Lümfisüsteem - veresoonkonna lahutamatu osa, mis lümfi moodustumise kaudu kudesid dreneerib ja veenivoodisse juhib (täiendav drenaažisüsteem).

Päevas toodetakse kuni 2 liitrit lümfi, mis vastab 10% vedeliku mahust, mis pärast kapillaarides filtreerimist ei imendu.

Lümf on vedelik, mis täidab lümfisooned ja sõlmed. See, nagu veri, kuulub sisekeskkonna kudedesse ning täidab kehas troofilisi ja kaitsefunktsioone. Oma omaduste poolest erineb lümf sellest hoolimata suurest sarnasusest verega. Samal ajal ei ole lümf identne koevedelikuga, millest see moodustub.

Lümf koosneb plasmast ja moodustunud elementidest. Selle plasma sisaldab valke, sooli, suhkrut, kolesterooli ja muid aineid. Valgusisaldus lümfis on 8-10 korda väiksem kui veres. 80% moodustunud lümfielementidest on lümfotsüüdid ja ülejäänud 20% on muud valged verelibled. Tavaliselt pole lümfis punaseid vereliblesid.

Lümfisüsteemi funktsioonid:

Kudede äravool.

Vedeliku ja ainevahetuse pideva ringluse tagamine inimorganites ja kudedes. Hoiab ära vedeliku kogunemise koeruumi koos suurenenud filtreerimisega kapillaarides.

Lümfopoees.

Transpordib rasvad imendumiskohast peensooles.

Ainete ja osakeste eemaldamine interstitsiaalsest ruumist, mis ei imendu verekapillaaridesse.

Nakkuse ja pahaloomuliste rakkude levik (kasvaja metastaasid)

Lümfi liikumist tagavad tegurid

Filtreerimisrõhk (põhjustatud vedeliku filtreerimisest vere kapillaaridest rakkudevahelisse ruumi).

Pidev lümfi moodustumine.

Ventiilide saadavus.

Ümbritsevate skeletilihaste ja siseorganite lihaselementide kokkutõmbumine (lümfisooned surutakse kokku ja lümf liigub klappide poolt määratud suunas).

Suurte lümfisoonte ja tüvede paiknemine veresoonte läheduses (arteri pulsatsioon surub lümfisoonte seinu kokku ja aitab kaasa lümfivoolule).

Rindkere imemine ja negatiivne rõhk brahhiotsefaalsetes veenides.

Silelihasrakud lümfisoonte ja tüvede seintes .

Tabel 7

Lümfi- ja venoosse süsteemi struktuuri sarnasused ja erinevused

Lümfikapillaarid– õhukeseseinalised anumad, mille läbimõõt (10-200 mikronit) ületab verekapillaaride läbimõõdu (8-10 mikronit). Lümfikapillaaridele on iseloomulik käänulisus, ahenemiste ja laienemiste esinemine, külgmised väljaulatuvad osad, lümfisüsteemi "järvede" ja "lünkade" moodustumine mitme kapillaari ühinemiskohas.

Lümfikapillaaride sein on ehitatud ühest kihist endoteelirakkudest (verekapillaarides on väljaspool endoteeli basaalmembraan).

Lümfikapillaarid Ei ajus ja membraanides, silmamuna sarvkestas ja läätses, põrna parenhüümis, luuüdis, kõhres, naha ja limaskestade epiteelis, platsentas, hüpofüüsis.

Lümfijärgsed kapillaarid– vahelüli lümfikapillaaride ja veresoonte vahel. Lümfisüsteemi kapillaari ülemineku lümfijärgseks kapillaariks määrab valendiku esimene klapp (lümfisoonte klapid on endoteeli ja selle all oleva basaalmembraani paarisvoldid, mis asuvad üksteise vastas). Lümfijärgsetel kapillaaridel on kõik kapillaaride funktsioonid, kuid lümf voolab nende kaudu ainult ühes suunas.

Lümfisooned moodustuvad lümfijärgsete kapillaaride (kapillaaride) võrgustikest. Lümfikapillaari ülemineku lümfisooneks määrab seina struktuuri muutus: koos endoteeliga sisaldab see silelihasrakke ja adventitiat ning luumenis on klapid. Seetõttu saab lümf läbi veresoonte voolata ainult ühes suunas. Praegu tähistatakse terminiga lümfisoonte ala klappide vahel "lümfangoon" (joonis 58).

Riis. 58. Lümfangion on lümfisoonte morfofunktsionaalne üksus:

1 – klappidega lümfisoonte segment.

Sõltuvalt asukohast pindmise fastsia kohal või all jagunevad lümfisooned pindmisteks ja sügavateks. Pindmised lümfisooned asuvad nahaaluses rasvkoes pindmise fastsia kohal. Enamik neist läheb pindmiste veenide lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse.

Samuti on elundisisesed ja -välised lümfisooned. Arvukate anastomooside olemasolu tõttu moodustavad elundisisesed lümfisooned laia ahelaga põimikuid. Nendest põimikutest väljuvad lümfisooned kaasnevad arterite, veenidega ja väljuvad elundist. Ekstraorgani lümfisooned on suunatud lähedalasuvatele piirkondlike lümfisõlmede rühmadele, tavaliselt kaasnevad veresooned, sageli veenid.

Lümfisoonte tee ääres on Lümfisõlmed. See põhjustabki võõrosakesi, kasvajarakke jne. säilivad ühes piirkondlikus lümfisõlmes. Erandiks on mõned söögitoru lümfisooned ja üksikjuhtudel ka mõned maksa veresooned, mis voolavad lümfisõlmedest mööda rindkere kanalisse.

Piirkondlikud lümfisõlmed elundid või koed on lümfisõlmed, mis on esimesed lümfisoonte teel, mis kannavad lümfi teatud kehapiirkonnast.

Lümfitüved- need on suured lümfisooned, mida lümfisõlmed enam ei katkesta. Nad koguvad lümfi mitmest kehapiirkonnast või mitmest elundist.

Inimkehas on neli püsivat paaristatud lümfitüve.

Jugular pagasiruumi(parem ja vasak) on esindatud ühe või mitme väikese pikkusega anumaga. See moodustub alumiste külgmiste sügavate emakakaela lümfisõlmede eferentsetest lümfisoontest, mis paiknevad ahelas piki sisemist kägiveeni. Igaüks neist juhib lümfi ära pea ja kaela vastavate külgede elunditest ja kudedest.

Subklavia tüvi(parem ja vasak) moodustub aksillaarsete lümfisõlmede, peamiselt apikaalsete lümfisoonte eferentsete veresoonte ühinemisel. See kogub lümfi ülemisest jäsemest, rindkere ja piimanäärme seintelt.

Bronhomediastiinne pagasiruumi(paremal ja vasakul) moodustub peamiselt eesmiste mediastiinumi ja ülemiste trahheobronhiaalsete lümfisõlmede eferentsetest lümfisoontest. See viib lümfi eemale rindkere seintest ja elunditest.

Ülemiste nimme lümfisõlmede eferentsed lümfisooned moodustavad parema ja vasaku nimmepiirkonnad, mis tühjendavad lümfi alajäsemetelt, vaagna ja kõhu seintelt ning organitelt.

Mittepüsivat soolestiku lümfitüvi esineb ligikaudu 25% juhtudest. See moodustub mesenteriaalsete lümfisõlmede eferentsetest lümfisoontest ja 1-3 soont voolab rindkere kanali esialgsesse (kõhu) ossa.

Riis. 59. Rindkere lümfikanali bassein. 1 – ülemine õõnesveen; 2 – parem brachiocephalic veen; 3 – vasak brachiocephalic veen; 4 – parem sisemine kägiveen; 5 – parempoolne subklaviaveen; 6 – vasakpoolne sisemine kägiveen; 7 – vasak subklavia veen; 8 – asygos veen; 9 – hemisügoosveen; 10 – alumine õõnesveen; 11 – parempoolne lümfijuha; 12 – rindkere kanali tsistern; 13 – rindkere kanal; 14 – soolestiku tüvi; 15 – nimmepiirkonna lümfitüved

Lümfitüved voolavad kahte kanalisse: rinnajuhasse (joon. 59) ja paremasse lümfikanalisse, mis voolavad kaela veenidesse nn. venoosne nurk, mis moodustub subklavia ja sisemiste kägiveenide ühendusest. Vasakusse venoossesse nurka suubub rindkere lümfijuha, mille kaudu voolab lümf 3/4 inimese kehast: alajäsemetest, vaagnast, kõhupiirkonnast, rindkere vasakust poolest, kaelast ja peast, vasakust ülemisest otsast. Parempoolsesse veeninurka suubub parempoolne lümfijuha, mis toob lümfi 1/4 kehast: rinna paremast poolest, kaelast, peast ja paremast ülajäsemest.

