Registreerimisnumber: LCP-004808/10-270510
Ravimi kaubanimi: OXAMP ® -naatrium
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi või üldnimi: ampitsilliin+oksatsilliin
Annustamisvorm: pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.
Ühend:
Toimeaine:
Ampitsilliinnaatrium 667,0 mg
(ampitsilliini osas)
Abiained:
Oksatsilliinnaatrium 333,0 mg
(oksatsilliini osas)
Kirjeldus: Valge kollaka varjundiga pulber.
Farmakoterapeutiline rühm: kombineeritud antibiootikum (poolsünteetilised penitsilliinid)
ATX kood J01CR50
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Kombineeritud antibiootikum, mis ühendab ampitsilliini ja oksatsilliini toimespektri.
Ampitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on bakteritsiidne ja happekindel. Aktiivne grampositiivsete, mittepenitsillinaasi moodustavate (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) ja gramnegatiivsete (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Professorite Haflui ) mikroorganismid. Oksatsilliin on penitsillinaasi suhtes resistentne poolsünteetiline antibiootikum penitsilliinide rühmast, happekindel; omab bakteritsiidset toimet grampositiivsete mikroorganismide vastu (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., sh Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, anaeroobsed eoseid moodustavad batsillid, sh colostridium spp.),-cocci-negative; Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp.
Pseudomonas aeruginosa ja teised mittekäärivad gramnegatiivsed bakterid, enamik Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii tüvesid on ravimi suhtes resistentsed.
Farmakokineetika
Mõlema antibiootikumi maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg veres on 0,5-1 tund pärast intramuskulaarset manustamist. Poolväärtusaeg on 1-2 tundi. Ravim tungib hästi erinevatesse organitesse ja kudedesse. Intravenoossel manustamisel tekib kiiresti (5-10 minuti jooksul) veres ravimi kontsentratsioon, mis ületab intramuskulaarsel manustamisel. Mõlemad antibiootikumid erituvad neerude kaudu, osaliselt sapiga. Korduval manustamisel need ei kogune.
Näidustused kasutamiseks
Tundlike patogeenide põhjustatud nakkus- ja põletikulised haigused: sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik; bronhiit, kopsupõletik; kolangiit, koletsüstiit; püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, gonorröa, tservitsiit; naha ja pehmete kudede infektsioonid: erysipelas, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid ja teised.
Operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal (sealhulgas immuunpuudulikkuse taustal), vastsündinute infektsioonid (amnionivedeliku infektsioon; hingamispuudulikkus vastsündinul, mis vajab elustamismeetmeid; aspiratsioonipneumoonia oht).
Sepsis, endokardiit, meningiit, sünnitusjärgne infektsioon.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, nakkuslik mononukleoos, lümfoidne leukeemia.
Hoolikalt
Lapsed, kelle emad on penitsilliinide suhtes ülitundlikud. Antibiootikumide kasutamisest tingitud allergilised reaktsioonid ja/või bronhiaalastma anamneesis, neerupuudulikkus, verejooksud, enterokoliit (anamneesis).
Rasedus ja imetamine
Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada (eritub rinnapiima).
Kasutusjuhised ja annused
Intramuskulaarselt ja intravenoosselt (joa või tilguti).
Allpool näidatud ravimi annused on ampitsilliini ja oksatsilliini (naatriumisoolad) annuste summa nende fikseeritud vahekorras 2:1 (st allpool näidatud annustes võrdub 1 g ravimit summaga 667,0 mg ampitsilliini + 333,0 mg oksatsilliini).
Päevane annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on 3-6 g; vastsündinutele, enneaegsetele imikutele ja alla 1-aastastele lastele - 100-200 mg/kg/päevas; 1-6 aastat - 100 mg / kg / päevas; 714 aastat vana - 50 mg / kg / päevas. Päevane annus manustatakse 3-4 süstina, intervalliga 6-8 tundi.
Vajadusel võib neid annuseid suurendada 1,5-2 korda.
Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest (5-10 päevast 2-3 nädalani ja krooniliste protsesside korral - mitu kuud).
Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse pudeli sisu 10 ml süstevees.
Intravenoosseks manustamiseks (2-3 minuti jooksul) lahustatakse üksikannus 10-15 ml süstevees või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.
Intravenoosseks tilguti manustamiseks täiskasvanutele lahustatakse üksikannus 100-200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% dekstroosi (glükoosi) lahuses ja manustatakse kiirusega 60-80 tilka/min; lastele kasutatakse lahustina 30-100 ml 5-10% dekstroosi (glükoosi) lahust. Ravimit manustatakse intravenoosselt 5-7 päeva jooksul, millele järgneb üleminek intramuskulaarsele manustamisele.
Lahused kasutatakse kohe pärast valmistamist.
Kõrvalmõjud
Allergilised reaktsioonid: naha sügelus ja koorumine, urtikaaria, naha punetus, riniit, konjunktiviit, angioödeem, harva - palavik, artralgia, eosinofiilia, erütematoosne ja makulopapulaarne lööve, eksfoliatiivne dermatiit, eksudatiivne multiformne erüteem (sealhulgas Stevensi, Johnsoni sündroomiga sarnane reaktsioon). seerumtõbi, üksikjuhtudel anafülaktiline šokk, mitteallergiline ampitsilliini lööve, võivad kaduda ilma ravimi kasutamist katkestamata.
Seedetraktist: düsbakterioos, maitsetundlikkuse muutus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, "maksa" transaminaaside aktiivsuse mõõdukas tõus, harva - pseudomembranoosne koliit.
Laboratoorsed näitajad: leukopeenia, neutropeenia, aneemia, hematuuria, proteinuuria.
Kohalikud reaktsioonid: valu süstekohas, flebiit ja periflebiit (intravenoosse manustamise korral); intramuskulaarse süstiga on süstekohas infiltraat.
teised: interstitsiaalne nefriit, nefropaatia, superinfektsioon (eriti krooniliste haigustega või vähenenud keharesistentsusega patsientidel), tupe kandidoos.
Üleannustamine
Sümptomid:
- kesknärvisüsteemi toksilise toime ilmingud (eriti neerupuudulikkusega patsientidel): peavalu, treemor, krambid;
- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired.
Ravi: sümptomaatiline. Elimineeritud hemodialüüsi teel.
Koostoimed teiste ravimitega
Ampitsilliin. Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega.
Bakteritsiidsetel antibiootikumidel (sh aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) on sünergistlik toime; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonistlikud.
Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (supresseerib soolestiku mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit); vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide, ravimite, mille metabolism toodab paraaminobensoehapet, etinüülöstradiooli efektiivsust (viimasel juhul suureneb läbimurdeverejooksu oht).
