Kas rinnad võivad mastopaatiaga haiget teha ja kuidas seda rinnavähist eristada? Ümberpööratud nibud: deformatsiooni põhjused ja ravimeetodid Naha sissetõmme piimanäärmele koos mastopaatiaga.

Mastopaatia- mitte alati, kuid paljudel juhtudel - healoomuline rinnakasvaja. Võib-olla poleks mastopaatiast saanud ülemaailmne probleem, kui poleks tõestatud, et tegemist on vähieelse seisundiga: rinnavähk algab sellega ja areneb sellest välja.

Venemaal on esinemissagedus korrelatsioonis linna või piirkonna keskkonnaolukorraga. Kui see on suhteliselt puhas, on iga kümnes naine haige, aga kui piirkond on väga tööstuslik - iga seitsmes ja mõnes kohas - eriti tugevate keskkonnaprobleemidega - isegi iga sekund.

Sama väljavõte Venemaa juhtiva mammoloogi professor E. G. Pinkhosevitši avalikust kõnest uitab ühest väljaandest teise (mamoloogia on meditsiini haru, mis uurib piimanäärmete patoloogiaid): „Statistika järgi on 30–40 naist 100-st põevad mingit piimanäärmehaigust. Ameerika Ühendriikides ja Venemaal sureb rinnavähki ligikaudu 10% naistest. Ameerika Ühendriikides on noorte naiste peamine surmapõhjus ja siin on rinnavähk... Mitte ükski seade ei näita rinnavähki, mis on väiksem kui 0,5 cm – see pole parim mammograafia, mitte ultraheli.

Kaasaegse klassifikatsiooni (1997) järgi viitab mastopaatia healoomulistele dishormonaalsetele proliferatiivsetele-düsplastilistele protsessidele piimanäärmete kanali- ja näärmeepiteelis. Inimkeelde tõlgituna tähendab see järgmist: rinnanäärme mastopaatia sõlmed ei kasva ümbritsevatesse kudedesse ega tekita metastaase (healoomulisi), seega on nad selles mõttes ohutumad kui vähkkasvajad. Kuid kõik muud vähile iseloomulikud nähtused on ilmsed: erituskanalite ja/või näärme enda teatud kohtades, kus piima toodetakse, on rakud kvalitatiivselt degenereerunud (düsplaasia) ja jagunevad üsna kiiresti (proliferatsioon) – selle asemel, et oma heaks töötada. ettenähtud otstarve.

Tõsi, väljendunud vohamist ei pruugi olla - mõnikord piirdub ebanormaalse koe kasvu protsess hüperplaasiaga, see tähendab rakkude arvu suurenemisega, et nääre saaks töötada hädaolukorras, kuigi ta seda praegu ei vaja. . Seetõttu kutsutakse mastopaatiat sageli ka "raseduseväliseks rinnahaiguseks" – hädaabi on ju vajalik ainult imetamise ajal.

Ja sõna "dishormonaalne" tähendab, et piimanäärme talitlust mõjutavad hormonaalsed häired. Täpsemalt, munasarjad toodavad ühel või teisel põhjusel liiga palju östrogeeni ja suhteliselt vähe progesterooni. Ja liigne östrogeen põhjustab kuidagi (kuidas pole siiani selge) piimanäärmerakkude degenereerumist ja jagunemist. See tähendab, et mastopaatia areneb seksuaaltsüklit reguleeriva süsteemi häirete tõttu.

Tegelikult on termin "mastopaatia" ise liitsõna - see peidab endas mitmeid haigusi, mis on üksteisest suuresti erinevad ja mis kõige tähtsam, ei pruugi muutuda vähiks. Mastopaatia vormide klassifikatsioone on palju (meditsiinis pole kunagi nii, et ühes küsimuses on ainult üks seisukoht - neid on alati palju ja kõik väidavad, et neil on õigus).

Kuidas piimanääre töötab? Selle "elementaarosakest" nimetatakse alveooliks (mitte segi ajada kopsualveooliga!) ja see on vesiikul, mis on vooderdatud ühe kihi näärmerakkudega, millel on väljaheide. 150–200 alveooli ühinevad sagariks ja nende kanalid ühinevad intralobulaarseks kanaliks; 30 - 80 lobulit moodustavad nibule avaneva sagaraga sagara. Sagarate ja lobulite vahel on sidekoest koosnev piimanäärme raam.

Sordid

1. Difuusne fibrotsüstiline mastopaatia: patoloogiline protsess toimub ilma sõlmede moodustumiseta. See omakorda jaguneb järgmisteks vormideks:

a) Näärekomponendi ülekaaluga (adenoos): sagarad kasvavad alveoole vooderdavate näärmerakkude jagunemise tõttu. Kasvud ei ole suletud kotti ega ole ümbritsevatest kudedest selgelt piiritletud.

Sümptomid- näärme valulikkus, selle paisumine, intensiivistumine enne menstruatsiooni algust, kogu näärme või selle piirkonna kõvenemine. Adenoos esineb noortel tüdrukutel puberteediea lõpus. Mõnikord esineb see naistel raseduse alguses mööduva seisundina.

Adenoosist mõjutatud piimanäärme röntgenülesvõte näitab mitut ebakorrapärase kujuga ebaselgete piiridega "varju" - need on ülekasvanud sagarad ja labad. Kui protsess on ulatuslik, võivad varjud haarata kogu näärme.

b) Fibroosi ülekaaluga: näärmeraam kasvab sidekoerakkude ebanormaalse jagunemise tõttu sagaratevahelises ruumis; samal ajal kanaleid vooderdavad rakud jagunevad jõuliselt – nii jõuliselt, et viimaste luumen kitseneb ja isegi sulgub täielikult. Näärmes moodustuvad tihendid nööride kujul - ja need on selgelt käegakatsutavad, kui protsess on kaugele jõudnud. Need on nähtavad ka röntgenipildil - viimasel on, nagu radioloogid ütlevad, "mattklaasi" välimus.

c) Tsüstoosi ülekaaluga: piimanäärmes tekivad tsüstid - tihedate seintega villid ja vedeliku või puderiga täidetud õõnsus. Iseloomulik kliiniline sümptom, nagu ka teiste mastopaatia vormide puhul, on valu, mis intensiivistub enne menstruatsiooni.

Statistika näitab, et tsüstide moodustumine on kõige tüüpilisem üle 54-aastastele naistele: enne menopausi (menstruatsiooni lakkamist) leitakse neid veerandil mastopaatiaga patsientidest, pärast - 60%. Tsüstid moodustuvad atroofeerunud (toitumata jäänud) lobulitest ja laienenud kanalitest. Samal ajal kasvab nn interstitsiaalne kude – see tähendab, milleks muutuvad alveoole ümbritsevad õhukesed membraanid. Mõnikord hakkavad tsüstide sisemise voodri rakud jagunema ja omandavad healoomuliste kasvajate tunnused.

Röntgenogrammil on näha suure silmusega muster, millel on palju selgelt määratletud lagedaid läbimõõduga 3 mm kuni 6 cm.

Tsüstide sisu on erinev - valkja värvusega ternespiimast verise viljalihani. Umbes veerandil patsientidest tsüstid lupjuvad, s.t. nende seinad lupjuvad. Tsüstide ja nende verise sisu lupjumist peetakse näärme pahaloomulise degeneratsiooni alguse esimesteks tunnusteks.

d) Segavorm - tegelikult peaksime sellest alustama, kuna kolm eelmist on puhtal kujul haruldased. Ja kõige tavalisem variant on see, kui on komplekt: adenoos, fibroos ja tsüstoos.

2. Nodulaarne fibrotsüstiline mastopaatia: patoloogilised muutused on põhimõtteliselt samad, mis difuussel kujul, kuid on lokaalsed, seega moodustuvad näärmes üksikud või mitmed sõlmed – tüüpilised healoomulised kasvajad. Palpeerimisel ei ole neil tavaliselt selgeid piire ja need ei ole nahaga sulandunud. Tavaliselt suurenevad sõlmed menstruatsiooni eelõhtul ja vähenevad pärast seda.

Nodulaarne vorm on eriti valus, valu kiirgub õlale ja abaluu ning isegi käsivarde. Mõnikord suurenevad aksillaarsed lümfisõlmed.

3. Mastodüünia, tuntud ka kui mastalgia, on haigus, mis ei ole otseselt seotud mastopaatiaga, nii-öelda sellega külgneb. Teine nimi on piimanäärme premenstruaalne turse: selle maht suureneb 15% või rohkem. Põhjused on venoosse vere stagnatsioon ja sidekoe turse, mis jagab nääre labadeks ja segmentideks.

Peamine kõigi mastopaatia vormide patsientide kontingent on parimas eas (või nagu eksperdid ütlevad, reproduktiivses eas) naised, kes kannatavad teatud günekoloogiliste häirete all: premenstruaalne sündroom, emakaverejooks, viljatus, emaka fibroidid, endometrioos (kui emaka limaskesta kantakse teistesse kudedesse). On tõendeid selle kohta, et mastopaatia esineb harva naistel, kes on pikka aega kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Mastopaatia sümptomid on erinevad, kuid peamine on valu piimanäärmetes, mis tavaliselt süveneb enne menstruatsiooni. Sõlmed ja tükid on mõnikord valusad kogu aeg, mõnikord ainult vajutades. Valu põhjus on lihtne: seal, kus kude patoloogiliselt kasvab, surutakse närvilõpmed kokku.

Tõsi, 10–15% patsientidest ei tunne üldse valu, kuigi läbivaatuse käigus leitakse neil samu patoloogiaid. Võib-olla on siin süüdi endorfiinid, mis vähendavad valutundlikkuse läve.

Ligikaudu 10% patsientidest on suurenenud kaenlaalused lümfisõlmed; mõnikord on nibu sisse tõmmatud. See tähendab, et kui see ei ole sisse tõmmatud, ei saa öelda, et mastopaatiat pole, aga kui see on sisse tõmmatud, võib öelda, et see on.

Ja siis sõnadega: MASTOPAATIA RISK VÄHKIKS KASVATADA ON VÄGA SUUR. Näiteks on tõestatud, et üle 45-aastastel naistel on see risk rinnavähi tekkeks 2,6 korda kõrgem mastopaatia puudumisel ja ebatüüpiliste muutuste korral 6 korda suurem.

See ei tähenda, et teadusliku meditsiini arsenalis poleks vahendeid rinnanäärme healoomuliste kasvajate mõjutamiseks. Räägime ju ülemaailmsest katastroofist ja kui mitte tulemustest, siis vähemalt selle ohvrite tuvastamise ja päästmise uurimistööst on ilmselge.

Esiteks ravi kohta. Teadusmeditsiinis on pikka aega olnud kolm lähenemist mastopaatiale, mis põhinevad mõnel sellega seotud faktil: esiteks on selle sõlmeline vorm kasvaja; teiseks näib selle põhjuseks olevat liigne östrogeeni tootmine; kolmandaks, munasarjades toodetakse östrogeene. Sellest ka ettepanekud. Kui on kasvaja, saab selle välja lõigata. Kuna süüdi on östrogeenid, võivad antagonisthormoonid neile "üle jõu lasta". Kuna munasarjad on kaasatud, saate neid keemiliselt mõjutada ja "korrale kutsuda".

Nii tekkisid erinevad mastopaatia ravimeetodid: konservatiivne - mittehormonaalsete ja hormonaalsete ravimitega - ja kirurgiline.

Mittehormonaalsete ravimite hulgas on eriti populaarne kaaliumjodiid - mitte nii kaua aega tagasi tuginesid kõik mammoloogid sellele. Siiski on see patsientidele endiselt ette nähtud - 0,25% lahuses teelusikatäis päevas. Seda on ette nähtud võtta 8-10 kuud või kauem – kuni… tekib rinnavähk või patsiendi kõht on täielikult rikutud, olenevalt sellest, mis enne juhtub.

Kaaliumjodiidi kasutamise mõte on järgmine: nagu juba mainitud, on östrogeenide liial progesteroonidega võrreldes rinnakoele proliferatiivne toime (st põhjustab selle rakkude jagunemist, selle asemel et täita oma otseseid ülesandeid). See tähendab, et munasarjad toodavad liiga palju östrogeeni. Ja kaaliumjodiid pärsib munasarjade östrogeeni moodustavat funktsiooni. Paraku surub see samal ajal kõhtu alla nii, et on igapäevateenistuseks täiesti kõlbmatu. Lisaks võib siin arvestada maksimaalselt piimanäärmete kaitsmisega uute östrogeenide portsjonite eest, et kasvaja ei kasvaks edasi või vähemalt kasvaks aeglasemalt, kuid seda on kaaliumjodiidiga isegi teoreetiliselt võimatu lahendada. .

Samuti proovisid nad kasutada kamprit, mis väidetavalt võis kaudselt mõjutada hormoonide tootmist munasarjades. Kampar osutus organismile täiesti kahjutuks, aga ka täiesti kasutuks mastopaatia raviks.

Samuti püüdsid nad klammerduda tõsiasjaga, et 30% patsientidest on maksafunktsiooni kahjustus – ja just seal liigne östrogeen seondub ja neutraliseeritakse. Tekkis idee kasutada hepatotroopseid ravimeid (maksaravimeid). Sünteetilised - kolensüüm ja allokool - ei aidanud üldse, taimsed - holosad - peaaegu ei aidanud; choleretic teed (taimsed segud) mõjusid mõnevõrra paremini, kuid radikaalset efekti ei õnnestunud saavutada.

1971. aastal sündis Jekaterinburgis (tollal Sverdlovskis) sensatsioon – uus sünteetiline mastopaatia ravim nimega dimeksiid. See erines teistest põhimõtteliselt selle poolest, et ei mõjunud munasarjadele, vaid otse rinnakoele. Sellele omistati palju erinevaid toimeid: põletikuvastane, valuvaigistav jne, ja mis kõige tähtsam, võime spetsiifiliselt lahustada liigset kiulist kudet. Dimeksiidi kliinilised uuringud jätkusid kuni 1980. aastani. Nad näitasid... Aga kõigepealt üks täpsustus. Kuna mastopaatia on vähieelne seisund, hinnatakse selle raviks kasutatavaid ravimeid samade kriteeriumide alusel kui vähiravimeid: neid testitakse sümptomaatilise toime olemasolu (siin - võime leevendada valu ja parandada patsiendi heaolu) ja onkoloogilise. toime (võime peatada kasvaja kasvu ja "sulatada" see, st kõrvaldada haigus ise). Niisiis, dimeksiidi uuringud on näidanud, et 90% patsientidest on sümptomaatiline toime ja see on ebastabiilne - teid tuleb ravida kogu ülejäänud elu; vähki ei täheldatud ühelgi patsiendil. Lootused luhtusid.