Rindkere kanal (ductus thoracicus) on 30-45 cm pikkusega, moodustub XI rindkere – 1. nimmelüli tasandil parema ja vasaku nimmetüve (trunci lumbales dexter et sinister) ühinemisel. Mõnikord alguses on rindkere kanal pikendamine (cisterna chyli). Rinnajuha moodustub kõhuõõnde ja läheb diafragma aordiava kaudu rinnaõõnde, kus see paikneb aordi ja diafragma parempoolse mediaalse koore vahel, mille kokkutõmbed aitavad lümfi rinnaossa suruda. kanalist. VII kaelalüli tasemel moodustab rinnajuha kaare ja vasaku subklavia arteri ümber minnes suubub vasakpoolsesse venoossesse nurka või seda moodustavatesse veenidesse. Kanali suudmes on poolkuuklapp, mis ei lase verel veenist kanalisse siseneda. Vasakpoolne bronhomediastinaalne tüvi (truncus bronchomediastinalis sinister), mis kogub lümfi rindkere vasakust poolest, suubub rindkere kanali ülaossa, samuti vasakpoolne subklavia tüvi (truncus subclavius ​​sinister), mis kogub lümfi vasak ülajäse ja vasak kägitüvi (truncus jugularis sinister), mis kannab lümfi pea ja kaela vasakust poolest.

Parempoolne lümfijuha (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 cm pikk, on moodustamisel parema subklaviatüve (truncus subclavius ​​dexter) ühinemisel, kandes lümfi paremast ülajäsemest, paremast kägitüvest (truncus jugularis dexter), kogudes lümfi pea ja kaela paremast poolest, paremast bronhomediastiinsest tüvest (truncus bronchomediastinalis dexter), tuues lümfi rinna paremast poolest. Sagedamini aga puudub parempoolne lümfijuha ning seda moodustavad tüved voolavad iseseisvalt õigesse veeninurka.

Üksikute kehapiirkondade lümfisõlmed.

Pea ja kael

Peapiirkonnas on palju lümfisõlmede rühmi (joonis 60): kukla-, mastoid-, näo-, kõrvasülje-, submandibulaarne, submentaalne jne. Iga sõlmede rühm saab lümfisooned oma asukohale lähimast piirkonnast.

Seega asuvad submandibulaarsed sõlmed submandibulaarses kolmnurgas ja koguvad lümfi lõualt, huultelt, põskedelt, hammastelt, igemetelt, suulaelt, alumisest silmalaust, ninast, submandibulaarsest ja keelealusest süljenäärmest. Lümf voolab laubalt, oimualusest, ülemisest silmalaust, auriklist ja väliskuulmekanali seintest kõrvasüljestesse lümfisõlmedesse, mis paiknevad samanimelise näärme pinnal ja paksuses.

Joonis 60. Pea ja kaela lümfisüsteem.

1 – eesmised kõrva lümfisõlmed; 2 – tagumised kõrva lümfisõlmed; 3 – kuklalümfisõlmed; 4 – alumiste kõrvade lümfisõlmed; 5 – bukaalsed lümfisõlmed; 6 – vaimsed lümfisõlmed; 7 – tagumised submandibulaarsed lümfisõlmed; 8 – eesmised submandibulaarsed lümfisõlmed; 9 – alumised submandibulaarsed lümfisõlmed; 10 – pindmised emakakaela lümfisõlmed

Kaelal on kaks peamist lümfisõlmede rühma: sügav ja pindmine emakakael. Sügavad emakakaela lümfisõlmed kaasnevad suurel hulgal sisemise kägiveeniga ja pindmised asuvad välise kägiveeni lähedal. Nendes sõlmedes, peamiselt sügavates emakakaela sõlmedes, toimub lümfi väljavool peaaegu kõigist pea ja kaela lümfisoontest, sealhulgas nende piirkondade teiste lümfisõlmede eferentsed veresooned.

Ülemine jäse

Ülemises jäsemes on kaks peamist lümfisõlmede rühma: ulnar ja aksillaarne. Küünarluu sõlmed asuvad kubitaalses lohus ja saavad lümfi mõnest käe ja küünarvarre veresoonest. Nende sõlmede eferentsete veresoonte kaudu voolab lümf aksillaarsetesse sõlmedesse. Kaenlaalused lümfisõlmed paiknevad samanimelises lohus, üks osa neist asub pindmiselt nahaaluses koes, teine ​​sügavusel kaenlaaluste arterite ja veenide läheduses. Lümf voolab neisse sõlmedesse ülemisest jäsemest, aga ka piimanäärmest, rindkere pindmistest lümfisoontest ja eesmise kõhuseina ülaosast.

Rindkereõõs

Rindkereõõnes paiknevad lümfisõlmed eesmises ja tagumises mediastiinumis (eesmine ja tagumine mediastiinum), hingetoru lähedal (peritrahheaalne), hingetoru bifurkatsiooni piirkonnas (trahheobronhiaalne), kopsu väravates ( bronhopulmonaalne), kopsus endas (kopsu) ja ka diafragmas (ülemine diafragma), ribide peade lähedal (interkostaalne), rinnaku lähedal (periosternaalne) jne. Lümf voolab elunditest ja osaliselt seintest. rinnaõõnest nendesse sõlmedesse.

Alajäse

Alumisel jäsemel on peamised lümfisõlmede rühmad popliteaalne ja kubemelihas. Popliteaalsõlmed asuvad samanimelises süvendis popliteaalarteri ja -veeni lähedal. Need sõlmed saavad lümfi osalt jalalaba ja sääre lümfisoontest. Popliteaalsõlmede eferentsed veresooned kannavad lümfi peamiselt kubemesõlmedesse.

Kubeme lümfisõlmed jagunevad pindmisteks ja sügavateks. Pindmised kubemesõlmed asuvad kubeme sideme all reie naha all sidekirme peal ja sügavad kubemesõlmed asuvad samas piirkonnas, kuid reieveeni lähedal fastsia all. Lümf voolab kubeme lümfisõlmedesse alajäsemest, samuti kõhu eesseina alumisest poolest, perineumist, tuharapiirkonna ja alaselja pindmistest lümfisoontest. Kubeme lümfisõlmedest voolab lümf välistesse niudesõlmedesse, mis on seotud vaagnasõlmedega.

Vaagnapiirkonnas asuvad lümfisõlmed reeglina piki veresooni ja neil on sarnane nimi (joonis 61). Seega asuvad välimised niude, sisemised niudesõlmed ja ühised niudesõlmed samanimeliste arterite lähedal ning ristluu sõlmed asuvad ristluu vaagnapinnal keskmise ristluuarteri lähedal. Lümf vaagnaelunditest voolab peamiselt sisemistesse niude- ja sakraalsetesse lümfisõlmedesse.

Riis. 61. Vaagna lümfisõlmed ja neid ühendavad veresooned.

1 – emakas; 2 – parempoolne ühine niudearter; 3 – nimmepiirkonna lümfisõlmed; 4 – niude lümfisõlmed; 5 – kubeme lümfisõlmed

Kõhuõõs

Kõhuõõnes on suur hulk lümfisõlmi. Need asuvad piki veresooni, kaasa arvatud elundite hilum läbivad anumad. Niisiis, piki kõhuaordi ja alumist õõnesveeni nimmepiirkonna lähedal on kuni 50 lümfisõlme (nimme). Peensoole soolestikus, piki ülemise mesenteriaalarteri harusid, on kuni 200 sõlme (ülemine mesenteriaalne). Samuti on lümfisõlmed: tsöliaakia (tsöliaakia tüve lähedal), vasak mao (piki mao suuremat kumerust), parem mao (piki mao väiksemat kõverust), maksa (mao kõveruse piirkonnas). maks) jne Elundite lümf voolab kõhuõõne lümfisõlmedesse.asub selles õõnes ja osaliselt selle seintest. Nimme lümfisõlmed saavad lümfi ka alajäsemetest ja vaagnast. Tuleb märkida, et peensoole lümfisooneid nimetatakse lakteaalseks, kuna nende kaudu voolab lümf, mis sisaldab soolestikus imendunud rasva, mis annab lümfile piimja emulsiooni - hilus (hilus - piimjas mahl) välimuse.