Diureetikumid, allopurinool, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad ampitsilliini kontsentratsiooni plasmas (vähendades tubulaarset sekretsiooni).
Allopurinool suurendab nahalööbe tekkeriski.
Vähendab metotreksaadi kliirensit ja suurendab toksilisust.
Oksatsilliin. Suurendab metotreksaadi toksilisust (konkurentsi tubulaarsekretsiooni pärast); Vajalikuks võib osutuda kaltsiumfolinaadi (foolhappe antagonistide vastumürk) annuse suurendamine ja selle kasutamine pikema aja jooksul.
Vältida tuleb samaaegset kasutamist teiste hepatotoksilise toimega ravimitega.
Ei ole soovitatav määrata samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumidega (vähenenud efektiivsus).
Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad oksatsilliini kontsentratsiooni veres.
erijuhised
Ravikuuri ajal on vaja jälgida hematopoeetiliste organite, maksa ja neerude funktsiooni.
Anafülaktilise šoki tunnuste ilmnemisel tuleb võtta kiireloomulised meetmed patsiendi sellest seisundist eemaldamiseks: epinefriini (adrenaliini), glükokortikosteroidide (hüdrokortisoon või prednisoloon) ja antihistamiinikumide manustamine ning vajadusel kopsude kunstlik ventilatsioon.
Superinfektsiooni tekkimise võimalus (ravimi suhtes tundetu mikrofloora kasvu tõttu) nõuab vastavat muudatust antibakteriaalses ravis.
Patsientidel, kes on penitsilliinide suhtes ülitundlikud, on võimalikud ristallergilised reaktsioonid.
Suurtes annustes kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.
Vabastamise vorm
Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, 667,0 mg + 333,0 mg.
667,0 mg + 333,0 mg pudelites mahuga 10 ml või 20 ml, hermeetiliselt suletud kummikorgiga, pressitud alumiiniumkorgiga või kombineeritud alumiiniumkorgiga plastikkorgiga. 5 pudelit asetatakse polüvinüülkloriidkilest blisterpakendisse.
1, 5 või 10 pudelit või 1, 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.
50 pudelit koos 5 kasutusjuhendiga pannakse haiglatesse toimetamiseks pappkarpi.
Säilitamistingimused
Nimekiri B. Kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 20°C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Parim enne kuupäev
2 aastat. Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.
Apteekidest väljastamise tingimused
Retsepti alusel.
Tootja / pretensioone aktsepteeriv organisatsioon:
JSC "Kurgan meditsiiniliste preparaatide ja toodete aktsiaselts "Sintez" (JSC "Sintez").
Venemaa 640008, Kurgan, Constitution Ave., 7
1 kapsel sisaldab ampitsilliini trihüdraati (ampitsilliini osas) ja oksatsilliini naatriumsoola (oksatsilliini osas) kumbki 125 mg; blisterpakendis 10 tk., pappkarbis 1 või 2 pakki või purkides 20 tk., pappkarbis 1 purk.
Iseloomulik
Kombineeritud antibiootikum.
Oxamp (kapslid) on ampitsilliini trihüdraadi (ampitsilliini mõistes) ja oksatsilliini naatriumsoola (oksatsilliini osas) segu vahekorras 1:1.
Oxamp naatrium on ampitsilliini ja oksatsilliini naatriumsoolade segu vahekorras 2:1.
Valged kapslid nr 0. Kapslite sisu on kollaka varjundiga valged graanulid.
Valge pulber või poorne kollaka varjundiga mass (kasutatakse läbipaistva, peaaegu värvitu lahuse kujul).
farmakoloogiline toime
farmakoloogiline toime- laia toimespektriga antibakteriaalne.Ampitsilliinil on laia spektriga antibakteriaalne (bakteritsiidne) toime ja see on happekindel. Oksatsilliin on penitsillinaasi suhtes resistentne ja sellel on bakteritsiidne toime.
Farmakodünaamika
Ampitsilliin on aktiivne grampositiivsete (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) ja gramnegatiivsete (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., in Hasseemza miraphilus) vastu
Oksatsilliin on aktiivne grampositiivsete mikroorganismide (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., sh Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, anaeroobsete eoseid moodustavate batsillide), gramnegatiivsete kokkide (Actinodisserhoesseacess, Neurodissspperiae, Neubedria) Treponema spp.
Pseudomonas aeruginosa ja enamik Proteus vulgaris, Proteus rettgeri ja Proteus morganii tüvesid on ravimi suhtes resistentsed.
Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel tungivad ravimi komponendid hästi verre. Cmax veres täheldatakse pärast suukaudset manustamist 1,5-2 tunni pärast, pärast intramuskulaarset manustamist - 0,5-1 tunni pärast; intravenoossel manustamisel tekivad veres kiiresti kõrged kontsentratsioonid, mis ületavad intramuskulaarsel manustamisel täheldatuid. Mõlemad antibiootikumid erituvad neerude kaudu, osaliselt sapiga, ja erituvad rinnapiima. Korduval manustamisel need ei kogune.
Ravimi Oxamp ® näidustused
Tundliku mikrofloora põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: hingamisteede ja kopsude infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, pleuriit, bronhoektaasia); ENT-organite infektsioonid (sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, tonsilliit); naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsiipel, impetiigo, nakatunud haavad, põletushaigused, sekundaarselt nakatunud dermatoosid); sapiteede haigused (kolangiit, koletsüstiit); sepsis, endokardiit, meningiit, sünnitusjärgne infektsioon; kuseteede ja neerude infektsioonid (püeliit, püelonefriit, tsüstiit, uretriit); naiste vaagnaelundite põletikulised haigused (tservitsiit); gonorröa; seedetrakti infektsioonid (düsenteeria, salmonelloos); operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal (sealhulgas immuunpuudulikkuse taustal) ja vastsündinute infektsioonid (amniootilise vedeliku infektsioon, aspiratsioonipneumoonia oht).
Vastunäidustused
Ülitundlikkus penitsilliini rühma ravimite ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes, nakkuslik mononukleoos, lümfoidne leukeemia.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal on see võimalik rangete näidustuste järgi, kui on vaja seda kasutada imetamise ajal, tuleks otsustada imetamise lõpetamise küsimus.
Kõrvalmõjud
Allergilised reaktsioonid (urtikaaria, nahapunetus, nahalööve, Quincke ödeem, riniit, konjunktiviit, palavik, artralgia, eosinofiilia, anafülaktiline šokk), düsbakterioos, maitsetundlikkuse muutused, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, pseudomembranoosne enterokoliit, leukoop, aneemia. Oxamp-naatriumi intravenoossel manustamisel võib tekkida flebiit ja periflebiit; intravenoossel manustamisel võib süstekohas tekkida valu.
