Meditsiiniline entsüklopeedia - proktiit. Proktiit – põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Pärasoole limaskesta põletikulist haigust nimetatakse proktiidiks. Reeglina tekib pärasoolepõletik juba olemasolevate jämesoolehaiguste, ägedate sooleinfektsioonide, sugulisel teel levivate haiguste ja pärasoole operatsioonide tagajärg.

Proktiidi ilmingud

Proktiit võib olla ägedas või kroonilises vormis, mis määrab haiguse kliinilise pildi omadused. Äge proktiit algab äkki, patsiendi kehatemperatuur tõuseb, külmavärinad ja palavik. Vaatamata kõhukinnisusele on üsna sageli võlts roojamistung ja raskustunne pärasoole piirkonnas. Selle haiguse äge vorm esineb harva. Palju sagedasem on krooniline proktiit. See tekib järk-järgult, praktiliselt ilma kliinilise pildita. Pange tähele sügelus- või põletustunnet päraku piirkonnas ja kerget nutmist. Mõnda aega saab neid sümptomeid üsna edukalt leevendada koduste vahenditega, mis võimaldab patsiendil arsti juurde minekut edasi lükata. Kuid niipea, kui rikute oma dieeti, tarbite vürtsikat toitu või alkoholi, tunneb patsient koheselt suurenenud põletustunnet pärasooles ja ilmneb limane eritis, mis mõnikord on segatud mädaga. Mida varem läbite uuringu ja sobiva ravi, seda suurem on täieliku taastumise võimalus.

Proktiidi diagnoosimine ja ravi

Proktiidi diagnoosi kinnitamiseks viib arst läbi mitte ainult pärasoole digitaalse uuringu, vaid määrab ka endoskoopilise diagnostika. Väga informatiivsed on rektoskoopia, pärasoole limaskesta biopsia uuring ja bakterioloogiline külv soolest mikrofloora tuvastamiseks. Proktiidi ravi on väga raske ülesanne. Kõigepealt korrigeeritakse patsiendi toitumist. Proktiidi raviperioodil on välistatud vürtsised, soolased ja hapud toidud, alkohol, taimsed toidud, mahlad ja magusad toidud. Seejärel võib dieeti veidi laiendada, kuid tuleb olla ettevaatlik, kuna haiguse retsidiivide tekkimise tõenäosus on suur. Järgige kindlasti joomise režiimi. Proktiidi ravi ägedas faasis seisneb põletiku kõrvaldamises ja soolte õrnas puhastamises. Kasutatakse terapeutilisi mikroklistiire, salve ja suposiite. Tavaliselt võtab proktiidi ravi üsna pikka aega, kuid kui järgite kõiki soovitusi, on täieliku paranemise tõenäosus suur.

Proktiidi ravi ravimitega: suposiidid, antibiootikumid. Tavaliselt viiakse proktiidi ravi läbi ambulatoorselt. Proktiidi raskeid vorme ravitakse suposiitide abil. Haavandilise proktiidi raviks kasutatakse sulfasalasiini või prednisooliga suposiite. Kui patsient ei pöördu arsti juurde, vaid teda hakatakse kodus ravimküünalde, salvide või tablettidega ravima, on proktiidi ravi efektiivne ainult arsti järelevalve all. Proktiidi ravimite ravi. Pärasoole põletiku korral hõlmab ravi suposiite metüüluratsiiliga, astelpajuõli kiirendab kahjustatud koe taastumist. Ravi meetodid. Kui proktiidi diagnoos leiab kinnitust, tuleb määrata ravi, arst võib välja kirjutada ka paikselt manustatavaid preparaate, suposiite või salve. Proktiidi ravi ravimite, klistiiride kasutamisega. Proktiidi põhjused, sümptomid, diagnoos. Paraproktiidi ravimküünlad astelpajuga hemorroidide jaoks. Suposiidid Betiol, Anuzol koos valuvaigistitega. Kroonilise proktiidi ravi: põhjuslike tegurite kõrvaldamine, õrn dieet.
Proktiidi ravi. Küsimused ja vastused. Küsi küsimus. Küsimus: kas ultraprocti ravimküünlad võivad ravida paraproktiiti? muhk näis kaduma. Proktiit - proktiidi sümptomid ja ravi. Proktiit on pärasoole põletik. Vähendamiseks kasutatakse kortikosteroidide ravimküünlaid ja salve, näiteks hüdrokortisooni. Proktiidi ravimeetodid. Proktiidi mis tahes vormi ravis on mitu suunda.
Suposiite võib kasutada sõltuvalt metüüluratsiili, antiseptikumide ja anesteetikumidega. Proktiidi ravi. Bakteriaalsete infektsioonide raviks võib välja kirjutada antibiootikume, kortikosteroidi ravimküünlaid või mesalamiini ravimküünlaid või suukaudseid tablette. Kroonilise proktiidi lokaalne ravi on sisuliselt sama, mis ägeda proktiidi korral. Nad soovitasid mul võtta proktasaani ja suposiite. See aitas, tualetis käimine ei teinud haiget. Proktiit koos selle sümptomitega pole erand. Kui raseduse ajal ei toimu piisavat ja õigeaegset ravi, kasutatakse ravi mikroklistiiri ja glütseriini suposiitidega. Astelpajuõli sisaldavad küünlad ja aerosoolid täiendavad regeneratsiooniteraapiat. Autoimmuunsest haavandilisest koliidist põhjustatud proktiit vajab ravi. Järeldus. Rääkisime, kuidas ja kuidas ravitakse hemorroidid, proktiit, päraku ekseem - käsitletakse ka ravi doloproct suposiitide, kreemiga, kasutusjuhiseid.
Proktiidi ravi: mida saab arst teha, välja arvatud ravimküünlad. Ravimid, mis mõjutavad seedesüsteemi ja ainevahetusprotsesse. Kroonilise proktiidi ravis kasutatakse spetsiaalseid suposiite ja salve, kuid suposiitide kasutamine ei ole kõigil juhtudel lubatud. Kuid haavandilise proktiidi sümptomid ja ravi on väga erinevad koliidi omadest. Nende hulka kuuluvad metüüluratsiili ravimküünlad, suposiiti soovitatakse manustada kolm korda. Proktiidi ravi. Idiopaatiline proktiit. Tavaliselt määratakse klistiirid või suposiidid mesalasiiniga või klistiirid glükokortikoididega üks kord päevas.

Proktiit

Õige ravi korral lõpeb äge proktiit paranemisega. Kroonilise proktiidi korral halvendavad prognoosi sagedamini esinevad ägenemised, ebamugavustunne ja sügelus pärakus.

Mida saab arst teha?

Arst paneb diagnoosi anamneesi, läbivaatuse, rektaalse läbivaatuse ja rektoskoopia põhjal. Põletikuliste muutuste astme ja iseloomu määramiseks tehakse soolesisu tsütoloogiline uuring, väljaheite külv soolestiku mikrofloora koostise määramiseks ja limaskesta biopsia.

