nooremaid naisi. Varem kutsusid arstid regulaarseid läbivaatusi enamikule naistele 40 aasta pärast ja mõne aja pärast - 30 aasta pärast, täna on see üleskutse adresseeritud eranditult kõigile naistele.
Üks haigus, mis on oluliselt vähendanud patsientide vanust, on endometrioos. Seda saab peaaegu alati diagnoosida ultraheli abil. Kuigi mõnel juhul ei ole endometrioos ultraheliga nähtav ja seda saab eeldada ainult mõne sümptomi olemasolul.
Sellepärast on vajalik selle haiguse kohta asjakohane teave. Millised sümptomid võivad viidata endometrioosile ja millisel tsükli päeval tuleks ultraheli teha, et see oleks võimalikult informatiivne?
Patoloogia tüübid
Endometrioos on reproduktiivses eas (15-50-aastastel, kuid kõige sagedamini 20-40-aastastel naistel) naiste haigus, mille korral kasvab emaka sisepinda vooderdav kude (endomeetrium). Kasv võib olla kas (kui see ei ulatu emakast kaugemale) või väline (kui see mõjutab teisi elundeid). Välise endometrioosiga võivad mõjutada kõik läheduses olevad piirkonnad:
- munasarjad;
- vagiina;
Lisaks võib endometrioos olla difuusne, fokaalne ja sõlmeline. Haiguse difuusse vormi korral kasvab endomeetrium ühtlaselt, ilma koldeid moodustamata, fokaalses vormis, vastupidi, esinevad lokaalsed kahjustused. Nodulaarses vormis täheldatakse erineva läbimõõduga sõlme, enamasti mitut.
Endometrioos varieerub ka vastavalt etappidele:
- esimene etapp on haiguse algus, endomeetriumi idanemine on madal, protsessid on pädeva ravimteraapiaga kergesti pöörduvad;
- teine etapp - idanemine süveneb ja samal ajal võivad mõjutada uued tsoonid. Selles etapis võib ravimteraapia olla endiselt tõhus;
- kolmas etapp - kahjustatud piirkond suureneb veelgi, endomeetrium kasvab sügavalt. Ravimite abil paranemise tõenäosus on juba ülimalt madal, arsti kõige tõenäolisem otsus on;
- Neljas etapp on kõige raskem, endometrioos katab naaberorganeid ja mõjutab täielikult kude. Ilma kirurgilise sekkumiseta ei saa enam hakkama ja edu pole kahjuks garanteeritud.
Mis põhjustab endometrioosi?
Arstid ei saa selles endiselt kokkuleppele, kuid on tegureid, mis suurendavad selle esinemise riski:
- endokriinsüsteemi häired;
- ravimata põletikulised haigused;
- varasemad operatsioonid (abort,);
- sagedane stress jne.
Tõenäoliselt peitub endometrioosi juhtude olulise sagenemise põhjus tänapäeva naiste elus. Kui varem hakkasid naised sünnitama 14–16-aastaselt ning sünnitasid elu jooksul 10 või enamat sünnitust, siis nüüd on esimese lapse sünnitajate keskmine vanus (ametlikel andmetel) 25,5 aastat. sündide arv on vähenenud kahele.kolmele elu jooksul.
Seda hoolimata asjaolust, et seda peetakse parimaks endometrioosi ennetamiseks. Kui on haiguse algstaadiumid, võib arst otse küsida, kas rasedus on lähitulevikus (ju siis ei pruugi ravi vaja minna).
Millal peaks muretsema hakkama?
Endometrioosi esinemisele viitavad paljud sümptomid, kuid need ei ilmne kõik korraga, mis teeb diagnoosimise sageli keeruliseks. Seega võivad endometrioosi näidata:
- rasked ja valulikud perioodid;
- üle 6 päeva kestev menstruatsioon ja määrimine on võimalik enne ja pärast seda;
- suure hulga trombide esinemine menstruaalveres;
- valu alakõhus väljaspool menstruatsiooni;
- määrimine tsükli keskel;
- ebamugavustunne või valu seksuaalvahekorra ajal;
- võimetus rasestuda: keskmiselt puutub selle probleemiga kokku iga kolmas haige.