Hormonaalsed ravimid põhjustavad arstide ja patsientide seas alati ettevaatust – see pole üllatav, kuna hormoonid mõjutavad otseselt paljusid organeid ning tüsistuste tekkimiseks ja kõik viltu läheks piisab ka väikseimast üleannustamisest. Kuid hormonaalsete ravimite kasutamisega kaasnevat riski peetakse õigustatuks, kui need pakuvad edulootust surmaga lõppevate haiguste ravis või nende ennetamisel. Seetõttu määratakse mastopaatia hormoonid kõhklemata.

Esiteks muidugi progesteroonid. Lõppude lõpuks, me kordame, rinnanäärme kasvajad tekivad ja kasvavad östrogeenide/progesteroonide tasakaalu nihke tõttu - esimest toodetakse liiga palju. Nii et olgu palju teisigi: siis tasakaal taastub ja haiguse areng pidurdub. Nagu näete, pole täielikust ravist üldse juttugi. Ja isegi kasvaja kasvu aeglustumist ei täheldata alati.

Seejärel manustatakse mastopaatiat põdevatele naistele androgeene - meessuguhormoone, kuna need on östrogeeni antagonistid. Loogiline, aga jällegi, parimal juhul, see ainult aeglustab kasvaja kasvu. Ja noortele tüdrukutele, kes on alles hiljuti puberteedieas läbinud, on androgeenid rangelt vastunäidustatud - arusaadavatel põhjustel.

Sama ebatõhusaks osutusid klomifeen (hüpotalamuses toimiv hormoon, kus asuvad paljunemistsüklit reguleerivad keskused) ja munarakkude küpsemist stimuleeriv gonadotropiin. 80ndatel oli suur lootus östrogeeni-gestageenravimitele, "inhibeerides hüpofüüsi gonadotroopset funktsiooni ja luues munasarjadele funktsionaalse puhkuse" (tsitaat tervishoiuministeeriumi kasutusjuhendist), kuid need ei aidanud patsiente mastopaatia.

Mastopaatia konservatiivse ravi üldist loogikat pole raske mõista: kuna vähki veel ei ole, tuleb vältida keemiaravi, püüdes rakkude jagunemist kaudsete vahenditega katkestada. Sellised katsed ei anna püsivat mõju ning varem või hiljem tekib vähk – siis naljad lõppevad ja algab tõeline keemiasõda tsütostaatikumide ja tsütolüütikumide – vähirakke hävitavate ravimite – kasutamisega. Täpsemalt öeldes tapavad tsütostaatikumid igasugused rakud, kuid kui neid süstida just vähkkasvajasse, võib ümbritsevate kudede, sealhulgas vere mõjutamise oht mõnikord väheneda 90 protsendini.

Et anda aimu rinnavähi keemiaravi väljavaadetest, piisab, kui esitada loetelu ravimitest, mida kasutati 30 aastat tagasi (ja näitas täielikku impotentsust) ja mida kasutatakse tänapäeval. Niisiis, 60ndad - tsüklofosfamiid, vinkristiin, metotreksaat, 5-fluorouratsiil, prednisoloon. 90ndate lõpp: tsüklofosfamiid, vinkristiin, metotreksaat, fluorafur, 5-fluorouratsiil, prednisoloon, adriamütsiin. Teisisõnu, onkoliit isegi ei teeskle, et uurimistöö käib, vaid jätkab ilmselgelt kasutute ühendite väljakirjutamist! Äärmiselt iseloomulik on ka see, et üheski rinnavähi ravile pühendatud teadusartiklis ja monograafias ei ole tulemuste rubriigis kordagi mainitud sõna "taastumine" – räägitakse vaid "patsientide keskmisest elulemusest" 1. ,2 ja 5 aastat , mitte enam.

Ja viimane ravimeetod kaasaegse meditsiini arsenalis on kirurgiline. Olenevalt sellest, millise ravitee patsient valib, on kaks võimalikku taktikat. Pärast mastopaatia diagnoosimist võidakse talle kohe pakkuda sõlmede väljalõikamist. Kui ta nõustub, peab ta tulevikus uute sõlmede avastamisel operatsiooni kordama, kuna ägenemised on isegi teoreetiliselt vältimatud (kas patoloogilist protsessi on võimalik peatada selle toodete perioodilise eemaldamisega?!). Kui patsient on selle vastu, määratakse talle konservatiivne ravi ja teda uuritakse perioodiliselt mammograafiga kuni vähi tekkeni. Siis pakutakse talle jälle valikut: tsütostaatikumid või mastektoomia - piimanäärme täielik eemaldamine.

Mõlemad kirurgilise sekkumise võimalused, nagu öeldakse, on täis. Sõlmede õigeaegne tuvastamine ja väljalõikamine ei anna lõpuks midagi. Ja rinna eemaldamine ei garanteeri kasvaja vastu teises rinnas – ega ka mõnes teises kehakohas. Puudub võimalus üksikasjalikult arutada pahaloomuliste kasvajate geneetikat ja biokeemiat, seega piirdume ühe postulaadiga: pahaloomulise degeneratsiooni mehhanism on põhimõtteliselt kõigi kudede ja elundite puhul sama.

Kuid mingil määral sõltub operatsiooni edukus kirurgi oskustest. Kui ta eemaldas kogu kasvaja, jätmata sõna otseses mõttes ühtegi degenereerunud rakku, on tõenäosus, et retsidiivi ei toimu niipea.

Mastopaatia kirurgiline sekkumine on näidustatud ainult teatud juhtudel. Sõlme eemaldamise näidustused: üksikud ja mitmed fibroadenoomid, mis tahes päritoluga suured tsüstid, mis on kinnitatud kiire biopsiaga. Näidustus kogu rinna eemaldamiseks on vähi kahtlus.

Lühidalt öeldes on mastopaatia kaasaegse teaduse meetoditega praktiliselt ravimatu. Kuid üsna tõenäoliselt oleks hormoonide või dimeksiini kasutamisega rohkem edu, kui oleks võimalik õigeaegselt diagnoosida.

Kahjuks on see peamine probleem.

Tavaliselt diagnoositakse mastopaatiat viiel viisil – mitte ühel viiest, vaid kombineeritult. Esiteks koguvad nad anamneesi. Teadmine, mis patsiendil varem oli, ei anna täpset vastust selle kohta, milline mastopaatia vorm tal on, kuid see aitab arstil end siiski mõista. Teiseks palpatsioon – kätega piimanäärmete katsumine. See on mõttekas alles siis, kui sõlmed on juba väljendatud - neid, mis on vaevu tekkinud, muidugi tunda pole. Jah, ja ka suured, kui need on pehmed ja pole kapslisse suletud.

Seejärel tsütoloogiline uuring: surutakse nibu alusele, tehakse slaidil määrdumine sellest, mis välja voolab (või tehakse lihtsalt punktsioon) – ja mikroskoobi all. Kui leitakse oodatust suuremate ümarate või ovaalsete tuumadega kuup- ja/või prismakujuliste epiteelirakkude klastrid, tähendab see, et tegemist on mastopaatiaga. Ja mida suuremad on sellised rakud ja nende tuumad, seda kaugemale on protsess läinud. Fibrotsüstiline mastopaatia on määratud tsüsti vooderdavate suurte lamestatud epiteeli rakkude olemasoluga. Jällegi on see kõik hea ainult haiguse hilisemates staadiumides ja kui patoloogia on lapsekingades, tuleb kogu nääre “kammida”, et selle pisikese tasku otsa komistada. On selge, et see on ebareaalne.

Kõige usaldusväärsemad on ultraheli- ja röntgenimeetodid.

Ultraheli (USA) eraldusvõime on erinevate hinnangute kohaselt vahemikus 50–60% kuni 80–93% ja vähi tuvastamise täpsus ulatub 86% -ni. Jah, aga see on juba siis, kui on vähk! Ja kui mastopaatia on just alanud, on ultraheli jõuetu - see ei "näe" alla sentimeetrise läbimõõduga sõlme.

Usaldusväärsem on mammograaf – röntgeniaparaadi spetsiaalne modifikatsioon, mis on varustatud kiirgusdoosi vähendavate intensiivistavate ekraanidega. Viimane asjaolu on eriti oluline, kuna uuringut tuleb korrata iga 1-2 aasta tagant. Ja ikkagi, röntgen on röntgenikiirgus: see on ioniseeriv kiirgus, vaatamata sellele, kuidas te seda vaatate. Seega, ükskõik kui palju nad meid röntgenuuringutele agiteerivad, korrates, et nad on täiesti kahjutud, ei saa see kindlasti tõsi olla. Paradoksaalne, kuid tõsi: regulaarsed mammograafiaprotseduurid võivad iseenesest põhjustada vähki! Mitte tingimata rinnavähk - võib-olla on mõni muu organ rohkem "mõjutatud".

Mammograafiaseanss kestab keskmiselt 15 minutit. Uuring viiakse läbi vähemalt kahes projektsioonis: "eesmine" ja "kaldus", suunates kiired 45 kraadise nurga all. Vajadusel, eriti kui operatsioon on näidustatud, tehakse ka mittestandardseid projektsioone: külgsuunas ja erinevate nurkade all, olenevalt sellest, mida kirurg nõuab. Siis kombineeritakse erinevaid projektsioone ja saadakse midagi kolmemõõtmelise pildi taolist, milles on näha... muide, sellel pole nii palju näha ja et mitte öelda selgelt.

Asi on selles... aga parem on tsiteerida üht silmapaistvamat vene radioloogi-praktiku N.I.Rožkovat: “Piimanäärmed on pehmete kudede organ, millel on madal loomulik kontrastsus ja seetõttu on uuringu radiograafia võimalused mõnel juhul piiratud. ” (raamatust “Rinnahaiguste röntgendiagnostika”, M., Meditsiin, 1993).

Seetõttu on radioloogid sunnitud pingutama, kasutades kunstlikku kontrasti. Tema meetodid on erinevad - muide, ühe parima leiutas Rožkova ise. Kuid need kõik taanduvad ühe või teise aine sattumisele piimanäärmesse, mis on selle jaoks täiesti ebaloomulik. Näiteks pneumotsüstograafia: tsüst tühjendatakse ja sinna pumbatakse õhku. Või duktograafia, mida kasutatakse fibrotsüstilise mastopaatia korral: kogu sekreet pressitakse jõulise massaažiga näärmest välja, seejärel pumbatakse erituskanalitesse jodiidkontrastaine (urotrast või verografiin) ja need surutakse isegi survega läbi rindkere. ! Rožkova tegi ettepaneku kombineerida mõlemad: esmalt sisestage jodiidkontrastaine ja seejärel - kui see kanalite seinad ja tsüstide sisepinnad korralikult "värvib" - pigistage see välja ja pumbake õhku.

Pakuti välja ka keerukamaid kontrastimeetodeid, kuid siiski seisnesid need näärmesse mingisuguse prügi sisseviimises, väidetavalt kahjutus koguses. Kuid hoolimata kõigist trikkidest ei olnud kunagi võimalik õpetada mammograafi nägema mitme millimeetri suurusi sõlme - see tähendab staadiumis, mil nende tuvastamine on kõige soovitavam.

Hea diagnostikameetodi puudumine on maailma mammoloogia valupunkt. 1994. aastal näisid ameeriklased olevat ülejäänutest ees, kuulutades, et tahavad ja suudavad luua põhimõtteliselt uusi seadmeid piimanäärmete sõlmede otsimiseks. Arstid kutsusid appi luure. Veel 80ndatel töötasid CIA süsteemis töötanud elektroonikainsenerid välja superarvutisüsteemi, mis võimaldas eri aegadel tehtud aerofotode võrdlemise teel salvestada jälgitava objekti vähimaidki muutusi (üksikasjad on seotud oskusteabega ja ei avalikustatud). CIA superarvuti on õppinud tuvastama maa-aluseid raketihoidlaid ja muid objekte, mis on maskeeritud kõige keerukamal viisil. "Sarnast tehnoloogiat saab kasutada mammograafias," ütles CIA direktor toona. Teatati, et "arvutimammograaf" hakkab tootma viie aasta pärast ja päästab umbes kolmandiku Ameerika naiste elu, kes surevad igal aastal rinnavähki, tuvastades mastopaatiasõlmed aasta või kaks enne, kui nad hakkavad tõelist poseerima. oht.

Viis aastat on möödas. Aga me pole välismaalt veel midagi kuulnud.

Vahepeal püüavad mammoloogid täiustada varasemaid diagnostikameetodeid ja pakkuda uusi. Kasutusele on võetud termograafia, mis põhineb kasvaja ja tervete kudede temperatuuride erinevusel umbes kraadi võrra, radioisotoopdiagnostika - sõlmede märgistamine radioaktiivse fosfor-32-ga, lümfograafia ja lümfostsintigraafia - piimanäärme seisundi kaudne hindamine läbi piimanäärme peenuuringu. lümfisõlmed... Kuid see kõik on ebaefektiivne ja mõnikord tervisele ohtlik.

Kokkuvõte: teadusliku meditsiini seisukohast on mastopaatia haigus, mis avastatakse hilja ja mida on äärmiselt raske ravida. Need on kurvad faktid ja olukorra traagikat pole vaja pehmendada.

Ravi

Kuid enne ravi alustamist on vaja usaldusväärset diagnoosi.

Kordame, ükski kaasaegsetest teaduslikest diagnostikameetoditest ei anna vajalikku täpsust, eriti mastopaatia algstaadiumis.

Seega pole liialdus öelda, et mastopaatia ravimine on ainus tõhus diagnostiline meetod. Sellel on kaks peamist erinevust ultraheliaparaadist ja mammograafist. Need, esiteks, ei näe sõlme, mis on väiksemad kui pool sentimeetrit, ja teiseks põhjustavad nad patsientidele teatud kahju, eriti mammograafi. Dowsing on teadaolevalt ohutu ja aitab tuvastada pisikesi mõne millimeetrise läbimõõduga tükke. See tähendab, et tundliku meetodiga uurimine võimaldab panna diagnoosi siis, kui rangelt võttes mastopaatia veel puudub – see on vaevu ilmnenud.

Võib-olla peavad paljud seda nõuannet väga ebausaldusväärseks - loota dowsingile. Nagu, mis juhtub – kõik tehakse sõltuvaks kvalifitseeritud ravitsejatest, kes on lähedal bioväljade suhtes vajaliku tundlikkusega?

Seega on mastopaatia usaldusväärne diagnoos dowsing (loomulikult pluss ultraheli, mammograafia jne sõltumatuks kontrolliks).

Mis puudutab ravi, siis mastopaatia reageerib hästi integreeritud meetodile.

