24-tunnine automaatne vererõhumõõtja. SMAD haiguste tuvastamiseks ja täpse ravi määramiseks

Kõrge vererõhk (BP) on tõsine probleem, mis vajab ravi. Igapäevast vererõhu jälgimist kasutatakse siis, kui tavapärase mõõtmismeetodi näidud on küsitavad. Kuna haiglas viibiv inimene puutub kokku paljude stiimulitega, võivad vererõhunäidud muutuda moonutatud. Seetõttu aitab ABPM arstidel saada täpseid andmeid, mis paljastavad patsiendi varjatud patoloogiad.

Meetodi täpsus

ABPM-i peetakse kõige täpsemaks meetodiks vererõhu patoloogiate määramisel. Teda petta on võimatu, sest seade salvestab vähimadki parameetrite kõikumised. Lisaks ei tehta uuringut üksi, sageli kasutatakse Holteri diagnostikat, mis salvestab pulsi väärtuse. Seda tehnikat kasutades tuvastatakse isegi varjatud oht, mida tavapärased vererõhu mõõtmised ei suuda tuvastada.

Tagasi sisu juurde

Eelised ja miinused

Igapäevasel vererõhu jälgimisel, nagu igal meetodil, on häid ja halbu külgi. ABPM näitab kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise võimalust. Katse tehakse südame- ja vererõhuhaiguste ravis. Positiivsed on järgmised:

• indikaatorite salvestamine pika aja jooksul;
• valge kitli sündroomi hirmu puudumine;
• fikseerimise võimalus nii päeval kui öösel;
• ajutise iseloomuga näitajate kõikumiste määramine;
• täpsus, mis tuleneb seadistuse loomulikkusest.

Puuduste näited põhinevad peamiselt ebameeldivatel aistingutel uuringu ajal, eriti kui patsient on liigselt närvis. Nende hulka kuuluvad sageli jäseme tuimus manseti kandmisel, manseti põhjustatud nahaärritus või mähkmelööve, aga ka teenuse rahaline pool. Igapäevane uuring nõuab erinevalt ühekordsest mõõtmisest investeeringut.

Ühekordne vererõhu mõõtmine ei anna alati täpseid andmeid, mis mõjutab ravimeetodite arengut.

Tagasi sisu juurde

Näidustused kasutamiseks

Vererõhu jälgimine toimub järgmistel juhtudel:

Tagasi sisu juurde

Millal seda mitte teha?

Isikuuuringut ei tehta järgmistel juhtudel:

• naha, peamiselt ülemiste jäsemete dermatoloogilised kahjustused;
• vereringesüsteemi patoloogiad, mis põhjustavad verevalumeid vähimagi mõju korral nahale;
• vigastatud ülemised jäsemed;
• ülemiste jäsemete veresoonte ja arterite haigus;
• psühhoemotsionaalsed häired.

Tagasi sisu juurde

Protseduuri ettevalmistamine

Protseduuri määrab raviarst, kes on kohustatud patsiendile selgitama, kuidas õigesti valmistuda. ABPM-i ettevalmistamine nõuab teatud reeglite järgimist, et mõõtmine näitaks usaldusväärset teavet. Need sisaldavad:

• ravimite ärajätmine;
• füüsilise tegevuse välistamine;
• veeprotseduuride tühistamine;
• täielik uni öösel;
• surveriietuse keeldumine, mansetile ei tohiks olla võõrast mõju;
• öösel rahustite võtmine tugeva närvilisuse korral vererõhuanalüüsi eelõhtul.

Enne vererõhu diagnoosimist peate lõpetama ravimite võtmise.

Vahetult enne testi:

• patsient peaks langetama käe alla ja lõpetama liikumise, kui seade hakkab mansetti automaatselt täis täitma;
• Oluline on jälgida, et jälgimistoru ja mansett oleksid õigesti paigutatud.

Tagasi sisu juurde

Uuringu edenemine

Uuring viiakse läbi auskultatoorsel või ostsillograafilisel meetodil, kuid igaühe eraldi kasutamine annab ebatäpseid andmeid. Meditsiinis on tavaks kombineerida 2 meetodit, et ABPM näitajad oleksid võimalikult täpsed. Uurimiseks asetatakse ülajäseme keskele mansett koos selle külge kinnitatud toruga, mis on ühendatud registriga, mis varustab ja tühjendab õhku. Seade on varustatud ülitundliku anduriga, mis tuvastab vähimadki rõhukõikumised.

Arvestid kohandatakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse tema režiimi, puhkuseks ja tööks ettenähtud perioodi. Mõõtmiste arvu ja nende sageduse juhised viib läbi raviarst, kes soovitab pidada päevikut, kuhu tulemused registreerida. Seade teeb mõõtmisi vähemalt 50 korda päevas, päevasel ajal iga 15 minuti järel, öösel iga 30 minuti järel. Teatud tundidel hüppamisel tuleb vererõhku mõõta iga 10 minuti järel.

Tagasi sisu juurde

Holteri jälgimine

Meditsiiniringkond eelistab samaaegselt kontrollida igapäevast vererõhku ja registreerida südame löögisageduse näitu. Üheskoos aitavad need tehnikad jälgida kardiovaskulaarsüsteemi haiguste arengu dünaamika näitajaid ja tuvastada varjatud vaevusi. Meetodi töötas välja Ameerika teadlane Holter. Pulsiandmete salvestamiseks ja spetsiaalsesse seadmesse väljastamiseks kinnitatakse inimese rinnaku külge spetsiaalsed elektroodid. Automaatne seadmesüsteem töötab elektrokardiograafia põhimõttel, salvestades tulemused seadme mällu. Samal ajal riputatakse õlale mansett vererõhu jälgimiseks. Patsiendi kardioloogiaga seotud vastuoluliste küsimuste korral pikendatakse Holteri monitooringut mitme päeva võrra.

Vastunäidustused kehtivad eranditult inimestele, kellel on rindkere naha mehhaaniline kahjustus (seoses, et seadet ei ole võimalik kinnitada). Inimestel, kellel on järgmised kaebused, soovitatakse läbi viia jälgimist, keskendudes Holterile:

Tagasi sisu juurde

Mõõteaparaat

Seadmed, mis aitavad monitooringut teostada, on tonomomeetrid, mis salvestavad ja salvestavad mällu suure hulga informatsiooni. Pärast protseduuri lõppu väljastab 24-tunnise vererõhu jälgimise seade andmed arvutisse (personaalarvuti), mis töötleb andmemassiivi. Rõhumõõteseadet müüakse apteekides erinevate hinnakategooriatega, erineva seadistustasemega.

Tagasi sisu juurde

Lapse omadused

Erinevalt täiskasvanutest on normaalse vererõhu piiride määramine lastel keeruline. Lõppude lõpuks tekivad kõikumised hormonaalsete muutuste, kehalise aktiivsuse ja pärilikkuse taustal. Arstid on lastele välja töötanud spetsiaalsed võimaliku normaalse vererõhu läved, mis sõltuvad vanusest ja somatotüübist. Tehnika rakendamine ei erine põhimõtteliselt täiskasvanu ABPM-ist. Ainus erinevus on aktsepteeritud näitude lävi. Näiteks väärtust 120/80 peetakse normaalseks pika lapse puhul, kuid lühikese lapse puhul on see kõrge näitaja.