Interaktsioon
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, aminoglükosiidid, toit aeglustavad ja vähendavad Oxamp’i imendumist, askorbiinhape suurendab seda. Bakteritsiidsetel antibiootikumidel (sh aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, tsükloseriin, vankomütsiin, rifampitsiin) on sünergistlik toime, bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) on antagonistliku toimega. Oxamp suurendab kaudsete antikoagulantide (pärsib soolefloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiiniindeksit), vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite, mille metabolismi käigus moodustub paraaminobensoehape, etinüülöstradiooli efektiivsust. läbimurdeverejooks). Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d, probenetsiid - suurendavad kontsentratsiooni, vähendades tubulaarset sekretsiooni. Allopurinool suurendab nahalööbe tekkeriski.
Kasutusjuhised ja annused
Sees, ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele - 0,5-1 g, päevane annus - 2-4 g (päevane annus jagatakse 4-6 annuseks). 3-7-aastased lapsed - 100 mg / kg / päevas, 7-14-aastased - 50 mg / kg / päevas. Ravi kestus on 5-7 päeva kuni 2 nädalat.
IM või IV (joa või tilguti kiirusega 60-80 tilka/min). Ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele on 0,5-1 g, päevane annus 2-4 g; vastsündinud, enneaegsed lapsed ja alla 1-aastased lapsed - 100-200 mg/kg/päevas, 1-7-aastased - 100 mg/kg/päevas, 7-14-aastased - 50 mg/kg/päevas. Päevane annus manustatakse 3-4 annusena, intervalliga 6-8 tundi Raske infektsiooni korral suurendatakse näidatud annuseid 1,5-2 korda. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanule on 8 g Ravi kestus on 5-7 päeva kuni 2 nädalat. Ravimit manustatakse intravenoosselt 5-7 päeva jooksul, millele järgneb üleminek (vajadusel) intramuskulaarsele manustamisele.
Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse pudeli sisu (0,2 ja 0,5 g) vastavalt 2 ja 5 ml süstevees. Täiskasvanutele intravenoosseks tilguti manustamiseks lahustatakse üksikannus 100-200 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5-10% glükoosilahuses. Lastele tilguti manustamiseks kasutatakse lahustina 5-10% glükoosilahust (30-100 ml sõltuvalt vanusest). Lahused kasutatakse kohe pärast valmistamist (muude ravimite lisamine valmistatud lahusele on vastuvõetamatu).
erijuhised
Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada ja läbi viia desensibiliseeriv ravi. Anafülaktilise šoki tunnuste ilmnemisel on vaja kiireloomulisi meetmeid: epinefriini, glükokortikoidide (hüdrokortisoon või prednisoloon), bronhodilataatorite ja antihistamiinikumide manustamine ning vajadusel mehaaniline ventilatsioon.
Ravikuuri ajal on vaja jälgida hematopoeetiliste organite, maksa ja neerude funktsiooni. Superinfektsioon võib tekkida ravimi suhtes tundetu mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab antibakteriaalse ravi vastavat muutmist. Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalikud ristallergilised reaktsioonid tsefalosporiini antibiootikumidega.
Oxamp'i suurte annuste kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.
Ravimi Oxamp ® säilitustingimused
Kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 20 °C.Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Oxamp ® säilivusaeg
2 aastat.Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Nosoloogiliste rühmade sünonüümid
| RHK-10 rubriik | Haiguste sünonüümid vastavalt RHK-10-le |
|---|---|
| A41.9 Täpsustamata septitseemia | Bakteriaalne septitseemia |
| Rasked bakteriaalsed infektsioonid | |
| Üldised infektsioonid | |
| Üldised süsteemsed infektsioonid | |
| Üldised infektsioonid | |
| Haava sepsis | |
| Septilised-toksilised tüsistused | |
| Septikopeemia | |
| Septitseemia | |
| Septitseemia/baktereemia | |
| Septilised haigused | |
| Septilised tingimused | |
| Septiline šokk | |
| Septiline seisund | |
| Toksiline-nakkuslik šokk | |
| Septiline šokk | |
| Endotoksiini šokk | |
| A42 Aktinomükoos | Kiirgav seenhaigus |
| A46 Erysipelas | Erysipelas |
| B99 Muud nakkushaigused | Infektsioonid (oportunistlikud) |
| Immuunpuudulikkusest tingitud infektsioonid | |
| Oportunistlikud infektsioonid | |
| H60 Väline kõrvapõletik | ENT infektsioonid |
| Välise kuulmiskanali infektsioonid | |
| Väliskõrvapõletikud | |
| Välise kuulmekäigu äge katarraalne põletik | |
| H66 Mädane ja täpsustamata keskkõrvapõletik | Bakteriaalsed kõrvapõletikud |
| Keskkõrva põletik | |
| ENT infektsioonid | |
| ENT-organite nakkus- ja põletikulised haigused | |
| ENT-organite nakkus- ja põletikulised haigused | |
| Kõrva nakkus- ja põletikulised haigused | |
| ENT-organite nakkushaigused koos tugeva valu sündroomiga | |
| Kõrvapõletik | |
| Nakkuslik keskkõrvapõletik | |
| Lastel püsiv keskkõrvapõletik | |
| Keskkõrvapõletikust tingitud kõrvavalu | |
| J03.9 Täpsustamata äge tonsilliit (agranulotsüütiline stenokardia) | Stenokardia |
| Kurguvalu, alimentaarne-hemorraagiline | |
| Kurguvalu sekundaarne | |
| Primaarne tonsilliit | |
| Follikulaarne kurguvalu | |
| Valusad kõrid | |
| Bakteriaalne tonsilliit | |
| Mandlite põletikulised haigused | |
| Kurgu infektsioonid | |
| Katarraalne kurguvalu | |
| Lacunar tonsilliit | |
| Äge kurguvalu | |
| Äge tonsilliit | |
| Tonsilliit | |
| Äge tonsilliit | |