Ägeda proktiidi raskete vormide korral toimub ravi haiglas. Näidustatud on voodirežiim ja piiratud koguse kiudainetega dieet, välja arvatud vürtsikas, praetud toit, vürtsid ja alkohol. Põletikuvastane ravi on ette nähtud, võttes arvesse väljaheite külvi tulemusi ja mikrofloora tundlikkust ravimite suhtes. Kohalikult kasutatakse kollargooli ja kummeli infusiooniga mikroklistiire. Kui ägeda põletiku sümptomid taanduvad, määratakse õlimikroklistiirid ja istumisvannid 0,01% kaaliumpermanganaadiga. perineaalne soe dušš. Mittespetsiifilise haavandilise proktiidi raskete vormide korral on kortikosteroidide kasutamine kasulik.

Kroonilise proktiidi ravi võib läbi viia ambulatoorselt, kasutades samu vahendeid nagu ägeda proktiidi ravis. Soovitatav on spaahooldus. Määratud mudaravi, sooleloputus sooja aluselise veega nagu Borjomi, Essentuki, mis soodustavad lima äratõukereaktsiooni ja aktiveerivad käärsoole motoorset funktsiooni. Kõhukinnisuse vastu võitlemiseks kasutatakse terapeutiliste meetmete komplekti, kuid lahtisteid ei tohiks kasutada. Haiguse tüsistuste ravi on kirurgiline.

Kui teil tekib pärakus ebamugavustunne, põletustunne või sügelus, ei tohiks te ise ravida ega selle ees silmi kinni pigistada ja arvata, et kõik läheb iseenesest. Selle aja jooksul võib protsess ainult süveneda ja põhjustada tüsistusi. Ja loomulikult on hädavajalik ravida põhihaigust, mis viis proktiidi tekkeni.

Proktiit - ravi

Proktiit on pärasoole limaskesta põletik. See haigus toob patsiendile palju ebamugavusi, kuid õigeaegne ja kvalifitseeritud ravi aitab sellest haigusest kiiresti üle saada.

Proktiidi ravi sõltub selle haiguse vormist ja selle raskusastmest, kuid iga patsient peaks järgima spetsiaalset ranget dieeti. See pakub:

Proktiidi uimastiravi viiakse läbi peamiselt antibiootikumide abil. Need on vajalikud infektsiooni tõkestamiseks. Koos nendega määratakse patsiendile alati antibakteriaalsed ravimid. Kui patsiendil diagnoositakse kiiritusproktiit, tuleb ravi läbi viia suposiitide Corizol või Mesalacin abil. Kiiritusproktiidi puhul aitab mudaravi: ravimuda kantakse rektaalsetele tampoonidele ja segmentaalpiirkondadele.

Proktiidi korral tuleks läbi viia ka kohalik ravi. Need võivad olla mikroklistiirid kollargooli või kummelilahusega. Põletikulise protsessi taandumisel tasub jätkata ravi mikroklistiiriga, kuid need peaksid olema õlipõhised. Patsient peab võtma ka istumisvanne. Need tuleb valmistada 0,01% kaaliumpermanganaadi lahusega. Soe dušš kõhukelme piirkonnas ei ole samuti vale. See leevendab valu nii ägeda kui ka kroonilise proktiidi korral.

Operatsioon on vajalik ainult juhtudel, kui sooltele tekivad armid ja see põhjustab selle ahenemist.

Proktiidi ravi kodus

Proktiiti saab ravida ka kodus. Selle põletikulise protsessiga aitavad mikroklistiirid, mis tehakse enne magamaminekut. Nende jaoks saab lahuse valmistada 15 ml saialilletõmmisest ja 15 ml 3% boorhappe lahusest. Kui patsiendil on erosioonne proktiit, võib ravi läbi viia saialille infusiooniga. Selle ettevalmistamine: Võtke seda vahendit suu kaudu, 20 ml kolm korda päevas. Sellega saab teha ka mikroklistiire, kuid selleks tuleb 10 ml tõmmist lahjendada veerand klaasis vees.

Korte infusiooni peetakse heaks rahvapäraseks vahendiks proktiidi raviks. Sellega on kõige parem võtta istumisvanne. Selle jaoks:

1. Pool klaasi Korte valatakse 1000 ml keeva veega.
2. Infundeerige segu 10 minutit.
3. Seejärel filtreeritakse ja valatakse vanni.
4. Raviprotseduur peaks kesta 30 minutit.

Proktiidi ravi

Proktiidi ravi ei ole eriti keeruline. Kõik üritused toimuvad tavaliselt kodus. Varem tehakse patsiendile laboratoorsed uuringud, et määrata kindlaks põletikulise protsessi põhjustaja, ja sigmoidoskoopia, et tuvastada haiguse tüüp. Need diagnostilised protseduurid tagavad ravitaktika õige väljatöötamise.

Antibakteriaalne ravi toimub alles pärast taimestiku bakteriaalset kultiveerimist. Need on saadaval tablettide, pulbri või rektaalsete ravimküünalde kujul. Ravimitel on rahustav, sügelemisvastane, põletikuvastane toime, mõned leevendavad ka valu. Ägeda või kroonilise proktiidi ravikompleks sisaldab füsioterapeutilisi protseduure:

• mudaravi,
• parafiinravi,
• hüdroteraapia,
• füsioteraapia,
• massaaž.

Dieet
Ägeda põletiku perioodil on vaja rangelt piirata alkoholi sisaldavate jookide, vürtsikate, soolaste, suitsutatud, vürtsikate roogade ja jämedate taimsete toitude tarbimist. Samuti ei soovitata maiustusi, šokolaadi ja mahla. Need toidud ärritavad soolestikku ja võivad olukorda hullemaks muuta. Teie dieet peaks sisaldama tailiha, kala, teravilju ja küpsetatud õunu. Soovitatav on juua rohkem vedelikku, Borjomi, Essentuki jt vesi suurendab ravitoimet.

Üldravi seisneb organismi kaitsevõime tugevdamises, kroonilise proktiidi ja selle haiguse tüsistuste tekke ennetamises. Arst määrab ravimid, mis parandavad seedetrakti ja vitamiinide kompleksid. Rasketel kaugelearenenud juhtudel on vajalik voodirežiim ja mõnikord haiglaravi. Põletiku sagedane tüsistus on pärasoole ahenemine. See patoloogia areneb, kui proktiiti ravitakse ebaõigesti või ravimeetodeid eiratakse.

Allikad: roseola.ru, lifewithgemorroy.east-medicine.ru, health.mail.ru, womanadvice.ru, procto-log.ru

Proktiit on patoloogia, millega kaasneb põletikuline protsess pärasoole limaskestal. Kui põletik levib elundit ümbritsevasse rasvkoesse, määratakse paraproktiidi diagnoos. Patoloogiat diagnoositakse võrdselt sageli erinevate vanuserühmade mõlema soo esindajatel.

Pärasool on soolestiku viimane osa ja täidab seeditud toidu evakueerimise funktsiooni. See lõpeb pärakuga. Elundi sein koosneb lihastest ja limaskestadest, mis toodavad spetsiaalset lima. See lima toimib määrdeainena, mis hõlbustab väljaheite läbimist. Pärasooles on ka kaks sulgurlihast, mis tõmbuvad kokku, et hoida väljaheidet ja lõõgastuda soole liikumise ajal.