Tagasi sisu juurde

ABPM raseduse ajal

Rasedate naiste ABPM viiakse läbi 3. trimestril, mille tulemus näitab sünnitustegevust mõjutada võivate patoloogiate olemasolu või puudumist. Raseduse ajal on keha allutatud suurenenud stressile, mille käigus tõuseb rõhk sageli 140/90-ni. Rasedate naiste ABPM on viis kindlaks teha, kas kõrge vererõhk on patoloogia põhjus või rasedusega kaasnev tegur.

Tagasi sisu juurde

ABPM-i tulemuste tõlgendamine

Tulemused dešifreeritakse arvutis, mille järel arst teeb järelduse.

Arteriaalse taseme igapäevase jälgimise tulemused kantakse arvutisse, kus need dekrüpteeritakse. Kõige sagedamini toimub dekodeerimine keskmiste väärtuste mõõtmise meetodil, mis võetakse 24 tunni jooksul (8 ööd ja 11 päeva). Tulemus näitab konkreetse patsiendi vererõhu taset, mille põhjal teeb arst järelduse. Hindamine toimub tavalisest vererõhust erinevate kriteeriumide alusel. Terve patsiendi keskmised aktsepteeritud väärtused on kokku võetud tabelis:

Tagasi sisu juurde

Lõppsõna

ABPM on asendamatu meetod varjatud patoloogiate diagnoosimiseks. Arstid kasutavad seda tehnikat, kui tavaline mõõtmismeetod on kahtlane. Seda tehakse sageli rasedate naiste seas (viimasel tiinuse perioodil), kuna rõhk suureneb lisakoormuse tõttu, mis juhib tähelepanu võimalikelt probleemidelt kõrvale. Protseduuril on ettevalmistusalgoritm, läbiviimise ja tulemuste arvutamise reeglid.

24-tunnine vererõhu jälgimine (ABPM)

Vererõhk on inimese tervise oluline näitaja. Sellest sõltub sageli inimese heaolu ja järelikult ka elukvaliteet. Kuid on olukordi, kus selle indikaatori ühest mõõtmisest arstile ei piisa. Nendel juhtudel on ette nähtud 24-tunnine vererõhu jälgimine (ABPM).

Mis see on ja kuidas seda tehakse?

Igapäevane vererõhu jälgimine on instrumentaalne uuring, mis jälgib seda indikaatorit kogu päeva jooksul. See viiakse läbi nii: patsiendi õlale asetatakse mansett vererõhu mõõtmiseks. Spetsiaalse toru abil kinnitatakse mansett maki külge. See väike seade pumpab mansetti korrapäraste ajavahemike järel õhku ja vabastab selle seejärel. Päevasel ajal tehakse mõõtmisi tavaliselt iga 15 minuti järel, öösel - 30 minuti pärast. Tundlik andur määrab impulsilainete ilmumise ja nõrgenemise aja (nagu tavalise Korotkoffi rõhumõõtmise korral). Tulemused salvestatakse seadme mällu. Pärast nende lugemist arvutiprogrammi abil analüüsib funktsionaalse diagnostika arst tulemusi ja teeb järelduse.

Mida see uuring näitab?

Uuring näitab mitmeid olulisi mõjusid inimeste tervisele.

1. Maksimaalne ja minimaalne vererõhk (süstoolne ja diastoolne) vaatluse ajal patsiendi loomulikus keskkonnas, mitte haiglas.
2. Keskmine vererõhk päevasel ja öisel ajal, mis määrab, kas patsiendil on hüpertensioon. See on peamine näitaja, mille jaoks uuring läbi viiakse.
3. Vererõhu ööpäevane rütm. Suutmatus öösel vererõhku langetada on seotud südameinfarkti ja insuldi suurenenud riskiga.

Kõik need andmed aitavad teha hüpertensiooni diagnoosi ja valida õige ravi ning seejärel hinnata selle tõhusust.

Vererõhu enesemõõtmisest

Pidev vererõhu isemõõtmine annab palju vähem väärtuslikku teavet. Seda ei saa teha öösel. Kui inimene ärkab tahtlikult, põhjustab see paratamatult rõhu suurenemist ja tulemuste moonutamist.

Peate teadma, et kõige täpsemad tulemused saadakse traditsioonilise Korotkoffi meetodi (toonide määramine fonendoskoobi abil) mõõtmisel. Parim on kasutada automaatse õhu sissepritsega poolautomaatseid seadmeid, kuna käsitsi süstimine võib põhjustada lühiajalist rõhu tõusu. Randmele või sõrmele avaldatavat survet mõõtvad seadmed on palju vähem täpsed. Soovitame seadmeid, mis töötavad vooluvõrgust, mitte patareidest.

Tuleb arvestada, et ligikaudu 5% patsientidest erinevad rõhu jälgimise näitajad oluliselt enesekontrolli andmetest. Seetõttu on väga oluline teha kontrollmõõtmised diagnostikaruumis kohe pärast uuringu algust.

Kuidas valmistuda uuringuks

Raviarsti soovitusel võib teatud hüpertensiooniravimite võtmise enne jälgimist katkestada. Kui teil pole selleks konkreetset juhist, peate võtma kõiki ravimeid nagu tavaliselt.
Soovitatav on kanda kerget küünarnukkideni varrukatega T-särki ja peal lahtisi riideid, sest makk pannakse kotti ja riputatakse kaela ning käele on mansett.

Enne uuringut võite süüa, juua ja elada normaalset eluviisi.

Kuidas käituda uurimistöö ajal

Täpsemad juhised annab funktsionaaldiagnostika õde. Ta peaks andma patsiendile päeviku, kuhu ta märgib oma tegevused ja aistingud iga vererõhu mõõtmise ajal (välja arvatud uneaeg), samuti ravimite võtmise ja uneaja jooksul.

Iga mõõtmise alguses peaks patsient peatuma ja sirutama käe mööda keha alla, lõdvestades seda. Pärast mõõtmise lõpetamist peab katsealune tegema sissekande päevikusse ja jätkama katkestatud tundi. Kui mansett libiseb, peate seda hoolikalt reguleerima. Torul, mille kaudu õhku pumbatakse, ei tohi lasta painduda.

Rõhu tõus mansetis on sageli üsna tõsine, mille tagajärjeks on käe pigistamisel valu. Neid tundeid tuleb taluda.

Näidustused uuringuks

1. Korotkovi meetodi abil korduvate mõõtmiste käigus tuvastatud vererõhu "piirilised" näitajad.
2. Valitud antihüpertensiivse ravi jälgimine, sealhulgas raske hüpotensiooni episoodide välistamiseks pärast ravimite võtmist.
3. "Valge kitli hüpertensiooni" kahtlus, kui kõrge vererõhk registreeritakse ainult meditsiinitöötajate mõõtmisel. "Töökoha hüpertensiooni" kahtlus, kui tööl tekib vererõhu tõus.
4. Ravile resistentne raske hüpertensioon.

