Pärast sünnitust on naine infektsioonide suhtes väga haavatav, sest sisemised suguelundid on sisuliselt üks suur haav. Erinevate tüsistuste ohu vältimiseks on sünnitusjärgsel emal väga oluline järgida intiimhügieeni reegleid.
Noore ema keha tunnused
Sünnitusjärgne periood, koos raseduse ja sünnitusega, mängib naise elus võrdselt olulist rolli, sest sel ajal toimub kõigi raseduse ajal muutunud elundite ja süsteemide vastupidine areng (involutsioon). Arvatakse, et sünnitusjärgne periood kestab 6–8 nädalat ja lõpeb siis, kui naise keha naaseb raseduseelsesse seisundisse.
Sünnitusjärgsel perioodil on ema kehal mitmeid omadusi, mis muudavad selle erinevate infektsioonide suhtes väga haavatavaks. Vaatame neid üksikasjalikumalt.
Esiteks, emakaõõnes on ulatuslik haavapind - see on platsenta kinnituskoht (platsenta platvorm). See haav, nagu iga teine (näiteks lõikehaav sõrmel), muutub kergesti põletikuliseks, kui sellesse sisenevad pisikud. Emakaõõnest väljumine, mida nimetatakse eritiseks, pole midagi muud kui haavaeritis. Esimesel 2-3 päeval pärast sündi on lochia verine, alates 3. päevast muutuvad nad heledamaks, veriseks-seroosseks (st vesiseks, segatuna väikese koguse verega), 7-9. päeval pärast sünnitust - seroosseks. ja napp ja lõpuks alates 10. päevast - seroosne-limaskest, täielikult peatudes sünnitusjärgse perioodi 5-6 nädalaks. Suguelundite verine eritis, mis püsib pikka aega pärast sünnitust, viitab tüsistuste esinemisele.
Teiseks Emakakael, mis oli sünnituse ajal "väravana", mille kaudu laps sündis, jääb sünnitusjärgsel perioodil pikaks ajaks praokile. Kohe peale sündi laseb emakakaela kanal vabalt käe läbi, päev peale sündi - 2 sõrme, 3 päeva pärast - 1 sõrm, 10 päeva pärast laseb kaelakanal juba sõrme kupli läbi, sulgedes täielikult 3 nädalat pärast sündi. See tähendab, et esimestel päevadel pärast sündi on mikroobide jaoks avatud läbipääs haavale.
Kolmandaks sünnitusjärgsel perioodil domineerib tupes leeliseline reaktsioon (see on tingitud asjaolust, et lochial on leeliseline reaktsioon), samas kui normaalses olekus toimub tupekeskkonnas happeline reaktsioon, mis on tõhus barjäär võõrkehadele. Noore ema puhul see kaitsefaktor ei tööta.
Neljandaks, Sünnitusjärgsetel naistel on vähenenud immuun- (kaitse)jõud, kuna lisaks immuunsüsteemi loomulikule allasurumisele raseduse ajal mõjutavad keha nii sünnistress, võimsad hormonaalsed muutused kui ka verekaotus, mis on sünnitusel vältimatu.
Viiendaks, Nakatumise riskifaktoriks on ka pehmes sünnikanalis rebenditele pandud õmbluste olemasolu. Tuleb märkida, et kui sünnituse ajal ei esinenud emakakaela, tupe ja kõhukelme ilmseid rebendeid, mis nõudsid õmblust, on igal sünnitusjärgsel naisel endiselt mikropraod, mis võivad muutuda nakkuse "sisenemisväravaks".
Lihtsad reeglid
Hügieeniprotseduuride läbiviimisel peate rangelt järgima teatud reegleid:
- sünnitusjärgsel perioodil (eriti esimesed 7-10 päeva pärast sünnitust, kuni sünnitusteede haavad ja mikropraod paranevad ning õmblused eemaldatakse, kui neid tehti), on vaja end pesta pärast iga tualetis käimist, kuna samuti hommikul ja õhtul enne magamaminekut;
- Peate end pesta sooja veega puhtalt pestud kätega kõhukelmest päraku suunas, et mitte levida nakkust pärasoolest tuppe. Enne ja pärast pesemist tuleb käsi pesta;
- Peaksite end pesema rangelt määratletud järjekorras: esiteks häbemepiirkond ja suured häbememokad, seejärel reie siseküljed ja viimasena pärakupiirkond. Veejoa tuleks suunata eest taha, tungimata sügavale tuppe, et vältida tupe kasuliku mikrofloora väljapesemist, mis kaitseb võõrkehade sissetungimise eest;
- ei ole vaja kasutada käsnasid ega pesulappe, kuna pesulapiga pestes tekivad mikropraod, mis hõlbustavad nakkuse läbitungimist;
- pärast kõhukelme naha pesemist tuleb see puhtalt intiimhügieeniks mõeldud rätikuga kuivatada või selleks kasutada puuvillast mähet, mida tuleb iga päev vahetada; sünnitusjärgsel perioodil võite kasutada ühekordseid rätikuid. Bloteerimisliigutuste suund peaks olema sama, mis pesemisel – eest taha.
Intiimhügieeni toode
Käte, rindade ja intiimhügieeni rätikud peaksid olema rangelt individuaalsed.
