Üles temaatiline sisukord
Temaatiline sisukord (Meditsiinilised jutud)
Väga paljastav sissekanne ilmus ajakirjas Killer Doctors. Kuna on hirm, et autor lammutab, siis avaldan koos kommentaaridega uuesti:
Avariitranspordi varustus Vaikelinnas
Kallid tapjad, eriti need, kes töötavad kiirabis. Palun selgitage mulle olukorda.
Seega kutsun valusate protseduuride jaoks kiirabi. Tunnen end väga halvasti, nii et mu teadvus on juba valust ujunud ja tajun ümbritsevat maailma justkui läbi udu. Kiirabi saabub ja tüdruk (ma ei tea, kas ta on arst või parameedik) teatab, et ta ei saa mind aidata. Maailm kukkus minu jaoks sel hetkel kokku. Siis ütleb ta huuli kõverdades: No-shpa ma võin muidugi süstida. "Nii torkima!" - Ma ütlen. Ja ma küsin uuesti – kas on veel midagi valu leevendamiseks? Ta ütleb ei. Ja noomib ka, et oleksin pidanud mingeid tablette võtma ja kõik oleks läinud. Jah, pill, kui spasmid on juba kogu mu seedetrakti pahupidi keeranud ja pill, mida võtan, läheb hommikusöögiga samasse kohta – kanalisatsiooni.
Tähelepanu küsimus: MIKS pole kiirabiautos vähemalt sama difenhüdramiiniga analgin, aga seal on ainult No-shpa? Viimati kutsusin valu pärast kiirabi, kuigi teistsuguse probleemi pärast, saabusid poisid, panid õige diagnoosi ja manustasid õnnistatud analginit difenhüdramiiniga. Ja siin on selline üllatus.
Kui äkki on see oluline, juhtus kõik JSC-s ja kiirabi saabus Solntsevost.
ta lükkas su analgini demidrooliga kindlasti vasakule
Ma olen tõesti segaduses. Aga kas usk ei luba naistearsti juurde ravimeid välja valima minna? Või kui teate, et menstruatsioonid on nii valusad, kas peaksite ostma selle odava analgini ja süstima seda ise? Ei, sa pead kindlasti sõitma kiirabiautoga – see on tasuta. Seal on inimesed...
Samuti võite kutsuda kiirabi, et saada kapist pill. Kui menstruatsioonid on valulikud, ei ole õige diivanilt tõusta.
Ja kui te oksendate, laske neil külmkappi võtta küünal ja pista see sinna, kuhu nad selle sisse panevad.
valulikeks perioodideks – kiirabi? Kurat, loll kurat, kui kahju arstidest. ja nad ei jõudnud kellegi juurde selliste inimeste pärast. Küsimus arstidele – kas teil on seda sageli?
Tsitaat ajakirjast TS: "Me elame mingis täiesti kohutavas ühiskonnas. Jah, meil on väga probleemne seis, aga peale võimulolijate tekitavad põhihädasid tavalised igapäevased sitapead."
Meestelt kiirabi kutsumine on normaalne.
aga ümberringi on ainult friigid
Mine arsti juurde, ta teeb sulle ultraheli, kui ilma orgaanilise patoloogiata nagu endometrioos, siis kirjutab välja mingid Buscopani ravimküünlad. Kuid te peate need ostma. Ja mine omal käel apteeki.
Ja see on nii mugav, jah - ratastel apteek, kuid sortiment on kehv.
Kõhuvalu puhul, afaik, pole kiirabil õigust mingeid valuvaigisteid süstida – et mitte udustada kliinilist pilti. "Ei" vastasid nad teile, ma kahtlustan, et te ei kerjaks edasi seda, millele teil pole õigust.
võrguühenduseta koopia.
Erakorralise arsti meditsiini ajaveeb
Halvad harjumused (12)
Tervishoid (28)
Huvitavad asjad veebis (6)
Infektsioonid (10)
Ravimid (8)
Ülekaaluline (5)
Parimad materjalid (7)
Meditsiin (34)
Minu mälestused (14)
Kiirabiga (21)
Väike operatsioon (8)
Onkoloogia (6)
Vastused küsimustele (9)
Mitmesugused (34)
Hambaravi (8)
Rahandus (11)
RSS-i tellimus
Blogiauhinnad
Kinnitatud. Eva.Ru
Meili tellimus
Viimased blogiteated teie e-postile:
Partnerid
Undory on populaarne koht tervise taastamiseks
Teleri remont
Kasvajad. Osa 5. Kasvaja ravi
E-SigsOstke täiskomplekt hinnaga 2800 RUR. ja tasuta kohaletoimetamine kogu Venemaal! ponsshop.ru
On vastunäidustusi. Konsulteerige nõu saamiseks oma arstiga.
Tselluliidi võitmine on tõeline! Iga naine soovib omada tervet ja sileda nahka...