Mastopaatilised sõlmed (healoomulised) võivad olla suured ja neid võib olla palju, kuid kui nende hulgas - või kaugel, "küljel" - on 10 000 tõelise vähiraku pisike tasku, on asjad halvasti.

Tuleb märkida, et isegi terves kehas, mõnikord ühes või teises kohas, moodustuvad vähirakud. See on üsna levinud ja laialt levinud geenihäire tüüp: konkreetse raku spetsialiseerumise ja „kutsesobivuse” eest vastutajad lakkavad töötamast ning jagunemist reguleerivad inimesed ärkavad ootamatult talveunest (ja täielikult arenenud elundites ja kudedes on rakud eeskätt peaks mitte jagama, vaid töötama "oma erialal"). Ja siis langeb rakk omamoodi infantilismi – ta kaotab suurema osa spetsiifilistest omadustest, mis viitavad tema kuulumisele konkreetsesse koesse, kuid omandab embrüonaalses perioodis kaotatud jagunemisvõime.

Selliseid degenereerunud rakke on igas terves koes... no mitte, et neid palju oleks, aga siiski on.

III aste on madalaim: elundis (koes) on vaid veidi rohkem degenereerunud rakke, kui “peaks” ja siiani pole neid selgelt kuskile kogunenud. II aste - "degeneraate" on nii palju, et nad on juba rühmitatud konglomeraatideks, kuid väga väikesed, vähem kui 10 000 rakku. Lõpuks I aste - mõnes elundi (koes) osas on vähirakkude kogunemise suurus ületanud kriitilise. Sellest hetkest alates ei ole vähkkasvaja teke mitte ainult tõenäoline, vaid garanteeritud.

Mis on väga oluline, dowsing võimaldab teil leida selliseid klastreid, mille suurus on ebaoluline, kuid mis on täis ühemõttelist ohtu. Bioväljade suhtes tundlik käsi ei erista mitte ainult mastopaatiasõlme olemasolu selle puudumisest, vaid ka mastopaatiasõlme embrüonaalsest vähi kasvajast rinnas. Seetõttu ei saa vähi ülivarase diagnoosimise jaoks dowsingi tähtsust ülehinnata.

Niisiis, kolm riskiastet. Merevaik on reeglina ette nähtud esimeseks - kõrgeimaks. Muudel juhtudel ravitakse mastopaatiat sama meetodiga, millega see diagnoositakse – tundlik.

Ravikompleksi kolmas komponent on ravimtaimed (taimne ravim). Mastopaatia puhul on neist vaid abi, sest üksi, ilma bioenergiaravi ja merevaiguta ei suuda nad sõlmesid lahendada. Taimsete ravimite eesmärk on toksiinide väljutamine haige kehast.

Ja selle hea on see, et see võimaldab ja isegi eeldab patsientide seas mõningast initsiatiivi. Te ei saa ise otsustada, kas peaksite kandma merevaiku ja millist; ja millal ja kui palju. Samamoodi ei saa te enda jaoks tundlikku seanssi läbi viia. Kuid ravimtaimede kollektsiooni valmistamine on väga reaalne asi. Siin on mõned retseptid, mida dr Klyuev soovitas.

Sega 1 dessertlusikatäis raudrohtu, 1 dessertlusikas korte, 1 sl maisisiidi, 1 dessertlusikas kadakamarju. Vala supilusikatäis saadud segu klaasi (200 ml) keeva veega, jäta pooleks tunniks seisma, seejärel kurna. Võtke kolmandik klaasi kolm korda päevas pärast sööki. . Sega 1 sl nõgeselehte, 1 sl nööri, 1 dessertlusikas kolmevärvilist kannikest ürti, 1 dessertlusikas korte, 1 dessertlusikas palderjanijuurt. Vala supilusikatäis saadud segu klaasi keeva veega, lase keema tõusta, tõsta tulelt ja jahuta. Võtke kolmandik klaasi kaks korda päevas. . Sega 1 dessertlusikatäis eukalüpti ja nööri. Valage supilusikatäis segu klaasi keeva veega, lisage teelusikatäis vereurmarohi, jätke 30 minutiks. Võtke kaks supilusikatäit päevas. . Sega 1 sl naistepuna, 1 spl jahubanaani, 1 dessertlusikatäis palderjani, 2 sl nööri. Vala supilusikatäis saadud segu 200 ml keeva veega, jäta 40 minutiks seisma, seejärel kurna. Võtke 2 supilusikatäit 3-4 korda päevas pärast sööki. . Ühele teelusikatäie kuivatatud kartuliõitele (parimad on sinisilmõied) valada klaasi keeva vett ja lasta seista 1 tund. Joo supilusikatäis (või kolmandik klaasist) kolm korda päevas enne sööki. Kui mastopaatiaga kaasneb maksahäire, kasutage seda ettevaatlikult ja jälgige hoolikalt annust. Ravim aitab ka emaka fibroidide korral. . Kahe supilusikatäie hakitud pajupuusse valage klaas keeva vett (väikeses emailkausis). Mähkige see nagu kartul ja laske 10-12 tundi seista. Losjoonide valmistamiseks asetage poolteist kuni kaks tundi kuuma (kuid mitte aurutatud!) koogi rinnale, kattes pealt tõmmises leotatud lapiga. Kastme ettevalmistamine: eelnevalt - soovitavalt aprillis - lõigake maha mitu sõrmejämedust pajuoksa, eemaldage kohe koor ja eemaldage koor, kuivatage 2-3 päeva ja tükeldage. . Koori ja riivi kõrvits peeneks riiviks. Losjoonide valmistamiseks asetage toatemperatuuril toores puder kaheks tunniks rinnale. See leevendab hästi valu ja pehmendab piimanäärmete tükke. . Peske musta leedri viljad, kuivatage ja asetage need 1–2 cm kihtidena kolmeliitrisesse klaaspurki, segades suhkruga. Sulgege kaas ja asetage avatud kohta (ütleme rõdule või aiamaale) üheks päevaks varju, seejärel asetage 8 päevaks külmkappi. Kurna ja pane uuesti külmkappi. Võtke magustoidulusikas hommikul ja õhtul tund enne sööki koos veega. Samal ajal on soovitatav rinnale määrida kõrvitsa viljaliha. Võid aurutada ka purustatud koirohtu kuumutatud termoses väikese koguse keeva veega ja kanda seda massi tunniks ajaks rinnale. Musta leedri vahend on tugev ja leeder ise on mürgine taim. Seetõttu on annuse ületamine vastuvõetamatu. . Valage 6–8 täit sl kuivatatud hobukastaniõisi liitrisesse kastrulisse, täitke veega kuni tipuni, pange tulele, laske keema tõusta, jätke üleöö (teki sisse mähituna). Jooge päeva jooksul lonks, nagu öeldakse, nii palju kui saate (ja võite võtta väga vähe ja täpselt nii palju, kui vajate). . Sobib ka alkohoolne chaga (befungiini) keetmine, kuid kes seda ei talu, võib valmistada vesi. Kuiva kaseseene (chaga) tükk valage 4 tunniks sooja keedetud veega pehmeks, seejärel jahvatage chaga riivis või ajage läbi hakklihamasina. Valage üks osa saadud toodet (mahu järgi) 5 osasse sooja keedetud vette ja jätke kaheks päevaks jahedas, pimedas kohas, seejärel kurnake ja pigistage sete välja. Võtke pool klaasi kolm korda päevas 15 minutit enne sööki.

Lisaks, nagu paljud loodusraviarstid, kiidab Kljuev heaks iidse kasvajavastase vahendi – taimeõli ja viina segu. Kuid erinevalt selle peamisest propagandistist N. V. Ševtšenkost usub ta, et viina asemel on parem puhas alkohol. Mastopaatia jaoks tuli Klyuev välja selle retsepti muudatusega. Segage purgis 30 ml toores linaseemneõli ja 15 ml joogialkoholi, lisage 30 - 50 tilka sidrunimahla. Loksutage purki 5–10 minutit ja seejärel jooge kohe ilma näksimata. Kõik see tuleb teha nii, et võtate ravimit pool tundi enne sööki. Iivelduse korral on soovitatav kuristada mõne happelise lahusega, kasvõi sidrunimahlaga.

Õli ja alkoholi segu tuleks võtta kolm korda päevas kahe nädala jooksul, seejärel teha kahenädalane paus, mille järel tuleb kursust korrata. Näidustatud peaaegu iga organi vähi ja vähieelsete seisundite korral. Linaseemneõli võtmisel alkoholiga on vajalik meditsiiniline järelevalve. Kui teil on sapikivid, ärge kasutage ilma arstiga nõu pidamata.

Lõpuks on väga kasulikud kaasaegsed looduslikest toorainetest valmistatud immunomodulaatorid: T-aktiviin, viloseen, tümaliin, tümogeen ja mõned teised. Nagu nende nimedest võib kergesti aimata, stimuleerivad nad tüümuse (harknääre) tegevust, mis on inimese immuunsüsteemi üks tähtsamaid organeid.

Sellist mastopaatia terviklikku ravi pole vaja kombineerida traditsiooniliste teaduslike vahenditega (hormoonid, kaaliumjodiid jne). Esiteks, nagu juba öeldud, on need kehale ohtlikud ja teiseks lihtsalt mittevajalikud. Bioenergiateraapia pluss ravimtaimed pluss (vajadusel) merevaik on täieliku paranemise tagatis ligikaudu 95% patsientidest ja 100% juhtudest on see tagatis mastopaatia vähiks (onkoloogide sõnul "sõlmede pahaloomuline kasvaja") üleminekuks. öelda).

Ärahoidmine

Alustuseks peame tõdema pettumust valmistava fakti: mastopaatia ennetamine on võimatu. Puuduvad vahendid - ei sünteetilised ega rahvapärased -, mis hoiaksid progesterooni ja östrogeenide vahel tasakaalu ja takistaksid selle "hiilimist". Ja sõlmede moodustumise vältimiseks pole võimalik rinnakudet "koolitada".

Kuid see ei tähenda, et naine ei saaks ennast aidata. Palju on tema võimuses. Esiteks oskab ta – tõsi küll, otsekohe, väga ligikaudselt – hinnata, kui suur on risk mastopaatia tekkeks tema jaoks isiklikult. Ja selleks peate teadma rohkem enda ja oma pere kohta.

Näiteks, kas teie peres oli vähki – mitte tingimata rinnavähki, aga mis tahes liiki? Neid peetakse mastopaatia päriliku eelsoodumuse teguriks. Seejärel tuleb patsientide aneemia korral sageli kokku erinevate organite ägedad ja kroonilised põletikud, neurohormonaalsed häired, psüühilised traumad, munasarjade talitlushäired, laktatsiooniga seotud mastiit, vaagnaelundite kroonilised haigused, kilpnäärme kahjustused.

Lisaks on tõestatud, et emotsionaalne stress on ka provotseeriv tegur. Kaasaegsed arstid kipuvad aga seletama peaaegu iga orgaanilist häiret stressina ja mis kõige hullem, neil on tavaliselt õigus...

Millised on järeldused? Esiteks: ärge alustage mingit põletikulist protsessi, ärge laske sellel ägedast staadiumist kroonilisse staadiumisse üle minna, ravige kindlasti kuni täieliku taastumiseni. Teiseks: hoia oma närvisüsteem korras. Psühholoogiast lummatud kaasaegne meditsiin on meile õpetanud, et kõik kehahaigused on psühhosomaatilised häired. Ja tõesti, kes teab, millised ministressid, mis esinevad mitu korda päevas ja on märkamatud ka kõige haigemale inimesele, rikuvad hormonaalset tasakaalu organismis? Seni pole keegi selgelt selgitanud, miks munasarjad hakkavad järsku tootma rohkem östrogeene kui progesteroone. Aga kas ei saa eeldada, et siin on seotud ka psüühika? Muide, see kehtib ka viljatuse kohta. See tähendab, et peate jälgima oma närvisüsteemi seisundit, et keha reageeriks välistele stiimulitele vähem ebaadekvaatse stressireaktsiooniga.

Lõpuks, kuna mastopaatia on vähieelne seisund, on vaja järgida samu igapäevaseid reegleid, mida soovitatakse vähi ennetamiseks. Laename need reeglid dr Bella Yakovlevna Kachuginalt – ja keda peaksime usaldama, kui mitte teda, sest ta tervendas oma elus üle tuhande vähihaige. Niisiis:

1. Ärge päevitage päikese käes kuni hullumeelsuseni: selle kiired ei sisalda mitte ainult pehmet ultraviolettkiirgust, vaid ka kõva (lainepikkus umbes 260 nm), mis viitab ioniseerivale kiirgusele. 2. Ärge liialdage pärmitooteid, vaid minge üle üldse pärmivabale leivale – pärm on tõestatult stimuleeriv pahaloomuliste kasvajate kasvu. 3. Väldi kroonilisi põletushaavu – need on püsivad koesurma piirkonnad. 4. Kogemus näitab, et üleskutsed mitte suitsetada ega juua on kõige mõttetumad kõigist võimalikest, kuid sellegipoolest... 5. Koed ja elundid peavad hingama: kui neile on piisavalt hapnikku ligi, siis vähki ei teki. Seetõttu on kasulik veeta võimalikult palju aega looduse süles. 6. Söö sidrunhapet sisaldavaid toite – see aitab kaasa kudede ja elundite aktiivsele hingamisele. 7. Ärge keelake endale C-vitamiini – see hapestab veidi inimkeha sisekeskkonda ja meil on seda väga vaja, sest aeg-ajalt põevad meid gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid ja muud kerged vaevused, mille puhul sisekeskkond on leostunud. 8. Ärge külmetage, kuid ärge ka mässige end sisse: ei pea saama morsaks (või morsanaineks? Kas vene keeles võib nii öelda? Samas, vahet pole. ..), kuid teie keha vajab mõõdukat karastamist. 9. Ärge sööge liiga rasvaseid, üleküpsetatud ega praetud toite – need kubisevad sõna otseses mõttes keemilistest kantserogeenidest. 10. Ärge laske oma immuunsüsteemil nõrgeneda, hoidke see normaalsena mis tahes mõistlike vahenditega. Kui teie immuunrakud lõpetavad teie vähirakkude äratundmise ja hävitamise, on see katastroof. 11. Parandage oma soolestiku mikrofloorat pärast iga ravikuuri, olenemata sellest, mille vastu teid ravitakse. Antibiootikumid hävitavad lisaks patogeensetele mikroobidele ka E. coli, mis toodab vähemalt kahte vähirakke sulatavat ainet. Kaasaegsed vahendid soolefloora parandamiseks - biokefir, kolibakteriin, bifidumbakteriin, bifikool, baktisuptiil. Rääkige oma arstiga, milline neist on teie jaoks parim ja kui palju võtta.