Lümfisüsteemi tüüpi naised on altid kogu keha täiskõhutundele. Seda seetõttu, et nende keha imab vett kergesti ja see koguneb peamiselt jäsemetesse, muutes mõnikord käed ja jalad sammasteks. Randmed ja küünarnukid on sageli paksud ja paistes. Õlad, rindkere ja rindkere on keskmise suurusega, kõht ulatub välja. Torso on igal pool ühe paksusega, vöökoht ei paista välja ja tuharad peaaegu ei ulatu välja.

Luud ja lihased on keskmise suurusega ning paksu rasva- ja vedelikukihi tõttu pole neid peaaegu tundagi. Teisisõnu on nende luude struktuuri raske kindlaks teha, kuid pole kahtlustki, et nad ei kuulu kilpnäärme naiste sugukonda. Kogu keha turse ja paksus tekib vedeliku ja rasva kogunemisel lihaseid katvatesse kudedesse (nahaalune rasv). Niiskusepeetus on seotud liiga aeglase vereringega käte ja jalgade veenides ning see... tekib omakorda veeniklappide nõrkuse ja lihastoonuse languse tõttu. Kui lümfisüsteemi naine on rasvunud, siis on tema rasv jaotatud kogu kehas – kätes, jalgades, tuharatel, torsos, kaelas ja isegi näol. Seda tüüpi tüdrukud meenutasid lapsepõlves tõenäoliselt beebinukke või ilusaid amoreid ning naised võtavad kaalus juurde kergemini ja kiiremini kui teiste tüüpide esindajad, kuna nende ainevahetusprotsessid kulgevad väga aeglaselt. Nad võitlevad kogu aeg kaaluga, eriti kui eelistavad traditsioonilist toitumisstiili. Lümfitüüpi naised armastavad reeglina väga piimatooteid, mida neil on raske seedida ja mis aitavad kaasa kaalutõusule. Hea lihastoonus jäsemetes on vajalik selleks, et tagada lihaste õige kontraktsioon ja verevool südamesse vastu gravitatsiooni. Ujumine, keerulised joogapoosid, trenažöörid velotrenažööril, kõndimine, jooksmine – kõik need on vajalikud harjutussüsteemid lümfitüüpi naistele.

Kuna lümfisüsteemi veresooned ja näärmed ei täida oma ülesandeid, võivad sellistel naistel esineda probleeme immuunsüsteemiga. Selle tagajärjeks võivad olla mandlite suurenemine, kurgumandlite põletik, allergiad, eriti kui toidus on rohkesti piimatooteid ja töödeldud toite, milles on palju kunstlikke lisaaineid.

Paljud lümfitüüpi naised elavad passiivset või istuvat eluviisi ning on lapsepõlvest saati sportimist vältinud. Nad ei saa kiiresti liikuda ja neil puudub füüsiline vastupidavus. Vaimsest vaatenurgast eristab selliseid naisi sageli loov ellusuhtumine, eelistades erinevatele kodustele tegevustele toiduvalmistamist, joonistamist, lugemist või kodukino. Seetõttu ei ole lümfisüsteemi naise veenimine regulaarses ja intensiivses treeningprogrammis osalema nii lihtne. Lisaks on tal väga raske oma käsi, jalgu ja torsot kaalu langetada ning nahaaluse lõdva koe asemel tekivad elastsed lihased.

Lümfisüsteemi tüüpi naiste aeglast ainevahetust saavad parandada mõned spetsiaalsed toidud, mis suurendavad rakusisese biokeemilise ainevahetuse efektiivsust: merevetikad, värske sibul ja küüslauk, mädarõigas, köögiviljade toormahlad, tsitrusviljad, seesamiseemned, odra ekstrakt, kuivmaitseained. . Lisaks saavad lümfitüüpi naised vähendada vedeliku kogunemist neerude tööd stimuleerivate toiduainete ja ürtidega: värsked sellerivarred ja -seemned, värske petersell, võilill joogina või värsked lehed salatis, papaia, ananass, buchu ürdid (200 mg) ja Korte (500 mg).

Lümfisüsteemi näidete hulka kuuluvad Roseanne ja Ella Fitzgerald.

Dieet lümfisüsteemi tüüpi naistele.

Teie kehatüübil on kalduvus kiiresti kaalus juurde võtta, kuid keha kujundava dieedi ja kannatlikkusega võite saavutada hämmastavaid tulemusi. Sulle pakutav dieet on loodud ergutama loid ainevahetusprotsesse ja vereringet ning mõjub soodsalt ka neerude ja maksa tegevusele, mis parandab organismi puhastusfunktsioone. Lisaks aitab see dieet leevendada lümfisüsteemi liigset pinget.

Söömiseks on kõige soodsam aeg hommikul ja enne lõunat, kui ainevahetusprotsesside kiirus organismis saavutab haripunkti. Seega peaks põhiline kalorikogus tulema hommikul. Rikkalik, toitev hommikusöök laeb teid elujõu ja energiaga terveks päevaks. Hommikusöök peaks olema teie päeva alus. Sel kellaajal teeb teie keha toidu töötlemisel suurepärast tööd. Näidismenüüst leiad valgu- ja süsivesikuterikkad road, mis aitavad pärastlõunal optimaalset veresuhkru taset hoida.

Seedimisprotsessi aktiveerimiseks peaks teie dieet sisaldama võimalikult palju värskeid köögivilju, puuvilju ja salateid. Kõige raskem periood algab peale lõunat, kui oled veidi väsinud. Sel ajal võite tunda valet nälga, mis ahvatleb teid oma dieeti katkestama.

Oma kehatüübi jaoks tasuks menüüst välja jätta piimatooted, harvaesineva erandiga väike kogus kodujuustu. Sinu jaoks on parim toit seller, porgand, õun ja kõik mahlad.

Õhtune toit peaks olema kerge, kuna ainevahetusprotsessid kehas (eriti lümfisüsteemi kehatüübiga naistel) kulgevad sel kellaajal aeglaselt. Selle tulemusena on teie uni hea ja sügav ning hommikune ärkamine värske ja rõõmus.

Sellise kehaehitusega daamidele oleks lihastoonuse tõstmiseks ja lümfivoolu parandamiseks hea regulaarselt ujuda või treenida “istuvatel” trenažööridel (jalad tarbetust pingest vabastamiseks). Keerulised joogapoosid ja aeglane idamaine võimlemine on samuti nende jaoks.

Puhtalt lümfisüsteemi alatüüpi iseloomustavad iirise värvi heledad hallikassinised toonid. Seda iseloomustab värvitooni heledamaks muutumine tsiliaarses vöös piki autonoomset rõngast (humoraalne tsoon, mis esindab lümfisüsteemi projektsioonitsooni), kuni valkja harja moodustumiseni ja värvi küllastumine limbus.

... iridoloogia. Selle arsenal võiks hõlmata ja osaliselt juba hõlmab selliste probleemide väljatöötamist nagu iridotopograafia, iridomatemaatika, iridodiagnostika, iridogeneetika, kompuuteriridoloogia, prognoos ja lõpuks fotoiridoteraapia, kasutades pöördiridovistseraalse...

Seda tüüpi iseloomulik tunnus on lümfisüsteemi suurenenud reaktiivsus, mis on eriti väljendunud lapsepõlves. Selle põhiseadusliku tüübi maksimaalsed ilmingud esinevad vanuses 3–5 aastat. Tüüpiline lümfitõve laps on kahvatu, sinisilmne asteenik, kellel on “läbipaistev” õhuke nahk, alati tattne nina, valulik kurk või kerge köha. Hoolimata tervest lapsepõlves esinenud haiguste "buketist" on lümfisüsteemil kõigi teiste ees suur eelis - nad kasvavad reeglina välja valdava enamuse kõigist oma tervisehädadest. Mida vanemaks nad saavad, seda harvemini ja harvemini nad haigestuvad.