Oleme jõudnud sarja viimase osani, mis on pühendatud kasvajate ravile. Täna õpime uusi meditsiinilisi sõnu: palliatiivne (leevendav, abistav) ja fastsia (sidekoe vahesein, termin anatoomiast) ning õpime ka mitmeid uusi kasvajate nimetusi. Materjali on palju, seega tuleb see kokkuvõttena.
Hea- ja pahaloomuliste kasvajate ravi taktika on erinev , sest viimastel on infiltreeruv kasv ning kalduvus metastaaseeruda ja korduda.
HEAKOOLISTE KASVAJATE RAVI
Peamine ravimeetod on operatsioon. Mõnikord kasutatakse hormoonsõltuvate elundite kasvajate ravis kirurgilise meetodi asemel või koos sellega. hormonaalne ravi.
healoomulised kasvajad, mis ei kujuta ohtu patsiendi elule, ei pea alati kustutama. Kui kasvaja patsiendile kahju ei too, kuid samas on kirurgilisele ravile vastunäidustusi (rasked kaasuvad haigused), siis ei ole soovitav haiget opereerida.
Näidustused operatsiooniks:
kasvaja püsiv trauma (näiteks peanahal, kaela krae piirkonnas, meestel vöö piirkonnas)
elundi düsfunktsioon (õõnesorgani valendiku sulgemine, hormoonide vabastamine verre)
pole täiesti kindel kasvaja healoomulisuses. Operatsiooni käigus võetakse biopsia ning 15 minuti jooksul peab patoloog biopsiat mikroskoobiga vaatama ja vastuse andma. Sel ajal ootavad kirurgid, patsient lamab anesteesia all laual.
kosmeetilised defektid , eriti naistel.
Kasvaja eemaldatakse täielikult (mitte osade kaupa) , tervete kudede sees, kapsliga (kui on). Väljalõigatud kasvaja suhtes tehakse kohustuslik histoloogiline uuring. Relapsid ja metastaasid ei arene pärast healoomulise kasvaja eemaldamist,
operatsioon ravib patsiendi täielikult.
PAHALOOLISTE KASVAJATE RAVI
See on keerulisem ülesanne. Rakenda 3 ravimeetodit:
Saidi otsing
Otsi blogist!
Viimased sissekanded
Kiirabi eetika ja deontoloogia
Kas olete valmis elama ilma antibiootikumideta maailmas?
Intervjuu BSMU-s õppinud direktoriga
"Me vandusime, et me ei jää sõltuvusse. Aga kõik muutusid mädadeks narkomaanideks."
Miks müüakse "oopiumi" Valgevene pealinna kesklinnas?
Valige kuu
Loe ka:
Diabeet
Artiklid tervisest
Patsientide jaoks
Kopsupõletik
Partnerid
Arvutiteenus arvutiviiruste eemaldamine.
Kommentaarid
Kiirabiarst (1021 kommentaari) teemal Kiirabi parameediku eetika ja deontoloogia
Doctorishko (46 kommentaari) kohta
Andrey (106 kommentaari) edasi Kiirabi eetika ja deontoloogia
kirurgia (ka esmane), kiiritusravi (kiiritus) ja keemiaravi (ravimid).
Kirurgia
See kõige radikaalsem, ja mõnes lokalisatsioonis ainus ravimeetod. Kasvaja pahaloomulise kasvaja eemaldamisel tuleb jälgida “ onkoloogilised põhimõtted“:
1. ablastika: tuumarelva leviku tõkestamise meetmed kasvajarakud operatsiooni ajal (a-osake tähendab puuduvat, blastoom tähendab kasvajat). Ablastsed meetmed:
sisselõiked ainult teadaolevates tervetes kudedes
vältida kasvajakoe mehaanilist traumat
ligeerige (ligeerige) venoossed veresooned kasvajast nii kiiresti kui võimalik
kasvajaga õõnes organ on seotud paeltega kasvaja kohal ja all, et kasvajarakud ei saaks liikuda läbi valendiku
kasvaja eemaldamine koos kudede ja piirkondlike lümfisõlmedega
Enne kasvajaga manipuleerimist piirake haava salvrätikutega
pärast kasvaja eemaldamist vahetage instrumente ja kindaid, vahetage piiravaid salvrätikuid
Antiblastiained: meetmed kasvaja põhimassist eraldunud kasvajarakkude hävitamiseks operatsiooni ajal (antiosake tähendab vastutegevust). Kasvajarakud võivad lebada haava põhjas ja seintel, siseneda lümfi- ja veenisoontesse ning põhjustada kasvaja kordumist ja metastaase. Ablastika juhtub:
1. füüsiline: elektrinoa ja laseri kasutamine, kasvaja kiiritamine enne operatsiooni ja varajases operatsioonijärgses perioodis.
2. keemiline: haava ravi pärast kasvaja eemaldamist 70% alkoholiga, kasvajavastaste ravimite intravenoosne manustamine operatsioonilauale.