Loetletud näidustuste olemasolul saab eriti väärtuslikku teavet järgmistelt patsiendirühmadelt:

1. Rasedad naised.
2. I tüüpi suhkurtõvega patsiendid.
3. "Valge kitli hüpertensioon" ja "töökoha hüpertensioon".
4. Hüpotensiooni episoodid.
5. Noored, kellel on autonoomse närvisüsteemi häired.
6. Vanemad patsiendid.
7. Patsiendid, kes põevad hüpertensiooni ilma ravitoimeta.

Uuringu vastunäidustused

1. Nahahaiguse ägenemine manseti pealekandmiskohas.
2. Vere hüübimissüsteemi häired, mille ägenemise ajal on kalduvus veritseda.
3. Mõlema ülemise jäseme vigastused, välistades manseti abil kokkusurumise.
4. Õlavarrearterite läbilaskvuse rikkumine, instrumentaalselt kinnitatud.
5. Patsiendi keeldumine.
6. Uuring võib olla kasutu, kui esineb olulisi südamerütmi häireid, samuti väga kõrge vererõhu väärtusi (üle 200 mm Hg).

“Terviseeksperdi” saade teemal “24-tunnine vererõhu jälgimine - ABPM”

Vaadake seda videot YouTube'is

Normaalsest vererõhust Maailma Terviseorganisatsioon ja teised autoriteetsed meditsiiniühingud väidavad, et süstoolne vererõhk (SBP) on tervislik...

Uus hüpertensioonivastane ravim Viimase 10 aasta jooksul pole leiutatud ühtegi põhimõtteliselt uut antihüpertensiivset ravimit. Arendajate jõupingutuste eesmärk on suurendada...

Igapäevane vererõhu jälgimine võimaldab õigeaegselt märgata kõrvalekaldeid normist. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mis võimaldab jälgida vererõhu parameetreid kogu päeva jooksul.

Meetodi kirjeldus

Igapäevase vererõhu jälgimise meetodi kasutamine on tänaseks saavutanud suure populaarsuse. Tema abiga jälgitakse ja registreeritakse katkestusteta vererõhu kõikumisi.

Täpse teabe saamiseks arterite rõhu seisundi kohta peab patsient 24 tundi või kauem kandma spetsiaalset seadet, mis mõõdab vererõhku kord veerandtunnis.

Pärast seiretulemuste saamist saate kindlaks teha, kas organismi talitluses on häireid. Mõõtmise ajal peab patsient järgima normaalset elustiili.

Protseduuri käigus hinnatakse ka ettenähtud ravi efektiivsust ja diagnoositakse:

• minimaalsed ja maksimaalsed vererõhu väärtused patsiendile tuttavates tingimustes;
• vererõhu rütm. Kui on märgata, et vererõhk arterites öösel ei lange, tähendab see, et risk haigestuda või südameinfarkti on suurenenud;
• keskmised vererõhu väärtused hüpertensiooni olemasolu kinnitamiseks või ümberlükkamiseks.

Kui valmistute hästi ja järgite kõiki protseduuri läbiviimise reegleid, saate täpset teavet, mille põhjal arst otsustab, kas on vaja ravimeid võtta.

Kellele on ette nähtud

Igapäevane vererõhu jälgimine on vajalik inimestele, kes:

• väsib kiiresti;
• kurdavad peavalu ja peapööritust;
• kannatavad ähmane nägemine ja näevad silmade ees laike;
• kuulda tinnitust või märgata muid ebameeldivaid sümptomeid.

Vererõhku peaksid mõõtma ka need, kel mingeid kõrvalekaldeid ei esine, kuid mõõtmise käigus märkas arst vererõhu tõusu. Seda probleemi täheldatakse sageli inimestel, kes on arsti külastamisel mures. Seetõttu tõuseb vererõhk ja pulss. Et teha kindlaks, kas see on haigus või psühholoogiline reaktsioon meditsiiniasutuse külastamisele, on vaja läbi viia ABPM.

Protseduuri käigus ei tuvastata mitte ainult hüpertensiooni või hüpotensiooni esinemist, vaid ka häirete tekke põhjust. Andmehaldus võimaldab teil:

1. Saage aru, kui ohtlik on näitajate tõus teatud inimese jaoks.
2. Tehke kindlaks, millised tüsistused on tekkinud.
3. Otsustage vastuvõetava füüsilise aktiivsuse taseme üle.

Vererõhu jälgimist võib määrata ka enne operatsiooni, sünnitust ja südame-veresoonkonna haigustesse haigestumise riski hindamiseks.

Vastunäidustused

Protseduuri ei saa läbi viia, kui:

• käte vigastused, mis muudavad seadme paigaldamise võimatuks;
• nahahaigused, mis paiknevad õlgade ja käte piirkonnas;
• vaskulaarsüsteemi ummistus või jäikus, mis ei võimalda täpseid tulemusi saada.

Jälgimisprotsessi käigus tekkinud kohmetus hõlmas ebameeldivat tunnet käes, mis oli tingitud sellest, et mansett sellele vajutas. ABPM-i ajal võivad tekkida teatud ebamugavused, sealhulgas:

1. uinumisraskused ja uinumisraskused. Seade mõõdab vererõhku ka öösel, mistõttu inimesed ärkavad sageli tugeva surve tõttu käele või signaali peale. Probleem puudutab peamiselt inimesi, kes magavad kergelt;
2. suutmatus küünarnukist kätt painutada. Mansett on kinnitatud veidi liigese kohale. Seetõttu võib inimene tunda hammaste pesemise või harjamise ajal ebamugavust;
3. duši all käimisest hoidumine. Seireperiood kestab tavaliselt päeva või kaks. Indikaatorite määramisel ei tohiks ujuda, kuna vesi ei tohiks seadmega kokku puutuda.

Need on kõik ebamugavused, mida patsient võib tunda. Kuid täpse diagnoosi saamiseks võib neid taluda.

ABPM-i seadmed

Vererõhu taseme jälgimiseks on erinevaid viise. Kardiogrammi ja vererõhu jälgimise Holteri meetodit peetakse kõige tõhusamaks.

Holteri meetod hõlmab spetsiaalsete elektroodide asetamist patsiendi rinnale südame lähedale, mille abil analüüsitakse südame löögisagedust ja registreeritakse kõik muutused südame töös kogu päeva jooksul.

Diagnostilise protseduuri täpsemaks muutmiseks võivad nad kasutada meditsiinilist varrukat, pannes selle õlale. Sel juhul kasutatakse vererõhu näitajate jälgimiseks ostsillomeetrilist meetodit, mille käigus tulemuste arvutitöötlus viiakse läbi.

Teine populaarseim ja täpsem meetod on BiPiLAB süsteemi kasutamine.

Sel juhul kasutatakse 24-tunnise vererõhu jälgimise aparaati koos õlavarre oklusiooni mansetiga. Ostsillomeetrilise salvestusmeetodi abil salvestatakse täpselt kuulmislangused, hüpotensioon ja nõrgad Korotkoffi helid.