Seda tüüpi esindajatel on sageli suurenenud lümfisõlmed, eriti emakakaela ja submandibulaarsed. Sõlmed on reeglina väikese suurusega, palpatsioonil valutud, liikuvad, moodustavad mõnikord "pakette" ja ei pruugi aastaid kaduda. Lümfiteedega lastel areneb lümfadeniit kergesti külmetushaiguste taustal. Äärmiselt levinud lümfiteede diagnoos on mandlite ja adenoidide hüpertroofia, kroonilise adenoidiidi ja tonsilliidi teke. Avastada võib tüümuse suurenemist.

Lümfisõlmede rühmade suurenemisel määratakse kreeka pähkli lehtede preparaadid seespidiselt ja välispidiselt imenduvad kompressid magusast ristikust, naistepunast ja saialillest. Ärge unustage, et vana tõhus vahend ägeda lümfadeniidi raviks on värskelt riivitud porganditest valmistatud kompressid.

Lümfisüsteemi iseloomustab limaskestade suurenenud haavatavus. Veelgi enam, lapsepõlves on ninaneelu, ülemiste hingamisteede ja kuseteede nõrkus rohkem väljendunud ning täiskasvanutel esineb sagedamini seedetrakti ja suguelundite kahjustusi.

Lümfitüüpi iseloomustab ka kalduvus immuunsüsteemi patoloogiaga seotud haigustele (allergilised reaktsioonid, kollagenoos, reuma). Valdav osa sageli ja pikaajaliselt haigete laste ambulatoorsest rühmast koosneb lümfisõlmedest. Seda seletatakse nende vähese vastupanuvõimega nakkushaigustele, kalduvusega põletikuliste haiguste pikaleveninud lainelisele kulgemisele ja nakkuse üldistamisele.

Selle põhiseadusliku tüübi peamine immunoloogiline märk on T- ja B-lümfotsüütide arvu vähenemine absoluutse ja suhtelise lümfotsütoosi taustal. Samal ajal väheneb nende küpsemiskiirus ja halveneb nende ensümaatiline seisund. Lisaks on leukotsüütide fagotsüütiline aktiivsus vähenenud ja kalduvus neutropeeniale.

Lapsepõlves on levinud nahahaigused (atoopiline dermatiit, ekseem).

Arstid peavad meeles pidama, et kõik lümfisüsteemid kuuluvad kiirete atsetillaatorite rühma - seda tuleks ravimite annuse valimisel arvestada.

Immuunstaatus muutub - suureneb immuunsüsteemi võime selektiivseks sünteesiks, komplemendi fraktsioonide suhe on häiritud, tekib humoraalse immuunsuse “labilsus” ja väheneb vastupanuvõime infektsioonidele.

Ennetusmeetmed on eelmise tüübi puhul sarnased. Toksiliste metaboliitide eemaldamise maksimeerimiseks on soovitatav laialdaselt kasutada veeprotseduure. Fütoterapeutilistest vahenditest võib soovitada adaptogeenide ja depuratiivide lühikuure (takjajuur, nisuhein, maasikas, kask, nõges).

Klassifikatsiooni autor soovitab ühe peamise ravimina magneesiumsooli. Soovitatav on madala kolesteroolisisaldusega dieet ja aktiivne eluviis koos piisava kehalise aktiivsusega. Vanemas eas - regulaarsed ravimeetmed, mille eesmärk on kolesterooli eemaldamine kehast. Taimsetest preparaatidest soovitatakse merevetika-, fucus-, viirpuu-, võilille-, pihlaka- ja küüslaugupreparaate (alisat, allicor).

Pole täiesti selge, miks see alatüüp kuulub ainult lümfitüüpi, kuna seda leidub võrdselt ka tumedate silmadega inimestel.

Neurogeenset alatüüpi esindab hele iiris, mille läbivalt on õhukesed, kergelt kumerad trabeekulid. Nad meenutavad mõnevõrra märga villa. Trabeekulite värvitoon on ühtlane. Kõige sagedamini on sellisel iirisel suhteliselt kõrge tihedus. Vastab kodumaises klassifikatsioonis radiaalkiu tüübile.

Selle alatüübi esindajaid iseloomustab närvisüsteemi suurenenud erutuvus ja haavatavus, kalduvus veresoonte ja silelihasorganite spasmidele. Seetõttu on neil väga sageli peavalu, migreen, artralgia, kõhuvaluhood, astma, korea või krambid ja stressist tingitud maohaavandid. Seda tüüpi esindajaid iseloomustab väga madal valulävi ja madal närvilõpmete erutatavuse lävi, mistõttu nad kogevad veresoonte spasme või valu isegi minimaalsetest stiimulitest.

Olenevalt tühimike rühmade asukohast eristab I. Dec selle tüübi mitu varianti.

Igal sidekoe nõrkusega tüübi topoloogilisel sordil on mõned omadused:

1. Karikakar-tüüpi iirist nimetatakse ventraalseks ehk kodaratüübiks – lüngad paiknevad ringikujuliselt ümber autonoomse rõnga. Seda tüüpi iseloomustab soole nõrkus koos sekretoorse ja eritumise puudulikkusega, eelsoodumus veepeetuse ja astsiidiga. O. V. Petenko ja N. I. Grechishnikova märgivad, et tsiliaarse vöö lüngad viitavad suure tõenäosusega mitte soolehaigustele, vaid sooletegevust tagavate siseorganite (maks, sapipõis, pankreas) kahjustustele. Seetõttu on õigem pidada soolestiku talitlushäireid pigem tagajärjeks kui põhjuseks;
2. pankreatriaadi tüüp - lüngad paiknevad kõhunäärme projektsioonitsoonis, bronhopulmonaarses tsoonis ja vahelduvalt hingetoru-nasaalses tsoonis, mis viitab kõhunäärme ja kopsude kaasasündinud organnõrkusele. Sellistele patsientidele on iseloomulik mandlite ja adenoidide hüperplaasia. Ja ka suur protsent kopsude nakkushaiguste (bronhopneumoonia, kopsupõletik, bronhektaasia, pleuriit) tüsistusi. Autor juhib tähelepanu kõrgele korrelatsioonile kaasasündinud bronhoektaasia, pankrease fibroosi ja ninaneelu lümfoidsete moodustiste hüperplaasia vahel. Seda tüüpi iirisega inimestel tekib sageli bronhopneumoonia, emfüseem ja bronhiit. On suur risk haigestuda suhkurtõvesse või funktsionaalsesse pankrease puudulikkusesse. Nahahaigused, nagu vitiliigo või psoriaas, on tavalised. Iga elundirühma puhul tuleb ennetusmeetmeid rakendada alates lapsepõlvest;
3. kardiorenaalne tüüp - lüngad asuvad südame ja neerude projektsioonitsoonis. I. Dec peab seda märki südamepuudulikkuse tekke eelsoodumuse märgiks. Sidekoe nõrkus võib väljenduda südameklapi prolapsi tekkes ning risk haigestuda reumatoidsüdamesse on suur. Märgitakse neeruorganite nõrkust, mis väljendub eelsoodumuses mitmetele põletikulistele protsessidele, urodünaamika kahjustusele ja krooniliste neeruhaiguste esinemisele koos sekundaarse neeruhüpertensiooni tekkega.

Sellise iridoloogilise pildi korral avastatakse reeglina vanusega südame ja neerude funktsionaalne nõrkus (õhupuudus, tursed), kuigi esialgsed muutused müokardis ilmnevad juba lapsepõlves. Ennetavad meetmed seisnevad kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamises, neerufunktsiooni pidevas jälgimises, kõigi põletikuliste protsesside tõhusas ravis ning vanemas eas - südametegevuse ja vererõhu jälgimises.

Lisaks eristab I. Dec kardio-abdominaalset tüüpi, mis väljendub jämesoole ja südame projektsioonitsoonis, kõige sagedamini vasakul iirisel, lünkade moodustumisel. Kliinilist pilti iseloomustavad kõhupuhitus ja ummikud käärsoole viimastes osades.

On täiesti vale eraldada sidekoe nõrkusega alatüüpi eranditult lümfisüsteemi haigetel - sellised muutused pole vähem iseloomulikud tumedate silmadega inimestele.

Materjali lisas kasutaja vaginalexandr

See teave on mõeldud tervishoiu- ja farmaatsiatöötajatele. Patsiendid ei tohiks seda teavet kasutada meditsiinilise nõuande või soovitusena.