Oluline küsimus on intiimhügieenitoodete õige valik. See toode peaks nahka hästi puhastama, ilma ärritava toimeta ega põhjusta allergilisi reaktsioone. Hügieeniks sünnitusjärgsel perioodil võite kasutada beebiseepi ja lühikest aega (7-10 päeva) - antibakteriaalse toimega seepi. Intiimhügieeni eritooted - erinevad geelid, vahud jne. saab kasutada ka peale sünnitust. Nende positiivseteks omadusteks on neutraalse pH tõttu nahka ärritava toime puudumine, hea puhastav ja desodoreeriv toime, kuid nende toodete kõige väärtuslikum omadus on antibakteriaalne ja põletikuvastane kaitse. Intiimhügieenitoode, nagu ka dušitoode, tuleks valida see, mis on end tõestanud, ehk siis selline, mis enne rasedust allergiat ei tekitanud. Fakt on see, et immuunsüsteemi ümberkorraldamise tõttu pärast sünnitust võib uute hügieenitoodete kasutamine põhjustada allergilist reaktsiooni, isegi kui teil pole kunagi elus allergiat esinenud.
Hügieeniside
Arvestades, et esimestel sünnitusjärgsetel päevadel võib lochiat olla päris ohtralt, tuleks valida hästi imavad padjad (nn “ööpadjad” või “maxipadjad”), mis kleepuvad hästi aluspesu külge. Praegu on hooldustoodete sekka ilmunud spetsiaalsed hea imavusega sünnitusjärgsed padjakesed. Tihendid tuleks vahetada vähemalt iga 2-3 tunni järel või siis, kui need määrduvad; see on tingitud asjaolust, et lochia on suurepärane kasvulava patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Esimestel päevadel pärast sünnitust on täiesti võimalik kasutada suuri riidest padjakesi või mähkmeid, mis antakse teile sünnitusjärgses osakonnas, kuna arstil ja ämmaemandal on lihtsam määrata eritumise kogust ja olemust, et mitte unustada patoloogiaid. Kui sünnitusjärgset voolust tuleb palju või isegi kui seda pole, peaksite sellest koheselt teavitama meditsiinitöötajaid, kuna tekib rohke verine lochia (kui padi saab mõne minutiga läbi märjaks ja verehüübed vabanevad ) võib viidata sünnitusjärgsele hemorraagiale, mis nõuab erakorralist abi. Eritumise täielik peatumine võib olla tingitud emakakaela kanali ummistusest verehüübega või emaka kontraktiilsuse vähenemisest.
Pesu
Aluspesule on sünnitusjärgsel perioodil kaks peamist nõuet - esiteks peab see laskma õhku hästi läbi ja teiseks ei tohi see liialt nahale liibuda, et mitte tekitada “kasvuhooneefekti” ega tekitada lisa. vigastused, eriti õmblused. Nüüd on müügil spetsiaalne ühekordselt kasutatav aluspesu sünnitusjärgseks perioodiks, mis vastab nendele nõuetele suurepäraselt. Varem ei tohtinud sünnitushaiglates sünnitusjärgsel perioodil kasutada padjakesi ega kanda üldse aluspesu, nii et kõhukelme oli alati kuiv, eriti kui sellel olid õmblused. Kaasaegsete hügieenitoodete tulekuga on need nõuded leebenenud, kuid kasuks tuleb, kui voodis olles võtate lahkliha "tuulutamiseks" seljast aluspesu. Sel juhul võite kasutada ühekordselt kasutatavat mähet.
Kui on õmblused
Õmbluste olemasolu emakakaelal, tupel, häbememokad ja kõhukelme viitab täiendavatele "sisenemisväravatele" infektsioonile, mis tingib vajaduse eriti hoolikalt järgida intiimhügieeni. Tavaliselt asetatakse emakakaelale, tupele ja häbememokale imenduvad õmblused, mis ei vaja eritöötlust ja eemaldatakse iseseisvalt. Kui on lasknud õmblema kõhukelmele, siis ei soovita 3-4 nädalat istuda, et õmblused lahti ei läheks, last on soovitav toita seistes või voodis lamades. Sünnitusjärgses osakonnas viibides töötleb ämmaemand õmblusi kaks korda päevas briljantrohelise või joodi lahusega, eduka paranemise korral eemaldatakse siidiõmblused kõhukelmest sünnitusjärgse perioodi 5. päeval. Pesemisel pole vaja kasutada ka käsna ega pesulappi, õmblusi on soovitatav mitte kätega puudutada, piisab, kui suunata duši vool sellesse piirkonda ja seejärel õrnalt rätiku või mähkmega kuivatada. . Antiseptilise toime suurendamiseks on soovitatav läbi viia hügieeniprotseduurid, loputades nõrga kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi lahusega või kloorheksidiini, furatsiliini, oktenisepti valmis vesilahustega, mis antakse teile sünnitusjärgses osakonnas. Kodus võib selleks kasutada ka antiseptilise toimega ürtide - kummeli, saialille (1 supilusikatäis 1 klaasi vee kohta) või kloorheksidiini farmatseutilist lahust, oktenisepti (saate osta pihustiga mugava pakendi ette).
Hügieenilised keelud
- Kogu sünnitusjärgse perioodi jooksul ei ole soovitav vannis käia, veel vähem ujuda avatud veehoidlates ja basseinides, kuna see võib esile kutsuda nakatumise läbi veidi avatud emakakaela ja sünnitusjärgsete tüsistuste tekkimise. Väga oluline on vältida hüpotermiat, pidades meeles immuunsuse vähenemist.
- Te ei tohiks kasutada vaginaalseid tampoone ega kanda tihedat sünteetilist aluspesu.
- Raskusi pole vaja tõsta, kõige raskem koorem, mida saate kätes hoida, on teie laps.
- Pesemiseks ärge kasutage suure leelisesisaldusega seepi (pesuseep).
- Mitte mingil juhul ei tohi te dušši ilma arsti nõuandeta. On tõestatud, et ilma meditsiiniliste näidustusteta läbiviidav dušš kahjustab oluliselt tupe mikrofloorat, vähendades kohalikke kaitsemehhanisme võõrkehade vastu, põhjustades seeläbi rohkem kahju kui kasu.