Elundi toodetud lima koostis sisaldab seedeensüüme. Nad seedivad toidujääke ja kõik, mida seedida ei suudeta, eritub organismist kokkupressitud väljaheidete kujul. Limaskestal on ka suur hulk närvilõpmeid, mis osalevad defekatsiooni protsessis.

Proktiidi põhjused

Proktiidi arengut võivad esile kutsuda paljud tegurid:

Samuti on võimalik tuvastada mitmeid riskitegureid, mis ei põhjusta otseselt pärasoole põletikku, kuid aitavad kaasa soodsate tingimuste loomisele patoloogilise protsessi arenguks. Seega suureneb proktiidi risk nõrgenenud immuunsusega, sagedastele nakkushaigustele vastuvõtlikel inimestel, urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste (tsüstiit, tupepõletik jne) ja soolehäiretega inimestel.

Proktiit võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Ägeda haigusega kaasnevad pidevad ja perioodilised sümptomid, mõnikord kehatemperatuuri tõus ja tüüpilised keha mürgistusnähud. Haigus esineb infektsioonide ja traumaatiliste vigastuste tõttu.

Haiguse kroonilise kulgemise korral on kliinilised tunnused kerged. Reeglina vahelduvad ägenemiste perioodid remissioonidega. Haigus areneb krooniliste nakkushaiguste, autoimmuunsete haiguste, pärasoole pahaloomuliste kasvajate ja veresoonte probleemide taustal. Mõnikord areneb krooniline põletik iseseisva patoloogiana, teistel juhtudel muutub see ravimata ägeda haiguse tagajärjeks.

Ägeda proktiidi klassifikatsioon hõlmab selliseid haiguse vorme nagu katarraalne, erosioon, haavandiline ja kiiritus. Krooniline proktiit võib esineda hüpertroofilise, normotroofse ja atroofilise vormina.

Ägeda proktiidi tüüpilised nähud on tavaliselt järgmised:

• valu, põletustunne ja sügelus pärakus. Äge valu muutub intensiivsemaks roojamise ajal;
• ebamugavustunne ja raskustunne;
• valu kõhukelmes, mis kiirgub suguelunditesse;
• valu nimmepiirkonnas on tõenäoline;
• verega segatud mädase eritise ilmnemine pärakust;
• palavik kuni 38 kraadi, üldine nõrkus;
• või ;
• sagedane tung roojamiseks, mis võib olla üsna valus;
• veri väljaheites.

Tähelepanu! Haiguse ägeda vormi korral ilmnevad patoloogilised ilmingud tavaliselt vaid mõne tunni jooksul. Kui alustate ravi õigeaegselt, kaovad need üsna kiiresti, peamine on mitte viivitada proktoloogi poole pöördumisega.

Kroonilise proktiidi sümptomiteks on kerge valu ja põletustunne pärasooles. Mõnedel patsientidel võivad need nähud täielikult puududa. Võimalik on kerge temperatuuri tõus. Haiguse kroonilise vormi korral esineb pärakust pidevalt limaskestade või mädane eritis, teatud tüüpi patoloogiate korral täheldatakse ka väljaheites veriseid lisandeid.

Pikaajalise sooleverejooksu all kannatavatel patsientidel on iseloomulik halb nahk ja üldine nõrkus. Vähist ja muudest tõsistest haigustest põhjustatud proktiidi korral tekib kurnatus.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võib äge proktiit areneda krooniliseks vormiks, mida on palju raskem ravida. Haiguse tüsistusteks peetakse rektaalseid fistuleid, mis on tekkinud mädase koekahjustuse, koliidi ja sigmoidiidi tagajärjel ning põletikulise protsessi levikut vaagna kõhukelme piirkonda (pelvioperitoniit).

Polüpoosset proktiiti võib komplitseerida patoloogilise protsessi üleminek pahaloomulisele vormile. Patsientide armide muutuste tõttu aheneb pärasoole luumen. Pikaajalise põletikulise protsessiga kehas tekib paratamatult üldise immuunsuse nõrgenemine, mis võib saada paljude patoloogiate arengu lähtepunktiks.

Proktoloog diagnoosib proktiidi. Patsiendi läbivaatuse käigus analüüsib ta tema kaebusi ja anamneesi ning määrab ka mitmeid uuringuid:

Proktiidi ravi

Proktiidi ravi võib sõltuvalt haiguse tõsidusest ja tüsistuste olemasolust olla konservatiivne või kirurgiline. Haiguse algfaasis püüavad arstid kasutada mittekirurgilisi meetodeid. Patsientidel soovitatakse järgida spetsiaalset dieeti, välja arvatud need toidud, mis ärritavad limaskesti – soolased, kuumad, vürtsikad, hapud ja rasvased toidud. Haiguse ägenemisel tuleb loobuda ka värsketest puu- ja juurviljadest. Samuti peaksite täielikult vältima alkoholi joomist.

Eriline roll kõnealuse haiguse ravis on kehalisel aktiivsusel. Patsiendid ei tohiks pikka aega istuda istuvas asendis, kuna dünaamika puudumine toob kaasa vaagnalihaste nõrgenemise ning ummikud vaagnas ja jalgades. Sellepärast ei ole isegi raske patoloogia vastunäidustuseks vähemalt minimaalse harjutuste komplekti sooritamiseks.

Tähtis! Enamikul juhtudel ei vaja proktiidi ravi haiglaravi. Erandiks on haiguse polüpoos ja haavandiline-nekrootiline vorm. Haiglaravi võib osutuda vajalikuks ka pärasoole kroonilise põletiku ägenemise ajal.

Proktiidi ravimite ravi määrab arst individuaalselt ja see võib hõlmata järgmiste ravimite võtmist:

• – pärast laboratoorseid analüüse määratakse kindlaks teatud tüüpi antibiootikum, mis paljastab patogeeni täpse tüübi. Antibakteriaalsete ravimite toime on suunatud otseselt patogeensete mikroorganismide pärssimisele;
• spasmolüütikumid aitavad kõrvaldada spasme ja valu, samuti normaliseerida väljaheidet;
• Antihistamiine võib määrata ka pärasoole lihaste lõdvestamiseks ja valu kõrvaldamiseks;
• Patsientidele määratakse ka puhastus- ja terapeutilised klistiirid. Viimaste puhul kasutatakse ravimtaimede keetmisi soolepõletiku ja ärrituse kõrvaldamiseks, pärasoole puhastamiseks ja antiseptiliseks raviks;
• antiseptiline toime saavutatakse ka istumisvannide võtmisega kaaliumpermanganaadi lisamisega;
• täiendava ravina võib patsientidele määrata rektaalsed ravimküünlad, mis kiirendavad kahjustatud limaskesta regeneratsiooni ja normaliseerivad ainevahetusprotsesse;
• kui proktiiti põhjustab mittespetsiifiline haavandiline koliit, võib osutuda vajalikuks määrata glükokortikoidid (neerupealise koore hormoonid).