| Tonsillaarne tonsilliit | |
| Follikulaarne tonsilliit | |
| Follikulaarne tonsilliit | |
| J15.9 Bakteriaalne kopsupõletik, täpsustamata | Bakteriaalne kopsupõletik |
| Kroonilise obstruktiivse kopsupõletiku bakteriaalne ägenemine | |
| Bakteriaalne kopsupõletik | |
| J18 Kopsupõletik ilma patogeeni määramata | Alveolaarne kopsupõletik |
| Ebatüüpiline kogukonnas omandatud kopsupõletik | |
| Kogukonnas omandatud kopsupõletik, mitte-pneumokokk | |
| Kopsupõletik | |
| Alumiste hingamisteede põletik | |
| Põletikuline kopsuhaigus | |
| Lobar kopsupõletik | |
| Hingamisteede ja kopsude infektsioonid | |
| Alumiste hingamisteede infektsioonid | |
| Lobar kopsupõletik | |
| Lümfoidne interstitsiaalne kopsupõletik | |
| Nosokomiaalne kopsupõletik | |
| Kroonilise kopsupõletiku ägenemine | |
| Äge kogukonnas omandatud kopsupõletik | |
| Äge kopsupõletik | |
| Fokaalne kopsupõletik | |
| Kopsupõletiku abstsess | |
| Bakteriaalne kopsupõletik | |
| Lobar-kopsupõletik | |
| Pneumoonia fokaalne | |
| Kopsupõletik, millega kaasneb raskusi röga väljutamisega | |
| Pneumoonia AIDS-iga patsientidel | |
| Pneumoonia lastel | |
| Septiline kopsupõletik | |
| Krooniline obstruktiivne kopsupõletik | |
| Krooniline kopsupõletik | |
| J20 Äge bronhiit | Äge bronhiit |
| Viiruslik bronhiit | |
| Bronhiaalne haigus | |
| Nakkuslik bronhiit | |
| Äge bronhiaalne haigus | |
| J33 Ninapolüüp | Korduv ninapolüpoos |
| J42 Krooniline bronhiit, täpsustamata | Allergiline bronhiit |
| Astmoidne bronhiit | |
| Allergiline bronhiit | |
| Astmaatiline bronhiit | |
| Krooniline bronhiit | |
| Hingamisteede põletikuline haigus | |
| Bronhiaalne haigus | |
| Katari suitsetaja | |
| Köha, mis on tingitud kopsude ja bronhide põletikulistest haigustest | |
| Kroonilise bronhiidi ägenemine | |
| Korduv bronhiit | |
| Krooniline bronhiit | |
| Kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused | |
| Krooniline bronhiit | |
| Suitsetajate krooniline bronhiit | |
| Krooniline spastiline bronhiit | |
| J47 Bronhektaasia [bronhektaasia] | Bronhektaasia |
| Bronhektaasia | |
| Bronhektaasia | |
| Nakatunud bronhektaasia | |
| Panbronhioliit | |
| Panbronhiit | |
| J86 püotoraks | Mädane pleuriit |
| Kopsude bakteriaalne hävitamine | |
| Mädane pleuriit | |
| Empyema | |
| Kopsude empüeem | |
| Kopsu empüeem | |
| Pleura empüeem | |
| K81 Koletsüstiit | Obstruktiivne koletsüstiit |
| Koletsüstiit | |
| Äge koletsüstiit | |
| Krooniline koletsüstiit | |
| Koletsüstohepatiit | |
| Koletsüstopaatia | |
| Sapipõie empüeem | |
| K83.0 Kolangiit | Sapiteede põletik |
| Sapiteede põletikulised haigused | |
| Sapiteede infektsioonid | |
| Sapiteede infektsioonid | |
| Sapiteede infektsioon | |
| Sapipõie ja sapiteede infektsioon | |
| Sapipõie ja sapiteede infektsioon | |
| Sapiteede infektsioon | |
| Sapiteede ja seedetrakti infektsioon | |
| Äge kolangiit | |
| Primaarne skleroseeriv kolangiit | |
| Primaarne skleroseeriv kolangiit | |
| Kolangiolitiaas | |
| Kolangiit | |
| Koletsüstohepatiit | |
| Krooniline kolangiit | |
| L01 Impetiigo | Bulloosne impetiigo |
| Vulgaarne impetiigo | |
| Nakkuslik impetiigo | |
| Tavaline impetiigo | |
| Lihtne kontaktdermatiit, mida komplitseerib impetiigo | |
| Streptokoki impetiigo | |
| L08.9 Naha ja nahaaluskoe lokaalne infektsioon, täpsustamata | Pehmete kudede abstsess |
| Bakteriaalne või seennakkus nahale | |
| Bakteriaalsed nahainfektsioonid | |
| Pehmete kudede bakteriaalsed infektsioonid | |
| Bakteriaalsed nahainfektsioonid | |
| Bakteriaalsed nahakahjustused | |
| Viiruslik nahainfektsioon | |
| Viiruslikud nahainfektsioonid | |
| Kiudude põletik | |
| Nahapõletik süstekohtades | |
| Põletikulised nahahaigused | |
| Pustuloosne nahahaigus | |
| Pustuloossed nahahaigused | |
| Naha ja pehmete kudede mädane-põletikuline haigus | |
| Mädased-põletikulised nahahaigused | |
| Naha ja selle lisandite mädased-põletikulised haigused | |
| Pehmete kudede mädased-põletikulised haigused | |
| Mädased nahainfektsioonid | |
| Mädased pehmete kudede infektsioonid | |
| Naha infektsioonid | |
| Naha ja nahastruktuuride infektsioonid | |
| Naha infektsioon | |
| Nakkuslikud nahahaigused | |
| Naha infektsioon | |
| Naha ja selle lisandite infektsioon | |
| Naha ja nahaaluste struktuuride infektsioon | |
| Naha ja limaskestade infektsioon | |
| Naha infektsioon | |
| Naha bakteriaalsed infektsioonid | |
| Nekrotiseerivad nahaalused infektsioonid | |
| Tüsistusteta nahainfektsioonid | |
| Tüsistusteta pehmete kudede infektsioonid | |
| Pindmine naha erosioon koos sekundaarse infektsiooniga | |
| Nabapõletik | |
| Seganaha infektsioonid | |
| Spetsiifilised nakkusprotsessid nahas | |
| Naha superinfektsioon | |
| N10 Äge tubulointerstitsiaalne nefriit | Jade vahereklaam |
| Äge tubulointerstitsiaalne nefriit | |
| Äge püeliit | |
| Äge püelonefriit | |
| Äge püeliit | |
| Äge bakteriaalne püelonefriit | |
| Äge püelonefriit | |
| N11 Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit | Krooniline tubulointerstitsiaalne nefriit |
| Krooniline püelonefriit | |
| Krooniline püeliit | |
| Krooniline püelonefriit | |
| N12 Tubulointerstitsiaalne nefriit, pole määratletud kui äge või krooniline | Neeruinfektsioonid |
| Neeruinfektsioon | |
| Tüsistusteta püelonefriit | |