Delikaatsed probleemid
Sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel on oluline jälgida põie ja pärasoole õigeaegset tühjenemist, kuna emakaga külgnevate elundite tühjendamise häire häirib selle normaalset kokkutõmbumist ja võib seetõttu sünnitusjärgse perioodi kulgu raskendada.
Fakt on see, et vaagna närvipõimikute kokkusurumise tõttu loote pea poolt sünnituse ajal ei tunne naine sageli esimestel päevadel pärast sünnitust närvitundlikkuse kaotuse tõttu urineerimistungi, samas kui põie sisu ulatub mitme liitrini. Seega, isegi kui te ei tunne urineerimisvajadust, peaksite põit tühjendama iga 3 tunni järel. Kui te ei saa oma põit ise tühjendada, rääkige sellest kindlasti oma arstile või ämmaemandaga; mõnel juhul peate võib-olla kasutama ravimteraapiat.
Teine, üsna levinud sünnitusjärgse perioodi probleem on tekkimine või ägenemine, samuti kõhukinnisus. See on tingitud vaagnaveenide kokkusurumisest raseda emaka poolt (mille tagajärjel on venoosne väljavool takistatud) ja põhjustab ebameeldivaid tagajärgi. Õigeaegne roojamine on eriti oluline, kui kõhukelmes on õmblused, sest liigne pingutamine võib viia õmbluste lahti minemiseni. On vajalik, et sooled tühjeneksid 2-3 päeva pärast sündi. Selleks tuleks tarbida piisavas koguses kiudaineid teravilja, puu- ja juurviljade ning piimatoodete näol. Keelatud on tarbida täispiima, värsket saia ja saiakesi, kuumi, vürtsikaid ja rasvaseid toite. Sellise dieedi järgimine pole keeruline, kuna need põhimõtted on imetavate emade jaoks asjakohased. Kui hemorroidid süvenevad pärast tualeti külastamist, on parem mitte kasutada tualettpaberit, vaid pesta jaheda veega. Vajadusel võite kasutada suposiite vastavalt arsti soovitustele.
Üldine hügieen
Lisaks intiimhügieeni reeglite järgimisele on sünnitusjärgse perioodi sujuvaks kulgemiseks sama oluline järgida üldhügieeni reegleid. Lihtsaim ja kõige olulisem põhimõte on pesta käsi sageli, sest puutute kokku oma lapsega, kes on endiselt väga haavatav infektsioonide suhtes. Duši all on soovitav käia kaks korda päevas – hommikul ja õhtul. Voodipesu tuleb sünnitusjärgsel perioodil vahetada vähemalt iga 5-7 päeva järel. Sünnitusjärgses osakonnas on voodil õliriie, mille peale laotatakse mähe, mida vahetatakse igapäevaselt või määrdumisel. Särk peaks olema puuvillane ja seda tuleks iga päev vahetada. Käte, rindade ja intiimhügieeni rätikud peaksid olema rangelt individuaalsed.
Pärast sünnitust võib uute hügieenitoodete kasutamine põhjustada allergilist reaktsiooni.
Piimanäärmeid tuleks pesta käsitsi, ilma käsnade ja pesulappide abita, mitte rohkem kui 2 korda päevas beebiseebiga. Piimanäärmete pesemine enne iga toitmist, mida varem praktiseeriti, põhjustab nibude asjatut traumat ja kaitsva lipiidikihi pesemist, mis hõlbustab nakkuse tungimist. Ärge määrige nibupiirkonda antiseptikumidega (näiteks roheline värv) - see kuivatab nahka ja vähendab selle kaitsevõimet. Parim viis nakatumise vältimiseks on pärast toitmist paar tilka piima välja pigistada, määrida sellega nibupiirkonda ja areola ning lasta 2-3 minutit õhu käes kuivada.
Esimestel päevadel pärast sünnitust on emakat toetavad sidemed veel venitatud olekus, tänu millele on see väga liikuv. Et emakas oleks õiges asendis (see peaks olema suunatud ettepoole), on soovitatav magada kõhuli. Selles asendis pole lochia väljavoolu raskusi.
Kokkuvõtteks tuletan meelde vajadust külastada günekoloogi 10-14 päeva pärast sünnitusmajast väljakirjutamist. Isegi kui miski ei valmista muret, peab arst veenduma, et sünnitusjärgne periood kulgeks ilma patoloogiliste kõrvalekalleteta (emakas on normaalselt kokku tõmbunud, emakakael tekkinud, õmblused paranenud jne) ning soovitama ka sobivat rasestumisvastast vahendit.
Nina Abzalova,
Sünnitusarst-günekoloog, Ph.D. kallis. Teadused, Altai
riiklik meditsiiniline
Ülikool, Barnaul
Kodus peate rangelt järgima hügieenieeskirju. Sünnitusjärgne ema peab hoolikalt järgima isiklikku hügieeni. Eelkõige on vaja pesta välissuguelundeid kogu sünnitusjärgse perioodi jooksul. Peaksite end pesta sooja keedetud vee ja seebiga (beebi või boor-tümool), voolava vooluga, valades veekeetjast või väikesest kannust; Suguelundeid tuleb pesta eest taha (pubisest pärakuni). Enne pesemist tuleb käed puhtaks pesta.
Sünnitusjärgsel perioodil ei ole tupe loputamine vajalik ja võib kahjustada, kuna see aitab kaasa mikroobide sattumisele suguelundite ülaosadesse ning kahjustab tupe seinu ja emakakaela.