Seega, olles ainsaks sümptomiks, näiteks ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal, võib endometrioos osavalt peituda ja areneda, ilma et keegi seda avastaks. Just selliste salakavalate haiguste tõttu soovitatakse naistel regulaarselt läbida uuringuid, olenemata sellest, kas ta peab end haigeks või mitte.
Endometrioosi diagnoosimine
Endometrioosi võib kahtlustada kliiniliselt ja mõnikord kinnitada günekoloogiline läbivaatus (näiteks kui kahjustatud on emakakael või tupp). Kuid enamikul juhtudel on ultraheli täpse diagnoosi tegemiseks vajalik protseduur.
Endometrioosi ultraheliuuring näitab üsna suure täpsusega tulemusi (üle 90%) ja nõuab mõningate üksikasjade arvessevõtmist. Eelkõige peate kogu päeva enne protseduuri jälgima oma dieeti, et vältida suurenenud gaaside moodustumist.
Tähelepanu tasub pöörata ka järgmisele nüansile: kõhuõõne ultraheli jaoks on vaja täis põit, mille puhul tuleks see enne protseduuri isu täis täita, transvaginaalsel ultrahelil vastupidi, on vajalik tühi põis, nii et peaks enne protseduuri külastama tualettruumi.
Ja see pole veel kõik. Samuti on oluline, millisel tsükli päeval uuringule minna. Kõige sagedamini soovitatakse ultraheli teha intervalliga 25. kuni 29. päev, mis on seletatav endomeetriumi struktuuri varieeruvusega. Selle paksus muutub hormoonide mõjul tsükli päevade kaupa ja sel perioodil suurenevad patoloogilised piirkonnad, kui neid on, ja neid on lihtne tuvastada.
Kuidas täpselt endometrioos ultrahelis ilmneb? Arst pöörab kindlasti tähelepanu järgmistele omadustele:
- emakas on suurenenud või ebatüüpilise kujuga;
- emaka seinad on ebaühtlase paksusega, asümmeetrilised;
- endomeetriumi kude on ebaselge;
- suurenenud ehhogeensusega (tihedusega) piirkondade olemasolu;
- sõlmede olemasolu.
Ravi ja ennetamine
Endometrioosi ravi hõlmab kahte võimalust: hormoonravi või operatsioon, millele järgneb hormoonravi.
Hormoonravi taandub enamasti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisele, kuna see võimaldab tappa kaks lindu ühe hoobiga: pärssida endomeetriumi kasvu ja vältida võimalikku rasedust. Kuid võib välja kirjutada ka teiste rühmade ravimeid, mida on palju. Nendest iseseisvalt aru saada on äärmiselt raske, mistõttu on vajalik günekoloogi konsultatsioon.
Võttes arvesse kliinilist pilti, ultraheli tulemusi ja patsiendi individuaalseid omadusi (kaal, vanus, laste olemasolu), valib günekoloog suure tõenäosusega ravimi, mis ravib haigust tõhusalt ja ei põhjusta kõrvaltoimeid.
Reeglina arvutatakse hormoonravi kestust kuudes ja sageli ka aastates. Paljudel naistel taastub endometrioos pärast ravi lõppu oma endisel kujul.
Kirurgiline ravi viiakse läbi juhtudel, kui hormoonravi ei anna tulemusi (ka seda juhtub) või kui haigus on juba liiga kaugele läinud. Olgu kuidas on, isegi pärast edukat operatsiooni ei saa te ilma hormoonide kuurita hakkama. See on vajalik haiguse kiire retsidiivi vältimiseks. Laialt levinud endometrioosi korral naistel, kes on menopausi lähedal, võib soovitada emaka ja lisandite eemaldamist.
Ennetava läbivaatuse tähtsusest räägitakse palju ja kõikjal, seda teavad kõik alateadlikult. Kuid ainult vähesed järgivad seda. Lõppude lõpuks on palju lihtsam veenda ennast, et tsükli rike on hiljutise stressi tagajärg ja valulikud perioodid on individuaalne.