Proktiidi iseravi ravimitega on vastuvõetamatu, ravimite valikut ja nende annust peaks läbi viima ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Haiguse krooniliste vormide korral määratakse patsientidele sanatoorium-kuurortravi, teatud dieedi järgimine, füsioteraapia, massaaž, füsioterapeutilised protseduurid (radoonivannid, ravimuda kasutamine, diatermia jne).

Kirurgilise sekkumise aluseks võib olla selline komplikatsioon nagu paraproktiit. Sellisel juhul hõlmab kirurgiline sekkumine rasvkoe väljalõikamist koos põletikulise fookusega. Kirurgiline ravi on vajalik ka pärasoole kitsendamiseks. Operatsioon võimaldab laiendada selle luumenit ja leevendada patsiendi seisundit.

Muud kirurgilise sekkumise näidustused hõlmavad pikaajalist proktiiti, mis ei allu konservatiivsele ravile, samuti neoplasmide esinemist pärasooles. Vastavalt näidustustele võib mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral määrata operatsiooni.

Ennetusmeetmed

Proktiidi esmane ennetamine hõlmab tervisliku ja tasakaalustatud toitumise järgimist. On tungivalt soovitatav mitte kuritarvitada alkoholi, samuti praetud ja vürtsikaid toite, erinevaid vürtse ja ürte. Sama oluline on rangelt järgida suguelundite ja pärakupiirkonna hügieeni. Seksuaalvahekorras olles on kohustuslik kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid. Esimeste vaagnapiirkonna põletikuliste haiguste tunnuste ilmnemisel tuleb esimesel võimalusel pöörduda arsti poole.

Kui on läbi viidud pädev teraapia ja saavutatud remissioon, aitab korralik isiklik hügieen ja tervislik eluviis üldiselt vältida edasisi ägenemisi. Inimesed, kellel on suurem risk haigestuda kõnealusesse haigusse, peavad jälgima soolefunktsiooni ja väljaheidet, samuti urogenitaalsüsteemi seisundit.

Chumachenko Olga, meditsiinivaatleja

Proktiit on distaalse käärsoole haigus. Proktiidi ICD-10 kood on K62.8.1. Vaatame sümptomeid ja ravi ning puudutame ka etioloogia ja diagnoosi küsimusi. Kõigepealt mõtleme välja, mida nimi ise tähendab.

Meditsiiniterminoloogias tuleneb teatud nimede moodustumine ladina juure ja lõpu kombinatsioonist. Pärasoole määramine ja lõpp -itis - põletik.

Proktiit on sisemise, see tähendab limaskesta haigus, mille patogenees põhineb põletikul. Lihtsamalt öeldes on proktiit pärasoole põletik.

Jämesool on mitmest sektsioonist koosnev üks "toru"; sageli mõjutavad protsessid mitut neist osadest korraga. Kui kahjustatud on kõik lõigud - pankoliit, käärsoole parem või vasak pool - vastavalt parem- ja vasakpoolne koliit, kui kahjustatud on pärasool ja sigmoid (mis on üsna tavaline), on see proktosigmoidiit.

On palju väliseid ja sisemisi põhjuseid, mis võivad kaasa aidata proktiidi esinemisele. Eristatakse järgmisi proktiidi põhjuseid:

• nakkav tegur;
• traumaatiline;
• vereringesüsteemi patoloogilised seisundid;
• kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
• autoimmuunne genees.

Vaatame neid tegureid lähemalt.

Nakkusfaktor proktiidi esinemisel

Nakkusliku teguri rolli proktiidi tekkes võivad mängida nii spetsiifilised kui ka mittespetsiifilised ained. Konkreetsete hulka kuuluvad:

• klamüüdia;
• Treponema pallidum;
• mükobakterid;
• gonokokk

Mittespetsiifiliste ainete roll on:

• streptokokid;
• stafülokokid;
• E. coli ja teised.

Treponema pallidum on süüfilise põhjustaja.

Proktiidi tekkimine avaldub põletikukolde, mida nimetatakse šankriks, ilmnemisega. Sellel on läikiva põhjaga haavandile iseloomulikud piirjooned. See on primaarne süüfilis, peale põletiku spetsiifilise fookuse puudub valusündroom, mistõttu haigus areneb ja liigub järgmisse staadiumisse. Sekundaarset süüfilist iseloomustab paljude kondüloomide (koonusekujulised tõusud) ilmumine päraku ümber. Süüfilise tertsiaarsele staadiumile üleminekul täheldatakse seina paksenemist, samuti kummide moodustumist. Haigus esineb sagedamini naiste seas.

Mükobakterid on tuberkuloosi tekitajad. Rektaalne tuberkuloos on reeglina sekundaarne. On vaja kindlaks teha esmane lokaliseerimine, võib-olla on see fokaalne kopsutuberkuloos või mõni muu vorm. Toitumisteguritest tingitud haiguse esmane olemus on palju vähem levinud.

Pärasoole tuberkuloosi korral täheldatakse ka mesenteriaalsete lümfisõlmede kahjustusi. Soole seinas tekkivad muutused: spetsiifilised kasvajataolised moodustised ehk granuloomid. Iseloomulikud on infiltratiivsed-haavandilised muutused ja seetõttu tekivad pärasooles abstsessid ja kroonilised haavandid, millel puudub kalduvus paraneda. Tüsistused hõlmavad fistulite moodustumist ja paraproktiidi tekkimist. Tuberkuloosne proktiit on haruldane patoloogia.

Gonokokk, nagu patogeeni nimest võib aru saada, on gonorröa proktiidi arengu põhjus. Sellisel juhul on patsiendil gonorröa. Mõnikord esinevad sugulisel teel levivad infektsioonid koos (ühel patsiendil võib leida nii klamüüdia kui ka gonorröa). Naised kannatavad sagedamini, kuna proktiit tekib siis, kui tupest lekib mäda.

Loetleme võimalikud traumaatilised tegurid:

• muude haiguste (hemorroidid, lõhed või vähk) kirurgiline ravi;
• anaalseks;
• õnnetused;
• perineaalne rebend sünnituse ajal;
• pragu.

Vereringesüsteemi patoloogilised seisundid

Patoloogilised protsessid vereringes, mis võivad põhjustada proktiiti, on järgmised:

• hemodünaamilised häired veenides;
• tromboflebiit;
• krooniline südamepuudulikkus.

Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega

Proktiit on üks kiirituskahjustuse sümptomeid. Iseloomustab mittespetsiifilise kroonilise põletikulise protsessi areng. Tavaliselt tekib see siis, kui vähipatsiendid saavad kiiritusravi. Ligikaudu 60% vähihaigetest (kui kasvaja lokaliseerub vaagnas) saavad kiiritust ja 12%-l tekib kiiritusproktiit. Selle probleemiga tegelevate proktoloogide jaoks on oluline kiiritusjärgsete struktuuride kujunemise küsimus.