| Interstitsiaalne nefriit | |
| Tubulaarne nefriit | |
| Püeliit | |
| Püelonefriit | |
| Püelotsüstiit | |
| Postoperatiivne neeruinfektsioon | |
| Tubulointerstitsiaalne nefriit | |
| Krooniline neerupõletik | |
| N30 Tsüstiit | Kroonilise tsüstiidi ägenemine |
| Äge bakteriaalne tsüstiit | |
| Korduv põiepõletik | |
| Uretrotsüstiit | |
| Kiuline tsüstiit | |
| Tsüstopyeliit | |
| N61 Rindade põletikulised haigused | Mädane mastiit |
| Mastiit | |
| Mastiit | |
| Mittepuerperaalne mastiit | |
| Sünnitusjärgne mastiit | |
| R09.1 Pleuriit | Pleura lupjumine |
| Äge pleuriit | |
| T30 Määratlemata asukohaga termilised ja keemilised põletused | Põletustest põhjustatud valu sündroom |
| Põletustest tingitud valu | |
| Põletustest tingitud valu | |
| Aeglaselt paranevad põletusjärgsed haavad | |
| Sügavad põletushaavad märja kattega | |
| Sügavad põletused koos tugeva eraldatusega | |
| Sügav põletus | |
| Laserpõletus | |
| Põletada | |
| Pärasoole ja kõhukelme põletus | |
| Põletada kerge eksudatsiooniga | |
| Põletushaigus | |
| Põletusvigastus | |
| Pindmine põletus | |
| 1. ja 2. astme pindmine põletus | |
| Pindmised nahapõletused | |
| Põletusjärgne troofiline haavand ja haav | |
| Põletusjärgne komplikatsioon | |
| Vedelikukadu põletustest | |
| Põletada sepsist | |
| Termilised põletused | |
| Naha termilised kahjustused | |
| Termiline põletus | |
| Troofilised põletusjärgsed haavandid | |
| Keemiline põletus | |
| Kirurgiline põletus | |
| T79.3 Traumaatiline haavainfektsioon, mujal klassifitseerimata | Põletik pärast operatsiooni ja vigastusi |
| Põletik pärast vigastust | |
| Nahakahjustuste ja limaskestade sekundaarne infektsioon | |
| Sügavad haavad | |
| Mädane haav | |
| Haavaprotsessi mädane-nekrootiline faas | |
| Mädased-septilised haigused | |
| Mädased haavad | |
| Sügavate õõnsustega mädased haavad | |
| Väikesed granuleerivad haavad | |
| Mädaste haavade desinfitseerimine | |
| Haavainfektsioonid | |
| Haavainfektsioonid | |
| Haava infektsioon | |
| Nakatunud ja mitteparanev haav | |
| Nakatunud operatsioonijärgne haav | |
| Nakatunud haav | |
| Nakatunud nahahaavad | |
| Nakatunud põletused | |
| Nakatunud haavad | |
| Mädanevad operatsioonijärgsed haavad | |
| Pehmete kudede ulatuslik mädane-nekrootiline protsess | |
| Põletusinfektsioon | |
| Põletusinfektsioon | |
| Perioperatiivne infektsioon | |
| Halvasti paranev nakatunud haav | |
| Operatsioonijärgne ja mädane-septiline haav | |
| Operatsioonijärgne haavainfektsioon | |
| Haava infektsioon | |
| Haava botulism | |
| Haavainfektsioonid | |
| Mädased haavad | |
| Nakatunud haavad | |
| Granuleerivate haavade taasinfektsioon | |
| Posttraumaatiline sepsis | |
| Z100* XXII KLASS Kirurgiline praktika | Kõhuõõne operatsioon |
| Adenomektoomia | |
| Amputatsioon | |
| Koronaararterite angioplastika | |
| Karotiidi angioplastika | |
| Antiseptiline nahahooldus haavade jaoks | |
| Antiseptiline kätehooldus | |
| Apendektoomia | |
| Aterektoomia | |
| Ballooni koronaarangioplastika | |
| Vaginaalne hüsterektoomia | |
| Koroona ümbersõit | |
| Sekkumised tupele ja emakakaelale | |
| Kusepõie sekkumised | |
| Sekkumine suuõõnde | |
| Taastavad ja taastavad operatsioonid | |
| Meditsiinitöötajate kätehügieen | |
| Günekoloogiline kirurgia | |
| Günekoloogilised sekkumised | |
| Günekoloogilised operatsioonid | |
| Hüpovoleemiline šokk operatsiooni ajal | |
| Mädaste haavade desinfitseerimine | |
| Haava servade desinfitseerimine | |
| Diagnostilised sekkumised | |
| Diagnostilised protseduurid | |
| Emakakaela diatermokoagulatsioon | |
| Pikad kirurgilised operatsioonid | |
| Fistuli kateetrite vahetamine | |
| Infektsioon ortopeedilise operatsiooni ajal | |
| Kunstlik südameklapp | |
| Tsüstektoomia | |
| Lühiajaline ambulatoorne operatsioon | |
| Lühiajalised operatsioonid | |
| Lühiajalised kirurgilised protseduurid | |
| Krikotüreoidotoomia | |
| Verekaotus operatsiooni ajal | |
| Verejooks operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil | |
| Kuldotsentees | |
| Laserkoagulatsioon | |
| Laserkoagulatsioon | |
| Võrkkesta laserkoagulatsioon | |
| Laparoskoopia | |
| Laparoskoopia günekoloogias | |
| CSF fistul | |
| Väikesed günekoloogilised operatsioonid | |
| Väiksemad kirurgilised sekkumised | |
| Mastektoomia ja sellele järgnenud plastiline kirurgia | |
| Mediastinotoomia | |
| Mikrokirurgilised operatsioonid kõrvas | |
| Mukogingivaalsed operatsioonid | |
| Õmblemine | |
| Väiksemad operatsioonid | |
| Neurokirurgiline operatsioon | |
| Silmamuna immobiliseerimine oftalmoloogilises kirurgias | |
| Orhiektoomia | |
| Tüsistused pärast hamba eemaldamist | |
| Pankreatektoomia | |
| Perikardektoomia | |
| Taastusravi periood pärast operatsiooni | |
| Taastumisperiood pärast kirurgilist sekkumist | |
| Perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika | |
| Pleura toratsentees | |
| Postoperatiivne ja traumajärgne kopsupõletik | |
| Ettevalmistus kirurgilisteks protseduurideks | |
| Ettevalmistus operatsiooniks | |
| Kirurgi käte ettevalmistamine enne operatsiooni | |
| Käärsoole ettevalmistamine operatsiooniks | |
| Postoperatiivne aspiratsioonipneumoonia neurokirurgiliste ja rindkere operatsioonide ajal | |
| Postoperatiivne iiveldus | |
| Operatsioonijärgne verejooks | |