Mis on hüpertensioon või hüpotensioon? Enamik vanemaid inimesi on nende kahe terminiga tuttavad, kuna aeg võtab omajagu. Vanus, keskkond, elustiil, halvad harjumused – kõik see jätab tervisele jälje. Näiteks: need haigused hakkasid avalduma juba noores eas. Inimesed põevad hüpertensiooni vanuses 35-40. Haigused muutuvad nooremaks ja see sunnib inimesi arstiabi otsima. Selleks, et arst saaks diagnoosida vererõhu muutustega seotud haigust, uurib ta patsienti ABPM-i (24-tunnine vererõhu jälgimine) abil. See uuring viiakse läbi spetsiaalse, täielikult automatiseeritud seadme abil.

Meetodi ajalugu

24-tunnine vererõhu jälgimine on protseduur, mis on populaarne juba 1970. aastatest. Seni kasutati igapäevaseks jälgimiseks seadmeid, milles patsient peab ise mansetti õhku pumpama. Õhupumpamine toimus kindlal kellaajal, mida seade meenutas iseloomuliku taimeri helisignaaliga. Püüti toota seadet, mis mõõtis vererõhku, sisestades invasiivselt kateetri õlavarrearterisse, kuid see tehnika ei muutunud populaarseks.

Vererõhu jälgimise seade

Alles 1970. aastatel töötati välja automatiseeritud seade, mis luges miniarvuti abil andmeid patsiendi vererõhu kohta kogu päeva jooksul. See toimib nii päeval kui öösel, võimaldades arstidel näha pilti kõrgest või madalast vererõhust.

Kuidas rõhku mõõdetakse?

Kardioloogias peetakse ABPM-i asendamatuks diagnostiliseks meetodiks, kuna see aitab arstidel näha vererõhu muutusi erinevate patsiendi koormuste korral. Alustuseks asetatakse patsiendi õla keskmisele kolmandikule mansett, mis vastab vererõhu mõõtmise seadme tavapärasele mansetile. Järgmisena ühendatakse see registriga, osaga, mis vastutab õhuvarustuse eest. Teisel pool on mansett ühendatud anduriga, mis registreerib vererõhku. Kogutud andmed salvestatakse seadme mällu. Kui igapäevane vererõhu jälgimine on lõppenud, saab arst kogutud tulemused ainult arvutisse üle kanda. Pärast tulemuste analüüsi teeb ta järelduse.

Näidustused selle tehnika diagnoosimiseks

ABPM registreerib väikseimad vererõhu muutused, seetõttu soovitavad arstid patsientidel sageli diagnoosimise päevaks päevikut pidada. Päevikusse peaks inimene kirja panema päevased koormused – ärkamisest kuni magamaminekuni. Arst peab mõistma: millise stressi või stressi all patsient tunneb vererõhu langust või tõusu. Igapäevaseks vererõhu jälgimiseks on terve loetelu näidustustest:

• vererõhu kontroll hüpertensiivsetel patsientidel,
• seisundi esmane analüüs,
• antihüpertensiivsete ravimite võtmine,
• diabeet,
• autonoomse närvisüsteemi patoloogiad,
• uneapnoe sündroom,
• diagnostika neile isikutele, kelle vererõhk teatud päeva jooksul tõuseb,
• ABPM-i diagnoosimine peaks olema kohustuslik inimestele, kes kogevad sageli stressi,
• rasedate naiste preeklampsia kahtlus,
• raske hüpertensiooniga raseda naise uurimine enne sünnitust (optimaalse sünnitusviisi valimiseks),
• ajateenijate vererõhu jälgimine ja tööealise elanikkonna ennetavad uuringud.

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Ükskõik kui tõhus vererõhu jälgimine automatiseeritud seadmete abil on, on protseduuril mitmeid vastunäidustusi:

1. nahahaigused (seenhaigused, samblikud, ekseem jne),
2. petehhiaalne lööve (ilmub minimaalse survega nahale),
3. verehaigused (trombotsütopeenia),
4. verevalumid, kätevigastused,
5. arterite ja käte venoossete veresoonte vaskulaarsed kahjustused,
6. vaimuhaigus.

Seadme pikaajaline kandmine võib haiguse kulgu halvendada. Vererõhku tuleb tõsta või langetada alles pärast vererõhu kontrollimist klassikalise tonomeetriga.

Kuidas protseduuriks õigesti valmistuda?

Vererõhu jälgimine ja saadud tulemuste analüüs on kaks omavahel seotud mõistet, mis sõltuvad otseselt patsiendi elustiilist diagnostilise perioodi jooksul. Jälgitav inimene peaks käituma võimalikult loomulikult, nagu tavaelus. Loomulikult ei tohiks sel päeval minna jõusaali ega juua alkoholi. Need kaks tegurit võivad põhjustada rõhutõusu.

Seadme paigaldamine

Arsti poolt välja kirjutatud ravimeid võite võtta ainult seni, kuni need on märgitud patsiendi päevikusse. ABPM on korduvkasutatav seade, seega on hügieenilistel põhjustel parem kanda õhukest pikkade varrukatega jopet. Rõivaste kangas peaks olema lihtne.

Kui inimene läbib erakliinikus või lihthaiglas ABPM, peab tal kaasas olema:

• pass,
• ambulatoorne kaart,
• arstide arvamused,
• mitmesugused väljavõtted haigusloost,
• paralleeldiagnostika tulemused,
• vabatahtlik tervisekindlustuspoliis (VHI, kui teil on ettevõtte kindlustus),
• hüvitiste saamise õigust tõendavad dokumendid või tõendid.

Mis hind on? Protseduuri läbiviimine Moskva kliinikutes võib varieeruda vahemikus 3000-4000 rubla. Kui räägime kaugematest piirkondadest, võib kulu olla oluliselt väiksem.

Kuidas protseduuri tehakse?

Vererõhu jälgimiseks peab patsient tulema hommikul arsti juurde, et seade paigaldada. Enne kinnitamist mõõdetakse tonomeetriga vererõhku, saab teha elektrokardiogrammi. Kui indikaatorid on normi piires, paigaldavad spetsialistid manseti ja riputavad vööl miniarvuti kujul lugemismehhanismi. Patsiendi mugavuse tagamiseks võib miniarvutit hoida rahakotis. Seda saab riputada vööle või üle õla.

Tähtis! Paremakäelistele riputatakse mansett vasakule käele ja vasakukäelistele vastupidi.

Vajadusel saab patsiendi kehale kinnitada Holteri monitori elektroodid, mis loeb samaaegselt selle päeva südame tööd. Vererõhu mõõtmise monitor töötab pidevalt, pumbates perioodiliselt mansetti õhku.

Kui monitor on paigaldatud, on patsiendil oluline valida miniarvuti jaoks kõige mugavam asukoht. See ei tohiks segada ega olla kokku surutud, näiteks: patsiendi töö eripära tõttu. Sageli on inimestel, kes sõidavad autoga, sõidavad maanteel või veedavad pikka aega istuvas asendis, parem kott miniarvutiga üle õla panna. See ei tohiks kokku tõmbuda, sest sellel on nupud.

Kui inimese tervis on järsult halvenenud, saab ta vajutada plaanivälise vererõhu mõõtmise nuppu.

Tähtis! Iga 20-30 minuti järel siseneb mansetti uus osa õhku, nii et sel perioodil on parem käsi alla lasta. Öösel toimub õhupumpamine kord tunnis.