Proktiidi autoimmuunsed tegurid

Crohni tõve ja haavandilise koliidi patogeneesi aluseks on autoimmuunprotsessid. Esimese patoloogiaga levib põletikuline autoimmuunprotsess sooleseina kogu paksusele. Märgitakse granulomatoossete infiltraatide teket, millele järgneb haavand. Tulevikus võivad proktiidi ajal tekkida mädased tüsistused ja fistulid, mis hiljem paranevad ja luumenus väheneb.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on krooniline retsidiveeruv haigus, mille puhul esineb pidev limaskestapõletik. Haigus algab pärasoole kahjustusega, millele järgneb levik proksimaalsetesse osadesse.

Morfoloogilised muutused: makroskoopilisel uurimisel tuvastatakse limaskesta difuusne põletik, hiljem tekivad haavandid, pika kuluga tekivad pseudopolüübid. Haigusele on iseloomulik laineline kulg koos ägenemiste ja remissioonide perioodidega, protsessi taandumisel limaskest taastub, kuid selle atroofia jääb alles.

Eraldi võime loetleda proktiidi teket soodustavad tegurid: hüpotermia, sagedased nakkushaigused, immuunpuudulikkuse seisundid, keisrilõige, vaagnaelundite põletikulised haigused.

Proktiidi tüübid

Proktiidi klassifikatsioon kliiniliste põhimõtete ja patoanatoomiliste muutuste olemuse järgi. Kliinilise põhimõtte kohaselt eristatakse neid:

• proktiidi äge kulg;
• proktiidi alaäge kulg;
• proktiidi krooniline kulg.

Proktiit võib vastavalt patoanatoomiliste muutuste olemusele olla haavandiline, haavandiline-nekrootiline, erosioonne, mädane-fibrinoosne, polüpoosne, katarraal-hemorraagiline, katarraalne-mädane ja katarraalne-limaskesta proktiit.

Proktiidi sümptomid on suuresti määratud selle vormi järgi. Ägeda proktiiti iseloomustab äkiline, kiire algus. Reeglina on kaebused väljendunud ja patsient pöördub arsti poole, kui tal on proktiit. Sümptomid on sarnased põletikuliste haigustega. Igal ägedal põletikul on ühised sümptomid:

• temperatuuri tõus;
• valu tunne;
• hüperemia (st punetus);
• turse ja düsfunktsioon.

Samuti esineb proktiidi korral iga ülaltoodud komponent, mis väljendub suuremal või vähemal määral.

Patsiendid võivad olla mures:

• valu pärakus;
• valu alakõhus;
• valu pärast defekatsiooni;
• vere jäljed väljaheites või tualettpaberil.

Düsfunktsioon võib avalduda vale roojamistungina (nimetatakse tenesmiks) kõhukinnisuse taustal, vere ja lima olemasolu väljaheites, põletustunne ja raskustunne soolestikus, mis on põhjustatud proktiidist.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt proktiidi vormist. Tuleb märkida, et äge vorm, erinevalt kroonilisest, ei esine nii sageli, vaid on subjektiivsete aistingute osas raskem.

Kroonilises vormis kaebusi üldiste sümptomite kujul praktiliselt ei esine. Valitseb kohalik kerge ebamugavustunne: on võimalik sügelus, nutmine või põletustunne. Iseloomulik on kaebuste järkjärguline areng proktiidi põhjustatud probleemide kohta. Sümptomid on õrnad. Patsient saab ebamugavust ignoreerida või iseseisvalt toime tulla koduste meetoditega, jätkates oma tavapärast elustiili. Samal ajal areneb patoloogiline protsess edasi.

Klassifikatsioon põhineb limaskesta muutuse tüübil. Esimesega on limaskesta voldid paksenenud ja lahti, teisega ei muutu need märgatavalt, kolmandaga siluvad ja atrofeeruvad.

Proktiidi diagnoosimine

Proktiidi diagnoosimine hõlmab standardsete meetodite komplekti:

• kaebuste ja haigusloo kogumine;
• ülevaatus;
• füüsiline läbivaatus;
• instrumentaalsed diagnostikameetodid.

Uuringuplaan sisaldab tingimata rektaalset digitaalset uuringut, samuti endoskoopilist uurimismeetodit - sigmoidoskoopiat, mille käigus kogutakse vajadusel materjali mikroskoopiliseks analüüsiks. Tüsistuste vältimiseks peaks diagnoosi tegema kogenud arst. mis võib põhjustada proktiiti. Ravi ja ravi peaks määrama ka spetsialist.

Võimalik on teha väljaheite ja väljaheidete kultuuri kliinilisi ja biokeemilisi analüüse.

Kui patsiendil on proktiit, näitab üldine vereanalüüs põletikunähte, sealhulgas C-reaktiivse valgu suurenemist.

Proktiidi ravi

Olenevalt proktiidi vormist võib ravi toimuda ambulatoorselt või statsionaarselt (juhul, kui patsiendil on äge proktiit). Kroonilistel juhtudel muutub ravi pikaks. Ravi hõlmab etiotroopset (see tähendab, et see on suunatud haiguse põhjustele) ja sümptomaatilist ravi.

Ravimite valiku piiranguks on rasedus. Emakas olev laps ei tohiks kogeda ravimite negatiivset mõju ja samal ajal peaks lapseootel ema end hästi tundma.

Samuti võib sünnitusjärgsel perioodil naisel tekkida proktiit ja laps saab tõenäoliselt koos emapiimaga manustatavaid ravimeid. Seetõttu on oluline teavitada oma arsti oma rasedusest ja rinnaga toitmisest, et valida ohutu ravi.

Proktiidi jaoks vajalik dieet

Raviga peab kaasnema õige toitumine. Õrn dieet – toit, mis sisaldab minimaalselt keemiliselt ja mehaaniliselt ärritavaid aineid (menüüs ei ole vürtsikaid, praetud ega alkohoolseid toite, piiratud kiudainete tarbimine). Dieedi lisamiseks soovitatavate toiduainete loetelu saate oma arstilt.

Ravimid ja klistiirid

Bakteriaalse aine avastamisel nõuab ravi antibiootikumi määramist. Peate jooma või süstima vajalikku antibiootikumi, võttes arvesse tundlikkust. Vabanemisvorm võib olla erinev: tablett või süstelahus. Sümptomaatilises ravis kasutatakse valu vähendamiseks spasmolüütikume.

Kohalik ravi on efektiivne. See koosneb mikroklistiiri kasutamisest koos põletikuvastaste ainetega ja suposiitidega. Proktiidi ravimküünlad, mida tavaliselt kasutatakse:

• Proktosaan;
• Natalsid;
• metüüluratsiil;
• rektaalsed ravimküünlad astelpajuõliga.

Edukalt on kasutatud metüüluratsiili salvi, Solcoseryl geeli, Emla kreemi (lokaalne anesteetiline toime). Pärast ägeda perioodi lõppemist võite pärast soolestiku liikumist hakata kasutama õliklistiiri ja istumisvanne. Rasketel juhtudel kasutatakse heade tulemustega põletikuvastase ravina kortikosteroide, mis aitavad mõjutada proktiiti. Raviga kaasneb ensüümpreparaatide väljakirjutamine seedimise normaliseerimiseks.