Ja nüüd - dr Klyuevi väga oluline soovitus toitumise kohta. Tõsi, “mastopaatiavastast dieeti” pole veel leiutatud, kuid tõsiasi on tõestatud: mastopaatia risk suureneb märgatavalt, kui naine kuritarvitab kanget teed ja kohvi ning kui tema dieedis on ülekaalus piimatooted. See muidugi ei tähenda, et keefir, koor, hapukoor jms tuleks toidust kiiresti välja jätta - need lihtsalt ei tohiks olla selle aluseks.

Edasi. Väga pakiline küsimus on: milline vanus on kõige ohtlikum? Vastus on selge: teismeline ja nooruslik, õigemini tüdrukulik. Jumal teab, miks, kuid isegi mõned arstid usuvad, et nooruses on tõsised haigused, sealhulgas mastopaatia, ebatõenäolised. Kljujevi andmed viitavad vastupidisele: teismeliste tüdrukute seas on igal viiendal piimanäärmetes tükid.

Seetõttu on regulaarne arstlik läbivaatus eluliselt tähtis juba noorest east peale.

Lõpuks kontrollige ennast iga kuu 6-12 päeva enne menstruatsiooni algust. Seda praktikat tuleb alustada ka noorukieas, niipea kui rinnad hakkavad tekkima. (Mittemenstruatsiooniga naised peaksid enesekontrolli läbi viima enda valitud päeval.) Dr Kljuev soovitab kasutada professor Pinkhosevitši pakutud eneseanalüüsi tehnikat. Toimingute jada on järgmine:

1. Kontrollige aluspesu (rinnahoidja, särk jne), pöörates tähelepanu plekkide olemasolule. 2. Uurige nibusid, et näha, kas need on sisse tõmbunud või kas nende värv ja/või kuju on muutunud. 3. Uurige näärmete nahka: paistetust, tagasitõmbumist ega värvimuutusi pole. 4. Seejärel jätkake piimanäärmete üksikasjalikku uurimist peegli ees erinevates asendites: a) käed alla; b) käed püsti; c) paremale pööramine; d) vasakule pööramine. Pöörake tähelepanu järgmistele punktidele: - kas esineb näärmete asümmeetriat (kas ühe neist on suurus suurenenud või vähenenud); — kas näärmed asuvad samal tasemel; - Kas need liiguvad ühtlaselt, kui käsi üles tõstate? 5. Piimanäärmete palpatsioon tehakse selili lamades. Asetage vasaku abaluu alla väike padi ja asetage vasaku käe peopesa pea alla. Parema käe sõrmedega katsuge kerge survega ringjate liigutustega ükshaaval vasaku rinna kõiki sektsioone (eriti ülemisi välimisi), et näha, kas seal on tükke, ja kaenlaaluseid, et näha, kas lümfisõlm. on suurendatud. Seejärel asetage padi parema abaluu alla, parem käsi pea alla ja tehke sama parema rinnaga. 6. Nüüd tõuse püsti ja seistes katsu samamoodi piimanäärmeid.

Pidage meeles, et nibudest väljuv eritis ei jäta alati aluspesule jälgi, seega tuleb selle tuvastamiseks see esile kutsuda – pöidla ja nimetissõrmega mõõdukalt pigistades nibu selle põhjas.

Eesnääre Eesnäärmed (kreeka keeles) – ees seistes. Meie tervis on habras tasakaaluseisund, mille tagavad paljud kehasüsteemid

Inimene ja isegi inimloode suhtlevad väliskeskkonnaga eostamise hetkest peale. Päikese aktiivsus väärib erilist tähelepanu, mis on seotud

Rinnanäärme mastopaatia on üks nendest haigustest, mis tühisest tükist võib areneda võimalikult lühikese aja jooksul onkoloogiaks. Tänapäeval seisab 60% naistest selle patoloogilise seisundiga silmitsi, kuid nad ei kiirusta raviga. Selle tulemusena sureb 30% neist 5 aasta pärast vähki. See on üsna kurb statistika, kuid selleks, et haigete naiste nimekirja mitte lisada, on parem ennetuslikel eesmärkidel läbida iga-aastane läbivaatus arstiga.

Haiguse ja vormi kirjeldus

Vähesed inimesed teavad, mis on mastopaatia, nii et kõigepealt peate mõistma, millised tunnused seda haigust eristavad. See piimanäärme patoloogia, mille ravi on kohustuslik, on sidekoe vohamine, mis tavaliselt esineb hormonaalse tasakaalutuse taustal.

Kaasaegne meditsiin on seda haigust hästi uurinud ja märgib isegi mitut tüüpi mastopaatiat.

Seega on teada järgmised vormid:

• hajus;
• sõlme;
• fibrotsüstiline.

Igal neist on oma omadused ja manifestatsiooni iseloom. Näiteks difuusne mastopaatia on haiguse algstaadium, kuna see areneb väikeste sõlmede kujul ega põhjusta märkimisväärset valu. Harva esineb rindade mahu suurenemist enne menstruatsiooni.

Mastopaatia sõlmeline vorm võib avalduda juba märgatavate hernesuuruste sõlmedena. Lisaks suurenevad kaenlaalused lümfisõlmed ja rinnad muutuvad valulikuks olenemata menstruaaltsükli päeval.

Mastopaatia fibrotsüstiline vorm võib olla segatud, see tähendab, et see võib olla nii väikeste tihenduste kui ka käegakatsutavate sõlmede kujul. Seda patoloogiat iseloomustab vedelikuga täidetud tsüstiliste õõnsuste olemasolu. Seda vormi iseloomustab tugev valu isegi väikeste käe liigutustega.

Valu võib kiirguda abaluu, selga ja teistesse läheduses asuvatesse kehaosadesse. Paljud naised märgivad vedeliku vabanemist nibudest, mis näeb välja nagu rinnapiim.

Mastopaatia arengu põhjused

Mastopaatia põhjused peituvad peamiselt naise keha hormonaalses tasakaalus.

Muud võimalikud tegurid, mis provotseerivad selle healoomulise haiguse arengut, on järgmised:

• sisemiste suguelundite põletikulised patoloogiad;
• sugulisel teel levivad infektsioonid;
• abordid;
• laktatsiooni katkestamine;
• kunstlik sünnitus;
• menopausi hiline algus;
• diabeet;
• ülekaalulisus;
• endokriinsüsteemi häired;
• halvad keskkonnatingimused;
• ravimite kontrollimatu kasutamine;
• maksafunktsiooni häired;
• ebaregulaarne seksuaalelu;
• pidev stress;
• unepuudus;
• kehv toitumine;
• alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
• füüsiline harjutus.

Tuleb märkida, et haiguse areng mõjutab kõige sagedamini naisi, kes ei ole sünnitanud last enne 35. eluaastat ja kannatavad viljatuse all. Lisaks peaksite teadma, et mastopaatia on pärilik ja seda võib edasi anda tulevastele põlvedele. Kui pere vanaema, ema või tädi põdes sarnast haigust, peate olema eriti ettevaatlik piimanäärme tervise suhtes.

Mastopaatia ilming

Naiste mastopaatia sümptomid ilmnevad tavaliselt enne menstruatsiooni algust ja võivad välja näha järgmised:

• tuim või valutav valu käte all ja rindkere piirkonnas;
• harvaesinev veritsus rinnanibust;
• raskustunne ja pigistustunne rinnus;
• nibu tagasitõmbamine;
• kehatemperatuuri tõus;
• üldine nõrkus;
• isutus;
• unehäired;
• pragude moodustumine.

Ägeda iseloomuga piimanäärme mastopaatia valu avaldub siis, kui kehas on kroonilisi vaevusi.

Mastopaatia sümptomid ja tunnused on üsna äratuntavad, sest piimanäärmete haigusi pole nii palju. Nagu eespool mainitud, on patoloogia peamine märk palpeeritav tihendus ja sõlmede olemasolu. Peab ütlema, et esimeste mastopaatia tunnuste ilmnemisest kuni vähi tekkeni võib mööduda vaid aasta. Seetõttu pole vaja saatust ahvatleda, vähimagi murettekitava eelduse korral pöörduge kohe arsti poole, sest kaugelearenenud haiguse tagajärjed võivad lõppeda surmaga.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoos mängib mastopaatia ravis suurt rolli. Tõhusa ravi alustamiseks viib arst läbi näärme esmase läbivaatuse koos palpatsiooniga, vajalik on mammograafiauuring ja näärmekoe ultraheliuuring. Ultraheli tehakse kõigepealt lamavas asendis, seejärel püsti tõstetud kätega. See võimaldab teil täpselt mõista lümfisõlmede seisundit, neoplasmide leviku olemust, kui neid on.

Tänu kaasaegsetele seadmetele ja uurimismeetoditele on ultraheli abil näha ka kõige väiksemaid moodustisi. Lisaks on uuring naistele täiesti ohutu ja sellel pole tagajärgi isegi imetamise ja raseduse ajal.

Piimanäärmete mastopaatia diagnoosi kinnitamiseks võib ette näha radiograafia. Kui uuringu tulemused on positiivsed ja ebatüüpilised rakud hakkavad siiski kontrollimatult jagunema, teeb arst sõlmelise või kiulise moodustumise punktsiooni. Hiljem saadetakse materjal tsütoloogilisele uuringule. Ainult saadud tulemuste põhjal algab piimanäärme mastopaatia ravi.

Eraldi tahaksin puudutada diagnoosimise teemat ennast, kuna heal juhul käivad naised mammoloogi juures mitte rohkem kui kord aastas.

Kodus peaksid naised rinda iseseisvalt palpeerima, uurides selle struktuuri ja võtma kõiki muudatusi tõsiselt. Saate seda teha vähemalt iga päev, kuna te ei pea arsti juurde minema.

See lihtne eneseanalüüs võimaldab teil kiiresti tuvastada sõlmed ja otsida abi. Onkoloogia arengu sagedaseks põhjuseks on tänapäeva naiste hoolimatus oma tervise suhtes.

Traditsiooniline mastopaatia ravi

Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on ravi konservatiivne. Ravis kasutatakse reeglina hormonaalseid või mittehormonaalseid ravimeid. Ravimite valik toimub sõltuvalt naise vanusest, kehakaalust ja keha üldisest seisundist.

Hormonaalsete ravimite hulgas, mis annavad mastopaatia ravis hea efekti, võib märkida järgmist:

• toremifeen;
• danasool;
• bromokriptiin;
• Medroksüprogesteroonatsetaat;
• Tamoksifeen.

Mittehormonaalsed ained toimivad hästi ka kasvavate sidekoerakkude vastu. Nende hulgas täheldatakse positiivset mõju ravimitel, mis sisaldavad suures koguses vitamiine A, E, P, C. Positiivset dünaamikat näitavad diureetikumid, seedimist parandavad ravimid ja tugeva ebamugavuse korral ka valuvaigistid.

Kirurgiline sekkumine on vajalik mastopaatia nodulaarsete ja fibrotsüstiliste vormide korral. Hajus moodustiste puhul kirurgilist ravi ei teostata. Pärast kahjustatud koe eemaldamise operatsiooni peab naist veel kuus kuud jälgima mammoloog, kuna on võimalus nodulaarse mastopaatia kordumiseks.

Operatsioon ise toimub üldnarkoosis haiglatingimustes. Enamasti teostab arst piimanäärme sektoraalset resektsiooni. Pärast seda saadetakse eemaldatud biomaterjal vähirakkude olemasolu kindlakstegemiseks histoloogiliseks uuringuks. Kui neid esineb, on näidustatud piimanäärme täielik eemaldamine.

Pärast operatsiooni peab patsient läbima viimase keemiaravi, millele järgneb korrigeerivad hormonaalsed ravimid.

Fibrotsüstilise moodustumise korral piimanäärmes on füsioteraapia, erinevat tüüpi kompressid ja solaariumikülastused rangelt keelatud. See võib vallandada vähi arengu.

Ennetamine ja traditsioonilised ravimeetodid

Mastopaatia arengu vältimiseks peate järgima üldisi ennetamise põhimõtteid, näiteks:

• mugava rinnahoidja kandmine;
• halbadest harjumustest vabanemine;
• õige toitumine, rikas vitamiinidega;
• mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Traditsioonilise ravi arsenalis on tohutul hulgal retsepte, mis aitavad kõrvaldada mitmesuguseid haigusi. Ka sel juhul ei valmistanud ta pettumust. Traditsioonilise meditsiini kõige tõhusamate retseptide hulgas on linaseemneõli. See taim on oma koostises sisalduvate fütoöstrogeenide sisalduse rekordiomanik. Need on ained, mis võivad parandada keha hormonaalset seisundit. Peate tarbima linaseemneid 1 tl. 3 korda päevas.

Negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks ja patoloogiliste rakkude paljunemise peatamiseks joo leedrimarjamahla. Vedelikku tarbitakse 1 spl. l. 2 korda päevas. Sagedamini ei tohiks te selle taime mahla kasutada, kuna see on mürgine. Leedrimarju kasutatakse isegi varajases staadiumis onkoloogia ravis, kuna need sisaldavad rutiini, karotiini, õunhapet, glükosiide, tanniine, sambutsiini, antotsüaniini pigmente, aminohapet türosiini, suhkruid - fruktoosi ja glükoosi, aga ka muid aineid, mis aidata kaasa kasvaja vähendamisele.

Mastopaatia ravis võite kasutada aprikoosiseemneid või täpsemalt nende tuuma. Seeme sisaldab toimeainet amügdaliini, mis võitleb edukalt ebatüüpiliste rakkudega. Seda ühendit võib leida ka kirsside, viinamarjade, õunte ja ploomide seemnetes.

Tuntud takjas taimel on kasvajavastased omadused. Takjaekstrakti, isegi tarbimiseks sobival kujul, saab osta apteegist. Lisaks on võimalik ise valmistada. Selleks vajate 1 spl. l. Sega kuivatatud ja purustatud taimejuur 1 kl keeva veega ja jäta tunniks seisma. Pärast seda võetakse toode suu kaudu, 1 spl. l. 5 korda päevas.

Hästi toimis ka taimne ravim. Ravimtaimede kasutamine on olnud läbi aegade väga populaarne ja pole kaotanud oma aktuaalsust ka meie ajal. Mastopaatia jaoks on ette nähtud teatud raviskeem koos ravimtaimede kogumisega.

See näeb välja selline:

1. Menstruaaltsükli 1. kuni 5. päeval jooge koirohu keetmist. Peate toodet väga hoolikalt ette valmistama, kuna see on mürgine taim. 1 liitri vee kohta on vaja 1 tl. maitsetaimed.
2. 6–15 päeva jooksul joovad nad salvei teed. Toote magustamiseks võite lisada pärnamett.
3. 16. kuni 25. päevani jooge 2 korda päevas taimede, näiteks punase harja ja karuputke keetmist.