Pärast paigaldamist ei tohi patsient unustada reegleid:

1. salvestage kõik päeva jooksul tehtavad tegevused (hommikusöök, lõunasöök, pargis käimine, trepist üles ronimine, magamine, filmi vaatamine jne),
2. tähele panna heaolu muutusi minimaalse stressi perioodidel (peavalu, iiveldus, pearinglus, nõrkus, jäsemete tuimus, tinnitus),
3. registreerige ravimite tarbimine.

ABPM-i tulemusi peaks käsitlema arst. Ta peab seadme eemaldama ja kogutud tulemused arvutisse üle kandma. Patsiendil ei tohiks seadet kodus eemaldada. Õhupumpamise intervallide vahelisel perioodil peaks inimene käituma oma elustiili jaoks võimalikult loomulikult. Tulemuste tõlgendamine peaks toimuma igakülgselt, võttes arvesse igat liiki kehalist aktiivsust ja päeva jooksul võetud ravimeid.

Dekodeerimine

Tulemuste tõlgendamisel ei lähtuta ainult vererõhu tasemest, analüüsile lisatakse pulsisagedus. Vererõhk tõuseb sageli hommikul ja päeval, kuid langeb öösel.

Näidistulemused

Igapäevast vererõhu jälgimist teostatakse nii lastel kui ka täiskasvanutel. Dekrüpteerimise funktsioonid:

1. Täiskasvanutel võib ideaalseks vererõhu parameetriteks pidada 110/70–140/90 mmHg. päeva jooksul. Lapse keha jaoks võib rõhk olla madalam.
2. Arst peab võrdlema öö- ja päevarežiimi tulemusi. Kui me räägime normist, siis süstoolse ja diastoolse vererõhu päevane kõikumiste indeks peaks jääma 10-25% piiresse.
3. ABPM suudab tuvastada kõrvalekaldeid normist isegi siis, kui vähemalt 1 indikaator on normist üle või alla.

Vererõhu jälgimine toimub patsiendi tervikliku diagnoosimise eesmärgil, nii et mõnikord saab seda seadet täiendada Holteri monitoriga.

Nõuanne! Tasub meeles pidada, et ülemise ja alumise rõhu erinevus ei tohiks ületada 53 mmHg. Art. Kui me räägime tervest kehast, siis see näitaja ei tohiks olla suurem kui 30-40 mHg. Art.

Dekodeerimise perioodil võib arst märgata pulsirõhu tõusu. See seisund näitab kilpnäärme ja veresoonte haiguste esinemist. Inimestel, kellel on kõrgenenud pulssrõhk, suureneb hüpertensiooni tüsistuste oht järsult.

Kui vererõhk öösel hästi ei lange, võib see seisund anda märku järgmistest teguritest:

• kuseteede haigused,
• neerupealiste kasvajad,
• südamereuma,
• suhkurtõbi,
• neuroos,
• insult või südameatakk.

Kas diagnostikaperioodil on ebamugavusi?

Koduseks vererõhu mõõtmiseks kasutatakse sageli tavalisi tonomeetreid, kuid need pannakse käsivarrele ainult näitajate mõõtmise perioodil. Sageli ei võta see aeg rohkem kui 1-2 minutit.

ABPM eakatele

See on igapäevaseks jälgimiseks vastuvõetamatu, kuna mansett on kogu päeva käsivarrel ühes asendis. Selle aja jooksul võib patsient kogeda palju ebamugavusi, kuid need on väikesed:

• käsivars võib une ajal paisuda,
• Diagnostilise perioodi jooksul ei saa te vanni ega duši võtta (Prior ei saa olla märg),
• öösel võib inimene miniarvuti signaalide peale ärgata,
• ebamugavused käe küünarnukist painutamisel, näiteks: autoga sõites või hambaid pestes.

Seda meetodit kasutav kaasaegne meditsiin suudab näha patsiendi seisundi tulemusi. Kas tõsta või alandada vererõhku? Nüüd pole see küsimus paljude jaoks asjakohane, kuna ABPM võimaldab teil täpselt määrata vererõhu muutuse tüübi nii hüpotensiivsetel kui ka hüpertensiivsetel patsientidel.

Mis kasu on?

Lisaks sellele, et seade näitab pilti patsiendi tervisest, võimaldab see arstidel näha patsiendi seisundit erinevatel pingeperioodidel. Paljude jaoks on vererõhu jälgimine osa lisauuringust. Inimesed kardavad mõnikord lihtsalt valgetes kitlites arste, mistõttu nad lähevad närvi, mis toob kaasa vererõhu tõusu. Seda seisundit nimetati "valge kitli sündroomiks".

Kui selle sündroomiga inimene läheb arsti juurde, satub ta automaatselt paanikasse ja muretseb. Hirmutunne võib olla nii suur, et haiguspilti on raske näha. See kaasaskantav diagnostikameetod võimaldab patsiendil lõõgastuda ja normaalset eluviisi juhtida. See ei tekita pikaajalisi ebamugavusi, seega peetakse seda meetodit üheks kõige populaarsemaks.

Igapäevane vererõhu jälgimine on diagnostiline meetod, mida kasutatakse südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi, kilpnäärme ja neerude haiguste ravis.

Olles noor, mõtlevad vähesed inimesed tervisele: peaaegu keegi ei käi regulaarselt ennetavas hoolduses ja vähesed hoolitsevad oma keha eest hästi. Peamiselt meenume tervisest alles siis, kui kehas hakkab talitlushäireid tegema. Võib-olla on see üks põhjusi, miks meie riigis on oodatav eluiga, eriti meeste seas, nii madal ning südame-veresoonkonna haigused on pikka aega olnud juhtivaks surmapõhjuseks. Kõige hullem on see, et sellised haigused nagu arteriaalne hüpertensioon võivad tekkida salaja, õõnestades organismi paljudeks aastateks ja viies selle järk-järgult kurva tulemuseni infarkti või insuldi näol.

Me ei räägi nüüd tervisliku eluviisi järgimise vajadusest, õigest toitumisest, tervislikust unest ja paljudest muudest ilmselgetest viisidest, kuidas vältida enneaegset lahkumist teise maailma, eriti kuna südame-veresoonkonna haigused võivad olla ka kaasasündinud. Kuid ütleme paar sõna oma seisundi jälgimise tähtsusest, milleks meie katselaborisse sattunud väga ebatavaline seade on mõeldud. See on professionaalne seade vererõhu BPro igapäevaseks jälgimiseks, mille on välja töötanud Singapuri ettevõte HealthSTATS ja mida levitab Venemaal meditsiiniseadmete tarnimisele spetsialiseerunud ettevõte DiaPark LLC.