Esimestel sünnitusjärgsetel nädalatel tuleb naisel suguelunditest eritist, seetõttu tuleks voodile linade kohale asetada puhas õlilapp ja triigitud voodipesu, mida tuleb iga päev vahetada. Voodipesu tuleks vahetada iga 5 päeva tagant.
Sünnitusjärgsel perioodil, kui naine hakkab aktiivset eluviisi juhtima, on soovitatav kasutada puuvillase marli sidemeid; nad imavad sekretsiooni suguelunditest ning kaitsevad reie sisekülgi ja aluspesu saastumise eest. Steriilseid sidemeid saab osta apteekidest ja hügieenipoodidest. Kui need pole steriilsed, tuleb neid hoolikalt kuuma triikrauaga triikida. Selliseid sidemeid saate ise teha linasest või muust materjalist, mis imab hästi vedelikku. Loomulikult tuleb neid enne kasutamist korralikult pesta, keeta ja triikida.
2 nädalat pärast sünnitust (st 5-6 päeva pärast sünnitusmajast väljakirjutamist) võite pesta kogu keha kuuma veega. Edaspidi peaks naine iga 5 päeva tagant kogu keha sooja vee ja seebiga pesema ning pärast seda aluspesu vahetama. Esimest korda pärast sünnitust tuleks end pesta kodus duši all või kraanikausis seistes. Vanni külastades peate pesema ka seistes, eelistatavalt duši all, kuid auru ei saa.
Vannis käimine on keelatud esimese 6 nädala jooksul pärast sündi. See on tingitud asjaolust, et tupe sissepääs ei ole veel piisavalt suletud ja patogeensed mikroobid võivad koos veega sellesse tungida. On selge, et praegu ei saa te jões, järves ega meres ujuda.
Elutingimused ja keskkond on ema ja lapse tervise jaoks väga olulised. Ruum, kus ema ja laps elavad, tuleb hoida laitmatult puhtana. Ema ja laps peaksid võimalikult palju aega värskes õhus viibima. Ruumi, kus nad elavad, tuleb sageli ventileerida ja seda ei tohiks katta kardinate ega kardinatega. Selles ei saa suitsetada, kuivatada mähkmeid ega hoida musta pesu – kõik see saastab ja rikub õhku ning on tervisele kahjulik.
Mikroobide põhjustatud põletikulised haigused võivad tekkida ka hilises sünnitusjärgses perioodis ja seetõttu on puhtus parim viis nende ennetamiseks. Kõigepealt tuleb arvestada mastiidi (rinnaga toitmise) tekke võimalusega. Hilisel sünnitusjärgsel perioodil võib tekkida ka suguelundite põletik. Sellega seoses kujutab erilist ohtu seksuaalse aktiivsuse varajane algus pärast sünnitust.Tavalisel sünnitusjärgsel perioodil võib seksuaalset tegevust lubada mitte varem kui 6 nädalat pärast sündi, kuna enne seda perioodi on suguelundid kergesti haavatavad ja võivad nakatuda. Lisaks võib varajane seksuaalvahekord põhjustada sünnitusjärgsel naisel tugevat emakaverejooksu.
6-8 nädala pärast sünnikuupäevast sünnitusjärgne periood lõpeb. Sünnitusjärgsetel naistel, kes ei imeta, taastub menstruatsioon. See tähendab, et munarakk on munasarjas küpsenud.
Enamasti tekib imetavatel emadel menstruatsioon alles pärast rinnaga toitmist. Munade küpsemine munasarjades ei toimu. Emakas on puhkeasendis, toitmise mõjul muutub see tavapärasest väiksemaks. Lisaks algab mõnel rinnaga toitval naisel menstruatsioon 7-8 nädalat pärast sündi ja esimene menstruatsioon on sageli raske. Edaspidi muutub menstruatsioon regulaarseks või katkeb 2-3 kuuks ja mõnikord ka kauemaks.
Kuna menstruatsioonile eelneb alati munaraku küpsemine munasarjas, võib naine toitumisperioodil rasestuda enne menstruatsiooni taastumist. Imetav ema võib pöörduda sünnituseelsesse kliinikusse, kus ta saab igakülgset nõu, kuidas end raseduse eest kaitsta.
Sünnitusjärgse perioodi lõpus hakkab naine normaalset eluviisi juhtima. Kuid isegi pärast sünnitusjärgset perioodi peab imetav ema järgima teatud režiimi, sööma regulaarselt ja järgima hügieenieeskirju, eriti piimanäärmete eest hoolitsemisel. Nagu teate, sõltub sellest kõigest suuresti piimatootmise protsess.
Kui ema elab oma töökoha lähedal, siis on tal võimalik kasutada tasulist lisapausi töölt 9 kuud (pool tundi iga 31/2 töötunni järel). Kui ema reisib kaugele, on vaja väljalüpstud piim jätta lapsele. Piim tuleks välja tõmmata puhtalt pestud kätega hästi keedetud klaasnõusse (soovitavalt läbi klaaslehtri lutipudelisse).
Sünnitusjärgne periood kestab keskmiselt umbes 8 nädalat. Sel perioodil taastub sünnitanud naise keha olekusse, milles ta oli enne rasedust. Koos vastupidise arengu protsessidega hakkab sünnitusjärgsel perioodil arenema ka piimanäärmete aktiivsus.
Igal sünnitusjärgsel naisel peaks olema ettekujutus tema kehas sünnitusjärgsel perioodil toimuvatest keerulistest protsessidest. Ainult sel tingimusel järgib ta teadlikult kõiki hügieeninõudeid, mis talle esitatakse.