Kroonilise proktiidi ravis peetakse dieeti põhiliseks. Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt käärsoole toimimise normaliseerimiseks. Remissiooniperioodil on sanatoorsel ravil kasulik mõju.

Näidustused kirurgiliseks raviks

Tekkivate tüsistuste korral on sagedamini vaja kasutada kirurgilist sekkumist:

• paraproktiidiga;
• stenoos;
• soovitatav hemorroidide korral.

Konkreetses olukorras määrab arst individuaalselt ravi, et kõrvaldada probleemid, mida proktiit võib põhjustada. Kogenud proktoloogi ravi on eduka tulemuse võti.

Võimalikud tüsistused

Proktiidi ravi puudumine võib põhjustada tüsistuste tekkimist. Seetõttu ei tohiks kaebuste tekkimisel viivitada, vaid tuleb õigel ajal arsti poole pöörduda.

Võimalikud tüsistused, mida proktiit võib põhjustada:

• äge paraproktiit;
• krooniline paraproktiit (rektaalsed fistulid);
• pelvioperitoniit;
• pärasoole stenoos (kitsendus);
• verejooks;
• perforatsioon;
• mürgine megakoolon;
• soole abstsess.

Kõik need tüsistused on inimeste tervisele üsna ohtlikud.

Paraproktiit on peri-rektaalse koe põletikuline kahjustus. Võimalik äge ja krooniline kulg. Ägeda paraproktiiti iseloomustab kiire algus, väljendunud joobeseisundi sündroom, väljaheidete peetus koos tenesmusega ja düsuurilised nähtused. Põhimõtteliselt on see flegmoon. Kui abstsessi ei tühjendata õigeaegselt, tekib spontaanne avanemine ja mäda siseneb külgnevatesse ruumidesse ja naaberorganitesse.

Krooniline paraproktiit areneb pärast ägedat paraproktiiti ja on rektaalne fistul.

Pelvioperitoniit on kõhukelme põletik, mis piirdub vaagnaga.
Mürgine megakoolon on käärsoole segmentide laienemine või teisisõnu laienemine või selle täielik laienemine koos joobeseisundi sümptomitega. Sagedamini on see mittespetsiifilise haavandilise koliidi ja Crohni tõve tüsistus.

Kogu artiklis sisalduv teave on ainult informatiivsel eesmärgil ega sisalda nõuandeid ega julgustust sõltumatuks diagnoosimiseks ja raviks.

Järeldus

Proktiit on haigus, mis on enamasti soodsa prognoosiga, hea paranemisvõimalusega, kuid samas võib see ravimata jätmisel ja tüsistuste ilmnemisel inimesele palju ebamugavusi tekitada. Peaksite oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama ja otsima õigeaegselt kvalifitseeritud arstiabi.

Tavaline pärasoolehaigus on täiskasvanutel proktiit. Kui põletik tekib sigmoidses käärsooles, nimetatakse seda patoloogiat proktosigmoidiidiks. See haigus mõjutab igas vanuses inimesi, sõltumata soost. Proktiit avaldub valulike aistingute, kehatemperatuuri tõusu, valuliku roojamise, kõhulahtisuse või kõhukinnisusena. See haigus toob inimese ellu palju ebamugavusi ning nõuab ka õigeaegset diagnoosimist ja õiget ravi, kuna kaugelearenenud juhtudel põhjustab see ohtlikke tagajärgi.

Proktiit on pärasoole valulik haigus, mis on seotud elundi struktuuri kahjustusega.

Millist haigust?

Rektaalne proktiit on ohtlik haigus, mida iseloomustavad pärasoole limaskesta põletikulised protsessid. Nakatumine toimub seksuaalse kontakti või suguelundite nakatumise kaudu. Haigust põhjustavad mitmesugused patogeenid, mille hulka kuuluvad klamüüdia, herpes, tsütomegaloviirus, aga ka gonorröa ja süüfilise patogeenid. Proktiidil on väga eredad, väljendunud sümptomid, mis põhjustavad inimesele palju kannatusi ja ebamugavusi. Seetõttu on oluline haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada.

Haiguse tüübid ja vormid

Proktiidi äge ja krooniline versioon

Kursuse ägeda versiooni märgid on püsivad. Selle esinemise tavaline põhjus on soolestiku traumaatiline vigastus ja nakkuslikud patoloogiad. Patsientidel on halb enesetunne, letargia, nõrkus ja kõrge palavik. Seda haigust iseloomustavad rasked sümptomid, mis õige ja õigeaegse ravi korral taanduvad kiiresti.

Haiguse krooniline proktiit avaldub vähem selgelt, kuid häirib patsienti pikka aega. Patoloogia kulgu kroonilises versioonis iseloomustab lainelaadne kulg. Selle vormi peamised põhjused on kroonilised infektsioonid, kasvaja neoplasmid, autoimmuunhaigused ja veresoonte kahjustused. Instrumentaalse uurimise käigus ilmneb krooniline tüüp limaskesta atroofiaga.

Äge proktiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:

• katarraalne-hemorraagiline;
• katarraalne-mädane;
• katarraalne limaskest;
• kiir;
• polüpoos (hüperplastiline);
• haavandiline proktiit;
• haavandiline-nekrootiline;
• mädane-kiuline.

Kursuse krooniline tüüp on:

• hüpertroofiline;
• normotroofne;
• atroofiline.

Muud proktiidi vormid

Samuti eristatakse järgmisi vorme:

Peamine põhjus, miks pindmine proktiit tekib, on soole limaskesta kahjustus erinevate etioloogiate infektsiooniga. Samuti tuvastatakse järgmised patoloogia arengu tegurid:

Proktiidiga patsientidel on järgmised sümptomid:

• sagedane tung roojamiseks;
• mõõdukas sügelus pärakus ja valu;
• valu kõhus;
• mädane ja limane eritis;
• veri eritises;
• valu kõhukelmes, mis kiirgub nimmepiirkonda;
• kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse ilmnemine;
• pärakulõhed;
• soojus;
• aneemia areng;
• suurenenud väsimus;
• kehakaalu järsk langus.

Patoloogia tunnused lapsel

Tahke toidu liig imiku toidus võib põhjustada proktiiti.

Haiguse ägeda arengu põhjused on vale toitumine, klistiir ja kõva väljaheide. Kroonilist vormi põhjustavad sagedane hüpotermia, vähenenud immuunsus ja urogenitaalsüsteemi põletik. Samuti tuvastatakse järgmised laste proktiidi sümptomid:

• tugev valu pärakus, raskustunne;
• mõõdukas sügelus;
• valu kõhukelmes;
• mädane ja limane eritis pärakust;
• külmavärinad ja palavik;
• veri väljaheites;
• sagedane tung soolestiku liikumiseks.