Tsoneerimine ja juhtum
Operatsiooni eesmärk on eemaldada kogu piirkond, kus üksikud vähirakud võivad paikneda. Seetõttu eemaldatakse kasvaja en bloc (üks ablastilistest meetmetest). Kui kasvaja kasvab väljapoole (eksofüütiline kasv - õõnsusse või valendikusse; ekso - välimine), taanduge oma nähtavast piirist 5-6 cm. Kui kasvaja kasvab endofüütiliselt (elundi seinas; endo - sisemine), siis vähemalt 8-10 cm taganemine .
Kuna lümfisõlmed ja lümfisooned, mille kaudu kasvajarakud võivad levida, asuvad sidekoe vaheseinte (fascia) vahelises koes, eemaldatakse operatsiooni radikaalsemaks muutmiseks kogu kude, näiteks:
isegi väikestega mao keha kasvajad,
endofüütiliselt kasvades (seina sees) eemaldatakse magu terve plokina ja koos sellega ka suurem ja väiksem omentum.
juures rinnavähkÜhe plokina eemaldatakse piimanääre, rinnalihas ja kude koos aksillaarsete, supraklavikulaarsete ja subklaviaalsete lümfisõlmedega.
melanoom (kõige pahaloomulisem kasvaja) nõuab naha, nahaaluse koe, fastsia laialdast väljalõikamist ja piirkondlike lümfisõlmede täielikku eemaldamist, kuigi primaarse kasvaja suurus ei ületa 1-2 cm.
teisendas Web2PDFConvert.com
Melanoomi tunnused. Vasakult paremale:
asümmeetria - ääriste ebaühtlus - värvus - läbimõõt (1/4 tolli või 6 mm).
Melanoomist olen selle sarja teistes osades juba kirjutanud.
Melanoom näol
Radikaalseid operatsioone, mis ravivad vähihaiget, saab teha ainult pahaloomulise kasvaja 1.-2. Pahaloomuliste kasvajate kaugelearenenud staadiumis,
palliatiivsed ja sümptomaatilised operatsioonid . Nad ei ravi patsienti, vaid ainult leevendada tema seisundit ja
eluiga veidi pikendada. Näiteks kui veritsev mao kasvaja laguneb, tehakse mao resektsioon, kõrvaldades verejooksu allika. Mitut metastaase ei saa enam eemaldada, seega see leevendav operatsioon ei ravi patsienti, vaid pikendab ainult tema eluiga, peatades verejooksu ja vähendades joobeseisundit.
Kiiritusravi
Kiiresti paljunevad rakud on ioniseeriva kiirguse suhtes tundlikumad, kuigi nad on tundlikud mitmel viisil:
kõige tundlikum: ümarate rakustruktuuridega sidekoe kasvajad.
Lümfosarkoom: lokaalne lümfoidrakkude kasvaja. Kui mäletate, nimetatakse tavalist (teaduslikult üldistatud) lümfoidrakkude kasvajat leukeemiaks (leukeemia).
Müeloom: plasmarakkude kasvaja
(teatud tüüpi lümfotsüüdid, mis omakorda kuuluvad leukotsüütide hulka) kogunevad luuüdis, mis viib luukoe hävimiseni.
Endotelioom: endoteeli kasvaja, mis vooderdab veresoonte sisemust.
väga tundlik: mõned epiteeli kasvajad. Kiiritusega kaovad need kasvajad kiiresti, kuid sageli korduvad ja on altid metastaasidele.
Seminoom: munandi spermatogeense (sperma moodustava) epiteeli rakkude pahaloomuline kasvaja.
- koorionepitelioom: pahaloomuline kasvaja loote embrüonaalse membraani piirkondadest, tekib raseduse ajal või pärast aborti.
keskmise tundlikkusega: katteepiteeli kasvajad (nahavähk, huule-, kõri-, bronhide vähk, vähk
teisendas Web2PDFConvert.com
söögitoru). Kui kasvaja on väike, saab patsienti kiiritusraviga ravida.
madal tundlikkus:
1. kasvajad näärmeepiteelist (mao-, neeru-, kõhunäärme-, soolevähk),
2. hästi diferentseeritud sarkoomid(kui mäletate, on sarkoomid sidekoe pahaloomulised kasvajad):
fibrosarkoom: pehme sidekoe pahaloomuline kasvaja,
Osteosarkoom: luukoe pahaloomuline kasvaja,
Müosarkoom: lihaskoe pahaloomuline kasvaja,
Kondrosarkoom: kõhrekoe pahaloomuline kasvaja.
3. - melanoblastoom (melanoom): nimest selgub, et kasvaja areneb rakkudest, mis moodustavad melaniini (melanotsüüdid). Tänu pigmendile melaniinile muutub meie nahk päevitamisel tumedamaks. Melaniin kaitseb
päikesekiirguse kahjulik mõju . Seetõttu on selge, et melanoomirakkude jaoks on kiiritamine nagu surnule mõeldud pulber. Ümbritsev terve kude sureb varem. See viib teise järelduseni: te ei tohiks palju päevitada, et mitte uuesti melanotsüüte stimuleerida.