Enamikul juhtudel on naise üldine seisund pärast normaalset sünnitust üsna rahuldav. Kuid mõnikord täheldatakse valulikke aistinguid välissuguelundites ja kõhukelme piirkonnas. Mitu sünnitanud naised kogevad mõnikord valulikke emaka kokkutõmbeid esimese kahe päeva jooksul (eriti lapse toitmise ajal).
Temperatuur ei ole tavaliselt kõrgem kui 37 °. Sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel viibib urineerimine sageli väljaveninud kõhuseina nõrkuse tõttu. Üks urineerimisraskuste põhjusi on lamades urineerimise harjumuse puudumine. Kõhukinnisus võib tekkida kõhulihaste lõdvestumise, soolelihaste loiduse ja mõnikord ka hemorroidide esinemise tõttu.
Tavaliselt suureneb isu sünnitusjärgsel perioodil ja esimestel päevadel tunneb sünnitanud naine janu.
Emakas kahaneb kohe pärast sünnitust mitu korda. Vahetult pärast sündi on tema kaal umbes 1 kg, pikkus - 15 cm, laius - 12 cm, seina paksus - umbes 6 cm. Emaka kokkutõmbeid soodustab rinnaga toitmine ja füsioteraapia kasutamine. Ürgsünnitajatel toimub emaka vastupidine areng kiiremini.
Emakas tõmbub kokku kõige intensiivsemalt esimese 6-8 päeva jooksul, järgnevatel päevadel toimub kokkutõmbumine palju aeglasemalt. 8. nädala lõpuks jõuab emaka kaal 50 g-ni.
Emaka sisepind ei parane kohe. Seetõttu tekib esimese 2-3 päeva jooksul pärast sündi verine eritis, hiljem muutub see veriseks ja kollakasvalgeks. Emaka limaskesta täielik taastumine toimub sünnitusjärgse perioodi 25. päevaks ja platsenta piirkonnas veelgi hiljem.
Mis puutub emakakaela, siis selle naasmine algsesse olekusse algab sisemisest neelust, mis sulgub 10. päevaks. Välise neelu täielik moodustumine toimub hiljem - 15.-20. päeval.
Suured muutused toimuvad ka teistes suguelundite osades. Järk-järgult taastub vaagnapõhja sidemete ja lihaste elastsus ning tupp kitseneb.
Ülevenitatud kõhusein tõmbub järk-järgult kokku, kuid mitte kõik ei saavuta oma endist elastsust. Raseduse ajal tekkinud lillad triibud kõhunahale muudavad oma värvi ja kuju: muutuvad kitsaks ja valkjaks. Kõht võtab oma lõpliku kuju alles 4-6 kuud pärast sündi.
Sünnitusjärgse perioodi põhiülesanne on kaitsta sünnitanud naist erinevate kahjulike mõjude eest ja tagada tema sünnitusjärgse perioodi normaalne kulg. Sel eesmärgil viivad kõik rasedus- ja sünnitusasutused meetmete komplekti, mille eesmärk on sanitaar- ja hügieenirežiimi range järgimine.
Kõik sellesuunalised tegevused viivad läbi meditsiinitöötajad. Palju sõltub aga sünnitanud naisest endast, tema käitumisest ja arsti ettekirjutuste järgimisest.
Sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel peab sünnitusjärgne naine voodisse jääma. Isegi pärast normaalset sünnitust vajab ta puhkust. Siiski oleks täiesti vale, kui ta lamab liikumatult selili. Tuleb meeles pidada, et pikaajaline liikumatus avaldab ebasoodsat mõju emaka vastupidise arengu protsessile. Pikaajaline selili lamamine võib põhjustada emaka kaldumist ja painde teket, soodustab uriini ja väljaheite peetust ning häirib õiget vereringet.
Terve ema võib end külili pöörata 3-4 tunni jooksul pärast sündi. Kolmandal päeval on soovitatav istuda voodis ja alates 4. päevast - seista jalgadel ja kõndida.
Perineaalrebendi korral võite püsti tõusta alles pärast õmbluste eemaldamist (vastavalt arsti juhistele). Kui on suured vahed, on soovitatav kõigepealt kõndida ja seejärel veidi hiljem maha istuda.
Sünnitusmajast väljakirjutamine pärast sünnitust on lubatud 8 päeva pärast.
Sünnitusjärgsete haiguste vältimiseks peaks naine eriti hoolikalt jälgima välissuguelundite puhtust. Hommikul ja õhtul on vaja pesta desinfitseeriva lahusega. Pärast pesemist asetatakse sünnitusosakonna alla desinfitseeriva lahusega töödeldud õlilapp ja puhas mähe.
Sünnitusjärgne ema peab hoolikalt järgima isikliku hügieeni reegleid. Peske oma nägu kaks korda päevas, harjake hambaid, lõigake küüned lühikeseks, peske enne iga toitmist ja söögikorda käsi seebi ja veega ning hoidke oma rinnad puhtad.
Esimesel 3-4 päeval eritavad piimanäärmed ternespiima. Alles pärast seda perioodi ilmub piisav kogus piima ja 3-4. päeval pärast sündi tekib piimanäärmete turse. Piimanäärmed suurenevad, nahk muutub pingeks ja mõned naised kogevad erineva raskusastmega valu.
Iga terve naine peaks oma last ise toitma. Vastsündinu rinnapiim on kõige ratsionaalsem toit, kuna sellega saab laps nii tema kasvuks ja arenguks vajalikke aineid kui ka vastupanuvõimet erinevatele haigustele. Imetamine avaldab soodsat mõju ka sünnitusjärgsele emale.
Imetav ema peab järgima teatud režiimi. Ta peaks piisavalt puhkama, regulaarselt sööma, järgima rangelt hügieenirežiimi ja treenima. Imikut on vaja toita teatud aegadel 3-tunniste intervallidega. Öösel peate söötmise vahel tegema 6-tunnise pausi.