| Postoperatiivne granuloom | |
| Postoperatiivne šokk | |
| Varajane operatsioonijärgne periood | |
| Müokardi revaskularisatsioon | |
| Hambajuure tipu resektsioon | |
| Mao resektsioon | |
| Soole resektsioon | |
| Emaka resektsioon | |
| Maksa resektsioon | |
| Peensoole resektsioon | |
| Mao osa resektsioon | |
| Käitatava laeva reoklusioon | |
| Kudede sidumine operatsiooni ajal | |
| Õmbluste eemaldamine | |
| Seisund pärast silmaoperatsiooni | |
| Seisund pärast operatsiooni | |
| Seisund pärast kirurgilisi sekkumisi ninaõõnes | |
| Seisund pärast maovähendusoperatsiooni | |
| Seisund pärast peensoole resektsiooni | |
| Seisund pärast tonsilltektoomiat | |
| Seisund pärast kaksteistsõrmiksoole eemaldamist | |
| Seisund pärast flebektoomiat | |
| Vaskulaarne kirurgia | |
| Splenektoomia | |
| Kirurgiliste instrumentide steriliseerimine | |
| Kirurgiliste instrumentide steriliseerimine | |
| Sternotoomia | |
| Hambaravi operatsioonid | |
| Hambaravi sekkumine parodondi kudedesse | |
| Strumektoomia | |
| Tonsillektoomia | |
| Rindkere kirurgia | |
| Rindkere operatsioonid | |
| Täielik maovähendusoperatsioon | |
| Transdermaalne intravaskulaarne koronaarangioplastika | |
| Transuretraalne resektsioon | |
| Turbinektoomia | |
| Hamba eemaldamine | |
| Katarakti eemaldamine | |
| Tsüstide eemaldamine | |
| Mandlite eemaldamine | |
| Fibroidide eemaldamine | |
| Mobiilsete piimahammaste eemaldamine | |
| Polüüpide eemaldamine | |
| Katkise hamba eemaldamine | |
| Emaka keha eemaldamine | |
| Õmbluste eemaldamine | |
| Uretrotoomia | |
| CSF-i kanali fistul | |
| Frontoethmoidohaymorotoomia | |
| Kirurgiline infektsioon | |
| Krooniliste jäsemehaavandite kirurgiline ravi | |
| Kirurgia | |
| Operatsioon päraku piirkonnas | |
| Käärsoole operatsioon | |
| Kirurgiline praktika | |
| Kirurgiline protseduur | |
| Kirurgilised sekkumised | |
| Kirurgilised sekkumised seedetraktis | |
| Kirurgilised sekkumised kuseteedes | |
| Kirurgilised sekkumised kuseteede süsteemis | |
| Urogenitaalsüsteemi kirurgilised sekkumised | |
| Südameoperatsioon | |
| Kirurgilised protseduurid | |
| Kirurgilised operatsioonid | |
| Veenide operatsioon | |
| Kirurgiline sekkumine | |
| Vaskulaarne kirurgia | |
| Tromboosi kirurgiline ravi | |
| Kirurgia | |
| Koletsüstektoomia | |
| Osaline gastrektoomia | |
| Transperitoneaalne hüsterektoomia | |
| Perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika | |
| Perkutaanne transluminaalne angioplastika | |
| Koronaararterite šunteerimise operatsioon | |
| Hammaste ekstirpatsioon | |
| Piimahammaste väljalõikamine | |
| Tselluloosi ekstirpatsioon | |
| Kehaväline vereringe | |
| Hamba eemaldamine | |
| Hamba eemaldamine | |
| Katarakti ekstraheerimine | |
| Elektrokoagulatsioon | |
| Endouroloogilised sekkumised | |
| Episiotoomia | |
| Etmoidotoomia |
1 pudel võib sisaldada ampitsilliin /oksatsilliin järgmistes vahekordades: 133,4/66,6 mg; 333,5/166,5 mg; 667/333 mg.
Vabastamise vorm
Oxamp-Sodium on saadaval süstepulbrina pudelites nr 1.
farmakoloogiline toime
Antibakteriaalne.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Oxamp-naatrium on kombineeritud ravim, millel on antibakteriaalne toime.
Vastunäidustused
Oxamp-Sodium'i kasutamine on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle koostisainete suhtes, ja nakkav mononukleoos .
Määrake ravim ettevaatusega, kui:
- verejooks anamneesis;
- allergiliste ilmingute ajalugu ja/või;
- enterokoliit , eelmisega antibiootikumravi ;
- samuti lapsed, kelle emadel on esinenud ülitundlikkust penitsilliinid .
Kõrvalmõjud
Allergilised ilmingud:
- naha koorumine ja sügelus;
- hüperemia ;
- konjunktiviit;
- eosinofiilia;
- artralgia;
- makulopapulaarne Ja erütematoosne lööve ;
- multiformne erüteem ;
- kooriv ;
- reaktsioonid tüübi järgi seerumi haigus ;
- ampitsilliini lööve (enamasti kaob iseenesest);
- (väga harva).
Seedetrakti:
- ilmingud ;
- kõhulahtisus (kõhulahtisus);
- iivelduse või ebamugavustunne;
- maitsetundlikkuse muutus;
- oksendama ;
- maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (mõõdukas);
- pseudomembranoosne (harva).
Kohalikud ilmingud:
- valu süstekohas;
- flebiit intravenoosse manustamisega;
- infiltreeruma intramuskulaarsete süstidega.
Interaktsioon
Oxamp-Sodium kombineeritud kasutamine ja aminoglükosiidid .
Oxamp-Sodium suurendab kaudse toime mõju antikoagulandid (inhibeerib soolestiku mikrofloorat, vähendab protrombiiniindeksit ja K-vitamiini tootmist), vähendab efektiivsust (östrogeeni sisaldavad), paraaminobensoehappe tootmist soodustavad ravimid, samuti (suurendab riski läbimurdeverejooks ).
Bakteritsiidsed antibiootikumid (nt. , aminoglükosiidid, tsefalosporiinid) avaldavad sünergistlikku toimet Oxamp-Sodiumile ja bakteriostaatilistele ravimitele (tetratsükliinid, sulfoonamiidid , makroliidid, linkosamiidid, ) - antagonistlikud.
Paralleelne kasutamine koos suurendab esinemise võimalust lööbed nahal .
MSPVA-d , diureetikumid, Oksüfenbutasoon , Allopurinool , Fenüülbutasoon ja teised tubulaarsekretsiooni blokaatorid suurendavad ravimi plasmasisaldust.
Oxamp-naatrium suurendab toksilist toimet .
Müügitingimused
Oxamp-Sodiumit saab müüa ainult retsepti alusel.
Säilitamistingimused
Avamata pulbripudeleid tuleb hoida temperatuuril kuni 20°C.