Päikesepõletus on väga kahjulik (eriti lapsepõlves saadud), mis suurendab oluliselt melanoomi tekkeriski.
Melanoom käel.
Kiiritusravi meetodid:
väline kokkupuude (paigaldised kiiritusravi ja gammateraapia). Viiakse läbi pindmiste kasvajate kursustel.
intrakavitaarne kiiritus : kiirgusallikas viiakse läbi loomuliku avause emakaõõnde, põide, suuõõnde jne.
interstitsiaalne: radioaktiivsed kapslid on sisse õmmeldud ja
Radioaktiivseid isotoope kasutatakse metastaasidega kilpnäärmevähi puhul näiteks I131. Joodi isotoobid kogunevad kilpnäärmesse ja selle metastaasidesse, toimides väga selektiivselt
Kiiritusravi tüsistused (peate valima õige annuse):
lokaalne: dermatiit (nahapõletik: punetus, turse, juuste väljalangemine, pigmentatsioon, väikeste veresoonte laienemine), kiiritushaavandid (need on valulikud ja praktiliselt ei parane).
üldine: äge või krooniline kiiritushaigus (eelkõige on kahjustatud luuüdi ja vereloome).
teisendas Web2PDFConvert.com
Keemiaravi
Mõju kasvajale farmakoloogilised ained. Kasutatakse süsteemsete vähivormide korral (leukeemia, lümfogranulomatoos) ja hormoonist sõltuvad kasvajad (rinnavähk, munasarjavähk, eesnäärmevähk jne) ning kursustel ja pikka aega - mõnikord mitu aastat.
Kemoterapeutiliste ainete rühmad:
tsütostaatikumid (inhibeerivad kasvajarakkude jagunemise protsessi)
antimetaboliidid (häirivad ainevahetust kasvajarakkudes)
kasvajavastased antibiootikumid (mikroorganismide poolt toodetud, tapab kasvajarakke)
immunomodulaatorid(stimuleerib immuunsüsteemi osi, et võidelda kasvajatega)
hormonaalsed ravimid (hormoontundlike kasvajate raviks; kasutatakse nii hormoonanalooge kui ka hormoonide toimet blokeerivaid ravimeid).
Tüsistused: kõik ravimid mõjutavad nii terveid rakke kui , häirides vereloomet, maksa- ja neerufunktsiooni jne. Ravi viiakse läbi verepildi range kontrolli all.
Kombineeritud ravi - kui kasutatakse 2 kolmest
ravimeetodid. Kui kasutatakse 3 meetodit, nimetatakse ravi kompleksseks.
Rinnavähi etappide ravi:
vähk in situ ja I staadium: operatsioon.
II etapp: radikaalne operatsioon + keemiaravi (kombineeritud ravi).
III etapp: esmalt kiiritus, seejärel radikaalne operatsioon, millele järgneb keemiaravi (kompleksravi).
IV etapp: võimas kiiritusravi. Töötamine vastavalt näidustustele.
Ravi efektiivsuse hindamine:
peamine näitaja on 5-aastane elulemus (% nendest patsientidest, kes suutsid elada 5 aastat pärast diagnoosimist ja ravi). Kui 5 aasta pärast on patsiendid elus ja terved, loetakse nad vähist paranenuks.
Nüüd vaatame Ameerika meditsiini edusammud
(Ma ei leidnud SRÜ kohta statistikat).
teisendas Web2PDFConvert.com
Parem 5-aastane elulemus 13 kõige tavalisema vähi puhul,
diagnoositud Ontarios, 1997-99. Võrreldes
Pildil ülalt alla:
kõik vähitüübid, välja arvatud mittemelanoomne nahavähk kilpnääre
eesnäärme naha melanoom
rinnavähk (ainult naistel)*
emaka keha
neerude ja kuseteede mitte-Hodgkini lümfoom
sooled (kolorektaalne)
suuõõne ja neelu leukeemia (leukeemia)
maovähk (maovähk) hingetoru, bronhide ja kopsude vähk
kõhunääre
* - muide, seda juhtub ka meestega, ärge imestage (minu märkus).
Nagu näete, on 10 aasta jooksul edusamme tehtud igas suunas, kuigi suurim edasiminek on olnud ravis eesnäärmevähk. Kilpnäärmevähi 5-aastane elulemus peaaegu 100%. Kõige hullem
kõhunäärme-, kopsu- ja maovähiga. see üks hea vähemalt põhjus suitsetamisest loobumiseks.
Olgu teie silme ees näide Austraalia lauljatar Kylie Minogue'ist, kellel avastati 2005. aasta mais rinnavähk. Teda opereeriti ja nüüd on laulja tasapisi
naaseb tavaellu.
See on kasvajate sarja lõpp. Siin ei saa kõike katta ja see pole vajalik. Loodan, et nüüd on teil kasvajatest täielikum arusaam. Ja kui midagi jääb arusaamatuks või kahe silma vahele, küsige kommentaarides.