Enne iga toitmist peaks ema põhjalikult pesema käed seebiga, puhastama küüned ja pesema piimanäärmeid keedetud vee ja seebiga. Pärast toitmist on soovitatav pesta nibusid boorhappe lahusega.
Toitmise ajal on vaja kasutada ema nina ja suu katvaid marlimaske. See kaitseb last nakkuse eest. Söötmise kestus ei tohiks ületada 15-20 minutit. Ühe toitmise ajal tuleks last toita ainult ühest rinnast: see soodustab paremat laktatsiooni. Järgnev toitmine toimub teise rinnaga.
Beebi toitmise tehnikal on suur tähtsus. Toitmise ajal ei tohi lapse pead painutada ega tahapoole kallutada. Haarates sõrmedega niburingi lähedal asuvast piimanäärmest, peate esimesed piimatilgad välja tõmbama ja seejärel sisestama nibu sügavale lapse suhu. On vaja tagada, et laps haaraks mitte ainult nibu, vaid ka suurema osa isolast. Toitmise ajal peaks ema jälgima, et rind ei kataks lapse nina.
Kui piim jääb pärast toitmist piimanäärmesse, tuleb see välja pressida. Enne väljendamist peaks ema hoolikalt käsi pesema. Väljendus peab toimuma ilma vägivallata.
Nibude pragude vältimiseks on soovitav kasutada õhuvanne; sel juhul lamab sünnitanud naine 10-15 minutit lahtiste rindadega ja siis pärast iga toitmist määrib nibusid 1% briljantrohelise lahusega.
Suur tähtsus on ka aluspesu puhtusel, eriti rinnahoidjatel, mida tuleks soovitavalt iga päev vahetada.
Samuti peaks iga ema teadma, et piima tootmist mõjutab suuresti närvisüsteemi seisund. Ärevus ja närvilised kogemused mõjutavad negatiivselt piimanäärme aktiivsust.
Sellega seoses on vajalik, et toitmise ajal luuakse rahulik keskkond. Imetav ema peab olema kaitstud tarbetu ärevuse ja mure eest.
Ema toit peaks olema piisav ja mitmekesine, vastama ema ja loote vajadustele. Terve sünnitusjärgne naine ei vaja erilist dieeti.
Ema toit peaks sisaldama piima-, liha- ja köögiviljaroogasid. Eriti soovitatavad on piimatooted ja piim, samuti teraviljad, köögiviljad, liha ja leib. Toit peaks sisaldama suures koguses vitamiine. Selleks peaks imetav ema tarbima rohkem tooreid köögi- ja puuvilju.
Ema varustamiseks A-vitamiiniga soovitatakse võid, hapukoort, munakollast, aga ka rasva ja maksa. Kasulikud on piim, kõrvits, mustad sõstrad, virsikud ja aprikoosid. Organismi B- ja PP-vitamiiniga varustamiseks soovitatakse täisteraleiba ja õllepärmi.
Sünnitusjärgne naine saab D-vitamiini võid, piima, maksa ja kalaõli tarbides.
Mõned toitained tuleks ema toidust välja jätta. Ei ole soovitatav võtta liiga rasvaseid toite, sinepit, äädikat, pipart. Keelatud on juua viina, veini, õlut, kuna alkohol tungib koos emapiimaga kergesti vastsündinu kehasse ja mürgitab seda ühel või teisel määral.
Tähelepanu väärib ka sünnitusjärgse naise joomisrežiim. Vedeliku tarbimist ei tohiks piirata, kuid ei tohiks ka seda kuritarvitada. Päevane vedeliku kogus (koos vedelate toidukordadega) ei tohi ületada 2 liitrit.
Soolestiku nõuetekohaseks toimimiseks peaks toit sisaldama värskeid puuvilju, köögivilju, tatraputru ja musta leiba. Kasulik on kasutada jogurtit ja ploome.
Imetamise perioodil ei tohi naine suitsetada ega võtta ravimeid ilma arsti retseptita.
Nagu juba märkisime, viibib naine pärast sünnitust sünnitusmajas vähemalt 8 päeva. See periood kehtestatakse nii ema kui ka loote huvides. Sünnitusmajast enneaegne lahkumine võib sünnijärgse ema ja vastsündinu tervisele suurt kahju tekitada.
Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist peaks naine vältima ka kõiki kahjulikke aspekte, mis võivad häirida sünnitusjärgse perioodi õiget kulgu. Ta vajab lähedaste abi. Naise sünnitusmajas viibimise ajal peaksid lähedased valmistuma tema väljakirjutamise päevaks: korrastama oma tuba, soovitavalt valgeks pesema, eemaldama ruumist mittevajalikud esemed, valmistama emale ja vastsündinule eraldi voodid, ostma vajalikud esemed vastsündinu hooldamiseks (vann, küna) beebiriiete pesemiseks), valmistada riided ja voodipesu emale ja lapsele.
Esimesel päeval pärast sünnitushaiglast lahkumist tuleb naisele anda täielik puhkus ja voodisse panna.
Teisel päeval (kui tunnete end hästi) on lubatud tõusta ja kolmandal päeval värskes õhus jalutama minna.
Naine peab kogu sünnitusjärgse perioodi jooksul (6-8 nädalat) järgima teatud režiimi. Esiteks vajab ta piisavalt puhkust ja rahulikku keskkonda. Une kestus peaks olema vähemalt 8 tundi päevas.
Naine peaks õigel ajal voodist tõusma, tegema võimlemisharjutusi, olema värskes õhus ja tasapisi kodutöödega tegelema.