Biokhimik, JSC Sintez AKO JSC Sintez AKOMPiI, JSC ("Sintez" JSC)Päritoluriik
VenemaaTooterühm
Antibakteriaalsed ravimidKombineeritud antibiootikum (poolsünteetilised penitsilliinid)
Vabastamise vormid
- Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks 667+333 mg pudelid - 50 tk pakendis. Pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks 333,5 mg + 166,5 mg pudelid - 50 tk pakendis.
Annustamisvormi kirjeldus
- Pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks on valge kollaka varjundiga. Pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, valge kollaka varjundiga, hügroskoopne.
farmakoloogiline toime
Kombineeritud antibiootikum, mis ühendab ampitsilliini ja oksatsilliini toimespektri. Ampitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on bakteritsiidne ja happekindel. Aktiivne grampositiivsete, mittepenitsillinaasi moodustavate (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) ja gramnegatiivsete (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Professorite Haflui ) mikroorganismid. Oksatsilliin on penitsillinaasi suhtes resistentne poolsünteetiline antibiootikum penitsilliinide rühmast, happekindel; omab bakteritsiidset toimet grampositiivsete mikroorganismide (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., sh Streptococcus pneumoniae, Actinimyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, anaeroobsete eoseid moodustavate batsillide, sh C,nneregtriisseria) vastu, grampositiivsete bakterite, sh C,losegtriisseria. Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp. Pseudomonas aeruginosa ja teised mittekäärivad gramnegatiivsed bakterid, enamik Proteus vulgaris'e, Providencia rettgeri, Morganella morganii tüvesid on kombinatsiooni toime suhtes resistentsed.Farmakokineetika
Mõlema antibiootikumi maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamise aeg veres on 0,5-1 tund pärast intramuskulaarset manustamist. Poolväärtusaeg on 1-2 tundi. Ravim tungib hästi erinevatesse organitesse ja kudedesse. Intravenoossel manustamisel tekib kiiresti (5-10 minuti jooksul) veres ravimi kontsentratsioon, mis ületab intramuskulaarsel manustamisel. Mõlemad antibiootikumid erituvad neerude kaudu, osaliselt sapiga. Korduval manustamisel need ei kogune.Eritingimused
Ravikuuri ajal on vaja jälgida hematopoeetiliste organite, maksa ja neerude funktsiooni. Anafülaktilise šoki tunnuste ilmnemisel tuleb võtta kiireloomulised meetmed patsiendi sellest seisundist eemaldamiseks: epinefriini (adrenaliini), glükokortikosteroidide (hüdrokortisoon või prednisoloon) ja antihistamiinikumide manustamine ning vajadusel kopsude kunstlik ventilatsioon. Superinfektsiooni tekkimise võimalus (ravimi suhtes tundetu mikrofloora kasvu tõttu) nõuab vastavat muudatust antibakteriaalses ravis. Patsientidel, kes on penitsilliinide suhtes ülitundlikud, on võimalikud ristallergilised reaktsioonid. Suurtes annustes kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik toksiline toime kesknärvisüsteemile.Ühend
- 1 fl. ampitsilliin (naatriumsoola kujul) 333,5 mg oksatsilliin (naatriumisoolana) 166,5 mg 1 viaal. ampitsilliin (naatriumisool) 667 mg oksatsilliin (naatriumisool) 333 mg
Oxamp-naatriumi näidustused kasutamiseks
- Tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik; bronhiit, kopsupõletik; kolangiit, koletsüstiit; püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit, gonorröa, tservitsiit; naha ja pehmete kudede infektsioonid: erüsiipel, impetiigo, sekundaarselt nakatunud dermatoosid jne. Operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal (sh immuunpuudulikkuse taustal), vastsündinute infektsioonid (amnionivedeliku infektsioon; vastsündinu hingamispuudulikkus, mis nõuab elustamismeetmete kasutamine; aspiratsioonipneumoonia oht). Rasked infektsioonid (sepsis, endokardiit, meningiit, sünnitusjärgne infektsioon).
Oxamp-naatriumi vastunäidustused
- - ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste penitsilliini rühma antibiootikumide suhtes
Oxamp-naatriumi annus
- 333,5 mg + 166,5 mg 667 mg + 333 mg
Oxamp naatriumi kõrvaltoimed
- Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, naha hüperemia, angioödeem, riniit, konjunktiviit; palavik, artralgia, eosinofiilia, harvadel juhtudel - anafülaktiline šokk; superinfektsioon, düsbakterioos, maitsetundlikkuse muutus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, harva - pseudomembranoosne enterokoliit, leukopeenia, neutropeenia, aneemia. Flebiit ja periflebiit (intravenoosse manustamisega); IM-ga - infiltratsioon ja valu süstekohas. Anafülaktilise šoki tunnuste ilmnemisel tuleb võtta kiireloomulised meetmed patsiendi sellest seisundist eemaldamiseks: epinefriini, kortikosteroidide (hüdrokortisoon või prednisoloon) ja antihistamiinikumide manustamine ning vajadusel mehaaniline ventilatsioon.
Ravimite koostoimed
Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid, toit, aminoglükosiidid (enteraalselt manustatuna) aeglustavad ja vähendavad imendumist; askorbiinhape suurendab imendumist. Bakteritsiidsed antibiootikumid (sh aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, vankomütsiin, rifampitsiin) omavad sünergistlikku toimet; bakteriostaatilised ravimid (makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid) - antagonistlikud. Suurendab kaudsete antikoagulantide efektiivsust (supresseerib soolestiku mikrofloorat, vähendab K-vitamiini sünteesi ja protrombiini indeksit); vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, ravimite, mille metabolismi käigus moodustub PABA, efektiivsust, etinüülöstradiooli – läbimurdeverejooksu tekkeriski. Diureetikumid, allopurinool, tubulaarsekretsiooni blokaatorid, fenüülbutasoon, MSPVA-d ja muud tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad ravimi kontsentratsiooni plasmas, mis suurendab toksiliste toimete riski. Allopurinool suurendab nahalööbe tekkeriski.Säilitamistingimused
- hoida lastest eemal
Oksamp: kasutusjuhised ja ülevaated
Ladinakeelne nimi: Oxamp
ATX-kood: J01CR50
Toimeaine: Ampitsilliin + oksatsilliin
Tootja: JSC Sintez (Venemaa)
Kirjelduse ja foto värskendamine: 12.08.2019
Oxamp on kombineeritud antibiootikumravim (poolsünteetilised penitsilliinid).
Väljalaske vorm ja koostis
Oksamp toodetakse kapslitena (10 tk blisterpakendis, 1 või 2 pakki pappkarbis; 20 tk purkides, 1 purk pappkarbis).
1 kapsel sisaldab järgmisi toimeaineid:
- Ampitsilliin - 125 mg (ampitsilliintrihüdraadina);
- Oksatsilliin – 125 mg (oksatsilliinnaatriumina).