Tere kõigile!
Minust...
Saidi kohta...
Sait ei ole ressurss ainult tervishoiutöötajatele, vaid mõeldud laiale lugejaskonnale keda huvitavad tervise, haiguste, ravi, tervisliku eluviisi ja üldse meditsiini teemad. Teisest küljest ei ole see õpik arstitudengitele, kuna ma lihtsustan teadlikult mõnda asja ja sõnastust, et lugejaid paremini mõista.
Lugejatega ühenduse loomine...
Kas sa tahaksid mulle kirjutada? Tere tulemast!
Minuga ühenduse võtmiseks jätke kommentaar saidi mis tahes lehele. Loen kõik sõnumid läbi ja vastan vajadusel.
P.S. Kui teil on probleeme kommentaaride lisamisega, võite mulle kirjutada otse meilile ajaveebi saidi domeenis (@sait).
Üks kommentaar märkmele "Saidi kohta"
Andrei! Ma ei saa jätta avaldamata oma imetlust. Olen 7-aastase kogemusega endokrinoloog. Otsisin infot - ja leidsin kõik vajaliku parimate kirjelduste ja teie piltidega. Braavo. Ma pole tõesti kunagi näinud sellist täieliku ja samal ajal kättesaadava teabe kombinatsiooni. Lugesin 1. tüüpi diabeedist – antikehad. Otsisin just infot 5. tüüpi autoantikehade – tsingi transportijate kohta. Aitäh!!!
Kirjutage oma kommentaar:
Arsti elukutse domineerib jätkuvalt Ameerika kõrgeima ja madalaima tasuga ametite 25 parimas nimekirjas. Esimesed 9 kohta on hõivatud erinevat tüüpi meditsiiniliste erialadega eesotsas anestesioloogid järgneb kirurgid Ja ortodondid.
Tegevdirektorid(“tegevjuhid”, nr 10) ja lennukipiloodid(nr 11), kes tõusis 3 kohta ülespoole, lõhuvad seda meditsiinilist kartelli, kuid ainult ajutiselt. Järgmised 5 kohta naasevad arstide ja hambaarstide hästi puhastatud kätesse.
Isegi advokaadid nimekirjas alles 17. kohal, mis on eelmise aastaga võrreldes 1 positsiooni võrra madalam.
Skaala teises otsas on madala kvalifikatsiooniga restorani-, hotelli- ja vabaajatöötajad. Kellel on kõige vähem tasustatud töö? See on inimestes, kes valmistavad süüa ja teenindavad kiirtoidurestoranides, neile järgnevad nõudepesumasinad, bussipoisid ja inimesed, kes pesevad juukseid juuksurisalongides.
Valitsuse andmetel oli USA 31 030 anestesioloogi keskmine palk. $192,780 aastas, kasvades aastaga 4,6%. Nendest, kelle töö koosneb toiduvalmistamise ja serveerimisest, teenib 2,6 miljonit $16,700 aastas (+ 4,8%), mis on 1/12 anestesioloogide aastasest sissetulekust. USA keskmine aastapalk kõigi ametite kohta on $40,690 (+ 3,8% aastas).
Üldiselt pakuvad kõige madalama palgaga ametid tööd 15,6 miljonit Ameerika elanikud ja kõige kõrgemalt tasustatud on ainult 3 miljonit.
Meie numbrid on võetud USA valitsuse riiklikud, osariigi ja suurlinna piirkonna ametialase tööhõive ja palgahinnangud("USA valitsuse riiklikud, osariigi ja linna hinnangud tööhõive ja palkade kohta"). Värskeimad arvud kasutavad 2007. aasta andmeid ja põhinevad riiklikel andmetel igat tüüpi tööandjate uuring kõigis majandussektorites. Õpiti 801 ametit.
Uuring hõlmab täis- ja osalise tööajaga töötajaid, kes saavad palk või palk. See ei hõlmanud füüsilisest isikust ettevõtjaid, juriidilise isiku õigusteta ettevõtete omanikke ja partnereid, kodutöötajaid ega tasustamata peretöötajaid.
Küsitluses esitati küsimusi põhitasu kohta, mis ei sisalda ületunde, lisatasusid ega muid erisoodustusi, ergutustasusid ja komisjonitasusid, välja arvatud ületunnitöötasud ja mitterahalised hüvitised (nt aktsiaoptsioonid).
See aitab selgitada, miks keskmised aastasissetulekud näivad olevat madalamad, kui võiks arvata nimekirja ülaosas ja kõrgemad nimekirja lõpus, kus mitteametlike töötajate täpne arv on ebatõenäoline ja raske on arvestada kõigi sularahaallikatega, nagu näiteks näpunäiteid.