Kodus peate rangelt järgima isikliku hügieeni reegleid. Peaksite pesema oma nägu iga päev, hoidma oma käed puhtad ja vahetama voodipesu vähemalt kord 5 päeva jooksul. 5-6 päeva pärast väljutamist võite pesta kogu keha kuuma vee ja seebiga. Peate pesema duši all või seistes: te ei saa vannis käia esimese 8 nädala jooksul pärast sündi.
Ema ja laps peaksid iga päev õues olema. Ruumi tuleb sageli ventileerida. Selles ei ole lubatud suitsetada, kuivatada mähkmeid ega hoida musta pesu.
Seksuaalelu osas tuleb järgida ka erirežiimi. Tavalise sünnitusjärgse perioodi korral võib seksuaalset tegevust lubada mitte varem kui 6-7 nädalat pärast sündi. Varasem seksuaalvahekord võib põhjustada tugevat verejooksu või olla nakkuse allikas.
Pärast sünnitusjärgse perioodi lõppu taastuvad rinnaga mitte toitvatel emadel menstruatsioon. Imetavatel emadel võivad nad puududa kogu lapse toitmise perioodi jooksul, kuid ilmnevad tavaliselt 5-6. kuul pärast sündi.
Iga imetav naine peaks meeles pidama, et rasedus võib tekkida ka siis, kui menstruatsiooni ei toimu, mistõttu on sel perioodil vaja kord 2 kuu jooksul arstiga läbivaatuseks konsulteerida.
Tugevuse kiireks taastamiseks sünnitusjärgsel perioodil on see äärmiselt oluline.
Kehale üldist mõju avaldades aitab kehaline treening tugevdada organismi ja tõsta vastupanuvõimet erinevatele haigustele. Varasel sünnitusjärgsel perioodil määrab võimlemise arst või eriväljaõppe saanud ämmaemand. Harjutused algavad tavaliselt hingamisharjutustega. Tulevikus suureneb füüsiline aktiivsus järk-järgult, harjutused muutuvad keerulisemaks.
Sünnitusmajas alustatud kehalisi harjutusi tuleks jätkata kodus. Tavaline hügieeniline võimlemine naistele sünnitusjärgsel perioodil ei ole soovitatav, kuna see võib olla tarbetu koormus. Pärast sünnitust tuleks teha ainult kergeid harjutusi.
Pärast sünnitust on naine infektsioonide suhtes väga haavatav, sest sisemised suguelundid on sisuliselt üks suur haav. Erinevate tüsistuste ohu vältimiseks on sünnitusjärgsel emal väga oluline järgida intiimhügieeni reegleid.
Arvatakse, et sünnitusjärgne periood kestab 6–8 nädalat ja lõpeb siis, kui naise keha naaseb raseduseelsesse seisundisse.
Iseärasused:
. Esiteks on emakaõõnes ulatuslik haavapind - see on platsenta kinnituskoht (platsenta platvorm). See haav, nagu iga teine (näiteks lõikehaav sõrmel), muutub kergesti põletikuliseks, kui sellesse sisenevad pisikud. Emakaõõnest väljumine pole midagi muud kui haavaeritis.
. Teiseks jääb emakakael, mis sünnituse ajal täitis “värava” rolli, mille kaudu laps sündis, sünnitusjärgsel perioodil pikka aega praokile. Kohe peale sündi laseb emakakaela kanal vabalt käe läbi, päev peale sündi - 2 sõrme, 3 päeva pärast - 1 sõrm, 10 päeva pärast laseb kaelakanal juba sõrme kupli läbi, sulgedes täielikult 3 nädalat pärast sündi. See tähendab, et esimestel päevadel pärast sündi on mikroobide jaoks avatud läbipääs haavale.
. Kolmandaks, sünnitusjärgsel perioodil domineerib tupes leeliseline reaktsioon (see on tingitud asjaolust, et lochial on leeliseline reaktsioon), samas kui normaalses olekus toimub tupe keskkonnas happeline reaktsioon, mis on tõhus barjäär võõrkehadele. . Noore ema puhul see kaitsefaktor ei tööta.
. Neljandaks on sünnitusjärgsetel naistel vähenenud immuun(kaitse)jõud, kuna lisaks loomulikule immuunsuse allasurumisele raseduse ajal mõjutavad keha nii sünnistress, võimsad hormonaalsed muutused kui ka verekaotus, mis on sünnitusel vältimatu.
. Viiendaks on nakkuse riskifaktoriks ka pehmes sünnikanalis rebenditele pandud õmbluste olemasolu. Tuleb märkida, et kui sünnituse ajal ei esinenud emakakaela, tupe ja kõhukelme ilmseid rebendeid, mis nõudsid õmblust, on igal sünnitusjärgsel naisel endiselt mikropraod, mis võivad muutuda nakkuse "sisenemisväravaks".
Hügieeniprotseduuride läbiviimise reeglid:
. sünnitusjärgsel perioodil (eriti esimesed 7-10 päeva pärast sünnitust, kuni sünnitusteede haavad ja mikropraod paranevad ning õmblused eemaldatakse, kui neid tehti), on vaja end pesta pärast iga tualetis käimist, kuna samuti hommikul ja õhtul enne magamaminekut;
. Peate end pesta sooja veega puhtalt pestud kätega kõhukelmest päraku suunas, et mitte levida nakkust pärasoolest tuppe. Enne ja pärast pesemist tuleb käsi pesta;
. Peaksite end pesema rangelt määratletud järjekorras: esiteks häbemepiirkond ja suured häbememokad, seejärel reie siseküljed ja viimasena pärakupiirkond. Veejoa tuleks suunata eest taha, tungimata sügavale tuppe, et vältida tupe kasuliku mikrofloora väljapesemist, mis kaitseb võõrkehade sissetungimise eest;
. ei ole vaja kasutada käsnasid ega pesulappe, kuna pesulapiga pestes tekivad mikropraod, mis hõlbustavad nakkuse läbitungimist;
. pärast kõhukelme naha pesemist tuleb see puhtalt intiimhügieeniks mõeldud rätikuga kuivatada või selleks kasutada puuvillast mähet, mida tuleb iga päev vahetada; sünnitusjärgsel perioodil võite kasutada ühekordseid rätikuid. Bloteerimisliigutuste suund peaks olema sama, mis pesemisel – eest taha.