⇡ Natuke teooriat

Mida mõõta

Arteriaalse või, nagu seda nimetatakse ka vererõhu, näitaja iseloomustab seda, kui hästi (või halvasti) on meie keha organid hapniku ja toitainetega varustatud. Seda fakti teavad suure tõenäosusega isegi need, kes koolis regulaarselt bioloogiatunde vahele jätsid. Kuid alati registreeritakse kaks rõhu väärtust - ja selle põhjused on tavaliselt paljudele teadmata, kuigi ka selles pole midagi keerulist. On süstoolne ja diastoolne vererõhk. Esimene registreeritakse südame kokkutõmbumise ja vere arteritesse väljutamise hetkel - see on maksimaalne väärtus. Teine registreeritakse südamelihase lõõgastumise ajal - minimaalne väärtus. Inimesed nimetavad neid näitajaid lihtsamalt: "ülemine" ja "alumine" rõhk. Vererõhku mõõdetakse, tavaliselt elavhõbeda millimeetrites (mmHg).

Süstoolse ja diastoolse rõhu indikaatorite väärtused moodustavad nn pulsilaine ekstreemi. Kardioloogi jaoks on oluline mitte ainult numbrite tundmine, vaid ka pulsilaine kuju ja selle levimise kiiruse analüüsi oskus. Lisaks otsesele komponendile pulsilaines on ka peegeldunud komponent, mida tavaliselt väljendatakse iseloomuliku hüppega, lisand, mis tervetes ja elastsetes veresoontes ilmneb pulsilaine (suurendusrõhu) languse korral. Spetsialistide jaoks on olulised ka muud omadused, kuid me ei lasku “kardioloogia mannekeenidele” kursusesse ning liigume edasi vererõhu mõõtmise meetodite ja vahendite juurde.

Mida ja kuidas mõõta

Lihtsaim seade rõhu mõõtmiseks on peaaegu igas kodus. Ja kui ei, siis kvaliteetset elektroonilist vererõhumõõtjat saab täna osta igast apteegist. See seade on mõeldud ühekordseks või regulaarseks kasutamiseks, kuid ei ole pideva jälgimise vahend. Leibkonna tonomeeter mõõdab rõhku nn ostsillomeetrilise meetodi abil, mis omakorda on edasiarendus auskultatsioonimeetodist, mille pakkus välja juba 1905. aastal Vene kirurg N. S. Korotkov. Auskultatoorset meetodit peetakse standardiks mitteinvasiivsete meetodite hulgas, mis ei nõua sondi otsest sisestamist arterisse. Selle meetodi põhjal on loodud tülikad igapäevased rõhusüsteemid - jah, peate päeva jooksul ringi käima mansett käel, pidevalt reguleerima jälgimisseadet ja aeg-ajalt külmetama, kui õhuvarustus hakkab sisenema. mansett. Rõõm pole ausalt öeldes suur.

Invasiivne meetod on arusaadavatel põhjustel võimalik ainult haiglas, kirurgilise sekkumise ajal koos kõigi sellest tulenevate raskustega. Samuti võimaldab see hoida pidevat rõhu ja aja graafikut, et saaksite panna patsiendile täpse diagnoosi ja määrata õige ravi. Loomulikult kasutati ka mitteinvasiivseid meetodeid, kuid kuni viimase ajani ei iseloomustanud neid suurenenud mõõtmistäpsus.

BPro vererõhumõõtur on loodud seda muutma: see kasutab mitteinvasiivset meetodit, mis on kasutajale veelgi vähem koormav, olles samas sama täpne kui invasiivne. HealthSTATSi patenteeritud tehnoloogia kannab nime Evidence-Based Blood Pressure (EVBP), mis rõhutab asjaolu, et see mõõdab tegelikku rõhku arteris.

EVBP tehnoloogia põhineb applanatsioonitonomeetria meetodil, mille olemus on äärmiselt lihtne. Väga tundlik poolkerakujuline andur surub käe radiaalset arterit randmepiirkonnas ning salvestab pulsi ja vererõhu väärtused. Anduri korpus on rihma ja infokaabli abil ühendatud seadme põhiseadmega, mis salvestab teabe mällu ja kuvab ekraanil jooksvaid väärtusi. Seade ise on sarnane spordikellale – üsna suur, kuid ei sega kasutajat tema igapäevaelus. Õigesti kantud andur on kindlalt randmele kinnitatud, ilma et see raskendaks vere venoosset väljavoolu ja pigistamata elutähtsat kesknärvi. Ja loomulikult ei mingit mansetti, survet käele ega muud ebamugavust.

Lisaks äärmuslikele punktidele vahetult mõõdab ja salvestab BPro monitor mitmeid nn hemodünaamilisi näitajaid, mida spetsiaalne tarkvara analüüsib ja kuvab arvutiekraanil graafikute ja individuaalsete väärtuste kujul. Üldiselt on BPro jaoks kaks tarkvaratoodet: BPro SOFT ja A-PULSE CASP. Esimene on põhikompleks, mis on mõeldud kõigi seadmega mõõdetavate hemodünaamiliste parameetrite töötlemiseks: vererõhk, pulss, keskmine arteriaalne rõhk ja pulsirõhk. Programm koostab automaatselt mõõtmistulemuste tabeleid ja graafikuid, tõstab esile keskmised ja äärmuslikud väärtused ning korrastab patsiendiandmeid. Spetsialist saab ainult BPro SOFT abil saadud ja visualiseeritud andmeid analüüsida ja järeldusi teha.

Tarkvarapaketti A-PULSE CASP kasutatakse pulsilaine, tsentraalse aordi süstoolse rõhu, radiaalse augmentatsiooniindeksi, mida me eespool käsitlesime, ja muude hemodünaamiliste parameetrite täpsemaks analüüsiks. Kui BPro SOFT-iga saab andmeid analüüsida alles pärast asjakohaste mõõtmiste tegemist, siis A-PULSE CASP võimaldab kuvada pulsilaine graafikut arvutiekraanil otse reaalajas. Me ei ole üldse kardioloogia eksperdid ja seetõttu pakuti meile koos BPro monitoriga testimiseks lihtsamat tarkvarapaketti BPro SOFT.

Üldiselt on arendajate sõnul EVBP-tehnoloogiaga BPro monitoril neli peamist kliinilist eelist:

• hüpertensiooni diagnoosimine;
• antihüpertensiivse ravi efektiivsuse jälgimine;
• võime ennustada ägedaid vereringehäireid (insult, südameinfarkt);
• võime ennustada arteriaalse hüpertensiooni tüsistusi raseduse ajal.

Seadme sõltumatud testid võrreldes ambulatoorse seirega, kasutades invasiivset meetodit, näitasid, et BPro abil mõõdetud väärtuste kõrvalekalded on minimaalsed (ainult paar millimeetrit elavhõbedat) ja tõenäoliselt ei mõjuta see mingil viisil patsiendi üldist pilti. haigus ja teatud otsuste vastuvõtmine ravi rakendamise kohta. Mõõtmiste kvaliteedi ja täpsuse tagatiseks on aga asjaolu, et seade vastab mitmetele erinevatele üldtunnustatud regulatiivsetele dokumentidele, mille pika nimekirja leiab ametlikust tehniliste näitajate tabelist.

See asjaolu, nagu ka muud EVBP tehnoloogia eelised, võimaldavad rääkida BPro monitorist kui professionaalsest tööriistast, mis aitab arstidel oma patsientidele täpset diagnoosi panna ja 24-tunnise vererõhu analüüsi põhjal määrata sobiva ravi. seiregraafikud.