Tuleb aga meeles pidada, et mainitud numbrid on keskmised standardiseeritud erialade jaoks. Nad ei vasta ei sellele, milline võib olla palgavahe konkreetsel erialal, ega ka sissetulekute kõikumised üksikute alarühmade lõikes ühe eriala piires.
Meie viimases tegevjuhi hüvitiste nimekirjas kõige kõrgemalt tasustatud tegevjuhi koguhüvitis (palk ja lisatasud, välja arvatud aktsiaoptsioonid) oli 192,92 miljonit dollarit Sest Lawrence Ellison Oracle'ilt, mis on 1274 korda suurem kui keskmise tegevjuhi hüvitis.
Samuti on palju advokaate, kes teenivad keskmisest palju rohkem $118,280 oma elukutse jaoks ja võime kindlalt öelda, et on nõudepesijaid, kes teenivad keskmisest palju vähem $17,060 aastal. Samal ajal on olemas Warren Buffett, Berkshire Hathaway juht, kes maksab endale alla keskmise, vaid 100 000 dollarit aastas, hoolimata sellest, et ta on üks maailma rikkamaid inimesi.
Tulu võib sama eriala puhul väga erinevad erinevates tööstusharudes ja territooriumidel. Föderaalvalitsuse palgatud teenindusjaamade töötajad teenivad selle töö eest peaaegu kaks korda riigi keskmisest. Sama olukord kehtib ka telekommunikatsiooniettevõtete vahendusettevõtetes töötavate kassapidajate kohta.
Tavaliselt kaasnevad madalapalgalised töökohad madalate lisatasudega tööstusharudes, kus on üldiselt kõrged palgad. Teadusasutustes palgatud teenindajate ja koduperenaiste väike arv teenib keskmiselt 2/3 riigi keskmisest.
Väike muudatus toimus 25 kõrgeima ja madalaima tasulise ameti nimekirjas. Keegi nimekirjast välja ei langenud, kuid järjekord on veidi muutunud. Numbrid 1 ja 2 jäid puutumata, kuid 3 ja 4 vahetasid kohad. Naftainsenerid tõusid 5 koha võrra 24. kohalt 19. kohale, lennujuhid langesid 6 kohta 17. kohalt 23. kohale.
Madalamalt tasustatud töökohtade hulgas jäid numbrid 1-4 muutumatuks. Juuksepesijatel pole olnud hea aasta, langedes madalaimapalgaliste edetabelis 8. kohalt 5. kohale. Baarmenid saavad aplausi. Nende sissetulek kasvas ja saatus andis neile + 7 kohta: 18-lt 25-le.
———————————-
25 kõige kõrgemalt tasustatud töökohta USA-s
| № | Eriala | Sissetulek aastas | Kasv aasta jooksul | Töötajate arv | Mida nad teevad |
| 1 | Anestesioloogid | $192,780 | 4.58% | 29,890 | Tehke üldanesteesiat kirurgiliste operatsioonide ja muude meditsiiniliste protseduuride ajal. |
| 2 | Kirurgid | $191,410 | 3.94% | 51,900 | Ravige haigusi, vigastusi ja füüsilisi puudeid invasiivsete meetoditega. |
| 3 | Ortodondid | $185,340 | 4.77% | 5,200 | Diagnoosige ja ravige hambavalu ja suuõõne defekte. Modelleeritakse ja toodetakse seade hammaste ja lõualuude sirgendamiseks. |
| 4 | Sünnitusabi-günekoloogid | $183,600 | 3.12% | 22,520 | Naiste haiguste, eriti nende, mis mõjutavad reproduktiivsüsteemi ja sünnitusprotsessi, diagnoosimine, ravi ja ennetamine. |
| 5 | Näo-lõualuu kirurgid | $178,440 | 8.30% | 5,320 | Tehke suuõõne ja lõualuude operatsioone. |
| 6 | Proteesijad | $169,360 | 6.56% | 480 | Proteese tehakse puuduvate hammaste ja muude suustruktuuride asendamiseks. |
| 7 | Terapeudid | $167,270 | 3.98% | 48,700 | Teostada siseorganite haiguste ja vigastuste diagnostikat ja mittekirurgilist ravi. |
| 8 | Teised arstid ja kirurgid | $155,150 | 9.09% | 208,960 | Kõik teised arstid ja kirurgid on väljaspool põhierialasid. |
| 9 | Perearstid ja üldarstid | $153,640 | 2.53% | 109,400 | Nad tegelevad elanikkonnas sageli esinevate haiguste ja vigastuste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. |
| 10 | Tegevdirektorid | $151,370 | 4.68% | 299,520 | Määrata kindlaks ja arendada strateegiat ning viia läbi ettevõtte või organisatsiooni üldist juhtimist vastavalt juhatuse poolt vastu võetud soovitustele. |