Lümfisüsteemi ehituse tüübid

Petrenko V.M.
LLC "OLME", Peterburi, Venemaa, (194021, Peterburi, Karbysheva tn., 6, hoone 2, korter 65)
[e-postiga kaitstud]

Lümfisüsteemi struktuur ja funktsioonid on omavahel seotud ja korrelatsioonis inimese üldise konstitutsiooni tüüpidega. See võimaldab meil visandada tema lümfisüsteemi põhitüübid.

Märksõnad: lümfisüsteem, konstitutsioon, tüüp.

LÜMFIASÜSTEEMI KOOSTISE LIIGID

Petrenko V.M.
OLME, Peterburi, Venemaa,
(194021, St.-Peterburg, Karbisheva tänav, 6-2-65) [e-postiga kaitstud]
Lümfisüsteemi struktuur ja funktsioonid on omavahel seotud ja korreleeruvad inimese üldise konstitutsiooni tüüpidega. Võimaldab märkida inimese lümfisüsteemi põhitüübid.
Võtmesõnad: lümfisüsteem, konstitutsioon, tüüp.

Sissejuhatus. Lümfisüsteemi (LSi) konstitutsioon või üldine struktuur määrab selle reaktsioonid kõikidele keskkonnamõjudele, sealhulgas lümfivoolu impulssidele, ja koosneb LSi segmentaalsest korraldusest. See on tingitud lümfisängi (LR) topograafia (hargnemisarter) ja seinte (klappide) struktuuri iseärasustest. Seetõttu jagasin kõik LR segmendid 2 rühma: 1) üldine (ühine LR ja vereringe jaoks) või süsteemne; 2) spetsiaalsed (LR-i jaoks patenteeritud) või lokaalsed - intervalvulaarsed, need on sidekoe kaudu ühendatud LR-i üldiste segmentide teiste komponentidega (Petrenko V.M., 2011). PSI on osa südame-veresoonkonna süsteemist ja inimkehast tervikuna, millel on väga varieeruv struktuur. Inimese põhiseaduse tüüpide morfoloogilisteks ilminguteks on erinevad kehatüübid (somatotüübid). Seetõttu on võimalik ja tuleks eristada inimese adekvaatseid ülesehituse tüüpe, mis hõlmavad tema struktuuri ja füsioloogiliste reaktsioonide teatud individuaalseid variante. Näiteks: erineva konstruktsiooniga klappide erinev arv ja jaotus piki LR-i ning sellest tulenevalt erinevad intervallvulaarsete segmentide arvud, pikkused ja paigutus määravad lümfitranspordi erinevad võimalused - LR-i toimimise, sh. kontraktiilse aktiivsuse faasi- ja peristaltiliste vormide seos, naaberlümfangioonide eraldiseisvad ja rühmakontraktsioonid, sh. nende lümfoidne sort - lümfisõlmed (LN). Passiivsed liikumised, samuti LR morfogenees, sh. lümfoidkoega mikroveresoonte komplekse (perivaskulaarsed lümfoidsõlmed jne), reguleerib LR keskkond. Oluline on LR-i ja lihaste vaheline seos, selle raskusaste, näiteks: rindkere kanali tsistern (PD) ja diafragma nimmepiirkonna jalad on passiivne lümfisüda (Haller A., ​​1765; Iosifov G.M., 1930). GP tsistern sarnaneb soolestiku parietaalse lümfangioniga seoses peensoole lihaskihiga (Horstmann E., 1951). Seetõttu pean LS-i konstitutsiooni tüüpide väljatöötamist paljulubavaks suunaks lümfoloogia arengus.

Sihtmärk: luua virtuaalseid mudeleid puuetega inimeste ülesehituse tüüpidest.

Materjal ja uurimismeetodid. Puuetega inimeste ülesehituse teaduslikult põhjendatud tüüpide kirjeldamiseks on vaja läbi viia otsesed, põhjalikud uuringud täiskasvanute, eelistatavalt noorte (20-35-aastaste) kohta. Sel juhul on vaja: 1) viia läbi range valik rühmadesse - tüüpilised asteenikud, normosteenikud ja hüpersteenikud; 2) jätta proovidest välja kõik isikud, kes on põdenud raskeid haigusi, eelkõige neid, millega kaasnesid südame-veresoonkonna, lümfoidorganite ja sisesekretsiooninäärmete kahjustused, luu- ja lihaskonna deformatsioon jms. Uuringuid saab läbi viia surnukehade kohta, kuid parem - intravitaalne, lümfograafiaga ja veelgi parem - kombineeritud.

Mul pole sellist võimalust. Seetõttu kasutasin harvaesinevate struktuuriuuringute materjale, kahjuks ainult LS-i fragmente, võttes arvesse somatotüüpi, pealegi piiratud valimiga (Lisitsyn M.S., 1922; Zhdanov D.A., 1945) ja paralleelidega (Tsyb A.F., 1978) . Tegin nende materjalide analüüsi läbi ise, et määrata kindlaks puuetega inimeste virtuaalsed morfotüübid.

Indiviidide organisatsioonil on vähemalt kaks komponenti – morfoloogiline ja funktsionaalne (Bogomolets A.A., 1926; Bunak A.M., 1941). Somatotüüp kui inimese põhiseaduse morfoloogiline ilming annab puuduliku ettekujutuse puude kujunemise tingimustest, nagu ka puude morfotüüp ei peegelda täielikult puude põhiseaduse sisu. Konstitutsiooni funktsionaalne komponent projitseeritakse peamiselt raku-koe organisatsiooni tasemele ja selle submikroskoopilistele muutustele, morfoloogiline komponent - elundi (ja kõrgemale) tasemele ja makroskoopilistele tunnustele. Igapäevatöös seisab arst silmitsi eelkõige somatotüübiga, kui silmas pidada objektiivset uurimistööd. Uuringud, nagu biopsia, tsüto- ja histokeemia, elektronmikroskoopia, lümfograafia, isegi haiglatingimustes, ei ole avalikult kättesaadavad faktid.

Inimese tüüpiline anatoomia. Kirjanduses on vähe teavet PV või selle osa struktuuri seostest inimese somatotüübiga. D.A. Ždanov (1945) oli esimene, kes viis läbi nii üksikasjaliku perearstiuuringu. Tema andmetel peaks dolichomorfse kehaehitusega (LDT) inimestel olema LR “kitsas” leptotüübis (põhivorm → nimmetüvede lihtne liitmine) ja brahümorfse kehaehitusega (BBT) inimestel peaks olema LR. “lai” eurüütüüp (nimmetüvede ulatuslik plexus + tsistern). Minu tähelepanekute kohaselt inimlootetel (Petrenko V.M., 1993, 1995) ja D. A. Ždanovi jooniste põhjal otsustades kasvab nimme lümfisõlmede pikisuunaline dispersioon erinevas suunas. Nagu nimmepiirkonna tüvede lihtne liitmine, peaks see olema iseloomulik LDT-le. Kuid ilmselt ei tasu GP algosa kolmest põhivormist ühte jäigalt siduda 1 inimese üldise põhiseaduse kolmest tüübist, pigem on küsimus LR tervikliku laienemise astmes. .

M.S. Lisitsyn (1922) leidis GP-l 31 järsult kõverat emakakaela kaare ja 46 täiskasvanul 15 lamedat emakakaela kaare ning järsud, kui rindkere ülemine ava oli kitsas, ja lamedad, kui see avaus oli lai. D.A.Ždanov (1945) jõudis järeldusele, et LDT-s on GP-s emakakaela osas ülekaalus järsk kaar, LBT-s on tegemist tasase kaarega.

Minu järeldused mõlema proovi analüüsi tulemuste põhjal: 1) igas vanuses kaasnevad inimkeha lühenemisega selle paisumise tõttu (LDT → LBT) sarnased muutused GP-s, sh. GP emakakaela osa kaare langetamine ja lamendamine kuni selle täieliku vähenemiseni; 2) perearstikaare kuju ja topograafia sõltub inimese somatotüübist suuremal määral kui soost. Meditsiiniseadme disaini ja inimese kehatüübi vahelise seose ebastabiilsus on seletatav järgmiste põhjustega: 1) uuritud materjali vähesus; 2) inimarengu (genotüüp → fenotüüp) ja tema LS-i ulatuslikud individuaalsed variatsioonid, mis on põhjustatud paljudest teguritest, sealhulgas pärilikkusest ja selle rakendamise keskkonnast; 3) vanusega seotud muutused, eriti lootel ja lastel, eakatel ja vanuritel; 4) inimese kehaehitustüüpide ja somatotüüpide teadaolevate klassifikatsioonide ning nende määramise meetodite ebatäiuslikkus. Puuetega inimeste põhiseaduse tüübid ei ole välja töötatud. Kuigi pikka aega on tehtud ettepanek eristada vereringe tüüpe - peamised, täiuslikumad ja lõplikele arteritele iseloomulikud ning hajutatud, nagu embrüote puhul (Shevkunenko V.N., 1929).