Proktiit raseduse ajal

Raseduse ajal suureneb patoloogia tekkimise oht keha mõõduka koormuse suurenemise tõttu. Rasedad naised kurdavad sageli kõhukinnisust ja hemorroidid. Samuti suureneb raseduse ajal emaka suurus ja avaldab survet sooltele. Sel juhul esitavad naised järgmised kaebused:

• suurenenud väsimus ja nõrkus;
• kõrge kehatemperatuur;
• valulikkus soolestikus;
• valu, mis kiirgub kõhukelme ja alaseljale;
• lima ja vere väljutamine pärakust;
• sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Haiguse tüsistused

Proktiidi korral võivad tekkida järgmised ohtlikud tüsistused:

• ägeda paraproktiidi esinemine;
• pelvioperitoniit;
• põletiku tekkimine rasvkoes;
• fistulite moodustumine ja krooniline paraproktiit;
• follikulaarne koliit ja sigmakäärsoole põletik;
• polüüpide ja pahaloomuliste kasvajate ilmnemine;
• soole valendiku ahenemine;
• immuunsüsteemi halvenemine.

Diagnostilised meetmed

Proktiidi diagnoosimine võib hõlmata nii proktoloogi läbivaatust kui ka riistvarauuringut.

Kui patsiendil ilmnevad proktiidi sümptomid, peab ta viivitamatult konsulteerima spetsialistiga, et vältida patoloogia ohtlikke tagajärgi. Arst registreerib patsiendi kaebused ja viib läbi põhjaliku läbivaatuse. Uurimisel ilmneb sulgurlihase toonuse ja valu vähenemine. Patsiendid märgivad ka vere väljanägemist väljaheites, kehatemperatuuri tõusu ja defekatsioonihäireid. Õige diagnoosi panemiseks ja proktiidi raviks teeb arst kindlaks erinevused teistest haigustest ja suunab ka uuringutele.

Analüüsid ja laboriuuringu meetodid

Soolepõletiku korral on ette nähtud järgmised uuringud:

Proktiidi tekkimisel peab patsient viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. Sellise patoloogia ise ravimine kodus on väga ohtlik, kuna võivad tekkida ohtlikud tagajärjed. Kui lähete haiglasse, kuulab arst teie kaebusi ja viib läbi uuringu. Diagnoosi selgitamiseks määrab ta uuringu. Kui patsiendil on näidustusi, paigutatakse ta haiglasse.

Sellise patoloogia piisavaks raviks määratakse patsiendile spetsiaalne ravirežiim. Skeem hõlmab teraapiat antibiootikumide, põletikuvastaste ja tervendavate ainetega, aga ka traditsioonilisi meetodeid ja kirurgiat. Arst annab ka soovitusi haiguse ennetamise meetodite kohta.

Proktiidi ravi viiakse läbi salvide, suposiitide, antibakteriaalse, tervendava ja põletikuvastase toimega tablettide abil.

Haigus on pärasoole limaskesta põletik. Iseloomulikud proktiidi sümptomid on põletustunne pärasooles, sügelus ja nutt pärakus, limaeritus roojamise ajal (mõnikord ka vale tungiga).

Haiguse levinumad põhjused on toitumishäired (vürtsikate toitude ja alkohoolsete jookide liigne tarbimine, toidumürgitus, viirusgripp, kurguvalu). Proktiit esineb sageli düsenteeria ellujäänutel, samuti patsientidel, kes põevad antibiootikumide ja muude ravimite põhjustatud soole düsbioosi. Teisisõnu, proktiidi tekke põhjuseks võivad olla muutused normaalse soole mikrofloora koostises, mis on tingitud oportunistlike mikroorganismide ilmumisest soolestikus (hemolüütiline stafülokokk ja streptokokk, Escherichia coli patogeensed tüved jne).

Proktiit areneb üsna sageli patsientidel, kellel on mao sekretsiooni häired (happesuse vähenemine või täielik puudumine, samuti selle järsk tõus), mida täheldatakse kaksteistsõrmiksoole haavandite ja ülihappelise gastriidi korral.

Lisaks tekib proktiit patsientidel, kes põevad maksa-, sapipõie- ja kõhunäärmehaigusi. Proktiit võib tekkida pärast pärasoole operatsiooni, näiteks hemorroidide, pärakulõhe, paraproktiidi jne korral.

Kuna proktiidi ilminguid seostatakse sageli perianaalse naha muutustega, pöörduvad sellised patsiendid mõnikord ekslikult dermatoloogi poole.

Sageli peavad arstid pärakupiirkonna ärritust (söövitava eritise tagajärg) pärakulõheks ja seetõttu on ravi ebaõnnestunud.

Kliinilise kulgemise järgi jaguneb proktiit ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks.

Patoanatoomiliste muutuste ja eritise iseloomu põhjal eristatakse proktiiti katarraalset, mädast, kiulist, hemorraagilist ja haavandilist. Põletikku põhjustavad mikroobid võivad siseneda mööda seedetrakti (düsenteeriabatsillid, kõhutüüfus, tuberkuloos jne) või tungida päraku kaudu (näiteks mädaga naiste gonokokk siseneb tupest, kui seda tabab gonorröa). Ägeda proktiidi põhjuseks võivad olla kontsentreeritud kemikaalid, mida ekslikult kasutatakse puhastamiseks või terapeutiliseks klistiiriks (sublimaadi lahus, karboolhape, kaltsiumkloriid, jood), aga ka pärasooles olevad võõrkehad. Reaktiivne põletikuline protsess pärasoole seintes võib põhjustada põletikulisi protsesse ümbritsevates elundites ja kudedes - paraproktiit (vt.), põiepõletik (vt), prostatiit (vt.), metriit (vt Metroendometriit) ja parametriit (vt), vulvovaginiit, abstsess Douglase kotike jne.

Alaäge proktiit tekib vähem tugeva valuga. Roojamistung on harvem. Kui soolestiku luumenist eritub pikka aega, ärritab see ümbritsevat nahka, põhjustades leotamist, ekseemi ja sügelust.

Krooniline proktiit tekib tavaliselt samaaegselt kroonilise koliidiga ja sellega võib kaasneda kõhukinnisus.

Ägeda ja alaägeda proktiidi ravi sõltub infektsiooni olemusest. Määratakse sobivad antimikroobsed ravimid. Sooja terapeutilist klistiirit kasutatakse paikselt 2-3 korda päevas kolibakteriiiniga, kaaliumpermanganaadi lahusega 1: 3000-500 ml, etakridiini (rivanooli) 1: 500-500 ml, kummeli infusiooniga 10: 200, 2% kollargooli lahusega. või protargool - 10 ml jne Suposiidid (betiool, anusool) koos valuvaigistitega. Abiks on soojad istumisvannid või perineaaldušš desinfektsioonivahenditega (tanniiniga). Kui pärasooles on haavandid, võib neile (läbi sigmoidoskoobi või pärasoolepeegeldi) manustada antibiootikume ja sulfaravimeid. Soovitatav on voodirežiim ja piirata rohkelt kiudaineid sisaldavaid toite; Praetud, vürtsikad toidud (marinaadid, suitsutatud toidud, hapukurgid) ja alkohoolsed joogid on välistatud.