| 11 | Lennukipiloodid ja pardainsenerid | $148,810 | 6.01% | 75,810 | Piloot ja kontrolli mitme mootoriga regulaarlendude lende. |
| 12 | Psühhiaatrid | $147,620 | -1.58% | 24,730 | Nad tegelevad psüühikahäirete diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. |
| 13 | Hambaarstid | $147,010 | 4.30% | 86,110 | Nad diagnoosivad ja ravivad hammaste, igemete ja suuõõne külgnevate struktuuride haigusi, vigastusi ja väärarenguid. |
| 14 | Lastearstid | $145,210 | 2.67% | 28,930 | Nad diagnoosivad, ravivad ja ennetavad lastehaigusi ja vigastusi. |
| 15 | Kõik teised hambaarstid | $120,360 | 11.09% | 4,560 | Muud hambaarstid, välja arvatud näo-lõualuukirurgid, ortodondid ja proteesid. |
| 16 | Jalaarstid(jalahaiguste ravile spetsialiseerunud ortopeedid) | $119,790 | 1.09% | 9,020 | Nad diagnoosivad ja ravivad jalahaigusi ja deformatsioone. |
| 17 | Juristid | $118,280 | 4.06% | 547,710 | Esindada klientide huve kriminaal- ja tsiviilkohtuvaidlustes, koostada juriidilisi dokumente ning nõustada kliente õiguslike lepingute osas. |
| 18 | Tehnilised juhid (peainsenerid) | $115,610 | 5.07% | 183,960 | Planeerige, suunake ja koordineerige tegevusi sellistes tööstusharudes nagu arhitektuur ja inseneritöö või nende tööstusharude teadus- ja arendustegevus. |
| 19 | Naftainsenerid | $113,890 | 12.07% | 15,060 | Nafta- ja gaasipuuraukude tootmise parandamise võimaluste läbimõtlemine ning uute või täiustatud tööriistade vajaduse tuvastamine. Nad jälgivad puurimist ja annavad tehnilist nõu. |
| 20 | Arvuti- ja infosüsteemide juhid | $113,880 | 6.18% | 251,210 | Planeerige, juhtige või koordineerige tööd sellistes valdkondades nagu elektrooniline andmetöötlus, süsteemianalüüs ja arvutiprogrammeerimine. |
| 21 | Turundusjuhid | $113,400 | 5.38% | 159,950 | Nad määravad kindlaks nõuded toodetele ja teenustele, leiavad potentsiaalseid ostjaid, töötavad välja hinnapoliitika ja kontrollivad tootearenduse vajadust. |
| 22 | Loodusteaduste juhid | $113,170 | 4.82% | 38,660 | Planeerige ja koordineerige tööd sellistes valdkondades nagu bioteadused, füüsikalised teadused, matemaatika, statistika ning nende valdkondade teadus- ja arendustegevus. |
| 23 | Lennujuhid | $107,780 | -2.26% | 23,240 | Nad juhivad lennuliiklust lennujaamades ja nende läheduses, lennuliiklust kõrgustel ja juhtimiskeskuste vahel vastavalt kehtestatud reeglitele. |
| 24 | Äridirektorid | $106,790 | 3.95% | 307,960 | Hallake toote või teenuse levitamist tarbijale, koostage müügiesindajatele koolitusprogramme ja analüüsige müügistatistikat müügipotentsiaali ja raamatupidamisnõuete kindlaksmääramiseks. |
| 25 | Finantsjuhid | $106,200 | 4.68% | 468,270 | Planeerige, hallake ja koordineerige tööstuse, kontori või asutuse osakonna finantsarvestust, investeerimist, pangandust, kindlustust, turvalisust ja muid finantstegevusi. |
Jääb üle vaid rõõmustada Ameerika arstide üle ja meeles pidada üldtuntud tõde: hea on seal, kus meid ei ole. Valgevene arstide palkadest, sh algaja kiirabiarsti sissetulekutest, olen juba kirjutanud. Juba mitu kuud on ajalehtedes räägitud Valgevene tervishoiusüsteemi olulisest palgatõusust, kuid asjad ei lähe endiselt hästi. See on kulukas äri — riiklik meditsiin.
Ameerika arsti auto.
Valgevene arsti auto.
Hiljuti oli mul vaja vanaemale retsepti välja kirjutada ja pidin talle koju kutsuma kohaliku arsti. Ma räägin täiesti tõsiselt: kohalik politseinik (ta on umbes 45-50 aastat vana) saabus sama autoga, mis ülaloleval fotol, ainult et vanem. Ta ütles, et tal on väga hea meel, et otsustas täna kasutada oma isiklikku autot: plats on suur (erasektor) ja kodukõnesid võetakse vastu kuni kella 14-00-ni ja seetõttu saavad nad hõlpsasti viimase kõne teise otsa helistada. kohas, kui poole tunni või tunni pärast pead olema kliinikus vastuvõtul.