Abikomponendid: kartulitärklis, tuhksuhkur (sahharoos).
Želatiinkapsli koostisosad: propüülparahüdroksübensoaat, želatiin, titaandioksiid, metüülparahüdroksübensoaat, äädikhape.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Oxamp on kombineeritud antibiootikum, mis ühendab oksatsilliini ja ampitsilliini toimespektri.
Ampitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on hapetele vastupidav ja millel on bakteritsiidne toime. See on aktiivne gramnegatiivsete (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.) ja grampositiivsete vastu, ei osale penitsillinaasi (Streptococcus Pneumonia, Streptococcus pneumoniae) tekkes. , Staphylococcus spp. ) mikroorganismid.
Oksatsilliin on poolsünteetiline antibiootikum, mis kuulub penitsilliinide kategooriasse ja on resistentne hapete ja penitsillinaasi suhtes. Seda iseloomustab bakteritsiidne toime gramnegatiivsete kokkide (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), grampositiivsete mikroorganismide (anaeroobsed eoseid moodustavad batsillid, sealhulgas Clostridium spp., Staphylococcus spp., Corynebacterium pneumonia, sealhulgas Strepptoco, ccus Strepptoco, vastu. , Bacillus anthracis, Actinomyces spp.), Treponema spp., Escherichia coli, Actinomyces spp., Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa ja teised gramnegatiivsed mittefermenteerivat tüüpi bakterid Providencia rettgeri ja enamik Proteus vulgaris'e tüvesid on Oxamp'i suhtes resistentsed.
Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel tungib peaaegu kogu Oxamp'i annus verre. Ravimi aktiivsete komponentide maksimaalne kontsentratsioon veres tuvastatakse 1,5-2 tundi pärast allaneelamist. Mõlemad antibiootikumid erituvad peamiselt uriiniga ja osaliselt sapiga. Ravimi korduv manustamine ei põhjusta selle toimeainete akumuleerumist organismis.
Näidustused kasutamiseks
Antibiootikum Oksamp on ette nähtud toimeainete toime suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks:
- Pehmete kudede ja naha infektsioonid, sealhulgas impetiigo, erysipelas, sekundaarselt nakatunud dermatoosid;
- Koletsüstiit, kolangiit;
- Tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik;
- Gonorröa, püelonefriit, tsüstiit, püeliit, uretriit, tservitsiit;
- Bronhiit, kopsupõletik.
Vastunäidustused
- Lümfotsüütiline leukeemia;
- Nakkuslik mononukleoos;
- Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Oxamp'i ei määrata alla 3-aastastele lastele.
Rasedate naiste puhul kasutatakse ravimit alles pärast kasu ja riski tasakaalustamist ema ja lapse tervisele. Imetamise ajal, kui on vaja ravimit võtta, soovitatakse rinnaga toitmine katkestada.
Oxamp'i kasutusjuhised: meetod ja annustamine
- Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: ühekordne annus - 0,5-1 g, päevane annus - 2-4 g;
- 7-14-aastased lapsed: päevane annus - 0,05 g / kg (jagatuna 4-6 annuseks);
- 3-7-aastased lapsed: päevane annus - 0,1 g / kg (jagatuna 4-6 annuseks).
Ravikuuri kestus võib varieeruda 5-7 kuni 14 päeva.
Kõrvalmõjud
- Hematopoeetiline süsteem: neutropeenia, leukopeenia, aneemia;
- Seedesüsteem: maitsetundlikkuse muutus, düsbakterioos, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus; harva - pseudomembranoosne enterokoliit;
- Allergilised reaktsioonid: naha hüperemia, urtikaaria, riniit, angioödeem, konjunktiviit, artralgia, palavik, eosinofiilia; harva - anafülaktiline šokk;
- Muud: superinfektsioon.
Üleannustamine
Oxamp'i üleannustamist saab määrata kõrvaltoimete suurenenud raskusastme järgi. Kui enesetunne halveneb, on soovitatav loputada magu, võtta aktiivsütt ja läbi viia sümptomaatilist ravi.
erijuhised
Neerupuudulikkusega patsientidel võib Oxamp'i suurte annuste kasutamine põhjustada toksilist toimet kesknärvisüsteemile.
Pika ravikuuri jooksul tuleb jälgida hematopoeetiliste organite, neerude ja maksa funktsionaalset seisundit.
Kui on tõenäosus superinfektsiooni tekkeks (seotud selle suhtes tundetu mikrofloora kasvuga), on vajalik antibakteriaalses ravis asjakohane muudatus.
Ülitundlikkuse korral penitsilliinide suhtes võivad tekkida ristallergilised reaktsioonid tsefalosporiini antibiootikumidega.
Kui ravimi võtmise ajal ilmnevad anafülaktilise šoki sümptomid, tuleb võtta kiireloomulised meetmed patsiendi eemaldamiseks sellest seisundist, sealhulgas epinefriini, antihistamiinikumide ja glükokortikosteroidide manustamine ning vajadusel kopsude kunstlik ventilatsioon.
Kasutada lapsepõlves
Vastavalt juhistele võib Oxamp'i kasutada lastele vastavalt näidustustele. Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega lastel, kelle emad on penitsilliinide suhtes ülitundlikud.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Kui neerupuudulikkusega patsiendid võtavad Oxampi suurtes annustes, võib ravim avaldada kesknärvisüsteemile toksilist toimet. Ravi ajal on vajalik neerufunktsiooni pidev jälgimine.
Maksa talitlushäirete korral
Kursuse ravi nõuab pidevat maksafunktsiooni jälgimist.
Ravimite koostoimed
Kui antibiootikumi Oxamp kasutatakse koos teatud ravimitega, võivad ilmneda järgmised toimed:
- Glükoosamiin, antatsiidid, lahtistid, toit, aminoglükosiidid (enteraalne manustamine): Oxamp'i imendumise aeglustamine ja vähendamine;
- Bakteritsiidsed antibiootikumid (sh rifampitsiin, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, vankomütsiin): toime võimendamine;
- Bakteriostaatilised ravimid (tetratsükliinid, klooramfenikool, makroliidid, linkosamiidid, sulfoonamiidid): antagonistlik toime;
- Kaudsed antikoagulandid: suurendavad nende efektiivsust, samuti pärsivad soolestiku mikrofloorat, vähendavad K-vitamiini sünteesi ja protrombiiniindeksit;
- Askorbiinhape: Oxamp'i suurenenud imendumine;
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, etinüülöstradiool, ravimid, mille metabolismi käigus moodustub para-aminobensoehape: nende efektiivsuse vähenemine;
Väljastatakse retsepti alusel.