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse peamise ravimeetodi lisandina. Mastodinon on üks tõhusamaid ravimeid. See on looduslik toidulisand. Taastab hormonaalse tasakaalu naise kehas. Mõnikord määravad arstid Wobenzymi. See sisaldab loomset ja taimset päritolu ensüümide kompleksi, millel on põletikuvastased ja immunomoduleerivad omadused.

Millist ravimeetodit valida, on igaühe isiklik asi, peamine on mitte eirata murettekitavaid sümptomeid. Valu on alati patoloogiliste protsesside tunnuseks, seega annab keha signaali, et on tekkinud rike ja vaja on kohest ravi. Ärge pöörduge naabrite kahtlaste soovituste poole ja ostke valuvaigisteid: need leevendavad valu ainult mõnda aega, kuid ei kõrvalda põhjust ennast. Eneseravim on äärmuslik meede, mis võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Nüüd on mastopaatia põhjused, sümptomid ja ravi teada, seetõttu, avastanud rinnapiirkonnas kahtlase tüki, naine, teades, kuidas patoloogia avaldub, ei kõhkle ja alustab koheselt ravi. Sellel on tema seisundile kõige positiivsem mõju. Mida varem abi otsite, seda lihtsam on ravi.

Video

Meie videost saate teada, mis on mastopaatia ja kuidas see avaldub.

Mastopaatia all peame silmas haigust, mille puhul toimub muutunud rinnakoe patoloogiline kasv. Patoloogia tekib organismi hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Mastopaatia mõjutab negatiivselt naise tervist. Mõnel juhul võib see põhjustada rinnakartsinoomi. Vaatame lähemalt selle haiguse peamisi tunnuseid.

Haiguse areng

Mastopaatia mol. näärmed on väga levinud naiste haigus. Enamasti esineb fertiilses eas. Sageli kannatavad mastopaatiaga naised teiste günekoloogiliste haiguste all:

Vaatamata asjaolule, et paljud naised seisavad silmitsi sellise probleemiga, on muutunud koe levik väidetavalt. näärmed pole sugugi norm. Kui haigus jäetakse tähelepanuta, võib see muutuda vähiks. See juhtub sageli haiguse nodulaarse vormiga.

Naised peaksid teadma, et rinnavähk on naiste pahaloomuliste haiguste seas esikohal. Seda ravitakse tõhusalt ainult esimesel etapil. Teises ja eriti kolmandas etapis on ravi võimatu ilma kiiritus- ja keemiaravi, operatsioonita. Vähi neljas staadium on terminaalne, viimane. Seetõttu peavad naised pöörama tähelepanu oma rindade seisundile ja külastama regulaarselt arsti.

Oma arengus haigus väidetavalt Nääre läbib mitu etappi. Esialgsel etapil ilmnevad tugevad valulikud aistingud. Mastopaatiast tingitud valu intensiivistub vahetult enne järgmise menstruatsiooni algust, mis on seotud naise hormonaalse tasakaalutusega. Need võivad olla erineva intensiivsuse ja kestusega ning kaovad pärast menstruatsiooni lõppu.

Need on tingitud asjaolust, et elundi suuruse suurenemine põhjustab valu eest vastutavate närvilõpmete kokkusurumist.

Mõnikord valu muuli piirkonnas. näärmed võivad olla väga intensiivsed ja levida õlgadele, kaenlaalusele alale ja abaluudele. Selle eemaldamine võib olla keeruline. Isegi väike puudutus rinnale põhjustab valu suurenemist. Naised kaotavad rahu, magavad halvasti ja neil on obsessiivsed mõtted vähi tekkest. See mastopaatia vorm esineb kõige sagedamini alla 35-aastastel naistel.

Kõige ohtlikum on see, et naised eiravad neid haiguse esimesi sümptomeid ega kiirusta arsti poole. Seda tehes teevad nad ränga vea. Haigus progresseerub paratamatult. Järgmistel etappidel mol. hülgesõlmed kasvavad näärmes. Sellised märgid viitavad nodulaarse mastopaatia arengule. Tihti võib mastopaatiaga nibudest väljaheide tekkida vajutamisel. Need võivad olla erineva välimusega ja intensiivistuda menstruatsiooni alguses.

Eriti ohtlik on verise eritise ilmnemine naisele, kuna see märk viitab mastopaatia pahaloomulisele degeneratsioonile.

Haiguse kliinik

Praktikas kasutavad arstid sõltuvalt sõlmede struktuurist järgmist rinnahaiguste klassifikatsiooni:

Nad ütlevad, et haiguse fibrootilises vormis. näärmed elundi sidekoes võivad esineda kiulised muutused, samuti kudede hüpertroofia kanalite sees. Sageli on see kanal täielikult blokeeritud. Sümptomiteks on valu ja elundi kõvenemine. Juhtmepiirkondi on võimalik tuvastada. Täheldatud menopausieelsel perioodil. Röntgenpildil on näha muuli tihedaid alasid. näärmed on matti värvi.

Paljud meie lugejad kasutavad mastopaatia ja rindade moodustumise raviks aktiivselt tuntud looduslikel koostisosadel põhinevat meetodit, mille avastas Elena Malysheva. Soovitame teil seda kontrollida.

Selle haiguse tsüstilise vormi korral moodustuvad piimanäärmes arvukad elastse konsistentsiga tsüstilised objektid. Need on selle organi teistest kudedest hästi piiritletud. Mõjutatud piirkond hakkab valutama. Valu intensiivistub tavaliselt enne menstruatsiooni algust. See haigusvorm esineb vanematel naistel.

Röntgenpildil on tsüstilised sõlmed nähtavad kammkujulise mustri kujul. Sellel on näha arvukalt heledaid alasid. Tsüstide sisu värvus on erinev. Umbes veerandil patsientidest esineb lupjunud tsüstide tunnuseid või verist eritist nibudest. Sellised sümptomid viitavad pahaloomulise protsessi arengule muulis. nääre.

Näärekomponendi ülekaaluga mastopaatial (või adenoosil) on iseloomulikud sümptomid: valu, kõvenemine ja rinnanäärme hajus paksenemine. Tihendamise fookused liiguvad järk-järgult teistesse elundit ümbritsevatesse kudedesse. Need sümptomid intensiivistuvad naistel sageli enne menstruatsiooni. Muuli jämestamine näärmeid võib täheldada ka tüdrukutel puberteediea lõpus. Röntgenpildil on näha erineva kuju ja intensiivsusega, ebaselgete piiridega varje. Ulatusliku protsessi tunnuseks on varjude levimine üle kogu elundi.

Naiste funktsionaalse seisundina võib adenoosi täheldada raseduse algperioodil.

Segavormi iseloomustab kiulise paksenemise tunnuste ja tsüstiliste muutuste esinemine rinnas.

Ligikaudu kümnel protsendil naistest esineb haigusvormi, mille puhul valusümptomeid pole. See on väga ohtlik, kuna patsiendid ei kahtlusta, et neil on rindades muutused juba alanud, ja pöörduvad arsti poole alles siis, kui märkavad lümfisõlmede paksenemise või suurenemise märke.

Võimalik, et selle haigusvormi areng on seotud tundlikkuse vähenemisega.

Suurenenud lümfisõlmed kaenla all selle haigusega on üsna haruldased. Sel juhul lümfisõlmed paisuvad ja muutuvad valusaks. Kõige sagedamini esineb aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine, kui tsüstid paiknevad piimanäärme ülemises ja külgmises osas. Sel juhul on lümfi väljavool häiritud, mis põhjustab lümfisõlmede põletikku. Selle märgid on:

Aksillaarsete lümfisõlmede põletiku rasketel juhtudel muutub haiguse kliiniline pilt. Kui neisse tekivad mädased kolded, tõuseb kiiresti temperatuur (vahel kuni 40 - 41 kraadini), tekivad sellised sümptomid nagu palavik, iiveldus, üldine seisund halveneb kiiresti. Elundis on tunda teravat, pulseerivat valu.

Mastopaatia avastamine

Haiguse diagnoos põhineb rindade uurimisel, samuti ultraheli andmetel, punktsioonidel jne. Kõik uuringud tuleb läbi viia teisel või kolmandal päeval pärast menstruatsiooni lõppu. Tsükli teises faasis uuringuid ei teostata.

Kontrollimisel ütlevad nad. nääre, hindab arst rindade välimust, samuti selle asümmeetria mis tahes ilminguid. Seda kontrolli tehakse ainult tõstetud kätega. Kindlasti tuleb palpeerida emakakaela, subklaviaalseid ja supraklavikulaarseid lümfisõlmi, samuti kaenlaaluseid. Kui selline uuring näitab vähimaidki muutusi piimanäärmes või lümfisõlmedes, on ette nähtud ultraheli või mammograafia.

Mammograafia on piimanäärmete röntgenuuring. Seda ei tehta raseduse ja imetamise ajal ega alla 35-aastastele naistele. Kui rinnas on tihe moodustis, on soovitatav teha ultraheli.

Tavaliselt tehakse mammograafiat tsükli kaheksandal kuni kümnendal päeval. See uuring ei vaja erilist ettevalmistust.

Kõige täpsemad haiguse diagnoosimise meetodid on arvuti- ja magnetresonantstomograafia.

Kahjuks ei kao mastopaatia naistel alati jäljetult. Mõnel juhul võib haigus areneda vähiks. Kõige tavalisem kartsinoom on nodulaarne. Võimalik on ka mastiiditaolise protsessi areng. Mõlemad haigusvormid on üsna agressiivsed ja protsess võib areneda väga kiiresti.

Mastiiditaolise ja erüsiipeli protsessiga tulevad esile põletikureaktsiooni sümptomid. Rinnas on terav valu ja naha värvus on punane. Kehatemperatuuri on võimalik tõsta 38 kraadini või isegi rohkem.

Tagasiside meie lugejalt - Victoria Tarasovalt

Ma pole harjunud mingit teavet usaldama, kuid otsustasin kontrollida ja tellisin paki. Nädalaga märkasin muutusi: enne piinanud pidev valu ja põletustunne rinnus taandusid ning 2 nädala pärast kadusid täielikult. Rinnad muutusid pehmemaks, mädane eritis kadus. Proovige ka ja kui kedagi huvitab, siis allpool on link artiklile.

Soomusprotsessi ajal täheldatakse piimanäärme kokkutõmbumist, kuna see kattub koorikuga. Palju ohtlikum on mastopaatia pahaloomulise degeneratsiooni varjatud vorm. Samal ajal märkab patsient, et tema lümfisõlmed on suurenenud. Lümfisõlmede piirkondlik kahjustus ilmneb ilma patoloogilise fookuse selge lokaliseerimiseta. Sageli on sellise kahjustuse suurus väike ja naine ei esita kaebusi.

Mastopaatia korral peaksid järgmised sümptomid teid kindlasti hoiatama ja võimalikult kiiresti arsti poole pöörduma:

Pahaloomulise kulgemise kasuks räägib ka nn sidrunikoore olemasolu otse kasvaja kohal ja lümfisõlmede liigne tihedus. Kahjustatud poolel on käe turse võimalik.

Seega on mastopaatia sümptomid üsna erinevad. Iga naine peab oma välimusele tähelepanu pöörama. Oluline on mitte unustada mastopaatia pahaloomulise käigu tunnuste ilmnemist. Sellistel juhtudel tuleb ravi alustada võimalikult varakult, et vältida haiguse arenemist kaugelearenenud vormiks. Lõppude lõpuks väheneb taastumise tõenäosus.

Seetõttu on mastopaatia õigeaegne avastamine ja ravi alustamine taastumise ja kõrge elukvaliteedi tagatis.

Kas arvate ikka veel, et MASTOPAATIAT on võimatu igavesti RAVIDA?

60% naistest kannatab mastopaatia all. Kõige hullem on see, et enamus naisi on kindlad, et mastopaatia on norm ja ei torma arsti juurde...kuid oht, et selle asemele tekib RINNAVÄH, on väga suur... Kui märkad:

• valutav või näriv valu rindkeres enne menstruatsiooni...
• piimanäärmete turse ja turse tunded. Minu rinnad on justkui suuremaks läinud...
• pinge, tihendused ja sõlmed. Sa tunned lümfisõlmi kaenla all...
• nibu eritis...
• rindade kuju muutus, nibude nahk tõmbus sisse ja tekkisid lõhed...
• kehakaalu muutus...

Kõik need sümptomid võivad viidata MASTOPAATIA tekkele. Aga võib-olla oleks õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid PÕHJUST? Seetõttu soovitame lugeda Elena Malõševa uut meetodit, kes on leidnud tõhusa vahendi MASTOPAATIA raviks ja üldse rindade taastamiseks.

Mastopaatia on healoomuline (enamikul juhtudel) piimanäärmete haigus, mis esineb naisorganismi hormonaalse tasakaalutuse taustal. Mastopaatiat, mille sümptomid esinevad reproduktiivses eas naistel (18-45-aastased), iseloomustab patoloogiliste protsesside areng näärmete kudedes kasvu kujul.

üldkirjeldus

Nagu me juba märkisime, esineb mastopaatia naistel reproduktiivses vanuses, st vanuses 18–45 aastat, kusjuures esinemissageduse tipp on 30–45 aasta vanuses. Arvestades naise kehale iseloomulikke füsioloogilisi omadusi, on selle haiguse arengu olemust üsna lihtne selgitada, proovime seda teha.

Kõigepealt vaatame, millest piimanääre koosneb ja see koosneb näärmekoest, mille aluseks on märkimisväärne hulk piimaeritust soodustavate rakkudega torukesi. Määratud näärmekude igas näärmes jaotub labadeks (15-20), mis laktatsiooni ajal (imetamine ise) tagavad piimaerituse, millega kaasneb nibu ülaosas paiknevate kanalite avanemine. Piimanäärmete vahepiirkondadesse laotakse üsna tihe sidekude, mille kaudu on tagatud sagarate säilimine, moodustades samal ajal selle abiga piimanäärmesse omamoodi kapsli. Selline kapsel näeb välja nagu tihe kest, mis kinnitab piimanäärmeid seda ümbritsevate kudede suhtes. Lisaks on piimanäärmete lobus ka rasvkude, mille kaudu tekib rinnakuju ümarus. Terveid naisi silmas pidades võib märkida, et neil on sidekoe (hooldust tagava) ja näärmekoe (teisisõnu töötava) suhte määravad piimanäärmetes püsivad ja selgelt määratletud piirid, mille tõttu on nende normaalne normaalne. struktuur ja normaalne toimimine on tagatud.

Iga kuu toimuvad naise kehas tsüklilised muutused, mis toimuvad progesterooni ja östrogeeni hormonaalse mõju taustal. Need hormoonid mitte ainult ei reguleeri kahefaasilist menstruaaltsüklit, vaid mõjutavad otseselt ka piimanäärmete kude.