Tervise asemel kerkivad esile kõikvõimalikud asjad, millel pole lõppu ja mis ikka ja jälle ajavad järjekorra lõppu arsti juurde sõidu. Sellised naised on lihtne sihtmärk kõikvõimalikele haigustele, mis arenevad latentselt nii kaugele, et medikamentoosne ravi muutub ebaefektiivseks.
Artikli ülevaade
Günekoloogi täielik läbivaatus hõlmab enamikul juhtudel sellist diagnoosi, nagu endomeetriumi ultraheli. Seda protseduuri saab määrata nii ennetava läbivaatuse raames kui ka teatud haiguste ja patoloogiate kahtluse korral. Sellest, kuidas selliseid uuringuid läbi viiakse, selle sortidest ja muudest iseloomulikest tunnustest räägime allpool.
Arsti erakorralise visiidi vajadusest annavad märku järgmised sümptomid:
- terav valu menstruatsiooni ajal;
- valu vaagnapiirkonnas;
- tühjenemine, mis eelneb tsüklile ja häirib pärast selle lõppu;
- valu väljaheite ajal ja intiimsuse ajal.
Endometrioosi kahtluse korral võib arst lisaks anamneesi kogumisele määrata järgmised testid ja uuringud:
- Endoskoopia;
- kolposkoopia;
- hüsteroskoopia;
- laparoskoopia;
Selline lai valik saadaolevaid instrumentaalseid diagnostikameetodeid ei võimalda alati tuvastada haiguse peamist põhjust, sealhulgas ultraheli, mida iseloomustab selle tõhusus. See meetod ei kahjusta sõna otseses mõttes patsiendi tervist, mis tähendab, et seda saab kasutada õiglase soo esindaja keha seisundi hindamiseks, olemasolevate patoloogiate tuvastamiseks ja sobivaima ravimeetodi valimiseks.
Endomeetriumi struktuursed muutused kroonilise endometriidi ajal võivad põhjustada polüüpide ja tsüstide moodustumist ja kasvu. Krooniline endometriit põhjustab viljatust 10% juhtudest ja raseduse katkemist 60% juhtudest. Põletikulises protsessis osaleb sageli emaka lihaskiht - tekib müoendometriit.
Rääkides sellisest parameetrist nagu endometrioosi kajamärgid, väärib märkimist, et indikaator võib sõltuvalt tsükli staadiumist oluliselt erineda. Seega ei näita selline uuring oma esimeses etapis sõna otseses mõttes midagi, kuna seda haigust pole kunagi klassifitseeritud histoloogilise leiuna. Hilisemates etappides on probleemi juba võimalik tuvastada ja siin peetakse ehhograafiat peamise meetodina.
Peamised kajamärgid võib liigitada järgmiselt:
- emaka seinte paksuse asümmeetria. Reeglina on kõrvalekallete mõõtühikuks millimeetrid, kuid arenenud juhtudel räägime sentimeetritest;
- emaka suurenemine. Mõnikord jõuab kasv 6. rasedusnädalale iseloomulike parameetriteni.
Tsükli määratlemine
Kui otsite vastust küsimusele, millal on parim aeg ultraheli teha, siis peaksite teadma, et ultraheliuuring tagab maksimaalse täpsuse ja teabesisu tingimusel, et seda tehakse mitte varem kui 7 päeva pärast menstruatsiooni algus. Kui selline võimalus on, siis on parem minna haiglasse 10. päeval tsükli algusest. Hilisem diagnoos ei pruugi olla täpne, nii et te ei tohiks kindlasti viivitada spetsialisti poole pöördumisega. Endometrioosi ultraheliuuring ei anna usaldusväärset pilti, kui seda tehakse meelevaldselt, ilma menstruaaltsükli ajakavale viitamata. Kõige täpsem signaal, et on aeg ultraheli teha, on määrimine.
Niisiis, vastus küsimusele, mis tsükli päeval ultraheli teha, on 7-10 päeva tsükli algusest.
Suure tõenäosusega on vaja hinnata keha seisundit aja jooksul, st teha mitu uuringut erinevatel aegadel.