Kroonilise proktiidi (koliidi) raviks kasutatakse kõhukinnisuse korral ravimeid ja dieetaineid. Terapeutilised klistiirid öösel: 50-100 ml kalaõli, 10 ml 2% kollargooli või protargooli lahust. Soovitatav on sanatoorium-kuurortravi - Essentuki, Borjomi, Truskavets, Izhevsk Mineralnye Vody, Druskininkai, Arzni jne (vt Kuurortid).

Proktiit (proktiit; kreeka keelest proktos - anus) - pärasoole põletik. Eristatakse ägedat proktiiti (proctitis acuta) ja kroonilist (proctitis chronica). P. kui isoleeritud protsess on haruldane. Sagedamini kaasneb sellega käärsoolepõletik – koliit (vt.). Kuid võib esineda ka pärasoole üksikute piirkondade lokaalseid kahjustusi: krüptiit - ühe või mitme päraku põskkoopa (krüpti) põletik, sfinkteriit (proctitis sphincterica) - pärakukanali piirkonna naha ja limaskesta põletik, papilliit - anaalkanali põletik. pärakupapillid (papillae anales) .

Ägeda, sageli krooniliseks muutuva proktiidi põhjuseks on mõne sooleinfektsiooni liigi (düsenteeria-, soole-, tüüfusebatsillid, enterokokk, trihhomonas, balantidia jne) või mõne spetsiifilise haiguse taimestiku sattumine sooleseinasse. (tuberkuloos, süüfilis, gonorröa, šankroos, neljas suguhaigus, aktinomükoos, koktsidioidoos, kandidoos). Proktiit võib olla reaktsioon kokkupuutele keemiliste (sublimaat, arseen, plii, kaltsiumkloriid), mehaaniliste (passiivsetel pederastidel) ja temperatuuri (põletus) ärritajatega. Haigust soodustavad vitamiinipuudus, alkoholism, vürtsikas toit, väljaheite stagnatsioon, lahtistite kuritarvitamine ja sagedane klistiiri kasutamine. Krooniline proktiit on ägeda koliidi või ägeda proktiidi tagajärg ja harvem võib see olla esmane haigus. Sekundaarset proktiiti täheldatakse ägeda paraproktiidi, hemorroidide, pärasoole prolapsi, mittetäielike sisemiste fistulite, rohke mädase eritisega, täielike fistulite, pärakulõhede, pärasoole polüüpide, suguelundite haiguste ja soolte võõrkehade korral. Raske kiiritusproktiit on võimalik naistel, kes on läbinud emakavähi kiiritusravi. Kerget reaktiivset proktiiti täheldatakse peaaegu kõigil patsientidel, kes on saanud suuri annuseid kohalikku kiiritusravi.

Riis. 1 - 6. Proktiit: joon. 1 - katarraalne; riis. 2 - limane; riis. 3 - mädane; Riis. 4 - haavandiline; riis. 5 - haavandiline-hemorraagiline; riis. 6 - nekrootiline.

Ägeda proktiidi patoanatoomiline pilt (värv joon. 1-6) taandub katarraalsetele, hemorraagilistele, mädasetele, haavandilistele või nekrootilistele muutustele limaskestal, mis näeb välja paistes, järsult hüpereemiline, võib esineda ulatuslikke erosioone, haavandeid, kattub mädaga. segatud vere, lima, fibriiniga. Alaägeda proktiidi korral on kõik need nähtused vähem väljendunud. Kroonilist proktiiti iseloomustab hüpertroofiliste või atroofiliste muutuste ülekaal. Esimesel juhul tekib limaskesta ja submukoosse kihi sidekoe elementide vohamine. Limaskest pakseneb, selle voldid paistavad paistes, tüükad tõusevad papilloomsete moodustistena – valepolüübid või näeb välja nagu shagreen nahk. Atroofilise proktiidi korral on limaskesta voldid silutud, õhenenud, kahvatu, nähtavad on submukoosse kihi veresooned ja kuivavad kilelised ladestused. Nende ja muude muutuste korral on limaskest kergesti haavatav, võivad tekkida haavandilised pinnad, mis on kaetud veritsevate granulatsioonidega. Võimalikud on perforatsioonid, deformatsioonid ja soolestiku stenoosid. Kiiritusproktiidiga kroonilistel haavanditel on laialt infiltreerunud alus, tihedad, kraatritaolised kõrgenenud servad, need meenutavad haavandilist pahaloomulist kasvajat ja mõnikord nimetatakse neid kirjanduses ebaõige terminiga pseudokähk.

Ägeda proktiidi korral on teravad ja alaägeda proktiidi korral tuimad valud pärasoole piirkonnas, mis kanduvad edasi ristluule ja põide. Mõlemal juhul esineb põletustunne, sage, vedel, limane väljaheide koos tenesmidega, mõnikord segunenud vere ja mädaga. Võib esineda düsuurilisi häireid. Kehatemperatuur on tõusnud. On vaja välistada haigused, mis põhjustavad sekundaarset proktiiti.

Kroonilise proktiidi ilmingud võivad olla vaevumärgatavad. Seda haigust kombineeritakse sageli koliidi ja proktosigmoidiidi nähtudega. Primaarse kroonilise proktiidi ilmnemisel häirib patsienti täiskõhutunne, surve pärasooles, ebastabiilne väljaheide, limaeritus, ebamäärane valu vaagnapiirkonnas ja jämesooles. Koliidi raskete sümptomitega täheldatakse spastilist kõhukinnisust.

Ägeda ja alaägeda proktiidi ravi algab haigust põhjustanud põhjuste kõrvaldamisega. Soovitatav on voodipuhkus. Piirake kiudaineid sisaldavaid toite. Vältige praetud, vürtsikaid toite, marinaade, suitsetamist ja hapukurki. Alkohoolsed joogid on keelatud. On ette nähtud regulaarne roojamine, võttes rahustavaid, desinfitseerivaid ravimeid - kolümütsiini 25 000-50 000 ühikut 1 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas (päevane annus jagatakse 4 annusena 6-tunnise intervalliga), neomütsiinsulfaat tablettidena või lahus 100 000-200 000 ühikut 2 korda päevas; üks sulfoonamiidravimitest (sulfodimesiin, ftasool, disulfaan jne) 1 g järjest kahanevas annuses - 5, 4, 3, 2, 2, 2 g päevas; belladonna ekstrakt või oopium 0,015 g koos 0,3 g glükoosiga 2 korda päevas. Määrake sooja klistiir 2-3 korda päevas kolibakteriini, kaaliumpermanganaadi lahusega - 1:3000 - 200-500 ml, kummeli infusiooniga - 10 g 200 ml vee kohta, kalaõli 50-100 ml, 2% kollargooli või protargooliga - 10 ml . Kroonilise proktiidi ravi on põhjuslike tegurite kõrvaldamine, õrn dieet. Kõhukinnisuse korral reguleerige roojamist dieediga, perioodiliselt lahtistite, klistiiride ja sooleveealuse loputusega. Soovitatav võib olla spaahooldus – Truskavetsi, Essentuki, Borjomi, Iževski mineraalveed.