Probleemi geneetilised aspektid. Nimmepiirkonna lümfisõlmede moodustumine toimub inimese lootel 3. kuul, kui algab sekundaarne kõhukelme sulandumine. Fusioonide mahu suurenemine korreleerub nimmepiirkonna LN-de arvu ja paigutuse taseme suurenemisega, nimmepiirkonna tüvede sulandumise taseme ja selle kauguse suurenemisega diafragmast koos nimmepiirkonna alguse läbilaskevõime vähenemisega. perearst. Põhjus on selles, et mõlemad protsessid on seotud elundi muutuva kasvu ja füsioloogilise nabasongi vähenemisega loote kõhuõõnde (Petrenko V.M., 1987, 1995).

Näriliste sarjas: rott → küülik → merisiga: 1) väheneb nende liikuvus ja skeletilihaste arenguaste. GP ja jala lümfikollektorite söötmes määratakse rotil pidevalt 1 lihaskiht ja küülikul 2 (lümfivoolu ekstravasaalsete tegurite puudulikkuse kompenseerimine); 2) rindkere on alati mao omast väiksema suurusega (kõhu kehatüüp) ja see suureneb käärsoole läbimõõdu suurenemise tõttu. Meriseal on mao ja soolte seinad väga õhukesed ning pimesool ulatub tohutult, mahult teisele kohale pärast maksa, mida seostatakse suures koguses taimsete kiudude tarbimisega. Merisea peensoole soolestiku lümfisoonte seinad sisaldavad 1 lihaskihti rohkem kui rotil ja küülikul. Seetõttu saame eristada näriliste seede- ja lihaskonnatüüpe, nende sarja äärmuslikke. Need vastavad LS-i struktuuri spetsiifilistele tunnustele: väikeste LS-i ja LN-de ulatuslikud ja tihedad põimikud koos HP tsisteri nõrga arenguga meriseal ja täpselt vastupidine pilt rotil - hajutatud või lahtised ja kontsentreeritud või kompaktsed morfotüübid. Need meenutavad verevoolu eurü- ja leptoreaalset tüüpi – laiad ja kitsad veresoonte hargnemisalad aeglase ja intensiivse ainevahetusega, mida täheldatakse makro- ja mikrosplanhnikas. Taimtoidulisel küülikul on rohkem lümfipõimikuid ja vähem lümfisõlmi kui kõigesööval ja aktiivsel rotil. Inimese üldkonstitutsiooni asteeniline ehk lihasööja (Bryanti järgi), mikrosplanhniline (Viola järgi) tüüp on lähedasem elustiilile ja toitumisviisile, kehaehitusele, väikestele sisemustele, eriti jämesoolele, kiskjatele. Kuid seda küsimust pole veel uuritud (Petrenko V.M., 2003, 2010-2012).

Valge roti ontogeneesis avastasin sarnased protsessid PV morfogeneesis: 1) GP tsisteri märgatav laienemine pärast sündi, eriti esimese 2 elunädala jooksul diafragma ja diafragma respiratoorsete liikumiste intensiivistumise tõttu. toitev toitumine, rotipoegade iseseisvate liikumiste algus; 2) lümfipõimikute tiheduse vähenemine pärast sündi nimmepiirkonnas - paks, kahekihiline neerupiirkonnas, see on 1. elukuul peaaegu vähenenud kõhuaordi sabapikkuse tõttu, " kolju- ja kaudaalsete nimme lümfisõlmede, nimme- ja mesenteriaalsete lümfisõlmede lahknemine preaordipiirkonnas (neerud); 2a) nimme (veresoonte) lümfisõlmede läbilaskevõime vähenemine lümfisõlmede ja nende mikrovaskulaarse kihi (lümfi ladestumine ja resorptsioon) suurenemise tõttu. Lisaks on nimmepiirkonna tüvede üldistus - nende läbimõõdu, paksuse ja GP seinte ja tsisteri struktuuri keerukuse suurenemine. Pärast roti sündi väheneb ka lümfipõimiku maht rinnaõõnes, samas kui isegi küpsel meriseal on need tavaliselt perearstiga kaasas kogu või suuremas ulatuses ning perearst ise kahekordistub kogu või suuremas ulatuses. . Lümfipõimikute vähenemine nimmepiirkonnas (ja mitte ainult) toimub inimestel juba emaka eluea keskel lümfisõlmede muutuste tõttu, mida kirjeldati ülalpool rotil pärast selle sündi. Nendel perioodidel täheldatakse inimese loote liigutusi ja selle diafragma märgatavaid hingamisteede liikumisi.

Probleemi funktsionaalsed aspektid. H. Kausel jt. (1957) uuris GP radiograafiliselt värskete inimkehade peal ja otsustas, et VI rinnalüli all ei ole GP-s klappe. Röntgenpildid näitavad aga reeglina ainult osa klappidest (Weissleder H., 1964). 19,5% juhtudest täheldatakse GP pidevat kontrasteerumist kogu pikkuses, 73,5% juhtudest toimub perearsti rindkere osa katkendlik täitumine (Tsyb A.F. et al., 1975). Seetõttu pole ka üllatav, et perearsti nimmejuurte põimikud avastati röntgenülesvõtetel vaid 10,1% juhtudest ning nende lihtne liitmine ja tsistern - 44,9% ja 55% juhtudest. GP kraniaalses osas, kus klapid on sagedamini vahelduvad, täheldatakse alati lühikestele lümfangioonidele iseloomulikke rütmilisi kokkutõmbeid, samas kui kogu GP ajal - ainult 25,2% röntgenkinematograafilistest uuringutest. 56,3%-l perearsti rindkere piirkonnas viibivatest inimestest esineb kontrastaine liikumine ilma ilmsete (!?) üksikute segmentide kontraktsioonide ja lõdvestusteta, nagu kusejuha "peristaltiline laine" koos kergete külgsuunaliste painutustega, 18,5%-l patsientidest. inimesed seal on kombinatsioon mõlemast kirjeldatud liikumisvormist (Tsyb A.F., Nestaiko O.V., 1977). Autorid ise seletavad peristaltilise vormi avastamise suurt sagedust perearsti rindkere piirkonnas sellega, et radiograafiaga ei õnnestu sageli oma pilti saada. A.F. Tsyb (1978) Röntgenikiirgus leidis kinematograafiliselt elava inimese GP alumises ja keskmises 1/3 1-2 klappi ja sellest tulenevalt väga pikki lümfangioone, samuti ülekaal (64,8%) peristaltikat. liikumise vorm. Füsioloogid on kõige paremini nähtavad perearsti kontraktsioonidele diafragma tasemel ja veeni sisenemise kohas (Mandryko E.S., 1975; Orlov R.S. et al., 1975). Muide, füsioloogid määravad klappide kinnituskohad (ja lümfangiooni piirid) visuaalselt, perearsti kitsendamise teel, mis on ebausaldusväärne ja seab nende järeldused kahtluse alla! Mitte iga GP-i ahenemine ei ole seotud ventiiliga ja tõelisi prevalvulaarseid "pealtlõikeid" silub sageli paks adventitsia.

Seega tuleks hoolikalt hinnata intravitaalsete visuaalsete vaatluste tulemusi, sh. lümfograafia. Need ei kajasta täpselt perearsti struktuuri ja liikumisi. See, mida A. F. Tsyb kirjeldas kui perearsti alumise ja keskmise 1/3 peristaltikat ilma selle üksikute segmentide ilmsete kontraktsioonideta, võib kujutada endast mitme külgneva perearsti intervallvulaarse segmendi rühma kokkutõmbumise lainet. See saab võimalikuks tänu lümfisõlmedevahelistele ja supravalvulaarsetele pikisuunalistele müotsüütide kimpudele, mis ühendavad GP esimeste lümfangioonide lihasmansetid üheks lihasribaks (Petrenko V.M., 2007).