Kui arvestada sellise hormonaalse mõju protsesse normaalselt, siis sel juhul põhjustab menstruaaltsükli esimeses faasis (enne ovulatsiooni) moodustunud östrogeenide mõju piimanäärmetes proliferatiivsete protsesside arengut, mis tähendab rakkude paljunemist (proliferatsiooni). ). Menstruaaltsükli teises faasis (vastavalt pärast ovulatsiooni, enne menstruatsiooni algust) moodustunud progesteroon omakorda piirab östrogeenide poolt toodetud toimet, pärssides seeläbi rakkude paljunemisprotsesse. Progesteroon on rasedushormoon, kuna selle toime suurendab piimanäärmete mahtu, valmistades need ette rinnaga toitmiseks. Östrogeeniga kokkupuude põhjustab rinnakoe turset. Piimanäärmed suurenevad tsükli teisel poolel, see suurenemine on ebaoluline, kuid valdava enamuse naiste jaoks üsna selgelt märgatav, mida nad kirjeldavad kui rindade suurenenud pinget ja tundlikkust.

Raseduse puudumisel suureneb östrogeeni tase, mille tulemusena piimanäärmetes toimuvad muutused, mis põhjustavad vastupidist seisundit, see tähendab suuruse vähenemist ja vastavust nende varasematele näitajatele. Kui rasedus tekib, suureneb prolaktiini tase veres, mis vastavalt näitab selle hilisemat mõju piimanäärmete piimatootmisprotsessidele.

Mis puudutab vaadeldavate protsesside normist kõrvalekaldeid, näeb pilt välja selline. Mitmete ebasoodsate tegurite mõjul häirub normaalne hormonaalne tasakaal, mille tulemusena moodustub östrogeene liigselt, kuid seda takistavat progesterooni tekib protsesside normaliseerimiseks ebapiisavas koguses. Seega toimub piimanäärmete kudedes rakkude liigne vohamine, mille tagajärjel tekib mastopaatia.

Mõnel juhul soodustab selle haiguse arengut teise hormooni - prolaktiini - liigne tootmine, mida toodab hüpofüüs. Selle hormooni tootmise normaalse olukorra arvestamine näitab selle tootmise suurenemist raseduse ja imetamise ajal (mis on vajalik lapse toitmiseks piima ilmumiseks ja tootmiseks). Selle tootmise patoloogilises versioonis täheldatakse selle protsessiga kaasnevat rasedustegurit väljaspool olevat liialdust, seega pole see valik mitte ainult patoloogia, vaid ka mastopaatia arengu tingimus.

Mastopaatia põhjused

Lisaks ülaltoodud peamistele seisunditele, mis põhinevad hormonaalsetel häiretel, mille tagajärjel tekib mastopaatia, on selle haiguse põhjused ka muud. Nende hulka kuuluvad järgmised tegurid.

• kasvajate moodustumine munasarjades, nende põletikud (salpingooforiit, adnexiit), emaka fibroidid, endometrioos - need tegurid aitavad kaasa suguhormoonide tootmise katkemisele naise kehas, mis vastavalt põhjustab mastopaatia;
• neerupealiste haigused;
• kilpnäärme funktsioonidega seotud haigused (diabeet, hüpotüreoidism, metaboolne sündroom koos rasvumise ja kõrge vererõhuga);
• ebaregulaarne seksuaalne aktiivsus;
• maksahaigused;
• praeguste psühholoogiliste probleemide olemasolu (neuroosid, stress, depressioon jne);
• raseduse puudumine ja vastavalt ka sünnitus enne 30-aastaseks saamist;
• praegune pärilik eelsoodumus;
• sagedased abordid - antud juhul vaadeldakse olukorda naisorganismi kui terviku funktsioneerimises toimuvate muutuste vaatenurgast, mis toimuvad juba raseduse esimestest päevadest, see on ettevalmistus sünnituseks ja vastavateks muutusteks seisundis piimanäärmed, mille puhul abordid põhjustavad nende taustal hormonaalset tasakaalustamatust ja mastopaatiat;
• piimanäärmete vigastus, mis on oluline ka kitsaste ja ebamugavate, metalltraatidega rinnahoidjate kandmisel (selle tulemusena on sel juhul soovitatav esile tuua mikrotraumasid, millega rinnad kokku puutuvad);
• lapse rinnaga toitmisest keeldumine, sellise toitmise enneaegne katkestamine;
• pikaajaline ravi hormoonidega;
• krooniliste seedetraktihaiguste esinemine;
• halbade harjumuste olemasolu (alkohol ja suitsetamine);
• joodi puudus kehas.

Mastopaatia: vormid (tüübid)

Mastopaatia difuussete vormide iseloomulik tunnus on piimanäärmete kudedes toimuvate muutuste jada; tõstame esile nende sordid:

• Difuusne mastopaatia, mida iseloomustab näärmekomponendi ülekaal (piimanäärme adenoos). Seda mastopaatia vormi, nagu selle esialgsest määratlusest võib eeldada, iseloomustab näärmekoe liigne kasv piimanäärmetes, mille tõttu suureneb piima tootvate piimanäärmete arv.
• Difuusne fibroosseoosne mastopaatia, mida iseloomustab tsüstilise komponendi ülekaal kaasnevates protsessides. Eelkõige ilmneb see mastopaatia vorm väikeste vedelikku sisaldavate õõnsuste (st vedelikuga mullide) moodustumisest, mida muidu määratletakse tsüstidena.
• Difuusne kiuline tsüstiline mastopaatia domineeriva kiulise komponendiga (kiuline mastopaatia). Sel juhul kaasneb mastopaatiaga sidekoe ülekaal piimanäärmes.
• Segatud fibrotsüstiline mastopaatia. Seda mastopaatia vormi iseloomustab sidekoe vohamine koos tsüstide (õõnsuste) ilmnemisega rinnanäärmes.

Haiguse nodulaarsete vormide korral on piimanäärmed kahjustatud lokaalselt (see tähendab, et piimanääre ei ole täielikult kahjustatud, vaid ainult selle teatud segmentides). Arvestades kahjustuse eripära nodulaarse mastopaatia korral, on tihenduspiirkonnad oma olemuselt piiratud ja need tihendid arenevad pärast neile eelnevat difuusset mastopaatia vormi. Nodulaarse mastopaatia kõige levinum vorm on fibroadenoom. Sellel moodustisel on ümar kuju, see on üsna tihe ja liikuv. Enamik fibroadenoome areneb naistel noores eas. See moodustumine on healoomuline, selle kõrvaldamine toimub peamiselt kirurgilise sekkumise teel.

Võtame kokku peamised punktid mastopaatia tüüpide kohta. Nodulaarne mastopaatia on mastopaatia, mille sümptomid ilmnevad üksikute tükkide taustal; fibrotsüstiline mastopaatia - sümptomid ilmnevad tsüstide, samuti fibroadenoomide ja papilloomide (intraduktaalsete) arengu taustal; tsüstiline mastopaatia - sümptomid ilmnevad tsüstide moodustumise taustal; difuusne mastopaatia - sümptomid ilmnevad paljude tükkide ilmnemise taustal piimanäärmetes. Üldiselt on kiuline mastopaatia mastopaatia, mille sümptomid viitavad healoomulise protsessi olulisusele, mille käigus moodustuvad piimanäärmetes tsüstid, fibroos ja tihedad sõlmed. Mõelgem üksikasjalikumalt mastopaatia sümptomitele, milles toome välja mõned tunnused, mis on omased selle igale vormile.

Mastopaatia: sümptomid

Kõige levinumad mastopaatia tunnused on selle haiguse järgmised ilmingud:

• piimanäärmetes täheldatud valulikkus, mis avaldub pidevalt või perioodiliselt ja mis sageli intensiivistub menstruatsiooni alguses ja taandub selle lõppedes;
• eritis nibudest (meenutab ternespiima jne);
• piimanäärmesse ilmuva tüki tunne;
• sõlmeliste moodustiste ilmumine näärmes.

Kõige sagedamini seisnevad kõnealuse haiguse ilmingud tihenduste ilmnemises näärmekoe piirkonnas, nende olemus on kasvajataoline (nodulaarse mastopaatia oluline tunnus). Haiguse teist vormi, difuusset mastopaatiat, iseloomustab asjaolu, et rinnakude on katsudes valulik ja mõnevõrra tihe. Fibrotsüstiline mastopaatia ühendab eelmistes valikutes näidatud muutused. Reeglina tuvastatakse näärmes toimuvad muutused selle ülemisest osast.

Fibrotsüstilise mastopaatia eripära seisneb selles, et selle kulg, erinevalt näiteks sellisest haigusest nagu rinnavähk, kaasneb korraga mõlema näärme kahjustusega (vähi korral on valdavalt kahjustatud ainult üks näärmetest). Nagu selle mastopaatia vormi (fibrotsüstiline mastopaatia) määratluse põhjal saab otse kindlaks teha, on sellega kaasnevad muutused olemuselt kiulised ja tsüstilised, kusjuures üks neist komponentidest on ülekaalus.

Eelkõige neid komponente arvesse võttes avaneb järgmine pilt. Seega iseloomustab valdavat kiulist komponenti tihenduse ilmnemine. Kui ülekaalus on tsüstiline komponent, sisaldavad näärmekuded sel juhul piimakanalite piirkonnas palju tsüste (st mikrotsüstid). Sel juhul kaasnevad haiguse algusega nii väikesed moodustised, et neid ei saa ära tunda ei palpatsiooni (palpatsiooni) ega ultraheli abil - muutuste olemust saab sel juhul jälgida ainult selleks otstarbeks mikroskoobi abil. .

Liigume edasi loetletud sümptomite üksikasjalikuma käsitlemise juurde.

• Rindade tundlikkus

Mastopaatiaga kaasnevat valu võib kirjeldada kui valutavat, mõnel juhul kaasneb raskustunne, mis on arusaadavalt koondunud piimanäärmetesse. Suurenenud valu esineb premenstruaalsel perioodil (mida oleme juba varem täheldanud ühes tsükli kahest faasist, östrogeeni suurenenud tootmise taustal). Mastopaatia korral pole valu mitte ainult lokaalne, vaid sageli kiirgub (levib) abaluu või käsivarde, kaela.

Valu on üks peamisi mastopaatiale viitavaid sümptomeid, kuid vaatamata sellele ei tunne seda ligikaudu 10-15% patsientidest. Sel juhul määravad palpatsioon ja uurimine samad muutused, mis kaasnevad haiguse käiguga nendel naistel, kellel on valu. Sellist haiguse kulgu võib seletada näiteks valutundlikkuse läve erinevusega, iga patsiendi puhul individuaalselt.

Valu mastopaatia korral on tingitud asjaolust, et haigusega seotud protsessid põhjustavad närvilõpmete kokkusurumist tsüstiliste moodustiste ja sidekoe poolt, kaasates samal ajal need närvilõpmed sklerootilisse koesse.

Umbes 10% patsientidest kogevad mastopaatia tõttu lümfisõlmede suurenemist (neid mõjutavad kaenlaalune piirkond), samuti teatud määral valu.

• Piimanäärmete mahu suurenemine

See sümptomite manifestatsioon seisneb näärmete perioodilises ummistumises, mis, nagu me varem märkisime, on seotud sama menstruaaltsükliga. Selline paisumine tekib venoosse stagnatsiooni tõttu, samuti turse tõttu, millele sidekude on vastuvõtlik. Keskmiselt toimub piimanäärmete suurenemine 15% piires, millega kaasneb ka piimanäärmete suurenenud tundlikkus (see seisneb palpeerimisel täheldatavas iseloomulikus ebamugavuses) ja jällegi valus. Mõnel juhul kaasnevad aistingutega ebamugavustunne kõhus ja peavalud, ärevus ja üldine närviline ärritus. Sellised sümptomid määratlevad üldiselt premenstruaalse sündroomi.

• Nibu tühjenemine

Mastopaatia ajal nibudest eritumise iseloom võib olla väga erinev. Seega võivad need olla rikkalikud (mis tähendab nende iseseisvat ilmingut) või situatsioonilised (st ilmneda ainult nibule avaldatava surve ajal). Eritumine rinnast võib olla selge või valkjas või pruun. Eriline oht seisneb verise eritise ilmnemises - selline mastopaatia ilming näitab protsessi üleminekut kursi pahaloomulisele vormile. Oluline on mõista, et olenemata rinnast väljuva eritise värvusest, iseloomust ja konsistentsist peate viivitamatult külastama vastavat spetsialisti!

• Sõlme/sõlmede välimus rinnus

Nodulaarse mastopaatia korral tuvastatakse sõlm (või sõlmed), millel on üsna selgelt palpeeritavad kontuurid. Mis puudutab sellise sõlme suurust, siis võivad need ulatuda erinevatesse piiridesse. Sageli on üsna raske kindlaks teha, mis konkreetsel juhul on asjakohane, nodulaarne mastopaatia või rinnavähk. Sellest lähtuvalt kasutatakse sellise neoplasmi olemuse üksikasjalikuks selgitamiseks täiendavaid diagnostilisi meetmeid.

Diagnoos

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, toome need välja allpool:

• Näärmete palpatsioon (palpatsioon). See uurimismeetod võimaldab teil ise panna esmase diagnoosi, mis annab võimaluse kõnealust haigust varakult avastada. Palpatsioon tähendab, nagu märgitud, vastavalt palpatsiooni, mille abil saate kindlaks teha piimanäärmete struktuuri tunnused, samuti teha kindlaks, kas rinnas on tükke, kas valu ilmneb. Arst teostab ka palpatsiooni, mis tehakse esialgse diagnoosi kindlakstegemiseks koos järgnevate täiendavate diagnostiliste meetmete juhendamisega.
• Mammograafia. See koosneb uuringust, mille käigus tehakse näärmete röntgenuuring. Mammograafia võimaldab määrata isegi väikeste tihenduste olemasolu näärmetes, mille tuvastamine palpatsiooniga ei ole võimalik.
• Ultraheli. Seda protseduuri kasutades on võimalik tuvastada muutusi, mis piimanäärmetes konkreetsel juhul esinevad (hajutatud, nodulaarsed muutused). Selle meetodi ja eelmise, mammograafia, kombineerimine võimaldab juba käsitletud diagnostiliste meetmete abil määrata mastopaatiat suurima efektiivsusega.
• Punktsioon. Kasutatakse sõlmeliste neoplasmide uurimiseks. Selle meetodi kasutamine võimaldab üsna suure täpsusega määrata sõlmele omase struktuuri olemust, samuti läbi viia samaaegset diferentsiaaldiagnostikat (eristamaks mastopaatiat paljudest teistest rinnanäärmega seotud haigustest näärmed, näiteks see võib kehtida rinnavähi jms kohta). Torkamiseks kasutatakse süstalt, mäng sisestatakse piimanäärme sõlme, mille käigus eemaldatakse selle rakud ja seejärel uuritakse mikroskoobi all.