Professionaalseid seadmeid satub meie katselaborisse harva. Oleme harjunud tegelema SOHO-segmendi seadmetega, kuid BPro on midagi enamat. Nii et ärgem süvenegem igavasse teooriasse ja liikugem pigem meelelahutusliku praktika juurde.

⇡ Tehnilised andmed

24-tunnine vererõhumõõtja BPro(HealthSTATS)T6200
Vererõhu mõõtmine
Mõõtmismeetod	Muudetud applanatsiooni tonomeetria
Anatoomiline ala vererõhu mõõtmiseks	Parem või vasak ranne (radiaalne arter)
Ekraanil kuvatavad parameetrid	Süstoolne vererõhk Diastoolne vererõhk Südame löögisagedus minutis
Kalibreerimismeetod	Ostsillomeetriline
Mõõtmisaeg (ABPM), s	8
Vererõhu mõõtmine vahemikus, mm Hg. Art.	40 kuni 280
Südame löögisageduse mõõtmine vahemikus, lööki minutis	30 kuni 180
Südame löögisageduse mõõtmise täpsus, %	± 3
Mõõtmisintervall, min	15
Andmeproovi võtmise kestus mõõtmise ajal, s	8
Üldised omadused
Ekraan	LCD, 20-15 mm, 2 rida
Mälu	96 funktsionaalset mäluplokki
PC ühenduse liides	USB
Toitumine	Liitiumaku CR 2032, 3V
Aku kestvus	Vähemalt kakskümmend 24-tunnist seanssi
OS	Windows XP Pro, Windows 7 (Home Basic, Home Premium, Professional, Ultimate)
Mõõdud, mm	44×51×19
Kaal, g	50 (koos akuga)
hind, hõõruda. (ilma tarkvarata / BProSOft tarkvaraga / tarkvaraga A-PULSE CASP)	63 000 / 96 000 / 680 000

⇡ Tarne sisu

Seade on väikeses pappkarbis, millel on venekeelsed pealdised. Lisaks monitorile enda seest leidsime muljetavaldava tarvikute komplekti:

• USB-kaabel andmete edastamiseks arvutisse;
• neli erineva pikkusega nahast rihma;
• tööriist rihmade vahetamiseks;
• kolm spetsiaalset plaastrit anduri täpseks positsioneerimiseks randmel;
• kolm randmemansetti;
• CD dokumentatsiooniga;
• CD tarkvarapaketiga BPro SOFT;
• trükitud venekeelne kasutusjuhend.

Meie testimiskomplekt sisaldas kolme täiendavat plaastrit. Ülejäänud varustus oli standardne. Tuleb märkida, et BPro monitori saab tarnida kas eraldi, ilma tarkvarata või koos ühega tarkvarapakettidest: BPro SOFT või A-PULSE CASP. Kulud on igal juhul erinevad - A-PULSE CASP-iga variandi puhul suurusjärgus.

⇡ Välimus

BPro monitori välimus

Väliselt meenutab seade väga tavalist spordikella või pulsikella, mida randmel kanda. Seda eristab ainult rihma suur andur. Muidugi ei sobi selline aksessuaar tõenäoliselt hästi kontorikostüümi või piduliku kleidiga, kuid üldiselt näeb seade välja atraktiivne ja kaasaegne. Korpus on valmistatud plastikust ja ekraani raamib suur metallrõngas. Ka neli peamist juhtnuppu, mis ulatuvad tugevalt kere kohale, on samuti metallist. Kuid viies nupp, mis asub rõnga all, on plastikust. Korpuse alumine osa on kaetud pehme padjaga, kas kummi või silikooniga – igal juhul on see mõeldud monitori tihedalt randmele sobituma. Seal on ka sahtel CR2032 liitiumaku jaoks.

Rihmad ja tööriistad nende vahetamiseks

Kuid mitte iga kella, isegi väga kalli kellaga ei ole kaasas spetsiaalset asendustööriista. Siin see on, metallist ja isegi kahe erineva suurusega vahetatava otsikuga. Tootja loogika on sel juhul aga täiesti selge: kui käekell on puhtalt individuaalne asi ja selle rihma reguleeritakse elu jooksul üks-kaks korda, siis saab BPro monitori patsientidele anda vaid raviperioodi ajaks. ja seetõttu tuleb rihmad iga kord uuesti valida. Rihmad ise on mõeldud monitori kandmiseks randmel, mille ümbermõõt on 130–210 mm – monitor ei sobi lapsele, nagu on märgitud kasutusjuhendis.

Monitori külgedel on plastraamiga USB-kaabli ühendamiseks ja turvaliseks kinnitamiseks kolme kontaktiga pistik ja väike plastikust ripp. See näeb välja soliidne, kuid ausalt öeldes oleks tavalisem näha, et sellisel seadmel on traditsioonilisem ja lihtsam ühendusviis: näiteks MiniUSB- või MicroUSB-liideste abil. Samas on seadmel suhteliselt madal kaitse niiskuse eest – IPX2.

Üldiselt jätab seadme sportlik disain meeldiva mulje ning BPro töö on väga kõrgel tasemel. Nupud ei kõigu, kuigi on veidi jäigad ning korpuse, anduri ja rihmade materjalid tunduvad katsudes mõnusad.

01.06.2017

(ABPM) on spetsiaalne protseduur, mida kasutatakse vererõhu muutuste määramiseks päeva jooksul.

Selle tulemusena saab arst patsiendi seisundist üsna täieliku pildi. Ja ta saab valida õige raviskeemi. Seega, kui teie vererõhk tõuseb hommikul, soovitab arst võtta ravimeid kohe pärast magamist. Kui vererõhk öösel tõuseb, on mõttekas võtta ravimeid enne magamaminekut. See meetod on palju tõhusam kui tavaline mõõtmine tonomeetriga.

Kasutamise kontrollimisekspulsimõõtja(või pulsimõõtja ). Selle külge kinnitatakse mansett toru abil, mis sarnaneb vererõhumõõturites kasutatavale. Andmete vastuvõtmiseks ühendatakse seade arvutiga.

Kellele on ABPM näidustatud?

Ekraan vererõhkviiakse läbi selleks, et tuvastada varjatud hüpertensioon või jälgida, millisel kellaajal hüpertensiivsel patsiendil esinevad rõhu tõusud, kuidas vererõhku normaliseerivad ravimid mõjutavad vererõhunäitu, et selgitada välja hüpertensiivsete ravimite võtmise tulemuste puudumise põhjused. Protseduur on kasulik ka muude haiguste korral:

• pärilik hüpotensioon;
• autonoomse närvisüsteemi häired;
• 1. tüüpi diabeet;
• uneapnoe – öine hingamisseiskus.

ABPM annab häid tulemusi eakate patsientide ravis.24-tunnine vererõhu jälgiminevõimaldab õigesti määrata ravi inimestele, kes kogevad oma elukutsest tulenevat tõsist närvipinget ja psühholoogilist ülekoormust.

Protseduur on näidustatud rasedatele, kui teisel ja kolmandal trimestril tekivad tüsistused; rasedatele, kellel on diagnoositud hüpertensioon, õigeks sünnituseks.

Kuidas toimub igapäevane jälgimine?