Eraldi peatun järgneval sõnumil inimese perearsti segmentide liigutuste kohta: „Emakakaela piirkonnas, erinevalt rindkere piirkonnast, eristuvad selgelt üksikute segmentide täitmise faasid... Iga segmendi täitmine, piiratud 2 ventiiliga, pärineb selle all olevast segmendist. Kuni sellesse koguneb piisav kogus kontrastainet, klapp ei avane” (Tsyb A.F., Nestayko O.V., 1977). See intravitaalne, röntgenkiirte filmivaatlus on täiendavaks kinnituseks minu ideedele, et lümfangion on struktureeritud ja toimib intervallvulaarse segmendina - mõlemad piirdeklapid (sisse- ja väljalaskeava) on selle osa (Petrenko V.M., 1987-2010).

Intravitaalsed radiograafilised uuringud näitavad, et perearsti alguse (allika) ja emakakaela kaare tase ja kuju sõltuvad paljudest teguritest, kuid eelkõige inimese kehaehitusest. Püknilise konstitutsiooniga inimestel moodustub GP sageli juba kolmanda nimmelüli tasemel. Asteenilise konstitutsiooniga nihkub perearsti algus XII rinnalüli suunas. Madala GP-i alguse korral II ja III nimmelülide tasemel tuvastatakse tsistern ligikaudu 2 korda sagedamini kui kõrge (Tsyb A.F. et al., 1975; Tsyb A.F., 1978).

Probleemi kliinilised aspektid. Kujutage ette, et arst suudab üsna suure täpsusega kindlaks teha patsiendi välimuse (somatoskoopia) ja ka mõne avalikult kättesaadava uurimismeetodi (antropomeetria) abil seadme omadused, tema koostise tüübi. PA. Artikli eelmistes osades olen juba välja toonud LSi äärmuslikud (morfo)tüübid - kompaktsed või “immuunsed” ja hajutatud (lahtised) või mahtuvuslikud. Kuid nende kliinilised ja morfoloogilised omadused tuleb veel üksikasjalikult koostada ja põhjendada.

Teadmised lümfisüsteemi kui terviku ja selle üksikute osade ehituse korrelatsioonist inimese somatotüübiga on väga praktilise tähtsusega, eriti kirurgia valdkonnas - lümfiteede ja -tüvede kahjustuste ennetamiseks kirurgiliste sekkumiste ajal või neile juurdepääsu optimeerimine, et paigaldada neisse kateeter.

Samuti on teada, et lapsepõlvest pärit asteenikud ja hüpersteenikud on vähendanud vastupanuvõimet nakkushaigustele (Maslov M.S., 1925). Samal ajal iseloomustab inimese erinevat tüüpi ülesehitust erinevate sidekudede eelistatud areng (Bogomolets A.A., 1924): asteeniline tüüp - aeglaselt reageeriv, õhuke, õrn CT (võib-olla lümfisõlmede siinuste ümber retikulaarne?); kiuline tüüp (~ lihaseline) – tihe, kiuline ST (diafragmalihase kõõlus GP tsisteri lähedal?); pastoosne, lipomatoosne (seedetrakti) tüüp - lahtine ja rasvane CT, kalduvus vedelikupeetuseks (põimikud?). Need. ümbritseva ST (lümfivoo ekstravasaalsete tegurite vahendaja) tiheduse suurenemine toob kaasa LR transpordivõime suurenemise, sh. lümfisõlmedes: fragmentaarset, transpordi- ja kompaktset, “immuunset” tüüpi lümfisõlmede struktuuri ja funktsioonide seos.

Järeldus. Lümfisõlmede ehituse ja talitluse osas võib välja tuua järgmised paralleelid: 1) inimese konstitutsiooni asteeniline tüüp (ALT) – inimese konstitutsiooni morfotüüp on kompaktne (LM-i järgi) või lümfoidne (suurendab arvukust). , lümfisõlmede tase ja pindala - "immuunne"?); 2) seedimine, hüpersteeniline või pastoosne, lipomatoosne inimese konstitutsioonitüüp (LBT) - LS-i hajutatud või lahtine (mahtuvuslik) morfotüüp (inimene ~ merisiga -?); 3) inimese konstitutsiooni normosteeniline ehk fibrootiline tüüp (LMT) – LS-i transportmesotüüp (inimene ~ rott – ?). LS-i konstitutsiooni „transpordist”, lihaskiulisest mesotüübist eristatakse selle 2 äärmuslikku, immunohüporesiivset tüüpi – „kitsas”, reaktiivne leptotüüp ja „lai”, pastoosne või mahtuvuslik eurütüüp, mille puhul lihastoonus on langenud. Seda kompenseerib lümfipõimiku mahu suurenemine - asteenia korral sõlmeline (kompaktne, lümfoidne vorm - siinuste võrgustik lümfisõlmedes koos nende mahtuvusliku funktsiooniga, mida laiendatakse osa lümfi veenisängi "pumpamisega") ja ulatuslik vaskulaarne, sageli tsisterniga hüpersteenilistel juhtudel (hajunud, mahtuvuslik vorm) . Samal ajal on nimmepiirkonna tüvede lihtsa liitmise korral perearsti pikkus tõenäoliselt kõige väiksem, kuna see on GP kõrge päritolu. Seetõttu võib sellises GP-s olla vähem klappe, vähemalt GP alguses, kus intervallvulaarsed segmendid on GP juurte lihtsa liitmise korral pikemad. See määrab kontraktiilse aktiivsuse peristaltilise vormi ülekaalu GP alguses, nagu väitis A. F. Tsyb (1978), kuid võtmata arvesse perearsti esialgse osa ülesehitust.

Esitatud andmed viitavad sellele, et LSi-l on 2 äärmist morfotüüpi: kitsas ja peamine - leptotüüp, lai ja hajutatud - eurüütüüp (joonis 1). Tõenäoliselt vastavad need inimese kahele äärmuslikule somatotüübile. Kuid pean rõhutama: pakun välja puuetega inimeste morfotüüpide virtuaalsed mudelid osana puuetega inimeste konstitutsiooni tüüpidest. Nende tegelik sisu ja vastavus inimese põhiseaduse tüüpidele tuleb veel põhjaliku uurimistööga välja selgitada.

Riis. 1. Lümfisüsteemi äärmuslikud virtuaalsed morfotüübid (A – leptotüüp; B – eurüütüüp) dolihomorfse (h) ja brahümorfse (s) kehatüübiga inimestel, rindkere kanali ja selle juurte kujunduse ja topograafia näitel. A: 1 – kaela äge vasak veeninurk; 2.3 – kõrge ja kitsas, järsk kaelavõlv ja rinnajuha rindkere osa; 4 – nimmetüved nende kõrge ja lihtsa sulandumisega rinnaõõnes; 5 – nimmepiirkonna lümfisõlmed; D – diafragma. B: 1 – kaela vasak venoosne nurk; 2,3,4 – madal ja lai, lame kaelavõlv, rindkereosa ja rindkere kanali tsistern; 5 – nimmetüvede põimik; 6 – nimmepiirkonna lümfisõlmed; D – diafragma.