Kui diagnoosimisel on teatud raskusi, kasutatakse lisameetmeid, näiteks duktograafiat, Doppleri sonograafiat jne.

Rindade läbivaatus on eriti oluline naistele, kes on ületanud 35-aastase vanusepiiri, sest just sellest ajast muutuvad aktuaalseks sedalaadi hormonaalsed muutused, mille käigus arenevad välja üsna ohtlikud haigused. Eelkõige tuleb sellega seoses pöörata erilist tähelepanu oma tervisele nendel naistel, kellel oma lähisugulaste hulgas on varem diagnoositud rinnavähk (ema, tädi, õde).

Mastopaatia esmane eneseuuring viiakse läbi pärast menstruatsiooni lõppu - just sel perioodil ilmnevad piimanäärmehaiguste arengu tunnused nende kõige tugevamal kujul.

• Enesekontroll lamavas asendis:
• rindkere on vaimselt jagatud neljaks osaks (küljed, alumine, ülemine osa);
• Kõiki osakondi palpeeritakse üksikasjalikult, et tuvastada selles olevad tihendid või sõlmed.
• Enesekontroll peegli ees.
• on vaja tõsta käed üles ja hinnata rindade ja nibude väliskontuuride iseärasusi: rinnale endale ei tohi tekkida süvendeid, nibud peavad oma kuju järgi vastama õigetele omadustele;
• Iga nibu tõmmatakse ettevaatlikult kordamööda tagasi, võimaldades seeläbi kontrollida tühjenemise puudumist/olemasolu.

Järgmised märgid viitavad rinnahaiguste arengule:

• voldikute ilmumine piimanäärmete nahale;
• hüljeste palpatsioon;
• naha tagasitõmbumise tuvastamine;
• valu esinemine, sh. levikuga abaluule, käele või kaelale;
• muutused nibude kujus, nende värvuses, eritis neist.

Üksikasjalikku teavet esmase läbivaatuse iseseisva läbiviimise kohta vt allpool.

Ravi

Kaalutava haiguse ravis kasutatavad põhiprintsiibid on hormonaalse taseme normaliseerimine (st suguhormoonide suhte normaliseerimine veres), samuti stressi kõrvaldamine, suurendades samal ajal organismi vastupanuvõimet stressile. . Lisaks sellele tehakse loomulikult ka näärmekoe lokaalset ravi. Nagu ülaltoodud kirjelduses märgitud, eemaldatakse nodulaarne mastopaatia (fibroadenoom) valdavalt kirurgiliselt (sellist operatsiooni määratletakse kui sektori resektsiooni).

Mastopaatia ravi peaks olema terviklik ja selle suurim efektiivsus saavutatakse mitmete endokriinsete ravimite kasutamisega. Näiteks on need homöopaatilised preparaadid (taimsed), eelkõige kasutatakse järgmist tüüpi:

• Mastodinon. See ravim on mittehormonaalne, selle kasutamine tagab prolaktiini taseme normaliseerumise veres, samuti vähendab valu tugevust ja hoiab ära premenstruaalse sündroomi tekke. Kasutatakse tilkade kujul (kaks korda päevas, 30 tilka vees lahjendatult) või tablettidena (võta: hommikul ja õhtul, 1 tk). Sellise ravi kestus on 3 kuud.
• Tsüklodinoon. Mittehormonaalne ravim, mis aitab vähendada hormooni prolaktiini tootmist, normaliseerides samal ajal menstruaaltsüklit ja vähendades sellega kaasnevat piimanäärmete valulikkust. Seda kasutatakse tilkade (igal hommikul lahjendatud vees 40 tilka) või tablettide kujul (võtmisaeg on sama, mis tilkade võtmisel, igaüks 1 tablett). Ravi kestus mis tahes variandi puhul on 3 kuud.
• Mamokalm – pruunvetikas (merevetikad) põhinev mittehormonaalne taimne preparaat. Ravim on küllastunud joodiga, mille tõttu sellel on vastav toime, mille eesmärk on tagada kilpnäärmele iseloomulike funktsioonide normaliseerimine. Lisaks on ravimi eesmärk ka vähendada rindade tundlikkust ja menstruatsiooniga kaasnevat valu. Ravimit Mamocalm kasutatakse tablettide kujul (1-2 tabletti 2-3 korda päevas). Arvestades, et ravim sisaldab joodi, peavad kilpnäärme talitlushäirega patsiendid seda võtma äärmise ettevaatusega. Selle ravimi, nagu ka varem loetletud ravimite, kasutamine tuleb arstiga kokku leppida.

Hajusmastopaatiast saab ravida hormoonraviga haiguse üsna hilises staadiumis, mis on eriti vajalik organismi muude hormonaalsete häirete vormide esinemisel. Mastopaatia ravis kasutatakse ka antiöstrogeene, ovulatsiooni puudumist soodustavaid ravimeid ja prolaktiinisisaldust vähendavaid ravimeid (lisaks eelnevalt mainitud mastodinoonile).

Tugev valu nõuab kohvi, tee, kakao ja šokolaadi tarbimise piiramist. Lisaks on oluline järgida kindlat dieeti, vältides suitsutatud ja rasvaseid toite, sealhulgas võimalikult palju köögi- ja puuvilju. Olulist rolli haiguse ravis mängib ka vitamiinravi, mille puhul tuleb erilist tähelepanu pöörata A ja E rühma kuuluvatele vitamiinidele. Vitamiinide võtmisega paranevad maksale omased funktsioonid, see organ on äärmiselt oluline. oluline selle tagamisel metaboolsete hormonaalsete protsessidega.

Prognoos

Kui haigus avastatakse varases staadiumis, on ravi võimalik 99% juhtudest. Mastopaatia ravi eeldab kliinilist vaatlust, mis sõltuvalt mastopaatia konkreetsest vormist ja muudest haiguse kulgu kaasnevatest teguritest on umbes 3-6 kuud.

Kui teil on mastopaatiale viitavaid sümptomeid, peate võtma ühendust mammoloogi või oma ravitava günekoloogiga. Igal juhul ei tohiks mastopaatia ravi viivitada ega ignoreerida ning seda ei tohiks teha iseseisvalt.

Definitsioon

Mastopaatia on patoloogilise iseloomuga rinnanäärme healoomuline häire. Sellel haigusel on märkimisväärne mõju paljude naiste tervisele ja mõnel juhul võib see viia rinnavähi tekkeni.

Haigus algab sidekoe leviku ja väikeste sõlmede moodustumisega. Naised sageli ignoreerivad neid sümptomeid ja jäävad aastaid arsti juurde minemata. Seega vallandab haigus.

Esineb igal teisel naisel. Selle laia leviku, tugeva valusündroomi ja naiste hirmu tõttu, kes avastavad piimanäärmes sõlmekese, mis võib olla pahaloomuline või muutuda vähiks, pööratakse sellele haigusele palju tähelepanu.

Põhjused

Põhjused, mis aitavad kaasa piimanäärmete dishormonaalse hüperplaasia (mastopaatia) esinemisele, võib tinglikult rühmitada mitmesse rühma.

Neuropsüühilise sfääri seisund. Seos vaimsete ja närviprobleemide ning mastopaatia vahel on ilmne. Erinevate stressiolukordade mõjul tekkiv disharmoonia võib olla otsene eeldus patoloogilise protsessi arengule piimanäärmetes. Selline olukord tekib juhtudel, kui inimese vajadused ei vasta tema kohanemisvõimetele. Konflikt, mis on tugevate emotsioonide peamine põhjus, avaldub siis, kui hetkeolukorrast väljapääsu on võimatu leida. Tavaliselt pööratakse neuropsüühiliste häirete uurimisel rohkem tähelepanu keha reaktsioonile kui negatiivsete emotsioonide allikale. Samal ajal aitab konkreetsete konfliktiolukordade tuvastamine ja uurimine paremini mõista nende negatiivsete emotsioonide peamisi põhjuseid, mis aitavad kaasa mastopaatia arengule.

Emotsionaalse olukorra analüüsimisel võetakse arvesse selle ebatavalisust, tekkimise äkilisust ja motivatsiooni liiasust. Negatiivsete emotsioonide kujunemisel on suur tähtsus stressorite konfliktide olemasolu kestusel, samuti nende tingimuste unikaalsusel, mille vastu nende mõju avaldub.

Emotsionaalne stress võib põhjustada hormonaalseid muutusi, mis mõjutavad mastopaatia teket.

On tõendeid, et mastopaatia ja vähk võivad alata varsti pärast stressi, mis aktiveerib geneetilise eelsoodumuse ja "käivitab" arenguprotsessi, sealhulgas pahaloomulise kasvaja.

Reproduktiivse, seksuaalse, endokriinse iseloomuga tegurid. Mastopaatiat põhjustavate arvukate põhjuste hulgas on reproduktiivfunktsiooni häired üsna levinud. Kui aga mastopaatia üldine põhjuslik sõltuvus nendest häiretest on vaieldamatu, siis ei ole üksmeelt hinnata ühe või teise spetsiifilise teguri rolli lokaalsete koemuutuste käivitamismehhanismis.

Naise reproduktiivfunktsioon on tihedalt seotud närvi- ja endokriinsüsteemi keeruliste rütmiliste protsessidega, mida ühendab hüpotalamuse tagasiside põhimõte. Füsioloogilised muutused piimanäärmetes on nendest protsessidest rangelt sõltuvad. Seetõttu pole üllatav, kui suurt tähtsust omistatakse reproduktiivfunktsioonile mastopaatia esinemises ja arengus. Selle rikkumine koos keha kompenseerivate võimete vähenemisega võib põhjustada rakkude liigset vohamist piimanäärmetes.

On leitud, et suurenenud risk rinnanäärmehaigustesse on seotud menstruatsiooni varajase alguse ja hilise katkemisega. Mõnede autorite sõnul suureneb see risk veelgi, kui sünnitust ei toimu ning indutseeritud ja spontaansete abortide arv on suur. Fertiilses eas naiste anovulatoorsed tsüklid on ebasoodne tegur.

Mastopaatia risk suureneb ebasoodsate rasedustegurite mõjul - rasedus puudumine või hiline rasedus, piiratud või liigne sünnituste arv, puudumine, lühike või väga pikk rinnaga toitmise periood.

Kõige tugevam otsene seos määrati sellise teguri puhul nagu keskmine vanus esmasünnituse hetkel – mida vanem see vanus, seda suurem on risk haigestuda rinnahaigustesse nagu mastopaatia ja vähk. Nullsünnitajatel on risk haigestuda suurem kui neil, kes sünnitasid esimest korda enne 30. eluaastat, kuid madalam kui neil, kes sünnitasid esimest korda 30 aasta pärast. Esmasünnituse vanus on mastopaatia ja rinnavähi puhul olulisem kui sündide arv.

Eeldatakse, et rinnanäärme epiteelirakkude aktiivne vohamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal võib põhjustada rinnavähirakkude vastaste antikehade ilmnemist naise kehas, mistõttu mida varem esimene rasedus areneb, seda kiiremini hakkab see immunoloogiline kaitsemehhanism toimima.

Märgitakse, et arenenud tööstusriikide kaasaegseid naisi iseloomustab menstruatsiooni varasem ilmumine, väiksem viljakus, hilisem menstruatsiooni katkemine ja rinnaga toitmise perioodi lühenemine, mis ei saanud muud kui piimanäärmete esinemissagedust mõjutada. Ja vastupidi, tegurid, mis kaitsevad naist rinnavähi ja mastopaatia eest, on varajane kastreerimine, varajane esimene rasedus, esimene meeslaps ja pikaajaline imetamine.

Siiski peame meeles pidama, et mastopaatiat ei saa ravida ainult sünnitusega, millele järgneb pikaajaline rinnaga toitmine.

Tihe seos mastopaatia arengu ja günekoloogilise patoloogia vahel on hästi teada. Günekoloogilistel patsientidel avastatakse mastopaatia 36-95% juhtudest.

Arvukad epidemioloogilised uuringud mastopaatiaga patsientidel näitavad kilpnäärmehaiguste esinemissagedust oluliselt sagedamini kui üldpopulatsioonis - kuni 50% või rohkem. Nende haiguste hulgas on autoimmuunne türeoidiit peaaegu levinum kui teised.

Rinnahaiguste ilmne hormonaalne sõltuvus, samuti hormonaalsete ravimite pikaajaline ja üha laialdasem kasutamine meditsiinipraktikas oli aluseks paljudele uuringutele, mis uurisid nende ravimite võtmise mõju järgneva rinnavähi riskile. .

Toitumistegurid. Nii nagu keel on mao "peegel", nii on piimanäärmete seisund "peegel", mis peegeldab kõigi keha organite ja süsteemide funktsionaalset aktiivsust. Seetõttu mõjutab toitumine, millel on oluline roll kogu organismi elus, aktiivselt patoloogiliste protsesside kulgu piimanäärmetes.

Ratsionaalne toitumine on praktiliselt tervete inimeste teaduslikult põhjendatud toitumine, mis arvestab inimese energia- ja toitainetevajadust sõltuvalt tema tööalast aktiivsusest, soost, vanusest, elutingimustest, füsioloogilistest omadustest ning aitab tõsta organismi vastupanuvõimet erinevatele kahjulikele teguritele.

Toitu ei peeta mitte ainult energia- ja plastainete allikaks, vaid ka keeruliseks farmakoloogiliseks kompleksiks. Tasakaalustatud toitumine või õigemini tasakaalustatud toitumine peaks olema inimesele kasulik, ilma tema tervist kahjustamata. Praktikas aga ei söö inimesed erinevatel põhjustel korralikult.

Jaapani teaduskirjanduses on huvitavat teavet mitmete köögiviljade imelise toime kohta pahaloomuliste kasvajate väljanägemise ja arengu pidurdamisel. Kõige kasulikumad olid selles osas porgand, sibul, kapsas ja baklažaan, mis sisaldavad ohtlike rakkude arengut pärssivaid aineid. Nende kasutamine erinevates (ka pärast kuumtöötlust) vormides hoiab ära vähi teket.

Seega võib toitumine oma mõju kaudu ainevahetusele põhjustada nii ebasoodsaid muutusi piimanäärmetes kui ka mõjutada mastopaatia ravi edukat tulemust, seetõttu tuleb seda haigust põdevate naiste ravimisel anda nõu toitumise korrigeerimiseks.