25 madalaima palgaga töökohta USA-s
| № | Eriala | Sissetulek aastas | Kasv aasta jooksul | Töötajate arv | Mida nad teevad |
| 1 | Toidu valmistamise ja teenindamise töötajad, sh kiirtoit | $16,700 | 4.8% | 2,461,890 | Täitke tööülesandeid, mis hõlmavad nii toidu valmistamist kui ka klientide teenindamist |
| 2 | Kiirtoit kokkab | $16,860 | 5.6% | 612,020 | Söögitegemine piiratud menüüga kiirtoidurestoranides |
| 3 | Nõudepesumasinad | $17,060 | 5.4% | 502,770 | Puhastage nõud, köögid, toiduvalmistamise seadmed ja nõud. |
| 4 | Söökla ja kohviku töötajad ning baarmeni abilised | $17,380 | 6.5% | 401,790 | Nad abistavad toitlustamist, asetavad ja eemaldavad laudadelt mustad nõud, serveerivad toitu baariletile ning jagavad vett, võid ja kohvi. |
| 5 | Peapesurid | $17,490 | 2.6% | 15,580 | Pese ja värvi klientide juukseid. |
| 6 | Kelnerid restoranides, salongides, kohvikutes | $17,770 | 5.4% | 340,390 | Tervitage kliente, istutage nad laudadesse või puhkeruumidesse ning aidake tagada teenuse ja teeninduse kvaliteeti. |
| 7 | Teeninduspersonal kohvikutes ja kohvikutes | $17,820 | 5.1% | 524,410 | Toit serveeritakse sööjatele. |
| 8 | Uksehoidjad, vastuvõtu- ja fuajee töötajad, piletikontrolörid | $17,880 | 2.2% | 101,530 | Aidake kliente meelelahutusürituste ajal, täites selliseid ülesandeid nagu sissepääsupiletite ja istekohtade kontrollimine. |
| 9 | Krupjee | $18,120 | 6.5% | 82,960 | Haldab lauahasartmänge. |
| 10 | Vaba aja ja meelelahutuse teenindajad | $18,220 | 3.9% | 235,670 | Täitke klienditeeninduse ülesandeid puhke- või meelelahutusasutustes. |
| 11 | Põllumajandus- ja lihttöölised taimede koristamiseks ja kasvatamiseks | $18,350 | 4.1% | 230,780 | Köögivilju, puuvilju, pähkleid ja põllukultuure kasvatatakse, töödeldakse ja koristatakse käsitsi. |
| 12 | Kassapidajad | $18,380 | 2.5% | 3,479,390 | Nad saavad ja annavad raha välja asutustes, mis ei ole finantsasutused. |
| 13 | Kelnerid ja ettekandjad | $18,570 | 8.0% | 2,312,930 | Võta vastu tellimusi ning serveeri klientide laudadele sööke ja jooke. |
| 14 | Isiklikud ja koduhooldajad | $18,940 | 4.2% | 578,290 | Aidake vanureid ja puuetega inimesi igapäevaelus kodus või päevasel ajal väljaspool kodu. |
| 15 | Õmblejad, kudujad | $19,280 | 4.4% | 75,150 | Rõivad valmistatakse käsitsi või masinatega. |
| 16 | Tasuliste parklate hooldajad | $19,320 | 4.7% | 131,870 | Parkida autosid või väljastada klientidele pileteid parklates või garaažides. |
| 17 | Toidu valmistamise töötajad | $19,350 | 4.7% | 871,470 | Täitke mitmesuguseid toiduvalmistamise ülesandeid, välja arvatud toiduvalmistamine. |
| 18 | Vetelpäästjad, suusapatrull, teised turvatöötajad | $19,430 | 5.5% | 108,870 | Jälgige puhkealasid, nagu basseinid, rannad või suusanõlvad, et aidata ja tagada puhkajate ohutus. |
| 19 | Toateenijad ja kojamehed | $19,550 | 4.5% | 900,040 | Teostage kergeid puhastustöid eramajades ja äriettevõtetes, nagu hotellid, restoranid ja haiglad. |
| 20 | Pesu- ja keemilise puhastuse töötajad | $19,570 | 3.6% | 217,580 | Kasutada pesu- ja puhastusmasinaid töö- ja koduriiete pesemiseks ja puhastamiseks. |
| 21 | Kokad kiirtoidurestoranides | $19,580 | 4.6% | 189,610 | Nad valmistavad erinevaid toite, mis nõuavad lühikest küpsetusaega. |
| 22 | Saagi sorteerijad | $19,590 | 5.3% | 45,890 | Põllumajandussaadusi, näiteks kartulit, sorteeritakse. |
| 23 | Lastehooldustöötajad | $19,670 | 4.5% | 572,950 | Töö lastega koolides, ettevõtetes, eramajades ja lasteasutustes |
| 24 | Tankla töötajad | $19,720 | 3.0% | 94,780 | Autod on täidetud kütuste ja määrdeainetega. Nõustuge kaupade ja teenuste eest tasumisega. Võib paigaldada autotarvikuid ja parandada või vahetada rehve. |
| 25 | Baarmenid | $19,740 | 6.5% | 485,120 | Segage ja serveerige jooke klientidele ise või kelnerite kaudu. |