Mida ultraheli näitab?
Kui selline diagnoos viib endometrioosi avastamiseni, näitab ultraheli järgmisi kõrvalekaldeid normist:
- nodulaarset tüüpi moodustised;
- emaka seinte asümmeetria;
- endomeetriumi struktuuri häired.
Need näitajad aitavad arstil kindlaks teha, millist haigust patsient põeb. Kui me räägime munasarjade kahjustusest, on ultraheli endometrioosi tunnused järgmised:
- ümarad moodustised, mis paiknevad emaka taga või küljel;
- sisekudede peente punktidega struktuur. See tegur on eriti selgelt nähtav;
- lisaks on uuringu ajal nähtavad fookustüüpi moodustised;
- müomeetriumi suurenenud kajamärgid.
Mida ettevalmistus sisaldab?
See protseduur ei nõua pikka ettevalmistust. Patsiendilt tuleb vaid paar tundi enne uuringut juua 500 ml vett, kuna see toimub täis põiega.
Vastupidiselt levinud arvamusele võib endometrioos mõjutada rohkem kui ainult emakat ja munasarju. Lisaks nendele organitele on haiguse lokaliseerimise kohad:
- vagiina;
- kõhukelme;
- Emakakael.
Kõnealune haigus võib lokaliseerida teistes elundites, kuid praktikas selliseid juhtumeid peaaegu kunagi ei esine.
Kokkuvõtteks tahaksin öelda järgmist: endometrioos on tõsine krooniline haigus, millel on arstide korraliku tähelepanu puudumisel kõik võimalused muutuda kroonilisest vormist ägedaks. Lisaks mõjutab see haigus negatiivselt elukvaliteeti ja selle ravi ei tohiks edasi lükata.
Juhised
Olge valvsad, endometrioosi esineb 7-50%-l 20-40-aastastest inimestest. Endometrioosi võite kahtlustada iseseisvalt, kui midagi häirib teid enne või selle ajal. See on tingitud asjaolust, et väljaspool asuvad need toimivad jätkuvalt. Suguelundite vormide puhul on levinud sümptomiteks valu ja määrimine ning mõnikord verejooks seksuaalvahekorra ajal. Kui protsess ulatub vaagnast kaugemale, muutub see ka sõltuvalt kahjustusest, kuid igal juhul jääb tsüklilisus alles.
Võtke ühendust oma günekoloogiga. Kui protsess on lokaliseeritud suguelundite piirkonnas, võib piisata lihtsast uuringust. Arst võtab tampooni. Ja kuigi tsütoloogiline uuring ei ole endometrioosi diagnoosimisel väga informatiivne, aitab see välistada muid haigusi.
Teile võidakse soovitada lisaks rutiinsele läbivaatusele kasutada täiendavaid meetodeid. Ultraheli diagnostika võimaldab diagnoosi panna enam kui 90% juhtudest. Protseduuri jaoks kasutatakse tavaliselt transvaginaalset sondi. Eelistatav on läbi viia uuring enne menstruatsiooni algust. Kasutatakse ka röntgen-hüsterosalpingograafiat. Uuringu sisuks on kontrastaine sisseviimine emakaõõnde ja munajuhadesse ning radiograafia tegemine. Vaagnaelundite magnetresonantstomograafiat (MRI) saab kasutada ka muude osade ekstragenitaalsete kahjustuste korral, selle diagnostiline väärtus ületab samuti 90%.Laparoskoopia on äärmiselt informatiivne kõhuõõne ja väikese vaagna lokalisatsioonide diagnoosimisel. Kuid selle kasutamine on selle invasiivsuse tõttu mõnevõrra piiratud.
Pidage meeles, et on ka endometrioosi vorme, mis ei laiene mitte ainult suguelunditele, vaid ka teistele organitele. Põhjuseks on endometriootiliste rakkude levik vere ja lümfiga. Ekstragenitaalsete vormide tuvastamiseks võib kasutada erinevaid meetodeid. Soolekahjustuse korral kasutatakse sigmoidoskoopiat, mao haaratuse kahtluse korral - fibrogastroduodenoskoopiat, hingamiselundite kahjustuse kahtluse korral - röntgeni- ja bronhoskoopiat. Diagnoosi kinnitab histoloogiline uuring, selleks tehakse kahjustatud piirkonna biopsia.