Intiimhügieeni tooted
Oluline küsimus on intiimhügieenitoodete õige valik. See toode peaks nahka hästi puhastama, ilma ärritava toimeta ega põhjusta allergilisi reaktsioone. Hügieeniks sünnitusjärgsel perioodil võite kasutada beebiseepi ja lühikest aega (7-10 päeva) - antibakteriaalse toimega seepi. Intiimhügieeni eritooted - erinevad geelid, vahud jne. saab kasutada ka peale sünnitust. Nende positiivseteks omadusteks on neutraalse pH tõttu nahka ärritava toime puudumine, hea puhastav ja desodoreeriv toime, kuid nende toodete kõige väärtuslikum omadus on antibakteriaalne ja põletikuvastane kaitse. Intiimhügieenitoode, nagu ka dušitoode, tuleks valida see, mis on end tõestanud, ehk siis selline, mis enne rasedust allergiat ei tekitanud. Fakt on see, et immuunsüsteemi ümberkorraldamise tõttu pärast sünnitust võib uute hügieenitoodete kasutamine põhjustada allergilist reaktsiooni, isegi kui teil pole kunagi elus allergiat esinenud.
Pesu
Aluspesule on sünnitusjärgsel perioodil kaks peamist nõuet - esiteks peab see laskma õhku hästi läbi ja teiseks ei tohi see liialt nahale liibuda, et mitte tekitada “kasvuhooneefekti” ega tekitada lisa. vigastused, eriti õmblused.
Õmbluste olemasolu
Õmbluste olemasolu emakakaelal, tupel, häbememokad ja kõhukelme viitab täiendavatele "sisenemisväravatele" infektsioonile. Kui on lasknud õmblema kõhukelmele, siis ei soovita 3-4 nädalat istuda, et õmblused lahti ei läheks, last on soovitav toita seistes või voodis lamades. Sünnitusjärgses osakonnas viibides töötleb ämmaemand õmblusi kaks korda päevas briljantrohelise või joodi lahusega, eduka paranemise korral eemaldatakse siidiõmblused kõhukelmest sünnitusjärgse perioodi 5. päeval. Pesemisel pole vaja kasutada ka käsna ega pesulappi, õmblusi on soovitatav mitte kätega puudutada, piisab, kui suunata duši vool sellesse piirkonda ja seejärel õrnalt rätiku või mähkmega kuivatada. .
Delikaatsed probleemid
Sünnitusjärgse perioodi esimestel päevadel on oluline jälgida põie ja pärasoole õigeaegset tühjenemist, kuna emakaga külgnevate elundite tühjendamise häire häirib selle normaalset kokkutõmbumist ja võib seetõttu sünnitusjärgse perioodi kulgu raskendada.
Kui te ei soovi urineerida, peaksite põit tühjendama iga 3 tunni järel. Kui te ei saa oma põit ise tühjendada, rääkige sellest kindlasti oma arstile või ämmaemandaga; mõnel juhul peate võib-olla kasutama ravimteraapiat.
Hemorroidide teke või ägenemine, samuti kõhukinnisus. On vajalik, et sooled tühjeneksid 2-3 päeva pärast sündi.
Üldine hügieen
Sage kätepesu, sest puutute kokku lapsega, kes on endiselt väga haavatav infektsioonide suhtes. Duši all on soovitav käia kaks korda päevas – hommikul ja õhtul. Voodipesu tuleb sünnitusjärgsel perioodil vahetada vähemalt iga 5-7 päeva järel. Sünnitusjärgses osakonnas on voodil õliriie, mille peale laotatakse mähe, mida vahetatakse igapäevaselt või määrdumisel. Särk peaks olema puuvillane ja seda tuleks iga päev vahetada. Käte, rindade ja intiimhügieeni rätikud peaksid olema rangelt individuaalsed. Piimanäärmeid tuleks pesta käsitsi, ilma käsnade ja pesulappide abita, mitte rohkem kui 2 korda päevas beebiseebiga. Ärge määrige nibupiirkonda antiseptikumidega (näiteks roheline värv) - see kuivatab nahka ja vähendab selle kaitsevõimet. Parim viis nakatumise vältimiseks on pärast toitmist paar tilka piima välja pigistada, määrida sellega nibupiirkonda ja areola ning lasta 2-3 minutit õhu käes kuivada. Esimestel päevadel pärast sünnitust on emakat toetavad sidemed veel venitatud olekus, tänu millele on see väga liikuv. Et emakas oleks õiges asendis (see peaks olema suunatud ettepoole), on soovitatav magada kõhuli.
Järeldus
Günekoloogi läbivaatus on vajalik 10-14 päeva pärast sünnitusmajast väljakirjutamist. Isegi kui miski ei valmista muret, peab arst veenduma, et sünnitusjärgne periood kulgeks ilma patoloogiliste kõrvalekalleteta (emakas on normaalselt kokku tõmbunud, emakakael tekkinud, õmblused paranenud jne) ning soovitama ka sobivat rasestumisvastast vahendit.