Patsiendi käele asetatakse ja kinnitatakse südame kõrgusel mansett, mis on toru abil ühendatud seadmega, mis pumpab ja tühjendab automaatselt mansetis olevat õhku. Seade asub ühes plokis väikese monitoriga, mis salvestab näitajaid. Seadet saab kinnitada oma vöö külge spetsiaalse vööga või kanda õlal.

Manseti all on spetsiaalne andur löökide salvestamiseks. pulss

Mõõtmine vererõhktoimub automaatselt pärast signaali saatmist monitori mäluseadmest. Kuidas seda teostatakse? Protseduuri ja mõõtmiste sageduse määrab arst individuaalselt.

Tavaliselt juhtub see päeva jooksul iga viieteistkümne minuti järel ja öösel on vahe pool tundi. Kui rõhu tõusu aeg on teada, võib mõõtmiste vaheline intervall olla kümme minutit (kuid mitte kogu päeval , aga paariks tunniks). Protseduur kestab päeval . Seadet saab seadistada ka muuks ajaks, näiteks: päeval pool tundi ja öösel tund.

Millal vererõhu mõõtminelõpetatud, tuleb patsient tagasi raviasutusse eemaldamiseks seade . Arst kannab monitori näidud arvutisse. Programm võimaldab:

• võrrelda mõõtenäitajaid keskmisega. 120 (pluss/miinus 6) korda 70 (pluss/miinus 5) päevas. Hommikul võiksid numbrid olla: 115 (pluss/miinus 7) korda 73 (pluss/miinus 6). Õhtul keskmine on 105 (pluss/miinus 5) üle 65 (pluss/miinus 5);
• määrata oma vereringe rütm.

Tulemuste põhjal teeb arst järelduse ja lisab sellele andmed.

Kuidas protseduuri ajal käituda

Läbiviimisel24-tunnine vererõhu jälgiminepatsient võib elada normaalset elustiili, kuid parem on mitte allutada end jõusaalis liigsetele jõukoormustele. Toidu tarbimisel piiranguid ei ole, välja arvatud alkohol.

Ärrituse vältimiseks tuleks mansetti kanda õhukese puuvillase T-särgi peal, kuna mansett on korduvkasutatav.

Protseduuri ajal peaksite pidama päevikut, kuhu salvestate aistingud mõõtmise ajal. arteriaalne survet. Monitoril on spetsiaalne nupp plaanivälise rõhu mõõtmiseks. Seda saab kasutada, kui seisund järsult halveneb.

Samuti peaksite kõik oma tegevused päevikusse jäädvustama. päeva jooksul . Ravimite, toidu võtmisel tekkisid südamepekslemise, peavalu ja muu rünnakud. Isegi selline väike asi nagu toast tuppa liikumine või trepist üles ronimine tuleks üles märkida. Kõik sissekanded teha täpse kellaaja näiduga.

Päev enne protseduuri lõpetatakse vererõhu normaliseerimiseks mõeldud ravimid, kuid ainult vastavalt arsti juhistele. Te ei tohiks seda ise teha. Kui uuringu eesmärk on välja selgitada, kuidas ravimid toimivad, siis neid ei katkestata.

Rasedatele 24-tunnine vererõhu jälgimine SMAdSeda tehakse ainult haiglas arsti järelevalve all.

Kellele on ABPM vastunäidustatud

Nagu iga protseduur, mõõtminevererõhk päeva jooksulKõigile ei näidata. Te ei tohiks seda teha:

• kätevigastuste või käte arterite ja veenide kahjustusega;
• mitmesugused verehaigused, mis pigistamisel väljenduvad sinakate laikudena;
• kui teie käte nahal on seen, samblik või muud nahahaigused.

Kui süstoolne näit on üle 200 millimeetri elavhõbedat, tuleb igapäevast jälgimist teha väga ettevaatlikult.

Seda ei ole kasulik läbi viia24-tunnine vererõhu jälgiminevaimuhaigetel inimestel. Eriti kui see on seotud agressiivse käitumisega või inimese suutmatusega ennast solvata.

Kas ABPM-i on võimalik kasutada laste ravis?

Igapäevane rõhu jälgiminevõib teha lastele alates seitsmendast eluaastast.

Uuring viiakse läbi koos EKG-ga.

Seda tehnikat kasutatakse hüpertensiooni, hüpotensiooni, südame rütmihäirete või perioodilise teadvusekaotuse korral.

Mis on meetodis head?

See uuring võimaldab meil registreerida absoluutselt kõik rõhukõikumised, isegi väikseimad kõrvalekalded normist. See aitab tuvastada varjatud ja ajutist hüpertensiooni. Näiteks patsientidel, kellel on haiglas vererõhu mõõtmisel stressirohke olukord (valge kitli sündroom), võib see järsult tõusta. Tuttavas keskkonnas inimene rahuneb ja näitajad normaliseeruvad.

Päevaraha seadevererõhu mõõtmine on kasulik juhtudel, kui vererõhu tõusu ei ole võimalik arsti vastuvõtul tuvastada ja patsiendi seisund halveneb.

Meetodi vaieldamatud eelised hõlmavad seadme kasutamise lihtsust ja lihtsust. Tänu sellele on ABPM laialt tuntud ja kasutatav kõikjal.

Kuna seade lihtne riiete alla peita, patsient ei koge ebamugavusi ja võib viia normaalse eluviisini.

Meetod aitab:

• teha kindlaks, kas ennustatakse südame- ja veresoonkonnahaiguste teket;
• arendada südameinfarkti, hüpertensiivse kriisi, insuldi ja muude tõsiste haiguste ravi;
• rõhu kõikumine päeva jooksul võib neerude, maksa, ajuveresoonte, südamehaigusi kinnitada või ümber lükata täpsemalt kui muud kliinilised uuringud;
• määrata valitud ravimite tõhusus ja õigsus.

Pärast rõhu jälgimise andmete saamist suudab arst määrata kõige õigema hüpertensiooni raviskeemi, määrata patsiendi seisundile vastavad ravimid, määrata toitumisnormid ja kehalise aktiivsuse vajaduse.

ABPM-i puudused

Patsiendi seisundi analüüsi õigsuse, saadud tulemuste tegelikkuse seisukohalt ei ole meetodi kohta kaebusi ei arstidelt ega patsientidelt.

Kuid seadme kasutamisel tekivad mõned raskused. Kui mansett asetatakse paljale käele, võib tekkida ärritus. Manseti sagedase pigistamise korral tunnevad mõned katsealused käsivarre tuimust.

Mida veel peate teadma

Et teie igapäevased vererõhu jälgimise tulemused oleksid täpsed ja uuringule kuluv aeg ei läheks raisku, kuulake ekspertide nõuandeid:

• rõhu mõõtmisel peaks käsi olema mööda keha;
• kui seadme signaal tabab teid kõndides, peatuge, lõdvestage käsi ja langetage see mööda keha;
• Protseduuri ajal näitude vaatamine on keelatud. Nad teevad seda näitude moonutamise vältimiseks. Kõrged näidud võivad põhjustada patsiendis stressi ja pidev jälgimine ei ole mõttekas;
• Sa pead öösel magama, muidu on tulemused need uuringud on valed.