Märge
Endometrioos võib põhjustada viljatust, seega alustage õigeaegset ravi.
Abistavad nõuanded
Ärge viivitage arsti külastusega, kaugelearenenud vorme ravitakse vähem edukalt. Pidage meeles, et see haigus on krooniline, seega on hiljem võimalikud retsidiivid.
Seotud artikkel
Allikad:
- Günekoloogia "Geotar-med" 2004 toimetanud Saveljeva G.M.
- kuidas endometrioosi tuvastada
Endometrioos on emakaõõnde vooderdava koe ebanormaalse kasvu protsess: selle asemel, et sees püsida, on endomeetrium põimitud emaka, munasarjade ja kõhukelme lihasesse. Selle haiguse päritolu jääb spetsialistidele endiselt saladuseks, kuid nad teavad piisavalt, et tulla toime selle ilmnemise tagajärgedega. Kuidas endometrioosi õigeaegselt avastada?
Juhised
Et mõista, kuidas see häire mõjutab naisorganismi toimimist ja kuidas endometrioos avaldub, pidage meeles, et emaka limaskesta kuded on normaalsed. Iga kuu alates esimesest munasarjahormoonide mõjul endomeetrium pakseneb ja väljub seejärel loomulikult menstruatsiooni ajal. Seega, olles tunginud ümbritsevatesse kudedesse, kahjustab see neid ja põhjustab eraldumist kõikjal, kus see ilmub. Selle tulemusena on häiritud selle "sihtmärgiks" saanud elundite töö: endometrioos muutub torude tsüstide ja ummistuse põhjuseks. Kahjuks võib see protsess aja jooksul algust segada.
Endometrioosil on üks ebameeldiv omadus – haigus võib areneda naisele märkamatult. Sel juhul avastatakse see kogemata – operatsiooni käigus, näiteks pimesoole eemaldamiseks, ja kõige sagedamini laparoskoopia käigus viljatuse põhjuse väljaselgitamiseks. Seetõttu, isegi kui teile tundub, et muretsemiseks pole põhjust, külastage kindlasti kord aastas oma günekoloogi, et endometrioos selle arengu varases staadiumis ära tunda ja neutraliseerida.
Mõnel juhul avaldub endometrioos ikkagi. Pöörduge kindlasti arsti poole, kui teil tekib ebamugavustunne alakõhus, olenemata sellest, kas see on seotud menstruatsiooni algusega, mitmesugused tsüklihäired (rasked, pikad ja valulikud menstruatsioonid või valel ajal ilmnev verejooks), ebamugavustunne intiimsetel hetkedel. . Pealegi ei reageeri need aistingud kohe tavapäraste valuvaigistite toimele. Nende märkide ilmnemine või nende puudumine ei ole tavaliselt seotud haiguse tõsidusega: on naisi, kes taluvad endometrioosi kergeid vorme väga halvasti, samas kui teised tunnevad end suurepäraselt isegi rasketes olukordades.
Allikad:
- kuidas endometrioosi tuvastada
Endometrioos on günekoloogiline haigus. Emakas ja väljaspool seda moodustuvad sõlmed, mis on oma struktuurilt sarnased endomeetriumiga. Patoloogia mõjutab fertiilses eas naisi. Ravi sõltub diagnostilise uuringu tulemustest, et määrata kindlaks sõlmede leviku määr ja teiste elundite kahjustused.
Juhised
Diagnostilise läbivaatuse määramiseks võtke ühendust oma günekoloogiga. Haiguse arengut põhjustavad põhjused võivad olla hormonaalsed häired, abordid, komplitseeritud sünnitus, kilpnäärmehaigused. Ja ka kõhuoperatsioonid, ülekaal, pärilikkus, elamine ebasoodsates keskkonnatingimustes koos suurenenud gaasisaaste tasemega jne.