Muud tegurid. Muud tegurid hõlmavad järgmist:

• geneetiline eelsoodumus rinnavähi ja mastopaatia tekkeks (tuleb meeles pidada, et see ei ole pärilik haigus, vaid rinnakoe struktuursed omadused);
• hepatopaatia (varem nakkuslik ja seerumi hepatiit, sapiteede düskineesia, sapikivitõbi);
• kahjulikud inimtekkelised ja sotsiaalsed mõjud (pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega, töö kõrge energiaga kokkupuute piirkonnas - mikrolaineahi, EHF, ioniseeriv kiirgus);
• individuaalsed omadused ja harjumused (kõrge metüülksantiinide sisaldusega toiduainete kuritarvitamine - kohv, tee, šokolaad, suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine);
• halb vee- ja õhukvaliteet, st keskkonnategurid;

piimanäärme sagedased füüsilised vigastused, pingul rinnahoidjate kandmine;

• liiga ere valgus;
• füüsiline passiivsus.

Sümptomid

Palpeeritava sõlmelise moodustumise sündroom piimanäärmes. Healoomulistest haigustest avaldub see sündroom kõige sagedamini fibroadenoomi, tsüsti, nodulaarse mastopaatia, lipoomina, harvemini - lehekujulise adenoomi, erinevat tüüpi granuloomide, galaktotseeli jne kujul.

Pahaloomulistest protsessidest avastatakse kõige sagedamini epiteeli päritolu kasvajad (erinevad vähitüübid) ja palju harvemini - sidekoe kasvajad (sarkoomide sordid).

Fibroadenoom on kõige levinum healoomuline rinnanäärme kasvaja. See on tihe, liikuv, selgete kontuuridega nahata moodustis ilma piirkondliku lümfisüsteemi kaasamiseta.

Tsüst on tavaliselt seotud dishormonaalsete protsessidega, sekretsiooni stagnatsioon laienenud kanalites koos järgneva ummistusega. Reeglina on mitmed tsüstid kahepoolsed. Nende suurused varieeruvad 0,5-6-8 cm Üksildased tsüstid arenevad välja üsna lühikese aja jooksul (2-4 nädalat) olemasoleva difuusse mastopaatia taustal. Palpatsioonil määratletakse need ümarate, üsna selgete, kergelt pingeliste ja valusate häälestavate moodustistena ilma nahasümptomiteta (harvadel juhtudel täheldatakse nabasümptomit). Aspiratsioonibiopsia abil tekib kergesti vedelik, mida saab uurimiseks tsentrifuugida.

Lokaliseeritud (fokaalsel) mastopaatial puudub kirjanduses selge määratlus. Selle esinemissagedus on umbes 16% kõigist mastopaatia juhtudest. See areneb välja ravimata difuusse mastopaatia tagajärjel ja on tavaliselt ühepoolne. Kliiniliselt iseloomustab seda üsna selge, tihe elastne, liikuv spindlikujuline või muu kujuga tihendus, mis ei ole naha ja aluskudedega sulandunud, voolu tsüklilise iseloomuga. Protsessi tsüklilisus toimib juhtiva diferentsiaaldiagnostika tunnusena. Tsütoloogiliselt tuvastatakse erineva raskusastmega näärmeepiteeli proliferatsioon. Kirurgiline ravi hõlmab piimanäärme standardset sektoraalset resektsiooni koos kiireloomulise histoloogilise uuringuga. Väikeste vähkkasvajate T1a-c avastamine morfoloogilise uuringu käigus on näidustus sekkumise ulatuse laiendamiseks Maddeni järgi radikaalsele mastektoomiale kahjustuse tsentraalse ja mediaalse lokaliseerimise korral või piimanäärme radikaalsele resektsioonile kaenlaaluse-subklavia lümfadenektoomiaga kahjustuse välise lokaliseerimise korral. protsess. Elundite säilitamise operatsioonide tegemisel on näärmekoe lõikeservade kiireloomuline morfoloogiline uuring kohustuslik.

Leaflet fibroadenoom moodustab umbes 3% kõigist fibroadenoomidest. Tavaliselt esineb see reproduktiivses eas naistel intraduktaalse fibroadenoomi tõttu. Enamikul juhtudel on lehekujuline fibroadenoom healoomuline. Kliiniliselt erineb lehekujuline fibroadenoom tavalisest fibroadenoomist vähe. Suuremal kui 5 cm kasvajal võib olla lobulaarne või kihiline (lehetaoline) struktuur; kasvaja kohal olev nahaalune veresoonte muster võib olla tugevnenud.

Galactocele on retentsioonitsüsti variant ja see tekib imetamise ajal ühe piimakanali ummistumise tõttu. Tavaliselt paikneb see areolaarses piirkonnas ja seda määratletakse kui selget, mõõdukalt valulikku ümarat moodustist, mis on tihedam kui tsüst. Nahk ja areola on muutumatud. Läbitorkamisel saadakse valge või kollase värvusega ternespiim või kreemjas sisu. Protsessi healoomuline olemus tsütoloogilisel uurimisel hõlmab galaktotseeli evakueerimist väikese koguse õhu ja etüülalkoholi sisestamisega õõnsusse, et tsüsti hävitada. Korduva iseloomuga galaktotseele tingib vajaduse teha piimanäärme ökonoomne sektoraalne resektsioon, peamiselt paraareolaarsest sisselõikest.

Piimanäärme granulomatoossed kahjustused (lipogranuloomid, erineva päritoluga põletikulised pseudotuumorid) moodustavad meie andmetel 0,55% kõigist rinnahaigustest, kuni 1,8% healoomulistest seisunditest ja umbes 7,6% rinnavähikahtlusega moodustistest. Enamikul juhtudel ei diagnoosita enne operatsiooni rinnavähki simuleerivaid granulomatoosseid protsesse. Kliiniliselt väljenduvad need ebaselgete kontuuridega tihedate moodustistena, mõnel juhul naha turse ja tagasitõmbumisega, kaenlaaluse lümfisõlmede suurenemisega, mis suurendab sarnasust pahaloomulise protsessiga.

Lipoom on üle 40-aastastel naistel esinev piimanäärme rasvkoe moodustis, mis on defineeritud kui ümmargune või ovaalne elastse konsistentsiga liikuv sõlm, millel on selged kontuurid, mis ei ole seotud nahaga ja ilma huvita.

Piimanäärme nodulaarsete moodustiste kliinilised erinevused nõuavad patsiendi täiendavat läbivaatust varustatud meditsiiniasutuses, et välistada rinnavähk.

Diagnostika

Terviklik uuring hõlmab anamneesiandmete kogumist, esmast läbivaatust, hormonaalsete ja ainevahetusnäitajate võimalike häirete uuringut, vajadusel instrumentaalset uuringut (ultraheli, mammograafia jne) ja punktsioonibiopsiat ning kordusuuringut.

Haiguslugu sisaldab varasemaid ja kaasuvaid haigusi, günekoloogilisi ja reproduktiivhaigusi, suguelundit, sotsiaalseid ja igapäevaelu iseärasusi, iseloomu- ja temperamendiomadusi, neurasteenia tunnuseid, isa- ja emapoolseid haigusi. Ambulatoorsele kaardile kantakse info, mis on seotud mastopaatia võimaliku väljakujunemisega. On selge, et haiguse põhjuste väljaselgitamine on äärmiselt oluline, kuna mastopaatia ravi saab olla edukas alles pärast kõigi põhjuste kõrvaldamist (võimaluse korral) või vähemalt nende mõju patsiendile vähendamist.

Mastopaatiaga patsiendi uurimine hõlmab piimanäärmete üldist uurimist ja palpatsiooni.

Põhjalik uuring võimaldab mõningate väliste tunnuste põhjal saada esialgse ülevaate patsiendi endokriinse ja metaboolse seisundi omadustest.

Näiteks naha uurimisel pööratakse tähelepanu värvile, pigmentatsioonile ja elastsusele. Sametine, elastne nahk viitab normaalsele või suurenenud östrogeeni küllastumisele. Kuiv, kare, kahvatu nahk annab aimu kas kilpnäärme alatalitlusest või munasarjade hormoonide taseme langusest või tõsisest vitamiinipuudusest. Vanuselaikude olemasolu viitab maksa- või neerupealiste talitlushäiretele.

Piimanäärmeid tuleb hoolikalt uurida. Esialgu tehakse kontroll ja palpatsioon seisvas (või istuvas) asendis ja seejärel selili lamades.

Piimanäärmete uurimisel pööratakse tähelepanu nende suurusele ja sümmeetriale, naha seisundile, nibudele ja nendest eritumise olemasolule.

Iga naine teab hästi oma piimanäärmete suurust. Kui ühe nääre suurus on ilma nähtava põhjuseta ja suhteliselt lühikese aja jooksul oluliselt suurenenud, peaks see olema põhjus naise põhjalikuks uurimiseks. Piimanäärmete suuruse kerge asümmeetria võib olla ka normi variant, mis on üsna tavaline.

Piimanäärmete nahal ei tohiks olla väljaulatuvaid osi (tuberkliid), süvendeid (või tagasitõmbeid), punetust, turset ("sidrunikoore" kujul), rinna kontuurid on tavaliselt siledad, ilma deformatsioonita.

Nibusid ei tohi kalduda vasakule või paremale, alla ega üles ega tagurpidi (kuigi kui mõlemad nibud on kogu elu olnud lamedad või ümberpööratud, võib see olla normaalne). Kui üks nibu hakkab tagasi tõmbuma, tuleks selline naine kindlasti suunata onkoloogi konsultatsioonile.

Areola väljendunud pigmentatsioon näitab koos teiste väliste tunnustega östrogeeni küllastumist, samas kui areola kahvaturoosa värvus näitab ebapiisavat östrogeeniküllastust.

Deformatsioon, "naba või platvormi sümptom", nibu tagasitõmbumine on hoiatavad tegurid kasvaja esinemisel.

Tavaliselt nibudest eritist ei tule. Enamasti ilmnevad need teatud hormonaalsete häiretega (näiteks suurenenud prolaktiini tase jne), mastopaatia, intraduktaalse tsüstadenopapilloomi või intraduktaalse vähi, piimajuhade ektaasia ja mõnikord ka intraduktaalse põletikuga. Eritis võib olla valkjas, kollakas, rohekas, pruun, hall, verine, vedel või paks. Esmakordse vooluse ilmnemisel on vaja teha eritise analüüs (tsütoloogiline uuring). Verine eritis on eriti murettekitav seoses vähi esinemisega. Sellised naised saadetakse haiglasse põhjalikule uurimisele ja sageli ka kirurgilisele ravile. Tühjenemise kontrollimiseks vajutage kahe sõrmega kergelt nibule (pigistamisliigutus).

Piimanäärmete palpeerimisel seisvas asendis peab patsiendi käsi olema vööpiirkonnas ja lõdvestunud. Palpeeritakse näärmete ülemisi osi, sealhulgas mõlema külje kaenlaaluseid ja supraklavikulaarseid piirkondi. Horisontaalses asendis palpeeritakse kogu piimanääre - järjestikku kvadrantides, sealhulgas areola ja nibu taga, samuti rinnanäärme voldiks. Palpatsioon viiakse läbi sõrmede kahe distaalse falangiga perifeeriast keskele, liikudes mööda kõiki kvadrante (päripäeva või vastupäeva).

Kohalike tihenduste olemasolul on näidustatud piimanäärmete täiendav uurimine ultraheli (eriti noortel) ja mammograafia abil.

Röntgendiagnostika on üks juhtivaid meetodeid diagnoosi püstitamiseks (vähi tuvastamiseks), eriti kui kasvaja on väike.

Mammograafilise diagnoosi täpsus jääb vahemikku 75-95%, valepositiivsed tulemused on 9-17%, valenegatiivsed 12-24%. Valenegatiivsete tulemuste suur protsent on tingitud asjaolust, et noortel naistel, eriti imetamise ajal, on sõlmed ja kasvajad raskesti eristatavad näärme intensiivsel tihedal taustal. Selle põhjal peavad mitmed teadlased isegi kohatuks teha alla 30-aastastele naistele mammograafiat. Mastopaatia taustal on kasvajat väga raske tuvastada. Nendel tingimustel tuvastatakse kasvaja sõlm mitte rohkem kui 50% juhtudest. Mammograafiaga tuvastatud kasvaja keskmine suurus on 0,5-1 cm.

Ultraheli diagnostika. Kahjuks ei ole ultraheli sõeluuringuks praktiliselt kasutatav, kuna see ei tuvasta väikseid kasvajaid.

Seega on normaalsete ja ebanormaalsete kudede sonograafilised omadused sellised, et neid saab kasutada ainult tsüstilise ja tahke koe eristamiseks ning invasiivsete protseduuride selektsiooniks.

Ultraheli ja palpeeritavad kasvajad. Ultraheli andmete põhjal on võimalik kindlaks teha patoloogiline fookus piimanäärmes, selle asukoht, kuju ja suurus. Ultraheli on aga efektiivne ainult noortel naistel, kelle näärmekude on hästi arenenud ja piimanäärmed tihedad. Ultraheli mängib reeglina toetavat rolli ja seda kasutatakse koos mammograafiaga.

Palpeeritavate moodustiste puhul, kui punktsiooniga vedelikku ei saada, kuid mille puhul on siiski kahtlus tsüstina (kas paks sein või väga liikuv tsüst, millesse on raske sisse pääseda), kasutatakse ultraheli juhtimisel punktsioonibiopsiat.

Biopsia. Punktsioonibiopsia roll piimanäärme hüperplastilistes protsessides on suur. Biopsia tehakse õhukese nõelaga. Sisu põhjal valmistatakse klaasile määrded tsütoloogiliseks uurimiseks. 80-85% juhtudest võimaldab täppide tsütoloogiline uurimine õigesti diagnoosida. Mõned autorid usuvad, et õige diagnoosi saab panna 96% juhtudest ning dishormonaalsete hüperplaasiate korral võimaldab tsütoloogiline uuring iseloomustada epiteeli proliferatsiooni ja atüüpia raskusastet ning näidata tsüstilise õõnsuse olemasolu.

Ärahoidmine

Mastopaatia ravi on keeruline ja mitmetahuline ülesanne. Peamine küsimus on: kas mastopaatiat on võimalik täielikult ravida? See probleem on seotud asjaoluga, et mastopaatia on mõnel juhul valikuline vähieelne haigus, mis tingib vajaduse uimastiravi ja perioodilise jälgimise järele. Võttes arvesse üldtuntud ütlust, et "mastopaatia ravi on põhihaiguse ravi", tuleks alustada põhjuste väljaselgitamisest, mis viisid mastopaatia väljakujunemiseni või kliinilise ilminguni. See saavutatakse mittesüsteemse uuringu läbiviimisega, mis mõjutab erinevate süsteemide seisukorda.