V.M. Petrenko väljaanded, artikli alused:

1. Lümfisüsteemi evolutsioon ja ontogenees. 2. väljaanne. – Peterburi: kirjastus DEAN, 2003. – 336 lk.
2. Lümfisoonte funktsionaalne morfoloogia. 2. väljaanne. – Peterburi: kirjastus DEAN, 2008. – 400 lk.
3. Lümfitranspordi segmentaalne korraldus // Fundamentaaluuringud. – 2008. – nr 12.
4. Perivaskulaarsete lümfoidsõlmede morfogenees // Rahvusvaheline ajakiri. adj. ja fond. uurimine – 2011. – nr 3.
5. Lümfisüsteem: definitsioon // Usp.kaasaegne loodus. – 2011. – nr 3.
6. Lümfisüsteemi segmentaalsest struktuurist: Venemaa IV lümfoloogide kongressi materjalid. – M.: Prospekt, 2011.
7. Lümfisüsteemi ülesehitus // Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Siberi filiaali bülletään. – 2012. – T. 32. – nr 2.
8. Segmentaarne ehitus kui lümfisüsteemi konstruktsioon // European Journal of Natural History. – 2012. – N 3.
9. Lümfisüsteemi ehitustüübid. Sõnum I // Kaasaegne. teadusmahukas tehnoloogia – 2012. – nr 7.
10.11. Lümfisüsteemi ehituse tüübid. Sõnumid II, III // Rakendatud rahvusvaheline ajakiri. ja fond. uurimine – 2012. – nr 8.
12. Lümfisüsteemi segmentide integreerimine // International Journal of Applied. ja alusuuringud. – 2012. – nr 8.
13. Lümfisüsteemi ehitustüübid. IV teade // Int. tagumiku ajakiri ja fond. uurimine – 2012. – nr 10.
14. Lümfisüsteemi kahetasandiline segmenteerimine ja segmentaalse lümfivoolu reguleerimine // International Journal of Applied. ja alusuuringud. – 2012. – nr 12.
15. Lümfisüsteemi ehitustüübid. Sõnum V. Probleemi kliinilised aspektid // International Journal of Applied Sciences. ja alusuuringud. – 2012. – nr 12.
16. Lümfisüsteemi ja inimkeha segmentaalne korraldus // Rakendatud rahvusvaheline ajakiri. ja alusuuringud. – 2012. – nr 12.
17. Lümfisüsteemi ehitustüübid. VI teade. Probleemi kliinilised aspektid // Kaasaegsed teadusmahukad tehnoloogiad. – 2013. – nr 1.
18. Lümfisüsteemi ehitustüübid. VII sõnum. Probleemi geneetilised aspektid // Rakendatud rahvusvaheline ajakiri. ja fond. uurimine – 2013. – nr 1.
19. Lümfisüsteemi ehitustüübid. VIII teade. Probleemi geneetilised aspektid // Rahvusvaheline eksperimentaalsete piltide ajakiri. – 2013. – nr 3.
20. Lümfisüsteemi ehitustüübid. Sõnum IX. Probleemi geneetilised aspektid // Rakendatud rahvusvaheline ajakiri. ja alusuuringud. – 2013. – nr 3.
21. Lümfisüsteemi ehitustüübid. Sõnum X. Probleemi funktsionaalsed aspektid // Usp.modernne olemus. – 2013. – nr 4.
22. Lümfisüsteemi morfotüübid // Usp. tänapäeva loodus. – 2013. – nr 7.

Just seda pidasid silmas antiikaja idamaised arstid, kui väitsid: haigus tuleb väljastpoolt sissepoole.

Kolm tüüpi

Iidse klassifikatsiooni järgi jagunevad kõik inimesed oma põhiseaduse järgi kolme põhitüüpi: lümfi-, allergilised ja artriitilised. Need tüübid on eriti selgelt nähtavad kahe- kuni kolmeaastastel lastel.

Tugev, täidlusele kalduv, heleda, kreemja, satiinivärvi nahaga – see lümfisüsteemi.

Paksu nahaga beebi, alati piimjashall, märgatavate liigestega sõrmedel, kumeram kui teistel lastel, on allergiline.

Ja pikk, õhuke - kuiv oks, suurte ümarate põlvede ja küünarnukkidega, lame rind - see artriitiline.

Veel kaks aastakümmet tagasi võis lastearst diagnoosida "lümfidiateesi" või "allergilise diateesi" ja iga kolleeg sai kohe aru mitte ainult sellest, millesse laps haige on, vaid ka sellest, millise lapsega on tegu. Sest lastel on erinevat tüüpi põhiseadus ja nad haigestuvad erineval viisil.

Juhuslik eksperiment

See oli ammu. Lastekodus, kus konsulteerisin, oli ägeda viirushaiguse (ARVI) epideemia. Tõenäoliselt tõi üks töötajatest sisse laste jaoks uudse viiruse ja kõik kuuskümmend kolme- kuni seitsmeaastast last haigestusid samal päeval. Aga kui erinevalt nad haiget teevad! Mõnel oli madal temperatuur, kuid nad tundsid end kohutavalt: nad lebasid oma voodites nagu keedetud kala. Teistel algas haigus köha ja nohuga ning temperatuur tõusis alles teisel päeval. Aga see oli taevakõrge temperatuur! Teised aga kaotasid lihtsalt isu ja tegutsesid palju.

Et nii endal kui ka lastekodu töötajatel oleks haigete eest hoolitsemine lihtsam, ajasin vanuserühmad segamini, paigutades samade sümptomitega lapsed magamistubadesse. Teisel-kolmandal päeval märkasin, et patsiendid, kes mulle rohkem ärevust tekitavad, on kõik lümfiringe. Just nende hoolealustest alustasin oma hommikuringe. Täidlased, tatakad, paistes nägudega, ummistunud nina ja laienenud lümfisõlmedega “seedisid” aeglaselt viirusnakkuse. Mitu nädalat pärast haigust tundsin muret nende köha, motiveerimata kerge temperatuuri tõus, seedeprobleemid, suurenenud lümfisõlmed, paistes mandlid ja kurgu “mahlasus”.

Siis läksin allergikute magamistubadesse ja olin üllatunud hingamisteede ja toiduallergia mitmesuguste ilmingute üle, mis neil ARVI ajal tekkisid. Iga neljanda nendest lastest pidin seejärel kuu aega läbima allergiavastast ravi. Ja peale seda nohu tekkisid ühel lapsel kroonilise allergilise riniidi tunnused.

Ja lõpetasin oma ringid kõige lärmakamate ja kapriissemate patsientide magamistubades, kes kõik osutusid artriitiliseks. Kaks-kolm päeva madalal temperatuuril hoidnud, saadi viirusega kiiresti ja otsustavalt hakkama. Aga milline käitumine neil pärast haigust oli! Meie neuropsühhiaater hoidis peast kinni: suurem osa tema tööst nende vallatute laste kasvatamisel oli tühjaks jooksnud.

Need lastekodust pärit lapsed - mitte eriti hoolitsetud, ebapiisavalt vitamiinitud, psühholoogilises ja füüsilises arengus veidi maha jäänud - näitasid mulle ägedate nakkushaiguste kulgemise kõiki põhiseaduslikke tunnuseid. Ja järgnevad tööaastad kinnitasid vaid seda, et hoolitsetud, provitaminiseeritud ja igas mõttes hästi arenenud laste ägedate hingamisteede viirusnakkuste kulgu mõjutab eelkõige nende põhiseadus.

Milline arst on teie peaarst?

Kui teie laps on lümfis, võitleb ta alati kaua ja loiult isegi tühiste infektsioonidega. Ta on "niiske puit". Jälgige hoolikalt tema ninaneelu: pooled tema lapsepõlvehaigustest on seotud kõrvade, nina ja kurguga. Ärge kiirustage tema taastumist, lümfisüsteem vajab tugeva immuunsuse loomiseks palju aega.

Lümfisüsteemi peaarst – immunoloog. Ta peaks kindlasti teie last jälgima. Sellist last on vaja vaktsineerida vastavalt individuaalsele skeemile, sest lümfisooned reageerivad ettearvamatult tavalistele, teistele lastele ohututele ravimitele ja ravimeetoditele.

Kui teil on allergia, reageerib ta külmetushaigustele alati hirmutavalt tugevalt, lahvatades nagu kuivad küttepuud. Selle nõrk koht on allergilised "sabad" pärast iga nakatumist. See on sunnitud kättemaks kiiresti loodud agressiivse immuunsuse eest.

Kõige tähtsam arst allergikule on loomulikult allergoloog. Ilma tema nõuande ja loata ärge andke lapsele hormoone ega antibiootikume, ärge kasutage hormonaalseid salve ning kooskõlastage kõik dieedid ja kirurgilised operatsioonid allergoloogiga.

Artriidi põhiseaduslik tunnus on "närvikaja". Nad taluvad ARVI-d ilma probleemideta, kuid hormonaalne metaboolne stress, mis on vältimatu mis tahes nakkuse korral, kahjustab oluliselt nende psühhoneuroloogilist süsteemi. Pärast haigust on eriti märgatav artriitide vähenemine.

Kõige vajalikum artriidi arst on neuropsühhiaater. See vabastab lapse sageli haigetele artriidihaigetele iseloomulikust asthenovegetatiivsest sündroomist või pehmendab seda.